On Disease 0 364 Zobrazení

Skolióza je jednou z nejčastějších nemocí pohybového aparátu, která se vyskytuje u dospělých i dětí. Jak léčit skoliózu, řekne lékař. Zpoždění návštěvy v ní nestojí za to, protože jiné části lidského těla, včetně vnitřních orgánů, mohou trpět skoliózou.

Co odlišuje stupeň skoliózy

V této nemoci je páteř ohnuta nepřirozeným způsobem, v důsledku čehož dochází k deformaci hrudníku a vnitřní orgány se začnou posouvat. Navíc, kvůli zakřivení páteře, pozice se zhoršuje, zatímco některé obratle zůstanou mobilní, který dělá boky a ramena nerovnoměrná.

To zase vede ke změně chůze a nerovnoměrnému rozložení zátěže pohybového aparátu, což způsobuje silnou bolest v páteři, kterou je velmi těžké se zbavit.

Příčiny abnormálního zakřivení páteře

Než budeme mluvit o tom, jak vyléčit skoliózu, musíte říct pár slov o důvodech jejího výskytu. Koneckonců, pokud nechcete odstranit hlavní faktor, který vyprovokoval vývoj tohoto onemocnění, bude léčba neúčinná.

Vývoj skoliózy může vyvolat různé faktory. Nejběžnější jsou:

• vrozené anomálie (to může zahrnovat nerovnoměrnou délku nohou, malformace hrudníku atd.);
• pravidelné držení těla vsedě;
• poliomyelitida;
• spinální hernie;
• osteoporóza;
• snížený svalový tonus zadního rámu;
• křivice;
• zhoršený metabolismus;
• spinální tumory;
• zranění.

Navíc faktory, jako jsou tašky na jednom rameni a boty na vysokém podpatku s nepříjemnou botou, mohou vyvolat rozvoj skoliózy u dospělých žen.

Jak se vyskytuje skolióza?

Jaké jsou projevy skoliózy

Klinické projevy skoliózy přímo závisí na stupni zakřivení páteře. Čím více je hřbet zakřivený, tím více se výraz stává hlavním příznakem. V první fázi se skolióza v žádném případě neprojevuje. Nejčastěji se pacienti dozvědí o jeho přítomnosti během rutinního vyšetření na klinice. Skolióza 2, 3 a 4 stupňů však již může vyvolat nepříjemné příznaky, které mohou významně zhoršit kvalitu života pacienta. Ve většině případů se toto onemocnění projevuje takto:

• sklopte se při chůzi a sezení;
• změna v úrovni ramene (jedna je nižší, druhá vyšší);
• bolest v páteři po cvičení.

V závažnějších případech, kdy skolióza vede k narušení funkčnosti vnitřních orgánů, mohou nastat následující příznaky:

• dušnost;
• bolesti hlavy;
• bušení srdce;
• bolest v oblasti srdce a hrudníku.

Léčí se skolióza nebo ne?

Mnoho pacientů se zajímá o takovou otázku, je možné léčit skoliózu? Ve skutečnosti je možné tuto chorobu vyléčit konzervativním způsobem. Ale pouze v případě, že je v 1 nebo 3 fázích jeho vývoje.

Úplné vyléčení skoliózy stupně 3 a 4 může být pouze chirurgické. Vzhledem k tomu, že operace páteře jsou složité a rizika závažných komplikací jsou po velmi vysoké míře, lékaři se k této metodě léčby skoliózy uchylují pouze v extrémních případech.

Konzervativní léčba Scoliosis

Léčba skoliózy u dospělých vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje fyzioterapii, masáže, fyzioterapii a korzet. Pokud pacient splní všechna doporučení lékaře, bude schopen léčit skoliózu 1 stupně za 3-6 měsíců, 2 stupně - za 6-12 měsíců.

Fyzikální terapie

Léčba skoliózy nutně zahrnuje cvičení terapie. Každý pacient by měl denně po dobu 20-30 minut denně provádět určitý soubor fyzických cvičení, které pomohou zlepšit tón svalů zad a zlepšit pohyblivost páteře.

Všechna tělesná cvičení pro dospělé jsou vybírána striktně na individuálním základě. Závisí nejen na stupni onemocnění, ale také na lokalizaci zakřivení.

Tělesná cvičení pro skoliózu

Kromě toho lékaři doporučují všem svým pacientům navštěvovat kurzy pilates. Tento směr fitness zahrnuje prvky jógy. Účinně působí na protažení páteře a zlepšení držení těla. V tomto případě Pilates zcela eliminuje náhlé pohyby, které mohou poškodit páteř a způsobit progresi onemocnění. Pravidelné lekce pilates v kombinaci s cvičební terapií poskytují velmi rychlé výsledky při léčbě skoliózy.

Léčba skoliózy u dospělých se může objevit pomocí Fendelkraisovy metody. To je velmi zvláštní na první pohled techniky, ale podle mnoha lidí, to opravdu funguje. Její podstata spočívá v povědomí o reprodukci všech pohybů, v důsledku čehož jsou fixovány jako trvalý stav a podporují svalovou relaxaci, která významně uvolňuje zátěž na páteři.

Další informace o metodě Fendelkrais získáte u svého lékaře. Na internetu můžete sledovat malé video, které ukazuje, jak vypadá léčba skoliózy metodou Fandelkrais.

Plavání poskytuje velmi dobré výsledky při léčbě skoliózy. V tomto případě by pacient neměl jen plavat, ale provádět ve vodě soubor speciálních cvičení pod přísným dohledem instruktora. Když jsou prováděny, jsou posilovány meziostální a spinální svaly, korigována plochá noha a zakřivená páteř je zploštělá.

Současně, cvičení v bazénu musí být kombinováno s dýchacími cvičeními, zvláště jestliže pacient má problémy srdce kromě skoliózy.

Třídy v bazénu mají mnoho výhod. Během plavání je náklad rovnoměrně rozložen ve všech částech páteře a zvyšuje odolnost těla v důsledku normalizace respiračních funkcí.

Masáž pro skoliózu

Masáž pro skoliózy různých stupňů je velmi užitečná, ale pouze v případě, že pacient nemá žádné kontraindikace k její realizaci. Masáž přispívá ke zlepšení tónu svalů zad a uvolňuje napětí z kosterních svalů.

Masáž je velmi účinná.

Tento postup zahrnuje provádění takových technik, jako je hnětení, tření a poklepávání. Takové akce poskytují spěch krve do páteře a odstranění bolesti. Léčba skoliózy masáží probíhá v kurzech, z nichž každá se skládá z 10-20 procedur. K úplnému odstranění zakřivení páteře musí pacient podstoupit 2 až 3 cykly masáže ročně.

Důvěřovat provedení masáže je nutné pouze zkušenému odborníkovi. Dělat to doma je zakázáno, protože jakékoli abnormální působení může nepříznivě ovlivnit páteř a způsobit progresi onemocnění.

Fyzioterapie

Léčba skoliózy u dospělých zahrnuje také fyzioterapii. S touto nemocí nejčastěji lékaři předepisují své pacienty:

• elektromyostimulace;
• bahenní terapie;
• fonoforéza;
• UHF terapie.

Všechny tyto metody léčby skoliózy pomáhají zmírnit bolest, odstranit zánět ve svalové tkáni a posílit svaly. Jaký druh fyzioterapeutických procedur bude aplikován, určuje pouze lékaře na individuálním základě.

Scoliosis Korzet

Pro skoliózu lékaři důrazně doporučují svým pacientům nosit korzet. Přispívá ke správnému umístění hřbetu a k odlehčení páteře. Nosit korzet neposkytuje léčivý účinek, ale přispívá k pozastavení vývoje skoliózy.

Čínská léčba skoliózy

Čína také používá různé skoliózy léčby. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější patří:

• Masáže;
• akupunktura;
• manuální terapie.

Akupunktura pro skoliózu podle čínských zvyklostí

Pokud první dva typy léčby skoliózy v Číňanech nevyžadují určité přípravky, pak je před prováděním manuální terapie pacient pečlivě připraven na zákrok. K tomu udělal zábaly a kouřil.

