Meziobratlová hernie bederní páteře nastane, když je jádro meziobratlové ploténky vytlačeno z vláknitého prstence. Tkáně zničeného disku vyvíjejí tlak na nervová zakončení páteře a způsobují silnou bolest. Herniated bederní páteře se vyskytuje častěji než jiné, jeho příznaky potřebují vědět, aby léčba začala včas.

Pokud není léčena vertebrální hernie bederní páteře, pacient může být dlouhodobě mimo práci.

Disk je nejčastěji deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, zatímco bolest ustupuje k noze, zbavuje pacienta mobility a někdy vede k invaliditě. Je poměrně snadné diagnostikovat kýlu, ale vyléčit ji bez operace je poměrně obtížné. To může pomoci fyzikální terapii, masáže, léky.

Jak vzniká kýla

Meziobratlová ploténka je malý válec ze speciální tkáně chrupavky. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je elastická látka, která otáčí naši páteř do jakési pružiny - pulpálního jádra.

Pokud je meziobratlová ploténka deformována v důsledku poranění nebo trvalého negativního vlivu, vláknitý kroužek se stává křehkým a prasklým. Uvnitř buničiny přes trhlinou přesahuje vlákno. Tento jev se nazývá meziobratlová kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, jedná se o bederní kýlu.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se vyskytují, protože při hernii bederní páteře je spinální nerv sevřený přebytečnou buničinou.

Fáze

Známky hernie jsou v jednotlivých fázích patrné odlišně. Jakmile můžete začít léčbu meziobratlové hernie bederní páteře, můžete zastavit vývoj onemocnění.

1. Prolapse - disk lehce změní svou polohu. Pokud se ho negativní faktory přestanou dotýkat, znovu zaujme přirozenou pozici.
2. Protrusion - disk velmi mění polohu, ale stále nepřesahuje hranice určené obratly.
3. Vytlačování - jádro opouští bezprostřední oblast páteře, je v limbu.
4. Sekvestrace - vznik trhlin a prasklin prstence, výstup buničiny ven.

Příznaky

Příznaky hernie obratlového oddělení se začínají projevovat deformací nervů. Muskulatura nohou a hýždí je atrofována. Pacient se může cítit chladný, necitlivý v končetinách, "běh husí kůže" a lehké, ale nepříjemné bodavé pocity.

Příležitost skákat, jít nahoru po schodech zmizí, je velmi těžké se posadit nebo vyzvednout něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly jsou slabé. Navíc pacient začíná držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, za kterou jsou postižené nervy zodpovědné, trpí průběh pocení - buď kůže silně vysychá, nebo naopak, hodně se potí.

Pokud kýla šla dovnitř páteře, začíná vyvíjet tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela brání pacientovi v pohybu nohou. Silný tlak kýly se stává nebezpečným pro život.

Příznaky meziobratlové kýly bederní páteře mohou zahrnovat poškození pánevních orgánů. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat defekaci a močení. Muži s bederní kýlou mohou trpět poruchami libida, a u žen bederní kýly způsobit frigidní stav.

Atrofie svalů někdy způsobuje kulhání pacienta. Pokud je nemoc po dlouhou dobu zanedbávána, může přinést postiženému člověka.

Bolest kýly

Symptomy bederní kýly jsou primárně výrazný syndrom bolesti. Meziobratlová kýla - příčina záchvatů bolesti v dolní části zad. Bolest má matný nebo matný charakter, neumožňuje pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce stát. Usnadňuje se pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprobíhá sama od sebe, může trápit v průběhu let, a měli byste začít přemýšlet o tom, jak léčit vertebrální kýlu co nejdříve.

Kýla roste s časem, mačkání více a více nervových kořenů míchy, což způsobuje ischias. Bolesti se zhoršují, dávají více a více do gluteální oblasti a nohou.

Bolest střílí dolní části zad, stačí změnit polohu nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischias. Pokud je pátý bederní obratle deformován, palce dolní končetiny bude bolet. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, v zadní části nohy a v malíčku. Bohužel jen těžké bolesti nutí pacienty, aby plánovali návštěvu u lékaře.

Důvody

Příčiny meziobratlové hernie bederní páteře jsou následující:

• Traumatické účinky šoků, pádů nebo nehod;
• Osteochondróza lumbosakrálního hřbetu;
• Nesprávně vytvořené od narození kyčelního kloubu;
• Spinální zakřivení;
• Silné ostré zatížení;
• Velká tělesná hmotnost;
• Kouření vytváří nedostatek kyslíku, zhoršuje trofiku meziobratlových plotének;
• Neustálé řízení vozidla nesprávně rozděluje zátěž na záda;
• Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní výskyt kýly v bederní oblasti?

• Sedící práce a nedostatek fyzické aktivity;
• Věk třicet;
• Genetická predispozice;
• Mužský sex;
• Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky meziobratlové kýly bederní páteře rychle začínají trápit pacienta, ale pouze odborník může s jistotou diagnostikovat a najít deformovaný disk. Pro tento účel jsou rentgenové paprsky používány ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz onemocnění. Podrobnější představu o patologii můžete provést pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak špatně nervy a oblasti jejich inervace trpí, neurolog kontroluje pacienta na reflexy šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba kýly bederní páteře začíná až poté, co lékař provedl plnou diagnózu.

Léčba

Léčba meziobratlové kýly může zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní oblasti. Pouze v raných stadiích vývoje hernie jsou účinné metody konzervativní medicíny. Lidové metody neodpoví na otázku, jak vyléčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest, vrátit pacientovi kvalitu života.

