Dna (dnová artritida nebo dnová artritida) je onemocnění způsobené hromaděním solí kyseliny močové v kloubech. Klouby jsou oteklé, zanícené a bolestivé. Pro léčbu pacientů předepsaných léky ke snížení hladiny urátu, ke snížení zánětu.

Ale to nestačí. Je nutné změnit stravu, fyzickou aktivitu, léčit dnu artritidu s lidovými prostředky doma.

Jak dnová artritida nastane

Kyselina močová je produkt rozkladu purinových bází vstupujících do organismu s jídlem. Nacházejí se v mnoha červených masech, kvasnicích, rybách, mořských plodech. To je přirozený proces. Kyselina močová má antioxidační účinek, chrání naše krevní cévy, stimuluje mozek a nervový systém.

Když dojde k poškození metabolismu nebo selhání ledvin, začnou se v těle hromadit škodlivé látky. V ledvinách vznikají v kloubech kameny močového měchýře - krystaly solí kyseliny močové. Imunitní systém je vnímá jako mimozemské prvky, napadá je, ale bez úspěchu. Tělo začíná zánětlivý proces.

Etiologie onemocnění dosud nebyla stanovena. Je známo, že nemoc se nejčastěji vyskytuje u mužů ve věku 40-50 let, ženy s nimi a ve stáří jen zřídka onemocní.

Faktory ovlivňující riziko vzniku artritidy jsou:

1. Nadváha.
2. V nabídce jsou bohaté položky: maso, alkoholické nápoje, černý čaj, káva, čokoláda, konzervované potraviny.
3. Nedostatečný přívod vody.
4. Dědičnost.
5. Hormonální abnormality.

Klouby začínají vznítit, rostou ve velikosti, v pokročilých stádiích ke kolapsu. To je akutní dnová artritida, jejíž příznaky jsou velmi charakteristické.

Příznaky

Nemoc má poměrně dlouhou latentní dobu, kdy jedinou odchylkou od normy je zvýšená hladina kyseliny močové v krvi.

Tento ukazatel lze zvýšit u zdravých lidí. Může existovat několik důvodů. Jedná se o dlouhodobou stravu s omezením kalorií, velkým množstvím bílkovinných potravin, cvičení, alkoholu.

Kromě toho, s hypertenzí, endokrinními chorobami, onemocněním ledvin, zvýšenými hladinami cholesterolu, neustálým užíváním některých léků (kyselina acetylsalicylová, léky proti tuberkulóze, diuretiky, chemoterapií pro onkologii) jsou také možné vysoké hladiny kyseliny močové.

To je způsobeno rozpadem vlastních buněk těla, které také obsahují purinové báze, které se po smrti buněk rozpadají na kyselinu močovou.

Chcete-li zjistit příčiny, musíte projít opakované krevní testy vidět dynamiku.

Prvním příznakem ve většině případů je bolest v kloubu palce. Hypothermia, infekce, cvičení, jíst potraviny bohaté na puriny může provokovat. Léčba léky proti bolesti nedává požadovaný účinek.

Bolest je silnější v dolní poloze nohy. Obvykle se teplota rychle zvýší na 39 ° C. Kůže na bolavém kloubu přečkává. To je vidět na fotografii dnové artritidy u pacienta.

Útok trvá tři až pět, nejméně deset dní. Pak bolest klesá, symptomy zmizí, barva pleti je obnovena. Opakování relapsu se děje různými způsoby, někdo po šesti měsících, někdo po několika letech.

U těžkých forem nemoci, útoky artritidy mohou jít nepřetržitě, v různých kloubech. Tato forma se nazývá dna polyartritida (oligoartritida) a je častější u žen.

Artritida je příliš častá. Někdy zánět ovlivňuje pouze malé klouby, nejčastěji na nohou. To je dnová artritida prstů na nohou, nejběžnější forma onemocnění.

V chronickém stadiu dna se na rukou pod kůží tvoří uzliny, které se nazývají tophi. Jsou charakteristické pouze pro toto onemocnění. Jsou bezbolestní, nezpůsobují úzkost. Po otevření jsou uvnitř vidět krystaly soli.

Nejčastější místa jejich výskytu:

1. Prsty na končetinách.
2. Lokty
3. Vaše kolena
4. Obočí
5. Aurikuly.

Stejně jako u jiných nemocí může dnová artritida mít atypický průběh. Pacienti v takových případech okamžitě nepochopí, co to je a v poslední době se obrátí na lékaře.

Tak, například, tam je úplně nekompetentní forma, když bolest je poměrně mírná, není teplota. Neexistuje žádný otok, zarudnutí na kloubech. Takový kurz může trvat roky, pak se objeví všechny výše popsané příznaky.

Existuje revmatoidní pohled. Když se posílí revmatologický obraz.

To vytváří obtíže při včasné diagnostice onemocnění.

Diagnostika

Během záchvatu musíte podstoupit krevní test na ESR, fibrinogen, kyselinu močovou (u mužů by měl být nižší než 0,42 mmol / l, u žen ne více než 0,36 mmol / l), C-reaktivní protein, alfa-2-globulin a neutrofilní leukocytózu.

Pokud má pacient tophus, což znamená, že se jedná již o pozdní fázi onemocnění, diagnóza nezpůsobuje potíže. Rentgenové vyšetření potvrdí diagnózu. Budou viditelné dutiny ve zničeném kloubu, zvětšené ve velikosti stínu měkkých tkání. Kosti budou mít vady.

Pro stanovení hladiny kyseliny močové je nutné provést biochemickou analýzu moči.

Pokud se onemocnění právě začíná vyvíjet, je nutná analýza synoviální tekutiny pro přítomnost krystalů kyseliny močové.

Pokud projevy nemoci ještě nejsou vysloveny, je nutné vyloučit nemoci s podobnými příznaky - artritidou a artrózou.

Zvláště obtížná diagnóza u žen. Dna z nich obvykle probíhá mnohem snadněji a bez podkožních útvarů.

Zvažte rozdíl mezi artritidou a dnou:

Jak a co léčit dnu artritidu doma?

Dnová artritida je onemocnění kloubů, které se projevuje na pozadí nadměrného ukládání urátů (soli kyseliny močové).

Obsah:

Destruktivní procesy začínají zpravidla s palcem.

Postupem času zánětlivý proces zachycuje další skupiny kostí a jde do vnitřních orgánů.

Léčba dnové artritidy doma se provádí pod přísným dohledem lékaře.

Metody domácí terapie

Doma používal externí prostředky a prostředky pro orální podání.

Pozitivní dynamika je pozorována při aplikaci obou. Léčebné metody musí být schváleny ošetřujícím lékařem.

Vlastní léčba dnové artritidy, když se pacient spoléhá na radu přátel, je plná špatných následků. Specialista předepisuje léky na základě výsledků vyšetření a diagnózy.

Pro externí použití

Účinnou lidovou metodou proti artikulární patologii je mast, jejíž přípravu budete potřebovat:

• prací mýdlo - laundry část celého kusu;
• rostlinný olej - 50 ml;
• petrolej - 50 ml;
• Jedlá soda - 0,5 st. Já

1. Mýdlo sekání. Nejjednodušší způsob: rošt na jemném struhadle.
2. Míchejte všechny ostatní komponenty, přidejte k nim mýdlové čipy.
3. Směs zahřejte do teplého stavu, pohodlného pro tělo.

Mast by se měla třepat do bolavého kloubu na noc po dobu 3 dnů. Zasažené místo je zabaleno v měkkém, teplém hadříku.

Složení pro vnější tření lze připravit jiným receptem.

• lékařský alkohol;
• máslo

Poměr produktů by měl být stejný.

Pozor! Oteplování mastí se používá pro chronické onemocnění. Při akutních záchvatech nemohou být použity.

1. Na předehřátou pánev dejte kus másla (k tomuto účelu nemůžete použít levný výrobek, který obsahuje rostlinné tuky a jen nejasně se podobá máslu), roztavte ho.
2. Do nádobí nalijte stejné množství alkoholu.
3. Zapálit směs a počkat, až alkohol vyhoří.
4. Ochlazený do teplého stavu.

