Dnes se meziobratlová kýla stala jednou z nejčastějších nemocí u lidí ve stáří a věku. To je charakterizováno posunem jádra páteře páteře obratlů, v důsledku čehož se vláknitý prstenec zlomí. Jádro pak proudí do páteřního kanálu a poškozuje nervové procesy. Léčba vertebrální hernie je možná v raných stadiích onemocnění - v pokročilých případech je neúčinná.

Důvody

Chcete-li pochopit, co způsobuje příčiny vzniku herniovaného disku, musíte znát anatomické vlastnosti struktury. V meziobratlových ploténkách nejsou žádné cévy, takže difundním způsobem dostávají kyslík ze svalových svalů. Z tohoto důvodu se tkáň chrupavky, která je ve stejném svazku s kapilární sítí, začíná zhroutit v nepřítomnosti výživy. Půst v tomto případě je způsoben dlouhodobým pobytem v nepříjemné poloze nebo nedostatkem pohybové aktivity.

Regenerace buněk v kterékoliv části pohybového aparátu probíhá pomalu, takže nemoc může v průběhu let postupovat.

Podle statistik začíná vývoj onemocnění dříve, než člověk dosáhne věku dvaceti let. Je to dáno tím, že děti a dospívající vedou aktivní životní styl, což neumožňuje difúzi kyslíku. V adolescenci mají tkáně chrupavky stále nutriční rezervu, která je spolu se změnou životního stylu nositele vyčerpána.

Na základě výše uvedeného lze vyvodit, že faktory, které způsobují vertebrální kýlu, se vyvíjejí:

• Žilní kongesce způsobená sedavým životním stylem;
• Absence nezbytného komplexu vitamín-minerál v těle;
• Neúspěšná volba matrace a polštáře: na tvrdé matraci je páteř namísto relaxace napjatá celou noc;
• Genetická predispozice;
• Těžké poranění páteře;
• Časté pití a kouření.

Průběh onemocnění

Příznaky spinální hernie se vždy projevují syndromem bolesti. Nejprve si pacient všimne bolesti zad po spaní v nepohodlné poloze. O něco později se bolest začne projevovat, když se ohyb ohne dopředu nebo dozadu a zvýší se, pokud je pohyb spojen se vzpírání.

Vývoj onemocnění s sebou přináší vznik slabé, ale ostré bolesti obratle během pohybů. Později jde na nohu a je doprovázena necitlivostí. Stav, doprovázený kašlem a kýcháním, zhoršuje situaci: bolest se stává nesnesitelnou, pacient vyžaduje odpočinek na lůžku. Je možné se zbavit takového nepohodlí: je nutné, ležící na vodorovném povrchu, zvednout nohy výš. K tomu se hodí polštář nebo zeď, na které si můžete odpočinout.

Herniace míchy se vyskytuje ve dvou fázích:

• Začíná degenerativní dystrofický proces, který se projevuje bolestí páteře. V tomto okamžiku je vláknitý prstenec prasklý, jeho pevnost je snížena. V důsledku vyčnívání jádra pulpy dochází k nabobtnání tkáně v blízkosti místa destrukce, začíná proces tvorby adhezí. Jakmile je jádro v kontaktu s nervem, pacient začne záchvaty bolesti.
• Napětí nervového kořene dosahuje vrcholu: zapálené, vyvolává bolest v končetinách.

Léčba páteřní kýly musí začínat první fází vývoje, jinak může být moment vynechán a další léčba nepřinese úlevu.

Příznaky

Obecně platí, že obecné symptomy a léčba jsou charakteristické pro vertebrální kýlu. Období, ve kterém bude léčba meziobratlové kýly účinné, se začne počítat od okamžiku, kdy se první bolestivé pocity objeví v oblasti páteře nebo na vnitřním povrchu stehen. V tomto případě okamžitě kontaktujte kvalifikovaného lékaře.

V okamžiku, kdy disk tlačí na nervový kořen, pacient pociťuje pocity slabosti: jeho nohy jsou necitlivé a střílí se vzadu. Pokud se spinální hernie dotkla ischiatického nervu, pak se v jedné z nohou a na povrchu nohy objeví nepohodlí. Má však následující charakteristiky:

• Nikdy se neprojevuje v obou končetinách;
• Bolest v noze, charakteristická pro meziobratlová onemocnění, projevující se stahy nebo postupně se zvyšující;
• Může to být jak konstantní, tak periodické;
• Buďte silnější při kašli;
• Bolest se objevuje v jakékoli poloze, s výjimkou lhaní.

Meziobratlová hernie hrudní a krční páteře má následující příznaky:

• Slabost;
• Bolest v jedné ruce;
• Ztráta pocitu v oblasti ramen.

Je důležité pochopit, že v přítomnosti herniované ploténky se symptomy objevují postupně. Proto byste neměli čekat, dokud se nezvýší známky meziobratlové nemoci, a vést k částečné nebo úplné paralýze.

Léčba

Lidské tělo má úžasnou schopnost léčit se. Léčba meziobratlové hernie, rozpoznaná v počátečním stádiu, se proto může uskutečnit bez lékařského zásahu. V tomto případě může být vertebrální kýla vyléčena během několika měsíců za předpokladu, že pacient je neustále v klidu. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků urychlí zotavení a užívání léků proti bolesti zmírní bolest. Taková léčba hernie páteře v počáteční fázi má významnou nevýhodu: vytváří důvody pro vznik a vývoj nové choroby. To je způsobeno oslabením svalového korzetu, který neodolává obnovení funkce motoru.

Jak rychle vyléčit kýlu páteře, při vyloučení recidiv, informujte zkušeného lékaře. Lékařský personál obvykle léčí pacienty, u kterých je hernie zad diagnostikována těmito způsoby:

• Laserová terapie;
• Měsíční kurz elektroforézy caripazim;
• Symptomy meziobratlové kýly jsou odstraněny po 2 sezeních terapie hivamátem;
• S pomocí HILT terapie je možné se zbavit onemocnění páteře.

