Jak léčit Schinzovu chorobu, deformovat paty dětí

V roce 1907 švédský ortoped Haglund, který má ve své lékařské praxi nevysvětlitelné deformity patní kosti u adolescentů, je poprvé popsal jako „zlomeniny epifýzy“. O něco později, v roce 1922, nahradil další švédský lékař Shinz termín „zlomenina“ apofyzitidou tuberosu páteře, osteochondropatického procesu, který se vyskytuje v apofýze patní kosti. Od té doby je osteochondropatie paty známa v ortopedii jako Shinzova choroba (nebo Haglund-Shinzova choroba).

Schinzova choroba u dětí - co to je?

Osteochondropatie se nazývá aseptická nekróza v houbovité kostní látce - v ní, bez jakýchkoli zánětlivých infekčních procesů, dochází k oslabení, smrti a destrukci kostních struktur. Kost mění svůj tvar, ztrácí svou sílu, což je důvod, proč v ní dochází k nejmenším námahám.

Tento jev je aplikován na patu a je pozorován v apofýze, to znamená v kopci, ke kterému jsou připojeny svalové šlachy. Onemocnění obvykle postihuje kost na jedné noze. To je způsobeno vadou narušeného (v důsledku zranění, vrozených nemocí a jiných, někdy nevysvětlitelných příčin) krevního oběhu.

Příčiny Schinzovy choroby

Základem patogeneze osteochondropatie, jak bylo navrženo, je osteodystrofie, kdy v důsledku zhoršeného metabolismu začínají kosti přijímat méně důležité stavební prvky a v nich dochází ke strukturálním změnám:

  • resorpce (destrukce osteoporózy);
  • přestavba kostních zón (tzv. Loozer zóny);
  • výskyt přepážek mezi samotnými zónami;
  • depozice vápenatých solí v kosti.

Osteodystrofie může mít mnoho příčin:

  • špatná výživa (slovo „špatné“ znamená nutriční nedostatek mikroprvků, vitaminů a aminokyselin podílejících se na osteogenezi);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • endokrinní poruchy (hyperparatyreóza a thyrotoxikóza);
  • angiopatie;
  • jade;
  • chronická, často profesionální intoxikace;
  • trofické poruchy;
  • avitaminóza (například nedostatek vitaminu C vede k nedostatku kolagenu v kosti);
  • hypervitaminóza (zejména nadměrná konzumace vitaminu A, vedoucí k hyperostóze).

V etiologii Schinzovy choroby, která je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících ve věku od sedmi do patnácti let, převažují tyto příčiny:

  • denní mikrotraumata kalkanu během sportovního tréninku (podle pozorování, většina nemocných jsou děti, které se aktivně zapojují do sportu);
  • velké zatížení v důsledku dlouhodobého běhu nebo skákání, pádu na šlachy kotníku a pat;
  • oběhové poruchy;
  • zpomalení tvorby jádra osifikace během růstu;
  • genetické predispozice.

Příznaky Schinzovy choroby

Patologie je určena externími a radiologickými znaky.

Vnější klinické příznaky

Pro nemoc je charakteristický jak postupný, tak akutní nástup.

  • Zadní plocha paty může začít trochu bolet, zejména při chůzi, když se opírá o bolavou nohu na povrchu.
  • Palpace vršku a kontakt s hřbetem boty jsou bolestivé, na kůži se objevují stopy otěru od bot.
  • Bolest pohybu se každým dnem zvyšuje.
  • Teenager se snaží nepostupovat na patě a přenášet váhu na přední nebo boční povrch nohy.
  • Při akutním nástupu dochází k výraznému bolestivému syndromu s nemožností podpořit nemocnou nohu a výskyt kulhání. Při ohýbání nebo rozbíjení nohy může být v oblasti kopce také bolest.
  • Patka patní kosti se zvětší a zvětší se, povrch kůže nad ní se změní na červenou. Viditelný rozdíl mezi zdravou a bolestivou patou.

Bolest při osteochondropatice může být velmi dlouhá a přetrvávající. Útoky exacerbace mohou pacienta trápit několik let. Ale jakmile se bolesti mohou zastavit, a vše, co bude připomínat nemoc, je zvýšený náhlý hrbolek.

Na fotografii: takto vypadá pata v Shinzově chorobě

Rentgenové značky

Normální patní tuberkul by měl mít homogenní (homogenní) strukturu se třemi nebo čtyřmi osifikačními jádry oddělenými chrupavčitými vrstvami. Obrysy jádra a hlízy jícnu mohou být nerovnoměrné.

V případě Shinzovy choroby se obraz mění:

  • hromada získá heterogenní tečkovanou strukturu;
  • v kosti se stanoví sekvestrovaná ložiska s resorpcí a skvrnami ze ložisek soli;
  • možné vytěsnění okrajových fragmentů kostí;
  • Apofýza je pryč od patní kosti a mezera mezi nimi se vyvíjí;
  • hlíza je často také intenzivně mineralizována a na ní se tvoří několik oblastí, ve kterých se usazují soli.

Černé šipky na rentgenu ukazují mezeru mezi apofýzou a patní kosti.

V diagnóze Haglundovy nemoci - Shinz je důležité neužít pro jiné patologie s podobnými příznaky: achilloburzitida, kostní tuberkulóza, nádor, osteomyelitida, periostitida.

Léčba osteochondropatie kalkanu

Léčba je konzervativnější:

  • Během exacerbace přestávají hrát sport a zavádějí šetrný režim pro patu: imobilizace paty se provádí pomocí speciální sádrové dlahy nebo dlahy s třmeny, které upevňují nohu v ohybové poloze.
  • Nemocné dítě je předepsáno nosit ortopedickou obuv s odnímatelnými stélkami, které podporují oblouky nohy a prodlouženou patou.
  • Je předepsána fyzioterapie.

Na fotografii: omítka dlahy pro patu.

Fyzioterapie

Schinzova choroba přináší mnoho problémů v důsledku dlouhodobé bolesti a usazování solí. Dobře se ukázalo, že je u této nemoci:

  • léčebná elektroforéza (s novokainem, hydrokortisonem, analginem, pyrogenem, vitaminy gr. B);
  • terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou);
  • diatermická nebo mikrovlnná terapie;
  • tepelné zpracování pomocí zahřátého ozokeritu nebo parafínu.

