Elektromyografie: základní indikace, řádná příprava, vedení a závěr

Nemoci charakterizované změnami svalové kontraktility jsou poměrně běžné u dospělých i dětí. Elektromyografie (EMG) je moderní metodou studia neuromuskulárního přenosu, která umožňuje identifikovat umístění léze a na základě toho vybrat nejúčinnější léčbu. Je důležité si uvědomit, že vyšetřování by měl provádět pouze speciálně vyškolený lékař, který také interpretuje výsledky a předá je ošetřujícímu lékaři.

O studii

Mnoho pacientů přemýšlí, co to je, studie EMG? Elektromyografie (elektromyografie) je moderní metodou hodnocení kontraktilní funkce svalů, která umožňuje odhalit porušení jejich práce v důsledku odstranění akčních potenciálů ze svalových buněk. Tato studie se provádí pomocí speciálního zařízení - elektromyografu, který je schopen určit amplitudu a frekvenci kontrakce jednotlivých svalových vláken. Tyto informace se zobrazují buď na obrazovce počítače, nebo na papíře.

Kontrakce svalových vláken je společná aktivita svalových buněk a nervových útvarů, které přenášejí svůj akční potenciál. V tomto ohledu analyzovala EMG obě části tohoto procesu.

Získané informace umožňují lékaři posoudit kontrakční schopnost svalů, identifikovat porušení tohoto procesu nebo zpomalit vedení impulsu podél nervu (v případě stimulace EMG). Proto použití elektromyografie umožňuje diferenciální diagnostiku u různých onemocnění.

V závislosti na způsobu provedení lze EMG rozdělit do dvou typů:

  • s povrchní verzí studie není nutný žádný invazivní zásah a může být analyzován celý sval;
  • Co je to invazivní EMG je varianta procedury ve kterém zvláštní jehla je vložena do svalu, který je elektroda. To vám umožní zaregistrovat kontraktilní aktivitu jednotlivých svalových vláken a jejich svazků.

Elektromyografie má velký klinický význam a umožňuje diferenciální diagnostiku. Tento postup pro zajištění vysokého obsahu informací a bezpečnosti by však měl být vždy uplatňován s přihlédnutím k důkazům a kontraindikacím, které má pacient k dispozici.

Indikace pro

Stejně jako každá studie má EMG jasné indikace, ve kterých postup poskytne lékaři důležité informace. Patří mezi ně:

  • dlouhodobé zachování pocitu slabosti v jednotlivých svalech;
  • svalové bolesti nejasné příčiny;
  • konvulzivní syndrom a tiky, které lze pozorovat jak na rukou, tak na nohou;
  • poruchy extrapyramidového systému, včetně Parkinsonovy choroby;
  • zánětlivé léze svalů infekční a neinfekční povahy;
  • poruchy ve vedení excitace podél periferních nervů nebo struktur CNS;
  • degenerativní onemocnění nervového systému;
  • neuropatie a neuritidy různé lokalizace.

Ve všech těchto situacích může tento postup pomoci lékaři při správném stanovení diagnózy a zajištění volby účinné léčby pro pacienta. Studie může být také prováděna během terapie, která umožňuje vyhodnotit její účinnost u konkrétního pacienta.

Kdo je zakázán provádět výzkum?

Mnoho pacientů se ptá, elektromyografie, co to je a je to opravdu bezpečné? Tento postup je buď neinvazivní, nebo zahrnuje zavedení malé jehly do svalu, aby se odstranily excitační potenciály. Zpravidla jeho držení u dítěte, sportovce nebo jiné osoby nevede k rozvoji nepříznivých účinků a je snadno tolerovatelné. Existují však určité kontraindikace, když je lepší studii opustit. Patří mezi ně:

  • infekční a neinfekční patologie v akutním stadiu vývoje;
  • organická onemocnění mozku, včetně diagnostikované epilepsie;
  • duševní nemoc, ve které pacient nemůže ovládat své chování;
  • onemocnění srdce a cév v akutní fázi, například akutní infarkt myokardu, záchvat anginy pectoris, atd.;
  • přítomnost jakéhokoli modelu kardiostimulátoru;
  • přítomnost zánětlivých a nezánětlivých kožních lézí v místě zavedení elektrody.

Pokud je nutné použít lokální formu EMG, tj. Zavedením jehly, seznam kontraindikací je doplněn o následující podmínky:

  • narušení hemostatického systému, například hemofilie, různých trombocytopathií atd.;
  • přítomnost nemocí přenášených krví, včetně infekce HIV, virové hepatitidy atd.;
  • nízký práh citlivosti na bolest.

Ve všech těchto situacích musí ošetřující lékař opustit EMG a zvolit další diagnostické postupy.

EMG, co to je? Jedná se o minimálně invazivní proceduru, která vám umožní vyhodnotit práci nervových útvarů a jimi vyvolaných svalů, a to jak na končetinách, tak na lidském těle.

Správná příprava pacienta

Poté, co člověk obdržel odpověď na otázku: EMG, co to je, musí pochopit, jak se řádně připravit na postup tak, aby byl co nejbezpečnější a informativní. Taková doporučení můžete získat od lékaře. Je důležité poznamenat, že není nutný speciální výcvik, nicméně pacienti by měli dodržovat následující tipy:

  • Vyloučit, po konzultaci s ošetřujícím lékařem, léky, které mohou ovlivnit svalovou nebo nervovou tkáň, protože to může zkreslit výsledky vyšetření. Například výskyt amplitudových kontrakcí je možný s malými stimuly atd., Které lze považovat za patologii.
  • 24 hodin před zákrokem je nutné vyloučit příjem potravin a nápojů, které zvyšují úroveň mozkové aktivity. Patří mezi ně káva, silný čaj, všechny druhy čokolády, energetické nápoje atd.

Pokud se vyskytnou choroby vnitřních orgánů, které vyžadují použití léků, které snižují viskozitu krve nebo její schopnost tvořit krevní sraženiny (Clopidogrel, Aspirin), měli byste se před zákrokem poradit se svým lékařem.

Provádění výzkumu

EMG je minimálně invazivní metoda vyšetření, ve které může být použita jak v nemocničním prostředí, tak i v nemocnici. Studie se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient by měl být informován o připravovaném postupu a pochopit jeho účel, jakož i možné důsledky pro tělo.
  2. Kůže v oblasti aplikace elektrody nebo zavedení jehly je pečlivě zpracována kontaktním gelem a elektrodami samotnými.
  3. Elektrody jsou navrstveny na plochu zkoumaného svalu a jsou připojeny k elektromyografu. Se zavedením jehly může dojít k mírné bolesti.
  4. Studie začíná záznamem potenciálů z uvolněných svalových vláken, což nám umožňuje odhadnout základní úroveň vzrušení tkáně.
  5. Pacient je požádán, aby namáhal svaly, což vede ke změně povahy excitace a umožňuje vám získat úplnější obraz o práci svalových a nervových útvarů.

Výsledný elektromyogram by měl posuzovat pouze odborník, který prošel touto metodou vyšetření. V opačném případě se může pacient pokusit předepsat léčbu pro sebe, což může vést k vážným následkům.

Dodržování pravidel přípravy na zákrok zajišťuje jeho bezpečnost pro pacienta a informování lékaře.

Možné výsledky a jejich interpretace

Získané výsledky připomínají dobře známý elektrokardiogram, na kterém jsou pozorovány vibrace přímé linie, lišící se frekvencí a amplitudou. Tyto parametry pro svaly zpravidla závisí na pohlaví osoby, věku a stupni vývoje svalové tkáně.

U onemocnění jsou možné následující výsledky:

  • Redukce amplitudy kontrakcí je možná s primární lézí svalové tkáně, například s různými dystrofiemi a myositidou. Současně zůstává počet akčních potenciálů normální, ale jejich amplituda se snižuje.
  • Neuropatie jakéhokoli původu spojené s alkoholem, genetickou predispozicí atd. Se projevují snížením frekvence potenciálů při zachování jejich amplitudy. Možná vznik patologických kontraktilních komplexů.
  • Syndromy myotonie jsou charakterizovány signály vysoké frekvence, ale nízké amplitudy, a v uvolněných svalech. Fenomén hyper-excitability je možný, když se frekvence potenciálu zvyšuje na pozadí podráždění svalové tkáně.

Lékař by měl vždy vyhodnotit získané výsledky s ohledem na klinické projevy pacienta a výsledky jeho vyšetření jinými diagnostickými metodami. V žádném případě by neměla být diagnóza založena pouze na jedné metodě výzkumu.

Když už mluvíme o elektromyografii a skutečnosti, že tato studie může poskytnout lékařům a pacientům, je důležité zmínit vysoký diagnostický potenciál takového průzkumu a nízké riziko nežádoucích následků. EMG vám umožní vyhodnotit práci jednotlivých svalů, stejně jako nervové formace, které se podílejí na jejich fungování. Tato příležitost vám umožní přesně stanovit diagnózu a zvolit individuální léčbu pacienta v závislosti na existující patologii.

Elektromyografie

Elektromyografie (EMG) je diagnostická metoda, pomocí které odborníci hodnotí funkční stav kosterních svalů a konců periferních nervů. Vyhodnocení probíhá na úrovni jejich elektrické aktivity.

Takový průzkum umožňuje určit zaměření, prevalenci, závažnost a povahu poškození svalové tkáně a nervových vláken.

Elektromyograf je používán pro EMG, zařízení, které zesiluje a zaznamenává biopotenciální neuromuskulární systém. Moderní počítačová zařízení zaznamenávají i minimální hodnoty elektrických impulzů, automaticky přečtou amplitudu a frekvenci periody a také produkují spektrální analýzu.

