Je nebezpečné ignorovat bolest zad, možná to jsou příznaky dislokace bederních obratlů, spondylolistéza. Toto onemocnění páteře je nepříjemné a plné následků: nedostatek včasné léčby vede k patologii motorických schopností, postižení. Nemoc je typická nejen pro starší lidi, ale mladí lidé jsou vystaveni riziku vytěsnění páteře v důsledku silné fyzické námahy a zranění.

Stupeň posunutí a jejich znaky

Posunutí posunutí páteře je rozděleno do čtyř typů, z nichž každý má řadu specifických znaků. Proces přemístění obratle nastává postupně, symptomy se zvyšují, jak se fáze mění:

1. Prolaps. Počáteční fáze, kdy posunutí páteřních disků nepřesahuje 2 mm. Prolaps je charakterizován nepřítomností zjevných symptomů: bolest se vyskytuje pouze během náhlých pohybů, vzpírání a sportovního zatížení.
2. Protruze. Nyní se mícha výrazně posunula o 10 mm nebo více. Zvýšení bolesti páteře, zvýšení během fyzické aktivity.
3. Vytlačování Bederní obratle posunuté o 50%. Začne se prohýbání páteře v důsledku vyčerpání meziobratlových plotének. Třetí stupeň je charakterizován silnými bolestivými útoky v bederní oblasti, ztuhlostí pohybů. Průběh onemocnění může způsobit vysídlení několika bederních obratlů, poškození nervových zakončení.
4. Sekvestrace. Klouby páteře podléhají nenapravitelnému zkreslení. Pastilka v dolní části zad získává chronickou formu, neumožňuje dlouhou dobu zaujmout vertikální polohu. Pacient si stěžuje na neustálou únavu, křeče, úniky končetin. Chůze se mění a je nejistá. Bolí prsty rukou, nohou, kolen.

Důvody

Posunutí bederních obratlů je způsobeno řadou faktorů. Důvodem pro začátek vývoje onemocnění může být:

• Vrozené vady kotouče obratle, které způsobují posun. Tato forma onemocnění se nazývá dysplastická spondylolistéza;
• Úrazy: modřiny, výrony, pády. Rizikem jsou sportovci, zejména gymnastky, kteří neustále provádějí pohyby s protahováním a provokují vysídlení;
• Operace na míše nebo páteři. Takové zásahy někdy poškozují podpůrné funkce vertebrálních dělení, a pak časem některé posuny rizika obratlů;
• Věkové změny ve struktuře páteře. V průběhu let se meziobratlová chrupavka degeneruje. Častou příčinou je artritida.
• Svalová patologie nebo nádorové defekty vertebrálních kostí;
• Pravidelná fyzická námaha na páteři často vyvolává posun obratlů.

Často je za rychlý vývoj zkreslení bezprostředně zodpovědných několik příčin vzniku onemocnění. Přítomnost alespoň jednoho z uvedených rizikových faktorů je dobrým důvodem pro další vyšetření.

Konzervativní léčba

Pokud se potvrdí symptomy dislokace bederního obratle, léčba bude určena úrovní vývoje onemocnění. Plocha a stadium spinální léze se stanoví rentgenovým vyšetřením. Včasná diagnóza zkreslení umožňuje použití tradiční terapie.

Jedná se o soubor opatření zaměřených na regeneraci svalového tónu:

• Nosit speciální korzet, těsný pás poskytuje pevné upevnění, snižuje zatížení na obratle;
• Příjem léků - protizánětlivé, antispasmodické. Když nesnesitelná bolest vyžaduje dodržování lůžka;
• Léčba výkonové terapie: příprava speciálního souboru tělesných cvičení, individuálně upravených pro pacienta. Je nutné posílit svaly bederní a břišní oblasti. Rozvíjet program by měl být odborník, nezávislá cvičení bez dozoru mohou zhoršit posun obratle;
• Průběh míchy, reflexní terapie;
• Alternativní medicína. Hydroterapie: fyziologický roztok, radon, terpentýnové koupele. Parafín a bahenní zábaly.

Obecná doporučení dávají pacientovi pokyn, aby nezvedal závaží, vyhnul se prudkým zatáčkám a zatáčkám, po většinu dne je v ležel nebo seděl. Dlouhotrvající procházky dávají dobrý posilující účinek.

Provoz

Pokud do šesti měsíců tradiční terapie nepřinesla požadovaný účinek, je nutná operace. Jsou prováděny dvě metody stabilizace přemístěného obratle:

• Při pohybu vpřed je operace prováděna řezem zezadu;
• Odsazení zpět umožňuje provést řez ve stěně těla.

Po resekci v místě vytěsnění páteřních plotének se stanoví fixační štěp, kovová destička. Operace nepostihuje okolní tkáně, systémy upevnění destiček jsou neustále zlepšovány.

• Viz také: Co je antelistez l4 vertebra a jak s ním zacházet.

Riziko komplikací je asi 1%, obvykle se vyskytují v časném pooperačním období: respirační selhání, střevní obstrukce, trombóza, paréza, potíže s močením. Pacient po zákroku je pod přísným dohledem lékařů a riziko negativních následků je minimální.

Doba rehabilitace po operaci páteře bude asi dva měsíce, během této doby se nemůžete pohybovat a pacient leží vždy na speciální posteli. Ve většině případů má chirurgická léčba pozitivní účinek, posun se zastaví.