Lepší masáž je lepší v blízkosti zdroje vnějšího tepla (sporák, baterie). Bolest je zabalena do několika vrstev měkké, netkané tkáně.

Pro perorální podání

Konečně je nemožné léčit dnu artritidu, ale jablka pomohou dosáhnout znatelného zmírnění stavu. Přednost se dává sladkým a kyselým odrůdám.

Výrobek obnovuje acidobazickou rovnováhu v těle, podporuje vylučování solí kyseliny močové, eliminuje problémy s trávením, normalizuje metabolismus a urychluje ztrátu nadváhy. Proto je součástí mnoha terapeutických diet.

Jablka se konzumují čerstvá a kompotují.

To samo o sobě je velmi chutné, takže není třeba přidávat cukr k němu.

Pro vaření jablečného vývaru se nakrájíme 4-5 jablek na plátky.

Nalije se do 3-5 litrové nádoby, naplněné vodou a zapálí. Když se voda vaří, oheň se snižuje. Ovoce na sporácích ochromuje dalších 10-15 minut.

Uzavřená nádoba je potažena přikrývkou a kapalina se nechá infuzovat další 4 hodiny. Vývar vypijte během dne v malých porcích. Po vaření je v jablkách málo vitamínů, ale jsou bohaté na vlákninu.

Ne tak chutné, ale neméně užitečné je cibulový odvar. Pro jeho přípravu bude potřeba 3 cibule. Plevel s nimi se nemusí čistit - má také léčivé účinky.

Žárovky se umístí na dno misky a naplní se 1 litrem vody. Při středním teple přiveďte vodu do varu a snižte výkon ohřevu.

Cibule se vaří, dokud se nestane měkkou a nerozpadá se. Vývar se filtruje a pije 1 sklenici 3x denně.

Hodina není příjemná, ale musíte být trpěliví.

Průběh léčby cibulí trvá až 2 týdny, následuje přestávka po dobu 1 týdne.

Pozor! Pokud se objeví kožní vyrážka, je zde pocit indispozice, potíže s dýcháním - příčinou těchto příznaků může být individuální nesnášenlivost vůči látkám, které tvoří lék.

V tomto videu naleznete několik užitečných receptů:

Co přispívá k rozvoji onemocnění?

V uplynulých stoletích, tam byla tendence pro členy dny šlechty být ovlivněn. Vědci si všimli, že vážná diagnóza je určena lidem, kteří jsou náchylní k určitým stravovacím návykům.

Šlechtici konzumovali velké množství kávy, masných pokrmů, čokolády a alkoholu. Omezená pohyblivost a lehká bolest v kloubech byla připsána fyzické únavě nebo věku.

Opatření na posílení imunity nikam nevedla a nemoc pokračovala.

Během druhé světové války se počet pacientů s dnou prudce snížil. To bylo opět spojeno s výživou lidí, v níž bylo přítomno pouze malé množství bílkovinných potravin a alkoholu.

V poválečných letech se počet pacientů začal opět zvyšovat. Artritida je v tomto případě komplikací dny, která je důsledkem ukládání solí kyseliny močové do kloubů a orgánů.

Pro rozvoj dnové artritidy existují dva hlavní důvody:

1. Kyselina močová nepřekračuje normální hodnoty, ale nemocné ledviny nejsou schopny vyrovnat se s nákladem, který je na ně uložen, a odstraňují nadbytečné soli z těla.
2. Úroveň kyseliny močové "rohlíky" a zdravé ledviny prostě nemají čas "zpracovat" své obrovské množství.

„Oblíbená“ místa ukládání krystalů urátu jsou oblasti s pomalým nebo nedostatečným přísunem krve.

Proto lidé, kteří jsou nuceni stát na nohou mnoho hodin denně (například prodejci, pracovníci v průmyslových podnicích), a zároveň zneužívají alkohol a tučné maso, riskují především dnou artritidu.

Foto krystalů kyseliny močové v zaníceném kloubu

Rizikovou skupinou jsou muži a ženy, u kterých se vyvíjejí zánětlivé procesy v ledvinách a metabolická porucha v těle.

Tvrdohlaví lidé, pod záminkou, že se nemění škodlivé stravovací návyky ve stravě (nic nebolí, žádná nadváha - proč něco změnit?), Nelze se také vyhnout hořkému osudu.

Co stojí za to si pamatovat?

1. Artritida je komplikací dny. Jsou-li přijata včasná opatření k obnovení metabolických procesů v těle, přestane artikulární patologie postupovat.
2. Při léčbě dnové artritidy existuje pozitivní trend, kdy se tradiční terapie provádí v kombinaci s tradičními metodami, které doporučuje ošetřující lékař.
3. Zahřívací kompozice se aplikují v subakutním období a v období chronického průběhu onemocnění.
4. Zvláštní pozornost je věnována léčbě pacientovy stravy: je minimální množství masa, uzených potravin, slaných potravin, okurek a kořenících koření. Důraz je kladen na zeleninu a ovoce, obiloviny a celozrnné cereálie, mléčné výrobky, ovocné nápoje, přírodní šťávy.

Ve středověku, lidé trpěli dnou na mnoho let a zemřel v agónii z komplikací, které způsobil. Moderní medicína nabízí účinné terapie, které nejen zachrání nemocné, ale také vám umožní vést plnohodnotný životní styl.

Je důležité kontaktovat nemocnici při prvním příznaku začínající nemoci a včas ji léčit.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

• Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
• Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
• Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenního kloubu a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma bez nemocnic a léků.
• Knihy zdarma: „TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout“ a „7 závažných chyb ve fitness začátečník v posilovně doma i v posilovně“ - po přečtení těchto knih se dozvíte, jak funkce tréninku pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
• Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinula unikátní systém obnovy všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
• Jednoduchá technika pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Dnová artritida

Dnová artritida (dna) je onemocnění kloubů způsobené poruchou metabolismu purinu a charakterizované ukládáním urátů (krystalů kyseliny močové) v artikulárních a periartikulárních tkáních, hyperurikemii (zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi). Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 1 případu na 1 000 osob starších 45 let. U dětí a mladistvých není dnová artritida prakticky pozorována. Muži jsou nemocní 20krát častěji než ženy. Odborníci naznačují, že nízká incidence dnové artritidy u žen je spojena s účinkem na vylučování estrogenů kyseliny močové. V mnoha případech vzniku dnové artritidy obvykle předchází dlouhá (několik desetiletí) asymptomatická hyperurikémie.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi nejčastější příčiny dnové artritidy patří zvýšená tvorba kyseliny močové (10%) nebo snížené vylučování (90%) této sloučeniny z těla pacienta.

Primární hyperprodukce je spojena s defekty v enzymatickém systému syntézy kyseliny močové. Sekundární hyperprodukce je způsobena zrychleným rozpadem buněk během protinádorové terapie, chronické hemodialýzy, stejně jako u krevních onemocnění, alkoholismu.

Poruchy vylučování kyseliny močové jsou spojeny s onemocněním ledvin (nefropatie olova, chronické selhání ledvin), alkoholismus, dlouhodobé užívání diuretik a / nebo malé dávky kyseliny acetylsalicylové.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku dnové artritidy jsou:

• chyby ve stravě (zneužívání sardinek, sardel, tučné maso, droby, masové výtažky, suché víno);
• obezita;
• diabetes;
• otrava olovem;
• dlouhodobá léčba některými léky (eufillin, kofein, glukokortikoidy, cytostatika, diuretika, diazepam, difenhydramin, L-DOPA, dopamin, kyselina nikotinová, salicyláty, vitamíny C a skupina B);
• chronické selhání ledvin;
• hypotyreóza;
• hyper nebo hypoparatyreóza;
• hyperlipoproteinemie;
• Pagetova choroba;
• lupénka;
• lymfoproliferativní onemocnění;
• sarkoidóza;
• hemolytickou anémii;
• hemoglobinopatie;
• Downův syndrom

V patologickém mechanismu vývoje dnové artritidy hraje hlavní roli dlouhotrvající hyperurikémie, která způsobuje ukládání krystalů kyseliny močové v synoviální membráně a chrupavce, tj. Tvorbě mikrotofů (shluků krystalů). Pod vlivem provokujících faktorů (změny v koncentraci kyseliny močové v synoviální tekutině nebo krvi, zvýšení teploty v kloubu, poranění kloubů), mikrotofus se zhroutí a krystaly kyseliny močové vstupují do kloubní dutiny, což způsobuje vznik akutní zánětlivé reakce.