Druhy řízení

Foto 1: proces vedení neinvazivního povrchu EMG
Foto 2: vložení jehly během invazivní elektromyografie

Podle typu elektrod se EMG dělí na dva typy.

Povrch - registruje bioelektrickou aktivitu na široké oblasti svalu a provádí se impozantními elektrodami na kůži (neinvazivní metoda);

Místní - slouží ke studiu výkonnosti jednotlivých svalových prvků. K tomu se elektrody ve formě velmi tenkých jehel vkládají přímo do svalu (invazivní metoda).

Obě metody mohou být použity jak nezávisle, tak ve vzájemné kombinaci. Jaký druh elektromyografie aplikovat v konkrétním případě určuje lékař: neurolog, traumatolog, resuscitátor atd.

Volba metody závisí na celkovém stavu pacienta, jeho diagnóze, průvodních onemocněních, věku atd.

Indikace pro elektromyografii

Elektromyografie je bezpečným a informativním postupem, snadno snášenlivým pacienty všech věkových kategorií, dokonce i malými dětmi. EMG je proto široce používán v diagnostice nejen neurologických onemocnění, ale také kardiologických, infekčních a onkologických patologií.

Hlavní indikace pro elektromyografii jsou:

  • bolesti svalů, křeče, křeče nebo slabost;
  • roztroušená skleróza;
  • Parkinsonova choroba;
  • poranění a modřiny periferních nervů a míchy / mozku;
  • polyneuropatie;
  • poliomyelitida (reziduální projevy);
  • neuropatie nervu obličeje;
  • syndrom tunelu;
  • polymyositida;
  • myasthenia gravis;
  • botulismus;
  • mikrokroku;
  • svalová dystonie (porušení tónu).

EMG se před a opakovaně předepisuje v procesu léčby, aby se posoudila účinnost léčby. Lokální elektromyografie je také používána v kosmetologii, aby se určilo přesné umístění zavedení Botoxu.

Kontraindikace

EMG - zcela neškodný postup, ale přesto má kontraindikace, které jsou považovány za běžné u většiny diagnostických studií.

  • akutní projevy kardiovaskulárních poruch (angina nebo hypertonická krize);
  • duševní nemoc;
  • epilepsie;
  • infekce v akutním stadiu;
  • přítomnost kardiostimulátoru.

Je to důležité! Lokální (jehlová) elektromyografie není předepsána pro špatné srážení krve, zvýšenou citlivost na bolest a infekce přenášené krví (hepatitida, HIV atd.).

Příprava na EMG

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravná opatření. Pozornost musí věnovat jen několik bodů.

  • Příjem léků ovlivňujících neuromuskulární systém (svalová relaxancia anticholinergika) by měl být zastaven 3-6 dnů před plánovaným termínem EMG;
  • Nezapomeňte upozornit lékaře na užívání antikoagulancií - léků, které inhibují srážení krve (warfarin, atd.);
  • Do tří hodin před zákrokem je zakázáno kouřit a jíst potraviny bohaté na kofein (cola, káva, čaj, čokoláda).

Metodologie

Elektromyografie se provádí ambulantně. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Pacient na speciální židli zaujímá polohu na břiše, sedí nebo napůl sedí. Oblasti kůže, které jsou v kontaktu s elektrodou, jsou ošetřeny antiseptikem. Pak jsou elektrody připojené k elektromyografu superponovány nebo vloženy do svalové tkáně.

Nejprve se zaznamenávají biopotenciály svalů v uvolněném stavu. Pak musí být pomalu napjatý - v tomto okamžiku jsou také registrovány impulsy. Oscilace biopotenciálů se zobrazují na monitoru počítače a současně se zaznamenávají na papír nebo magnetická média ve formě „skákání“ zubů a vln (podobně jako EKG).

Lékař má možnost vyhodnotit výsledky vyšetření okamžitě, ale ještě nějakou dobu trvá, než se diagnóza úplně rozluští a objasní.

Dekódování EMG

Hlavní ukazatele bioaktivity (oscilace) - amplituda, frekvence a frekvence - v normálním 100-150 µV (na začátku svalové kontrakce) a 1000-3000 µV (ve výšce kontrakce). Tyto údaje se však mohou lišit u různých lidí, protože přímo závisí na věku osoby a stupni jejího fyzického vývoje.

Je to důležité! Narušení výsledku EMG může být způsobeno existujícími poruchami krvácení nebo příliš tlustou vrstvou tuku v místě aplikace elektrod.

Snížené oscilace lze pozorovat v primárních patologiích: myositidě nebo progresivní svalové dystrofii.

Snížení oscilací je charakteristické pro celkovou lézi periferního nervového systému. Jejich úplná nepřítomnost indikuje masivní zničení nervových vláken.

Spontánní aktivita („palmetrický rytmus“) je zaznamenána v dědičné patologii neuronů míchy.

Myotonické syndromy (příliš pomalá svalová relaxace po kontrakci) se projevují vysokofrekvenční bioaktivitou a myastenickou (svalová slabost, zvýšená svalová únava) - zvýšením poklesu oscilací.

Při parkinsonismu dochází k periodickým výbuchům aktivity, tzv. "Salvy", jejichž četnost a trvání závisí na lokalizaci patologického fokusu.

Nejpřesnější a správné dekódování elektromyogramů bude provádět pouze lékař, který má potřebné kvalifikace.

Komplikace po EMG

Pokud byla elektromyografie provedena pomocí jehlových elektrod, může se v místě vpichu vytvořit malý hematom. Tato modřina nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity, s výjimkou mírné bolesti na krátkou dobu.

Vzhledem k tomu, že během zákroku jsou pozorovány všechny požadavky na čistotu a sterilitu, komplikace infekční povahy po EMG nejsou prakticky fixní.

Neexistují žádné další negativní důsledky tohoto postupu, proto je považován za zcela bezpečný.

Spolu s elektromyografií je široce používána další diagnostická metoda, elektroneurografie (APG), s níž je rychlost elektrické vodivosti odhadnuta nervy.

Obě tyto studie vám umožňují získat dostatek informací pro stanovení správné diagnózy a naplánování účinného léčebného režimu. Nicméně, vzájemně se doplňující, poskytují nejúplnější obraz o nemoci v době vyšetření, což významně zvyšuje šance pacientů na úplné zotavení a obnovení poruch tělesných funkcí.

Elektromyografie: co to je, indikace a kontraindikace

Elektromyografie je diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit bioelektrickou aktivitu svalů, na jejímž základě lze dospět k závěru o funkčním stavu nervu, který inervuje poškozený sval. Tato studie pomůže specialistovi určit lokalizaci a prevalenci léze, závažnost a povahu poškození svalů a periferních nervů. Co je to elektromyografie, jaké jsou indikace a kontraindikace pro tuto studii, stejně jako opatření pro její přípravu a metodika postupu, o kterém budeme diskutovat v našem článku.

Elektromyografie: podstata metody

Tato studie je prováděna pomocí speciálního přístroje - elektromyografu. Dnes je to celý počítačový systém, který zaznamenává svalové biopotenciály, posiluje je a pak vyhodnocuje data.

Elektrody registrují svalové potenciály a přenášejí je do elektromyografu. Přístroj zesiluje signál a posílá ho buď na monitor počítače, nebo na osciloskop pro pozdější nahrávání na papír.

Existují určité normy elektrické aktivity svalů, které indikují jejich uspokojivou funkci. Pokud indikátory elektromyogramů nespadají do působnosti těchto norem, hovoří o jakémkoli onemocnění samotného svalu nebo periferního nervu, který ji inervuje.

Typy elektromyografie

V závislosti na typu elektrod je elektromyografie rozdělena na povrchovou (globální) a lokální.

  • Povrchní je neinvazivní studie a umožňuje zaznamenávat aktivitu svalů v jeho obrovské oblasti.
  • Při provádění lokální elektromyografie se do svalu vloží perkutánně elektroda ve formě tenké jehly. Jedná se o invazivní techniku, která se používá ke studiu funkce jednotlivých svalových prvků.

Každý typ zákroku má své vlastní indikace, proto o tom, který z nich má být použit, rozhoduje ošetřující lékař individuálně. Oba typy elektromyografie jsou často předepisovány současně.

Indikace

Elektromyografii lze přiřadit pacientovi, pokud má následující příznaky nebo pokud jsou podezření na následující onemocnění:

  • pocit slabosti ve svalech;
  • častá intenzivní bolest svalů;
  • časté záškuby svalů, křeče;
  • Parkinsonova choroba a syndrom;
  • ALS (amyotrofická laterální skleróza);
  • myoclonia;
  • myasthenia gravis;
  • polymyositida;
  • zhoršený svalový tonus (dystonie);
  • traumatické poranění periferních nervů nebo orgánů centrálního nervového systému - mozku nebo míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • botulismus;
  • zbytkové účinky po utrpení poliomyelitidy;
  • neuropatie nervu obličeje;
  • syndromy tunelů;
  • radikulopatie s poraněním míchy nebo kýly míchy;
  • polyneuropatie;
  • esenciální třes;
  • v kosmetologii identifikovat oblasti těla, kde by měl být podáván Botox.

Elektromyografie se zpravidla provádí opakovaně u stejného pacienta. První vyšetření je ve stádiu diagnózy před zahájením léčby a dále - v průběhu léčby, aby se vyhodnotila její účinnost.

Existují nějaké kontraindikace?

