Klouby jsou jednou z nejzranitelnějších částí našeho těla. Synovitida způsobuje nepříjemné symptomy. Vzhledem k synovitidě se chrupavka ve kloubu postupně zničí. Pohyb nohou se zhoršuje.

S nevyléčenou synovitidou kotníku v čase, osoba značně komplikuje jeho zdravotní stav a ztrácí svůj normální pohyb. Vede známý a úplný životní styl zároveň nebude fungovat. Jak se tomu vyhnout?

Musíte vědět o hlavních příznacích a správné léčbě. Dříve se věřilo, že problémy s klouby jsou většinou pouze u starších osob. V každém věku může kloub vzplanout.

Téma „synovitida kloubní léčby kotníku“ bude užitečná pro starší lidi i pro ty, kteří sportují, všem, kteří pracují v těžkých fyzických podmínkách. Tento článek bude popisovat symptomy a léčbu synovitidy kotníku.

Členkový kloub - charakteristika

Často se stává, že bolestivé pocity se objevují v různých kloubech našeho těla, může to být mnoho důvodů, ale jednou z nich je synovitida. Navzdory tomu, že synovitida kotníku je nejméně pravděpodobná, ale stále vzniká.

A aby bylo možné pochopit, jaký druh léčby je v tomto případě vyžadován, je nutné začít zjistit, jaký druh onemocnění. Všechny klouby a vazy našeho těla jsou obklopeny synoviální membránou, která je zodpovědná za příjem živin do kloubní chrupavky.

Při synovitidě se membrána, která obklopuje kloub, zapálí a způsobuje, že se tam tekutina vytváří, což způsobuje nepohodlí a bolest. Synovitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve vnitřní výstelce kloubního vaku a je charakterizován akumulací tekutiny v kloubní dutině.

Synovium lemuje celou vnitřní část kloubního vaku a plní důležité funkce. Zaprvé chrání kloubní struktury před vnějším poškozením, plní funkci odpružení a zlepšuje pohyblivost kloubu.

Při zánětu nebo synovitidě dochází k nadměrnému uvolňování intraartikulární tekutiny. To narušuje normální výživu kloubních struktur a vede k degenerativním dystrofickým procesům.

Synovitida se vyvíjí v důsledku nadměrné nebo naopak nedostatečné tvorby tekutiny absorbující šok v kloubních tkáních, což je způsobeno porážkou synovitidy. Při nadměrné tvorbě tekutin se noha zvětší, kůže se zapálí a teplota začne stoupat.

A ve druhé variantě, když je tekutina nedostatečná, kosti kloubů nejsou dostatečně mazány, nemají tekutinu, což způsobuje silnou bolest. Členkový kloub, nejčastěji je pozorován na jedné noze, zřídka současně na dvou, ve většině případů na levé noze.

Léze obou končetin může být pouze v případě synovitidy kolena nebo lokte. Tento zánět znamená následnou tvorbu exsudátu. Synovitida kotníku je zřídka diagnostikována.

Pokud však existují známky onemocnění kotníku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc - jakékoli zpoždění může mít za následek potřebu chirurgického zákroku.

Termín "kotníková synovitida" označuje zánět kloubní kapsle. Spolu se synovitidou kolenního a loketního kloubu je velmi obtížné léčit kotníkovou synovitidu, protože ta je poměrně vzácná.

Tato patologie je zpravidla pozorována pouze na jedné straně. Léčba onemocnění závisí na příčině jeho výskytu. Pomoc je poskytována různými odborníky - ortopedem, revmatologem, hematologem.

Klasifikace synovitidy kotníku

Onemocnění je rozděleno do dvou forem: akutní a chronické. Akutní forma patologie je tedy doprovázena lokálním zvýšením teploty. Má výrazný syndrom bolesti a tvorbu exsudátu.

Pokud hovoříme o chronickém subtypu onemocnění, pacient si bude stěžovat na mírnou nestabilní bolest, tekutina v dutině se bude hromadit pomalu. V závislosti na příčinách je synovitida členkového kloubu rozdělena do několika typů:

Podle typu exsudátu (akumulované tekutiny) na:

• serózní;
• hnisavý;
• hemoragický;
• lepidlo.

1. Hemorrhagic, v tomto případě, krev se nalézá v tekutině kloubu;
2. Serózní, s touto formou onemocnění zvyšuje počet různých mikroorganismů ve společné tekutině;
3. Vláknitá synovitida je charakterizována výskytem vláknitých vláken, které tvoří synoviální tekutinu tlustou a viskózní.
4. Když se hnisavý synovitida v tekutině kloubu objeví hnis, má charakteristickou barvu a vůni.

   Každý druh synovitidy se od ostatních liší svou závažností, vnějšími znaky a příčinami.

Každý druh synovitidy se od ostatních liší svou závažností, vnějšími znaky a příčinami.

