Epicondylitis loktů je patologie, která obvykle vzniká v důsledku fyzické námahy, výronů, poranění. Strečinkové šlachy vedou k poškození struktur v oblasti namiklelochnoy v periosteu a šlachách.

Jedním z nejdůležitějších systémů těla, který je určen k zajištění svobody pohybu lidí, je pohybový aparát. Pokud jedna z částí kostry trpí a prochází patologickými změnami, je to velmi nepříjemné a zavádí nerovnováhu v práci celého organismu a v životně důležité činnosti člověka. Utrpení a takové onemocnění, jako je dystrofický proces loketního kloubu - epikondylitida.

Koleno je komplexní, pohyblivý kloub, který spojuje rameno a předloktí.

Účelem lokte je ohnout / natáhnout / otočit končetinu. Pohyb vytvořený působením svalů. Jsou zajištěny šlachy ramenního norka.

Šlachy jsou velmi elastické a po naložení mohou zaujmout výchozí polohu. Ale to se stane jen se zpožděním, a jestliže pojivová tkáň má náklad, pak pro nějakou dobu oni zůstanou natažené. Pokud se v tomto průchodu opět vyskytne zatížení šlachy, pak se napne ještě více zatížená šlacha, která se ještě nevrátila do tvaru. V důsledku toho je pojivová tkáň pozdě, aby se vrátila na své místo. Díky této vlastnosti se mohou objevit mikrotrhliny, mění se struktura epichel. Tak vzniká zánět lokte.
Epicondylitis loktů je patologie, která obvykle vzniká v důsledku fyzické námahy, výronů, poranění. Strečinkové šlachy vedou k poškození struktur v oblasti namiklelochnoy v periosteu a šlachách. Je tu bolest.
Onemocnění může být jak vnější, tak vnitřní. Vnější forma nastane, když šlachy jsou poškozené, který být zodpovědný za odskočení lokte. Uvnitř - se zničením šlach, které jsou zodpovědné za záhyb. První typ onemocnění je zpravidla nejtypičtější a nachází se u lidí, kteří mají více než třicet pět.

Epicondylitis loktů: příčiny onemocnění

Provokace onemocnění je možná v důsledku následujících stavů:

1. Sport Sportovní zatížení, dlouhé tréninky, monotónní pohyby nutně vedou k tvorbě trhlin v místech šlach a epigastrické části ramene. Takové poškození vede k degeneraci. Poměrně časté změny a léze v loketních kloubech se vyskytují u sportovců, kteří se věnují následujícím sportům:

• tenis - existuje externí epikondylitida. Onemocnění má dokonce speciální termín - „tenisový loket“;
• golfové lekce - vyvíjí se vnitřní forma nemoci a je zde také pojem „golfový loket“;
• vzpírání, zvedání závaží, činka činka.

1. Poškození a zranění lokte. Přispívají ke vzniku onemocnění v 25% traumatických případech.
2. Nemoci z povolání. Vzhledem k trvalému napětí svalů předloktí a ramen se u hudebníků, řidičů, strojníků, malířů, masážních terapeutů, pracovníků, krejčích, dojiček, stavitelů rozvíjí zánět loketního kloubu.
3. Nemoc může také vyplynout z každodenních každodenních nákladů, pokud budete nosit závaží (tašky), lepidlo tapety na strop, řezané stromy, barvy a tak dále. Pokud má pacient vrozené onemocnění, jako je dysplazie, pak se stává zdrojem nevratných lézí v pojivových tkáních v lokti. Je to důsledek vrozených abnormalit v důsledku skutečnosti, že šlachy a pojivová tkáň již mají predispozici k degenerativním změnám.

Epicondylitis loktů: symptomy

Hlavním projevem patologie je výskyt bolesti ve svalové tkáni v oblasti ramene a předloktí. Druh bolesti je jiný - bolesti svalů, pocit pálení, bolest je matná, pak akutní a zároveň může dát ruku. Pokud je epikondylitida vnější, pak se bolest objeví, když se pokusíte prodloužit předloktí. Je-li vnitřní - pak se zadkem lokte.

Symptomy se neobjeví okamžitě - poprvé se vyskytují při zátěži končetiny a pak již v klidném stavu. Stává se, že prudká bolest nastane náhle, bez předchozího nepohodlí, a projevuje se ve formě "natáčení" bolestných pocitů.

Někdy je bolest tak silná, že pacient není schopen zvednout pohár, držet lžíci, potřást rukou na schůzce, nemluvě o provedení jakékoli práce.

Z povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní, chronický a subakutní zánět loketního kloubu. V akutním období nemoci se může objevit nepohodlí jak v klidu, tak i při jakémkoliv působení. Pokud se bolesti objevují pouze během námahy a v klidném stavu, neexistují - pak je to typické pro subakutní formu onemocnění. Pokud se projeví nemoci po dobu 90 dnů a léčba nebyla provedena nebo začala pozdě, pak se objeví chronická forma.

Kromě bolesti, pocitu necitlivosti u nemocné končetiny jsou pro patologii charakteristické mravenčení. Pacienti také zaznamenali pocit, jako by se paží plížily po husí kůži. Je obtížné provádět aktivní činnosti bolavé končetiny, ale relativně tiché pohyby ve formě ohýbání a ohýbání předloktí s pomocí jiné osoby nebo s použitím druhé ruky nezpůsobují pacientovi nepříjemné pocity.

Druhy epikondylitidy lokte

Epicondylitis je několika typů.

1. Je postranní. Objevuje se z přetížení svalových šlach, které pomáhají roztrhnout kartáč. Vyznačuje se bolestnými pocity v oblasti epikondylu. Tam jsou bolestivé obvyklé pohyby. Bolest může být aplikována na předloktí a horní rameno. Bolest tohoto bočního druhu je umocněna sebemenšími záhyby a prodlouženími lokte.
2. Mediální epindokolitida loketního kloubu. Tento typ patologie je mnohem méně častý. Když se tato léze objeví, změny ve vnitřních tkáních epicondylu spolu se šlachy, které jsou k ní připojeny. Onemocnění se vyskytuje, když jsou svaly přetěžovány - flexory (pronátory). Často se vyskytuje v monotónní činnosti, například když sedí u počítače. Onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity v oblasti mediální kosti a dává vnitřku předloktí. Pohyb pacienta je omezen bolestí. S ohnutou rukou a pokusem otočit předloktí dovnitř se bolest stává silnější.

S prodlouženým průběhem onemocnění epikondylitidy loketního kloubu a bez léčby se bolest zvyšuje, pocity se stávají trvalými a pacientovy pokusy o sebemenší pohyb rukou a předloktím jsou podávány s velkými obtížemi.

Epicondylitis loktů: léčba

Aby byla léčba účinná, musí být provedena v kombinaci. Zbytek poraněné končetiny je vyžadován alespoň týden. Budete potřebovat fyzioterapii a léčebné postupy.

Léčebná terapie

Jedná se o léky pro zánět, nesteroidní nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Používají se 2 p / den ve formě tablet a mast se používá 3-4krát denně. Gely se také aplikují na loket, náplasti s celkovou dobou léčby nejméně dva týdny. Je lepší používat pilulky, ale masti. Používají také léky na bázi glukózových steroidů, které mají také protizánětlivý účinek - hydrokortison, prednison atd. Používají se jako jediná injekce v oblasti lokte. Není-li žádný účinek, je možné injekci opakovat po určité době (2-3 dny), ale v průběhu léčby musíte použít maximálně dvě injekce. Používají se také léky proti bolesti.