Známky meziobratlové kýly mohou být identifikovány zkušeným lékařem, který má potřebnou kvalifikaci. Může také uvést, jak léčit kýlu páteře. Poradenství přátel nebo informace z neověřených zdrojů se proměňují v komplikace.

Operace

Zbavte se hernie páteře krční páteře je problematické, protože je téměř nemožné zajistit pro tuto zónu klidový stav. Z tohoto důvodu je zánět pomalý a neustálý pohyb neumožňuje odeznění syndromu bolesti. Nejčastěji je možné se zbavit tohoto typu meziobratlové kýly chirurgickým zákrokem. Má jinou podstatu:

• Vložení implantátů pro stabilizaci prstence;
• Herniated disk je odstraněn mikrodiscektomií: podstatou této operace je částečné odstranění disku;
• Plastická chirurgie vláknitého prstence a šlach.

Provoz - extrémní opatření, jak se zbavit nemoci. Není předepsán, dokud není zdraví pacienta v relativní bezpečnosti.

Pokud však příznaky hernie páteře zahrnují močovou a fekální inkontinenci, je nemožné zbavit se této choroby léčebnými metodami. To také zahrnuje poranění páteře, jejichž příznaky ukazují na onemocnění bederní páteře a spočívají v částečné paralýze končetin. Nejčastěji se tyto příznaky objevují u mužů, okamžitá léčba je určena ihned po diagnóze. Stojí za zmínku, že po operaci se riziko zvyšuje, po krátké době opět zjistí, co je kýla.

Spinální trakce

Lékař, který předepsal tento postup, vám řekne, jak léčit meziobratlovou kýlu metodou spinální trakce. Je zakázáno zabývat se nezávislým natažením obratlů: to vede ke svírání formací a tvorbě výčnělků. Otázka, zda lze tímto způsobem vyléčit herniální projev, je sporná: většina odborníků se však shoduje na tom, že kukla by měla být používána pouze v kombinaci s jinými terapiemi.

Léky

Jak léčit vertebrální hernie je určena lékařem na základě shromážděné historie a dříve prošel testy. Krevní test ukazuje celkový obraz těla a jeho ochranné schopnosti a pomáhá lékaři rozhodnout, jak léčit kýlu v páteři. Jak léčit vertebrální kýlu s léky bude diskutováno níže:

• Nejprve je předepsána obecná terapeutická léčba určená k odstranění příčin meziobratlové kýly
• Specializovaná léčba spinální hernie potlačuje mechanismy onemocnění
• Symptomatická léčba meziobratlové kýly zlepšuje kvalitu života pacienta zmírněním syndromu bolesti.

Včasná léčba příčin a symptomů meziobratlové kýly pomůže. Obecný terapeutický průběh je doprovázen postupy, které umožňují zmírnit osud nemocné osoby: zmírnit bolest a zánět, zlepšit živné médium v ​​místě syndromu bolesti.

Transdermální mast

Jak léčit výsledné zánětlivé procesy na disku, řekne lékař. Najde funkční zaměření nemoci a předepíše speciální transdermální mast. Dobrý specialista ví, že kýla páteře netoleruje hnětení (masáž): silný tlak vede k velkému poškození. Proto je do zapálené kůže jemně vtírána předem vyrobená mast. Transdermální mast se vyrábí v podmínkách ordinace: vysoký obsah organického materiálu znemožňuje výrobu továrny.

Fyzioterapie a manuální terapie

Léčbu meziobratlové kýly lze kromě použití masti provádět pomocí fyzioterapie. Pomáhá pronikání živin a léčivých látek a kloubu. Manuální terapie zmírňuje bolest po prvních sezeních, ale její použití je ukázáno ve spojení s obecným terapeutickým průběhem. V nepřítomnosti toho druhého, herniated disk, se objeví po určité době. To je způsobeno tím, že to, co způsobuje meziobratlovou kýlu, není vyloučeno.

• Viz také: Hyperlordóza bederní páteře

Prevence

Léčba vertebrální hernie, jejíž symptomy dosáhly vrcholu - nepříjemný a zdlouhavý proces, který vyžaduje maximální odpočinek. Proto je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která oddálí projev choroby nebo ji vůbec zabrání:

• Dlouhé postavení na místě vytváří napětí na tibiálních kloubech, kdy dochází k nucené změně polohy. Tělesná hmotnost se přenáší na jednu nohu, zatímco zakřivení páteře se mění, průtok krve je narušen. Tyto faktory se stávají ideálními podmínkami pro lordózu a skoliózu. Je téměř nemožné se zbavit tohoto zvyku, pokud však v době takového porostu ohněte prsty, pak je těžiště vyrovnáno.
• U mužů, znalost toho, co se objeví meziobratlová kýla po těžké fyzické námaze, například po zvedání závaží. Lékaři doporučují před zvednutím něco, ohnout kolena a posadit se. Po tomto je závažnost rovnoměrně rozložena po páteři.
• Lékaři kategoricky nedoporučují užívat si vodní procedury před opuštěním domu: ochranný film se omyje. To znamená, že plavidla jsou otevřena pro jakýkoli průvan a jejich nachlazení je otázkou času. Je-li výstup na ulici nevyhnutelný, pak je možné uložit krém na bederní oblast a krk.
• Je nutné provádět ranní nebo večerní cvičení. To vám umožní udržet rovnováhu mezi aktivitou a relaxací svalové tkáně v oblasti páteře a udržet tělo v dobrém stavu.
• Aby nedošlo k divu, jak se zbavit nemoci, je nutné zabránit jeho výskytu. Pomůže to správné výživě a vysoké spotřebě čisté pitné vody.

Onemocnění pohybového aparátu - nepřípustný "luxus" v moderním světě. Aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, je nutné pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat doporučení lékaře, který musí jednou ročně navštívit.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to herniated disk

Herniated disk je nebezpečné onemocnění, které často probíhá, schovává se pod rouškou bolesti zad. Lidé jsou zvyklí odepsat takovou bolest na banálních důsledcích tvrdé práce. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, ve věku 30 let, ji má 80% obyvatelstva a po 40 letech ji má 90% obyvatel, ale pouze čtyři lidé ze sta mají zdroj bolesti.

