Při léčbě onemocnění páteře je třeba integrovaného přístupu. Chondroprotektory - jeden z důležitých prvků léčby osteochondrózy, spondylosy, artritidy. V období po operacích a zraněních je důležité obnovit pružnost tkáně chrupavky, zastavit destrukci struktur.

Po vyšetření lékař vybere optimální typ chondroprotektorů, vysvětlí pravidla užívání a účinek léčiv na bázi glukosaminu, chondroitinu a dalších složek. Nejlepší možností je kombinovat perorální podání, intraartikulární injekce léků s aplikací lokálních fondů.

Obecné informace

Zdraví páteře závisí nejen na stavu kostní tkáně, vazů a svalů, ale také na kvalitě tkáně chrupavky. Porušení integrity vrstvy mezi obratlíky, zničení struktury vyvolává nadměrný tlak na přilehlé oblasti, zvýšené tření, bolest, snížený růst, ztuhlost na postiženém oddělení, omezující pohyblivost.

Chondroprotektory obsahují látky, které zastavují destrukci tkáně chrupavky. Chondroitin, kyselina hyaluronová, glukosamin vrátí pružnost strukturám, které chrání sousední obratle před nadměrným třením.

Hlavní složky chondroprotektorů:

• glukosamin. Přírodní prvek v lidské chrupavce. Při užívání chondroprotektorů obnovuje látka částečně zničené prvky chrupavky, vrací pružnost a zabraňuje degenerativním změnám. Glukosamin inhibuje aktivitu volných radikálů, které poškozují tkáň chrupavky. Nedostatek komponenty ovlivňuje strukturu elastické vrstvy;
• chondroitin sulfát. Dává pružnost chrupavce, zadržuje vodu, aktivuje syntézu kolagenu, inhibuje tvorbu enzymu, který ničí chrupavku, stimuluje produkci chondrocytů.

Zjistěte, jak používat Voltaren Medical Patch k úlevě od bolesti zad a zad.

V tomto článku je vidět přehled léků a rysů užívání léků proti bolesti pro bolesti zad.

Funkce aplikace

Užitečné složky: chondroitin, kyselina hyaluronová, glukosamin vykazují kumulativní účinek: čím déle pacient bere chondroprotektory, tím výhodnější látky se hromadí v tkáni chrupavky. Charakteristickým rysem je dlouhá léčba: od 3 do 6 měsíců. Na doporučení lékaře, šest měsíců později pacient opakuje léky.

Několik důležitých nuancí:

• záběry a pilulky jsou aktivnější, složky se rychle dostanou do postižených oblastí chrupavky;
• použití externích činidel bez předpisu systémových přípravků nemá prakticky žádný účinek: složky gelů, masti je obtížné proniknout do hlubších vrstev, aby dosáhly struktury obratlů. Pozitivní výsledek má pouze kombinace lokálních a systémových chondroprotektorů;
• Za účelem obnovení struktury postižené chrupavky denně by měl pacient dostat 1000 mg chondroitin sulfátu plus 1500 mg glukosaminu. Pro dostatečné nahromadění aktivních složek v obratlích trvá dva až tři měsíce;
• Rychlost opravy chrupavky závisí na rozsahu léze: v mírném / středním stadiu osteochondrózy, meziobratlové kýly, osteoartrózy je vysoká pravděpodobnost normalizace stavu elastické podšívky. S těžkou patologií, téměř úplnou destrukcí chrupavky jsou chondroprotektory neúčinné.

Indikace pro použití

Chondroprotektory předepsané pro následující patologie páteře:

• spondylóza;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla;
• poranění obratlových struktur: zlomeniny, dislokace, modřiny;
• artritida obratlů;
• rehabilitační období po operacích páteře a sportovních úrazech.

Kontraindikace

Jednosložkové a vícesložkové formulace mají méně omezení než kombinované léky s látkami kategorie NSAID. Chondroprotektory - několik desítek položek, různé dávkové formy. Nezávislý výběr mastí, pichnutí, prášků nebo tablet je zakázán.

Hlavní kontraindikace:

• nesnášenlivost komponenty;
• alergické reakce na NSAID;
• těhotenství, zejména 1 trimestr;
• ulcerózní onemocnění trávicího traktu;
• období laktace.

Výhody nové generace léků

Kombinované formulace a vícezložkové látky mají pozitivní vliv na oslabenou chrupavku:

• zlepšit metabolismus;
• stimulovat tvorbu cenných složek - glukosaminoglykanů;
• vykazují aktivní protizánětlivý a dobře značený analgetický účinek;
• chondroprotektory nové generace se používají pro intraartikulární podávání ne více než jednou týdně (pouze 3 nebo 5 krát) a účinek trvá až šest měsíců nebo déle;
• zachovat pružnost a pružnost chrupavky;
• zvýšení hustoty postižené kostní tkáně;
• snížit frekvenci a koncentraci NSAID;
• obnovit tkáň chrupavky.

Chondroprotektory v nemoci páteře: existuje nějaká výhoda?

Většina traumatologů-ortopedů a vertebrologists schválit použití prostředků této skupiny v léčbě lézí páteře. Důležitý bod: chondroprotektory nelze považovat za léky první linie: vedoucí role patří NSAID s aktivním protizánětlivým, analgetickým účinkem, fyzioterapií, terapeutickou gymnastikou.

Ne všichni lékaři považují chondroitin sulfát a léky na bázi glukosaminu za vysoce účinné při léčbě osteochondrózy, osteoartrózy a dalších patologií vyvíjejících se na pozadí degenerativních procesů v chrupavce páteře. Podle některých odborníků mají chondroprotektory pozitivní vliv na stav chrupavky, ale výhody jsou poněkud přehnané.

Důvodem pochybnosti je absence synoviální tekutiny v obratlích (na rozdíl od kloubů), kterými složky chondroprotektorů působí na elastickou podšívku. Z tohoto důvodu je výsledek terapie, ale ne tak úspěšný jako při použití chondroprotektorů v porážce tkáně chrupavky v problémových kloubech.

Přehled a charakterizace účinných léčiv

Léky pro obnovu tkáně chrupavky jsou rozděleny do několika skupin. Základ klasifikace - složení léčiv.

Skupiny chondroprotektorů:

• báze - mukopolysacharidy. Drug Artepalon;
• - extrakt báze - extrahovaný z kostní dřeně skotu. t Léčivé rumalon;
• základem je extrakt získaný z chrupavky a kostí mořských ryb. Drug Alflutop;
• základem je glukosamin. Přípravky: Dona, Arthron Flex, Elbona;
• Základem je chondroitin sulfát. Přípravky: Struktum, Mukosat, Hondrolon, Hondroksid;
• - kyselina hyaluronová. Přípravky pro intraartikulární injekce: Gialgan, Hyalubrix, Adant;
• komplex účinných látek: chondroitin sulfát plus vitaminy nebo methylsulfonylmethan plus glukosamin. Přípravy Arthronův komplex, vzorec C, Artra, Triaktiv;
• kombinované prostředky: NSAID plus chondroprotektory. Přípravky: Movex, Teraflex Advance.

Co je degenerativní stenóza bederního páteřního kanálu a jak léčit patologii?
Máme odpověď!

V tomto článku je uveden seznam a charakteristika bisfosfonátových léčiv pro léčbu osteoporózy páteře.

Na stránce http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit.html si přečtěte o charakteristických příznacích a účinných metodách léčby lumbální sakrální radiculitidy.

Dávkové formy - nejlepší chondroprotektory:

• tablety a kapsle. Dona, Arthron Complex, Triactiv, Movex, Teraflex Advance, Chondroitin, Osteovit, Struktum, Hondroksid, Artra, Arthron Flex;
• injekcí. Hondrolon, Alflutop, Adgelon, Adant, Hialubriks, Elbon, Don;
• masti a gely. Chondroitin, Hondroksid, Chondroitin-gel s bodagoyem;
• prášek pro perorální podání. Don

Monopreparations v moderní vertebrology být zřídka používán. Přípravky s výtažky z telat z mořských ryb nebo kostní dřeně (názvy Rumelon a Alflutop) se používají jen zřídka. Většina specialistů na osteochondrózu, osteoartrózu, radikulopatii, meziobratlovou kýlu předepisuje vícesložkové látky s glukosaminem, vitamíny, chondroitinem a kombinovanými názvy nové generace s látkami ze skupiny NSAID.

