Co ovlivňuje krční osteochondrózu

Patologie, jako je například osteochondróza děložního hrdla, ovlivňuje funkčnost celého organismu. S degenerativními a dystrofickými změnami je lumen velkých tepen poškozen, což způsobuje poruchy krevního oběhu v mozku a vývoj hypoxie v buňkách všech orgánů a systémů. Při stlačování nervů dochází k syndromu bolesti s další dysfunkcí vnitřních orgánů.

Co může ovlivnit krční osteochondróza?

Jak patologický stav postupuje, tkáň chrupavky je vyčerpána a zničena, což vede ke kompresi krčních obratlů. Na pozadí dystrofie meziobratlových plotének je zaznamenána proliferace pojivové tkáně, která vyvolává tvorbu osteofytů. Kostní novotvary a přemístěné obratle vyvíjejí tlak na meziobratlovou tepnu, která napájí mozek a míchu. Porucha krevního oběhu způsobuje hypoxii buněk a nepříznivě ovlivňuje fungování srdce.

Ve stadiích 2 a 3 se zhoršuje vývoj osteochondrózy nervových vláken krční páteře, což vede k patologickým změnám ve funkčnosti nervového a cévního systému.

Zranění a poškození

Rychlý rozvoj degenerativních procesů, vyvolávající osteochondrózu krční páteře, vede k vyčnívání páteře. Tento stav je charakterizován proliferací pojivové tkáně a porušením spinálního kanálu, což způsobuje zhoršenou pohyblivost v zádech a abnormální tón svalového systému. Pokud nezačnete včas léčit, výčnělky se promění v meziobratlovou kýlu, která působí na tepny a negativně ovlivňuje funkčnost osy obratle.

Patologie provokuje kompresi krevních cév v této části páteře.

Dopad na nervy a krevní cévy může mít traumatické změny, které ovlivňují páteř v důsledku aktivity degenerativního onemocnění. Jsou zaznamenána následující porušení:

  • Změny přirozené anatomické polohy obratlů. Vyvíjejí tlak na měkké tkáně a vedou k invaliditě a paralýze celého těla.
  • Tvorba osteofytů. Traumatická nervová vlákna a svaly kostního růstu, které vedou k křeči a narušení lokálních metabolických procesů.
  • Deformace obratlů a meziobratlových plotének. Vede ke zúžení lumen, což vyvolává zvýšený tlak na nervy a krevní cévy.

Problémy neurologie

Jak se vyvíjí osteochondróza, objevují se neurologické příznaky patologie, které primárně ovlivňují hlavy a nervová zakončení horních končetin:

  • závratě;
  • migrénu;
  • sluchové postižení;
  • nevolnost;
  • změna citlivosti prstů;
  • chrapot a bolest v krku.

Nemoci nervové soustavy

Osteochondróza krčních obratlů vede k narušení funkčnosti vegetativního dělení, které je spojeno s kompresí nervů a patologickými změnami inervace měkkých tkání. Poruchy nervového systému negativně ovlivňují paměť, zrak a sluch pacienta. Vedou ke zhoršení pohyblivosti krku, bolesti hlavy a ztuhlosti svalových vláken. V zanedbávané formě se stávají chronickými a způsobují invaliditu.

Hlavní syndromy

Rozsáhlé symptomy doprovázející cervikální osteochondrózu jsou seskupeny do skupin, které tvoří syndromy. Kombinace několika syndromních projevů naznačuje vývoj základní patologie. Výskyt negativních symptomů postihuje nejen páteř, ale také vnitřní orgány, hlavu a psycho-emocionální stav pacienta.

Radikulární syndrom

Tam je porušení nervového vedení kvůli svírání jistý pár radicular zakončení, který je doprovázen symptomy uvedenými v tabulce: t

Učíme se, co je nebezpečné osteochondróza děložního hrdla

Bohužel, lidé neberou vážně bolest v krku, dokud není příliš silný. "Přeruší to a zastaví se." V určitém smyslu to je proto, že v raných stadiích se projevují příznaky degenerativních-dystrofických změn v oblasti děložního hrdla v krátkých atakech. Byla jsem nemocná - trochu nemocná a sama od sebe. Jen zde osteochondróza vlastně nikam nepůjde - to se vyvíjí bez viditelných projevů. Když je pacient nucen se poradit s lékařem kvůli bolesti, je nemoc zahájena natolik, že není žádná otázka úplného vyléčení. A to vše proto, že se nikdo nezeptá na otázku: „Jaké je riziko osteochondrózy děložního hrdla?“ Článek vám řekne, jak může onemocnění skončit.

Přečtěte si více o nebezpečích a komplikacích.

Osteochondróza krční páteře je, když obratle nebo meziobratlové ploténky v krku přestanou plnit své normální funkce.

Důvody mohou být různé: zakřivení páteře a genetické faktory a zranění a stres. Výsledek je stejný: praskliny obratlů, vysušení disků a / nebo prasknutí.

Škoda sama o sobě však není tak nebezpečná jako její důsledky.

Nervy opouštějí páteř, vedle ní jsou umístěny velké krevní cévy. Když se obratlík stane nepoužitelným, celá páteřní deformace v tomto místě, ze kterého se stlačují nervy a krevní cévy. Zde začínají skutečné problémy: nejsou-li krční obratle léčeni, bolest stoupá, nervové signály jsou zkreslené, krev přestává proudit ve správném množství. Vzhledem k tomu, že mluvíme o nervech a plavidlech, které jdou do hlavy, absence léčby v nejhorších případech může vést k vážnému postižení nebo smrti.

Zničený obratle může také vést k katastrofálním následkům.

S těžkým poškozením a výskytem osteofytů (kostní výrůstky z pojivové tkáně) může krk zcela ztratit pohyblivost. V extrémně vzácných případech, části zničeného obratle mohou poškodit míchu, od kterého pacient je více pravděpodobný, že umře. Proto je nutné léčit osteochondrózu děložního čípku.

Jaké známky znamenají nebezpečí?

Známky, pro které byste měli být vážně znepokojeni:

  • silná bolest na krku, která nemůže být srazena pilulkami;
  • tinnitus, snížené vidění;
  • krční křeh během pohybů;
  • přetrvávající znecitlivění obličeje nebo jazyka;
  • závratě, pocit nedostatku vzduchu, „mlha“ před očima;
  • prudké nemotivované tlakové rázy, poruchy srdečního rytmu.

