Nejlepší léky na osteoporózu u žen: seznam účinných látek

Hlavním úkolem léčby osteoporózy u žen je normalizace procesů tvorby kostí. V terapii se používají pilulky, injekční roztoky, nosní spreje, které potlačují zvýšenou resorpci kostí a stimulují tvorbu kostí. Přípravky pro léčbu osteoporózy u starších žen zvyšují minerální hustotu kostí, zlepšují jejich stav, snižují pravděpodobnost zlomenin jakéhokoliv místa. Před jejich jmenováním se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií. Jejich výsledky se stávají důležitým faktorem při určování denní a jednorázové dávky lékaře, trvání léčebného cyklu.

Bisfosfonáty

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Léky z této skupiny se nejčastěji používají při léčbě osteoporózy kostí. Jejich působení je založeno na potlačení aktivity osteoklastů a významném zpomalení úbytku kostní hmoty, což urychluje regenerační procesy všech struktur pohybového aparátu. Vzhledem k efektivní práci osteoblastů jsou kostní tkáně zesíleny, pravděpodobnost zlomenin je snížena. Přípravky na osteoporózu by měly být užívány jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po užití, pitnou čistou, nesycenou vodou. Tento způsob konzumace poskytuje absorpci přesně množství účinné látky, která je nezbytná pro potlačení kostní resorpce.

Při předepisování léků lékař bere v úvahu věk pacientů a podle toho upravuje dávkování. Čím starší je osoba, tím horší jsou bisfosfonáty.

Alendronat

Tento přípravek s kyselinou alendronovou se používá při osteoporóze k potlačení kostní resorpce a vazby hydroxyapatitu - hlavní minerální složky kosti. Nejvyšší účinnost léčiva se projevuje v léčbě patologie vyvolané změnami hormonálních hladin. Alendronát může být použit v terapii a pro prevenci osteoporózy pouze na lékařský předpis. Hlavní kontraindikace užívání tohoto léku jsou:

  • zúžení nebo zlomení kontrakce stěn jícnu;
  • nedostatek vápníku v systémovém oběhu;
  • citlivost na kyselinu alendronovou nebo pomocné složky tablet;
  • těhotenství a kojení.

Alendronat není určen ani pacientům s lůžkem. Ve většině případů je droga dobře snášena ženami. Přebytek dávek nebo nedodržení lékařských doporučení pro přijetí - příčina nežádoucích účinků. Jedná se o dyspeptické poruchy, závratě, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Risedronát

Léky na bázi kyseliny risedronové se používají při léčbě osteoporózy, která se vyvinula během menopauzy. Tato organická sloučenina je aktivní složkou přípravku Actonel, Rizendros. Stávají se léky první volby při léčbě patologie, vyvolané prodlouženým příjmem glukokortikosteroidů. Anti resorpční aktivita kyseliny risedronové je výraznější než jiné prostředky jejich skupiny bisfosfonátů. Actonel a Rizendros nemají agresivní účinek na jícen, což snižuje počet kontraindikací.

Účinnost léků se zvyšuje s přítomností dostatečného vápníku v těle. S nedostatkem mikroprvků je nutný další příjem. Vzácně, obvykle při dlouhodobém užívání, se objevují vedlejší účinky kyseliny risedronové - muskuloskeletální bolest, bolest břicha, duodenitida, glositida, iritida.

Ibandronát

Často jmenovanými léky s kyselinou ibandronovou se stávají Bonviva a Boldronat. Bisfosfonáty obsahující dusík mají schopnost inhibovat destrukci kostí a aktivovat osteoklasty. Pro kyselinu ibandronovou je vysoká tropicita charakteristická pro kostní tkáně nebo spíše pro jejich minerální složky. To zajišťuje selektivitu léků a malé množství vedlejších účinků. U pacientů s maligními nádory jsou předepsány léky s kyselinou ibandronovou, aby se snížila pravděpodobnost vzniku komplikací v pohybovém aparátu, což je spojeno s rychlým dělením nádorových buněk v těle. Výhody léků:

  • prevence louhování minerálních sloučenin z kostní tkáně;
  • normalizace vápníku v systémové cirkulaci;
  • prevence destruktivních změn v kostech jakékoli etiologie.

Výrobci vyrábějí produkty kyseliny ibandronové ve formě tablet a injekčních roztoků, které se podávají intravenózně 1 krát za 30 dní. Kontraindikace pro použití jsou věk dětí, porod, kojení.

Zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zendronovou (Aklast, Veroklast, Zoledrax) jsou léky pro léčbu osteoporózy různého původu, včetně těch, které jsou vyvolány maligními neoplazmy. Jejich největší klinická účinnost je pozorována během použití v počátečních stadiích onemocnění. Podávání léčiv s kyselinou zoledronovou pacientům podstupujícím endoprotetickou substituční terapii snižuje riziko destrukce kloubů a demineralizace. Mají anti-resorpční účinek inhibicí aktivity osteoklastů. Při užívání kyseliny zoledronové nedochází k demineralizaci kostní tkáně, není narušena její tvorba a mechanická funkčnost. Sloučenina má schopnost předcházet patologii:

  • buněčné dělení zhoubných novotvarů;
  • růst metastáz.

Léky se podávají intravenózně kapátkem jednou měsíčně pacientům, u nichž není diagnostikována hyperkalcémie nebo přecitlivělost na kyselinu zoledronovou. Během těhotenství, během laktace, je užívání drog zakázáno. Pro tyto léky jsou ve srovnání s bisfosfonáty z jiných skupin charakteristické výrazné vedlejší účinky. Mezi ně patří neurologické poruchy, včetně zvýšené úzkosti a nespavosti, záchvatů zvracení a nevolnosti.

Hormonální substituční terapie

Často předepsané léky pro léčbu osteoporózy jsou hormonální léky. Aplikace estrogenu, gestagenu nebo jejich kombinací vám umožní odstranit jednu z příčin řídnutí kostí - změněných hormonů. Vedení substituční terapie snižuje pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Příjem dalších hormonů zabraňuje růstu tkání v reprodukčním a močovém systému.