Příznaky dnové artritidy

V klinickém průběhu dnové artritidy existují 4 stadia:

1. Asymptomatická hyperurikémie. Kyselina močová se zvyšuje v nepřítomnosti klinických příznaků dnové artritidy.
2. Akutní dnová artritida. Tato fáze je manifestem nemoci. Pacient se náhle vyvíjí artritidu doprovázenou silnou bolestí. Nejčastěji postihuje jeden z kloubů chodidla. V polovině všech případů je první metataryophalangální kloub zapojen do zánětlivého procesu. Většina útoků dna se vyvíjí v noci. Erytém (zarudnutí) a zvýšení lokální teploty kůže nad kloubem, bolestivostí a otokem se rychle zvyšují. Když zánět přechází do okolní měkké tkáně, může se vyvinout flebitida nebo celulitida. S těžkým útokem může zvýšit tělesnou teplotu. Trvání záchvatu akutní dnové artritidy je několik dní. Po jeho ukončení se spoj stane normálním.
3. Interiktální období. Začíná na konci akutní artritidy a je přerušen dalším akutním záchvatem. U 62% pacientů se v průběhu prvního roku onemocnění objevují rekurentní záchvaty a pouze u 7% pacientů se opakované ataky nevyskytují. V interiktálním období pacienti neprovádějí stížnost. Jak choroba postupuje, každý opakovaný útok se stává těžším a doba interiktálního období se zkracuje.
4. Chronická dnová artritida. Je to poslední fáze dny. Zánět ovlivňuje mnoho kloubů, tj. Vyvíjí se polyartritida. V této fázi onemocnění se u pacientů rozvine poškození ledvin (intersticiální nefritida, nefrolitiáza).

Diagnostika

Diagnostická kritéria pro dnovou artritidu jsou:

• přítomnost krystalů urátu v synoviální tekutině;
• tophi obsahující krystalické uráty.

Kromě toho by měl mít pacient alespoň 6 z 12 příznaků dnové artritidy uvedených níže:

• více než jeden záchvat akutní artritidy v anamnéze;
• projevy artritidy, začínající, dosahují maxima do 24 hodin;
• monoartikulární charakter léze (jeden zánět zapálený);
• unilaterální léze prvního metatarzakhalangálního kloubu;
• jednostranné poškození kloubů nohy;
• otok a bolest v prvním metatarzakhalangálním kloubu;
• kožní návaly nad postiženým kloubem;
• asymetrické bobtnání kloubů;
• podezření na tophi;
• hyperurikémie;
• subkortikální cysty bez eroze;
• nedostatek mikroflóry během bakteriologického vyšetření synoviální tekutiny.

Pro potvrzení diagnózy se provede přístrojové a laboratorní vyšetření, včetně: t

• kompletní krevní obraz (během akutního záchvatu, leukocytóza s posunem leukocytů doleva, zvýšená ESR);
• biochemický krevní test (zvýšená koncentrace kyseliny močové v 90% případů);
• analýza synoviální tekutiny (počet leukocytů 10–60 x 10 9 / l, většinou neutrofilů; urátové jehly);
• X-ray (výrazná eroze v subchondrální zóně kosti).

Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 1 případu na 1 000 osob starších 45 let. U dětí a mladistvých není dnová artritida prakticky pozorována. Muži jsou nemocní 20krát častěji než ženy.

Dnová artritida vyžaduje diferenciální diagnózu s řadou dalších onemocnění:

Léčba dnové artritidy

U akutních záchvatů dnové artritidy se pacientům doporučuje snížit fyzickou aktivitu a znehybnit postižený kloub. Pro úlevu od akutního zánětu jsou předepsány kolchicin a nesteroidní protizánětlivé léky. U těžkých artritických záchvatů je indikována intraartikulární glukokortikoidová injekce. Nelze-li syndrom intenzivní bolesti zastavit výše uvedenými prostředky, lze použít narkotická analgetika.

Po odeznění aktivity zánětlivého procesu jsou pacientům předepsány léky, které snižují koncentraci kyseliny močové v krvi. V akutním období je jejich užívání kontraindikováno, protože jakékoli změny v koncentraci urátů v krvi vyvolávají zvýšený záchvat dna.

S rozvojem chronické topické dnové artritidy bylo prokázáno použití urikosurických léčiv nebo inhibitorů xantinoxidázy.

Dieta pro dnou artritidu

Při léčbě akutní fáze dnové artritidy, stejně jako k prevenci re-exacerbací, pacienti potřebují nutriční korekci. Lékaři doporučují pevzner dietu č. 6 pro dnu artritidu. Jeho cílem je normalizovat výměnu purinů, posunout pH moči na alkalickou stranu a snížit syntézu kyseliny močové a jejích solí.

Potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou a puriny jsou ze stravy vyloučeny. Mírně omezte příjem soli. Měli byste také poněkud omezit tuky (většinou refrakterní) a bílkoviny a v přítomnosti obezity a sacharidů. Zvýšit obsah produktů, které podporují alkalizaci moči (ovoce, zelenina, mléčné výrobky). Při absenci kontraindikací kardiovaskulárního systému se doporučuje během dne používat nejméně dva litry volné tekutiny, aby se stimulovala diuréza a zvýšila exkrece kyseliny močové.

Chemické složení denní stravy pro dnovou artritidu je následující:

• proteiny - 70-80 g (polovina z nich musí být reprezentována rostlinnými proteiny);
• sacharidy - 400 g (cukr nejvýše 80 g);
• tuky - 80-90 g (35% rostlinných olejů);
• chlorid sodný - 10 g

Celkový kalorický obsah denní stravy by měl být 2700-2800 kcal. Jídlo by mělo být užíváno 4krát denně. Mezi jídly - pít hodně vody.

Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

• Houbové, rybí a masové vývary;
• pokrmy z luštěnin, špenátu a šťovíku;
• Výrobky z pečiva;
• Konzervované maso a ryby;
• solené ryby;
• uzené maso;
• klobásy;
• vedlejší produkty z masa (mozky, játra, ledviny, jazyk);
• solené sýry;
• rebarbory, zelí;
• fíky, maliny, brusinky;
• čokoláda;
• káva, kakao;
• hořčice, křen;
• alkoholické nápoje, zejména suché víno.

• vegetariánské, mlékárenské nebo ovocné polévky;
• žito a pšenice (z odrůd mouky 1 a 2);
• nízkotučné odrůdy masa, ryb, drůbeže (150 g 3krát týdně);
• mléko a mléčné výrobky;
• vejce (ne více než 1 ks denně);
• obiloviny;
• zelenina;
• odvar z divoké růže.

Ukázkové menu pro dnu artritidy na jeden den

První snídaně: čerstvý zeleninový salát s rostlinným olejem, jablečný pudink, mrkev a proso, měkké vařené vejce, slabý čaj.

Druhá snídaně: odvar ze sušeného ovoce nebo divoké růže.

Oběd: mléčná polévka s domácími nudlemi, bramborové kotlety smažené v rostlinném oleji, želé.

Oběd: hruška nebo jablko.

Večeře: tvarohový kastrol, bulharský pepř plněný rýží a zeleninou, spíše slabý čaj s citronem.

Na noc: ovesné vločky nebo pšeničné otruby vývar.

