Deformující osteoartritida kotníku

Osteoartróza kotníkového kloubu je onemocnění, které implikuje rozvoj patologického procesu v tkáni chrupavky, v důsledku čehož se může později stát postiženým. Dystrofické změny v kloubu vedou ke skutečnosti, že kloub ztrácí svůj původní tvar. Spolu s tím existuje omezený pohyb. Kotníkový kloub má zvýšené riziko v důsledku stálého stresu. Dnes je stále více lidí diagnostikováno s deformační artrózou do 45 let.

Příčiny onemocnění

Osteoartróza kotníku se vyskytuje u lidí různého věku a segmentů populace. Pachateli jsou obvykle:

1. častá poranění - zasekávání, vykloubení nohou, pády, stávky;

2. časné stárnutí a následné zničení periartikulárních tkání;

3. ukládání vápenatých solí do kloubů;

4. narušení metabolických pochodů v těle, jako je dna, patologie štítné žlázy;

5. chronická zánětlivá onemocnění;

6. mačkání nervových zakončení v bederní oblasti;

7. špatná dědičnost;

8. nerovnoměrné rozložení zatížení kotníku během pohybu, například v důsledku nošení nepohodlné obuvi;

9. určité sporty, které kladou zvýšený důraz na nohy - baletní třídy, běh, fotbal;

10. stárnutí tkáně chrupavky, ztráta pružnosti;

11. škodlivé pracovní podmínky - postavení během pracovního dne, neschopnost k odpočinku;

12. nadváha, obezita jakéhokoliv stupně.

Je známo, že s významnou akumulací vápenatých solí v prasklinách se tvoří osteofyty. Tento druh růstu na kostech. Následně se stávají příčinou vzniku deformující artrózy.

Časté příznaky

Bolest při artritidě kotníku se postupně zvyšuje. V počáteční fázi jsou zanedbatelné a nejsou doprovázeny omezeným pohybem. Objevují se pouze tehdy, když je kloub příliš zatížen.

Následující seznam příznaků je charakteristický pro celkový obraz onemocnění v kterémkoli stadiu:

1. Ankle křupky, pískání během pohybu.

2. Kloubní spojení je tak slabé, že se výrony vyskytují téměř denně.

3. Omezená pohyblivost, ztuhlost, zejména po probuzení v dopoledních hodinách.

4. Atrofie svalů, částečně nebo úplně.

5. Tam jsou bolesti vysoké intenzity s významnými zátěží - jejich povaha se liší v závislosti na formě a stupni onemocnění.

6. Zánětlivý proces v kotníku je externě projeven jeho otokem a zvýšením teploty kůže v postižené oblasti.

7. Ranní bolesti - během této doby se jejich intenzita zvyšuje.

8. Osa dolní končetiny se může změnit přijetím tvaru X nebo O.

9. Často se bolest v kotníku objevuje poté, co je noha dlouhodobě ve statickém stavu a náhle se uvede do pohybu.

Pokud se vyskytnou jakékoli projevy deformující se artrózy, doporučuje se okamžitě přijmout lékařskou pomoc.

Příznaky v různých fázích

1. Artróza kotníku, stupeň I.

V počátečním stadiu nemoci nemusí být žádné značené znaky. Člověk se neobtěžuje ničím jiným než zvýšenou únavou, na kterou se jen málo lidí věnuje. Někteří lidé v této fázi si stěžují na bolest v dolních končetinách. Nepříjemné symptomy obvykle zmizí bez pomoci při odpočinku nebo spaní.

Při diagnostice deformující artrózy prvního stupně odborníci zřídka detekují jakékoliv abnormality. Hardwarové techniky mohou odhalit nějaké těsnění talusu a zúžení společného prostoru. Patologické změny jsou však stále tak nevýznamné, že nejsou zaznamenány na rentgenovém snímku a nejsou detekovány při jiných typech vyšetření.

2. Artróza stupně II.

Ve druhé fázi onemocnění se příznaky stávají velmi jasnými a nemohou zůstat bez povšimnutí. Deformující artróza stupně 2 se vyznačuje silnou bolestí. Nepříjemné pocity nezmizí ani při odpočinku a nočním spánku. Možná vývoj zánětlivého procesu v kotníku. Je doprovázena hypertermií a zarudnutím kůže v oblasti výskytu patologie.

Není-li zánět léčen, postupuje a vyvolává příznaky, jako jsou:

otok okolních tkání;
ztráta pohyblivosti končetin;
únava i při mírném zatížení;
meteo-závislost - když se změní počasí, bolest v kotníku se stává výraznější.

V této fázi je důležité neztratit ze zřetele známky onemocnění a zahájit léčbu artrózy.

3. Artróza kotníku 3 stupně.

Pokud nechcete léčit kotníkovou artrózu, pak onemocnění přechází do fáze 3 a symptomy se ještě zhoršují. To dává člověku značné nepohodlí, bolesti se stávají bolestivými a nezanikají ve dne ani v noci. Je možné je eliminovat pouze drogami.

Tyto příznaky naznačují, že tkáň chrupavky je v postižené oblasti osifikována. Ankle ztrácí schopnost odpisovat a ztrácí pohyblivost. S jakýmkoliv pohybem uslyšíte křik. V této fázi, pokud nebudete věnovat pozornost příznakům nebo se snažíte léčit lidovými prostředky, můžete se následně stát zdravotně postiženými kvůli těžké deformaci.

Léčba deformační artrózy stupně I a II je možná s léky. Spolu s tím musí pacient navštěvovat fyzioterapii a nosit speciální ortopedickou obuv. V případě artrózy kotníkového kloubu, III stupně, není možné ji vyléčit chemickými látkami doma. Obvykle v této fázi specialista doporučuje provoz.

Průběh léčby deformační artrózy kotníku zahrnuje následující aktivity: t

1. Užívání léků - protizánětlivé a léky proti bolesti.

2. Třídy fyzikální terapie. Cvičení by měl vybírat pouze lékař a je lepší provádět je ne doma, ale pod vedením instruktora.