Lidové léky

Snížení klinických projevů dislokace páteře může být nezávisle doma. Pro bolesti v zádech se doporučuje aplikovat teplé obklady namočené v léčivých přípravcích. Zde jsou některé účinné recepty:

• Rozemele se na prášek z kaštanu. K 30 g výsledné hmoty přidejte 50 g medu, dobře promíchejte. Složení na 3 dny na tmavém místě, před použitím protřepejte.
• Smíchejte strouhané syrové brambory s medem v poměru 1: 1, nechte stát po dobu jedné hodiny, pak nasaďte na bolavé místo páteře a zabalte ho něčím teplým. Požadovaná doba expozice je několik hodin.
• Čerstvé listy křenu hodí do vroucí vody, vařte několik minut, pak je odstraňte a zahřejte, aby se připojily k dolní části zad. Obal komprimujte vlněným šátkem.
• Rozdrtíme 20 g černých topolů, roztavíme 30 g medu a 20 g sádla, promícháme všechny ingredience. Získáte silnou mast, do které po ochlazení musíte přidat 10 ml gáforového oleje. Složení je uloženo v chladničce po dobu jednoho týdne, pak jsou léčivé vlastnosti ztraceny.

Léčitelé také používají tymián, propolis, jablečný ocet, mumiye a hořčici k přemístění páteře. Je důležité si uvědomit, že takové léky nejsou všelékem, přinese pouze dočasnou úlevu.

Látky obsažené v léčivých rostlinách mohou způsobit vážné podráždění. Proto před použitím popsaných prostředků je lepší provést test citlivosti: naneste malé množství na ohyb kolena, zabaďte do látky a po několika hodinách vyhodnoťte výsledek.

Rozhodnutí o tom, jak a co zacházet s přemístěním obratlů bederní páteře, by měl provádět výhradně lékař. Samoléčba a zpoždění v této záležitosti může stát zdraví.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Jak léčit dislokaci bederního obratle

Mnoho nemocí pohybového aparátu je chronický proces.

Nelze je vyléčit pomocí žádné metody a očekávat rychlé výsledky léčby.

Jednou z těchto nemocí je přemístění bederních obratlů.

Co to je?

• Odchylka bederního obratle od normy je charakterizována změnou polohy obratle v důsledku vrozené vady - nesouvislosti přídi jednoho segmentu nebo zhoršené funkce meziobratlové ploténky.
• Za prvé, tento jev je charakteristický pro pátý bederní obratle v důsledku integrity společného procesu.
• Patologie se vyskytuje v bederní páteři v důsledku poranění zad, po kterém nelze obnovit zlomeninu nohy obratle.
• A bez něj se obratlík může pohybovat dopředu nebo dozadu od normálního umístění páteře.
• To se děje kvůli tomu, že v důsledku zatížení na spodní části zad je disk natažen a časem se dolní část zad začíná zranit.

Což vede k posunutí obratlů

K posunutí bederních obratlů dochází v důsledku několika faktorů. Mohou způsobit takovou patologii.

Patří mezi ně:

1. různá bederní poranění (modřiny, zlomeniny, dislokace);
2. degenerativní změny v osteochondróze;
3. neúspěšně provedl operace s poškozením páteřních podpůrných schopností;
4. velká fyzická námaha;

Pátý obratlík v bederní páteři nejvíce reaguje na tyto příčiny.

Jak je posunutí obratlů

• Pacient s tímto onemocněním se obává především bolesti zad. To je hlavní symptom. Čím větší je zatížení, tím více pasu.

Příznaky bederního obratle jsou následující:

1. obecná slabost;
2. změna chůze a držení těla;
3. výskyt osteochondrózy;
4. vznik meziobratlové kýly;
5. projevy chronické ischias;
6. těžkost v nohách, kotníky, kolena.

Každý z těchto projevů by měl být důvodem k návštěvě lékaře.

Posunutí pátého segmentu

Toto je nejčastější případ dislokace meziobratlové ploténky.

Důvodem je slabé spojení tohoto bederního segmentu se sakrální kostí. Může se posunout po výskytu kýly v segmentech meziobratlové ploténky 4 a 5.

Proces vysídlení trvá dlouhou dobu a prochází několika formami:

1. prolapse, začátek posunutí, disk se posouvá o cca 2 mm, jádro disku nezanechalo meze obratle;
2. výčnělek, nebezpečný, protože disk se posunul o 2 cm;
3. extruze, v této fázi jádro disku přesáhlo segment obratle;
4. sekvestrace, jádro má formu kapky, stěny prstence se časem poškodí, obsah vytéká ven.

Když je kloub přemístěn, bolest začne rušit pacienta. Zadní, končetiny, kostrče neustále kňučí. Síla bolesti je určena místem onemocnění, stupněm poškození, věkem.

Ofsetové disky v různém věku mají různé příznaky. U dospělých bolí dolní část zad a pánevní kosti, děti si stěžují na bolest v nohou.

V každé fázi existují náznaky určení stupně přemístění.

Bolest se projevuje:

1. Stupeň 1 - při naklonění a sezení;
2. Stupeň 2 - pod zatížením a pohybem;
3. 3. etapa - změny v páteři (porušení držení těla, omezení pohybu, pokles pánevních kostí);
4. Fáze 4 - při chůzi (problémy v kolenním kloubu, vyčnívání hrudníku a břicha).

Určení stadia nemoci, můžete začít léčbu, která sníží bolest.

Metody zpracování

Terapeutická léčba v případě vytěsnění páteře bude zaměřena především na zmírnění bolesti.