Tyto příznaky naznačují, že komplikace osteochondrózy děložního hrdla ohrožují.

Druhy komplikací

VSD, PA

VVD je vegetativní dystonie. PA - záchvaty paniky. Obě nemoci jsou časté komplikace osteochondrózy krční oblasti.

Dystonie - porušení cévního systému, a to jak duševních, tak fyzických faktorů. V případě osteochondrózy dochází k následujícímu: nedostatečný průtok krve (a kyslíku) do mozku vede k tomu, že se krev začne v činnosti nesprávně, což se projevuje především v oběhovém systému. Kromě této přetrvávající, nepříjemné bolesti klade velký důraz na psychiku, která dále zhoršuje mozkové problémy. Výsledkem je vegetativní dystonie, ve které jsou: konstantní zrychlený tep, respirační poruchy, cévní dystonie, duševní poruchy.

Podobným způsobem se vyskytují záchvaty paniky.

Nedostatek kyslíku a bolesti způsobují, že mysl hledá způsoby, jak se zbavit problému.

Vzhledem k tomu, že problém nemůže být odstraněn bez dobré léčby, podvědomé vědomí vysílá alarmující signály do vědomí, což znamená: „Musíme něco naléhavě udělat, nebo zemřu.“ Odtud jsou přijímány nemotivované záblesky úzkosti nebo strachu, které se nazývají panické útoky. Obvykle vymizí po zahájení léčby.

Hypertenze

Následky osteochondrózy děložního hrdla často ovlivňují kardiovaskulární systém.

To je způsobeno tím, že krevní cévy kolem obratlů jsou poměrně úzké, a pokud je jeden z nich ucpaný, celý krevní systém selže. Prvním příznakem problémů s průtokem krve v tepnách je hypertenze. Kvůli zúžení lumenu tepny krev krevního oběhu stagnuje a tlak stoupá.

Jedním z problémů s hypertenzí je, že se pacienti obvykle obracejí na kardiologa nebo praktického lékaře a nedostatek viditelných příčin nemoci může ošetřujícího lékaře zmást, což léčbu oddálí.

Zdvih

Co je nebezpečné je krční osteochondróza v pokročilém stádiu - to je kvůli některým jeho účinkům, vy můžete umřít velmi rychle. Jeden z těchto důsledků je mrtvice. Může se rozvinout ze dvou důvodů: trombu a stenózy tepny.

Krevní sraženiny vznikají ze skutečnosti, že kýla nebo osteofyty deformují tepnu, což způsobuje poškození její vnitřní stěny.

Pojivová tkáň roste v místě poranění, kolem kterého se tvoří krevní sraženiny. Pokud krevní sraženina odpadne, jde přímo do mozku.

Stenóza tepny nastane, když se kýla prudce zlomí a blokuje tepnu.

Mozku chybí výživa a vzniká rozsáhlá mrtvice, která je léčitelná pouze na operačním sále.

Poškození paměti

Paměť se zhorší v důsledku nedostatku kyslíku. Důvod opět spočívá v upnuté tepně. V raném stádiu si pacient nemusí vůbec všimnout jakýchkoli problémů (zapomenout, že na něco zapomene), v pozdější době se paměť zhoršuje natolik, že je pro pacienta obtížné zapamatovat si jeho rodinu nebo adresu.

Vývoj demence

Demence je dalším rozvojem poškození paměti.

S těžkým a prodlouženým hladem kyslíku se vyvíjí delirium - stav dekompenzované mozkové insuficience. Jednoduše řečeno, člověk se stává imbecilním, nebezpečným pro sebe a ostatní. Během deliriu se mohou objevit halucinace, normální logika je silně depresivní nebo zcela chybí. Mohou se objevit halucinace a pseudo-halucinace. V prvním případě je člověk nebezpečný pro sebe (může vyskočit z okna při hledání neexistujícího objektu zavěšeného ve vzduchu), ve druhém - pro ty kolem něj (pseudo-halucinace jsou doprovázeny hlasy, které mohou „nařídit“, aby pacient někoho zranil).

S další progresí onemocnění se pacient dostane do hypoxické kómy.

Duševní poruchy

Příznaky osteochondrózy děložního hrdla mohou vést k duševním poruchám.

Hlavním faktorem ovlivňujícím tu je bolest. S neustálou bolestí, která se nemůže zbavit, je psychika rozbitá a člověk se začne chovat nedostatečně. To může být vyjádřeno v řadě onemocnění: těžké deprese, bipolární afektivní porucha, vypuknutí hněvu, poruchy spánku a další.

Může to být vyléčeno? Ano, sekundární onemocnění často vymizí po odstranění bolesti.

Infarkt myokardu, infarkt myokardu

Zdá se, že odpovědi na otázku: „Co je nebezpečné pro osteochondrózu krční oblasti?“ Je třeba odpovědět pouze na krk a hlavu.

Ale - ne, srdce je také pod útokem. Problémy se srdcem, jako v případě mrtvice, jsou způsobeny cévami v blízkosti páteře. Pokud jsou žíly poškozené, tvoří krevní sraženiny.

Oddělený trombus nejprve vstupuje do srdce, kde se stává příčinou infarktu myokardu.

Angina pectoris

Angina je stav před infarktem. V případě krevní sraženiny se může angina objevit před srdečním infarktem (bolest na hrudi). Ale je tu další důvod.

Když se meziobratlová ploténka rozpadne mezi C7 (dolní část krční páteře) a D1 (horní páteř hrudní oblasti), nervy, které zasahují do srdce, jsou upnuty. V tomto případě angina vzniká "sama o sobě" a nevede k infarktu.

Je však třeba poznamenat, že tento vývoj událostí vede k dalším důsledkům: narušení srdečního rytmu a nemotivovaných změn tepové frekvence.

Meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je nejčastější komplikací osteochondrózy.

Průlom meziobratlových plotének vede ke skutečnosti, že nervy a cévy v blízkosti obratle jsou stlačeny a mobilita v postižené oblasti se zhoršuje.

