Bolesti hlavy při osteochondróze krční páteře

Bolest hlavy s osteochondrózou krční páteře je docela očekávaným příznakem. Cervikální osteochondróza a bolest hlavy úzce následují. Krk patří do tenkého a pohyblivého segmentu, v něm jsou cévy, které krmí poslední mozek. Bolesti hlavy při osteochondróze děložního hrdla se vyskytují v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku, svírání nervových zakončení, dodávek trápení a vedou k degradaci nervové tkáně hemisfér.

Příčiny bolesti

Cervikální oblast se skládá ze 7 obratlů. První dva plní funkci otáčení krku. Mají svá jména - atlas a axiální. První je připevněn k lebce a položen na druhý zub. Díky tomu je možné otočit hlavu doleva a doprava. Zbývajících 5 obratlů nemá specifická jména.

Těla každé ze dvou obratlů na stranách tvoří otvory, které obsahují axony neuronů - smyslové a motorické. Cervikální trup je obklopen řadou svalů, které jsou zodpovědné za udržování hlavy, otáčení a udržování tvaru arteriálního lůžka krku.

Pokud dojde k sevření nervů nebo tepen s osteochondrózou děložního hrdla, má člověk bolest hlavy.

Mezi příčiny bolesti při osteochondróze patří:

K svalovému křeči dochází jako reakce na bolest a odkazuje na reflexy k ostré, řezné bolesti. S takovým důvodem je charakterizováno svalové napětí, hmatné v krku. Je to hlava od zadní části hlavy k temporální. Zdá se, že to je bolest hlavy z přetlaku / pod tlakem, ale to je daleko od pravdy.

V některých případech jsou lebeční nervy sevřeny, což způsobuje další nepříjemnosti. Terapie je zaměřena na odstranění křeče. Kořenová příčina nemoci neřeší metodu, ale eliminuje bolest, která je tvořena kompresí axonu nervu. Přes přítomnost receptorů v krku, hlava s osteochondrózou většinou bolí.

Syndrom obratlů je spojen se skutečností, že hlavní tepny jsou umístěny v procesech obratlů. Degenerační procesy probíhají v okolních tkáních z krční osteochondrózy. Okolní nervy a žíly jsou sevřeny, dochází k poklesu okysličování tkání hlavy, rozdrcení nervů. V důsledku toho to vede ke smutnému výsledku, než kdyby se nervem svíral sval. S příliš velkým množstvím tkáně může dojít k úplné degeneraci tepny a kómatu.

Bolest z upínání je zmatená bolestí hlavy a snaží se ji odstranit analgetiky, které nepomáhají, a bolesti hlavy pokračují. Je zavádějící pro lidi, že hlava krční osteochondrózy trpí nejvíce, a příznaky bolesti v hlavě jsou zaměňovány s jinými chorobami.

Typy bolesti

Bolesti hlavy v osteochondróze krční páteře se liší v závislosti na příčině a postižené části. Existují následující typy:

  • Řezání, rychlá pulzující bolest, s ostrými závratěmi;
  • Pulzující pálivá bolest bez závratí;
  • Klenutí, naléhavá bolest;
  • Migréna

Pulzující, pálivá bolest je způsobena kýlou obratlů nebo kompresí tepny, jako důsledek přemístění obratle. Nástup bolesti z týlního hrbolu je charakteristický s postupným přechodem do parietálních a temporálních oblastí. S jednostrannou povahou bolesti je možné diagnostikovat sevřený nerv - hlava bude bolela z jeho strany.

Se svírajícími okcipitálními nervy se vyvíjí týlní neuralgie.

Tento syndrom se vyvíjí od sevření týlního páru kraniálních nervů. Má pulzující povahu bolesti, pocit pálení, ale bez rozvoje závratí. Bolest začíná v zadní části hlavy a pak se šíří po celém povrchu lebky.

  • Viz také: závratě s krční osteochondrózou.

Bolest klenby je výsledkem komprese žil a tepen procházejících kanálky obratlů. S tímto onemocněním se lumeny zužují, rychlost odtoku krve z hlavy se snižuje, tlak se zvyšuje. Hlava bude jako "prasknutí". Tato bolest se vyznačuje délkou trvání a anamnézou sníženého okysličování krve hlavy v důsledku porušení stálosti průtoku krve.

Komprese žil může vyvolat otok mozku. V tomto případě bude vše záviset na stupni sevření žíly.

Opuch tváře se bude pomalu vyvíjet, protože krev, rozšiřující žíly, uvolňuje plazmu do mezibuněčného média v důsledku zvýšení tlaku. Kromě toho, v rozporu s průtokem krve se vyvíjí diencephalic syndrom. Bolest v tomto případě je dlouhá, až půl hodiny, doprovázená zimnicí, panikou, bolestí hrudní kosti a tachykardií. Pacient má na obličeji pot, kůže na obličeji se bledne a dochází k prudkému nárůstu tlaku.

Migréna má charakter ostrých úderů, které se šíří od šíje až po chrámy. Bolest se stává silnější, když změníte polohu hlavy, může se objevit nevolnost a zvracení. To se děje kvůli poškození nervů. Bolest hlavy bude výlučně ze strany poškozeného nervu a při otáčení opačným směrem.

Jak odlišit migrénu od bolesti s osteochondrózou

Náhle se objeví bolest hlavy s osteochondrózou děložního čípku, netrvá déle než 10-15 minut. V době nástupu bolesti se zvyšuje otočením hlavy. Často se syndrom bolesti objevuje při probuzení a po dlouhém pobytu ve stejné pozici. Tyto příznaky jsou spojeny s vymačkáváním nervů.

Bolest je obzvláště těžká ráno, protože během spánku člověk ne vždy zaujme pozici pohodlnou pro krk. Za to může být vina také špatný polštář a postel, protože někdy je krční osteochondróza projevem zakřivení páteře.

Všechny bolesti předchází nepohodlí v krční páteři. Často si lidé pletou bolesti hlavy s osteochondrózou s katarálním onemocněním. Hlavním příznakem pro rozlišení diagnóz v tomto je teplota - s osteochondrózou nikdy nepřesáhne 37 stupňů, což je normální teplota lidského těla.

Bolest způsobuje rozvoj nespavosti, podrážděnosti, zvýšeného krevního tlaku. Při dlouhodobém mačkání se může vyvinout anémie obličeje, krku, ztráty koordinace, sluchu a vědomí.