Obecně je elektromyografie zcela bezpečná, neškodná a bezbolestná studie, která je povolena i dětským pacientům. Pro jeho realizaci však existují kontraindikace, které jsou společné mnoha diagnostickým postupům:

  • akutní infekční nebo neinfekční onemocnění;
  • epilepsii nebo jiné organické patologii centrálního nervového systému;
  • psychické nemoci, zejména ty, ve kterých se pacient nemůže adekvátně kontrolovat a provádět určité činnosti;
  • akutní kardiovaskulární patologie (hypertenzní krize, záchvat anginy pectoris, akutní stadium infarktu myokardu a další);
  • kardiostimulátor;
  • kožní defekty, pustulární erupce v místě zamýšlené expozice.

Odděleně stojí za zmínku o kontraindikacích lokální (jehlové) elektrostimulace, které jsou:

  • přítomnost infekcí, které jsou v subjektu přenášeny krví (HIV / AIDS, hepatitida atd.);
  • onemocnění krevního koagulačního systému se zvýšeným krvácením (hemofilie a další);
  • vysoká citlivost na individuální bolest.

Elektromyografie: příprava ke studiu

Na rozdíl od mnoha jiných diagnostických metod neexistují žádná speciální přípravná opatření pro elektromyografii. Při plánování výzkumu však stojí za to zvážit následující body:

  • přestat užívat léky ovlivňující nervový nebo svalový systém;
  • několik hodin před elektromyografií nejezte potraviny, které zvyšují vzrušivost (např. čokoláda, coca-cola, čaj, káva, energetické nápoje).

Pokud musíte v důsledku somatické nemoci denně užívat léky na srážení krve, informujte svého lékaře.

Jak provádět elektromyografii

Studie může být provedena jak v nemocničním, tak v ambulantním prostředí. Během ní je pacient v pohodlném sezení, polosedě nebo vleže. Poskytovatel zdravotní péče léčí kůži, která přijde do styku s elektrodami, antiseptikum a uvalí na sval, který má být vyšetřen, elektrody připojené k elektromyografu. Při zavádění jehlové elektrody do svalu člověk pociťuje intenzivní bolest.

Na začátku studie se zaznamenávají potenciály uvolněného svalu, po kterém pacient požádá, aby ho pomalu namáhal a v tomto okamžiku se zaznamenávají i impulsy.

Přijatý záznam - elektromyogram - je hodnocen odborníkem v diagnostické místnosti a poté předává zprávu pacientovi nebo přímo ošetřujícímu lékaři.

Dešifrování

Elektromyogram vypadá trochu jako elektrokardiogram. Určuje oscilace (oscilace) s různou amplitudou, frekvencí a frekvencí. Když se sval právě začíná stahovat, velikost amplitudy těchto oscilací je asi 100-150 μV a ve stavu maximální kontrakce - 100-3000 μV. Tyto ukazatele jsou přímo závislé na věku osoby a jeho fyzickém vývoji. Výsledkem může být silná vrstva podkožní tukové tkáně v oblasti výzkumu a onemocnění krevního koagulačního systému.

  • Myositida, svalová dystrofie a další primární svalová onemocnění způsobují pokles amplitudy oscilací podle závažnosti onemocnění (v počátečním stádiu až do 500 µV a v terminálním stadiu - až do 20 µV s maximální excitací). Na lokálním EMG zároveň je počet potenciálů v normálním rozsahu, ale jejich amplituda a doba trvání jsou sníženy.
  • V případě polyneuropatií jakékoliv povahy - toxické, metabolické, dědičné - povrchové elektromyografie zaznamenává pokles oscilací, jakož i jednotlivé biopotenciály s různou amplitudou a frekvencí. Na lokálním EMG jsou vizualizovány polyfázové relativně normální biopotenciály. Pokud většina nervových vláken zemřela, je svalová aktivita minimální nebo chybí.
  • Spinální amyotrofie na lokálním EMG se vyznačují zvýšením amplitudy oscilací ostrými vlnami. Při povrchové elektromyografii se fascinace určují v klidu a při výrazném svalovém napětí takzvaný rytmus „plotového plotu“ označuje potenciály s vysokou frekvencí a amplitudou.
  • Myastenie u EMG se vyznačuje poklesem amplitudy oscilací během opakované rytmické stimulace svalu.
  • Myotonické syndromy způsobují nízkou amplitudu a vysokou frekvenci elektrické aktivity během svalové relaxace po kontrakci, která postupně mizí. Lokální elektromyografie registruje svalovou hypercitlivost - výskyt celé řady biopotenciálů po zavedení elektrody do ní.
  • Esenciální třes a Parkinsonova choroba se na povrchu EMG dívají jako na řadu rytmických „volejbalů“, které zvyšují amplitudu oscilací a její následnou redukci. Trvání a frekvence těchto volejbalů přímo závisí na tom, kde se nachází patologický proces.

Jsou nějaké komplikace?

Jak bylo uvedeno výše, elektromyografie je pro pacienta naprosto bezpečnou diagnostickou metodou, takže nebude mít žádné negativní důsledky. Jediné je, že v případě lokálního typu procedury v oblasti vpichu se někdy tvoří malý hematom, který může být doprovázen neintenzivní bolestí. Tato modřina ve 100% případů po dobu 7-10 dnů prochází nezávisle a bez stopy.

Elektromyografie je často používána ve spojení s podobnou studií funkce nervů - electroneurography. Tyto diagnostické metody se navzájem doplňují a umožňují specialistům vidět úplný obraz onemocnění.

Prezentace na téma "Koncept elektromyografie jako diagnostického procesu":

Co je elektroneuromyografie a jak se provádí vyšetření?

Elektroneuromyografie (ENMG) je komplexní studie, která určuje celkový funkční stav periferního nervového systému a svalů.

Kombinuje obě výše popsané výzkumné metody, což dává úplnější obraz:

  1. Elektromyografie (EMG) je hardwarová metoda pro studium bioelektrické aktivity svalů, která se používá k určení potenciálu motorické jednotky v klidu a při kontrakci. Jak víte, každý sval obsahuje jiný počet vláken, od 7 do 2,000, což závisí na typu svalu. Snížení synchronně svalových vláken tvoří potenciál motorické jednotky, která je součtem potenciálu svalových vláken. Velikost a tvar potenciálů se může lišit s různými chorobami periferního nervového systému. Tyto změny mohou být posuzovány podle stavu periferního a centrálního nervového systému. Amplituda kolísání svalového potenciálu je pouze několik milivoltů a doba trvání není delší než 25 ms. Elektromyograf je zachycuje a zobrazuje na filmu ve formě křivky - elektromyogramu.
  2. Electroneurography (ENG) je hardwarová metoda, která umožňuje měřit rychlost elektrického impulsu podél nervů. Svaly, stejně jako jiné výkonné orgány, jsou spojeny s centrálním nervovým systémem přes periferní nervy. Signál je přenášen podél nervů do míchy a mozku, to samé se děje v opačném směru. Během studie se provádí stimulace periferního nervu a míra aktivity se měří ve dvou dalších bodech podél jeho dráhy.

Co je podstatou techniky

Nervový systém našeho těla se skládá ze dvou částí, které jsou vzájemně funkčně příbuzné - centrální nervový systém a periferní systém.

Spojení mezi nimi je prostřednictvím elektrických impulzů přenášených nervy z nervových zakončení do mozku a míchy. Všechny naše pocity jsou informace získané z receptorů a přenášené do mozku.

V patologiích nebo onemocněních jsou porušeny cesty impulsu a schopnost správně vnímat informace.

Může se objevit například pocit necitlivosti, brnění nebo husí kůže. Tam jsou porušení citlivosti na bolest, stejně jako práce orgánů zraku, sluchu a vůně.

Když poškození nebo porušení cesty impulsu z mozku nebo míchy do svalů, člověk buď ztrácí schopnost se pohybovat, nebo nemůže dělat to úplně. Projevy takových nemocí mohou být paralýza, svalová slabost, paréza.

Během studie je stimulován samostatný nerv a je zaznamenána odpověď odpovídajícího svalu inervovaného tímto nervem.

Například ve studii mozku stimulovat sluchové, zrakové nervy a analyzovat reakci centrálního nervového systému.

Na co se ENMG používá?

ENMG je nejinformativnější metodou výzkumu, která pomáhá diagnostikovat nemoci horních a dolních končetin, kloubů a svalů.

Tato technika pomáhá identifikovat nemoc v raném stadiu, což značně usnadňuje léčbu pacienta.

Žádná výzkumná metoda nemůže poskytnout takové úplné informace o stavu axonu. Electroneuromyography pomáhá určit, kde v nervu je problém a jak je to vážné.

ENMG také umožňuje sledovat změny stavu pacienta během léčby a účinnost některých metod léčby.

Typy výzkumu

Elektroneuromyografie horních a dolních končetin může být provedena třemi způsoby:

  1. Povrch. Impulzy jsou přenášeny přes kožní elektrody připojené k horní a dolní končetině. To je neinvazivní způsob bez stimulace. Metoda je poměrně jednoduchá a široce používaná při lékařských vyšetřeních.
  2. Jehla. Invazivní metoda se zavedením jehlových elektrod přímo do svalu a stanovení její aktivity.
  3. Stimulace. Tento typ elektroneuromyografie se liší od povrchového vedení stimulace nervových vláken. Studie se provádí pomocí kožních a jehlových elektrod.

Indikace pro diagnózu

Elektroneuromyografie může být indikována u některých onemocnění:

  • radiculitis je neuralgické onemocnění vyplývající z poškození nebo svírání kořenů míšních nervů (krční, hrudní a bederní ischias);
  • syndrom tunelu - svírání středního nervu kostmi zápěstí a šlach svalů;
  • neuropatie - vrozené nebo získané nervové dysfunkce, jejichž příčinou mohou být infekční onemocnění, poranění, diabetes mellitus;
  • Amyotrofická laterální skleróza (ALS) - nevyléčitelná léze páteře a míchy;
  • plexopatie - poškození nervového plexu v důsledku traumatu, maligního tumoru, radiační terapie, jejíž výsledkem může být paralýza.

