Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Herniated disk je patologická protruze jádra pulpous (želé-jako centrální část meziobratlové ploténky) to nastane jako výsledek prasknutí vláknitého prstenu obklopovat to.

Algoritmus léčby meziobratlové hernie bederní páteře:

odstranění bolesti,

normalizace motorické aktivity,

prevence dalšího vývoje onemocnění.

K dosažení těchto cílů se používají tradiční konzervativní metody a inovativní nechirurgické metody léčby.

Konzervativní metody jsou:

• léky,
• manuální terapie
• fyzioterapie
• fyzioterapie,
• akupunktura
• masáže,
• na sobě měkký korzet.

Přečtěte si více o metodách terapie a jejich aplikaci - později v článku.

Účinnost léčby bederní kýly doma nebyla prokázána, nicméně některé postupy mohou zmírnit stav pacienta.

Pokud konzervativní terapie nepřinese žádoucí výsledky, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik jsou tyto případy ne více než 10%: ve zbývajících 90% případů může být vertebrální kýla vyléčena bez operace.

Spinální kýla může být vyléčena bez operace

Léčba léky

NSAID a léky proti bolesti - zlatý standard

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem při léčení meziobratlové kýly. Inhibují působení enzymu, který se tvoří v ohnisku zánětu a je zodpovědný za tvorbu bolestivého impulsu.

Klasické (neselektivní) NSAID snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují průtok krve. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indomethacin a další jsou předepisovány k rychlému zmírnění bolesti u pacientů s kýlou bederní páteře.

Lékaři také široce aplikují selektivní NSAID na meloxikam (moval), který pacienti snášejí lépe než ostatní.

Selektivní NSAID působí pouze v místě zánětu a nemají prakticky žádný účinek a nemají vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní prostředky jsou zbaveny těchto výhod.

Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost komorbidit, hodnotí riziko vzniku gastrointestinálních komplikací. Velikost jednorázové dávky a trvání příjmu závisí na intenzitě syndromu bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty jsou skupinou léků, které snižují tón vymačkaných křečovitých svalů. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.

Příklady léčiv v této skupině: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Znamená zlepšení mikrocirkulace krve a lymfy

Činidla, která zlepšují mikrocirkulaci, jsou potřebná pro použití u pacientů s kýlami bederní páteře. Pomáhají zlepšovat průtok krve v oblasti poškození a snižují otok.

Dokázáno dobře: pentoxifylline, berlition a aktovegin.

Místní produkty: masti, gely, obklady

Pro silnou bolest se používají léky proti bolesti, gely a obklady s novokainem a dimexidem.

Významná úleva od porušení segmentu páteře přináší novocainickou blokádu s přidáním kortikosteroidů.

Manuální terapie

Manuální terapie je speciální "léčebný systém" založený na manuální práci manuálního terapeuta. Specialista působí na postižené oblasti těla, pracuje se svalovým tónem v oblasti poškozeného páteře - a tak eliminuje svalový spazmus a posun obratlů.

Tato technika je předepsána, pokud je kýla bederní páteře kombinována s subluxací obratlů.

Fyzikální terapie

Lékařská gymnastika je předepisována pouze po odstranění příznaků komprese nervu a při absenci bolesti v postižené noze (u kýly bederní páteře, bolest se obvykle šíří na nohu).

Pro každého pacienta, cvičební terapie instruktor rozvíjí individuální soubor cvičení, včetně plynulé zatáčky, ohýbání a rotace těla.

Přibližná sada cvičení pro pacienta bederní kýly.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Akupunktura

Akupunktura je doplňkovou metodou terapie, která v kombinaci s jinými metodami léčby urychluje proces hojení.

Když jsou biologicky aktivní body stimulovány, je eliminován křeč paravertebrálních svalů, způsobený změnou polohy poškozeného disku, a obnovuje se lokální krevní oběh.

Masážní terapie

Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve, lymfy, zmírňuje svalové křeče.

Tento postup zahrnuje čtyři hlavní prvky: tření, hnětení, vibrace a hlazení.

V dnešní době je zejména poptávka po periostální hluboké masáži (nebo jinak řečeno myofasciální terapii). Tento účinek na modifikované body bolesti a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých receptorů periosteu. Pro kýlu bederní páteře, masakr, oblast ochlupení stydké kosti, ischium a ilium jsou masírováni.

Pro kýlu bederní páteře je velmi účinná hydromasáž (voda je dodávána vysokotlakými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitu
• snižuje svalový křeč
• eliminuje stázu krve v cévách
• normalizuje krevní oběh.

Při použití hydromasáže jsou funkce pohybového aparátu obnoveny mnohem rychleji a efektivněji.

Inovační léčba meziobratlové kýly

Stimulace míchy (SCS)

S touto technikou se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Přístroj přenáší impulsy přímo na nervová zakončení míchy pomocí mikroelektrod implantovaných do epidurálního prostoru.

Epidurální prostor je umístěn mezi dura materem míchy a periosteem obratlů.

Neurostimulátor a elektrody implantované do epidurálního prostoru stimulují páteř

Perkutánní laserová dekomprese

Jedná se o jemnou léčebnou metodu, která umožňuje použití mikrolaseru ke snížení meziobratlové kýly a snížení tlaku na okolní tkáně.

Paralelně, laser, který působí na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavky a zpřísňuje malé praskliny na povrchu kloubní chrupavky.

Hemonukleóza

Hemonukleóza je účinný a inovativní způsob léčby kýly bederní páteře. Enzymatický přípravek, který rozpouští jádro plic, chymopapain, se zavádí do poškozeného meziobratlového disku. Po naředění jádra se odsaje, čímž se významně sníží meziobratlová kýla.

Předpokladem pro provedení tohoto poměrně jednoduchého a málo dopadového postupu je zachování diskové membrány.

Léčba bederní kýly doma

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jak léčit kýlu bederní páteře

Nejčastějšími chorobami tohoto typu jsou kýly bederní páteře. Jejich charakteristika a symptomy jsou podrobně popsány v tomto článku. Pacienti, kteří se potýkají s podobnou diagnózou, se jistě zajímají o to, jak léčit bederní páteřní kýlu.

