Mezi nejzávažnější zranění patří zlomeniny páteře, které mohou způsobit neplatnost osoby. Zlomenina může být zachycena v důsledku silných úderů, potápění do vody nebo pádu na nohy z velké výšky, nadměrného zatížení při intenzivním cvičení. Komprese fraktura může být vytvořena bez silného fyzického dopadu, traumatická je těžká forma osteoporózy, což znamená nedostatek vápníku v těle.

Co je to?

Abychom pochopili, co je to komprese, podívejme se na naši anatomii. Vertebrální ossicles, které dohromady tvoří páteř, mají tělo, dva oblouky a kořen, drží je pohromadě. Ve své podobě připomíná prstenec, uvnitř kterého prochází vertebrální kanál. V případě komprese dochází ke stlačení obratlů, což vede k modifikaci obratlového těla. Takže jeho forma se může změnit nebo bude prasknout. Těla jedné i skupiny obratlů, která stojí vedle sebe a jsou umístěna odděleně od sebe, mohou být zraněna.

V hrudní páteři jsou jedenáctý a dvanáctý obratlík náchylnější k poranění v důsledku toho, že nesou nejvyšší zátěž. V dolní části trpí první obratle hlavně při deformaci nervových dorzálních kořenů. Příčiny vertebrálních kompresních zlomenin krku jsou pád z výšky, dopravní nehody nebo jiná zranění hlavy.

Klasifikace

Komprese vertebrální fraktury jsou rozděleny do kategorií v závislosti na stupni komprese vertebrálních těl, charakteristik zlomeniny, existujících komplikacích a intenzitě symptomů.

• Viz také: Vertebroplasty páteře.

Podle stupně komprese

Existují tři úrovně složitosti kompresní zlomeniny páteře, v závislosti na síle vtlačení obratlového těla:

1. V případě zranění prvního stupně je obratle stlačován o 20–40% své normální výšky.
2. Ve druhém stupni je obratle na polovinu.
3. Třetí stupeň komplexnosti zahrnuje stlačení kosti více než dvakrát.

Modifikací obratle

• Zlomenina klínovitého tvaru. Páteř je z jedné strany stlačena a tvoří klínovitý tvar. Úzká část se obrací k vnitřním orgánům osoby.
• Odtržení komprese. S tímto zraněním je přední část těla odříznuta od hlavního těla. Kromě toho jsou hrany obou částí nerovnoměrné. Tento jev je často doprovázen posunem odtrhávací části dopředu a dolů, což vede k poškození podélného vazu. Někdy se několik částí odtrhne od obratle najednou.
• Fragment Tento typ zlomeniny je také nazýván detrit - výbušnina. Díky silné kompresi je obratle rozděleno na několik kusů, které se od sebe od sebe oddělují v důsledku tlaku na meziobratlové ploténky. Zadní strana obratle vstupuje do meziobratlového kanálu, což způsobuje poruchy fungování míchy. To vyvolává různé poruchy nervového systému.

Pro komplikace

• Nekomplikovaná fraktura je charakterizována přítomností bolesti v páteři. Často se člověk domnívá, že nepohodlí je způsobeno jinými důvody a není vyšetřováno traumatologem. Následně může taková neopatrnost vyvolat výskyt osteochondrózy nebo ischias.
• Komplikovaná fraktura je doprovázena poruchami nervového systému. Vzhled fragmentů je nejnebezpečnější, protože poškození nervových procesů vede ke snížení citlivosti a znecitlivění končetin.

• Viz také: Tlaková zlomenina páteře u dětí.

Známky

Příznaky komprese zlomeniny páteře zahrnují přítomnost bolesti různé intenzity, stejně jako omezený pohyb páteře, paží a nohou. V závislosti na tom, která část páteře byla zraněna, jsou pozorovány symptomy různé intenzity.

Při poranění krční oblasti dochází k bolesti v krku, která se aktivuje při pohybu hlavy a při poškození poškozené oblasti. Při poranění hrudní nebo bederní páteře se při pohybu těla objevují bolesti. Při ležícím pacientovi je těžké převrátit nohy a zvednout nohy. Na zadní straně je patrné zakřivení, které je tvořeno poškozeným nebo vystupujícím rohem páteře.

Spinous procesy poškodí vazy, který je plný diastasis, to je divergence svalových vláken. Když se dotknete míst s přítomností poškozených kostí a výskytem fyzické námahy, zvyšuje se bolest.

• Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

Při tomto zranění mohou nastat problémy při přechodu na záchod. Pokud míše netrpí moc, pak tyto problémy zmizí za 2-3 dny. Síla a dlouhodobá bolest se liší v závislosti na stupni a povaze komprese. Občas se však zvyšuje s jakoukoliv fyzickou námahou. U těžkých zlomenin se bolest stává nesnesitelnou, v důsledku čehož dochází ke změně dýchání a dokonce k úplné imobilizaci pacienta. Protože nervové kořeny jsou uloženy v obratlích, jejich komprese vyvolává poruchu nervového systému a při těžkém traumatu může trpět míše.

Diagnostika

Bolest zad není přímým základem pro stanovení této diagnózy, protože může být způsobena mnoha jinými důvody. Aby bylo možné určit přítomnost tlakové fraktury u člověka a zahájit její léčbu, jsou nezbytné následující typy vyšetření:

• X-ray páteře, rovný a na stranu. To vám umožní vidět poškozené obratle, stupeň komprese a možné komplikace. Tento postup je nezbytný pro stanovení choroby a povinné pro podezření na zranění.
• Pro podrobnější studii poraněné oblasti předepsaná počítačová tomografie.
• Pro studium výkonnosti a možného poškození míchy, vlivu výsledné fraktury na něj, aplikujte myelografii.
• Vyšetření neurologem se provádí za účelem zjištění přítomnosti poškození míchy částí nervového systému.
• Ve velmi obtížných případech, pokud existuje podezření, že se mění struktura páteře, předepíše lékař MRI.
• Pro kontrolu osteoporózy musí být provedena denzitometrie.

Pokud máte podezření na zranění, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Zpoždění a pokusy vyrovnat se se zraněním mohou mít vážné komplikace, dokonce i paralýzu.

• Viz také: Důsledky komprese zlomeniny 12. hrudního obratle.

Léčba

Léčba zlomenin páteřních kompresí spočívá v odstranění bolesti, stimulaci hojení míst zlomeniny, obnovení svalové aktivity a přirozené práci nervových kořenů, a pokud je to nutné, chirurgické obnově těla obratle jeho dřívějšího vzhledu a umístění.

Poúrazové zotavení je asi tři měsíce, v této době je pacientovi poskytnuta fixace a imobilizace místa zlomeniny, stejně jako omezení pohybů pacienta.

Pro lidi, kteří trpěli kompresní zlomeninou páteře, je léčba předepsána: Použití analgetik k odstranění bolesti, aby se zvýšil účinek, blokády novokainu jsou předepsány, v těžkých situacích, mohou být opioidní léky předepsány lékařem.

• Pokud je to nutné, operativní činnosti využívající kyphoplasty a vertebroplasty, protože tyto typy mají nízký dopad.
• Speciální terapie a další způsoby, jak obnovit aktivitu svalového systému a plasticitu páteře.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Rehabilitace

Rehabilitační aktivity mohou být zahájeny až po léčbě kompresní zlomeniny páteře a konečného hojení poraněných obratlů. Fúze vertebrálních těl není rychlý jev, v průměru trvá asi 3 měsíce. Během této doby se svaly oslabují v důsledku nízké fyzické aktivity a používání korzetů.

• Viz také: Léčba a účinky zlomeniny krku.

Aktivity jsou zaměřeny na posílení svalové zátěže, obnovu regenerace buněk a zlepšení krevního oběhu poškozené oblasti. Trvání a intenzita regeneračních procedur se liší v závislosti na charakteristikách kompresního lomu, rychlosti hojení kostí a trvání zotavení.

Během rehabilitace jsou s obětí prováděny následující procedury:

• Fyzikální terapie: parafínové nebo ozokeritové zábaly, UHF, UV paprsky atd.;
• Provádění masáží;
• Speciální cvičení, která vám umožní postupně obnovit svalový tonus;
• Dechová cvičení, zejména pro pacienty, kteří se podrobují poranění hrudní páteře.

Mnozí, jako udržování a zlepšování účinku, se obracejí k manuálnímu terapeutovi, který může pomoci obnovit ztracené zdraví pomocí tradiční medicíny. Vedení této terapie však musí být projednáno s ošetřujícím traumatologem a odkazovat pouze na vysoce kvalifikovaného odborníka na manuální terapii.

Je žádoucí zahrnout potraviny, které obsahují vitamíny skupiny B, stejně jako potraviny bohaté na vápník, zinek a hořčík, v dietě pacienta po úrazu. Tyto stopové prvky napomáhají posilování kostí a jejich rychlé regeneraci. Produkty, které mohou propláchnout vápník z těla, by měly být zlikvidovány alespoň během regenerace. Je také třeba mít na paměti, že nadbytek tukových potravin neumožňuje vstřebávání vápníku do těla a alkohol narušuje metabolické procesy a ničí činnost zdravých buněk.

Pokud jste se museli vypořádat s tímto onemocněním, nezoufejte. Dnes medicína úspěšně zvládá kompresní zlomeniny a pomáhá člověku plně se zotavit. Mělo by se však připomenout, že ignorovat, a ještě více, samo-léčit v tomto případě je nepřijatelné a může znamenat velké nebezpečí. Při prvních podezřeních je nutné vyšetřit traumatologem av případě potřeby pokračovat v léčbě.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Spinální zlomenina páteře: léčba a rehabilitace

Lidská páteř vykonává mnoho funkcí, poskytuje odpružení, různé pohyby těla, ochranu míchy. Obratle jsou houbovitá kostní tkáň, proto se současným výrazným axiálním zatížením a poloha ohnutí páteře může být vystavena kompresi. V tomto případě se obratlík stává klínovitým, s poklesem výšky přední části. Komprese „explozivní“ zlomeniny jsou možné, když se houbovitá kostní tkáň uvnitř obratle zhroutí v důsledku stlačení pulpálního jádra meziobratlové ploténky do těla, přičemž tyto zlomeniny jsou závažnější. Pokud pacient trpí osteoporózou, tzn. jeho hustota kostí je snížena, může dojít ke stlačení obratle při sebemenším zatížení. A ne vždy je včas detekována komprese, zejména patologická.

Důvody

Klasifikace

Nekomplikované zlomeniny komprese jsou rozděleny podle stupně komprese:

• 1 stupeň - snížení výšky těla obratle je menší než polovina;
• 2 stupně - jeho výška je snížena o polovinu;
• 3 stupně - výška je snížena o více než polovinu.

Komplikovaná fraktura je charakterizována poraněním páteřního kanálu. Stabilita obratlových segmentů je narušena, obratle podstoupí dislokace nebo subluxace, v důsledku čehož kostní tkáň poškodí nervové kořeny, je vtlačena do kanálu, kde míše míjí.

Známky

• Bolesti zad, obvykle intenzivní v okamžiku zlomeniny, pak konstantní, bolestivé, zhoršené při chůzi, sezení. Může být aplikován na rameno nebo nohu v závislosti na místě zlomeniny. Kromě bolesti, pacient často cítí necitlivost končetiny. Pokud se vertebrální komprese vyskytuje postupně (s osteoporózou), je bolestivý syndrom mírný, pomalu se zvyšuje.
• Napětí paravertebrálních svalů ve formě bolestivých šňůr podél páteře (tzv. "Příznak otěží").
• V případě vícenásobných zlomenin může dojít k šoku: bledost kůže, pocení. Pacient leží s nohama vedenými do žaludku.
• Pokud je fraktura komplikovaná, vyvíjí se paralýza, smrtelné následky jsou také možné, pokud opatření nejsou přijata včas.