Fyzioterapie

Tento typ léčby má pozitivní účinek: zlepšuje se zásobování krve v zánětlivých tkáních, což přispívá k rychlému vyléčení.

• magnety;
• ošetření parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• diadynamická terapie (tokolechenie);
• laserové ošetření (IR);
• kryoterapie (chlazený proud vzduchu).

Ortopedické přístroje pro léčbu

Na postiženou končetinu se aplikuje elastická bandáž, obvaz "šátek", "náramek" pro upevnění rukou. Je-li bolest velmi závažná, je možné, aby byl langet uložen sám.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocí obnovit činnost svalů a šlach. Ona je předepsána lékařem pro terapii cvičení, pokud není žádná bolest v oblasti loktů, stejně jako po skončení akutní formy onemocnění. Cvičení jsou prováděna každý den, doba trvání je 120-180 sekund. Cvičení se skládá z komprese / expanze rukou, záhybů / prodloužení předloktí, rotačních pohybů, vodorovných zdvihů ramen.

Je třeba mít na paměti, že cvičení pro terapii loketního kloubu je pouze pod dohledem specialisty, jinak může dojít ke zhoršení stavu pacienta.

Metody lidové léčby

Všechny metody léčby lokální epindokolitidy tradiční medicíny jsou používány pouze po schválení jejich ošetřujícím specialistou.

Obvykle se jedná o následující metody:

• mast z rostliny "kostival" smíšené s medem, rostlinný olej, v částech 1: 1: 1. Tato mast se nyní prodává prostřednictvím lékáren;
• hlíny oteplování obklady. Účinek obkladů je podobný působení fyzioterapie. V akutní formě onemocnění je zakázáno;
• mléko z alkoholické tinktury žabí rostliny Kislitsa. Minus - doba vaření - nejméně deset dní;
• třením končetin kopřivy listy. Listy před třením potřebují opařit vroucí vodou.

Chirurgický lék

Operace jsou prováděny velmi zřídka, pouze v případech neléčené nemoci a jejího zanedbávaného stavu. Kromě toho, když konzervativní léčba nevytváří výsledky do šesti měsíců. Operace spočívá v provedení řezu za předloktím a řezem šlachy. Potom se kůže nad řezem sešívá. Po 7–14 dnech můžete provádět činnosti k obnovení motorické aktivity končetiny. Místo řezu může být proveden defekt, to znamená, že bude použita artroskopická metoda.

Epicondylitis loktů: prevence

Aby se zabránilo nástupu symptomů a léčba epindokolitidy loketního kloubu, je nutné zachovat správný životní styl. Je-li změna aktivity, která vede k nemoci, nemožná, pak musíte dodržovat soubor jednoduchých pravidel, aby se nemoc nevrátila znovu. Pokud je například hlavní činnost spojena se sportem, pak by cvičení mělo být prováděno ve speciálních zařízeních - ortéze. Než začnete trénovat, musíte zahřát svaly, zahřát. Pak se zlepší krevní zásobení svalů a šlach. Pokud mají být prováděny monotónní pohyby, je nutné provádět přestávky častěji a těsně před začátkem vlastní masáže končetiny.

Je nutné chránit končetinu před poraněním, jíst správně, včetně zdravých minerálů a vitamínů v potravinách, pozorovat režim, podstupovat pravidelné kontroly u lékaře.

Epicondylitis loketní kloubní video

Chcete-li si představit, co představuje epidocolitis kolenního kloubu, příznaků a léčby, stojí za to sledovat video

Laterální epikondylitida

✓ Článek ověřený lékařem

Epikondylitida je zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti lokte. V souladu s místem vzniku patologie je členěna do vnitřních a vnějších forem. Druhá je často komplikací vyplývající ze zánětu šlach ovlivňujících vnější část loketního kloubu. Ve vnitřní formě onemocnění jsou zapáleny svaly odpovědné za funkci flexi extensoru.

Podle průměrných statistických údajů je vnější forma epikondylitidy diagnostikována mnohem častěji ve srovnání s interní formou. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších patologických procesů ovlivňujících pohybový aparát.

Příčiny epikondylitidy lokte

Patologický proces se vyvíjí jako průvodní komplikace jiných onemocnění. Významné příčiny epikondylitidy nebyly stanoveny, ale řada kategorií občanů nejvíce ohrožených jejich výskytem je zvýrazněna.

1. Přívěsy zemědělského průmyslu.
2. Stavitelé a specialisté opravy.
3. Sportovci atd.

Epicondylitis u sportovců

Výše uvedené oblasti aktivity jako takové nevedou k epikondylitidě. Toto onemocnění se vyvíjí s pravidelným rovnoměrným ohýbáním a prodlužováním, doprovázeným nadměrným zatížením šlach, stejně jako na pozadí tkáňového mikrotraumatu, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu.

Epicondylitis - Předpoklady pro výskyt

Vlastnosti boční formy

Epicondylitis je rozdělena do laterálních a mediálních forem. Chcete-li pochopit vlastnosti prvního typu epikondylitidy, musíte provést porovnání s druhou. O této tabulce.

Tabulka Druhy epikondylitidy

Šíření bolesti na loket

Diagnostická opatření

Diagnóza začíná vyšetřováním pacienta a zkoumáním jeho stížností. K laboratorním a instrumentálním metodám obvykle nedochází.

Spolu s tím je důležité rozlišovat epicondylitis od jiných nemocí ovlivňujících loketní kloub a majících podobné projevy. Obvykle to nezpůsobuje mnoho potíží. Například u pacientů s artritidou se bolest vyvíjí převážně v loketním kloubu a ne v epikondylu.

Symptomy, typy a léčba epikondylitidy lokte

V některých případech (obvykle, když se objeví známky epikondylitidy po poranění) je předepsána radiografie, aby se vyloučila přítomnost zlomeniny. Mohou se uchýlit k použití magnetické rezonance. V případě podezření na zánět se provede krevní test.

Vlastnosti léčby

Metody léčby laterální epikondylitidy loketního kloubu

Léčba této patologie je v kompetenci ortopedického traumatologa. Pořadí terapie je dáno charakteristikami stavu pacienta jako celku, závažností existujících poruch, délkou trvání onemocnění, stupněm změny struktury šlach a svalů.

Během léčby pracujte na plnění následujících úkolů:

zbavení pacienta bolesti;

Je důležité zachránit člověka před neustálou bolestí.

Sportovci a lidé zabývající se fyzickou prací budou povzbuzováni, aby zajistili zbytek postižených oblastí. Poté, co se zbavíme patologie, bude možné postupně se vrátit k dřívějšímu způsobu života, pečlivě kontrolovat své zdraví a celkový stav.

Léčba epikondylitidy páskou

V přítomnosti silné bolesti se uchýlil k imobilizaci postižené oblasti. K tomu použijte speciální Longet nebo lehkou sádru. Koleno je fixováno v úhlu 80 stupňů, zavěšeno z bandáže a ponecháno po dobu 1-1,5 týdnů.

Fixace ortézy lokte

V období exacerbace jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji se jedná o ultrazvuk, parafínovou terapii a Bernardovy proudy. Seznam může být omezen a doplněn dle uvážení lékaře.

Léčba je zaměřena na odstranění otoku, zánětu, bolesti, obnovení rozsahu pohybů v loketním kloubu

Výrazný pozitivní účinek v boji proti bolestivým projevům má protizánětlivé léky na bázi nesteroidních látek. Zobrazeno pro místní použití ve formě mastí a gelů. Tablety a injekce se obvykle nepoužívají - za takových okolností nedávají výrazný pozitivní účinek a vyvolávají různé komplikace.