Kombinovaná léčiva: NSAID + chondroprotektory

Moderní názvy s komplexními účinky na stavbu páteře:

• Teraflex Advanced. Léčivé látky: glukosamin, chondroitin a NSAID léčivo - ibuprofen. Protizánětlivý účinek, obnovení pružnosti, zlepšení výživy a metabolismu v tkáni chrupavky, snížení síly bolesti. Želatinové kapsle jsou předepisovány jako účinný prvek při komplexním léčení exacerbace osteochondrózy, artrózy velkých kloubů. Vezměte tobolky (6 jednotek denně) po dobu tří týdnů, pak jděte na lék Teraflex bez ibuprofenu. V těhotenství, bronchiálním astmatu, alergiích na NSAID, závažných onemocněních jater a ledvin není předepisován lék.
• Moveks Active. Tři účinné látky: glukosamin, diklofenak, chondroitin sulfát. Stimuluje obnovu elastické struktury, chrání před poškozením, zpomaluje resorpci kostních struktur, kompenzuje nedostatek glukosaminu v těle. Diklofenak snižuje bolest, inhibuje cyklooxygenázu, potlačuje zánět, eliminuje ranní ztuhlost. Užívání tablet při zhoršení maximálně tří týdnů je možné pouze s povolením lékaře. Je důležité znát kontraindikace, aby se vzala v úvahu přítomnost diklofenaku, dráždí střevní sliznici a žaludek.

Další informace o efektu a aplikaci chondroprotektorů naleznete po sledování následujícího videa:

Co jsou chondroprotektory pro klouby: seznam léků, cena nejoblíbenějších léků

Při léčbě artikulárních zánětlivých a degenerativních dystrofických patologií se používají léky různých klinických a farmakologických skupin. Většina z nich je však určena k odstranění symptomů - bolesti kloubů, otok, ztuhlost. A chondroprotektory se používají k léčbě onemocnění kloubů za účelem částečné opravy poškozené hyalinní chrupavky, posílení vazivového aparátu.

Jak chondroprotektory fungují

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Při léčbě kloubů jsou nejvíce žádoucí léky s účinnými látkami chondroitin sulfát, glukosamin sulfát nebo hydrochlorid. Chondroprotektory také zahrnují kyselinu hyaluronovou, která je obsažena v synoviální tekutině, a kolagen je strukturní jednotkou vazů a šlach. Glukosamin v lidském těle slouží jako prekurzor chondroitinu, proto jsou tyto organické sloučeniny charakterizovány podobnými terapeutickými vlastnostmi. Po průniku do těla pacienta vykazují glukosamin a chondroitin následující farmakologický účinek:

• stimulovat syntézu proteoglykanů - hlavních složek mezibuněčné substance;
• urychlit produkci kyseliny hyaluronové s vysokou molekulovou hmotností synoviocyty;
• inhibují aktivitu metaloproteinázových enzymů, které poškozují struktury pojivové tkáně;
• aktivovat všechny funkce chondrocytů (hlavní buňky tkáně chrupavky);
• inhibují předčasnou destrukci chondrocytů;
• inhibují enzymy, které stimulují biosyntézu zánětlivých mediátorů;
• zlepšení mikrocirkulace v subchondrální kosti a synoviálních membránách.

Po hromadění chondroitinu nebo glukosaminu v kloubní dutině vykazují výrazné analgetické a protizánětlivé účinky. To je způsobeno schopností chondroprotektorů inhibovat aktivitu lysozomálních enzymů a superoxidových radikálů, inhibovat produkci cytokinů, prostaglandinů.

Informace o výkonu

Pro studium strukturně modifikujícího účinku glukosaminu a chondroitinu byly provedeny dlouhodobé dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Testů se zúčastnili dobrovolníci s osteoartritidou kolenního kloubu - těžkou degenerativní-dystrofickou patologií. Hlavním hodnotícím kritériem pro terapeutickou účinnost chondroprotektorů byla změna velikosti kloubního prostoru. Dva roky pacienti užívali chondroitin v dávce 0,8 g denně. V důsledku toho byl zjištěn stabilizační účinek chondroprotektorů na velikost kloubního prostoru.

Průběh příjmu glukosaminu a (nebo) chondroitinu nejenže brání šíření patologických stavů kloubů na zdravé tkáně, ale také zlepšuje pohodu pacienta:

• snižuje závažnost bolesti, včetně úlevy od zánětlivých procesů;
• zvyšuje rozsah pohybu v kloubech;
• eliminuje otoky, mačkání citlivých nervových zakončení;
• eliminuje drtivost, cvakání, praskání při chůzi, ohýbání nebo rovnání spojů.

Rovetta a spoluautoři zveřejnili výsledky studií působení chondroprotektorů při osteoartritidě kloubů rukou. Denní příjem chondroitinu po dobu 2 let umožnil zabránit vzniku nových erozí.

S chondroprotektory pro lokální aplikaci na poškozené spoje, věci nejsou tak jednoduché. Terapeutická účinnost mastí, gelů, krémů nebyla potvrzena žádnými testy nebo jejich výsledky byly nespolehlivé. Zkušení revmatologové, neurologové, ortopedové proto raději předepisují pacientům pouze systémové chondroprotektory.

Klasifikace léčiv

Chondroprotektory se klasifikují podle účinných látek. Léčebný účinek léčiv určují farmakologické vlastnosti hlavních složek. Složení chondroprotektorů je lékařem vždy zohledňováno při předepisování konkrétního onemocnění kloubů. S patologií 1 nebo 2 stupně závažnosti je obvykle postačující jednokomponentní léčivo. A s rychle progresivní artritidou nebo artrózou jsou do terapeutických schémat zahrnuta kombinovaná schémata s chondroitinem a glukosaminem.

Chondroprotektory pro osteoporózu

Chondroprotektory jsou léky, které ovlivňují metabolické procesy v tkáni chrupavky a ovlivňují její růst, vývoj a regeneraci.

Doslovně, slovo “chondroprotector” je přeložen jako “ochránce chrupavky”, a toto jméno docela jasně odráží podstatu takových drog.

Obsah článku:

Co jsou to chondroprotektory?

Seznam a popis chondroprotektorů 1, 2 a 3 generací

Co je to?

Složitost dopadu na tkáň chrupavky spočívá v tom, že chrupavka prakticky nekrmí krev a nemá vlastní krevní cévy. Jediná tkáň, kterou lze bezpečně transplantovat z jedné osoby na druhou bez obav z nekompatibility a odmítnutí, je chrupavka.

Takové „pohodlí“ je způsobeno výše uvedenými rysy zásobování krví: protilátky, které tělo ve všech ostatních případech produkuje proti cizí transplantované tkáni, jednoduše nedosahují chrupavky a nemohou působit nepříznivě.

Vzhledem k tomu, že není možné přímo ovlivnit chrupavku, je hledání a výběr léčivých látek pro určitou skupinu pacientů problémem. A tato skupina je více než mnoho: osteochondróza sama ovlivňuje obrovské procento lidí ve věkové skupině 50 let a starší.

Byla nalezena cesta - změnilo se místo použití terapeutického účinku: chondroprotektory ovlivňují metabolické procesy v chrupavce, ovlivňují růstové a regenerační zóny.

Proč potřebujete chondroprotektory?

Hlavním účelem léků ze skupiny chondroprotektorů je normalizovat proteinové složení chrupavky, urychlit její zotavení z poškození nebo zastavit proces jeho destrukce. Sekundárním cílem chondroprotektorů je eliminace symptomů spojených s onemocněním tkáně chrupavky.

Téměř všechny chondroprotektory mají paralelně s hlavním účinkem také protizánětlivé, analgetické a anti-edematózní vlastnosti, tj. Vlastnosti charakteristické pro nesteroidní protizánětlivé léky (například diklofenak nebo piroxikam). Chondroprotektory jsou zároveň zbaveny nebezpečných a častých vedlejších účinků, které mají všechny NSAID.

Pro prevenci a léčbu nemocí JOINTS a SPINE používají naši čtenáři novou, nechirurgickou léčbu založenou na přírodních extraktech, které jsou určeny pro léčbu... t

Stručně řečeno, chondroprotektoři bojují s chrupavkami dvěma způsoby: obnovují strukturu chrupavky a usnadňují osobě zlepšit kvalitu života. Není vždy možné dokončit dlouhodobou léčbu, pokud účinek není okamžitě patrný. V případě chondroprotektorů se objevují některé pozitivní změny bezprostředně po zahájení léčby, a tak jsou podnětem k dalšímu pokračování léčby.

