Na rozdíl od mnoha nemocí, které se vyvíjejí asymptomaticky v těle, je snadné odhalit dětskou torticollis. Poznáte ji, když se hlava dítěte nakloní na jednu stranu.

Co je to torticollis u novorozenců?

Obecně je torticollis u kojenců klasifikován jako vrozený nebo získaný. Nejběžnějším typem je vrozená svalová torticollis u dítěte.

I když děti mají toto onemocnění, když se narodí, rodiče si to možná nevšimnou, dokud děti nedosáhnou několika týdnů, protože děti v tomto věku již začnou ovládat pohyby hlavy více.

Krivosheya je poměrně běžná u novorozenců. Chlapci a dívky mají stejnou pravděpodobnost. Krivosheya dítě se může vyvinout ve věku 3 měsíců nebo již při narození.

To může narušit rodiče, když si všimnou, že dítě má příznaky torticollis - hlava je nakloněná, nebo dítě má potíže s otočením krku.

Známky torticollis

Kojenci s torticollis se budou pohybovat jako většina ostatních dětí. Kromě případů, kdy jde o činnosti související s obratem.

Dítě s torticollis se vyznačuje několika rysy:

1. Může naklonit hlavu jedním směrem (u velmi malých dětí je těžké si všimnout).
2. Upřednostňuje se podívat se na druhé přes jedno rameno. Místo otáčení a pozorování vlastníma očima.
3. Pokud matka kojí, děti mají potíže s krmením na jedné straně nebo dávají přednost pouze jednomu prsu.
4. Dítě je těžké se obrátit na rodiče a rozčílí se, když není možné otočit hlavu úplně.

Příčiny torticollis u novorozenců:

1. Vrozené torticollis u dětí často nastane kvůli těsnosti svalu, který spojí hruď a klíční kost s lebkou. Toto napětí mohlo být způsobeno prenatální polohou dítěte (s hlavou skloněnou na stranu) nebo proto, že svaly byly poškozeny během porodu.
2. Zřídkakdy jsou vrozené torticollis u dětí způsobeny anomáliemi v kostech krku - krční obratle. Kosti mohou být abnormálně tvořeny. Tento stav je známý jako Klippel-Feilův syndrom.

Tento syndrom způsobuje problémy u dítěte, a to nejen krkem. Mnoho dětí má jiné potíže, zejména problémy se sluchem a ledvinami. Kromě toho, strečink cvičení doporučená pro svalové křivé jsou nejen neefektivní, ale také potenciálně nebezpečné pro dítě s Klippel-Feil syndrom.

Diagnostika

Jestliže novorozenec má torticollis s základní skeletální abnormalitou, rentgenové vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI) může být vyžadován potvrdit diagnózu.

Lékař začne tím, že vás požádá o řadu otázek, které pomohou určit typ torticollis u Vašeho dítěte.

Otázky mohou být následující:

1. Jaký je věk dítěte?
2. Kdy jste si všiml, že dítě má torticollis?
3. Byla tam poranění hlavy nebo krku?
4. Má dítě horečku?
5. Má dítě infekci?
6. Mělo dítě nějaké operace na hlavě a / nebo krku?
7. Všimli jste si jiných příznaků?
8. Dostalo dítě nějaké léky?

Inspekce a inspekce

Lékař provede kompletní fyzikální a neurologické vyšetření k určení typu torticollis.

Tato kontrola zahrnuje:

• kontrola amplitudy pohybu hlavy a krku;
• palpace (palpace) svalů na krku, aby se zjistilo, zda se jedná o malou hrudku nebo „pseudotumor“, což se děje v jednom ze tří případů vrozeného svalového svalu;
• hledat přítomnost nebo nepřítomnost asymetrie, nepravidelností obličeje a hlavy ke kontrole stavu zvaného plagiocephaly

Je také nutné kontrolovat kyčelní klouby dítěte při otáčení.

Váš lékař může také požádat o další výzkum. Například, ultrazvuk hledat určité abnormality v páteři, který může být známkou vzácných, ale vážných zdravotních problémů.

Léčba krku v krku

V současné době neexistuje způsob, jak zabránit vzniku torticollis u novorozenců. Při včasné léčbě se však lze vyhnout komplikacím.

Vrozený tvar krku můžete zlepšit natažením svalů. Pokud začnete léčbu několik měsíců po porodu, může být velmi úspěšná.

V asi 15% případů nebude účinná ani fyzikální terapie, ani přemístění a domácí cvičení. Dalším krokem je ortopedický obojek (límec Chance).

Pokud to také selže, může být doporučena operace. Pokřivená operace je poměrně jednoduchá. Zásah je minimální, zahrnuje oslabení ztuhlých svalů krku. Po operaci musí vždy následovat fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie), aby stimulovaly svaly k řádnému růstu.

Léčba torticollis u kojenců závisí na jeho závažnosti. Mírné případy mohou být často vyřešeny změnou polohy hlavy, protahováním a cílenými cvičeními na zkrácených krčních svalech. Kromě tohoto programu, můžete také potřebovat krk a ramena masáž pro vaše dítě. V závažnějších případech lze doporučit fyzioterapeutická cvičení.