Kromě toho všeho, v Číně pro léčbu skoliózy použít různé bylinky, bambusové plechovky a lékařské škrábání. To vše v komplexu dává velmi rychlé výsledky. Zlepšení nastávají po 1-2 týdnech a úplné uzdravení nastává za 3-5 týdnů.

Chirurgická léčba skoliózy

Chirurgická léčba skoliózy u dospělých zahrnuje vyrovnání a fixaci poškozené části páteře pomocí speciální tyče. Taková manipulace umožňuje jednou a vždy vyřešit problém zakřivené páteře, nicméně narovnaná sekce zcela ztrácí svou motorickou funkci v důsledku přítomnosti kovové tyče v ní.

Během operace provedou lékaři řez v oblasti žeber, hrudníku nebo v blízkosti pánevních kostí. Poté se řezem otevře přístup k poškozené části páteře a lékaři implantují kovovou tyč. Doba rehabilitace je 2-4 měsíce. Po celou dobu musí pacient nosit speciální korzet.

Foto po operaci

Chirurgická léčba skoliózy ne vždy přechází bez stopy. Tyto operace často vedou k jiným zdravotním problémům, například:

• porušení mozkové cirkulace;
• snížená imunita;
• vznik alergické reakce na implantát;
• hypertrofie pravého srdce;
• porušení vnějšího dýchání;
• onemocnění ledvin;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla.

Léčba skoliózy chirurgickým zákrokem může způsobit problémy s reprodukčním systémem. U žen je možné oslabení pracovní aktivity u mužů - porušování potence.

Prevence skoliózy

Skolióza je velmi komplikovaný a časově náročný proces. Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, měl by se každý člověk postarat o svou páteř, neustále podle několika jednoduchých pravidel:

1. Musíte vždy sledovat své držení těla. Místo studia a práce by mělo být pro člověka pohodlné, ale zároveň je třeba zachovat přirozenou polohu páteře. Nemůžete dovolit, aby se prohnul a sklonil.
2. Změňte polohu těla. Pokud vaše profesionální činnost vyžaduje neustálý pobyt v sedě, měli byste měnit polohu těla každých 15-20 minut.
3. Udělejte si přestávky. Při sezení by měly být přestávky alespoň 1 krát za hodinu. To by nemělo jen vstávat, ale také chodit po místnosti nebo kanceláři po dobu 5 minut. V této době můžete provádět i speciální gymnastiku, která pomůže posílit páteř.
4. Denní cvičení. Měla by zahrnovat taková cvičení jako ohýbání a otáčení v různých směrech. To pomůže zlepšit pružnost páteře a bude vynikající prevencí skoliózy.
5. Musíte spát v pohodlné posteli. Matrace by neměla být příliš měkká nebo tvrdá. Během spánku by se záda neměla ohýbat.
6. Včasná léčba nemocí a poranění pohybového aparátu.
7. Pravidelně kontrolujte váhu a zabraňujte obezitě. Přítomnost přebytečného kilogramu vede ke zvýšenému zatížení páteře, což může také způsobit jeho zakřivení.

Prevence skoliózy ve zdravém životním stylu

Video Jak léčit skoliózu

Je vždy snazší zabránit tomu, aby někdo onemocněl, než aby ho léčil. Páteř je neustále pod tlakem, dokonce i během spánku. A protože potřebuje neustále poskytovat podporu. Sledujte své držení těla, jedte správně, sportujte a pravidelně provádějte preventivní prohlídky u lékařů. To je jediný způsob, jak zabránit vzniku skoliózy. Je-li již k dispozici, je naléhavě nutné, aby se do léčby zapojil, aby se zabránilo výskytu závažných zdravotních problémů.

Skolióza

Skolióza - trvalé zakřivení páteře na stranu vzhledem k jeho ose (v čelní rovině). Do tohoto procesu jsou zapojeny všechny části míchy, proto je laterální zakřivení následně spojeno zakřivením v předním směru (posílení fyziologických ohybů) a zkroucením páteře. Jak skolióza postupuje, dochází k sekundární deformaci hrudníku a pánve, doprovázené zhoršenou funkcí srdce, plic a pánevních orgánů. Zakřivení vzniká v dětství a dospívání. Skolióza se může vyvinout v důsledku poranění, různých onemocnění a vrozených anomálií. V 80% případů zůstává příčina skoliózy neznámá. Léčba může být konzervativní i operativní. Prognóza závisí na příčině a stupni skoliózy, jakož i na přítomnosti a závažnosti sekundárních deformit a stavu vnitřních orgánů.

Skolióza

Skolióza je komplexní, přetrvávající deformací páteře, doprovázená především zakřivením v laterální rovině, následovaným zkroucením páteře a zvýšením fyziologických zakřivení páteře. S progresí skoliózy se vyvíjí deformita hrudníku a pánevních kostí se současnou dysfunkcí orgánů hrudní dutiny a pánevních orgánů.

Nejnebezpečnější období ve vztahu k vývoji a progresi skoliózy jsou fáze intenzivního růstu: od 4 do 6 let a od 10 do 14 let. Mělo by být obzvláště pozorné na zdraví dítěte ve stadiu puberty, která se vyskytuje u chlapců ve věku 11-14 let au dívek ve věku 10-13 let. Riziko exacerbace skoliotické deformity se zvyšuje v případech, kdy již na počátku těchto období má dítě radiologicky potvrzený první stupeň skoliózy (do 10 stupňů).

Skolióza by neměla být zaměňována s obvyklým porušením držení těla. Porušení držení těla může být napraveno pomocí běžných tělesných cvičení, tréninkem při správném sezení u stolu a dalšími podobnými událostmi. Skolióza vyžaduje také speciální komplexní systematickou léčbu po celou dobu růstu pacienta.

Klasifikace skoliózy

Existuje několik klasifikací skoliózy.

Rozlišujeme dvě velké skupiny: strukturální skoliózu a nestrukturální skoliózu. Na rozdíl od strukturální struktury, v případě nestrukturního, je pozorováno obvyklé boční zakřivení páteře, které není doprovázeno trvalou patologickou rotací obratlů.

Vzhledem k důvodům pro rozvoj nestrukturální skoliózy se dělí na:

• Posturální skolióza je výsledkem posturálních abnormalit, které zmizí s předními sklony a rentgenovým zobrazením v poloze vleže.
• Reflexní skolióza - v důsledku nuceného držení pacienta s bolestivým syndromem.
• Kompenzační skolióza - vyplývající ze zkrácení dolní končetiny.
• Hysterická skolióza - má psychologickou povahu, je velmi vzácná.

Strukturální skolióza je také rozdělena do několika skupin na základě etiologického faktoru:

• Traumatická skolióza - způsobená poraněním pohybového aparátu.
• Skleróza skvrnitosti - způsobená těžkými jizevnatými deformitami měkkých tkání.
• Myopická skolióza je způsobena onemocněními svalového systému, jako je myopatie nebo progresivní svalová dystrofie.
• Neurogenní skolióza - vyplývající z neurofibromatózy, syringomyelie, poliomyelitidy atd.
• Metabolická skolióza - v důsledku metabolických poruch a nedostatku určitých látek v těle se může vyvinout například s křivicí.
• Osteopatická skolióza - způsobená vrozenými anomáliemi páteře.
• Idiopatická skolióza - příčinu vývoje nelze identifikovat. Taková diagnóza se provádí po vyloučení jiných příčin skoliózy.

Vzhledem k době výskytu je idiopatická skolióza rozdělena na:

• Infantilní skolióza - vyvinutá v 1-2 letech života.
• Skolióza mladistvých - vznikající mezi 4-6 lety života.
• Dospívající (dospívající) skolióza se objevila mezi 10 a 14 lety.

Tvar zakřivení všech skolióz se dělí do tří skupin: ve tvaru písmene C (ohyb na jedné straně), tvaru S (dva boční ohyby) a tvaru písmene Z (tři boční ohyby). Druhá možnost je velmi vzácná.