Pro dosažení tohoto efektu jsou aplikovány následující typy účinků na bolestivou část páteře:

Léky na předpis;

Jsou přiřazeny následující skupiny léčiv:

1. NSAID. Uvolňují zánět v bolestech (tablety, náplasti, masti, emulze atd.), Jsou zde kontraindikace pro pacienty s problémy gastrointestinálního traktu.
2. Analgetika. Posílení první skupiny se používá ve čtvrtém stadiu individuálně pro každého pacienta.
3. Blokáda. Používá se ke zmírnění zánětu a otoků ve čtvrtém stádiu.
4. Antispasmodika. Uvolňuje bolest, uvolňuje svaly, aplikuje se ve třetím stádiu s tuhostí pohybů. Metoda je nebezpečná, málokdy se používá.
5. Masáže Uvolňuje svaly, zmírňuje křeče, zlepšuje krevní oběh, používá se v raných stadiích onemocnění, mělo by být prováděno pouze odborníkem.
6. Manuální terapie Používá se po odstranění akutní bolesti, obnovuje tělo jako celek, odstraňuje příznaky (necitlivost dolních končetin, závratě, letargie atd.).

Ortopedická pomůcka uvolňuje bederní páteř během exacerbace onemocnění. Dlouhodobé nošení ortopedického přístroje je však nežádoucí, protože může atrofovat svaly zad. S takovým svalovým korzetem nedojde k žádnému pokroku v léčbě.

Boj proti spondylolistéze by měl začít co nejdříve, jinak nebude terapeutický účinek.

Hlavní zákazy se týkají dopravních omezení:

1. výhodně ležící a sezení pacienta;
2. eliminovat ostré ohyby a zatáčky.

Také se nedoporučuje zvedat závaží.

• Při silných bolestech se doporučuje vřele na bolestech, lécích, které zmírňují zánět, odpočinek na lůžku.
• Když léky odstraní svalový křeč, jsou naplánována fyzioterapeutická cvičení. Posiluje svalstvo zad a břišní svaly, což snižuje zatížení páteře.
• Možný chirurgický zákrok v případě těžké bolestivé bolesti, pokud konzervativní léčba nevede k výsledku. Během operace se část tkáně odstraní, stabilizuje páteř a snižuje tlak na nervová zakončení.

Vlastnosti léčby spondylolistézy

• Musíte být velmi opatrní s tímto konkrétním vysídlení páteře bederní, jak s ním zacházet, jen doktor řekne.
• Odborník provede správnou diagnózu pomocí magnetické rezonance a počítačovou tomografií a podle potřeby určí postup v závislosti na místě a stupni přemístění obratlů.
• Vyšetření neurologem je také nezbytné, určí stav nervových zakončení v poškozeném segmentu páteře.
• Kompletní vyšetření bude odpovídat na otázku, zda je možné léčbu provádět doma nebo v nemocnici.

Využití lidových prostředků a terapeutické gymnastiky

• Spondylolisthesis dobře léčitelné lidové prostředky. To je možné během exacerbace onemocnění.
• Zánět, bolest, křeče lze odstranit použitím přípravků připravených z přírodních surovin.
• Kompakt se aplikuje na bolavé místo různých rostlin (listy křenu, med, ředkev, jablečný ocet a další).

Největšího účinku při léčbě onemocnění lze dosáhnout použitím komplexní terapie, která bude nezbytně zahrnovat terapeutická cvičení.

Existují obecné požadavky na terapeutická cvičení v gymnastice:

• v žádném případě nemůže dělat gymnastiku v exacerbaci nemoci;
• při provádění cvičení by měl pacient zaujmout vodorovnou polohu, protože vertikální zatížení zvýší tlak na páteř pacienta;
• nedovolte překročení úhlu náklonu při provádění cvičení větších než 20 °, jinak může dojít k opětovnému vychýlení;
• Je lepší provádět statická cvičení a protahovat svaly a šlachy.

Jak léčit dislokaci bederního obratle?

Dnes nabízíme článek na téma: "Jak léčit posunutí bederních obratlů?". Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Lumbální páteř je nejvíce „militantní“ ze všech částí páteře: 5 obratlů převezme téměř všechna napětí našeho neklidného života. Není proto divu, že zde dochází k nejčastějším poruchám:

• kýla meziobratlové ploténky, jejíž oblíbená místa jsou segmenty obratlů l4 - l5 a l5 - s1
• spondylitida - tvorba osteofytů podél okrajů obratlů a jejich slučování
• osteoartritida - deformace kloubních zánětů a jiných onemocnění

Někdy existuje jiný typ patologie: posunutí obratlů bederní páteře. Podívejme se, z jakých důvodů dochází k posunu (lékařský termín je spondylolistéza), k jakým symptomům a následkům to může vést.

Příčiny dislokace bederního obratle

Podobně jako u kýly je subluxace nejčastěji volena 4. a 5. bederním obratlem, a to ze stejného důvodu: jsou umístěny v přechodové oblasti mezi oběma sekcemi, kde dochází vždy ke zvýšenému mechanickému zatížení.

Dysplasie a nádory mohou způsobit dislokaci, ale to je stále poměrně vzácné, mnohem častěji se to děje v důsledku:

• Zranění způsobená:
  • zlomeniny nohy obratle nebo fazetového kloubu
  • poškození oblouku obratle
  • děrování nebo posouvání disku
• Degenerativní věkové změny, které začínají po 40 letech
• Spondylolyza - vertebrální artikulace. K této patologii dochází, když:
  • opožděný bederní vývoj v adolescenci
  • tvorba jizevní tkáně ve vertebrální lamině po operaci nebo zlomenině nohou

Někdy je posun 4. bederního obratle způsoben sakralizací pátého - to znamená, že je spojen s křížencem. Tyto důsledky jsou zcela pochopitelné:

Pokud je jeden článek imobilizován v řetězci, pak na další spadne dvojité zatížení a pokud je předurčeno k rozbití, pak je na tomto místě.