Naše obratle se skládají z kompaktní hmoty na vnější straně a houby uvnitř. Konstrukce, která kombinuje silné a plastové díly, vám umožňuje brát zátěže absorbující otřesy, jako je např. Komprese při chůzi a skákání. Mezi těly páteře jsou pružné žluté kotouče, které poskytují vzájemnou rotaci obratlů. Osoba přenáší váhu svého těla pouze na dvě podpěry (nohy), což způsobuje enormní axiální zatížení, které obratle nemohou vydržet.

V případě nadměrného přetížení v důsledku věku nebo různých zranění na zádech se vnější stěna disku (vláknitý prstenec) stává tenčí, natahuje se a začíná vyzařovat mimo standardní polohu meziobratlové ploténky. Tato boule se nazývá herniated disk. Pokud kýla vyčnívá dovnitř, ve směru páteřního kanálu, pak může stlačit kořeny míchy a nervu, které jsou na poškozené úrovni. V důsledku toho dochází k bolestivým syndromům různé závažnosti, necitlivosti a zvyšování tlaku.

Typy kýly

Ve směru vyčnívání:

• Zadní kýla: velmi nebezpečná, protože přímo váží na páteřní kanál. V důsledku toho dochází k poruchám vodivosti nervového impulsu.
• Přední kýla: nejméně nebezpečný typ nemoci, nezpůsobuje smrtelné poškození.
• Boční kýla: umístěna v bočním směru od páteře, vpravo a vlevo.
• Schmorl je kýla: vyboulení jde uvnitř těla obratle. Má vertikální směr.

Podle stupně vyčnívání:

• Výčnělek - výčnělek od 1 do 3 mm. Je fyziologická norma, nevyžaduje aktivní léčbu.
• Prolaps - výčnělek od 3 do 6 mm. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění - bolest zad.
• Herniated disk - velikost přes 6 mm. Vláknitý prstenec se roztrhne a dojde k významnému vyčnívání diskové substance.

Podle úrovně léze:

• Meziobratlová hernie hrudníku - velmi vzácná v důsledku fixace žeber v této oblasti;
• cervikální meziobratlová kýla - průměrný typ výskytu;
• bederní meziobratlová kýla - nejčastější, protože Hlavní zátěž připadá na toto oddělení.

Příčiny

• Dlouhá a stálá zátěž na páteři: to zahrnuje veškerou tvrdou práci, práci spojenou s neustálou přítomností v monotónní póze, nesprávné přenášení tašek a batohů, nadměrné cvičení sportovců.
• Sedavý životní styl - statická poloha u počítače od 8 do 10 hodin denně.
• Nadváha - přejídání a následek předchozího důvodu.
• Nesprávné držení těla a skolióza přímo souvisí se životním stylem.
  Infekční onemocnění - některé patogeny ovlivňují míchu.
• Dopad vibrací je negativním faktorem ovlivňujícím průmyslové pracovníky i řidiče nákladních vozidel.
• Přenesená poranění páteře - subluxace a kompresní zlomeniny.
• Vrozené anomálie vývoje - zpravidla jsou pouze spouštěcím faktorem, který v kombinaci s životním stylem a chováním vede k diskrétní kýle.

V důsledku prasknutí meziobratlové desky je elastická látka uvolněna ven. Vyvolává tlak na nervový kořen kolem páteře a způsobuje zánětlivou reakci. V důsledku toho se bolest projevuje v místě poškození a v končetině inervované nervem dochází k porušení citlivosti a pocitu necitlivosti.

Hlavní klinické příznaky onemocnění

Tato tabulka uvádí všechny hlavní příznaky onemocnění. Na základě těchto stížností může lékař získat první představu o přítomnosti patologie a také o úrovni lokalizace. Nezapomeňte, že je nemožné aplikovat každý příznak odděleně, můžete podezřit jen na kýlu, pokud máte tři nebo více znaků.

Diagnostika

Na obvyklé rentgenové bouli nevidíte. Obecně přijímaná metoda pro diagnostiku herniated disků je magnetická rezonance - MRI. To vám umožní ukázat nejen úroveň a lokalizaci kýly, ale také úplný obraz destruktivních změn na páteři obratlů, stupeň komprese, porušení nervových struktur, přítomnost doprovodné patologie. Obvykle to stačí, aby chirurg rozhodl o výběru taktiky léčby. Podle svědectví (přítomnost kardiostimulátoru, kovových struktur) provádějte CT-myelografii - rentgenový snímek s kontrastním činidlem v páteřním kanálu.

Pokud je výstupek malý (méně než 5 cm) a nedává výrazné záchvaty bolesti, je zpočátku doporučeno konzultovat s neurologem konzervativní léčbu. Pro většinu lidí bude léčba drogami velmi účinná, pokud jde o zmírnění bolesti.

Konzervativní (nechirurgické) léčebné metody

Tyto metody zahrnují:

1 Odpočinek je nejjednodušší lék. S jeho pomocí je obnovena hloubka a rytmus dýchání a nervové a svalové napětí je odstraněno.

3 Terapeutický fyzický trénink - pasivní a aktivní protažení páteře vyvíjí hluboké svaly páteře, což přispívá ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti kýly.

4 Lékařská blokáda - umožňuje odstranit bolest. Do vymačkaného kořene nervu se vstříkne speciální jehla. Existují paravertebrální, epidurální a pararadikulární metody podávání léčiv.

5 Příjem vitamínů a protizánětlivých léků (voltaren, diklofenac), svalových relaxancií - působí systémově, což umožňuje snížit bolestivé impulsy.

Konzervativní léčba má několik nevýhod. Nejprve se zaměřuje na odstranění příčiny - hernie disku, ale na odstranění zánětu nervového kořene. Mnoho pacientů má kontraindikace pro užívání velkého množství léků, protože mají toxický účinek na žaludek, játra a ledviny a mohou vyvolat alergické reakce.

