Co jsou chondroprotektory? Jedná se o léky, které se používají k zastavení destrukce kloubní tkáně chrupavky a jejího obnovení. Navíc zvyšují tvorbu kloubního mazání, což zajišťuje plnou funkci kloubu. Překlad z latinského názvu "chondroprotectors" doslova znamená "ochránce chrupavky". Jsou založeny na prvcích živočišného nebo rostlinného původu. Některé surové lososy, mořští bezobratlí nebo sójové boby, luštěniny a avokádo se používají jako suroviny pro výrobu těchto léčiv.

Mechanismus působení

Chondroprotektory mají účinný účinek při obnově funkčnosti kloubů, jejich struktuře, eliminaci bolesti a ztuhlosti. Obnovují nedostatek složek pro stavbu kloubní tkáně - chondroitin sulfát a glukosamin. Kromě toho šetří energii buněk nemocného kloubu nezbytného pro syntézu buněčného materiálu.

Hlavním rysem jejich mechanismu účinku je zvýšení účinku zotavení. Aktivní složky léčiv se postupně, v průběhu času, začleňují do metabolických látek těla, a tak se začleňují do kompozice hyalinní chrupavky, což zlepšuje kvalitu intraartikulární tekutiny. Dosažení terapeutického účinku vyžaduje určitý čas. Z tohoto důvodu se průběh léčby liší.

Doba trvání léčby závisí na typu chondroprotektoru a stupni změn v kloubních tkáních. Průběh léčby trvá tři až pět měsíců. Pro dosažení stabilního výsledku se doporučuje lék opakovat po šesti měsících. V závislosti na stupni vývoje onemocnění trvá léčba od dvou do tří let a trvá od 90 do 150 dní v roce.

Při komplexní dlouhodobé terapii vykazují chondroprotektory všeobecný zdravotní účinek na celé tělo. Kromě toho mají terapeutický účinek na bolavé klouby, chondroprotektory také stimulují metabolické procesy, zmírňují křeče, odstraňují edémy, čiré strusky, normalizují krevní oběh, zvyšují imunitu.

Účinnost těchto léků závisí na rozsahu onemocnění a závažnosti změn v chrupavce. Pokud byl kloub vážně poškozen, použití chondroprotektorů nepovede k hmatatelnému pozitivnímu výsledku. Použití těchto léčiv je účinné ve stadiích, kdy je stále možná samoléčivá chrupavka.

Klasifikace

Chondroprotektory jsou velká skupina léků reprezentovaných několika typy drog. Klasifikace chondroprotektorů je založena na dvou složkách - na začátku užívání léků v ortopedii a na závislosti na době jejich objevení. Podle těchto složek se dělí do tří skupin:

• První generace - přípravky biologického původu, vyrobené z chrupavky zvířat a ryb, mozkové tkáně a kostní dřeně savců.
• Druhá generace je skupina léků, které obsahují chondroitin, glukosamin nebo kyselinu hyaluronovou.
• Třetí generace - chondroprotektory kombinovaného typu, nejúčinnější při léčbě osteoartrózy kolena. Léčiva v této skupině obsahují kombinace chondroitinu, glukosaminu a kyseliny hyaluronové. Některé z produktů v této skupině navíc obsahují vitaminy, protizánětlivé složky a polynenasycené mastné kyseliny.

Chondroprotektory pro léčbu artrózy

V procesu výzkumu bylo zjištěno, že chondroprotektory v artróze mají příznivý vliv na kloubní chrupavku, výrazně snižují projevy bolesti u pacientů s touto vážnou nemocí.

K tomuto procesu dochází v důsledku skutečnosti, že léčiva v této skupině zvyšují produkci synoviální tekutiny a zvyšují vylučování kyseliny hyaluronové.

Podrobněji se zabýváme jejich činností.

Obsah

Vlastnosti a rozdíly chondroprotektorů od nesteroidních protizánětlivých léčiv ↑

V současné fázi se pro konzervativní terapeutickou léčbu artrózy používají dvě skupiny léčiv: chondroprotektory a nesteroidní protizánětlivé léky.

Princip působení honrdoprotektorů je založen na skutečnosti, že obnovují a vyživují tkáň chrupavky, zatímco nesteroidní protizánětlivé léky anestetizují, snižují otoky a zmírňují zánět.

Účinek užívání protizánětlivého léku je patrný po několika minutách, ale trvá jen několik hodin. Výsledek přijetí chondroprtector přijde mnohem později - za pár týdnů nebo měsíců - ale lék bude působit mnohem déle.

Samy o sobě nezpůsobují vedlejší účinky, a pokud jsou dvě skupiny léků předepsány v kombinaci, pak většina pacientů má výrazný ústup od stavu.

Chondroprotektory jsou vhodné pro téměř všechny, ale neměli bychom zapomenout na kontraindikace:

• těhotným ženám;
• nemohou být užívány kojícími matkami;
• Při předepisování chondroprotektorů osobám s problémy s srážením krve, zažívacím traktem, lidmi s tendencí k alergiím je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Jak si vybrat lék? ↑

Chondroitin sulfát a glukosamin, které přímo ovlivňují příčiny onemocnění a pomáhají obnovit povrch chrupavky bolavého kloubu, jsou považovány za nejužitečnější léky ze všech, které jsou k dispozici pro léčbu artrózy.

K dispozici v různých formách:

• pilulky;
• intramuskulární injekce;
• intraartikulární injekce;
• gely;
• masti

K volbě by se mělo přistupovat s velkou opatrností, protože na farmakologickém trhu existuje mnoho léčiv, ale ne všechny z nich mohou být svěřeny svému zdraví.

Někteří bezohlední výrobci vyrábějí výrobek, který buď nemá prospěch, nebo dokonce škodí. Kromě toho má každý člověk své individuální vlastnosti organismu.

Proto při výběru léku je nutná konzultace s lékařem.

Poradenství pro pacienty ↑

V nespravedlivé reklamě na drogy můžete slyšet, že chondroprotektory mohou snadno obnovit chrupavku a učinit ji zdravou.

Při použití chondroprotektorů je důležité usilovat o to, aby se aktivní složky léčiva dostaly do postiženého kloubu. A právě tím, že pijete několik tobolek denně, nepomůžete zlepšit stav chrupavky.