První pomoc

Je-li podezření na zlomeninu obratle, je žádoucí opustit oběť na místě před tím, než dorazí tým sanitky, nenechte se posadit, vstát. Pokud je přeprava nutná, musí být opatrná, na štítu nebo tvrdém nosítku, při pozorování osy páteře. Pod zraněnou páteří položte měkký váleček. Pokud je k dispozici nepevný nosník, musí být pacient pečlivě umístěn na břicho.

Diagnostika

Je velmi důležité rychle stanovit správnou diagnózu, protože okamžitě by měla být poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc pro zlomeniny páteře.
Lékař provádí celkové a neurologické vyšetření pacienta a vyhodnocuje jeho stav, včetně funkce míchy. Je předepsána radiografie zainteresované páteře ve dvou projekcích. Počítačová tomografie může být ukázána jako další metoda. Tato studie podrobně prozkoumá povahu zlomeniny. To může být vykonáváno ve spojení s myelography určovat stav míchy na úrovni zlomeného obratle. V případě traumatu nervových struktur se provede magnetický rezonanční tomogram. Plánovaným způsobem jsou všechny ženy starší 50 let, zejména pokud je poranění nízkoenergetické, prováděny osteodensitometrií (pro stanovení hustoty kostí).

Léčba

Taktika závisí na stupni komprese: s první a druhou - konzervativní terapií, nutně v nemocnici, s třetí - chirurgickou léčbou. U komplikovaných zlomenin je léčba také účinná.

Konzervativní léčebné metody

1. Za prvé, anestezie. Za tímto účelem lékař předepíše protizánětlivé léky, jako je movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise a další. Je lepší dát na místo zlomeniny 10–15 minut chlad a dalších 4-5 krát každých 15 minut. Při silném syndromu bolesti traumatolog provádí paravertebrální injekci 15-20 ml 0,5% novokainu na každé straně zlomeného obratle.
2. Umístěte na pevný štít s nakloněním konce nohy o 30 stupňů, s válečkem pod zády v místě zlomeniny. To je nezbytné pro uvolnění obratle a uvolnění axiálního zatížení, které se vyskytuje ve vzpřímené poloze těla. Odpočinek z lůžka obvykle trvá jeden až dva měsíce po úrazu, v závislosti na místě zlomeniny. V případě poranění cervikální oblasti se provede prodloužení Glissonovy brady.
3. Následující ukazuje fixaci s tvrdým hyperextenzním korzetem (sklápěč). Udržuje páteř v místě zlomeniny ve stavu mírného prodloužení, čímž eliminuje tlak na přední část zlomeného obratle. Pokud se provádí transpedikulární fixace, pacient nepotřebuje korzet. Je zakázáno sedět, dlouhá vertikální poloha.
4. Již v době odpočinku a nošení korzetu lékař předepisuje fyzioterapii (magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu, UHF, elektromyostimulaci) za účelem aktivace krevního oběhu, zmírnění bolesti, zlepšení reparačních procesů.

Chirurgická léčba

Je-li vyjádřena komprese obratle, je nutné obnovit jeho normální výšku. Pro tento účel jsou prováděny následující techniky:

• Vertebroplasty. Do těla páteře se zavádí speciální kostní cement, čímž se obnovuje jeho tvar.
• Kyphoplasty. Chirurg provádí korekci tvaru a polohy páteře, fixaci cementem.

Všechny zásahy jsou prováděny minimálně invazivně, prostřednictvím malých řezů pomocí endoskopického přístroje, na jehož konci je miniaturní videokamera.

Při komplikované fraktuře je indikována otevřená operace. Neurochirurg provádí dekompresi, tj. odstraňuje vertebrální fragmenty, které tlačí proti kořenům míchy a nervu, pak fixuje segment obratle kovovou strukturou pro zajištění stability. Pokud je to nutné, vyplní tělo obratle kostním cementem.

Rehabilitace po fraktuře páteře

Pokud byla fraktura nekomplikovaná a byla léčena konzervativně, fyzioterapeutická cvičení by měla začít brzy po úrazu, pacient by měl v prvním týdnu provádět dechová cvičení a pohyby v kloubech paží a nohou. Příští měsíc po zranění se cvičení zkomplikují a jsou zaměřena na posílení svalového systému zad, svalů končetin. Pacient je učen, aby se převalil v posteli, může střídavě zvednout nohy do úhlu 45 stupňů a chvíli je držet. Současně je ukázána fyzioterapie a masáž končetin. Když pacient začne chodit (1-2 měsíce po zlomenině), jsou spojeny složitější prvky výkonové terapie: cvičení v klečící pozici, dávkování chůze od 15 minut. Zadaná masáž zad. Po 3,5–4 měsících (po kontrolním rentgenovém snímku páteře) můžete začít v sedě sedět 5-10 minut několikrát denně s postupným zvyšováním doby trvání, pomocí výtlačných kol nebo speciálních polštářů, provádět dopředné naklápění, cvičení ve vodním prostředí. Dobrý účinek dává lázeňskou léčbu. Přibližné termíny postižení pro kompresní zlomeniny se pohybují od 4 do 12 měsíců v závislosti na závažnosti porodu. Až 2 roky po úrazu, rázovém zatížení (běh, skákání) a přenášení těžkých nákladů jsou kontraindikovány.
Po operaci (transpedikulární fixace) probíhá rehabilitace poněkud jinak. Korzet není nutný. Terapeutická terapie začíná 2-3. Den po zákroku, nejprve je to cvičení pro končetiny a po 10 dnech jsou zaměřeny na posílení zadních svalů (z polohy na prsou na břiše, klečení). Po měsíci se komplex komplexu fyzioterapie stává komplikovanějším, přičemž se snižují termíny postižení po chirurgické léčbě.

Co je nebezpečná komprese zlomeniny. Jeho důsledky

• Posttraumatická osteochondróza s výčnělky a kýly.
• Nestabilita segmentu. Segment obratlového motoru se skládá ze dvou obratlů a jejich kloubů, vazů, meziobratlové ploténky mezi nimi. S poklesem výšky těla obratle je funkce segmentu narušena, obratle se stávají mobilnějšími vůči sobě, což vede k rychlému rozvoji degenerativních procesů.
• Kyfoskolióza (přetrvávající deformita páteře). Tato komplikace se vyvíjí častěji po osteoporotických kompresních zlomeninách hrudní oblasti. Pacient si stěžuje na neustálou bolest, možnou dušnost, porušení žaludku, srdce, únavu.
• Nejzávažnější komplikací kompresní fraktury je poranění míchy s rozvojem paralýzy, vyžadující chirurgický zákrok a dlouhodobé zotavení.

Je důležité vědět, že vývoj následků se nemusí objevit okamžitě nebo být postupný. Fragmenty kostí omezují páteřní kanál, ve kterém leží mícha. Objeví se necitlivost paží nebo nohou, svalová slabost, hypotrofie a další nepříjemné symptomy. Tato komplikace se nazývá stenóza spinálního kanálu, proto je nutné rychle rozpoznat vertebrální kompresní zlomeninu a zahájit léčbu.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo kontaktovat traumatologa. Pokud je destrukce obratlů spojena s osteoporózou, je nutné konzultovat s revmatologem, endokrinologem a pro ženy gynekologem nebo gynekologem-endokrinologem výběr hormonální substituční terapie. Pokud je to nutné, chirurgická léčba jeho neurochirurga. Na rehabilitačním procesu se podílí fyzioterapeut, masážní terapeut a specialista na fyzioterapii.

Komprese zlomeniny bederní páteře - léčba

Kompresní zlomenina páteře se nazývá trauma, kdy se pacientovy stížnosti nejeví v maximální míře. Osoba může často pociťovat znepokojující bolest, ale ne tak silnou, aby šla k lékaři. Problém však má důsledky ve formě osteochondrózy, radiculitidy a dalších onemocnění. Proto by měla být diagnostická fraktura diagnostikována co nejdříve s vysokou přesností a ošetřena v počáteční fázi. Všechno se děje v důsledku komprese páteřních kostí. A nejčastěji se nachází v bederní oblasti.

Proč se zlomí obratle

Různé zlomeniny (stejně jako jiná zranění) jsou nejvíce citlivé na bederní vertebrální zónu, která zahrnuje pět obratlů. Patologie vychází z tlakového zatížení. Ve srovnání se zbytkem páteře je zátěž na dolní části zad maximálně bez zásahu vnějších traumatických faktorů, navíc během celého života.

Jak je poškozen obratlík? Když se na to podíváte v sekci, můžete vidět klín na základně těla a klín korunovat točitý proces. V páteřní struktuře je segment umístěn tak, že vrchol je vpředu a tělo je za ním, v blízkosti páteřního kanálu.

Mimochodem. Mechanismus pro získání kompresního poranění je následující - jeho tělo obratle je rozbité. Komplikace spočívá ve skutečnosti, že poškozený fragment se může pohybovat směrem k páteřnímu kanálu a tam sevře mozek.

V závislosti na jeho závažnosti existují tři stupně poškození kompresí.

1. První stupeň - velikost obratle ve výšce po zlomenině se snížila o čtvrtinu.
2. Druhý stupeň - obratle se snížil o třetinu.
3. Třetí stupeň - poškození trvá polovinu segmentu nebo více.

Existuje také nekomplikovaná forma, kdy zranění pacienta v první fázi příliš neobtěžuje. Fraktura je však v podstatě doprovázena silnou bolestí, která pocítila, že pacient žádá o pomoc.

Lidské kosti, včetně těch, které tvoří páteř, jsou poměrně silné. Ale pro jejich zlomeniny není vždy vyžadováno hodně úsilí zvenčí. Příčiny zranění mohou být následující:

• tlaková síla namířená přímo na páteř;
• spadnout ze značné výšky;
• dopravní nehoda;
• silné zatížení páteře;
• ostrý skok;
• osteoporóza, která může vést k zlomeninám i bez mechanického působení.

Mimochodem. Osteoporóza se vyskytuje u starších lidí, obvykle od padesáti let. V patologii vznikají destruktivní změny v obratlích v důsledku oslabení jejich struktur. To přispívá k lomu.

Rozlišování příznaků

Existuje jednoznačný příznak, který přesně indikuje poškození vertebrálního těla, což umožňuje odlišit problém od ostatních vertebrálních patologií.

Silně vnímatelná bolest, která se vyskytuje nejprve v bederní oblasti, a pak, poměrně rychle, přenáší na končetiny dolů, nebo vyzařuje nahoru (záleží na pořadovém čísle obratle, určujícím jeho polohu nebo skupinu).

Mimochodem. Pokud je zranění těžké, jedním z příznaků může být ochrnutí nohou a dokonce celá dolní část před koncem nohou.

Všechny výše uvedené příznaky se týkají mechanického nárazu, zpravidla zvenčí. Pokud je páteřní základna zlomena v důsledku patologie, která pomalu postupuje zevnitř, bolest není příliš silná, ale postupně se zvyšuje s pokračující deformací.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, příznaky kompresi zlomeniny páteře u dětí, stejně jako zvážit alternativní způsoby léčby a rehabilitace, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Odrůdy zlomeniny

Oblast páteře, zvaná bederní páteř, se skládá z pěti obratlů. A každý z nich, nebo několik současně, může být zraněn kompresním zlomem.

Je to důležité! Lokalizace bolesti závisí na tom, které obratle byly zraněny. S poškozením čtvrtého a pátého bude bolest zad, která jde do třísla. Pokud je poškození 1 - 3 bolesti páteře segmentu také dojde v dolní části zad, ale jít do horní části těla.