Cílem stravy pro dnou artritidu je normalizovat výměnu purinů, posunout pH moči na alkalickou stranu a snížit syntézu kyseliny močové a jejích solí.

Možné následky a komplikace

Hlavní komplikace dnové artritidy jsou:

• urátovou nefropatii;
• chronické selhání ledvin;
• sekundárních infekcí.

Předpověď

S časným začátkem terapie je prognóza příznivá - symptomy onemocnění se zcela zastaví. Pokud dojde k relapsu, který účinně kontroluje hladinu kyseliny močové, je indikováno celoživotní podávání urikosurických léčiv nebo alopurinolu. Mezi faktory zhoršující prognózu patří:

• nástup onemocnění v mladém věku (do 30 let);
• kombinace onemocnění s infekcemi močových cest a urolitiázou;
• progresi nefropatie;
• přítomnost souběžných somatických patologů (arteriální hypertenze, diabetes mellitus).

Prevence

Prevence dnové artritidy musí být provedena u pacientů se zhoubnými nádory. Na pozadí chemoterapie mají nekrózu a dezintegraci nádorových buněk, která je doprovázena nadprodukcí kyseliny močové, proto je od prvního dne chemoterapie oprávněné předepisování hypourikemických léků.

Aby se zabránilo exacerbacím dnové artritidy, potřebujete:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• pozorovat režim voda-sůl;
• dodržovat dietní potraviny (tabulka №6 podle Pevznera);
• zapojit se do fyzické terapie;
• vzdát alkoholu a sycených nápojů s benzoátem sodným.

Léčba dnové artritidy klasickými a lidovými prostředky

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění

Dna se vyvíjí v důsledku zhoršeného metabolismu purinu v těle. Puriny jsou přírodní sloučeniny, které jsou obsaženy ve všech buňkách našeho těla a prakticky ve všech potravinách, a naše tělo produkuje určitou část purinů.

Rozštěpení purinových sloučenin vede k velmi složitým chemickým reakcím, jejichž konečným produktem je kyselina močová. Ve zdravém těle tyto reakce probíhají hladce a přesně a přebytek kyseliny močové je spolehlivě odstraněn z těla spolu s močí.

S metabolickými poruchami nebo onemocněním ledvin selhává proces syntézy a vylučování kyseliny močové. Neodstraní se z těla správným množstvím a hromadí se v tkáních a kloubech.

Tímto způsobem. K rozvoji dna dochází ze dvou důvodů:

1. Zvýšená syntéza kyseliny močové způsobuje její včasné uvolnění z těla. V tomto případě jsou ledviny zdravé, ale nemají čas odstranit velké množství kyseliny močové.
2. Hladina kyseliny močové v těle je normální, ale patologie ledvinového systému neumožňuje její stažení.

Jako výsledek, uricemia se vyvíjí - zvýšené množství kyseliny močové v těle. V klinické praxi je zvláště důležitá hladina kyseliny močové v krevním séru, protože zvýšený obsah těchto ukazatelů vede k rozvoji hyperurikémie, což naznačuje přítomnost řady urikopatií v těle, mezi nimi je dnová artritida.

Postupná akumulace urátu sodného (soli kyseliny močové) v jakémkoli kloubu způsobuje akutní zánět, dysfunkci kloubu a tvorbu tophi (kozích kuželů), které se liší velikostí od zrna pšenice až po jablko střední velikosti.

Zde přichází do hry náš imunitní systém, který nesprávně interpretuje vzhled tophi, bere je jako cizí předměty a začíná s nimi bojovat, což způsobuje ostrý skok v bílých krvinkách, což je pro kloub více škodlivé, než pomáhá.

Pod vlivem leukocytárního útoku je kloub oteklý, kůže na něm se zbarví červeně a leskle, je zde výraz tophi. Nejhorším scénářem dny je deformita a deformace kloubu, destrukce kloubního vaku a následná dysfunkce kloubu.

Dna je zrádná tím, že monorat sodný (krystaly urátu) se hromadí nejen v kloubech, ale také v ledvinách, což způsobuje tvorbu ledvinových kamenů a vývoj ledvinových kamenů. Další difúzní změny v renálním parenchymu, rozvoj pyelonefritidy a nefropatie jsou možné.

Dna - příznaky, příčiny, léčba a dieta

Podle statistik, v různých zemích světa, 3-8% starších lidí trpí dnou artritidou, onemocnění je vzácné u mládeže. Obvykle se kyselina močová podílí na odstraňování dusíkatých bází z těla a cirkuluje v krvi ve formě urátů (soli kyseliny močové).

U primární dnové artritidy se proces odběru moči zpomaluje a v sekundárním procesu se stává nemožným z určitých důvodů, mezi které patří:

• přítomnost potravin s vysokým obsahem purinových bází (maso, ryby, játra, fazole) a cholesterol ve stravě;
• hypertenze;
• chronické onemocnění ledvin, včetně selhání ledvin;
• špatné návyky;
• chemoterapii nebo radiační expozici;
• zneužívání drog, které mají toxický účinek na ledviny.

Článek popisuje dnu. Jsou popsány symptomy, příčiny, léčba a dieta.

Nejtypičtější změny v rentgenovém snímku: Lidé s nadváhou potřebují zhubnout, protože existuje souvislost s nadváhou, zvýšením syntézy urátů a snížením jejich vylučování ledvinami.

Tento článek poskytuje pouze nejúčinnější a časem prověřené recepty tradičních léčitelů. Po 4 hodinách vaření vařené rýže nejezte ani nepijte nic.

Schéma protidrogové terapie je vyvíjeno revmatologem, bude také radit ohledně vhodnosti použití receptů tradiční medicíny.

Léčba předepsaná lékařem, komplexní - tento lék (protizánětlivé nesteroidní a antiartritické léky, diuretika a enterosorbenty), fyzikální terapie a léčba na přístroji, stejně jako dieta a tradiční medicína).

Účinnost tohoto lidového léku na léčbu dny byla poprvé prokázána japonským revmatologem. Lékaři se marně "láska" k léčbě onemocnění s tímto konkrétním lékem: je to inhibitor fosfatázy a zpomaluje proces buněčného dělení, přímo působící na zánětlivé zaměření.

Smíchejte 2 lahvičky lihovarské tinktury s 1 lahvičkou s trojitou kolínskou vodou, výslednou kapalinu odstraňte po dobu 1-2 dnů na tmavém a suchém místě. Vezměte 1 čajovou lžičku čerstvě vymačkané šťávy z ředkvičky černého 2 hodiny po jídle.

Léčba dny s takovým lidovým lékem trvá až 3 týdny. Když použijete tuto metodu lidového ošetření, uvidíte výsledky velmi brzy - možná hned ráno.

Připevněte nádivku k bolavé noze, zabalte přilepenou fólii a položte si vlněnou ponožku. Pro pohodlí mohou být mleté ​​ryby rozděleny na porce a skladovány v mrazničce s použitím pouze části mletého masa denně.

Příznaky dny

Dna artritida má charakteristické příznaky, protože uráty jsou nejrychleji uloženy v malých kloubech chodidla, což způsobuje silnou bolest a změnu tvaru kloubů.

Ze všech kloubů pohybového aparátu se dnová artritida nohy častěji projevuje v metatarsophalangeálním kloubu palce.

Pokud neprovedete včasná opatření prevence a léčby, onemocnění postihuje zbývající klouby (dnová artritida kotníku), ruce a další klouby.

Jako dna artritida se vyvíjí v oblasti kloubů, charakteristické hrudky nebo otok jsou tvořeny, tzv. Tophi. To významně zhoršuje stav pacienta, zvyšuje bolest, omezuje pohyblivost kloubů a kosmetický defekt.