Klasifikace chondroprotektorů

Rozmanitost chondroprotektorů je rozdělena do tří generací. Tato klasifikace je založena pouze na době vynálezu léku: první generace zahrnuje nejstarší léky, třetí - nejmodernější.

Ve druhé generaci se uvolňuje samostatná skupina produktů obsahujících kyselinu hyaluronovou a její analogy.

Distribuovat po generacích nejběžnější drogy:

• 1. generace: Aflutop;
• 2. generace: Arthron Flex, Flex-a-min, Dona, Gialgan atd.;
• 3. generace: Teraflex, komplex Chondroitin, Arthron Triaktiv, Moveks.

1. a 2. generace chondroprotektorů

První dvě generace chondroprotektorů jsou nyní méně zajímavé než poslední, třetí generace, ale jsou stále předepsány a jejich účinek je někdy dostačující i pro hlavní léčbu.

Léky první generace

Jediný lék této generace, který stojí za to říct, je Aflutop. Jedná se o starou drogu (ve skutečnosti nejstarší), ale někdy se používá. Aflutop nelze nazvat měkkým lékem. Má poměrně výrazné, „tvrdé“ působení a stejně silné vedlejší účinky.

Aflutop ovlivňuje metabolismus chrupavky, koriguje tvorbu strukturního základu tkáně - kolagenu. Kromě toho má léčivo významný protizánětlivý účinek, přičemž nedává obvyklé komplikace pro NSAID.

Protizánětlivý účinek Aflutopu má za následek inhibici tvorby látek, které jsou zodpovědné za zánětlivý proces, to znamená, že účinek je běžný.

Léčivo je dostupné ve formě injekčního roztoku a podává se ve dvou baleních (10 ampulí).

Přípravy 2 generace

Kloubní problémy - přímá cesta k postižení!
Přestaň tolerovat tuto bolest kloubů! Napište osvědčený recept od zkušeného lékaře...

Druhá generace je používána mnohem širší než ta první a ještě širší než třetí. Jedná se o jednosložkové přípravky (na rozdíl od produktů třetí generace): obsahují buď glukosamin nebo kyselinu hyaluronovou.

Hlavním bodem aplikace léků glukosamin a kyselina hyaluronová jsou glukosaminoglykany, strukturální složka tkáně chrupavky. Chondroprotektory působením na tuto látku regulují metabolické procesy v chrupavce, zpomalují jejich destrukci a aktivují jejich regeneraci.

Podobně jako ostatní chondroprotektory mají léky druhé generace slabé protizánětlivé vlastnosti. Nemají žádný decongestant, jako takový, a analgezie je vždy nedostatečná, proto Flex-a-min nebo Don nenahradí celý komplex léků pro léčbu, řekněme, osteochondrózu. S největší pravděpodobností bude takové onemocnění stále vyžadovat nepřetržité užívání NSAID.

Přípravky druhé generace přicházejí ve formě tablet, kapslí a dokonce i prášků. To znamená, že forma uvolnění těchto prostředků je poměrně výhodná. Nyní existují léky se stejným složením, ale vyšší dávka, kterou lze aplikovat lokálně. Vnější použití zabraňuje běžným nežádoucím reakcím, ale může často způsobit alergie.

Nejlepší chondroprotektory nové generace

O dvou kombinovaných přípravcích (třetí generace se skládá pouze z takových prostředků) se budeme podrobněji zabývat.

Kombinace těchto léků se nazývá vzhledem k tomu, že obsahují směs různých účinných látek, z nichž každá je samostatným léčivem ve druhé generaci. Existují pouze tři složky: chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a methylsulfonylmethan.

Nenechte se zastrašit složitými, složitými slovy - v nich není nic složitého. Pro zjednodušení pojďme označit první sloučeninu zkratkou XC, druhou - YY a třetí složka se nazývá MSM. Bude tedy mnohem snazší vypořádat se s kombinovanými drogami.

Teraflex

Teraflex obsahuje dvě složky: GG a cholesterol.

Jejich působení je zprostředkováno účinnými látkami, enzymy, které se podílejí na procesu destrukce tkáně chrupavky pod vlivem určitých onemocnění.

Teraflex tyto enzymy inhibuje, čímž výrazně prodlužuje životnost chrupavky.

HS i HS mohou současně zlepšit schopnost regenerace chrupavky, což je velmi důležité.

Údaje pro jmenování společnosti Teraflex jsou:

• osteochondróza;
• osteoartritida;
• zranění kloubů;
• destrukce kloubní chrupavky v důsledku řady systémových onemocnění.

Kontraindikace na předpis tohoto léku jsou zcela standardní a nevyčnívají mezi stovkami jiných léků. Jedná se o těhotenství, období krmení prsu a dědičnou metabolickou poruchou pod názvem fenylketonurie.

Průběh léčby volí pouze lékař striktně individuálně v závislosti na typu, stupni a povaze onemocnění, jakož i na vlastnostech pacienta. Standardní režim zahrnuje užívání léku ve specifické dávce po dobu 3 týdnů.

Po uplynutí této doby se režim změní a do konce druhého měsíce se léčivo doporučuje užívat v mírně nižší dávce. Léčebné cykly by měly být opakovány až do zotavení, mezi nimi by měly být 3 měsíce.

Stojí za to připomenout, že je nemožné „předepsat“ tuto drogu sobě bez konzultace s lékařem. Ne proto, že by to mohlo být smrtící.

Věc je úplně jiná: pokud nemoc ve skutečnosti nevyžaduje takovou léčbu (a jen lékař to může určit), pak bude nákup drahých chondroprotekcí prostě zcela bezvýznamný.

Triactiv Arthron

Arthron Triactiv - lék s trojitou kompozicí, který vyplývá z jeho názvu. Obsahuje stejné látky jako teraflex, tj. Glukosamin hydrochlorid a chondroitin sulfát, ale současně se k němu přidává MSM, pomocná, ale velmi důležitá látka. Tělo používá jako zdroj organické síry.

Vzhledem k zvláštnostem kompozice má Arthron Triactiv širší rozsah použití než jakýkoli jiný lék třetí generace, který má dvě složky.

Léčivo má dobrý analgetický účinek, stimuluje obnovu poškozené chrupavky a koriguje tvorbu kloubní tekutiny.

Většina onemocnění muskuloskeletálního systému, ve kterých jsou postiženy klouby, je doprovázena nedostatkem kloubní tekutiny nebo změnou jejího složení. Normalizace vylučování této tekutiny je velmi důležitá, protože její nepřítomnost poškozuje kloubní povrchy a ničí chrupavku.

Dozvíte se o nástroji, který není v lékárnách, ale díky kterému se mnozí Rusové již zotavili z bolesti v kloubech a páteři!

Říká slavný lékař

Indikace pro tento lék může být:

• osteoporóza (Arthron Triactiv je jediný chondroprotektor, který je účinný při osteoporóze);
• osteochondróza;
• artróza jakékoliv povahy;
• zranění;
• zánětlivá onemocnění kloubů a kostí;
• spondylarthróza (poškození páteře);
• bursitida, tendovaginitida a další zánětlivé patologie ovlivňující vazivový aparát.

Arthron Triactiv uvolňuje tablety a obsahuje poměrně velké dávky účinných látek, takže tento lék je předepsán pečlivě s ohledem na stávající kontraindikace. Léčba přípravkem Arthron se nedoporučuje u pacientů s onemocněním jater, ledvin, diabetes mellitus a tendencí krvácení.

Výrazný terapeutický účinek samozřejmě nemůže být doprovázen možnými vedlejšími účinky. Ve vzácných případech, na pozadí příjmu Arthron Triactiv, bolesti hlavy, ospalost, závratě, určité alergické reakce a zažívací poruchy se vyskytují. Tyto stavy nejsou nikdy výrazné a vymizí ihned po vysazení léku.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Co jsou chondroprotektory? Chondroprotektory

Jedná se o léky, které se používají ke zlepšení opravy tkáně chrupavky kloubů, jakož i ke zpomalení degenerativních procesů, které postupně ničí klouby a vedou k různým onemocněním pohybového aparátu. Chondroprotektory mohou obsahovat různé přírodní nebo umělé složky, které se obvykle nacházejí v tkáni chrupavky kloubů. Nejběžněji používané v ruských a zahraničních přípravcích jsou látky jako chondroitin sulfát a glukosamin, z nichž každý má svůj vlastní účinek.