3. Snížení tělesné hmotnosti s přebytkem. U obezity je pacientovi předepsána dieta omezující použití soli a tuku.

4. Fyzioterapeutické postupy - magnetoterapie.

Léková terapie pro léčbu osteoartrózy kotníku zahrnuje:

užívání NSA externě ve formě injekcí nebo uvnitř;
Glukokortikoidy jsou kombinovány s anestetiky ke zmírnění zánětu a používají se interně nebo periartikulárně;
cévní léčiva;
prostředky pro svalové křeče;
chondroprotektory jsou zavedeny intraartikulárně;
léky na bázi kyseliny hyaluronové, které pomáhají obnovit vlastnosti synoviální tekutiny.

Je velmi důležité pro rychlé uzdravení. Úspěch léčby osteoartrózy závisí do značné míry na tom, jak bude pacient dělat svou dietu doma. Základní pravidla jsou:

1. je nutné jíst více pokrmů se želatinou, například aspik nebo želé;

2. saturovat dietu zeleninou a ovocem bohatým na vitamíny;

3. vyloučit alkohol a sodu v době ošetření.

Pokud se ošetření provádí v zimním období, doporučuje se užívat komplex vitamín-minerál. Je nutné snažit se přestat kouřit, protože nikotin není nejen kombinován s mnoha léky, ale také poškozuje ne méně než alkohol.

Pokud léčba chemickými látkami selhala, může lékař doporučit operaci. Chirurgie osteoartrózy zahrnuje:

endoprotetická náhrada za náhradu poškozeného kloubu umělým kloubem;
artroplastika - umožňuje ušetřit část tkáně chrupavky a zároveň imobilizovat.

Během endoprotetiky chirurgové mění nativní kloub na kov, plast nebo keramiku. Taková operace umožňuje pacientovi vést normální život po dvě desetiletí.

Abyste zabránili opětovnému výskytu onemocnění a výskytu primárních symptomů, musíte dodržovat pravidla:

1. Včasné léčení nemocí spojených s metabolismem, stejně jako identifikace a odstranění endokrinních a vaskulárních patologií.

2. Vyhněte se zranění kotníku - používejte ochranné pomůcky pro sport, zajistěte dobré odpružení při chůzi, stejně jako pohodlné boty s průměrnou patou a správnou podešví.

3. Normalizujte dietu, obohacte ji o proteiny a vitamíny. Vyhněte se příliš slané, kořeněné, stejně jako smažené potraviny.

4. Odmítnutí alkoholických nápojů a kouření.

5. Kontrola hmotnosti.

6. Doma dělejte pravidelnou gymnastiku pro kotník.

Účinnost léčby při deformaci a posttraumatické artróze je téměř zcela závislá na stadiu a přítomnosti souběžných patologií. Konzervativní léčba je možná, pokud je to možné, pro užívání drog a neignorování fyzikálních metod. Mělo by se také skladovat na ortopedických výrobcích pro zvláštní účely.

Osteoartróza Stupeň 3 kotník

Symptomy a léčba deformující artrózy kotníku

Poškození kloubů artrózy je jedním z nejobtížnějších a nejobtížnějších problémů v moderní artrologii. Degenerativní dystrofické poruchy v tkáni chrupavky kloubních povrchů mohou ovlivnit jakékoli části pohybového anatomického systému. Velkým zájmem lékařských odborníků je porážka velkých kloubů.

Deformující artróza kotníkového kloubu (DOA, osteoartróza) je běžným typem nemocí pohybového aparátu, kdy patologie, která mění morfologickou a biochemickou strukturu kloubní chrupavky, zahrnuje nejen samotnou chrupavku, ale celý kloub s periferními částmi epifýzy, vazů, svalů a synoviální shell.

Podstata problému

Důležité vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS. »Přečtěte si více.

Donedávna odborníci popsali deformační artrózu kotníku v různých zemích různými způsoby. V Německu byl dříve definován jako arthritis deformans, ve Spojených státech a ve Spojeném království se odborníci ve zdravotnictví odvolávali na patologické poruchy, jako je hypertrofická osteoartritida, ve Francii, degenerativní revmatismus nebo suchá artritida.

Ruské vědci používají definici „deformující artrózy kotníku“ po podrobném popisu nemoci v roce 1911 německým traumatologem a ortopedickým chirurgem Thomasem Mullerem.

Lví podíl (asi 80%) klinické patologie připadá na věk pacientů starších 65 let a 2/3 z nich jsou ženy. První radiologické příznaky onemocnění jsou však zjištěny u mladých lidí, jejichž věk nepřesahuje 30-35 let.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny deformující artrózy kotníku patří následující etiologické faktory:

Každý z uvedených kauzálních faktorů má primární a / nebo sekundární formu vzdělávání.

Primární deformační artróza vzniká v důsledku dlouhodobého dlouhodobého monotónního zatížení kotníku, různých asociovaných onemocnění; v artikulárních a kostních segmentech dochází k porušení metabolismu minerálů.

Posttraumatická deformující artróza kotníku, jako sekundární forma osteoartrózy, je pozorována u profesionálních atletů a osob, jejichž práce je spojena s rizikem poranění.

Chrupavková matrice se skládá z řady kolagenových vláken, která jsou naplněna komplexními vysokomolekulárními proteinovými sloučeninami - proteoglykany, které dodávají kostním a kloubním segmentům sílu a pružnost.

S deformační artrózou se snižuje počet proteoglykanových agregátů, což vede ke ztenčování vláken, což snižuje pevnostní charakteristiky kloubní chrupavky. V důsledku toho jsou defekty na kloubním povrchu vytvořeny ve formě uvolnění, nepravidelností a trhlin, které při pohybu způsobují, že se chrupavka stává ještě více abrazivní.