Spolu s těmito chorobami mohou indikace pro ENMG zahrnovat příznaky jako:

  • brnění nebo otok dolních končetin;
  • bolest a pomalý pohyb prstů;
  • pocit slabosti a únavy v nohou;
  • kožní vředy;
  • zvýšená citlivost horních a dolních končetin na chlad;
  • asymetrie pohybu;
  • deformace kostí a kloubů.

Kontraindikace pro diagnózu

Tento postup je kontraindikován u pacientů s epilepsií a duševními poruchami, stejně jako u hypertenze.

Kromě těchto nemocí nejsou žádná významná rizika, ale před vyšetřením je nutné upozornit lékaře na přítomnost kardiostimulátoru, srdečních problémů, těhotenství, infekcí a strachu z pohledu na krev.

Příprava na studium

Není nutná žádná speciální příprava na studium, ale výsledek může ovlivnit léky ovlivňující nervový systém, kávu, silný čaj a colu.

Léky by měly být zastaveny na 2-3 dny a tonické nápoje - 3 hodiny před studií.

Jak je diagnóza

Doba trvání zasedání - 30-60 minut v závislosti na typu ENMG a velikosti rozsáhlosti studie.

Pacient je na židli ve sklopené nebo polosedě. Povrchní výzkum je naprosto bezbolestný.

Menší bolest může být přítomna v době vložení jehlové elektrody během jehly nebo stimulace ENMH.

Lékař stanoví body připojení elektrod. Tato místa jsou předběžně otřena dezinfekčním roztokem a namazána speciálním gelem. Po vyšetření může pacient pociťovat slabou slabost ve svalech.

Výsledky dekódování

Dekódování výsledků programu ENMG může provádět pouze kvalifikovaný technik.

Porovnává hodnoty s normou, určuje míru odchylky a na základě těchto údajů činí diagnózu.

Například, když je poškozen periferní nerv, změny v grafu jsou jasně vyjádřeny: rychlost impulzů je významně snížena jak ve smyslovém, tak motorickém nervu.

Amplituda potenciálu nervu a odezva inervovaných svalů je v tomto případě snížena, protažena a má pozměněný tvar.

Při difúzním axonálním poškození jsou změny rychlosti malé, ale je dobře sledován pokles amplitudy M-odezvy svalu a akčního potenciálu nervu.

V tunelových syndromech a demyelinaci se mění rychlost excitace podél nervů.

Segmentální léze míchy nebo jejích předních rohů mohou být diagnostikovány snížením amplitudy M-odpovědi až do jejího úplného vymizení.

První osoba

Recenze pacientů a lékařů, kteří používají ENMG ve své praxi.

Dlouho jsem o této studii slyšel, ale rozhodl jsem se to až druhý den. Bylo to trochu bolestivé, když jehly byly vloženy, ale statečně jsem vydržel 20 minut. Lékař poskytl podrobný přepis s grafy a doporučeními. Nezapomeňte zahájit léčbu.

Alina

Myslel jsem, že můj kloub bolí, ale lékař podezříval neuropatii a předepsal ENMG. Procedura byla naprosto bezbolestná. Diagnóza byla bohužel potvrzena.

Sergey

Pracuji jako neurolog po dobu 17 let. Přiznávám, že by byla příležitost, tuto studii bych přidělil každému druhému pacientovi. Electroneuromyography usnadňuje a činí přesnější diagnózu onemocnění. Je možné pozorovat dynamiku a účinnost léčby.

Kirill Valerievich, neurolog

Kde výzkum

Electroneuromyography dnes může být dělána v téměř všechny hlavní kliniky v Rusku.

Cena studia závisí na složitosti případu a nákladech zdravotnického zařízení.

Typicky, cena se pohybuje od 2 do 7 tisíc.

Cena elektroneuromyografie dolních končetin je například téměř dvakrát levnější než vyšetření nervu obličeje nebo nervosvalového přenosu.

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie (EMG) označuje povinnou studii v případech podezření na poškození nervosvalového systému. Tyto poruchy doprovázejí různé nemoci diagnostikované v každém věku. EMG je bezbolestný postup, nevyžaduje předběžnou přípravu a jeho ukazatele jsou poměrně informativní pro stanovení diagnózy. Díky tomu je svalová elektromyografie nepostradatelným výzkumem v neurologické praxi.

V nemocnici Yusupov se EMG provádí pomocí moderních elektromyografů a vysoce kvalifikovaní pracovníci v nejkratším možném čase dešifrují ukazatele studie.

Elektromyografie: co to je?

Elektromyografie je metoda diagnostiky poruch neuromuskulárního systému, založená na ukazatelích svalové bioelektrické aktivity. Základem studie je schopnost svalové tkáně vytvářet elektrickou aktivitu při každé kontrakci. Elektromyografie tyto hodnoty zaznamenává, což vede k vyhodnocení získaných výsledků. V závislosti na ukazatelích, s ohledem na doprovodný klinický obraz, je určeno zaměření léze a její lokalizace.

EMG se provádí pomocí elektromyografu. Zařízení registruje bioelektrickou aktivitu tím, že jej přenáší na obrazovky monitoru nebo nahrává na papír. Jakákoli odchylka od normálních hodnot je ve prospěch porušení svalové vodivosti.

Odstranit elektromyografii pomocí několika metod výzkumu. Výběr typu EMG provádí ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik vývoje onemocnění. Tato studie nervového vedení svalů se používá v různých oborech medicíny: neurologie, traumatologie a ortopedie, kosmetologie, stomatologie, sportovní medicíny. Elektromyografie umožňuje nastavit patologické zaměření v časných stádiích onemocnění. EMG se navíc používá k léčbě léčby.

Elektromyografie umožňuje instalaci:

  • Lokalizace patologického zaměření.
  • Povaha patologie. Stanoví se svalová nebo nervová vlákna.
  • Rozsah procesu šíření.
  • Fáze nemoci.
  • Úroveň poškození Možná přítomnost lokálního nebo systémového onemocnění. V závislosti na tomto typu výzkumu je vybrán.
  • Dynamika patologického procesu. Lékař sleduje předepsanou léčbu dynamikou elektromyografie. To umožňuje nastavit nebo pokračovat v předepsané terapii.

Typy EMG

Elektromyografii lze provádět několika způsoby. Výběr metody provádí lékař v závislosti na existující patologii. Existují následující typy EMG:

  • Stimulační (povrchová) elektromyografie. Je to neinvazivní a bezbolestná studie. Tato metoda EMG umožňuje vyhodnotit bioelektrickou aktivitu na velké části svalů. Stimulační myografie se provádí na dolních a horních končetinách za účelem studia slabosti, únavy, necitlivosti a snížené citlivosti svalů. Kromě toho se provádí povrchová EMG pro diagnostiku poškození nervů. Tento výzkum hodnotí stav žvýkání a obličejových svalů, který je informativní pro kosmetology a stomatology.
  • Jehla (lokální) elektromyografie. Používá se pro přesnější výzkum. Za tímto účelem je do svalu vložena jehlová elektroda. Současně dochází k mírné bolesti, která brzy projde. Lokální elektromyografie se týká metody invazivního výzkumu. V tomto ohledu se mohou po zákroku vyskytnout hematomy nebo infiltráty.

Pro diagnostiku a hodnocení léčby se provádí jakákoliv z metod EMG.

Indikace pro elektromyografii

Metoda zaznamenávání bioelektrické aktivity svalové tkáně je rozšířená v různých oblastech. EMG se používá v neurologii, kosmetologii, traumatologii, stomatologii, sportovním lékařství. Vysoká přesnost, bezbolestnost zákroku jej činí povinným v přítomnosti patologie neuromuskulárního aparátu.

Mezi běžné indikace EMG patří:

  1. Vzhled slabosti ve svalech, únava.
  2. Přítomnost konvulzivního syndromu.
  3. Slabá citlivost.
  4. Snížený svalový objem.
  5. Svalové bolesti různé závažnosti.

Přítomnost některého z výše uvedených příznaků je indikací pro elektromyografii.

Nejčastěji dochází ke změnám vodivosti svalových vláken v neurologické praxi. S pomocí EMG se vyhodnocuje stav nervů inervujících svaly. Mezi onemocnění, která vyžadují elektromyografii, patří:

  • Polyneuropatie. Poškození nervů způsobuje změny v EMG křivce. Hodnoty amplitudy oscilace závisí na stupni poškození nervového vlákna.
  • Svalová patologie Tato skupina onemocnění zahrnuje zánět, dystrofii a zvýšenou únavu.
  • Degenerativní dystrofické změny páteře. Přítomnost hernie páteře často způsobuje kompresi nervových kořenů. Tyto podmínky se odrážejí v elektromyografii.
  • Hyperkinéza. Nedobrovolné svalové pohyby způsobují změny v EMG charakteristice tohoto syndromu. Pomocí diagnostiky je možné zjistit lokalizaci patologického fokusu.
  • Parkinsonismus. Třes, který se vyskytuje u Parkinsonovy nemoci, významně mění svalovou vodivost. Tento stav je nutně zkoumán pomocí elektromyografie.
  • Radikulopatie. Poškození nervových kořenů je diagnostikováno pomocí EMG.

V zubní praxi dochází ke jmenování elektromyografie s cílem studovat žvýkací svaly. Diagnóza se provádí jak pro diagnostické účely, tak pro monitorování předchozí léčby. Indikace pro EMG jsou:

  • Bruxismus (škrábání zubů).
  • Poranění čelistí.
  • Zánětlivá onemocnění zubů.
  • Porážka nervu obličeje.
  • Protetika

Sportovní medicína je další oblastí, kde se aktivně využívá elektromyografie. Posouzení poškození svalů hraje důležitou roli při zotavení sportovců po úrazech. EMG vám umožní vytvořit lézi v počátečním stádiu prevence vzniku závažných komplikací.