S ohledem na umístění zakřivení páteře jsou:

• Cerviko-hrudní skolióza (s vrcholem zakřivení na úrovni hrudních obratlů III-IV).
• Hrudníková skolióza (s vrcholem zakřivení na úrovni hrudních obratlů VIII-IX).
• Thoracolumbarská skolióza (s vrcholem zakřivení na úrovni hrudních obratlů XI-XII).
• Lumbální skolióza (s vrcholem zakřivení na úrovni bederních obratlů I-II).
• Lumbosakrální skolióza (s vrcholem zakřivení na úrovni lumbálního a I-II sakrálního obratle).

A konečně, s ohledem na průběh, se rozlišuje progresivní a progresivní skolióza.

Příčiny skoliózy

Skolióza označuje skupinu deformit, ke kterým dochází v období růstu (tj. V dětství a dospívání). Výše uvedená klasifikace uvádí mnoho příčin skoliózy. Nicméně, idiopatická skolióza je na prvním místě, pokud jde o prevalenci, o velkou rezervu - tj. Skoliózu s neznámou příčinou. Je to asi 80% z celkového počtu případů. Současně dívky trpí skoliózou 4-7krát častěji než chlapci.

Ve zbývajících 20% případů je skolióza nejčastěji detekována v důsledku vrozených deformit páteře, poruch metabolismu, onemocnění pojivové tkáně, těžkého poranění a amputací končetin, jakož i výrazného rozdílu v délce nohou.

Symptomy a klinická diagnóza skoliózy

Včasná diagnóza skoliózy má zvláštní význam pro účinnost následné léčby, odškodnění za porušení a normální vývoj dítěte. Současně v počátečních stadiích skoliózy je asymptomatická, takže byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

• Jedno rameno je vyšší než druhé.
• Když dítě stojí s rukama stisknutým po stranách, vzdálenost mezi rukou a pasem je na obou stranách jiná.
• Čepele jsou umístěny asymetricky - na konkávní straně je lopatka blíže páteři, její roh vyčnívá.
• Když se dopředu nakloní, je patrné zakřivení páteře.

Při identifikaci uvedených příznaků skoliózy byste měli kontaktovat pediatrického ortopeda, který provede podrobné vyšetření a při potvrzení diagnózy předepíše vhodnou léčbu.

Klasifikace skoliózy, vyvinutá Chaklinem a používaná na území Ruska, byla sestavena s přihlédnutím k klinickým i radiologickým příznakům, takže se na ni můžete zaměřit při identifikaci symptomů onemocnění. Zahrnuje 4 stupně:

1 stupeň - úhel až 10 stupňů. Jsou stanoveny následující klinické a radiologické znaky: šikmý, snížená hlava, asymetrický pas, různá výška ramenního pletence. Na rentgenu - mírná tendence k torzi obratlů.

2 stupně - úhel od 11 do 25 stupňů. Objeví se zakřivení páteře, které nezmizí, když se změní poloha těla. Polovina pánve na straně zakřivení je vynechána, trojúhelník pasu a obrysy krku jsou asymetrické, v hrudní oblasti je vyčnívání na straně zakřivení, v bederní oblasti je svalový válec. Na rentgenovém snímku - torze obratlů.

3 stupně - úhel od 26 do 50 stupňů. Kromě všech známek skoliózy, které jsou charakteristické pro stupeň 2, jsou patrné výrazné přední klenby a jasně ohraničený pobřežní hrb. Břišní svaly jsou oslabeny. Pozorované svalové kontrakce a klesání žeber. Na rentgenu - výrazná torze obratlů.

4 stupně - úhel větší než 50 stupňů. Ostrá deformita páteře, všechny výše uvedené znaky jsou posíleny. Významné protažení svalů v oblasti zakřivení, pobřežní hrb, pokles žebra v oblasti konkávnosti.

Vyšetření pacienta se skoliózou v podmínkách medu. Instituce zahrnuje podrobné vyšetření při stání, sezení a lhaní k identifikaci výše uvedených příznaků.

Ve stoje se měří délka dolních končetin, určuje se pohyblivost kotníku, kolenního kloubu a kyčelních kloubů, měří se kyfóza, pohyblivost bederní páteře a odhaduje se symetrie pasových trojúhelníků a určuje se poloha ramen a lopatek. Rovněž se provádí vyšetření hrudníku, břicha, pánve a dolní části zad. Vyhodnocuje se svalový tonus, detekují se svalové válce, deformace žeber, atd. V poloze flexe je stanovena přítomnost nebo nepřítomnost spinální asymetrie.

V sedě se provádí měření délky páteře a stanovení stupně bederní lordózy, zjistí se boční zakřivení odchylek páteře a trupu. Pánevní poloha se vyhodnocuje bez ohledu na polohu dolních končetin. V poloze prone se vyhodnocuje změna zakřivení oblouku páteře, zkoumají se břišní svaly a vnitřní orgány.

X-ray a další výzkumné metody pro skoliózu

Hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku spinální skoliózy je spinální radiografie. Pokud máte podezření na skoltické zakřivení, rentgenové vyšetření by mělo být provedeno nejméně 1-2krát ročně. Primární rentgenový snímek může být prováděn při stání. Následně jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích v poloze prone s mírným protahováním - to umožňuje odhadnout skutečnou deformaci.

Ve studiu rentgenových snímků pacientů se skoliózou se měření úhlů zakřivení provádí pomocí speciální techniky, kterou navrhl Cobb. Za účelem výpočtu úhlu zakřivení jsou na přímém rentgenovém snímku nakresleny dvě čáry probíhající paralelně se spínacími deskami obratlů, které nejsou součástí zakřivení, a pak se měří úhel vytvořený těmito přímkami.

Dále jsou na rentgenovém snímku skoliózy odhaleny následující znaky:

• Bazální nekřivené obratle, které jsou základem zakřivené části páteře.
• Kulminující obratle jsou umístěny v nejvyšším bodě oblouku zakřivení (jak primárního, tak sekundárního).
• Šikmé obratle, které jsou umístěny v místech přechodu mezi hlavním zakřivením a zakřivením.
• Střední obratle umístěné mezi šikmými a kulminujícími obratli.
• Neutrální obratle - nedeformované obratle, které nejsou zapojeny do procesu laterálního zakřivení.

Pokud je to nutné, pořiďte snímky ve zvláštních uspořádáních pro měření torze (kroucení podél osy těla obratle) a rotace (rotace obratlů vůči sobě navzájem). Úhel zkroucení se také vypočítá pomocí jedné ze dvou speciálních technik: Nash a Mo nebo Raimondi.

Během období rychlého růstu by mělo být prováděno častější vyšetření páteře, aby se snížila dávka rentgenového záření neškodnými neškodnými technikami, včetně třídimenzionální studie ultrazvukem nebo kontaktním senzorem, opticko-optickým měřením zadního profilu a Bunnellova skolmetrie.

Je také možné pořizovat snímky s nízkou expozicí (se sníženou dobou expozice). Malé detaily v takových obrazech nejsou viditelné, ale mohou být použity k měření úhlu zakřivení během skoliózy. Pokud je to nutné, může být také provedena MRI snímka páteře, aby se zjistila příčina skoliózy.

Léčba skoliózy

Pacienti se skoliózou by měli být sledováni zkušeným ortopedickým chirurgem nebo vertebrologem, který je s touto patologií dobře obeznámen. Možná rychlá progrese a vliv zakřivení na stav vnitřních orgánů vyžaduje adekvátní léčbu, a pokud je to nutné, postoupení dalším odborníkům: pulmonologům, kardiologům atd. Léčba skoliózy může být konzervativní i operativní v závislosti na příčině a závažnosti. přítomnost nebo nepřítomnost progrese. V každém případě je důležité, aby byla komplexní, trvalá, včasná.

V případě skoliózy způsobené následky poranění, zkrácení končetin a dalších podobných faktorů je nutné především odstranit příčinu. Například - použijte speciální vložky nebo ortopedické boty pro vyrovnání rozdílu v délce končetin. S neurogenní a myopatickou skoliózou je konzervativní léčba obvykle neúčinná. Je nutná chirurgická léčba.