Je tedy nutné zajistit v krevním oběhu zvýšený krevní oběh, tj. Provádět masáže, fyzioterapii, fyzioterapii.

Tyto aktivity významně zvyšují pravděpodobnost, že se chondroitin a glukosamin dostanou do tkání kloubu a zlepší kvalitu chrupavky.

Účinná léčba artrózy s chondroprotektory je možná pouze v raných stadiích onemocnění a když je kloub již zcela zničen, není již možné obnovit původní tvar deformovaných kostí nebo růst nové chrupavky.

I ve stadiu I nebo II se chondroprotektory budou chovat velmi pomalu a okamžitě nepřinesou jasnou úlevu.

Nejlepším léčebným účinkem je dlouhodobé užívání v kombinaci s jinými metodami léčby.

Kromě toho byste měli vědět, že kombinovaný lék, který obsahuje glukosamin a chondroitin sulfát, je mnohem účinnější než jeden lék.

Přípravky na bázi glukosaminu a chondroitin sulfátu nemají prakticky žádné kontraindikace, ale neměly by je používat osoby s přecitlivělostí na tyto složky a osoby trpící fenylketonurií.

Skupina léků souvisejících s výživovými doplňky, které zahrnují chondroprotektory, není považována za plnohodnotnou drogu - většina doplňků neprošla nezbytnými studiemi, jejich klinická účinnost je pochybná.

Jak léčit revmatismus kloubů? Přečtěte si tento materiál.

Nejlepší chondroprotektory ↑

S osteoartritidou kolena

Specialisté nabízejí seznam chondroprotektorů pro osteoartritidu kolenního kloubu, léky, ve kterých jsou časově testovány:

• Artra. Výrobce USA. Tabletová forma. Léčivo obsahuje ve stejném poměru glukosamin a chondroitin sulfát.
• Teraflex. Výrobce UK. Také kombinovaný lék.
• Don Výrobce Itálie. Jedná se o monodrog, který obsahuje glukosamin ve formě roztoku nebo ve formě prášku v kapslích pro vnitřní podání.
• Struktura Výrobce Francie. Monopreparace, ve které chondroitin sulfát. K dispozici ve formě kapslí.
• Hondrolon Výrobce Rusko. Je to jediné činidlo s hlavní účinnou látkou chondroitin sulfát v injekční formě.
• Elbona. Výrobce Rusko. Monopreparace na bázi glukosaminu uvolněná ve formě injekcí.
• Chondroitin AKOS. Výrobce Rusko. Obsahuje chondroitin sulfát. K dispozici ve formě kapslí.

Příjem chondroprotektorů by měl být prováděn denně po dobu 3-5 měsíců, průběh by měl být opakován každých šest měsíců po dobu dvou až tří let v závislosti na stadiu onemocnění.

S adekvátní, kompetentní a včasnou léčbou můžete onemocnění zastavit, pokud je v první nebo druhé fázi a výrazně zmírní stav pacienta.

Bohužel je nemožné s jistotou říci, že artróza kolenního kloubu je v současné fázi zcela vyléčitelná.

Jedná se o chronické onemocnění, které nelze vyléčit.

Koxartróza

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak léčit koxartrózu - artrózu kyčelního kloubu.

Při léčbě koxartrózy jsou to chondroprotektory, které dávají maximální užitek, který nelze říci o jiných lécích, jejichž účinek je s větší pravděpodobností doprovázen.

Seznam chondroprotektorů, které lze použít při léčbě artrózy kyčelního kloubu (koxartróza), je poměrně rozsáhlý:

• Artra. Vyrobeno v USA. Ve formě tablet. Složení stejných podílů chondroitin sulfátu a glukosaminu.
• Teraflex. Také Američan. Kapsle zahrnují glukosamin 0,5 g a chondroitin sulfát 0,4 g.
• Don Výrobce Itálie. Ve formě prášku nebo ampulí pro intramuskulární injekce. Kompozice obsahuje glukosamin sulfát.
• Struktura Výrobce Francie. Ve formě kapslí, které zahrnují chondroitin sulfát.
• Chondroitin AKOS. Vyrobeno v Rusku. Kapsle obsahují chondroitin sulfát.
• Celá skupina léčiv pro intraartikulární a intramuskulární injekce, jako je Alflutop, Adgelon, Noltreks, Hondrolon, Elbon. Intramuskulární podání těchto léků bude mít rychlejší účinek ve srovnání s příjmem uvnitř, protože tyto látky nahradí intraartikulární tekutinu. Kurz se skládá z 10-20 injekcí, po kterých můžete pokračovat v požití.
• Skupina léčiv na bázi kyseliny hyaluronové. Chce zavést přímo do velkých kloubů: Ostenil, Synvisk, Sinokrom, Fermatron. Tato činidla vstupují jako substituenty intraartikulární tekutiny a současně mají chondroprotektivní účinek. Kurz je 5 injekcí, ale někdy stačí jedna injekce intraartikulární látky. Po šesti měsících se musí kurz opakovat.

Dnes, pouze chondroprotektivní léky poskytují přesvědčivé výsledky v léčbě artrózy kyčelního kloubu:

• obnovit poškozenou chrupavku;
• inhibují rozvoj patologických procesů v chrupavce;
• zlepšit prognózu onemocnění.

Jsou dobře snášeny a velmi zřídka dávají vedlejší účinky navzdory skutečnosti, že jsou určeny pro dlouhodobé užívání.

Tyto léky mohou být použity jako profylaktické látky pro osoby, které mají predispozici k koxartróze.

V případě artrózy ramenního kloubu

V případě artrózy ramenního kloubu se vyvíjejí patologické změny nejen v chrupavce, ale také v kostní tkáni kloubu.

Tento typ artrózy je poněkud méně častý než ostatní.

V počátečním stádiu onemocnění má použití chondroprotektorů zásadní význam.

Dobře osvědčené léky:

• Struktum;
• Don;
• NSP-20;
• Glukosamin;
• Collagen Ultra - označuje potravinové doplňky chondroprotektivního účinku; ovlivňuje kloub, krmí ho kolagenem (to je materiál, který dodává pružnost chrupavce, vazům, kůži).