Meziobratlová kýla významně ovlivňuje průběh onemocnění (pro horší), přičemž začíná mnoho následků osteochondrózy, popsaných v tomto materiálu.

Závrat, porucha sluchu a zraku

Kterýkoli z těchto příznaků se projeví, pokud mozek nedostane dostatek kyslíku. Poškození sluchu nebo zraku může být také vyvoláno poškozením nervů krku.

Problém s tímto příznakem je, že jak pacient, tak lékař velmi vzácně spojují tyto projevy s osteochondrózou děložního hrdla.

Obvykle musí pacient podstoupit dlouhodobé vyšetření, po kterém ho oční lékař, ORL nebo kardiolog nakonec pošle k neurologovi.

Bolest

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není bolestivý šok důsledkem těžké bolesti. Bolest je způsobena zejména ztrátou krve a bolest ji zvyšuje pouze v důsledku uvolnění glukokortikosteroidů do krevního oběhu, který urychluje puls.

Jedná se o velmi vzácnou komplikaci cervikální osteochondrózy, protože pro její výskyt musí onemocnění jít velmi daleko: bolestivý šok vzniká v důsledku ruptury velké tepny v blízkosti páteře, což je možné pouze v případě, že se obratlík zhroutil kvůli zranění. Trauma může nastat jak pod vlivem vnějších faktorů (dopad), tak pod vlivem vnitřních faktorů (náhlý pohyb, když stavec téměř se zhroutil). S bolestivým šokem z destrukce krčního obratle se v krku vytvoří velmi velký hematom, nejprve se tlak mírně zvýší (kompenzace) a pak prudce klesne na téměř nulové hodnoty (dekompenzace).

Jak s ní zacházet? Naléhavá operace.

Omezená pohyblivost krku

Mobilitu mohou omezit dva faktory: osteofyty a nemocné nervy. V prvním případě se poškozené obratle v důsledku smrštění meziobratlové plotny vzájemně spojí a ztratí pohyblivost. V druhém případě je nerv upnut tak pevně, že každý pohyb krku vede k nesnesitelné bolesti.

Léčí se druhý vývoj událostí, první vede k invaliditě.

Ztráta funkce horní končetiny

Kořeny nervů, umístěné v blízkosti dolních obratlů, zasahují do ramen a loktů. Pokud neustále provádějí signály bolesti, musejí být svaly paže neustále napjaté. Když svaly zůstanou napjaté po dlouhou dobu, jejich zásoba síly jednou skončí a místo napětí přichází atrofie. Pacient zároveň cítí neustálou slabost v rukou, nemůže je prudce zvednout.

V nejhorším případě (pokud byly nervy poškozeny) mohou ruce zcela selhat.

Jaké další nemoci mohou vyvolat cervikální osteochondrózu?

Ve velmi vzácných případech se mohou vyskytnout následující patologie:

  • hypotenze;
  • syndrom hltanu a hrtanu (ztráta funkce hltanu a hrtanu);
  • hypotalamický syndrom (hypotalamus nedostatek práce, doprovázený zapomnětlivostí, slzností, změnami nálady).

Který lékař kontaktovat?

Neurologovi. Navzdory jménu své profese se neurologové zabývají nejen neurologickými problémy, ale všemi ostatními, kteří jsou s osteochondrózou spojeni.

Během diagnostického období může vyžadovat konzultaci s lékařem a kardiologem.

Nejčastější dotazy

Co se stane, když neléčená krční osteochondróza?

To se bude vyvíjet zachycením sousedních obratlů a okolních tkání.

Osteochondróza neprochází sama a nezpomaluje. Čím později léčba začne, tím větší je šance na výše uvedené problémy.

Je možné zemřít na osteochondrózu krční páteře?

Nejčastěji osteochondróza, která není léčena, vede k invaliditě, ale srdeční infarkt, mrtvice, hypoxická kóma a bolestivý šok mohou být fatální.

Podívejte se na následující video na toto téma.

Prevence

Nejlepší způsob, jak vyléčit osteochondrózu je zabránit jí. Seznam preventivních opatření:

  • odpovídající fyzický výcvik;
  • dobrá výživa;
  • dobrá postel a matrace;
  • řádně organizované pracoviště;
  • kontrola hmotnosti;
  • přijímání vitamínů;
  • správný odpočinek.

Je krční osteochondróza nebezpečná? Rozhodně ano. Nedostatek léčby způsobuje zhoršení příznaků. To znamená, že časem se nervy pacienta začínají provádět špatně, saturace mozku kyslíkem se snižuje a krk a končetiny ztrácejí pohyblivost. Jako výsledek: postižení, a v nejvíce nepříznivých případech - smrt.

Vliv krční osteochondrózy na práci mozku: příčiny, příznaky, možnosti léčby

Krční páteř se skládá ze 7 obratlů, které jsou menší než segmenty jiných oblastí (hrudní, bederní). Od páteře 6, přes příčné meziobratlové otvory 2 tepny se táhnou nahoru.

Od nich po stranu rozšiřuje celou síť cév.

Krev z vertebrálních tepen zásobuje mozek kyslíkem a živinami.

Symptomy osteochondrózy děložního hrdla, které se vyskytují v mozku, jsou spojeny nejen se štípáním nervových zakončení, ale také s kompresí těchto krevních struktur.

Důvody

Lidé si začínají stěžovat na osteochondrózu děložního čípku, zpravidla ve středním stadiu vývoje, kdy se poruchy činnosti mozku stávají trvalými (zabraňují lidem žít a pracovat, jsou v depresi, jsou nuceni „vypadnout“ z obvyklého harmonogramu života na několik hodin nebo dokonce dnů).

Mozek je hlavní "ovládací panel" těla. Pokud je narušena jeho normální funkce, objeví se celá řada neurologických, psychosomatických symptomů, objeví se odchylky v práci muskuloskeletálního a vestibulárního aparátu, ovlivní se vidění a sluch. Nejzávažnější důsledky pro mozek - mrtvice (krvácení).

Příčiny osteochondrózy jsou:

  • nedodržování správné pozice při chůzi nebo dlouhé sedavé práci;
  • obezita posledního stupně;
  • poranění krční páteře;
  • metabolické poruchy;
  • fyzické přetížení spojené s některými sporty (zvedání těžkých projektilů, skákání z výšky, rychlý běh se skákáním);
  • únavná práce ve výrobě, kdy je během několika hodin osoba nucena provádět jednotné pohyby;
  • poruchy nervového systému, těžké napětí;
  • souběžných infekčních onemocnění;
  • fyzické vyčerpání, podchlazení.