Léčba bolesti hlavy u krční osteochondrózy

Terapie je zmírnit akutní bolest, zlepšit krevní oběh v mozku, zmírnit zánět. Blokování se periodicky provádí, pokud je bolest spojena s nervovou tkání.

Prášky

Při léčbě osteochondrózy je použití kombinace analgetik s antispasmodiky, sedativy. Mezi analgetiky jsou předepsány Tempalgin, Analgin, Pentalgin a další prostředky vazodilatačního účinku. Pomáhají obnovit krevní oběh a snižují úroveň zánětu a imunitní reakce na poškozené tkáně.

Nejpopulárnější antispasmodic je No-Shpa. No-Shpa umožňuje úspěšně zmírnit nedobrovolný spazmus blokováním potenciálně závislých vápníkových kanálů. Absence křečí snižuje úroveň bolesti tím, že snižuje nejen frekvenci, ale také sílu křečí svalů krku, což umožňuje pacientovi zmírnit stav při užívání léku.

Sedativa a sedativa, jako Relanium nebo Sibazon, jsou navrženy tak, aby bojovaly proti nespavosti a podrážděnosti. Lék má hypnotický a relaxační účinek na subkortikální excitační centra. Sedativa se nepoužívají ve všech případech, často z individuálních projevů osteochondrózy.

Protizánětlivá léčba určená k aplikaci mast nebo orální metody užívání léků. Mezi nimi jsou Ibuprofen, Nise, Diclofenac. To zlepšuje regeneraci tkáně v postižené oblasti, zesílí stěny cév a zmírní stav během momentů akutních záchvatů.

K obnově obratlů a obratlových plotének používají drogy ze skupiny chondroprotektorů - Artra, Struktum. Chondroprotektory jsou předepisovány pouze pro léze obratlů a meziobratlových kloubů, protože jsou pro léčbu uvěznění a zánětu zbytečné.

Mezi oteplovacími anestetickými mastmi doporučujeme Voltaren, Kapsikan, Finalgon. V tomto případě je anestézie spíše preventivní povahy a zahřívání má pozitivní vliv na rychlost pohybu molekul, a tudíž na provádění látek pro regeneraci poškozených tkání.

Doporučuje se zabalit šátek nebo vlněný šátek po nanesení masti na kůži, což zlepší léčebný účinek. Je důležité si uvědomit, že kůže na krku je něžná, a pokud si vezmete špatný lék, můžete získat chemické popáleniny kůže. Totéž platí i při aplikaci příliš mnoho mastí, které mohou také spálit kůži. Zeptejte se svého lékaře před použitím, pokud vám tento lék může ublížit.

Vitamíny

Pro zlepšení krevního oběhu v krku je předepsáno několik skupin léků. Jedná se především o vitamíny, které jsou určeny ke zlepšení funkčního stavu stěn cév a nervů. Injekce vitamínů B a vitaminu E mohou zlepšit funkční stav tepen, žil a nervů, zlepšit vedení nervů a okysličování krve. Kromě toho se předepisuje kyselina askorbová, neuromedin a kyselina nikotinová, aby se zlepšila funkce nervové tkáně.

Zvýšení počtu neurotransmiterů a rychlost impulsu umožňuje tkáni pracovat, což má pozitivní vliv na léčbu.

Primárním úkolem při zmírnění syndromu bolesti je zabránit vzniku chronického ohniska bolesti v kortikálních centrech hemisfér. Bolesti hlavy s osteochondrózou krční oblasti již nebudou záviset na poloze krku, ale na reflexní deformaci neuronů, což vede k epileptickým záchvatům.

Blokády

Použití blokád může zmírnit stav a urychlit léčbu bolesti hlavy při osteochondróze krční páteře. Pro blokádu se používají roztoky lidokainu nebo novokainu. Součástí léčby jsou předepsané kortikosteroidy, které zmírňují zánět. Podstatou procedury je „odpojení“ nervu, jehož účelem je odstranit bolest hlavy tak, aby člověk mohl otočit hlavu.

Nicméně obtížnost a nutnost sterilních podmínek umožňuje, aby se injekce prováděla pouze ve výdejním zařízení. Další indikací, proč blokáda nemůže být prováděna doma, je blízkost nervů k míše a při nečinnosti může být poškozena.

Cvičení a fyzioterapie

Kromě lékařských metod předepsat masáže, fyzioterapii osteochondrózy krční oblasti, límec Shantz, terapeutickou gymnastiku. To vše má za cíl zmírnit stav. Masáž je zaměřena na zmírnění napětí ve svalech a na obnovu směru spinálních procesů obratle. Límec Shantsa omezuje pohyb hlavy, brání bolesti při otáčení hlavou.

V těžkých případech, s úplným narušením průtoku krve, je předepsán chirurgický zákrok. Někdy to přijde k odstranění svalového fragmentu, ale zásah je hlavně zaměřen na obnovení umístění obratle a odstranění rozšiřující se tkáně.

  • Možná vás zajímá: jak zmírnit krční svalový křeč

Pokud nemáte lékařskou výchovu, nepokoušejte se sami léčit sami na doporučení internetu nebo televize. Pouze ošetřující lékař vám spolehlivě řekne, jak zmírnit bolest hlavy v případě osteochondrózy děložního hrdla, co dělat, kam se obrátit a jak léčit osteochondrózu.

Bolesti hlavy s osteochondrózou

Bolest hlavy je možná nejčastější bolestivý pocit, který může znamenat jak vývoj nemoci, tak fyziologickou reakci těla na vnější a vnitřní faktory.

V moderní době, to je, éra moderní technologie, jeden z nejvíce obyčejných nemocí, které provokují výskyt bolesti hlavy je osteochondróza krční páteře.

Taková patologie je charakterizována silnou bolestí, jasností symptomů.

V současné době je nemoc jednou z nejčastěji diagnostikovaných, v tomto ohledu je relevantní velké množství souvisejících otázek.

Proč jsou bolestivé pocity, jak zmírnit bolest hlavy krční osteochondrózou a jak se léčí?

Co je osteochondróza děložního hrdla

Onemocnění je patologickým stavem charakterizovaným těžkou deformací meziobratlových chrupavkových disků.

Osteochondróza krční páteře je běžnou patologií doprovázenou akutní a extrémně silnou bolestí hlavy, zvýšením tělesné teploty a celkovou malátností.