Tabulka Obratle a důsledky jejich zlomeniny.

Jak léčit zlomeniny páteře?

Naše páteř je jedinečný a rekordní rám, který vydrží až 400 kg. Ale pod vlivem vnější síly výrazně převyšující sílu obratlů, může být jejich celistvost porušena.

S věkem, kdy se mění struktura kostí a stávají se porézními a křehkými, může i drobné zranění nebo pád z křesla zlomit páteř.

Ve stáří je riziko zlomeniny páteře výrazně vyšší.

Poškození kostí a měkkých tkání je často doprovázeno snížením výšky obratlů - kompresní zlomeninou páteře; jeho výskyt u starších lidí je často spojován s osteoporózou a léčba vyžaduje určité množství sebekázně.

Z jakých důvodů lze určit zlomeniny páteře a jak správně poskytnout první pomoc, přečtěte si tento článek...

Jak to jde?

Taková zlomenina se může objevit v kterékoliv části páteře, ale nejoblíbenějším místem pro její lokalizaci je hrudní a bederní páteř, 11. a 12. prsní a 1. bederní obratle.

Vnitřní část „zlomeného“ obratle je deformována nebo zničena a navenek má tvar klínu s hrotem vyčnívajícím dopředu.

Jedná se o kompresní zlomeniny páteře.

Starší lidé jsou tímto zraněním nejvíce zranitelní.

Mechanismus pro získání kompresní zlomeniny ve starší věkové skupině je často ohyb, to znamená, že se vyskytuje pod vlivem síly, která „ohýbá“ páteř za fyziologické možnosti.

Slabý pohybový aparát starých lidí neodolává axiálnímu zatížení a není schopen čelit traumatickému faktoru. Zlomenina se vyskytuje při sebemenším mechanickém nárazu a někdy i bez zjevného důvodu. Symptomatologie v takových případech je minimální.

Náhlá trauma je hlavní příčinou zhoršené integrity kostí a snížení výšky obratle u mladých lidí a lidí středního věku. Jeho prvním projevem je ostrá bolest na zádech a končetinách.

Cíle a rysy léčby

Pro stanovení povahy zlomeniny se provádí rentgenové vyšetření páteře v předních a postranních projekcích. Pokud je diagnostikovaná zlomenina páteře kompresní, je léčba zaměřena na odstranění sfenoidního tvaru obratlů a jejich „protažení“.

Jak léčit kompresní zlomeniny páteře - viz video:

Jak léčit kompresní zlomeniny páteře - závisí na stupni snížení výšky páteře. Pokud klesne o jednu třetinu (1 stupeň zlomeniny), léčba je konzervativní a pro nekomplikovanou zlomeninu po krátké hospitalizaci se provádí na ambulanci.

Pokud obratlík „prošel“ ve výšce více než poloviny (zlomenina stupně 3), chirurg bude potřebovat zásah.

Pro léčbu starších pacientů je však použití této metody extrémně vzácné.

Jak léčit zlomeniny páteře doma?

Sestřih nekomplikované kompresní zlomeniny páteře trvá minimálně 3 měsíce, během kterých:

• Kontrola bolesti. Provádí se zavedením analgetik nebo provádí blokády novokainu;
• Významné snížení fyzické aktivity. Hlavní část dne pacient tráví na posteli s hustou matrací. Pobyt pacienta ve vzpřímené poloze je maximálně omezen a jakékoliv zatížení páteře (vzpírání) je vyloučeno. Po dobu 3-4 měsíců je přísně zakázáno sedět.

Je velmi důležité odstranit zátěž na páteři a pozorovat odpočinek na lůžku.

Aby se zabránilo paralýze, pacienti, kteří překročili 50letou značku, často předepisují přísný odpočinek. Někdy starší pacienti uzavřou pod matraci tvrdý štít.

V některých z nich, vzhledem k věku-související deformity páteře, povinné situace zhoršuje syndrom bolesti. Starší lidé se proto mohou převrátit ze strany na stranu, střídavě ležet na břiše a zádech.

Extrémně vzácně, k uvolnění páteře, je výtok prováděn trakcí nebo lehkým sklápěním - postupným násilným přetvořením v opačném směru;

Použití korzetu. Pacient provádí jakékoli své pohyby ve speciálním korzetu, jehož model je vybrán výhradně lékařem-ortopedem, protože pouze on je schopen posoudit schopnost páteře léčit se při takovém zranění.

Jaký korzet je potřebný pro kompresní zlomeniny páteře? Ve skutečnosti je to nejpevnější konstrukce, která vylučuje pohyb obratlů během chůze. Pevnost fixace, kterou korzet poskytuje pro páteř při kompresním lomu, závisí na počtu výztuh - u různých modelů se pohybují od 2 do 6 a cena závisí na materiálu, ze kterého je korzet vyroben - sádrovec nebo kov-plast.

Korzet pevně fixuje obratle

Náklady na korzet sádry jsou relativně nízké; individuálně, bere v úvahu anatomické rysy páteře, ale významnou nevýhodou je jeho velká hmotnost. Kovový plastový výrobek je mnohem lehčí, ale jeho cena je mnohem vyšší;

Je velmi důležité poskytovat pacientům ošetřovatelskou péči. V případě poranění páteře je nutné zabránit proleženinám, otočit pacienta ze strany na stranu, otřít kůži antiseptickými roztoky a alkoholem kafru.

Aby se zabránilo tvorbě kontraktur a svalové atrofie, měla by být provedena masáž končetin.

Pro udržení fyziologické polohy končetin jsou pod nohy a kolenní klouby umístěny válce. V případě dysfunkce moči je nutná katetrizace močového měchýře. V případě potíží s pohybem střev se používají sifonové klystýry. Značná pozornost je věnována disciplíně pacienta - sestra nebo sestra sleduje, jak přísně následuje odpočinek, dělá gymnastiku, snaží se sedět v posteli.

Rehabilitace: od prvních dnů až po úplné uzdravení

Atrofie přilehlých svalů je nevyhnutelným důsledkem dlouhodobé imobilizace páteře. Po nějaké době po zranění lékař usměrňuje snahu pacienta obnovit funkčnost páteře a posílit ji.

Fyzikální terapie

S přihlédnutím k stupni poškození obratle a charakteristice průběhu zotavovacího období je pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení - cvičení. Důležitý je také věk pacienta a doba, která uplynula od okamžiku zranění.

Cvičení - je nedílnou součástí rehabilitace pro zlomeniny páteře

První cvičení pro kompresní zlomeniny páteře jsou určena v den poranění, provádějí se v posteli a jsou omezena na aktivaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Patří mezi ně diafragmatické dýchání, balony a další typy dechových cvičení, klouzání na patách na lůžku a zvedání pánve.

Do konce prvního měsíce po úrazu se úkol stává obtížnějším, leží na zádech a břiše, pacient provádí „prodloužení“ páteře, kombinuje jej s oddělením nohou a paží od lůžka.

Pak se spojí nohy a hlavu, postupně „položí“ pacienta na kolena a pak ho zvednou na nohy. Od tohoto okamžiku začínají sklon, napůl vidění na vodorovné liště a napůl dřepy. V budoucnu je pozornost věnována formování držení těla.

Obecně jsou hlavními úkoly cvičení při poranění páteře u mladého a středního věku obnovení fyziologických obrysů páteře a její „osy“, posílení dlouhých hřbetních a jiných svalových skupin, obnovení pružnosti a tvorba korzetu svalů, které udržují páteř ve správné poloze.

Účelem terapeutické terapie kompresních zlomenin páteře u starších osob je zvýšení vitality pacienta, jeho aktivace a zlepšení respiračních funkcí.

Fyzioterapie a masáže

Přibližně 1,5 měsíce po zlomenině je předepsán průběh fyzioterapie. Nejpřijatelnějšími postupy jsou magnetoterapie a fonoforéza, svalová elektrostimulace.

Nejdůležitějším postupem pro zmírnění bolesti a zmírnění spasticity je masáž. Jeho úkoly a technika implementace pro různé věkové kategorie jsou však odlišné.

Masáž je velmi důležitá při léčbě zlomeniny komprese.

Masáž pro poranění páteře u mladých pacientů je tedy zaměřena na tvorbu svalového rámce. Ve stáří je masáž při kompresním zlomenině páteře velmi jemná.

Některé z jeho technik mohou způsobit poškození křehké kostní tkáně, a proto by měla být prováděna neintenzivní masáž kruhovými pohyby a přednostně konečky prstů - tato metoda minimalizuje způsobení bolesti a „zlomí“ svalové uzly bez ovlivnění kostí.

Zadaná masáž a gymnastika s kompresní zlomeninou páteře jsou prováděny po dobu 1,5 - 2 měsíce.

O výživě

Výživa pro kompresní zlomeniny páteře by měla přispět k tvorbě kalusu.

Základ stravy - potraviny bohaté na křemík, hořčík a vápník, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
Mezi jejich zdroje patří vařené ryby; zelenina - květák, olivy, tuřín, ředkvičky, zelená zelenina; mléko; tomel; ořechy.
Z nápojů by měly být upřednostňovány morsky černého rybízu. Cenné vitamíny a stopové prvky se nacházejí také v bylinných nálevech - kopřivy, podběl, řebříček.

Kdy potřebuje páteř generální opravu?

Nosné schopnosti páteře závisí na stabilitě jeho segmentů - dvou sousedních obratlů spojených meziobratlovou ploténkou. U těžkých kompresních zlomenin, když obratlík „ztrácí“ více než 30% výšky, segmenty obratlů nejsou schopny se pohybovat a držet axiální zatížení, vyvíjí se segmentová nestabilita a částečně se ztrácejí podpůrné schopnosti páteře. Pacient tvoří hrb.

U těžkých kompresních zlomenin je indikován chirurgický zákrok.

Nejnebezpečnější je situace, kdy jsou fragmenty zničeného obratle přemístěny posteriorně a blokují prostor mezi stěnami páteřního kanálu a míchy.

V případě, že je tento "upnut" fragmenty kostí, pacient čelí paralýze.

Pokud komprese zlomenina páteře ohrožuje segmentální nestabilitu nebo neurologické komplikace, léčba doma nepovede k uzdravení.

Páteř potřebuje generální opravu:

• Minimálně invazivní metody - vertebroplastika nebo kyphoplastika. Prováděním prvního „chirurg“ pumpuje kostní cement do poškozeného obratle pomocí malé jehly. "Zlomený" obratle je posílen a bolest ustupuje. V kyphoplastice, s použitím miniaturních nástrojů v páteři, jsou vytvořeny mini-otvory, do kterých jsou pak vloženy dvě odfouknuté komory. Po dosažení cíle jsou komory nafouknuty, což pomáhá obnovit požadovanou výšku obratle, která je pak také fixována kostním cementem;
• Zadní přístup. Pomocí zářezu na zádech je poškozený segment páteře fixován ve správné poloze pomocí stabilizačních systémů. Protože hlavním účelem takové operace je prevence neurologických komplikací, provádí se v nepřítomnosti výrazné komprese míchy;

Poškozený segment páteře je upevněn speciálním stabilizátorem.

Po poranění páteře je nepřijatelné oddálit léčbu, - chronické poranění nevyhnutelně vede k narušení dodávky krve do míchy a množství komplikací s ní spojených.

Tlaková fraktura různých částí páteře

Během zlomeniny páteře je narušena integrita jeho strukturních prvků - obratlů -. Mechanismy vertebrální zlomeniny mohou být různé. Jedná se o prodloužení ohybu (prodloužení ohybu), rotaci (otáčení kolem podélné osy) a stlačení (stlačení, stlačení) těles a oblouků páteře. Druhý typ, kompresní zlomenina páteře, je v klinické praxi nejčastější. Stejná perla je z hlediska možných komplikací nejnebezpečnější.

