Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Výčnělek - posunutí disku umístěného mezi páteřemi na stranu. V moderní medicíně je to běžný jev. Každý den se mnoho lidí, kteří se obávají bolesti zad, obrací k neurologovi. V poslední době znepokojuje nejen dospělé a starší osoby, ale i mladé lidi.

Výčnělek disku L3-L4 je vzácný, pouze 4% případů, ale může být velmi nepohodlný. Tato meziobratlová ploténka se nachází ve střední lumbální oblasti, v oblasti, která zažívá každý den těžké zatížení.

Obtíže

Je obtížné diagnostikovat patologii v oblasti disku L3-L4. Nejtěžší věcí je nejen určit přítomnost nemoci, ale také identifikovat fázi jejího vývoje a formu jejího průběhu. Následná léčba závisí na těchto faktorech.

Problém s vyčníváním tohoto segmentu spočívá v tom, že při dalším vývoji patologie může disk současně zranit čtyři nervy. V těžkých situacích, nervová vlákna jsou také uvězněna. Poranění dolních končetin může vést ke ztrátě citlivosti dolních končetin a postižení.

Pokud je svazek pravého nebo levého nervu v úseku L3-L4 podrážděný, není vyloučena pravděpodobnost rozvoje vertebrální radikulopatie.

Klasifikace

Odrůdy výčnělků mají na lidské tělo různé účinky. Příznaky onemocnění a následná léčba na něm závisí. Všechny patologie ve střední lumbální oblasti mohou být rozděleny:

• Zadní výstupek směřuje k mozkovému kanálu. To je příčinou zmáčknutí nervů a vláken a bolest, která vzniká, je soustředěna do postižené oblasti;
• Difuzní - nerovnoměrný typ výčnělku, který je současně pozorován současně v několika segmentech páteře;
• Laterální patologie, vyskytující se v 25% případů. Hlavním příznakem detekce je prudká bolest;
• Kruhový - nebezpečná léze, ve které je komprimovaný ischiatický nerv.

Symptomatologie

Příznaky zóny L3-L4 zahrnují:

• Pocity bolesti. V raných stádiích vzniku patologie jsou měkké povahy, ale s postupem času se začínají zvyšovat a stávají se častějšími. V důsledku toho se tento syndrom mění na chronickou bolest zad;
• Charakteristickým kliknutím v postižené oblasti, po které bolest začne prudce růst;
• Bolest ustupuje v klidném a uvolněném postavení, ale opět se zvyšuje pohybem nebo sportem;
• S dalším rozvojem patologie se bolest začíná projevovat na dolních končetinách. Postupem času zachytí celý povrch nohou;
• Výrazný syndrom je symptomem Lasegue. Pacient zároveň cítí nepříjemné pocity, když je hlava nakloněna doprava nebo doleva. A také při zvedání ploché nohy.

Pozor! Lékaři tvrdí, že příznaky mohou být zhoršeny, pokud pacient trpí osteochondrózou před lézí. Zároveň budou léze také několikrát silnější.

Rozdíl

Rozdíl ve výčnělku L3-L4 spočívá v tom, že při dalším vývoji bez ošetření bude disk svírat kořen L3. To je možné v těchto situacích, pokud existuje foraminální nebo laterální patologie.

Známky, které ho svírají:

• Bolest se okamžitě rozprostírá přes nohu, nejvíce se cítí v oblasti kolena a přední strany stehna;
• Ztráta dolních končetin, brnění ve špičce palce;
• Postupné oslabování svalů. To ovlivňuje funkčnost dolní části nohy a výkon.

Další charakteristickou vlastností je možnost sevření páteře L4. To může nastat, pokud byla diagnostikována centrální vyčnívající část.

Byly pozorovány následující příznaky:

• Bolest v stehně;
• Brnění v holeně;
• Snížená citlivost;
• Významné oslabení kvadricepsu.

Léčba

Pozor! Protruze je počátkem vzniku meziobratlové kýly, proto se nedoporučuje váhat s její léčbou.

Patologie ve střední lumbální oblasti může být vyléčena bez chirurgického zákroku. Konzervativní metody zahrnují:

• Vedení masážních sezení. Důvěra je doporučena pouze zkušenému specialistovi. Doporučuje se provést zákrok s použitím éterických olejů, ohřívacích mastí nebo krémů. Zlepšují krevní oběh, což má pozitivní vliv na postižený segment;
• Manuální terapie je procedura, která umožňuje odstranit otok svalů a tkání. To vám umožní rychle obnovit dřívější aktivitu a mobilitu;
• Fyzikální terapie nebo gymnastika je soubor opatření zaměřených na posílení svalstva postižené páteře a zlepšení krevního oběhu. Před zahájením výuky se doporučuje koordinovat jejich realizaci se svým lékařem. Během gymnastiky by pacient neměl pociťovat nepohodlí nebo únavu;
• Protažení páteře - tento postup umožňuje zvětšit prostor mezi páteřemi. Kotouč a obratle jsou v této poloze upevněny, takže jejich posunutí a vyboulení se zcela zpomalí nebo zastaví.

Tyto aktivity se doporučují pouze v raných fázích výskytu patologie. Pokud je vyčnívání již započato, ale není cítit žádnou bolest, lékař předepíše průběh akupunktury. Aktivuje pohyb krve a její proudění do postižené oblasti.

Také během období léčby bude nutné opustit fyzickou aktivitu jakékoliv povahy, s výjimkou fyzioterapeutických cvičení a zvedání těžkých břemen.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat správné výživě. Nadměrná hmotnost má negativní vliv a zvyšuje tlak na postižený disk. Na vlastní pěst nebo s odborníkem na výživu se doporučuje vyvinout vhodnou dietu, ve které budou bílkoviny, vápník a mangan speciálně umístěny. Nezapomeňte na čerstvé ovoce a zeleninu.

Jídla by měla být v souladu s následujícími zásadami:

• V den, kdy je pacientovi doporučeno jíst v pravidelných intervalech pětkrát v malých porcích;
• Je zakázáno používat čisté tuky. Musí být kombinovány s proteiny;
• Všechny produkty musí být čerstvé. Otrava nebo přejídání vede k destabilizaci postižené oblasti;
• Odděleně můžete použít vitamíny. Pravidla a průběh jejich přijetí musí být dohodnuty s lékařem.

Turpentinové lázně se doporučují pro vyčnívání. Mají pozitivní vliv na oběhový systém a uvolňují bederní svaly, což vylučuje svalové křeče.

Koupele se doporučuje užívat dvakrát týdně. Délka přijetí by neměla být delší než dvacet minut. Jsou zakázány osobám se slabým kardiovaskulárním systémem.

Možné komplikace

Komplikace ve střední lumbální oblasti bez řádné léčby mohou být následující:

1. Bolesti zad - bolest v bederní oblasti, kvůli které pacient nemůže narovnat záda. Tato komplikace se často vyskytuje v dorzální patologii. Dokonce i vypadnutí disku L3-L4 o 2–3 mm může vést k lumbago;
2. S tímto onemocněním je pozorováno oslabení gluteálních svalů a únava nohou. Současně může být pozorována parestézie - ztráta pocitu v nohách;
3. Nedobrovolné močení, zhoršená funkce vylučovacího systému, nedostatek kontroly močového měchýře - to má za následek difúzní vyčnívání střední části bederní oblasti;
4. Zadní výčnělky v prvních fázích formace mohou vést k silnému bolestivému symptomu, který nezmizí až do okamžiku užívání léků proti bolesti.