Konzervativní léčba idiopatické skoliózy zahrnuje speciální anti-scoliotic gymnastiku a použití korzetů. S úhlem zakřivení až 15 stupňů při absenci rotace jsou zobrazeny specializované gymnastiky. Při úhlu zakřivení 15-20 stupňů při současné rotaci (u pacientů s nedokončeným růstem) je k gymnastiice přidána korzoterapie. Použití korzetů je možné, jakmile v noci, a neustále - v závislosti na doporučení lékaře. Pokud je růst dokončen, korzet není potřeba.

V případě progresivní skoliózy s úhlem větším než 20-40 stupňů je léčba hospitalizována na specializované vertebrální klinice. Pokud není růst dokončen, doporučuje se nosit korzet derot vždy (nejméně 16 hodin denně, optimálně 23 hodin denně) v kombinaci s intenzivní gymnastikou. Po dokončení růstu se korzet, stejně jako v předchozím případě, nevyžaduje.

S úhlem větším než 40-45 stupňů je obvykle vyžadována chirurgická léčba. Indikace pro chirurgický zákrok jsou stanoveny individuálně a závisejí na příčině skoliózy, věku pacienta, jeho fyzickém a psychickém stavu, typu a lokalizaci deformity a účinnosti konzervativních léčebných metod.

Operace pro skoliózu je rovnání páteře do určitého úhlu pomocí kovových konstrukcí. Zároveň je imobilizována sekce páteře, která prošla chirurgickým zákrokem. K upevnění páteře se používají speciální desky, tyče, háčky a šrouby. Kostní štěpy ve formě vložek se používají k rozšíření obratlů, dávají páteři pravidelnější tvar a zlepšují konsolidaci. Operace k nápravě skoliózy může být provedena transtorakální, dorzálně a thorakofrenolumbotomií.

Skolióza a armáda

Mladí muži se skoliózou I. stupně (zakřivení od 0 do 10 stupňů) se rekrutují do ozbrojených sil. Základem pro osvobození od odvodů je přítomnost II a následné stupně skoliózy, potvrzené radiologem na základě rentgenových snímků pořízených při speciálním fyzikálním vyšetření.

Jak je léčena skolióza a které metody jsou nejefektivnější

Diagnóza skoliózy je známa mnoha rodičům. To není překvapující: podle Světové zdravotnické organizace trpí 80% obyvatel světa chorobami páteře a chodidel. Problém, který se na první pohled může zdát bezvýznamný, může drasticky změnit život člověka, včetně zdravotního postižení. Skolióza musí být léčena - o tom v medicíně není pochyb. Ale jak - to je téma pro neshody. Zvažte klasickou a novou léčbu skoliózy, její silné a slabé stránky.

Lidská páteř má 4 fyziologické ohyby: sakrální a hrudní části jsou zakřivené dozadu (přirozená kyfóza), bederní a krční - dopředu (přirozená lordóza). Evolučně se objevily jako adaptivní reakce organismu na vertikální polohu, otočením páteře do silného tlumiče otřesů schopného odolávat mnoha statickým (ve stacionárním stavu) a dynamickým (pohybovým) zatížením. Fyziologická rychlost ohýbání přirozené kyfózy a lordózy nepřesahuje 20–40 stupňů. Každý obratle má téměř pravidelný obdélníkový tvar a stejnou výšku, a sestává z těla, které odpovídá za hlavní náklad, paže, které tvoří vertebrální kanál, a procesy (epifýzy a apofýzy) spojující obratle do jediného sloupku. Menší odchylka od normy je interpretována jako funkční porucha, významná odchylka od fyziologické polohy a / nebo anatomický tvar obratle - patologická deformita páteře, která se nazývá skolióza, kyfóza, lordóza.

V Rusku se příznaky skoliózy vyskytují téměř v každém druhém teenagerovi (až 40%) a u dívek častěji (od 3: 1 do 6: 1) než u chlapců. Ukazatelů je stálý vzestupný trend, kdy dospělí stále častěji. Obyvatelé měst jsou 2krát náchylnější ke skolióze - 12,7% obyvatel měst oproti 6,6% obyvatelstva na venkově.

Je ale všechno opravdu špatné? Samozřejmě že ne. Hlavním argumentem je, že více než 10% případů skutečně vyžaduje vážnou konzervativní léčbu a pouze 1 z 1000 - chirurgickou korekci. Při průměrném počtu obyvatel má 0,8–1,2% populace patologické deformity páteře. Faktem je, že ne všechny abnormality jsou patologické - mnoho stavů páteře lze definovat jako porušení pozice, což není nemoc.

Skolióza zpravidla postupuje pouze v procesu růstu páteře, tj. Až 18 let, mnohem méně často - až 25 let. Mělo by však být chápáno, že špatné podmínky vzdělávání, práce a života tlačí pokrok onemocnění. V této souvislosti je možný progres skoliotického onemocnění v každém věku.

Vlastnosti léčby skoliózy u dětí a dospělých

Podle statistik je každý desátý případ skoliózy vrozený. Zbytek je způsoben získaným zakřivením páteře. Ve věku 5 až 15 let je tělo dítěte ve fázi aktivního růstu. Právě v tomto období života spadá rozvoj vzdělávání. Školák sedí u knih a notebooků, tráví mnoho hodin u počítače, často zanedbává fyzickou aktivitu. Teenager si nevšimne, že je příliš nízký a neustále vystavuje jedno rameno nad druhým. A pokud si to všimne, nedává mu to žádný význam. Mezitím, špatné držení těla je příčinou skoliózy pouze v některých případech, a v jiných je to jeho příznak. Spinální zakřivení se projevuje jako výsledek četných patologických procesů v těle, kdy se obratle nejen pohybují, ale mění strukturu. Prvním a hlavním cílem léčby skoliózy u adolescentů a dětí je vrátit obratle do fyziologické polohy. Mladé tělo má vysokou šanci na sebeobnovení. Při zahájení patologického procesu je pacientovi předepsán speciální ortopedický korektor a v obzvláště závažných případech chirurgický zákrok. Páteř je stabilizována plastovými a kovovými konstrukcemi. Je důležité si uvědomit, že chirurgická léčba neodstraní skoliózu, ale zastaví vývoj a sníží škodlivé účinky na jiné systémy těla.

Úplně jiný příběh je „dospělá“ skolióza. Stává se důsledkem celé „kytice“ nebo jednoho z problémů: osteoporózy, tuberkulózy, osteochondrózy, vertebrální hernie, poranění páteře, onkologie a také vyléčení zakřivení, které nebylo v dětství vyléčeno. Jakmile se vytvoří páteř, projeví se abnormality jako bolest, necitlivost nebo brnění v zádech, pažích, nohách. Pak jsou poruchy v jiných tělesných systémech: oběhové, dýchací, trávicí. Častým společníkem je intercostální neuralgie, která je pro většinu známá. V průběhu let se syndrom bolesti zvyšuje, takže skolióza vyžaduje léčbu.

Všimněte si, že v preklinickém stádiu jsou vnější symptomy skoliózy nerozeznatelné nejen pro pacienty, ale někdy i pro mnoho ortopedů. Proto je v některých případech po konzultaci s odborníky smysluplné uchýlit se k nástrojům ukázaným v časné diagnóze.

Včasná diagnóza - v preklinickém, subklinickém a klinickém stadiu - zahrnuje:

1. Vizuální kontrola.
2. Počítačová optická topografie (CAT).
3. Elektromyografie (EMG).
4. Kontrolní osteotropní hormonální profil (OSB).
5. Stanovení neuropeptidů "R-FPA" a "L-FPA".

Časná diagnóza by samozřejmě měla být založena na znalostech a pochopení etiologie a patogeneze idiopatické skoliózy, což znamená, že boj proti onemocnění by měl být prováděn na čtyřech frontách:

1. Kostní páteř („případ“) - magnetoterapie, fotodynamická terapie, korekce hormonálního profilu.
2. Mícha - polarizace míchy, léčba léky je možná.
3. Mozek - polarizace mozku, léčba léky je možná.
4. Svalový korzet - selektivní elektro- a magnetostimulace paravertebrálních svalů, kompenzace neuropeptidů.