Příčiny

Za prvé stojí za povšimnutí, že tato patologie je poměrně vzácná a ovlivňuje zpravidla pouze jeden kloub. Pokud jde o příčiny, výskyt onemocnění, jsou nesmírně mnoho. Členkový kloub může být infekční a aseptický. Záleží na tom, co způsobilo nemoc.

Aseptický zánět není způsoben žádnými patogenními mikroorganismy. Také synovitida je rozdělena na akutní a chronickou, což naznačuje povahu průběhu onemocnění. Akutní průběh patologického procesu způsobuje lokální zvýšení teploty, silnou bolest i tvorbu exsudátu.

Chronická forma patologického procesu je doprovázena drobnou bolestí a periodickou akumulací tekutiny.Chronický kotníkový kloub je výsledkem degenerativních změn v chrupavce, pigmentové synovitidě nebo revmatoidních onemocněních.

K tvorbě zánětu synoviální membrány přispívají následující rizikové faktory:

1. omezená pohyblivost kloubů kotníku a subtalar;
2. slabost svalů dolních končetin;
3. nošení nepohodlné obuvi;
4. podvrtnutí kotníku.

Mezi hlavní příčiny synovitidy kotníku patří:

• zranění;
• endokrinní poruchy;
• neurogenní patologie;
• alergické reakce;
• infekční onemocnění;
• onemocnění spojených s klouby (například artróza).

Výpotek ve kloubu může být hnisavý, hemoragický, serózní a serózní-fibrinózní povahy. Vše záleží na příčině, která vyvolala vývoj patologie. Po rozhodnutí o příčině onemocnění, jeho trvání, můžete pochopit, jaký druh máte a co je třeba udělat.

Například, pokud máte synovitidu po závažném infekčním onemocnění, například chřipce, pak s největší pravděpodobností jde o reaktivní typ, a nejúčinnějším způsobem, jak se ho zbavit, je léčit základní onemocnění (tj. Chřipku), a v té době můžete chodit s těsným pohybem. bandáž nohou k edému se rozpouští.

Když už mluvíme o reaktivním typu synovitidy, stojí za zmínku, že se stále může objevit v důsledku alergických reakcí. K infekční synovitidě dochází v důsledku patogenních mikroorganismů, které vstoupily do synoviální dutiny.

To může nastat při pronikavém poranění, kdy patogen vstupuje z prostředí. I mikroorganismy mohou proniknout do kloubů ložisek infekce krevními nebo lymfatickými cévami.

Infekční synovitida může být specifická a nespecifická Specifický zánět synoviální membrány se vyskytuje v důsledku původce určitého onemocnění, například bacil tuberkulózy během procesu tuberkulózy jakékoliv lokalizace.

Nespecifická synovitida je způsobena nespecifickými mikroorganismy, jako jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky atd. Navíc je izolována alergická a reaktivní synovitida. V prvním případě je onemocnění způsobeno alergickou reakcí organismu.

V případě reaktivní synovitidy je patologický proces vyvolán tvorbou protilátek v těle za účelem boje proti infekci. Také onemocnění může být způsobeno vystavením škodlivým chemikáliím.

Známky nemoci

Než začnete léčit tak závažnou nemoc, musíte správně zjistit příčinu, provést přesnou diagnózu. Při stanovení diagnózy by měla být založena na následujících příznacích:

1. kotník je zanícen, místo zánětu začíná červenat;
2. kloubní kloub sám začal vizuálně růst;
3. zapálená oblast je horká;
4. zvýšení teploty;
5. bolí chodit, cítí se nepohodlí;
6. jestliže nemoc přešla do vážnější fáze, bolest je přítomna neustále, a to i v klidném postavení.

Pacienti se synovitidou kloubního kloubu se nejčastěji stěžují na návaly horka v oblasti kloubů, otoky a bolestivé pocity. Pokud je patologie infekční povahy, může mít pacient zimnici, horečku, celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu, nadměrné pocení.

Všechny tyto příznaky jsou příznaky intoxikace. Chronická forma patologie pacienta je doprovázena obdobími exacerbace a remise. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Takové onemocnění, jako je synovitida, se léčí postupně, pod dohledem lékaře.

Příznaky synovitidy kotníku

Podobně jako každá jiná choroba má synovitida také své vlastní různé příznaky, které závisí na typu onemocnění a příčinách jeho výskytu. První a nejdůležitější je výskyt edému v kotníku.

Druhým je zvýšení velikosti samotného spoje. Takový projev je způsoben tím, že akumuluje tekutinu, která ovlivňuje objem. Pacienti si stěžují na zhoršené kloubní funkce a omezení pohybu.

Téměř všechny případy vykazují lokální nárůst teploty. Charakteristickým ukazatelem onemocnění zvaného synovitida je bolest, ke které dochází při palpaci v oblasti kloubů.