V současné době odborníci doporučují chondroprotektory a potravinové doplňky nejen při léčbě artrózy, ale také při prevenci onemocnění kostí a chrupavek.

V pozdějších stadiích onemocnění chondroprotektory zpožďují operaci, posilují tkáň chrupavky.

S artrózou kloubů rukou

Osteoartróza, která postihuje ruce, je jednou z nejčastějších nemocí.

Má velmi negativní dopad na život člověka, což mu ztěžuje dělat nejjednodušší věci.

V případě artrózy kloubů rukou se tkáň chrupavky praskne a zhroutí, což vede k deformaci a snížení pohyblivosti kloubů.

Tyto procesy jsou doprovázeny bolestí v prstech a rukou, které se během dne zesilují a v noci trochu ustupují.

Léčba osteoartrózy rukou je obecně podobná léčbě jiných typů osteoartrózy.

Měla by být komplexní, pravidelná as povinným použitím hondoprotekcí, jako jsou:

• Artra;
• Don;
• Struktum;
• Teraflex;
• Chondroitin AKOS;
• Hondrolon;
• Elbon a další.

Během léčby můžete široce používat chondoprotektivní gely a masti, aplikujte na ruce elastické bandáže, náramky, upevňující polohu postiženého kloubu.

Je nezbytné snížit zátěž na bolavých prstech a rukou. Velmi důležitá je normalizace výživy a dodržování dietních norem.

Dalšího terapeutického účinku je dosaženo fyzioterapií (elektroforéza, magnetoterapie a další).

S artrózou fasetových kloubů páteře

Osteoartritida fasetových kloubů páteře se někdy nazývá spondyloartróza nebo facetropatie.

Statistiky ukazují, že 40% všech chronických bolestí zad do jisté míry souvisí s facetropatií.

Léčba artrózy páteře musí být čtena v raných stadiích.

Spondyloartróza se vyvíjí v průběhu let, ale bohužel, to obvykle přichází k lékaři pouze v případě, že nemoc má již 2 nebo dokonce 3 stupně vývoje.

Léčba je založena na principu komplexní terapie:

• užívání léků (včetně chondroprotektorů);
• fyzioterapie;
• Cvičební terapie;
• rekreační gymnastika, jóga;
• ruční terapie;
• dodržování ortopedie.

Konzervativní přístup v raných fázích zahrnuje užívání tablet a injekcí, které jsou předepsány pro akutní bolest:

• obvykle lékař předepíše léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a kortikosteroidy, které mají dobrou rychlost, ale mají široký seznam negativních vedlejších účinků.
• zmírnit křeče v páteři pomocí svalových relaxancií.
• pro zvýšení krevního oběhu v kloubech a snížení bolesti předepsat vasodilatátory.

Na rozdíl od těchto léků, chondroprotektory nepřispívají k rychlé úlevě od bolesti, ale hlavním účelem těchto léků není anestézie, ale chránit meziobratlové ploténky, vyživovat tkáň chrupavky esenciálními látkami.

Odborníci doporučují v případě artrózy fasetových kloubů páteře užívat léky, které zahrnují:

Přesný název chondroprotektivního léku, který je potřebný pro každého konkrétního pacienta, může indikovat pouze lékař.

Zapojit se do předepisování léků v léčbě páteře je plná smutných následků!

S artrózou kotníku

Osteoartróza kotníkového kloubu se často vyskytuje u obézních lidí nebo u těch, kteří mají slabý vazový aparát.

Taková slabost vazů vede k subluxaci kotníku při chůzi. Po otočení nohy dochází k traumatickému otoku kloubu, který s jemným režimem bezpečně projde během několika týdnů.

Lidé se slabými vazy jsou náchylní k recidivující subluxaci, což vede k artróze, protože struktura chrupavky v kloubu je porušena.

Průběh léčby artrózy kotníku by měl předepisovat pouze lékař a může zahrnovat takové chondroprotektory:

• Artrolon, Hyalual-arthro, Inoltra jsou novou generací léků, které se vyznačují zvýšenou účinností a vysokým stupněm čištění složek.
• Struktum, chondroitin sulfát, chondroxid, Hondrolon, Honsurid - jednosložková léčiva, která obsahují chondroitin.
• Alflutop, Roumalon - vyrobený na základě chrupavkové tkáně ryb, který byl v nedávné době považován za neúčinný, a modernější protějšky je téměř vyhnaly z lékařské praxe.
• Arthron-flex, Don, Elbon - v těchto přípravcích je hlavní účinnou látkou glukosamin.
• Artrodar, Artron-komplex, Teraflex, komplexní přípravky s komplexem Formula-S se dvěma účinnými látkami.

Aby léčba byla nejefektivnější, je důležité dodržovat doporučení lékaře.

Někdy může lékař předepsat několik dávkových forem chondroprotektoru najednou - například injekce mohou být kombinovány s masti nebo užíváním tablet.

Bolest kloubů prstů - jak se chovat? Odpověď je zde.

Jak je léčba spondyloartrózy lumbosakrální páteře? Čtěte zde.

Mnoho přípravků chondroprotectors jsou poměrně drahé - za měsíc náklady na kurz je 1500-3000 rublů.

Můžete snížit náklady na léčbu pomocí samostatně vyráběných komponent, jako je Glukosamin a Chondroitin, náklady na jejich balení je asi 300 rublů.

Navzdory tomu, že v lékárnách můžete najít různé typy, při nákupu je třeba se především zaměřit na cenu, ale na doporučení ošetřujícího lékaře.

Pokud budete muset zachránit, tento aspekt by měl být také projednán s lékařem a požádat ho (je-li to možné) o předepsání účinné a levné léčby.

Recenze ↑

Recenze lékařů a pacientů o chondroprotektech dvojznačných.

Pozitivní hodnocení

Ti, kteří dobře reagují na chondroprotektoři, říkají, že:

• užívání chondroprotektivních léků pomohlo překonat zničení chrupavky;
• rozvoj osteoartrózy se zpomalil;
• po léčbě chondroprotektory, nemoci neobtěžují dlouhou dobu.

Negativní recenze

Můžete však najít recenze tohoto plánu:

• je to plýtvání penězi, droga mi nepomohla;
• stav po požití léku se mírně zlepšil, ale pak se nemoc vrátila.