První skupina nápravných opatření je zaměřena na kontrolu a řízení procesu růstu, konkrétně na opravu:

• hormonální stav;
• funkce mozku a míchy;
• funkce autonomního (autonomního) nervového systému;
• oblasti růstu obratlů;
• tonus svalového korzetu.

Druhá skupina léčebných opatření je navržena tak, aby poskytovala příznivé zázemí pro úspěch výše uvedených patogenetických metod, zahrnuje:

• fyzioterapeutická cvičení (gymnastika), gymnastika Schrotha (K. Schroth);
• terapeutické masáže (různé typy);
• plavání;
• korzetování podle Chenota (J. Cheneau), aby se postavil proti zákonu Guter-Volkmanna.

Je zřejmé, že s progresivní skoliózou nemůže být proces překonávání patologických mechanismů rychlý a někdy to trvá 5-6 let. Ale trvalý účinek na zbytek života a bez chirurgické korekce polohy páteře stojí za to.

Metody léčby skoliózy

Konzervativní terapie

Vyhlídka na odstranění skoliózy závisí na hloubce problému. Zakřivení v rané fázi lze relativně snadno opravit. Léčba skoliózy u dospělých je zpravidla dlouhý a zřídka úspěšný proces. Metody, které medicína získala v boji proti tomuto nepříjemnému jevu, jsou rozsáhlé:

• Protetiky (korzety, opasky, vložky). Přední ruskí i zahraniční odborníci zdůrazňují, že je to protetika, která by měla být základem terapie, a další metody ji doplňují a zvyšují šance na zotavení. Při léčbě páteře se používají „aktivní“ korzety, které nejen upevňují tělo, ale také působí na oblouky zakřivení (Chenotovy korzety). Často můžete slyšet o léčbě skoliózy pomocí ortopedických vložek. Tato metoda je spíše preventivní. Je známo, že flatfoot zbavuje nohy vlastností absorbujících otřesy, takže mikrofouknutí z vnějšku zcela přechází do kloubů a páteře. Vložky vyhladí negativní účinek. Podporuje trup a speciální obvaz, pomocí kterého jsou fixovány meziobratlové ploténky a páteřní osy. Jakékoliv svalové napětí tedy nemá škodlivý účinek na záda. Mezi nedostatky - dlouhé období nošení, protahování let a velké množství kontraindikací: atrofie tkání, problémy s krevním zásobením bederní oblasti, osteoporóza, těhotenství atd.
• Léky. Jedná se o vitamíny a posilující léky, které lékař předepisuje jako doplněk hlavních metod léčby. S pomocí analgetik může zmírnit bolest při těžkých formách skoliózy. Může být použita lehká hormonální terapie.
• Změna životního stylu. Odmítnutí někdy sedícího místa se zkrouceným hřbetem, výběr školního stolu v souladu s růstem dítěte. Zakřivení - touha těla zaujmout stabilní pozici. A oblouk, který se objevuje v dolní části zad se skoliózou ve tvaru písmene S, je pokusem o nalezení rovnováhy v ohybu, který již vznikl shora. Tato metoda je povinným doplňkem ke zbytku, bohužel je často nepoužitelná bez korzetu.
• Dietní terapie. Dieta se nezbaví skoliózy, ale přispěje k komplexní léčbě. Lékaři nabídnou vyloučit pikantní a slaná jídla, uzené potraviny a alkohol z menu a zaměřit se na zeleninu, mléčné výrobky, obiloviny, libové maso, vejce. Klíčovými prvky jsou draselné a hořečnaté soli. Kontrola vitaminu D je nutná.
• Cvičení terapie. Komplex cvičení předepsaných ve všech stupních, včetně nejen léčby, ale i prevence skoliózy. Největšího efektu je dosaženo v první a subklinické fázi. Posílení zádových svalů tvoří silný svalový korzet, který stabilizuje páteř a zabraňuje deformaci nebo ji opravuje. Fyzická aktivita je kontraindikována pouze u těch pacientů, u nichž dochází k patrné bolesti zad a mají problémy s dýcháním a krevním oběhem.
  Základní cvičení pro léčbu skoliózy:
  1. Leží na zádech, ruce za hlavou. Provádějte kruhové pohyby s nohama, napodobujte jízdu na kole po dobu 30–40 sekund ve 2–3 sadách.
  2. Nenechte se dostat do cvičení "nůžky" vertikálně a horizontálně stejný počet krát.
  3. Postav, rozpřáhni ruce na stranu, prsty přitisknuté k ramenům. Proveďte kruhové otočení loktů tam a zpět - 2-3 přístupy po dobu 30 sekund.
  4. Otevřené ruce, dlaně nahoru. Squat na prsty, 10 krát.
• Plavání Metoda, která působí pouze v raných fázích, proto se doporučuje pro léčbu skoliózy u dětí. Plavání uvolňuje páteř, posiluje svaly, tvoří správné držení těla, trénuje dýchání. Slouží jako dobrý doplněk při komplexní terapii.

V sovětských časech, ortopedové aktivně radili těm, kteří měli problémy se zády spát na podlaze nebo na velmi tvrdé matraci. Moderní medicína v osvědčeném receptu po desetiletí učinila úpravy. Dnes se spaní na prknech doporučuje pouze v období dospívání, a pokud se zakřivení stále zvyšuje. V ostatních případech je matrace střední tvrdosti a po 20 letech musí být vyměněna za měkčí.

• Masáže Pro dospělé a děti se doporučuje masážní terapie Scoliosis. V rané fázi zakřivení je tato metoda předepsána všem. Snižuje zakřivení oblouku, zmírňuje napětí ve svalech, protahuje se zkrácené svaly, táhne i tóny. Mezi kontraindikace - bolest a nemoci pohybového aparátu.
• Manuální terapie Jedná se o komplex technik, které se jinak nazývají „ruční ošetření“. Umožňuje zmírnit bolest, obnovit krevní oběh, vrátit pohyblivost kloubů. Metoda tvrdí, že je nejpřirozenější, a proto bezpečná. Je kontraindikován u nádorů a vnitřních zánětlivých procesů. Manuální terapie, používaná izolovaně od souboru ortopedických opatření, nelze považovat za dostatečně účinnou léčbu skoliózy. Tento přístup lze realizovat v agresivních a šetrných režimech. Agresivní terapie se používá v obtížných případech a může být velmi bolestivá, ale má výsledek. Je třeba poznamenat, že tato léčba je kontraindikována u pacientů starších 60 let.
  Chyby při provádění mohou vést k vážným následkům. Proto je pro úspěšnou aplikaci manuální terapie při léčbě zakřivení páteře důležitá vysoká kvalifikace specialisty.
• Reflexologie. Metoda léčby skoliózy u dětí a dospělých, kdy jsou biologicky aktivní body ovlivněny tepelnými nebo kovovými jehlami. Hlavní účinek je na svaly. Vlákna se stávají elastickějšími, zánět tkání prochází. V důsledku toho bolest zmizí. Neexistují prakticky žádné kontraindikace.
• Přístupy tradiční medicíny. Specialisté tibetské medicíny získali rozsáhlou praxi v léčbě skoliózy u dětí a dospělých. K problému přistupují komplexně. Tibetští lékaři praktikují fytoterapii, provádějí hlubokou akupresuru, reflexologii, kinezioterapii, jemnou manuální terapii, aktivaci vitální energie a nutí tělo, aby se zotavovalo nezávisle. Mezi další techniky - moxoterapie a hirudoterapie. Bylo prokázáno, že pijavice jsou schopny zmírnit zánět, vyčistit cévy, zlepšit fungování oběhového systému. Výsledek - hmatatelné zlepšení pohody, zpomaluje rozvoj skoliózy, dokud se nezastaví.

To jsou snad hlavní složky pozadí a primární terapie v konzervativní léčbě. Jsou široce používány v raných stadiích onemocnění.