Aby se zabránilo operaci, musí člověk změnit svůj obvyklý způsob života. Méně napětí, více pohybu. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Pro páteřní kýlu bederní páteře, léčba léky odstraní příznaky, spíše než skutečně změní stav pacienta. Musí být užívány léky proti bolesti, jako je Diclofenac, Ibuprofen nebo Indomethacin. Ulehčují bolest a šetří svalovou atrofii v budoucnosti. Rovněž eliminují zánětlivý proces, který se v každém případě projevuje, pokud jsou kořeny nervů upnuty. Takové přípravky mohou být použity jak externě ve formě mastí, tak uvnitř ve formě tablet.

V situaci páteřní kýly v bederní oblasti, tělo způsobí, že některé svalové skupiny podporují páteř v oblasti patologie. Pacient pociťuje ztuhlost a bolest svalů. Centrální svalové relaxanty jako Mydocalm nebo Sirdalud pomáhají vyrovnat se svalovými křečemi. V případě meziobratlové hernie bederní oblasti se často používají novokinické blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit hernii páteře konzervativními metodami. Terapeutická cvičení však zabrání dalšímu rozvoji patologie. Cvičení terapie může být vykonávána, když hlavní příznaky vertebrální hernie bederní páteře, jako je svíral nerv a bolest syndrom, jsou pryč.

Tréninkový program musí instruktor sestavit individuálně. Zahrnuje naklápění těla, pečlivé zatáčení a otáčení. Úkolem je posílit svaly páteře, čímž nedovolí vysunutí disku v budoucnu.

Speciální cvičení se provádějí v horizontální poloze lícem dolů, na boku nebo lícem nahoru. Pacient může také stát zády ke zdi. Přijetím této pozice provede náklony, rotace, výtahy, vede ke stranám nohou a paží. Takové terapeutické pohybové pohyby, jako je zavěšení na baru nebo podvodní verze jeho provedení, umožňují protažení páteře. V důsledku toho se meziobratlové ploténky cítí volněji a začnou se vrátit do svého přirozeného stavu.

Pokud je nemoc v rané fázi, pak lekce pomůže zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení musí být provedeno pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí riziko zhoršení patologie.

• Nezapomeňte si přečíst: mast na kýlu bederní

Fyzioterapie

S hernií bederní páteře lze symptomy odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, které zmírňují zánět a bolest;
• Ošetření při zahřívání páteře;
• Akupunktura;
• Podvodní masážní techniky;
• Akupunkturní reflexologie.

Masáže

Meziobratlová kýla je přijatelná pro masáže v nepřítomnosti exacerbace, ale meziobratlová kýla je diagnóza, ve které jakákoli manipulace vyžaduje souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení získáno, masážní terapeut pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně získají více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče ustupují, což zmírňuje bolest a dává pacientovi ztrátu mobility. A uvolnění endorfinů, ke kterému dochází během sezení, bude sloužit jako lehké anestetikum a také sníží napětí v zadní oblasti.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

• Vzniklá sekvestrace (prasknutí) meziobratlové ploténky;
• Permeabilita páteřního kanálu se zhoršila;
• Zapálený ischiatický nerv;
• Meziobratlová ploténka se dramaticky posunula;
• Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšil.

Moderní medicína dává přednost jemným chirurgickým operacím.

Chcete-li odstranit herniated disk bederní meziobratlové ploténky v naší době, platí:

• Rekonstrukce laseru. Laser eliminuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejmírnější typ intervence, s největším počtem kontraindikací;
• Diskectomy, odstranění části míchy. Jehla prochází kůží a vytáhne část jádra pulpy;
• V nejzávažnějších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Meziobratlové ploténky jsou deformovány v důsledku konstantního nebo silného řezného zatížení. Hlavní věcí je proto pečlivě sledovat, jak moc načte vaše tělo.

Spát pouze na tvrdé a ortopedické matraci. Pokud již existuje riziko kýly, zkuste usnout na zádech.

Kontrola tělesné hmotnosti. Páteř neustále trpí stresem z těch kilo navíc, ale její síla má meze. Cvičte správně a dodržujte bezpečnostní opatření. Nenahrávejte sportovní záznamy. I v každodenním životě nezapomeňte na rovný hřbet při zvedání závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete dotázáni, jak léčit bederní kýlu.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to předporodní kýla?

Jaký je rozdíl mezi vyčníváním a herniací meziobratlových plotének?

Endoskopické odstranění hernie páteře

Moderní metody léčby bederní kýly

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Herniated disk je patologická protruze jádra pulpous (želé-jako centrální část meziobratlové ploténky) to nastane jako výsledek prasknutí vláknitého prstenu obklopovat to.

Algoritmus léčby meziobratlové hernie bederní páteře:

odstranění bolesti,

normalizace motorické aktivity,

prevence dalšího vývoje onemocnění.

K dosažení těchto cílů se používají tradiční konzervativní metody a inovativní nechirurgické metody léčby.

Konzervativní metody jsou:

• léky,
• manuální terapie
• fyzioterapie
• fyzioterapie,
• akupunktura
• masáže,
• na sobě měkký korzet.

Přečtěte si více o metodách terapie a jejich aplikaci - později v článku.

Účinnost léčby bederní kýly doma nebyla prokázána, nicméně některé postupy mohou zmírnit stav pacienta.