Celkem existují 3. generace chondroprotektorů. Chondroprotektory prvních dvou generací jsou ve skutečnosti monodrugy, to znamená, že tyto léky obsahují pouze jednu účinnou látku nebo složku. V poslední době se však objevila nová 3. generace. Třetí generace chondroprotektorů kombinuje více než dvě účinné látky z předchozích generací, což činí tuto skupinu léků účinnější. Také tato skupina nových léků může obsahovat

, které mají dobrý protizánětlivý účinek.

Stojí za zmínku, že chondroprotektory jsou účinnější pro preventivní účely než pro lékařské účely (

Kloub je pohyblivý kloub kostí, který plní dvě funkce najednou - podporu a motor. V některých kloubech mohou být přítomny pomocné útvary, které mohou posílit kloub nebo ho učinit mobilnějším (

) a vyrovnal nesoulad mezi kloubními povrchy kostí (

). Klouby se mohou skládat ze dvou kostí (

) nebo ze tří nebo více kostí (

Každý kloub živí dobře rozvětvenou arteriální cévní síť. Tato síť typicky zahrnuje 3 až 7 - 8 tepen. Také přítomný v kloubu je nervová síť, který je tvořen jak soucitnými tak spinálními nervy.

Každý spoj se skládá z následujících prvků:

• kloubové kosti;
• kloubní kapsle;
• kloubní dutiny;
• svazky;
• kloubní chrupavky;
• periartikulárních tkání.

Kloubové kosti Každý kloub se skládá alespoň ze dvou koncových částí kloubových kostí. Kloubní povrchy kostí jsou nejčastěji shodné, tj. Zcela nebo téměř zcela odpovídají. Tak například kloubní povrch jedné kosti má nejčastěji vzhled kloubní hlavy, zatímco druhý - kloubní dutiny. Každá koncová část kloubových kostí nahoře je pokryta chrupavkovou tkání, která působí jako tlumící látka.

Pohyb v kloubech může být podél jedné, dvou nebo dokonce tří os. Kromě ohybu a prodlužování lze takové pohyby, jako je aduction a abduction, rotace, stejně jako rotační víceosý pohyb, provádět přes kloub.

Stojí za zmínku, že povrchy kloubových kostí jsou velmi často srovnávány s figurami z geometrie.

Forma následujících typů spojů:

• Válcový kloub je kongruentní spoj, ve kterém jsou pohyby (rotace) prováděny pouze v jedné rovině. Příklad válcového kloubu je artikulace mezi poloměrem a ulna, ve kterém pohyby podél osy jsou dovnitř (pronation) nebo ven (supination).
• Blokový spoj se podobá válcovému, ale na rozdíl od něj má vybrání pro spojení s válečkem jiného kloubního povrchu. Příkladem blokového kloubu jsou mezifalangeální klouby nebo kotníkový kloub.
• Šroubovitý kloub je také jednoosý kloub, ve kterém jsou kloubní končetiny šroubovicové. Typickým příkladem spirálového kloubu je loketní kloub.
• Ellipsoidální kloub je takový spoj, ve kterém je možný pohyb ve dvou rovinách. Kloubní povrchy v tomto typu kloubu mají oválný nebo elipsoidní tvar (kloub mezi prvním krčním obratlem a týlní kosti).
• Condylar kloub je mezilehlý tvar elipsoidního a blokového spoje. Takové klouby jsou temporomandibulární kloub, stejně jako koleno.
• Sedlový kloub. V tomto kloubu jsou kloubní povrchy naprosto ekvivalentní a umístěny v pravém úhlu k sobě. To je díky tomuto uspořádání pohybu v sedlovém kloubu prováděno ve dvou vzájemně kolmých rovinách. Příkladem sedlového kloubu je kalkanální klenba (mezi kalkanem a kvádrovou kostí tarsu), stejně jako carpomecarpal kloub palce ruky (mezi palcem a lichoběžníkovou kostí metakarpálu).
• Plochý kloub se vyznačuje tím, že má ploché kloubní povrchy, které jsou téměř naprosto konzistentní a mírně ohnuté. Je třeba poznamenat, že tyto kloubní povrchy se podobají kuličce, v důsledku čehož se pohyby provádějí podle typu posuvu. Tak například vertebrální klouby, které tvoří páteř, zvyšují amplitudu kruhových pohybů v ní.
• Sférický kloub je jedním z nejvíce pohyblivých spojů. To je způsobeno tím, že kloubní hlava je mnohem větší než kloubní dutina, která v ní poskytuje velké množství pohybu. Jedním z rozdílů kulového kloubu je úplná absence vazů (ramenního kloubu).
• Spoj ve tvaru misky je ve skutečnosti jednou z odrůd kulového kloubu. V tomto kloubu je hlava kosti umístěna hluboko v kloubní dutině a podél jejích okrajů je kloubní ret (složený ze silné pojivové tkáně), který posiluje celý kloub. Pohyb v kloubu ve tvaru mísy je možný ve všech rovinách, ale v mírně menším rozsahu než kloub sférického typu. Příkladem kloubu ve tvaru mísy je kyčelní kloub.

Kapsle kloubní Kapsle kloubu je ochranný plášť, který se skládá z husté pojivové tkáně (zejména z kolagenu), která umožňuje odolávat těžkým nákladům. Kloubní pouzdro je připevněno k kloubním kloubům, přímo vedle kloubních povrchů nebo od nich trochu ustupuje. Kapsle hermeticky obklopuje dutinu každého kloubu a do značné míry ji chrání před všemi druhy vnějšího poškození (šok, protahování, trhání). Vlákna pojivové tkáně různých svalových šlach, stejně jako vazy jsou také tkané do většiny kloubů. Kloubní kapsle je heterogenní a skládá se ze dvou skořepin.

Ve společné kapsli jsou následující skořápky:

• Vláknitá membrána je silná a hustá membrána, která je vytvořena z vláknité pojivové tkáně. Vláknitá membrána kloubní kapsle je často vyztužena vazy, které spolu s ní zvyšují její pevnost. Připevnění k kosti postupně přechází do periosteu.
• Synovium je vnitřní membrána kloubní kapsle a pokrývá prakticky celý povrch kloubní dutiny, s výjimkou kloubních povrchů. Synoviální membrána produkuje synoviální tekutinu s řadou drobných synoviálních klků. Tato tekutina zase plní mnoho důležitých funkcí. Nejprve synoviální tekutina vyživuje chrupavku kloubu. Za druhé, eliminuje tření, ke kterému dochází mezi kloubními povrchy kloubních kostí. Za třetí, synoviální tekutina zvlhčuje kloub. Synovium také chrání kloubní dutinu před různými patogeny, které do ní vstupují. Je třeba poznamenat, že většina nervových zakončení kloubu se nachází v synoviální membráně.

Kloubní dutina Dutina každého kloubu je štěrbinovitý a hermeticky uzavřený prostor. Vnější okraje kloubní dutiny jsou synoviální membrána (membrána, která lemuje vnitřní část kloubní kapsle), a vnitřní okraje jsou kloubní povrchy kloubních kostí.
Svazky

Většina kloubů je posílena vazy - husté a trvanlivé formace tvořené pojivovou tkání. Svazky mohou nejen posílit artikulaci mezi kostmi, ale také řídit nebo potlačit pohyb v nich. Vazby jsou zpravidla umístěny mimo kloub, ale v některých velkých kloubech, například v koleni a kyčle, jsou tkané do kloubní kapsle, aby se zvýšila pevnost.

Kromě pevnosti vazu mají pružnost, pružnost a tahové vlastnosti. Tyto mechanické vlastnosti závisí na poměru kolagenu a elastinových vláken, které jsou jejich součástí.

Chrupavka je elastická a hustá mezibuněčná látka, která pokrývá kloubní povrchy shora. V tkáni chrupavky jsou zcela chybí nervy a krevní cévy. Na druhé straně, výživa chrupavky je způsobena synoviální tekutinou, která je produkována synoviální membránou a obsahuje všechny potřebné živiny.