Průběh onemocnění

V laboratorní diagnostice se stanoví celková závažnost deformity kloubu rentgenovým skenováním:

Kloubní dutina je zahuštěná, omezená na minimální množství synoviální tekutiny.
Talus je zvětšený, má šedavě modravou barvu, podél okraje chrupavkového povrchu jsou pannus (patchwork) formace.
Chrupavčitý baldachýn talu je drsný, má hluboké drážky, je ztenčován, zhutňován v místech největšího zatížení.
Chrupavkový blok na holenní kosti holenní má podobné deformity.

Časté symptomatické příznaky deformující artrózy:

bolestivý syndrom v klidu nebo během fyzické aktivity;
noční bolest v kloubech;
ranní ztuhlost;
omezená pohyblivost;
tvorba cystického osvícení v epifýze kosti;
tvorba okrajových růstů - osteofytů;
zúžení společného prostoru;
subchondrální artikulární skleróza.

Symptomatické známky progrese osteoartrózy deformans mohou být rozděleny do tří stupňů.

Deformující artróza členkového kloubu prvního stupně je charakterizována mírným průběhem onemocnění. V klidu je syndrom bolesti téměř nepřítomný. Bolest a mírný otok měkkých tkání se tvoří po mírném fyzickém namáhání s lokalizací podél linie kloubního prostoru od předního povrchu kloubu k jeho boku a kotníku. Při rentgenovém skenování dochází k mírnému zúžení kloubního prostoru bez osifikace a růstu kostí.

Deformující artróza kotníkového kloubu stupně 2 je omezením pohyblivosti kloubů s výraznými příznaky bolesti. Bolest je přítomna i v klidu, když se pohybujeme, je tu křupavý pohyb, v kloubech dochází k omezení pasivních pohybů, kulhání. Rentgenové vyšetření ukazuje výrazné zvýšení růstu kostí, zúžení kloubního prostoru překračuje přípustnou míru faktorem 2-3, oblastí subchondrální nekrózy a dalších dystrofických stavů.

Deformující artróza kotníkového kloubu o 3 stupních má výraznou kloubní kontrakturu, která zcela omezuje pohybovou aktivitu. Deformace kloubů postihuje distální část s výrazným otokem. X-ray potvrzení je absence kloubního prostoru s vícenásobným okrajovým růstem, deformace kloubových povrchů. Stanovené cystické osvícení, osteoporóza, závažný stupeň subchondrální sklerózy kloubního povrchu.

Speciální stupnice (od 0 do 100), vyvinutá v Ruském výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie pojmenovaném po. R. R. Vredina umožňuje stanovit v číselném vyjádření závažnost klinických projevů deformující se osteoartrózy.

Celkový počet bodů zdravého člověka na stupnici RosNIITO je 0 bodů. S nárůstem symptomatických příznaků se rozsah škály rozšiřuje, což určuje závažnost deformující artrózy kotníkového kloubu. Léčba onemocnění se volí na základě klinických ukazatelů.

Terapeutické metody

Obecně je léčba DOA kotníku založena na lékové a nelékové terapii. Pouze ve vzácných případech je závažná forma onemocnění eliminována chirurgickým zákrokem.

Léčba deformující osteoartrózy kotníku má tři hlavní terapeutické úkoly:

Taktická volba léků, které pomáhají eliminovat symptomy bolesti, zlepšují funkční stav osteoartikulárního systému pomocí různých nesteroidních protizánětlivých skupin, analgetik, léků lokálních anestetických účinků.
Dalším strategickým cílem je bránit degenerativnímu rozkladu kloubního povrchu, opravit poškozené tkáně pomocí biogenních stimulantů, chondroprotektorů a chinolinových alkaloidů.
Rehabilitační a rehabilitační období je program fyzioterapie, gymnastických cvičení, terapeutické masáže a využití tradiční medicíny.

Počáteční fáze nebo deformující artróza prvního stupně členkového kloubu nevyžaduje závažný lékařský zásah. V této fázi onemocnění dostačují preventivní opatření.

Použití analgetik, protizánětlivých a analgetických léčiv je velmi účinné.

Pro zlepšení cirkulace krve v kloubech pomůže léky obsahující kyselinu nikotinovou a vitamínové složky skupin D a B. V počáteční fázi deformace artrózy bude efektivní využití fyzioterapie, laserové terapie, terapeutické masáže.

I "zanedbané" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Deformující artróza stupně 2 kotníku vyžaduje intenzivnější léčbu drogami.

Nesteroidní protizánětlivé kombinace pomáhají, například:

lék na intramuskulární injekci - Amelotex®. Nesteroidní protizánětlivé činidlo s antipyretickým účinkem, působí proti enzymatické aktivitě, zlepšuje regulaci průtoku krve. Lék se nedoporučuje užívat během těhotenství a během kojení;
lék na předpis Aertal® s aktivní účinnou látkou aceklofenak, má analgetické a protizánětlivé působení. Účinná látka je velmi účinná při léčbě deformační artrózy kotníkového kloubu o 2 stupně, když dochází k otoku kloubů se silnou bolestí, je aktivita pohybového aparátu a kloubních segmentů podpůrného zařízení omezena;
Ibuprofen®, nesteroidní protizánětlivý léčivý přípravek, může pomoci snížit bolest v kotníku. Přispívá k aktivnímu snížení citlivosti bolesti v ohnisku zánětu, snižuje ranní ztuhlost kloubů, má pozitivní vliv na zvýšení rozsahu pohybu kostí a kloubních složek kotníku.

Uvedená léčba je poskytována pro informační účely. Jakékoliv samoléčebné působení může mít nepříznivé účinky. Závažnost onemocnění určuje pouze lékař a předepíše nezbytnou léčbu.

Fixace kotníku

Po léčbě deformující artrózy pomáhají speciální korekční ortopedická zařízení obnovit muskuloskeletální funkce, které pomáhají vyhnout se fyzickému namáhání poškozené oblasti kotníku, zlepšují tlumící vlastnosti, stabilizují těžiště.

Fixace kloubu kotníku se doporučuje za následujících okolností:

s restorativní pooperační rehabilitací;
mechanické poškození aparátu šlachy;
s vrozenou patologií kotníku;
aby se předešlo zranění sportovců.