Proto je nutné, aby léčba vyčnívání začala ihned po diagnóze onemocnění. Jinak se vytvoří meziobratlová kýla, kterou lze odstranit pouze chirurgicky.

Diskový výstupek L3-L4 vyžaduje zvláštní pozornost. Nachází se ve střední bederní oblasti, takže tato patologie je často doprovázena mnoha komplikacemi.

Léčba herniated meziobratlové ploténky L3-L4, L5-S1 bederní páteře

Léčba herniated meziobratlové ploténky L3-L4, L5-S1 bederní páteře

Bývalé (zastaralé) názvy této choroby jsou: radiculitis, ischias, lumboischialgia.

S odkazem na léčbu nejběžnější bolesti v oblasti zad a bederní oblasti. Klinické projevy: bolest, akutní nebo chronická, v bederní páteři na pozadí hypertonicity a svalové ztuhlosti bederní páteře, s rozšířením bolesti na dolních končetinách, s necitlivostí bederní páteře nebo výraznou citlivostí na bolest podél ischiatického nervu. V zanedbávaných podmínkách až po dysfunkci pánevních orgánů.

Vysvětlení bolesti v dolní části hřbetu radikulárního syndromu je neudržitelné díky čistě anatomickým rysům. Je prokázáno, že "spinální nervy segmentu stejného jména v meziobratlovém foramenu nemohou být zraněny ani vydutým kotoučem, ani jeho zadní stěnou kýly, i když se dostane do zadní stěny meziobratlového foramenu, nebo v případě dokonce úplného dystrofického ztenčení disku u osteochondrózy" [18].

Nejsilnější anatomická zóna zodpovědná za inervaci, zásobování krví a funkčnost celého hřbetu je sval, který narovnává páteř. Jedná se o nejmocnější a nejdelší sval, který zaplňuje všechny zadní strany drážek po stranách od spřádaných procesů až po rohy žeber.

Jedná se o bloky, tj. Křeče jednotlivých svalových svazků, v jejích úsecích (krční, hrudní, bederní), které způsobují těžké bolesti zad. Abychom se zbavili těchto bolestí v bederní páteři, je třeba vypracovat tento sval, tj. Odstranit křeče pomocí cvičení „Dolní tah“ (viz foto 14 a, b, c, d).

I.P. - sedí na podlaze nebo univerzální lavici obrácenou k simulátoru, nohy mírně ohnuté na kolenou, s patami spočívajícími na nohách simulátoru (paty). Tah s rukama na břiše od spodního bloku pro krátkou rukojeť se současnou odchylkou trupu zpět na výdechu. V koncovém bodě je hřbet rovný. Toto cvičení umožňuje na jedné straně maximální protažení dlouhého zadního svalu, a tedy i páteře, a na druhé straně s maximálním vychýlením dozadu dochází k jeho kontrakci. Alternativní provedení těchto dvou pohybů vám umožní obnovit krevní oběh v dolní části zad, a tím zmírnit bolest. A další. Snad první tři nebo čtyři opakování tohoto cvičení způsobí bolestivé pocity v nataženém zadním svalu.

Ale bylo by velkou chybou omezit se pouze na trakční cvičení pro zádové svaly. Celá složitost léčebného procesu podle pravidel kinezioterapie spočívá v odpovídajícím výběru sady simulátorů zaměřených na jeden kinematický řetězec "páteř - pánev - nohy". Vzhledem k tomu, že blokáda hlubokých svalů páteře zhoršuje krevní oběh a inervaci svalů nohou (zdůrazňuji: nepřerušuje se, ale zhoršuje se) a proces dystrofie je někdy několik let pozorován, když pacient vstupuje na kliniku, často dochází k hlubokým strukturálním hypotrofickým změnám nejen svalů. dolní části zad, ale také gluteus maximus a svaly dolních končetin. Ten by měl nejprve zahrnovat bicepsový sval stehna. Toho lze dosáhnout provedením základního programu pro svaly dolních končetin.

Síla svalů zadní části stehna, z nichž hlavní je biceps stehna, musí odpovídat schopnosti provádět zatěžovací zatížení, korelovaná s nejméně polovinou tělesné hmotnosti (tj. S hmotností 100 kg, každá osoba v každém věku musí táhnout 50 kg s oběma nohama, 25 kg jednu nohu). Čím lepší je síla těchto svalů, tím lepší je krevní oběh v bederní páteři, tím větší je zdravotní rezerva člověka. Dlouhodobá praxe prokázala správnost těchto zjištění. Navíc v případě léčebné úlevy od bolesti v dolní části zad nemůže člověk považovat za zdravého, pokud není schopen provést takové trakční zatížení. Doba, po kterou jsou tyto parametry obnoveny, je striktně individuální.

Cvičení "Hip biceps" - MTB 1

Umístěte univerzální lavici před simulátor.

I.P. - důraz na koleno jedné nohy v podlaze, jiná noha leží přes lavičku s důrazem na kyčle nad kolenem, přímka, lokty spočívají na podlaze. Táhlo nohy, ležící na lavičce s dolní jednotkou, maximální ohybu na kolenním kloubu při výdechu. Váha váhy se volí tak, aby bylo možné toto cvičení provádět 12–15krát.

Cvičení "Quadriceps boky" - MTB 1

I.P. - stejný, ale zamiřte do simulátoru. Trakce z horního bloku na výdech na plné prodloužení nohy v kolenním kloubu.

Popsaná cvičení jsou nezbytná k obnovení síly stehenních svalů, ale cvičení jsou také nutná k obnovení délky stehenních svalů. Patří mezi ně „Rovná noha“ z horní části bloku z výchozí pozice, ležící na zádech, s hlavou na stojanu (viz foto 17 a, b). Doporučené množství opakování tohoto a následných cvičení je 15–20krát.

Následující cvičení, "Vedení svalů", z horního bloku z výchozí pozice, ležící na boku s hlavou směrem k stojanu (viz foto 18 a, b).

Kromě toho doporučuji dělat cvičení, která zmírňují velké klouby dolních končetin.

Například „koleno k břiše“ od horního bloku stojícího na druhém koleni (viz foto 19 a, b). Je také nutné provádět cvičení, která uvolňují páteř, a především její bederní oblast. Jedním z takových cvičení je „kolena k břiše“ od horního bloku od pozice vleže s nohama k simulátoru (viz foto 20 a, b).

Tato série cvičení může také zahrnovat "Birch", tj. Dvě stopy od horní části bloku od výchozí pozice, ležící na zádech s hlavou na simulátor, dokud se podlaha nedotkne záda a paty (viz foto 21 a, b, c). Pro více připravených lidí doporučuji provést stejnou trakci oběma nohama, ale ze spodní jednotky („Plough“). Závěrečná fáze cvičení se považuje za dotýkající se podlahy umyvadlem, upevňující nohy pod úhlem 45 ° nad podlahou (viz foto 22 a, b).

1. Likvidace páteřní kýly spojené s bolestí a v důsledku toho ztráta plnohodnotné pracovní kapacity by měla být zvažována v jednom kontextu s obnovením pevnosti a pružnosti (antropometrické dodržování tělesné konstituce) svalů zad a nohou.