Chrupavka se skládá z následujících komponent:

• Chondroblasty jsou nejmladší a nediferencované chrupavkové buňky. Hondroblasty se podílejí na tvorbě mezibuněčné substance chrupavky a jsou také schopny aktivně se podílet. Většina těchto buněk se nachází hluboko v tkáni chrupavky. Stojí za povšimnutí, že chondroblasty mohou nejen produkovat složky extracelulární substance, ale také enzymy, které tuto látku ničí, čímž regulují poměr těchto složek. V procesu diferenciace se chondroblasty transformují do chondrocytů.
• Chondrocyty jsou hlavní buňky chrupavky, ale jejich podíl nepřesahuje 10% celkové hmotnosti chrupavky. Tyto buňky jsou také zodpovědné za produkci všech složek mezibuněčné substance, která zase tvoří amorfní chrupavkovou látku, jakož i vláknité struktury. Při produkci mezibuněčné substance se chondrocyty postupně samy vylučují do speciálních dutin (lacunae). Stojí za zmínku, že pouze mladé formy chondrocytů jsou schopny dělení.
• Extracelulární látka je odvozena jak z chondroblastů, tak z chondrocytů. Složení intercelulární substance tkáně chrupavky zahrnuje intersticiální vodu (extracelulární), kolagenová vlákna (silná proteinová vlákna) a také proteoglykany (molekuly komplexních proteinů). Intersticiální voda (60–80%) hraje úlohu tlumiče nárazů a zajišťuje nestlačitelnost tkáně chrupavky. Voda je také potřebná k přenosu živin do hlubších tkání, k výživě mladých a zralých chrupavkových buněk (chondroblastů a chondrocytů). Kolagenová vlákna (15–25%) jsou náhodně umístěná proteinová vlákna. Jsou to tyto prameny, které obklopují chondrocyty a chondroblasty a chrání je před nadměrným mechanickým tlakem. Proteoglykany (5–10%) v chrupavce kloubů jsou glykoproteiny (proteinové molekuly spojené s uhlovodíkovými zbytky), ve kterých je sacharidová část reprezentována sulfatovanými glykosaminoglykany (sacharidy, které obsahují aminoskupinu). Proteoglykany plní důležitou funkci, protože váží vlákna chrupavky a vody a také zabraňují hromadění vápenatých solí v ní (proces mineralizace).

Je třeba poznamenat, že pokud je poškozena, tkáň chrupavky není obnovena. Na jeho místě je tvořena hustá vazivová vazivová tkáň, která, i když poskytuje sílu, není schopna plnit funkci tkáně chrupavky. Také s věkem se v kloubní chrupavce vyskytují degenerativní procesy (nadměrná akumulace vápenatých solí, stejně jako snížení počtu chondrocytů, chondroblastů a amorfních látek), což výrazně snižuje objem chrupavky a často vede k osteoartróze (patologii kloubů, která se vyskytuje na pozadí poškození kloubní chrupavky) ).

V kloubní chrupavce jsou 3 zóny s fuzzy hranicemi.

V tkáni chrupavky kloubů jsou následující zóny:

• Povrchová zóna kloubní chrupavky je v přímém kontaktu se synoviální tekutinou a první má přístup k živinám. Je třeba poznamenat, že tato zóna je amorfní látka s malým obsahem chondroblastů se zploštělým tvarem.
• Střední zóna je reprezentována většími a aktivnějšími chondroblasty, stejně jako chondrocyty.
• Hluboká zóna obsahuje vysoce aktivní chondrocyty a chondroblasty. Hluboká zóna je rozdělena do dvou vrstev - nekalcifikovaných a kalcifikovaných. Stojí za zmínku, že do poslední vrstvy proniká několik krevních cév. Také v této vrstvě mohou projít procesy mineralizace chrupavky.

Periartikulární tkáně Periartikulární tkáně jsou všechny prvky kloubu, které obklopují kloub, ale jsou umístěny mimo kloubní kapsli.

Rozlišují se tyto periartikulární tkáně: t

• Šlachy jsou šňůry pojivové tkáně, které váží svaly s kostmi. Složení šlach je kolagenní bílkovina, která dává těmto formacím sílu.
• Svaly se aktivně podílejí na motorické funkci díky tomu, že jsou schopny koordinovaně uzavírat smlouvy a relaxovat. Každý sval je připojen k kostem šlachami. Tvar svalů může být odlišný, ale zpravidla mají svaly končetin, které se přímo podílejí na pohybu kloubů, tvar fusiform.
• Plavidla. Kolem každého kloubu je síť lymfatických a krevních cév. Lymfatické cévy se účastní lymfatické drenáže (bílá tekutina, která obsahuje bílkoviny, soli a metabolické produkty) do blízké žilní sítě. Krevní cévy (žíly a tepny) jsou zase nezbytné pro realizaci přítoku a odtoku krve z orgánů.
• Nervy jsou součástí periferního nervového systému. Téměř všechny složky kloubu (kromě tkáně chrupavky) obsahují velký počet nervových zakončení.

Složení chondroprotektorů? Složení každého léčiva ze skupiny chondroprotektorů zahrnuje jednu nebo několik složek tkáně chrupavky.

Co jsou chondroprotektory a jejich typy

Chondroprotektory jsou obrovskou skupinou léků a biologických přísad, jejichž vlastnosti jsou jasné každému, kdo je alespoň trochu obeznámen s latinským jazykem, a pro ty, kteří nejsou obeznámeni, překládáme: chondr je chrupavka a ochránce je obránce.

Nyní pochopíme, co tyto nástroje chrání chrupavku před a jak se to děje. A za tímto účelem budeme stručně nahlédnout do anatomie. Všechny pohyblivé části kostry, tedy klouby a obratle, jsou pokryty chrupavkovou tkání, jejíž hlavní složky jsou kolagenová vlákna, chondroitin a glukosamin. Dávají sílu a hladkost chrupavky. Navíc je jeho povrch neustále zvlhčen intraartikulárním lubrikantem, který má název synoviální tekutina a obsahuje v něm kyselinu hyaluronovou. To vše přispívá k dobrému pohybu kloubů v jakýchkoli rovinách as velkou amplitudou. Ale v důsledku stárnutí nebo jiných poruch v těle se snižuje množství mazací kapaliny a samotná tkáň chrupavky ztrácí své složky, což ji činí porézní, drsnou, nerovnoměrnou a tenkou. To vše vede ke zhoršení pohyblivosti a bolesti při provádění akcí.

Chondroprotektivní přípravky obsahují složky chrupavkové tkáně, takže jejich příjem vám umožňuje udržovat složky nezbytné pro zdraví chrupavky na přirozené úrovni, stejně jako obnovit její strukturu, vracet hladkost a hustotu povrchu. Druhá možnost je však možná, pokud je chrupavka stále zachována. Pokud je již vymazán, není možné tyto prostředky zvýšit. To je důvod, proč je nutné je začít užívat na samém počátku onemocnění, kdy se chrupavka právě začala zhroutit.

Typy chondroprotektorů

Je-li koncept chondroprotektorů vzat v co nejširší míře, pak může být celá jejich rozmanitost rozdělena pouze na dvě skupiny: přírodní chondroprotektory a umělé.

Mezi první patří potraviny bohaté na chondroitin a glukosamin: ryby, zejména plemena lososů a chrupavky, zvířecí kůže. To je důvod, proč je tak užitečné jíst želé, studené osly, povodně, tj. pokrmy, při jejichž přípravě se „stavební materiál“ pro naši chrupavku tráví z kostí a kloubů zvířat. Ze světa flóry jsou dobrými chondroprotektory avokádo, sója a boswellia. Samozřejmě, s použitím přírodních složek pro potraviny by chondroprotektory jako takové nebyly člověkem potřeba. Ale my jsme se rozhodli pro rafinované produkty, takže dnes je farmaceutický trh naplněn řadou léků, které tvoří druhou skupinu. To je to, co budeme v tomto článku pozorně zvažovat.

Začněme klasifikací, u které existuje mnoho druhů, ale nejčastěji se používají následující metody dělení:

Podle složení

Rozlišují se monopreparace, ve kterých je přítomna jedna aktivní složka, obvykle chondroitin, glukosamin nebo kyselina hyaluronová, a kombinované prostředky, ve kterých mohou být kombinovány jak chondroitin, tak glukosamin, a jedna z těchto látek s protizánětlivou a analgetickou složkou, jakož i s dalšími stopovými prvky a vitamíny.