Pokud konzervativní terapie nepřinese žádoucí výsledky, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik jsou tyto případy ne více než 10%: ve zbývajících 90% případů může být vertebrální kýla vyléčena bez operace.

Spinální kýla může být vyléčena bez operace

Léčba léky

NSAID a léky proti bolesti - zlatý standard

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem při léčení meziobratlové kýly. Inhibují působení enzymu, který se tvoří v ohnisku zánětu a je zodpovědný za tvorbu bolestivého impulsu.

Klasické (neselektivní) NSAID snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují průtok krve. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indomethacin a další jsou předepisovány k rychlému zmírnění bolesti u pacientů s kýlou bederní páteře.

Lékaři také široce aplikují selektivní NSAID na meloxikam (moval), který pacienti snášejí lépe než ostatní.

Selektivní NSAID působí pouze v místě zánětu a nemají prakticky žádný účinek a nemají vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní prostředky jsou zbaveny těchto výhod.

Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost komorbidit, hodnotí riziko vzniku gastrointestinálních komplikací. Velikost jednorázové dávky a trvání příjmu závisí na intenzitě syndromu bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty jsou skupinou léků, které snižují tón vymačkaných křečovitých svalů. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.

Příklady léčiv v této skupině: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Znamená zlepšení mikrocirkulace krve a lymfy

Činidla, která zlepšují mikrocirkulaci, jsou potřebná pro použití u pacientů s kýlami bederní páteře. Pomáhají zlepšovat průtok krve v oblasti poškození a snižují otok.

Dokázáno dobře: pentoxifylline, berlition a aktovegin.

Místní produkty: masti, gely, obklady

Pro silnou bolest se používají léky proti bolesti, gely a obklady s novokainem a dimexidem.

Významná úleva od porušení segmentu páteře přináší novocainickou blokádu s přidáním kortikosteroidů.

Manuální terapie

Manuální terapie je speciální "léčebný systém" založený na manuální práci manuálního terapeuta. Specialista působí na postižené oblasti těla, pracuje se svalovým tónem v oblasti poškozeného páteře - a tak eliminuje svalový spazmus a posun obratlů.

Tato technika je předepsána, pokud je kýla bederní páteře kombinována s subluxací obratlů.

Fyzikální terapie

Lékařská gymnastika je předepisována pouze po odstranění příznaků komprese nervu a při absenci bolesti v postižené noze (u kýly bederní páteře, bolest se obvykle šíří na nohu).

Pro každého pacienta, cvičební terapie instruktor rozvíjí individuální soubor cvičení, včetně plynulé zatáčky, ohýbání a rotace těla.

Přibližná sada cvičení pro pacienta bederní kýly.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Akupunktura

Akupunktura je doplňkovou metodou terapie, která v kombinaci s jinými metodami léčby urychluje proces hojení.

Když jsou biologicky aktivní body stimulovány, je eliminován křeč paravertebrálních svalů, způsobený změnou polohy poškozeného disku, a obnovuje se lokální krevní oběh.

Masážní terapie

Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve, lymfy, zmírňuje svalové křeče.

Tento postup zahrnuje čtyři hlavní prvky: tření, hnětení, vibrace a hlazení.

V dnešní době je zejména poptávka po periostální hluboké masáži (nebo jinak řečeno myofasciální terapii). Tento účinek na modifikované body bolesti a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých receptorů periosteu. Pro kýlu bederní páteře, masakr, oblast ochlupení stydké kosti, ischium a ilium jsou masírováni.

Pro kýlu bederní páteře je velmi účinná hydromasáž (voda je dodávána vysokotlakými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitu
• snižuje svalový křeč
• eliminuje stázu krve v cévách
• normalizuje krevní oběh.

Při použití hydromasáže jsou funkce pohybového aparátu obnoveny mnohem rychleji a efektivněji.

Inovační léčba meziobratlové kýly

Stimulace míchy (SCS)

S touto technikou se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Přístroj přenáší impulsy přímo na nervová zakončení míchy pomocí mikroelektrod implantovaných do epidurálního prostoru.

Epidurální prostor je umístěn mezi dura materem míchy a periosteem obratlů.

Neurostimulátor a elektrody implantované do epidurálního prostoru stimulují páteř

Perkutánní laserová dekomprese

Jedná se o jemnou léčebnou metodu, která umožňuje použití mikrolaseru ke snížení meziobratlové kýly a snížení tlaku na okolní tkáně.

Paralelně, laser, který působí na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavky a zpřísňuje malé praskliny na povrchu kloubní chrupavky.

Hemonukleóza

Hemonukleóza je účinný a inovativní způsob léčby kýly bederní páteře. Enzymatický přípravek, který rozpouští jádro plic, chymopapain, se zavádí do poškozeného meziobratlového disku. Po naředění jádra se odsaje, čímž se významně sníží meziobratlová kýla.

Předpokladem pro provedení tohoto poměrně jednoduchého a málo dopadového postupu je zachování diskové membrány.

Léčba bederní kýly doma

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jak léčit bederní páteřní kýlu

Spinální kýla je rychle se vyvíjející onemocnění, jejíž počáteční příznaky lze snadno přehlédnout. A kýla bederní páteře se vyskytuje mnohem častěji než jiné. Proto by symptomy nemoci měly vědět vše, aby bylo možné zahájit léčbu okamžitě.

Meziobratlová kýla je patologická deformace struktury meziobratlové ploténky, která se projevuje uvolněním jejího centrálního jádra za ztenčeným vláknitým prstencem. Uvolněný disk stlačuje krevní cévy a kořeny páteře, úroveň této komprese určuje klinické symptomy onemocnění.