Jak používat kruh pro koupání novorozenců?

1. Před prvním použitím musí být kruh narovnán a omyt mýdlem.
2. Pokud má kruh dvě kamery, musíte nejprve nafouknout dolní komoru a pak horní.
3. Pokud se dítě začne chovat při koupání s kruhem, netrvejte na tom. Koupání by mělo přinést pozitivní emoce. Proces koupání by měl přinést jen radost. Zkuste to za pár dní znovu.
4. Naplňte lázeň tak, aby se dítě mohlo pohodlně plavat s kruhem. Hloubka by měla být dostačující pro to, aby dítě mohlo odskočit nohama a plavat. Když je hladina vody nízká, bude nepohodlné používat kruh pro koupání novorozenců.
5. Při koupání dítěte ani minutu neopouštějte koupelnu.

Úloha masáže a cvičení při léčbě torticollis

Při hypertonicitě svalů u dětí bude užitečná lékařská masáž. Masáž s deformací u dětí je účinná metoda, která může normalizovat svalový tonus.

U dětí s torticollis, v důsledku takové expozice, klinický pokrok bude odhalen - krční svaly budou prodloužené a současně posílené.

Váš lékař, masážní terapeut, specialista na fyzioterapii, může učinit kompetentní doporučení pro vhodná cvičení.

Je důležité, aby to byla zábava. Léčbu je třeba proměnit v příjemný zážitek pro dítě.

Když poprvé děláte cvičení, dítě může protestovat, protože je to pro něj obtížné.

Pokud se dítě začne rozruch nebo plakat, jít na jinou činnost, nebo zkusit další strečink nebo cvičení. Postupně budete moci vykonávat tato cvičení po delší dobu. Důležitou zásadou je důslednost a stálost.

Cvičení provádějte denně. Proveďte přesně počet opakování, které Vám doporučil lékař. Můžete také použít své oblíbené dětské hračky, aby se cvičení více zábavy.

Jak opravit torticollis doma?

Způsob převodu dítěte

Ujistěte se, že střídavé strany při přenášení nebo držení dítěte v náručí, aby se mohl dívat do různých směrů. Pravděpodobně se ocitnete s větší pravděpodobností, že budete nosit na jednom rameni drobek. Dítě v tomto případě bude vždy vypadat v preferovaném směru.

Poloha krmení

Během krmení se také střídají mezi stranou a polohou, ve které dítě držíte. Dokonce i děti mají tendenci dávat přednost jedinému prsu a neustále se k němu snaží vrátit.

Když dítě spí

Dítě se bude snažit odvrátit pohled nebo na něco zajímavého, takže si určitě střídejte směr, ve kterém spí v postýlce. Povzbuzujte své dítě, aby otočilo hlavu tak často, jak je to jen možné.

Když dítě odpočívá

Pokud nosíte své dítě v autosedačce nebo v autě, ujistěte se, že pro děti používáte polštáře nebo speciální obojky (Chance Collar). Pomáhá i válcovaný ručník nebo přikrývka. Ujistěte se, že struska drží hlavu a krk rovnou a neohýbá se k jedné straně.

Během hry

Při hře s dítětem vždy kontrolujte polohu dítěte. Povzbuzujte ho, aby natáhl krk a podíval se v různých směrech.

Cvičení Krivosha

1. Pomalu otočte hlavu dítěte a nakloňte bradu k rameni. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund. Potom otočte hlavu na druhou stranu a přidržte ji po dobu 10 sekund. Udělejte to několikrát na každé straně.
2. Pomalu nakloňte hlavu dítěte, jako by se snažila přitlačit ucho k rameni. Podržte po dobu 10 sekund. Pak nakloňte hlavu na druhou stranu a přidržte ji po dobu 10 sekund. Udělejte to několikrát na každé straně.

Kterým se na bříško

Dítě by bezpochyby mělo trávit více času ležet na břiše, aby se minimalizovala pravděpodobnost asymetrie hlavy a obličeje.

Postavení dítěte na břiše na krátkou dobu bdění je důležitým cvičením, protože pomáhá posilovat svaly krku a ramen, připravuje dítě na plazení.

Pokud je dítě diagnostikováno s torticollis, je velmi důležité, aby rodiče brali tento stav vážně a dodržovali všechna doporučení lékaře. Můžete se tak vyhnout problémům se zdravím dítěte, aby se zabránilo rozvoji syndromu ploché hlavy.

Je důležité vědět, že torticollis je úspěšně ošetřen masáží, fyzioterapeutickými cvičeními a kompetentní domácí péčí. Čím dříve dítě dostane správnou diagnózu a léčbu, tím méně komplikací pro něj v budoucnu.

Žijící historie zotavení

Léčba byla provedena osteopath Ustina Margarita Sergeyevna

Datum odvolání pacienta:

Počet recepcí:

Věk pacientů:

Stížnosti:

Dítě drží hlavu otočením na pravou stranu, špatně drží hlavu, deformaci hlavy

Výsledek:

Dítě drží hlavu, otočí se, torticollis je odstraněna.