Patologie se může vyvíjet pod vlivem endogenních a exogenních faktorů. V současné době je osteochondróza krku způsobena hypodynamií, sedavým životním stylem.

Onemocnění se vyskytuje nejčastěji ve střední a vyšší věkové skupině, ale v současné době je osteochondróza krku „mladší“.

V tomto ohledu je onemocnění stále více diagnostikováno u mladých lidí a dospívajících.

Proto moderní odborníci věnují velkou pozornost tomu, proč se tvoří osteochondróza krční páteře, co je efektivní léčba patologie a preventivních opatření.

Hlavní podstata bolesti v hlavě s osteochondrózou krku

Abychom pochopili, že tyto nemoci způsobují bolesti hlavy, je nutné navštívit ošetřujícího lékaře av případě potřeby podstoupit diagnostickou studii.

Nicméně, když osteochondróza emitují zcela specifické symptomy, což umožňuje zúžit seznam možných příčin.

U osteochondrózy bolest hlavy bolí, protože dochází k selhání nervového vedení, křeče se vyskytují v mozku, membránách a zvyšuje se intrakraniální tlak.

Proto bolesti hlavy s osteochondrózou mají několik výrazných rysů.

  • Bolesti hlavy s osteochondrózou v cervikální oblasti mohou být ostré, ostré, matné, bolestivé v přírodě, nejčastěji se takové pocity zvyšují s pohyby hlavy;
  • Nepohodlí s krční osteochondrózou je paroxyzmální v přírodě, může trvat 5 - 7 hodin.
  • Po probuzení zpravidla bolí hlava, protože během spánku může být krk v mimořádně nepohodlné poloze a vyvolává rozvoj bolesti;
  • S osteochondrózou děložního hrdla jsou bolesti hlavy poměrně silné a často nezmizí úplně ani po užití silných léků proti bolesti;
  • Hlava může být bolestivá jak v zadní části hlavy, tak v temporální části, nebo může narazit celou hlavu;
  • V případě osteochondrózy krční páteře se může vyskytnout nejen bolest hlavy, ale i bolestivé pocity v ramenou, pažích, hrudní kosti, zádech, třesu a necitlivosti končetin, závratě různé intenzity, snížení úrovně vidění a sluchu;
  • Hlava bolí jak útoky, tak neustále, takže povaha syndromu bolesti se bude lišit;
  • V posledních stadiích osteochondrózy děložního hrdla se objevují další symptomy: chronická únava, malátnost, snížená aktivita a výkon, poruchy spánku, neurotické stavy, zvýšená excitabilita a krevní tlak.

Je třeba také poznamenat, že vývoj zánětlivých procesů, zvýšení tělesné teploty, příznaky zažívacích poruch nejsou pro cervikální osteochondrózu charakteristické.

Tyto symptomy mohou znamenat komplikace onemocnění nebo patologii jiné povahy.

Podmínky a faktory, které zvyšují bolest hlavy s osteochondrózou děložního hrdla

Pokud bolest hlavy bolí s osteochondrózou, pak pacient, který se potýká s podobným problémem, by měl pečlivě sledovat jejich zdraví, začít léčbu a včas, snaží se vyhnout faktorům, které zhoršují bolesti hlavy.

Tyto podmínky zahrnují:

  1. Ostré, silné, nedbalé pohyby krku;
  2. Pravidelné sezení v sedě, v této situaci se doporučuje provádět každou hodinu speciální cvičení;
  3. Zvýšený index tělesné hmotnosti;
  4. Různé poranění páteře, mechanické účinky;
  5. Nekvalifikovaná lékařská nebo relaxační masáž zad a šíje;
  6. Spát v nepřirozeném postoji k páteři s použitím špatných matrací;
  7. Dieta, která může vést k akutnímu narušení metabolických procesů.

Výše uvedené faktory mohou několikanásobně zvýšit výskyt a sílu bolesti hlavy, přispět k progresi osteochondrózy děložního hrdla.

Léčba v takové situaci může navíc ztratit svou účinnost.

Proč se bolest hlavy objevuje v osteochondróze krku?

To je jeden z nejčastějších problémů ovlivňujících tuto patologii.

Hlavní příčinou bolesti hlavy v takovém případě je těžká deformita meziobratlových plotének.

V následujícím procesu se mění složení páteřních struktur, pak jsou nervová zakončení a cévní systém komprimovány.

Kromě toho, odborníci, kteří často čelí otázce, proč dochází k bolesti hlavy během vývoje krční osteochondrózy, identifikovat několik hlavních příčin tohoto jevu.

  • Prvním stupněm progrese patologie je tzv. Syndrom vertebrální arterie. V této fázi má bolest hlavy povahu paroxyzmální, ostré, akutní. Ve většině případů se bolest projevuje v zadní části hlavy. V průběhu progrese se může projevit nepohodlí v chrámech, v přední části. Bolesti hlavy tohoto druhu nemohou být ovlivněny léky proti bolesti, dalšími příznaky: závratě, snížené vidění.
  • V procesu vývoje osteochondrózy děložního čípku se v obratlovém nervu vytváří porucha, to znamená stav, jako je například migréna děložního hrdla. Hlava se může několik hodin po sobě zranit, není zde žádná obecná bolest. Bolestní syndrom se projevuje v čele, v zadní části hlavy a v chrámech. Umístění závisí na místě, kde došlo k stlačení.
  • V dalším stadiu vývoje onemocnění se v týlní oblasti vyskytuje výrazný sevřený nerv. Příčinou bolesti hlavy je přemístění obratlů a následné narušení nervů. Bolest hlavy nejčastěji v týlní oblasti, časem, lokalizace přechází do fronty. Další symptomy: zrakové postižení, vzhled "mouchy", komprese časových a očních oddělení, závratě a celková slabost.
  • Poslední etapou progrese cervikální osteochondrózy je hypertonický syndrom. Taková fáze je zpravidla vytvořena pouze v případě, že léčba není složitá nebo předčasná. Patologie je způsobena významným zvýšením intrakraniálního tlaku, vyvolaného porušením cév. Bolesti hlavy s osteochondrózou této fáze mají lisovací, vyklenutou povahu. Nejčastěji není bolest dlouhá a zvyšuje se intenzita náhlých pohybů krku a hlavy.

Je důležité poznamenat, že bolesti hlavy s osteochondrózou krční oblasti v žádném případě nelze tolerovat.