V době, kdy se objeví na trhu

Všechny stávající chondroprotektory pro klouby jsou rozděleny do čtyř generací v závislosti na době jejich zavedení do lékařské praxe:

• První generace zahrnuje léčiva na přirozeném základě, tj. Jsou vyrobeny z rostlinných extraktů nebo extraktů chrupavky, z kostní dřeně zvířat a ryb. Jejich působení je v mnoha ohledech podobné účinku konzumace potravin, tj. dochází k hromadění nezbytných látek v těle, což vede ke zlepšené výživě chrupavky a opravě tkání. Někdy vzhledem k tomu, že složky jsou přirozené, se u pacientů vyskytují alergické reakce. Tato skupina zahrnuje léky jako Alflutop, Rumalon, Piaskledin 300.
• Druhá generace zahrnuje činidla, jejichž aktivní složkou je glukosamin hydrochlorid / glukosamin sulfát, chondroitin sulfát nebo hyaluronát sodný. Tyto látky se získávají chemicky nebo extrahují ze světa zvířat / rostlin. Protože jsou hlavními složkami zdravé chrupavky a kloubu jako celku, jejich příznivý účinek na postižené tkáně je patrný poměrně rychle.
  • Arthron Flex a Dona jsou zástupci odpovídajících „glukosaminových“ léčiv. S jejich neustálým proudem do těla, zpomalením degenerativních procesů se obnoví pohyblivost kloubů a bolest se sníží. Navíc vyhlazují negativní účinky NSAID a GCS.
  • Mukosat, Struktum, Chondrolone jsou léčiva s účinnou látkou chondroitin. Normalizují metabolismus, stimulují tělo k produkci synoviální tekutiny, mají analgetický a protizánětlivý účinek.
  • Hyalubrix, Adant, Hyalgan jsou náhražkou kyseliny hyaluronové. Jejich použití nejen zlepšuje funkční stav kloubu a zmírňuje bolest, ale také obnovuje vlastnosti synoviální tekutiny produkované pacientovým tělem. Charakterem těchto léčiv je pouze intraartikulární injekce.
• Třetí generace se skládá z kombinovaných léčiv - glukosaminu + chondroitinu. Tandem těchto dvou látek, působících v komplexu, má efektivnější účinek, a proto je výsledek dosažen rychleji. Zástupci této skupiny jsou: Artra, Teraflex, Artron Complex.
• 4. generace zahrnuje léky, jejichž chondroprotektivní složka je doplněna složkami z jiných léčebných skupin, což umožňuje nejen obnovení chrupavky, ale zároveň řešení dalších úkolů. Terafleks Advance, Moveks obsahuje NSAID, čímž poskytuje protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Arthron Triactiv a Arthron Triactiv Forte zahrnují methylsulfonylmethan, tj. síra, která zlepšuje výživu, regenerační procesy, vrací pružnost a pružnost pojivové tkáně. Inoltra, díky přítomnosti Omega-3 a Omega-6 mastných kyselin ve složení polynenasycených mastných kyselin, vitamínů E a C, manganu, má antioxidační vlastnosti, odstraňuje autoimunitní reakce, zmírňuje otoky a snižuje zánět.

Formy propuštění

• Venkovní K dispozici ve formě masti, gelu, krému. Výhodou této formy je snadnost použití, rychlá úleva od bolesti, otoků a dalších příznaků zánětu, vzácné projevy negativních reakcí těla, žádný vliv na gastrointestinální trakt. Nevýhodou je nízká účinnost z hlediska opravy chrupavky, protože účinné látky uvnitř kloubu prakticky nevstoupí, protože nejsou začleněny do celkového oběhu. Nejčastěji se tyto léky používají v komplexní terapii.
• Oral. K dispozici v tabletách, kapslích, prášcích. Z profesionálů je možno zmínit snadnost použití, od nežádoucích vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. Účinnost této formy je kontroverzní - na jedné straně jsou klinicky prokázané výsledky (symptomy nemoci zmizí, ztenčení chrupavky se zpomalí), na druhé straně léky, které procházejí ústy, nemohou podstoupit změny, během kterých většina potřebných látek nedosáhne tkáně chrupavky. Navíc v postižených kloubech dochází k narušení průtoku krve, což také komplikuje zásobování živinami.
• Injekce. Existují roztoky připravené k použití, někdy dokonce již balené v injekčních stříkačkách na jedno použití, nebo prášky, které vyžadují ředění speciálním rozpouštědlem. Oblasti, kde se injekce provádí - ve svalu nebo v kloubu - se také liší. V prvním případě se léčivo okamžitě dostane do krevního oběhu, ale živiny se nedostanou vždy ke zdroji, protože je narušen přívod krve do kloubu. Ve druhé variantě se léčivé složky injikují přímo do místa léze a okamžitě začnou působit, ale postup musí provést velmi kvalifikovaný lékař, jinak může injekce vážně poškodit složky kloubu.

Podle typu registrace

• Drogy - prošly četnými klinickými zkouškami, během nichž prokázaly svou účinnost a byly povoleny k prodeji v lékárnách Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Je to jejich lékaři doporučují použít k dosažení pozitivní přetrvávající výsledek, zejména pokud je proces zničení chrupavky v plném proudu.
• Suplementy - obvykle lékaři jsou skeptičtí, pokud pacienti používají tyto chondoprotektivní léky, věříce, že nemohou být účinné. Není to však vždy tak, protože všechny nástroje v této kategorii lze rozdělit do několika skupin:
  • ty, které se podrobují lékařskému schválení, během něhož již byly získány pozitivní výsledky, ale stále nestačí k tomu, aby fondům poskytly status „medicíny“;
  • ti, jejichž výrobci prováděli nezávislý výzkum, obdrželi pozitivní dynamiku a nebudou provádět oficiální schválení, vysvětlují to délkou procesu a významným zvýšením nákladů na konečný výrobek;
  • ty, které jsou dietními potravinami, obohacené vitamíny a mikroelementy, ale výrobce je nemůže registrovat v žádné jiné kategorii. Obvykle se jedná o zahraniční produkty.

Tj s použitím prostředků z prvních dvou skupin, je pravděpodobné, že člověk získá požadovaný výsledek, od třetího to není známo, to vše závisí na tom, jak dobře kompozice odpovídá konkrétnímu jedinci. Další otázkou je, že my, jako spotřebitelé, nevíme, ke které skupině droga patří, a můžeme buď důvěřovat pozitivním zkušenostem příbuzných / známých, nebo důvěřovat radám lékárníka a otestovat účinek léku na sebe. Proto je stále stojí za to použít je na samém počátku onemocnění nebo pro profylaxi. Jedním z nejpopulárnějších doplňků stravy pro dnešek jsou: Toad Stone, Karipain, Ultra Collagen, Super Stop Arthritis.

• Sportovní výživa je speciální skupinou léků a doplňků stravy se zvýšenou koncentrací chondroitinu, glukosaminu, vitamínů a minerálů. Může být používán lidmi, kteří vedou aktivní životní styl, ale především je určen pro profesionální sportovce, protože jejich klouby vykazují neustálé obrovské přetížení. Kromě toho je povinné pro použití sportovci, kteří používají steroidy rychle zvýšit svalovou hmotu a zlepšit sílu. Významnými představiteli této skupiny jsou: Advanced Allflex (Allmax Nutrition), Glukosamin + CSA Super Strength (Optimum Nutrition), Animal Flex (Universal Nutrition), Glukosamin Chondroitin MSM (Maxler), Chondroitin Glucosamine (BioTech USA).

• Homeopatické léky jsou nekonvenční léčebné přípravky, proto nemají závěry o prokázané účinnosti a nedochází k důvěře mezi lékaři a média vytvářejí negativní vnímání u pacientů, i když jsou tyto léky používány správně, mají komplexní účinek: zlepšují regenerační vlastnosti tkáně chrupavky, urychlují výměnu látky v kloubu, snižují bolest a záněty, aniž by způsobovaly nežádoucí účinky, což jim umožňuje používat všechny skupiny populace. Nejznámější dnes jsou: Zeel T (Objective T) a Traumeel S (Traumel C).

Navzdory skutečnosti, že mnohé z výše uvedených prostředků pro klouby mají výrazný pozitivní účinek a jsou hodné podrobného příběhu, níže budeme uvažovat pouze o chondroprotektorech registrovaných jako léky.

Přijatá opatření

S artrózou

Artróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k degenerativním změnám v tkáni chrupavky. Pro inhibici tohoto procesu jsou předepsány chondroprotektory, ale je nutné jednat okamžitě - zatímco nemoc je v prvním nebo druhém stupni. Když je chrupavka téměř zničena (stupeň 3), jejich použití je neúčinné, ne-li k ničemu.