Ženy v období přirozené menopauzy mohou být prokázány užíváním estradiolu nebo jeho esterifikované formy. Praxe a jmenování estronu, metabolizovaného v těle na estradiol a estriol. Seznam léků, které může lékař zahrnout do terapeutického schématu osteoporózy:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Benzoát estradiolu;
  • Estradiol sukcinát.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Nedávno se na policích lékáren objevily léky s estrogenem pro lokální aplikaci na kůži. Transdermální formy se vyznačují méně nežádoucími účinky a kontraindikacemi. Na rozdíl od orálních přípravků mohou být náplasti, krémy a gely s estrogenem použity k léčbě žen s poruchami krvácení, například při revmatoidní artritidě.

Vážný nedostatek léků s estrogenem se stává rizikem vzniku nádorů, když jsou neustále užívány. Proto je během léčby několikrát ročně prováděno úplné vyšetření ženy, pravidelně se sleduje složení krve. Stejně jako všechny hormonální látky by měly být estrogeny postupně zrušeny. Pomalé snižování dávek - prevence akutní recidivy osteoporózy.

S nedostatečným obsahem v těle progestinů praktikoval jmenování cykloproginů, klymenu, klimonormu, diviny. Hormonální léky jsou vybírány lékařem s přihlédnutím k mnoha faktorům. Toto je fáze menopauzy, věku ženy, historie chronických patologií, celkového zdravotního stavu. Vedení hormonální substituční terapie není možné v případě současných onemocnění jater a ledvin, tromboembolie, tromboflebitidy, krvácení z dělohy, nádorů pohlavních orgánů a závažných forem diabetu.

Kalcitonin

Aminokyselinové zbytky jsou přítomny v chemické struktuře tohoto endogenního polypeptidu, který určuje jeho terapeutické vlastnosti při osteoporóze. Jedná se o prevenci úbytku kostní hmoty, zvýšení obsahu stopových prvků ve všech strukturách pohybového aparátu. Antiresorpční účinek kalcitoninu se projevuje ve specifické vazbě receptorů, které jsou citlivé na osteoklasty - obří vícejaderné buňky, které ničí kolagen a rozpouští minerální složku kostí. Pro léčbu osteoporózy se používají tyto léky s kalcitoninem:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacalcic;
  • Tirokaltsitonin;
  • Tonokalcin;
  • Elkatonin.

Tato léčiva se používají ve formě roztoků pro parenterální podávání a nosních sprejů. Kalcitonin, který je jejich součástí, může být syntetizován nebo získán z přírodních produktů. Nejvyšší terapeutická účinnost je charakteristická pro polypeptid z ryb lososích druhů obsažených v léku Miacalcic. Jeho použití přispívá k potlačení kostní resorpce a vymizení bolestivých pocitů, což vysvětluje aktivní použití kalcitoninu v revmatologické praxi. Důležitou výhodou endogenního polypeptidu je inhibice sekrece žaludeční šťávy. Proto jeho současné použití s ​​nesteroidními protizánětlivými léky zabraňuje ulceraci sliznic. Trvání léčby je výrazně odlišné. S mírnou lézí kostních struktur a pro prevenci osteoporózy postačuje dvoutýdenní terapeutický průběh. Vážné poškození tkáně a rychle se vyvíjející patologie vyžadují léčbu v průběhu nejméně 4 až 6 měsíců.

Dr. Sperling hovoří o lékařském ošetření osteoporózy na videu:

Přípravky kalcitoninu se podávají intramuskulárně nebo subkutánně. Účinná látka se rychle vstřebává do krve a může způsobit nevolnost a zvracení. Lékaři doporučují injekci aplikovat před spaním, aby zajistili lepší toleranci ženského těla.

Denosumab

Denosumab je monoklonální imunoglobulin, produkt vývoje genetického inženýrství, moderní léčivo pro léčbu osteoporózy a zhoubných novotvarů. Po injekci potlačuje tvorbu a aktivaci osteoklastů, zkracuje dobu jejich fungování. Resorpce kostí je suspendována, dochází k významnému zvýšení pevnosti a hmotnosti tkání. Součástí těchto léčiv je imunoglobulin:

Subkutánní podávání léků se provádí jednou za 6 měsíců v jedné dávce 0,06 g. Vyvarování se projevu nežádoucích účinků a zlepšení klinické účinnosti umožňuje dlouhodobou výměnu doplňků vitamínu D a vápníku. Při diagnóze postmenopauzální osteoporózy u ženy zvyšuje užívání Denosumabu minerální denzitu kostí a snižuje četnost zlomenin. V důsledku tříletých klinických studií byly plně stanoveny profily bezpečnosti a účinnosti léčiv. Výsledky testů potvrdily signifikantní snížení počtu vertebrálních a nevertebrálních zlomenin u pacientů, kterým byl podáván Denosumab, ve srovnání se ženami užívajícími placebo.

Léky mají malý seznam kontraindikací. Nejsou předepsány pro identifikaci individuální citlivosti na aktivní a pomocné složky, s hypokalcemií.

Teriparatid

Je to jediné účinné anabolické činidlo používané k stimulaci růstu kostí. Trvání terapeutického cyklu je 1-1,5 roku, v závislosti na etiologii osteoporózy, stadiu onemocnění a stupni poškození tkáně. Lék je indikován pro použití v postmenopauzální, primární a senilní patologii, pokud selhává dlouhodobé užívání bisfosfonátů. Strukturní analog Teriparatide je francouzský lék Forsteo. Jeho aktivní složkou je syntetický analog hormonu produkovaného lidskou štítnou žlázou a regulující metabolismus vápníku. Teriparatid nesnižuje řídnutí kostní tkáně, ale přispívá k jeho tvorbě. Vyznačuje se mnohostranným dopadem:

  • stimulace aktivity osteoblastů;
  • tvorbu nové kostní tkáně;
  • upozornění na zlomeniny.