Kromě toho se nedoporučuje léčit takové nepříjemné pocity na vlastní pěst, protože pouze komplexní, kompetentní terapie je považována za účinnou.

Pouze symptomatická léčba může určitý čas zmírnit stav, po kterém se bolest hlavy stane silnější, hrozí riziko vzniku různých druhů komplikací.

Léčba bolesti hlavy u krční osteochondrózy

Cervikální osteochondróza je onemocnění, které vyžaduje komplexní a kompetentní terapeutické účinky.

Úspěšná léčba osteochondrózy děložního hrdla závisí do značné míry na určení její příčiny.

To je důvod, proč první věc, kterou je třeba udělat s bolestí hlavy, je vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Moderní terapie zahrnuje několik oblastí: léky, využití fyzioterapie a speciální lékařské gymnastiky, stejně jako zahrnutí lidových receptů.

Tyto pokyny v léčbě osteochondrózy krku se používají k léčbě následujících úkolů:

  • Oslabení a úplná eliminace bolestí hlavy a dalších nepříjemných stavů;
  • Normalizace funkčnosti krční páteře, eliminace faktorů vyvolávajících bolest hlavy;
  • Preventivní účinek, tj. Snížení progrese osteochondrózy krční páteře, snížení příznaků, prevence následných krizí.

Mělo by být poznamenáno, že je zakázáno dělat něco sami, protože to může zhoršit stav.

Léčba osteochondrózy děložního čípku je vyvinuta výhradně specialisty individuálně pro každého pacienta na základě individuálních charakteristik a klinického obrazu stavu onemocnění.

Konzervativní léčba krční osteochondrózy léky

Je třeba poznamenat, že bolesti hlavy při osteochondróze děložního hrdla jsou pouze příznakem vzniku a progrese patologie.

V takovém případě by měl být hlavní dopad zaměřen na příčinu, tj. Na krční oblast.

Léky používané k potírání této patologie:

  1. Analgetika a antispasmodika jsou léky užívané k úlevě od bolesti. Tyto léky neovlivňují příčinu, ale pouze odstraňují symptomy. Navíc tyto léky aktivně zmírňují zánět. Mezi oblíbené produkty patří analgin, ibuprofen, paracetamol.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky na osteochondrózu děložního hrdla se používají v případě, kdy se bolest stává intenzivní, objevují se další příznaky, což naznačuje rychlou rychlost vývoje patologie. Přípravky této skupiny: Aspirin a Diclofenac.
  3. Kromě toho, léčba osteochondrózy zahrnuje použití komplexních multivitaminů, zejména vitamínů skupiny B.
  4. Pokud hlava neustále bolí, odborníci mohou předepsat kyselinu nikotinovou, aby tento účinek zlepšili.
  5. Pokud se vyskytnou současné příznaky, léčba zahrnuje zahrnutí léčiv, jejichž cílem je dilatace krevních cév, obnovení pružnosti a tím i průtoku krve.

Terapeutické účinky jsou často používány léky fosforu, hořčíku a vápníku.

Je důležité zdůraznit, že lékařský komplex je vyvíjen odborníkem, neznamená nezávislou úpravu.

Terapeutická gymnastika pro bolest hlavy - osteochondróza děložního hrdla

Ke zmírnění bolesti hlavy působením nemoci nebo faktorem výskytu je možné využít specializovaných cvičení.

Je důležité zdůraznit, že nejlepší gymnastika je nejlepší pod dohledem specialisty.

Cvičení lze použít, když to bolí v hlavě, krku, stejně jako pro prevenci bolesti.

Vezměte prosím na vědomí, že odborníci připravují soubor cvičení v závislosti na důkazech.

V opačném případě může být v případě krční osteochondrózy vyprovokován silnější bolest hlavy.

Bolesti hlavy pro osteochondrózu krční páteře - využití fyzioterapie

Jak již bylo uvedeno dříve, syndrom bolesti hlavy je pouze příznakem onemocnění. Účinná terapie by měla být zaměřena na příčiny patologie. V tomto případě se používají lékové chondroprotektory a fyzioterapeutické postupy.

Nedoporučuje se provádět nezbytné postupy sami, je nejlepší podstoupit fyzioterapeutickou léčbu v nemocnici. Dnes, s cervikální osteochondrosis, následující metody jsou nejvíce často používané: t

  • Elektroforéza působí přímo na krční páteř. Tento postup je považován za nejúčinnější, protože působí přímo na tkáně těla. Během této procedury, bolest v hlavě a dalších oblastech, včetně cervikální, brachial oblasti.
  • Parafínové ošetření jsou méně běžnou metodou, která se používá především jako doplněk. Bolest prochází dostatečně rychle.
  • Lázeňská terapeutická orientace - postup, který musí být nutně proveden v nemocnici. Používá se k nárazu na cervikální oblast, když je bolest hlavy ostrá a ostrá.
  • Dalším způsobem ovlivňujícím cervikální oblast je magnetoterapie. Zabraňuje bolesti hlavy, působí protizánětlivě, urychluje metabolismus a zlepšuje odstraňování nežádoucích látek.

Jak postup musí být proveden, záleží na stupni a rychlosti vývoje patologie, proto je důležité a nutné včas navštívit lékaře, aby bylo dosaženo výsledku.

Bolesti hlavy při osteochondróze děložního hrdla pomohou zmírnit anestetikum, ale bolestivé stavy se ve většině případů vrátí s novou silou.

Bolesti hlavy z krční osteochondrózy, co dělat nebo lidové metody

Jedním ze směrů léčebných účinků jsou netradiční technologie.

Mnohé z nich se však používají nejen v době, kdy to bolí, ale také pro prevenci rozvoje bolestivých pocitů.

Je důležité poznamenat, že před zavedením lidových receptů do léčebného kurzu je nutné získat doporučení lékaře.

Bolesti hlavy jsou pouze známkou vývoje patologie, takže lidové metody jsou zaměřeny především na odstranění příčiny.

  • 50 g kozí vrbové trávy, 40 g sušených březových listů, 10 g rakytníku se důkladně promísí a rozdrcí. Poté se 40 g výsledné směsi nalije 500 ml vroucí vody. Bujón se filtruje a v průběhu dne se infunduje. Užívejte 200 ml dvakrát denně. Infuze má protizánětlivý účinek, zlepšuje klouby a průtok krve.
  • Smíchá se 10 g květu vápna, 10 g Hypericum, 10 g zlatého zlata a 10 g květů bezinky, nalije se 0,5 litru vroucí vody. Infuzí po dobu 24 hodin, filtrováno. Odvar se vezme identicky jako první. Taková kolekce má komplexní efekt.