Důvody

K tomu, aby se kompresní zlomenina páteře vytvořila „úspěšně“, je nutné mít alespoň jeden ze dvou faktorů. Jedná se o vnější vliv, jehož síla přesahuje sílu kostní tkáně obratlů nebo počáteční slabost, selhání této tkáně. Nejčastěji se jedná o první možnost - zranění, hlavní příčiny vertebrální kompresní zlomeniny.

Mechanismus poškození může být odlišný. Nejčastěji se jedná o:

• Drop z výšky na záda;
• Pád z výšky na nohy nebo hýždě;
• Odrazit se vzadu;
• Pád z výšky na hřbet těžkého předmětu;
• Potápění hlavy při potápění, „poranění potápěče“ je nejčastější příčinou kompresních zlomenin krční páteře.

Za určitých patologických podmínek je možná změna struktury kostní tkáně obratlů. V těchto případech je pro dosažení kompresní fraktury naprosto nezbytný minimální vnější vliv, který není pro zdravé lidi absolutně nebezpečný. Tyto kompresní zlomeniny se nazývají patologické. Nejčastěji jsou důsledkem osteoporózy - snížení síly a hustoty kostní tkáně. Někdy tuberkulózní a neoplastické léze obratlů mohou vést k patologickým kompresním zlomeninám.

Příznaky

Charakteristickým rysem zlomeniny páteře páteře je snížení výšky těla obratle působením komprese. To je tato vlastnost, která tvořila základ pro klasifikaci kompresních zlomenin. Podle této klasifikace se rozlišují 3 stupně kompresního lomu:

Můžete také číst:

První pomoc při zlomeninách páteře

• Zlomenina 1 stupně - výška těla páteře se snížila o méně než 30% oproti původnímu;
• Zlomenina 2 stupně - výška klesla o více než 30%, ale méně než 50%;
• Zlomenina stupně 3 - snížení výšky obratlů o více než 50% od originálu.

Spolu s vertebrálními těly, při kompresním lomu, jejich oblouky často trpí. Fraktury komprese jsou jednoduché a násobné, s poškozením jednoho nebo více obratlů. Kromě toho existují stabilní a nestabilní zlomeniny v tlaku. V prvním případě nejsou celé a poškozené obratle vzájemně posunuty a celková struktura páteře není narušena. Když se vyskytnou nestabilní zlomeniny, jsou obratle přemístěny, takzvané. zlomeniny.

Hlavní příznaky zlomeniny páteře páteře:

• Bolest v místě zlomeniny;
• Viditelná deformita páteře;
• Lokální otok měkkých tkání;
• Omezení objemu nebo úplná absence pohybů páteře;
• V oblasti zlomeniny se jedná o odřeniny nebo kontaminaci kůže.

Při kompresní zlomenině jsou spolu s obratlíky postiženy i další struktury - vazy páteře, meziobratlové ploténky, svaly, cévy s rozvojem krvácení s různou závažností.

Neurologické komplikace

Toto je schematicky klínovitá deformace obratlového těla při kompresním lomu.

Hlavním nebezpečím zlomeniny však není poškození obratlů a ani možné krvácení. V důsledku stlačení se vytvoří klínovitá deformace páteřních těles, která v podélném řezu má tvar klínu - trojúhelníku, směřujícího k základně směrem k páteřnímu kanálu. Takový obratle se posouvá směrem ke kanálu a poškozuje tam míchu. Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu nestabilní tlakové zlomeniny.

Stupeň poškození míchy může být odlišný - od otřesu mozku nebo otlaku až po úplné prasknutí v průřezu. Čím vyšší je úroveň poškození, tím závažnější jsou neurologické projevy. Komprese zlomeniny bederní páteře je plná paralýzy obou dolních končetin (nižší paraplegie) a ztráty kontroly nad pánevními orgány. Je pravda, že u dospělých pod 1. bederním obratlem není přítomna substance míchy. Ale tady míjí silný nervový svazek, takzvaný. ocas koní, který dodává smyslovým a motorickým vláknům kůži, svalům, pánevním orgánům, dolním končetinám.

Komprese zlomeniny hrudní páteře a současné poškození míchy spolu s předchozími příznaky se vyskytují s obtížemi s dýcháním, sníženou citlivostí v hrudníku, v zádech a břiše, s poškozeným tlumením membrány. A pokud je mícha poškozena v krční oblasti, všechny svalové skupiny 4 končetin (tetraplegie), břicha a hrudníku jsou odstraněny z práce. To vede k obtížím při dýchání a potřebě převést pacienta na umělé dýchání.

A tak deformita obratle vypadá na počítačovém tomogramu

Léčba

Ihned po poranění je nutné léčit pacienta s kompresní zlomeninou páteře. Správným a včasným transportem do specializovaného zdravotnického zařízení je také typ léčby. Chyby v této fázi mohou být nákladné. Vytěsnění fragmentů ve stadiu následného sledování v nemocnici může vést k neurologickým komplikacím i v těchto případech, pokud tam původně nebyly. Aby se zabránilo komplikacím, pacient je umístěn na zádech (ne na boku a ne na žaludku) na rovném tvrdém povrchu.

V nemocnici provede lékař diagnózu - externí vyšetření, radiografii a počítačovou tomografii páteře. Ujistěte se, že jmenujete léky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Při současném poranění míchy se používají specifické léky ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v tkáni páteře - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

I v nepřítomnosti poranění míchy je pacientům s kompresní zlomeninou během prvních týdnů ukázán klid na lůžku. Následně je povolena minimální motorická aktivita. V tomto případě se doporučuje pacientovi stát nebo chodit - nesedí. V této době je zobrazen speciální korzet. Korzet imobilizací (imobilizací) stabilizuje poškozenou páteř. Použijte korzet potřebovat alespoň 2 měsíce. od zranění.

V případě komprese zlomeniny krčních obratlů se jako imobilizační zařízení používá límec Schantz.

Po 1,5 měsíci od začátku úrazu by měla být provedena rehabilitace. Lehká masáž, fyzioterapie - UHF, magnet, elektroforéza s vápníkem. Při absenci komplikací a závažných průvodních onemocnění dochází k úplné konsolidaci (akreci) zlomených obratlů během přibližně 3 měsíců. Po této obnově se provádí do šesti měsíců. Pokračujte v masážních kurzech, fyzioterapii. Aby se posílily svaly na zádech a rozšířil se rozsah pohybu, je v rámci fyzioterapeutických cvičení ukázána šetřící fyzická námaha.

Video o příčinách a mechanismech vývoje zlomenin páteře:

Komprese zlomeniny stupně 3, těžké zlomeniny zlomeniny obratlů a průvodní poškození míchy slouží jako indikace k operaci. Během operace se provádí dekomprese - odstraní se fragmenty obratlovců a pokud je to možné, obnoví se funkce míchy. Pro zajištění integrity obratlů se provádějí různé metody plastů obratlů (vertebroplasty), včetně použití moderních syntetických materiálů, které mohou nahradit poškozené kostní tkáně.

Jak se léčí zlomenina páteře?

Zlomenina páteře je jedním z nejsložitějších poranění, kdy se nedokáže vyrovnat s vertikálním tlakovým zatížením, které na ni tlačí. Léčba zlomenin páteře je také obtížná a provádí se v několika obdobích. Hlavní věc, která odlišuje tuto léčbu od obvyklé, je dlouhodobá rehabilitace, jejíž podmínky závisí na závažnosti zranění. Proč tomu tak je, můžete pochopit, znát anatomii kompresní zlomeniny a úplný klinický obraz z ní vyplývající.

Při stlačování páteře a ohýbání vpřed dochází k lomu stlačení.

Léčba zlomeniny spinální komprese

Obecně platí, že páteř dobře zvládá svou funkci tlumiče nárazů, ale někdy dochází k extrémním situacím, kdy síla obratle nebo dokonce několik se ukáže jako nedostatečná - pak dojde ke změně:

1. Na podzim, a ne vždy z velkých výšek.
   Důkaz - obrovské množství zlomenin při pádu z výšky pouze 0,5 až 1,5 m.
2. Během autonehody
3. S kritickým vývojem onemocnění páteře, vedoucí k degeneraci kostí:
   • osteoporózy, primárních nádorů, metastatických spinálních lézí, kostní tuberkulózy a dalších onemocnění

Jaký je mechanismus vznikající zlomeniny?

Pád nebo prudký úder, například zranění krční páteře, bude současně komprimovat a ohýbat páteř dopředu. Tento „osudný“ okamžik je dostačující k tomu, aby vedl k nenapravitelným následkům: klínovitým vertebrálním zlomeninám v bodě ohybu. Vytěsnění může vyvolat uvolnění fragmentu ve směru míšního kanálu a v případě tlaku na míchu způsobit nebezpečné syndromy, dokonce paralýzu a selhání některých orgánů.

Nejnepříznivější je kompresní zlomenina páteře v oblasti děložního hrdla, protože je plná dýchací paralýzy, a když je mícha zlomena, člověk je téměř naprosto nehybný.

Zlomenina dokonce i jednoho obratle narušuje stabilitu páteře, díky čemuž páteř získává nepřirozenou kyfózu, která se projevuje ve tvaru hrbolu, který je zřetelně patrný u kompresní zlomeniny hrudní oblasti.

Standardní schéma spojuje stupeň zlomeniny s povahou poranění páteře:

• Mírné zlomeniny - celistvost obratle je částečně zlomená, zranění je stabilní (umístění obratlů vzhledem k sobě není zlomeno)
• Zlomeniny střední závažnosti - destrukce obratlů je významná, poranění je nestabilní, ale mícha je neporušená
• Závažné zlomeniny - doprovázené mnohočetnými zlomeninami a dislokacemi, stabilita páteře je výrazná, poranění míchy je možné

Kroky léčby zlomeniny komprese

Léčba jakýchkoli kompresních zlomenin páteře od prvních minut je prováděna naléhavě, protože není možné okamžitě posoudit stupeň její složitosti.

První krok: nouzová péče

Při poskytování první pomoci je nutné okamžitě znehybnit místo zranění obvazy, korzety, šikovnými nástroji.

Je provedena okamžitá hospitalizace a pacient je odveden do nemocnice se současnou první pomocí:

• zajištění nehybnosti místa zranění obvazy, korzety, šikovnými nástroji
• předběžné posouzení pacienta dle speciálních testů (tlak, puls, citlivost, žáci atd.)
• sledování vitálních funkcí (dýchání, krevní oběh)
• odchod ze šoku (s těžkým poraněním), anestezie

Druhým krokem je podrobná diagnóza:

1. Pomocí rentgenových paprsků, v minimálně 2 projekcích, je určeno, která část páteře je poškozena.
2. Identifikované poškozené obratle se vyšetřují pomocí KMT, aby se určil úplný klinický obraz zlomeniny.
   Volitelné:
3. MRI nebo myelografie se provádí v případě, že jsou pozorovány symptomy myelopatie a vertebrálního fragmentu do spinálního kanálu nebo tvorby nádoru.
4. Denzitometrická studie - pokud se zlomenina vyskytla při nedostatečně malé zátěži a věk oběti přesáhl 50 let. Podle stupně kostní hustoty taková studie umožňuje diagnostikovat osteoporózu.

Třetí krok je hlavní fází léčby.

• Obnovení stability páteře a anatomicky správných ohybů
• Rekonstrukce zlomených obratlů
• Léčba a prevence komplikací

Stabilitu páteře lze obnovit pomocí kukly, která se provádí dvěma způsoby, v závislosti na dalším zpracování:

• Najednou, pokud je dalším krokem obnovení nebo nahrazení obratle
• S pomocí repozice - postupný (ze dne na den) nárůst úhlu sklonu ortopedického lůžka. Provádí se, pokud není nutná operace.