Popis:

Porod je rychlý, jediné zapletení pupeční šňůry kolem krku. Dítě od narození drží hlavu doprava, drží hlavu na břiše po dobu 2 sekund. Konzultován neurologem, během tří měsíců absolvoval kurz masáže, fyzioterapie. Účinek je menší. Při vyšetření bylo zjištěno vytěsnění kostí lebky (laterální deformace), rotační subluxace C2-C3, komprese kostí lebky.

Příčiny:

Při přirozeném porodu zažívá hlava dítěte fyziologickou kontrakci (kompresi) kostí lebky. Normálně, po porodu, komprese mizí, a v tomto případě, doručení bylo rychlé, tak dítě ještě má zbytkovou kompresi kostí lebky s vysídlením. Porod byl komplikován zapletením pupeční šňůry kolem krku. Při porodu, pupeční šňůra nahradila druhý krční obratle (C2), což má za následek zhoršení průtoku krve a svalové dystonie.

Komplikace:

Pokud se neléčí, zpožděný motorický vývoj, uchování torticollis, zhoršený průtok krve v vertebrálních tepnách může vést ke zpožděnému rozvoji a zvýšeným neurologickým symptomům.

Léčba:

Byla provedena osteopatická korekce dysfunkce děložního hrdla, práce s kostmi lebky. Při kontrolním vyšetření po třech měsících - bez stížností, je deformace hlavy minimální.

Příznaky a léčba torticollis u novorozence: masáž, gymnastika a cvičení komplex (cvičení terapie) s dítětem t

Novorozená kortikóza je patologií krční páteře doprovázená nepřirozeným sklonem hlavy k rameni. V tomto případě je hlava dítěte otočena opačným směrem, je zde také mírná deformace páteře. Onemocnění se často vyskytuje u dívek. Novorozenci a děti prvního roku života byli podrobeni kroucení. S včasnou diagnózou onemocnění se léčí velmi úspěšně.

Faktory vyvolávající vznik patologie

Všechny známé příčiny jsou rozděleny do dvou kategorií: získané a vrozené. Riziko torticollis u dětí roste v následujících případech: t

• v perinatálním období, tlak byl aplikován na krk plodu stěnami dělohy;
• pracovní aktivita doprovázená komplikacemi, císařský řez, použití vakuových kleští během procesu podávání;
• hypoxie v důsledku nedostatku kyslíku nebo zapletení pupeční šňůry;
• plod byl v pánevním projevu v době nástupu porodu;
• během těhotenství měla žena infekci. Termín a trimestr nevadí.

Typy onemocnění

Odborníci identifikovali několik typů torticollis. Klasifikace onemocnění je rozdělena podle příčin. Průběh léčby je přiřazen v závislosti na tom, v jakém stadiu vývoje je torticollis a jaké faktory vyvolaly jeho vzhled. Existují jak jednotlivé typy onemocnění, tak kombinované.

Vrozené a získané

1. Svalnatý Stalo se to vrozené. V druhém případě se dítě narodí se zkráceným sternocleidomastoidním svalem. Výskyt získané formy vyvolává zánětlivé procesy způsobené chronickým onemocněním nebo poraněním spojeným s přetížením krčních svalů.
2. Osteogenní (artrogenní). Vrozené abnormality jsou charakterizovány přítomností spletených obratlů nebo nepravidelně tvarovaných oblastí, což vede k deformitě páteře. Vývoj získaného typu je vyvolán zlomeninami nebo defekty krčních vertebrálních tkání. To vede k řadě onemocnění nebo zranění: tuberkulóza, osteomyelitida, výrony.
3. Neurogenní. Pokud během perinatálního vývoje prošel plod infekční lézí s následnou svalovou dystonií, můžeme hovořit o vrozené formě torticollis. Odborníci mimo jiné zaznamenávají hypoxii plodu. Získaný druh se vyvíjí v důsledku dětské mozkové obrny, nádorů centrálního nervového systému a přenesené poliomyelitidy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidní záhyby na krku nebo procesy, které deformují klouby, mají za následek vrozenou formu. Získaný typ se vyskytuje po zánětu lymfatických uzlin na krku, chemických kožních lézích nebo popáleninách.

Pouze zakoupeno

1. Reflex. Mezi hlavní příčiny výskytu patří: zánětlivé procesy v oblasti klíční kosti, mastoidů nebo příušních žláz. Tento typ torticollis vzniká v důsledku křeče svalů krku.
2. Kompenzační. Onemocnění je způsobeno poruchou sluchu nebo zraku. Dítě je nuceno naslouchat a vypadat lépe, zatímco namáhá krční svaly, což nakonec vede k jejich deformaci.
3. False. Vyskytuje se u novorozenců kvůli zvýšenému tónu krčních svalů (doporučujeme číst: jak je zvýšený svalový tonus léčen u kojenců?). Pro pozitivní účinek léčby je nutné včas kontaktovat neurologa.
4. Instalace Lze ji získat pouze tehdy, pokud je dítě pravidelně umístěno na jedné straně nebo aplikováno pouze na levé nebo pravé prsa. Pro prevenci je nutné nabídnout prsa při krmení střídavě a ujistit se, že drobek spí na různých stranách.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zdraví novorozence během 2-3 týdnů od okamžiku narození. Hlava dítěte by měla být volná, aby se mohla otáčet v obou směrech, takže první příznaky nemoci lze zjistit bez pomoci lékaře.

