Co je to kyfoskolióza a jak ji léčit

Lidská páteř je po celý život vystavena velkému zatížení, díky čemuž má predispozici k různým druhům nemocí. Existuje vysoká pravděpodobnost patologií, při kterých dochází k deformaci páteře. Podíváme se blíže na jeden z těchto problémů a zjistíme, co je kyfoskolióza hrudní páteře.

Co je to kyfoskolióza

Teenageři tenké postavy a vysoké postavy často slyší diagnózu kyfoskoliózy, ale ne každý ví, co to je.

Porušení správné pozice se nazývá kyfoskolióza. Jedná se o obecný koncept, který implikuje dvě nemoci postihující páteř: skoliózu a kyfózu.

Téměř polovina lidstva je obeznámena s poslední vadou, každý první srovnávač ví, že je to špatné, ošklivé a škodlivé. Je to silný svah zvaný vědecká kyfóza. Skolióza je proces zakřivení páteře na pravé nebo levé straně. Symbióza těchto dvou stavů se stala kyfoskoliózou - když páteř trpí sklonem a má zakřivení.

Je třeba poznamenat, že vývoj kyfoskoliózy se vyskytuje v období dospívání: od 13 do 15 let. Navíc chlapci trpí častěji než dívky.

Podívejme se podrobněji na to, co je to kyfoskolióza. Struktura vertebrálního oddělení zahrnuje čtyři normální fyziologické ohyby, které tvoří podobnost s písmenem S. V oblasti krční a bederní oblasti jsou posunuty dopředu a naopak v hrudní a sakrální části. Tyto křivky hrají roli vyvažovacího kyvadla a umožňují člověku vydržet zátěž při zachování flexibility a mobility.

Pod progresí skoliózy může osa páteře zaujmout zakřivenou polohu doprava nebo doleva a kyfóza deformuje ohyb v hrudníku, zvyšuje a tlačí.

Příčiny kyfoskoliózy

Kyfoskolióza může být vrozená nebo získaná. Dítě, které se již narodilo s touto patologií, čelí deformaci obratle v děloze. Abnormální vývoj embrya je ovlivněn obrovským množstvím faktorů, které by matka a její ošetřující lékař neměly ignorovat.

Projev patologie se očekává v prvních šesti měsících života. Křivost dítěte obratle je sotva patrná, což se časem zvyšuje.

Získaná forma kyfoskoliózy se vyvíjí obvykle v procesu života dítěte. Zvláště citlivý věk je od 13 do 16 let, nejprve se objeví skolióza a pak kyfóza. Příčinou mohou být komplexní onemocnění, jakož i řada následujících důvodů:

Poranění páteře.
Běžící forma křivice.
Špatné držení těla.
Dlouhá práce na počítači.
Poliomyelitida, přenesená v dětství.
Mozková obrna.
Sedavý životní styl.
Nadměrné přetížení.
Dědičný faktor.
Nadváha.

Rizikem je obrovské množství lidí, kteří nesledují své zdraví. Není nutné, aby se stal mistrem sportu na sto procent zdraví, právě naopak, sportovci v těžké váze a podobné sporty vedou člověka k přímé cestě k této nemoci. Stačí vést zdravý životní styl, udržet držení těla a nezneužívat nezdravé potraviny.

Klasifikace a stupeň

Jako každá choroba je kyfoskolióza rozdělena na stupně a má vlastní klasifikaci. Patologie, která s sebou nese bolestivé zakřivení držení těla, má čtyři stupně:

sotva znatelné fyziologické zakřivení páteře;
znatelnější boční ohyb, torze obratlů je viditelná;
deformace hrudníku, vznik tzv. "hrudníku";
silně deformovaná páteř, hrudník a pánev. Tato fáze je nejtěžší, kdy se obvykle uchylují k chirurgickému zákroku.

Čím vyšší je stupeň kyfoskoliózy, tím výraznější je deformita a obtížnější léčba. Když je včas detekována patologie, pacient má každou šanci na úplné uzdravení.

Kromě stupňů je kyfoskolióza rozdělena do dvou typů v závislosti na úhlu zakřivení:

Liší se ve směru laterálního zakřivení páteře.

Symptomy kyfoskoliózy

Známky kyfoskoliózy (foto) jsou obvykle výrazné a viditelné pouhým okem. Symptomy se mohou vyskytovat po jedné, ve stejnou dobu nebo mají trvalý charakter. Měli byste však upozornit lékaře na následující příznaky:

sklon a shrbení;
rušivé bolesti v zádech a krku;
fyzická námaha způsobuje dušnost;
snížená citlivost;
slabost dolních končetin;
časté nebo vzácné závratě;
únava;
porušení v trávicím traktu;
široká žebra na zadní straně;
porucha srdce, plic a sexuální funkce.

To vše je důvodem pro kontaktování specialisty.

Diagnostika

Máte-li podezření na vývoj této patologie u sebe nebo u svých blízkých, měli byste se obrátit na svého neurologa nebo ortopeda na přesnou diagnózu.

Přečtěte si více o tom, jak léčit dysplastickou skoliózu zde.

Recepce začíná klinickým vyšetřením a zahrnuje palpaci zad, horních a dolních končetin a krční oblast. Takové „sondování“ vám umožňuje posoudit stav svalů, reflexů a deformací páteře.

Kromě externího vyšetření lékař upozorní pacienta na následující diagnostická opatření:

Rentgenový snímek páteře.
Zobrazování magnetickou rezonancí.
Ultrazvukové vyšetření.
Elektrokardiogram.
Laboratorní studie.

Výsledky studií a pacientských testů umožňují přesně stanovit diagnózu, proto předepište nezbytnou léčbu.

Léčba

V závislosti na individuálních vlastnostech a stupni kyfoskoliózy je léčba určena kvalifikovaným lékařem. To může být konzervativní a kombinovat fyzikální terapii, spojený s lékařskou terapií, nebo být více radikální vyžadovat operaci.

Konzervativní terapie

Stupeň 1 kyfoskolióza a kyfoskolióza stupně 2 jsou citlivé na konzervativní léčbu. Deformace je léčena pouze tehdy, je-li léčba komplexní, dlouhodobá a má trvalý charakter. Pouze při dodržování těchto pravidel je možné zastavit patologický proces.

V léčebné terapii jsou zahrnuta následující terapeutická opatření:

Cvičení terapie. Fyzioterapie je předepsána pacientovi jako léčba pro počáteční stadia i pro preventivní účely. Každá lekce by se měla konat pod přísným dohledem odborníka, který osobně určí pořadí a počet nezbytných cvičení na základě vlastností patologie. Pravidelné třídy - klíč k úspěšnému výsledku;
masáže Protože obratle jsou v nepřirozené poloze, vede to k napětí v kloubech a neustálém tónu. Pro zmírnění napětí a zlepšení krevního oběhu je předepsáno několik léčebných cyklů;
léky. Léky se předepisují pouze v případě, že je syndrom bolesti zhoršen. Po jeho odstranění se pacient opět vrátí k výše uvedeným terapiím.

Počáteční stadium vývoje patologie je mnohem snazší vyléčit, což znamená, že čím dříve pacient vyhledá kvalifikovanou pomoc, tím dříve bude zdravý.