Existuje několik typů fixátorů pro různé účely:

Korekční kotvy ve formě tuhých nebo polopevných ortéz pomáhají zajistit správnou anatomickou polohu v případě vrozených anomálií nebo v případě složité deformační artrózy;
léčebný bandáž, impregnovaný speciálním složením, bude účinný při obnově povrchů kloubní tkáně;
imobilizující obvaz na kotníku s deformující artrózou je předepsán s 2 a 3 stupni poškození.

Revmatolog nebo ortoped vám pomůže vybrat korekční fixační prostředek.

Společná gymnastika a pomoc tradiční medicíny

Při 1 a 2 stupních osteoartritických deformans je vhodné použít terapeutickou profylaxi. Jako alternativní domácí terapie, kromě základního kurzu předepsaného ošetřujícím lékařem, je možné pokračovat v léčbě artrózy deformující kotník lidovými prostředky, provádět jednoduchá cvičení pro kotník.

Společná gymnastika pro kotník:

chůze na vysokých prstech. Kolena rovné, nohy na prstech. Alternativně zvedněte rovnou nohu rovnoběžně s povrchem podlahy, druhá noha je na nohou. Cvičení se opakuje 8krát;
chůze na patách. Pokud je to možné, snižujeme nohu, aniž bychom museli spadnout. Cvičení se provádí 8krát;
chůze na zadní straně chodidla 8 krát, podobné cvičení na vnitřní noze;
rohlíky od špičky k patě a zpět. Nohy na nohou a mírně ohnuté na kolenou. Alternativně, pádem na paty se dvěma nohama se vracíme do výchozí pozice. Gymnastický přístup se opakuje 8krát;
výchozí pozice - sezení "v turečtině". Ruky zatlačte kolena do stran. Opakujte 8 krát;
výchozí pozice - sezení. Nohy jsou spojeny a těžiště je přeneseno na paty. Opírající se o ruce provádíme jarní pohyby kolen na stranách. Opakujte cvičení 8 krát;
sedí na podlaze, nohy se narovnaly na kolenou. Maximálně protáhněte nohu tam a zpět, opakujte každý pohyb 8 krát.

V případě bolesti by měl být komplex gymnastických cvičení okamžitě zastaven.

Léčba DOA kotníku populárními metodami je preventivní mírou expozice, která pomáhá zmírňovat příznaky bolesti, ale neodstraňuje příčinu stavu.

Populární recepty tradiční medicíny pro osteoartrózu kotníku:

sklenice suchého slunečnicového kořene se naplní 3 litry vody, vaří se déle než 5-7 minut. Lék se používá do 3 dnů s léčivou směsí rozdělenou na stejné podíly. Toto ošetření poskytuje tělu co nejrychlejší promytí soli. Průběh léčby je určen poradenským specialistou;
sklenici směsi suchého měsíčku, březových listů a kopřivy ve stejných podílech uvařených ve 250 ml vroucí vody. Připravená směs je navrstvena na bočním spoji. Je potažena celofánovou fólií a teplou vlněnou tkaninou. Chcete-li udržet takové komprimování budete potřebovat alespoň 2-2,5 hodin. Díky této kompozici zlepšuje krevní oběh, což má pozitivní vliv na funkční práci kloubních povrchů. Průběh léčby předepisuje lékař;
Ovoce kaštanové (10 ks) se rozdrtí, naplní se 0,5 litry vodky nebo ředěného alkoholu. Infuzní léčebný nástroj na tři týdny. Nanášejte zevně, směs otřete do bočních kloubů. Pro vnitřní použití stačí 1 čajová lžička třikrát denně. Průběh léčby určuje lékař;
10 g suchého bobkového listu se naplní vodou, vaří se 5-7 minut. Odvar se doporučuje pro vnitřní použití 3x denně. Délka léčby je 2-3 týdny.

Odstranit otok kloubů, snížit bolest syndrom pomůže kompresi strouhané syrové brambory, zelí listy, směs drcené křídy (50 g) a domácí jogurt (100 ml). Takové obaly, aplikace se s výhodou provádějí před spaním.

Můžete odstranit nepříjemné příznaky bolesti pomocí obkladu z mořské soli nebo směsi octa jablečného moštu (50 g), terpentýn (50 ml) a vaječného žloutku.

Každá populární léčba musí být schválena lékařem a nesmí vyvolat alergickou reakci.

Kontraindikace tradiční medicíny jsou chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání ledvin a / nebo jater.

Prevence DOA

Kauzální složky degenerativních-dystrofických poruch v kotníku jsou dysplazie (vrozená méněcennost kloubu), zánět a trauma.

Aby byla v prenatálním období zajištěna kvalitní biomechanika artikulárních prvků, musí nastávající matka pečovat o správnou výživu s odpovídajícím obsahem minerálních a vitamínových složek a dodržovat všechny předpisy předepsané poradenským specialistou.

V mladším, středním a vyšším věku musí člověk v každém směru zabránit expozici kloubů patogenních dráždivých látek infekční povahy, které přispívají k tvorbě zánětlivých procesů v pohybové a kloubní oblasti podpůrného systému.

K tomu je nezbytné zachovat imunitní ochranné vlastnosti těla, to znamená vyhnout se špatným návykům (kouření, alkohol, atd.), Plně naplnit tělo minerály. Zvláštní rizikovou zónu představují osoby s nadváhou, zhoršenými metabolickými funkcemi endokrinního systému.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se REÁLNĚ TARILUJE! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Velké procento deformující artrózy je pozorováno u osob s poruchou anatomické integrity kloubů, tj. U pacientů s posttraumatickými komplikacemi. Proto, při sportu nebo extrémní aktivitě, musíte mít na paměti možné následky.

Jako terapeutická prevence se doporučuje každoroční léčebná léčba pohybového aparátu ve specializovaných léčebnách.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?

Jak léčit artrózu kotníku?

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko různých degenerativních a destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

Podle statistik artróza kotníku postihuje asi 10 procent lidí, zejména po čtyřiceti letech.