Nebezpečné projevy

Je snadné si všimnout nástupu onemocnění, pokud neustále sledujete chování dítěte a jeho zdravotní stav. Mezi jasné známky lékařů říkají:

• konstantní naklonění hlavy doleva nebo doprava;
• dítě otočí hlavu pouze jedním směrem;
• dítě je těžké dát rovnou pozici hlavy.

Můžete si prohlédnout krk ze strany, kde se drobek často otáčí hlavou. V patologii se stává rigidní, což není možné cítit.

Je těžké diagnostikovat fenomén oboustranné torticollis. Obvykle existují dva typy patologie, v závislosti na straně léze:

• s pravoúhlým křivolakem je hlava dítěte nakloněna na pravé rameno a obličej je otočen doleva;
• s levostranným dítětem nakloní hlavu k levému rameni a hlavu otočí doprava.

Necháte-li stát novorozence, aby pokračoval v jeho průběhu a nehledali pomoc specialisty, nemůžete bez vážných následků. Časem bude mít dítě:

• nepřiměřený tvar lebky;
• asymetrická poloha úst, očí a jiných částí obličeje;
• zhutnění tkání na krku;
• zkrácení krku na jedné straně;
• změna struktury těla.

Deformace budou také vystaveny ramenům a klíční kosti, což znemožní udržet hlavu ve vzpřímené poloze. Po popsaných stadiích začíná vývoj skoliózy, což přináší nové zdravotní problémy.

Moderní diagnostické metody

Některé příznaky nestačí k diagnóze, takže pokud máte podezření na patologii, lékař vám předepíše komplexní vyšetření. Pro každý typ torticollis existuje vlastní metoda identifikace:

1. Fyzický způsob. Lékař vizuálně vyhodnocuje změny ve fyziologii dítěte, provádí pocit krku a kontroluje jeho bolest v různých polohách hlavy.
2. X-ray. Používá se k potvrzení diagnózy a stanovení povahy torticollis. Pro přesnější obraz může specialista odkazovat na CT nebo MRI.
3. Elektroneurografie. Provádí se v případě podezření na neurogenní typ onemocnění.

Až 5 měsíců u dětí je snadné diagnostikovat patologii fyzikální metodou při dalším vyšetření pediatrem. Při stanovení diagnózy je často vyžadována řada testů.

Druhy léčby

Kurz je určen pouze po kontrole a potvrzení přítomnosti torticollis u dítěte. První příznaky onemocnění se mohou objevit již za 2-3 týdny po narození dítěte. Terapie je volena individuálně na základě stupně patologie a její povahy. V nepřítomnosti deformit páteře a významných změn je předepsáno šetrné léčení.

Základní metody

Masáž krku a ramenního pásu a hrudní sekce pomůže zbavit se torticollis. Dobře se osvědčila parafínová terapie v kombinaci s masáží. Teplý a oteplovací účinek snižuje bolest a uvolňuje svaly. Masáž zlepšuje krevní oběh a proudění lymfy, stimuluje sternocleidomastoidní sval a tonizuje z opačné strany.

1. Dítě sedí na zádech. Masér fixuje hlavu dítěte, přitahuje ji k sobě a otáčí ji směrem k postižené oblasti. To přispívá k protažení bočního svalu krku. Pak se hlava nakloní opačným směrem a brada se otočí.
2. Potom dítě sedí na postižené straně, zatímco hlava dočasně drží. Jakmile se dítě dostane do této polohy, masážní terapeut odstraní ruce, aby vyprovokoval nezávislou retenci hlavy dítěte.

Každé cvičení se opakuje 5 až 20 krát a masážní komplex by neměl trvat déle než měsíc. Před masáží se provádí všeobecné tření a hlazení pro zahřátí svalů:

1. Masírovaný a postižený a zdravá strana krku. Aplikuje se vibrace světla.
2. Masáž tváře ze strany torticollis s použitím mrtvice. Jsou povoleny jemné vibrace a brnění.
3. Pokračujte v masáži zad a položte dítě na žaludek. V této pozici jsou techniky energetičtější. Působí na paravertebrální linie, aby se rozvinulo reflexní prodloužení páteře.
4. Zasedání končí hladením břicha, nohou a paží. To umožní dítěti relaxovat.

Každý postup se provádí po dobu nejméně 10 minut. Masáž se provádí denně. Výjimkou může být onemocnění nebo malátnost. V této otázce je vhodné poradit se s masážním terapeutem a upozornit na špatné zdraví drobků.