Druhy a stupně posunutí bederních obratlů

Posunutí v páteři může být přední směrovost (ventrolistez) a zadní (retrolistez)

Když rentgenová diagnóza spondylolistézy rozlišuje 5 stupňů:

• 1. stupeň - plocha posunu je menší než 25%
• 2. stupeň - posun od 50%
• 3. stupeň - od 50 do 75%
• 4. stupeň - více než 75%
• 5. stupeň - úplné přemístění bez kontaktu povrchů a s prolapsem obratlů

Příznaky dislokace bederního obratle

Symptomy rozlišují pouze čtyři stupně přemístění:

• 1. etapa
  Symptomy jsou téměř nepřítomné a projevují se jako epizodické bolesti při aktivním pohybu a zatížení v bederní páteři.
• 2. etapa
  • Bedra bolí stále častěji.
  • Bolest se zintenzivňuje po zatáčkách, ohybech, sportovních aktivitách, fyzické práci
• 3. etapa
  • Začnou silné syndromy bolesti.
  • Pohyby jsou omezené
  • Páteř se usadí kvůli pohybu disku nebo mazání.
  • Tam jsou neuralgické symptomy způsobené kompresí obratle nebo diskem nervu míchy: t
    • bolesti nohou
    • močových a střevních poruch
• 4. etapa
  Zjištěné zjevné klinické symptomy a důsledky
  • Bolesti zad se stávají chronickými
  • Kolenní a kyčelní klouby, ruce a nohy také hodně zranily
  • Vytrvalost padá: člověk nemůže dlouho chodit, sedět nebo stát
  • Změny v motorických reflexech začínají:
    • pacient chodí pomalu
    • při chůzi v klíně ohybných nohou
  • Svalové křeče jsou stále častější
  • Objevují se příznaky neuromuskulární atrofie:
    slabost a necitlivost nohou, rukou

Léčbu vysídlení bederního obratle včas, bez toho, aby to do poslední fáze, ve které důsledky této patologie může být již nevratné.

Léčba bederní

Léčba spondylolistézy bederní páteře závisí na stadiu onemocnění, je komplexní a zaměřená na:

• Eliminace bolesti a odstranění svalového spazmu
• Eliminace vysídlení v postiženém segmentu a stabilizace páteře
• Restaurování tkáně chrupavky disků a kloubů
• Posilování svalů a vazů
• Léky proti bolesti zahrnují:
  • Přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID):
    Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen atd.
  • Zvláště silná blokáda syndromu bolesti ve formě injekcí GCS (glukokortikosteroidy) se doporučuje.
• Relaxace svalů se dosahuje užíváním mydocalmu, sirdaludu nebo jiných podobných léků.
• Posun bederního obratle je eliminován následujícími metodami:
  • Trakce pomocí odsávacích zařízení
  • Chirurgická léčba:
    • Odstranění jizevní tkáně, ke které dochází po zlomeninách
    • Spondylosová metoda (spojení posunuté destičky obratle)

    Po odstranění předpětí je povinné nosit tuhý bederní korzet. Doba opotřebení je určena lékařem v závislosti na stadiu patologie

• Pro regeneraci tkání chrupavky se používají chondroproteiny na bázi chondroitinu nebo glukosaminu.
• Pro urychlení metabolických procesů ve svalech, cévách, kostních tkáních můžete využít fyzioterapeutickou léčbu:
  Elektroforéza, horký parafín, bahenní terapie, radonová nebo solná lázeň atd.
• Rehabilitační cvičení
  V závěrečné fázi se provádí regenerační léčba a předepisují se terapeutická cvičení.
  

  Vzhledem k tomu, že vysídlení je ve skutečnosti rovné zranění a může záviset na mnoha faktorech, je soubor cvičení individuálně přidělen individuálně každému pacientovi a měl by být prováděn pod dohledem specialisty na rehabilitaci.

  Obecné požadavky na tato cvičení jsou následující:

  • Během exacerbace bolesti nemohou být provedeny
  • Cvičení by měla být prováděna vodorovně, aby se zabránilo vertikálním zatížením.
  • Úhel trupu by neměl překročit 20 ° (aby se zabránilo opakovanému posunutí)
  • Preferované typy cvičení:
    • Statické
    • Natahování svalů a šlach

Video: Bolest bederní

Lumbální vertebrální ofsetová léčba

Léčba posunu bederního obratle může být chirurgická nebo konzervativní.

Konzervativní léčba obratlovců

Princip spočívá v léčbě bolesti způsobené vertebrální patologií nebo kompresí nervových kořenů. Konzervativní léčba je v mnoha případech poměrně účinná a zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé.
• Je indikováno perorální podání steroidů.
• Fyzikální terapie na postiženém místě (termální procedury, oteplování).
• Ruční terapie (masáž).
• Injekce léků do epidurálu.

Léčba je také zaměřena na posilování páteře a břišních svalů, což je nezbytné pro vyloučení nestability páteře. Pokud je bolest příliš silná a častá, je předepsána medikační terapie - nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky. Nesteroidní protizánětlivé léky, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, jako je diklofenak, ibuprofen, butadion, dimexid.

Diklofenak pro dospělé je předepsán v dávce 25-50 mg 2-3 krát denně, ale frekvence podávání se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Při perorálním podání se Diclofenac ve formě masti aplikuje na postiženou oblast 2-4 g 3-4 krát denně. Denní dávka nesmí překročit 2 mg / kg.

Možné porušení gastrointestinálního traktu ve formě nevolnosti, zvracení, anorexie, bolesti žaludku, nadýmání, zácpy, průjmu, vzácně poškozených funkcí jater, zánětů konečníku může způsobit zánět tlustého střeva, krvácení.

Ze strany centrální nervové soustavy lze pozorovat: závratě, bolesti hlavy, rozrušení, nespavost, podrážděnost, únavu, ve vzácných případech parestézie, poruchy zraku, tinnitus, poruchy spánku, křeče, podrážděnost, třes, duševní poruchy, deprese.