Chirurgická léčba skoliózy

Samozřejmě, ne každý má štěstí s včasnou diagnózou, a často se musí nemoc bojovat v konečné fázi vývoje onemocnění, kdy je nemožné bez chirurgického zákroku. Jeho nutnost je vysvětlena neuspokojivými statistikami: asi 80% lidí trpících skoliózou se poprvé obrátí na ortopeda, kdy úhel patologické deformity páteře již překročil 40 stupňů, což znamená, že účinnost léčby korzetem je zpochybňována. Současná situace může navíc ohrozit životně důležité orgány, což může vést k postižení.

Moderní postupná chirurgická léčba s neúplným růstem páteře má poskytnout:

• bezpečnost růstu páteře;
• epifyziodéza (vyrovnání, artikulace) páteře podél konvexní strany hlavního zakřivení;
• zachování a obnovení fyziologických křivek frontálních a sagitálních profilů rovnováhy páteře a trupu;
• minimalizace ztráty operační korekce během období růstu pacienta (prevence dalšího progresu deformity);
• korekce zakřivení ve všech 3 rovinách a polysegmentová fixace páteře pomocí kovových konstrukcí (speciální nástroje).

Indikace pro postupnou chirurgickou korekci zvážit:

• úhel páteřního zakřivení větší než 50 stupňů;
• významný potenciál růstu páteře;
• věk do 12 let;
• nedostatek účinku konzervativní léčby.

Bohaté zkušenosti byly získány v používání různých nástrojů (endokorektoři, distraktory, tyče, držáky) v chirurgii systémů jako Harrington, Isola, CDI, Luque-trolley, Blount, Medilar a další. Ne všichni ukázali svou nejlepší stránku. Segmentové nástroje třetí generace jsou však krokem vpřed. Jedná se o transpedikulární polysegmentální zámeč, ve kterém mají fixační prvky schopnost pohybovat se po korekčních prutech a nebrání růstu páteře („rostoucí“ návrhy Shilla Growth Enhancing System, „Bridge-2“, VEPTR, Vertex, ORFIL a další). Během chirurgického zákroku s použitím takových nástrojů jsou současně k dispozici intervence na přední a zadní struktuře páteře, což znamená, že je možné korigovat zakřivení ve 3 rovinách a spolehlivě stabilizovat páteř. Instrumentace 3. generace je srovnatelná s hybridními páteřními systémy v tom, že poskytuje:

• méně rozšířená fixace;
• významná korekce v čelní a předozadní rovině;
• tvorba fyziologických profilů páteře, s výjimkou některých komplikací, jako je rozvoj segmentální hyperlordózy pod fixační zónou a tvorba retrolistheze posledního fixovaného obratle.

Podpůrné prvky transpedikulární konstrukce ovlivňují všechny 3 páteřní sloupce, proto použití těchto dorzálních spinálních systémů umožňuje dosáhnout následujících výsledků při chirurgické léčbě dětí a dospívajících s idiopatickou skoliózou:

1. Korekce deformací - až 89,5%.
2. Skutečná derivace obratlovců v horní části oblouku zakřivení je až 49%.
3. Snížení počtu obratlů v oblasti instrumentální fúze - až 10 (v některých případech až 5).
4. Ztráta korekce ve vzdáleném období pozorování není větší než 7 stupňů.

Je důležité poznamenat, že otázka potřeby chirurgické korekce skoliotické deformity je nejednoznačná. Většina ortopedů, odkazovat se na idiopatickou skoliózu, věřit tomu první kritérium je úhel vrcholu zakřivení více než 50 o, to je, IV stupeň závažnosti. V manuálu pro lékaře FSBE "Novosibirsk Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie." J.L. Tsivyan "ve vztahu k progresivní neuromuskulární skolióze se říká, že indikace pro chirurgickou korekci by měla být považována za hodnotu deformace 20-25 stupňů, to znamená linii závažnosti II a III." Upozorňujeme také na poznámku italských vertebrologů: "Neexistují žádná přísná doporučení založená na medicíně založené na důkazech týkající se indikací pro chirurgický zákrok u dospívající idiopatické skoliózy."

Absolutní kontraindikace chirurgického zákroku na páteři je považována za vážný stav pacienta způsobený funkčními poruchami v nejdůležitějších orgánech a systémech těla: nucená vitální kapacita plic (FVC) je snížena na 60% věkové normy a dochází k selhání oběhu a dekompenzovanému kardiovaskulárnímu systému. Seznam relativních (dočasných) kontraindikací je také „vázán“ na patologické stavy v životně důležitých orgánech a systémech: hormonální poruchy, onemocnění ledvin, jater, srdce, onemocnění krve, onkologie, exacerbace chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

Léčba skoliózy v různých stadiích vývoje

Ortopedičtí lékaři rozlišují 4 stupně skoliózy.

• 1. stupeň: úhel zakřivení nepřesahuje 10 stupňů. Nejtěžší je diagnostikovat. Pacient necítí bolest a nevěnuje pozornost změnám držení těla. Detekce zakřivení tak brzy může být považována za velké štěstí. Léčba skoliózy 1 stupně je masáž a terapeutické cvičení, které pozitivně působí v 99% případů.
• Stupeň 2: úhel oblouku - od 10 do 25 stupňů. Druhý oblouk se začíná tvořit, při naklápění se objevuje asymetrie lopatek. Správné zakřivení páteře je možné v 70% případů. Pacientovi je předepsána masáž, soubor fyzických cvičení a několik hodin nošení korzetu denně (obvykle v noci). Žádná bolest, takže léky nejsou propuštěny.
• 3. etapa: úhel od 25 do 50 stupňů. Těžká forma. Asymetrie lopatek přidává pobřežní hrb, který je jasně viditelný ze strany. Deformace začíná působit na hrudník, respirační, kardiovaskulární systém. Pacientovi je předepsáno nošení korzetu nejméně 16 hodin denně. Léčba skoliózy 3. stupně zahrnuje komplexní terapii: plavání, cvičení, manuální procedury, masáže. Někdy je nutná lékařská anestezie. V závažných případech může lékař rozhodnout o operaci.
• 4. etapa: nejzávažnější, úhel zakřivení nad 50 stupňů. Deformace těla je jasně viditelná, téměř vždy vede k invaliditě. Jediná léčba skoliózy stupně 4 je operace.

Léčba spinální skoliózy, domácí medicína nazývá jeden z nejobtížnějších problémů ortopedie. Hlavním úkolem nejen lékaře, ale i pacienta je včasné posouzení rizika a odstranění „nebezpečných“ faktorů, zajištění normálního režimu odpočinku a fyzické aktivity.

Skolióza - symptomy, stupně, příčiny, typy a léčba skoliózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi diskutovat o takovém onemocnění zad, jako je skolióza, stejně jako její příznaky, stupně, příčiny, typy, diagnostika, léčba, prevence a další užitečné informace. Takže...

Co je skolióza?

Skolióza - přetrvávající deformace páteře, charakterizovaná laterálním zakřivením v levé, pravé nebo na obou stranách. Dalším rysem skoliózy je torzní (kroucení) rotace páteře kolem její osy, což je důvod, proč toto onemocnění pohybového aparátu přispívá k závažnému porušení struktury a fungování mnoha vnitřních orgánů. Kromě toho skolióza vede ke vzniku a vývoji meziobratlové kýly, osteochondrózy, ischias a dalších patologických patologických stavů.

Přeloženo z řečtiny, "scoliosis" (σκολιός), doslovně přeloženo jako - křivka.

Hlavními příznaky skoliózy jsou poruchy pohyblivosti páteře a bolesti zad během fyzické aktivity. Pokud hovoříme o vizuálních příznacích skoliózy, jedná se o asymetrické uspořádání lopatek, žeber, nesouososti ramen, a vzhledem k tomu, že páteř se doslova dostane z nemoci, tělo může být také ohnuté dopředu a dozadu.

Skolióza je ve většině případů získaná nemoc - poranění zad, slouching během tříd při studiu, to jsou hlavní příčiny poruchy struktury páteře. V tomto ohledu je skolióza nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 6-15 let.

Skolióza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Příznaky skoliózy

Hlavním příznakem skoliózy je asymetrické uspořádání ramen, lopatek, žeber. Uvažujme však o prvních známkách skoliózy.