Léky

Konzervativní léčba meziobratlové kýly má několik směrů v závislosti na místě aplikace:

• etiotropní terapie;
• symptomatické;
• patogenetický.

Léky, které eliminují příčiny

Etiotropní léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Zahrnuje následující skupiny drog:

• chondroprotektory;
• tradiční a homeopatické léky, které zlepšují výživu tkáně chrupavky.

Chondroitin a glukosamin mají navíc protizánětlivý účinek, který ovlivňuje základní mechanismy zánětu. Léčiva založená na nich snižují buněčnou infiltraci, uvolňování zánětlivých mediátorů a klíčení patologických cév.

Přípravky s chondroprotektivním účinkem mají několik dávkových forem: vnější krémy, masti, gely, tablety, kapsle a prášky, jakož i roztoky pro injekce. Bez ohledu na formu musí být léky užívány po dlouhou dobu, protože působí na buněčné úrovni.

Chondroitin sulfát obsahuje následující roztoky: Artradol, Mucosat, Hondrolone, tablety Hondroxide, kapsle Struktum.

Glukosamin je účinná látka přípravku Don, přípravku Elbon, Glucosamin Maximum tablety.

Kombinované složení těchto léčiv: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (doplněné ibuprofenem).

Léky, které ovlivňují metabolismus tkáně meziobratlové ploténky, mohou být přírodního a syntetického původu.

Léčivo Alflutop, které je k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo gelu, je vyrobeno z extraktu malých mořských ryb s přídavkem různých pomocných látek.

Jeho působení je protizánětlivé, analgetické, regenerační, chondroprotektivní. Léčba meziobratlové hernie bederní páteře je založena na prevenci destrukce molekulární struktury meziobratlové ploténky, zejména mezi 4. a 5. obratlem.

Mezi homeopatickými přípravky pro léčbu meziobratlové hernie bederní páteře jsou nejúčinnější masti Tsel-T a Traumel. Účinné látky jsou součástí mikroskopických dávek, ale díky malé frakci mohou proniknout do vertebrální kýly a zastavit destrukci tkání, zpomalit jejich stárnutí. Mast třikrát třikrát denně a také při masáži.

Léčba vertebrální hernie bederní páteře je také užívána s použitím léků, které zlepšují výživu a krevní zásobení meziobratlových plotének a nervových kořenů. Pro tento účel jsou předepsány pentoxifylin a Trental, vitamínové komplexy ze skupiny B, ionty vápníku a hořčíku.

Léky, které eliminují symptomy

Symptomatická léčba kýly lumbosakrální oblasti spočívá v kontrole syndromu bolesti, odstranění svalového spazmu a parastézie, které vznikají při sevření nervů mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem nebo mezi koncem bederní a křížové kosti.

Hlavní skupina léků - analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky.

Existuje poměrně málo obchodních názvů, ale mezi účinnými látkami je třeba poznamenat diklofenak, ibuprofen, nimesulid, naproxen. Jsou vyráběny ve formě tablet, mastí, injekčních roztoků, stejně jako transdermálních náplastí, které poskytují rovnoměrné a konstantní uvolňování účinné látky.

Eliminace bolesti z meziobratlové kýly v dolní části zad dochází v důsledku inhibice zánětlivých mediátorů COX. Ve skutečnosti léky blokují bolestivý impulz v nervu, ale neovlivňují samotnou tvorbu kýly bederní páteře.

U velmi silných bolestí při porušování nervových kořenů vyčníváním bederní kýly se kromě užívání NSAID a použití anestetických mastí používá také tzv. Blokáda. Jedná se o lékařské vypnutí jedné ze složek bolestivého oblouku. Je třeba chápat, že kýla páteře není tímto způsobem léčena, ale zlepšuje kvalitu života pacienta spolehlivým odstraněním syndromu bolesti. Blokáda může být provedena roztokem Novocainu nebo jiné směsi léčiv, protože léky jsou injikovány v blízkosti páteře, postup se nazývá paravertebrální blokáda.

Léky mohou být injikovány epidurálně ve střední linii mezi procesy obratle nebo na výstupu z kořenů míšních nervů. Posledně uvedená metoda umožňuje bodovat anestezii nervu z nitra a odstranit pocit necitlivosti z inervovaného svalu, aby se odstranil pocit husí kůže (parastézie).

Meziobratlová hernie lumbosakrální páteře

Meziobratlová kýla je degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, charakterizované porušením její integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky. Jedná se o vytvoření pružného vnějšího prstence (vláknitého prstence) a pulpus core (měkká želé-podobná látka, která vyplňuje centrální část disku).

Meziobratlová hernie lumbosakralu, podobně jako mnoho jiných onemocnění páteře, je spojena s porušením integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (poranění zad při pádu nebo nárazu, ostré zatáčení, vzpírání) nebo spojené se sedavým životním stylem a projevující se fyzickou nečinností a nadváhou.

V tomto materiálu se zabýváme hlavními metodami léčby a také symptomy, které člověka s tímto onemocněním trápí.

Proč vzniká meziobratlová kýla a co to je?

Tato kýla se projevuje jako důsledek intenzivní nebo dlouhodobé expozice páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji meziobratlové kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Ve skutečnosti, symptomy kýly jsou symptomy osteochondrózy.

Předpokládané příčiny vedoucí k tomuto stavu:

• metabolické poruchy;
• různá zranění, obzvláště po nehodě, po ostré trhavé hlavě;
• silná fyzická námaha, ostré zatáčky, těžké zvedání;
• zakřivení páteře, dysplazie kyčle, skolióza;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Příbuzné faktory jsou také dostačující:

• slabost svalového systému;
• infekční onemocnění;
• sedavý způsob života;
• špatné návyky;
• věkové změny;
• dědičnost;
• práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může později vést k tvorbě meziobratlové kýly.

Fáze vývoje

Nejzranitelnější je anatomicky dolní bederní oblast a artikulace pátého bederního obratle se sakrální kostí. Nejčastěji se mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5. bederním obratlem a sakrální kostí rozvíjí meziobratlová hernie lumbosakrální páteře.