Analgetické a protizánětlivé činidlo

Pokud bolest nezmizí během 1-2 týdnů, může být předepsáno blokování při užívání glukokortikosteroidů. Během prvního dne po jejich použití se často zvyšuje intenzita bolestivých pocitů - to je typická reakce postižených tkání na lék.

Blokáda loketního kloubu

Postup užívání glukokortikosteroidů je následující: léčivo je smícháno s lidokainem nebo jiným anestetikem a injikováno do postižené oblasti, kde je zaznamenána nejvýraznější bolest. Pokud je epikondylitida externí, je snadné zvolit vhodné místo pro zavedení léku. Blokáda může být zároveň prováděna jak v sezení, tak i v ležení pacienta. Má-li nemoc interní formu, musí pacient za účelem provedení procedury ležet na gauči v žaludku a roztáhnout ruce po těle. V této pozici, lékař dostane přístup k vnitřní epicondyle. Kromě toho, toto držení těla minimalizuje riziko poškození nervu, na rozdíl od toho, když je injekce podávána, zatímco pacient sedí.

Glukokortikosteroid - látka přírodního nebo syntetického původu z podtřídy nadledvinových hormonů

Po překonání exacerbace je pacient poslán na elektroforézu. Spravidla se provádí s použitím jódových nebo novokainových přípravků. Kromě toho se doporučuje, aby se zahřívání obklady a projít UHF.

Po ukončení akutní fáze laterální epikondylitidy se navíc vyvíjí komplexní komplex cvičení pro pacienta. Hlavní je přehnutí ruky. Podle výsledků této studie je zaznamenána normalizace elasticity tkání a v budoucnu je minimalizováno riziko mikro-poranění.

Cvičení ohnout a narovnat kartáč

Speciální masážní procedury a bahenní terapie také pomáhají urychlit a usnadnit regenerační procesy.

Trvání konzervativní léčby bez použití glukokortikosteroidů je asi 2-3 týdny - většina pacientů trpí bolestí. Pokud je do terapie zahrnuta blokáda glukokortikosteroidů, může být bolest odstraněna během 1-3 dnů.

Ve výjimečných případech přetrvává bolest i po podání glukokortikosteroidů. To se obvykle děje v případě chronické laterální epikondylitidy, náchylné k relapsu. Do této rizikové skupiny patří také pacienti s oboustranným syndromem epikondylitidy a hypermobility kloubů.

Příčiny bolesti lokte

V případě chronické formy, doprovázené častými exacerbacemi, bude pacientovi poskytnuta rada o ukončení sportovního tréninku a změně místa zaměstnání s cílem zmírnit svaly před stresem.

Pokud bolestivé pocity přetrvávají po dobu 3-4 měsíců, je zvýšena otázka operace, při které dochází k excizi částí šlach postižených patologií tam, kde je spojena s kostí.

Chirurgická léčba ulnární epikondylitidy

Po úspěšné operaci se na lokt aplikuje loket. Pro další uzdravení je pacientovi předepsána vhodná fyzioterapeutická procedura a doporučuje se speciální masáž a gymnastika.

Epicondylitis: laterální, interní, mediální a další

Kód ICD-10: M77.0 (mediální epikondylitida), M77.1 (laterální epikondylitida)

Laterální a mediální epikondylitida loketního kloubu nebo braindiální epindikolitis je patologií, která má zánětlivý charakter.

Onemocnění postihuje loketní kloub v místě připojení svalů k kosti předloktí. Humerus v oblasti loktů má speciální kostní útvary (epicondylus nebo epicondylus). Představují místo, kde jsou připojeny šlachy flexorových a extensorových svalů, stejně jako kloubní vazy zápěstí a prstů.

Příčiny patologie

Ramenní epikondylitida je sekundární onemocnění, a proto se nevyvíjí náhle, ale postupně. Přesné příčiny patologie nejsou známy, odborníci identifikují pouze hlavní rizikové skupiny.

Jedná se o stavební dělníky, jejichž činnost je spojena s monotónní prací s rukama (malíři, sádry), sportovci (vzpěrači, boxeři, vzpěrači).

Tyto aktivity však samy o sobě nevedou k rozvoji epikondylitidy. K onemocnění dochází v důsledku konstantní monotónní flexe a prodloužení loketního kloubu při cvičení na rameni.

Na humerus jsou dva epicondylus, mediální (vnitřní) a laterální (externí). Proto se jedná o laterální epikondylitidu a mediální.

Šlachy svalů, které jsou zodpovědné za rotaci dovnitř (pronace) ruky a předloktí, ohnutí prstů a ruku v zápěstí, jsou připojeny k mediálnímu epicondylu. Připojené k bočním extensor svalům, které vám umožní otáčet ruku a předloktí směrem ven.

Proces vývoje a příčiny brachiální epikondylitidy nejsou zcela objasněny. Někteří odborníci se domnívají, že důvody pro to - poškození šlach v důsledku jejich tření na kosti. Jiní věří tomu nemoc předchází zánětlivý proces v epicondylus periosteum.

Existuje také teorie, že epikondylitida ramene a loketního kloubu se vyvíjí v důsledku osteochondrózy. Tato teorie je potvrzena skutečností, že při léčbě osteochondrózy se bolest v lokti snižuje.

Nejčastěji se vyvíjí laterální epikondylitida dominantního ramene. Zároveň dochází k bolestivým bolestem při pokusu o aktivní fyzické pohyby, ohýbání nebo roztahování lokte a ruky. Pasivní pohyby nezpůsobují nepohodlí. K bolesti dochází při palpaci extenzorových svalů a dává vnější části ramene.

Mediální epikondylitida není diagnostikována tak často a je výsledkem opakovaných jednotných pohybů ohybu. Bolest je ostrá, dává vnitřnímu povrchu předloktí. Vyskytuje se s rotací pohybů předloktí a ohybu.

Příznaky

Ramenní epikondylitida je akutní, subakutní a chronická. Bolest je zpočátku doprovázena ostrým přeplněním svalů, pak se stává trvalým a zároveň se svaly paže rychle unaví.

V subakutním stádiu s epikondylitidou ramenního kloubu intenzita bolesti klesá, v klidu přechází. Chronický kurz je charakterizován střídáním relapsů a remisí, které trvají od 3 měsíců do šesti měsíců.

Nejzřejmějším znakem je bolestivý pocit kňučení v zápěstí a loketním kloubu, obtížnost aktivních pohybů. Symptomy bolesti se stávají silnějšími s nejběžnějšími pohyby, například při potřesení rukou, pokusu o stisknutí ruky do pěst, ohnutí paže.

V počátečních stadiích bolesti zmizí v klidu. A pak se stane trvalou.

Druhy epikondylitidy

Boční

Zánět se vyvíjí v místě připojení kosti k laterálnímu epikondylu. Laterální epikondylitida loketního kloubu se nazývá "vnější" nebo "tenisový loket", protože je charakteristická pro hráče zapojené do tohoto sportu.

To však neznamená, že jen tenisoví hráči mají nemoc. Faktorem vývoje onemocnění je nadměrné napětí ve svalech loketního kloubu v místě jejich připojení k epikondylu ramenní kosti.

Tato choroba se často vyskytuje u tenisových hráčů, ale může se vyskytovat i u obyčejných lidí při provádění monotónní tvrdé práce, například při sekání dřeva.

Vnitřní

Vnitřní epikondylitida se nazývá "golfový loket" nebo "mediální". Nemoc je způsobena zraněním, neúspěšnými pohyby s ostrým prodloužením paže a použitím řady ručních nástrojů.