Pokud tyto výroky pečlivě analyzujeme, je zřejmé, že špatná zpětná vazba je důsledkem skutečnosti, že režim užívání léku nebyl v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Kurz by tedy mohl být pro tento lék příliš krátký, nebo by neměl uplatňovat další opatření, která jsou nezbytná pro zvýšení krevního oběhu v postižených kloubech.

Někteří lékaři jsou toho názoru, že možnost obnovení chrupavky je zanedbatelná av každém případě nemůžeme hovořit o úplném uzdravení, ale je možné a nutné usilovat o inhibici procesů destrukce v pohybovém aparátu.

Hlavní věc - není self-medicate. Jakékoliv chondroprotektivní léky by měl předepisovat odborník.

To je dáno tím, že i přes podobnou kompozici se přípravky mohou značně lišit čistotou složek a pověstí výrobců.

Je lepší užívat léky, které prošly vážnými klinickými zkouškami na vysoké mezinárodní úrovni.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jaké jsou lepší chondroprotektory pro artrózu?

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Artritická onemocnění jsou stále mladší. Nyní trpí i teenageři. Jedním z účinných způsobů boje proti destrukci tkáně chrupavky je použití chondroprotektorů.

Mechanismus působení

Pro nemoci kloubů a páteře, různé masti, pilulky, injekce jsou předepsány. Většina těchto léků nevyléčí, ale pouze zmírní bolestivé syndromy, otok a zánět.

Pouze chondroprotektory poskytují kvalitativní terapeutický účinek. Nedávají okamžitý účinek, pracují přímo v ohnisku nemoci, postupně se v ní akumulují, ovlivňují poškozené tkáně a obnovují je. Chondroprotektory nové generace jsou schopny nezávisle regenerovat kloubní mazivo (synoviální tekutinu).

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chondroprotektory pro klouby jsou k dispozici na bázi chondroitinu nebo glukosaminu. Mechanismus jejich působení se liší.

Přípravky na bázi chondroitinu poskytují následující procesy:

• Stimulovat anabolické procesy.
• Syntéza kolagenu, proteoglykanu, kyseliny hyaluronové.
• Zlepšuje produkci synoviální tekutiny.
• Inhibuje zánětlivé procesy.
• Obnovení chrupavky.

Přípravky na bázi glukosaminu syntetizují glykoproteiny, heparin, kyselinu hyaluronovou a chondroitin, mají protizánětlivé a antioxidační účinky, zlepšují kvalitu synoviální tekutiny, snižují aktivitu katabolických enzymů. Navíc je stimulován antiproteolytický proces.

Lék založený na tom, která z účinných látek je lepší zvolit v případě onemocnění páteře, artrózy a artritidy kolenního, kyčelního, ramenního a loketního kloubu? Nelze podat jednoznačnou odpověď na tuto otázku. A to i přesto, že každoročně roste seznam takových léků (masti, tablety, injekční roztoky).

Chondroprotektorové skupiny

S ohledem na léky pro obnovu tkáně chrupavky lze rozlišit dvě hlavní klasifikace: podle složení a generace. Nedoporučuje se zvolit chondroprotektory v případě artrózy některého z kloubů (kolena, loktů) nebo osteochondrózy páteře. Konečné rozhodnutí může učinit pouze lékař (revmatolog, praktický lékař nebo chirurg). Zaměří se na stav páteře, ramene nebo kolenního kloubu.

Obecně se uznává klasifikace chondroprotektorů podle generací:

1. První generace. Přípravky se skládají z přírodních živočišných a rostlinných výtažků.
2. Druhá generace Jedná se o léky na bázi chondroitin sulfátu, kyseliny hyaluronové, glukosaminu.
3. Třetí generace je kombinací různých terapeutických složek, doplněných mastnými kyselinami, vitamíny, gáforovým olejem. Nejúčinnější jsou hidroprotektory třetí generace, zejména ve formě injekcí.

Léky třetí generace jsou dražší. Vzhledem k začlenění dalších složek do kompozice poskytují urychlený metabolismus a rychlou regeneraci tkáně chrupavky.

Složení chondroprotektorů je rozděleno do 5 skupin:

1. Hlavní účinnou látkou je chondroitin sulfát. Mezi takové léky patří Hondrolon, Mukosat, Chondroitin-Phytopharm.
2. Hlavní účinnou látkou je glukosamin. To je Arthron Flex, Dona, Flexamin Glukosamin.
3. Kombinované přípravky prvního typu. Léčivými látkami jsou chondroitin a glukosamin. Nejlepší léky jsou považovány za Teraflex, komplex Chondroitin.
4. Kombinované léky druhého typu. Léčivými látkami jsou ibuprofen, diklofenak, chondroitin, glukosamin. Patří mezi ně Advance, Artrodar, Triaktiv, Triartron.
5. Přípravky z přírodní živočišné chrupavky. Nejlepší chondroprotektory tohoto typu jsou Aflutop a Rumalon. Pomáhají uklízet páteř, kolena, kyčle a ramenní klouby v co nejkratším čase.

Výběr a aplikace

Když se vyskytnou závažné poruchy páteře a kloubů, nejčastěji se předepisuje léčba chondroprotektory, aby se obnovila tkáň chrupavky. Nezávisle zvolit lék nestojí za to. Kontaktujte svého lékaře, který na základě výzkumu předepíše současný chondroprotector.

Aspekty volby

Nelze jednoznačně pojmenovat nejlepší lék na obnovu tkáně chrupavky. Každý pacient má svou vlastní „kytici“ nemocí, podle které se používá léčebný režim. Chondroprotektory v osteoartritidě ramene nebo kolenního kloubu se liší od léčiv pro léčbu osteochondrózy páteře a nezáleží na tom, co to je, masti nebo injekcí. Výběr bere v úvahu možnou individuální intoleranci na složky léčiva.

Neošetřujte sami. Je nemožné vybrat správný chondroprotector bez lékařského vzdělání a nepoznat vaši diagnózu!