Normálně, disky vykonávají velmi důležité funkce - odpis během pohybu a pohyblivost páteře.

Příčiny

Hlavní příčinou kýly jsou onemocnění páteře - osteochondróza, zakřivení. Poranění a mikrotraumata mohou také způsobit problémy s integritou disku. Tvrdá práce, nevhodné cvičení techniky mají negativní vliv na páteř. Další příčiny jsou obezita, těhotenství, dědičná predispozice, práce v sedě.

Typy a stadia meziobratlové kýly

• prolaps - do 3 mm (nutí vláknitý kroužek);
• výčnělek - až 15 mm (prstenec je již deformovaný, ale jeho vnější část je stále schopna držet jádro);
• extruze - jádro mimo vertebrální těla (úplné poškození prstence);
• sekvestrace - prolaps jádra do páteřního kanálu a komprese míchy.

Fáze páteřní kýly

• anterolaterální;
• postranní;
• posterolaterální;
• uprostřed;
• smíšené

Nejběžnější variantou je bederní kýla.

Rizikové faktory

Existuje řada negativních faktorů, které spouštějí patologické ztenčování vláknitého prstence.

Napájecí kroužek může být vadný, pokud:

• tráví většinu své práce a volného času;
• nesprávné provádění fyzických cvičení, zejména s váhou;
• mají nadváhu a / nebo vaše výška je větší než 180 cm;
• historie poranění páteře (nehody, pády);
• mít porušení postoje;
• pít alkohol, kouřit;
• těžce zvednout;
• předurčené podél dědičné linie, mají endokrinní onemocnění;
• nemoci - tuberkulóza, onkologie, syfilitická infekce.

Příznaky

Klinické symptomy jsou přímo úměrné úrovni spinálních lézí.

Hlavním projevem je bolest a nejčastěji v nohách podél vnitřní strany je možné vyzařování nohou a dolní části zad. Pacienti nazývají svou bolest "střelbou" nebo "bolavým", "rozdáváním" každému bodu těla. Charakteristická je zvýšená bolest při fyzické aktivitě, kýchání a kašlání a horizontální poloha přináší úlevu. Bolest může být trvalá nebo periodická. Časem může být bolest spojena s porušením citlivosti různých stupňů - znecitlivění nohy, třísla.

Ischiatické nervy jsou často komprimovány a pak se nemoc projevuje bolestí na vnější straně nohou.

Pokud nemoc dosáhne stadia sekvestrace, může být k pacientovým stížnostem přidáno omezení pohybu v bederní oblasti. Možná dysfunkce pánevních orgánů - nestabilita stolice bez dalších zažívacích poruch, častá nutkavost a močová inkontinence, gynekologická onemocnění a onemocnění prostaty, erektilní dysfunkce.

Diagnostika

Při zkoumání neurologa na základě symptomů, zkoumání citlivosti končetin a určování reflexů šlach se předpokládá přibližná úroveň nálezu kýly v páteři. To je nezbytné pro další diagnostiku - radiografii a MRI (CT):

Výzkumná metoda

Jaká je podstata metody, klady a zápory

MRI

CT

Radiografie

• myelogram - barvení mozkomíšního moku pro studium průchodnosti kanálu a prohlédnutí obrysů míchy;
• elektromyografie - používá se k detekci komprese nebo poškození nervů;
• laboratorní krevní testy - vyloučení infekčních onemocnění, onkologie, artritidy;
• punkce mozkomíšního moku - detekce krvácení v míšním kanálu, infekce, zánět;
• diskografie - metoda založená na rentgenu, jejíž podstata spočívá v barvení meziobratlové ploténky.

Léčba bederní meziobratlové kýly

Metody léčby spinální hernie lze rozdělit do dvou hlavních skupin - konzervativní a chirurgická. Je důležité zahájit léčbu včas, ve stadiu, kdy je možné dosáhnout výsledku neinvazivního. K určení léčebné taktiky je onemocnění podmíněně rozděleno do několika období:

1 Akutní období. Těžká bolest, omezená pohyblivost, snížená citlivost. Pro toto období platí pouze konzervativní metody léčby.