Volba léčby zlomenin

• Mírná zranění jsou léčena hlavně konzervativním způsobem. Korzet je nasazen k obnovení obratlů na postižené oddělení po dobu 3-4 měsíců.
• Pro mírná zranění je použití konzervativních i chirurgických metod přibližně stejné. Alternativní provoz je často považován za výfukový
• Těžká zranění obvykle vyžadují operaci.

Typy operací pro kompresní zlomeniny páteře

1. Otevřená operace (pro těžké zlomeniny):
   • Spinální fúze - stabilizace obratle spojením s jedním nebo několika sousedícími pomocí desek a fixačních prostředků
   • Transplantace je náhrada zničených částí páteře analogy z vlastního organického materiálu. Metoda je používána hlavně v případě prasknutí meziobratlové ploténky: štěp je extrahován z hřebene ilia
   • Implantace - náhrada obratle prototypem z umělého materiálu
2. Minimálně invazivní uzavřené operace (u mírných až středně závažných zlomenin):
   • Vertebroplasty - zpevnění páteře zavedením jehly do ní pomocí malé kožní incize speciálního cementu. Zvláště často tato metoda obnovuje osteoporotické obratle.
   • Kyphoplasty je obnova tvaru a výšky obratle. V jádru je jednoduchá vtipná myšlenka „nafouknutí“ míče, pouze role míče je hrána malým balónkem umístěným v dutině obratle a role vzduchu je radiopropustná kapalina. Pomocí roentgenoskopie kontrolujte plnění balónu a proces rekonstrukce obratle. Po dokončení se kazeta vyjme a zbývající prostor se nalije cementem stejné značky, který se používá ve vertebroplastice.

Výška a tvar poškozeného obratle je obnoven pomocí minimálně invazivních operací: vertebroplasty a kyphoplasty

Léčba komplikací

Léčba kompresních zlomenin páteře je dlouhý a bolestivý proces, proto není bez komplikací. Důvodem je:

• prodloužení imobility na postiženém oddělení
• neuralgické a viscerální autonomní poruchy

Pokud je poranění komplikováno poškozením míchy, pak je doba, kdy je ve vodorovné poloze, ještě delší.

Léčba možných komplikací se provádí přibližně v následujících oblastech:

1. Boj proti bakteriálním a hnisavým infekcím antibiotiky
2. Prevence trombózy pomocí antikoagulancií: t
   • Heparin, dikoumarin, atd.
3. Zrychlení metabolických procesů, které podporují hojení ran:
   • steroidní hormony
   • riboxin
   • orotát draselný
4. Zlepšení nervové aktivity:
   • Piracetam, Actovegin a další.
5. Přijetí vazodilatátorů a cévních stěn, které zvyšují elasticitu přípravků
   • vitamín C, rutin, troksevazin
6. Léčba neuralgických a vegetativních symptomů, jako jsou:
   • bolest, ztráta pocitu, svalová atrofie
   • gastrointestinální vředy a gastritida
   • trofické vředy a proleženiny atd.

Rehabilitace po kompresní zlomenině

Význam rehabilitace není nižší než léčba. To záleží na tom:

• bude obnovena stabilita páteře
• se motorická aktivita plně vrátí

To vše bude zcela záviset na kvalitě a délce rehabilitačního období.

Délka rehabilitačního období závisí na závažnosti zranění a je časově stejná délce trvání léčby.

Pokud jste byli léčeni tři měsíce a po celou dobu nosíte korzet, pak rehabilitace vydrží tak dlouho.

Hlavní metodou rehabilitace je fyzioterapie (fyzioterapie). Po dlouhé nehybnosti v korzetu potřebuje uvolněná páteř intenzivní rozvoj.

Fyzikální terapie s drobnými zraněními začíná od prvních dnů po poranění.

Cvičení terapie, stejně jako léčba, je rozdělena do několika etap, z nichž tři jsou prováděny v poloze na břiše.

Pod zraněnou oblastí před prováděním cvičení uzavřete válec.

V případě mírných zlomenin začíná cvičební terapie od prvních dnů po poranění.

1. První fáze cvičení (první 2 týdny po kompresní zlomenině) se skládá z jednoduchých statických a motorických cvičení v poloze na zádech, jejichž účelem je zabránit svalové atrofii, normalizovat dýchání a funkci srdce.
   Například:
   • Ohněte a rozepněte ruce, paže u loktů, nohy
   • Kruhové otáčení nohy
   • Utáhneme svaly rukou a pomalu je stlačíme do pěstí
   • Ohněte si kolena a střídavě posuňte nohy.
   • Hluboké membránové dýchání: výdech pomalý, delší než vdechování. Na konci výdechu - několik vteřin držte dech.
2. Terapie ve druhé fázi (další 2 týdny) je navržena tak, aby zlepšila krevní oběh, normalizovala fungování vnitřních orgánů a dále posílila svaly a vazy. Přípustná cvičení na břiše
   • Ruční únos, zvedací ramena, otočná ramena
   • Ohýbání kolena a narovnávání výtahem
   • Střídavé pohybové nohy "kolo"
   • Ležel na břiše a rozpřáhl ruce na stranu
   • Zvedněte hlavu a ramena
   • Izometrická cvičení:
     Střídavě napínejte svaly ramenního pletence, zad, hýždí, stehen a nohou, aniž byste je pustili do pohybu
3. Třetí etapa cvičení začíná měsíc po úrazu a trvá 2 až 4 týdny. Mezi jeho úkoly patří posilování svalů trupu a pánve a příprava páteře pro axiální zatížení.
   • Cvičení se provádějí s odporem a vážením (s pomocí instruktora a gumičky)
   • Přidá se procházení na všech čtyřech na posteli.
4. Ve čtvrté fázi fyzioterapie, která začíná v 1,5 - 2 měsících po kompresním zlomenině, nastává důležitá událost: je umožněno vystoupit z lůžka. Cvičení z tohoto období jsou zaměřena na návyk páteře na vertikální polohu a obnovu motorické aktivity:
   Přidáno stojící cvičení s důrazem na čelo postele:
   • Zvedání a zvedání nohou
   • Mělké svahy
   • Válí se od paty až k patě

Tato fáze terapie může trvat jeden až dva měsíce a pokračuje po propuštění. Lze ji kombinovat s fyzioterapií.

Video: Rehabilitace a léčba zlomeniny páteře

Jak léčit zlomeniny páteře

Spinální stenóza bederní páteře

Provoz

Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře je indikována pro kompresi nervových struktur (mícha, nervové kořeny), nestabilitu páteře a syndrom těžké bolesti. Například při snížení výšky vertebrálního těla na rentgenových snímcích o více než 50% dochází k nestabilitě páteře, což může vést ke kompresi nervových struktur. V tomto případě je nutná operace, která zabrání poranění nervových kořenů a míchy. Existuje několik typů operací, které se provádějí v případě kompresních zlomenin páteře. V závislosti na typu vertebrální fraktury, závažnosti stlačení nervových zakončení, může lékař zvolit jeden nebo jiný typ operace. Hlavními principy chirurgického zákroku při poranění páteře jsou zmírnění stlačení nervových struktur (jsou-li příznaky komprese kořenů míchy nebo nervu s kostními strukturami), jakož i stabilizace (fixace ve fyziologicky výhodné poloze) poškozeného segmentu páteře.

Přední přístup. Když je mícha stlačena před drceným tělem obratle, chirurg obvykle provádí operaci od předního přístupu. Když je tento řez proveden na anterolaterální ploše břicha nebo hrudníku. Pak se tělo zraněného obratle stane holým. Odstranění kostních prvků, které stlačují kostní dřeň. Po dekompresi se stabilizuje páteř. Za tímto účelem se místo vzdáleného zničeného obratlového těla fixuje kostní štěp. Dnes jsou široce používány štěpy z vlastní kosti pacienta (autografty), stejně jako ze speciálně ošetřené kadaverózní kosti (aloštěpy). Stále více populární pro stabilizaci páteře získávají klec - umělé protézy obratlů nebo disků. Klece jsou vyrobeny z odolných syntetických materiálů nebo titanu. Klec ucpaný kostními štěpkami, který je odebrán z hřebene pánevní kosti, speciálního řezáku. Po několika měsících se štěp konsoliduje s těly dolního a překrývajícího obratle do jediné kostní struktury (konglomerátu). Pro fixaci štěpu a poškozeného segmentu páteře ve fyziologicky správné poloze se používají stabilizační systémy, které se mohou skládat z desek, můstků šroubů a nosníků. Komponenty stabilizačních systémů jsou vyrobeny z titanu nebo slitin (karbid titanu) - silných, inertních (neaktivních) materiálů, které nezpůsobují odmítnutí z těla.

Zadní přístup. Stabilizace páteře může být často prováděna přes kožní incizi vzadu (zadní přístup). Taková operace se zpětným přístupem se provádí nejčastěji v nepřítomnosti zádové přední komprese míchy částmi poškozeného obratlového těla. Vnitřní fixace poškozeného páteřního segmentu ve fyziologicky správné poloze pomocí speciálních stabilizačních systémů pomáhá předcházet poškození nervových struktur (míchy nebo kořenů), aby byla zajištěna včasná aktivace pacienta, aby se napomohlo optimální fúzi kostních struktur. Nejčastěji se v posledních letech v chirurgické praxi používá transpedikulární stabilizace páteře. Pomocí této techniky jsou upevňovací šrouby upevněny přes nohy obratlů v těle obratle. Šrouby na každé straně jsou spojeny silnými nosníky, které spojují obratle do jediného konglomerátu. Tyto stabilizační systémy se od ostatních liší svou velkou pevností a spolehlivostí, což umožňuje aktivovat pacienta od prvních dnů po operaci.

Při kompresní zlomenině obratle hrudní nebo bederní páteře je výkonová terapie jednou z hlavních metod rehabilitace pacientů s tímto poraněním pohybového aparátu. Hlavní výhodou fyzikální terapie je vysoká účinnost. Minimální náklady jsou dalším argumentem ve prospěch široké popularizace cvičební terapie na všech úrovních léčebného a rehabilitačního procesu.

Při kompresní zlomenině obratle v hrudní nebo bederní páteři je terapie zaměřena především na zvýšení síly a vytrvalosti svalů těla a později na zvýšení pohyblivosti páteře. Fyzikální terapie při kompresních zlomeninách obratle je navíc součástí preventivních opatření zaměřených na prevenci vzniku proleženin, snížení účinků celkového astenického syndromu, prevenci trombózy a normalizaci procesů trávení.

Včasné a dostatečně dlouhodobé provedení komplexu fyzikální terapie pro poranění hrudní a bederní páteře zabraňuje adhezi městnavého zánětu plic a / nebo rozvoji dysfunkce pánevních orgánů.

Prolog: původní poloha (I. p.) - ležící na zádech.

Zvedněte ruce bokem - vdechněte, ruce vpřed a dolů - výdech. 8-10 krát.

Pomalu ohýbejte paže u loktů napnutýma rukama, které vedou k ramenům. 8-10 krát. Zadní a plantární ohyb chodidel. 8-10 krát.

Naklánějí ruce na stranu se současným otáčením hlavy ve stejném směru. Zvedněte ruce - vdechněte, nižší - výdech. 8-10 krát.

Ohněte kolenní kloub, táhněte nahoru a dolů. 11-15 krát.

Únos nohou a aduction. 8-10 krát.

Rovné ramena jsou rozprostřena do stran na úrovni ramen a mírně zatažena dozadu. Malé kruhové pohyby paží s mírným napětím ve svalech zad a lopatek. 8-10 krát.