Diagnostika

Před léčbou epikondylitidy loketního kloubu se lékař zeptá pacienta na stížnosti, zkoumá symptomy, vyšetří postižený kloub. Někdy jmenovat radiografii vyloučit dlouhodobé zranění. Prováděla sérii testů.

Test šálek kávy

Pacient je požádán, aby ze stolu vytáhl šálek s tekutinou. Když se to snaží, bolestivé symptomy se několikrát zintenzívňují. To indikuje laterální epikondylitidu.

Zkouška thomson

Pacientovi se nabídne nemocný člověk, aby se dotkl pěsti. Pak rychle otočila dlaní nahoru.

Weltův test

Je nutné zvednout předloktí na úroveň brady, začít ohýbat a narovnat obě ruce najednou.
Při provádění testů Welt a Thomson se akce prováděné se zdravou a bolavou rukou výrazně liší rychlostí. Kromě toho se u nemocné končetiny projevují výrazné symptomy bolesti.

Terapie

V komplexu je nutné léčit laterální a mediální epikondylitidu.

Vše záleží na stupni vývoje onemocnění, na příčině výskytu, na změnách šlach a svalů v oblasti ruky a loktů, na úrovni narušení kloubů.

Léčba pomáhá zmírnit příznaky bolesti, zmírnit svaly a eliminuje zánět. Aplikujte lékovou terapii, léčbu lidových prostředků. Pro zmírnění svalového využití:

Sparing mód a bandáž

Léčba zahrnuje dočasné odmítnutí profesionální činnosti, což vedlo k rozvoji epikondylitidy. Také za účelem imobilizace kloubu pomocí speciální bandáže.

To vám umožní imobilizovat nemocné končetiny, odstranit těžké bolesti. Profesionální sportovci pravidelně oblékají obvaz, aby zabránili přetížení kloubu.

Obvaz je speciální přístroj, který je upevněn v horní části předloktí. Nedovoluje, aby se zapálené svaly stahovaly a tím je zbavovaly zátěže. Ortopedický obvaz se nosí pouze při vzhůru, během spánku je odstraněn.

Princip jeho použití je jednoduchý. Pás pevně fixuje loketní kloub, čímž zabraňuje nadměrné amplitudě pohybů. Je nutné přistupovat k jeho výběru důkladně, je lepší, že obvaz vybere ortopeda, s přihlédnutím k anatomickým rysům kloubu.

Gymnastika

Pomáhá obnovit motorickou funkci loketního kloubu. Gymnastika zahrnuje provádění jednoduchých pohybů, které stimulují svaly. Cvičení zaměřená na natahování šlach s maximálním únosem ruky.

Používají se zápěstí cvičenci, kteří pomáhají provádět trojrozměrná cvičení. Povolání začínají provádět se stroji cvičení maximální tuhosti. Cvičení jsou vybrána tak, aby svaly nebyly přeplněné.

Úleva od bolesti

K úlevě od bolesti předepsané prášky: analgin, ketanov, ledvin. Také se provádí lokální léčba, používají se glukokortikoidní injekce, jako je Diprospan, Betamethason.

Protizánětlivé léky jsou předávány ve formě tablet nebo mastí, mezi které patří indomethacin, diclofenac, ibuprofen. Aplikujte obklady s Dimexidem.

Pro anestezii, zlepšení lokálního trofismu tkání blokuje v místě připojení ruky a prstů lidokainem nebo novokainem v kombinaci s hydrokortisonem.

Bude to dost 4 blokád s intervalem dvou dnů. Předepisují se injekce vitamínů B.

Fyzioterapie

Vedení fyzioterapeutické léčby:

• magnetická terapie;
• fonoforéza;
• kryoterapie;
• bahenní terapie;
• parafínová terapie;
• proudy Bernarda;
• elektroforéza s protizánětlivými léky (s acetylcholinem, jodidem draselným, novokainem);
• terapie rázovou vlnou.

Tyto postupy zlepšují metabolické procesy v tkáních šlach a svalů, obnovují mikrocirkulaci krve ve tkáních svalů, odstraňují bolest a zánět.

Bolestná oblast je ochlazena. Aplikujte studené baterie nebo zavlažujte chlorethyl. Můžete použít kostky ledu zabalené v ručníku. Procedura se provádí jednou denně.

Masáž provádějte každý den po dobu 15 minut. Míchejte body, kde jsou svalové těsnění. Kurz je 12 dnů. Masáž by neměla dávat pacientovi nepohodlí.

Pokud všechny výše uvedené postupy nepřinesou pozitivní dynamiku a očekávaný výsledek, nemoc postupuje, pak je aplikována chirurgická léčba.

Rychlý dopad

Zahrnuje následující techniky:

1. tendoperiostomie;
2. disekce šlachy krátkého extenzoru ruky;
3. artroskopie;
4. prodloužení šlachy krátkého extenzoru ruky.

Prevence

Aby se předešlo epikondylitidě ramenního a loketního kloubu v chronické formě, je třeba dodržovat řadu pravidel:

• zahřát svaly před cvičením;
• řádné rozložení fyzické zátěže bez přetížení svalů;
• před těžkou fyzickou námahou fixujte loketní klouby na obvaz;
• při provádění monotónních monotónních pohybů je nutné neustále brát přestávky.

Léčba lidových prostředků

Kostival mast

Chcete-li připravit budete muset vzít listy a kořeny rostliny (1: 1). Zahřívejte rostlinný olej a med, kombinujte je v hlubokém kontejneru. Objem této směsi by se měl rovnat objemu odebraných rostlinných materiálů.

Do mísy s medem a máslem se neustále přidávala kostival. Výsledkem by měla být homogenní směs ve formě masti. Je impregnován tkání a obalen kolem postiženého kloubu. Zajistěte elastickým obvazem a teplý vlněný šátek. Komprimovat drží den na společném místě, pak je nahrazen novým.

Restaurování poškozených vazů pomůže při léčbě takových lidových prostředků jako směs kostivalu a vnitřního tuku. Sklenka slaniny se smíchá s půlkou sklenice kostivalu kostivalu. Provede se komprese na postižený kloub po dobu 2 hodin až do úplného vymizení bolesti.

Modrá hlína

Používá se po odstranění akutního zánětu. Vezměte jílu a horkou vodu ve stejném poměru, promíchejte a rozprostřete na gázu složenou na polovinu.

Naneste na bolavý kloub a upevněte. Izolujte, nechte půl hodiny. Můžete udělat tři takové obklady za den. Hlína ohřívá bolavý kloub a uvolňuje napjaté svaly.

Léčba zeleného čaje spí

Po pití čaje je nutné sbírat to, co zbývá v konvici a zmrazit. Poté pomocí ledu otřete bolavý kloub kruhovými pohyby.

Tato metoda dobře léčí vnější epikondylitidu. Je nutné otřít postižený kloub trávovým ledem asi jednu minutu, ale postup můžete opakovat několikrát denně.

Výše uvedené masti a obklady jsou snadno proveditelné doma, ale stojí za to připomenout, že léčba lidovými prostředky může být nebezpečná, takže byste se měli poradit se svým lékařem.

Existuje jistá podobnost mezi ramenním (loketním) a kolenním epikondylitidou. Epikondylitida kolenního kloubu se nazývá „koleno můstku nebo běžec“ a vyvíjí se podle podobného principu.

To znamená poškození kloubních kapslí, vazů i bederní osteochondrózy. Léčba obou onemocnění je také velmi podobná.

Epicondylitis je chronické degenerativní onemocnění, takže nemůže být úplně vyléčeno.