Traumatologové a ortopedové při výběru protézy musí předepsat elektromyografii, aby bylo možné zhodnotit ztracené funkce končetiny. Diagnostika svalové vodivosti se aktivně používá v kosmetologii pro zavedení Botoxu.

Kontraindikace

Elektromyografie je postup pro pacienty v každém věku. Pro jeho realizaci neexistují žádné specifické kontraindikace, ale jsou společné všem diagnostickým postupům. Mezi podmínky, za kterých se jmenování EMG neprovádí, patří:

  • Akutní patologie. Infekční nebo neinfekční onemocnění v akutním stadiu jsou absolutní kontraindikací pro elektromyografii.
  • Přítomnost kardiostimulátoru.
  • Kožní léze Zánět kůže, doprovázený pustulárními erupcemi, vylučuje možnost EMG.
  • Epilepsie.
  • Kardiovaskulární patologie. Tato skupina omezení zahrnuje hypertenzní krizi, infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris.
  • Duševní poruchy. Kontraindikace jsou stavy, kdy pacient nemůže ovládat své činnosti.

Jehlová elektromyografie je kontraindikována při porušení srážlivosti krve, stejně jako zvýšená citlivost na bolest.

Elektromyografie: příprava ke studiu

Výhodou elektromyografie oproti jiným diagnostickým metodám je nedostatek speciálního tréninku před studií. Existuje však několik doporučení, jejichž dodržování poskytne nejpřesnější záznam bioelektrické aktivity svalů. Patří mezi ně:

  • Odmítnutí některých léků. Mezi takové léky patří trankvilizéry, svalové relaxanty a další léky, které ovlivňují nervový systém. Doporučuje se zrušit den před studií.
  • Dodržujte dietní omezení. Pro přesnější diagnózu je nutné několik hodin před elektromyografií upustit od používání produktů, které zvyšují nervovou vzrušivost. Patří mezi ně čaj, káva, kávové nápoje, čokoláda, nápoje sycené oxidem uhličitým.

V případě, že zrušení drogy není možné, je nutné lékaře předem upozornit.

Jak provádět elektromyografii

Elektromyografie trvá 30 až 60 minut. Doba závisí na počtu studovaných oblastí, stejně jako na závažnosti léze. Elektromyografie se provádí pomocí elektromyografu. S jeho pomocí dochází k registraci a evidenci bioelektrické aktivity svalových vláken.

EMG proceduru lze provést v nemocničním nebo ambulantním prostředí. Za tímto účelem je pacient požádán, aby zaujal pohodlnou pozici (sezení, ležení, polosedání). Oblast studie je léčena antiseptikem. Poté neuložím elektromyografové elektrody. V případě, že je indikován jehlový EMG, je do vyšetřeného svalu vložena jehlová elektroda. Jedná se o jediný typ elektromyografie, u kterého dochází k mírnému syndromu bolesti. Všechny ostatní metody jsou bezbolestné.

Na samém začátku procedury se hodnotí svalová vodivost v klidu. Poté se požaduje, aby kmen, po kterém je opět zaznamenána bioelektrická aktivita. Výsledky jsou elektromyogram, který odráží všechny změny, ke kterým dochází v neuromuskulárním systému. Na základě získaných dat je provedena diagnóza nebo je vyhodnocena léčba.

Dekódování EMG

Technika elektromyografie je založena na záznamu svalové aktivity. Získané výsledky tvoří interferenční křivku, která odráží jakékoli změny vodivosti. Existuje několik typů křivek EMG:

  • První. V tomto případě křivka zaznamenává rychlé výkyvy potenciálu. Frekvence je přibližně 50-100 Hz. Taková EMG je považována za variantu normy. Indikátory se mohou lišit v závislosti na věku, hmotnosti a fyzickém vývoji.
  • Druhý. K kmitání elektromyografie dochází s frekvencí menší než 50 Hz. To znamená snížení svalové vodivosti. Tyto změny jsou charakteristické pro neuropatii.
  • Třetí Křivka EMG zaznamenává významný pokles kmitočtu kmitání. Průměrně dosahuje 4-10 Hz. Tyto výsledky ukazují patologii extrapyramidového systému.
  • Za čtvrté. Elektromyografie nezpůsobuje žádné váhání. Bioelektrická aktivita zcela chybí. Obdobný stav nastává při svalové paralýze. Další název pro typ 4 EMG je „bioelektrické ticho“.

Existují následující hlavní nemoci, u kterých je změna v amplitudě oscilací zaznamenána na elektromyografii:

  1. Polyneuropatie. Výsledky křivky závisí na stupni poškození nervového vlákna. S mírným stupněm se výrazně snižuje frekvence kmitání. V případě, že patologie nervu způsobila jeho úplnou smrt, je zaznamenáno "bioelektrické ticho".
  2. Myositida. Zánět svalových vláken způsobuje snížení jejich vodivosti. Indikátory bioelektrické aktivity závisí na stupni a stupni myositidy.
  3. Amyotrofie. Patologie je charakterizována ztrátou svalové hmoty. Na EMG je zaznamenáno zvýšení amplitudy oscilací. Křivka má formu "palisády".
  4. Myasthenia gravis Syndrom svalové únavy významně ovlivňuje elektrickou vodivost vláken. Na EMG klesá amplituda oscilace. Hodnoty závisí na stadiu onemocnění.
  5. Třes Příznak je charakteristický pro různé neurologické patologie. V tomto případě se zaznamenává prudký nárůst amplitudy kmitů. Jejich frekvence závisí na lokalizaci ohniska.
  6. Myotonia. Syndromy spojené s oddálenou svalovou relaxací jsou indikací pro elektromyografii. Identifikuje křivky s nízkou amplitudou a vysokou frekvencí.

Interpretaci výsledků EMG provádějí vysoce kvalifikovaní lékaři. Na základě získaných dat je odborník schopen zjistit lokalizaci patologického fokusu, jeho stupně a stupně.

Elektromyografie - cena v Moskvě

Elektromyografie je povinná studie v přítomnosti lézí nervosvalového systému. Moskva Yusupov nemocnice má nejnovější zařízení, která umožňují vysoce přesné diagnostické manipulace. Dlouhodobé zkušenosti odborníků instituce umožňují v nejkratším čase rozluštit výsledky studie a provést správnou diagnózu. Identifikace patologie vedení svalových vláken v raném stádiu vám umožní zahájit včasnou léčbu a vyhnout se vážným komplikacím. Chcete-li se přihlásit do elektromyografie a dozvědět se více o nákladech na postup, volejte prosím.

Emg zkoumá, co to je

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diagnostické schopnosti moderní medicíny jsou působivé. A pokud jsou takové metody vyšetření jako radiografie nebo počítačová tomografie široce vyslyšeny, pak zkratky EMG nebo ENMG způsobují zmatek. Co je elektromyografie?

Elektromyografie

Klasická elektromyografie je registrace svalových biopotenciálů. Při jeho provádění se elektroaktivita svalových vláken zaznamenává ve formě elektromyogramu.

Poprvé byla metoda testována v roce 1907, ale praktickou distribuci získala až ve třicátých letech minulého století. Jak EMG funguje?

Pokud je sval v klidu, není možné z něj stáhnout akční potenciál. Nicméně i při mírném snížení zařízení registruje bioelektrické vlny.

Jejich kmitočtová frekvence je v rozmezí od 5 do 19 za sekundu a amplituda je přibližně 100 µV. S výrazným snížením mohou akční potenciály dosáhnout 3000 µV. Navíc jsou mnohem intenzivnější a delší.

Je třeba mít na paměti, že abstrahované potenciály nesouvisí s jediným svalovým vláknem, ale s motorickou jednotkou (DE) - jejich skupinou, která je inervována neuronem míchy nebo lebečním nervem.

Jsou to tyto bioelektrické proudy, které jsou odstraněny ze svalstva, které odráží jeho funkci, stejně jako stav nervových vláken. Existuje několik typů EMG.

Typy EMG

EMG, na kterém jsou psány biopotenciály DE, se nazývá součet. Moderní klasifikace identifikuje 4 svého typu:

  1. Elektromyografie s rychlými výkyvy bioelektrického potenciálu a měnící se amplitudy. Tento typ EMG může být registrován u zdravých lidí, stejně jako u různých myopatií, parézy a radikulopatie. Ale s patologií se amplituda kmitání sníží.
  2. EMG se sníženou frekvencí kmitání, kdy jednotlivé oscilace mohou být dobře sledovány. K tomu dochází při zánětlivých procesech a lézích neuronů.
  3. Záznam častých kmitů - ve formě salónů, kmitočet kmitání bude od 5 do 10 Hz, ale doba trvání je 80-100 ms. Charakteristika extrapyramidového hypertonu a hyperkinézy (prudké pohyby).
  4. Absence evokovaných potenciálů je tzv. Bioelektrické ticho svalů. Je výsledkem postižení motorických neuronů, nachází se v ochromené paralýze.

Bioelektrické potenciály mohou být způsobeny různými typy svalové stimulace.

Druhy stimulace

Aby se ve svalu objevil bioelektrický potenciál, musí být stimulován. Existují různé možnosti stimulace - od přímého po reflex.

Nejčastěji studovaná svalová odezva v reakci na podráždění nervů. V souladu s tím se rozlišují následující typy elektrických odezev - M, H, a F - liší se přesně tím, která nervová vlákna - motor nebo citlivá - působí na stimulátor.