Ibuprofen je předepsán dospělým v dávce 400-600 mg 3-4krát denně. Při užívání je nutné udržovat pod kontrolou obraz krve, stavu jater a ledvin a při projevech gastrointestinálních poruch, je prokázána bolest v epigastrii esophagogastroduodenoscopy, krevní test s Hb stanovením, hematokrit, fekální okultní analýza krve. Aby se zabránilo rozvoji gastropatie, doporučuje se ji kombinovat s PgE (misoprostol). Alkohol je v průběhu léčby ibuprofenem zcela kontraindikován a je také nutné upustit od všech činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé psychické a motorické reakce.

Léčivo je kontraindikováno u přecitlivělosti, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutním stadiu, ulcerózní kolitidy, peptického vředu, Crohnovy choroby - nespecifické ulcerózní kolitidy), astmatu aspirinu, poruch krevního srážení (včetně hemofilie, prodloužení doby krvácení)., sklon ke krvácení, hemoragická diatéza), těhotenství, kojení. Cirhóza, hyperbilirubinémie, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed (v anamnéze), gastritida, enteritida, kolitida; selhání jater a / nebo ledvin, nefrotický syndrom; CHF, hypertenze; krevní nemoci neznámé etiologie, dětství (pro formy tablet - do 12 let, 6 měsíců - pro perorální suspenzi). Děti 6-12 měsíců předepsané pouze na doporučení lékaře.

Dimexid je předepsán pro lokální anestézii ve formě 25-50% roztoku přípravku pro obaly 100-150 ml 2 až 3krát denně. Dimexid je tolerován bez komplikací, ale je možný erytém, svědění, závratě, nespavost, adynamie, dermatitida, průjem. V těžkých případech je nauzea, retching a bronchospasmus.

Dimexid je kontraindikován u pacientů s výraznou kardiovaskulární insuficiencí a aterosklerózou, anginou pectoris, poruchou funkce ledvin a jater, mrtvicí, kómou, během těhotenství, během kojení, glaukomu, katarakty. Buďte opatrní jmenovat starší lidi. Kontraindikován u dětí mladších 12 let, během těhotenství a kojení.

Steroidní protizánětlivé léky jsou předepisovány u zvláště závažných forem onemocnění, mezi které patří: kortison, hydrokortison, prednisolon, dexamethason, triamcinolon.

Dexamethason je dávkován v závislosti na složitosti průběhu onemocnění, lék je předáván perorálně i ve formě injekcí, ale striktně podle předpisu lékaře. Než začnete užívat přípravek Dexamethasone, musíte provést krevní testy, abyste mohli sledovat množství cukru a elektrolytů. Dexamethason je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Když užíváte lék, snižuje imunitu, takže ji musíte užívat v kombinaci s imunoglobuliny a omezit komunikaci s infekčními pacienty. Je také lepší nekombinovat Dexamethason s jinými léky - to může snížit účinnost jednoho z léčiv.

Kortizon se podává orálně nebo intramuskulárně (jako suspenze, suspenze pevných částic léčiva v kapalině). Orální podání v prvních dnech léčby 0,1-0,2 g denně (ve 3-4 dávkách), pak postupně snižujte dávku na 0,025 g denně. Dávka dávky je 3-4 g. Nejvyšší dávka kortizonu pro dospělé - 0,15 g, denně - 0,3 g.

S dlouhou léčbou a použitím velkých dávek (více než 0,1 g denně), rozvoje obezity, hirsutismu (nadměrná chlupatost u žen, projevující se růstem vousů, knírek, atd.), Akné, menstruačních poruch, osteoporózy, komplexu příznaků Itsenko se může vyvinout Cushing, duševní poruchy, atd. Je také možné ulcerace trávicího traktu.

Kortizon je kontraindikován u hypertenzních onemocnění s těžkým průběhem (trvalé zvýšení krevního tlaku), diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova choroba, těhotenství, stadium III oběhové oběhové soustavy, peptický vřed, nedávný chirurgický zákrok, syfilis, aktivní tuberkulóza, stáří.

V akutní fázi spondylolistézy je také účinná populární léčba - masti, obklady, koupele.

• Naneste mast na základě 50 gramů. hořčičný prášek, kafr, dvě vejce a 20 g. alkohol. Masti se aplikují na postiženou oblast po dobu 2 hodin, poté se odstraní zbytky masti a otřete postižené místo. Po zákroku musí být postižená oblast teple zabalena.
• Pro zmírnění zánětu a bolesti připravte následující složení: 2 šálky medu, 2 šálky strouhaného ředkvičky a 0,5 šálky vodky. Všechny složky jsou dobře promíchány a použity jako otěr.
• Můžete také použít mumie - ve formě mastí, tření, ústně ve formě tablet. Koupit mumie může být v lékárně.
• S spondylolistézou je vhodné vyrábět koupele na bázi máty. Je lepší sbírat mincovnu během období květu, pak ji vařit v kbelíku, nechat stát a nalít ji do lázně, lze ji mírně zředit čistou vodou. Vana by měla být přijata do studené vody. Po koupeli je třeba dobře otřít a obléknout se v teplém spodním prádle. Vany jsou kontraindikovány u těžké srdeční choroby, cév, duševních poruch.

Důležitou součástí léčby spondylolistosis lze právem považovat za fyzioterapii. Fyzioterapeutickou léčbu lze rozdělit do dvou typů - aktivní a pasivní.

Pasivní léčba zahrnuje:

• Masáž hlubokých svalů.
• Teplotní ošetření - účinek tepla nebo chladu na postiženou oblast za účelem zlepšení krevního oběhu.
• Elektroforéza na postižené oblasti s cílem elektrické stimulace nervových kořenů.
• Ultrazvuková terapie nebo ultrazvuková terapie pomáhá snižovat svalový křeč, křeče, otok, ztuhlost a bolest. Zvukové vlny pronikající hlubokými svaly vytvářejí teplo, které zlepšuje krevní oběh a urychluje proces hojení.