Edém a efúze pozorované u tohoto onemocnění se mohou vyskytnout nejen se synovitidou, ale také se zánětlivou artritidou. Je mimořádně vzácné, že se u obou kotníků vyskytne onemocnění najednou.

V akutním průběhu nemoci jsou tyto hlavní symptomy výraznější než u chronických. Pokud je synovitida infekčním typem, může se v oblasti zánětu vyskytnout zarudnutí a lokální zvýšení teploty.

Zvýšení lokální teploty může být větší než poloměr zánětu. Při chůzi je bolest, při akutní synovitidě nezmizí ani v klidném stavu. S tvorbou hnisu je možná bolestivá pulzace, jako u abscesu.

Za prvé, pacient je znepokojen intenzivní bolestí kotníku, která se zvyšuje s malou námahou a palpací. Mobilita kloubů je značně snížena. V oblasti kotníku se postupně tvoří výrazné otoky periartikulárních tkání. Postupně se objevují známky nestability kloubů.

Chronická synovitida se jeví zvlněná. Exacerbace jsou nahrazeny obdobími klidu, během kterých jsou symptomy nemoci prakticky nepřítomné. Během exacerbací je však možné zaznamenat všechny příznaky akutního průběhu nemoci, jen mírně odlišné povahy.

Chronická forma onemocnění je charakterizována dynamikou podobnou vlnám, kdy jsou exacerbace nahrazeny obdobími remise. V období relapsu jsou příznaky onemocnění podobné akutní formě. Když tento proces zemře, pacient je narušen neustálými bolestmi kňučícího charakteru, zhoršeného výraznou únavou.

Tyto rozdíly jsou tak malé, že ve většině případů může přesný charakter onemocnění určit pouze lékař. Infekční synovitida může být doprovázena zvýšením celkové tělesné teploty, slabostí, bolestí hlavy, atd. Ve vzácných případech se pacient začíná bloudit.

Aby byla léčebná taktika správná, je velmi důležité stanovit přesnou diagnózu. Mezi nejtypičtější projevy synovitidy patří:

1. V oblasti zánětu se objevuje zarudnutí;
2. Kloub je zvětšen v důsledku tvorby exsudátu;
3. Postižená oblast se zahřeje;
4. V případě akutní synovitidy se může zvýšit celková tělesná teplota;
5. Při chůzi je nepohodlí;
6. V případě akutní formy patologie je bolest přítomna v klidném stavu.

Pokud se nemoc vyskytne v důsledku infekčního procesu, pak se zpravidla projeví známky intoxikace. Celkový stav pacienta je charakterizován těžkou malátností, slabostí, horečkou, zimnicí, nedostatkem chuti k jídlu.

Bolest v oblasti kotníku je nejvýraznější ráno, po probuzení a zhoršuje se únavou při fyzické námaze.

Diagnostika

Diagnóza synovitidy by měla být prováděna lékařem, protože pouze po zjištění povahy patologie může být předepsána správná léčba. Lékař musí předepsat krevní test, efuzi, radiografii kloubu, počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

Reumatolog již při prvním příjmu bude mít podezření na zánětlivý proces a provede předběžnou diagnózu. Pro potvrzení přítomnosti synovitidy a zjištění jejího vzhledu je nutné podstoupit řadu studií:

• Testy na moč a krev;
• Radiografie;
• Ultrazvuk;
• Propíchnutí kloubní tekutiny;
• CT a MRI.

V případě potřeby může odborník pacienta požádat o vyšetření u jiných lékařů, například u neurologa, endokrinologa a praktického lékaře. K identifikaci faktoru, který vyvolal výskyt synovitidy, mohou být zapotřebí další studie.

Při studiu kotníkových kloubů odborník vizuálně vyhodnotí podpůrnou schopnost končetin v klidu, při chůzi i při šplhání ponožek. Chůze zdravého člověka je hladká a podpůrná schopnost nohou je stejná.

Při chůzi se zaznamenává pohyb nohy od paty k patě. V klidu nebo při zvedání ponožek je zatížení kotníkových kloubů stejné. U osoby s onemocněním hlezenního kloubu dochází k postižení končetiny.

Krok se zkrátí a podpora je krátkodobá, s chodidlem od paty k patě chybí. Chcete-li přesně určit, zda máte synovitidu kotníku, musíte se poradit s lékařem, který po rozhovoru a palpaci v místě zánětu bude schopen potvrdit nebo vyloučit přítomnost synovitidy.

Během průzkumu je nutné jasně a pokud možno přesně popsat všechny příznaky, které vás znepokojují. V případě pozitivního verdiktu by měl lékař po prostudování provést propíchnutí z bolavého místa, které určí povahu výskytu choroby a buď předepíše léčbu, nebo ji předá příslušnému specialistovi.