Protože praktický význam elektromyografie je poměrně velký, postupem času se rozšířily její schopnosti a objevily se metody kombinovaného výzkumu.

Moderní směry

Vlastně EMG - v klidu a v pohybu - se nazývá globální elektromyografie. Elektroneurografie a stimulace EMG jsou modernější. Velmi často jsou tyto dva směry spojeny do jednoho, který se nazývá electroneuromyography, nebo ENMG.

Electroneuromyography zahrnuje stimulaci nervových vláken, přijetí odezvy ve formě evokovaných potenciálů a jeho záznam na papír nebo jiná média.

Klasický EMG je však stále považován za nejinformativnější metodu výzkumu. Má velké diagnostické schopnosti.

Diagnostické schopnosti

V moderní neurologii a neurochirurgii, to je electromyography, která dělá obrovský příspěvek k diagnóze mnoha nemocí nervové soustavy. Lze jej použít k rozlišení patologií:

  • nervy;
  • svaly;
  • motorické neurony;
  • neuromuskulární přenos.

Elektromyografie usnadňuje lékařům provádět diferenciální diagnostiku, protože nám umožňuje rozlišovat mezi hlavními příčinnými a patogenetickými faktory. EMG při vyšetření pacienta dokáže identifikovat následující problémy:

  1. Poškození vláken senzorických nervů.
  2. Neurogenní charakter snížené svalové síly.
  3. Primární myopatie (porážka samotného svalstva).
  4. Narušení nervosvalového přenosu.
  5. Znovuzrození nervových vláken.
  6. Denervace.
  7. Poškození myelinové pochvy nervů a jejich axiálních válců.

Indikace

Seznam indikací pro tuto studii je poměrně velký. EMG je informativní u následujících onemocnění nervového systému:

  • Traumatická léze svalů a nervů.
  • Poranění mozku a míchy, zejména když jsou stlačené nebo pohmožděné.
  • Polyneuropatie.
  • Neuritus.
  • Degenerativní procesy páteře - osteochondróza, meziobratlová hernie, spinální stenóza.
  • Skleróza multiplex.
  • Syringomyelie.
  • Vibrační onemocnění.
  • Svalové patologie (myastenie, myopatie a myositida).
  • Parkinsonova choroba.

Vzhledem k tomu, že počet lézí v periferním nervovém systému v posledních letech roste, elektroneuromyografie přichází na záchranu. Často se používá při studiu svalů paží a nohou.

Nástroj ENMG vám umožňuje potvrdit následující onemocnění:

  • Periferní neuropatie.
  • Syndrom tunelu.
  • Komprese nervových kořenů a zakončení.
  • Zánětlivý proces.

Metodologie

Ačkoli popis této výzkumné metody někdy zní skličující, v praxi je elektromyografie snadnější.

Obvykle se používá klasická verze s jehlovými elektrodami. To je hlavní nevýhodou studie - může způsobit nepohodlí pro pacienta.

Vzhledem k tomu, že jehlová elektroda musí být vložena do svalu, aby mohla vést stimulaci a získat biopotenciály, někdy to způsobí osobě bolest.

Samotná jehla je však malá a není schopna způsobit žádné významné poškození. Před postupem je však velmi důležité vysvětlit pacientovi techniku ​​držení a uklidnění.

Někdy se pro registraci biopotenciálů používají elektrody, které jsou upevněny na kůži, ale informační obsah této studie je nižší.

Kontraindikace

Každý postup má určité kontraindikace. Elektromyografie má malý seznam omezení. Je těžké se držet v následujících případech:

  1. Těžká obezita. Vzhledem k rozvoji podkožního tuku bude obtížný přístup jehlové elektrody ke svalu.
  2. Problémy s srážením krve, hemofilie.
  3. Silné potlačení imunity - v důsledku minimálního, ale stále existujícího rizika infekce v těle.
  4. Kachexie, těžká onkopatologie.
  5. Duševní onemocnění, fobie související s jehlou.

Speciální příprava pacienta EMG nevyžaduje. Jediné, co musí lékař kontrolovat, je příjem určitých léků, které ovlivňují nervosvalový přenos. Před elektromyografií musí být zrušeny.

EMG je vysoce informativní a slibná výzkumná metoda, která vám umožní diagnostikovat mnoho onemocnění nervového a svalového systému.

Elektromyografie

V diagnostice různých nemocí pohybového aparátu, spolu s dalšími metodami výzkumu, je široce používána EMG - elektromyografie. Pomáhá určit příčiny bolesti zad a bolesti svalů, zhoršené motorické funkce, dynamiky procesu obnovení motorické aktivity po operaci nebo poranění. Elektromyografie je diagnostická metoda spočívající v zachycení bioelektrických potenciálů svalů v klidu a při kontrakci, stejně jako při studiu jejich aktivity. To bylo nejprve používáno německým vědcem G. Pieper v 1907, ale to stalo se rozšířené jen střední polovinou 20. století.

Co je podstatou metody

Provedli studii pomocí speciálního elektromyografu. Sbírá elektrické impulsy ze svalů pomocí kontaktních elektrod. Přístroj zobrazí data na obrazovce počítače, kde jsou zaznamenány a analyzovány.

Podstatou metody je, že fyziologie svalů je spojena s průchodem elektrického impulsu z nervů. Tento signál způsobuje jejich redukci. S různými patologiemi mozku nebo míchy, stejně jako poškozením nervů nebo svalových vláken, může být narušen průchod impulsů. To je patrné změnou jejich amplitudy a trvání, snížení počtu pulzů nebo jejich vzhledu v klidu.

Spousta svalů se podílí na každém pohybu osoby, mnoho funkcí těla závisí na jejich správném fungování. Porucha nervosvalového vedení může způsobit křeče, necitlivost, slabost nebo bolest. Po elektromyografickém vyšetření je možné zjistit nejen příčinu těchto problémů. Tato metoda pomáhá identifikovat povahu porušení, lokalizaci a rozsah procesu, stadium a závažnost neuromuskulárního systému. EMG se provádí za účelem stanovení přesné diagnózy, správného předepsání léčby a sledování její účinnosti.

Typy výzkumu

Moderní elektromyografie je komplexní postup, který má několik druhů. V závislosti na způsobu a účelu studie existují tři typy EMG.

  1. Povrchová nebo globální elektromyografie je nejbolestnějším způsobem, jak prozkoumat svalovou aktivitu. Spočívá v uložení plochých kovových elektrod na kůži a poskytuje velmi obecný obraz o stavu nervosvalového systému. Kromě toho může být obraz zkreslen přítomností mastné vrstvy pod kůží, nedobrovolnými pohyby pacienta, správností uložení elektrod vzhledem ke svalu. Přestože tento typ výzkumu není příliš informativní, je nejčastěji využíván u dětí a vážně nemocných pacientů.
  2. Jehlová elektromyografie je lokální studie, ve které jsou elektrody zavedeny do svalu ve formě tenkých jehel. Tato metoda je přesnější, ale má své vlastní indikace a kontraindikace. Vzhledem k tomu, že způsobuje mírnou bolest při zasunutí jehly, je častěji používán u dospělých. Z toho důvodu, v jakém způsobu vyšetřování pacienta, rozhodne lékař v závislosti na svém celkovém stavu, diagnóze a průvodních onemocněních.
  3. Stimulační elektromyografie pomáhá určit rozsah poškození nervů a svalů, například během parézy nebo paralýzy. Provádí se analýzou odezvy svalů na jejich elektrickou stimulaci. Může být použit k určení, kde je narušen impuls z nervu do svalu. Protože tato studie zahrnovala nervová vlákna, tato technika je také nazývána electroneuromyography.

V závislosti na tom, která svalová skupina je zkoumána, jsou tyto typy rozlišeny: EMG horních a dolních končetin, žvýkací nebo obličejové svaly. Studie pomáhá určit příčiny jejich slabosti nebo ztráty citlivosti, zhoršené motorické aktivity. EMG může být prováděno na jednotlivých svalech a nervech, například při zkoumání ischiatického nervu nebo svalů obličeje a v celém rameni nebo nohou. Při diagnostice dolních a horních končetin je obvykle nutné analyzovat práci svalů současně ze dvou stran.

Indikace

Elektromyografie je předepsána pro všechny patologické stavy pohybového aparátu spojené s poruchou pohybové aktivity, poškozením svalů nebo nervových vláken. Pomáhá objasnit diagnózu a během léčby onemocnění se používá ke sledování účinnosti léčby. Tato technika je potřebná k určení příčiny těchto stavů:

  • slabost, rychlá svalová únava;
  • svalová bolest nesouvisející s poraněním nebo přepracováním;
  • časté křeče;
  • pokles svalové hmoty.

Kromě toho existují závažnější indikace pro elektromyografii. To se nutně provádí v případě podezření na onemocnění svalů nebo nervového systému. Tato metoda pomáhá při stanovení diagnózy v raném stadiu, kdy nejsou žádné viditelné symptomy. Kromě toho je nutné při léčbě botulismu, poliomyelitidy, mikroprocesu určit rozsah léze neuromuskulárního systému a analyzovat dynamiku jejího zotavení.

S pomocí EMG můžete zjistit přítomnost myastenie, myopatie, dystonie svalů, polymyositidy. Elektromyografie paží a nohou se provádí pro různé patologické stavy páteře: osteochondróza, poranění, radikulopatie, diskové hernie, kořenový syndrom.

Elektroneuromyografie je hlavní diagnostickou metodou různých neurologických onemocnění spojených s poškozením periferních nervů. Pomáhá diagnostikovat kompresi nervových kořenů, amyotrofickou nebo roztroušenou sklerózu, Parkinsonovu chorobu, syndrom tunelu, poranění nervových kořenů, mozku nebo míchy, jakož i různých neuropatií. Tato metoda je jedinečná v tom, že pouze v raném stádiu dokáže detekovat diabetické poškození nervů dolních končetin.