Pro léčbu osteoartrózy, běžně užívaných léků v pilulkách a intramuskulárních injekcích. Výjimkou jsou chondroprotektory v případě osteoartrózy kolenního kloubu - obvykle je to kyselina hyaluronová nebo jiné prostředky, které jsou podávány intraartikulárně, protože u gonartrózy se onemocnění nejčastěji začíná vyvíjet v důsledku nedostatku synoviální tekutiny. Ale v jakékoli formě, kterou je lék používán, je třeba mít na paměti, že obnovení chrupavky, dokonce i v počátečním stádiu destrukce, jde pomalu - pro dosažení skutečného výsledku obvykle vyžaduje alespoň tři léčebné cykly.

Koxartróza

Tato diagnóza se provádí, když je v největším kloubu detekována artróza, tj. chondroprotektory v koxartróze kyčelního kloubu se používají stejně jako u jiných typů artrózy. V počátečním stádiu jsou to obvykle orální formy, v pokročilých případech nebo rychlý postup - kombinace intraartikulárních injekcí a masti / krému / gelu.

S osteochondrózou

V této patologii jsou poškozeny meziobratlové ploténky, vertebrální tělíska a také ligamentózní aparát. To se projevuje bolestí, ztuhlostí, nepohodlím při pohybu. Pokud je nemoc lokalizována v bederní páteři, může být přidána bolest v nohou a problémy v oblasti urogenitální, pokud je v oblasti hrudníku, pak bolest v srdci, pokud je v oblasti děložního hrdla, pak závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, špičky krevního tlaku.

Chondroprotektory v osteochondróze páteře jsou předepisovány tak, aby inhibovaly proces degenerace tkání a snižovaly bolest. Pokud je léčba zahájena v první nebo druhé fázi, je možná úplná obnova chrupavky. Přípravky pro osteochondrózu jsou obvykle doporučovány ve formě perorálních forem a pro zvýšení jejich účinku jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, jako je fonoforéza.

S kýlou

Kýla se vyskytuje jako výsledek skutečnosti, že vláknitý kruh se zlomí a želatinové jádro opouští meziobratlovou ploténku. To se obvykle děje v posledních fázích osteochondrózy nebo v důsledku poranění páteře. Projevuje se bolestí, sníženou citlivostí, svalovou atrofií. Kýla bederní páteře způsobuje slabost v nohou, problémy se střevy a pánevními orgány, lokalizace v hrudní oblasti ovlivňuje ruce a dýchací orgány, pokud se jedná o cervikální oblast, ovlivňuje to orgány zraku, sluchu a mozku jako celku.

Chondroprotektory s kýlou páteře jsou doplňkem k hlavní terapii, jsou předepsány ke snížení bolesti, zánětu a snížení rozvoje osteochondrózy. Ale měly by být používány pouze s dobrým zásobováním krve, protože jinak se účinné látky nedostanou do postižené oblasti. Měli byste si být také vědomi toho, že jejich příjem neobnoví integritu disku a nesníží herniální výstupek. To je důvod, proč je mnoho lékařů skeptických ohledně použití jakékoli formy chondroprotektorů pro léčbu kýly.

Pro revmatoidní artritidu

Tato choroba je systémová autoimunní, synchronně ovlivňující hlavně malé klouby, ale velké také často nestojí stranou. Patologické změny ovlivňují šlachy, serózní vak, kloubní kapsli a především synoviální membránu, ve které růst granulační tkáně ničí chrupavku. Revmatoidní artritida se projevuje v počátečním stádiu bolestí, ztuhlostí, otokem kloubů a v pozdějším stádiu - deformitami, kontrakturami, snížením motorických schopností.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění nejsou známy, lékaři se potýkají s důsledky, přičemž používají širokou škálu léků proti bolesti, protizánětlivých, hormonálních, chondroprotektivních látek. Ty se používají ve všech možných formách - volba je určena lékařem, ale nejčastěji intramuskulární, externí, perorální podání je předepsáno pro léčbu malých kloubů a intraartikulární - pro léčbu velkých kloubů (kolena a kyčle). Největších výsledků lze dosáhnout, dokud nedojde k deformaci.

Zlomeniny

Pro normální zlomeniny kostí nejsou předepsány chondroprotektory. Pokud však hovoříme o artikulárních nebo periartikulárních frakturách, při kterých je tkáň chrupavky poškozena nebo má zvýšený stres, pak jsou tyto prostředky součástí komplexní terapie a vykazují dobrý výsledek, zejména pokud používáte intramuskulární způsoby podání.

Jak si vybrat?

Velké množství nástrojů, které slibují obnovu tkáně chrupavky, staví každého pacienta před obtížnou volbu. Někdy se zdá, že nejlepší chondroprotektory jsou drahé, ale tomu tak není vždy. Samozřejmě, že sláva značky a četné klinické studie, které výrazně zvyšují cenu léku, dávají důvod věřit v účinnost nástroje, ale každý člověk je individuální! Pohlaví, věk, hlavní a doprovodná onemocnění, způsob podání - to vše může drasticky ovlivnit citlivost organismu na léky. To je důvod, proč před nákupem něco, spoléhat se na reklamu nebo nadšené recenze známých, je lepší jít na konzultaci s lékařem, který bude nejen vybrat nejvhodnější lék, ale také říct o nuance jeho použití pro vás.

Pro ty, kteří jsou zvyklí spoléhat se jen na sebe, je zde seznam léků, které jsou na ruském trhu nejoblíbenější:

Léčivo vyrobené v Rumunsku, vyráběné firmou Biotechnos S.A., je chondroprotector první generace, vyrobený z malých mořských ryb, což je důvod, proč je kontraindikován pro lidi, kteří jsou alergičtí na mořské plody. Nedoporučuje se také pro děti do 18 let, těhotné a kojící matky. Obvykle předepsán pro léčbu osteochondrózy, spondylosy, artrózy, periarthritidy, stejně jako pro zotavení z poranění a operací. K dispozici ve dvou formách: jako roztok pro intramuskulární a intraartikulární injekce, které v závislosti na onemocnění mohou vyžadovat od 3 do 20 na jeden průběh, který se v peněžních termínech pohybuje v rozmezí od 1 do 3 tisíc rublů a ve formě gelu, který pomáhá výsledek: aplikuje se na bolavé místo až 3x denně po dobu 3 měsíců. Náklady na tubu 30 gr. asi 300 rublů

Monopreparace s účinnou látkou chondroitin sulfát, jejíž tobolky obsahují 250 mg, v ampulích pro intramuskulární podání - 100 mg na 1 ml. Lék se aktivně používá nejen pro léčbu artrózy, osteochondrózy, ale také pomáhá zotavit se ze společných operací, má pozitivní vliv na problémy se zuby a dásněmi. Obrovský plus - minimální seznam kontraindikací k použití: těhotenství, kojení, tromboflebitida, snížené srážení krve. Pokud mluvíme o dávkách pro dospělé, jsou to 3 tobolky 2x denně po dobu prvních 3 týdnů a pak 2 ks denně. Minimální sazba je 1 měsíc, což je zhruba 2100 rublů v peněžním vyjádření. Injekce se provádějí jednou za 2 dny, 1 nebo 2 ml, v závislosti na snášenlivosti. Minimální sazba je 25 injekcí, což bude stát 1 700 nebo 2 900 rublů. resp. Doporučuje se opakovat léčebné cykly každých šest měsíců. Tento lék vyrábí ruský výrobce „Sintez“ a běloruský „Belmed“.

Obsahuje glukosamin sulfát. K dispozici ve formě tablet s účinnou látkou v množství 750 mg, prášek - 1500 mg a ampule pro injekci / m - 400 mg. Různých forem nejen umožňuje vybrat nejlepší možnost, ale také kombinovat pro lepší efekt. Mělo by být známo, že léčivo je kontraindikováno u dětí mladších 12 let, těhotných a kojících žen, pacientů s jaterním selháním. Prášky se nedoporučují pro osoby, které neustále sledují indikátory fruktózy a sodíku v těle, injekce pro epileptika a jádra. Don je nejčastěji předepisován pro osteochondrózu, artrózu, artritidu. Minimální doba přijetí je 1 měsíc, což je žádoucí opakovat po 2 měsících. Pokud mluvíme o dávkách, je obvykle předepsána 1 tableta 3krát denně, 1 sáček denně, 3 výstřely týdně. Jako výsledek, průměrná cena měsíčního kurzu v tabletech je 1500 rublů, v prášku - 2000 rublů, v ampulích - 3000 rublů. K dispozici lékárna Rottapharm v Itálii nebo Irsku.