Aktivní léčba zahrnuje vývoj individuálního souboru cvičení pro posílení svalového korzetu, který pomáhá udržovat páteř ve správné poloze a také zlepšuje držení těla. Při akutní bolesti je zobrazen korzet, ale je třeba vzít v úvahu, že korzet je dlouhodobě kontraindikován, jinak se dorzální svaly začnou oslabovat, což jen zhorší průběh onemocnění.

Chirurgická léčba bederní vertebrální dislokace

Extrémní míra je indikována v nepřítomnosti zlepšení během konzervativní terapie. Podstata operace při realizaci stability páteře a snížení komprese nervových větví. Metoda vertebrálního plastiku je poměrně účinná, když je prvek pro iluminální hřeben použit pro restaurování, který je pak připevněn k překrývajícímu obratli speciálními kolíky. Pokud se projeví komprese nervových kořenů, pak se navíc provede laminektomie, aby se vyřešil problém obratu obratlů a komprese míchy, nervových kořenů a odstranění vertebrálního oblouku. Odstraněna přebytečná jizevní tkáň, která stlačuje nervy a způsobuje bolest. Další je skutečná stabilizace páteře, jejímž cílem je obnovení části obratlového obratle.

Tipy pro pacienty s posunutými bederními obratli jsou redukovány na minimalizaci zatížení bederní páteře. To je správné držení těla, nejlépe na boku as nohama zastrčenými do postele, postel by měla být plochá, například s matrací z pěnové hmoty (6-8 centimetrů).

V akutním období je nutné zajistit maximální odpočinek páteře - bez stresu, masáže, fyzioterapie, periodického nošení elastického korzetu. Po značné úlevě můžete zahájit fyzikální terapii, totiž protažení páteře a posílení břišních a hřbetních svalů.

Gymnastika s dislokací bederního obratle

Gymnastika s posunem bederních obratlů je prvkem komplexu konzervativní léčby vertebrální dislokace. V kombinaci s nošením ortopedických korzetů, léčbou symptomatických léků, hraje důležitou roli terapie cvičení.

Nelze zcela vyléčit posunutí bederních obratlů pomocí komplexu terapie, ale je poměrně realistické kontrolovat stabilitu páteře. Hlavním úkolem je vyvinout individuální soubor gymnastických cvičení zaměřených na posílení svalů hlubokých zad a břišních svalů. S posunem obratlů je pozorován pokles tónu paravertebrálních svalů a jejich posilování přispívá k tvorbě svalového systému a udržování správné polohy páteře.

Sestavení individuálního souboru cvičení, lékař bere v úvahu stupeň zanedbání nemoci, stupeň přemístění obratle, věk pacienta. Degenerativní změny jsou pozorovány hlavně u starších osob starších 60 let. Dysplastická a istomická vytěsnění obratlů je častější u dětí au mladých atletických pacientů. To tedy zásadně ovlivní přípravu léčebného komplexu.

Cvičení pro posun bederního obratle

Cvičení pro přemístění bederních obratlů se vyvíjí individuálně s ohledem na stupeň progrese onemocnění, povahu degenerativních změn, věk pacienta. Například degenerativní změna páteře se projevuje ve stáří a u dětí a mladých sportovců jsou pozorovány dysplastické a isthmické změny. To značně ovlivní tvorbu účinného souboru cvičení.

Navzdory rysům složitých cvičení existují podmínky pro:

1. Začátek realizace komplexu by měl být v poloze vleže. Můžete ležet na zádech, na břiše, na vaší straně, je přípustné stát na všech čtyřech. To vám umožní zcela uvolnit páteř a snížit tlak v postižené oblasti.
2. V rané fázi nemoci jsou cvičení zaměřena na uvolnění svalů těla a končetin. Odstranění křeče zmírňuje kompresi nervových kořenů.
3. V akutní fázi, v sub-akutní fázi cvičení je nemožné.
4. Nemůžete dělat cvičení, která vyžadují trup trupu více než 15-20 stupňů. To vyvolává zvýšení intravaskulárního tlaku, posunutí disku, roztažení vláknitých tkání a svalových tkání bederní páteře. Se stavem nestabilní remise jsou tato cvičení také kontraindikována.
5. Dobré výsledky jsou dány cvičeními zaměřenými na protažení páteře. To vede k nárůstu meziobratlových prostorů, průměru meziobratlových otvorů, což zmírňuje kompresi kořenů vertebrálních nervů.

Pro stabilizaci postižené oblasti páteře, posílení svalů těla, statické cvičení pánve a končetin jsou přijatelné. S mírnou lézí můžete postupně dávat vyšší zátěž prováděním izotonických cvičení. Tento komplex pomáhá eliminovat hypertonicitu cév v postižené oblasti. S těžkými míšními lézemi jsou izometrická cvičení ukázána s postupnou svalovou relaxací.

Pravidelné bolesti v zádech a lumbosakrální páteři při chůzi, ohýbání a fyzických cvičeních jsou často příznaky onemocnění, jako je spondylolistéza nebo posunutí obratlů bederní páteře. Syndrom bolesti doprovázející patologii je poměrně silný, protože na úkor této části páteře dochází k základní fyzické aktivitě osoby.

Co je to - spondylolistéza, její odrůdy

Spondylolistéza (nebo slezina kočkovité šelmy) je choroba páteře, ve které překrývající se obratle horizontálně posune (posuny) vzhledem k základnímu. Tato patologie může být jak přirozená, tak získaná.