2. Hlavní příčinou bolesti zad je selhání krevního oběhu v hlubokých svalech páteře (totiž svalů, které narovnávají páteř), jejichž stav je ovlivněn životním stylem člověka.

3. Kritériem úplného uzdravení je schopnost provádět jakákoli cvičení bez bolesti s normami vhodnými pro tělesnou zdatnost.

Výše uvedená cvičení by měla být prováděna denně nebo každý druhý den až do úplného uzdravení. Po vytržení z bolesti doporučuji, abyste pokračovali ve cvičeních na svalech nohou a přidávali silnější a účinnější cvičení, která nahradí běh, plavání a chůzi. Jedním z takových cvičení je „Squatting pod úhlem 70 °“ vzhledem k podlaze (viz foto 23 a, b). To vám umožní rozepnout stehno bez axiálního zatížení na páteři, jehož výskyt je nevýhodou všech cvičení prováděných typem dřepů s činka na ramenou.

Podobné kapitoly z jiných knih

Cvičení k posílení bederní páteře

Cvičení k posílení bederní páteře Cvičení 1. Lehněte si na záda, ohněte si kolena, nohy stojí na šířce kyčlí, paty na úrovni kolen. Vdechněte a vydechněte, zvedněte horní část těla, aniž by se brada mohla pohybovat na hrudi.

Masáž bederní páteře

Masáž bederní páteře Indikace: diskogenní (spondylogenní) syndrom dráždivého reflexu s lokální bolestí v bederní páteři (lumbia); viscero-reflexní svalový a bolestivý syndrom, doprovázený funkčním blokem

Komplex cvičení pro bederní páteř 1

Komplexní cvičení pro bederní páteř 1 Tento komplex byl navržen pro ty, kteří trpí chronickým onemocněním bederní a sakrální páteře • Účel cvičení: posilování páteře, zejména bederní, posilování

Komplex cvičení pro bederní páteř 2

Komplexní cvičení pro bederní páteř 2 Tento komplex je doporučován pro osoby trpící chronickým onemocněním bederní a sakrální páteře. Navíc není kontraindikován u akutních lumbálních onemocnění • Účel

Komplex cvičení pro bederní páteř 3

Komplexní cvičení pro bederní páteř 3 Tento komplex zahrnuje 2 cvičení, která se doporučuje provádět v případech onemocnění bederní páteře, doprovázených akutní bolestí. Jsou také indikovány pro chronická onemocnění.

Komplex cvičení pro bederní páteř 4

Komplex cvičení pro bederní páteř 4 Tento komplex se doporučuje provádět v akutním období po úlevě od bolesti a při chronických onemocněních bederní páteře • Účel cvičení: protahování a posilování svalů Cvičení 1 • Počáteční

Nemoci bederní páteře

Nemoci bederní páteře Jedná se o roztržený disk, spondylózu, spinální stenózu, osteoporózu, zánět sakroiliakálního kloubu, lumbago, ischias, fibromyalgii a rakovinu. V předchozí kapitole jsem porovnal meziobratlové ploténky s

Léčba herniated meziobratlové ploténky C4-C5-C6 krční páteře

Léčba herniated meziobratlové ploténky C4-C5-C6 krční páteře Klinické projevy: necitlivost, slabost flexorů a extenzorových svalů horních končetin, ztráta citlivosti ruky, slabost a podvýživa horních končetin, bolest různých stupňů

CHOROBY LUMBOVÉ SPINY

CHOROBY LUMBŮ KŮŽE Jedná se o roztržený disk, spondylózu, stenózu páteřního kanálu, osteoporózu, zánět sakroiliakálního kloubu, lumbago, ischias, fibromyalgii a rakovinu. Bolest v jiných orgánech

LÉČBA HERNIE KRKOVÉ DIVIZE SPINU

LÉČBA HERNIE KRKOVÉ DIVIZE SPINU Cervikální bolest, bolesti hlavy, tinnitus, závratě, deprese, vegetativně-cévní dystonie - všechny tyto nemoci jsou nějak spojeny s krční páteří. Obsahuje sedm obratlů, z nichž C5 je Sat.

GYMNASTIKA PRO LUMBY SPINE

GYMNASTIKA PRO LUMBNÍ ROZDĚLENÍ KONSTRUKČNÍHO KOMPLEXU I (CVIČENÍ (17-19) Cvičení 17-19 jsou vhodná pro většinu lidí s chronickým onemocněním bederní a sakrální páteře. Cíl: trénovat svaly těla, posilovat páteř a vyvíjet se

LÉČBA V CHOROBÁCH ODDĚLENÍ PRŮMYSLOVÉHO MULLARITY

LÉČBA V CHOROBÁCH KRESCHEOVO-LUMARNÍHO ODDĚLENÍ BĚŽNÉHO PROSTŘEDKU Kontaminace vazivosvalového vazu. Při pádu a poranění sakrum je možné poškození sakro-vertebrálního vazu. V tomto případě se nedoporučuje fyzioterapeutická cvičení, naopak je předepsán úplný odpočinek.

Nabíjení bederní páteře

Nabíjení bederní páteře 1. Výchozí poloha: ležící na zádech, natažené nohy, nohy umístěné kolmo k podlaze. Alternativně, otočte nohu ven a natáhněte se malými prsty k podlaze. Pak děláme stejné cvičení se dvěma nohama.

Kýla bederní páteře

Kýly bederní páteře Pokračujeme v rozhovorech s Dr. Bubnovským a pokračujeme k kýlu bederní páteře. "HLS": "Hernie disku" - kde zmizí v důsledku léčby? B: Nejdříve jsem přesvědčen, že specialisté

Cvičení pro bederní páteř

Cvičení pro bederní páteř Cvičení "Lyžař" (nebo "Skater") Ruce na zadní straně pasu. Nakloňte se dopředu a udržujte záda rovnou. Cvičení

Izometrická gymnastika pro bederní páteř

Izometrická gymnastika pro bederní páteř Doufám, že jste prošli diagnostickými testy, které jsme navrhli a poradili se svým lékařem? Pokud je tomu tak, pak je na čase, abyste se začali učit izometrické cvičení. Zvedli jsme pro vás cvičení

Herniated disk L3-L4: vlastnosti, léčba

Bederní obratle jsou největší, nejvíce mobilní, ale při pohybu a udržování určité polohy těla - zejména axiálního zatížení - mají větší zatížení.

Meziobratlové ploténky v této oblasti podléhají degenerativním změnám. Zejména ve 4 až 5% případů je vyboulení hernálního disku vytvořeno na úrovni mezi třetím a čtvrtým obratlem - ve střední lumbální oblasti. Tato patologie je herniated disk L3-L4.

Téměř v polovině případů je tato patologie kombinována s dalšími chorobami páteře, například s vyčníváním a kýlou na úrovni L5 - S1 (mezi posledním bederním obratlem a prvním obratlem sakrální oblasti), s posunem obratlů vůči sobě, tam a zpět (spondylolisthesis, ante- a retrolisthéza).

Nejčastěji kombinované léze disků mezi 3. a 4., 4. a 5. obratlem. Mnohem méně často, v asi 2% případů, hernial výčnělek L2-L3 je připojen. Různé typy patologií mají na organismus různé účinky.