Chirurgická léčba

  • Chirurgická léčba se používá pouze v případě závažných deformací: všechny kosti a chrupavky se odstraní;
  • provést klínovou resekci vršku;
  • někdy (s těžkými bolestmi) se používá nervová excize (neurotomie) inervující oblast paty, ale tato metoda je nežádoucí a pro diabetiky a osoby trpící neuropatií je obecně nepřijatelná, protože vede ke ztrátě citlivosti paty.

Léčba Schinzovy choroby doma

Když mohou exacerbace bolesti vyléčit povrch paty masti na bázi diklofenaku, indomethacinu, ibuprofenu, fastum-gel, kostky z mastí.

Dobře zmírní bolest paty:

  • teplé koupele mořské soli s odvarem z jehličí nebo eukalyptu;
  • pronikající ohřívací obklady Dimexidu, zředěné polovinou vodou;
  • obklady z lékárny žluč.

Zlepšení krevního oběhu

  • Pro zlepšení krevního oběhu v patách je nutné je denně třít a hnětit, což dělá masáž svalů, které tvoří oblouky chodidla.
  • Zvyšuje účinek masáže použitím mastí (viprosal, apizartron, heparin).
  • Je také vhodné použít jehlové masážní kuličky.

Fyzikální terapie

Cvičení terapie u Schinzovy choroby pomáhá zpomalit proces osteochondropatie, protože pohyb může zlepšit výživu kostí, zabránit aseptické nekróze.

Je však nutné zvolit cvičení bez velkého zatížení na patě a během exacerbací zátěže by měla být zcela vyloučena. Proto se doporučuje během tohoto období cvičení sedět (ležet) na podlaze nebo sedět na židli s odstraněním nákladu na patě.

  • Sedí na židli, klouže nohy, ohýbá a narovnává nohu.
  • Zvedněte a spusťte prsty, aniž byste zvedli paty z podlahy.
  • Zatlačte a uvolněte prsty.
  • V sedě stojíme na špičkách a padáme.
  • Opírající se o špičku, sedící, otočte kotník.

Prognóza Schinzovy choroby u dětí

Prognóza onemocnění v dětství je příznivá a při správné léčbě je možná úplná obnova patní kosti. Onemocnění může dokonce zmizet, až skončí období růstu, ale za ním může zanechat stopy.

Aby se předešlo těmto následkům, je nutné odstranit velké množství od dítěte a zahájit léčebnou terapii včas, a to správné, pod vedením ošetřujícího lékaře, a ne jeho domácími metodami. Jinak zůstane deformita kopce na patě dítěte na celý život a bude muset nosit ortopedickou obuv.

Haglundova choroba

Nemoci

Operace a manipulace

Historie pacientů

Haglundova choroba

Haglundova choroba je patologický nadměrný růst kostí v oblasti hlízy jícnu, což vede k rozvoji bolesti a zánětlivých změn v měkkých tkáních v oblasti kalcanea. Stejně jako mnoho jiných deformací nohy, je to častější u žen, které milují předvést na labutenes. Pata boty s vysokými podpatky tvoří tlakovou zónu podél zadního vnějšího povrchu paty a vede ke stlačení měkkých tkání a synoviálního vaku umístěného mezi Achillovou šlachou a patní kostí.

Často se však toto onemocnění objevuje u mužů, kteří nosí klasické boty s tvrdým zády. Ve skutečnosti byl poprvé Haglundova choroba popsána Patrickem Haglundem v roce 1927 na příkladu mužů hrajících golf, protože tradiční golfové boty jsou vyrobeny z kůže s vysokou opáleností. Všechny boty s pevnou zadní, malou nebo stísněnou botou, zejména v kombinaci s těžkou fyzickou námahou, mohou vést k rozvoji Haglundovy choroby. Kromě tuhé boty, vysoký vzestup nohy, varus odchylka calcaneus, zkrácení Achillovy šlachy jsou důležité při tvorbě Haglundovy choroby.

Jak často se stane v lékařské komunitě, termín “Haglundova nemoc”, ačkoli to je rozšířené, není správný. V současné době je obvyklé izolovat deformitu a syndrom Haglund. Haglundova deformita se týká chronicky zvětšených oblastí zadní a horní a boční paty s opakujícími se bolestivými exacerbacemi a Haglundův syndrom se týká bolesti způsobené zánětem v sáčku retrocalcale, Achillovy šlachy a povrchové Achillovy šlachy, která nemusí být doprovázena yakmaskou.

Haglundův syndrom je jednou ze společných příčin bolesti Achillovy šlachy a paty. Diagnóza není vždy možné uvést na klinický obraz, protože mnoho dalších onemocnění této lokalizace má podobné symptomy a deformace kostí nemusí být velmi výrazná. Izolovaná retrokalcální burzitida, inserční Achillova tendonitida, systémová onemocnění jako Reiterův syndrom a revmatoidní artritida mohou být doprovázeny stejnými symptomy. Léčba v těchto případech bude tedy vyžadovat zcela odlišnou léčbu.

Příznaky Haglundovy choroby.

- "Bump" na zadní straně paty.

- bolest v oblasti špendlíku Achillovy šlachy do hlízy jícnu.

-otoky v dolní třetině Achillovy šlachy a jejího místa zavedení.

-zarudnutí v dolní třetině Achillovy šlachy a její místo zavedení.

-Všechny výše uvedené příznaky lze pozorovat na obou nohách.

Příčiny Haglundovy choroby.

Vysoká nadmořská výška nebo vysoká klenba (pes cavus) může být jednou z příčin Haglundovy choroby. Vzhledem k tomu, že Achillova šlacha se připojuje k zadnímu povrchu hlízy jícnu, změna v horizontální ose patní kosti vede k jejímu napětí a nadměrnému poranění při chůzi.

Vzhledem k neustálému traumatu páteře s Achillovou šlachou se může vyvinout přerůstání kostí a retacilární synoviální vak se zapálí.

Druhým důvodem pro rozvoj Haglundovy choroby může být tuhá, hustá, zkrácená Achillova šlacha. K tomu mohou vést jak anatomické rysy, tak šlacha nebo tendinóza Achillovy šlachy.