K útoku akutní dny dochází následovně: po hlučné a hojné párty se člověk probudí uprostřed noci z ostré a nesnesitelné bolesti v prvním metatarzakhalangálním kloubu. Bolest je tak silná a pronikavá, že se zhoršuje i při jemném dotyku listu. Kromě bolesti dochází k nepříjemnému pocitu distenze v kloubu, otoku kloubu a návalu horka kůže, který je stále zářící a odlupující se. Symptomy obecné povahy, které indikují závažný zánět, spojují místní bolest:

• zimnice a zvýšení teploty;
• bolest hlavy;
• poškození společné funkce;
• bolest břicha a podrážděnou stolici;
• zvýšené pocení;
• slabost a únava;
• tachykardie;
• ztráta chuti k jídlu.

Tento obraz lze pozorovat během 7-10 dnů a po celou dobu přetrvává syndrom významné bolesti. Pak dochází k pomalému odeznění jak syndromu bolesti, tak i všech dalších příznaků.

Neměli byste však relaxovat, pokud bolest ustoupila sama bez vhodné léčby. To neznamená, že by nemoc ustoupila, ale je jen hybnou silou návratu s novou silou.

Proto si v době odpočinku mezi útoky nesedejte. Záludnost dna spočívá v tom, že nemoc není přístupná k úplnému vyléčení a druhý útok nebude trvat dlouho.

A bez adekvátní léčby se intervaly mezi útoky zkrátí a samotné útoky se stanou bolestivějšími.

Vložené video · Jak léčit dnu dnou artritidy. lidových prostředků.

léčba dny. Tento lék je účinný nejen pro dny, ale i pro revmatismus.

Vezměte 1 balení (10 tablet) aktivního uhlí, rozemele na prášek a přidejte trochu vody do suspenze. Výslednou tinkturu vypijte 2-3 ml třikrát denně po dobu 1-2 hodin před jídlem.

Samozřejmě, v té době lékaři ani neuvědomili, že někteří jejich potomci by vymysleli nesteroidní protizánětlivé léky nebo urikodepresiva, a proto, když pacient byl diagnostikován s dnou, léčba lidovými prostředky byla považována za nejúčinnější a osvědčenou metodu, a to byl axiom.

Obvykle se používá elektroforéza s novokainem nebo fonoforézou s hydrokortisonem, pokud pacient není alergický.

Diagnostika

Chcete-li identifikovat nemoc, musíte složit některé zkoušky a složit určité testy:

1. krevní test pro stanovení množství kyseliny močové a dalších složek;
2. analýza moči;
3. rentgenové vyšetření;
4. Ultrazvuk kloubů a břišních orgánů;
5. vyšetření tophi pod mikroskopem.

Pouze po vyšetření může lékař provést přesnou diagnózu.

Dna léčba doma

Léčba dnové artritidy lidovými prostředky je založena na použití látek, které zmírňují příznaky zánětu, odstraňují bolest, zlepšují metabolismus a odstraňují uráty z těla.

Všechny lidové metody mohou být aplikovány jak ve formě pleťových vod a obkladů, tak dovnitř, ale musí být používány po dlouhou dobu, i když nejsou žádné exacerbace nemoci.

Níže jsou uvedeny některé z nejpopulárnějších lidové léčby pro dnu artritidy.

Velmi mnoho čtenářů se diví, jak léčit dny s lidovými prostředky, a zároveň nepoškodí jejich zdraví.

Léčba dny má integrovaný přístup a je prováděna v několika směrech:

• terapie proti dne (odstranění příznaků dny);
• hypourikemická terapie (normalizace kyseliny močové v těle);
• dietní terapie;
• léčení lidových prostředků.

Léčba dny lidových prostředků doma neznamená, že léčba závisí pouze na bylinách a lidových metodách.

Primární příčinou vzniku dna je vysoká hladina kyseliny močové, proto je především nutné odstranit její přebytek z organismu, a to bez léků.

Léčivé byliny a recepty tradiční medicíny jsou pouze pomocnými metodami léčby dny. Kombinované použití tradiční a tradiční medicíny však přináší pozoruhodný výsledek a rychlou úlevu od dnové artritidy.

Recept na domácí léky je rozdělen do dvou hlavních kategorií. Léčba akutní dnu artritidy na nohou doma je důležitá.

K tomu přidejte tři lžičky jedlé sody a 9 kapek jódu na tři litry vody. V takový den by měl pacient dostat dostatečné množství tekutiny (minerální vody, zeleninové a ovocné šťávy, zejména citrónovou šťávu s vodou).

Jako výsledek, musíte grind asi půl šálku uhlí. Navíc je třeba věnovat velkou pozornost změně životního stylu pacienta.

Práce s takovými pacienty je poměrně obtížná, protože jde o změnu návyků a stereotypů chování. Nejdříve musíte onemocnět a pak se dívat na tyto programy.

Dna nebo dnová artritida - bolestivé onemocnění, známé po mnoho staletí. Můžete otevřít jakýkoli román.

Tofusy jsou lokalizovány na pažích - v oblasti lokte a metakarpálních kloubů, předloktí, na nohách - v oblasti Achillových šlach, nad klouby chodidel, na extenzorovém povrchu stehen a dolních končetin, na čele, v oblasti ušních boltců a také na vnitřních orgánech, včetně cév, ledvin, srdce, perikardu a cév.

Sama o sobě, v remisní fázi, takový uzlík neublíží, ale v průběhu času, blízké tkáně, periartikulární vaky, šlachy jsou zapojeny do zánětlivého procesu, který může být doprovázen bolestí.

Kromě toho, pro zvýšení účinku této metody, se doporučuje jíst pšeničné kaše s olejem během prvního týdne takové léčby. Přípustné množství soli - ne více než 5-6 g denně.

Nezbytný je však další výzkum. Kromě toho musí být hladina kyseliny močové hodnocena nejen v době napadení, ale také v intervalech mezi exacerbacemi.

Dna je známa již od starověku, takže tradiční medicína nashromáždila mnoho způsobů, jak bojovat s touto pohromou. Přiveďte vodu do varu, a pak, za občasného míchání, vařte, dokud cibule nejsou plně vařené.

Proto je přechod z Omega-6 na Omega-3 velmi racionálním rozhodnutím. U záchvatů se může stát, že se obsah uzlin stane tekutým a bude se uvolňovat prostřednictvím výsledné píštěle.

Ukazuje se, že sádlo je nejen oblíbenou pochoutkou mnoha, ale také dobrým lidovým lékem na bolest kloubů v dně. Vezměte malý kousek slaniny (nejlépe koupil v obci, ale z obchodu také zapadá), a nakrájejte na několik tenkých kousků tak, že takový kus slaniny může být položen na každý prst bolavé ruky nebo nohy.

Artritická léčba. a lidových prostředků.

výkon doma. Taková zdravotní výživa pomůže lépe odstranit přebytečnou sůl z těla.

Věřte mi, že jsem nashromáždil velké množství znalostí, zkušeností, provedených výzkumů (včetně mého a mých blízkých) o používání léčivé vody při léčbě různých onemocnění způsobených nedostatkem minerálů v těle a na druhé straně jako voda jako hlavní hnací síla. životní síla našeho těla.

První menu pro dnu proto omezuje přísun proteinového krmiva a člověk, který je zvyklý jíst velké množství masa, je těžké změnit své návyky.

Z ní si můžete připravit léčivou pastu, která pomůže zbavit se bolesti v kloubech při dně. Vezměte několik balíčků aktivního uhlí a opatrně ho otřete tabletkami nebo mlýnek na kávu na jemný prášek.

Projevuje se bolestí, otokem, zvýšenou citlivostí, zarudnutím a zvýšenou teplotou kůže v postižené oblasti, ztuhlostí pohybů.

Obvykle na našem stole najdete rostlinné oleje a ryby, které obsahují omega-6 mastné kyseliny, které negativně ovlivňují tělo a způsobují onkologii a kardiovaskulární onemocnění ve velkém množství.

Proto, když se dna používá psychologické metody expozice, nejen jako prevence, ale také jako léčba. Obsah proteinu by neměl překročit 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta.

Aby dieta pro dnu a artritidu přinášela pouze prospěch, neškodila, je nutné vyrovnat dietu zavedením produktů, které jsou schváleny pro použití.