Hlavní rysy patologie

Při diagnostice není obtížné určit, zda se jedná o nemoc, ale pochopit, v jaké fázi je, určit její tvar a také správně odhadnout velikost herniálního výběžku.

Rentgenové snímky často nemohou zpočátku stanovit diagnózu. S aktivním vyhledáváním patologie as využitím počítačového a magnetického rezonančního snímání můžete detekovat kýlu, která se vyvinula asymptomaticky.

Volba směru léčby bude záviset na správnosti zjištění. Proto je lepší využít možnosti vyšetření neurologem (vertebrální neurolog).

Lékař může předepsat další studie: myelografii (rentgenové vyšetření míchy), diskografii a další, které jsou nezbytné pro definitivní diagnózu.

Nebezpečí hernie L3- L4: nejsou to koreny jediného nervu, které jsou citlivé na porušení, ale čtyři současně.

V nejzávažnějším případě může být poraněn neurovaskulární svazek („ohonu“), což vede k nevratné dysfunkci pánevních orgánů a paralýze nohou.

Je třeba poznamenat, že ne všechny kýly v zóně L3-4 fungují tímto způsobem: ve skutečnosti je s takovými důsledky ohrožena pouze vyčnívající meziobratlová ploténka směřující dozadu (tj. Zadní nebo hřbetní, hernie). Nebezpečné jsou zádové útvary difuzního typu, které postihují až 50% disku.

Projevy nemoci

Nejprve se patologie L3-L4 disku projevuje v syndromu bolesti, který není příliš intruzivní, ale pak více a více znatelná, dokonce i nesnesitelná bolest, když dosáhne prasknutí vláknité membrány disku.

Někdy se bolest začne zvyšovat po náhlých pohybech, nadměrné fyzické námaze (dynamické i statické). Slyšíte křik v bederní oblasti.

Po chvíli se připojí další příznaky kýly. Jedná se o nepříjemné pocity v nohou - od brnění a „husí kůže“ až po bolestivost - chytí vnější a vnitřní stranu stehen a „sestoupí“ na vnitřní stranu kotníků. Slabé svaly porušují funkčnost kyčle, kolena, dolní končetiny.

Při pohledu od lékaře se odhalí příznak Lasegue - bolesti se zhoršují v poloze na břiše, zatímco se rovná noha zvyšuje pod určitým úhlem.

Můžete si také všimnout, že bolest se zvyšuje s mírnými pohyby (během kýchání, kašle). Všechny tyto syndromy se zpravidla vyvíjejí již v akutním období.

Léčba

Herniated disk mediocanoid Oddělení L3-L4 - vážné onemocnění, ale přesto může být léčeno konzervativními metodami.

Minimálně invazivní (nízko-nárazový) chirurgický zákrok - laserové odpařování za účelem snížení intradiskutního tlaku, plastického plastu atd. - lze provádět pouze ve velmi závažných případech.

Terapie zahrnuje následující oblasti:

• užívání léků - analgetika, nesteroidní protizánětlivé, zmírňuje bolest a otok; antispasmodika, léky na zmírnění svalového napětí; vnější prostředky (tři až čtyři dny po zahájení léčby);
• rehabilitační činnosti - trakce (prodloužení), fyzioterapie (akupunktura, elektroforéza, magnetoterapie atd.), masáže;
• fyzická aktivita - fyzikální terapie, plavání - může posílit svaly, zmírnit křeče, opravit patologickou pohyblivost páteře.

Hlavní podmínkou při léčení kýly L3-L4 je dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie a zhoršení stavu.

To platí zejména o změnách životního stylu, tvorbě zdravých motorických stereotypů, které zachovají zdraví záda jako celku a zabrání vzniku nových ložisek patologie.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Léčení herniated diskem ll l4

Herniated disk L3-L4: vlastnosti, léčba

Bederní obratle jsou největší, nejvíce mobilní, ale při pohybu a udržování určité polohy těla - zejména axiálního zatížení - mají větší zatížení.

Meziobratlové ploténky v této oblasti podléhají degenerativním změnám. Zejména ve 4 až 5% případů je vyboulení hernálního disku vytvořeno na úrovni mezi třetím a čtvrtým obratlem - ve střední lumbální oblasti. Tato patologie je herniated disk L3-L4.

Léčím hřbet a páteř mnoho let. S jistotou mohu říci, že téměř každou chorobu zad lze vždy léčit i v nejhlubším věku.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovější léčbě bolesti zad a kloubů. Přiznávám se k vám, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil v jeho účinnost. Ale byl jsem ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5,6% zaznamenalo významná zlepšení a pouze 0,4% nezaznamenalo zlepšení.

Tento lék umožňuje v nejkratší možné době, doslova od 4 dnů, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců vyléčit i velmi složité případy. Navíc v rámci federálního programu ji mohou získat všichni obyvatelé Ruské federace a SNS zdarma.

Téměř v polovině případů je tato patologie kombinována s dalšími chorobami páteře, například s vyčníváním a kýlou na úrovni L5 - S1 (mezi posledním bederním obratlem a prvním obratlem sakrální oblasti), s posunem obratlů vůči sobě, tam a zpět (spondylolisthesis, ante- a retrolisthéza).

Nejčastěji kombinované léze disků mezi 3. a 4., 4. a 5. obratlem. Mnohem méně často, v asi 2% případů, hernial výčnělek L2-L3 je připojen. Různé typy patologií mají na organismus různé účinky.

Hlavní rysy patologie

Při diagnostice není obtížné určit, zda se jedná o nemoc, ale pochopit, v jaké fázi je, určit její tvar a také správně odhadnout velikost herniálního výběžku.

Rentgenové snímky často nemohou zpočátku stanovit diagnózu. S aktivním vyhledáváním patologie as využitím počítačového a magnetického rezonančního snímání můžete detekovat kýlu, která se vyvinula asymptomaticky.

Volba směru léčby bude záviset na správnosti zjištění. Proto je lepší využít možnosti vyšetření neurologem (vertebrální neurolog).

Lékař může předepsat další studie: myelografii (rentgenové vyšetření míchy), diskografii a další, které jsou nezbytné pro definitivní diagnózu.

Buďte opatrní!

Než jsem četl dál, chci vás varovat. Většina prostředků "léčení" zad, které inzerují v televizi a prodávají v lékárnách - to je solidní rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti jen odstraňují symptomy nemoci.

Jednoduše řečeno, koupíte si obvyklé anestetikum a nemoc se dále rozvine do obtížnější fáze.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Obtížnost chůze;
• Osteomyelitida - zánět kosti;
• Seps - otrava krví;
• Porušení pánevních orgánů;
• V těžkých případech ochrnutí rukou a nohou.

Jak být? - ptáš se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a hlavně jsme v praxi zkontrolovali většinu ošetření kýly. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí bolest v zádech, je Hondrexil.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a CIS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o Hondrexilu sami. Zde je odkaz na článek.

Nebezpečí hernie L3- L4: nejsou to koreny jediného nervu, které jsou citlivé na porušení, ale čtyři současně.

V nejzávažnějším případě může být poraněn neurovaskulární svazek („ohonu“), což vede k nevratné dysfunkci pánevních orgánů a paralýze nohou.