Je prováděno subkutánní podávání léčiva do stehna nebo břicha. Kontraindikace užívání anabolických látek jsou ve věku do 18 let, těhotenství, laktace, maligní kostní tumory, hyperkalcémie, hyperparatyreóza, těžké onemocnění ledvin.

Další léčba

Ke snížení závažnosti bolesti při léčbě osteoporózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických studiích bylo zjištěno, že kostní resorpce byla zpomalena při užívání NSAID u pacientů s revmatickými artikulárními patologiemi. Lékaři vysvětlují ochranné vlastnosti léků svou schopností:

  • zastavit zánětlivé procesy;
  • předcházet destruktivním degenerativním změnám.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou kombinovány s glukokortikosteroidy v terapeutických schématech pro onemocnění kloubů. Jedním z výrazných vedlejších účinků hormonálních léků je demineralizace kostí. Současné jmenování NSAID může snížit dávkování glukokortikosteroidů, minimalizovat nebo zcela zabránit resorpci.

Pacienti byli upozorněni, že dlouhodobá léčba vápníkem a ergokalciferolem byla doporučena jako pomocná léčiva pro osteoporózu. Vitamin D3 přispívá k maximální absorpci stopového prvku do systémové cirkulace a poté do kostní tkáně. Nejvyšší terapeutická a profylaktická účinnost je typická pro takové vápníkové přípravky:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Vápník D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinace ergokalciferolu a vápníku zabraňuje reverzní eliminaci stopových prvků z kostní tkáně, ke které dochází, když je užíván bez vitaminu D3. I přes silný preventivní účinek léků by měly být používány s opatrností, při stálém laboratorním monitorování krve a moči. Jedním z jejich vedlejších účinků je zvýšená pravděpodobnost tvorby kamenů v ledvinách, žluči a močovém měchýři.

Terapeutický účinek bisfosfonátů, NSAID, hormonálních léků, anabolických steroidů je zvýšen v přítomnosti biologicky aktivních látek. Lékaři proto zahrnují takové vitamíny v léčebném režimu pro osteoporózu jakéhokoli původu:

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

  • bioflavonoidy (rutin, quercetin, hesperidin) - snižují propustnost a křehkost kapilár, inhibují srážení krve, zvyšují elasticitu červených krvinek;
  • Vitamin B5 - podílí se na všech biochemických procesech probíhajících v těle, normalizuje krevní oběh v poškozených tkáních, zlepšuje mikrocirkulaci;
  • retinol - podílí se na redox procesech, reguluje syntézu bílkovin, podporuje normální metabolismus, fungování buněčných membrán, hraje důležitou roli při tvorbě kostní tkáně;
  • tokoferol - vykazuje výraznou antioxidační aktivitu, reguluje syntézu enzymů, zlepšuje stav cév.

Pacientům musí být přiřazen kurz kyseliny askorbové. Tento vitamin zvyšuje produkci kyseliny hyaluronové, která má chondroprotektivní účinek. Bioaktivní sloučenina přispívá k tvorbě hormonů nadledvin, které potlačují zánět a snižují intenzitu bolesti.

Účinná léčiva pro osteoporózu: léčba a prevence onemocnění

Snížení kostní hmoty, snížení jejich hustoty je zjištěno u 10% populace. Vývoj této osteoporózy vede ke ztrátě pevnosti kostry, zlomeninám páteře, krku stehna, končetinám. Léky na léčbu pacientů s osteoporózou, snížení invalidity, podmínky postižení, úmrtnost.

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je kostní onemocnění, při kterém je narušena jejich struktura, klesá hmotnost, objevují se zlomeniny. Rozvíjí se samostatně nebo s onemocněním vnitřních orgánů.

Existují:

Klasifikace primární osteoporózy:

  • u žen po 55 letech s poklesem hladiny pohlavních hormonů;
  • senilní - s věkem klesá kostní hmota;
  • idiopatická - nemocná v jakémkoliv věku způsobuje, není prokázáno;
  • dospívající - vyvíjí se v důsledku vrozených vývojových abnormalit;
  • Invazivní - dochází při kombinaci několika nepříznivých faktorů.

Sekundární osteoporóza se vyvíjí u onemocnění:

  • játra a ledviny;
  • leukémie, anémie;
  • diabetes, hyperkorticismus;
  • po resekci žaludku, střev.

Příčiny osteoporózy

Minerální základem kostí jsou soli vápníku a fosforu. Během těhotenství, kojení, je nedostatek minerálů, které mohou být příčinou destrukce kostí.

Další příčiny osteoporózy:

  • hormonální;
  • nedostatek vápníku;
  • systémová patologie;
  • užívání některých léků.

Sexuální hormony hrají velkou roli při rekonstrukci kostí. U žen mladších 45 let je roční ztráta hmotnosti 1%. Po menopauze po 50 letech věku se hmotnost kostry snižuje o 2-5% ročně. Muž po 60 ztrácí polovinu testosteronu.

Dlouhodobá, nekontrolovaná léčba také vede k osteoporóze:

  • glukokortikoidy;
  • diuretika;
  • léčiva používaná k léčbě onemocnění žaludku - almagelu, fosfhalugelu;
  • některých psychotropních léků.

Příznaky onemocnění

Pro charakteristiku osteoporózy:

  • porušení držení těla a deformace kostry;
  • bolest kostí;
  • zlomeniny.

Tyto značky se zobrazí:

  • snížená výška těla;
  • vzhled svahu;
  • ve starších ženách existuje „vdovský hrb“;
  • snížení vzdálenosti mezi žebry a pánevními kostmi;
  • bolestivost při poklepání na spinální procesy obratlů.

U starších lidí jsou zlomeniny kyčelního kloubu zvláště nebezpečné, což se projevuje:

  • bolest v kyčelním kloubu;
  • neschopnost spoléhat se na bolavou nohu;
  • zkrácení končetiny;
  • nepřirozený obrat holeně směrem ven;
  • na místě zlomeniny.