Mikrochirurgie

Podobné je považováno za celosvětový "zlatý standard" pro chirurgickou léčbu herniated meziobratlových plotének. Operace patří do kategorie miniinvazivních. Přístup k páteři je proveden prostřednictvím řezu kůže 2-3 centimetry, bez poškození kostní struktury obratlů. Všechny manipulace v páteřním kanálu jsou řízeny vysoce přesným operačním mikroskopem, což snižuje riziko poškození tkáňových struktur. Při vytlačení nervového kořene chirurg odstraní herniální výčnělek a všechny jeho fragmenty v dutině disku. Rizika této manipulace v rukou zkušených neurochirurgů jsou minimální. V pooperačním období několik týdnů může pacient pociťovat bolest v oblasti chirurgického zákroku.

Výhody této techniky jsou:

• Rychlost výkonu - od 15 do 30 minut.
• Mírná povaha zákroku - malý řez nebude bránit pohybu a obtěžování v pozdním pooperačním období.
• Snížení počtu hospitalizací - v průměru je to 1-2 dny, poté je pacient propuštěn pod dohledem.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete operovat z jedné do dvou kýly.
• V případech, kdy má kýla malý průměr, se na některých klinikách používá taková vysoce přesná chirurgická metoda, jako je endoskopická mikrodiscektomie. Snižuje operativní trauma na 1,5-2 cm, rizika komplikací a načasování rehabilitace.

Meziobratlová ploténka

Moderní minimálně invazivní chirurgie, která prokázala pozitivní pooperační účinek u 80% pacientů za posledních 10 let. Podstata metody spočívá v zavedení tenké elektrody vpichové jehly do dutiny meziobratlové ploténky do jádra pulpy. Na konci elektrody se přivádí studená plazma, odpařující se část objemu kýly, která se vypouští přes jehlu. V důsledku poklesu tlaku se kýla „usadí“ a pacient cítí snížení bolesti páteře přímo na operačním stole. Úplný účinek léčby je hodnocen 2 měsíce po operaci.

Výhody metody jsou:

• Rychlost výkonu - od 20 do 30 minut.
• Minimální invazivita - propíchnutí kůží se provádí v lokální anestézii. Je estetická a bezbolestná. Pacient monitoruje činnost na obrazovce.
• Provoz jednoho dne - není nutná hospitalizace, po 1-2 hodinách po manipulaci můžete vstávat a začít chodit.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete pracovat na jednom nebo několika segmentech páteře.

Více o hernial plastu zde

Pooperační doporučení

Nejdůležitějším měřítkem po zásahu je časná mobilní aktivita. Po několika hodinách tedy lékaři umožní pacientovi vstát a začít chodit. Proces chůze uvolní páteř a sníží možnost vzniku jizvy tkáně v místě operace.

Lidé, jejichž práce nezahrnuje fyzickou námahu, mohou začít pracovat několik týdnů po operaci. Ovšem řidiči a administrativní pracovníci by měli pravidelně vstávat ze svých míst, aby zabránili druhému špetce nervů z dlouhé statické situace. Pracovníkům ve výrobě, nakladačům a sportovcům, kvůli intenzivnímu zatížení vibracemi, je zakázáno zahájit práci dříve než 2-3 měsíce. Fyzioterapie, masáže a fyzioterapie pomáhají urychlit proces obnovy.

Profesionální lékař zanechá pacientovi doporučení pro změny životního stylu, které po dlouhou dobu udržují páteř v dobrém stavu:

• Snížení tělesné hmotnosti - osoba má dva body podpory, což již vede ke změnám kostry ve věcech a nadměrná váha ji jen zhoršuje. Normalizace hmotnosti zmírní záda a sníží každodenní stres, který zažíváme každý den.
• Posílení základních svalů - pravidelná cvičení pro břišní svaly, svaly ramen a extenzory páteře a zadní skupina stehenních svalů uvolní páteř přenesením axiální zátěže na svaly.
• Plavání - nejlepší způsob, jak vyložit páteř. Stačí, když budete plavat 2-3krát týdně po dobu jedné hodiny.
• Stejně jako u jiných nemocí, včasná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku. Pro herniated disky to platí úplně.
• Když je identifikován v počátečních fázích, lékař bude mít více příležitostí pro vaše léčení, dovedně kombinující metody léčby.

Pamatujte, že vaše zdraví je zcela ve vašich rukou. Záleží na vaší touze být zdravý a šťastný. Tyto tipy vám pomohou pouze tehdy, když je začnete sledovat. Dodržování výše uvedených doporučení vám umožní žít plný a aktivní život bez bolesti a opakovaných operací.

Herniated meziobratlové ploténky: symptomy a léčba

Bolesti zad a končetin by neměly být ponechány bez řádné pozornosti. Protože přibližně polovina pacientů s bolestí zad je způsobena meziobratlovou kýlou. Často se však tato choroba objevuje náhodně během CT vyšetření. K onemocnění dochází s frekvencí 100 případů na 100 000 obyvatel. Meziobratlové kýly se vyskytují častěji ve věku 30-40 let.

Důvody

Hlavní oporou těla je páteř. Páteř sestává z obratlů propojených meziobratlovými ploténkami. Jejich funkcí je poskytovat odpisy při chůzi, běhu i pružnosti celého hřbetu. Meziobratlová ploténka se skládá z vnějšího pláště - vláknitého kroužku, stejně jako jádra, umístěného ve středu disku. Za normálních okolností je vláknitý prstenec poměrně hustý a je schopen odolat fyzické námaze. Vlastnosti pojivové tkáně se však mohou lišit.