Při zkoumání kloubů kotníku by měl odborník pacienta umístit vodorovně a provést vyšetření ve vzpřímené poloze. Lékař zkoumá kotníkový kloub, který je zřejmě dobře přístupný. V první řadě by měl odborník věnovat pozornost poměru nohy a chodidla.

Pokud člověk není náchylný k této nemoci, jejich poměr při provádění podmíněné linie je správný. Když synovitida kotníku na jeho přední ploše, zpravidla se objeví ve tvaru laloku nádor.

Synovitida členkového kloubu - léčba

Léčba synovitidy členkového kloubu spočívá v propíchnutí a imobilizaci kloubu, při užívání glukokortikosteroidů a antibakteriálních léčiv. Je nutná propíchnutí, aby se výpotek na studii zavedl do kloubu. Imobilizace kloubu zabrání bolestivým pocitům.

V rehabilitačním období je nutné zapojit se do fyzické terapie. Pokud konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledky, použijte operační metodu léčby.

Pokud se ve kloubu nahromadilo malé množství tekutiny, léčba se provádí ambulantně. Hlavní onemocnění, na jehož pozadí se synovitida vyvinula, léčí příslušní odborníci, například hematologové, endokrinologové nebo ortopedové.

Při akutní formě a velkém objemu tekutiny v kloubu se léčba provádí v nemocnici. Pokud byla patologie vytvořena na pozadí poranění kloubů, pak by měl být pacient léčen na traumatologickém oddělení, s hnisavými komplikacemi na části kloubů - v chirurgii atd.

S aseptickou formou onemocnění s malým množstvím exsudátu v kloubní dutině je předepsáno těsné bandážování oblasti kotníku. Končetina musí být ve vyvýšené poloze. Pacient je prováděn UV zářením postižené oblasti, elektroforézou s anestetiky nebo protizánětlivými léky.

Pokud se tekutina v kloubní dutině nahromadila hodně, pak se odstraní propíchnutím. Léčba akutní hnisavé formy zahrnuje intenzivní antibiotickou terapii. V závislosti na závažnosti způsobu se mohou antimikrobiální činidla podávat nejen intramuskulárně, ale také intravenózně.

Pro zmírnění intoxikace je také nutné provádět infuzní terapii. Můžete také přiřadit aspiraci mytí kloubní dutiny roztoky antibiotik a antiseptik. V těžkých případech proveďte otevření a odvodnění kloubní dutiny.

Terapie chronické formy je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které podporuje periodicky exacerbující zánětlivý proces v dutině kotníku. Léčebný režim je vybrán ošetřujícím lékařem striktně individuálním způsobem.

Léčba léky je zaměřena především na snížení bolesti, odstranění zánětu a zastavení procesu infekce. Po skončení akutního období je nutné k léčbě přidat fyzioterapeutické postupy.

Chronická forma může být doprovázena nevratnými změnami v synoviální membráně. V tomto případě je ukázán chirurgický postup, při kterém bude provedena úplná nebo částečná excize synoviální membrány, která ztratila svou funkčnost.

Ve většině případů se léčba liší, ale existuje několik základních. Reaktivní synovitida je léčena poměrně rychle. Na začátku, těsné obvaz se aplikuje na nohu, která musí být pravidelně uvolněna (přibližně každé 2-3 hodiny), elektroforéza je také předepsána s přidáním novokainu, UV ošetření nebo UHF.

S velkou akumulací tekutiny může také určit terapeutickou punkci. Pokud tato léčba nevede k žádným výsledkům, je terapie změněna: předepsat fonoforézu nebo elektroforézu jodidem draselným. Pokud je detekován hnisavý zánět, je často doporučeno jít do nemocnice.

V tomto případě je postižená noha fixována v limbu a hnis je odstraněn. S mírným stupněm nemoci dochází k propíchnutí punkcí, s těžkým praním kloubu antibiotiky a v závažných případech kloubu a odvodnění.

Když je synovitida chronicky reaktivní povahy, léčí se hlavní onemocnění, pro které jsou určeny různé fyzioterapeutické postupy, jako je parafin, UHF, magnetoterapie a nesteroidní léky protizánětlivého typu.

Pokud léčba nedává žádoucí účinek, onemocnění se zhoršuje, dochází k patologickým změnám v synoviální membráně, doporučuje se souhlasit s chirurgickým zákrokem, během něhož je zničená membrána nebo její část odstraněna.

Následná rehabilitace zahrnuje imobilizaci, lékař předepíše protizánětlivé léky a antibiotika, stejně jako fyzioterapii. První pomoc poskytovaná lékařem spočívá v upevnění poškozeného kloubu obvazem.

Pozor! U některých pacientů se doporučuje fixovat kotník na týden. Nicméně, to je jen lékař, který by měl určit, který čas by měl být kloub v klidu, protože prodloužená fixace může vést k komplikacím.

V infekční formě onemocnění je pacientovi předepsán cyklus antibiotik. Jinak odborníci na léčbu tohoto onemocnění doporučují nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako glukokortikoidy.