Diagnóza osteoporózy

Důležitá data instrumentální metody výzkumu:

Radiografie odhaluje osteoporózu se ztrátou 30% hmotnosti kostry v pozdních stadiích onemocnění. Jediná metoda, která vám umožní provést správnou diagnózu v počátečním stádiu onemocnění, se ztrátou 1% hmotnosti kosti - densitometrií, absorpcí.

Existují následující typy výzkumu:

  • Rentgenová denzitometrie;
  • ultrazvuková absorpce;
  • kvantitativní počítačová a magnetická rezonance.

Metody mají odlišné charakteristiky a indikace:

  • Rentgenová denzitometrie, nejčastěji používaná metoda, poskytuje údaje o patologii celého skeletu.
  • Ultrazvuk není dostatečně informativní, nemá žádné kontraindikace, používá se k vyšetřování těhotných žen, kojících matek, dětí předškolního věku.
  • Kvantitativní počítačová absorpce má řadu kontraindikací v důsledku vysoké dávky záření.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí se zřídka používá kvůli vysokým nákladům a nedostatku vybavení v mnoha zdravotnických zařízeních.

Jaký lékař léčí osteoporózu?

Tato choroba je systémová, jsou ovlivněna všechna oddělení pohybového aparátu. Výběr lékaře závisí na povaze a lokalizaci patologie. Ortoped se zabývá diagnostikou a léčbou kosterních deformit, končetin, korekcí držení těla, chůze.

Provádí antropometrický výzkum, opatření:

  • výška a hmotnost pacienta;
  • rozpětí paží;
  • délka končetin;
  • obvod hrudníku a břicha.

Pro diagnostiku osteoporózy mají velký význam následující antropometrická data:

  • snížení růstu o více než 1 cm za rok;
  • ztráty tělesné hmotnosti s konstantními hodnotami kruhu.

Když nastane menopauza, hormonální změny, ženy by měly konzultovat gynekologa. V přítomnosti komorbidit, vyšetření a léčby specialisty příslušného profilu.

Jak a co léčit osteoporózu?

Účinnost léčby je určena:

  • stadium onemocnění;
  • přítomnost komplikací;
  • průvodních onemocnění.

V raných stadiích patologie, korekce metabolismu minerálů, správné výživy, odmítání špatných návyků, užívání léků k posílení kostí, dodržování lékařských doporučení, může zastavit postup destruktivních změn v kostech, minimalizovat riziko zlomenin. Onemocnění je ve výjimečných případech zcela odlišitelné.

Klasifikace moderních antiosteoporotických léčiv

Léky na léčbu osteoporózy se užívají po dlouhou dobu, načasování léčby určuje lékař. Je nutné zahájit léčbu ihned po stanovení diagnózy.

Farmaceutický průmysl nabízí velký výběr léků na osteoporózu, které lze zakoupit v každé lékárně:

  • doplňky vápníku;
  • antiresorpční léčiva;
  • biofosfonáty;
  • kalcitoninové léky;
  • hormonální léky;
  • léky obsahující stroncium;
  • léky proti bolesti.

Léky na bázi vápníku

Nejbezpečnější léky jsou doplňky vápníku.

Účinnost přípravků vápníku závisí na jejich chemickém složení, přítomnosti balastních látek. Jejich stravitelnost se významně zvyšuje v kombinaci s vitaminem D.

Léky na bázi vápníku:

  • Calcemin tablety, obsahuje 250 miligramů (mg) citrátu a uhličitanu vápenatého, 500 IU (biologická jednotka měření) vitamínu D. Před jídlem se užívá jedna tableta 2x denně.
  • Kalzemin Advance se liší od „Calcemine“ ve svém vysokém obsahu vápníku - 500 mg a malém množství vitamínu D - 200 IU.
  • Vápník D3 Nycomed obsahuje 1250 mg uhličitanu vápenatého a 200 IU vitamínu D Vyrobeno v tabletách a ve formě žvýkačky s aromatickými přísadami. Užívejte 1 tabletu 2-3krát denně.

Antiresorpční činidla

Anti-resorpční léky jsou léky, které inhibují destrukci kostí. Jsou rozděleny do několika skupin:

  • bisfosfonáty;
  • kalcitoniny;
  • náhražky hormonů;
  • jiné léky, které inhibují resorpci.

Bisfosfonáty jsou velmi podobné přírodnímu anorganickému minerálu, nahrazují ho ve složení kosti, zajišťují stabilitu kostní tkáně účinkům enzymů a buněk, které kostru ničí.

Hlavní seznam údajů o drogách v této skupině je uveden v tabulce. Vzhledem k velkému počtu analogů je možné zvolit levnou léčbu.

5100 rub.

Intravenózní 1 čas v 90 dnech

Kontraindikace bisfosfonátů:

  • individuální intolerance;
  • těhotenství, kojení;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • ledvin, selhání jater.

Vysoká účinnost bisfosfonátů v léčbě osteoporózy byla prokázána v kontrolovaných studiích. Při léčbě žen s postmenopauzální osteoporózou přípravkem Fosamax byly získány statisticky spolehlivé údaje pro zvýšení minerální hustoty kostí.

Kalcitoniny

Kalcitoniny - skupina léků obsahujících hormony štítné žlázy, které zabraňují destrukci kostí:

  • Roztok Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) pro intramuskulární, intravenózní, intranasální injekci s injekcemi v dávce 5-10 mg. na kilogram tělesné hmotnosti za den. Oba léky jsou vyráběny ve Švýcarsku.
  • Kalcitonin, injekční roztok 5-10 mg / kg denně.
  • Veprin roztok pro intranasální podání 200 IU denně.