Další příčinou Haglundovy choroby je varusová poloha patní kosti. Za normálních okolností je malý fyziologický valgus charakteristický pro lidskou nohu, to znamená, že pahýl paty mírně vyčnívá z podélné osy holenní kosti.

V poloze varixu páteře se vnější část hlízy jícnu dostává do konfliktu s šlachou Achillovy šlachy, která se proti ní protahuje a tře, což nakonec vede k tvorbě kostního osteofytu v této oblasti.

Diagnóza Haglundovy choroby.

Diagnóza Haglundovy choroby zahrnuje kromě klinické prezentace radiografii, ultrazvuk a v obtížných případech MRI.

X-ray v Haglundově nemoci. Radiografie ukazuje charakteristický růst kostí na zadním-vnějším povrchu hlízy játra, vymizení Kegerova trojúhelníku v důsledku retro-hilar bursitidy (osvícení za Achillovou šlachou), zahuštění stínu Achillovy šlachy nad 9 mm 2 cm nad patou paty hlízy z důvodu tendinitidy, Úhel šoupátka-Liet je menší než 12 °.

Ultrazvuková (sonografická) studie Achillovy oblasti odhalila známky retrohilární bursitidy, inzertní Achillovy tendinitidy a samotných Haglundových deformit.

MRI je pomocná metoda používaná v obtížných případech. Umožňuje vizualizaci zahuštění a změny signálu v tloušťce Achillovy šlachy, retrokalcaneální a retroachilární bursitidy, otoku kostní dřeně v oblasti hlízy jater. Umožňuje diferenciaci Haglundovy choroby od pokročilých případů zavedení Achillovy tendinopatie a retrochilární bursitidy.

Konzervativní léčba Haglundovy choroby.

Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění akutního zánětu v retro-hilar synoviálním vaku a prevenci jeho traumatizace v budoucnu v důsledku nošení ortopedické obuvi. Pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětu může být podávání dlouhodobě působících kortikosteroidů prováděno ve směsi s naropinem nebo marininem v retrochilárním vaku. Tato manipulace může být prováděna pod ultrazvukovou kontrolou, ale ve většině případů nepředstavuje žádné potíže s ohledem na subkutánní umístění Achillovy šlachy. Nemůžete vstoupit do GCS přímo do šlachy, protože to způsobí degeneraci jeho vláken a v budoucnu může vést k jeho roztržení. Po odstranění syndromu akutní bolesti se zobrazí boty na 5 cm patách s měkkými zády nebo bez ní.

Nesteroidní protizánětlivé léky a lokální kryoterapie také přispívají ke snížení bolesti při akutním onemocnění. S neefektivností všech výše uvedených opatření lze použít krátkodobou imobilizaci omítek.

Chirurgická léčba Haglundovy choroby.

Chirurgická léčba Haglundovy choroby je ve většině případů omezena na odstranění části tuberosus paty, která je v rozporu s Achillovou šlahou, odstranění tkáně jizev v oblasti retrochilární bursy, synovektomie části Achillovy šlachy a při výrazných změnách samotné šlachy, odstranění degenerativní modifikované tkáně, odstranění degenerativně modifikované tkáně a stažení Achillovy šlachy.

K provedení operace lze použít mediální, laterální paraahillary, transahillary nebo endoskopický minimálně invazivní přístup. Při provádění otevřeného zásahu se resekce deformity provádí pomocí oscilační pily a Luerových kleští. Je snadnější kontrolovat úplnost resekce jak přímo vizuálně, tak palpatorno. Nicméně řez 3 až 4 cm vypadá méně kosmeticky a doba rehabilitace se pohybuje od 6 do 12 týdnů.

Pro otevřenou chirurgickou léčbu se používá Haglundova choroba, transahilární nebo paraachilární přístup. V klinických studiích nebyl v závislosti na použitém přístupu zjištěn signifikantní rozdíl ve funkčních výsledcích.

Při provádění endoskopické kalkoneoplastiky na kůži na obou stranách Achillovy šlachy jsou provedeny bodové řezy, kterými jsou kamera a přístroj vloženy. Průměr trokaru je 4,5 mm, průměr komory a přístroj 3,5 mm. Poskytuje vynikající kosmetický výsledek.

Za prvé, artroskop je umístěn na postranní straně, potom pod vizuální kontrolou je do retroachelového sáčku vložena pravidelná jehla, po jejím umístění se provede druhá incize podél jehly ze střední strany Achillovy šlachy. 4,5 mm trokar je také vložen do mediálního portu, pak retroacillary bursa je odstraněn s ablator a holicí strojek zlepšit vizualizaci.

Periostová vrstva pokrývající deformaci Haglund je také zpracovávána ablátorem. Pro určení polohy a rozsahu impedance Achillovy šlachy je noha umístěna v poloze maximální dorsiflexie.

Následně se Haglundova deformita odstraní artroskopickým vrtákem.

Kontrola úplného odstranění deformace se provádí radiograficky.

Z pozitivních aspektů endoskopické intervence můžeme rozlišit vynikající kosmetický výsledek, rychlejší rehabilitaci. Z negativních aspektů - v některých případech je extrémně obtížné odhadnout požadovanou míru resekce deformity pouze na základě endoskopického obrazu.

Chirurgická léčba Haglundovy choroby je účinná v 90% případů.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista na operaci nohou a kotníku.

Schinzova choroba u dětí - co to je a jak se chovat?

Široká, ale skromná sláva dnes je Shinzova choroba u dětí. Toto onemocnění je aseptická nekróza patní kosti. První dokumentární zmínka o tomto fenoménu byla zaznamenána v roce 1907 švédským chirurgem Haglundem.

Později se Schinz sám zabýval podrobným studiem této nemoci. On přispěl obrovským příspěvkem k rozvoji léčby chondropatie kostí, kvůli kterému tento jev získal jeho jméno.

Charakteristika

Schinzova choroba je problém nejčastěji spouštěný pravidelným přetížením paty a nedostatečným zásobováním krví. Struktura patní kosti vám umožňuje klasifikovat ji jako houbovitou kost. V procesu tichého pohybu, běhu nebo skákání přebírá břemeno celého našeho těla.

V noze jsou soustředěny šlachy, klouby a vazy, které jsou fixovány díky patní kosti. Jeho zadní část má malý tubercle, který je místem nákazy Schinzovy nemoci u dětí. Během zátěže na tuberkulu nemají cévy potřebné množství živin. Kost se začíná zevnitř zhroutit bez viditelných vnějších znaků.