Svaly v oblasti krku je obtížné „vzbudit“. S rychle se vyvíjející osteochondrózou, což je dystrofická změna v tkáni meziobratlových plotének, periodicky dochází k silným svalovým křečím, které omezují pohyb krku.

Syndrom "torticollis" se vyvíjí po tvrdé fyzické práci nebo chůzi na ulici v podzimním a zimním období s holou hlavou a krkem.

Známky

Projevy osteochondrózy mohou být sotva znatelné nebo výrazné. Poruchy mozku se vyvíjejí se silným sevřením vertebrální tepny osteofyty (kostní výrůstky), kýlou nebo kotoučem vystupujícím mimo tělo obratle.

To vyvolává přerušení v "dodávce" krve do mozku, narušení práce důležitého orgánu - hypotalamu, křečích malých cév.

Současně mohou být nervové struktury vystaveny kompresi, která způsobuje záchvaty migrenózní bolesti a bolestivé pulzování v zadní části hlavy. Cervikální osteochondróza vede k rozvoji syndromů:

  • hypotalamické (neurologické projevy - úzkost, poruchy spánku, citlivost, deprese, melancholie, únava, fyzické - časté nutkání močit, studené prsty, poruchy srdečního rytmu);
  • synkopální a poklesový syndrom (člověk pociťuje slabost v nohou, padá na kolena a v některých případech ztrácí vědomí na několik minut - práce na prodloužení dřeň a překrývajících se částech je narušena v důsledku špatného prokrvení);
  • vestibulární stonek (těžké závratě při otáčení hlavy na stranu, naklápění dozadu, podlaha „houpačky“ pod nohama při chůzi - postihuje vestibulární aparát);
  • kochleární (silný hluk a tinnitus se objeví v porušení vnitřního ucha).

U osteochondrózy krku existují i ​​jiné příznaky:

  • „letí“ před očima a tmavými skvrnami při změně polohy těla;
  • těžké bolesti hlavy, které se cítí ráno po odpočinku, jako by kladivo bilo na kovadlině (nádoba byla sevřena v nesprávné poloze těla, a ráno se obratle zploštěly a krev se vrhla do mozku);
  • pocit "zdvojení" objektů před očima;
  • Slamový pocit na hlavě;
  • periodické sluchové postižení.

Onemocnění je nebezpečné, protože způsobuje celou řadu psychosomatických poruch. Pacient se začíná bát veřejných míst, vzniká depresivní stav, vyvstávají neopodstatněné obavy, mohou vzniknout myšlenky na sebevraždu.

Tyto stavy zpravidla následují po opakovaných projevech hypotalamického syndromu (kvůli osteochondróze, hypotalamus je narušen).

Terapie

Tradiční léčba osteochondrózy děložního hrdla zahrnuje léky:

  • léky, které zlepšují prokrvení mozku (vazodilatátory);
  • nootropika (urychlit metabolismus mozkových buněk);
  • antioxidanty (neutralizují oxidaci volných radikálů v těle);
  • chondroprotektory (přispívají k obnově tkáně chrupavky);
  • histaminergní léčiva (normalizují aktivitu vestibulárního aparátu).

Finanční prostředky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Pokusy o domácí terapii často končí v nemocničním lůžku, kdy se specialista snaží napravit chyby arogantního lékaře. V případě komplikované osteochondrózy může samo léčba dokonce vést k mrtvici.

Drogová léčba je doplněna fyzioterapií, návštěvami cvičení (pod přísným dohledem specialisty), manuální terapií (se svolením lékaře), akupunkturou a dietou. Je důležité přísně dodržovat požadavky zdravotnického personálu. Pokud se chce pacient zotavit - pomáhají mu, on se o sebe nestará - nikdo ho nemůže donutit léčit násilím.

Cervikální osteochondróza ovlivňující krevní zásobení mozku a jeho příznaky

Bez adekvátní dodávky krve je normální fungování jediného orgánu nemožné. Zvláště když jde o mozek. Jeho hlavním úkolem je řídit všechny procesy probíhající v těle. Je zodpovědný za vnímání okolního a vnitřního světa, paměti, pocitů atd.

Nedostatečný přísun živin a kyslíku neuronům (nervovým buňkám) nepříznivě ovlivňuje funkce mozkové kůry. A jak víme, je hmotným základem našeho vědomí.

Nějaká užitečná anatomie

Přívod krve do mozku se provádí prostřednictvím čtyř hlavních cév: levé a pravé vnitřní karotidy, jakož i bilaterálních obratlovců. První z hlediska osteochondrózy krční páteře není zajímavá. Co nelze říci o druhé.

Vertebrální tepny, odbočující od subklavia, vstupují do kanálů tvořených otvory v procesech obratlů, na úrovni šestého krční. V tomto bodě, při osteochondróze, vzniká maximální počet problémů, z nichž hlavní je vnější obstrukce cévy (vnější stlačení tepny).

Vstup do lebeční dutiny přes okcipitální foramen, levé a pravé vertebrální cévy tvoří zadní část mozkového oběhu. Z toho živiny a kyslík dostávají okcipitální a temporální laloky velkých hemisfér, subkortikálních struktur, mozečku a mnoha dalších oddělení.

Porušení krevního oběhu mozku u krční osteochondrózy přímo ovlivňuje funkce center zraku, sluchu, koordinace pohybů, dýchání.

A přestože cévní lůžko centrálního nervového systému má „kruhové objezdy“ - spojující větve mezi všemi čtyřmi tepennými kmeny, snížení zásobování krví jedním z nich nevyhnutelně ovlivňuje úroveň celkového krevního oběhu.

Vliv cervikální patologie na krevní oběh

Změny v horní části páteře působí negativně na práci vazomotorického centra a vytvářejí podmínky pro „začarovaný kruh“ v narušení prokrvení mozku.