Pokud existuje jistota, že samoléčba přinese více výhod než kvalifikovaná lékařská péče, dodržujte pravidla vlastního výběru drogy:

1. Nekupujte příliš levné chondroprotektory. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou považovány za nejdražší, s největší pravděpodobností dostanete dobře skrytý doplněk stravy. Taková aditiva mohou být použita, ale působí pouze jako další podpůrná látka a nemají vhodný terapeutický účinek.
2. Orální formy léčiva jsou méně účinné než injekce. Průběh léčby trvá mnohem déle a kumulativní účinek není dostatečně výrazný, zejména pokud má pacient metabolickou poruchu v těle. Masti a gely působí jako adjuvans pro komplexní léčbu.
3. Chondroprotektory pracují na bázi stejných účinných látek: chondroitin sulfát a glukosamin. Není možné vybrat, která z těchto látek je v konkrétním případě účinnější. Tyto drogy jsou stále velmi „mladé“, a proto informace o jejich použití nestačí. Když se rozhodnete, že se nebudete zaměřovat na reklamní kampaně v médiích a v televizi, musíte jednat pouze na základě doporučení a předpisů lékaře.
4. Chondroprotektory nové (třetí) generace pracují současně na základě několika účinných látek. Taková léčiva jsou schopna regenerovat tkáň chrupavky co nejdříve.

Forma chondroprotektorů

Je třeba mít na paměti, že působení podobných léků v různých formách uvolňování se liší. Mast je nejvhodnější pro profylaxi a bez injekcí s vážnou exacerbací.

Podle způsobu aplikace jsou chondroprotektory čtyři typy:

• drogy pro vnitřní použití;
• injekční roztoky;
• Přípravky pro vnější použití;
• přímé náhrady synoviální tekutiny.

Přípravky pro orální podávání se vyrábějí ve formě tablet, kapslí. Jedná se o nejčastější léky s minimem kontraindikací (s výjimkou individuální intolerance na složky). Účinná látka v páteři nebo kloubu pacienta začne působit až po 3-4 měsících nepřetržitého příjmu. Po šesti měsících jsou u pacientů diagnostikována určitá zlepšení (ukončení bolestivé bolesti, úplné potlačení zánětlivých procesů, postupná obnova tkáně). Tyto chondroprotektory zahrnují:

Existuje více problémů s injekčními léky na opravu kloubů. Rychlost absorpce, akumulace v páteři a aktivace účinné látky v kloubu je mnohem vyšší než u tablet. Obnovení začíná v 7-8 týdnech. Je nutné opakovat průběh injekcí každých 6 měsíců až do úplného obnovení tkáně chrupavky. Nejlepší léky jsou:

Přípravky pro vnější použití jsou prezentovány ve formě mastí, krémů a gelů. Měly by být používány po závažných operacích kloubů a při prevenci artritidy a artrózy. Masti jsou nedílnou součástí komplexní léčby obnovy chrupavky. Nejoblíbenější a nejúčinnější nástroj je považován za Hondroxid a jeho běloruský protějšek Hondroart.

Čtvrtá forma uvolnění chondroprotektorů izolovaná. Náhrada synoviální tekutiny se vstřikuje přímo do ohniska onemocnění. To může být páteř, koleno nebo ramenní kloub. Látka zvlhčuje tkaninu a působí na principu přirozené synoviální tekutiny. Takové injekce jsou účinné, zejména pokud není možné čekat na vlastní produkci intraartikulární tekutiny působením aktivních léčiv z prvních tří skupin. Seznam chondroprotektorů této formy:

Indikace a kontraindikace

Chondroprotektory předepsané pro různá onemocnění kolene, kyčle, loktů nebo ramenního kloubu. Je také účinný při spondylóze a osteochondróze páteře, která se vyskytuje při těžké dystrofii tkáně chrupavky. Někdy jsou léky předepsány k prevenci artritidy v pooperačním období.

Kontraindikace pro příjem chondroprotektorů:

• Věk pacientů do 12 let.
• Kojení nebo těhotenství.
• Závažné poruchy v gastrointestinálním traktu (v tomto případě jsou tablety nahrazeny injekcemi).
• Alergická reakce na jednu nebo více složek léčiva.
• Individuální nesnášenlivost.
• Poslední fáze artrózy (ankylóza kloubu). V tomto případě léčivo nebude schopno působit, protože tkáň chrupavky již není schopna se regenerovat.

Vedlejší účinky

Tablety nemají žádné vedlejší účinky. Injekce v důsledku vyšší koncentrace účinných látek mohou způsobit:

• pálení žáhy;
• nevolnost;
• zvracení;
• zácpa / průjem;
• nadýmání (nadýmání);
• močení v jasně žluté barvě.

Při použití mastí a gelů na těle se může objevit mírné zarudnutí, méně svědění.

Pokud se objeví některý z nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte lékaře. Můžete být nahrazeni skupinou léků nebo upravit dietu a předepsat použití pomocných léků.

Doporučení odborníků

Nezávislý výběr chondroprotektorů může být zdraví škodlivý. Nesprávně zvolená forma uvolňování a kombinace účinných látek může tento proces zhoršit. Je nutné jasně pochopit, co jsou to chondroprotektory, jaké látky obsahují a jak působí.

Nezanedbávejte doporučení odborníků. Je nutné upravit stravu, přivést svůj životní styl zpět do normálu, vybrat si pro sebe řadu cvičení zlepšujících zdraví a provádět je pravidelně. Pokud pacient trpí nadváhou, budete muset jít na dietologa a naléhavě zhubnout, aby vaše kolenní klouby fungovaly správně.

Nejrychlejší a nejefektivnější léčba je možná pouze s integrovaným přístupem. Zahrnuje:

• Užívání analgetik (léků proti bolesti).
• Návštěva fyzioterapie.
• Pravidelná fyzikální terapie.
• Zdravé jídlo.
• Užívání nesteroidních léků ke zmírnění zánětu.
• Přijetí správné formy chondroprotektoru.

Chondroprotektory jsou velmi účinné v boji proti chorobám kloubů a páteře. Všechny jejich vlastnosti nebyly dosud plně prozkoumány. Příznivé účinky injekcí a podpůrný účinek mastí a tablet však byly prokázány. Použití chondroprotektorů umožňuje podpořit bolestivé klouby, a pokud jsou mírně postiženy, zcela obnovit tkáň chrupavky.