Upozornění! Po dlouhou dobu, pro léčbu takové nemoci jako synovitida, odborníci předepsali heparin. Dnes je užívání tohoto léku kontraindikováno vzhledem k tomu, že může způsobit krvácení v kloubní dutině.

Po třech dnech po zahájení léčby se doporučuje podrobit se fyzioterapeutickým postupům, jako je elektroforéza, fonoforéza a ultrafialové záření. Pokud je pacientovi diagnostikována chronická synovitida kotníku, doporučuje se léky, které inhibují aktivitu proteolytických látek.

Pokud léčba nedává pozitivní účinek, odborníci doporučují uchýlit se k chirurgickému zákroku. Během operace chirurg částečně nebo úplně odstraní synoviální membránu.

Ti, kterým bylo doporučeno zcela odstranit synoviální membránu, je nutné vědět, že se jedná o poměrně komplikovaný postup, který vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, případně do půl roku.

A nezapomeňte, že když se objeví první příznaky nemoci, je nutné okamžitě kontaktovat specialistu, abyste provedli správnou diagnózu a předepsali vhodnou léčbu.

S včasnou léčbou je zpravidla úplné uzdravení, tj. Zachování schopnosti pohybu. Někdy s akutní hnisavou synovitidou je ohrožena život pacienta v důsledku sepse.

Léčba drogami

V případě infekční synovitidy musí být pacientovi předepsána antibakteriální léčiva, která pomáhají překonat tuto infekci. Ve všech ostatních případech se léčba synovitidy provádí užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Jedná se o léky, jako je indomethacin, diclofenac, movalis, voltaren. Pokud pacient trpí nějakými chorobami trávicího traktu, pak lékaři zpravidla předepisují celekoxib nebo nimesulid, který v mnohem menší míře nepříznivě ovlivňuje žaludek a nezpůsobuje vážné vedlejší účinky.

Kromě toho se aplikují protizánětlivé léky určené pro vnější použití ke zmírnění zánětu kolem kloubu, které se aplikují přímo na lézi kotníku. Ke snížení bolesti v nohou, předepsané analgetika, která pomáhají v boji proti bolesti.

Kromě toho se pro odstranění syndromu bolesti používají různé masti s anestetickým účinkem, jmenovitě fastum gel, finalgon nebo diclac. U velmi těžké a akutní bolesti jsou pacientům předepsány lokální injekce kortikosteroidních léků.

Při léčbě synovitidy hraje velmi důležitou roli chondromodulační terapie, která je zvláště důležitá v případech, kdy má pacient deformaci kotníku. Chondroprotektivní přípravky se používají jak ve formě gelů nebo krémů, tak ve formě různých potravinářských přídatných látek.

Složení těchto prostředků zahrnuje velmi důležité látky pro synovitidu jako glukosamin a hydrolyzát kolagenu, které přispívají k obnově postiženého kloubu a zabraňují jeho další destrukci. Navíc přispívají k významnému snížení zánětu kotníku a jeho aktivaci k produkci vlastního kolagenu.

Tradiční metody léčby

Pokud z nějakého důvodu stále nemůžete nebo nechcete jít do nemocnice, může být zánětlivý proces zastaven nebo dokonce snížen pomocí lidových prostředků:

1. Infuze zrna žita. Vezměte 200 g žitných zrn, přidejte 2 litry vody. Výsledná směs se vaří 20 minut. Když se ochladí, přidejte 0,5 litru vodky a 1 kg medu. Měli byste také dát nasekaný dřišťál kořen - 4 lžičky. Dobře promíchejte, zavřete a odstraňte po dobu 3 týdnů. Výsledná směs se odebírá půl hodiny před jídlem. Jednorázová dávka - 3 lžíce.
2. Masti na bázi kostivalu. Tato rostlina pomáhá obnovit tkáň kloubů. Pro výrobu masti je třeba vzít 1 šálek bylin a 200 g tuku. Konstituent znamená mletí a míchání. Směs se míchá asi 5 dní na chladném místě. Poté by měla být masti dvakrát denně třena do kotníku a ovinuta kolem kloubu obvazem.
3. Bayový olej. Musíte vzít pár lžíce rozdrcených bobkových listů a přidejte k nim 2 šálky rostlinného oleje. Schopnost uzavřít a odstranit tuto kompozici po dobu 7 dnů. Smíchejte směs, po které se může rozetřít do postiženého místa. To by mělo být prováděno několikrát denně.

Odvar z léčivých rostlin. Take ve stejném poměru oregano, jarní, lékořice, eukalyptus, třezalka svatá, tyran, medvěda, jmelí, tymián, měsíček, ibišek, kořen kalamánek, kozlík lékařský. Nakrájejte bylinky důkladně. 1 lžíce výsledné směsi se nalije 0,5 litru vody, pak se vaří několik minut. Výsledný vývar nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Udělej to mezi jídly. Léčba trvá 2 měsíce.