Příčiny Schinzovy choroby u dětí

Proč se Schinzova choroba vyskytuje u dětí a dospělých, stále není zcela známa, ale toto onemocnění se může objevit v důsledku následujících faktorů:

  • genetická dědičnost;
  • zánět Achillovy šlachy;
  • následek infekce;
  • nadměrná fyzická zátěž na hlízu jícnu;
  • mikrotraumata patní kosti, vyvolaná špatným zásobováním krví;
  • porušení metabolických procesů a asimilace látek v těle;
  • cévní poruchy chodidel;
  • zvýšená pohybová aktivita při sportovních aktivitách;
  • endokrinní onemocnění způsobená hormonální poruchou.
na obsah ↑

Riziková skupina pro Schinzovu chorobu

Nejčastěji opravují Schinzovu chorobu u dětí a dospívajících. Nejvíce ohroženy jsou dívky ve věku 7-8 let. U mladých mužů se příznaky Schinzovy choroby objevují méně často a v pozdějším věku, ve věku 9-11 let. Obě dvě nohy najednou, a jen jeden může vypadat udeřil.

Nicméně, jak dítě zraje, nemoc může jít pryč sám. Příznaky bolesti se však mohou projevovat až do ukončení růstu dospívajícího.

Nejčastěji se Schinzova choroba vyskytuje u sportovních dětí, ale někdy mají sedavé děti své příznaky v důsledku genetické predispozice.

Příznaky Schinzovy choroby

Vývoj onemocnění je individuální proces. Tam, kde někteří pacienti s latentním průběhem nemoci ani pociťují projev symptomů, jiní spoléhají na patu při chůzi se znatelnou bolestí.

Hlavní příznaky Schinzovy choroby:

  • bolest v zadní části chodidla během pohybu;
  • flexe a prodloužení nohy přináší nepohodlí a dokonce bolest;
  • klaudikace při chůzi kvůli bolestivým pocitům při odpočinku na noze;
  • zarudnutí kůže kolem patní kosti;
  • tvorba bobtnání v místě uchycení šlach a kloubů;
  • všeobecné zvýšení tělesné teploty nebo tepla v ohnisku bolesti;
  • bolest ustoupila po dokončení chůze a vleže.

Pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky bolesti paty, je lepší kontaktovat ortopeda pro diagnostické postupy.

Fáze nemoci

Schinz identifikoval pět stadií zkoumaného onemocnění:

  1. Aseptická nekróza. Nestabilita krevního oběhu vede ke zhoršení výživy patních tkání, což vede k jejich necitlivosti.
  2. Fraktura otisku. Postižená oblast paty je stlačena kvůli nahromadění mrtvých tkání, které ztratily schopnost plnit své funkce.
  3. Poškozené místo patní kosti je rozdrceno na fragmenty.
  4. Nekróza tkání se řeší.
  5. V místech, kde se tvoří nekrotická tkáň, se objevuje pojivová tkáň, která se postupem času nahrazuje novou kostí.
Nekróza patní kosti na rentgenu na obsah ↑

Diagnóza Schinzovy choroby

Konečnou diagnózu provádí ortopedický chirurg. Vede ho anamnéza, informace získané z průzkumu a vyšetření a radiologické znaky. Podle výsledků vizuálního vyšetření dítěte lékař určí možné příčiny vzniku Schinzovy choroby, určuje čas začátku jejího vývoje a řeší symptomy.

Radiografie může ukázat:

  • náplasti v oblasti kosti a nedostatek rovnoměrnosti paty hlízy patní kosti;
  • nedostatek homogenity struktury jádra osifikace;
  • možná místa uvolnění paty;
  • proces tvorby obnovené houby v určitých částech kosti paty;
  • během akutního průběhu nemoci je vidět dělení fragmentů a tvorba prostoru mezi patní kostí a apofýzou.

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza má často čtyři epicentry osifikace, někdy je obtížné diagnostikovat Schinzovu chorobu. Pro vytvoření správné diagnózy může ortoped předepsat komparativní rentgenovou diagnostiku. Pokud tento postup neposkytuje úplný obraz pro diagnostiku, pacient je poslán na CT nebo MRI paty.

Je třeba poznamenat, že bolest v noze může být nejen známkou Shinzovy choroby, ale také příznakem jiných onemocnění zubáčů.

Nepohodlí v kalkaneu může být příčinou kostní tuberkulózy, periostitidy paty, bursitidy, osteomyelitidy.

Jak léčit Schinzovu chorobu u dětí

Léčba onemocnění může probíhat dvěma způsoby: lidovými prostředky doma nebo na klinice pod vedením lékaře. S odstupem od věku dítěte a stádia nemoci si lékař zvolí nezbytnou léčbu. Obvykle má konzervativní formu: noha je fixována ve stacionárním stavu pomocí omítkové dlahy. Pacientovi jsou předepsány obklady, léky a fyzioterapie (ozokerit, elektroforéza, mikrovlnná terapie, ultrazvuk individuálně nebo v kombinaci).

Má-li nemoc latentní formu, dítě je nejčastěji léčeno ortopedickými vložkami nebo patovými vložkami z gelu. Někdy předepsaná masáž, fyzioterapie. Podle svého uvážení může ortoped předepsat vitamíny a léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Paracetamol a Ibuprofen jsou vhodné pro léčbu Schinzovy choroby u dětí, protože jsou nejbezpečnější ve věku do 16 let. Pokud tyto prostředky nedávají žádoucí účinek, nebo nemoc zasáhla dospělého, obvykle předepsal Ketoprofen nebo Diclofenac.

Pro zlepšení krevního oběhu v těle může být pacientovi předepsán Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamíny jsou ukázány pro použití, zejména B6 (zlepšuje metabolické procesy proteinů a tuků) a B12 (podporuje příjem kyslíku buňkami).

Anestetické masti mohou mít dobrý účinek v časných stadiích Schinzovy choroby u dětí. Naneste Diklak, Dolobene, Fastum gel, atd. Před použitím je důležité se ujistit, že mast je určena pro použití dětmi.