Chirurgická léčba

Při zanedbávání patologické fáze, a to u kyfoskoliózy stupně 3 a kyfoskoliózy stupně 4 a po neúspěšné dlouhodobé konzervativní léčbě, se používá chirurgický zákrok. Lékař předepíše operaci v následujících případech:

Čtvrtá fáze onemocnění.
Bolest, která nemůže zvládat léky proti bolesti.
Progresivní neurologické komplikace.
Porušení orgánů.
Estetický vzhled.

Operace je konec problému. Velkou roli hraje doba rehabilitace, která může být velmi obtížná a dlouhá.

Prevence

Preventivní metody ovlivňují všechny oblasti lidské činnosti. Vzhledem k tomu, že patologie se vyskytuje nejčastěji v důsledku nesprávných činností, lékaři navrhují změny v každodenním životním stylu.

Začněte snem. Spát na zádech, a pokud to nefunguje, zkuste ovládat a otáčet, zatímco spíte, takže budete spát asi stejné množství času na pravé a levé straně.

Buďte aktivní. Nechte ve svém životě místo pro plavání, tanec, oplocení. Ignorovat taxíky a autobusy, pokud nejste pozdě, dávejte přednost turistice na čerstvém vzduchu.

Sledujte své držení těla. Při práci na počítači držet záda rovně a vždy rozdělit váhu na obě ruce.

Pokud jde o výživu, měla by být vyvážená a zahrnovat ryby, zeleninu, ovoce a mléčné výrobky. Tyto jednoduché tipy nemění váš život dramaticky, ale pouze vám umožní být zdravější, pozitivní a vyhnout se kyfoskolióze krční páteře.

Prognóza a komplikace

Kyfoskolióza je velmi nebezpečná, zejména v důsledcích. Patologie přispívá ke zhoršení obratlů, meziobratlových plotének a slouží také jako příčina následující řady onemocnění:

osteochondróza;
kýla;
myositida;
porušení pohyblivosti hrudníku;
nadměrný tlak na membránu;
snížení objemu plic.

Navíc je narušena výměna plynu v lidském těle, což vede ke zvýšení množství oxidu uhličitého v krvi a snížení kyslíku. Tento problém vede k plicní insuficienci.

Počínaje touto zdánlivě neškodnou patologií riskujete poškození trávicího traktu a orgánů břicha. Všechny tyto komplikace eliminují obvyklý rytmus života.

Závěr

Pokud se však kyfoskolióze nevyhlo, je nutné ji léčit v raných stadiích. To nejenže koriguje držení těla, ale také předchází komplikacím, které mohou vzniknout ve vývoji patologie. Aby nedošlo k řešení následků nemoci, neprodleně konzultujte s lékařem.

Kyfoskolióza

Kyfoskolióza je onemocnění páteře, které kombinuje zakřivení páteře (skolióza) a kyfózu (slouching). Úhel ohybu s kyfoskoliózou je více než 45 stupňů. V závislosti na tom, která strana páteře je zakřivená, se rozlišuje pravostranná kyfoskolióza (ohyb doprava) a levostranná kyfoskolióza (ohyb doleva).

Často se kyfoskolióza vyvíjí u dětí ve věku 13–15 let v procesu růstu bez zjevného důvodu. Poloha je během tréninkového období nepříznivě ovlivněna sedě. Zpočátku se vyvíjí skolióza a pak se k ní připojí kyfóza. U mladých mužů se kyfoskolióza vyskytuje 4krát častěji než u dívek.

Skolióza + kyfóza = kyfoskolióza

U vrozené kyfoskoliózy se onemocnění nemusí projevit žádným způsobem, dokud dítě nedosáhne věku šesti měsíců. První příznaky - jemná deformita páteře, která se časem zvyšuje. Vrozená kyfoskolióza hrudní páteře se vyznačuje agresivním průběhem a může rychle postupovat. Ve 20% případů je onemocnění kombinováno s abnormálním vývojem urogenitálního systému. Dítě s prokázanou diagnózou by mělo být pečlivě vyšetřeno na další patologické stavy.

Dospívající (juvenilní) kyfoskolióza se vyvíjí v adolescenci od 13 do 16 let. Zpravidla se nejprve vytvoří skolióza a později se k ní připojí kyfóza. Někdy se situace vyvíjí jinak - skolióza je spojena s kyfózou.

Hlavní příčinou adolescentní kyfoskoliózy je špatné držení těla. Nejčastěji je tvořena špatnou organizací pracoviště teenagera, zvykem sedět u stolu, slouchat. Někdy se kyfoskolióza vyvíjí ve vysokých dětech, které chtějí psychologicky vypadat méně. Jako výsledek, oni nejprve mají sklon - kyfóza, as postupem procesu, skolióza je přidána.

Podle statistik se u dívek vyvine kyfoskolióza 4krát méně než chlapci.

Stupně

V závislosti na závažnosti procesu existují 4 stadia onemocnění:

Kyfoskolióza 1. stupně se vyznačuje minimálními odchylkami v ohybu páteře a jejím zkroucením;
Stupeň 2 kyfoskolióza - výraznější laterální odchylka a tortuozita indikují průběh onemocnění;
Stupeň 3 kyfoskolióza - hrudník se začíná deformovat a objevuje se hrudní hrb;
Stupeň 4 kyfoskolióza je charakterizována těžkou deformací páteře, hrudníku a dokonce i pánve.

Zavedená kyfoskolióza může vést k vážným následkům, včetně invalidity. V průběhu onemocnění je významně snížena pohyblivost hrudníku a difrakce, což má za následek snížení vitálního objemu plic a zhoršené dýchací funkce.

V budoucnu se snižuje saturovatelnost tkání kyslíkem, což vede k tvorbě nebezpečného stavu nazývaného pulmonální srdce. To se projevuje zvýšením pravé srdeční komory a je doprovázeno těžkým dýcháním, bolestí v oblasti srdce a dalšími příznaky srdečního selhání. Srdeční syndrom plic je nevratný a závažný důsledek. Průměrná délka života pacientů s plicním srdcem je snížena o 10 let.

Pro stanovení diagnózy a objasnění stadia onemocnění je nutné provést rentgenový snímek páteře v různých rovinách, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.

Důvody

Onemocnění může být vrozené a získané. Příčinou vrozené kyfoskoliózy je porušení intrauterinního vývoje.

Příčiny získané kyfoskoliózy:

špatné držení těla v důsledku sedavého životního stylu, práce v počítači;
účinky dětské obrny nebo dětské mozkové obrny - nejčastější příčina kyfoskoliózy;
účinky zranění;
osteochondróza;
spinální tumory;
genetické predispozice.

Hlavní známou příčinou kyfoskoliózy je dětská obrna.

V 80% případů jsou příčiny kyfoskoliózy nejasné.

Příznaky

dušnost při fyzické námaze je jedním z prvních příznaků kyfoskoliózy, její závažnost závisí na stupni onemocnění. Dyspnoe způsobená snížením objemu plic v důsledku ztuhlosti hrudníku;
sklon;
bolesti zad;
poruchy citlivosti v nohou;
únava;
porušení kardiovaskulárního systému - v pozdějších stadiích nemoci;
inkontinence moči.

Diagnostika

Pro úspěšnou diagnostiku kyfoskoliózy je nutné podstoupit vyšetření ortopedem a neurologem. Během vyšetření odborníci hodnotí deformaci páteře v různých polohách, reflexy šlach, citlivost kůže, sílu svalů zad, krku, paží a nohou.