Jeho první vazbou je snížený přísun kyslíku a živin v důsledku upnutí vertebrálních tepen se změnami ve struktuře horního segmentu páteře. Za druhé, nedostatečná dodávka krve do vazomotorického centra zhoršuje funkci a následně strukturu všech cév, včetně mozku.

Symptomy, které se vyskytují v mozku u osteochondrózy děložního hrdla, jsou rozděleny do tří kategorií podle stupně vývoje:

  1. počáteční (dyscirkulační encefalopatie) - projevující se bolestí hlavy, tinnitem, chůzí a poruchami spánku, zvýšenou únavou, sníženým intelektuálním vnímáním;
  2. subkompenzace (výrazné neurologické změny) - zhoršená aktivita vyšší nervové aktivity (paměť, myšlení, analytika, správné vnímání reality), apatie, letargie;
  3. dekompenzace (stádium nevratných změn v centrální nervové soustavě) je degenerací vyšší nervové aktivity, během níž není možné, aby se člověk o sebe postaral.

Kromě těchto stavů mohou nastat i poruchy regulace teploty a vlhkosti kůže, problémy s dýcháním, polykání, zrak a sluch. Mdloby, závratě, nevolnost a zvracení mají také centrální původ, tj. Projevený dysregulací odpovídajících center kontroly mozku.

Eliminace poškozeného krevního oběhu

Všechny příznaky nedostatečného průtoku krve do mozku mohou a měly by být korigovány. Ale než se ptám, jak zlepšit krevní oběh mozku při osteochondróze děložního hrdla, je nutné jasně pochopit, že bez odstranění příčiny - problémů v krční oblasti - není možné účinně bojovat s účinky - projevy zhoršeného krevního oběhu.

Hlavní podmínky na cestě k obnově:

  • v žádném případě nemohou samy léčit;
  • je nutný komplexní účinek na všechny části vývoje onemocnění;
  • léčba by měla být motivována skutečnou situací v každém konkrétním případě, jak jej stanoví lékař;
  • Měnící se životní styl, stravovací návyky, pravidla pro užívání léků nejsou doporučením, ale předpokladem pro dodržování předpisů

Osteochondróza je chronické onemocnění. Moderní medicína bohužel nemá dostatečnou kapacitu k úplnému vyléčení tohoto onemocnění. Ale zlepšit kvalitu života snížením nebo úplným odstraněním symptomů projevu nemoci, které je schopna. Pokud se o takový výsledek samozřejmě nebude zajímat sám pacient.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Jak osteochondróza na hlavě

Cervikální osteochondróza ovlivňující krevní zásobení mozku a jeho příznaky

Bez adekvátní dodávky krve je normální fungování jediného orgánu nemožné. Zvláště když jde o mozek. Jeho hlavním úkolem je řídit všechny procesy probíhající v těle. Je zodpovědný za vnímání okolního a vnitřního světa, paměti, pocitů atd.

Nedostatečný přísun živin a kyslíku neuronům (nervovým buňkám) nepříznivě ovlivňuje funkce mozkové kůry. A jak víme, je hmotným základem našeho vědomí.

Nějaká užitečná anatomie

Přívod krve do mozku se provádí prostřednictvím čtyř hlavních cév: levé a pravé vnitřní karotidy, jakož i bilaterálních obratlovců. První z hlediska osteochondrózy krční páteře není zajímavá. Co nelze říci o druhé.

Vertebrální tepny, odbočující od subklavia, vstupují do kanálů tvořených otvory v procesech obratlů, na úrovni šestého krční. V tomto bodě, při osteochondróze, vzniká maximální počet problémů, z nichž hlavní je vnější obstrukce cévy (vnější stlačení tepny).

Vstup do lebeční dutiny přes okcipitální foramen, levé a pravé vertebrální cévy tvoří zadní část mozkového oběhu. Z toho živiny a kyslík dostávají okcipitální a temporální laloky velkých hemisfér, subkortikálních struktur, mozečku a mnoha dalších oddělení.

Porušení krevního oběhu mozku u krční osteochondrózy přímo ovlivňuje funkce center zraku, sluchu, koordinace pohybů, dýchání.

A přestože cévní lůžko centrálního nervového systému má „kruhové objezdy“ - spojující větve mezi všemi čtyřmi tepennými kmeny, snížení zásobování krví jedním z nich nevyhnutelně ovlivňuje úroveň celkového krevního oběhu.

Vliv cervikální patologie na krevní oběh

Změny v horní části páteře působí negativně na práci vazomotorického centra a vytvářejí podmínky pro „začarovaný kruh“ v narušení prokrvení mozku.

Jeho první vazbou je snížený přísun kyslíku a živin v důsledku upnutí vertebrálních tepen se změnami ve struktuře horního segmentu páteře. Za druhé, nedostatečná dodávka krve do vazomotorického centra zhoršuje funkci a následně strukturu všech cév, včetně mozku.

Symptomy, které se vyskytují v mozku u osteochondrózy děložního hrdla, jsou rozděleny do tří kategorií podle stupně vývoje:

  1. počáteční (dyscirkulační encefalopatie) - projevující se bolestí hlavy, tinnitem, chůzí a poruchami spánku, zvýšenou únavou, sníženým intelektuálním vnímáním;
  2. subkompenzace (výrazné neurologické změny) - zhoršená aktivita vyšší nervové aktivity (paměť, myšlení, analytika, správné vnímání reality), apatie, letargie;
  3. dekompenzace (stádium nevratných změn v centrální nervové soustavě) je degenerací vyšší nervové aktivity, během níž není možné, aby se člověk o sebe postaral.

Kromě těchto stavů mohou nastat i poruchy regulace teploty a vlhkosti kůže, problémy s dýcháním, polykání, zrak a sluch. Mdloby, závratě, nevolnost a zvracení mají také centrální původ, tj. Projevený dysregulací odpovídajících center kontroly mozku.

Eliminace poškozeného krevního oběhu

Všechny příznaky nedostatečného průtoku krve do mozku mohou a měly by být korigovány. Ale než se ptám, jak zlepšit krevní oběh mozku při osteochondróze děložního hrdla, je nutné jasně pochopit, že bez odstranění příčiny - problémů v krční oblasti - není možné účinně bojovat s účinky - projevy zhoršeného krevního oběhu.