Je třeba poznamenat, že ne všechny kýly v zóně L3-4 fungují tímto způsobem: ve skutečnosti je s takovými důsledky ohrožen pouze výběžek meziobratlové ploténky směřující dozadu (tj. Zadní nebo hřbetní. Hernie). Nebezpečné tvary difuzního typu jsou nebezpečné. ovlivňuje až 50% disku.

Projevy nemoci

Nejprve se patologie L3-L4 disku projevuje v syndromu bolesti, který není příliš intruzivní, ale pak více a více znatelná, dokonce i nesnesitelná bolest, když dosáhne prasknutí vláknité membrány disku.

Někdy se bolest začne zvyšovat po náhlých pohybech, nadměrné fyzické námaze (dynamické i statické). Slyšíte křik v bederní oblasti.

Po chvíli se připojí další příznaky kýly. Jedná se o nepříjemné pocity v nohou - od brnění a „husí kůže“ až po bolestivost - chytí vnější a vnitřní stranu stehen a „sestoupí“ na vnitřní stranu kotníků. Slabé svaly porušují funkčnost kyčle, kolena, dolní končetiny.

Při pohledu od lékaře se odhalí příznak Lasegue - bolesti se zhoršují v poloze na břiše, zatímco se rovná noha zvyšuje pod určitým úhlem.

Můžete si také všimnout, že bolest se zvyšuje s mírnými pohyby (během kýchání, kašle). Všechny tyto syndromy se zpravidla vyvíjejí již v akutním období.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem se dokázala zbavit bolesti zad. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik!

V 45 letech jsem začal bolet záda. Když jsem měl 58 let, začaly komplikace, ty strašné bolesti, prostě si nedokážete představit, jak jsem byl trápen, všechno bylo velmi špatné.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zvedl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčila bolesti zad a kloubů. Posledních několik let se začalo hodně pohybovat, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nebudou věřit, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti v zádech a kloubech, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Herniated disk mediocanoid Oddělení L3-L4 - vážné onemocnění, ale přesto může být léčeno konzervativními metodami.

Minimálně invazivní (nízko-nárazový) chirurgický zákrok - laserové odpařování za účelem snížení intradiskutního tlaku, plastického plastu atd. - lze provádět pouze ve velmi závažných případech.

Terapie zahrnuje následující oblasti:

• použití léků - analgetika, nesteroidní protizánětlivé. zmírňuje bolest a otok; antispasmodika, léky na zmírnění svalového napětí; vnější prostředky (tři až čtyři dny po zahájení léčby);
• rehabilitační opatření - trakce (trakce), fyzioterapie (akupunktura, elektroforéza, magnetoterapie atd.), masáže;
• fyzická aktivita - fyzikální terapie. plavání - umožňuje posílit svaly, zmírnit křeče, opravit patologickou pohyblivost páteře.

Hlavní podmínkou při léčení kýly L3-L4 je dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie a zhoršení stavu.

To platí zejména o změnách životního stylu, tvorbě zdravých motorických stereotypů, které zachovají zdraví záda jako celku a zabrání vzniku nových ložisek patologie.

Mimochodem, nyní můžete získat zdarma své e-knihy a kurzy, které pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu. Vyberte materiály, které vás zajímají nejvíce:

Příběhy našich čtenářů

Vyléčili bolest doma. Je to už dva měsíce, co jsem zapomněl na bolesti zad. Oh, jak jsem trpěla, byla to hrozná bolest, v poslední době jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel na kliniky, ale tam byly předepsány jen drahé tablety a masti, ze kterých nebylo vůbec žádné použití. A teď už uplynul sedmý týden, trochu se neobtěžuji, jdu za den do svého venkovského domu a já jdu 3 km od autobusu, takže obvykle jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Kromě toho si můžete objednat tištěnou knihu „Zdravá páteř za 2 týdny. 86 nejdůležitějších cvičení “v online knihkupectvích

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Líbí se vám? Dále prostudujte tyto materiály:

Meziobratlová ploténka l3-l4

Vyhodnocení citlivosti s kýlou l3-l4

Vertebrální hernie l3-l4 (herniated disk) je prasknutí meziobratlové ploténky mezi třetím a čtvrtým bederním obratlem. Vyskytuje se jako další fáze po protruzi, doprovázená osteochondrózou bederní páteře (degenerativní-dystrofické změny). Diagnóza se provádí na základě MRI bederní nebo CT.

Klinika Dr. Ignáceva provádí diagnostiku a léčbu neinvazivních metod hernie MTD l3 / l4. Recepce v Kyjevě jsou zkušení lékaři vertebrologists. manuální terapeuti.

Kýlu lze kombinovat s vyčníváním disku L4-L5, retrolistézou, spondylózou.

Příznaky bederní kýly L3-L4

Kýla na úrovni střední lumbální páteře způsobuje radikulopatii čtvrtého nebo třetího nervového kořene. V případě, že kýla je střední nebo paramedial, to stlačuje duralový vak, působit stenózu.

Příznaky obvykle probíhají ve fázích:

• Stupeň 1: mírná bolest zad, zejména po námaze, spánku;
• Fáze 2: bolest se začíná vzdávat v noze, před nohou, kolenem;
• Fáze 3: necitlivost se objevuje v přední laterální polovině stehna až po koleno a koleno podél vnitřní strany holenní kosti;
• Fáze 4: bolest neumožňuje chodit, spát. Snížení objemu nohy;
• Fáze 5: bolest se zmenšuje, ale končetina je konstantní necitlivost, svaly nereagují dobře, nereagují na pokusy o jejich pohyb, pacient nemůže chodit (ochrnutí).

Léčba herniovaného disku L3-4

Léčba by měla být zahájena co nejdříve, s první diagnózou kýly. Mnohem lepší, pokud je problém diagnostikován během fáze vyčnívání. když je ještě možné zastavit zhoršení.

Diagnostika pánevní šikmosti

Hlavním úkolem léčby na klinice Dr. Ignáceva je eliminace příčiny přetížení meziobratlové ploténky, rovnoměrná distribuce po celé páteři. To se provádí eliminací funkčních blokád v PDS, což přispívá k metabolickým procesům. Tvorba optimálního motorického stereotypu, posilování svalového korzetu atd.

Diskový výstupek L3-L4

Protruze L3-L4 je důsledkem degenerativního procesu v páteři. Diagnóza s MRI bederní páteře. Léčba je konzervativní.

Pokud trpíte bolestmi zad, věřte mi, nejste sami. Dolní část zad nebo bederní páteř je oblast, která je vystavena různým zraněním. Jedním z problémů, s nimiž se v praxi často setkáváme, je intervertebrální protruze bederní páteře, včetně vyčnívání disku L3-L4. Lumbální meziobratlová výčnělek může způsobit bolest v dolní části zad a nohou.

Lumbální páteř

Mezi každým párem obratlů se nachází meziobratlová ploténka. Meziobratlové ploténky - hlavní "stabilizátory" páteře. Plní funkci tlumičů tření. Také meziobratlové ploténky zajišťují pohyblivost páteře.

Meziobratlová ploténka se skládá ze dvou částí: vnější vláknité membrány nebo vláknitého kroužku a měkkého gelového středu nebo pulzačního jádra. Aby bylo možné lépe pochopit strukturu disku, můžete jej prezentovat ve formě koblihy s želé. Želé ve středu (pulpous nucleus) je vyrobena z cukru připojeného k proteinu a funguje jako houba. Jádro buničiny vytváří vysoký tlak uvnitř disku. Plášť tohoto prstence, vláknitého prstence, sestává z asi 60 kolagenových prstenců. Tyto prsteny jsou dost tuhé. Koncové desky obratle oddělují kost od disku. Tyto desky jsou vyrobeny z chrupavky. Stejná chrupavka pokrývá kolenní a kyčelní klouby. Chrupavka vytváří bariéru pro živiny a kyslík.