Další metody

Při jmenování gymnastiky je třeba provádět jednoduchá cvičení, která umožní, aby si člověk umlčel napjaté svaly (podrobněji viz článek: Jak se provádí gymnastika pro novorozence ve věku 2 měsíců?). Dost obyčejných otočení hlavy v různých směrech, aby si všiml pozitivního výsledku. Cvičení se provádějí 15 minut 3-4 krát denně. Je důležité si uvědomit, že cvičení je předepsána pro drobné změny.

Také by měl být přezkoumán postoj dítěte k spánku. Měl by spát jen na ortopedickém polštáři, ležet na něm s bolavou stranou. Pokud je dítě stále příliš malé a polštář se nepoužívá, v noci by mělo být dítě položeno na zdravou stranu, mírně směřující hlavou v opačném směru. Správná fixace krku přispívá k postupnému prodlužování poškozeného svalu, takže v průběhu času se nemoc ustupuje (viz také: jak je eliminována hypotonie svalů u dětí?).

Viditelné výsledky se objevují při provádění speciálních cvičení ve vodě, když dítě plave kolem krku kolem krku. Vodní procedury lze kombinovat s masážemi. Při běhu forem torticollis lékař předepíše:

• UHF;
• elektroforéza jodidu draselného;
• ortopedický obojek Příkop pro novorozence, který přispívá k natahování svalstva krku;
• Glissonova smyčka.

Známý pediatr Komarovsky varuje, že tyto metody by měly být používány s opatrností u dětí mladších 2 let. Přestávka mezi kursy je 3-4 měsíce a v případě potřeby se léčba opakuje. Pokud terapie nemá žádný účinek, uchýlit se k operaci.

Chirurgický zákrok

Podle statistik je ve většině případů možné dosáhnout příznivých výsledků pomocí konzervativních metod. Operace je předepsána, když je dítě ve věku 8 měsíců. Existují dvě možnosti:

1. Myotomie, při které dochází k disekci svalů. Operace se provádí v celkové anestezii ve specializované jednotce, po které je krk upevněn sádrovým odlitkem.
2. Plastové prodloužení svalu. Určeno pro děti od 4 let.

Po operaci je obnovena symetrie krčních svalů. V přítomnosti základního onemocnění se zvyšuje možnost opakování. Vzhledem k tomu, že cicatricial proces v oblasti svalové spojení je výrazný, je nutné, aby byl ortoped v období aktivního růstu dítěte pozorován.

Je nepřijatelné ignorovat kurzy předepsané lékařem nebo přerušit léčbu v polovině cesty. Nedbalost povede k ještě závažnější patologii, ve které se hlava bude neustále ohýbat k rameni. Je důležité, abyste nemoc nezačali a pravidelně s ní zacházeli. Komplex nezbytných cvičení lze získat od lékaře nebo sledovat tematické video. Správná léčba je klíčem ke zdraví dítěte.

Krivosheya dítě 4 měsíce - co dělat?

Raisa:

Můj syn je 4 měsíce, torticollis, naklánějící se doprava, ale rád se dívá více vlevo. Jak ho mám dát do postele, jaké typy cvičení mám dělat?

Odpověď lékaře:

Na stránkách "Your Back" je podrobný popis cvičení a léčba situace s deformací u dětí. Bude dobré, když začnete léčbu s kompetentním masérem a pak pokračujte sami doma. K léčbě této nemoci je doposud nejúčinnější řádná masáž a cvičení.

Detekce torticollis u dítěte 1-6 měsíců

Krivosheya u dítěte lze pozorovat od prvního měsíce života. V tomto případě je onemocnění vrozené a je způsobeno intrauterinními poruchami. Získaná forma patologie je méně častá. Její vzhled je typický pro žáky a starší děti s patologií krční páteře.

V jakém věku může být dítě diagnostikováno s torticollis?

Vrozené formy by měly být diagnostikovány během 1-2 měsíců. Čím dříve je možné patologii odhalit, tím účinnější je léčba. Pravda, ne vždy patologický křeč sternocleidomastoidního svalu je léčen konzervativními metodami.

Podle statistik je nejčastěji nemoc detekována u chlapců 2-3 měsíců života. To je způsobeno rychlejším vývojem pohybového aparátu u zástupců silné poloviny lidstva.

O typech a léčbě torticollis u novorozenců se dočtete zde.

U dívek se nejčastěji vyskytuje zkroucený krk 4-6 měsíců, kdy si rodiče všimnou, že dítě otočí hlavu na jednu stranu. Tato situace je pozorována, pokud lékaři neidentifikovali vrozenou formu onemocnění bezprostředně po narození dítěte.

Existují 2 typy torticollis, které určují dobu výskytu klinických příznaků patologie:

• Kost se vyskytuje ve spenoidních vertebrálních deformitách, dorzální mladistvé kyfóze v adolescenci, osteochondróze a skolióze páteře;
• Svalnatý - v rozporu s vývojem sternocleidomastoidního svalu na jedné straně. Má-li tento typ vrozenou etiologii, nachází se u dítěte ve věku jednoho měsíce nebo bezprostředně po porodu v porodním sále.