Ramena se ohnula u loktů s důrazem na postel. Průhyb hrudní páteře s podporou pro lokty a předloktí. 8-10 krát.

Ruce na bocích. Imitace cyklistika. Kopání pouze střídavě! 8-10 krát.

Diafragmatické dýchání. 5 krát.

Izometrické svalové napětí stehen 5-7s. 5-6 krát.

Zatahování a vytahování prstů. 12-15 krát.

Zvedněte rovnou nohu do rohu 45 stupňů a přidržte ji 5-7 sekund. 4-5 krát.

Diafragmatické dýchání. 5 krát.

Izometrické svalové napětí nohy 5-7 sekund. 4-5 krát.

Zvednutí paží po stranách nahoru - inhalace, návrat do výchozí pozice - výdech. 6-8 krát.

I. p. - ležící na břiše.

Ramena se ohnula na lokty, předloktí na rovině postele. Průhyb trupu v hrudní oblasti. 6-8 krát.

Zvednutí hlavy a ramen. 8-10 krát.

Alternativní únos zadních rovných nohou. 8-10 krát.

Izometrické svalové napětí hřbetu po dobu 5-7 sekund. Pasivní odpočinek - 2-3 minuty.

I. p. - stojící na všech čtyřech.

Alternativní únos přímých rukou do stran. 8-10 krát.

Střídavě zvedá ruce, se současným zvedáním hlavy a zadního oblouku. 8-10 krát.

Alternativní kruhové pohyby rukou. 8-10 krát.

Střídavě zvedá rovnou nohu. 8-10 krát.

Zvednutí paže vzhůru a zvednutí protější rovné nohy. 8-10 krát.

Pohyb na všech čtyřech vpřed, vzadu.

Pohyb na rukou doprava, doleva, nohy zůstávají na místě - tzv. "Medvědí krok".

Délka výuky je 40-45 minut.

Neustále sledujte své držení těla! Můžete sedět 3-3,5 měsíce, na krátkou dobu několikrát denně. Do 3,5 měsíce je zakázáno ohýbání vpřed. V následujících třídách v bazénu (nejlépe denně). Pozorování traumatologem do 6 měsíců.

Gymnastika

V komplexu léčebné léčby využívané v procesu léčebné rehabilitace pacientů s následky úrazů a nemocí páteře hrají hlavní roli terapeutická cvičení.

Využití tělesných cvičení k léčebným účelům je prováděno v souladu s metodou rehabilitační terapie pro dané onemocnění a jeho individuálními projevy u jednotlivých pacientů.

Komplexy pohybových cvičení a samostatných speciálních cvičení jsou vybírány s ohledem na povahu úrazu, období od okamžiku úrazu nebo operace, věku, klinických projevů onemocnění atd.

Dávkování zátěže při aplikaci tělesných cvičení, volba výchozí pozice a různé typy cvičení v terapeutické gymnastice by se měly lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a průběhu nemoci.

Hnětací masáž pro kompresní zlomeniny páteře. Tento postup přispívá k:

posilování svalů zad; dát jim tón; prevence proleženin.

Během období imobilizace pro prevenci proleženin, hlazení a tření v oblasti krční páteře, hýždí a zad s kafrovým duchem se provádí jejich umístění gumovými kruhy.

Masáž je předepsána v subakutním období (po 5-6 týdnech). Za prvé, masáž hrudníku (všechny triky jemně), pak zadní (hlazení a tření), žaludek (všechny triky) a končetiny. V spastické formě paralýzy (paréza), ploché a kruhové hlazení, povrchové uchopení, podélné hnětení a plstění jsou používány pro vysoce tónované svaly a pro antagonistické svaly, hlazení, tření, křížové hnětení, strkání. V případě periferní paralýzy se používá hnětení, škubání, posouvání svalů, tření šlach a kloubů. Masážní procedura trvá 10-20 minut každý den nebo každý druhý den, 10-12 procedur.

Dieta

Ve stravě pacienta, který utrpěl kompresní zlomeninu páteře, by měla být poskytnuta výhoda výrobkům s vysokým obsahem následujících stopových prvků a vitaminů:

Vápník. Nachází se v mléčných výrobcích, mandlích, zelí, lososích rybách.

Hořčík. Jeho hodně ořechů, listová zelenina, banány, krevety.

Zinek Spousta zinku obsahuje mořské plody, je zde zinek v pohanky a ovesné vločky, vlašské ořechy.

Kyselina listová a vitamín B 6. Obsahuje játra, banány, fazole, zelí, řepu.

Všechny tyto vitaminy a mikroelementy přispívají k rychlé tvorbě kalusu a hojení zlomenin.

Existuje také seznam přípravků, které by měly být vyloučeny z výživy pacientů se zlomeninami. To je:

Káva, silný čaj, limonáda. Kofein pomáhá vyplavovat vápník.

Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnému vstřebávání vápníku.

Alkohol Poruší práci buněk, přispívá k jejich zničení.

V závěru článku bych rád řekl několik slov o prevenci zlomenin v tlaku. V první řadě je to opatrnost při sportu a rekreaci, ve stáří - prevence a léčba osteoporózy. A samozřejmě dieta bohatá na vápník!

Spinální zlomenina páteře: léčba a rehabilitace

Páteř je podpěra, základ pro pohyb těla, ochrana míchy. Obratle jsou vyrobeny z kostní tkáně, struktura je podobná houbě. Pokud současně dáváte zatížení na osu páteře, při ohýbání páteře dochází k silnému tlaku nebo stlačení. Stavec se stává klínovitým, výška jeho přední části se snižuje. Komprese „explozivní“ zlomenina je nebezpečnější, když je část jiného obratle vtlačena do těla jednoho obratle a začíná zničení houbovité kostní tkáně. Ale s osteoporózou, když má páteř nízkou hustotu kostí, může dojít ke zlomenině i v důsledku malého zatížení. Proč dochází ke kompresní fraktuře, jak je léčena a co dál, čtěte dál.

Příčiny kompresního lomu

Například pád z výšky (zejména na nohou), vzpírání a dopravní nehody se silnými úrazy dozadu mohou vyvolat poranění páteře. Rovněž faktor častých a nebezpečných zlomenin - osteoporóza - slabá kost nemůže vydržet zátěž a rozkládá se (zejména často po menopauze a stáří).

Jaké jsou kompresní zlomeniny?

Odborníci rozdělují nekomplikovaný kompresní zlom na tři stupně. V prvním stupni se výška těla obratle mírně snížila, ve druhé - o polovinu a ve třetím - o více než polovinu. Trauma spinálního kanálu je komplexní zlomenina. V tomto případě mohou obratle ustoupit. Kostní tkáň obratle někdy poškozuje nervové kořeny, je vtlačován do kanálu míchy.

Příznaky kompresního lomu

V první řadě je bolest v zádech, těžká v okamžiku zlomeniny a pak bolavá konstanta (při chůzi, dlouhém sezení se stává silnější). V závislosti na místě zlomeniny může bolest reagovat na paži, nohu (často se zdají být znecitlivěny). S osteoporózou je komprese postupná, bolest se zvyšuje s časem. Svaly kolem páteře jsou bolestně napjaté (tento stav se nazývá „příznak otěží“). Pokud je spousta zlomenin, přichází šok, kůže se zbledne, působí pot. Komplikovaná fraktura je plná paralýzy a dokonce i smrti.

Jak poskytnout první pomoc?

Pokud máte podezření na zlomeninu obratle, musíte zůstat nehybný (dokud nepřijde sanitka), neměli byste si sednout a vstávat. Úhledně se můžete přepravovat na tvrdém nosítku nebo štítu tak, aby se osa páteře nepohybovala. Pod poraněnou oblastí se doporučuje umístit měkký váleček. Je-li nosítko nepevné, je lepší si lehnout na břicho.

Diagnostika zlomenin

Zlomenina komprese by měla být diagnostikována co nejdříve. Odborník provádí kontrolu, vyhodnocuje stav páteře a míchy. předepsat rentgen potenciálně poškozené páteře. Navíc může provádět počítačovou tomografii. Chcete-li zjistit, zda je v místě zlomeniny poškozena mícha, proveďte myelografii. Pokud je podezření na poškození nervů, provádí se magnetická rezonance. Ženy nad 50 let určují hustotu kostí pomocí osteodensitometrie.

Jak se léčí kompresní zlomenina?

První a druhý stupeň zlomenin jsou léčeni konzervativně, ale třetí a komplikované jsou léčeny operací. Metody konzervativní léčby zahrnují anestezii s Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise a dalšími léky. Studená dávka aplikovaná na místo zlomeniny po dobu 15 minut pomáhá zmírnit bolest (čtyř až pětkrát za 15 minut). S těžkou bolestí lékař aplikuje 15-20 ml 0,5% novokainu z obou stran páteře.

Páteř můžete uvolnit tak, že budete ležet na tvrdém povrchu s úhlem 30 stupňů nohou a válečkem pod zády v oblasti zlomeniny. K odpočinku na lůžku potřebujete jeden až dva měsíce (v závislosti na závažnosti zlomeniny). Nedělat to bez natažení Glissonovy brady s poraněním krční páteře. Pak je páteř fixována speciálním tvrdým korzetem, který podporuje záda a nedovolí, aby byl zlomený obratle zmáčknut s mírným prodloužením. Pokud však byl zlomený obratle transpedikulárně fixován (instalace bederních šroubů), korzet není potřeba. Odborníci zakazují sezení a pobyt po dlouhou dobu během léčby. Lůžko a korzet jsou doplněny fyzioterapií (magnet, laser, elektroforéza, UHF, současná) léčba, takže krevní oběh je aktivnější, průchod bolestí je rychlejší.

Při silném stlačení se výška obratlů nastavuje několika způsoby. První metoda se nazývá vertebroplasty - do obratle se zavádí speciální kostní cement, aby se obnovil její tvar. S pomocí kyphoplasty chirurg koriguje tvar a polohu obratle (fixace cementem). Tyto techniky jsou minimálně invazivní. Malé řezy jsou provedeny, miniaturní videokamera je upevněna na vloženém endoskopu, takže můžete vidět, co se děje s páteří, sledovat operaci. Komplexní lom je provozován otevřeně. Neurochirurg musí odstranit fragmenty obratle, které rozdrtí míchu nervovými kořeny. Stavec je pak upevněn kovovým dílem. V případě potřeby je obratle naplněn kostním cementem.

Jak probíhá zotavení po zlomenině?

Po nekomplikované fraktuře se doporučuje co nejdříve provést fyzikální terapii. První týden začíná dechovými cvičeními a pohyby kloubů paží a nohou. Během jednoho měsíce jsou další cvičení komplikovaná - hlavní je posílení svalů zad, paží a nohou. Přetočte se v posteli, můžete zvednout nohy pod úhlem asi 45 stupňů, držet je na váze, pak nižší. Se začátkem chůze za měsíc nebo dva po zranění se cvičení provádějí na kolenou, je třeba chodit poprvé po dobu 15 minut. Přiřaďte masáž zad. Po třech a půl až čtyřech měsících po odstranění kontrolního rentgenu páteře můžete sedět několikrát denně po dobu pěti až deseti minut a pomalu zvyšovat čas (pomocí vypouštěcích kol se speciálními polštáři). Efektivní tělo se ohýbá vpřed, cvičení ve vodě, lázeňská léčba. Osoba, která není schopna pracovat v závislosti na závažnosti zranění, se považuje za osobu od čtyř měsíců do jednoho roku. Po několik let je nemožné dát rázové zatížení na záda, to znamená, běžet, skákat, přenášet závaží. Po transpedikulární fixaci není nutné nosit korzet, cvičení cvičení (cvičení pro ruce a nohy) může být cvičen dva nebo tři dny po operaci. O deset dní později začne posilovat svaly zad ležící na břiše nebo klečí. Komplikovaná gymnastika za měsíc. Doba postižení je menší.