Problémy s bederní páteří

Po 8 letech začne přirozeně mizet průtok krve na disky. Tak, vnitřní část disku u dospělých zůstane bez dodávky krve. Proto jsou jediné kapaliny, které mohou být vyměněny, pod tlakem. To je způsobeno naším rozdílem v růstu během dne. Když ráno vstáváme, jsme obvykle o něco vyšší než večer. Tlak uvnitř disku během dlouhé stojící polohy vytlačí vodu, čímž se disk ztenčí. Z tohoto důvodu má páteř na konci dne nižší výšku. Pohyb disku vytváří výměnu kapalin, stejně jako houbu vymačkanou pod vodou. Tekutina je nejprve vytlačena a pak znovu absorbována. Tato bariéra významně omezuje přísun živin na meziobratlovou ploténku.

Bez kyslíku se buňky uvnitř disku, které produkují protein absorbující otřesy, opotřebovávají. Bez produkce těchto proteinů klesá tlak na disku. Když tlak klesne, stěna kotouče, vláknitý prstenec, obdrží další zatížení, což zvyšuje riziko jeho roztržení. Disk, který se podílí na degenerativním procesu, je tedy mnohem méně rezistentní vůči patologickým pohybům, což může vést k traumatu disku.

Dalším problémem meziobratlové ploténky je typ kolagenu, který tvoří vláknitý kruh. Ne všechny kolageny fungují stejně. Některé typy kolagenu se mohou průběžně protahovat a fungují tak, jako by byly nové, zatímco jiné jsou méně elastické a náchylnější k poškození. Genetika meziobratlových plotének má velký význam při určování zdraví zád. Takže můžete bezpečně dát veškerou odpovědnost za bolesti zad svým rodičům.

Jak jsou v bederní páteři vytvořeny meziobratlové výčnělky?

Jak vidíte, mechanicky a biologicky je disk v nebezpečí. Meziobratlová ploténka je největší strukturou našeho těla, bez průtoku krve. Bez krevního zásobení nemůže být meziobratlová ploténka po traumatizaci vyléčena. Proto se hromadí všechny škody na disku. Jinými slovy, jakékoli poškození disku je ve skutečnosti trvalé. Porušení vláknitého pláště nemůže být samo o sobě prodlouženo. Pokud jste se narodili se slabým nebo křehkým kolagenem, pak máte velké riziko poškození disku.

Co se stane, když praskne vláknitý prstenec? Pokud se ve vláknitém prstenci vytvoří prasklina, gelový obsah disku bude bobtnat. Tento stav se nazývá herniated meziobratlová ploténka. Herniální fragment může komprimovat blízký nerv nebo míchu samotnou. Navíc látka, která tvoří jádro pulpy, obsahuje také chemické prvky, které mohou způsobit zánět nervů, což vede k bolestivé bolesti v dolní části zad.

Když se ve vnější stěně disku objeví prasknutí, dostane velmi slabý průtok krve. Mezera se hojí, ale jizevní tkáň je mnohem slabší než kolagenová vlákna, která se snaží nahradit. Kromě toho, krevní cévy, které rostou v poškozených tkáních disku, také přinášejí s sebou nová bolestivá vlákna. To je další příčina bolesti.

Meziobratlová kýla je výsledkem degenerativní diskové nemoci. Ruptura vláknité membrány (která sama o sobě způsobuje bolest) se může nakonec zlomit na několika místech, což způsobí, že obsah gelu podobný tvaru (pulpus core) bude vytlačen jako pasta z trubice s otevřeným uzávěrem. Výsledný herniální materiál mačká nervové kořeny, což způsobuje bolest podél ischiatického nervu (dolní část zad, zadek, noha, noha).

Někdy pacienti mohou trpět bolestí páteře měsíce nebo roky. Během zvedání gravitace nebo neúspěšného otočení pláště disku je zlomeno a pacientovi dojde úleva. To je způsobeno tím, že vzácné zbývající nepoškozené diskové vlákno bylo pod vysokým napětím. Když jsou tato vlákna zlomena, bolest zmizí. Po prasknutí se však část disku vynoří v páteřním kanálu, který může stlačit nervový kořen. Po vzniku kýly může někdy jít 1-2 dny před nástupem bolestivých symptomů.

Fáze vývoje meziobratlové kýly

V bederní páteři je několik stadií vývoje kýly. Postupem času, kvůli přirozenému opotřebení páteře, meziobratlová ploténka začne oslabovat. Minimální symptomy se mohou objevit v této fázi, jako je přerušovaná mírná bolest zad. Další stupeň obvykle vede k meziobratlovému výčnělku s výčnělkem nebo vybouleným obrysem disku. Pokud se jádro pulpózy prorazí vláknitou membránou, ale neodpojí se od disku, vytvoří se extruze. Poslední a nejzávažnější stadium je sekvestrovaná kýla nebo sekvestr, který nastane, když se fragment hernie odpojí od disku.

Příznaky meziobratlové výčnělky L3-L4

Příznaky bederního meziobratlového výběžku nezávisí ani na velikosti výčnělku, ale na šířce páteřního kanálu. Kanál může být od narození úzký. Také degenerativní dystrofické procesy v páteři mohou vést ke zúžení kanálu. Pokud je kanál úzký, pak mohou být symptomy protruze stejné jako symptomy meziobratlové kýly. Meziobratlová protruze může také stlačit nervové kořeny a vést k rozvoji radikulopatie.

Čím nižší je disk, tím větší je zatížení. Ačkoli segment L3-L4 není tak náchylný k poškození jako L4-L5 a L5-S1, je stále poměrně snadno poškozen.

Problém v segmentu L3-L4 pravděpodobně povede k bolestem a neurologickým symptomům na přední straně stehna, přední části kolena, dolní části nohy a chodidla. Tyto symptomy se liší od těch, které jsou způsobeny abnormalitami na úrovni L4-L5 a L5-S1, protože poškození disku na těchto úrovních může mít za následek bolest, brnění a slabost na zadní straně stehna, kolena a dolní části nohy nebo na chodidle. Nesmíme však zapomínat, že vzhledem k zvláštnostem síly meziobratlové ploténky jsou často postiženy disky celé páteře a příznaky budou různé. Tvorba jediného diskového výstupku je spíše výjimkou než pravidlem.

Léčba meziobratlové výčnělky bederní páteře

Při první konzultaci neurolog provede neurologické vyšetření a sestaví historii vaší nemoci. Po konzultaci vás bude pravděpodobně odkazovat na vyšetření páteře. Další studie mohou zahrnovat rentgenové paprsky pro detekci problémů s kostním systémem, počítačovou tomografií (CT) nebo zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Nejvíce informativní je MRI sken páteře, který pomůže lékaři znovu vytvořit ucelený obraz vašeho problému. Po vyšetření MRI lékař předepíše léčbu.