Osteochondróza je tedy příznivým podkladem pro tvorbu meziobratlové kýly. Když dojde k osteochondróze dystrofických změn v discích: ztrácí se vlhkost, vláknitý prstenec se uvolní a křehká. Na povrchu prstence se mohou tvořit trhliny, které pod vlivem různých nepříznivých faktorů mohou vést k prasknutí meziobratlové ploténky. Pak jádro dužiny vyčnívá za disk. Takový stav se nazývá meziobratlová kýla. Vytesněné jádro pulpus stlačuje nervové kořeny a krevní cévy, což vlastně vysvětluje klinický obraz onemocnění.

Příčiny způsobující vznik meziobratlové kýly:

1. Poranění páteře;
2. Vysoká zátěž na páteři: velké sporty, nadměrná fyzická námaha, neustálá práce vsedě nebo ve stoje, nesprávné zvedání závaží;
3. Obezita;
4. Sedavý životní styl;
5. Infekční léze struktur páteře (spondylitida);
6. Vrozené anomálie páteře;
7. Vliv vibrací na pracoviště;
8. Špatné držení těla.

Druhy meziobratlové kýly

Klinický obraz a závažnost onemocnění bude záviset na tom, kde ve vláknitém kruhu došlo k prasknutí. Tyto typy herniated disků jsou rozlišeny:

1. Přední kýla - když je jádro pulpous posunuto dopředu;
2. Zadní - když je jádro pulpous přemístěno dozadu na obratle, tj. do páteřního kanálu;
3. Boční - když se kýla nachází na boku těla obratle;
4. Schmorlova kýla - když kýla proniká vertebrálním tělem.

Největší nebezpečí je zadní kýla. Jádro pulpous vyčnívalo do páteřního kanálu, stlačuje míchu a vede k rozpadu jejích funkcí.

Příznaky meziobratlové kýly

Kýly jsou také klasifikovány podle postiženého páteřního segmentu. Existují kýly bederní, krční, hrudní páteře.

Nejběžnější jsou meziobratlová kýla bederní páteře a často je patologický proces lokalizován v discích umístěných mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem, stejně jako mezi pátým obratlem a křížencem. Méně obyčejně, kýly se vyskytují v krční a hrudní oblasti.

Kýla bederní páteře

Nejtypičtějším příznakem je výskyt bolesti v bederní oblasti. Pacient může trpět bolestí, pálením po několik měsíců. Při vzpírání a fyzické námaze jsou nervová zakončení podrážděná. V tomto případě je ostrá ostrá bolest typu lumbaga v zádech, která se také nazývá lumbago. Bolest způsobuje reflexní spazmus svalů dolní části zad. To je důvod, proč pacienti s lumbago zmrazit v jedné poloze a nemůže narovnat nebo otočit.

Když je hernie ischiatického nervu stlačena, na zadním povrchu nohy se objeví bolest, pálení, brnění. Tento stav se nazývá ischias.

Při stlačování motorických vláken páteřních kořenů je pozorována slabost svalů nohou a pokles reflexů. S kompresí senzorických vláken páteřních kořenů dochází ke snížení citlivosti kůže, brnění a plazení na zadní straně nohy, od hýždí po patu. Tyto symptomy jsou považovány za projevy ischias.

Mohou se vyskytnout vegetativní poruchy: kůže v pase a nohou se zbledne, na ní se mohou objevit červené nebo bílé skvrny a zaznamená se nadměrné pocení.

Navíc během komprese kořenů, inervovaných pánevními orgány, si pacient stěžuje na poruchy močení a defekce, jakož i porušení potence.

S kompresí nebo poškozením míchy může dojít k paréze nebo paralýze v dolních končetinách.

Kýla krční páteře

U tohoto typu meziobratlové kýly se člověk obává neustálé bolesti v krku, což je nejčasnější známkou nemoci. Při kompresi nervových kořenů a vertebrální tepny dochází k bolestem hlavy. Bolest může být navíc rozptýlená nebo koncentrovaná v krku a v spáncích. Také příznaky jako závratě, tinnitus. Vzhledem k nedostatečnému přísunu kyslíku do neuronů dochází k neustálé slabosti a rychlé únavě. Navíc může dojít ke zvýšení krevního tlaku.

Při stlačování senzorických vláken páteřních kořenů v krku, krku, rukou, pocitech necitlivosti, brnění, husí kůže, snížená citlivost kůže. Když jsou stlačena motorická vlákna páteřních kořenů, je pozorována slabost svalů paže. Charakteristické jsou vegetativní poruchy: kůže krku, bledé ruce, zvýšené pocení.

S výraznou kompresí kýly míchy se může vyvinout ochrnutí.

Hernie hrudní páteře

S tímto typem lidského onemocnění je bolest v zádech, zejména mezi lopatkami, rušivá. Bolest však může vyzařovat na hrudník, bederní oblast, krk, horní končetiny. Pocity k bolesti se při kašlání, kýchání, smíchu, otočení těla znatelně zhoršují. Je pozoruhodné, že bolest je často pásový opar.

Někdy se bolest šíří do břicha, což může napodobit patologii břišních orgánů. Když je mícha stlačena pod místem poškození, dochází k paréze a paralýze.

Diagnóza meziobratlové kýly

Pokud jsou charakteristické příznaky a stížnosti osoby zkoumá neurolog. Lékař určuje svalový tonus, citlivost kůže a stav reflexů. Pro potvrzení diagnózy by měl pacient podstoupit instrumentální studie.

Nejpřístupnější metodou je radiografie rentgenu páteře v přední a boční projekci. Meziobratlové ploténky nejsou na fotografiích zobrazeny, a proto nelze stanovit kýlu. Ale pomocí rentgenu můžete zjistit příčinu onemocnění: poranění obratlů, známky osteochondrózy, vrozené anomálie.

Nejúčinnějším výzkumem je zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav měkkých tkání. Pomocí získaných obrazů je možné studovat stav meziobratlových plotének a přítomnost kýly.

Léčba meziobratlové kýly

Ne všechny meziobratlové kýly potřebují aktivní léčbu. Pacienti s vyčníváním meziobratlové ploténky až na tři milimetry a nedostatek symptomů potřebují pouze pozorování.