Jak určit patologii měsíčního dítěte

Zakřivený krk lze identifikovat u dítěte ve věku jednoho měsíce. Už za 2-3 týdny má zakřivení hlavy doprava nebo doleva, i když po narození nebyla zaznamenána žádná patologie.

Pokud máte prsty prsty sternocleidomastoidní sval dítěte, můžete cítit jeho otok nebo lokalizované výčnělky ve tvaru klubu.

Struktura svalové tkáně v patologii závisí na morfologickém typu onemocnění. Když se infiltrační forma v tloušťce krčních svalů hromadí omezenou infiltrací, která se posouvá při palpaci.

Když se nevyskytují fibrózní změny v obsahu sternocleidomastoidní svalové tekutiny, ale pohyblivost krku je ostře omezena v důsledku zkrácení svalových vláken. Vytvoření fibrózy trvá 2-3 měsíce, takže torticollis se tvoří déle než infiltrační forma.

Podle statistik se „krutý“ krk vyskytuje u dítěte ve věku jednoho měsíce pouze v 1% případů. Známky, které umožňují identifikovat patologii za 1 měsíc:

• Hlava dítěte je vždy otočena jedním směrem;
• Zesílení sternocleidomastoidního svalu určeného rukama.

Identifikace problémů za 2-3 měsíce

Detekci torticollis za 2-3 měsíce je snazší než měsíční dítě. Po pečlivém pozorování v něm rodiče najdou následující známky;

• Hlava je poněkud nakloněna dozadu a otočená;
• Dítě pláče, když se snaží zjistit správnou polohu horních končetin;
• Lopatky jsou od sebe odděleny.

Čím více času plyne, tím intenzivnější jsou projevy patologie. Takže ve 4 měsících s vláknitou formou nemoci, patologický sval zaostává daleko ve vývoji. To vede k ostrému zakřivení krku a výrazné rotaci hlavy. Tyto příznaky je těžké vynechat.

Specifické projevy po dobu 5-6 měsíců

„Twisted“ krk za 5-6 měsíců je charakterizován přítomností několika dalších projevů:

• Vysoce stojící ramenní opasek na straně léze;
• Asymetrie obličeje a krku;
• Zakřivení krční páteře.

Příznaky se objevují na pozadí skutečnosti, že zkrácení sternocleidomastoidního svalu vede ke zpřísnění klíční kosti a dna procesu mastoidů týlní kosti.

Vyjádřené klinické projevy onemocnění u dítěte 5-6 měsíců často vyžadují chirurgickou léčbu, protože konzervativní léčba nepřináší výsledky. Přítomnost komplikací ve formě syndromu akutní bolesti vyžaduje okamžitá rozhodnutí lékařů o tom, jak snížit nepohodlí pro dítě.

Při identifikaci onemocnění po 6 letech je těžké počítat s účinností i chirurgické léčby. V takové situaci je možná pouze resekce sternocleidomastoidního svalu, aby se odstranila patologická proliferace tkáňových a vláknitých změn.

Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje kombinaci následujících metod: masáž, manuální terapie, elektroforéza jódem, fyzikální terapie.

Na závěr si uvědomujeme, že čas na identifikaci onemocnění u dítěte určuje taktiku léčby. Je lepší identifikovat torticollis za 3 měsíce než za 6 let a později.

Příznaky patologie porušují psychiku dětí, a proto by měly být odstraněny co nejdříve. Vzhledem ke složitosti implementace je však operace s „zkrouceným“ krkem prováděna pouze tehdy, když je dítě starší 3 let.

Jak vypadá onemocnění torticollis ve dvouměsíčním dětech: foto

Některé odchylky ve fyzickém vývoji dětí nejsou okamžitě patrné. Takže torticollis u dítěte je 2 měsíce starý - až do určitého bodu, dítě se příliš neliší od vrstevníků.

Postupem času se však projevuje rys, vyjádřený neobvyklým naklápěním hlavy v okamžiku, kdy se dítě rozhlíží. Torticollis nalezený u dítěte je více pravděpodobný, že je vrozená abnormalita než získané. Onemocnění je snadno diagnostikováno a úspěšně léčeno, hlavní věc je nezmeškat čas.

Co je to torticollis: obecné vlastnosti

Krivosheya je fyziologická abnormalita. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného rozvoje obratlů krční a některých svalů zodpovědných za motorické funkce. Vizuálně definovaná jako nakloněná poloha hlavy se současným obrácením. Jednoduše řečeno, hlava dítěte se silně opírá o jedno rameno a dítě se snaží dívat se opačným směrem, zatímco se trochu otáčí.

Většina forem tohoto onemocnění se projevuje brzy. Dítě začne pociťovat nepohodlí ze své pozice, sotva dosahuje věku 2-3 týdnů.

Bolí ho točit hlavu, takže když se snaží podívat se kolem, dítě pláče.