Meziobratlové ploténky jsou ošetřeny konzervativně. Nejúčinnější komplexní léčba. Vzhledem k tomu, že výživa meziobratlové ploténky přímo závisí na vzdálenosti mezi obratli (s poklesem ztráty živin a vody, se zvýšeným přísunem vody a živin), stává se hlavní metodou léčby spinální trakce. nejlepší vykládka. Používají se také různé druhy masáží. Hirudoterapie má velmi dobrý účinek.

Ve většině případů meziobratlových výčnělků není nutná chirurgická léčba. Chirurgie může být vyžadována pouze s úzkým spinálním kanálem v případě příznaků syndromu přesličky. Po operaci existuje možnost opakující se meziobratlové kýly, protože mezera na disku se nezahojí úplně.

Včasná léčba a prevence zcela obnoví zdraví páteře.

Článek přidán do Yandex Webmaster 2016-06-27. 09:13

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí „noindex“, „nofollow“ nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Přečtěte si také

Jsme v sociálních sítích

Zdroje: http://osteohondrosy.net/gryzha-diskov-l3-l4-osobennosti-lechenie.html, http://spine5.com/gryzha/l3-l4-2/, http://www.spinabezboli.ru / protruziya-diska-l3-l4

Nakreslete závěry

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů, a co je nejdůležitější, zkontrolovali jsme většinu opravných prostředků pro léčbu zad. Verdikt je:

Všechny léky dávaly jen dočasný výsledek, jakmile se léčba zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Nezapomeňte! Neexistuje žádné prostředky, které vám pomohou vyléčit záda, pokud nebudete aplikovat komplexní léčbu: dieta, režim, cvičení, atd.

Novodobé léky na bolesti zad a kloubů, na které je celý internet plný, také nevedly k výsledkům. Jak se ukázalo - to je podvod podvodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že vás vede jejich reklama.

Jediný lék, který dal významný
výsledkem je chondrexyl

Ptáte se, proč se všichni, kdo trpí bolestí zad, neztratili?

Odpověď je jednoduchá, Hondreksil není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud inzerují - pak je to FAKE.

Tam je dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdílet s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci se nesnaží profitovat na veřejnosti s bolestmi v zádech nebo klouby, za účelem propagace může každý obyvatel Ruské federace a CIS obdržet jeden balíček léku ZDARMA!

Příčiny, příznaky a léčba herniace meziobratlových plotének l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1

Nejzávažnější komplikací osteochondrózy páteře je vznik herniálního poškození disku. Zvažujeme následující lokalizaci léze: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Prozkoumejme příčiny, symptomy, rysy a léčbu. Pro pohodlí vnímání informací jsou symptomy každého typu uvedeny samostatně. Diagnóza, léčba a prevence budou běžné pro l3-l4 a l4-l5, stejně jako pro l4-s1 a l5-s1.

Podle statistik je nejčastější lokalizace patologie meziobratlového segmentu stanovena v lumbosakrální páteři. Tato oblast trpí kvůli lidskému fylogenetickému vývoji (vzpřímená chůze) a zažívá největší napětí (mrtvá síla, prodloužené sezení a tak dále).

Populace pacientů s osteochondrózou, komplikovaná vývojem herniované ploténky, roste a je mladší. Řady pacientů jsou doplněny nejen lidmi středního a vysokého věku, ale i žáky a studenty.

U některých pacientů projevuje hernie své symptomy pouze ve stadiu vzniku protruze, kdy je již zahájen mechanismus patologické inervace a regenerace svalové tkáně.

Vznik a příčiny herniace disku

Kýla se vytváří v důsledku porušení biomechanické rovnováhy v segmentu obratlového motoru (dva obratle, mezi nimiž je disk, klouby pro zajištění meziobratlových kloubů, vazů a svalů).

Důvody vzniku osteochondrózy a v důsledku toho její komplikace ve formě problémů s integritou disku mohou být:

• vrozené vady páteře, paravertebrální svaly;
• narušení držení těla, narovnání fyziologické bederní lordózy;
• geneticky determinované (patologie muskuloskeletálního systému v důsledku dědičné choroby) nebo získané (často v dětství) zakřivení páteře;
• elektrolytové a mikroelementové nerovnováhy v těle (vedou k podvýživě meziobratlového prostoru);
• nesprávný vodní režim (chronická dehydratace těla způsobuje podobné změny na disku; nejprve používá vodu z hubovité substance okolních obratlů, a pak ztrácí svou funkci);
• hypodynamie, obezita;
• periferní vaskulární změny (mikrocirkulační lůžko, představované kapilárami, dodává potřebné živiny, protože disky nemají vlastní nádoby);
• nadměrné cvičení;
• poranění páteře.

Jádro jádra meziobratlové ploténky, obklopené vláknitým kroužkem, je jeho jádro, konzistence podobná želé, sestávající ze stopových prvků, elektrolytů a vody (95%). Proto je pro něj děsivé dehydratovat (snížit objem tekutiny v těle). Během patologických změn disků se ztrácí jejich elasticita, klesají vlastnosti odpisů.

Při prodloužené nepřítomnosti dostatečné tekutiny se mění struktura meziobratlové ploténky. Vysychá, ztrácí výšku a zplošťuje. V takové situaci způsobuje i minimální fyzikální námaha vznik trhlin a v závažných případech prasknutí prstence. Postupně se tvoří herniace meziobratlové ploténky (protruze - prodloužení, extraUS - částečné prolapsování jádra prasklinami vláknitého kruhu, sekvestrace - výstup jádra do páteřního kanálu páteře v důsledku úplného prasknutí prstence).

Symptomy v závislosti na lokalizaci patologie

Pacienti trpící osteochondrózou páteře jsou pod lékařským dohledem neurologa. Pokud se vyvíjí meziobratlová ploténka (13-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), neurochirurg začne monitorovat léčbu pacientů.

Neurologické symptomy závisí na poškozeném segmentu páteře (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). Míšní nervy, jejichž počet odpovídá počtu meziobratlových prostor, vycházejí z míchy. Nervy nesou citlivou motorickou funkci a inervují určité orgány lidského těla. Pokud dojde k narušení krevního oběhu, stlačení nervu, kýla se vyvíjí - funkce močového systému může být narušena, může se objevit bolest a křeče v nohou, až do vývoje dolní parézy a paralýzy.

Hlavní klinické příznaky jsou:

1. bolest (může být různého charakteru (bolest, bodnutí, vyzařování, řezání, těžké) a trvání (konstantní, periodické);
2. porušení citlivosti (pokles, nepřítomnost nebo přecitlivělost).

Struktura lidské páteře a její vztah k vnitřním orgánům a systémům. Pro zvětšení klikněte na obrázek.

Herniated disk l3-l4

Herniated disk 13-l4 je v prevalenci relativně vzácný. Vlákna l3 jsou součástí femorálně-pohlavního nervu, laterálního dermálního nervu stehna. Jejich porážka se vyznačuje následujícími příznaky:

1. bolest v tříslech, vnitřní straně stehna, v dolní části břicha (v jakékoli poloze, horší při postavení);
2. narušení citlivosti (pálení, "plazení husí kůže", znecitlivění a další příznaky) na předním povrchu stehna.