V přítomnosti silné bolesti, aby se zabránilo užívání léků nebude úspěšný. Pro tento účel se používají léky patřící do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). U meziobratlové kýly se závažným zánětem se používají masti obsahující glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Poměrně častým a účinným postupem je lékařská blokáda. Jedná se o zavedení anestetik (lidokain, novokain) do epidurálního prostoru. Úkolem zákroku je odstranění bolesti a svalového spazmu. Po několika minutách pacient trpí úlevou. Účinek blokády může přetrvávat několik týdnů.

Kromě toho může lékař předepsat vitaminy skupiny B (neurovitan, milgamma), které zajišťují regeneraci zničených nervových vláken, jakož i zlepšení nervového impulsu. Chondroprotektory (struktum, alfootol) jsou předepsány k opravě tkáně chrupavky disků.

Pokud i přes konzervativní léčbu bolest nezanechává osobu a stále více a více se obává každý den, je nutné zvážit možnost chirurgické léčby. Okamžitý chirurgický zákrok vyžaduje kompresi ocasu koně.

Operace se provádějí otevřeně a endoskopicky. Během operace lékař odstraní kýlu a obnoví integritu vláknitého prstence. Pokud je meziobratlová ploténka silně poškozena, provede se její výměna za implantát.

V akutním období nemoci nelze masírovat, manuální terapie. To je přípustné pouze v době obnovy. Toto pravidlo platí pro fyzioterapii, terapeutická cvičení.

Grigorov Valeria, lékařský komentátor

Celkový počet zobrazení, 1 zobrazení dnes

Sbohem návštěvník!

Díky za návštěvu!

Jak léčit herniated disk

Meziobratlová kýla je poměrně vážné onemocnění, které nelze vyléčit zázračným lékem za jeden den. Léčba herniated disku sestává z komplexu různých kroků a manipulací, postupně zlepšovat celkový stav pacienta. Níže budeme hovořit o účinných metodách lékařské terapie, které pomáhají zmírnit nepříjemné symptomy a jak důležitá je každá z nich v komplexní léčbě a zda je možné léčit kýlu bez operace.

Příznaky onemocnění

Než začnete léčit herniated disk, musíte pochopit, co příznaky začínají obtěžovat osobu trpící patologií. Koneckonců, s nimi a vy musíte bojovat. Za zmínku stojí, že první příznaky, předchůdcové kýly, lze pociťovat již ve věku 20 let.

Herniated disk, zpravidla se projevuje ve věku 30-50 let. U mužů je takové porušení častější vzhledem k tomu, že ženy jsou mnohem méně vystaveny vážnému stresu. Rizikem jsou také tlustí lidé.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• bolest v určité části páteře;
• necitlivost v postižené oblasti;
• pocity brnění;
• slabé zádové svaly;
• znatelný zeštíhlení jedné paže nebo nohy.

Symptomy se mohou objevit střídavě nebo všechny dohromady, ale v každém případě budou pociťovány každý den stále více a více, pokud nemoc postupuje. Osoba s kýlou je poměrně obtížné chodit a stát rovně. Reliéf přichází pouze v poloze na zádech a pouze v určité poloze, kdy je páteř co nejvíce uvolněná.

Pacienti také často trpí pocitem bavlněných nohou a znecitlivěním dolních končetin. Pokud léčba nebyla provedena včas, projevují se další symptomy spojené s vnitřními orgány.

Konzervativní léčba

Drogová léčba je základem léčby kýly. Zvláště pokud trpíte příznaky bolesti. Moderní lékaři používají etiotropické léky a symptomatické látky. První z nich se zabývá příčinou vzniku onemocnění, zánětlivého procesu, a ty jsou zaměřeny na odstranění dalších příznaků onemocnění, které doprovázejí pacienta (nespavost, zažívací potíže žaludku).

Pomocí speciálních externích a orálních prostředků je možné posílit anatomickou strukturu tkáně chrupavky disku, odstranit zánět, zlepšit lokální zásobování krve.

Pokud takovou terapii provedete správně, nebudete o operaci ani přemýšlet. Lékaři často předepisují nesteroidní protizánětlivé léky jako „Voltaren“ a „Diclofenac“. Jejich účinkem je blokovat enzym cyklooxygenázu. Výsledkem jsou 3 účinky - antipyretické, analgetické a protizánětlivé.

Pro obnovení struktury hyalinní chrupavky se používají činidla s chondroprotektory a kyselinou hyaluronovou. Mezi tyto léky patří „Teraflex“, „Struktum“, „Alflutop“. V případě syndromu těžké bolesti a aktivního zánětlivého procesu lékaři předepisují steroidní protizánětlivé léky (Diprospan, Dexamethason). Takové léky se obvykle používají pouze v nemocnici.

Svalové relaxanty, jako je Mydocalm, se používají k uvolnění svalů zad a odstranění bolesti spojené s jejich kontrakcí a kontrakcí. Někdy lékaři předepisují svým pacientům injekce blokátorů bolesti přímo do zánětlivého ohniska. Upozorňujeme, že všechny výše uvedené léky mohou být použity výhradně na lékařský předpis. Dávkování a trvání léčby stanoví také lékař.

Masáže a cvičení

Významnou roli hraje mechanický vliv na postiženou oblast a správná fyzická námaha. Tyto postupy vám pomohou vyhnout se operaci a posílit svaly zad. Účelem masáže a gymnastiky je natáhnout páteř a zajistit místní zásobování krví. Každá páteř má vlastní cvičení a masážní techniky. Musí být vybíráni individuálně zkušenými odborníky.

Obecně platí, že gymnastika s kýlou vylučuje náhlé pohyby a skoky. Všechna cvičení jsou prováděna plynule a postupně. Je důležité sledovat vaši pohodu a nepokoušet se dělat prvky při zanedbávání bolesti. V tomto případě se jedná o účinné zkroucení, ohyb, soustružení, protahování. V období akutní nemoci se gymnastika nemůže.