Listy páteře jsou rozděleny do několika typů v závislosti na směru pohybu obratle:

• Antespondilolisthesis - obratle se pohybuje vpřed.
• Retrospondilolistéza - obratle se posouvá zpět (méně časté).
• Laterosphere - obratle se posouvá na stranu (někdy vlevo a vpravo).

Z důvodů výskytu nákazy je rozdělena do následujících typů:

1. Vrozené (nebo dysplastické).
2. Isthemic.
3. Patologické.
4. Degenerativní (nebo pseudospondylolistéza).
5. Posttraumatické.
6. Iatrogenní.

Tam jsou také pravdivé a falešné kočičí páteře. Toto není zcela spojeno s typy, ale je to stejně důležitá klasifikace. Pravá spondylolistéza vzniká z vytěsnění obratlů v samotné míchě a falešných z vývojových patologií svalově vazivového aparátu s naprosto normálním uspořádáním obratlů.

Léčba pravdivé a falešné spondylolisthesis je velmi odlišná od sebe navzájem. Falešná forma je léčena výhradně chirurgickým zákrokem a při léčbě pravého listu páteře je důležité vyloučit základní příčinu onemocnění.

Příčiny vysídlení obratlů v bederní páteři

Existuje několik hlavních příčin spondylolistézy:

• vrozená nebo dysplastická spondylolistéza se projevuje abnormálním vývojem tkání obloukových procesí,
• pereshechny (true, isthmic) je nejčastěji provokován neustálou fyzickou námahou a přetažením během sportu, vyplývající z růstu pojivové tkáně v místě pravidelného poranění,
• patologická páteř kočky se vyskytuje v důsledku vývoje nádorů nebo vlivu metastáz na zhoubné nádory na obratle,
• degenerativní (involutivní, pseudospondylolistéza) se vyvíjí v důsledku řídnutí, protahování, artritických změn obratlů, nejčastěji se vyskytuje u starších osob,
• posttraumatická spondylolistéza vzniká z přímého poranění páteře, které vedlo ke zlomenině oblouku nebo nohy obratle,
• Iatrogenní spondylolistéza je vzácná a je obvykle způsobena technickými nebo taktickými chybami chirurgů při provádění operací na páteři.

Předisponujícími faktory pro rozvoj spinální felis jsou v každém případě trvalé poranění kosterních a svalově vazivových systémů těla a nesprávná poloha sakru.

Symptomy a stupně bederní spondylolistézy

V lékařství, tam jsou čtyři stupně dislokace obratlů, který být charakterizován jejich symptomy (příbuzný k bederní oblasti): t

1. První stupeň
   Stádium je nejčastěji asymptomatické, což ztěžuje diagnostiku onemocnění. Vyznačuje se posunem obratle o čtvrtinu šířky těla obratle (25%). Někteří pacienti mohou současně pociťovat nepohodlí a krátkodobé ostré bolesti v bederní oblasti, zhoršené náhlými pohyby a zvýšeným zatížením.
2. Druhý stupeň
   Stupeň je charakterizován posunem o polovinu šířky obratle (50%). Bolest v bederní oblasti se prodlužuje. Zvyšuje se často ve sportu, fyzické aktivitě, vzpírání.
3. Třetí stupeň
   Obratle se posouvá o tři čtvrtiny šířky páteře (75%). Tato fáze vývoje lumbální spinální leplosis se projevuje následujícími příznaky: silná bolest v důsledku poškození nervových zakončení, ztuhlost pohybů a narušení močového měchýře a střev.
4. Čtvrtý stupeň
   To je známé s plným 100% posunutí obratle v bederní oblasti. V této fázi se onemocnění projevuje následujícími příznaky: změnou chůze, nestabilitou kolenních kloubů při chůzi (ohyb kolen), únavou, těžkou chronickou bolestí, křečemi a sníženou citlivostí končetin, bolestí v kloubech, rukou, prstech, nohou, zkrácením těla.

Někteří vědci rozdělují vývoj onemocnění do 5 stadií. V tomto případě se druhá popsaná etapa skládá ze dvou: až 50% a více než 50% posunu obratle. Neexistuje žádný zvláštní rozdíl mezi tímto dělením, protože diagnostika je možná v první fázi a příznaky jsou zvláště dobré pouze ve třetím stadiu onemocnění.

• akutní forma, ke které dochází v důsledku poranění způsobeného zlomeninou nebo dislokací;
• protrahovaná forma, která vzniká v důsledku prodloužené degenerativní změny v páteři.

„Torn back“, „bederní komora“, „lumbago“ - to, čemu to říkáte, ale bolest nezmizí. Co dělat, když

Příčinou bolesti zad nad dolní části zad na pravé straně může být nejen osteochondróza. U žen se tímto způsobem mohou projevit gynekologická onemocnění, jako je například adnexitida. Více zde.

Diagnostické metody

V diagnóze spondylolisthesis lékařští specialisté důsledně používají následující metody:

1. Historie sbírání. Lékař identifikuje stížnosti pacienta a provede anamnézu onemocnění.
2. Fyzikální vyšetření. Lékař palpací vyšetřuje pacienta na bolest v určitých oblastech a kontroluje reflexy, citlivost kůže, svalovou sílu, napětí nervových kořenů.
3. X-ray. Tato metoda vám umožní potvrdit diagnózu a určit stupeň úniku felixu.
4. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Tyto metody umožňují určit stupeň poškození nervových zakončení a míchy pacienta.

Způsoby léčby obratlovců

Při léčbě spondylolistézy bederní páteře mohou být použity jak konzervativní (lékové, hardwarové a jiné), tak operační (chirurgické) metody. Terapeutickým cílem v jakékoli metodě léčby spinální listezy je zmírnit příznaky bolesti, vrátit přemístěný obratle do původní polohy a posílit svaly a vazy podporující páteř.