Nicméně, s použitím lidových prostředků, stojí za to připomenout, že s jejich pomocí nebudete úplně vyléčeni, pouze snížit zánětlivý proces, a pro úplné uzdravení budete stále muset jít do nemocnice.

Prognóza nemoci

V případech, kdy pacienti jdou k lékaři při prvním příznaku synovitidy a okamžitě zahájí léčbu, je prognóza vždy příznivá, nemoc postupně ustupuje a funkce kloubu je obnovena.

Pokud se však pacient začal léčit zanedbávanou formou onemocnění, může dojít k narušení pohyblivosti kloubu po zbytek jeho života a také často dochází k tenosynovitidě. Pokud se v dutině kloubu objeví hnis, může se vyskytnout závažná komplikace - infekce krve.

Sepsa je velmi nebezpečná, může ovlivnit vnitřní orgány a způsobit smrt v těžkých případech. Je velmi důležité včas odhalit příznaky synovitidy a zahájit včasnou léčbu, v tomto případě je riziko komplikací minimální.

Prevence

Prevence synovitidy je celkové posílení organismu a včasná rehabilitace infekčních onemocnění těla. Měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na poranění kloubů a měkkých tkání kotníku.

Odrůdy, škrábance a rány by měly být okamžitě ošetřeny antiseptiky, aby se nevyskytly hnisání a následný zánět kloubu. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, musíte posílit svaly celého těla, k tomuto účelu se doporučuje pravidelně se věnovat gymnastice.

Ale stojí za zmínku, že nadměrná zatížení jsou také nebezpečná pro klouby, takže je třeba to udělat opatrně, postupně zvyšovat zátěž při posilování těla.

Lidé s nadváhou jsou také náchylní k problémům s kotníkem a kolenními klouby, protože nohy nejsou navrženy tak, aby nesly spoustu kil, a začnou se zhroutit a zranit se. Proto je důležitým měřítkem prevence ztráta hmotnosti v přítomnosti nadměrné hmotnosti.

Vlastnosti nemoci

Sinovitis kotníku je poměrně vzácný, ale může nepříznivě ovlivnit kvalitu života a vést k negativním účinkům na zdraví. S včasnou a adekvátní léčbou je prognóza příznivá.

Zánětlivý proces se zastaví, exsudát z kloubní dutiny se postupně mění, lokomoční aktivita kotníku je normalizována. Proto je důležité poradit se s lékařem, jakmile se objeví první příznaky, jinak může být nutný chirurgický zákrok a může být nezbytné dlouhé období rehabilitace.

S včasnou léčbou je zpravidla úplné uzdravení, tj. Zachování schopnosti pohybu. Někdy s akutní hnisavou synovitidou je ohrožena život pacienta v důsledku sepse.

Pokud léčbu synovitidy nezačnete včas, může to vést k závažným komplikacím. Za prvé je narušena pohyblivost postižené nohy, pak se může rozvinout panartritida, hnisavá artritida a dokonce i sepsa. Proto je vždy nutné včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Vlastní léčba synovitidy může vést k nezamýšleným následkům!

Synovitida kloubu kotníku: příčiny, léčba, prevence

Sinovitita kotníku je postižení, které se jeví jako souběžná patologie artrózy, poranění a dalších patologických procesů. Nemoc, s řádnou diagnózou a léčbou, má příznivou prognózu, ale v některých případech ohrožuje rozvoj závažných komplikací: kontraktura (imobilizace) kloubu nebo sepse (celková infekce těla s infekcí).

Co je to synovitida kotníku?

Sinovitis označuje zánětlivý proces v kloubním (synoviálním) vaku, což vede k hromadění tekutiny v její dutině, výpotku.

Efúze - je tekutá část krve - plazmy - která aktivně vstupuje do kloubního vaku během vývoje zánětu. Tyto změny ve kloubu vedou ke klasickému obrazu synovitidy: bolesti, otoku kotníku a omezení jeho pohyblivosti.

Synovitida kotníku je poměrně vzácná choroba, ale její výskyt se ve stáří prudce zvyšuje. Důvodem jsou časté poranění nohou a nohou, systémové nemoci a nevratné změny v těle.

Typy patologie

V lékařské praxi je synovitida obvykle rozdělena na akutní a chronickou (v závislosti na aktivitě procesu):

1. První typ synovitidy je rychlá zánětlivá reakce s jasným klinickým obrazem. Kloubní vak je zahuštěný a plnokrevný, v jeho dutině se hromadí velké množství tekutiny. Exprese při propíchnutí je transparentní, někdy jsou pozorovány bílé fibrinové vločky;
2. Zánět chronického průběhu synovitidy má skromnou symptomatologii, je charakterizován restrukturalizací (zhutnění) kapsle. V dutině kloubu se objevují vlákna fibrinu, vláknitého proteinu, který „fixuje“ toxické látky v zánětlivém zaměření. Někdy se fibrin transformuje do zaoblených "rýžových zrn" cirkulujících v kloubním vaku. Takový volný pohyb fibrinových těles může vést k dalšímu poškození kloubu.