2 Subacutní období. Po několika dnech se syndrom bolesti snižuje, částečně se obnovuje pohyblivost a citlivost.

2 Doba obnovy. Po několika týdnech je bolest zcela uvolněna, stále dochází k mírnému porušení citlivosti.

Lékařská konzervativní léčba

Léky pro vnitřní použití

Zahrnuje intramuskulární a intravenózní podání, stejně jako užívání tablet. Délka léčby je několik měsíců. Zaměřuje se na snížení bolesti a prevenci opakování onemocnění. Používají se následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění bolesti a snížení zánětlivé reakce poškozených tkání. Nejčastěji používaný diklofenak, ibuprofen, indomethacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinek je vysvětlen poklesem histaminu, čímž se snižuje opuch a rozvoj regeneračních procesů je pozastaven. Vynikající analgetický účinek. Časté vedlejší účinky při dlouhodobém užívání - gastritida spojená s NSAID, žaludeční vřed. Kurz nepřesahuje dva týdny.
• S neúčinností nesteroidních léčiv se používá steroidní (hormonální) - dexamethason, hydrokortison, diprospan. Mají protizánětlivý účinek snížením funkce leukocytů a makrofágů. Kurzy recepce s postupným snižováním dávky. Opatrný příjem je způsoben mnoha možnými vedlejšími účinky - onemocněními endokrinního systému, metabolickými poruchami, patologií jiných systémů a orgánů.
• Svalové relaxanty - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetický účinek způsobený sníženou svalovou excitabilitou. Svaly se uvolňují a zlepšuje se průtok krve, obnovuje se odpovídající tkáňová výživa.
• Diuretika - používají se jen zřídka a pouze v akutní fázi ke snížení otoků tkání. Vzhledem k riziku hypotenze a nerovnováhy vody a soli jsou předepisovány s opatrností, nikoliv dlouhou cestou.
• Chondroprotektory. Jsou používány takové léky jako teraflex, chondroxid, struktum, arthra, aflutop. Cílem je obnovit strukturu a funkčnost meziobratlových plotének v důsledku rekonstrukce tkáně chrupavky.
• Vitamíny skupiny B pro regeneraci poškozených a stlačených nervových vláken, normalizace nervového vedení. Příkladem je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Léky, syntetické drogy - morfin, kodein. Používá se pouze v extrémně obtížných případech, kdy jsou jiné metody anestezie neúčinné.
• Tricyklická antidepresiva - mají účinek relaxačních svalů, zklidňující účinek. Nejčastěji užívaným lékem v této skupině je amitriptylin.
• Vitamin D a vápník. Zvýšení metabolismu kostní tkáně, zlepšení jeho remodelace, optimalizace neuromuskulární vodivosti a kontraktility. Vápník D3-teva, vápník D3Nikomed.
• Pentoxifylin, který zlepšuje mikrocirkulaci a výživu poškozených tkání, obnovuje průtok krve. Snížením otoků kořenů míchy dochází k ústupu symptomů spojených s kompresí nervů.
• Kyselina alfa-lipoová (berlithion, thiogamma) obnovuje buněčné membrány nervových buněk, zlepšuje mikrocirkulaci a krevní oběh obecně.

Proces léčby také zahrnuje actovegin, který má antihypoxic účinek kvůli zlepšenému krevnímu oběhu.

Léky pro vnější použití

V akutním období onemocnění se některé přípravky ve formě gelů, mastí a náplastí používají k úlevě od bolesti. Kromě úlevy od bolesti se snižuje projev zánětlivé reakce a závažnosti nepohodlí. Používají se tyto skupiny léčiv:

Nesteroidní protizánětlivé masti: blokují zánětlivé mediátory, čímž snižují zánět (hypertermii, edém, bolestivost).

Chondroprotektivní masti, které zlepšují regeneraci chrupavky.

Homeopatické masti jsou masti z přírodních ingrediencí, které se používají ke zlepšení metabolismu chrupavky a její rychlé regeneraci.

Kombinované masti a gely - protizánětlivý, analgetický účinek.

Omítky - obsahují léky výše uvedených skupin s podobným symptomatickým účinkem. Náplasti se snadno používají, vysoce účinné vzhledem k pevné dávce léku, trvání účinku.

Fyzioterapie

Zvláštností této skupiny metod je zvýšení regenerační schopnosti organismu. Používá se v kombinaci s lékařskými metodami, což zvyšuje jejich účinek. Léčba je zaměřena na rehabilitaci po onemocnění a prevenci komplikací. Může být použit v jakémkoliv stadiu onemocnění.

• Elektroléčba - elektrody jsou umístěny na těle, působením malého proudu.
• Elektroforéza, elektrostimulace. Způsob může zahrnovat podávání léčiv.
• Laserová terapie - červené a infračervené záření.
• Magnetoterapie - přístroj s nastavitelnou frekvencí magnetického pole.
• Terapie rázovou vlnou - akustické nízkofrekvenční impulsy.
• Ozokeritoterapie nebo parafínová terapie. Zavedení léků pomocí ultrazvuku několik centimetrů hluboko do těla.
• Extrémně vysokofrekvenční proudy - tvorba rezonance, podporuje samoléčení.
• Akupunktura - působení na biologicky aktivní body, zavedení léků je možné.
• Diadynamické proudy - zpracování proudem.

Fyzikální terapie

Cvičení s kýlou v bederní páteři je nejdůležitější patogenetickou složkou léčby. S touto metodou můžete zapomenout na opakování onemocnění po mnoho let. Fyzická cvičení musí být prováděna správně, měřena podle doporučení lékaře. Pokud se vyskytne akutní bolest nebo smyslové poškození, přestaňte cvičit.

Je třeba se denně zabývat, s výjimkou ostrých pohybů. Délka výuky se postupně zvyšuje.

Tradiční metody léčby

Tradiční medicína nabízí následující metody - výrobu pleťových vod a obkladů z rostlin, terpentýnové lázně, trusu medu a koňského tuku a další. Neexistují žádné důkazy pro tyto metody, s jejich použitím jsou možné alergické a jiné nežádoucí reakce. Je vhodnější poradit se s odborníkem a používat osvědčené léky a prostředky v léčbě.

Blokády

Blokáda je zavedení léků (lidokain, novokain, kortikosteroidy, diprospan) mezi procesy obratlů nebo na výstupu z kořenů míchy. Výhodou této metody je rychle a účinně zmírnit bolest, snížit zánětlivou odezvu v lézi. Postup je prováděn kursy - cca 5 úvodů.

Jaká je podstata blokády páteře, přečtěte si zde.