Pro určení úhlu deformace vytvořte rentgen. Někdy se provádí v několika polohách (stojící, ležet, protahovat páteř). Pro objasnění diagnózy lze také přiřadit magnetickou rezonanci (MRI) a počítačovou tomografii (CT).

Léčba

V závislosti na stupni onemocnění je možná konzervativní a chirurgická léčba kyfoskoliózy.

Při kyfoskolióze 1 a 2 stupně by mělo být úsilí zaměřeno na vytvoření svalového systému a na zlepšení pohyblivosti kloubů. Léčba zahrnuje masáž, manuální terapii, fyzioterapii, fyzioterapii, akupunkturu.

Chirurgická je léčena kyfoskolióza stupně 3 a stupně 4. Pro upevnění páteře ve správné poloze pomocí kovových tyčí. Po chirurgické léčbě musí být pacient několik měsíců ve sádrovém korzetu. I po úspěšném chirurgickém zákroku zůstane objem plic na úrovni před operací.

Aby se zabránilo rozvoji závažných následků kyfoskoliózy, je nutné od raného dětství vytvořit správné držení těla u dítěte. Pravidelné cvičení, organizace pracoviště studenta je velmi účinným prostředkem prevence získané kyfoskoliózy.

Kyfoskolióza

Kyfoskolióza je kombinovaná deformita páteře, která je kombinací skoliózy (laterálního ohýbání) a kyfózy (sklopení, nadměrné ohýbání v předozadním směru). Může být vrozený nebo získaný. V závislosti na směru laterálního ohýbání se rozlišuje levá a pravá kyfoskolióza. Vrozené deformace obratlů, myopatie, osteochondropatie, paréza a paralýza, křivice, revmatismus, disproporcionální růst svalové a kostní tkáně, špatné držení těla, některé další nemoci a patologické stavy mohou způsobit rozvoj kyfoskoliózy. Kyfoskolióza se projevuje viditelnou deformací a bolestí zad. Vzhledem ke sekundární změně tvaru hrudníku a zhoršeným funkcím orgánů, které se v něm nacházejí, je možná dušnost a porucha srdeční činnosti. Diagnóza je prováděna na základě vnějších znaků, rentgenových, MRI a CT dat. Léčba kyfoskoliózy je obvykle konzervativní, s těžkým zakřivením, může být nezbytné provést operaci.

Kyfoskolióza

Kyfoskolióza - současné zakřivení páteře v laterálním a anteroposteriorním směru. Je to poměrně rozšířená patologie, ve většině případů se vyskytuje v období dospívání. Chlapci trpí čtyřikrát častěji než dívky. V mírných případech se kyfoskolióza může stát příčinou únavy a bolesti zad. Závažná patologie má negativní vliv na stav celého organismu, může způsobit neurologické poruchy, narušit fungování plic, srdce a zažívacího systému.

Normálně, lidská páteř má několik ohybů v anteroposterior směru: jeden ohnout záda (hrudní kyfóza) a dva ohyby dopředu (bederní a krční lordosis). Tyto křivky hrají kompenzační roli v případě vertikálního zatížení na páteř. Pokud je páteř ohnutá více než normálně (v úhlu více než 45 stupňů), hovoří o patologické kyfóze. Typicky se patologická kyfóza vyvíjí na stejném místě jako fyziologická - v hrudní oblasti. Lidská páteř normálně nemá žádné boční ohyby, proto je pro jakýkoliv stupeň laterálního zakřivení diagnostikována skolióza. Zpravidla se v počátečním stadiu tvorby kyfoskoliosy vytváří kyfóza a později se k ní připojuje skolióza.

Důvody

Příčinou vrozené kyfoskoliózy je obvykle abnormální vertebrální vývoj. Ve 20-30% případů je deformita kombinována s malformacemi urogenitálního systému. V tomto případě není patologie častěji detekována okamžitě, ale ve věku 6 měsíců a starší (když dítě začne chodit nebo stát). Současně se vyskytly případy, kdy byla při narození dítěte okamžitě zjištěna kyfoskolióza 3. stupně.

Mezi faktory, které mohou vést k tvorbě získané kyfoskoliózy, patří vrozená nedostatečnost pojivové tkáně, křivice, některá onemocnění páteře (osteochondropatie, nádory, Scheuermann-Mauova choroba atd.). Navíc porušování svalového tónu a svalové funkce v důsledku myopatie, myodystrofie a paralýzy (například obrny nebo mozkové obrny), revmatismu (v důsledku poškození tkáně páteřních chrupavek protilátkami), nesrovnalosti ve vývoji vývoje kosti a svalové tkáně během aktivního růstu a atd. Nejčastěji se symptomy získané kyfoskoliózy objevují za 13-15 let.

Předisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje kyfoskoliózy, jsou nadměrné zatížení páteře v důsledku nadváhy nebo těžké fyzické práce, jakož i „sedavý“ sedavý způsob života a abnormální poloha těla při práci na počítači, posezení u stolu atd.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti kmene se rozlišují 4 stupně kyfoskoliózy:

Stupeň 1 kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v předozadním směru 45-55 stupňů. Tam je mírný postranní posun a kroucení (rotace) obratlů.
Stupeň 2 kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v předním směru 55-65 stupňů. Zaznamená se znatelný kroucení a boční posun.
Stupeň 3 kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v předním směru 65-75 stupňů. Je vytvořen vertebrální hrb, je pozorována viditelná deformace hrudníku.
Stupeň 4 kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v anteroposteriorním směru více než 75 stupňů. Stejně jako v předchozím případě je zakřivení doprovázeno tvorbou páteře a deformací hrudníku.

S ohledem na směr laterálního zakřivení v ortopedii a traumatologii se rozlišuje levostranná a pravostranná kyfoskolióza.

Příznaky

Vrozená kyfoskolióza se zpravidla projeví po dosažení 6-12 měsíců. Na zadní straně dítěte se tvoří sotva znatelný hrb, zatímco na rozdíl od „čisté“ skoliózy, s kyfoskoliózou, je odhalena výška ne svalového hřídele, ale spineálních procesů několika obratlů. V raných fázích je zakřivení páteře patrné pouze při pohybu do svislé polohy a mizí v poloze vleže. Následně se kyfoskolióza stává rezistentní, nezávisle na poloze těla. V přibližně 50% případů je kyfoskolióza doprovázena progresivním neurologickým selháním. V mladším věku jsou zjištěny poruchy citlivosti, u adolescentů s vrozenou kyfoskoliózou je možný vývoj rychle progresivní parézy.

Včasné projevy adolescentní kyfoskoliózy jsou změny v postoji, zvýšené sklony a bolesti zad. Často se dítě začíná stěžovat na bolest nebo nepohodlí v zádech ještě předtím, než si rodiče všimnou porušení držení těla. Je také možné mírné těžké dýchání, ke kterému dochází v důsledku omezení exkurzí hrudníku. Neurologické poruchy u adolescentní kyfoskoliózy jsou detekovány méně často a zpravidla se vyskytují pouze u těžkých deformit. Rychlost progrese se může významně lišit v závislosti na příčině kyfoskoliózy, stejně jako včasnosti a přiměřenosti léčby.