Chirurgie pro Schinzovu chorobu

Velmi vzácně, ale stále existuje potřeba chirurgického zákroku. Tato metoda se používá při absenci výsledků konzervativních opatření. Lékař vyvolává příčný řez tibiálního a subkutánního nervu. Vedlejším účinkem takového chirurgického zákroku je ztráta citlivosti v zadní části chodidla, což však není v rozporu s chůzí.

Je třeba poznamenat, že pokud se dítě mohlo před operací samostatně pohybovat, doporučuje se nosit ortopedickou obuv pro rehabilitaci. Někdy tyto děti potřebují další podporu (berle, třtina). Pokud se pacient nemohl pohybovat nezávisle, ještě než byl operován, ortoped používá specializovaná zařízení, která zachycují kolenní kloub.

Když Schinzova choroba byla diagnostikována a vyléčena včas, patní kost je regenerována. Pokud by léčba nebyla poskytnuta včas, zůstal tuberkul játra deformován. To není nutně doprovázeno bolestí, ale určitě přinese nepohodlí při výběru a nošení obuvi u dítěte.

Včasné doporučení specialisty pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku.

Domácí léčba

Lidové léky mohou také pomoci s Schinzovou nemocí. Účinnou metodou domácího ošetření je použití teplých lázní s mořskou solí, které se rozpustí ve vodě v množství 400 g a ponoří se do roztoku na nohy po dobu 15 minut. Denní aplikace takového postupu pomáhá zbavit se bolesti a nepohodlí v nohou.

Prevence

Protože se Schinzova choroba nejčastěji týká dětí, je třeba věnovat pozornost jejich věkovým charakteristikám. Klíčovým faktorem je skutečnost, že noha dítěte je ve vývoji, stejně jako celé tělo. Pro správné vytvoření nohy je nutné vybrat pohodlné boty, které mají:

  • široká a stabilní pata;
  • nárt;
  • pevné uzamčení paty.
na obsah ↑

Prognóza nemoci

Nejčastěji jsou prognózy pozitivní. Symptomy Schinzovy choroby u dětí zmizí dva roky po léčbě. Pokud k tomu nedojde a bolest pokračuje v poplachu, dojde k úplnému uzdravení poté, co noha přestane růst.

Schinzova choroba

Schinzova choroba (osteochondropatie hlízy játrové, Haglund-Schinzova choroba) - aseptická nekróza hlízy páteře. Dospívající dívky trpí častěji. Důvod vývoje není zcela pochopen. Předpokládá se, že k onemocnění dochází v důsledku lokálních vaskulárních poruch vyplývajících z vrozené predispozice, v důsledku infekcí, metabolických poruch atd. Hlavním spouštěcím faktorem je přepětí během tréninku a častých poranění pat. Onemocnění se projevuje postupně se zvyšujícími bolestmi v oblasti tuberozity. Při pohybu a námaze jsou bolesti intenzivnější. V průběhu času, kvůli výraznému syndromu bolesti, pacienti začínají chodit s podporou pouze na přední části chodidla. Diagnóza se provádí na základě symptomů a charakteristických radiologických znaků. Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Schinzova choroba

Schinzova choroba - osteopatie apofýzy (hlízy) patní kosti. Provokujícím momentem je neustálé přetížení nohy (obvykle při sportu) a opakované poranění pat, někdy menší. Zpravidla se tato osteochondropie vyvíjí u dívek ve věku 10-16 let, chlapci trpí méně často. Často jsou postiženy obě paty. Jak stárnou, nemoc spontánně zmizí. Bolest paty může přetrvávat dostatečně dlouho, někdy až do ukončení růstu dítěte. Tato patologie je častěji detekována u sportovců, ale někdy se vyskytuje u neaktivních dětí. Vztahuje se na nemoci mládeže a dětí, u dospělých je to velmi vzácné.

Calcaneus - největší kost nohy, v jeho struktuře se odkazuje na houbovité kosti. Při běhu, chůzi a skákání nese významnou část zátěže na nohy, podílí se na tvorbě několika kloubů, je místem uchycení vazů a šlach. Na zadním povrchu kosti je vyčnívající část - patní tuberkul, který je ovlivněn Schinzovou chorobou. Ve střední části je k tomuto tuberku připojena Achillova šlacha a v dolní části dlouhá plantární vaz.

Příčiny a klasifikace

Příčinou Schinzovy nemoci je aseptická nekróza tuberozity pankreatu, která může nastat v důsledku genetické predispozice, metabolických poruch, neurotrofických poruch, minulých infekcí a častých poranění chodidel. Výchozím faktorem je vysoká mechanická zátěž na patě patní kosti, šlach nohy a Achillovy šlachy. Genetická predispozice určuje malý počet nebo snížený průměr cév, které se podílejí na dodávce krve do patní kosti, a infekce, zranění a další okolnosti nepříznivě ovlivňují stav tepen. Kvůli nadměrnému zatížení je cévní tonus narušen, kostní sekce přestává přijímat živiny v dostatečném množství, vyvíjí se aseptická nekróza (destrukce kosti bez zánětu a účast infekčních agens).

Schinzova choroba má pět fází:

  • Aseptická nekróza. Výživa oblasti kosti je narušena, vzniká centrum smrti.
  • Otisk (deprese) zlomeniny. Mrtvá sekce nemůže vydržet normální zatížení a je „stlačena“. Některé oblasti kosti klín do jiných.
  • Fragmentace Zasažená část kosti je rozdělena na jednotlivé fragmenty.
  • Resorpce nekrotické tkáně.
  • Oprava V místě nekrózy se tvoří pojivová tkáň, která je následně nahrazena novou kostí.

Příznaky

Onemocnění se obvykle vyvíjí v pubertě, i když je možný dřívější nástup - jsou popsány případy Schinzovy choroby u pacientů ve věku 7–8 let. Začíná postupně. V patě působí jak akutní, tak postupně se zvyšující bolest. Bolest se vyskytuje převážně po cvičení (běh, dlouhá chůze, skákání). Viditelný otok se objevuje v nártu paty, ale nejsou žádné známky zánětu (hyperémie, charakteristický tlak, pálení nebo otok). Výraznými příznaky bolesti při Schinzově nemoci jsou projevy bolesti ve vzpřímené poloze těla několik minut nebo bezprostředně po odpočinku na patě, stejně jako absence bolesti v noci a v klidu.