Hormonální a steroidní léky

Hormonální léky používané k léčbě osteoporózy:

  • Léčivá látka Forsteo teriparatid - parathormon, který stimuluje tvorbu kostní tkáně. Roztok pro subkutánní injekce. Dávka 20 mg. 1 krát denně.
  • Femoston je lék, ve kterém 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesteronu, který nahrazuje pohlavní hormony. Užívejte 1 tabletu denně.
  • Tablety Divina obsahují 2 mg. estradiol se používá pro substituční terapii u žen s postmenopauzální osteoporózou v souladu s fázemi menstruačního cyklu po konzultaci s gynekologem.
  • Andělské tablety ve složení 1,0 mg estradiolu, 2 mg drospirenonu. Režim příjmu: 1 tableta 1krát denně, aby se kompenzoval nedostatek ženských pohlavních hormonů při osteoporóze.

Anabolické steroidy, deriváty mužských pohlavních hormonů, stimulují syntézu bílkovin, sloučenin dusíku, používaných při osteoporóze ke zvýšení pevnosti kostí.

Mezi léky v této skupině patří:

  1. Tablety methylandrostendiolu pro sublingvální použití 10 a 25 mg. 2 krát denně. Denní dávka 500 mg.
  2. Roztok silabolinového oleje 2,5% pro 1 nebo 2 mililitry pro intramuskulární injekci v ampulích 1 krát denně.

Přípravky stroncia

Léky s stroncium inhibují aktivitu osteoklastů, buněk, které ničí kostní tkáň, přispívají ke zvýšení hmotnosti kostry:

  • Prášek Bivalos pro perorální podání obsahuje stroncium ranelát 2 gramy. Užívejte 1 prášek 1 krát denně.
  • Stromosové granule se 2 gramy stroncia. Uvnitř na 1 granule jednou denně.

Přípravky genetického inženýrství

Denosumab - protilátky proti osteoklastům, buňky, které ničí kostní tkáň. Získané metodami genetického inženýrství, moderním účinným lékem, léky na něm používanými jsou používány na nejlepších klinikách v Izraeli a dalších zemích.

Lék na bázi Denosumabu:

  • Proli injekce na 1 ml 60 mg. denosunaba. Vstupujte subkutánně 1 každých šest měsíců.
  • Iksdzheva v lahvích, obsahuje 125 mg. denosunaba. Subkutánní injekce léčiva 1 krát za 4 týdny.

Léky proti bolesti

Symptomatické léky používané pro osteoporózu zahrnují léky proti bolesti:

  • Tablety diklofenaku o koncentraci 25 a 50 mg., Užívejte 1-3krát denně na bolest.
  • Tablety Nimesulide 100 mg., Po jídle 2x denně.

Léky na osteoporózu u dětí

Léky s hormony u dětí neplatí. Účinnost a bezpečnost bisfosfonátů není v pediatrii dobře známa.

Přípravky pro prevenci a léčbu osteoporózy, používané pouze u dětí: t

  • Complivit Calcium D3 pro děti prášek s vůní pomeranče pro přípravu suspenzí. Obsahuje 200 mg v 5 ml uhličitanu vápenatého, 0,00135 mg vitamínu D. V lahvičce s práškem přidejte vodu 100 ml. Děti do 12 měsíců by měly užívat 5 ml. Při jídle ve vyšším věku, jak je předepsáno lékařem.
  • Multi - Tabs Dětský prášek v jednorázových pytlích (sáčky). Pro novorozence a děti do 1 ml., 1 pipeta během jídla. Složení: vitamín A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Multi-Tabs baby žvýkací tablety, obsahuje komplex vitaminů, včetně D. Děti od 1 do 4 let se doporučuje užívat 1 TB. 1 krát denně.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitamíny a minerály pro děti 2-7 let. Složení: uhličitan vápenatý 200 mg, vitamín D 16 mg. Děti od 2 do 7 let. Užívejte 1 TB., Denně 1 - 3 měsíce.
  • Nurofen pro děti. Přípravek proti bolesti, čípek pro rektální použití, obsahuje ibuprofen 60 mg. Novorozenci a děti mají předepsáno 60 mg. 3 krát, ve vyšším věku 4 krát denně.

Homeopatické léky a potravinové doplňky

Používají se pod kontrolou a jsou předepsány homeopatem.

Homeopatické léky se používají k léčbě osteoporózy:

  • Silicea D3 je vyrobena z horských krystalů oxidu křemičitého. Dávkování v ředěních. Pro osteoporózu se používá 3-6 ředění.
  • Symphitum lékařská medicína z kostivalu, bylinná rostlina rostoucí v Evropě, v nížinách, bažinatých oblastech. Naneste v 3 - 5 ředění.
  • Lék Abrotanum D1 z pelyněku, rostliny běžné v jižní Evropě.

Doplňky stravy, doplňky stravy, nejsou léky, jsou používány jako doplněk k hlavní léčbě, nemusí ovlivnit výsledek léčby:

  • Wild yam, medicína stimuluje syntézu pohlavních hormonů. NSP (Nature, s Sunshine Products) vytvořila tento lék pro ženy. Surovina je rostlina rodiny dioscorean. Roste v Africe, jižní Asii, Číně. Formulář pro uvolnění tobolek se užívá 1 - 2 dvakrát denně.
  • Osteo Plus je také přípravou společnosti NSP, která obsahuje vitamín - minerální komplex a bylinné složky. Složení: Vitamíny A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerály: vápník, fosfor, železo, hořčík. Extrakty: z přesličky, papája, valeriánu.
  • Spirulina je řasa bohatá na bílkoviny a vitamíny. Uvolňovací forma v kapslích po 500 mg. Při osteoporóze užívejte 1 tobolku 3krát denně.
  • Osteoporin obsahuje vápník ze skořápek z mořského dna 800 mg., Komplex vitaminů. Užívejte 2 tablety 3krát denně.

Gymnastika a cvičení terapie

Gymnastika a fyzikální terapie pomáhá pacientům s osteoporózou posilovat svaly podporující pohybový aparát. To pomáhá snížit četnost zranění.