A to je již velmi pokročilá artritida. Léčba lidu.

léky na dnu. Při nejnepříznivějším výsledku onemocnění se kloubní vak kompletně zhroutí, a proto pacient vyžaduje operaci.

Ale naštěstí existuje velmi chutné a zdravé jídlo a léčivý přípravek, který pomáhá odstraňovat přebytečné soli z těla, a to jsou obyčejná jablka.

Nicméně, i přes to je lepší se nejprve poradit se svým lékařem a teprve poté přistoupit k vlastní léčbě. Většina onemocnění kloubů je vždy spojena se změnami hladiny kyseliny močové, a to s jejím zvýšením.

Mezi příčiny dny patří: Dna je charakterizována vlnovým průběhem: remise onemocnění je nahrazena recidivou, atd. Výrazný účinek použití kolchicinu je zvláště patrný v počátečních stadiích onemocnění a v interiktálním období.

Nakonec nemoc pokrývá téměř všechny klouby, znetvoří je a způsobí útoky nesnesitelné bolesti u pacientů. Odvar, který budete mít po tomto je nádherný lék na dnu.

Pro přípravu těchto léčebných lázní odneste suché šalvěje v množství 100 g trávy na šest litrů vody. Během léčby trvající jeden a půl až dva týdny by měla být významně snížena bolest kloubů.

Jak léčit dny a artritidy lidovými metodami. mnoho receptů na léčbu dny a artritidy nekonvenčními metodami.

Výsledný lék musí být užíván jednou polévkovou lžící pětkrát až šestkrát denně. Před nezávislým použitím jakýchkoliv národních metod se ujistěte, že se poradíte s revmatologem.

Pacientům trpícím dnou se doporučuje, aby ze své stravy zcela vyloučili následující produkty: Chtěl bych poradit obézním lidem: v žádném případě nehladoví hladovkami za dnu.

Užívejte tinkturu v tomto režimu je nutné po dobu 2 nebo 3 měsíců. Aby byly metody lidových léčitelů účinné, před zahájením léčby je nezbytné, abyste svou dietu jasně vyvážili.

Doporučujeme zahájit léčbu nejjednoduššími metodami. Například, pokud nosíte náušnice a.

Po uplynutí této doby musí být získaný lék vypuštěn a denně 20-40 kapek společně s ovocnou šťávou nebo mlékem nalačno. V jednom, dát nějaké krupice a naplňte ji vroucí vodou, ve druhé po 5-7 minut nalít studenou vodu s kostkami ledu.

Na druhé straně, snížit nemocné končetiny v zimě, pak v teple, přetrvávající po dobu 5-7 sekund. Průběh léčby dny na nohou s kontrastními teplotami je 2-3 měsíce.

Kyselina močová je produkt rozkladu vylučovaný ledvinami spolu s močí, jeho normální hodnoty jsou daleko od normy, když jsou potraviny bohaté na puriny konzumovány.

Spolu s poškozením kloubů dochází k poškození ledvin: Trvání záchvatu se pohybuje od 3 do 10 dnů.

Jak léčit dny doma

Lidové léky na dnu jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

• drogy pro vnitřní použití;
• Přípravky pro vnější použití.

Je třeba poznamenat, že recepty z lékařských poranění mohou být velmi účinné, pokud jsou řádně připraveny a splněny.

Recepty tradiční medicíny pro vnitřní použití

Jeden smrkový kužel střední velikosti se naplní jedním a půl šálkem vroucí vody a nechá se stát přes noc. Výsledný odvar se odebírá třikrát denně půl hodiny před jídlem. Léčba pokračuje až do vymizení příznaků dny.

Bobkový list (5 gramů) nalijte půl sklenice vody a vařte 5 minut. Nádoby by neměly být zakryty víkem, protože by se esenciální oleje měly vypařovat, což nepříznivě ovlivňuje ledviny.

Dále je vývar zabalen teplým hadříkem a ponechán po dobu 3-4 hodin. Výsledný vývar je rovnoměrně rozdělen do několika recepcí a nápojů během dne.

Dvě lžíce rýže se důkladně promyjí vodou, pak se vloží do půllitrové nádoby, naplněné vodou a nechá se přes noc. Ráno se rýže opět umyje a připraví k vaření.

Po varu, vyjměte z ohně, znovu umyjte rýži a znovu přiveďte k varu. Postup v této sekvenci se opakuje čtyřikrát.

Pak se rýže sníží bez přidání oleje a soli. Jakmile se rýže sníst, není jí dovoleno jíst a pít čtyři hodiny.

Ve stejný den večer opakujte postup. Průběh léčby je 45 dnů.

Dlouhodobé mytí rýže, zbavení škrobu a dlouhé vaření tvoří buňky. Díky těmto manipulacím se neusadí v žaludku, ale rychle prochází dvanácterníkem a je odstraněn z těla, absorbuje všechny strusky a čistí tělo.

Kořeny celeru (v mlýnku na maso nebo v mixéru). Jedna polévková lžíce rozdrcené hmoty nalijte vodu a vyluhujte po dobu tří hodin. Před každým jídlem vezměte roztok 1/3 šálku. Délka léčby je tři týdny.

Červený šílenec kořene

Velmi účinným lékem na dnu je tinktura kořene červeného šílence. Chcete-li připravit, vezměte 1 lžičku madder kořenů a nalijte sklenici vařené vody. Roztok trvá 1 hodinu. Take ½ šálku ráno a večer.

Půl šálku mrkvové šťávy smíšené s čtvrtinou okurky a čtvrtina řepné šťávy. Přijaté množství šťávy rozdělte do 3–4 dávek a pijte 30 minut před jídlem. Léčba pokračuje 20-30 dnů.

Celer šťávy a zelí

Připravte celerovou šťávu a vezměte jednu lžičku půl hodiny před jídlem čtyřikrát denně. Místo šťávy z celeru můžete použít zelné šťávy.

Vezměte jeden citrón, pomeranč a grapefruit, z nich vytlačte šťávu a poté přidejte 50 ml červeného vína. Směs protřepejte po dobu 15 minut a poté vypijte.

Take před spaním na 7 dní. Přírodní červené víno je velmi dobrou léčbou dny.

Je schopen snížit obsah solí kyseliny močové v kloubech, chrupavkách a kostech. Víno musí být přírodní, nejlépe domácí.

Brusná zrna rozemele (v mlýnu na kávu nebo v mlýnku na maso). Vezměte dva lžíce ovsa a nalijte litr převařené vody, pak míchejte a nechte infuzi vychladnout. Výsledná hmota pít během dne ve stejných částech. Ošetření může být prováděno na dobu neurčitou.

Prevence dna

Je dobře známo, že je snazší předcházet nemoci než léčit. A protože není možné úplně vyléčit dnu, je důležité dodržovat některá pravidla, která mohou zabránit rozvoji akutních útoků dnou. Nejprve musíte svůj životní styl kompletně upravit:

• snížit spotřebu výrobků obsahujících velké množství purinů: maso, vedlejší produkty z masa, uzeniny, salámy, klobásy, šunka, slanina;
• zcela vyloučit z dietních alkoholických nápojů a piva,
• snížení spotřeby soli, masa a ryb;
• vyloučit z potravy odrůd mastných ryb, jakož i uzených a solených ryb;
• eliminovat spotřebu rychlého občerstvení,
• snížit spotřebu silného čaje, kávy a kakaa, ale ne proto, že tyto produkty obsahují puriny, ale proto, že přispívají k dehydrataci, a proto zvyšují množství kyseliny močové v těle;
• vyhnout se sedavému životnímu stylu;
• zvýšení fyzické aktivity.

Pouze několik omezení může zastavit rozvoj dny, která může kromě akutní bolesti vést k komplikacím, invaliditě a dokonce i smrti. Proto můžeme říci, že zdraví každé dny je ve vlastních rukou.

Dnová artritida kloubů nebo dna

Etiologie onemocnění

Artikulární syndrom se vyskytuje na pozadí zhoršeného metabolismu purinu a hromadění kyseliny močové v dně s ukládáním do tkání a kloubní dutiny urátů - solí urátu sodného a draslíku.