Externí vyšetření odhalí zvýšený sklon (v zádech), v těžkých případech - hrb. Horní část trupu a ramena pacienta s kyfoskoliózou jsou nakloněna dopředu a dolů, dochází k zúžení hrudníku a slabosti břišních svalů. Za účelem zjištění skoliózy provede lékař vyšetření v poloze s narovnaným a klenutým hřbetem. V přítomnosti skoliotické deformity je detekována odchylka páteře od středové linie. Když je vnější vyšetření hrudníku určeno expanzí mezirebrových prostorů na straně protilehlé bočnímu zakřivení. U kyfoskoliózy, komplikované neurologickými poruchami, je detekován lokální pokles citlivosti, změna reflexů šlach a asymetrie svalové síly.

Komplikace

Rozpor mezi tvarem páteře a fyziologickými potřebami těla způsobuje konstantní přetížení všech struktur páteře a paravertebrálních svalů. V kyfoskolióze je možný časný vývoj osteochondrózy, tvorba diskových výběžků a meziobratlové kýly, výskyt myositidy a artrózy páteřních kloubů. Některé z výše uvedených patologických procesů mohou způsobit kompresi míchy a jejích kořenů a vést ke vzniku neurologických symptomů (smyslová poškození, motorické poruchy, dysfunkce pánevních orgánů).

Kvůli kyfoskolióze je omezena pohyblivost hrudníku a bránice. To vede ke zvýšení zátěže dýchacích svalů, snížení elasticity plicního parenchymu a snížení funkční zbytkové kapacity plic. V důsledku toho se objem plic snižuje, dochází k narušení výměny plynu: v krvi je více oxidu uhličitého a méně kyslíku. U těžké kyfoskoliózy dochází k viditelné deformaci hrudníku, což vede k ještě významnějším poruchám plic a srdce.

U těžké kyfoskoliózy trpí nejen srdce a plíce, ale také trávicí trakt: narušuje se uspořádání orgánů, zhoršuje se jejich funkce. Zvyšuje pravděpodobnost cholecystitidy a biliární dyskineze. Kvůli kyfoskolióze dochází k redistribuci zátěže dolních končetin, časná koxartróza se vyvíjí.

Diagnostika

Diagnóza kyfoskoliózy se provádí na základě vnějších znaků a rentgenových dat páteře. Pokud je to nutné, mohou být obrazy spolu se dvěma hlavními projekcemi přiřazeny ve zvláštních pozicích (ležet, stát, zatímco protahují hřbet). Pro objasnění diagnózy pacienta lze také použít MRI a CT skenu páteře. Vyšetření kyfoskoliózy zajišťuje povinnou konzultaci s neurologem. Pokud máte podezření na dysfunkci vnitřních orgánů pacienta s kyfoskoliózou, jsou předány k konzultaci příslušným odborníkům: kardiologovi, pulmonologovi, gastroenterologovi, urologovi.

Léčba

Léčbu kyfoskoliózy provádějí ortopedové s účastí neuropatologů a dalších odborníků (v závislosti na zjištěné souběžné patologii). Hlavními metodami konzervativní korekce kyfoskoliózy jsou korekční a terapeutická cvičení. Komplex cvičení je vybrán individuálně. S 1 stupněm kyfoskoliózy k narovnání páteře, to je často docela pravidelné dělat cvičení, s 2 stupně cvičení terapie je nutné kombinovat s nošení korzetu. Používají se korzety na míru. Ve většině případů, v procesu korzetu, spolu s eliminací slouching, derotation je vykonáván (odstranění rotace páteře podél osy).

Pro zlepšení krevního oběhu, zvýšení plasticity svalů a zlepšení metabolických procesů ve svalové tkáni jsou pacienti s kyfoskoliózou masírováni. Užitečné plavání a mírné cvičení (včetně stávajících kontraindikací). Kontraindikovány jsou třídy s váhami a „skákáním“ (dlouhý skok a výška, volejbal, basketbal).

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou kyfoskolióza stupně 4, silná bolest, progresivní neurologické poruchy a zhoršení funkcí srdce a plic. Chirurgická korekce pro kyfoskoliózu zahrnuje instalaci speciálních kovových struktur (háčky, šrouby) do páteře a vyrovnání páteře pomocí speciálních tyčí, které jsou připevněny k těmto kovovým strukturám. Současně ztrácí pevnou část páteře svou pohyblivost.

Předpověď

Úplná eliminace kyfoskoliózy je možná až do konce aktivního růstu dítěte, tj. Do 14-15 let (někteří odborníci považují věk 12-13 let za kritický) a stupeň zakřivení a progresi onemocnění. Ve většině případů může být zcela eliminována kyfoskolióza 1. stupně, u významného počtu pacientů může být páteř vyrovnána v kyfoskolióze 2. stupně. S kyfoskoliózou 3 a zejména 4 stupně je prognóza méně příznivá - adekvátní léčba zpravidla umožňuje zastavit progresi deformity av některých případech provést částečnou korekci. Úplné narovnání páteře v takových případech je extrémně nepravděpodobné.

V léčbě kyfoskoliózy je velmi důležitá včasnost všech léčebných opatření. Vzhledem k tomu, že účinná korekce kyfoskoliózy je možná pouze tehdy, když dítě pokračuje v růstu, je velmi důležité věnovat pozornost příznakům kyfoskoliózy v čase, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a přesně dodržovat všechna doporučení lékaře, zejména pokud jde o lékařskou gymnastiku a korzet. Tyto metody umožňují eliminovat kyfoskoliózu, zatímco jiné metody léčby mají pouze malou pomocnou funkci.

Léčba kyfoskoliózy

Kyfoskolióza je poměrně vážné onemocnění páteře, které vyžaduje včasnou léčbu. Ve stupni 1–2 kyfoskoliózy jsou změny v páteři mírné a poměrně snadno léčitelné.

Problém je v tom, že léčba by měla být prováděna během růstu dítěte (do 15-16 let), protože s koncem tvorby kostry jako celku a zejména páteře je nemožné léčit nemoc.

Popis onemocnění

Kyfoskolióza je onemocnění, při kterém má pacient současně kyfózu i skoliózu. Přesněji řečeno, pacient má zakřivení páteře v sagitálních a frontálních rovinách (ve skutečnosti současně ve laterálním a anteroposteriorním směru).

Stojí za to zvážit, že kyfoskolióza může být vrozená a může být získána během života. V ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí z 10. konvokace) patří kyfoskolióza do skupiny „M40“ a má kód „M41“.

Tato choroba je mnohem méně častá než klasická skolióza. Navzdory zdánlivé beznadějnosti v důsledku kombinace dvou nemocí lze s kyfoskoliózou zacházet velmi úspěšně. Léčba však funguje pouze v těchto případech, pokud se provádí v raných stadiích onemocnění.

Typy kyfoskoliózy

Stejně jako téměř každé jiné onemocnění pohybového aparátu je kyfoskolióza rozdělena do několika typů.

Vrozená kyfoskolióza. Příčinou vývoje je hrubé porušení intrauterinní tvorby jednotlivých obratlů nebo žeber.
Dědičná kyfoskolióza. Dědičná kyfoskolióza se zpravidla projevuje ve stejné formě v několika generacích a je distribuována dominantním způsobem. Když je toto prokázáno, spojení této formy skoliózy s Scheuermann-Mauovou chorobou.
Získaná kyfoskolióza. Důvody pro rozvoj této formy skoliózy mohou být nesprávné držení těla, následky vážných zranění nebo operací na páteři, některé svalové a muskuloskeletální patologie.
Idiopatická kyfoskolióza. Na základě názvu je zřejmé, že hovoříme o kyfoskolióze, jejíž příčinu nelze nalézt. Na rozdíl od klasické skoliózy se kyfoskolióza u chlapců vyskytuje 3-4krát častěji než u dívek.