Obsah

Co je to? ↑

Samotný kotník je reprezentován:

kosti tibial, fibula, stejně jako kosti talus;
kloubní vazy;
dva kotníky (jmenovitě boční a mediální).

Osteoartróza kotníku je zánětlivý degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět ničí tkáň, což má za následek, že chrupavka se časem ztenčí a v důsledku toho se stává křehkou.

Samotný proces je doprovázen postupným růstem poškozené kostní tkáně, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Typy onemocnění

Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Mnoho faktorů může vyvolat vznik nemoci, například nadměrný stres na kloub.
Sekundární artróza. Vyznačuje se vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde dochází k fyzickým změnám nebo poruchám v juxtapozici povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární osteoartritidu posttraumatickou artrózou, protože nemoc je druh reakce na zranění, například když se vyvíjí po zlomenině.

Je důležité poznamenat, že armáda nebere ani primární ani sekundární artrózu kotníku.

Pomáhá diclofenac masť s bolestmi v nohou a nohou? Čtěte zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních časných stadiích se onemocnění téměř neprojevuje, což značně komplikuje jeho diagnózu.

Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která se časem stává silnější a delší.

V klidu je bolest zcela nepřítomná.

Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

malý crepitus (tj. křupavý);
rychlá únava tzv. regionálních svalů;
svalová ztuhlost.

A až po chvíli se zdá, že pacient má určitou omezenou pohyblivost a je pozorována deformita kotníkového kloubu postiženého artrózou.

Obecný klinický obraz onemocnění:

"Počáteční" bolest, která se objevila na samém počátku onemocnění po stresu na kloubu;
bolesti, které jsou neustále zhoršovány jakýmkoliv zatížením;
drtí v kloubech, pískání a cvaknutí;
ranní bolest;
bolest při chůzi, únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
svalová atrofie, která je blízko postiženého kloubu;
subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabení šlach a svalů;
otoky kloubů (pokud dojde k artróze během zánětlivých procesů) a umístění léze je teplejší na dotek;
omezení pohybu a ztuhlost kloubů;
zakřivení přirozené osy nohy (například když má tvar písmene X nebo O).

Hlavní příčiny ↑

Nesoulad zatížení na kloubu

Hlavní příčinou osteoartrózy kotníkového kloubu je nesoulad mezi zatížením, které je spojeno a jeho schopností přirozeně působit proti tomuto zatížení.

Z tohoto důvodu je nemoc nejčastěji diagnostikována lékaři u pacientů, kteří jsou obézní au sportovců.

Nesprávné mapování kloubních povrchů

Kromě toho se onemocnění může vyvinout v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

Tento stav má za následek poněkud nerovnoměrné zatížení celého povrchu chrupavky.

Nemoci, jako je artritida, diabetes, různá poranění, mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolávat fyzické námaze.

Boty

Ženy mají riziko vzniku artrózy v důsledku konstantních vysokých podpatků.

Nadměrné cvičení

Onemocnění postihuje lidi, kteří trpěli nadměrným zatížením kotníku, což může souviset s profesionální činností / prací nebo sportem.

Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

začnou stékat, stárnou;
postupně ztrácejí svou dřívější plasticitu;
popraskání a v prasklinách se časem ukládají škodlivé vápenaté soli, které přispívají k další destrukci chrupavky.

Artróza je často nemocným běžcům, fotbalistům a tanečníkům.

U dětí

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

onemocnění, která vedou ke změnám vlastností chrupavkových tkání, například thyrotoxikózy;
tkáňová dysplazie;
trauma - zlomeniny, podlitiny, podvrtnutí atd.;
artikulární zánětlivá onemocnění;
dědičné predispozice.

Video: příčiny artritidy

Rozsah onemocnění ↑

Lékaři rozlišují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Při klinickém vyšetření lékaři nezjistili žádné patologické změny.

2 stupně. Tento stupeň onemocnění přímo souvisí s mechanickým poraněním.

Je zřejmé, že omezený pohyb v kloubu a často doprovázený charakteristickou křupkou, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během této doby se vyvíjí atrofie nemocných měkkých tkání celé nohy.

Rentgenové vyšetření odhalí alespoň dvojnásobný pokles kloubní rentgenové mezery.

V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění bloku tzv. Talusu a výrazně prodloužení celého kloubního povrchu.

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - značně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a pohyb je omezen.

Bolest je obvykle v klidu a v ní se mohou vyskytnout pouze drobné pohyby (kroutící se).

4 stupně. Ve 4. etapě artrózy je pozorována mírně znatelná kloubní rentgenová štěrbina, viditelné jsou rozsáhlé kostní okrajové výrůstky, deformace kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné následky

Četnost pooperačních negativních důsledků a komplikací artritidy kotníku může dosáhnout až 60%, z nichž 5 až 20% má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované péče se významně zvyšuje procento možných komplikací, což má za následek invaliditu pacienta.

Diagnostické metody ↑

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického lékaře.

Typy diagnostiky

Diagnóza tohoto onemocnění je obvykle založena na výsledku podrobného průzkumu pacienta a údajů, které ukázaly klinické studie.

Mezi hlavní klinické studie patří: t

X-ray Poskytuje informace o přesné poloze osy nemocného kloubu, jakož i lokalizaci existujícího poškození chrupavky. Specialista pořídí snímky během zatížení na nemocné noze. Kromě toho radiografie umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a umožňuje učinit předpoklad, který původně přispěl k výskytu patologických změn.
Další výzkumné metody. Další metodou studia pacientů s artritidou kotníkového kloubu je speciální počítačová tomografie (lékaři používají metodu SPECT / CT), která je nezbytná pro posouzení celkového procesu remodelace kosti (to se jistě projeví při redistribuci zátěže).

Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si tento článek.

Jaké příznaky doprovázejí dnu artritidu kotníku? Zjistěte to.

Léčba artrózy kotníku ↑

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které zabraňují rozvoji degenerativního procesu v chrupavce, zlepšují funkci kloubu a snižují bolest.