Hlavní podmínky na cestě k obnově:

  • v žádném případě nemohou samy léčit;
  • je nutný komplexní účinek na všechny části vývoje onemocnění;
  • léčba by měla být motivována skutečnou situací v každém konkrétním případě, jak jej stanoví lékař;
  • Měnící se životní styl, stravovací návyky, pravidla pro užívání léků nejsou doporučením, ale předpokladem pro dodržování předpisů

Osteochondróza je chronické onemocnění. Moderní medicína bohužel nemá dostatečnou kapacitu k úplnému vyléčení tohoto onemocnění. Ale zlepšit kvalitu života snížením nebo úplným odstraněním symptomů projevu nemoci, které je schopna. Pokud se o takový výsledek samozřejmě nebude zajímat sám pacient.

Mimochodem, nyní můžete získat zdarma své e-knihy a kurzy, které vám pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu.

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Co ovlivňuje osteochondrózu krku?

Krční páteř je považována za nejmobilnější v lidském těle a je vystavena stálému stresu. Komplex dystrofických poruch u meziobratlových plotének se vyskytuje, jak jsou nervová zakončení a malé cévy komprimovány. Tento stav se nazývá krční osteochondróza, což vede k narušení krevního zásobení hlavy.

Přítomnost krční osteochondrózy může ovlivnit zdraví jiných lidských orgánů a systémů.

Co určuje osteochondrózu: příčiny a symptomy

Nevhodná opatření jsou spojena s rozvojem komplikací, které ovlivňují orgány zraku, cév, mozku a páteře.

Problémy s cervikální oblastí, založené na zničení kostí, jsou považovány za související s věkem, to znamená, že se vyvíjejí u starších lidí. Nový výzkum však ukázal, že patologie je stále častější u lidí v mladém věku. To je způsobeno sedavým životním stylem. Změny ve struktuře páteře mohou vyvolat tyto faktory:

  • hypodynamie;
  • nevyvážená výživa;
  • trauma krční páteře;
  • významné soli;
  • hormonální poruchy;
  • nadváha;
  • hypothermie krku a hlavy;
  • chronická onemocnění, která vyvolávají porušení krevního oběhu a metabolismu.

Mírná forma osteochondrózy děložního hrdla nemá prakticky žádný projev. Pouze pod vlivem negativních faktorů, jako je nepohodlné držení těla, během spánku nebo prodlouženého sezení v jedné poloze může způsobit nepříjemné pocity v krku. S rozvojem příznaků se stává výraznější. Mezi hlavní příznaky osteochondrózy patří:

  • zvýšení bolesti v oblasti krku a límce;
  • bolesti hlavy až do vývoje chronických migrén;
  • ztuhlý pocit v krku;
  • slabost a mírný třes rukou;
  • Křupavý zvuk při otáčení krku.

Negativní účinky onemocnění

Syndromy způsobené osteochondrózou

  • Syndrom vestibulárního kmene. Doprovázena těžkými závratěmi a špatnou koordinací pohybů. Vede k úplné dezorientaci.
  • Hypotolamický syndrom. Ovlivňuje hlavu, totiž určitou část mozku, která negativně ovlivňuje spánek a paměť člověka.
  • Syndrom hrtanu a hrtanu. To vede k porušení zákona o polykání a způsobuje nepohodlí v krku.
  • Syndrom Bare-Lieu. Vyvinut v důsledku zúžení páteřního kanálu. Způsobuje závratě, tachykardii, nevolnost a tinnitus. Často se stává příčinou ztráty vědomí.

Zpět na obsah

Jaké orgány ovlivňují krční osteochondrózu?

S rozvojem nemoci se pouze zhoršují patologické změny páteře. Chrupavková tkáň, která obklopuje meziobratlové ploténky, ztrácí svou elasticitu, stává se křehčí, mění svůj tvar a strukturu. To vyvolává zvýšený tlak na nervová zakončení a cévy, což negativně ovlivňuje vnitřní orgány a systémy jako celek.

Porucha zraku

Cervikální osteochondróza má silný vliv na zrakové orgány. Faktem je, že v této části páteře jsou velké cévy, které dodávají vizuální strukturu potřebným množstvím krve a kyslíku. Zmáčknutí krevních cév vyvolává hladovění kyslíku a vede ke snížení vidění. S takovou patologií jsou zaznamenány závratě, nevolnost, rozmazaný obraz a výskyt mouch v očích.

Časté migrény

V krční páteři je tepna, která je zodpovědná za prokrvení mozku. V případě porušení jeho práce se vyvíjí hypoxie, která způsobuje časté bolesti hlavy. Jak vývoj pokračuje, frekvence a intenzita se významně zvyšují. Nedostatek kyslíku a prokrvení v mozku vyvolává svalové křeče, které způsobují projevy migrén, které jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • pulzující a rostoucí bolesti hlavy;
  • závratě;
  • slabost;
  • těžká nevolnost;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení pracovní kapacity.

Zpět na obsah

Vegetativní dystonie (VVD)

Často se u lidí trpících osteochondrózou rozvine patologický stav, jako je IRR. Nebezpečí spočívá v tom, že vegetativní cévní dystonie je často příčinou vzniku závažných onemocnění kardiovaskulárního systému. V pozadí státu, vnitřní orgány postrádají kyslík, který může vyprovokovat rozvoj chronických nemocí nebo exacerbaci těch existujících. Patologie je doprovázena závratí, celkovou slabostí a poruchou srdeční frekvence.

Vznik meziobratlové hernie

Pod vlivem osteochondrózy se pojivová tkáň, která při chůzi, skákání a jiných pohybech zmírňuje tření obratlů, stává méně elastickou a hustší, což vyvolává vývoj onemocnění. Vyskytuje se častěji u starších lidí. Deprese a nevyvážená výživa mohou urychlit tvorbu kýly. Patologie je charakterizována následujícími příznaky:

  • porucha pohyblivosti páteře v postižené části;
  • znecitlivění končetin;
  • pocity bolesti;
  • svalové a cévní křeče.

Zpět na obsah

Ztráta sluchu

Změny, ke kterým dochází při vývoji osteochondrózy děložního hrdla, mají velký vliv na sluchadlo. V důsledku zhoršeného prokrvení dochází k poklesu sluchu o 20%. U starších lidí s těžkými formami onemocnění může sluch úplně zmizet. Pokud začnete včas léčit páteř, můžete se vyhnout projevům takových komplikací.