Osteochondróza krční páteře je v současné době patologií velmi běžná.

To je způsobeno tím, že většina lidí se zabývá sedavou prací a trpí fyzickou nečinností.

Onemocnění se každý rok stává "mladším". V moderní době je problém osteochondrózy poměrně běžný u mladší generace.

V případě osteochondrózy krční páteře, spíše akutní, intenzivní a těžké bolesti hlavy, jiných bolestivých stavů, se mohou objevit nepříjemné symptomy ovlivňující kvalitu lidského života.

Léčba osteochondrózy děložního hrdla je výsadou lékaře, nezávislá terapie může být nebezpečná jak pro zdraví, tak pro život pacienta.

Jak se zbavit bolesti hlavy s osteochondrózou krční páteře

Asi jeden z devíti lidí na planetě je ohrožen bolestmi hlavy v důsledku problémů s krčními obratli. Asi třetina administrativních pracovníků a přibližně stejný počet zástupců profesí s fyzickou námahou trpí tímto onemocněním.

Bolesti hlavy v osteochondróze cervikální oblasti mohou být často zaměňovány s obvyklými příznaky migrény a podobné bolesti u jiných onemocnění. Jak se stát součástí této smutné statistiky a být schopen rozpoznat příznaky nemoci v čase, jak se zbavit syndromu bolesti a jeho příčin - přečtěte si tuto recenzi s radou lékařských odborníků.

Charakteristika bolesti hlavy s osteochondrózou krční páteře

Lidé trpící tímto problémem potřebují vědět, že samotný mozek není schopen vytvořit bolest - jeho struktura nemá nervové kořeny a receptory.

Bolest v hlavě je důsledkem patologických procesů vyskytujících se v jiných orgánech a částech těla, často v cervikální části páteře.

Kostní procesy obratlů se špatnou anatomickou polohou stlačují nervy, což vyvolává bolestivé pocity. Podobně jsou způsobeny výhřezem meziobratlové ploténky.

Nejčastější bolesti hlavy při osteochondróze krční páteře se vyskytují z následujících důvodů: pokles mezery mezi páteřními ploténkami způsobuje tlak na nervové receptory. Výsledkem je bolest v hlavě.

Bolesti hlavy vznikající na pozadí vývoje osteochondrózy mají některé charakteristické klinické rysy, kterými lze odlišit od bolestí migrény, běžného nachlazení a dalších onemocnění:

  • Taková bolest je často mírná, nevyvolává výrazné nepohodlí;
  • Často není možné zmírnit tuto bolest ani se silnými léky proti bolesti;
  • Trvání bolestivého záchvatu může trvat 2-3 hodiny až několik dní;
  • Tento typ bolesti hlavy má příznaky mačkání v jedné z částí lebky, častěji v zadní části hlavy nebo v chrámech.

Tato bolestivost je doprovázena krátkodobým oslepením, zhoršením vnímání zvuku nebo vzhledem závoje před očima.

Nepříjemná bude zpráva, že se zcela zbavit osteochondrózy je téměř nemožné. To znamená, že čas od času bude bolest vyvolaná tímto onemocněním připomínat sama sebe.

Příčiny patologie

Hlavními příčinnými faktory, jak jsou stanoveny v medicíně, jsou spinální anomálie. Snížení meziobratlové mezery, prolaps meziobratlových plotének - hlavní provokativní okolnosti.

Zdrojem takové bolestné anomálie může být zároveň špatné držení těla. Nesprávná poloha těla během cvičení, když sedí, s častou přítomností před počítačem vede k zakřivení osy krku. V důsledku toho, nesprávná anatomická poloha obratlů vytváří tlak na kořeny receptorů krčního nervu.

Další současné příčiny bolesti v hlavě se současnou osteochondrózou jsou:

  • Přetížení receptorů nervových zakončení v oblasti týlního hrbolu - je způsobeno vytěsněním meziobratlové ploténky nebo v důsledku tlaku z růstu kostí na páteři;
  • Porušení vertebrální tepny. Jsou dva z nich v krku, vpravo a vlevo od páteře. Pokud je jeden z nich sevřený, vznikají abnormální jevy, včetně zhoršení zásobování kyslíkem, narušení inervace, bolest se objevuje v dolní části lebky a na krku a dochází k závratím;
  • Svalové křeče - vznikají jako reakce na bolestivé symptomy a charakteristický syndrom v míše a odrážejí bolest v jedné z částí lebky;
  • Intrakraniální tlak nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin bolestí hlavy pro osteochondrózu krční oblasti. Mozková mozková komora s abnormalitami v oddělení krčních obratlů na zádech je náchylná k expanzi. Výsledkem je, že krevní cévy hlavy jsou sevřeny, krev je shromažďována v lebce a vytváří tlak na nervové kořeny.

Spolu s těmito primárními příčinami existují sekundární faktory a okolnosti doprovázející bolestivost s osteochondropními anomáliemi. Patří mezi ně poranění krku nebo krku, křeče krevních cév hlavy, konstantní svah, nadváha.

Intenzita bolesti může ovlivnit patologie metabolismu, nedostatečný přísun kyslíku do mozku, onemocnění oběhového systému a centrální nervové soustavy, dehydratace, některá infekční onemocnění, sedavý způsob života a nízká intenzita krevního oběhu.

Klinické příznaky

Bolest je hlavním znakem vývoje této patologie. V různých stádiích, v různých stádiích az různých důvodů se mohou znaky bolesti lišit, stejně jako jejich intenzita projevu.

Současně dochází k pocitu plazů v oblasti lebky a poruch nervové soustavy. S chronickou bolestí může docházet k záchvatům fotofobie, podrážděnosti v jasném světle a rozmazání zraku. Během období projevu bolesti v uších se objevuje podivný hluk.

Téměř vždy dochází ke zvýšení krevního tlaku a závratě. Pohyblivost krku je obvykle omezená a na hrudi je pocit nepohodlí a mačkání křečí.

Tyto příznaky jsou doprovázeny únavou, celkovou slabostí těla, necitlivostí horních končetin.