Stupně kyfoskoliózy

Kyfoskolióza, stejně jako běžná skolióza, se dělí na stupně progrese onemocnění. Čím vyšší je stupeň, tím menší je možnost úplného vyléčení nemoci.

Existují následující stupně kyfoskoliózy:

1 stupeň: úhel zakřivení hřbetu v anteroposteriorním směru je 45-55 stupňů, pacient má boční posun a rotaci obratlů;
2 stupně: úhel zakřivení páteře v předním směru je 55-65 stupňů, je zde otočení a boční posun obratlů;
3 stupně: úhel zakřivení páteře v předním směru je asi 65-75 stupňů, páteřní hrb je vytvořen u pacienta, deformace hrudníku je viditelná pouhým okem;
4 stupně: úhel zakřivení hřbetu v předozadním směru je nejméně 75 stupňů, zakřivení je doprovázeno tvorbou páteře, deformací hrudníku a tím i výskytem bolesti v hrudní oblasti.

Kdo je nejčastěji nemocný?

Jak již bylo řečeno, pokud hovoříme o dědičné a vrozené kyfoskolióze, pak jsou 3-4krát častěji nemocní chlapci. Současně jsou u mužské populace také častěji pozorovány idiopatické a získané formy tohoto typu skoliózy.

Zajímavostí je, že v případě klasické skoliózy je pozorován zcela odlišný obraz: dívky jsou nemocné asi 7krát častěji.

Pokud hovoříme konkrétně o získané formě onemocnění, pak je nejčastěji pozorován u lidí s vnějšími chronickými onemocněními pohybového aparátu. Například, křivice nebo osteochondróza (podle cizí klasifikační systém pro nemoci).

To bylo jednou si myslel, že u zdravé populace lidé s kyfoskoliózou mají větší pravděpodobnost, že lidé, kteří tráví spoustu času ve statické poloze nebo trpí chronickým stresem. Nyní je tento koncept považován za pochybný.

Příčiny

Mezi nejzřejmější příčiny vzniku kyfoskoliózy patří vrozená a dědičná povaha onemocnění (ve skutečnosti pacient neměl na výběr). Podrobně vysvětlete mechanismus vývoje nemoci v těchto případech nedává smysl, protože to bude trvat několik stovek stran (pro to existují speciální učebnice).

Idiopatická kyfoskolióza je také velmi zřejmá v jejích příčinách - prostě ji nelze nalézt. Stojí za zmínku, že tato forma zakřivení páteře se vyskytuje nejčastěji, přesně jako v případě klasické skoliózy.

Spory o příčinách získané kyfoskoliózy jsou stále vedeny ve vědeckých kruzích, ale momentálně je obraz takový, že nejpravděpodobnější příčiny tohoto onemocnění jsou následující stavy a určité patologické stavy:

mozková obrna;
účinky úrazů nebo složitých operací páteře;
onemocnění svalového systému (obvykle dystrofická) a pohybového aparátu;
poliomyelitida;
klíšťová encefalitida;
nádorové formace;
Pochybné důvody zahrnují psychologický stres a nesprávné držení těla.

Kyfoskolióza (video)

Příznaky a diagnóza

Zpočátku mohou být příznaky kyfoskoliózy tak zanedbatelné, že vyhovují popisu tuctu dalších nemocí páteře. To je obrovský problém nemoci, protože mnoho rodičů nevěnuje patřičnou pozornost stížnostem dítěte, protože věří, že se jedná o rozmary nebo nepříjemné pocity v důsledku dlouhodobého sezení ve škole nebo před počítačem.

Obecně mohou být příznaky kyfoskoliózy:

Vzhled jednoho nebo více malých "hrbů" na zadní straně.
Porušení citlivosti končetin, parestézie.
Změna postoje, vzhled sklonu.
Bolest v zádech (různé intenzity, ale v raných fázích je obvykle menší).
Mírná dušnost v důsledku omezené exkurze hrudníku.
Zaokrouhlená ramena.
Konstrikce hrudníku, významná slabost břišních svalů a v důsledku toho i abdominální výčnělek i bez nadměrné hmotnosti.

Diagnostiku kyfoskoliózy provádí výhradně odborný lékař na základě vyšetření pacienta a provedení rentgenového vyšetření (v různých projekcích). Nezávislá diagnóza (sebe sama nebo jednotlivce) bez teoretických a praktických znalostí v ortopedii nemá smysl.

Je možné léčit?

V prvním a druhém stadiu nemoci může léčba přinést působivé výsledky, až do úplného zastavení progrese onemocnění a dokonce i jeho regrese (to znamená, jednoduše řečeno, návrat stavu do normálu).

Ve třetí etapě onemocnění je léčba obtížná a celková prognóza vypadá špatně, ale léčba může stále přinášet dobré výsledky. Integrovaným přístupem je možné dosáhnout významného zlepšení stavu pacienta, snížení zakřivení páteře a návratu pacientovy schopnosti pohybovat se normálně.

Ve čtvrtém stupni kyfoskoliózy je prognóza extrémně špatná. Léčba je prakticky neúčinná, jediným způsobem, jak zlepšit stav pacienta, je provést operaci.

Během operace je páteř narovnána pomocí zámečnické práce, ale cena za to je vysoká - takto vymezená část páteře zcela ztrácí pohyblivost.

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci je přítomnost kyfoskoliózy stupně 4 nebo rozvoj silného syndromu bolesti, neurologických poruch nebo zhoršení funkcí srdce a plic ve srovnání s jinými stadii onemocnění.

Během provozu jsou přímo do postižených obratlů instalovány fixační kovové konstrukce (háčky a šrouby). Dále pomocí tyčí (jsou připevněny k dříve namontovaným háčkům a šroubům) je páteř vyrovnána.

Vzhledem k takové komplikované (technicky) operaci je možné narovnat páteř a zastavit neurologické a fyziologické abnormality. Mezitím se nedá mluvit o úplném vyléčení, protože, jak jsme již řekli, zůstávají části páteře fixované kovovými konstrukcemi nehybné.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba kyfoskoliózy se doporučuje během prvních tří stadií onemocnění. Konzervativní léčba ve stadiích 1 a 2 je zvláště účinná, když můžete téměř úplně korigovat zakřivení páteře a obecně učinit člověka zdravým.

Konzervativní léčba zároveň zahrnuje použití léků (ke snížení bolesti a křečů), masáží a jmenování pacientovy terapeutické terapie (komplex zdravotně-tělesné výchovy).

Pacientovi je také předepsán korzet (vyrobený individuálně), který eliminuje šikmý pohyb a eliminuje rotaci páteře podél osy.

Těžká zakřivení páteře je kyfoskolióza. Rozdíl od jednoduché skoliózy spočívá v tom, že spolu s ohybem na straně dochází k deformaci v předním a zadním směru. S podobným problémem čelí dospělí a teenageři častěji.

Co se stane s páteří

Lidská páteř se skládá z několika částí. Prakticky v každém z nich je mírný ohyb. Existují kyfóza (hrudní a sakrální) a lordóza (krční a bederní). Taková konfigurace páteře zajišťuje její pohyblivost a správné rozložení zatížení. Když kyfoskolióza nastane patologická zakřivení v hrudníku (méně často v sakrální) v kombinaci s laterálním posunem a rotací (rotace) obratlů.