Závažnost onemocnění se může lišit. U některých pacientů zůstává syndrom bolesti mírný a podpora na noze je mírně narušena. V jiné části bolest postupuje a stává se tak nesnesitelnou, že spoléhání se na patu je zcela vyloučeno. Pacienti jsou nuceni chodit, spoléhat se pouze na prostřední a přední stranu, mají potřebu používat třtinu nebo berle. Při externím vyšetření vykazuje většina pacientů mírný lokální edém a atrofii kůže. Často dochází k mírné nebo středně výrazné atrofii svalů nohy. Charakteristickým rysem Schinzovy choroby je kožní hyperestézie a zvýšená hmatová citlivost postižené oblasti. Palpace hlízy játra je bolestivá. Prodloužení a ohyb nohy jsou obtížné kvůli bolesti.

Diagnostika

Diagnózu provádí ortopedický chirurg s přihlédnutím k historii, klinickému obrazu a radiologickým příznakům. Nejvíce informativní obraz v bočním pohledu. Radiografie rentgenu v 1. etapě onemocnění indikuje ztvrdnutí vrchlíku, rozšíření mezery mezi hlízou a patní kostí. Zjištěno je také špinění a nepravidelnost struktury jádra osifikace, oblasti uvolnění kostí a kortikální látky a stíny, které jsou vyřazeny ze středu. V pozdějších stádiích rentgenové snímky ukazují fragmenty vršku a pak známky restrukturalizace a tvorby nové houby. Normálně může mít hlíza jícnu až čtyři jádra osifikace, což často ztěžuje rentgenovou diagnózu. V pochybných případech je proveden komparativní rentgenový snímek obou kalkaneálních kostí nebo pacienti jsou označováni CT CT nebo MRI patky.

Diferenciální diagnostika se provádí s bursitidou a periostitidou paty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou, maligními neoplazmy a akutními zánětlivými procesy. Normální zabarvení kůže v postižené oblasti a absence specifických krevních změn pomáhají eliminovat zánět - ESR je normální, není zde žádná leukocytóza. Pro kostní tuberkulózu a zhoubné nádory jsou charakterizovány letargie, podrážděnost, odmítnutí obvyklé úrovně fyzické aktivity v důsledku zvýšené únavy. V případě Schinzovy nemoci chybí všechny uvedené projevy.

Bursitida a periostitida patní kosti se vyvíjejí převážně u dospělých, ostré bolesti se objevují ráno a během prvních pohybů po přestávce, poté pacient „chodí“ a bolest obvykle klesá. Schinzova choroba postihuje adolescenty, bolest se zvyšuje po cvičení. Radiografie, MRI a CT vyšetření pomáhají definitivně odlišit Schinzovu chorobu od jiných onemocnění. V případě pochybností může být vyžadován onkolog nebo TB specialista.

Léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí se v podmínkách pohotovosti nebo ambulantního ortopedického příjmu. Pacientovi se doporučuje omezit zátěž na noze, určit speciální gelové paty nebo ortopedické vložky. S ostrými bolestmi je možná krátkodobá fixace sádrovým dlouhověkem. Pacient je poslán na ozokerit, elektroforézu novokainu s analginem, ultrazvukem a mikrovlnnou terapií. Ke snížení bolesti používejte led, předepsané léky ze skupiny NSAID. Příjem vazodilatátorů, vitamínů B6 a B12 je také ukázán.

Po snížení bolesti zatížení na nohou může být obnovena pomocí boty s pevnou širokou patou. Chůze v botách na pevné podešvi se nedoporučuje - zvyšuje zátěž v oblasti paty a zpožďuje zotavení.

V některých případech s nesnesitelnou bolestí a absencí konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Je třeba mít na paměti, že tato operace nejenže pacienta zbavuje bolesti, ale také vede ke ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty.

Předpověď

Prognóza Schinzovy choroby je příznivá - obvykle všechny symptomy vymizí během 1,5-2 let. Někdy bolest přetrvává delší dobu, až do dokončení růstu nohy, ale výsledek v takových případech se také stává úplným uzdravením.

Projevy a léčba Haglund-Shinzovy choroby

Obsah:

Haglund-Shinzova choroba nebo osteochondropatie hlízy jaterní dutiny je patologií založenou na nekróze kostní tkáně této oblasti.

Stálý stres na nohou může vyvolat patologii, což je zvláště nebezpečné pro ty, kteří hrají sport, stejně jako zranění paty oblasti, někdy i menší. Kromě toho je možné nemoc detekovat nejen mezi těmi, kteří se aktivně podílejí na sportu, ale také mezi lidmi, kteří vedou sedavý způsob života.

Tento typ osteochondropatie se nejčastěji vyvíjí u dětí ve věku 10 - 16 let a dívky trpí mnohem častěji než chlapci.

Bolest v patě obvykle přetrvává po dlouhou dobu, někdy až do ukončení růstu kostí. U dospělých je to velmi vzácné.

Důvody

Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění? Nejčastěji se jedná o metabolickou poruchu, genetickou predispozici, neurotrofické poruchy, jednou postižené infekce a opakovaná poranění chodidel.

I v přítomnosti těchto faktorů se však patologie ne vždy projevuje, protože musí existovat spouštěcí mechanismus, který povede k jejímu vývoji. Je to zvýšená fyzická aktivita a tento mechanismus.

Termín aseptická nekróza naznačuje, že se onemocnění objevilo bez postižení zánětů a infekčních agens.

Existuje 5 stadií Haglund-Schinzovy choroby. V první fázi začíná aseptická nekróza, kdy dochází k narušení výživy kostí a objeví se ohnisko mrtvé tkáně - nekróza. Ve druhé fázi dochází ke zlomeninám. To se děje proto, že místo mrtvé kosti není schopno odolat zátěži a začíná klesat. V tomto případě je postižená část kosti klínem zdravá.

Třetí etapou je fragmentace. Postižená část kosti je rozdělena na malé části. Poté se začne resorbovat nekrotická tkáň a na jejím místě se objeví pojivová tkáň, která se později regeneruje do kostní tkáně.

Příznaky

Haglund-Shinzova choroba u dětí začíná pomalu. První příznaky jsou akutní bolest paty. Bolest nastává po zátěži, nejčastěji je to běh nebo chůze na dlouhé vzdálenosti, stejně jako po schodech.