Mírnější forma je léčitelná a pokud je odstraněna základní příčina, sluch se může vrátit úplně.

Hypertenze a hypotenze

Cervikální osteochondróza je doprovázena ostrými skoky v krevním tlaku. Snížení tlaku nepředstavuje zvláštní ohrožení života osoby, přináší pouze značné nepříjemnosti ve formě závratí a extrémní únavy. Jako u pacientů s hypertenzí jsou ohroženi. Protože se silným visícím krevním tlakem existuje pravděpodobnost mrtvice. Hypertenzní pacienti si často stěžují na těžké bolesti hlavy, horečku a krvácení z nosu.

Učíme se, co je nebezpečné osteochondróza děložního hrdla

Bohužel, lidé neberou vážně bolest v krku, dokud není příliš silný. "Přeruší to a zastaví se." V určitém smyslu to je proto, že v raných stadiích se projevují příznaky degenerativních-dystrofických změn v oblasti děložního hrdla v krátkých atakech. Byla jsem nemocná - trochu nemocná a sama od sebe. Jen zde osteochondróza vlastně nikam nepůjde - to se vyvíjí bez viditelných projevů. Když je pacient nucen se poradit s lékařem kvůli bolesti, je nemoc zahájena natolik, že není žádná otázka úplného vyléčení. A to vše proto, že se nikdo nezeptá na otázku: „Jaké je riziko osteochondrózy děložního hrdla?“ Článek vám řekne, jak může onemocnění skončit.

Přečtěte si více o nebezpečích a komplikacích.

Osteochondróza krční páteře je, když obratle nebo meziobratlové ploténky v krku přestanou plnit své normální funkce.

Důvody mohou být různé: zakřivení páteře a genetické faktory a zranění a stres. Výsledek je stejný: praskliny obratlů, vysušení disků a / nebo prasknutí.

Škoda sama o sobě však není tak nebezpečná jako její důsledky.

Nervy opouštějí páteř, vedle ní jsou umístěny velké krevní cévy. Když se obratlík stane nepoužitelným, celá páteřní deformace v tomto místě, ze kterého se stlačují nervy a krevní cévy. Zde začínají skutečné problémy: nejsou-li krční obratle léčeni, bolest stoupá, nervové signály jsou zkreslené, krev přestává proudit ve správném množství. Vzhledem k tomu, že mluvíme o nervech a plavidlech, které jdou do hlavy, absence léčby v nejhorších případech může vést k vážnému postižení nebo smrti.

S těžkým poškozením a výskytem osteofytů (kostní výrůstky z pojivové tkáně) může krk zcela ztratit pohyblivost. V extrémně vzácných případech, části zničeného obratle mohou poškodit míchu, od kterého pacient je více pravděpodobný, že umře. Proto je nutné léčit osteochondrózu děložního čípku.

Jaké známky znamenají nebezpečí?

Známky, pro které byste měli být vážně znepokojeni:

  • silná bolest na krku, která nemůže být srazena pilulkami;
  • tinnitus, snížené vidění;
  • krční křeh během pohybů;
  • přetrvávající znecitlivění obličeje nebo jazyka;
  • závratě, pocit nedostatku vzduchu, „mlha“ před očima;
  • prudké nemotivované tlakové rázy, poruchy srdečního rytmu.

Druhy komplikací

VSD, PA

VVD je vegetativní dystonie. PA - záchvaty paniky. Obě nemoci jsou časté komplikace osteochondrózy krční oblasti.

Dystonie - porušení cévního systému, a to jak duševních, tak fyzických faktorů. V případě osteochondrózy dochází k následujícímu: nedostatečný průtok krve (a kyslíku) do mozku vede k tomu, že se krev začne v činnosti nesprávně, což se projevuje především v oběhovém systému. Kromě této přetrvávající, nepříjemné bolesti klade velký důraz na psychiku, která dále zhoršuje mozkové problémy. Výsledkem je vegetativní dystonie, ve které jsou: konstantní zrychlený tep, respirační poruchy, cévní dystonie, duševní poruchy.

Nedostatek kyslíku a bolesti způsobují, že mysl hledá způsoby, jak se zbavit problému.

Vzhledem k tomu, že problém nemůže být odstraněn bez dobré léčby, podvědomé vědomí vysílá alarmující signály do vědomí, což znamená: „Musíme něco naléhavě udělat, nebo zemřu.“ Odtud jsou přijímány nemotivované záblesky úzkosti nebo strachu, které se nazývají panické útoky. Obvykle vymizí po zahájení léčby.

Hypertenze

Následky osteochondrózy děložního hrdla často ovlivňují kardiovaskulární systém.

To je způsobeno tím, že krevní cévy kolem obratlů jsou poměrně úzké, a pokud je jeden z nich ucpaný, celý krevní systém selže. Prvním příznakem problémů s průtokem krve v tepnách je hypertenze. Kvůli zúžení lumenu tepny krev krevního oběhu stagnuje a tlak stoupá.

Zdvih

Co je nebezpečné je krční osteochondróza v pokročilém stádiu - to je kvůli některým jeho účinkům, vy můžete umřít velmi rychle. Jeden z těchto důsledků je mrtvice. Může se rozvinout ze dvou důvodů: trombu a stenózy tepny.

Krevní sraženiny vznikají ze skutečnosti, že kýla nebo osteofyty deformují tepnu, což způsobuje poškození její vnitřní stěny.

Pojivová tkáň roste v místě poranění, kolem kterého se tvoří krevní sraženiny. Pokud krevní sraženina odpadne, jde přímo do mozku.

Stenóza tepny nastane, když se kýla prudce zlomí a blokuje tepnu.

Poškození paměti

Paměť se zhorší v důsledku nedostatku kyslíku. Důvod opět spočívá v upnuté tepně. V raném stádiu si pacient nemusí vůbec všimnout jakýchkoli problémů (zapomenout, že na něco zapomene), v pozdější době se paměť zhoršuje natolik, že je pro pacienta obtížné zapamatovat si jeho rodinu nebo adresu.

Vývoj demence

Demence je dalším rozvojem poškození paměti.