V kosmetologii je také nezbytná lokální elektromyografie. Používá se k určení přesného místa podání Botoxu během procedur proti stárnutí. Časté používání elektromyografie ve stomatologii je dáno tím, že u některých patologií zubů dochází k poklesu elektrického potenciálu svalů. Tato metoda umožňuje určit stadium periodontálního onemocnění, přítomnost zlomeniny čelisti nebo zánětlivých onemocnění. Používá se pro protetiku, paralýzu obličejového nervu, ke kontrole korekce kousnutí. Tyto patologie často ovlivňují fungování určitých obličejových a žvýkacích svalů.

Při léčbě nemocí pohybového aparátu je nutné EMG několikrát podstoupit. To vám umožní sledovat jeho účinnost, zlepšení záznamu nebo proces svalové obnovy po úrazech nebo operacích. EMG vám umožňuje zvolit optimální čas pro zahájení rehabilitace, vybrat nejúčinnější cvičení. Tato studie se také používá v protetických kloubech za účelem analýzy rychlosti zotavení motorické aktivity.

Ale nejen pro léčbu patologií je třeba EMG. Tato metoda se používá k analýze práce svalů při provádění určité práce nebo cvičení. S jeho pomocí studujeme koordinaci pohybů, dobu vývoje únavy, zejména fungování svalů po transplantaci. Tímto způsobem byli vědci schopni vytvořit bioelektrické protézy kontrolované nervovými impulsy.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jak se postup provádí?

V mnoha západních zemích jsou všichni rehabilitační terapeuti vyškoleni v metodě EMG. V naší zemi se takové vyšetření provádí diagnostiky. Neurologové, ortopedové a chirurgové se zabývají dekódováním výsledků a konečnou diagnózou. Pro diagnostiku se používá elektromyograf, různé elektrody, které jsou připojeny k zařízením s tenkými vodiči, a také osciloskop nebo počítač, který zaznamenává výsledky. Navíc je někdy zařízení připojeno k audio zesilovači tak, aby bylo slyšet oscilace svalů.

Zvláštní školení pro EMG není vyžadováno. To lze provést jak v nemocnici, tak na klinice. Ale před studií několik hodin nemůže kouřit a jíst potraviny, které zvyšují vzrušivost nervového systému. Doporučuje se také po dobu 3-5 dnů, aby přestal užívat některé léky, zejména svalové relaxanty.

Celý postup trvá 30-60 minut. Pacient by měl sedět na židli nebo si lehnout a zaujmout pohodlnou polohu. Hlavní věc je, že svaly, které by měly být vyšetřeny, uvolněné. Lékař ošetřuje pokožku antiseptikem a aplikuje elektrody. Nejprve proveďte pulzní analýzu ze svalu v uvolněném stavu. Pak ji pacient pomalu namáhá. Někdy je jeho aktivita stimulována uměle.

Ve většině případů je procedura bezbolestná, ale při provádění jehlové elektromyografie může pacient po dokončení pociťovat nepohodlí ve svalech. V tomto případě se doporučuje dělat oteplování obklady a vzít léky proti bolesti. Někdy je v místě vpichu malý hematom, který se během několika dnů sám prodává.

Výsledky dekódování

Toto vyšetření ukazuje různé výsledky v závislosti na závažnosti onemocnění. Průchod elektrických impulsů během procedury je zobrazen na obrazovce počítače nebo osciloskopu. Jejich záznam je trochu jako výsledky EKG. Obrázek nebo papír ukazuje střídavý průběh pulzů různých amplitud a frekvencí jako graf. Rozluštění je lékař, který předepsal toto vyšetření pacientovi. U mnoha onemocnění, například myastenie nebo Parkinsonovy choroby, jsou pozorovány charakteristické znaky, takže diagnóza může být provedena okamžitě.

Stává se, že klinický obraz získaný během studie může být zkreslený. Výsledky závisí na věku pacienta, jeho fyzickém vývoji, přítomnosti tuku pod kůží. Poruchy krvácení je také mohou narušit. Někdy pacient správně nedodržuje pokyny lékaře, nechce-li v případě potřeby svaly namáhat. Nedovoluje zvážit proces v dynamice.

Když jsou ovlivněny svaly, obvykle se celkový počet impulzů neliší od normálního vzoru. Snižuje se pouze jejich amplituda a doba průchodu. Frekvence oscilace v dystonii postupně odumírá po svalovém napětí. Myastenie je však charakterizována rychlým zeslabením jejich amplitudy s pokračujícím zatížením svalu.

Při neuropatiích a dalších patologiích periferního nervového systému je pozorována nízká impulsní aktivita. Ve frekvenci jsou nerovnoměrné, někdy jednotlivé, zaznamenávají se mimořádné pulsy. To může nastat při onemocněních míchy nebo Parkinsonovy choroby. A s úplným poškozením nervů může elektrická aktivita svalů zcela chybět. V případě myotonických křečí naopak může trvat dlouho.

Kontraindikace

Běžnou kontraindikací pro jakýkoliv typ EMG je užívat účinné léky ovlivňující nervový systém. Nedoporučuje se provádět průzkum po fyzioterapeutických postupech. Stejně jako většina diagnostických opatření se EMG neprovádí při zvýšené teplotě, akutních onemocněních, epilepsii, duševních poruchách a kožních lézích v místě aplikace elektrod. Překážkou této metody vyšetřování může být také hypertenze, záchvat anginy pectoris, intoxikace nebo přítomnost kardiostimulátoru.

Jehlová elektromyografie, která je spojena se zavedením jehel pod kůži, má další kontraindikace. Neprovádí se s tendencí ke krvácení, některými infekcemi přenášenými krví, ale i dětmi mladšími 8 let a pacienty se zvýšenou citlivostí na bolest.

Elektromyografie je nyní velmi běžnou metodou pro diagnostiku různých onemocnění. Používají ho neuropatologové, neurochirurgové, ortopedové, traumatologové, endokrinologové a další lékaři. Tato studie nám umožňuje analyzovat práci neuromuskulárního systému a určit příčiny patologických stavů.

ENMG dolních končetin je moderní diagnostickou metodou, která umožňuje detekci impulzů poslaných mozkem a tím i posouzení stavu nervových vláken. Člověk se pohybuje, provádí akce, ale to je možné nejen díky mozku, který dává signály, ale také funkcím periferních nervů.

Doslova prostupují orgány, svalovou tkáň a vykonávají řídící funkci, přenášejí na ně příkaz mozku. Tento systém je však velmi zranitelný, protože ho mohou zneškodnit infekce, toxické látky, zranění. ENMG zjistí taková porušení, která určují jejich závažnost a příčiny.

Úloha diagnostické studie

Electroneuromyography je metoda, která dovolí použití počítačového vybavení zkoumat nervové impulsy studováním jeho pohybu přes smyslové nervové tkáně.

Tato diagnóza horních a dolních končetin umožňuje specialistovi posoudit stav svalových vláken, dále kořenů nervů, které se nacházejí v blízkosti. Výsledek je navíc nejpřesnější, takže lékař může určit příčinu poruchy.

Během ENMG je periferní nerv stimulován elektrickým impulsem a inovativní vybavení rozpoznává svalovou odezvu a registruje ji.

Diagnostika poskytuje data, která jiné metody nemohou identifikovat se stejnou přesností:

  1. Posouzení schopnosti snižovat svalová vlákna při vystavení vnějším podnětům. Kvantitativní a časové měření pohybu pulsu nervovými tkáněmi.
  2. Nejpřesnější detekce místa, kde jsou nervová vlákna poškozena.
  3. Detekce poklesu rychlosti, s jakou se impulsy pohybují podél nervových tkání, jakož i změny amplitudy jejich potenciálu.

ENMG končetiny se používají pro včasnou diagnózu, protože technika umožňuje detekovat svalová onemocnění, a to i v raných fázích, kdy symptomy nejsou tak výrazné. To přirozeně zvyšuje šance na rychlé zotavení bez komplikací. Kromě toho způsob přispívá ke stanovení stupně syndromu denervace-reinnervace, který se vyvíjí ve svalových vláknech.

Po zjištění patologických změn v tkáních dolních nebo horních končetin odborník nadále tuto diagnózu používá, ale již analyzuje výsledky předepsané terapie.

Daleko od každého vyšetření jsou výsledky, pro které je možné provést lokální diagnostiku. ENMG však určuje oblast lokalizace, šíření ložisek patologických změn přímo v nervovém systému. Na rozdíl od jiných metod vám tato metoda umožňuje identifikovat existující poškození, stav axonů, navíc určit, která část z nich prošla patologickým procesem: kořen, nervový plexus nebo jeden nerv.

Samozřejmě, že tyto příležitosti ocenili mnozí odborníci a úspěšně se uplatnili ve své praxi.

Přesná detekce problému vám umožňuje přiřadit adekvátní léčbu a provést rychlou úlevu od nemoci.

Typy diagnostiky

Lékař může na základě důkazu předepsat jeden ze 3 typů vyšetření:

Liší se metodou fixace elektrod na lidském těle, stejně jako informace, které jsou s jejich pomocí extrahovány.

Nejjednodušší postup bez bolesti a nepohodlí je považován za povrchovou elektroneuromyografii. Při diagnostikování bipolárních a unipolárních elektrod připojených k zařízení se aplikuje na kůži, takže technika je neinvazivní.