Kdy a které chondroprotektory jsou předepsány pro kolenní kloub?

Jedním z hlavních směrů konzervativní léčby osteoartrózy kolenního kloubu je použití chondoprotektorů. Tyto léky jsou medicíně známy již dlouho, ale postupem času se objevují noví, sofistikovanější a efektivnější zástupci. Proto je tak důležité orientovat se ve všech těchto hojnostech, abyste si mohli vybrat ten správný nástroj, který vám může pomoci co nejvíce bez zbytečných finančních nákladů.

Co jsou to drogy

Chondroprotektory jsou skupinou produktů biologického a syntetického původu, jejichž hlavním cílem je posílení tkání intraartikulární hyalinní chrupavky. To znamená, že na pozadí příjmu těchto prostředků lze počítat s ochranou a částečnou obnovou poškozeného kolena nebo jakéhokoliv jiného kloubu v případě artrózy. Hlavním rysem mechanismu působení chondroprotektorů je postupně se zvyšující terapeutický účinek. Aktivní složky, které tvoří přípravky, jsou časem začleněny do metabolismu organismu a tvoří tak součást hyalinní chrupavky, zlepšují vlastnosti intraartikulární tekutiny. K tomu potřebujete dostatečné množství času, což vyžaduje dlouhodobý příjem léků v této skupině.

Je důležité si pamatovat! Chondroprotektory jsou ještě účinnější pro osteoartritidu kolenního kloubu, tím nižší je stupeň tohoto onemocnění a závažnost destruktivních změn v tkáni chrupavky. Neměli byste od nich očekávat znatelný pozitivní výsledek v případech, kdy je kloub téměř zcela zničen!

Obecná klasifikace léčiv s chondroprotektivním účinkem

Chondroprotektory jsou klasifikovány podle tří rubrik v závislosti na čase jejich výskytu a začátku jejich použití v ortopedické praxi:

• První generace - prostředky biologického původu, získané typem extraktů z tkáně chrupavky zvířat a ryb;
• Druhou generací jsou chondroprotektory obsahující jednu ze složek jako aktivní složku: buď chondroitin nebo kyselinu hyaluronovou, nebo glukosamin;
• Třetí generací jsou kombinované chondroprotektory obsahující různé kombinace glukosaminu, chondroitinu a kyseliny hyaluronové. Nejčastěji kombinují glukosamin s chondroitinem. Některé moderní léky obsahují kromě těchto látek navíc protizánětlivé složky, vitamíny a polynenasycené mastné kyseliny (omega-3).

Hlavní typy a léky chondroprotektory

Přípravky pro posílení kloubní chrupavky, pomocí kterých je léčena gonartróza, mohou být rozděleny v závislosti na účinných složkách, které tvoří základ léčiva. Toto klasifikační číslo je relevantní, protože umožňuje vizuálně vidět skutečné drogy a jejich základní složení.

• Glukosamin s chondroitinem: teraflex, komplex arthron, komplex chondroitinu;
• NSAID + glukosamin + chondroitin: teraflex, Movex aktivní;
• Kombinace methylsulfonylmethanu obsahujícího síru s chondroprotektory: arthron triactiv;
• Mukopolysacharidové chondroprotektory: arteparon.

Co říkají vědci

Podle nedávných studií zaměřených na studium účinnosti léků na posílení kloubů jsou nejúčinnější kombinované prostředky obsahující glukosamin s chondroitinem. Bylo zjištěno, že obě tyto složky jsou nejlepší z hlediska absorpce a inkluze v metabolismu tkáně chrupavky pouze za podmínky současné interakce. Velmi účinné léky na bázi kyseliny hyaluronové. Provádí přímou patronaci intraartikulární chrupavky kolenního kloubu a synoviální tekutiny, která je extrémně nezbytná pro artrózu.

Je důležité si pamatovat! Navzdory tvrzení vědců, že kombinované chondroprotektory jsou mnohem účinnější než jednosložkové, se ukázalo, že tyto chondroprotektory jsou v praxi také velmi účinné. Přímými vůdci a „oblíbenými favority“ se stali mucosat, alflutop a hondroxid. Mnoho pacientů s osteoartritidou kolenního kloubu začíná svůj příjem na vlastní pěst, kteří slyšeli pozitivní hodnocení běžných pacientů. Proces hojení však musí kontrolovat specialista!

Jak si vybrat správný lék

Jediným správným řešením problému je diferencovaný přístup k volbě chondroprotektivních léků. To znamená, že každá fáze v případě osteoartrózy kolena vyžaduje vhodnou terapii. Měly by být brány v úvahu nejen schopnosti specifických prostředků, ale také metody jejich doručování do bolavého kloubu. Zavést chondroprotektory do kolenního kloubu následujícími způsoby:

1. Užíváním tablet léků: teraflex, arthron, Movex, chondroitin, struktum;
2. Intramuskulární injekcí: alflutop, mucosat, don, elbona;
3. Při intraartikulárních injekcích, kdy léčivo po zavedení začne svůj účinek přímo ve středu destruktivního procesu kolenního kloubu: sinokrom, hyalgan, noltrex, singulární;
4. Vnější aplikací ve formě gelů a mastí: chondroitin, chondroxid.

Hlavní vodítko, které pomůže při výběru správných chondroprotektorů a způsobů jejich podávání, je považováno za následující pravidlo: čím větší je stupeň destruktivních změn v průběhu osteoartrózy kolenního kloubu, tím by měl být invazivnější a cílenější jejich zavedení do patologického zaměření. To znamená, že:

• S prvním stupněm gonartrózy je možné použít tabletové formy monokomponentních a kombinovaných chondroprotektorů v kombinaci s masti;
• V případě artrózy druhého stupně vyvstává účelnost použití injekčních forem s dalším přechodem na dlouhodobý příjem tabletovaných léčiv. V některých případech, když jsou terapeutická opatření neúčinná, jsou ukázány jejich intraartikulární injekce;
• V případě artrózy třetího stupně je prakticky nepraktické používat injikovatelné přípravky, a ještě více, tablety a chondroprotektory ve formě mastí. Je možné a nutné provádět intraartikulární injekce, střídavě s intramuskulárním podáváním nebo kombinované s užíváním kombinovaných tablet. Účinnost léčby v této fázi je minimalizována.
• Čtvrtá fáze osteoartrózy kolenního kloubu není přiřazena všem odborníkům. V žádném případě se však u těchto pacientů nedoporučuje používat chondroprotektory vůbec. Koneckonců, chrupavka je téměř kompletně zničena s úplnou nehybností, která vyžaduje pouze operační léčbu.