Podle stupně změny meziobratlové ploténky jsou kýly klasifikovány následovně:

• Stupeň 1 - prolaps nebo lumbální výstupek. Disk je přemístěn do minimální vzdálenosti, která není větší než 2 mm. Jádro nepřesahuje tělo páteře.
• Stupeň 2 - posunutí mezního kotouče nepřesahuje 1,5 cm a jádro pulpu je stejně jako dříve v těle páteře.
• Fáze 3 - Extruze. Tam je posunutí jádra ven, za těly obratle.
• Fáze 4 - vyskočení z jádra pulposus, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec se může zlomit. Tekutina vytéká ven.

V počátečních stadiích onemocnění je možná krátkodobá, přechodná bolest zad. Příznaky intervertebrální hernie bederní páteře se projevují s progresí patologie.

Druhy bederní kýly

Lumbální kýlu lze rozdělit do dvou typů - L4-L5 a L5-S1. Každá sekce páteře je označena písmenem latinské abecedy, bederní část je označena písmenem L.

Hernie L4-L5 znamená, že k porušení nervového kořene došlo mezi 4. a 5. obratlem bederní páteře. Sakrální část je označena písmenem S, proto kýla L5-S1 nastala mezi 5 obratlovci dolní části zad a 1 obratlem křížence.

Známky

S hernií bederní páteře lze zaznamenat:

• silná bolest v kříži;
• slabost a pocit těžkosti v nohou;
• tuhost pohybu;
• při chůzi se šíří bolest do boků;
• v závažných případech mohou být problémy s pánevními orgány;
• na některých místech dochází k sevření nervu a znecitlivění nohou.

Všechny charakteristické symptomy lze rozdělit do tří hlavních skupin syndromů: bolest, páteř, radikulární.

Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře

V případě meziobratlové kýly v bederní oblasti, příznakem, že většina starostí člověk je bolest, pomalu se zvyšuje s postupem onemocnění.

Zpočátku je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná v místě spinálních lézí. Posiluje při napětí, zatížení, zvedání hmotnosti nebo při ostrých pohybech. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stává se ostrým a střílí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytí hýždě, stehna, nohy, paty a chodidla.

Existují dvě fáze symptomů. Nejprve je v bederní páteři jen mírná bolest, což naznačuje, že začaly dystrofické změny meziobratlových plotének. Pod jejich vlivem na praskliny páteře se snižuje jejich pevnost. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stiskem páteře. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků meziobratlové kýly v bederní páteři je lumbodynie, tj. Bolest zad v bederní oblasti. Když je pozorována akutní bolest, která se dramaticky zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu až několik týdnů.

Léčba lumbosakrální intervertebrální hernie

Meziobratlová hernie bederní páteře je léčena terapeuticky i chirurgicky. Vše záleží na konkrétní situaci, stadiu vývoje procesu, přítomnosti souvisejících onemocnění a kontraindikací.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrální oblasti důležité nezmeškat okamžik, kdy můžete stále pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se operaci se všemi následnými důsledky. Při včasné léčbě specialisty můžete zastavit progresi, abyste předešli možným komplikacím.

Léčba drogami

Konzervativní léčba si klade za cíl zmírnit bolest v akutním období onemocnění a na jejím konci - prevenci relapsu.

Během této doby léčby se doporučuje:

1. Protizánětlivá léčba. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky: jako ibuprofen, diklofenak, nise a naproxen mohou pomoci vyrovnat se s bolestí, snížit zánětlivé otok a dočasně znovu získat svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidy mají dobrý analgetický účinek.
2. Postel na několik dní. Všechny pohyby provádějí pomalu a sebevědomě. Stojí za to změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zvyšují bolest: ohýbání dopředu, zvedání těžkých věcí.

Po ústupu syndromu bolesti se snižuje počet užívaných léků a důraz je kladen na fyzioterapii, masáže a fyzioterapii. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového systému a vazů.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody se doporučují pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud se během této doby ukáže, že jsou zcela neúčinné, je nutné buď změnit taktiku léčby nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace prováděné s kýlou bederní páteře:

1. Mikrodiscektomie - taková operace odstraňuje část meziobratlové ploténky. V polovině případů po této operaci se onemocnění opakuje.
2. Laminectomy je operace k odstranění procesů kostí, které vyvíjejí tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Taková operace by však měla být používána s opatrností, protože může ovlivnit podpůrnou funkci páteře.
3. Nová technika - instalace titanových implantátů do meziobratlové mezery.

Operace meziobratlové ploténky je léčba, která eliminuje samotnou příčinu. Indikací pro tento stav jsou závažné neurologické symptomy spojené s dysfunkcí pánevních orgánů a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění meziobratlové kýly vyžaduje seriózní přístup. Pacient nemůže sedět po dobu 3 měsíců a potřebuje nosit korzet, zpočátku je neustále nošen, pak stačí 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičení.

Prevence

Hlavní aktivity zaměřené na prevenci meziobratlové sakální kýly:

1. Silné vertikální a horizontální zatížení je kontraindikováno, i když je vaše profese spojena s tvrdou fyzickou prací.
2. Dávejte pozor na hmotnost - doporučuje se udržet index tělesné hmotnosti nejvýše 30;
3. Správná poloha těla během spánku - lépe spát na středně tvrdé posteli, je nejlepší ležet na zádech tak, aby páteř mohla relaxovat.
4. Aktivní životní styl, který mírně zatěžuje páteř a posiluje svalový korzet. Máte-li sedavé zaměstnání, věnujte čas sportu nebo alespoň fitness.
5. Správná, vyvážená strava a odmítání škodlivých návyků.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení udrží meziobratlové ploténky neporušené.

Léčba meziobratlové bederní kýly

Meziobratlová kýla je degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, charakterizované porušením její integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky. Jedná se o vytvoření pružného vnějšího prstence (vláknitého prstence) a pulpus core (měkká želé-podobná látka, která vyplňuje centrální část disku).

Meziobratlová hernie lumbosakralu, podobně jako mnoho jiných onemocnění páteře, je spojena s porušením integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (poranění zad při pádu nebo nárazu, ostré zatáčení, vzpírání) nebo spojené se sedavým životním stylem a projevující se fyzickou nečinností a nadváhou.

V tomto materiálu se zabýváme hlavními metodami léčby a také symptomy, které člověka s tímto onemocněním trápí.