Typy bolesti při osteochondróze

Povaha syndromu bolesti může znamenat různé fáze vývoje anomálie, jakož i důvody jejího výskytu. To zjednodušuje diagnózu osteochondrózy.

Typy bolesti při osteochondróze krční páteře:

  1. Pulzující, výrazná bolestivost se stabilním projevem po několik hodin je důsledkem vysídlených meziobratlových plotének. S tímto druhem bolesti, léky proti bolesti prakticky nedávají žádoucí výsledek, a pocity samotné jsou doprovázeny vlnky v očích, krátké ztmavnutí a závratě;
  2. Jednostranný projev paroxyzmální bolesti v hlavě - může trvat několik dní a její příčiny jsou obvykle vymačkané nervové kořeny. Tyto pocity jsou často doprovázeny reflexem rány, nepohodlím při pohybu žáků;
  3. Bolestná povaha bolesti je obvykle zaznamenána v oblasti týlní části lebky, postupně se šíří po celé hlavě;
  4. Bolest s pulzujícím charakterem as periodickými útoky - někdy se projevuje v celé hlavě, ale častěji v temporální nebo týlní části. Vyskytuje se v důsledku zmáčknutých nervových zakončení nebo v důsledku prolapsu meziobratlových plotének. Může trvat několik dní, aniž by podléhal působení anestetik;
  5. Bolest, častější - krátkodobá bolest, mačkání oblasti temporální části hlavy - se vyskytuje v důsledku hypertenze, svírání krevních cév cév hlavy. V doprovodu rychlého pulsu, zvýšeného krevního tlaku, hojného pocení a paniky.

Diagnostika

Podobnost symptomů tohoto onemocnění se známkami jiných onemocnění komplikuje formulaci správné diagnózy pouze na základě stížností pacienta a popisu povahy bolesti. Navíc je klinické vyšetření jmenováno neurologem, revmatologem a ortopedem.

Současně se používají metody hardwarově-instrumentální diagnostiky, včetně základů diferenciálního rozdílu v diagnózách podobných onemocnění.

Aby bylo možné přiřadit efektivní průběh léčby, je nutné rozlišovat bolest hlavy způsobenou osteochondrózou krčních obratlů od podobných podobných bolestí při kardiovaskulárních onemocněních, onkologických onemocněních, migrénách, příznacích chladných a infekčních onemocnění. Za tímto účelem se vyšetřují krevní cévy, odebírá se rentgen rentgenové páteře.

Nicméně jmenován:

  • Elektrokardiogram;
  • Počítačová tomografie;
  • Dopplerovské vyšetření;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Během klinického vyšetření se provádí pečlivé vyšetření oblasti krčních obratlů, detekce deformit a bodů bolesti.

Účinná léčba krční osteochondrózy

Hlavním a primárním úkolem léčby tohoto onemocnění je odstranění bolesti, a to co nejrychleji, léky jsou předepsány pro kategorii léků proti bolesti:

Stejný účinek ve spojení s antispasmodickým účinkem má antispasmodika, zmírnění kontrakcí svalové tkáně - Sirdalud, Drotaverin, Trental a Mydocalm.

Pokud není bolest zcela uvolněna, může být tlumena působením na periferní a centrální nervový systém. Nízký práh vnímání bolestivých pocitů je zajištěn sedativy Sibazon, Relanium, Seduxen. Budou však používány pouze v případě, že máte lékařský předpis.

Lokální anestézie při absenci možnosti injekce mají masti a lékařské krémy:

Po ukončení symptomatické léčby a odstranění syndromu bolesti je nutné neprodleně začít odstraňovat příčiny onemocnění a jeho okamžitou léčbu. K tomu, jmenován pomocí regulace mikrocirkulace krve v mozku - Vinpocetine, Cinnarizin, Kavinton. Současně, pro zlepšení struktury tkání krčních obratlů, je ukázáno použití chondroprotektivních léků - Arthra, Structum, Teraflex, Alfluton.

  • Stabilizovat metabolické procesy mozku pomůže Neyromidin, Pirocetam, Actovegin.
  • Stimulujte krevní tlak pomoci léky proti hypertenzi Betaserk, Diakarb, Vestibo.
  • Celkový stav mozku a vertebrálních tkání krku normalizuje vitamínové komplexy a přípravky s obsahem minerálních složek.

Fyzioterapie

Vynikající pomocné působení a velmi často - hlavní terapeutický účinek, mají fyzioterapeutické metody. Během bolestí hlavy, obvykle s osteochondrózou, jsou tyto postupy ukázány:

  • Farmakopunktura - mikrodose injekce léčiv v biologicky aktivních oblastech těla;
  • Reflexologie - akupunktura v aktivních bodech těla;
  • Akupresura krční páteře;
  • Magnetická terapie - vystavení magnetickým polím pro snížení bolesti, dilatace krevních cév, normalizace metabolického procesu;
  • Elektroforéza - zavedení intradermálně léků vystavením nízkofrekvenčnímu elektrickému proudu.

Dobrým výsledkem je aplikace parafinu a použití speciálně ortopedických prostředků - límce Schantz.

Preventivní opatření

Není to tak těžké vyhnout se bolesti v důsledku vývoje osteochondrózy v krčních obratlích - stačí udržet vaši pozici, minimalizovat fyzickou námahu na zádech a krku a zřídka být stacionární. A udržení fyzické zdatnosti a vitality bude dále chránit před tímto onemocněním.

Současně musíte kontrolovat dietu, sledovat svou hmotnost, vyhnout se častému nachlazení a zánětu krku a krku.

Při prvních příznacích této nemoci nebo podobných příznacích byste měli okamžitě navštívit lékaře, který provede klinické vyšetření. Pomohou vám pravidelné diagnostické postupy.

Bolesti hlavy při osteochondróze krční páteře: příznaky a léčba

Lidská páteř je komplexní a důležitou anatomickou strukturou těla. Jeho rysy jsou kombinace osteoartikulárních prvků, míchy, nervů a krevních cév, kombinovaných komplexními vztahy. Může však fungovat normálně pouze v nepřítomnosti patologického procesu v kterékoli z těchto složek.

Jednou z hlavních funkcí páteře je pohyb (rotace, trup dopředu nebo dozadu, bokem). V tomto případě je motorická jednotka kloubem dvou sousedních obratlů, které se skládají přímo z obratlů, meziobratlové ploténky a kloubů spojujících obratle.