Cvičení by mělo být jednoduché, hlavní je pravidelné provádění:

  1. Ležící na břiše, střídavě zvedněte nohy, pak zvedněte obě nohy dohromady, držte 5 sekund. Udělejte totéž s rukama.
  2. Ležící na boku provádějte kruhové pohyby s nohama střídavě, nohy ohnuté na kolenou.
  3. Ležící na zádech, dělat kruhové pohyby rukama a nohama.
  4. Posaďte se, zvedněte ruce nahoru, natáhněte se a pak dolů.

Lidové léky na osteoporózu

Infuze, odvar bylin po dlouhou dobu používaný k léčbě osteoporózy:

  • Černobyl bylina, spánek trávy, dřevo, ve stejném poměru nalít vařící vodu, po 2 hodinách, vezměte do 100 ml. 3 krát denně.
  • Pampeliška kořeny nalil horkou vodu 70 stupňů 0,5 litrů, trvat 2 hodiny, pít během dne.
  • "Zelený koktejl": polovina středně velkého zelí jemně rozřezala, přidala 3 hrušky bez jádra, banda máty, 400 ml. vody. V mixéru, rozemletý do kašovitého stavu, brát ústně v malých porcích během dne.
  • Hlína obsahuje oxid křemičitý, používaný ve starověkém Rusku pro léčbu zlomenin. Tradiční medicína doporučuje: jednu čajovou lžičku hlíny, půl sklenice vody, medu 30 šupin. Míchejte v lžíci jednou denně před jídlem.
  • Mumiyo míč rozpuštěný ve sklenici vodní podlahy. Uvnitř před jídlem po dobu 2 týdnů.
  • Šťáva 8 citronů, 5 celých vajec se skořápkou vloženou do nádoby, počkejte, až se vejce rozpustí. Můžete přidat med. Užívejte 1 čajovou lžičku po jídle 3x denně.
  • Vezměte vaječné skořápky rozdrcené v třecí misce a 1 lžičku jednou denně.

Léčba osteoporózy doma

Ambulantní léčba má oproti nemocniční péči v nemocnici několik výhod:

  • zůstat ve známém prostředí;
  • individuální výživa;
  • pozornost blízkých;
  • není třeba bydlet v posteli;
  • možnost volného pohybu.

Doma musíte dodržovat dietu:

  1. Výživové produkty s obsahem vápníku - mléko, kefír, sýry z tvrdého dřeva, fazole, lilek, mořský kale.
  2. Dodržujte bezpečnostní opatření - odstraňte zbytečné předměty z místnosti, dráty z podlahy, rohože, cokoliv, co by mohlo rušit pohyb.
  3. Po konzultaci se svým lékařem provádějte lehká tělesná cvičení; provádět každodenní procházky.

Kde léčit osteoporózu v Rusku?

Léčba osteoporózy v Moskvě a Petrohradu probíhá na klinikách:

  • Federální centrum pro prevenci osteoporózy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace na základě Revmatologického ústavu v Moskvě;
  • Klinika profesora Kalinchenka, Moskva;
  • Federální státní výzkumný ústav preventivního lékařství, oddělení prevence osteoporózy, Moskva;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministerstva zdravotnictví Ruska (Centrum pro prevenci a léčbu osteoporózy u traumatických a ortopedických pacientů), Petrohrad;
  • Centrum města pro prevenci a léčbu osteoporózy, Petrohrad;
  • Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
  • Centrum pro osteoporózu a další metabolické nemoci kostry, St. Petersburg.

Sanatoria specializující se na léčbu osteoporózy v Rusku zvou k léčbě:

  • sanatorium "Staraya Russa" u Nižního Novgorodu;
  • Sanatorium "Jaro" ve městě Pyatigorsk;
  • sanatorium "Poltava" v Saki, Krym.

Prevence osteoporózy

Prevence nemocí pohybového aparátu začíná prenatálním obdobím a pokračuje po celý život:

  • Během těhotenství by měla žena užívat vitamínové komplexy předepsané lékařem. Jezte potraviny bohaté na vápník.
  • Děti, adolescenti užitečné hrát sport.
  • Dospělí by měli podstoupit denzitometrii alespoň jednou za dva roky.
  • Ženy po menopauze vyžadují zvláštní vyšetření pohybového aparátu.

Posudky pacientů o léčbě osteoporózy léky

Závěr

Nemoci pohybového aparátu po 65 letech trpí 100% populace. Léky na osteoporózu, vytvořené s využitím moderních technologií, zabraňují vážným komplikacím, invaliditě, návratu zdraví k pacientům.

Nejúčinnější léky na osteoporózu

Osteoporóza označuje systémové progresivní onemocnění, jehož podstatou je trvalý pokles minerální hustoty kostí, změny v její struktuře a výskyt křehkosti kostí.

Křehké kosti vedou k nekonečným zlomeninám, dlouhodobě rostou společně a jsou komplikovány načasováním prodloužených období imobilizace.

Osteoporóza musí být diagnostikována a léčena včas.

Zlomenina páteře a krku femuru je pro lékaře diagnostickou hodnotou a pro pacienta představuje zvláštní nebezpečí. Tyto zlomeniny mohou nastat i v klidu a dlouhodobě imobilizovat pacienta.

Laboratorní marker onemocnění

Charakteristickým znakem nízké minerální hustoty kostí jsou kompresní (depresivní) zlomeniny obratlovců, které se projevují bolestí, sníženým růstem a nebezpečným poškozením míchy.

Osteokalcin v osteoporóze je laboratorním markerem utrpení a spolu s dalšími indikátory umožňuje nejen potvrdit nemoc, ale také sledovat její dynamiku.

Který specialista se zabývá ředěním kostí

Osteoporóza je mnohem pravděpodobnější jako sekundární onemocnění, což komplikuje průběh další patologie, ale někdy se osteoporóza vyskytuje jako nezávislé utrpení bez zjevného důvodu.
S rozvojem příznaků charakteristických pro tuto patologii vzniká rozumná otázka: „Kdo kontaktovat, který specialista léčí osteoporózu?“.