Pokud jde o masáž, může být použita k aktivaci důležitých reflexních bodů a obnovení průtoku krve do postižených oblastí. Hlavní věc je svěřit záda skutečnému profesionálovi. Pokud máte kýlu, zkuste vyloučit těžké zátěže ze svého života. Nepřenášejte nebo nezvedejte závaží. Jeden špatný tah může všechno rozbít a přivést zpět do výchozího bodu.

Dietní jídlo

Speciální dieta dokonale pomáhá odstraňovat nepříjemné příznaky kýly a urychluje proces hojení. Za prvé, nezapomeňte pít dost. Pacient by měl denně vypít jeden a půl litru čisté vody. Vyplavuje přebytečné soli z těla a pomáhá udržovat vazy pevné a elastické.

Pokud jste obézní, snažte se nejíst mastné potraviny a sladkosti, obecně by jídlo mělo být lehké, výživné a zdravé. Pokud jde o metody vaření výrobků, mělo by být upřednostňováno vaření, vaření v páře a pečení.

Pacienti s kýlou potřebují jíst produkty s přírodní želatinou, například želé z hovězího ocasu nebo želé dezerty s agarovým agarem. Také věnujte pozornost kvalitativnímu složení výrobků. Snažte se zaměřit na potraviny bohaté na vitamíny A, C, D a E, stejně jako fosfor, vápník, hořčík a mangan. Moc by měla být zlomková. Snažte se jíst často, ale v žádném případě se přejídat. Poslední stravování 3-4 hodiny před spaním.

Operativní zásah

Rozhodnutí o operaci musí být podpořeno vhodným svědectvím zkušených lékařů. Jedná se o extrémní opatření, které se uchýlí k nejtěžším a neřešitelným situacím a pouze po vyzkoušení všech ostatních metod léčby. Pacient by měl pochopit, že jakékoli operace nesou určitá rizika spojená s nezamýšlenými důsledky. A protože mluvíme o tak křehkém a důležitém orgánu jako páteř, měli bychom pečlivě zvážit klady a zápory.

Během operace chirurg roztrhává vazy, které podporují páteř. Proto se po operaci zvyšuje riziko vzniku nových kýly na sousedních discích. Léčba herniované ploténky pomocí operace se provádí v případě, kdy je syndrom bolesti tak výrazný, že se pacient nemůže pohybovat nezávisle po dobu 2-3 měsíců. Pokud hovoříme o bederní oblasti, situace může být zhoršena inkontinencí výkalů a moči.

Jak můžete vidět, existuje mnoho účinných terapií. Absolutní většina odborníků argumentuje tím, že s včasnou diagnózou a komplexní léčbou je možné bez chirurgického zákroku. Pokud si všimnete příznaků meziobratlové kýly, neváhejte navštívit lékaře. Vlastní léčba je v tomto případě nepřijatelná a může vést ke zhoršení stavu.

Léčba herniated meziobratlové ploténky. Je to možné?

Páteř se skládá ze třiceti tří kůstek, známých jako obratle. Každý obratlík je rozdělen od sousedních, přímo pomocí meziobratlových plotének, houbovitých, ale spíše silných pojivových tkání. Meziobratlové ploténky, stejně jako vazy a kostní procesy, spojují jednotlivé obratle, které pomáhají podporovat vyrovnání obratlů a zakřivení celého pilíře a zároveň jim umožňují pohyb.

Páteř má kanál, ve kterém jsou velmi důležité životně důležité prvky spojené s cerebrospinální tekutinou. V tomto kanálu je samotný mozek a je obklopen ním. Na obou stranách páteře jsou malé otvory, které umožňují páteři opouštět kanál.

Části páteře

Páteř má tři divize:

• Cervikální - má na krku sedm obratlů. Tyto obratle jsou malé a umožňují pohyb krku.
• Hrudník - sestává z 12 obratlů hřbetu. Jsou větší a silnější než krční obratle. Každý hrudní obratle je na obou stranách připojen k okraji. To poskytuje výraznou ztuhlost a sílu hrudní páteře.
• Lumbální - obvykle se skládá z pěti obratlů. Jsou umístěny pod hrudními obratli a označeny (L1, L2, L3, L4, L5) v sestupném pořadí od samého vrcholu. Meziobratlové ploténky jsou číslovány. První bederní disk je označen L1-2 a jsou postupně označeny L5 S1. s1 - představuje kostru, která spojuje páteř s pánví.

Tyto obratle jsou největší, protože vydrží největší množství stresu. Meziobratlová ploténka herniated l4 s1 je vzácná. Páteře bederní páteře jsou mobilnější než v hrudní páteři. Vzhledem k těmto faktorům, bederní páteře trpí více z degenerativních onemocnění a disk kýly.

Sacral - coccygeal - dolní část páteře. Je připevněn k pánvi na obou stranách. Pátý obratlík v bederní oblasti dolní páteře může být někdy spojen s křížencem.

Herniated disk nastane, když vláknitá vnější část disku je rozbitá a pulpal (gel-jako) jádro prorazí vláknitý kruh meziobratlové ploténky. Když herniated disk sevře blízký nerv, nerv je svíral, působit bolest, necitlivost, brnění nebo slabost v pažích nebo nohách. Látka, která tvoří želé jádra disku může také nafouknout a dráždit nerv, což způsobuje další bolest.

Druhy a klasifikace

Meziobratlové kýly jsou rozděleny do tří typů:

• Protruze - vyboulený disk 1-3 mm.
• Prolaps - ztráta disku o 3-6 mm.
• Vývoj kýly - vyčnívání disku o 6 až 15.

2. Podle typu tkáňové meziobratlové kýly:

• Kost (spondylosa osteofyty) je u starších pacientů diagnostikován velmi vzácně (v 1% případů).
• Chrupavkovité (osteofyty) - vyvíjejí se u 15% pacientů.
• Pulpous (Schmorlova kýla) - tvořil se v 84% případů.