Vývoj patologického procesu v každém z těchto prvků negativně ovlivňuje celý systém. To vede k rozvoji osteochondrózy - onemocnění, které se projevuje poklesem a změnou kvality motorické aktivity. Současně se vyvíjí syndrom bolesti, který je přímou příčinou odchodu k lékaři.

Jaký je výraz osteochondrózy krční páteře?

Podstatou původní koncepce „osteochondrózy“ je změna meziobratlové ploténky a její okolní kostní tkáně. Jádro disku prochází degenerativními změnami - ztrácí svou pružnost, vysychání a praskliny. Další patologické změny se týkají vláknitého prstence obklopujícího disk.

To může se posunout a být roztříštěný (rozdělený do funkčně vadných částí), s tvorbou ostrých elementů. Tyto poruchy způsobují vytěsnění kostí a chrupavek, vyvíjejí zvýšený tlak, zvyšují zátěž kostních struktur obratlů a meziobratlových kloubů.

Výsledkem je postupná změna fází, která odráží postup patologického procesu (osteochondróza):

  • spondylosis deformans - výskyt výrůstků kostí (zobáky, trny, vousy - dostali své jméno podle charakteristického vzhledu);
  • chrupavčitý uzel je výčnělek (kýla) disku přes destrukci ve vláknitém prstenci (toto je stádium meziobratlové hernie);
  • spondyloartróza - „uvolnění“ v kloubech spojujících páteře, což vede k posunutí obratlů vůči sobě. V této fázi je vysoká pravděpodobnost závažných komplikací v kompresi, spočívající v důsledcích stlačení míchy.

Kombinace různých stupňů závažnosti všech těchto změn a patologických procesů vede ke vzniku charakteristických klinických příznaků osteochondrózy - typického syndromu bolesti, zhoršené pohyblivosti páteře a svalového napětí (tzv. „Otěže“ příznaků definovaných podél spinálních procesů obratlů).

Příčinou bolesti hlavy s osteochondrózou

V případě osteochondrózy děložního hrdla jsou bolesti hlavy charakteristickým klinickým příznakem v rámci syndromu bolesti. Jejich výskyt je dán dvěma hlavními mechanismy:

1. Reflexní mechanismus. Jedná se o jakýsi "výkřik o pomoc" z postižených prvků páteře. V důsledku patologických změn dochází k podráždění malých nervů umístěných uvnitř páteře. Toto nervové zakončení Lushka. Přenášejí nadměrně zvýšené impulsy podél reflexního oblouku do mozku. Takže je tu pocit bolesti, lokalizovaný v hlavě.

Někteří vědci identifikují další důvod, založený na reflexním mechanismu bolesti hlavy, je myofasciální dysfunkce. Leží v patologických změnách, ke kterým dochází s osteochondrózou ve svalech krku.

Svalové poruchy se projevují lokálním křečem a dysfunkcí. Tyto změny způsobují podobný patologický impuls, který jde do mozku, což vede k výskytu vzdálené bolesti (hlavy).

2. Kompresní mechanismus. V tomto případě je výskyt cefalgické bolesti způsoben mechanickým účinkem patologicky změněných struktur na míchu a cévy. Tak, vytvoření výčnělků disku a kostních výrůstků na obratlích, subluxace kloubu mezi nimi, vede ke stlačení vertebrální tepny a nervového plexu umístěného kolem něj.

V důsledku toho dochází k poklesu intraarteriálního lumenu, což má nepříznivý vliv na krevní oběh mozku. Začíná pociťovat stav hypoxie, který se stává ischemií.

Současně se zvyšuje hladina kyseliny mléčné v tkáních, což dráždí bolestivé (algické) zakončení nervů. Klinicky je to vyjádřeno jako bolest hlavy.

Dalším projevem kompresního syndromu, který vede k výskytu bolesti v oblasti parietální-okcipitální oblasti u osteochondrózy, je komprese kořenů kostí spinálních nervů (radikulopatie).

Patologický mechanismus je pozorován, pokud komprese ovlivňuje kořeny spojené s druhým krčním obratlem. V praxi je to však vzácné.

Typy bolesti při osteochondróze krční páteře

1. Podle původu může být bolest hlavy jako projev osteochondrózy sekundární nebo vertebrogenní. Sekundární povaha bolesti je vysvětlena skutečností, že její výskyt není spojen s patologickým procesem přímo lokalizovaným v hlavě. Vyskytuje se jako reakce na proces, který se odehrává v jiné části těla.

Termín "vertebrální" znamená, že patologický proces vedoucí k bolesti se odehrává v páteři. Podrobněji, tento typ bolesti může být popsán jako cervikogenní, což zdůrazňuje jeho lokalizaci přímo v krční páteři.

2. Podle mechanismu výskytu bolesti hlavy je reflex. To naznačuje, že je způsoben reflexním mechanismem - cervikokranialgií. K jeho výskytu obvykle dochází v období mezi 40 a 60 lety. Tento typ bolesti je pozorován u 17% populace.

Jeho klinické charakteristiky jsou:

  • jednostranná bolest;
  • tupý nudný charakter;
  • začíná krkem, jde do zadní části hlavy s dalším rozšířením na čelo a chrámy;
  • intenzita je mírná, mírná (zřídka významně výrazná, takže pacienti navštěvují lékaře, aby oddálili, užívali různé léky proti bolesti);
  • může být paroxyzmální;
  • doba trvání je několik hodin, pokud paroxyzmální, může trvat až několik dní.

V některých případech může být cervikokranialgie doprovázena dalšími příznaky:

  • přecitlivělost na zvuky (fonofobie) a na světlo (fotofobie);
  • přetížení uší;
  • nevolnost, zvracení;
  • dilatace krevních cév bílých očí (červené oči);
  • zrakové postižení ve formě závoje;
  • napětí svalů krku;
  • bolest krku spojená se svalovým spasmem;
  • omezení pohybu v krční oblasti (ztuhlost).

V diagnostickém plánu pomáhá tlak na paravertebrální body. Odpovídají výstupním bodům nervových kořenů z páteřního kanálu. Mechanický tlak na ně může vyvolat bolest hlavy, kterou může pacient rozpoznat jako „svého vlastního“. V tomto případě se projeví příčinná souvislost bolesti a krční osteochondrózy.