Pokud je podezření na osteoporózu, měli byste kontaktovat revmatologa nebo traumatologa.

Tento problém nejčastěji řeší lékaři, u kterých pacient podstoupil léčbu základního onemocnění, jehož komplikací je ředění minerální hustoty kostí. Pokud se nemoc vyskytne u žen v období po menopauze, bude rozumné poradit se s ortopedickým traumatologem nebo revmatologem.

Jak budeme léčit

Navzdory mnoha metodám léčby patologicky křehké kostní tkáně se léčba léčiv stala prioritou. Všechna ostatní terapeutická odvětví jsou pomocná a profylaktická opatření, která mohou zlepšit celkový zdravotní stav pacienta, posílit svalovou strukturu těla a tím zabránit dalšímu progresi onemocnění (zabránit opakovaným zlomeninám).

Léčba osteoporózy léky zahrnuje nejen cílený účinek na systém interakce osteoblastů s osteoklasty (buňky kostní tkáně, které regulují tvorbu a destrukci kosti), ale také povinnou kompenzaci nedostatku vápníku v těle, jehož úroveň je upravena před zahájením specifické léčby.

Při hledání magického vápníku. Co potřebujete vědět

Často užívají doplňky vápníku a nedetekují efekt, lidé vytvářejí panickou vlnu při hledání „správného“ minerálu, přemýšleli, který vápník je nejlepší pro osteoporózu.

Vápník pomáhá obnovovat kosti

Až do chvíle, kdy začnete jíst skořápky a trávit báječné peníze na všechny druhy doplňků stravy, měli byste se naučit několik základních aspektů léčby vápníkem:

  1. Vápník nepatří do skupiny esenciálních léčiv určených k léčbě osteoporózy. Jedná se pouze o další potřebnou složku všeobecné léčby.
  2. Příjem vápníku by měl být v určité denní a jednorázové dávce. Jednorázová dávka by neměla překročit 600 mg denně - nejméně 1 gram.
  3. Příjem vápníku by měl být doprovázen užíváním vitamínu D v doporučené dávce (800 IU). Vitamin D se nejlépe používá v přípravcích obsahujících jeho aktivní formu - ergokalciferol (D2) nebo cholekalciferol (D3). V tomto ohledu je třeba poznamenat přítomnost pozitivních recenzí o příjmu osteoporózy Alpha D3 Teva.
  4. Dokončení nedostatku vápníku by mělo být provedeno souběžně s úpravou rovnováhy bílkovin. Denní potřeba těla pro protein je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Jaké komplexní přípravky obsahují vápník?

Kromě výše uvedených bodů je třeba mít na paměti, že kost obsahuje nejen vápník. Nedostatek jiných stopových prvků také ovlivňuje sílu kostní tkáně.

V tomto ohledu je možné použít kombinované minerální přípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenon, který obsahuje vedle vápníku a fosfátu organickou hmotu (ossein), přispívá nejen k nedostatku těchto prvků, ale také aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informace o léku naleznete ve videu:

Používá se především jako preventivní opatření a je schválen pro použití u těhotných žen.
O právech dodatečných (možných) fondů se používá fluorid sodný, který se používá jen zřídka.

Hormonální substituční terapie

Léčba spinální osteoporózy u žen vstupujících do menopauzálního období se týká preventivních opatření a zahrnuje jmenování substituční terapie s minimálními dávkami ženských pohlavních hormonů.

Ale vzhledem k velkému počtu kontraindikací a přítomnosti onkologické bdělosti byly často nahrazeny Evoista, léčivem se selektivním účinkem na estrogenové receptory.

Blokuje receptory obsažené v reprodukčních orgánech a ty, které jsou obsaženy v kostní tkáni, je stimulují, a proto se snižuje kostní resorpce.

Evista selektivně působí na receptory

Při léčbě osteoporózy u starších žen je třeba stále upřednostňovat standard receptur - bisfosfonátů. V případě patologické křehkosti kostí se u bisfosfonátů klinicky prokázalo, že snižují kostní resorpci a riziko opakovaných zlomenin bez zvýšení rizika trombózy a tromboembolie, které se může objevit během léčby přípravkem Evista.

Kromě toho je třeba poznamenat, že hormonální substituční léčba je stále významnější pro preventivní léčbu a je použitelná souběžně s dalšími opatřeními pouze ve stadiu léčby počátečního stadia osteoporózy, která je určena snížením minerální hustoty kostí o 4%, detekované osteodensitometrií.

Hormonální terapie bez ohledu na pohlaví

Ale ve vývoji onemocnění mohou muži i ženy používat jiný hormonální lék - analog hormonu vylučovaného příštítnými tělísky. Tento lék se nazývá Forsteo (Teriparatide). Používá se pro úbytek minerálních kostí spojených se snížením hladiny pohlavních hormonů, jak u mužů, tak u žen, a při osteoporóze, která se vyvíjí při užívání glukokortikosteroidů.

Přípravek Forteo se podává jako jednorázová subkutánní injekce, 20 μg v břišní oblasti. Podle pokynů Forteo zmírňuje osteoporózu za cenu kolem 15 000 rublů.

Pero injekční stříkačky Forsteo obnovuje úroveň pohlavních hormonů

Přípravek se vyrábí ve formě injekčního pera obsahujícího 2,4 ml přípravku, ve kterém je pro každý 1 ml roztoku 250 μg účinné látky. Průběh léčby je v průměru 18 měsíců. Z určitých důvodů není Forsteo součástí mezinárodního protokolu pro léčbu osteoporózy, kde jsou v první řadě bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab i bisfosfonáty se používají téměř ve všech případech osteoporózy s prioritou užívání Denosumabu u kosterních metastáz karcinomu prsu a prostaty.

Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Stojí za zmínku, že lék - Miakaltsik, který bude odpovídat na stále se objevující otázku ":" A co další hormonální léky používané v osteoporóze? ".
To je podobné lidskému hormonu štítné žlázy, ale je propuštěn z lososa.