Proč vzniká meziobratlová kýla a co to je?

Tato kýla se projevuje jako důsledek intenzivní nebo dlouhodobé expozice páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji meziobratlové kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Ve skutečnosti, symptomy kýly jsou symptomy osteochondrózy.

Předpokládané příčiny vedoucí k tomuto stavu:

• metabolické poruchy;
• různá zranění, obzvláště po nehodě, po ostré trhavé hlavě;
• silná fyzická námaha, ostré zatáčky, těžké zvedání;
• zakřivení páteře, dysplazie kyčle, skolióza;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Příbuzné faktory jsou také dostačující:

• slabost svalového systému;
• infekční onemocnění;
• sedavý způsob života;
• špatné návyky;
• věkové změny;
• dědičnost;
• práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může později vést k tvorbě meziobratlové kýly.

Fáze vývoje

Nejzranitelnější je anatomicky dolní bederní oblast a artikulace pátého bederního obratle se sakrální kostí. Nejčastěji se mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5. bederním obratlem a sakrální kostí rozvíjí meziobratlová hernie lumbosakrální páteře.

Podle stupně změny meziobratlové ploténky jsou kýly klasifikovány následovně:

• Stupeň 1 - prolaps nebo lumbální výstupek. Disk je přemístěn do minimální vzdálenosti, která není větší než 2 mm. Jádro nepřesahuje tělo páteře.
• Stupeň 2 - posunutí mezního kotouče nepřesahuje 1,5 cm a jádro pulpu je stejně jako dříve v těle páteře.
• Fáze 3 - Extruze. Tam je posunutí jádra ven, za těly obratle.
• Fáze 4 - vyskočení z jádra pulposus, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec se může zlomit. Tekutina vytéká ven.

V počátečních stadiích onemocnění je možná krátkodobá, přechodná bolest zad. Příznaky intervertebrální hernie bederní páteře se projevují s progresí patologie.

Druhy bederní kýly

Lumbální kýlu lze rozdělit do dvou typů - L4-L5 a L5-S1. Každá sekce páteře je označena písmenem latinské abecedy, bederní část je označena písmenem L.

Hernie L4-L5 znamená, že k porušení nervového kořene došlo mezi 4. a 5. obratlem bederní páteře. Sakrální část je označena písmenem S, proto kýla L5-S1 nastala mezi 5 obratlovci dolní části zad a 1 obratlem křížence.

Známky

S hernií bederní páteře lze zaznamenat:

• silná bolest v kříži;
• slabost a pocit těžkosti v nohou;
• tuhost pohybu;
• při chůzi se šíří bolest do boků;
• v závažných případech mohou být problémy s pánevními orgány;
• na některých místech dochází k sevření nervu a znecitlivění nohou.

Všechny charakteristické symptomy lze rozdělit do tří hlavních skupin syndromů: bolest, páteř, radikulární.

Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře

V případě meziobratlové kýly v bederní oblasti, příznakem, že většina starostí člověk je bolest, pomalu se zvyšuje s postupem onemocnění.

Zpočátku je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná v místě spinálních lézí. Posiluje při napětí, zatížení, zvedání hmotnosti nebo při ostrých pohybech. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stává se ostrým a střílí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytí hýždě, stehna, nohy, paty a chodidla.

Existují dvě fáze symptomů. Nejprve je v bederní páteři jen mírná bolest, což naznačuje, že začaly dystrofické změny meziobratlových plotének. Pod jejich vlivem na praskliny páteře se snižuje jejich pevnost. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stiskem páteře. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků meziobratlové kýly v bederní páteři je lumbodynie, tj. Bolest zad v bederní oblasti. Když je pozorována akutní bolest, která se dramaticky zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu až několik týdnů.

Léčba lumbosakrální intervertebrální hernie

Meziobratlová hernie bederní páteře je léčena terapeuticky i chirurgicky. Vše záleží na konkrétní situaci, stadiu vývoje procesu, přítomnosti souvisejících onemocnění a kontraindikací.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrální oblasti důležité nezmeškat okamžik, kdy můžete stále pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se operaci se všemi následnými důsledky. Při včasné léčbě specialisty můžete zastavit progresi, abyste předešli možným komplikacím.

Léčba drogami

Konzervativní léčba si klade za cíl zmírnit bolest v akutním období onemocnění a na jejím konci - prevenci relapsu.

Během této doby léčby se doporučuje:

1. Protizánětlivá léčba. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky: jako ibuprofen, diklofenak, nise a naproxen mohou pomoci vyrovnat se s bolestí, snížit zánětlivé otok a dočasně znovu získat svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidy mají dobrý analgetický účinek.
2. Postel na několik dní. Všechny pohyby provádějí pomalu a sebevědomě. Stojí za to změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zvyšují bolest: ohýbání dopředu, zvedání těžkých věcí.

Po ústupu syndromu bolesti se snižuje počet užívaných léků a důraz je kladen na fyzioterapii, masáže a fyzioterapii. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového systému a vazů.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody se doporučují pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud se během této doby ukáže, že jsou zcela neúčinné, je nutné buď změnit taktiku léčby nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace prováděné s kýlou bederní páteře:

1. Mikrodiscektomie - taková operace odstraňuje část meziobratlové ploténky. V polovině případů po této operaci se onemocnění opakuje.
2. Laminectomy je operace k odstranění procesů kostí, které vyvíjejí tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Taková operace by však měla být používána s opatrností, protože může ovlivnit podpůrnou funkci páteře.
3. Nová technika - instalace titanových implantátů do meziobratlové mezery.

Operace meziobratlové ploténky je léčba, která eliminuje samotnou příčinu. Indikací pro tento stav jsou závažné neurologické symptomy spojené s dysfunkcí pánevních orgánů a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění meziobratlové kýly vyžaduje seriózní přístup. Pacient nemůže sedět po dobu 3 měsíců a potřebuje nosit korzet, zpočátku je neustále nošen, pak stačí 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičení.