Použití pilulky

Kombinované tabletované chondroprotektory (teraflex, arthronový komplex, Movex) mají dobrý terapeutický účinek. Mohou být použity v 1-3 stadiích gonartrózy, kombinované s aplikací mastí pro kolenní kloub. Recepce musí být dlouhá. Délka trvání léčby je větší, čím silnější je stupeň destruktivních změn a pohybuje se od jednoho do 3-4 měsíců. Tuto vlastnost musí pacienti vzít v úvahu. Neměli byste očekávat rychlý výsledek z užívání tabletovaných chondroprotektorů. Postupně bude postupovat s posilováním a obnovou kloubní chrupavky. Monokomponentní tablety (chondroitin, glukosamin, don, struktum) jsou méně účinné, ale jejich cena je nižší než jejich cena. Proto mohou být bezpečně aplikovány na prvním stupni gonartrózy, očekávajíce dobrý terapeutický účinek.

Použití mastí

Chondroprotektory ve formě masti nebo gelu mají nejnižší terapeutický účinek. Proto je nejlepší použít je v kombinaci s dávkovými formami jiných způsobů podávání. Je mnohem lepší absorbovat účinné látky povrchem kůže ve společné oblasti při použití mastí při fyzioterapii (fonoforéza).

Intramuskulární injekce

Injekční chondroprotektory jsou zlatým médiem při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu. V tomto případě je absorpce a rychlost inkorporace aktivních složek do metabolických procesů intraartikulární chrupavky mnohem vyšší než při použití tablet. Tato vlastnost je relevantní pro pacienty s kombinací gonartrózy a artrózy jiných kloubů, osteochondrózy. Po injekci se doporučuje přejít na udržovací dávku tablet.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Intraartikulární úvod

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit zničení chrupavky kolenního kloubu a částečně jej obnovit, je samozřejmě zavedení lékové báze do patologického zaměření. V této manipulaci, kromě výborných pozitivních bodů, existují určitá omezení. To je způsobeno invazivitou postupu a možným rizikem komplikací. O vhodnosti intraartikulárního podání by proto mělo rozhodovat pouze odborník, který takový postup provede.

Kolenní kloub je dostatečně velký a bez větších obtíží. V případě artrózy mohou být do její dutiny zavedeny chondroprotektory určené pro intramuskulární podání (alflutop, mucosat, don) a náhražky intraartikulární tekutiny na bázi kyseliny hyaluronové. Ty mají velmi vysoké náklady, což významně omezuje jejich použití v každodenní praxi. Zpravidla se pacienti s gonartrózou rozhodnou použít je pouze v pokročilých stadiích procesu, kdy je velmi těžké pomoci. Intraartikulární injekce náhrad náhrad synoviální tekutiny ve stupních 2 a 3 vykazovala nejvyšší účinnost. Obvykle se léčba skládá z 3-5 injekcí.

Chondroprotektory zaujímají jedno z hlavních míst v léčbě osteoartrózy kolena a dalších kloubů. Neměli byste očekávat rychlý anestetický účinek léků této skupiny, protože tyto látky poskytují ochranu, zpomalují průběh destrukce tkáně chrupavky a postupně obnovují její strukturu.

Oba tyto léky jsou považovány za navzájem analogové a používají se při onemocněních pohybového aparátu. Někdy však má jeden z nich nejlepší účinek a nezpůsobuje takové vedlejší účinky jako jeho protějšek. Různé pocity a důvody k pokusu o porovnání těchto léků a určení, která droga je lepší? Artra nebo Teraflex.

Porovnejte kompozice

Lék Artra obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid - látky-hondoprotektory. První z těchto složek vytváří další podmínky pro tvorbu zdravé struktury tkáně chrupavky, stimuluje tvorbu hyaluronu, chrání chrupavku před další destrukcí. Užívání přípravku, který tuto složku obsahuje, umožňuje snížit dávku používanou při léčbě nesteroidních protizánětlivých léčiv, čímž se snižuje riziko nežádoucích účinků.

Druhá složka chrání tkáň chrupavky před účinky chemických dráždivých látek, včetně nesteroidních protizánětlivých léčiv. Proto použití léčiv s touto složkou umožňuje snížit zánět a chránit chrupavku před další destrukcí. Složení každé tablety je navrženo tak, že substance chondroprotektory jsou zde obsaženy ve stejném množství, vždy 500 mg.

Stejné chondroprtektory jsou obsaženy v Teraflexu, ale v jiných poměrech: glukosamin v jedné tobolce je 500 mg a chondroitin 400 mg. Takový vztah vytváří příležitost vytvořit více podmínek pro tvorbu zdravé tkáně chrupavky a zlepšit pohyblivost kloubů. Kromě toho je tento lék jiný a malé množství pomocných látek. To zahrnuje: kyselina stearová, magnézium stear a sulfát manganu a v analogu Teraflexu existuje dalších 6 komponent.

Srovnáním složení těchto léčiv lze také poznamenat, že Teraflex je dostupný v želatinových kapslích, což umožňuje dodávat látky přímo do místa určení. Současně se zvyšuje koncentrace chondroitinu v těle během dne, ale je třeba poznamenat, že tento lék a jeho analog jsou schopny dosáhnout optimální koncentrace nejen v kloubech a chrupavkách, ale také v ledvinách a játrech.

Léčba je předepsána na základě složení a vlastností pacienta. Užívání tobolek Teraflex se proto doporučuje po dobu prvních tří týdnů, 1 tobolky 3krát denně a poté 1 tobolky 2krát denně. Pokyny k léku Artra říká, že během prvních tří týdnů by měla také užívat 1 tabletu, ale pouze 2krát denně, a pak - ne více než 1 tabletu denně.