Reflexní cervikokranialgie může být také doprovázena bolestí zasahujícími do ramene a paže (cervikobrachialgie). Tím se blíží infarktu myokardu, který musí být diferencován. Elektrokardiografie v době záchvatu bolesti pomáhá stanovit přesnou diagnózu. U osteochondrózy není detekováno ischemické poškození myokardu.

Někdy je osteochondróza doprovázena migrénou a primární bolestí hlavy (bolest napětí). V případě bolesti hlavy spojené s myofasciálním syndromem bude existovat souvislost mezi výskytem nepříjemných pocitů v hlavě se současnou ztuhlostí svalů krku a výrazným omezeným pohybem v krku. Vibrační účinky a tlak na postižené svaly mohou vyvolat záchvat charakteristické cefalgické bolesti.

Referenční diagnostická kritéria pomáhají identifikovat bolest spojenou s kompresí vertebrální tepny (tzv. Cervikální migréna):

  • nejčastěji je jednostranná bolest;
  • začíná v zadní části hlavy, pak se pohybuje do chrámu, parietální oblasti. Bolestná "fronta" v oblasti nadočnicových oblouků končí. Takové šíření nervových impulzů se nazývá „příznak helmy“;
  • se zvyšuje s pohyby v krční oblasti, protože v tomto případě se zvyšuje komprese vertebrální arterie;
  • Intenzivní bolest je těžká;
  • charakter je pulzující, hořící.

Bolest tohoto typu může být doprovázena:

  • zimnice;
  • nevolnost, zvracení;
  • změna tlaku (zvýšení nebo snížení);
  • závratě;
  • palpitace a smrtelný strach;
  • bolest v očích, pocit písku;
  • rozšířené žáky na jedné straně;
  • otok obličeje;
  • zhoršená zraková funkce ve formě mlhy;
  • na straně komprese je charakteristický tinnitus.

Pokud je pacient s mechanickou kompresí vertebrální tepny stlačen na místě blízko procesu mastoidu (kostní výčnělek lebky za spodním okrajem ucha), může být provokován útok tohoto typu bolesti hlavy. Toto kritérium vám umožňuje určit mechanismus vývoje kraniocefalgie bez dalších metod výzkumu. Komprese vertebrální tepny je často doprovázena bolestí v rameni a paži.

3. Při průtoku se bolest hlavy klasifikuje do:

  • epizodické - bolest se trápí až 15 dní v měsíci (ne více);
  • chronické případy jsou pozorovány častěji (více než 15 dnů v průběhu měsíce).

Léčba bolesti hlavy pro osteochondrózu krční páteře

Vzhledem k tomu, že bolesti hlavy s osteochondrózou jsou pouze „špičkou“ patologického procesu, léčba by měla pokrýt celou škálu poruch vyskytujících se v této nemoci, jakož i brát v úvahu příčinu a mechanismus vzniku syndromu bolesti.

Hlavní léky na bolesti hlavy při osteochondróze děložního hrdla jsou vybrány na základě terapeutického směru. Zahrnuje:

  • zmírnění bolesti;
  • odstranění svalového napětí;
  • zlepšit biomechaniku páteře.

Anestezie (analgezie) - to je hlavní fáze léčby, která vám umožní normalizovat stav člověka a zlepšit jeho zdraví. Hlavními analgetickými dávkovými formami léků používaných při léčbě bolestí hlavy při osteochondróze cervikální oblasti jsou tablety, kapsle a v závažných případech injekční léčiva a neurologická blokáda.

Ty se týkají specifických postupů, které by měl provádět pouze odborník vyškolený v této oblasti.

Nejúčinnější skupinou jsou NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky. Používají se jak k rychlému zmírnění utrpení pacienta, tak k dlouhému průběhu léčby. Inhibují aktivitu zánětlivé reakce, čímž zmírňují bolest. Zástupci této skupiny jsou léky jako Diclofenac, Aertal (aceclofenac) a další.

Nedávno dokončené randomizované studie ukázaly, že nonsteroidy jsou léky druhé linie při léčbě bolesti při osteochondróze, protože častěji než paracetamol vyvolávají vývoj vedlejších účinků.

Paracetamol je proto v současné době považován za lék první linie. Tento senzační objev zvrátil myšlenky mnoha neurologů o přístupech k symptomatické léčbě osteochondrózy.

Rychlá úleva a dobrý účinek mají blokádu anelge s novocainem, lidokainem v oblasti "spouštěcích" bodů (když je vystaven charakteristickému napadení bolestí hlavy). Nevýhodou těchto postupů je potřeba denních návštěv u neurologa pro jejich produkci. Blokáda se proto používá pouze v případě silného syndromu bolesti pro jeho rychlou úlevu, další přechod na příjem tablet.

Svalové relaxanty se používají k odstranění svalového napětí (druhý terapeutický směr). Patří mezi ně Tolperison (Mydocalm), Tizanidina a další. Léky v této skupině jsou vybrány individuálně v závislosti na snášenlivosti a klinické účinnosti.

Zlepšení biomechaniky páteře se provádí metodami, které nejsou závislé na drogách:

Tento směr je základní, protože umožňuje zpomalit průběh patologického procesu. Doporučuje se provádět několik kurzů fyzioterapie po celý rok.

Pokud je bolest hlavy dlouhá a pacientka se dlouhodobě obtěžuje, zvyšuje se riziko vzniku deprese. Pro její korekci se používají antidepresiva a psychoterapie. Nedávno byly publikovány zprávy o léčbě chronické formy cervikogenní bolesti hlavy přípravkem botulotoxinu. Jsou účinné pro bolest spojenou se svalovým spazmem.

Je třeba provést patogenetickou léčbu osteochondrózy, aby se zabránilo opakovaným bolestivým atakům. Jeho cílem je eliminovat příčinný patologický proces - zničení meziobratlových plotének. Tablety chondroprotektorů (glukosamin a chondroitin sulfát) se s tímto úkolem účinně vyrovnávají.

S dlouhodobým vstupem se destruktivní proces v chrupavčité části disku zastaví a výroba nových strukturálních vláken je stimulována, aby pomohla opravit poškozené disky.

Spolu s lékovou terapií by všichni pacienti měli zvýšit svou životní aktivitu, zapojit se do pravidelného tělesného tréninku, normalizovat psycho-emocionální pozadí, snížit množství stresu a zabránit poranění páteře.