Pěkným rysem tohoto léku je, že přichází ve formě nosního spreje.

Používá se však více pro terapeutické a profylaktické účely ve skupině jedinců se zvýšeným rizikem osteoporózy a počátkem poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nepopiratelní lídři terapie

Skupina bisfosfonátů je však považována za nejúčinnější léčbu osteoporózy. Je poměrně početná a neustále aktualizovaná o nové léky. Kromě vysoké terapeutické účinnosti se vyznačuje snadným použitím pro pacienta: jednou týdně můžete užívat 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrat správný lék.
Přečtěte si více o bisfosfonátech ve videu:

Formy s osteoporózou jsou léky s takovým dávkovacím režimem. Pro udržení své terapeutické koncentrace krve stačí, aby 70 mg týdně. Cena bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy je poměrně vysoká, ale srovnatelná mezi léky stejné skupiny. Pokud Forosa stojí kolem 600 rublů, pak Bonviva (lék na osteoporózu) stojí 1500 rublů a musíte ji užívat pouze jednou za měsíc.

Vrcholem moderní léčby osteoporózy je však použití přípravků kyseliny zoledronové (Resoclastin, Aklast).

Maximální pohodlí pro pacienta neovlivňuje účinnost léčby.

Je dostačující provést injekci Zoledronatu jednou ročně a je zajištěna léčba osteoporózy. Kyselina zoledronová má mimo jiné mnohem kratší seznam vedlejších účinků.

Kromě laboratorních testů, během nichž je stanovena odhadovaná účinnost léčiva, se lék podrobuje klinickým zkouškám, které posilují nebo vyvracují předběžná data. Léčba osteoporózy léčivem Aklast prokázala prokázanou účinnost. Aklast vyrábí farmaceutická značka Novartis a její hodnota dosahuje 19 000 rublů.

Při léčbě osteoporózy postačuje 1 injekce ročně.

Dnes jsou na trhu již hodné ruské analogy kyseliny zoledronové. Jedním z nich je Rezoklastin.

Analýzy, Rezoklastin v osteoporóze prokázaly dostatečnou účinnost léčby, ne nižší než zahraniční analogy.

Obecné přehledy o léčbě osteoporózy bisfosfonáty se odrážejí ve statistických studiích, během kterých bylo pozorováno 60% snížení četnosti opakovaných zlomenin (s kontinuální léčbou po dobu nejméně 3 let) a zvýšení kostní hmoty nad rámec ostatních léčiv.

Injekční formy léků

Shrnutím lékařské léčby osteoporózy můžete uvést seznam léků, které jsou injikovány osteoporózou. Patří mezi ně:

  • Kyselina zoledronová a její analogy;
  • Kyselina ibandronová;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Další drogy

Kromě výše uvedených léčiv se při léčbě osteoporózy používá stroncium ranelát (Bivalos). Ale jeho použití není schváleno FDA.

Bivalos není dobrý FDA

Osteoporóza je vždy doprovázena bolestí.

Pro kontrolu bolesti, před nástupem terapeutického účinku hlavní léčby, je přípustné použití léků proti bolesti pro osteoporózu.

Patří mezi ně léky ze skupiny NSAID.

Při použití nebo necílení cílené léčby proti úbytku kostní hmoty chce pacient vždy něco pomazat. S odkazem na toto téma, měli byste vědět, že všechny masti na osteoporózu mají symptomatický účinek, navržený tak, aby poněkud zmírnil bolest snížením zánětu, zlepšením krevního oběhu.

Prognóza onemocnění

Tváří v tvář progresivnímu onemocnění se všichni úzkostně ptají na stejnou otázku: „Může být osteoporóza vyléčena?“. Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění může být zastavena osteoporóza, která nevznikla na základě závažného nevyléčitelného onemocnění (například chronického selhání ledvin).

Cvičení terapie a další

Užívání léků ke konsolidaci dosažených výsledků a zmírnění příznaků umožní nosit simulátor rozšíření - korektor pro léčbu osteoporózy.

Prodloužení trenér - korektor pro léčbu osteoporózy

Jeho vývoj je navržen tak, aby zmírnil svalové napětí a vytvořil vnější axiální rámec pro tělo, který zabraňuje rozvoji deformit páteře a vzniku bolesti. Je to pohodlné a snadné použití.

Navzdory skutečnosti, že ojedinělé zlomeniny kostní tkáně jsou poznamenány frakturami a každý nepříjemný pohyb hrozí způsobit zranění, omezení fyzické aktivity vůbec nepřispívá k zotavení. Jakmile se podá kontrola nemoci za pomoci léků, měla by být zahájena fyzikální léčba osteoporózy.

Hladké pohyby s rozumným zatížením trénují svaly a přispívají k růstu kostní hmoty.

Slibné výsledky pro osteoporózu se dosahují na Bubnovském klinice.

Při osteoporóze páteře byla vyvinuta cvičení na posílení svalstva zad a prevenci následných zlomenin.
Příklad sady cvičení Bubnovsky, viz video:

Při léčbě osteoporózy kolenního kloubu jsou široce využívány fyzioterapeutické metody k nápravě patologických změn způsobených gonartrózou.

Při hledání alternativy k aktivnímu fyzickému cvičení se mnozí uchylují ke službám masážního terapeuta, v raných fázích, neodvažují se je používat, trápí ho aktuální otázka: „Je možné masírovat osteoporózu?“.

Kromě fyzioterapie a fyzioterapeutické léčby je masáž indikována při stabilizaci patologického procesu, po pravidelném vyšetření odhalila přetrvávající pozitivní dynamiku.

Zároveň to nebude zbytečné pro osteoporózu a léčbu sanatorií bahenní terapií a terapií minerální vodou.

V léčbě osteoporózy je ukázána masáž

Závěr

Osteoporóza je kontroverzní choroba: pohyby komplikují její průběh zlomeninami a také ji léčí a zabraňují jí. Pointa je, že každá akce nebo nedostatek musí být včasný.