Pokud byla provedena diagnóza artrózy kotníku, měla by být léčba zaměřena na:

zmírnění bolesti;
prevence zánětlivého procesu;
expanze objemu a počtu pohybů v bočním kloubu;
regenerace nemocné tkáně chrupavky;
zlepšení metabolických procesů ve kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a kotník).

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína pro toto onemocnění se osvědčila velmi dobře.

Současně by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují oficiální léčivo, ale v žádném případě ho nenahrazují.

Na základě mumie. Vezměte mumie mast (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Poté jemně vtečte do oblasti kotníku. Pro příjem: v 50 ml vroucí vody zředit 0,2 g mumie a trvat hodinu před jídlem dvakrát denně.
Na základě brambor. Chcete-li odstranit bolest, třít brambory na jemném struhadle a aplikovat dřeň do kloubu po dobu asi 20-25 minut.
Na základě kostivalu. Vezměte si skleničku léčivých listů a míchejte bylinu se sklenkou rostlinného oleje. Vařte vývar na mírném ohni asi deset minut. Pak kmen, přidejte do připraveného roztoku trochu vitaminu E a půl kruhu včelího vosku. Směs se nechá vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2x denně (nemyjte 30 minut).
Na základě skořápky. Vzhledem k tomu, že skořápka je považována za dobrý dodatečný zdroj vápníku, nakrájejte na prášek a přidejte trochu do jídla.

Léčba drogami

Všechny tablety, které se používají pro artrózu kotníku, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Rychle působící léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují následující léčiva: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a další léky.

Takové léky dostatečně rychle pomáhají zbavit se bolesti v kloubech, ale jejich použití má jistý minus - všechny NSAID mají negativní vliv na sliznici žaludku.

V důsledku toho se při dlouhodobém používání takových léků u lidí může vyvinout gastritida nebo dokonce vřed.

Proto by mělo být jakékoli nesteroidní anestetikum užíváno pacientem výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, a to pouze v krátkých kurzech.

Zpožděné léky

Tyto léky se nazývají chondroprotektory.

Pomáhají postižené chrupavce kloubu obnovit jejich vlastnosti, pomáhají zlepšit syntézu tkáně chrupavky.

Nejběžnějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

To jsou hlavní účinné látky / látky, které jsou v různých dávkách obsaženy v léčivech jako „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Používají se přímo pro lokální léčbu a zpravidla obsahují anestetika.

Ošetření těchto mastí:

Typicky mohou tyto léky dosáhnout jasného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestezii, ale také významně rozšiřují cévy.

Hlavním typem fyzioterapie při artritidě je magnetoterapie.

Ošetření pomocí magnetu se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně musí magnet provádět normální kruhové pohyby (hlavní věc je ve směru hodinových ručiček) v oblasti bočního spoje.

Tento postup je nutný po dobu 15 minut.

Dieta

používat více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů.
jíst želé vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby byla strava bohatá na:

Vitamín B1, který se nachází v hrách, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
Vitamin B6 (kuře, ořechy);
Vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Vzhledem k tomu, že nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších liber;
přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny, a proto zvyšují naši chuť k jídlu;
= vždy pamatujte toto pravidlo: musíte vstát ze stolu s mírným pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Snažte se proto přejídat.
Nejezte po 18:00.

Chirurgická léčba

Pokud je nemoc již stupně 3 a kloub je zničen, lékaři jsou obvykle nuceni uchýlit se k operaci.

Typy operací:

Artrodéza. Lékař zachrání zbytky chrupavky a vytvoří "uzavření" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - je imobilizován.
Artroplastika. Doktorovi se podaří zcela zachovat kloub.
Endoprostetika Lékař zcela nahradí kloubní protézu. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve stadiu 3-4 onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami typu kovu, keramiky nebo plastu.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let.

Krátce po této operaci ve společném pohybu je plně obnovena.

Fyzikální terapie

Úkolem fyzické terapie je obnovení ztraceného svalového tónu a rozšíření rozsahu pohybu v kotníku.

Kromě toho, gymnastika zlepšuje metabolismus těla, a dokonce zvyšuje imunitu.

Na samém počátku tříd je samozřejmě zatížení na kotníku minimální.

Všechna cvičení prováděná pacienty jsou prováděna nejdříve výhradně v poloze na břiše:

Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se otočte na sebe a pak od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu as malou amplitudou pohybů.
V poloze na břiše střídavě otáčejte nohou, jedním nebo druhým způsobem.
Posaďte se na nízkou židli. Nohy se plně zatlačí na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a mírné spouštění prstů a pat.

Předpokládá se, že komplex těchto cviků, vyvinutý odborníkem na výkonovou terapii, lze provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáže

Při provádění masáže specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny přilehlé zóny (stehno, chodidlo a holení), protože posílení svalů dolní končetiny a chodidla umožňuje posílení vazivového aparátu pacientova členkového kloubu.

Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru.

Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu, pak na kotníkový kloub, pak na dolní nohu a stehno.

Pro každou takovou masáž by měla být provedena asi 15-20 minut.

Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kursy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníkového kloubu

Preventivní opatření ↑

Prevence takové nemoci, jako je artróza členkového kloubu, je elementární, takže vás každý může ochránit před vývojem tohoto onemocnění:

nutnost dodržovat správnou výživu;
vyhnout se zranění;
léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v čase.

Nikdy nepřenášejte extrémní opatření, pravidelně se starejte o klouby a buďte vždy zdraví!

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jak se vyhnout rozvoji artrózy kotníku 3 stupně?

Při jeho vývoji prochází artróza kotníku (Crusarthrosis) třemi fázemi. Artróza prvního stupně členkového kloubu je téměř asymptomatická a pacientovi nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Ve druhé fázi se symptomy projevují výrazněji, pacient trpí dlouhodobou bolestí a nemůže provádět pohyby nohou v plném rozsahu. Artróza 3. stupně často vede k invaliditě, kterou lze zachránit pouze chirurgickým zákrokem.