Tato patologie je velmi běžná. Chlapci jsou nemocní několikrát častěji než dívky. Skolióza se zpočátku vyvíjí a pak patologická kyfóza. Tento problém je velmi relevantní vzhledem k tomu, že závažná forma onemocnění způsobuje neurologické poruchy a dysfunkci životně důležitých orgánů (plic a srdce).

Stupně deformace

V závislosti na tom, kde je páteř odkloněna, se rozlišuje levostranná a pravostranná kyfoskolióza. Existují 4 závažnosti této patologie:

Kofoskolióza 1 stupně se vyskytuje nejsnadněji. Je-li úhel deformace ve směru dopředu-dozadu od 45 do 55 °. Ofset a rotace jsou mírně vyjádřeny.
U 2 stupňů se úhel mění od 55 do 65 °. Otáčení obratlů je významné.
Se stupněm 3 této patologie je úhel zakřivení 65–75 °. Takoví lidé vypadají jako trvalá deformace hrudníku. Vzniká hrb, který ztěžuje pohyb a práci.
Nejnebezpečnější kyfoskolióza 4. stupně. Úhel zakřivení přesahuje 75 °.

Proč je tu napětí

Spinální zakřivení je primární (vrozené) a získáno. Jsou známy následující příčiny kyfoskoliózy u dětí a dospělých:

vrozené anomálie;
Scheuermann-Mauova choroba;
ankylozující spondylitida;
křivice;
osteochondropatie;
myodystrofie;
myopatie;
neurologická patologie;
selhání pojivové tkáně;
porušení držení těla;
abnormální vývoj muskuloskeletální tkáně.

V roli predispozičních faktorů jsou:

poliomyelitida;
mozková obrna;
revmatismus;
syringomyelia;
nezdravá strava;
deformace nebo zkrácení dolních končetin;
vrozená dislokace kyčle;
poranění při porodu;
dysplazie;
poruchy výměny;
velké zatížení páteře;
tvrdá fyzická práce;
nesprávné držení těla při psaní nebo používání počítače;
sedavý způsob života;
svalový trénink.

Vrozená pravostranná kyfoskolióza se nachází u dětí ve věku 6–12 měsíců. Tato deformita je často detekována současně s malformacemi orgánů urogenitálního systému.

Získaná kyfoskolióza hrudní páteře je zjištěna zejména ve věku 13–15 let, kdy dochází k aktivní tvorbě kostní tkáně.

Známky deformity

Příznaky této patologie u dospělých a dětí jsou velmi specifické. Při vrozené kyfoskolióze jsou pozorovány následující příznaky:

vyboulení spinálních procesů některých obratlů;
hrb na hrudi;
porušení citlivosti;
asymetrie lopatky a lopatky.

Příznaky jsou stanoveny, když dítě začne stát. Zpočátku je deformace nestabilní. Když dítě leží, zmizí. Při absenci ošetření se zakřivení stává trvalým. V průběhu let postupuje deformace. V dospívání jsou příznaky kyfoskoliózy výraznější. Zahrnují:

Změna vzhledu pacientů. Vzhledem k nadměrnému ohybu hrudníku v předním a zadním směru se objevuje šikmina. Vyznačuje se dutým hrudníkem, tlačí dopředu a visí na hlavě, stejně jako snížení ramen. Zadní strana osoby se stává kulatou. V těžkých případech jde o hrb.

Foto. Prodloužené costal intervaly

Palpace je určena slabostí svalů přední stěny břicha. Při vyšetření pacientů je detekována laterální odchylka páteře od svislé osy doleva nebo doprava. Intervaly hran na jedné straně se zvětšují (viz foto).

Komplikace

Trvalá deformace - příčina přetížení. Pokud se léčba kyfoskoliózy provádí předčasně, jsou možné následující následky:

paréza;
porušení citlivosti;
osteochondróza;
diskový výčnělek;
vznik meziobratlové kýly;
myositida;
artróza;
dysfunkce pánevních orgánů;
deformace hrudníku.

S deformací páteře se snižuje pohyblivost dýchacích svalů. To způsobuje snížení plicní kapacity. Takoví lidé mají během cvičení dušnost. Když je kyfoskolióza GOP (hrudní páteř) narušena výměna plynu v plicích. Výsledkem je zvýšení koncentrace oxidu uhličitého v krvi.

Změna tvaru hrudníku v této patologii se stává příčinou srdeční dysfunkce. Méně časté komplikace trávicího systému. Těžká deformace páteře zvyšuje riziko cholecystitidy a dyskineze žlučových cest. Mezi možné komplikace patří koxartróza (léze kyčelního kloubu).

Přítomnost kyfoskoliózy vysokého stupně vede k invaliditě.

Plán vyšetření pacienta

Pro deformaci hrudní nebo bederní páteře je nutné provést komplexní vyšetření. Pro potvrzení diagnózy bude potřeba:

historie;
palpace;
naslouchání plicům a srdci;
radiografie;
CT nebo MRI;
neurologické vyšetření.

X-ray snímek je pořízen ve 2 projekcích. Určuje stupeň zakřivení hřbetu ve stupních. K tomu lékař na snímku nakreslí několik čar a určí úhel patologického ohybu. Když kyfoskolióza často vyžaduje konzultaci s neurologem. Jsou zkoumány reflexy, citlivost a rozsah pohybu.

V případě komplikací z jiných orgánů je nutné konzultovat odborníky.

Jak vyléčit nemocné

Léčbu kyfoskoliózy provádí ortoped spolu s neurologem. Hlavní aspekty terapie jsou:

nošení ortopedických nástrojů ve formě korzetu;
terapeutická cvičení;
masáže

Cvičení jsou vybrána pro každého pacienta zvlášť. Lékař musí vzít v úvahu kontraindikace. Terapeutická gymnastika má nejvyšší hodnotu při 1 a 2 stupních kyfoskoliózy. Cvičení jsou prováděna ve specializovaných institucích. Délka jednoho sezení by měla být nejméně 30-40 minut. Cvičení lze provádět při ležení na zádech, žaludku nebo postavení. Během gymnastiky se často používají speciální lavice, stuhy, válečky, hole, závaží a nakloněné roviny.

Když je užitečná kyfoskolióza:

lokty šlechtění a míchání;
abdukci dolní končetiny na straně vyboulení oblouku páteře;
zvednutí pánve nad podlahou v poloze vleže;
nastavení rukou za hlavu;
zvedání horních končetin ve stoje.

Po cvičení si musíte odpočinout. Cvičení pro kyfoskoliózu je kombinováno s masáží. Zlepšuje metabolismus a zlepšuje svalový tonus. Při 2 stupních deformace páteře je zobrazen korekční korekci. To eliminuje slouch a obnovuje normální polohu obratlů.

Když je nezbytná kyfoskolióza:

snížit zatížení páteře;
plavání;
vzdát se skoků a vzpírání;
jíst dobře;
pít vitamíny.

Konzervativní terapie není vždy účinná. Může vyžadovat operaci. Je indikován pro kyfoskoliózu stupně 4, silnou bolest, neurologické symptomy a dysfunkci vnitřních orgánů. Vyrovnání páteře během operace se provádí pomocí různých kovových háčků, tyčí a šroubů.