Nebezpečí a následky tlakového lomu

Po poranění se může vyvinout osteochondróza a kýla. Po zlomenině je výška obratlového těla narušena, což znamená, že motorické schopnosti obratlů se mění - stávají se více mobilními vůči sobě a nakonec se rychleji deformují. Poranění páteře nebo kyfoskolióza je plná osteoporotické zlomeniny v hrudní oblasti (je zde neustálá bolest, dušnost a únava, žaludek a funkce srdce jsou nesprávné. Paralýza je vážným důsledkem zlomeniny. Odborníci připomínají, že následky se mohou projevit Fragmenty kostí způsobují, že kanál, ve kterém míšeň spočívá, takže mohou být nervy poškozeny, je nebezpečný se stenózou - paže nebo nohy znecitlivují, slabost ve svalech. si všiml těchto a dalších příznaků, naléhavě konzultovat s lékařem.

Lomová zlomenina páteře

Spinální zlomenina páteře - symptomy, diagnostika a léčba

Kompaktní zlomenina páteře je jedním z nejzávažnějších zranění, při kterém dochází ke stlačení těl jednoho nebo více obratlů. Velmi často se tento typ poranění vyskytuje při skoku z velké výšky a přistání na nohách a při silném ohybu těla. Nejčastější lokalizací tohoto typu zlomeniny jsou dolní oblasti hrudní a bederní (kompresní zlomenina páteře - foto), komprese zlomeniny páteře - její důsledky mohou být velmi závažné. Za prvé, je-li vertebrální tělo vtlačeno do lumen páteřního kanálu, může vést ke stlačení míchy, destrukci meziobratlové ploténky a paréze a paralýze končetin.

Podle stávající klasifikace se kompresní zlomeniny liší v přítomnosti komplikací a stupně změny tvaru obratle. Diagnóza kompresního zlomeniny páteře 1 stupně znamená, že pokles výšky vertebrálního těla je pozorován přibližně o jednu třetinu, kompresní zlomenina páteře o 2 stupně znamená pokles této výšky o polovinu.

Zlomeniny páteře v prvním případě lze snadno léčit, nejdůležitější věc je reagovat okamžitě a vyhledat lékařskou pomoc včas. Zkušený lékař během palpace páteře bude schopen přesně určit v některých oblastech, kde dochází k poškození a nabídne v každém případě nejvhodnější a nejbezpečnější léčbu.

Komprese zlomeniny hrudní páteře

Fraktura páteře v hrudní oblasti má své vlastní charakteristiky. Klinický obraz bude primárně spojen s obtížemi s dýcháním v době poranění, může dokonce dojít k dočasnému zastavení (apnoe), bolest v projekci postiženého obratle obvykle není příliš silná. bolest se může zvyšovat se zátěží podél osy páteře, pohyby budou také obtížné a v některých případech zcela nemožné.

Svaly svalů po zranění zažijí dlouhodobý stres, bolest může vyzařovat do břicha. Neurologické symptomy se mohou připojit, ale naštěstí se to nestává často. Palpací metodou, můžete přesně určit poškozené obratle, budete cítit zvýšenou bolest v této oblasti. To je hlavní věc, kterou potřebujete vědět, pokud chcete zjistit přítomnost zlomeniny v hrudní oblasti.

Tlaková zlomenina bederní páteře

Fraktura bederní páteře může být také spojena s obtížemi s dýcháním. Svaly v postižené oblasti jsou napjaté a oběť nemůže otočit trup. Příznaky zlomeniny bederní páteře mohou být někdy doprovázeny neurologickými poruchami ve formě těžké bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení, ztráty vědomí a některých dalších.

Tlaková zlomenina páteře u dětí

U dětí jsou kompresní zlomeniny považovány za nejzávažnější poškození páteře, i když představují více než 1-2% všech poranění míchy, ale při špatné taktice léčby může dojít k invaliditě. To je dáno anatomickými a fyziologickými rysy rostoucího organismu - páteř dítěte má vyšší flexibilitu než dospělá osoba, a to díky větší výšce meziobratlových plotének, síle vazivového aparátu a pohyblivosti na všech úrovních páteře. Jednou z nejčastějších příčin kompresních zlomenin u dětí je pád z výšky (garáž, strom nebo houpačka, skákání do vody z odrazového můstku).

Příčiny kompresních zlomenin páteře

Kompresní zlomenina páteře je spojena s nadměrnými mechanickými účinky na tělo páteře. Zničení tkání vertebrálního těla a jeho kontrakce, díky které se stává klínovitým. Existuje několik důvodů pro tyto zlomeniny. Jednou z nejčastějších příčin je osteoporóza. Tato choroba je systémová a vede ke snížení kostní hmoty, v důsledku čehož se kosti stávají křehčími a nemohou snášet ani normální zátěž. Nakonec může dojít k lomu i při normálním ohybu dopředu. Komprese fraktura vznikající na pozadí osteoporózy vede ke snížení růstu a vzniku vrcholné kyfózy (hrb), zejména u starších lidí.

Spinální zlomeniny páteře - symptomy

V případě, že kompresní zlomenina páteře je způsobena náhlým poraněním, prvním příznakem bude ostrá propíchnutí páteře. Současně můžete pociťovat pocit slabosti a necitlivosti končetin, pokud je zlomenina spojena s poškozením struktur nervů páteře. Pokud dojde ke zničení obratle postupně (často pozorované u osteoporózy), pak bude bolest mírně závažná.

Diagnostika zlomeniny páteře

Než může odborník diagnostikovat a rozhodnout se o taktice léčby, musí sbírat vaši lékařskou anamnézu (historie, jak a kdy se vám to stalo). Je velmi důležité rozlišovat kompresní zlomeniny od jiných nemocí, které mohou být také doprovázeny silnou bolestí. Pro potvrzení diagnózy a určení správné taktiky léčby může lékař předepsat komplex dalších diagnostických postupů. Tak například. Možná budete muset být vyšetřen neurologem pro kontrolu funkce míchy a nervových zakončení.

Rentgenové vyšetření pomůže přesněji určit místo poškození.

Počítačová tomografie může být také předepsána za účelem zkoumání struktury poškozeného obratle v jemných detailech. V případě potřeby může být myelografie spolu s počítačovou tomografií přiřazena k posouzení stavu míchy. MRI se nejčastěji provádí na podezřelých strukturách míšních nervů. U všech žen středního věku je při diagnóze kompresní zlomeniny páteře povinná podstoupit densitometrii, aby se vyloučila osteoporóza.

Spinální zlomenina - léčba

Jak léčit zlomeniny páteře kompresi, ptáte se. Po provedení komplexního diagnostického postupu a stanovení diagnózy je vypracován léčebný a rehabilitační plán. Stojí za zmínku, že kompresní zlomenina páteře vyžaduje dlouhodobou léčbu, včetně přísného dodržování režimu a sebekázně. Léčba probíhá nezbytně pod pečlivým dohledem lékaře. Volba způsobu léčby bude určena závažností onemocnění a stavem pacienta. V mírném případě zlomeniny se používá hlavně konzervativní léčba, zatímco v závažných případech je nejpravděpodobnější chirurgická léčba.

Konzervativní terapie zahrnuje terapii bolesti a soubor fyzických cvičení. V počátečních stadiích léčby je pacient umístěn na speciální tvrdé lůžko, které musí být také nakloněno, a po určitou dobu zcela vyloučit fyzickou námahu, aby se páteř zotavila. V dalších fázích léčby můžete využít masáž pro kompresní zlomeniny páteře, speciální cvičení pro kompresní zlomeniny páteře a fyzioterapii.

V závislosti na době, která uplynula od okamžiku zranění, vlastností souvisejících s věkem a povahy onemocnění, se LFK používá pro kompresní zlomeninu páteře. Gymnastika s kompresní zlomeninou páteře pomáhá obnovit osy páteře a její přirozené křivky, posiluje svalový korzet zad a těla, obnovuje obvyklou pohyblivost a pružnost páteře. Po šesti měsících tréninku je obvykle obnovena normální pracovní kapacita pacientů, kteří podstoupili kompresní zlomeninu páteře.

Doporučuje se také nosit korzet s kompresní zlomeninou páteře, který pomůže rychlejší zotavení po zlomeninách a vytvoří další fixaci páteře. Pro dosažení efektu nošení korzetu musí být minimálně dva měsíce. V závažných případech zlomenin páteře mohou být vyžadovány metody radikální léčby, protože u zlomenin, které jsou spojeny s poškozením nervových struktur, bude vyžadována otevřená operace.

Zlomenina spinální komprese - rehabilitace

Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře, pokud nejsou poškozeny nervové kořeny, má za úkol vracet lidi do normálního života. Zotavení z zlomeniny páteře zahrnuje především fyzioterapii, ne však dříve než měsíc nebo jeden a půl po úrazu. Elektrostimulace, kryoterapie (studená terapie) a masáž se někdy používají k úlevě od bolesti. Díky fyzioterapeutickým postupům se obnovuje správné držení těla, zlepšuje se pohyblivost páteře a pružnost.

Komprese zlomeniny hrudní páteře: léčba, LFC, účinky, atd.

Symptomatologie

Při kompresní zlomenině lidské hrudní páteře se jedná především o bolest. Díky tomu je motorická aktivita narušena, končetiny mohou znecitlivět. Zvýšená bolest může vyvolat kašel nebo malé pohyby, dokonce i dýchání.

Pokud palpujete oblast poškození, ostrá bolest přitahuje pozornost, svaly jsou napjaté. Často může být hematom sledován v místě poranění, může dosáhnout významných velikostí.

Všechny příznaky by měly být upozorněny a zdánlivě vidět lékaře.

Diagnostika

Tlaková fraktura hrudní páteře na rentgenu

Za prvé, osoba shromažďuje všechna data, zejména jak se zranil a co se stalo poté. Je nezbytné věnovat zvýšenou pozornost neurologickému stavu, ať už se jedná o znecitlivění nebo zhoršenou pohybovou aktivitu. Pro objasnění umístění a povahy poškození umožňuje radiografie v některých případech CT nebo MRI, což umožňuje identifikovat poškození míchy.

Léčba

Proces léčby není tak rychlý, jak by se mohlo na první pohled zdát. S menší nebo nekomplikovanou zlomeninou je indikována konzervativní léčba a když je mícha v ohrožení nebo je obratle významně zničena, pak je bez zákroku nemožné.

Léčbu zlomeniny páteře může pouze lékař!

Korzet - jeden ze způsobů léčby zlomeniny

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků na úlevu od bolesti. Neméně důležité je i odpočinek na lůžku a pobyt na pevné posteli. Kromě toho může lékař předepsat korzet, a pak ve fázi rehabilitace, fyzioterapie a fyzioterapie v kombinaci s masáží.

Je třeba chápat, že užívání analgetik se nedokáže vyrovnat s podstatou problému, ale pouze snížit bolest. Pouze čas a mír mohou pomoci, a to pouze s nekomplikovanou zlomeninou. Délka adheze zlomenin hrudních obratlů je přibližně 14 týdnů. Během tohoto období je zakázán jakýkoliv druh fyzické aktivity, který přispívá k deformaci těla obratle. Neohýbejte ani neotáčejte trup, zvedněte náklad. Základní je dodržení lůžkového odpočinku na několik týdnů.

Trvání adheze kompresního zlomeniny hrudního obratle je přibližně 3 měsíce. X-paprsky se každý měsíc provádějí za účelem sledování stupně fúze.