Otok je pozorován na patě. Neexistují však žádné známky zánětu, jako je zarudnutí kůže, pálení nebo šíření. Existuje syndrom bolesti s vlastní zvláštností. Bolest se objeví několik minut poté, co se člověk dostane na nohy nebo téměř okamžitě, když spočívá na patě. V noci a v klidu bolest zcela chybí.

Závažnost symptomů se může lišit. Některé projevy jsou menší, bolest je mírná a spoléhání se na nohu není téměř narušeno. Pro ostatní postupuje bolest a stává se jednoduše nesnesitelnou, proto je veškerá podpora na noze zcela vyloučena.

Takoví pacienti chodí, spoléhají pouze na prsty a na střední část nohy. To znamená, že při chůzi bude určitě potřebovat hůl nebo berle.

Při vyšetření paty je možné detekovat otoky měkkých tkání a někdy atrofii kůže. Někdy je atrofie svalů nohou, i když je minimálně vyjádřena. Zvláštností onemocnění je, že kůže na patě je citlivá a většina pacientů si stěžuje na projevy hyperestézie.

Při palpaci si pacient stěžuje na bolest. Také kvůli bolesti, ohnutí a prodloužení nohy je obtížné.

Jak se zbavit

Léčba Haglund-Shinzovy choroby je konzervativní a provádí se v traumatické jednotce. Doporučuje se omezit zatížení nohou, a pokud není možné použít speciální vložky nebo podpatky. Při ostrých bolestech je nutná fixace nohy sádrou.

Nezbytně jmenovaná fyzioterapie - ozokeritová, novokainová elektroforéza, ultrazvuk. Snížení bolesti užívané léky ze skupiny NSAID. Pokud je to nutné, vezměte si vitamíny a vazodilatátory.

Když bolest zmizí, noha může být postupně naložena. Doporučuje se jít do obuvi na široké podešvi se stabilním nízkým patem. Použití bot s pevnou podešví se nedoporučuje.

Při velmi silné bolesti a absenci účinku konzervativní léčby je nutný chirurgický zákrok, ale pak bude navždy ztráta citlivosti kůže v oblasti paty.

Prognóza je příznivá. Všechny příznaky vymizí úplně po 2 letech. Někdy bolest může přetrvávat déle a úplně projít poté, co noha přestane růst.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
  • Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
  • Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
  • Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Haglund-Shinzova choroba u dětí - co to je a jak s ní zacházet?

Osteochondropatie hlízy játrové nebo Schinzovy choroby je patologickým stavem charakterizovaným destrukcí spongiózní kosti paty v důsledku poruch oběhu. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí a dospívajících.

Za prvé, nemoc popsal Haglund, pak Schinz, takže někdy můžete najít název patologie jménem každého vědce - Haglundovy choroby nebo Schinzovy choroby.

Příčiny

Dosud nebyly zjištěny příčiny onemocnění Haglund-Schinz u dětí. Existuje však několik faktorů, které vyvolávají výskyt patologie:

  • Dědičný faktor;
  • Metabolické poruchy;
  • Nedostatečný krevní oběh v dolních končetinách;
  • Neurotrofní patologie;
  • Zvýšené zatížení paty;
  • Častá poranění tuberozity páteře;
  • Problémy s metabolismem vápníku v těle.

Často je nemoc ovlivněna lidmi, kteří se aktivně podílejí na sportu, stejně jako pacienti s valgusovou deformitou pat.

Klasifikace patologie

Schinzova choroba má svůj vlastní kód ICD-10 v kategorii Ostatní osteochondropatie - M93.

Tam je Haglund deformity - chronické zvýšení zadní-horní a boční části paty, který pravidelně připomíná bolest. U Haglundova syndromu dochází k silné bolesti v důsledku zánětu retrokalcanoeálního sáčku Achillovy šlachy. Takový stav se může vyvinout bez růstu kostí.

Schinzova choroba může být jednostranná nebo bilaterální, v závislosti na šíření patologického procesu na jednu nebo dvě končetiny. Co je to Schinzova choroba u dětí? Uvažujme o stadiích osteopatie apofýzy hlenu páteře:

  • Problémy lokálního zásobování krve vedou k podvýživě tkání a aseptické nekróze;
  • V důsledku akumulace mrtvé tkáně se oblast paty protlačuje, čímž se vytváří otisková fraktura;
  • Zasažená oblast kosti se rozpadá na fragmenty - proces se nazývá fragmentace;
  • Mrtvé tkáně se rozpouštějí;
  • Při opravě na postižené oblasti se objeví nová pojivová tkáň, která nahradí novou kost.

Symptomy Haglund-Shinzovy choroby

Haglund-Shinzova choroba se obvykle vyskytuje u adolescentů v přechodném věku, i když jsou vzácné případy dětí ve věku 7–8 let a dospělých. Nemoc může projít akutní nebo pomalou formou.

Syndrom bolesti se vyskytuje po cvičení, i krátký odpočinek pomáhá snižovat bolest. Tam může být mírný, sotva znatelný otok v místě uchycení šlachy k calcaneus, jiné symptomy zánětu (zarudnutí, otok, pulzující nepříjemný pocit) být nejvíce často ne.

Charakteristickým rysem onemocnění je nepohodlí, když spočívá na patě ve svislé poloze. Nepohodlí se neobjeví v noci a v klidu.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • Bolest na patě při pohybu;
  • Vzhled nepohodlí při ohybu a prodloužení nohy;
  • Vzhled kulhání v důsledku bolesti při odpočinku na noze;
  • Mírný otok při připojení šlachy k kosti;
  • Zčervenání v patě;
  • Atrofie kůže na patě;
  • Oslabené svaly na nohou;
  • Obecné nebo lokální zvýšení tělesné teploty;
  • Snížené nepohodlí při odpočinku v poloze na zádech.

Když se Haglund deformuje, pata se vizuálně zvyšuje v důsledku zánětu, nepohodlí a změny barvy kůže. Poškozená oblast nabobtná, na zadní straně paty se může objevit vodní bublina. Hněv může být tvrdý nebo měkký.