Chirurgická léčba

Operace je indikována u pacientů s těžkou bolestí, dysfunkcí pánevních orgánů, sníženou citlivostí. Typy operací:

• Mikrodiscektomie - extrakce ektopické části meziobratlové ploténky pod mikroskopem.
• Laminectomy - zřídka používá, odstraňuje část obratle.
• Implantace je metoda léčby, jejímž základem je nahrazení deformovaného disku jeho umělým protějškem.
• Endoskopická laserová redukce poškozeného disku.

Zdraví páteře je denně, každou minutu práce. Nezapomeňte si narovnat záda, léčit nemoci včas a dodržovat techniku ​​při sportu. Při dodržování těchto pokynů nebudete muset hledat způsoby, jak léčit meziobratlovou kýlu.

Jak snížit kýlu v bederní oblasti bez operace

Recenze odstranění a následků lumbální páteře

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Často se pacienti z neurologické kliniky stěžují na intenzivní bolest v bederní oblasti, krk, trpí bolestí v hýždě, pocit necitlivosti v nohou, bavlněné nohy. Bolest může být trvalá nebo se objeví po malé zátěži, sedí v jedné poloze.

• Struktura páteře
• Meziobratlová kýla
  • Příčiny bederní kýly
  • Charakteristické příznaky spinální hernie
• Vyšetření na podezření na páteřní kýlu
• Operativní zásah
• Klasická chirurgie kýly
  • Diskectomy
  • Laminectomy
  • Perkutánní discektomie
• Mikrochirurgie pro odstranění meziobratlové kýly
  • Mikrodiscektomie
  • Endoskopická mikrodiscektomie
• Pooperační komplikace
• Rehabilitační metody po operaci

Tyto symptomy jsou dány vertebrální hernií, kterou nelze vyloučit, opomíjený stav je léčen chirurgickým zákrokem.

Struktura páteře

Páteř v lidském těle je podpůrná a zároveň mobilní struktura, která slouží jako ochrana nervové tkáně míchy umístěné v hřebenovém kanálu před různými zátěžemi a zraněními. Každý obratlík má kostní strukturu a proces, který je vyčnívajícím za tkáně míšního nervu a masivním tělem, které je umístěno před míchou a bere téměř veškerou zátěž.

Oddělené kosti, umístěné nad sebou spolu s meziobratlovými ploténkami, které hrají roli tlumičů, tvoří páteř. Kulaté kotoučové podložky neumožňují, aby se obratle otíraly o sebe. Každý spinální disk sestává z vnitřního pulpousového jádra gelové konzistence a vnější vláknité membrány tvořící vláknitý kruh.

Vazy jsou vláknitá tkáň, s dostatečnou pevností, aby se spojily a držely kosti dohromady. Někdy, když dojde k poškození vazů, pacienti pociťují bolest v určité lokalizaci v postižené oblasti. Celá páteř je rozdělena do čtyř částí:

• cervikální oblast obsahuje 7 obratlů;
• prsní tvoří číslo 12;
• bederní oblast se skládá z 5 částí;
• sakrální část hřebene je umístěna pod pátým obratlem, poté přechází do kostní kosti.

Meziobratlová kýla

Vertebrální hernie se objevuje v případě extruze gelového jádra do výsledného lumenu oslabeného nebo poškozeného vláknitého prstence horními a dolními kostními obratli. Vyvýšení pulpálního jádra, které je mimo spinální kanál, vyvíjí tlak na nervová zakončení a způsobuje bolest.

Podle lékařů se kýla vyvíjí ve většině případů v bederní a krční oblasti hřebene, mezi 4 a 5 obratlovci. Vzácně, s existujícím zakřivením páteře, je tvořen na hrudníku oblasti. Vertebrální kýla je nejčastější příčinou bolesti na zádech, krku a nohou, onemocnění se vyskytuje u lidí ve věku od 30 do 55 let, častěji u mužů.

Příčiny bederní kýly

V procesu lidského života vznikají situace, které způsobují riziko kýly:

• nadváha zvyšuje zatížení bederních disků a vede k jejich vyčnívání;
• tvrdá fyzická práce nebo nadměrné cvičení silových sportů přispívá k výskytu spinální hernie;
• tendence k selhání páteře je dědičná.

Charakteristické příznaky spinální hernie

Každý člověk by měl dbát na své zdraví, pokud se jedná o některý z následujících příznaků, měli byste neprodleně konzultovat lékaře s lékařem:

• přetrvávající bolest v oblasti zad nebo bederní oblasti může být kňučka nebo střelba;
• bolesti zad, střelba při pohybu, často ovlivňující zadní stranu stehna, stehy u lýtek při chůzi;
• bolest krku při otáčení hlavy a v klidném stavu, může být konstantní nebo se vyskytuje v době, provokuje brnění v oblasti rukou;
• nebezpečným znakem kýly je necitlivost částí rukou a nohou, brnění (husí kůže) v končetinách, časté prosakování.

Příznaky kýly se mění a vyvíjejí v závislosti na stupni poškození měkkých tkání a umístění výstupku. Jejich možnosti jsou prezentovány z absolutní nepřítomnosti bolesti v určité době nebo jejich slabého projevu k akutní nesnesitelné bolesti po celé délce hřebene. Kolem páteře je umístěno mnoho nervových zakončení a bolest se přenáší do oblasti ramen nebo nohou, které jsou koordinovány upnutými nervovými zakončeními v oblasti kýly.