Přidělit primární formu onemocnění - je to nezávislá patologie spojená s genetickými defekty v enzymech zapojených do metabolických procesů purinů v těle. Sekundární forma je projevem dalších onemocnění: onemocnění ledvin s rozvojem selhání ledvin, onemocnění krve, účinky užívání léků (riboxin, cytostatika, diuretika).

Nadměrná výživa, častá konzumace produktů obsahujících puriny může vyvolat rozvoj dnové artritidy nebo způsobit exacerbaci chronického poškození kloubů.

Jak se vyvíjejí změny v kloubech?

Jádrem vývoje onemocnění jsou následující, následující fáze:

• Hyperurikémie v krvi
• Depozice urátu v tkáních a kloubní dutině
• Akutní zánětlivý proces

Tyto změny se vyvíjejí v důsledku zvýšené tvorby kyseliny močové v krvi a snížení jejich vylučování močí. To vede ke skutečnosti, že močovinové mikrokrystalky cirkulují a jsou uloženy v tkáních a kloubní dutině, čímž se iniciuje aktivita imunitních buněk, fagocytů, cytokinů, což zvyšuje propustnost krevních cév. Změny způsobují zánět - artritida, periartikulární a kostní tkáně v průběhu času jsou zničeny, podléhají změnám, destrukci, s tvorbou periartikulárních nádorových formací - tophi (hromadění urátu obklopené pojivovou tkání).

Klasifikace nemocí

Podle debutu onemocnění a charakteristik jeho průběhu se rozlišují následující varianty dnové artritidy:

Typická (klasická) forma

U všech pacientů se vyvíjí v 60-90% případů. Nástup onemocnění je akutní: najednou, častěji v noci, se u palce objeví nesnesitelná bolest. U některých pacientů se mohou vyskytnout prodromální příznaky před záchvatem dna:

• slabost;
• únava;
• mírné zvýšení teploty na subfebrilní čísla;
• bolesti hlavy.

Kůže nad postiženým kloubem zčervená, nabobtná a ohřívá se. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty: 38-39 ° C. Pacient nemůže vstoupit na nohu kvůli ostrým bolestem.

Trvání klasického záchvatu dnové artritidy trvá 3 až 7 dní. Poté zmizí bolestivý syndrom, otok a zarudnutí se sníží, objem aktivních a pasivních pohybů v kloubu se obnoví.

Dlouhou dobu může existovat „klid před bouří“ - dlouhá remise (z měsíce na několik let), po které se nemoc vrátí a útok se znovu objeví. S progresí onemocnění a zapojením do zánětlivého procesu nových kloubů: loket, klouby rukou, zápěstí, kotníku, kolena, doba trvání remise epizod je snížena a exacerbace pacienta stále více trápí.

Během exacerbace v laboratorních testech dochází ke změnám:

1. Zrychlené ESR.
2. Zvyšuje se hladina fibrinu, seromukoidů a kyselin sialových,
3. Existuje laboratorní příznak zánětu - PSA.

Subakutní forma

Symptomy dnové artritidy jsou poněkud vymazány a záchvatová klinika není tak výrazná. Onemocnění se může objevit jako zánětlivá změna v oblasti kloubu palce s mírnou bolestí.

V mladém věku se artritida někdy vyskytuje ve velkých a středně velkých loktech, kolenních a ramenních kloubech. Méně obyčejně - kyčle, sternoclavikulární.

Chronická forma

Dlouhodobá remise a exacerbace vedou k chronickým změnám v těle a tvorbě kloubních deformací, omezení pohyblivosti, růstu kostí, nodulárních formací.

Pacienti si stěžují na křehkost v koleni, kloubech kotníků, výronech a subluxaci prstů, atrofii svalů, kontrakcích.

Pacienti se zanedbávanými chronickými formami se pohybují s obtížemi, ztrácejí schopnost pracovat, kvalita života a psychosociální adaptace trpí. Onemocnění může vést k invaliditě.

Reumatoidní forma

Nemoc je jeho debut není typické pro dnu artritidy: ne první prst na nohou, ale malé klouby ruky, zápěstí, jsou zapojeny do procesu zánětu. Zhoršení má zdlouhavý průběh, vymazaná klinika.

Vzhledem k atypickému nástupu je diagnóza onemocnění obtížná a mylná pro projevy revmatoidní artritidy.

Pseudoflegmonální forma

Klinické příznaky dnové artritidy jsou podobné příznakům celulitidy nebo akutní infekční artritidy. V této formě si pacient stěžuje na vysokou tělesnou teplotu, zimnici. V oblasti postižených kloubů jsou pozorovány výrazné zánětlivé změny. V jakékoli formě mohou být klouby podrobeny patologickému procesu. Častěji záněty, s rozvojem monoartritidy.

Malosymptomatická forma

Příznaky artikulárních změn nejsou výrazné, vymazány. Tam je mírná bolest. Objem aktivních a pasivních pohybů prakticky netrpí. Při zánětlivém zaměření může dojít k mírnému zčervenání kůže.

Primitivní forma

V tomto typu patologie se do procesu zánětu zapojují šlachy a bursa a v samotných kloubech nemusí být žádný zánět, zůstávají nedotčeny. Šlacha paty je častěji postižena, dochází k jejímu zhrubnutí a zhutnění.

Symptomy a klinické projevy

Příznaky, že lékař může u pacienta s rozvojem dnové artritidy podezřívat, jsou následující:

Klasický vývoj zánětu

Akutní léze prvního metatarsophalangeálního kloubu chodidla se živými projevy: zarudnutí, ostrá bolest, edém, v první řadě donutí lékaře, aby převzal nemoc a provedl diagnostické vyhledávání ve svém vztahu.

Zejména pokud je pacient muž, asi padesát, tlustá postava. Před útokem došlo k porušení diety s použitím velkého množství potravin obsahujících purin nebo alkoholu

Vznik tophus

Jedná se o specifické útvary, které jsou viditelné pouhým okem. Ukazují dlouhodobý zánětlivý proces, který trvá nejméně 5-6 let. Formace připomínají uzliny nebo kuličky různých velikostí: od několika milimetrů po desítky centimetrů. Noduly se skládají z ložisek urátu, obklopených pojivovou tkání. Mohou být vidět na uších, loktech, prstech, rukou, bocích, na čele. Formace mají slabě nažloutlou barvu, během exacerbací se jejich obsah stává více tekutým a může se uvolňovat fistulou jako tlustá hmota bílé

Poškození ledvin

Projevuje se ve formě tvorby kamene v důsledku usazenin mikrokrystalů urátu v intersticiální tkáni. Projevuje se ve formě renální koliky na pozadí zhoršení dna ve formě útoku. U 25% pacientů se může rozvinout nefropatie s rozvojem vysokého krevního tlaku, vylučováním bílkovin a krve v moči

Artritické léze u dnové artritidy jsou častěji unilaterální, asymetrické, maximální rozvoj zánětu je pozorován již během prvního dne, častěji jsou tyto změny doprovázeny zarudnutím, otokem a silnou bolestí, ale formy mohou být také vymazány nebo maskovány při jiném onemocnění.

Diagnóza onemocnění

V povinném programu vyšetření pacientů s podezřením na dnou artritidu patří:

1. Dub.
2. BAK.
3. Rentgenový snímek modifikovaných kloubů.
4. Studium synoviální tekutiny.
5. Posouzení obsahu.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Změny v KLA v remisi nejsou prakticky pozorovány. Při dnovém záchvatu jsou detekovány symptomy zánětu: urychlená ESR, leukocytóza se zvýšením neutrofilů. Tyto změny nejsou specifické a jsou charakteristické pro mnohé zánětlivé procesy v těle.

Biochemický krevní test (BAC)

V období exacerbace se zvyšuje obsah seromukoidů, kyselin sialových, globulinů.