Diagnostika onemocnění

Pokud máte podezření na Haglundovu chorobu, Shintz by měl být předán k ortopedickému chirurgovi. Po vyšetření, anamnéze a sérii studií provede lékař diagnózu. Nemoc je někdy zaměňována s bursitidou, akutními záněty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou a rakovinnými nádory. Chcete-li je vyloučit, měli byste:

  • Obecný a biochemický krevní test;
  • Obecný test moči;
  • PCR diagnostika (umožňuje detekci přítomnosti infekčních agens);
  • Sérologické testy (používané k určení parazitů v krvi);
  • Radiografický obraz nohy v bočním výběžku;
  • Výpočetní a magnetická rezonance.

Nejčastěji se pro posouzení stavu pacienta používá rentgen. Jedná se o nejpřístupnější a dostatečně indikativní diagnostickou metodu. S ním můžete určit heterogenitu struktury kostní tkáně, možná místa měknutí kosti, nově vytvořené houby v různých částech paty.

Z fotografie Schinzovy choroby lze vidět, že noha se zvětšuje, deformace patní kosti je jasně viditelná.

Radiografické znaky Schinzovy choroby v akutní formě jsou definovány jako separace fragmentů, které tvoří volný prostor mezi apofýzou a patní kostí.

Léčba

Lékař předepíše léčbu Haglundovy choroby v závislosti na stavu pacienta. K vyléčení onemocnění obvykle stačí konzervativní léčba a vyloučení provokujících faktorů.

Zvažte, jak léčit Schinzovu chorobu u dětí. Nejčastěji patologie pokračuje, dokud není noha zcela vytvořena, a pak zmizí i bez terapie.

Chirurgická léčba

V pokročilých případech, kdy nemoc nezmizí s konzervativní léčbou, je předepsán chirurgický zákrok.

Účelem zákroku je odstranění růstu kostí Haglund v oblasti paty, v důsledku čehož se významně sníží tlak na šlachu. Se zánětem tkání, jejich otokem a zarudnutím, se odřízne nejen tvorba, ale i sliznice.

Hlavní typy operací léčby Haglundovy choroby:

  • Řezání ostrohy se provádí v anestezii. Endoskopickou, traumatickou operaci je možné provádět dvěma řezy půl centimetru nebo obvyklým způsobem, kdy řez může dosáhnout délky 5 cm v blízkosti Achillovy šlachy;
  • S otevřeným zásahem je Achillova šlacha odstraněna, po níž je růst Haglund odstraněn lékařským souborem. Ostré hrany se v případě potřeby odstřiží, sliznice se odstraní;
  • Klínovitá osteotomie se používá u pacientů s vysokým obloukem nohy, podstatou manipulace je, že specialista řeže klín v patě a fixuje fyziologicky správnou polohu titanovými šrouby. Díky tomu je úhel zmenšen a kopec Haglund nevytváří tlak na šlachu;
  • Korektivní osteotomie se používá pro valgusovou deformitu patní kosti.

Pacientům s Haglundovou patologií se doporučuje, aby během prvního týdne po operaci minimalizovali zátěž na bolestivé noze. Trvalé obvazy jsou nezbytné pro rychlé hojení tkání a pro snížení rizika infekce a zánětu po intervenci jsou předepsány antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Doba rehabilitace závisí na způsobu chirurgického zákroku. Asi 1,5 měsíce bude zapotřebí k zotavení z otevřené operace, ve složitějších případech může trvat až 3 měsíce.

Léčba léky

Léčba Schinzovy choroby je předepisována individuálně pro každého pacienta. Lékař se spoléhá na stav pacienta, jakož i na možné kontraindikace. Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
  • Prostředky interferující s rozvojem nekrózy;
  • Vazodilatační léčiva (Troxevasin, Dibazol);
  • Komplexy vitamínů a minerálů (zejména vitamínů B);
  • Imunomodulátory;
  • Prostředky lokální aplikace s anestetiky (Dolobene, Fastum gel).

Ortopedické přístroje

V akutní fázi onemocnění je nutné minimalizovat zátěž na nemocné končetině, je žádoucí kompletní odpočinek. K tomu lze použít omítkové dlahy a obvazy.

Naneste speciální polštářky na paty a ortopedické vložky, které snižují tlak na patní kosti. Je zakázáno nosit boty s plochými podešvemi a vysokými podpatky pro urychlení regenerace.

Během exacerbace onemocnění by měl přípravek Haglund-Shinz ukončit trénink a aktivní sport.

Fyzioterapie

Konzervativní léčba Haglundovy choroby je velmi často doplněna fyzioterapií, masáží a fyzioterapií.

Obvykle jsou předepsány následující manipulace:

  • Ultrazvuková terapie;
  • Elektroforéza s léky proti bolesti (Lidocaine, Lidaza);
  • Terapie rázovými vlnami;
  • Magnetická terapie;
  • Aplikace ozokeritu a parafínu.

Komplex cvičení je vybrán individuálně pro každého pacienta, masáž by měla být svěřena odborníkům.

Fyzioterapie, masáže a cvičení pro léčbu Halungdovy choroby doplňují léčbu až po úlevě od akutní exacerbace.

Lidové recepty

Léčba Schinzovy choroby u dětí může probíhat doma, pomáhá se zbavit bolesti a nepohodlí. Pro tento účel se běžně používají solné koupele a různé druhy obkladů.

Nejoblíbenější lidové léky:

  • Solné koupele. Přidejte 100 g mořské soli do horké vody, nižší do roztoku po dobu 10-20 minut. Proceduru můžete provádět každý druhý den, abyste odstranili syndrom bolesti;
  • Oteplování s Dimexidem. Stejné části léku a směsi vody, aplikujte na gázu nebo obvaz a připevněte na postiženou oblast nohy. Protřepejte s polyethylenem a vytvořte skleníkový efekt, zabalte do teplé látky a nechte 30-60 minut, pak opláchněte. Přístroj používejte 2-3krát týdně, ujistěte se, že na nohou není žádné popáleniny;
  • K odstranění otoků tkání by měla být aplikována studená zahřívací podložka na bolavou patu.

Haglund-Shinzova choroba je léčitelné onemocnění, při němž je tkáň patní kosti zničena. Tento stav může přinést bolest a nepohodlí, obzvláště často se objeví, když zatížení na dolních končetinách. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na stavu pacienta. Terapie probíhá pod dohledem ortopedického lékaře.