Často, výstupek kýly přes vláknitý prstenec není naléhavé povahy, tělo jádra pulnation nepřichází do kontaktu s nervy a měkkými tkáněmi, v takovém případě pacient necítí bolest na nějakou dobu. Někdy je obtížné diagnostikovat, pokud si člověk stěžuje na bolest kolen, boků, nohou a rukou. Pro stanovení diagnózy kýly se provádí instrumentální a jiná vyšetření, aby se vyloučily podobné nemoci.

Kýla může dávat asymetrické symptomy, ale v případě velké velikosti, to vymačká sakrální ganglion, a vyvíjí léze na obou stranách těla, s velmi vážnými důsledky. Vypouknutí může narušit kontrolu močení a pohybů střev, což vede k úplné paralýze těla. Další těžké komplikace jsou nesnesitelná bolest při pohybu, což vede k úplné nehybnosti pacienta.

Vyšetření na podezření na páteřní kýlu

Vyšetření lékaře začíná neurologickým vyšetřením a anamnézou. Specialista kontroluje reflexní nervové procesy, citlivost určitých oblastí těla a svalovou sílu. V případě pochybností lékař pro potvrzení diagnózy předepíše další studie:

• k vyloučení transformací kostní tkáně a jiných onemocnění reprodukovat obraz lidského těla průchodem rentgenového záření;
• diagnostický obraz pomocí počítačové tomografie (CT) ukazuje umístění, velikost, tvar a obsah páteřního kanálu, strukturu okolních tkání, ale je obtížné vizuálně určit herniální výčnělek;
• Můžete získat jasný obraz o míchě, nervových zakončeních a všech okolních tkáních, vývojových poruchách, stejně jako nádorech a kýle, pomocí magnetické rezonance (MRI), která zobrazí všechna data v trojrozměrném obrazu, který je velmi vhodný pro výzkum;
• pro přesnější stanovení velikosti kýly a její lokalizace se používá metoda myelogramu - injekce kontrastní látky do zadního kanálu, tato metoda se nepoužívá bez naléhavé potřeby, protože může být nebezpečná pro zdraví pacienta;
• Metoda elektromyelogramu spočívá ve stanovení aktivity kořenů nervů a odezvy svalů na četné injekce malých jehel, které jsou vytvořeny v různých částech podél páteře, čímž se nalézá nervový kořen, který je vyloučen z práce zarostlé kýly.

Nejúčinnější metodou je MRI, která je žádoucí provádět na začátku, protože představuje nejpřesvědčivější obraz vertebrální hernie, což vám umožňuje vidět porušení diskového materiálu.

Operativní zásah

Ne všichni pacienti s diagnostikovanou meziobratlovou kýlou vyžadují operaci k jejímu odstranění. Statistiky ukazují potřebu každého desátého pacienta, zbytek předepisují léky na zmírnění zánětu a bolesti, masáže a fyzioterapie. Proces komplexní léčby je dlouhý, někteří pacienti chtějí rychlý výsledek, proto při identifikaci souboru indikátorů se provádí chirurgický zákrok:

• jestliže existuje úplná ztráta nebo vyčnívání velké části vnitřního jádra skrz stěny prstence nebo oddělení od páteřního kanálu;
• když je kýla umístěna tak, že ocas koně je zmáčknut, což vede k silné bolesti v zadní části stehenní kosti, dolní části břicha, akutně se projevuje při kašli, neschopnosti kontrolovat močení a vyprazdňování střeva.
• pokud komplexní konzervativní léčba neposkytuje požadovaný výsledek;
• s přetrvávající silnou bolestí, která nepřechází z jiných metod po dobu jednoho a půl měsíce.

Klasická chirurgie kýly

Není nutné uchýlit se k operaci, pokud se nemoc projeví bezvýznamnou bolestí, ale někdy je nutné provést operaci, která se v moderní medicíně provádí pomocí tří tradičních metod.

Diskectomy

Metoda zahrnuje odstranění části míchy nebo jejího celého těla spolu s herniálním výstupkem. Místo chybějícího disku je vložen titanový implantát, aby byla zachována podpůrná funkce hřebene. V následující době se přilehlé obratle spojí nehybně. Indikátor pro discoectomy je vertebrální hernie sekvestrovaného typu.

Laminectomy

Tato metoda je volána otevřená dekomprese, když zadní stěna páteřního kanálu je odstraněna spolu s obloukem. Taková interference se strukturou obratle snižuje tlak na míchu a okolní nervová zakončení. Indikace pro laminektomii je zúžení páteřního kanálu. Nevýhody metody zahrnují výskyt nestability páteře, někdy je bolest a sekundární komprese nervů. Relapsy se objevují na pozadí změn v kloubech hřebene se zeslabenými hřbetními svaly.

Perkutánní discektomie

Je vyroben pomocí malého řezu v kůži pomocí speciálního nástroje. Operace je indikována v případě, že se uvnitř kanálku míchy objeví výčnělek hernie. Tato metoda je neúčinná ve srovnání s otevřeným diskoektomii.

Mikrochirurgie pro odstranění meziobratlové kýly

Odstranění výčnělku se provádí pomocí speciálního chirurgického vybavení pomocí operačního mikroskopu přes malý řez v kůži. Intervence ve struktuře svalové tkáně je minimální a neovlivňuje okolní nervové kořeny.