Jak se vyvíjí artróza kotníku

Kotník odpovídá za celou váhu lidského těla, takže příroda ho vytvořila s jistou bezpečností. Chrupavka je odolnější vůči účinkům vyvolávajícím degenerativní dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavovat se po dlouhou dobu a procesy obnovy jsou spíše aktivní. Kloub je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokým stupněm kongruence, to znamená, že jejich kloubové povrchy se ideálně shodují. Tato konstrukce zajišťuje rovnoměrné rozložení zatížení a vysokou stabilitu spoje.

Primární cruzartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu, vzácnost. Nejčastěji je toto onemocnění posttraumatické.

Trauma může způsobit mechanické poškození chrupavky nebo nerovnoměrné rozložení zátěže, což je porušením shody kostí. Společně se stává spoj nestabilní v důsledku roztrženého vazu. Cruzartróza může také způsobit:

vrozené a získané deformity chodidla - ploché nohy, nohama;
nadměrná pracovní zátěž spojená s prací, cvičením nebo nadváhou;
neurologické, metabolické nemoci, zánětlivé procesy.

V důsledku nadměrného mechanického stresu nebo biochemické nerovnováhy se artikulární chrupavka začíná rozkládat a ztenčovat. Výsledkem je, že se mezera kloubu zužuje, kosti těsněji přiléhají k sobě a zatížení subchondrální (subchondrální) kostní tkáně se zvyšuje. K ochraně před zvýšeným stresem se kostní tkáň zhutňuje, vyvíjí se osteoskleróza a na některých místech dochází k přemnožení - kostní výběžky, osteofyty. Když se pohybují, kloubní kosti se protínají, tření způsobuje bolest a vede ke vzniku suchých tresek. V průběhu času, kvůli přerůstání, kloub roste ve velikosti, kotník kosti vyčnívat. Úplné zničení chrupavky a mechanických překážek ve formě osteofytů vede k ostrému omezení pohyblivosti nohy v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou podléhá takovým změnám:

Chondromalacia, změkčení a porušení struktury.
Mírná destrukce pojivové tkáně.
Vzhled trhlin a nerovností na povrchu chrupavky.
Ředění a razvlechenie až do úplného opotřebení.

Cruzarthrosis 1 stupeň

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu se okamžitě neprojevuje těžkými deformitami. Zpočátku jsou klinické projevy mírné a krátkodobé a pouze rentgenové paprsky mohou odhalit první známky změn, které začaly. Stupeň 1 osteoartrózy (počáteční fáze) se projevuje:

tupé otravné bolesti, které se nacházejí hluboko v kloubu. Obvykle vznikají na samém počátku pohybu, při odpočinku na noze a po delší zátěži;
mírné kulhání na začátku pohybu;
otok, otok kloubu.

Radiační příznaky jsou nepřítomné nebo mírně vyjádřené. V první fázi může rentgen detekovat:

mírné zúžení společného prostoru;
výskyt malých osteofytů.

U osteoartrózy kotníku, stupeň 1, dochází k chondromalacii chrupavky, synoviální funkce kloubní kapsle je narušena. V důsledku toho se synoviální tekutina produkuje v nedostatečném objemu nebo s modifikovaným chemickým složením. Synoviální tekutina slouží jako kloubní mazivo a zdroj živin pro chrupavku. Proto tyto změny zhoršují degenerativní - dystrofické procesy v chrupavce a vedou ke ztuhlosti pohybů. Nástup destrukce chrupavky je často doprovázen zánětlivým procesem v kloubní kapsli, který se projevuje ve formě otoků měkkých tkání, zarudnutí kůže. Začíná růst kostní tkáně.

Projevy cruzartrózy v této fázi způsobují mírné nepohodlí, ale nebrání tomu, aby osoba vykonávala své každodenní povinnosti doma i v práci. Vzhledem k mírným projevům pacienta se neporadí s lékařem. Proto je artróza kotníku v rané fázi diagnostikována velmi vzácně, většinou náhodně, během rutinní kontroly.

Stupeň 2 onemocnění

Dalším stupněm v případě artrózy kotníku je 2. stupeň. V této fázi je pojivová tkáň chrupavky zničena a pak začíná její praskání a mění se reliéf. Do procesu se zapojují různé kloubní a periartikulární tkáně - subchondrální a epifázové kosti, kloubní kapsle, svaly a vazy. Toto je stadium výrazných klinických projevů:

počáteční bolest přetrvává po celou dobu, kdy člověk chodí nebo stojí, zesiluje během cvičení, mizí pouze po dlouhém odpočinku a může být narušen i ve spánku;
po probuzení je cítit ztuhlost, která přetrvává po dlouhou dobu, rozsah pohybů je značně omezen;
pacient se rychle unaví;
pohyby jsou doprovázeny výraznou křivkou;
mnoho lidí má meteo-závislé bolesti s poklesem atmosférického tlaku. Pravděpodobně jsou spojeny se zvýšením tlaku intraartikulární tekutiny;
zánět synoviální membrány se vyvíjí častěji a je akutnější, s těžkým edémem, zvýšením lokální teploty;
svaly, vazy oslabují, kloubní subluxace jsou možné.

Artróza 2. stupně kotníkového kloubu se projevuje výraznějšími radiologickými znaky:

kloubní prostor se zúžil 2–3 krát;
velké osteofyty jsou viditelné;
osteoskleróza v subchondrálním dělení kostí;
tvorba cystických dutin v další části - epifýza.

Osteoartróza kotníkového kloubu stupně 2 obvykle způsobí, že se pacient poradí s lékařem, protože časté bolesti a zvyšující se omezení mobility nelze ignorovat. Pacient nemůže vykonávat určité druhy práce, pokud je jeho činnost spojena s prodlouženým zatížením nohou, je možná ztráta pracovní schopnosti. V této fázi je stále možné zastavit proces destrukce deformace chrupavky a kosti, ale obvykle přechází do třetí.