Prevence

Hlavní aktivity zaměřené na prevenci meziobratlové sakální kýly:

1. Silné vertikální a horizontální zatížení je kontraindikováno, i když je vaše profese spojena s tvrdou fyzickou prací.
2. Dávejte pozor na hmotnost - doporučuje se udržet index tělesné hmotnosti nejvýše 30;
3. Správná poloha těla během spánku - lépe spát na středně tvrdé posteli, je nejlepší ležet na zádech tak, aby páteř mohla relaxovat.
4. Aktivní životní styl, který mírně zatěžuje páteř a posiluje svalový korzet. Máte-li sedavé zaměstnání, věnujte čas sportu nebo alespoň fitness.
5. Správná, vyvážená strava a odmítání škodlivých návyků.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení udrží meziobratlové ploténky neporušené.

• Léčba léky
• Manuální terapie
• Cvičení terapie
• Akupunktura
• Masáže
• Inovativní metody
• Domácí léčba
• Závěr

Herniated disk je patologická protruze jádra pulpous (želé-jako centrální část meziobratlové ploténky) to nastane jako výsledek prasknutí vláknitého prstenu obklopovat to.

Algoritmus léčby meziobratlové hernie bederní páteře:

odstranění bolesti,

normalizace motorické aktivity,

prevence dalšího vývoje onemocnění.

K dosažení těchto cílů se používají tradiční konzervativní metody a inovativní nechirurgické metody léčby.

Konzervativní metody jsou:

• léky,
• manuální terapie
• fyzioterapie
• fyzioterapie,
• akupunktura
• masáže,
• na sobě měkký korzet.

Přečtěte si více o metodách terapie a jejich aplikaci - později v článku.

Účinnost léčby bederní kýly doma nebyla prokázána, nicméně některé postupy mohou zmírnit stav pacienta.

Pokud konzervativní terapie nepřinese žádoucí výsledky, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik jsou tyto případy ne více než 10%: ve zbývajících 90% případů může být vertebrální kýla vyléčena bez operace.

Spinální kýla může být vyléčena bez operace

NSAID a léky proti bolesti - zlatý standard

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem při léčení meziobratlové kýly. Inhibují působení enzymu, který se tvoří v ohnisku zánětu a je zodpovědný za tvorbu bolestivého impulsu.

Klasické (neselektivní) NSAID snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují průtok krve. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indomethacin a další jsou předepisovány k rychlému zmírnění bolesti u pacientů s kýlou bederní páteře.

Lékaři také široce aplikují selektivní NSAID na meloxikam (moval), který pacienti snášejí lépe než ostatní.

Selektivní NSAID působí pouze v místě zánětu a nemají prakticky žádný účinek a nemají vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní prostředky jsou zbaveny těchto výhod.

Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost komorbidit, hodnotí riziko vzniku gastrointestinálních komplikací. Velikost jednorázové dávky a trvání příjmu závisí na intenzitě syndromu bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty jsou skupinou léků, které snižují tón vymačkaných křečovitých svalů. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.

Příklady léčiv v této skupině: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Znamená zlepšení mikrocirkulace krve a lymfy

Činidla, která zlepšují mikrocirkulaci, jsou potřebná pro použití u pacientů s kýlami bederní páteře. Pomáhají zlepšovat průtok krve v oblasti poškození a snižují otok.

Dokázáno dobře: pentoxifylline, berlition a aktovegin.

Místní produkty: masti, gely, obklady

Pro silnou bolest se používají léky proti bolesti, gely a obklady s novokainem a dimexidem.

Významná úleva od porušení segmentu páteře přináší novocainickou blokádu s přidáním kortikosteroidů.

Manuální terapie je speciální „léčebný systém“ založený na manuální práci manuálního terapeuta. Specialista působí na postižené oblasti těla, pracuje se svalovým tónem v oblasti poškozeného páteře - a tak eliminuje svalový spazmus a posun obratlů.

Tato technika je předepsána, pokud je kýla bederní páteře kombinována s subluxací obratlů.

Lékařská gymnastika je předepisována pouze po odstranění příznaků komprese nervu a při absenci bolesti v postižené noze (u kýly bederní páteře, bolest se obvykle šíří na nohu).

Pro každého pacienta, cvičební terapie instruktor rozvíjí individuální soubor cvičení, včetně plynulé zatáčky, ohýbání a rotace těla.

Přibližná sada cvičení pro pacienta bederní kýly.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Akupunktura je doplňkovou metodou terapie, která v kombinaci s jinými metodami léčby urychluje proces hojení.

Když jsou biologicky aktivní body stimulovány, je eliminován křeč paravertebrálních svalů, způsobený změnou polohy poškozeného disku, a obnovuje se lokální krevní oběh.

Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve, lymfy, zmírňuje svalové křeče.

Tento postup zahrnuje čtyři hlavní prvky: tření, hnětení, vibrace a hlazení.

V dnešní době je zejména poptávka po periostální hluboké masáži (nebo jinak řečeno myofasciální terapii). Tento účinek na modifikované body bolesti a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých receptorů periosteu. Pro kýlu bederní páteře, masakr, oblast ochlupení stydké kosti, ischium a ilium jsou masírováni.

Pro kýlu bederní páteře je velmi účinná hydromasáž (voda je dodávána vysokotlakými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitu
• snižuje svalový křeč
• eliminuje stázu krve v cévách
• normalizuje krevní oběh.

Při použití hydromasáže jsou funkce pohybového aparátu obnoveny mnohem rychleji a efektivněji.

Inovační léčba meziobratlové kýly

Stimulace míchy (SCS)

S touto technikou se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Přístroj přenáší impulsy přímo na nervová zakončení míchy pomocí mikroelektrod implantovaných do epidurálního prostoru.

Epidurální prostor je umístěn mezi dura materem míchy a periosteem obratlů.

Neurostimulátor a elektrody implantované do epidurálního prostoru stimulují páteř

Perkutánní laserová dekomprese

Jedná se o jemnou léčebnou metodu, která umožňuje použití mikrolaseru ke snížení meziobratlové kýly a snížení tlaku na okolní tkáně.

Paralelně, laser, který působí na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavky a zpřísňuje malé praskliny na povrchu kloubní chrupavky.

Hemonukleóza

Hemonukleóza je účinný a inovativní způsob léčby kýly bederní páteře. Enzymatický přípravek, který rozpouští jádro plic, chymopapain, se zavádí do poškozeného meziobratlového disku. Po naředění jádra se odsaje, čímž se významně sníží meziobratlová kýla.