V závislosti na vlastnostech výpotku se rozlišují následující typy synovitidy:

• serózní (s převahou čiré proteinové tekutiny);
• serofibrinózní (s tvorbou fibrinových vláken nebo „těl rýže“);
• hemoragické (kombinace zánětlivého a neoplastického procesu v synoviální membráně s tvorbou specifických uzlin; patologie je také známa jako pigmentová villesonodulární synovitida);
• hnisavý (s přídavkem patogenních mikroorganismů a rozvoj hnisavého zánětu).

Příčiny synovitidy

Jak bylo uvedeno výše, synovitida se vzácně vyskytuje jako nezávislá patologie.

Obvykle se synovitida objevuje na pozadí:

1. Infekce. V takových případech hovoříme o nespecifické flóře (coccus) a specifických (Kochův bacil pro tuberkulózu, bledý syfilitický spirochet atd.). Infekční látky se obvykle šíří spolu s pronikajícími ranami (bodnutí, rány nebo otevřené zlomeniny) v oblasti kotníku nebo se šíří ze vzdálených ohnisek v těle pacienta. V druhém případě se infekce „šíří“ krevním nebo lymfatickým tokem. V tomto případě je predispozičním faktorem oslabení imunitního systému nebo vyčerpání pacienta.
2. Poranění (intraartikulární zlomeniny, modřiny, poškození vaziva a šlachy). Fragmenty kostí nebo chrupavek obvykle dráždí synovii, což vede ke zvýšené tvorbě kloubní tekutiny a rozvoji zánětu.
3. Artikulární patologie (artritida, artróza). Mechanismus zánětlivé reakce v tomto případě je podobný traumatické synovitidě, ale „startovací tlak“ je zničení povrchu chrupavky kloubů.
4. Systémová a alergická onemocnění (dna, cukrovka atd.). Samostatnou možností je synovitida u hemofilie, způsobená častými krvácení v dutině kloubů - hemartrózou. Příčinou těchto stavů jsou vrozené poruchy krvácení, kvůli kterým je pacient náchylný ke krvácení.

Symptomatologie

Zánět často pokrývá jeden společný kloub, zatímco je možné vícečetné léze s oslabením těla.

Existují tři varianty synovitidy kotníku:

• U akutní neinfekční synovitidy pacienti zaznamenávají zvýšení objemu kloubní dutiny v důsledku hromadění tekutiny v ní. Obrysy kloubu se vyhladily, dochází k mírné bolesti klenby, která je zhoršena pohyby chodidla. Fyzická aktivita je zároveň omezena syndromem bolesti a rozšířeným kloubním vakem. Někdy tam je otok a zarudnutí tkání kolem kotníku. Fluktuace (oscilace) tekutin kloubu je často určována palpací postižené oblasti.
• Při akutním hnisavém zánětu synovitidy jsou hlavními symptomy kliniky symptomy intoxikace: horečka, slabost, letargie, zimnice. Kotník je ostře zvětšený v objemu, kůže nad ním je červená a horká, okolní tkáně jsou oteklé. Bolest je výrazná, má prasknutí nebo pulzující charakter, zvyšuje se ohybem / prodloužením nohy. Pohyb v kloubu je omezený, někdy je křehkost, potíže s chůzí a odpočinek na noze.
• Při chronické synovitidě jsou příznaky onemocnění méně výrazné. Obvykle nemoc postupuje ve vlnách s obdobími exacerbací a remisí (oslabení onemocnění, ale ne uzdravení!). Obvykle se pacienti stěžují na zvýšenou únavu končetin a bolestivost v oblasti kotníku, ke které dochází při rychlé chůzi, běhu nebo dlouhém stání vzpřímeně. Během období remise, symptomy jsou nepřítomné, a projevy základní nemoci (diabetes, artróza, hemophilia, etc.) převládají na klinice.

Jak diagnostikovat onemocnění?

Diagnóza synovitidy kotníku se provádí na základě průzkumu pacienta (zjištění okolností výskytu onemocnění a predispozičních faktorů), jakož i vyšetření. Ten zahrnuje pocit postižené oblasti s definicí charakteristického příznaku fluktuace: lékař položí jednu ruku na kotník a druhý klepne na oblast kloubu. Pokud odborník pociťuje charakteristiku „tlačení“ pevnou rukou, znamená to nahromadění tekutiny v synoviální membráně - tj. o synovitu.