Nicméně, pokud používáte všechny výše uvedené metody léčby, starat se o váš loketní kloub, nosit obvaz, dělat gymnastiku, využít lidových prostředků, můžete dosáhnout stabilní remise, zapomenout na pocit nepohodlí, aniž by se změnil obvyklý život a profesionální činnosti.

Laterální epikondylitida lokte: léčba, symptomy a prevence

Laterální epikondylitida loketního kloubu je závažné onemocnění. Tato choroba je bohužel častější u žen a sportovců, a to u tenisových hráčů, ale pokud začnete léčbu včas, nemoci nepředstavují žádnou hrozbu.

V článku naleznete, jak se nemoc vyvíjí, příčiny a léčba, prevence a diagnostika laterální epikondylitidy loketního kloubu. Také v článku najdete léčbu tradiční medicíny a cvičení, která by měla být prováděna pravidelně. A myslím, že budete mít zájem dozvědět se totéž o příznacích laterální epikondylitidy loketního kloubu.

Tyto informace budou užitečné pro každého, kdo se potýká s touto nemocí. Článek také obsahuje videa, ve kterých vám lékař poskytne potřebné rady a doufám, že v nich najdete odpovědi na vaše otázky.

Postranní epikondylitida - charakteristika

Laterální epikondylitida je onemocnění, při kterém je místo svalového připojení k laterálnímu epikondylu humeru zánětlivé. Často se tato choroba nazývá „tenisový loket“, protože tento problém je dostatečně typický pro osoby zapojené do tohoto sportu. K laterální epikondylitidě však může dojít nejen u sportovců.

Hlavní příčinou onemocnění je svalová nadměrná vazba v oblasti jejich připojení k epikondylu humeru. Takové přetížení může nastat, jak jsme si již všimli, při hraní tenisu, ale může k němu dojít také při jakékoli jiné monotónní práci s rukama (řezání dřeva, malování zdi atd.). Zpravidla se nemoc vyskytuje ve věku 30-50 let.

Postranní epicondyle je výčnělek na vnějším povrchu humeru těsně nad loketním kloubem. Několik svalů je připojeno k laterálnímu epicondylu, který v hlavní části rozvíjí kartáč. V místě uchycení těchto svalů k epicondylu jsou malé šlachy, které se skládají ze speciálního proteinu - kolagenu, který má ve skutečnosti jen malou elasticitu (ne více než 5%).

Toto číslo jsme objasnili, protože mnoho míst v ruském jazyce popisujících laterální epikondylitidu bezohledně opakuje chybný názor, že „šlachy se skládají z kolagenu - tenkých elastických vláken“. Pružnost šlach je určena zcela jiným proteinem - elastinem.

Epicondylitis je léze tkání v oblasti loketního kloubu, která je zánětlivá a degenerativní. Onemocnění se začíná vyvíjet v místech uchycení šlach předloktí k epikondylům humeru, na vnějším nebo vnitřním povrchu kloubu. Jeho hlavní příčinou je chronické přetížení svalů předloktí.

V epikondylitidě, patologický proces ovlivňuje kost, periosteum, šlachu připojenou k epikondylu a jeho vaginu. Kromě vnějšího a vnitřního kondylu je ovlivněn styloidní proces radiální kosti, což vede k rozvoji styloiditidy a vzniku bolesti v místě uchycení šlach svalů, které rozšiřují a rozšiřují palec.

Epicondylitida loketního kloubu je velmi častým onemocněním pohybového aparátu, ale neexistuje přesná statistika výskytu, protože nemoc se často vyskytuje v poměrně mírné formě a většina potenciálních pacientů nechodí do zdravotnických zařízení.

Podle lokalizace je epikondylitida rozdělena na vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Laterální epikondylitida se vyskytuje 8-10krát častěji než mediální a převážně u mužů. Pravicoví lidé zároveň většinou trpí pravou rukou, zatímco leváci trpí zleva.

Věkové rozmezí, ve kterém je toto onemocnění pozorováno, je 40-60 let. Rizikovou skupinou jsou lidé, jejichž činnost souvisí s neustálým opakováním stejných monotónních pohybů (řidiči, sportovci, pianisté atd.).

Epicondylitis lokte je zánětlivé onemocnění v oblasti lokte (kde se svaly připojují k kostem předloktí). Onemocnění, v závislosti na místě, kde došlo k zánětu, je vnější a vnitřní. V průběhu zánětu šlach, které jsou umístěny na vnější straně loketního kloubu, se zároveň může vyvinout vnější epikondylitida loketního kloubu.

Vnitřní epikondylitida je zánět svalů, které poskytují prodloužení a ohnutí ruky (jinými slovy vnitřní část).

Je třeba poznamenat, že nejčastěji dochází pouze k vývoji vnější epikondylitidy. Tato choroba je považována za jednu z nejčastějších v oblasti pohybového aparátu.

Příčiny laterální epikondylitidy loketního kloubu

Jak jsme si již všimli, nejběžnější příčinou laterální epikondylitidy je přepětí svalů připojených k laterálnímu epicondylu (krátký radiální extenzor ruky, extenzor prstů, extenzor malého prstu a ulnární extenzor ruky jsou spojeny společnou šlahou k dolní části epicondylu; mírně vyšší a oddělený od nich k humeru) připojený extenzorový štětec s dlouhým paprskem).

Ve vědeckých studiích bylo prokázáno, že u všech těchto svalů je zvláště důležitá role krátkého radiálního dilatátoru ruky, který stabilizuje celou ruku v prodloužené poloze s kolenem vyrovnaným. Tato stabilizace je zvláště důležitá při sportu. Když je tento sval přetížený, dochází v oblasti připevnění k epikondylu humeru k mikrotrhům, v nichž se objevují mikrotrhliny, což vede k zánětu a bolesti.

V každém případě by důležitou roli v prevenci laterální epikondylitidy u sportovců měl hrát trenér, protože nesprávná technika stávky významně zvyšuje riziko této choroby.

Kromě toho je krátký radiální extenzor ruky umístěn takovým způsobem, že při protahování a roztahování v loketním kloubu může být zraněna horní část svalu, což také vede k zánětu a bolesti. Je chybou domnívat se, že laterální epikondylitida může být pouze u tenisových hráčů nebo u sportovců obecně. Monotónní pohyby, zvláště když musíte udržet lekci dostatečně dlouhou na váhu, mohou také způsobit poškození svalů, které se připojují k laterálnímu namyschelku. Umělci, malíři, zahradníci, tesaři. Seznam může pokračovat po dlouhou dobu.

Vědci dokonce studovali výskyt tohoto onemocnění a ukázalo se, že to bylo statisticky významně častější u mechaniků automobilů, kuchařů a řezníků ve srovnání s lidmi z jiných profesí. Ve všech těchto případech je tato profese jedna věc společná - potřeba opakovaně zvedat něco narovnaným kartáčem.

Další příčinou zánětu v oblasti svalové fixace jsou věkově podmíněné změny svalů a šlach.
Někdy se onemocnění může projevit bez zjevného důvodu, v takovém případě hovoří o „náhlé“ laterální epikondylitidě. Každá osoba, ať už muž nebo žena, bez ohledu na věk, může onemocnět epikondylitidou (ale častěji než ne, lidé starší 35 let stále onemocní).

Ve skutečnosti je epikondylitida mírné poranění (trhlin šlachy v oblasti loktů a jejich následný zánět): nejčastěji začíná epikondylitida v důsledku neúspěšného pohybu ruky, po prudkém zvýšení gravitace, po „tahání“ rukou nebo házení předmětu.