Instinktivně, drobeček začne "podvádět" tím, že podvádí bolest. Nakloní tvář na křeč a otočí hlavu ke zdravé, vyhne se nepříjemnému napětí zkráceného svalu.

Proč vzniká torticollis

Na tomto účtu neexistuje žádný jediný a konečný názor lékařů. Tato fyzická vada je vrozená a získaná. Vrozené torticollis je výsledkem obtížného těhotenství, následovaného:

• prodloužená toxikóza, mělká voda, riziko potratu;
• zánětlivé a infekční onemocnění.

V děloze se tvoří plod:

• patologie vývoje krčních obratlů;
• nesprávná tvorba kostry;
• poruchy svalového systému.

Obtížný porod - další důvod výskytu torticollis, tentokrát získaný.

Hlavní předpoklady pro jeho výskyt:

• použití jako pomocné prostředky vakuových zařízení, kleští;
• císařský řez;
• vícečetné porody;
• fetální hypoxie;
• zapletení šňůry;
• prezentace závěru.

Poranění krční páteře přijaté dítětem během porodu a pozdější zvýšení rizika torticollis. Jakákoli dislokace, zlomeniny a výrony krční oblasti zahrnují dítě v ohrožení.

Popáleniny krku s následným zjizvením nejsou o nic méně nebezpečné. Získaný typ torticollis u kojenců je vzácný výskyt.

Nejčastěji se nemoc projevuje ve školním věku, děti s patologií páteře jsou k tomu náchylné.

Klasifikace a typy torticollis

V závislosti na vnějších projevech je patologie u dětí:

• vpravo;
• levostranné;
• dvěma způsoby.

V případě pravostranného narušení se hlava dítěte nakloní doprava k rameni a vypadá, otočí se doleva. S přesným opakem se projevuje levostranná torticollis a oboustranná varianta je vzácná. V tomto případě je hlava dítěte nakloněna dozadu nebo přitlačena k hrudní kosti. Odkazuje na nejtěžší.

Typ torticollis se stanoví na základě příčin patologie:

1. Svalnatý: ve vrozené formě se dítě narodí se zkráceným svalem, který začíná v oblasti procesu mastoidu a končí v oblasti sternoklavikulárního kloubu. Získané onemocnění způsobuje různé záněty, které se vyskytují při chronických onemocněních a svalových poranění.
2. Artrogenní nebo osteogenní: vrozená vada, při které má dítě nepravidelně tvarované páteře, z nichž jedna je širší než druhá. Někdy rostou společně a deformují páteř. Získaná forma vzniká v důsledku odložení osteomyelitidy nebo tuberkulózy.
3. Neurogenní: příčinou vrozené formy je hladovění kyslíku plodu v děloze a svalová dystonie způsobená infekcemi. Získaná forma vyvolává poliomyelitidu, dětskou mozkovou obrnu, různé útvary v centrálním nervovém systému.
4. Dermo-desmogennaya: deformace kloubů a kůže v krku způsobuje vrozenou formu onemocnění. Spálit kožní léze, zánět lymfatických uzlin - získané.
5. Reflex: způsobený křečemi svalů krku, zánětlivými procesy v klíční kosti, příušních žlázách, mastoidech.
6. Kompenzační: provokované špatným zrakem a sluchem.
7. Falešný: častější u novorozenců se zvýšeným tonusem krčních svalů. Chcete-li tento problém vyřešit, stačí navštívit neurologa včas.
8. Instalace nebo poziční torticollis se vyskytuje v důsledku viny dospělých, přičemž dítě je v prvních měsících svého života jen na jedné straně.

Jak zjistit torticollis: hlavní příznaky

Existují dvě formy torticollis: brzy a pozdě. První se projevuje v době narození a druhá - po několika týdnech, někdy proces trvá několik měsíců. Včas, aby bylo možné identifikovat příznaky onemocnění, musí být dítě sledováno.

Pro torticollis jsou charakteristické následující příznaky:

• hlava dítěte je neustále nakloněna na jednu stranu;
• Když se rozhlíží, dítě se raději dívá na jednu stranu;
• dítě vychovávané „vojákem“ nemůže držet hlavu přísně vertikálně;
• dítě pozoruje pouze ty, kteří se kolem něj dívají, aniž by otočili krkem;
• na krční palpaci pečeť, tvořící jasný ohyb;
• Je pozorována asymetrie částí obličeje.

Po zjištění uvedených odchylek je nutné naléhavě ukázat dětem pediatrovi. V opačném případě se časem ztenčí krční tkáně a ve věku 5-6 let získá dítě řadu vážných problémů:

• asymetrie lebky;
• disproporce rysů obličeje;
• defekty maxilofaciálního aparátu;
• problémy s viděním a sluchem;
• bolesti hlavy;
• deformace klíční kosti, ramen, skoliózy;
• změna struktury těla.