Navzdory skutečnosti, že oba léky obsahují stejné chondroprotektory, instrukce informuje, že užívání tobolek Teraflex dává první výsledky po třech měsících užívání av jiném případě - až po šesti měsících. Tyto vlastnosti se odrážejí v ceně léků: v Teraflexu je vyšší. Proto při rozhodování o tom, která droga je lepší, může mít význam i cena.

Indikace a kontraindikace pro použití

Z údajů, které obsahují pokyny pro Teraflex, lze vyvodit závěr, že tento lék se používá téměř ve všech onemocněních kloubů a páteře, včetně různých typů artrózy. Například v přehledech je zaznamenána účinná léčba pomocí Teraflexu v případě artrózy druhého stupně, přičemž důraz je kladen na přísné dodržování terapeutického režimu předepsaného lékařem. Pokud je léčba osteoartrózy stupně 1–3 doprovázena snížením stresu a je doplněna fyzioterapeutickými postupy, pak užívání léků vyvolává účinek, který trvá, jak je uvedeno v recenzích, několik měsíců. Uživatelé také poznamenávají, že léčba musela být opakována, protože všechny chondroprotektory, s jejich vlastnostmi, podporují tkáň chrupavky, ale musí se zotavit, a to vyžaduje čas. potraviny prodlužují období bez opakování. Tato vlastnost léku se projevuje nejen artrózou, ale i dalšími onemocněními kloubů a páteře.

Instrukce pro Arthrovu drogu naznačují podobné indikace a jsou zde také zmíněna různá onemocnění kloubů a páteře, ale zahrnuje komplexní léčbu. Užívání pilulek působí v počátečních stadiích onemocnění, a to je uvedeno v mnoha recenzích. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění, jak je dobře známo, jsou všechny chondroprotektory neúčinné a pokud je chrupavka zcela zničena, doporučuje se další léčba ve formě kloubní artroplasty.

Aby byla léčba prospěšná, měli byste zvážit kontraindikace užívání přípravku Teraflex nebo jeho analogu. Zde je třeba věnovat pozornost následujícím problémům:

• chronické selhání ledvin;
• těhotenství;
• laktace;
• děti do 15 let;
• přecitlivělost.

Užívání těchto léků navíc vyžaduje opatrnost u diabetu, sklon ke krvácení a při astmatu bronchiale.

Don a další chondroprotektory

Léčba nemocí pohybového aparátu může zahrnovat lék jako je Dona. Jeho hlavní složkou je glukosamin sulfát, který se také nazývá stavební materiál nezbytný pro obnovu tkáně chrupavky, a proto léčivo přispívá k doplnění glukosaminu v těle. Don platí téměř ve všech případech, kdy dochází ke zničení tkáně chrupavky, což může být osteoartróza, osteochondróza nebo jiné podobné onemocnění. Don se navíc často používá v terapii ve dvou dávkových formách najednou, když je příjem práškového roztoku kombinován s průběhem injekcí, a jak dokládají recenze, tato možnost funguje lépe. Don pomáhá zmírnit bolest, zánět, zastaví proces destrukce kloubní tkáně, ale stejně jako všechny chondroprotektory má kontraindikace, včetně akutního srdečního selhání, těhotenství žen, kojení, dětí do 12 let. Užívání tohoto léku však může způsobit nepříjemné nežádoucí účinky ve formě zácpy, nadýmání, průjmu, ospalost, závratě, bolesti hlavy, třes, srdeční abnormality a kopřivku.

U kloubních onemocnění se také používají jiné chondroprotektory, které mohou být ve formě prášku, tablet nebo kapslí, injekcí, vnějších prostředků. Například, příjem Strucum nebo Hondroksid, píchnutí Elbon, Hondrolon, Adgelon, Noltreksa nebo Alflutop je často jmenován. Jak ukazuje praxe, chondroprotektory, které se podávají intramuskulárně, dávají efekt rychleji než při použití zástupců této skupiny uvnitř, protože v prvním případě dochází k okamžitému doplňování nebo úplné náhradě intraartikulární tekutiny. Injekce kyseliny hyaluronové se provádějí přímo do velkých kloubů a často se zde používají Ostenil, Synvisc, Sinokrom, Fermatron, které fungují jako náhražky intraartikulární tekutiny a zároveň jako chondroprotektory. Průběh vyžaduje méně injekcí, ale léčba s jejich pomocí by měla být opakována o šest měsíců později.

Doporučuje se doplnit injekce, tobolky nebo tablety, doplněné masti nebo gely, což může být například Hondroxide, KONDRONOV nebo Chondroitin, které zmírňují otoky a bolest. Gel Hondroksid a masť Chondroitin ve své kompozici obsahuje účinnou látku chondroitin sulfát sodný a na bázi masti KONDROV opět užíval glukosamin a chondroitin sulfát. Tyto nebo jiné masti fungují lépe, pokud se používají v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy. Nicméně ani při integrovaném použití léků, které přispívají k obnově tkání, nebude dosaženo bleskového efektu, protože tkáně chrupavky a kostí se pomalu obnovují. Který přípravek pro vnější použití je vhodný závisí na individuálních vlastnostech organismu, protože všechny mohou způsobit alergické reakce. Kromě toho by se neměla aplikovat mast nebo gel, pokud je pokožka poškozena, pokud jste citliví na určité složky, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při jejich používání v průběhu těhotenství, laktace a dětí.

Recenze účinků chondroprotektorů jsou odlišné: někteří pacienti jsou potěšeni, že se mohou podělit o své dojmy z užívání těchto léků, zatímco jiní jsou nesmírně nešťastní, a to platí pro všechny lékové formy. Často se stává, že levnější léky pracovaly rychleji a nedošlo k žádným nežádoucím reakcím. Podle jiných pacientů, levné pilulky nebo masti nemohou být účinné, a v tomto ohledu, dát své vlastní příklady. Po podrobném zkoumání výsledků se ukazuje, že nejlepší výsledek s minimem nežádoucích účinků a dokonce i bez nich byl dosažen striktním dodržováním doporučení lékaře. Přestože tablety, kapsle, masti a gely lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, je nutná konzultace s lékařem a vyšetření. Mělo by se také mít na paměti, že léčba poskytuje rychlý účinek, když je nemoc v počáteční fázi a část tkáně chrupavky je stále zachována, a čím více je chrupavka zničena, tím déle bude obnovena.