Navíc okamžik traumatické akce, kterou člověk možná ani nevšimne, nebo bude cítit bolest, která projde téměř okamžitě. A již se fenomény skutečné epikondylitidy objevují až po několika hodinách nebo dnech, kdy se zvětší otok a zánět poškozených šlach.

Můžete také onemocnět epikondylitidou, a to i po přetížení ramene zátěží s úsilím (zejména rotačním). Například epikondylitida může začít po dlouhé práci pomocí šroubováku, pevné páky nebo klíče. Několik z mých pacientů onemocnělo po improvizovaných pákách - boje v náručí.

Kromě jednorázového mikrotraumatu může být epikondylitida způsobena chronickým přetížením šlach: lidé často trpí epikondylitidou, která opakuje stejný typ profesionálního pohybu rukou každý den. Například masážní terapeuti, malíři, švadlenky, pisatelky, zedníci, tesaři a samozřejmě profesionální sportovci, včetně tenisových hráčů (proto se objevil termín „tenisový loket“).

Kromě toho, lidé, kteří se přemohli v tělocvičně tím, že vykonává na simulátorech nebo s těžkými činky (činka) často onemocní epicondylitis. Zvláště pokud vykonávají, neberou v úvahu jejich věk a snaží se dát si stejnou pracovní zátěž jako lidé ve věku 40–50 let, jako ve věku 18–20 let. A samozřejmě, „profesionální“ ženy v domácnosti často trpí epikondylitidou, musejí nést velmi těžké tašky z obchodů nebo nosit dítě v náručí.

Příznaky epikondylitidy

Zpravidla se onemocnění vyvíjí postupně. Zpočátku je bolest malá a nestabilní, ale během několika týdnů nebo měsíců se postupně vyvíjí a může se stát trvalým. Často nástupu bolesti nebrání žádné zranění.

Nejběžnější příznaky laterální epikondylitidy jsou:

• Bolest nebo pocit pálení na vnější straně lokte;
• Snížení síly svalů předloktí, prodloužení ruky a prstů.

Tyto příznaky se zhoršují zátěží na svaly, které se připojují k laterálnímu epikondylu humeru (držení rakety, utažení šroubů pomocí šroubováku atd.). Častěji se bolest vyskytuje na přední straně (pravotočivý pravák a levák levák), ale nemoc se může objevit na obou stranách.

Přetížení svalů a šlach v oblasti loktů je hlavní příčinou rozvoje epikondylitidy. Opakované pohyby síly v loketním kloubu mohou přispět k přetížení šlach. To nemusí být nutně přemrštěné zatížení v profesionálním tenisu. Nail nehty, nesoucí kbelíky vody v zemi, řezání křoví může vést k vývoji tenisového lokte.

Při poškození tkáně dochází k zánětu, který je ochrannou reakcí těla. Leukocyty migrují do ohniska zánětu, čistí ho z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii mají nemoci doprovázené zánětem konec - to. Například zánět šlach se nazývá tendonitida. Tudíž zánět tkáně v blízkosti laterálního epikondylu se nazývá laterální epikondylitida.

Je třeba poznamenat, že koleno tenista není vždy doprovázeno zánětem tkáně. V nepřítomnosti zánětlivých změn ve šlachách se onemocnění nazývá tendinóza. V případě tendinózy, strečink a mikrotrhnutí vedou k degenerativním změnám šlachy.

V takové šlaze je narušeno uspořádání kolagenových vláken. Buňky šlachy začnou být nahrazené fibroblasts - buňky, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, ne tak silný a bez uspořádaného uspořádání vláken. Postupně dochází k degeneraci šlachy: stává se silnější v důsledku růstu defektní pojivové tkáně. Tato šlacha může být přirozeně poškozena i při menších zraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy není dosud znám. Podle jedné společné hypotézy se mikrodruhy objevují ve šlachu připojeném k laterálnímu epikameru v důsledku přetížení. Pokračující zátěž zabraňuje interferenci šlachy před rušením, což může také vést k novým lézím. Proliferace pojivové tkáně v místě poškození vede k oslabení šlachy a vzniku bolesti.

Málokdo ví, co je to epikondylitida, i když mnoho lidí čelí této patologii. Ale někteří zmírňují bolest v lokti sami, aniž by šli k lékaři. Takový postoj může vést ke komplikacím a ztrátě pohyblivosti ruky. Proto je důležité znát hlavní příznaky tak, aby léčba epicondylitidy loketního kloubu byla zahájena včas.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest. To je obvykle bolestivé, lokalizované v oblasti lokte, ale může dát na rameno nebo předloktí. Bolest se stává ostrou, dokonce pálící ​​při provádění aktivních pohybů rukou. Obzvláště silná reakce se děje při ohýbání a ohýbání lokte, zápěstí, zaťal ruku do pěsti. Nejprve se bolest vyskytuje pouze při pohybu, s rozvojem zánětu se stává trvalým.

Otok v lokti a zarudnutí se obvykle vyskytuje, pokud je epikondylitida komplikována artritidou. S rozvojem zánětu je pohyblivost kloubu značně omezena. V průběhu času, rozvíjet svalovou slabost, únavu rukou. Při externí epikondylitidě nemůže pacient ani zdvihnout šálek čaje ze stolu. Tato forma onemocnění může být také identifikována bolestí během handshake. Mediální epikondylitida se vyznačuje slabostí a bolestí při ohýbání předloktí nebo pohybem ruky.

Diagnostika

Chcete-li se rychleji zotavit, musíte vědět, který lékař léčí epikondylitidu. Pacienti obvykle konzultují s traumatologem nebo chirurgem bolest v lokti. Specialista může provést diagnózu pouze na základě konverzace a externího vyšetření. Diagnóza onemocnění je zjednodušena z důvodu jeho specifičnosti.

Konec konců, bolest nastává pouze při aktivním pohybu rukou. A s pasivními pohyby, když lékař ohýbá ruku pacienta, není žádná bolest. V tomto, epicondylitis se liší od artritidy, artrózy a různých zranění. Charakteristickým znakem onemocnění je také skutečnost, že měkké tkáně v oblasti lokte jsou při palpaci velmi bolestivé.

Při stanovení diagnózy může lékař požádat pacienta, aby provedl několik testů. Thompsonův test prochází takhle: musíte dát ruku na stůl, dlaně nahoru a pokusit se udělat pěst. U pacienta s epikondylitidou se dlaň rychle rozvine. Chcete-li otestovat Welt, musíte zvednout ruce na úroveň brady a ohnout a rozepnout je v lokti. V tomto případě bude nemocná ruka znatelně zaostávat za zdravým. Je možné určit nemoc podle této funkce: pokud se pacient pokusí držet ruku za sebou, postavit ho na dolní část zad, bolest se zvýší.

Další diagnostické metody nejsou běžně používány. Pouze pokud má lékař podezření na jinou nemoc, může pacienta požádat o vyšetření. X-ray se provádí, pokud existuje podezření na zlomeninu nebo osteoporózu, MRI sken, aby se vyloučil syndrom tunelu. Pokud je podezření na akutní artritidu nebo bursitidu, může být proveden biochemický krevní test.

Diagnostika lokte tenista začíná podrobným průzkumem pacienta. Lékař musí zjistit, jak dlouho tyto symptomy začaly, zda jim předcházelo poranění, během kterého se objevily bolesti.

Poté se provede vyšetření loketního kloubu. Lékař provede funkční testy k potvrzení diagnózy. Možná budete potřebovat funkční diagnostické metody: rentgenové snímky loketního kloubu k vyloučení jiných onemocnění. Na rentgenovém snímku můžete určit, zda se v oblasti epikondylu vyskytuje kalcifikace (vápenaté usazeniny).