Projev torticollis u dětí v různých fázích vývoje

Pokud lékaři nezjistí vrozené torticollis stále v nemocnici, pak se projeví po dosažení věku jednoho měsíce. U chlapců je torticollis častěji nalezena za 2-3 měsíce, u dívek pak za 4-6 měsíců. Svalový typ onemocnění se projevuje dříve než kost již ve třetím týdnu života dítěte. Na dotek sternocleidomastoidního svalu, který je viníkem nemoci, je pociťován jako edematózní, v klubovitých výčnělcích, vytlačený pod tlakem.

V některých případech, při zkoumání svalu, není nic detekováno, ale pohyblivost krku je omezena v důsledku fibrózních změn svalových vláken. Taková torticollis se projevuje za 3 měsíce a je snadné ji odhalit: lopatky dítěte jsou od sebe odděleny po stranách a hlava se neustále otáčí a lehce se vrací.

Není-li možné pozorovat torticollis u dítěte do 3 měsíců, pak se do 4. měsíce projeví projev symptomů. Krk je ostře ohnutý a otočení hlavy je velmi výrazné.

Faktem je, že bolavý sval začíná ve srovnání s druhou stranou výrazně zaostávat. Ve věku šesti měsíců je patrné, že jeden ramenní pás je vyšší než druhý, asymetrie obličeje a krku se projevuje, páteř je ohýbána v oblasti cerviko-hrudní oblasti.

Ztracený čas snižuje šance na úspěch klasické terapie. V pokročilých případech, kdy se torticollis nachází pouze v raném školním věku, ani chirurgický zákrok nemusí pomoci.

Potom, aby se tento stav zmírnil, je dítě resekováno sternocleidomastoidním svalem, jsou odstraněny přerostlé tkáně a změny vláken.

Moderní diagnóza torticollis u dětí

Existuje několik metod diagnostiky tohoto onemocnění, jejichž výsledky určují, co dělat dále:

• Fyzikální: palpace krku, vizuální posouzení změn ve fyziologii dítěte, testování hlavních funkcí krční páteře pro bolest při normálním otáčení hlavy nebo její vertikální retenci;
• Rentgen: dítě má předepsanou MRI, CT nebo radiografii potvrzující předběžnou diagnózu a objasňující povahu onemocnění;
• Elektroneurografie a elektromyografie: jsou určeny k diagnostice neurogenní torticollis.

Zvláštní pozornost je věnována kontrole sternocleidomastoidního svalu a stupni jeho zkrácení.

Kromě toho, čím menší je deformace páteře, tím měkčí a snadnější je ošetření. Ve fotografických projevech torticollis u dítěte ve věku 2 měsíců, snadno diagnostikované vizuálně.

Terapeutické procedury pro kašel klíště

Začněte léčit torticollis u dítěte by mělo být okamžitě.

Doma můžete stimulovat páteř, ukazující dítě, které bylo dva měsíce staré, světlé hračky.

Bude je následovat a otočí hlavu.

Hlavní terapie spočívá v metodách, které trpí i měsíční dítě:

1. Masáže Provádí se na hrudníku, končetinách, krku a ramenním pletenci. Současně se doporučuje průběh parafínové terapie. Uvolňuje svaly, snižuje bolest.
2. Cvičení terapie. Speciálně vybraná cvičení zmírňují svalové křeče. Za nejúčinnější se považuje otáčení hlavy ze strany na stranu. Doporučuje se provádět je po dobu 15 minut a opakovat až 4krát denně. Ukazovat představivost, je snadné přeměnit takové tělesné kultury na hru.
3. Ovládání během spánku. Dítě je umístěno na boku, vždy na ortopedickém polštáři. Pokud není polštář, pak dítě musí spát na zdravé straně, zatímco jeho hlava je mírně otočena jiným směrem. Svaly se tak postupně protáhnou.
4. Aquaterapie. Plavání má dobrý vliv na svalový korzet, můžete využít plavecký kruh. Dokonce i jednoduchá fyzická kultura prováděná ve vodě bude účinná v boji proti patologii.

Hlavní léčba torticollis u dětí, které dosáhly 1,5 měsíce, je doplněna postupy a adaptacemi:

1. UHF;
2. elektroforéza s jodem;
3. Smyčka Glisson;
4. límcový výkop

Mimochodem, důrazně doporučujeme sledovat video odborného lékaře věnovaného této patologii:

Terapie probíhá pomocí kurzů. Každé tři až čtyři měsíce si musíte odpočinout. Ale co když patologii nelze vyléčit? V tomto případě se zobrazí operace.

Chirurgické metody: chirurgie

Obvykle jsou určeny dětem, které dosáhly věku dvou let, kterým fyzioterapii nepomáhá. Intervence se provádí pomocí celkové anestezie. Podstata operace spočívá v odříznutí nohy sternocleidomastoidního svalu.

V důsledku toho je eliminováno onemocnění, jehož léčba jednoduchými metodami je neúčinná. Krk dítě má správnou pozici. Další chirurgickou metodou je plastické prodloužení specifikovaného svalu.

Zbývá dodat, že torticollis je třetí ve frekvenci diagnostiky u nemocí pohybového aparátu u kojenců a jeho léčba začala velmi úspěšně.