Operace a její objem závisí na stupni poškození, nejčastěji se používá kyphoplastika, technika, která zahrnuje zavedení speciální látky do vertebrálního těla a obnovení její normální výšky. Dodávání kovu je možné, plní funkci dekomprese při stlačení míchy. Fragmenty obratlů jsou odstraněny a obratle jsou fixovány kovem.

Rehabilitace po zlomenině

Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře zahrnuje cvičení

Není divu, že existuje názor, že jakákoli operace, i ta nejvýraznější, není bez kompetentní rehabilitace. Jen málo lidí prostě pracuje, mělo by být zvednuto na nohy a dát příležitost žít plnohodnotný život.

Fyzikální terapie - přesně to, co pomáhá zotavit se z poranění. Celý proces je rozdělen do čtyř fází:

• V prvním týdnu nebo půl a půl se veškeré úsilí zaměřuje na snížení svalového napětí a obnovení aktivity vnitřních orgánů.
• Po, ale ne později než jeden měsíc, po obdržení zranění, jsou ukázána cvičení, která přispívají k obnově krevního oběhu. Je nutné posílit svaly, zejména zadní, pánevní a ramenní pletenec. Během tohoto období je důležité vytvořit silný svalový korzet.
• V období od 40 do 60 dnů cvičení zahrnuje cvičení cvičení s postupným zvyšováním zátěže a přítomností zátěže. Trvání tréninku se postupně zvyšuje.
• Ve čtvrtém období, které začíná dva měsíce po úrazu, ukazuje zatížení na páteř ve vzpřímené poloze. Účinně pomáhá plavat.

Je velmi důležité, abyste nezačali gymnastiku bez rady lékaře nebo specialisty, což je možné jen horší a poškodit vaše zdraví. Je lepší nebýt líný, najít soubor cvičení a ukázat to profesionálu.

Gymnastika v různých fázích léčby

V závislosti na období se aplikuje sada cvičení, která připraví tělo na složitější zátěž.

V první fázi je aplikován nejlehčí komplex, v něm je výchozí poloha vodorovná na zádech s rameny podél těla. Začněte s diafragmatickým dýcháním, bude vyžadovat pytel písku o váze jeden a půl kilogramu na břiše. Během inhalace se zátěž zvyšuje a v tomto stádiu je dýchání zpožděno asi 5-10 sekund. Během výdechu se zatížení sníží. Cvičení se provádí 4 až 6 krát.

Dobrým účinkem je stlačení a uvolnění prstů, prodloužení a ohnutí chodidel, loktů, kloubů zápěstí, kruhových pohybů. Poté, co jsou rovné paže posunuty do stran na úrovni ramen a otočeny zpět, je úkolem provádět kruhové pohyby paží s určitým napětím v zádech a lopatkách. Provádí membránové dýchání. Choval a táhl nohy, prostě je neroztrhávejte z postele, pak ohněte a rozepněte nohy na kolenou, noha se posouvá v rovině listů. Dále jsou nohy ohnuté na kolenou, nohy spočívají na listu, úkolem je zvednout pánev, opírající se o nohy a lopatky. Provádí membránové dýchání.

Mělo by to být pomalé, ale s napětím, které stlačuje prsty po dobu 2 až 10 sekund. Poté, po stejnou dobu, ohnout a ohnout nohu, utáhněte svaly ramenního pletence, boky a záda. Na konci se provádí diafragmatické dýchání.

Provádějte cvičení klidně a přidělte si čas na pauzy, ve kterých tělo spočívá. Každé cvičení se provádí ne více než 4-6 krát, a třídy se provádějí od 2 do 3 krát denně.

Ve druhé fázi se věci dostanou trochu komplikovanější, i když počáteční pozice zůstává stejná. Ruce musí být roztaženy a v tomto okamžiku se nadechněte a pak pomalu snižujte a vydechujte, takže se 3-4 krát. Po tom, pomalu, ale s napětím, ohněte paže u loktů, a paže by měly být uvedeny na ramena 4 až 6 krát. V intervalu po cvičení se provádí flexe a prodloužení chodidel 6-8 krát.

Poté, co budete muset vzít ruce na stranu a zároveň otočit hlavu tam. Ruce se zvednou a nadechne se dech a při snížení výdechu opakujte 4 až 6 krát. Noha je ohnutá v koleni, vytáhnuta a pomalu spuštěna, a to od 4 do 5 krát, a po únosu rovné nohy. Rovné ramena jsou vyvýšena do stran na úrovni ramen a lehce zatažena dozadu. Úkolem je provést kruhové pohyby s pažemi se současným napětím svalů na zádech, a to od 6 do 8 krát.

Ramena ohnout v lokty, které spočívají na povrchu postele, úkolem je ohnout v hrudníku části, opírající se o lokty a ramena, a tak 4 až 5 krát. Po ruce jsou umístěny na bocích a simulované jízdě na kole, kromě toho, že nohy se pohybují střídavě. Cvičení se opakuje 6 až 8 krát. Ukončí veškeré diafragmatické dýchání.

Stehna stehenních svalů se napíná po dobu 5-7 sekund, prsty jsou stlačené a nezahozené 8-12krát. Rovná noha se zvedne na úroveň 45 stupňů, která musí být udržována po dobu 5-7 sekund, a pak snížena, a tak 4 až 5 krát. Končí výkonem membránového dýchání. Nakonec, oni namáhají holenní svaly pro 5-7 sekundy, a pak zvednou ruce nahoru, ale jediný přes strany, výdech, návrat do jejich původní pozice, a tak 4 k 5 časům.

Výchozí poloha se mění, nyní je nutné se převrátit na žaludek a rozšířit ramena u loktů a volně ležet na rovině lůžka. Úkolem je ohnout trup 6 až 8 krát. A po té době se hlava a ramena zvednou, rovná noha je střídavě zatažena dozadu, zádové svaly jsou napjaté. Na konci je nutný pasivní odpočinek.

Třetí období má také své specifické rysy, výchozí pozici na zádech s rukama podél těla. Úkolem je oddělit ruce po stranách a vydechnout a vrátit je zpět - výdech, a tak 6 až 8 krát. Po pomalém, ale s napětím se paže ohýbají lokty a ruce jsou přivedeny na ramena 6 až 8 krát. Po aplikaci zátěže 2-4 kg.

Noha je ohnutá v koleni, natažena a snížena 6 až 8 krát, po cvičení může být provedeno s břemenem, který může fungovat jako gumička.

Ramena ohýbají lokty, které spočívají na posteli, úkolem je ohnout v hrudníku, opřít se o lokty a ramena 6 až 8 krát. Instruktor v tomto bodě je odpor. Po současném vzestupu se dvě narovnané nohy zvednou pod úhlem 45 stupňů od 6 do 8 krát, na konci se provádí diafragmatické dýchání.

Po změně počáteční pozice a otočení osoby na břiše je úkolem zvednout hlavu a ramena 6 až 8 krát. V této době je instruktor odpor. A pak se střídavě stáhne rovná noha s odporem. Je také nutné vytáhnout rovné paže a současně zvednout hlavu, ramena a rovné nohy. Úkolem je vydržet 2 až 3 minuty a běžet 2 až 3 krát.

Výchozí pozice se mění, musíte se dostat na všechny čtyři, v prvních třídách by měl instruktor podporovat tělo zdola, v této pozici stojí za to chodit tam a zpět a pak doleva a doprava. Pak se rovná noha zatáhne a hlava se současně otočí v opačném směru, a to od 6 do 8 krát.

Počáteční pozice se opět mění a nyní je třeba si klečet a opírat se o opěradlo postele rukama. Světlo se naklánějí do stran, tam a zpět s házenou hlavou, a tak na 6 až 8 krát každý pohyb. Mělo by se pohybovat tam a zpět na kolenou. A pak se noha ohnutá v kolenním kloubu zatáhne na stranu a hlava se zasune, provede se výdech, vrací se do výchozí polohy a tak se může šestkrát až osmkrát inhalovat.

Délka lekce by neměla překročit půl hodiny a samotný komplex se provádí 1 nebo 2krát denně. Trvání svalové kontrakce od 5 do 20 sekund.

Cvičení může naznačovat zatížení

Ve čtvrtém období jsou zde také rysy, výchozí pozice leží na zádech a paže jsou rovnoběžné s tělem. Začneme s diafragmatickým dýcháním a pak pomalu ohneme paže u loktů a zápěstí k ramenům, což je 8 až 10 krát a zátěž 2 až 4 kilogramy. Rovná noha je zasunuta a snížena tolikrát, že se použije pouze vážení ve formě gumičky.

Dále je třeba ohnout nohy na kolenou as nohama spočívajícími na posteli, musíte zvednout pánev 8 až 10 krát, spočívající na lopatkách a nohách, v tomto okamžiku se instruktor ukáže jako odpor. Ve stejné době, kolikrát potřebujete zvýšit obě nohy na úroveň 45 stupňů.

Poté je nutné vylézt na žaludek a v takové poloze, aby zvedla hlavu a ramena 8-10 krát s odporem, který poskytl instruktor. Současně je nutné vzít rovnou nohu, odpor je také zajištěn. Je nutné nakreslit rovné paže, zvednout hlavu rameny a nohama, udržet ji v této poloze po dobu 2-3 minut a opakovat 4 až 5 krát.

Výchozí poloha se mění a nyní musíte stát, opírat se o čelo postele. Provádí se 8 až 10 násobné otáčení paty a pak se každá noha střídavě ohýbá pod úhlem 90 stupňů v kolenním a kyčelním kloubu a kruhové pohyby se provádějí v kotníku. Rovná noha je zasunuta do strany a zároveň je hlava otočena opačným směrem, a to od 8 do 10 krát. Navíc budete potřebovat odpor ve formě gumičky.

Ve stejné době, kdy budete muset vzít rovnou nohu zpět s použitím odporu, provádět lehké naklonění těla dozadu s hlavou házet zpět. 8 až 10 krát, dřepnutí na nohou s rovným hřbetem. Poté můžete přidat zátěž 4, pak 6 a pak 8 kg.

Konečně, svaly stehna, hýždí, a zpět utáhnout na 20-30 sekund a začíná pasivní odpočinek.

Trvání gymnastiky je přibližně 40 až 45 minut a provádí se 1-2krát denně.

Kontraindikace pro výkon terapie

Existují také omezení, která by měla být zvážena před zahájením postupů. To je:

• Vážný stav osoby.
• Přítomnost přetrvávajícího syndromu bolesti, který se objeví po cvičení.
• Teplota stoupá nad 37,5 ° C.
• Vysoký nebo nízký krevní tlak.
• Progres neurologických symptomů, zhoršená motorická aktivita a citlivost.
• Astenie po cvičení.
• Přítomnost přetrvávající a intaktní střevní parézy.

Co ohrožuje zlomeninu?

Každá zlomenina zanechává za sebou důsledky, může být vyjádřena významně nebo ne, v závislosti na včasnosti a gramotnosti léčby.

V důsledku zlomeniny může dojít k nestabilitě, která může způsobit bolest nebo porušení osy páteře. Nestabilita často vytlačuje páteřní kořeny, což vede k porušení jejich funkce. V důsledku deformace páteře se může objevit hrb a je zde také šance, že neustálou bolestí začne ustupovat.

Komprese zlomeniny, zejména hrudní obratle, není tak jednoduché zranění. A překonat to, potřebujete touhu osoby. Realizace všech doporučení lékaře, včasná diagnóza přinese jejich pozitivní výsledky a umožní vám návrat do aktivního života. Hlavní věc není samo-léčit a nečekat, až všechno projde, a to zejména, aby se zabránilo "tradiční léčitelé" a chiropraktiků, kteří jen škodí jejich činnosti.