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) vám umožní získat obraz zájmových struktur, určit jejich velikost, lokalizaci. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) jasně ukazuje měkké tkáně: změněné šlachy, zanícené oblasti.

Diagnóza epikondylitidy loketního kloubu je do značné míry založena na výše uvedených charakteristických příznacích. Ani analýzy, ani radiologické studie ve většině případů epikondylitidy nevykazují žádné abnormality.

Pouze výjimečně, na výjimečných rentgenových snímcích, lze najít kalcifikaci šlachy v místě jejího připojení k kondylu loketního kloubu, tj. v případě zahájené epikondylitidy je možné odhalit depozici mikrokrystalů vápníku v oblasti poškozeného spojení šlacha a kosti. Vidíme tento jev v asi 10% případů.

Funkční testy mobility kloubů mohou spolehlivěji potvrdit diagnózu epikondylitidy. Na rozdíl od artritidy a artrózy zůstávají pohyby v loketním kloubu s epikondylitidou (a ohybem a prodloužením loktů) prakticky bezbolestné nebo velmi bolestivé, bez ohledu na to, zda je pacient sám nebo jeho lékař provádí.

Pokud se však lékař snaží maximalizovat pacientovu ruku ve směru hodinových ručiček nebo proti ní, předem si fixuje loket a pak vyzve pacienta, aby vrátil ruku do původní polohy, překonal odpor lékaře, pak bude takový pokus ostře bolestivý.

Bolestivost při překonávání odporu v tomto případě je téměř 100% potvrzením diagnózy ulnární epikondylitidy, nebo alespoň jasným znamením, že bolest v oblasti lokte je způsobena poškozením šlachy. Po provedení takového funkčního testu musí lékař pouze objasnit povahu poškození a vhodnou léčbu.

Léčba epikondylitidy loketního kloubu

Léčba epikondylitidy se vyskytuje v komplexu na základě trvání onemocnění, úrovně dysfunkce kloubu, jakož i změn šlach a svalů v oblasti ruky a předloktí.

Hlavní cíle léčby epikondylitidy loketního kloubu mohou být formulovány určitým způsobem:

• Odstraňte bolest v místě poranění;
• Obnovení nebo zlepšení regionálního krevního oběhu;
• Obnovte plný rozsah pohybu v loketním kloubu;
• Zabraňte svalové atrofii předloktí.

Řešení prvního problému v léčbě epikondylitidy se provádí použitím tradičních a chirurgických metod.

Léčba laterální epikondylitidy v akutním stadiu nastává takovou metodou, jako je imobilizace horní končetiny po dobu 7-8 dnů s předloktím ohnutým v kloubu (o 80 stupňů) a zápěstí - s malým hřbetním prodloužením.

V případě chronického kurzu lékaři doporučují bandážování předloktí a loketního kloubu elastickým obvazem, ale v noci ho sundejte. Ultrazvuk má dobrý analgetický účinek při léčbě epikondylitidy lokte, ale fonoforéza (tzv. Ultrazvuk hydrokortizonu) je ještě lepší.

Bernardovy proudy, ozoceritové a parafinové lázně jsou také široce používány. Za účelem anestézie místa a zlepšení místního trofismu se blokády udržují v místě připojení extenzorů prstů a rukou s novokainem nebo lidokainem, které jsou často kombinovány s hydrokortisonem.

Po celou dobu léčby epikondylitidy loketního kloubu se provádějí 4 blokády (interval několika dnů). Když je odstraněna sádra dlahy, použijte ohřívací obklady s vazelínou, gáforem nebo obyčejnými vodky.

Pro zlepšení regionálního krevního oběhu v postižené oblasti se používá UHF terapie, elektroforéza s acetylcholinem, novokainem nebo jodidem draselným. Kromě toho, léky, jako je nikoshpan a aspirin, jsou předepsány pro léčbu mediální epikondylitidy loketního kloubu.

Pro změnu trofismu tkání v místě uchycení šlachy se používá blokáda s použitím dvakrát destilované vody. I když tyto blokády mají dobrý účinek, je třeba říci, že proces podávání samotného léku je docela bolestivý. V případě chronického průběhu onemocnění jsou předepsány injekce vitamínů jako B1, B2, B12.

K prevenci a léčbě svalové atrofie a obnovení funkce kloubů se používá masáž svalů předloktí a ramen, bahenní terapie, cviková terapie a vzduchové lázně. Navíc dobře pomáhají speciální cvičení pro epicondylitidu loketního kloubu.

Chirurgická léčba mediální epikondylitidy loketního kloubu se používá s neúspěšnou konzervativní léčbou po dobu 3-4 měsíců.

Takzvaná operace Goman je široce používaná. V roce 1926 navrhl, aby některé šlachy extenzorů prstů a ruky byly vyříznuty. Doposud se taková excize neprovádí v místě přechodu do svalu, jak bylo původně navrženo, ale v blízkosti zóny připevnění šlachy k samotné kosti. Po takové operaci trvá určitou dobu, než se zotaví, provede odpovídající postupy a provede speciální cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu.

V případě chronického průběhu onemocnění s častými exacerbacemi a neúspěšnou léčbou by pacienti měli změnit charakter práce. Při léčbě "tenisového lokte" (epicondylitis kolenního systému) existuje rozsáhlá manipulační léčba. Zpravidla je u 90% pacientů ukončeno zmírnění bolesti. EFEKTIVNĚ MANUÁLNÍ LÉČBA PŘIDANÁ K JINÝM ZPŮSOBŮ LÉČENÍ. Pomocník také pomáhá gymnastice, svalové kontrakci a redukci jejich respiračních poruch.

Je důležité správně připravit a provést cvičení, takže je lepší to udělat se svým lékařem. Cvičení jsou prováděna na protahování bojovníků 1-2 krát denně.

Mnoho pacientů zaznamenalo výrazné zlepšení v léčebném postupu pijavicemi (srdeční tep). 5-6 CEANS sníží kapacitu baterie. Pijavice vytvářejí určité body na organismu, takže je vnímán citlivý nerv, což přispívá k zesílení vytěsnění. Sliny léčivé pijavice odstraňují výpary, snižují bolestivé pocity a vykazují odpudivý účinek.

Drtivá většina případů laterální epikondylitidy je léčitelná konzervativní terapií. Jedná se především o omezení motorické aktivity. Klouby loktů a zápěstí by měly být znehybněny několik dní. Pro imobilizaci není nutné používat sádrové odlitky. Stačí dodržet šetřící režim a vyloučit jakékoli pohyby štětcem, zejména spojené s napětím extensorových svalů.

Ruka a předloktí jsou umístěny na šátku bandáže nebo fixovány elastickými výrobky (obvaz, loktový chránič, svorka, ortéza). Doba imobilizace by měla být co nejdelší. Tato doba by měla být dostatečná k tomu, aby se zánět v ložisku léze zastavil a tkáně se přizpůsobily k provádění zátěže. Čím více se projevuje projev epikondylitidy, tím delší by měla být imobilizace.

V každém případě, po prvních příznacích se objeví funkční odpočinek pro ruku a předloktí po celý týden. Po této době se doporučuje postupná aktivace. V žádném případě by se neměly okamžitě vrátit k obvyklým nákladům. Musí začít s pasivními pohyby. K tomu se provádí zdravá ruka, hladká, maximální ohyb a prodloužení ruky bolavé ruky. V koncových bodech každého pohybu musíte držet kartáč několik sekund.