První známky skoliózy

• Obtížnost při otáčení krku, hlavy;
• Dítě v dětství leží převážně ve tvaru C;
• Bolest na hrudi, zádech, pánevní oblasti, nohou;
• Únava;
• Zastavte se při sezení nebo chůzi;
• Ramena v uvolněném stavu jsou na různých úrovních;
• Ramena jsou obvykle vyboulená;
• Při naklonění je linie páteře mírně zakřivená;
• Při naklápění, pokud držíte ruku nad obratlíky, se některé z nich mohou vyboulit směrem ven, do stran, aby spadly, zatímco jsou také zlomeny fyziologické ohyby;
• Slabost svalů zad.

Obecně platí, že výše uvedené příznaky jsou mírné, ale pokud nevenujete potřebnou pozornost poruchám, symptomy se zintenzívní a deformační procesy jsou viditelné i pouhým okem.

Hlavní příznaky skoliózy

• Deformace páteře na úrovni obratlů T8-T10;
• Pocit nepohodlí v hrudi;
• Bolest zad, pánve, radiculitis;
• Asymetrické uspořádání ramen, lopatek, žeber;
• Motorická funkce páteře je snížena - pro pacienta je obtížnější se ohnout, otočit hlavou;
• Stoop, potíže udržet rovnou záda;
• Poruchy chůze při chůzi, kulhání;
• Bolesti hlavy, závratě, možný tinnitus;

Komplikace skoliózy

• Porušení struktury vnitřních orgánů, protože skolióza hrudníku je deformována;
• Poruchy dýchacího systému, přerušení dýchání a funkce srdce;
• Porážka pánevních kostí (zakřivení pánve), nervový systém;
• Vývoj chronických onemocnění trávicího traktu - duodenitida, cholecystitida, žaludeční vředy, zácpa.
• Necitlivost dolních a horních končetin;
• Poruchy oběhu v mozku;
• Končetiny mohou "vyschnout", zmenšit velikost;
• Kyphosis hrudník hrb.

Příčiny skoliózy

Točivé obratle obvykle způsobují:

• Obratle ve tvaru písmene V (poloostrov) v předním a bočním dělení;
• Oslabení svalů a vazů na zádech;
• Porušení struktury žebra;
• Zničení meziobratlových plotének;
• Osteochondróza.

Výše uvedené faktory, při fyzické námaze na páteři - chůze, sezení, nošení nákladu atd. přispívají ke zkroucení a deformaci páteře. Postupem času se poloha obratlů a kloubních ploch připojených k nim s žebry mění.

Hlavní příčiny skoliózy jsou:

• Poranění zad;
• Porušení držení těla při cvičení v sedě;
• Chudé jídlo;
• Přenos infekčních a jiných onemocnění na ženy během těhotenství;
• Stres během těhotenství;
• Dědičný faktor;
• Nemoci dětí a dospělých infekční, granulomatózní a zánětlivé povahy - tuberkulóza, křivice, artróza, poliomyelitida, ankylozující spondylitida, mozková obrna, paralýza míchy, dystrofie a další;
• Zhoubné nádory (rakovina) vzadu;
• Nadváha;
• Sedavý životní styl.

Typy skoliózy

Klasifikace skoliózy zahrnuje následující typy onemocnění:

Tvar zakřivení:

Skolióza ve tvaru C - je charakterizována jedním obloukem zakřivení páteře a může být levostranná nebo pravostranná;

Skolióza ve tvaru písmene S - charakterizovaná dvěma oblouky zakřivení páteře;

Skolióza ve tvaru písmene Z - je charakterizována třemi oblouky zakřivení páteře.

Podle klinického průběhu:

• Akutní skolióza;
• Chronická skolióza.

Podle etiologie (původu):

Vrozená skolióza (dysplastická) - vyvíjí se v důsledku abnormálního vývoje nebo nedostatečného rozvoje obratlů, žeber;

Získaná skolióza - vyvíjí se v důsledku nemocí z minulosti a zranění zad;

Idiopatická skolióza - příčina onemocnění nebyla stanovena a zůstává neznámá.

Lokalizací zakřivení:

• Skolióza děložního hrdla;
• Krk a hrudník
• Hrudní skolióza;
• Thoracolumbar
• Bederní skolióza;
• Lumbosakrální skolióza.

Podle stupně zakřivení (stupeň skoliózy):

Skolióza 1 stupně - úhel zakřivení páteře - 5-10 °, změny ve struktuře páteře jsou patrné pouze při naklonění. Pacient pociťuje většinou mírné příznaky únavy, potíže s udržováním záda v rovné poloze, v některých případech projevuje ztuhlost pohybů.

Skolióza 2 stupně - úhel zakřivení páteře - 11-25 °. Zahájí se procesy lehkého zkroucení obratlů obratlů. Pacientova chůze, držení těla, periodická bolest v zádech. Také viditelná ramena, umístěná na různých úrovních, vypouklé lopatky.

Stupeň 3 skoliózy - úhel zakřivení páteře - 26-50 °. Otočení páteře je již jasně vyjádřeno, hrb žebra se projevuje. Pacient má necitlivost končetin, bolesti hlavy a závratě, bolesti zad, ischias, problémy s dýcháním, poruchy srdce a zažívací ústrojí.

Stupeň 4 skolióza - úhel zakřivení páteře - více než 50 °. Vyznačuje se poruchami v práci většiny orgánů a systémů, zejména muskuloskeletálního, respiračního, kardiovaskulárního a trávicího. Je zde zakřivení pánve, asymetrické uspořádání nohou.

Diagnóza skoliózy

Diagnostika skoliózy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

• Anamnéza;
• X-ray (X-ray);
• Vizuální a fotocontrol;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D světelné optické měření zadního profilu;
• Trojrozměrné vyšetření páteře pomocí kontaktního nebo ultrazvukového senzoru;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT);
• Ultrazvuk meziobratlových plotének;
• Spirometrie

Léčba skoliózy

Jak léčit skoliózu? Léčba skoliózy začíná povinnou návštěvou lékaře a důkladným vyšetřením, po kterém je předepsán individuální průběh léčby.

Léčba skoliózy zahrnuje následující terapie:

1. Manuální terapie;
2. Terapeutická gymnastika (cvičení);
3. nošení opravných držáků;
4. Fyzioterapie;
5. Symptomatická léčba;
6. Chirurgická léčba (chirurgie);
7. Lázeňská léčba.

1. Ruční terapie (masáž) pro skoliózu

Všechny kosti, i když jsou nejsilnější, mají elastické vlastnosti. Díky tomu je 1 stupeň skoliózy léčen pomocí manuální terapie - masáže.

Pomocí masáže odborník koriguje držení těla, vyvíjí a tóny práce svalových tkání na zádech, upravuje a vyrovnává přemístěné obratle, meziobratlové ploténky, žebra. S těmito manipulacemi se také normalizuje krevní oběh, a tím i výživa páteře s jeho výstupky. Rovněž je třeba připomenout, že bolesti zad, v případě onemocnění páteře, se projevují hlavně redukcí bočních otvorů obratlů, kterými prochází míšní a nervová zakončení. Squeeze a mechanicky působící na tyto procesy a tam je bolest, a někdy střílet v zádech (lumbago).

Po masážích je pacientovi předepsáno udržovat a udržovat správné držení těla a provádět terapeutická cvičení (cvičební terapie) pro skoliózu, díky které budou páteř a zádové svaly vždy v nezbytném tónu pro zdraví.

Se všemi požadavky manuálního terapeuta, skolióza prochází bez dalšího zásahu a hřbet je vyrovnán.

Jediné, co zde stojí za zmínku, že se vztahuje pouze na osvědčené odborníky, a ne na reklamu, protože v moderním světě existuje mnoho šarlatánů, jejichž cílem není zdraví pacienta, ale čerpání peněz. Kromě toho existují takoví „odborníci“, kteří mohou jen dále poškodit vaše zdraví, takže buďte ostražití!