S kyfoskoliózou 1 a 2 stupně je prognóza nejčastěji příznivá. Ve fázi 3 a 4 onemocnění se zhoršuje. Plné uzdravení páteře je zřídka pozorováno. Kombinace patologické kyfózy se skoliózou představuje nebezpečí pro děti i dospělé v důsledku možných komplikací.

Navzdory tomu, že se naše páteř nazývá také páteř, má určité anatomické zakřivení, které jí umožňuje úspěšně se vyrovnat s nejdůležitějšími funkcemi. Kromě toho se tyto přírodní křivky mohou pod vlivem řady faktorů stále více ohýbat, což vede k rozvoji kyfoskoliózy hrudní oblasti, což v důsledku toho ohrožuje zdraví celého organismu.

Co je to nemoc

Kyfoskolióza je složitá deformita hrudní páteře, která současně kombinuje znaky laterálního zakřivení - skoliózy a kyfózy - zakřivení v čelní rovině. Kromě toho se také rozlišuje kyfoskolióza v závislosti na straně, ke které došlo k bočnímu zakřivení. Osoba s výrazným stupněm nemoci vypadá humpbacked.

Zdravá páteř je koncipována přírodou jako ideální tlumič, navržený tak, aby úspěšně kompenzoval vertikální zatížení páteře. K tomu má tři přirozené anatomické ohyby - krční (vpřed), hrudní (zadní) a bederní (dopředu). Kyfoskolióza je výsledkem zvýšeného přirozeného zakřivení páteře v hrudní oblasti (s úhlem větším než 45 °) a laterálním zakřivením, které lze považovat za patologické od okamžiku, kdy se objevilo, protože páteřní obratle nemá boční zakřivení (vpravo a vlevo).

Klasifikace patologie

Ortopedičtí lékaři rozlišují 4 stupně kyfoskoliózy:

Stupeň I - zakřivení v sagitální (boční) rovině je nevýznamné, úhel kyfózy je od 45 0 do 55 0;
Stupeň II - sagitální zakřivení výraznější, úhel kyfózy - od 55 0 do 67 0;
Stupeň III - sagitální zakřivení je výrazné, úhel kyfózy dosahuje 75 0, pozoruje se axiální kroucení obratlů a začátek tvorby hrbolu;
IV stupeň - páteř je silně deformována v sagitální rovině, úhel kyfózy je větší než 75 0, funkce vnitřních orgánů je narušena kompresí.

Navíc, v závislosti na straně laterálního zakřivení, odborníci rozlišují pravou a levostrannou kyfoskoliózu.

Tato patologie může být buď vrozená, nebo získaná. Vrozená patologie se projevuje, když dítě dosáhne věku šesti měsíců. Nejprve jsou určeny drobné deformity páteře, které aktivně postupují s časem. Ve většině případů je tato forma onemocnění kombinována s jinými vrozenými abnormalitami, jako je močový a reprodukční systém.

Získaná choroba je zase rozdělena na adolescentní nebo mladistvé a kyfoskolióza u dospělých pacientů. Dospívající kyfoskolióza je obvykle zaznamenána ve věku 10–15 let a dívky trpí tímto onemocněním 3–4krát méně často než jejich vrstevníci. V počátečním stádiu onemocnění je ve většině případů nejprve zesíleno přirozené zakřivení páteře; vzniká kyfóza, která postupem času spojuje skoliózu, tj. zakřivení páteře v sagitální rovině. Hlavní příčinou juvenilní kyfoskoliózy je nesprávné držení těla u stolu nebo stolu a dlouhý pobyt v polohlé poloze.

Kyfoskolióza u dospělých pacientů se vyvíjí v důsledku určitých činností, které nepříznivě ovlivňují držení těla, poranění, svalové vazivové a ortopedické přístroje.

Idiopatická se nazývá kyfoskolióza, jejíž příčina zůstává nevysvětlitelná.

Příčiny a faktory nemoci

Důvody, které způsobují vrozenou formu onemocnění, jsou genetická predispozice a abnormality ve tvorbě obratlů - jejich zaostalost, změna tvaru, velikosti atd.

Získaná kyfoskolióza se může vyvinout v důsledku řady faktorů, včetně:

dětská křivice;
Mozková obrna;
poliomyelitida;
patologie (dysplazie) pojivové a svalové tkáně;
spinální tumory;
poškození revmatické chrupavky;
Scheuermann-Mauova choroba;
zvýšené zatížení páteře;
sedavý způsob života;
špatná poloha u stolu;
zpoždění svalové hmoty ze zvýšeného růstu páteře v adolescenci;
poranění a operace páteře;
zánětlivá onemocnění svalově vazivového aparátu.

Příznaky a stupně

V raných stadiích onemocnění se objevuje šikmý pohyb („kulatý hřbet“), pacient má obavy z pocitu únavy a nepohodlí v zádech a krku. Člověk nese těžké fyzické zatížení a má tendenci zaujmout vodorovnou polohu. Rodiče teenagera by měli věnovat pozornost skutečnosti, že dítě si často stěžuje na bolest v zádech dříve, než se objeví jakékoli deformity.

Objektivně, během vyšetření, šikmý hřbet, a někdy hrb, je určován, jestliže nemoc je zanedbaná, deformita hrudníku. Ramena a ramena pacienta nejsou symetrická a nacházejí se na různých úrovních. Pacient bere pózu s hlavou dolů a jeho břicho vyčnívá, ramena a horní část těla směřují dopředu a dolů, na jedné straně se zvětšují vzdálenosti mezi žebry, na zadní straně jsou jasně viditelné spineální procesy páteře.

Při závažných stadiích onemocnění jsou zaznamenány neurologické příznaky:

poruchy citlivosti;
snížení reflexů šlach;
asymetrie svalové síly;
paralýza a paréza končetin;
narušení pánevních orgánů.

U pacientů s kyfoskoliózou stupně III-IV může pacient navíc trpět kardiovaskulárními, plicními a zažívacími poruchami.

Diagnostika patologie

Pro stanovení diagnózy kyfoskoliózy je ve většině případů postačující externí vyšetření ortopeda a rentgenového snímku, prováděné ve dvou projekcích, frontálních a sagitálních. To vám umožní určit úhel odchylky páteře od normy.

V obtížných případech se lékař může uchýlit k magnetické rezonanci nebo počítačové tomografii. Pokud se vyskytnou současné patologické stavy jiných orgánů a systémů, pacientovi se doporučuje, aby se poradil s kardiologem, gastroenterologem, neurologem, pulmonologem, urologem.

Metody léčby nemocí

Je třeba poznamenat, že stupně I a II kyfoskoliózy jsou léčeny metodami komplexní konzervativní terapie. Léčba této patologie je dlouhodobým procesem a dobrým výsledkem může být pouze důsledné a pravidelné dodržování všech doporučení lékaře. Pro toto onemocnění neexistují žádná dietní doporučení.

Konzervativní léčba kyfoskoliózy obvykle zahrnuje následující metody:

korekce postoje korzetem;
terapeutické cvičení (cvičení);
fyzioterapie;
Masáže;
léčba léky (spočívá pouze v odstranění bolesti).

Cvičení na páteř a masáž

Správně zvolená cvičení terapeutické gymnastiky pomohou jak zabránit dalšímu progresi deformací, tak zachránit pacienta před patologií. Komplexní terapie je prováděna s ohledem na stupeň onemocnění a povahu zakřivení páteře. Hlavním úkolem fyzioterapeutických cvičení je korekce polohy páteře, posílení svalového systému zad a relaxace potřebných svalových skupin.