Mikrodiscektomie

Během operace se eliminuje stlačení nervových zakončení a krevních cév a snižuje se míra míchy. Šíření účinku na okolní zdravou tkáň a kosti je sníženo odstraněním hernie řezem o velikosti asi 2 cm, při kterém je část žlutého vazu vyříznuta a okraje vertebrálních oblouků jsou vyříznuty. Mezi výhody této metody patří:

• doba pro pokračování operace je kratší než jedna hodina;
• odstranění se provádí v lokální anestézii;
• po operaci jsou vzácně komplikace;
• zároveň je povoleno odstranění dvou herniálních útvarů;
• bolest zmizí téměř okamžitě po ukončení operace;
• zkracuje se doba strávená v nemocnici a zkracuje se doba rehabilitace.

Endoskopická mikrodiscektomie

Pro odstranění je použita endoskopická sonda s integrovanou mikroskopickou kamerou, která přenáší provozní proces na obrazovku počítače. Ve srovnání s předchozí metodou, tato metoda méně poškozuje tkáně, nedochází k poškození samotného obratle. Lékař v závislosti na umístění kýly zvolí možnost přístupu do postižené oblasti. Na konci operace se provádí laserová terapie pro zvýšení účinnosti. Výhodami způsobu oproti klasickému provozu jsou faktory, které jsou uvedeny v předchozí metodě, ale existují také nevýhody ve formě omezeného přístupu do prostoru postiženého kýlou a samotným výstupkem.

Pooperační komplikace

Recenze lékařů a pacientů ukazují, že chirurgické odstranění kýly je nezbytným krokem, pokud neexistuje jiná možnost léčby. Indikace pro operaci jsou studovány lékařem nebo celou radou ve zvláště zanedbávaných případech a pacient by si měl být vědom všech možných následků:

• výskyt téměř všech podstupujících operaci recidivující spinální stenózy v důsledku výskytu jizev a srůstů;
• u některých pacientů je porucha močení a výkalů z konečníku (inkontinence);
• hnisavý zánět se vyvíjí v epidurálním prostoru míšního kanálu, což ovlivňuje výskyt meningitidy;
• může se vyvinout osteochondróza, protože hladký pohyb sousedních obratlů se zastaví po odstranění kompenzační vložky;
• výskyt následné artritidy je způsoben sníženou výživou tkání, které ji dostávají dříve podél nervových zakončení, což způsobuje opakované bolesti zad;
• se vyvíjí spondylitida nebo osteomyelitida páteře, zánět vede ke septické lézi;
• znovuobjevení herniálního výběžku na starém místě.

Rehabilitační metody po operaci

Po dostatečně závažném zásahu do hlavního konstrukčního a podpůrného systému lidského těla je nutná dlouhodobá obnova funkce páteře. Z činností v tomto směru záleží na plném životě pacienta. Praxe rehabilitačních aktivit zahrnuje:

• dieta s určitým souborem produktů, vyloučení škodlivých potravin z potravy;
• zdravý životní styl, denní režim;
• rozloučení s kouřením, alkoholem a drogami;
• pravidelné provádění restaurátorských cvičení předepsaných odborníkem, cvičení v lehké gymnastice a tělesné výchově;
• odstranění tvrdé práce, silových sportů, dlouhých výletů, snížení zátěže na páteř na minimum;
• v ideálním případě hodně volného času na odpočinek.

Ihned po okamžitém odstranění kýly, osoba cítí velkou úlevu, v takovém případě někteří zapomenou na požadovanou dlouhodobou rehabilitaci. Mělo by se řídit všemi doporučeními lékaře, i přes dobrý stav.

Zpráva od Tatiany:

Dobrý den! Je mi 26 let, mám meziobratlovou kýlu ve lumbosakrální oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročně se objevují exacerbace bolesti, léčím konzervativně, neprobíhala žádná operace. Příznaky v současné době: mírná bolest v zádech a kyčlích, při sezení, znecitlivění zad a bolestivá bolest (těžká) se vyvíjí, na pravé noze cítím účinek "husích hrb", v dolních končetinách - bodnou bolest, stejně jako bolest pod patou a znecitlivění.

Neposkytují mi operaci, říkají: „Pokud konzervativní léčba trochu pomáhá, pak je na operaci příliš brzy. To bude horší, pak budeme. “ A já mám tyto příznaky konstantní a nedochází k velkému zlepšení, jak tomu je, a zhoršení. Co dělat v takové situaci, když chci otěhotnět? Pokračujte v léčbě konzervativně nebo při operaci kýly? Operace nyní nebo po porodu? Děkuji!

Dobré odpoledne, Tatiano! Pokud plánujete těhotenství, riziko zvýšení herniace meziobratlové ploténky je vysoké, protože přenášení dítěte je dalším zatížením páteře.

Operace meziobratlové kýly se doporučuje pouze jako poslední možnost, kdy konzervativní léčba nepomůže. Když to poškodí mnoho tkání, tak často tam jsou negativní důsledky. Není-li bolest léčena pilulkami a přináší výrazné nepohodlí, nelze operaci provést.

Ve vaší situaci si opravdu musíte vybrat mezi dvěma zlými. Nejlepší rozhodnutí však může učinit pouze vy a váš lékař.

Teoreticky, s kýlou, budete moci nosit dítě, pokud budete nosit podpůrné prádlo během těhotenství a leží hodně, spíše než chodit.

Zkuste si vyzvednout 3 kg činku a projít se s nimi. Ohodnoťte svůj stav. Jestliže dolní část zad nebolí, pak je pravděpodobnost vysoká, že těhotenství bude probíhat normálně.

Pokud se vyskytne bolest, je lepší provést operaci a naplánovat těhotenství jeden rok po operaci.