Předpokladem pro provedení tohoto poměrně jednoduchého a málo dopadového postupu je zachování diskové membrány.

Léčba bederní kýly doma

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Pokud pocítíte bolest v bederní páteři, nezdržujte návštěvu u lékaře, což zhoršuje vývoj onemocnění. Příslušný vertebrologist pomůže zjistit příčinu vašeho nepohodlí a předepíše účinnou léčbu.

Pamatujte: hernie bederní páteře je komplexní, ale léčitelné onemocnění, které může být odstraněno bez operace, což může vést k řadě komplikací.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže lze posouvat doprava na konec)

(průměr: 4.29, hlasů 7)

Meziobratlová kýla je degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, charakterizované porušením její integrity a struktury.

• Metody zpracování
• Léčba bez chirurgického zákroku
• Laser
• Rehabilitace
• Nejčastější dotazy

Lumbální páteř se skládá z pěti obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky, které hrají roli druhu tlumičů nárazů. Normálně se meziobratlový disk skládá z jádra buničiny kapalné konzistence, kolem něhož je uzavřen ve vláknitém prstenci, a horní a dolní část disku jsou zakryty koncovými deskami.

Při nadměrném axiálním zatížení páteře dochází k výraznému tlaku na meziobratlové ploténky v bederní oblasti.

Nejčastěji se takové problémy vyskytují, když:

• vzpírání;
• nadváha;
• dlouhá chůze.

Z tohoto důvodu jsou na meziobratlových ploténách vytvořeny mikrotraumata a poranění, které jsou schopny samohojení, pokud procesy regenerace tkáně probíhají na dobré úrovni.

Foto: počítačová tomografie pro kýlu bederní páteře

S věkem se schopnost regenerace snižuje a při náhlém pohybu, zvedání zátěže nebo poranění je vláknitý prstenec zlomen, následovaný vyčníváním jádra dřeňového disku na zádech nebo na boku, zatímco mačkání kořenů míchy.

Takové vyboulení se nazývá meziobratlová kýla. V tomto ohledu existují různé symptomy, jako je bolest v promítané oblasti poškozeného disku, zasahující do hýždí a šířící se podél zadní a vnější strany nohy na postižené straně. Ale bolest není nejhorší symptom!

Je to nebezpečné, když bolest zmizí a slabost se objevuje na dolních končetinách, zhoršená citlivost, brnění, zhoršená defekce, močení, snížená účinnost. To naznačuje, že ve stlačených kořenech začaly nevratné změny.

Existují dvě hlavní metody léčby herniované meziobratlové bederní páteře:

• konzervativní (zahrnuje drogy, fyzioterapii, masáže);
• chirurgické

Některé odděleně rozlišují tradiční metody léčby. V této části se budeme podrobněji zabývat jednotlivými metodami léčby.

Lidové léky

Léčba meziobratlové hernie bederní páteře s lidovými prostředky může být do jisté míry připsána metodám konzervativní terapie. Jeho cílem je odstranit otok kořenů míchy a odstranit syndrom bolesti.

• Nejpoužívanějšími produkty jsou včelařství.
• Populární jsou také obklady z trávy bažinaté, které má dobré protizánětlivé vlastnosti, zmírňuje otok a bolest.
• Obdobné vlastnosti mají i lisy koňského oleje a třením jedle.

Taková léčba však může na chvíli jen zmírnit bolest, ale hlavní problém nevylučuje.

Med se používá k masáži a tření v postižené oblasti, včelí jed uvolňuje zánět a včelí mateří kašička posiluje obecné ochranné rezervy v těle.

Odstranění

Operace meziobratlové ploténky je léčba, která eliminuje samotnou příčinu. Indikací pro tento stav jsou závažné neurologické symptomy spojené s dysfunkcí pánevních orgánů a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Po narození dítěte se často vyskytují zdravotní problémy. Přečtěte si článek, který popisuje

bolest kostrče po porodu

, obsahuje mnoho užitečných informací.

Myslíte si, že potřebujete provést cervikální MRI? Přečtěte si o této diagnostické metodě zde.

Operace spočívá v odstranění kýly a části postiženého disku, nahrazení této části implantátem a instalaci speciálního uzamykacího systému na obratle pro stabilizační účinek.

Během chirurgických zákroků se lékaři snaží využít inovativních technologií, které výrazně zkracují dobu rehabilitace, jizvy po nich jsou nepostřehnutelné, protože velikost řezu je minimální.

Další metodou je endoskopická oprava kýly. Řez s takovou operací je pouze 2 - 2,5 cm, riziko recidivy a komplikací je velmi malé a pacienti mohou vstávat a chodit téměř okamžitě po operaci. Metoda je však nová a není zcela zpracována, navíc existují omezení lokalizace kýly a její velikosti.

Standardem moderní léčby je mikrodiscektomie. Provádí se pomocí speciálních optických zařízení při vícenásobném zvětšení, řez je pouze 3 - 4 cm.

Foto: oprava transfaketické kýly

Léčba bez chirurgického zákroku ↑

Nejběžnější léčba meziobratlové hernie bederní páteře bez operace. Po ní dochází ke zlepšení u 70-80% pacientů. Metody konzervativní léčby si stanovily takové úkoly, jako je odstranění kořenového edému, bolesti, neurologických symptomů a prevence nebo snížení četnosti recidiv.

Foto: masáž pro bederní páteřní kýlu

Foto: cvičení pro bederní páteř

Kromě lékové terapie zahrnují široce používané metody:

• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• fyzioterapie.

Jsou zaměřeny na posílení svalů zad. Také se používají trakční léčby s využitím kosterní trakce.

Páteř je, jako by se protáhla, odstranila komprese kořenů postiženého disku. Všechny tyto metody však vyžadují změny v životním stylu, omezení náhlých pohybů a zvedání závaží až do 2-3 kg.

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování protizánětlivých a analgetických léků, svalových relaxancií, terapeutických blokád.

Laserové odpařování je jednou z moderních metod léčby meziobratlové kýly. Spočívá v zahřátí disku laserem, čímž se z něj odstraní voda, edém a množství herniálního výčnělku se odstraní, bolest a neurologické příznaky zmizí.