Konzervativní

• snížení bolesti;
• snížená lordóza (zakřivení páteře) v bederní oblasti;
• minimalizace svalových křečí a zjizvení tkání.

1. odpočinek a horizontální poloha těla;
2. odstranění těžké fyzické námahy;
3. užívání léků ke zmírnění bolesti a zánětu.

• nesteroidní protizánětlivé léky (ketorolac, diclofenac) a svalové relaxanty jsou předepisovány ke zmírnění svalového napětí a zmírnění bolesti;
• lokální blok léků může být použit ke zmírnění zánětu v místě vertebrální listeza;
• velmi dobrý výtok páteře protahováním;
• parafínová terapie, termální procedury (koupele, terapeutické bahno);
• zpevňující masáž, kterou musí provádět specialista v oblasti terapeutické masáže páteře;
• ruční terapie;
• reflexologie;
• fyzioterapie, zaměřená především na posílení svalů rectus abdominis. To přispívá k tomu, že pánev a posvátnost zaujímá správnější polohu a snižuje možnost dalšího uklouznutí obratle;
• použití korzetu nebo pásu na podporu páteře (uvolňuje napětí v páteři a obnovuje krevní oběh).

Zajímavá metoda speciálních pozic pro léčbu spondylolistézy. Tak, ležící v horizontální poloze na zádech, by měl pacient ohnout kolena a zdvihnout horní část těla, a fixovat tuto pozici na nejdelší možnou dobu. Tato pozice musí být vytvořena často během 2-4 týdnů léčby.

Když konzervativní léčba nepomáhá pacientovi a nemoc přechází do třetí nebo čtvrté fáze vývoje, lékaři doporučují přechod na operativní metody.

Operativní

1. dekomprese nervových zakončení
2. fixace přemístěného obratle.

K tomu chirurg odstraní vertebrální oblouk (laminektomii), výslednou jizvu, uvolní a uvolní nervová zakončení. Poté je obratle upevněn speciálními deskami, což eliminuje nestabilitu páteře a segmentu motoru.

Bez ohledu na příčiny symptomů nemoci je extrémně nepříjemné. Onemocnění se může objevit u lidí různého pohlaví a věku.

Nejnepříjemnější věcí v spondylolistéze je, že je obtížné ji rozpoznat v raných stadiích a pouze lékařem s pomocí rentgenového vyšetření.

Je důležité identifikovat tuto zákeřnou chorobu včas a zahájit léčbu, protože přemístění bederního obratle může následně vést k invaliditě.

Taková závažná patologie, jako je přemístění bederního obratle (spondylolistéza), se může objevit v každém věku. Existují dvě formy posunutí, v závislosti na směru pohybu obratle: retrolisthesis (zpětný posun) a ventrolisthesis (forward posun), ale deformita může být složitější. Nemůže být po dlouhou dobu pociťován (až několik let), ale patologický proces neustále pokračuje a často způsobuje komplikace.

Příčiny dislokace bederního obratle

Uvádíme faktory, z nichž jeden nebo více může spustit tuto patologii:

• poranění páteře (podvrtnutí, modřiny atd.);
• vrozené vady páteře v bederní oblasti;
• degenerativní a dystrofické změny páteře;
• chirurgický zákrok na páteři;
• prodloužené svalové spazmy;
• nadměrné cvičení (často spojené s posilováním);
• padající na záda;
• oslabení paravertebrálních svalů;
• náhlé změny teploty atd.

Nejběžnější diagnóza je offset 5, stejně jako 4 obratle bederní páteře, protože Tato oblast je nejvíce stresovaná a zranitelná. Přemístění pátého obratle bederní páteře zároveň vede ke zlomenině jeho nohy (tvorba spojující tělo obratle s fazetovými klouby).

Příznaky dislokace bederního obratle

Patologie se začíná projevovat následujícími příznaky:

• mírná, občasná bolest v bederní oblasti, zhoršená aktivním pohybem a námahou a rozprostírající se na nohou;
• pokles aktivních a pasivních pohybů spojených se spazmem svalového systému.

Jak se bude postupovat, objeví se tyto značky:

• přítomnost stupňovitého výčnělku v místě léze, který je detekován palpací;
• zvýšená bolest v bederní oblasti
• významné omezení mobility;
• obecná slabost;
• změna držení těla, chůze;
• dysfunkce vnitřních orgánů (urogenitální, gastrointestinální poruchy);
• svalové křeče v nohou;
• necitlivost a otok nohou, bolest v kolenou, kyčelní klouby a kotníky;
• pomalá chůze, ohýbání nohou při chůzi, kulhání;
• ztráta citlivosti nohou.

Důsledky posunu bederního obratle:

• zúžení páteřního kanálu;
• komprese nervových větví;
• deformace páteře;
• meziobratlová kýla atd.

Ošetření bederní obratle

S touto patologií, v závislosti na závažnosti procesu, může být předepsána konzervativní nebo chirurgická terapie. Konzervativní léčba je založena na následujících terapeutických opatřeních:

1. Užívání léků: nesteroidní protizánětlivé léky (interně, externě), svalové relaxanty, glukokortikosteroidy injekcí (s těžkou bolestí), chondroprotektory, vitamíny.
2. Fyzioterapeutická léčba: masáž hlubokých svalů, termoterapie, elektroforéza, ultrazvuk, bahenní terapie atd.
3. Spinální trakce, manuální terapie, reflexologie.
4. Terapeutická gymnastika k posílení svalů.
5. Nosit korzet, minimalizovat zatížení na bederní.

V těžkých případech vytěsnění páteře bederní páteře je operace naplánována na stabilizaci páteře a snížení komprese nervových zakončení. Chirurgická metoda plastů obratle je účinná a lze odstranit i oblouk obratle a přebytečnou jizvu.