Mimo jiné je tato metoda považována za velmi účinnou, protože s její pomocí je možné posoudit stav svalů různých skupin. Ale mezi ENMG má nejnižší citlivost, v důsledku čehož zkoumá pouze ty svalové tkáně, které jsou umístěny vedle kůže. Proto se častěji používá pro kontraindikace při použití jehlové diagnostiky.

Povrchová metoda je díky své přirozené bezbolestnosti používána častěji u následujících pacientů:

  • děti;
  • lidé, kteří mají nízký práh bolesti;
  • s přenosnými infekcemi;
  • se zvýšeným krvácením.

Nejvíce informativní je jehla (lokální) ENMG. Pro jeho realizaci je elektroda vložena do svalu ve formě nejtenčí jehly, proto se tato diagnóza týká invazivních postupů. Vzhledem k tomu, že jehly pronikají hluboko do tkání, zkoumají se vlákna umístěná hluboko pod kůží a informace přicházejí, když jsou svaly v klidu a když jsou stresovány.

Tato metoda poskytuje vysoký výkon pro neuronální poškození svalové tkáně nebo jiných patologických změn umístěných hluboko v těle. Jehla ENMG je předepsána pro patologii nervových vláken dolních končetin a dalších částí. Její chování je doprovázeno bolestí, které jdou ihned po zákroku.

Toto diagnostické vyšetření se doporučuje pouze u závažných indikací a povrchová elektromyografie se provádí jako primární vyšetření postižené nervové tkáně.

Akutní a povrchové procedury jsou založeny na schopnosti zdravé (bez patologických změn) svalové tkáně reagovat na podněty, které jsou elektrickými impulsy.

Existuje další metoda, která je určena k posouzení propustnosti nervových impulzů podél senzorických a motorických vláken svalové tkáně - to je stimulace EMG. Tento typ diagnózy je nejúčinnější u nervových patologií a neurotraumat.

Typ diagnózy je založen na symptomech a průběhu onemocnění. Již se zavedenou diagnózou může specialista doporučit podrobit se podrobnějšímu vyšetření - lokálnímu, aby zjistil nuance poškození.

Kdy je tato metoda přiřazena?

Co může způsobit jmenování electroneuromyography? Stojí za zmínku, že v případě tohoto testování neexistují žádné normy, které by měly být použity při určování diagnostických opatření.

Výběr metod (lokální, povrchní, stimulační vyšetření, stanovení oblasti nervové a svalové tkáně pro analýzu) pochází výhradně z individuálních charakteristik a klinického obrazu onemocnění u konkrétního pacienta. Specialista musí určit řadu úkolů, které budou řešeny vedením ENMG končetin.

Za zmínku stojí řada situací, ve kterých je přiřazena komplexní diagnostika s elektromyografií nebo elektrolyzomografií. Samozřejmě hovoříme o indikativních datech a identická onemocnění neurostruktur jsou vzácná. V každém organismu může poškození nervů způsobit různé příznaky. Ale stále existují průměrná data:

  1. Příznaky, které signalizují vývoj syndromu kanálu, který se nazývá karpální nebo karpální (necitlivé ruce, prsty). V této situaci je předepsán stimulační typ diagnostiky jedné ruky, ve většině případů stačí k potvrzení patologie.
  2. Pokud diagnóza zůstává otevřená, může být navrženo vyšetření jehly, aby se potvrdila nebo vyloučila radikulopatie, plexopatie. Provádí se buď stimulace ENMG dolních končetin, opět k odhalení výše uvedených patologických stavů.

Podmínky vyžadující diagnostickou metodu

Stejný přístup se používá v případě podezření na jiné neuropatické poruchy nebo příznaky syndromu tunelu. Diagnóza je někdy doplněna ultrazvukem vyšetření nervů.

V případě neuropatie obličeje je přiřazen typ stimulačního testování pro konkrétní zónu. Pokud má lékař předpoklad, že nervová tkáň je zcela poškozena, nebo existuje-li důvod identifikovat přesnější indikace operace, může doporučit elektromyografii jehly.

Pokud je podezření na radiculitidu, provádí se stimulační procedura v jedné oblasti (nohy nebo paže) a jehlovitě ve svalových tkáních, které reagují na poškození nervového kořene (lékař určí, které svaly vyžadují vyšetření na základě klinického obrazu).

Pokud existují známky polyneuropatie (difuzní poškození nervů periferního systému), pak hovoříme o jmenování stimulační ENMH dvou oblastí. V některých situacích je vyžadováno vyšetření jehly, které pomáhá určit povahu patologie vyskytující se v nervech.

Pokud máte podezření na onemocnění motorických neuronů (amyotrofická laterální skleróza, spinální svalová atrofie), doporučuje se podstoupit proceduru zaměřenou na dvě končetiny najednou - paže a nohu - a jehlu EMG svalových tkání inervovaných z různých úrovní (podle existujících symptomů, lékař určí, které svaly musíte studovat).

Pokud se vyskytnou příznaky myastenického syndromu (myastenie), je pacient poslán ke stimulační proceduře ve dvou nebo třech oblastech. Ve většině případů se jedná o nervy obličeje, ramenního pletence a dolních končetin. Ten je nutný, pokud symptomy indikují Lambert-Eatonův syndrom. Nejčastěji je toto testování dostatečné, ale v případě komplikovaného průběhu nemoci nebo obtíží při stanovení diagnózy může být provedeno dodatečné testování na jehle.

Pokud jsou podezření na myopatické poruchy (myodystrofie dědičné povahy, zánět pruhovaných svalů atd.), Provádí se stimulace ENMG dvou končetin (horní a dolní), dále jehlová elektroneuromyografie (soubor svalové tkáně stanoví odborník).

Pokud dojde k poškození nervů v důsledku zranění, je také předepsán postup stimulace (jedna oblast) a procedura jehly. V některých případech je možné provést další ultrazvukové vyšetření nervových vláken (nejčastěji k tomu dochází při podezření na rupturu nervového kmene).

Příprava postupu

Elektroneuromyografický postup nevyžaduje žádné speciální přípravky. Specialista varuje, že 24 hodin před akcí je nutné přestat užívat léky, které snižují tonus kosterních svalů (svalových relaxancií), blokují acetochinolin (anticholinergika), ovlivňují procesy přenosu nervových impulzů.

Nejméně 4 hodiny před vyšetřením by neměli jíst. Specialista před ENMG se musí seznámit s anamnézou onemocnění, protože v některých případech není předepsána diagnóza jehly, například pro problémy se srážením krve.

Jak probíhá průzkum

Když končetiny electroneuromyography nabídnou lehnout si nebo sednout, skládat záda. Před zákrokem musí člověk relaxovat.

Používají se 2 typy elektrod. Při použití jehlových prvků přístroj zaznamenává jednotlivé nervové a svalové jednotky a elektrody umístěné na kůži poskytují obecné informace o svalové aktivitě.

Použití povrchového ENMG poskytuje jednoduchou, bezpečnou diagnózu - bez rizika vzniku infekčního onemocnění a traumatu. Kromě toho se vyznačuje úplnou bezbolestností. Pro zjištění, kde se elektrody připojují, se odborníci řídí speciálními příručkami, které označují umístění oblastí motoru.

S touto diagnózou jsou elektrody umístěny na kůži těsně nad bodem motoru, kde se nachází sval. Velký povrch prvku je umístěn na středu svalové tkáně, menší - na šlachu.

K vyloučení možnosti patogenních mikroorganismů je kůže potřena speciálním alkoholem obsahujícím antiseptikum. Po zakrytí povrchu gelem přispívá k vedení elektrodových pulzů.

Procesu se účastní 2 prvky: jeden stimuluje přenos impulsů, druhý registruje přijaté informace. Všechny změny funkcí jsou detekovány. Mezi elektrodami je nutná povinná zemní instalace, která je ošetřena lékařem v knotech vyrobených z plsti pro tento účel v roztoku chloridu sodného.

Pro získání dat o rychlosti, s jakou se impulz pohybuje podél nervových tkání, se používá komplexní elektrofyziologická diagnostika, včetně M-odpovědi. Díky němu je možné identifikovat amplitudu schopností svalových vláken.

Rozluštění výsledku

Co zjistí lékař během studie? Dekódování zahrnuje řadu parametrů:

  • M-odezva - potenciál svalových vláken v množství, které vzniká pod vlivem elektrické stimulace;
  • F-vlna - odezva svalových vláken na elektrickou stimulaci nervu, která signalizuje, že k poškození došlo na úrovni míchy;
  • H reflex - v normálním případě dochází vždy, když je dráždený tibiální nerv.

Jsou situace, kdy se tato událost nedoporučuje. Stává se:

  • jestliže pacient má vředy bez hojení;
  • s hlubokým poškozením kůže na rukou nebo nohou (těžké popáleniny, rány s hnisáním);
  • pokud má pacient kovové destičky, endoprotézy, srdeční stimulanty v těle;
  • nedoporučujeme provádět ENMG ihned po návštěvě fyzioterapeutické místnosti;
  • s epilepsií;
  • pro onemocnění infekčního původu v akutní formě;
  • v akutních formách patologií kardiovaskulárního systému, například po hypertenzní krizi nebo záchvatu anginy pectoris.

Závažné duševní poruchy mohou během vyšetřovacího procesu způsobit určité komplikace.

Existuje řada relativních kontraindikací, při nichž je postup předepisován s opatrností:

  • HIV infekce;
  • hepatitida;
  • porucha srážení krve;
  • vysoká citlivost na bolest.

Pokud není možné držet jehlu ENMG, je nahrazena povrchním pohledem.

Odborníci se domnívají, že účinnost těchto zkoušek je několikanásobně vyšší než všechna rizika a povrchový postup je obecně charakterizován úplnou bezpečností.

Pokud lékař předepsal electroneuromyography, to není vhodné odmítnout podstoupit to.