S těžkým a prodlouženým hladem kyslíku se vyvíjí delirium - stav dekompenzované mozkové insuficience. Jednoduše řečeno, člověk se stává imbecilním, nebezpečným pro sebe a ostatní. Během deliriu se mohou objevit halucinace, normální logika je silně depresivní nebo zcela chybí. Mohou se objevit halucinace a pseudo-halucinace. V prvním případě je člověk nebezpečný pro sebe (může vyskočit z okna při hledání neexistujícího objektu zavěšeného ve vzduchu), ve druhém - pro ty kolem něj (pseudo-halucinace jsou doprovázeny hlasy, které mohou „nařídit“, aby pacient někoho zranil).

Duševní poruchy

Příznaky osteochondrózy děložního hrdla mohou vést k duševním poruchám.

Hlavním faktorem ovlivňujícím tu je bolest. S neustálou bolestí, která se nemůže zbavit, je psychika rozbitá a člověk se začne chovat nedostatečně. To může být vyjádřeno v řadě onemocnění: těžké deprese, bipolární afektivní porucha, vypuknutí hněvu, poruchy spánku a další.

Infarkt myokardu, infarkt myokardu

Zdá se, že odpovědi na otázku: „Co je nebezpečné pro osteochondrózu krční oblasti?“ Je třeba odpovědět pouze na krk a hlavu.

Ale - ne, srdce je také pod útokem. Problémy se srdcem, jako v případě mrtvice, jsou způsobeny cévami v blízkosti páteře. Pokud jsou žíly poškozené, tvoří krevní sraženiny.

Angina pectoris

Angina je stav před infarktem. V případě krevní sraženiny se může angina objevit před srdečním infarktem (bolest na hrudi). Ale je tu další důvod.

Když se meziobratlová ploténka rozpadne mezi C7 (dolní část krční páteře) a D1 (horní páteř hrudní oblasti), nervy, které zasahují do srdce, jsou upnuty. V tomto případě angina vzniká "sama o sobě" a nevede k infarktu.

Meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je nejčastější komplikací osteochondrózy.

Průlom meziobratlových plotének vede ke skutečnosti, že nervy a cévy v blízkosti obratle jsou stlačeny a mobilita v postižené oblasti se zhoršuje.

Závrat, porucha sluchu a zraku

Kterýkoli z těchto příznaků se projeví, pokud mozek nedostane dostatek kyslíku. Poškození sluchu nebo zraku může být také vyvoláno poškozením nervů krku.

Problém s tímto příznakem je, že jak pacient, tak lékař velmi vzácně spojují tyto projevy s osteochondrózou děložního hrdla.

Bolest

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není bolestivý šok důsledkem těžké bolesti. Bolest je způsobena zejména ztrátou krve a bolest ji zvyšuje pouze v důsledku uvolnění glukokortikosteroidů do krevního oběhu, který urychluje puls.

Jedná se o velmi vzácnou komplikaci cervikální osteochondrózy, protože pro její výskyt musí onemocnění jít velmi daleko: bolestivý šok vzniká v důsledku ruptury velké tepny v blízkosti páteře, což je možné pouze v případě, že se obratlík zhroutil kvůli zranění. Trauma může nastat jak pod vlivem vnějších faktorů (dopad), tak pod vlivem vnitřních faktorů (náhlý pohyb, když stavec téměř se zhroutil). S bolestivým šokem z destrukce krčního obratle se v krku vytvoří velmi velký hematom, nejprve se tlak mírně zvýší (kompenzace) a pak prudce klesne na téměř nulové hodnoty (dekompenzace).

Omezená pohyblivost krku

Mobilitu mohou omezit dva faktory: osteofyty a nemocné nervy. V prvním případě se poškozené obratle v důsledku smrštění meziobratlové plotny vzájemně spojí a ztratí pohyblivost. V druhém případě je nerv upnut tak pevně, že každý pohyb krku vede k nesnesitelné bolesti.

Ztráta funkce horní končetiny

Kořeny nervů, umístěné v blízkosti dolních obratlů, zasahují do ramen a loktů. Pokud neustále provádějí signály bolesti, musejí být svaly paže neustále napjaté. Když svaly zůstanou napjaté po dlouhou dobu, jejich zásoba síly jednou skončí a místo napětí přichází atrofie. Pacient zároveň cítí neustálou slabost v rukou, nemůže je prudce zvednout.

Jaké další nemoci mohou vyvolat cervikální osteochondrózu?

Ve velmi vzácných případech se mohou vyskytnout následující patologie:

  • hypotenze;
  • syndrom hltanu a hrtanu (ztráta funkce hltanu a hrtanu);
  • hypotalamický syndrom (hypotalamus nedostatek práce, doprovázený zapomnětlivostí, slzností, změnami nálady).

Který lékař kontaktovat?

Neurologovi. Navzdory jménu své profese se neurologové zabývají nejen neurologickými problémy, ale všemi ostatními, kteří jsou s osteochondrózou spojeni.

Nejčastější dotazy

Co se stane, když neléčená krční osteochondróza?

To se bude vyvíjet zachycením sousedních obratlů a okolních tkání.

Osteochondróza neprochází sama a nezpomaluje. Čím později léčba začne, tím větší je šance na výše uvedené problémy.

Je možné zemřít na osteochondrózu krční páteře?

Nejčastěji osteochondróza, která není léčena, vede k invaliditě, ale srdeční infarkt, mrtvice, hypoxická kóma a bolestivý šok mohou být fatální.

Podívejte se na následující video na toto téma.

Prevence

Nejlepší způsob, jak vyléčit osteochondrózu je zabránit jí. Seznam preventivních opatření:

  • odpovídající fyzický výcvik;
  • dobrá výživa;
  • dobrá postel a matrace;
  • řádně organizované pracoviště;
  • kontrola hmotnosti;
  • přijímání vitamínů;
  • správný odpočinek.

Je krční osteochondróza nebezpečná? Rozhodně ano. Nedostatek léčby způsobuje zhoršení příznaků. To znamená, že časem se nervy pacienta začínají provádět špatně, saturace mozku kyslíkem se snižuje a krk a končetiny ztrácejí pohyblivost. Jako výsledek: postižení, a v nejvíce nepříznivých případech - smrt.