Osteoartróza kotníku Grade 3

Ve fázi 3 se objeví všechny znaky DOA, chrupavka je zcela nebo téměř úplně zničena, deformace kostí je viditelná při vizuální kontrole, v kloubu dochází k zánětlivému procesu, vyvíjí se reaktivní synovitida. Artróza členkového kloubu stupně 3 je indikována následujícími příznaky:

konstantní akutní bolest, která nezmizí ani v klidu, časté bolestivé svalové křeče, bolest při změně počasí;
výrazné omezení pohybů, pacient může jen lehce otřást nohou;
křupa zesiluje;
kloub je zvětšen v důsledku růstu kostí a akumulace intraartikulární tekutiny;
Rentgen ukazuje téměř úplné uzavření kloubního prostoru, osteosklerózu a cytosu, mnoho velkých osteofytů. Někdy obraz ukazuje subluxace.

Ve fázi 3 artrózy kotníku se často vyvíjí varus nebo valgusova deformita končetiny, noha se odchyluje směrem ven nebo dovnitř vzhledem ke spodní části nohy. Taková deformace činí chůze ještě obtížnější. Pokud je při artróze kloubu stupně 2 postižení zřídka přiřazeno, pak je získání skupiny ve třech fázích běžným jevem:

s částečným postižením (omezený seznam prací, které může pacient vykonávat), mírné omezení motorických funkcí přiřazených třetí skupině;
s částečnou ztrátou motorické funkce, vedoucí k invaliditě - skupina 2;
pokud pacient nemůže chodit bez pomoci asistenčních pomůcek nebo pomoci, má potíže s prováděním denních operací - skupina 1.

Někdy se rozlišuje stupeň 4 artrózy kotníku - úplná destrukce kloubní a imobilní adheze kostí (ankylóza) nebo tvorba falešného kloubu (neoartrózy). Je však správnější považovat tyto jevy za nezávislé nemoci.

Ošetření v různých fázích

Čím dříve je léčba osteoartrózy deformans zahájena, tím větší je její účinek. V poslední fázi konzervativní léčba prakticky nepomáhá, je nutné uchýlit se k operacím.

V počáteční fázi

Ve stadiu 1 se provádí výhradně konzervativní léčba artrózy kotníku. Záleží na nošení ortopedické obuvi a dalších zařízení, která snižují zátěž na kloubu, udržují svalový tonus a překonávají ztuhlost při cvičení, plavání, vodní aerobik. Zároveň je třeba se vyvarovat statického zatížení kloubu, dlouhého stání na nohou a vzpírání. Zobrazování fyzioterapeutických postupů, které zlepšují trofismus tkání, stimulují regenerační procesy. Jednou z oblastí léčby v rané fázi je příjem chondroprotektorů k ochraně a obnově tkáně chrupavky. Pro úlevu od zánětlivého procesu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud je to možné, je důležité eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu, léčit existující chronická onemocnění a normalizovat metabolismus. Oprava váhy, odmítnutí špatných návyků je nezbytné. Nikotin, alkohol, nezdravé jídlo zhoršují destrukci chrupavky, nadváha zvyšuje zatížení kloubu.

Ve fázi 2

V rané fázi je léčba zaměřena na prevenci komplikací a zpomalení degenerativních dystrofických procesů. Pokud ho začnete včas, existuje možnost zastavit rozvoj artrózy, aby se zabránilo přechodu do další fáze. Při odstraňování příčiny, vykládání kloubu pomocí ortopedických přístrojů, technikách manuální terapie, dlouhodobém používání chondroprotektorů v kombinaci s fyzioterapií a fyzioterapií existuje možnost obnovit chrupavku, která se začala zhroutit.

Pokud je diagnostikována artróza 2. stupně, léčba by měla být intenzivnější:

častěji existuje potřeba léčby NSAID a v akutním zánětlivém procesu se uchylují ke steroidním léčivům;
lze aplikovat na kloubní oblast masti s místním dráždivým, vazodilatačním účinkem;
příjem chondroprotektorů je stále účinný;
V případě nepřítomnosti synovitidy jsou znázorněny intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Dále jsou zde uvedeny fyzioterapie, cvičení, masáže, ruční terapie, lázeňská léčba. Jediným chirurgickým zákrokem v této fázi je artroskopie. Do malé dutiny se vloží miniaturní videokamera a chirurgické nástroje. Odstraněny artikulární myši - volná těla v kloubní dutině (fragmenty osteofytů, kalcifikované fragmenty zničené chrupavky, krevní sraženiny). Těla, která se dostanou do společné mezery, způsobují akutní bolest, způsobují blokádu bolesti. Po jejich odstranění na několik let, bolesti nejsou tak intenzivní, rozsah pohybů se zvyšuje.

Ve fázi 3

Ve fázi 3 je často nutné uchýlit se k analgetikám, intraartikulárním injekcím hormonálních protizánětlivých léků v kombinaci s léky proti bolesti. V tomto stádiu je zbytečné léčit artrózu chondroprotektory. Pacient může provádět jednotlivá cvičení z komplexu, která mu byla doporučena v dřívějších fázích. Fyzioterapie, lázeňská léčba, stejně jako léčba léky, přinášejí pouze dočasnou úlevu.

Provoz umožňuje zbavit se bolestí:

artrodéza - odstranění zničeného kloubu, růst kostí, tvorba umělé ankylózy;
endoprostetika - náhrada kloubu umělou.

Po artrodéze je pohyblivost nohy v kloubu zcela ztracena, ale díky této bolesti zmizí. Endoprostetika s plnou pooperační rehabilitací vám umožní plně obnovit funkci motoru. Je to však složitá a nákladná operace, endoprotéza má omezenou životnost, v některých případech je odmítnuta.

Začátkem léčby osteoartrózy kotníku v raném stádiu může být vývoj dalšího zpožděn na dlouhou dobu. Druhý stupeň krutartrózy se téměř vždy změní na třetí, což ohrožuje postižení. Bohužel, vzhledem k nízké závažnosti klinických příznaků artrózy 1 stupně, pacienti často jdou k lékaři a zahájí léčbu, když onemocnění prošlo do fáze 2 nebo dokonce do fáze 3.