Doba rehabilitace není delší než jeden měsíc. Kromě toho má tato technika řadu kontraindikací:

• historie operace páteře
• spondylolistéza
• zúžení páteřního kanálu
• spondyloartritida
• vytlačování disku s kompresí nervových kořenů.

Je však důležité si uvědomit, že degenerativní změny meziobratlové ploténky samy o sobě nezmizí, a proto riziko vyloučení není vyloučeno.

Rehabilitace po operaci k odstranění meziobratlové kýly vyžaduje seriózní přístup. Pacient nemůže sedět po dobu 3 měsíců a potřebuje nosit korzet, zpočátku je neustále nošen, pak stačí 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičení.

Foto: fyzioterapie po odstranění meziobratlové kýly

Gymnastika začíná 1 den po operaci. Zahrnuje pohyby flexe-prodloužení v kolenou, kruhové otočení v kloubech kotníku, zpřísnění nohou na břiše. Během života si také musíte pamatovat na gymnastiku, každodenní kliky, mělké dřepy; Cyklistika, plavání také posílí zádové svaly.

Časté dotazy ↑

Jak bolestivé je léčit bederní kýlu?

Chirurgická léčba se provádí vždy v anestezii, takže je vyloučena jakákoliv bolest. Bolest může nastat pouze v pooperačním období, ale to je zcela normální.

Jak dlouho léčba trvá?

Chcete-li odstranit syndrom bolesti konzervativním způsobem, někdy několik dní stačí, ale někdy to trvá měsíce. Chirurgická léčba zahrnuje pouze dobu operace a následnou rehabilitaci, trvá až 3 měsíce.

Bolí vaše záda často? Možná máte

a musí být léčen.

Po pádu byla bolest v kostech? To je pravděpodobně posttraumatická coccygodynia, přečtěte si o tom zde.

Ti, kteří potřebují diagnózu meziobratlové kýly, by si o tom měli přečíst zde.

Je možné bez operace?

Pokud kýla není doprovázena porušením citlivosti a slabosti v dolních končetinách, poruchou pohybů střev, močením, potencí, pak můžete udělat bez operace. Jinak je nutná operace.

Je léčba kýly účinná konzervativními metodami?

Je-li možné pomocí konzervativní terapie dosáhnout úlevy od symptomů a předcházet nebo snižovat četnost relapsů, lze ji považovat za účinnou. Ale hlavní příčina nemoci nebude odstraněna.

Léčba bederní páteře

Meziobratlová hernie bederní páteře nastane, když je jádro meziobratlové ploténky vytlačeno z vláknitého prstence. Tkáně zničeného disku vyvíjejí tlak na nervová zakončení páteře a způsobují silnou bolest. Herniated bederní páteře se vyskytuje častěji než jiné, jeho příznaky potřebují vědět, aby léčba začala včas.

Pokud není léčena vertebrální hernie bederní páteře, pacient může být dlouhodobě mimo práci.

Disk je nejčastěji deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, zatímco bolest ustupuje k noze, zbavuje pacienta mobility a někdy vede k invaliditě. Je poměrně snadné diagnostikovat kýlu, ale vyléčit ji bez operace je poměrně obtížné. To může pomoci fyzikální terapii, masáže, léky.

Jak vzniká kýla

Meziobratlová ploténka je malý válec ze speciální tkáně chrupavky. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je elastická látka, která otáčí naši páteř do jakési pružiny - pulpálního jádra.

Pokud je meziobratlová ploténka deformována v důsledku poranění nebo trvalého negativního vlivu, vláknitý kroužek se stává křehkým a prasklým. Uvnitř buničiny přes trhlinou přesahuje vlákno. Tento jev se nazývá meziobratlová kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, jedná se o bederní kýlu.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se vyskytují, protože při hernii bederní páteře je spinální nerv sevřený přebytečnou buničinou.

Fáze

Známky hernie jsou v jednotlivých fázích patrné odlišně. Jakmile můžete začít léčbu meziobratlové hernie bederní páteře, můžete zastavit vývoj onemocnění.

1. Prolapse - disk lehce změní svou polohu. Pokud se ho negativní faktory přestanou dotýkat, znovu zaujme přirozenou pozici.
2. Protrusion - disk velmi mění polohu, ale stále nepřesahuje hranice určené obratly.
3. Vytlačování - jádro opouští bezprostřední oblast páteře, je v limbu.
4. Sekvestrace - vznik trhlin a prasklin prstence, výstup buničiny ven.

Příznaky

Příznaky hernie obratlového oddělení se začínají projevovat deformací nervů. Muskulatura nohou a hýždí je atrofována. Pacient se může cítit chladný, necitlivý v končetinách, "běh husí kůže" a lehké, ale nepříjemné bodavé pocity.

Příležitost skákat, jít nahoru po schodech zmizí, je velmi těžké se posadit nebo vyzvednout něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly jsou slabé. Navíc pacient začíná držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, za kterou jsou postižené nervy zodpovědné, trpí průběh pocení - buď kůže silně vysychá, nebo naopak, hodně se potí.

Pokud kýla šla dovnitř páteře, začíná vyvíjet tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela brání pacientovi v pohybu nohou. Silný tlak kýly se stává nebezpečným pro život.

Příznaky meziobratlové kýly bederní páteře mohou zahrnovat poškození pánevních orgánů. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat defekaci a močení. Muži s bederní kýlou mohou trpět poruchami libida, a u žen bederní kýly způsobit frigidní stav.

Atrofie svalů někdy způsobuje kulhání pacienta. Pokud je nemoc po dlouhou dobu zanedbávána, může přinést postiženému člověka.

Bolest kýly

Symptomy bederní kýly jsou primárně výrazný syndrom bolesti. Meziobratlová kýla - příčina záchvatů bolesti v dolní části zad. Bolest má matný nebo matný charakter, neumožňuje pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce stát. Usnadňuje se pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprobíhá sama od sebe, může trápit v průběhu let, a měli byste začít přemýšlet o tom, jak léčit vertebrální kýlu co nejdříve.

Kýla roste s časem, mačkání více a více nervových kořenů míchy, což způsobuje ischias. Bolesti se zhoršují, dávají více a více do gluteální oblasti a nohou.