Komplex speciálních cvičení, s přihlédnutím k povaze deformit, musí být vybrán pouze lékařem! V opačném případě mohou být tyto činnosti přinejlepším neúčinné a v nejhorším případě mohou poškodit pacienta.

Terapeutická masáž pro kyfoskoliózu je také zaměřena na korekci deformit a posílení svalů, které podporují páteř. Navíc umožňuje zlepšit trofickou (výživu) tkání a urychlit regenerační procesy v nich.

S pomocí terapeutické masáže se mechanicky působí na oslabené svaly a deformované páteřní segmenty. Aplikované masážní techniky - tření, hnětení, hlazení a vibrace. Masáž začíná obecným hladením celého zadního prostoru a pak pokračuje v rozvoji místních oblastí, které se pohybují od světla k silnějšímu dopadu. V oblasti hrbů se nedoporučuje silný náraz, ale pouze lehký poklep.

Korzetování

Ortopedické korzety pro páteř mohou být podpůrné i korekční. V prvním případě řeší problém vykládání páteře a korekce polohy a ve druhém případě korigují deformity.

Podpůrné korzety se používají v případech, kdy jsou deformace menší a doporučuje se jejich nošení po příliš dlouhou dobu, přičemž korekční korzety se nosí alespoň šest měsíců, v některých případech i delší.

Podpůrné korzety jsou univerzální, konstruktivně kombinují elastické a polotuhé prvky. Naproti tomu korektory mají tuhou konstrukci a jsou vyráběny podle velikosti jednotlivých pacientů. Každé tři měsíce je povinná korekce korzetu.

Fyzioterapie a úleva od bolesti

V případech kyfoskoliózy se používají následující fyzioterapeutické metody:

elektroforéza, ultrazvuk a magnetoterapie - zlepšují trofismus tkání;
elektromyostimulace - posiluje svalový systém stimulací svalové tkáně;
parafínové balíčky a zábaly - aktivují lymfy a krevní oběh;
léčba vodou a bahnem - přispívá k aktivaci imunitního systému.

K odstranění mírné bolesti můžete užívat léky proti bolesti: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen, atd. Kromě toho, pro zmírnění svalového spazmu, se doporučuje aplikovat ohřívač teplé vody na postižené místo na chvíli.

Při silné bolesti, která nemůže být zmírněna analgetiky, se provádí epidurální (spinální) anestezie. Pomocí této metody je možné znecitlivět kořeny nervů. Většina pacientů potřebuje pouze jedno sezení v anestezii, i když v některých případech může být nezbytné několik sezení.

Kdy se používá chirurgie?

Chirurgická léčba kyfoskoliózy se provádí v poměrně vzácných případech:

u těžkých deformit, doprovázených akutní bolestí;
s progresivními neurologickými komplikacemi;
s ohrožením života a zdraví pacienta v důsledku dysfunkce vnitřních orgánů.

Tyto operace mohou být také prováděny z estetických důvodů.

Chirurgická korekce páteře v kyfoskolióze se provádí metodou transpedikulární stabilizace, tzn. upevněním segmentů obratlového motoru pomocí speciálního systému upevňovacích tyčí a šroubů. Tyto operace se zpravidla provádějí minimálně invazivním (šetrným) způsobem.

Tradiční metody léčby

Kyfoskolióza nemůže být samozřejmě vyléčena tradiční medicínou, ale s pomocí obkladů z přírodních léčiv může být odstraněna bolest v páteři. Zde jsou některé recepty pro tyto anestetické obklady:

S pampeliškovou tinkturou. 1/3 dvoulitrové skleněné nádoby naplněné suchými květy pampelišky a nalijte 0,4 litru vodky. Směs by měla být podávána po dobu 8-10 dnů a měla by být pravidelně třepána. Pro obklad byste měli v tinktuře namočit bavlněnou klapku, připevnit ji na postiženou oblast zad, přikrýt ji komprimovaným papírem, teplou šálu a nechat ji přes noc.
S roztokem soli. 2 skleněné lžíce hrubé soli se rozpustí ve sklenici horké vody a výsledný roztok se použije pro obklady. Udržujte to ne déle než hodinu nebo dvě.
Se strouhanými bramborami a křenem. Brambory nastrouháme na jemném struhadle a přidáme čerstvě nastrouhanou křenovou křen, promícháme, položíme na klapku a připevníme na postižené místo klapkou k tělu. Pak se směs uzavře kompresním papírem a tepelnou izolací. Držte až do pálení.

Možné komplikace patologie

Deformace páteře vede k přetížení muskulo-ligamentózního a ortopedického aparátu a také k narušení anatomické polohy vnitřních orgánů, v důsledku čehož jejich funkce trpí. Mezi nejčastější komplikace těžké fáze kyfoskoliózy patří:

osteochondróza;
kotoučové výstupky;
meziobratlová kýla;
artróza vertebrálního kloubu;
myositida;
komprese míchy a nervových kořenů, což vede k rozvoji neurologických symptomů;
deformace hrudníku a v důsledku toho nedostatečná kapacita plic a kardiovaskulární poruchy;
poruchy trávení - cholecystitis, porušení odtoku žluči;
časná deformace artrózy kyčelního kloubu.

Prognóza onemocnění a nezbytná omezení

S včasnou zahájenou léčbou je zcela možná úplná léčba kyfoskoliózy. Je důležité vědět, že u dětí je nejvýhodnější doba léčby omezena na okamžik, kdy aktivní růst ustane, tzn. až 15 let. U I a II stupně deformity páteře je prognóza příznivější než u III a zejména IV. Ale i v těžkých případech však adekvátní léčba jednak pomáhá zastavit další rozvoj onemocnění a jednak dosáhnout částečné korekce zakřivení. Samozřejmě, úplné uzdravení v tomto případě nelze počítat. Prognóza kongenitální kyfoskoliózy je podstatně horší než prognóza získané.

V diagnóze kyfoskoliózy se musí pacient vzdát řady návyků a dodržovat určitá pravidla chování:

spát na tvrdé matraci a v pózu na zádech, ne na boku;
vést aktivní životní styl, ale zároveň se vyhnout fyzickému přetížení, rychlému běhu;
pravidelně provádět terapeutická cvičení;
nosit korekční korekci;
ovládat pozici, ve které sedíte, snažíte se udržet záda rovnou;
vyhnout se při stojící pozici, ve které náklad padá na jednu nohu;
nemůžete udělat ostré zatáčky horní polovinu těla;
místo pytle na rameni na sobě batoh.

Prevence nemocí

Prevence patologie by měla začít v dětství. Rodiče by se měli postarat o správné postavení dítěte u stolu a stolu, ujistit se, že hraje sport, hraje venkovní hry a ne od rána do večera sedí před televizorem nebo počítačem. Při prvních známkách začínajících deformací byste se měli neprodleně poradit s lékařem, abyste nezmeškali drahocenný čas.

Jak zabránit vzniku kyfoskoliózy (video)

Kyfoskolióza je závažné onemocnění, které, pokud mu není včas věnováno, může vést k významnému snížení kvality života a závažným následkům pro zdraví pacienta. Je velmi důležité, abyste pečlivě provedli jmenování ošetřujícího lékaře, pochopení zároveň, že cvičení terapie a nošení korzetu nejsou maličkosti, ale prakticky hlavní metody léčby, proto by v žádném případě neměly být zanedbávány.