RTG kloubů

Radiografické změny v postižených oblastech se objevují u chronické a dlouhodobé polyartritidy. Na rentgenových snímcích lze detekovat:

1. Oblasti řídnutí kostí jsou příznaky osteoporózy v oblasti kloubních hlav (epifýzy).
2. Kostní růsty, ohniska osvícení různých velikostí - kostní tophi.
3. Zničená substance kortikální kosti.

Pokud dnová artritida nedávno debutovala, útoky nejsou časté a doba nemoci nepřesahuje dva roky, nejsou detekovány žádné radiografické změny v obrazu.

Vyšetření synoviální tekutiny

V obtížných diagnostických případech, kdy je klinika vymazána nebo jsou-li symptomy maskovány jinými formami artritidy, se uchylují k diagnostické punkci a následnému vyšetření synoviální tekutiny.

Spolehlivým potvrzením artritického původu artikulární léze je detekce krystalů urátu sodného v synoviální tekutině pod mikroskopií a tekutina je průsvitná, není zakalená, její viskozita může být mírně nižší než normální.

Tofusa může být také propíchnuta, ve výboji jsou detekovány krystaly kyseliny močové.

Dává dnová artritida skupině zdravotně postižených?

Má-li pacient chronický, zanedbaný proces, při kterém je v důsledku artikulární patologie pozorován:

1. Omezení činnosti, schopnost pohybu a samoobsluha.
2. Tam jsou záchvaty exacerbace téměř nepřetržitě.
3. Dělová nefropatie se vyvíjí s renální insuficiencí.
4. Vyvíjí se tuhost spojů a jejich deformace.

Ošetřující lékař musí nutně položit otázku před lékařskou poradní komisí o zařazení zdravotně postižené skupiny na pacienta. Může být třetí, druhý, nebo dokonce první, v závislosti na výsledcích průzkumu a zachování důležitých funkcí pohybu, provádění pracovních činností, schopnosti samoobsluhy.

Léčba patologie

Po diagnóze lékař doporučí, aby pacient s dnovou artritidou podstoupil komplexní léčbu, aby se nemoc dostala do stadia remise a aby se zabránilo postupu patologie s výskytem nových útoků.

Léčba dnové artritidy zahrnuje:

1. Zastavení akutního záchvatu
2. Dlouhodobá léčba: t
   • léčebný režim;
   • diety;
   • léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi;
   • fyzioterapie.

Zastavení akutního záchvatu

Během exacerbace chronického procesu nebo během prvního záchvatu musí být pacientovi poskytnut odpočinek a žádný tlak na postižený kloub. Pokud dojde k výrazným zánětlivým změnám v postižené oblasti a na krátkou dobu (10-15 minut) může být aplikován na pokožku závažný edém, je lepší dát končetinám poněkud zvýšenou polohu.

Při nástupu krize je zánět dobře kontrolován podáváním tablet kolchicinu, což je přípravek pocházející z podzimní cibule obsahující alkaloidy. Kolchicin inhibuje pohyb leukocytů do místa zánětu, blokuje buněčné dělení vazbou na mitotické dělicí zařízení a má antialergický účinek. Lék je předepisován podle schématu ve velkých dávkách od prvního dne nemoci, postupně jej snižují. Zlepšení užívání léků se obvykle vyskytuje za 10-12 hodin: bolest se snižuje, příznaky zánětu ustupují a edém se snižuje. Nežádoucí účinky mohou být gastrotoxické účinky: průjem, zvracení, nevolnost. Lék je kontraindikován v těhotenství, vředech, selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Zmírnit zánět a bolest, mít antipyretické účinky běžné NSAID:

Mohou být aplikovány uvnitř, intramuskulárně, ve formě měkkých dávkových forem: masti, gely, krémy.

Hormonální léky jsou předepisovány pro přísné indikace - v nepřítomnosti účinnosti léčby výše uvedenými léky. Prednisolon, medrol, dexamethason je předepisován na krátkou dobu s následným snížením dávky.

Lokálně na postižené oblasti můžete aplikovat obklady s dimexidem v doporučeném ředění lékaře vodou, analginum, novokainem.

Dodržování režimu

Důležitým faktorem při prevenci exacerbací dnové artritidy je dodržování.

Pozornost by měla být věnována prevenci tělesné nečinnosti, normalizaci tělesné hmotnosti, procházkám na čerstvém vzduchu, zvykem chodit několikrát před prací do práce, nevyužívat osobní nebo veřejnou dopravu, provádět ranní gymnastické cvičení nebo během dlouhé statické práce, když sedíte u počítače. Pokud je to možné, vyhněte se stresu, normalizujte psycho-emocionální stav.

Dieta Povolené potraviny a provokatéry

Pacient trpící tímto onemocněním si musí být vědom toho, které přípravky mohou způsobit zhoršení onemocnění a vyvolat záchvat zánětu.

Zde je seznam potravin, které by se nikdy neměly objevit na polici chladniček nebo kuchyňských skříní u pacientů s dnou artritidou:

1. Mastná masa a ryby.
2. Splanchi zvířata a ptáci.
3. Čokoláda
4. Káva
5. Silný čaj.
6. Pivo
7. Červená vína.
8. Sýr
9. Konzervy.
10. Uzené výrobky.
11. Klobása
12. Čokoláda
13. Broths.
14. Luskoviny
15. Malina
16. Sorrel

Výše uvedený seznam obsahuje ve svém složení velký počet purinů, které jsou u tohoto onemocnění kontraindikovány.

Jedná se o produkty, které potřebují říci pevné „ne“ pro život, aby byly spoje pohyblivé a aktivní co nejdéle.

Dietní doporučené frakční, až 5-6 krát denně, v malých porcích. Kulinářské zpracování potravin - vaření, vaření v páře, opékání ve vlastní šťávě. Nízkotučné maso a ryby se nesmějí jíst, ale v mírném množství - ne více než 2-3 krát týdně.

Doporučeno pro použití:

• pšenice, žitný chléb a také s přidáním otrub;
• nízkotučné maso a ryby;
• mléčné výrobky s dobrou přenositelností;
• obiloviny;
• ovoce a bobule kromě malin, fíků;
• zelenina vařená, pečená nebo syrová;
• želé;
• marshmallow, ovocné želé.

Je-li pacient s nadváhou, pak s cílem jeho normalizace, na doporučení odborníka na výživu a jeho kontrolu, je užitečné uspořádat dny nalačno: tvaroh a kefír, ovoce. Úplné vyhladování je zakázáno.

Základní ošetření

Pacientům, kteří normalizují hladinu kyseliny močové v krvi a zabraňují vzniku nových ložisek urátu v tkáních a kloubech, jakož i tvorbě topu, by měl být předepsán trvalý lék, který přispívá k:

1. Snížení syntézy kyseliny močové: alopurinol, thiopurinol, hepatocatalasa a kyselina orotová.
2. Zvýšené vylučování kyseliny močové: anthran, etamid, dezurik a benemid.
3. Smíšené drogy: Allomarone.

Tyto léky může lékař doporučit jako udržovací léčbu po stanovení typu metabolických poruch, které mohou být metabolické (zvýšená produkce kyseliny močové), ledvin (nedostatečná exkrece) nebo smíšené.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické metody mají příznivý vliv na synoviální kloubní membránu, podporují odstranění zbytečných metabolických produktů a nadměrný rozklad purinových bází, mají vstřebatelné účinky, přispívají k vymizení nebo redukci tophi a prodlužují remisi.

V akutním období dnové artritidy lze použít:

1. Ultrafialové záření postižené oblasti.
2. UHF terapie.
3. Elektroforéza s dimexidem, analginumem, salicylátem sodným.

V interiktálním stavu, ve stadiu úlevy od akutních zánětlivých příhod, jsou uvedeny následující:

1. Ultrazvuk.
2. Phonophoresis s hydrocortisone.
3. Tepelné zpracování (parafín, ozokerit, indukční).

Údaje o efektivním využití fyzioterapie při komplexní léčbě dny