Bolest střílí dolní části zad, stačí změnit polohu nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischias. Pokud je pátý bederní obratle deformován, palce dolní končetiny bude bolet. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, v zadní části nohy a v malíčku. Bohužel jen těžké bolesti nutí pacienty, aby plánovali návštěvu u lékaře.

Důvody

Příčiny meziobratlové hernie bederní páteře jsou následující:

• Traumatické účinky šoků, pádů nebo nehod;
• Osteochondróza lumbosakrálního hřbetu;
• Nesprávně vytvořené od narození kyčelního kloubu;
• Spinální zakřivení;
• Silné ostré zatížení;
• Velká tělesná hmotnost;
• Kouření vytváří nedostatek kyslíku, zhoršuje trofiku meziobratlových plotének;
• Neustálé řízení vozidla nesprávně rozděluje zátěž na záda;
• Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní výskyt kýly v bederní oblasti?

• Sedící práce a nedostatek fyzické aktivity;
• Věk třicet;
• Genetická predispozice;
• Mužský sex;
• Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky meziobratlové kýly bederní páteře rychle začínají trápit pacienta, ale pouze odborník může s jistotou diagnostikovat a najít deformovaný disk. Pro tento účel jsou rentgenové paprsky používány ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz onemocnění. Podrobnější představu o patologii můžete provést pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak špatně nervy a oblasti jejich inervace trpí, neurolog kontroluje pacienta na reflexy šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba kýly bederní páteře začíná až poté, co lékař provedl plnou diagnózu.

Léčba

Léčba meziobratlové kýly může zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní oblasti. Pouze v raných stadiích vývoje hernie jsou účinné metody konzervativní medicíny. Lidové metody neodpoví na otázku, jak vyléčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest, vrátit pacientovi kvalitu života.

Aby se zabránilo operaci, musí člověk změnit svůj obvyklý způsob života. Méně napětí, více pohybu. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Pro páteřní kýlu bederní páteře, léčba léky odstraní příznaky, spíše než skutečně změní stav pacienta. Musí být užívány léky proti bolesti, jako je Diclofenac, Ibuprofen nebo Indomethacin. Ulehčují bolest a šetří svalovou atrofii v budoucnosti. Rovněž eliminují zánětlivý proces, který se v každém případě projevuje, pokud jsou kořeny nervů upnuty. Takové přípravky mohou být použity jak externě ve formě mastí, tak uvnitř ve formě tablet.

V situaci páteřní kýly v bederní oblasti, tělo způsobí, že některé svalové skupiny podporují páteř v oblasti patologie. Pacient pociťuje ztuhlost a bolest svalů. Centrální svalové relaxanty jako Mydocalm nebo Sirdalud pomáhají vyrovnat se svalovými křečemi. V případě meziobratlové hernie bederní oblasti se často používají novokinické blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit hernii páteře konzervativními metodami. Terapeutická cvičení však zabrání dalšímu rozvoji patologie. Cvičení terapie může být vykonávána, když hlavní příznaky vertebrální hernie bederní páteře, jako je svíral nerv a bolest syndrom, jsou pryč.

Tréninkový program musí instruktor sestavit individuálně. Zahrnuje naklápění těla, pečlivé zatáčení a otáčení. Úkolem je posílit svaly páteře, čímž nedovolí vysunutí disku v budoucnu.

Speciální cvičení se provádějí v horizontální poloze lícem dolů, na boku nebo lícem nahoru. Pacient může také stát zády ke zdi. Přijetím této pozice provede náklony, rotace, výtahy, vede ke stranám nohou a paží. Takové terapeutické pohybové pohyby, jako je zavěšení na baru nebo podvodní verze jeho provedení, umožňují protažení páteře. V důsledku toho se meziobratlové ploténky cítí volněji a začnou se vrátit do svého přirozeného stavu.

Pokud je nemoc v rané fázi, pak lekce pomůže zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení musí být provedeno pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí riziko zhoršení patologie.

• Nezapomeňte si přečíst: mast na kýlu bederní

Fyzioterapie

S hernií bederní páteře lze symptomy odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, které zmírňují zánět a bolest;
• Ošetření při zahřívání páteře;
• Akupunktura;
• Podvodní masážní techniky;
• Akupunkturní reflexologie.

Masáže

Meziobratlová kýla je přijatelná pro masáže v nepřítomnosti exacerbace, ale meziobratlová kýla je diagnóza, ve které jakákoli manipulace vyžaduje souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení získáno, masážní terapeut pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně získají více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče ustupují, což zmírňuje bolest a dává pacientovi ztrátu mobility. A uvolnění endorfinů, ke kterému dochází během sezení, bude sloužit jako lehké anestetikum a také sníží napětí v zadní oblasti.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

• Vzniklá sekvestrace (prasknutí) meziobratlové ploténky;
• Permeabilita páteřního kanálu se zhoršila;
• Zapálený ischiatický nerv;
• Meziobratlová ploténka se dramaticky posunula;
• Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšil.

Moderní medicína dává přednost jemným chirurgickým operacím.

Chcete-li odstranit herniated disk bederní meziobratlové ploténky v naší době, platí:

• Rekonstrukce laseru. Laser eliminuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejmírnější typ intervence, s největším počtem kontraindikací;
• Diskectomy, odstranění části míchy. Jehla prochází kůží a vytáhne část jádra pulpy;
• V nejzávažnějších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Meziobratlové ploténky jsou deformovány v důsledku konstantního nebo silného řezného zatížení. Hlavní věcí je proto pečlivě sledovat, jak moc načte vaše tělo.

Spát pouze na tvrdé a ortopedické matraci. Pokud již existuje riziko kýly, zkuste usnout na zádech.

Kontrola tělesné hmotnosti. Páteř neustále trpí stresem z těch kilo navíc, ale její síla má meze. Cvičte správně a dodržujte bezpečnostní opatření. Nenahrávejte sportovní záznamy. I v každodenním životě nezapomeňte na rovný hřbet při zvedání závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete dotázáni, jak léčit bederní kýlu.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to předporodní kýla?

Jaký je rozdíl mezi vyčníváním a herniací meziobratlových plotének?

Endoskopické odstranění hernie páteře