Další cvičební terapie spočívá v provádění pohybových výkonových proninačních (rotačních) pohybů pomocí štětce. Za tímto účelem zachycuje ne příliš těžký předmět (kladivo, činka kilogramu) a neustále se otáčí směrem ven a dovnitř, pouze společně s předloktím. Délka těchto akcí je asi týden.

Návrat k obvyklému životnímu rytmu může být nejdříve dva týdny. Kolenní kloub je nutné zpevnit elastickými prostředky s maximální kompresí v oblasti bočního epicondylu. Rozhodnutí o délce sparingového režimu s minimální motorickou aktivitou by mělo být založeno na nejdůležitějším pravidlu - čím déle bude funkční odpočinek, tím rychleji se zotavení uskuteční.

Příležitosti pro tradiční medicínu

Vzhledem k tomu, že laterální epikondylitida je velmi rozšířená a není vždy snadné ji léčit, je často nutné uchýlit se k lidovým lékům, které pomohou v boji proti ní. Některé z nich jsou uvedeny níže. Ledové obklady ze zeleného čaje. Pro jejich přípravu podávali zelený čaj. Mělo by být poměrně koncentrované. Po ochlazení a nalití do těsných malých plastových sáčků se zmrazí.

Pro pohodlí dalšího použití ledu můžete na obal umístit kulový předmět (například jablko). Během zamrznutí je kus ledu tvořen zubem, který se stává místem, kde bude epicondyle umístěn po umístění ledu. Led je fixován a držen až do úplného roztavení.

Bayový olej. Připravuje se smícháním jakéhokoliv rostlinného oleje v množství 200 ml s neúplnými čtyřmi lžícemi jemně strouhaného bobkového listu. Poté, co trvá týden v uzavřené nádobě a filtruje hotový olej, otřete body bolesti v oblasti lokte.

Modrá hlína Používá se ve formě obkladů na bočním povrchu kolena. Pro přípravu suroviny se smísí s vodou 1: 1. Současně obdrží muškátovou hmotu, která se umístí na gázu a zalomí kloub.

Kůň šťovík Používají se kořeny této rostliny. K tomu, čerstvé kořeny jsou důkladně umýt, řez tak malý, jak je to možné a trvat na vodce po dobu 10 dnů. Hotová tinktura se používá ve formě obkladů, jejichž doba trvání je přibližně 2 hodiny.

Cvičení nemoci

Cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu jsou zahrnuta v rehabilitačním programu pro obnovení normálního fungování končetiny. Všechna cvičení předepisuje pouze ošetřující lékař. Hlavním cílem tříd je normalizovat regionální mikrocirkulaci, zcela odstranit nepohodlí v postižené oblasti, vrátit možnost plnohodnotných pohybů kloubů a zabránit atrofii svalů předloktí.

Cvičení má však řadu předpisů a omezení. Cvičení by mělo být postupné, tj. Od malých po velké. Zpočátku by cvičení neměla trvat dlouho, ale jak loketní kloub posiluje, může být délka tréninku zvýšena.

Pokud je během cvičení akutní bolest, pak je lepší kontaktovat svého lékaře. Fyzikální léčba obecně zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost je třeba věnovat jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení pomocí zdravé ruky.

• Ohněte lokty, postupně zaťaté a nezadané pěsti.
• Pomalu ohýbejte a ohněte lokty, držte ruce pohromadě.
• Udržujte ramena nehybná, ohněte a rozepněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř.
• Do rukou "mlýn" a "nůžky."
• Kromě výše uvedených cvičení, tam jsou jiní s výkon zatížení na rukou. Ne vždy se však používají k zotavení z epikondylitidy.

Chirurgický zákrok pro epikondylitidu loketního kloubu

Operace pro epikondylitidu loketního kloubu je extrémním způsobem léčby. Chirurgický zákrok je odůvodněn neúčinností konzervativní léčby drogami. Operace se provádí také u pacientů, jejichž aktivita přímo souvisí s pravidelným zatížením svalů předloktí. To znamená, že s neustálým traumatem loketního kloubu.

Existuje několik technik chirurgického zákroku:

• Odstranění, tj. Tendonoperiostémie šlachy s částí svalového systému.
• Rozpad šlachy krátkého extenzoru ruky.
• Artroskopická léčba.
• Prodloužení šlachy krátkého extenzoru ruky.

V poslední době je velmi populární artroskopická léčba epikondylitidy lokte. Takový chirurgický zákrok je na rozdíl od kožního řezu méně traumatický. Současně, po operaci artroskopického typu, po 10-14 dnech, je možné zahájit lehkou práci, protože k obnově tkání kloubu dochází velmi rychle a efektivně.

Obvaz na epikondylitidu loketního kloubu se používá k imobilizaci končetiny ak prevenci dalšího poranění vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a vždy se hodí.

Tento druh obvazu by měl být u sportovců a lidí, kteří utrpěli zranění kloubů loktů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním svalů flexor-extenzoru.

Je lepší použít obvaz na epikondylitidu podle lékařské technologie, to znamená, že ji budete nosit v určeném čase, například 1-2 hodiny denně. Obvaz se doporučuje použít, pokud má loketní kloub největší dopad. V tomto případě působí jako druh preventivní metody k prevenci traumatu a prasknutí vazů a šlach kloubu.

Prevence epikondylitidy

Prevence epikondylitidy loketního kloubu je zaměřena na eliminaci traumatických faktorů předloktí a loketního kloubu. Při častých pohybech stejného typu při sportu nebo zvláštnostech povolání je tedy nutné střídavě měnit způsob práce a odpočinku.

K uvolnění napětí ze svalového systému se můžete zahřát, lehké masáže nebo speciální cvičení z průběhu fyzioterapeutických cvičení. Pokud je nemoc v chronickém stadiu, ale jako profylaxe zánětlivého procesu, můžete použít následující postupy:

• Místní charakter kryoterapie na postižené oblasti. Pro provádění této metody se používá suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňů.
• Ultrafonoforez s použitím anestetik a protizánětlivých směsí v oblasti bolesti.
• Extrakorporální terapie rázovými vlnami - je považována za extrémní preventivní metodu. Používá se v případě, kdy jiné události nepřinesou úlevu od bolesti a nepřispívají k přirozené obnově svalové tkáně loketního kloubu.
• Aplikace parafínového ozoceritu a naftalánu.

Prevence zahrnuje snížení rizika poranění kloubů loktů při přenášení hmotnosti pomocí ručního nářadí při práci nebo sportu. Nezapomeňte na ochranu loktů obvazy elastického obvazu nebo speciálních chráničů loktů.

Předpověď

Prognóza epikondylitidy loketního kloubu je obecně příznivá, protože onemocnění nevede k úmrtí nebo smrtelnému poškození těla. Při včasné léčbě lékařské péče lze chirurgickému zákroku zabránit rychlou opravou poškozené svalové tkáně.

Pokud je však nemoc opomíjena, budete s největší pravděpodobností muset provést operaci a blokádu k odstranění bolesti. V tomto případě závisí prognóza zotavení na povaze zánětlivého procesu a stupni poškození tkáně končetiny.

Epicondylitis lokte dobře reaguje na léčbu, takže i chronická forma patologie může být přenesena do stadia dlouhodobé remise. Nezapomeňte ale na dodržování preventivních opatření, která chrání klouby před poškozením a zabraňují zánětu, což způsobí nejen nepříjemné pocity, ale i značné nepohodlí při práci nebo při sportu spojeném s pravidelným zatížením loketního kloubu.