Jediný přípravek s účinnou látkou chondroitin sulfát se vyrábí v Bělorusku ve formě ampulí pro intramuskulární injekce obsahující 100 mg účinné látky v 1 ml a v Rusku ve formě tablet v 250 mg, gelu a masti v 50 mg. Přípravek se používá k léčbě osteochondrosis, osteo-a spondyloartrózy, intraartikulárních zlomenin. Všechny formy jsou zakázány pro děti mladší 18 let a ženy během laktace, injekce a pilulky pro těhotné ženy, osoby s tromboflebitidou a sklony ke krvácení, také orální formy jsou kontraindikovány u onemocnění ledvin, jater, infarktu myokardu a akutních ulcerózních onemocnění. Mast a gel by se neměly aplikovat na poškozené kůže. Minimální vstřikovací dávka je určena pro 25 injekcí 1 ml, které se provádějí jednou za dva dny a stojí asi 1500 rublů, což je nejlevnější varianta v absolutních číslech. Tablety se doporučují užívat 2 ks. dvakrát denně po dobu nejméně 3 měsíců, cena tohoto kurzu bude asi 3500 rublů. Doporučuje se aplikovat externí formy až 3 krát denně po dobu nejméně 3 týdnů, cena 30 g gelu je asi 350 rublů, masti - asi 300 rublů. Opakované kurzy (pro všechny formy) se obvykle předepisují nejdříve v 5-6 měsících.

Kromě toho, na prodej lze nalézt krém, pilulky a kapsle Hondroksid Forte. Jedná se o lék nové generace: krém je doplněn meloxikamem, tabletami a tobolkami s glukosaminem a vitamíny.

Kombinovaná tabletová formulace obsahující stejné dávky 500 mg, chondroitin a glukosamin. Kontraindikován u pacientů mladších 15 let, kojících a těhotných matek, osob se závažným onemocněním ledvin a nedoporučuje se u pacientů s diabetem, bronchiálním astmatem a náchylností ke krvácení. To ukazuje největší účinnost v léčbě artrózy a osteochondrózy, ale pro dosažení výsledku, musí být přijata nejméně šest měsíců s opakováním kurzu nejpozději 3 měsíce. Standardní dávka je 2 kusy na den po dobu prvních 3 týdnů, a pak jeden na den až do konce kurzu, což je asi 4500 rublů v cenových podmínkách. A to je nejlevnější varianta, pokud začnete z ceny léčby za měsíc. Společnost Artra je vyrobena ve Spojených státech firmou Unipharm, Inc.

Pod touto ochrannou známkou, která je vyráběna v Německu firmou Bayer a v USA, Sagmel, jsou k dispozici 3 typy léků: tobolky Teraflex obsahující 500 mg glukosaminu a 400 mg chondroitinu, nové generace tobolek Teraflex Advance, které obsahují 250 mg glukosaminu, 200 mg chondroitinu. a 100 mg ibuprofenu a krém Teraflex M, ve kterém 3 mg glukosaminu a 8 mg chondroitinu. Indikace a kontraindikace tobolek Teraflex jsou stejné jako u tablet Artra, obdobné a režim - 1 kus 3 krát denně po dobu prvních 3 týdnů a poté 1 kus 2krát denně. Minimální průběh 3 měsíce, který bude muset vynaložit asi 3300 rublů. Rozhodnutí opakovat průběh provádí lékař podle výsledků léčby. Tobolky Advans jsou obvykle předepisovány pro těžké bolesti kloubů způsobené osteochondrózou, artrózou nebo poraněním, 2 kusy 3krát denně, ale ne více než 21 dnů. Zároveň je jim zakázáno užívat děti mladší 12 let, těhotné a kojící, pacienti s krvácením v gastrointestinálním traktu nebo ulcerózní léze, které nesnášejí NSAID. Náklady na kurz je asi 2300 rublů. Krém se obvykle používá navíc k tobolkám, aby se zvýšila jejich účinnost při použití 3 cm přípravku 3krát denně na postiženou oblast. Jediná podmínka - pokožka v místě aplikace by neměla být poškozena. Průměrná cena trubice je 28 gramů. - 300 rub, 56 gr. - 500 rub.

Další doporučení

Chcete-li dosáhnout maximálního efektu při užívání chondroprotektorů, musíte dodržovat tato pravidla:

• každý den dělat fyzikální terapii, protože pohyby zvyšují krevní oběh, což přispěje k lepšímu dodání potřebných látek do postižené oblasti. Aby nedošlo ke vzniku další zátěže na kloubu, jsou cvičení prováděna vsedě nebo vleže;
• hodinově, zejména s vysokou fyzickou aktivitou, dejte si 5-10 minut odpočinku;
• neudělat náhlý pohyb, varovat před pádem, aby nedošlo ke zhoršení situace;
• zabránit hypotermii, zejména dolních končetin;
• máte-li nadváhu, podnikněte neodkladná opatření na jeho snížení, vytvořte dietu, ale po konzultaci s odborníkem na výživu se musíte chovat v plném menu, které zajistí, že všechny stopové prvky vstoupí do těla.

Použití v těhotenství, kojení, v dětství

Většina chondroprotektorů pro tyto populace je kontraindikována. Samozřejmě existují výjimky, například rostlinné přípravky (Piaskledin 300), homeopatické léky, vnější formy aplikace, ale v každém případě také všechny vyžadují odborné poradenství, protože pouze on může vzít v úvahu všechny potenciální problémy, upozornit na možné důsledky a přiřadit individuální systém recepce

Nezapomeňte, že pokud nejsou pokyny pro použití podávány speciálním dávkám dětem, těhotným a kojícím matkám a lékař je neinformoval, měli by být dvakrát nižší než doporučené dávky pro dospělé.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Jak je uvedeno výše, hlavní kontraindikace jsou malý věk pacienta, doba těhotenství dítěte a kojení, jakož i individuální intolerance na složky léčiva. Nejčastějšími omezeními příjmu chondroprotektorů se navíc mohou stát onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu, srdce, močového a dýchacího ústrojí, tendence ke krvácení, diabetes mellitus.

Z častých nežádoucích účinků lze identifikovat:

• kožní vyrážky,
• nevolnost
• bolest hlavy
• nárůst krevního tlaku,
• bolesti břicha
• průjem nebo zácpa
• vysoká bolest v místě vpichu injekce (u injekčních léků).

Pokud dodržujete doporučené dávkování a léčebný režim, pak se obvykle neobjeví negativní reakce.

Kompatibilita

Většina chondroprotektorů je vzájemně kompatibilních, glukokortikosteroidů, NSAID, vitamínů a není kompatibilní s léky na srdce, protidestičkovými látkami, nepřímými antikoagulancii, fibrinolytickými činidly.

Alkohol není zakázaným výrobkem během léčby chondroprotektory, ale je třeba mít na paměti, že otravuje samotné tělo, zhoršuje fungování všech orgánů a nepříznivě ovlivňuje klouby, což způsobuje zhoršení nemocí. Proto byste měli zanechat alkoholické nápoje. V extrémních případech si můžete občas (ne více než jednou měsíčně) dopřát sklenku dobrého červeného vína.

Recenze pacientů

Lidé, kteří mají problémy s pohybovým aparátem, nejsou tak kategoričtí k typu registrace fondů: doplňky stravy a homeopatické léky pomáhají mnoha lidem. Ale ti, kteří si stále jen vybírají, co začít používat, obvykle vyjadřují pochybnosti o jejich účinnosti - možná to ovlivňuje názor ošetřujícího lékaře.

Pokud hovoříme o konkrétních ochranných známkách, pak neexistuje jednota - člověk pomáhá druhému a pomáhá jinému, a ostatním (obvykle „zkušeným“ pacientům) poznamenává, že po třech nebo čtyřech kurzech, které potřebují změnit lék - pouze tehdy mají pocit, že zůstává stabilní. Náklady také nejsou určujícím faktorem: někdo říká, že levné fondy jsou plýtváním penězi, jiní namítají, že vysoká cena není vždy indikátorem kvality.

Samozřejmě existují negativní názory, které tvrdí, že všechny chondroprotektory jsou k ničemu, a všechny nadšené recenze jsou jen reklamní kousky. Po analýze těchto tvrzení jsme však dospěli k závěru, že byli většinou ponecháni lidem, kteří věřili v nečestnou reklamu, kteří buď čekali na rychlé uzdravení, a proto nedokončili kompletní léčbu doporučenou výrobcem, nebo začali přijímat finanční prostředky v pokročilé fázi, kdy, s výjimkou operace jen málo.