2. Terapeutická gymnastika (cvičení) pro skoliózu

Terapeutická cvičení pro skoliózu jsou zaměřena na korekci držení těla, posílení svalového systému na zádech, zlepšení motorické funkce páteře a odstranění zátěže z ní, stejně jako normalizaci krevního oběhu.

Soubor cvičení pro skoliózu předepisuje individuálně ortopedický lékař a závisí na typu a stupni patologie.

Obecně platí, že jedno zasedání terapeutické gymnastiky se skládá ze 3 etap - rozcvička, základní cvičení (hlavní část) a závěrečná část.

Terapeutická cvičení pro skoliózu

Po léčebném postupu cvičební terapie lékař obvykle předepisuje další průběh cvičení, jehož cílem je upevnění a udržení dosaženého efektu zdravého zad.

Mimochodem, jeden z nejúčinnějších cvičení pro onemocnění zad je - plavání! Ano, ano, zdá se to tak jednoduché a příjemné, ale zároveň efektivní! Nezanedbávejte možnost navštívit nádrže.

Nejúčinnější terapeutická gymnastika je v počátečních stádiích skoliózy a u dětí do 14 let, ve kterých cvičení samotné a v případě potřeby v kombinaci s manuální terapií může zastavit progresi patologie páteře a obnovit její zdraví. Když má pacient 3-4 stupně skoliózy, manuální terapie a cvičení nejsou schopny zcela sladit a obnovit zdraví páteře, protože v těchto stadiích onemocnění jsou žebra a některé vnitřní orgány již deformovány.

3. Nosit opravné držáky

V počátečních stadiích zakřivení páteře, stejně jako u dětí (do 17 let), kdy úhly skoliózy jsou 25-40 ° nebo více a nemoc rychle postupuje, lékař často předepisuje ortopedický korzet. K dnešnímu dni jsou měřítkem korzety vyrobené na principu Abbott-Chenot.

Skolióza korzet pomáhá zmírnit páteř a distribuovat ji do jiných částí těla, stejně jako korekce držení těla. Korzet samozřejmě není všelékem na zakřivení, ale je stále schopen zpomalit patologický proces, který dává čas potřebný pro komplexní boj s tímto onemocněním pohybového aparátu.

4. Fyzioterapie

Fyzioterapie pro skoliózu je zaměřena na posílení svalové soustavy zad, zlepšení pružnosti páteře a oběhu krve a lymfy, minimalizaci a zmírnění bolesti v zádech.

Mezi fyzioterapeutickými metodami léčby skoliózy páteře lze rozlišit:

• Ultrazvuková terapie;
• Magnetická terapie;
• Elektroforéza;
• Ošetření ozoceritem;
• Tepelná terapie;
• Ošetření parafinem;
• Elektrostimulace svalové tkáně zad a břicha;
• Úprava vody (hydromasáž, chlorid sodný a bahenní koupele).

Který způsob použití určuje pouze ošetřující lékař.

5. Symptomatická léčba (léky na kyfózu)

Symptomatická léčba skoliózy se používá k odstranění hlavních symptomů nemoci - bolesti zad, stejně jako k posílení svalového systému zad a páteře a normalizaci metabolismu.

K úlevě od bolesti zad jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

V případě rizika krvácení v gastrointestinálním traktu se inhibitory protonové pumpy používají ve spojení s NSAID: „omeprazol“.

Při velmi silné bolesti můžete aplikovat injekce na základě: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Pro lehkou bolest můžete použít léky na bázi vitamínů B1, B6 a B12 nebo vitaminových komplexů skupiny B.

V případě kardiovaskulárních poruch, jako anestetik, je lepší užívat Paracetamol místo léků ze skupiny NSAID.

K posílení kostí používaly léky na bázi vápníku, kalcitoninu ("Alostin", "Miakaltsik") a vitamínu D (kalciferol). Děti jsou také vybízeny k tomu, aby brali rybí olej.

A nezapomeňte na pití! Základem mnoha nemocí je právě nedostatečný příjem běžné pitné vody! Žádná limonáda, čaj, káva a jiné nápoje, jmenovitě voda. Jednou z hlavních příčin osteochondrózy je například destrukce meziobratlových plotének, které ve skutečnosti „upevňují“ obratle mezi sebou. A jedním z faktorů zničení disku je jeho dehydratace.

Zdravý člověk musí vypít nejméně 2 litry čisté vody denně, pokud je to možné, nezanedbávejte to.

6. Chirurgická léčba (chirurgie)

Chirurgická léčba skoliózy se provádí pouze ve dvou případech: když je zjištěna abnormalita ve struktuře páteře, například je přítomna polo-obratle, a také u skoliózních úhlů 40-120 ° nebo více (3-4 stupně) s dalším rychlým vývojem zakřivení.

Samotná operace znamená instalaci speciálních kovových struktur do páteře, které zpevňují páteř a zabraňují dalšímu zakřivení. Posilování se provádí vzájemným spojením a znehybněním některých obratlů, které se nakonec spojí.

7. Lázeňská léčba

Léčba v sanatoriích je od té doby spíše disciplinovaným typem terapie být pod dohledem lékařů, všechny recepty a léčba jsou již prováděny, když je nemožné „zapomenout“ pít tuto pilulku nebo tuto pilulku, nebo to udělat. Další výhodou je umístění specializovaných sanatorií, na jejichž území nebo v blízkosti se nachází užitečné bahno, speciální zařízení a simulátory, podává se dietní strava. To vše má obecně příznivý průběh onemocnění a zrychlení dosažení požadovaného výsledku pro pacienta.

8. Modlitba

Bohužel tento způsob léčby v moderním světě není populární, to však neznamená, že by se obrátit k Bohu nemělo svůj vlastní výsledek. Navíc často je to Pán, kdo se zajímá o Jeho všemohoucnost. Co se týče nemocí pohybového aparátu, v síti Eugenie Polishchukové je pozoruhodné svědectví, které Pán ve své době uzdravil v nejkrásnějším způsobu onemocnění páteře. Proč to píšu, ale stejně, že znalosti a lidská síla jsou omezené, což je důvod, proč lékaři považují 3-4 stupně skoliózy za nevyléčitelné, ale vždy existuje naděje, a je přítomna v Bohu!

Léčba lidových prostředků skoliózy

Vzhledem k tomu, že skolióza je fyzickou deformací páteře, neexistují lidové prostředky pro léčbu této patologie bylinami a jinými lidovými prostředky, s výjimkou toho, že jejich použití jako symptomatická léčba - pro zmírnění bolesti, sedace atd. V tomto případě je vhodnější vybrat lidové prostředky v souladu se specifickým symptomem, v příslušných rubrikách.

Populární otázky a odpovědi

Skolióza a těhotenství. Vývoj zakřivení během těhotenství je možný převážně během vícečetného těhotenství, a to i tehdy, když se vyskytne před 23 lety věku. Po 30 letech se obvykle tato patologie nevyvíjí při přenášení dítěte.

Skolióza a armáda. Podle usnesení Ruské federace č. 565 ze dne 4. července 2013 jsou osoby vyňaté z páteřního zakřivení, které přesahuje 11 ° (stupeň 2 a vyšší), vyňaty z vojenské služby.

U úhlů zakřivení do 10 ° jsou rekrutům přiřazeny kategorie fitness B-3 nebo B-4, které zajišťují vojenskou službu s menšími omezeními.

Prevence skoliózy

Prevence skoliózy zahrnuje následující preventivní metody:

• Sledujte své držení těla a držení těla - držte záda rovnou, jak při práci u stolu, tak při chůzi;
• Spát na rovném povrchu, pokud možno na ortopedické matraci;
• Sledujte svou váhu, nedovolte obezitu;
• Pijte více, nejméně 2-3 litry čisté vody denně;
• Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky;
• Pohybovat se více, dělat cvičení v dopoledních hodinách, jezdit na kole, hrát fotbal, plavat;
• Máte-li sedavé zaměstnání, vyberte si nejpohodlnější židli tak, aby jeho záda podporovala záda v rovné poloze a její výška a výška stolu neumožňovala, aby byly vaše nohy příliš ohnuté;
• Při sezení si každou hodinu nezapomeňte udělat přestávku, nejlépe s malým nábojem.