Mezi dalšími výzkumnými metodami je „zlatý standard“ punkce - propíchnutí kloubní membrány se sběrem obsahu kloubu. Výsledná tekutina se vyšetřuje na přítomnost charakteristické mikroflóry, proteinu a enzymů. A při detekci infekčních agens je určována jejich citlivost na antibiotika.

V některých případech může být nutná artroskopie - minimálně invazivní procedura spočívající v vložení video zařízení do kloubní dutiny pro účely diagnostiky nebo léčby. Manipulace je často provázena vzorkováním tkáně kloubní membrány pro další výzkum - biopsii.

K vyloučení souběžných patologií (poranění, artrózy atd.) Jsou předepsány ultrazvukové a rentgenové vyšetření. Příležitostně může být pro studium synovitidy nutné použít počítačovou nebo magnetickou rezonanci. V obecném pořádku také klinická analýza krve a definice ukazatelů akutní fáze (indikují aktivitu zánětlivého procesu). Předepisování alergie není vyloučeno v případě podezření na imunitní mechanismy vzniku onemocnění.

Léčba synovitidy kotníku

Terapie synovitidy kotníku začíná zbytkem postižené končetiny. Kotník je pevně ovázaný (s periodickým oslabováním každé 3-4 hodiny), noha má vyvýšenou polohu. Pro těžké bolesti během prvních dvou dnů můžete aplikovat studený obklad po dobu 20 minut každých 5 hodin.

Konzervativní terapie

Další pomoc závisí na povaze synovitidy:

• V neinfekčním procesu je hlavní léčbou fyzioterapie: ultrafialové záření a UHF s anestetiky (lidokain) pro úlevu od bolesti. Pokud je množství výpotku v kloubním vaku dramaticky zvýšeno, je možné provést lékařskou propíchnutí s odstraněním tekutiny. Předepsané léky může pouze lékař. Při prodlouženém průtoku je indikována fonoforéza hydrokortikosteroidy (kortizol).
• V případě hnisavého zánětu je nutný průběh léčby antibiotiky (Amoxicilin, Cefotaxime), stejně jako terapeutická punkce. Druhou možností je odstranění hnisu, ale v některých případech může být nezbytné umýt kloubní dutinu antiseptiky nebo antibiotiky. Pokud je infekční proces specifický (tuberkulóza nebo syfilitický), je indikováno použití etiotropních léčiv (Rifampicin nebo Benzylpenicilin). Při silném hnisavém zánětu se aplikuje otvor artikulárního vaku a jeho drenáž.
• Léčba chronické synovitidy kotníku spočívá ve stabilizaci primárního onemocnění (artróza, hemofilie atd.). Pacientům se obvykle podávají protizánětlivé léky (Nimesil, Voltaren) ve formě tablet nebo gelů. Fyzioterapeutické postupy jsou také účinné: elektroforéza, UHF, parafinové lázně. Při častých exacerbacích je možné zavést do artikulárního vaku lék proti enzymu Aprotinin.

Chirurgická léčba

Při prodloužené synovitidě s přetrvávajícími relapsy nebo nevratnými změnami v kloubní membráně se provádí chirurgická léčba. Ten spočívá v úplné nebo částečné excizi synoviálního vaku - synovektomie. Ve stadiu rehabilitace jsou pacientům předepsána širokospektrální antibiotika (cefuroxim, cefotaxime) a protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesil) a fyzioterapie (ozokerit, elektroforéza atd.).

Komplikace

Při absenci řádné léčby hnisavé synovitidy členkového kloubu je možné, aby se infekční agens rozšířili do okolních tkání (hnisavá artritida, flegmon) nebo do celého těla s rozvojem sepse, což je závažný stav vyžadující intenzivní péči v intenzivní péči.

S dlouhým průběhem synovitidy se může vyvinout kapkový členek. V tomto případě dochází k „uvolnění“ kotníku, protažení vazů a následné destabilizaci kloubních povrchů.

Prevence

Aby se zabránilo synovitidě kotníku jsou nezbytné:

• modifikace životního stylu: racionální výživa a měřená fyzická aktivita;
• normalizace tělesné hmotnosti v přítomnosti jejího přebytku;
• včasná léčba bakteriálních a virových onemocnění, včetně rehabilitace ložisek chronické infekce (angíny, kazy atd.);
• prevence úrazů, jakož i náležitá pomoc při zlomeninách nebo vylodění nohou;
• diagnostika a kontrola kloubních patologií (artritida a artróza);
• terapie alergických a systémových onemocnění (dna, diabetes, hemofilie atd.).

Kvalitní diagnostika a včasná asistence umožňují úplné odstranění zánětu synovitidy při zachování celého rozsahu pohybů v kotníku. V některých případech však dochází k vývoji tuhosti nebo omezení pasivních pohybů - kontraktur. V tomto případě se vyskytují život ohrožující stavy - sepse. Vzhledem k tomu, synovitida kotníku vyžaduje odborné poradenství a následnou léčbu pod lékařským dohledem.