Přední vlákna l3 - l5 tvoří část uzávěru uzávěru a způsobují:

• bolest v slabinách a uvnitř stehna;
• parestézie a znecitlivění (někdy úplný nedostatek citlivosti) v kyčle, dolní části nohy;
• hypotrofie (snížení objemu a síly) stehenních svalů;
• slabost redukce a rotace kyčle
• vegetativní dysfunkce (anhidróza) kůže stehna.

Vlákna nervů l3, l4 se podílejí na tvorbě femorálních a subkutánních nervů, jejichž dysfunkce se projevuje přítomností bolesti, smyslových a trofických poruch od kyčle po nohu.

Herniální vyboulení l4-l5

Herniated disk l4-l5 je nejběžnějším typem a komprimuje nerv l5. Příznaky jsou zjištěny na postižené straně:

1. slabost prvního prstu (obtížnost při rovnání, zvedání);
2. snížení pohybu v noze;
3. pocit bolesti a snížená citlivost nohy a první špičky.

Meziobratlová kýla l5-s1

Hernie l5-s1 se vyvíjí tak často jako v oblasti l4-l5. To stlačuje nerv s1, který způsobuje:

1. neschopnost pacienta vstát na nohou (slabé prsty);
2. bolest a znecitlivění v lýtkových svalech a vnějším povrchu chodidla.

Měli byste vědět, že herniace disku l5-s1 způsobuje poruchu sakrální plexus:

• bolesti v kříži, hýždě, hrázi, stehně, dolní končetině, nohou;
• paralýza svalů pánve, nohy.

Herniated disky l4-s1 mohou být vytvořeny jako jeden nebo více v řadě. V druhém případě se jejich velikosti liší. Proto je pro celou skupinu vybrána lékařská taktika, ale spíše pro nejvýraznější kýlu.

Vlákna l4, l5, s1 jsou součástí ischiatického nervu, tibiálních a společných peroneálních nervů. Jeho porážku charakterizuje:

• porucha citlivosti na kůži nohy a chodidla;
• porušení flexe nohy u kolenního kloubu;
• nedostatek pohybu prstů a nohou, noha visí dolů, objeví se svalová atrofie;
• silná bolest na zadní straně stehna, vnější povrch nohy a chodidla;
• studená kůže chodidla.

Moderní diagnostické metody

Kvalifikovaný odborník zhodnotí celkový zdravotní stav vaší páteře. V těžkých případech nemoci může být diagnostikována kýla několika disků, a to jak v sousedních segmentech, tak v různých částech páteře.

Pro posouzení stavu herniované ploténky jsou významné její sagitální (přední a zadní) rozměry: malé (3-5 mm), střední (7-8 mm), velké (10 mm a více).

Kromě vyšetření lékaře, podrobné anamnézy onemocnění (historie symptomů) onemocnění je nutné provést laboratorní a instrumentální vyšetření páteře:

1. kompletní krevní obraz (prokázat přítomnost zánětu, infekce);
2. zobrazování páteře magnetickou rezonancí (pomáhá posoudit integritu obratlů, přítomnost patologických výrůstků, výšku a stav meziobratlových plotének, páteřní kanál, přítomnost herniálních kapes, jejich lokalizaci, velikost atd.); tento typ diagnózy je informativnější než radiologické vyšetření a počítačová tomografie;
3. elektromyografie (odhaluje úroveň poškození svalových vláken);
4. ultrazvukové vyšetření páteře (jde o screeningovou metodu);
5. diskografie, myelografie (pokud je uvedena);
6. lékařské vyšetření úzkých specializací (urolog, gynekolog, proctolog, androlog, revmatolog, ortoped, traumatolog, psychoterapeut a další).

Lékařské události - pouze integrovaný přístup

Léčba herniated disků je založena na historických, osvědčených metodách v tandemu s inovativními objevy moderní medicíny. Integrovaný přístup je povinný, pokud léčba kombinuje všechny typy terapie (léky, fyzioterapie, pokročilé případy a chirurgie).

Následující principy léčby herniovaných disků mají prokázanou účinnost (na základě údajů z multicentrických studií, výzkumných prací, schválených patentů).

V akutní fázi musí být pacient hospitalizován v non-stop nebo in-hospital nemocnici doma, aby bylo zajištěno lůžko (odpočinek v horizontální poloze těla je nutné).

Ve většině případů začíná léčba konzervativními metodami:

1. Léčba léky: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), vitaminová terapie, svalová relaxancia, lokální paravertebrální injekce analgetik, chondroprotektorů nebo glukokortikoidů;
2. Fyzioterapie: elektroléčba s krátkými a dlouhými vlnami, různé typy kinezioterapie (defanoterapie), fyzioterapie (fyzioterapie), akupunktura, manuální terapie, léčebná masáž, bahno a léčba minerální vodou;

V případě syndromu prodloužené bolesti (déle než tři měsíce), změn reflexu (ztráta šlachových reflexů), svalů (snížení objemu a síly svalů nohou, hýždí) koulí, dysfunkce pánevních orgánů, lze doporučit chirurgickou léčbu.

Určité procento pacientů se rozhodne podstoupit chirurgickou léčbu určenou k odstranění bolesti.

1. Mikrodiscektomie (odstranění části poškozeného disku, provedené v celkové anestezii);
2. Perkutánní discektomie (při lokální anestézii, rentgenová kontrola, chirurgické nástroje jsou vloženy přes kůži a poškozený fragment disku je odstraněn, aby se snížilo mechanické podráždění míšního nervu, například, je-li k dispozici hernie disku s i5-s1);
3. Spinální fúze (operativní léčba, v jejímž důsledku se spojí dva sousední obratle; doporučeno pro rekurentní);
4. Zavedení umělého disku (po odstranění zničeného, ​​nového je transplantováno);
5. Laminectomy, laminotomie (odstranění části obratle za účelem zmírnění spinálního nervu z komprese);
6. Elektrotermální terapie (minimálně invazivní léčba; katétry o určité teplotě "vaří" konec nervových vláken a eliminují syndrom bolesti).

Komplexní léčba kýly by měla být ukončena rehabilitačním kurzem. Nejlepší možností by mohla být lázeňská léčba každý rok.

Prevence - prevence je lepší než léčba

U chronicky nemocného pacienta s osteochondrózou páteře se nemusí vyvinout meziobratlová kýla, pokud jsou dodržena následující doporučení:

• dieta (jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály), normalizace hmotnosti;
• vyloučení výrazné fyzické aktivity ve formě zatáček, vzpírání, rychlých sportů; přijatelné třídy fitness a fyzioterapie ve specializovaných rehabilitačních centrech;
• vytvořit správné chování motoru (současně zdvihnout ne více než 3 kg z polohy dřepu, udržet břemeno v blízkosti břicha, podél střední linie);
• vyhnout se podchlazení;
• být v psycho-emocionální rovnováze;
• pravidelné kurzy v bazénu;
• použití ortopedických výrobků (korzety - malé časové období, boty a ložní prádlo).

Je třeba mít na paměti, že herniated disk je získané a progresivní onemocnění. Rychlost progrese však závisí na individuálním chování. Nezapomeňte, že vaše páteř je nemocná! Zacházejte s ním opatrně. Dokonce iu zdravých lidí dochází k degenerativním dystrofickým změnám s věkem. Zastavením vývoje nemoci si můžete udržet: své tělo - symetrické, vaše chůze - dokonce, výraz tváře - šťastný, váš postoj k životu - pozitivní. Přejeme Vám dlouhověkost!