3. Ve směru východu podle těžiště obratlového segmentu:

• Foraminal - herniální výběžek se provádí přes otvor, ze kterého končí nervová zakončení
• Medián herniated disk - charakterizovaný dělením chrupavky kruhového disku podél poloměru. Výstupní brány jsou v tomto případě směrovány na obvod z kruhové oblasti těla obratle.
• Levá strana
• Pravá strana
• Přední strana
• Zadní

Změny meziobratlové ploténky.

Fáze

Progres patologie se pohybuje od náhlého až po pomalý nástup symptomů. Existují čtyři fáze:

1. Výčnělek disku
2. Disk klesl
3. Extruze disku
4. Absorbovaný disk

Fáze 1 a 2 se nazývají neúplná meziobratlová kýla a 3 a 4 jsou úplné kýly. Neurologický deficit může zahrnovat smyslové změny (tj. Brnění, necitlivost) a změnu pohybem (slabost, zhoršená reflexní funkce). Tyto změny jsou způsobeny kompresí nervu vytvořeného tlakem z vnitřního disku.

• Krční - bolest se šíří na krk, ramena a paže.
• Hrudníková bolest se šíří do hrudníku.
• Lumbální - bolest se šíří do hýždí, stehen, nohou.

Syndrom ohonu se vyskytuje z centrálního herniovaného disku a je závažnou patologií vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. Symptomy zahrnují bilaterální bolest na nohou, ztrátu perianálního vnímání (anus), paralýzu močového měchýře, stejně jako slabost análního svěrače.

Diagnóza herniated disku

Páteř vyšetřena u pacienta stojícího. V důsledku svalového křeče můžete vidět ztrátu normálního zakřivení páteře. Radikulární bolest (zánět míšního nervu) se může zvyšovat s tlakem na postiženou oblast.

Test (přímá noha).

Pacient leží, koleno se rozvede a kyčle se ohýbají. Pokud se bolest zvyšuje - to znamená zánět dolních lumbosakrálních nervových kořenů. Další neurologické testy se provádějí za účelem zjištění ztráty citlivosti a motorické funkce. Změny v patologických reflexech mohou indikovat umístění kýly.

Je nutné provést rentgenový snímek a MRI (magnetickou rezonanci) obsahující podrobnější informace. MRI je nejlepší metoda, která umožňuje lékaři vidět měkké tkáně páteře, neviditelné v obvyklém rentgenovém snímku.

Výsledky vyšetření a testů jsou porovnány, aby byla provedena správná diagnóza. To zahrnuje určení polohy kýly a stanovení možností následné léčby.

Příznaky

Dorzální hernie meziobratlové ploténky je obvykle asymptomatická, ale někdy se tyto příznaky objeví: nepohodlí, bolest v dolní části zad, která trvá dlouho. V průběhu času se bolest stává silnější. Začíná být stísněná. Zejména cítil nepohodlí po cvičení na jednom místě. Pacient může slyšet cvaknutí nebo křik vzadu.

Během bolesti je bolest intenzivní i při dýchání a kašlání. V průběhu času se bolest začne vzdávat. V důsledku zhoršení nepohodlí v zádech, je obtížné narovnat nohu, kolenní škubnutí se zhoršuje a jsou pozorovány další příznaky.

Pokud se stav neléčí, stav se bude postupně zhoršovat, což povede k prasknutí vláknitého prstence, což může vést k trvalé paralýze. Chcete-li si vybrat léčbu, je nutné zjistit příčinu kýly.

Medián herniované ploténky je jednou z variant zadní kýly disků L5 S1, L4 L5 vytvořených v místě, kde nervové kmeny vycházejí z kanálu míchy. Vede k vážné patologii.

Kruhová herniace meziobratlové ploténky se projevuje zvláštním způsobem: pohyb je omezován, celková mobilita se zhoršuje. V místě poranění, edému, který může zmáčknout nejen kořeny, ale i míchu.

Sequestered disk herniation je extrémně obtížná volba. V oblasti páteřního kanálu, kde projdou míšní nervy, dochází k prolapsu pulpálního jádra disku. Onemocnění se vyskytuje u lidí trpících herniovanými disky s vyčníváním nebo vyčníváním disku. Odkazuje na třetí stupeň obtížnosti.

Proces tvorby sekerovaného diskového herniace.

Příčiny patologie

Věkové změny ve vláknitých a chrupavkových tkáních páteře přispívají k vyčnívání disku a prasknutí vláknitého prstence, což způsobuje tvorbu kýly. Skákání z výšek, zranění a váha výrazně ovlivňuje meziobratlový prostor.

• Poranění páteře nebo krku.
• Pokřivení s věkem.
• Špatné zvedání.
• Onemocnění pohybového aparátu (pohybový aparát).
• Kloubní onemocnění (artróza, artritida).
• Syfilis
• Obezita
• Dlouhá osteochondróza.

Herniated disk nastane nejvíce často v bederní páteři, obzvláště v L4 L5 a L5 S1 úrovně (L - dolní záda, S - Sacral). To proto, že bederní páteř nese většinu tělesné hmotnosti. Zvláště pravdivé v případech velké kýly.

Nejzranitelnější osoby jsou mezi 30 a 50 lety, protože s věkem ztrácí páteř svou pružnost. Kruhová hernie meziobratlové ploténky nejčastěji postihuje segment L5 S1.

L5 S1 - bederní segment.

C5 C6 (C6 nervové kořeny) - kýla meziobratlových C5 C6 disků může způsobit slabost bicepsu (před horní částí ramen) a extensorových zápěstí. Necitlivost a brnění spolu s bolestí mohou vyzařovat na stranu palce. Toto je jeden z nejvíce obyčejných případů pro herniation disku děložního čípku.

U krční hernie jsou nejčastěji postiženy obratle segmentů C6 C7. C6 C7 (C7 nervový kořen) - herniated disk v této oblasti může způsobit slabost v tricepse (svaly v zadní části ramene a zasahující do předloktí) a extensorové svaly prstů. Netrpělivost a brnění spolu s bolestí se mohou šířit po tricepsu do prostředního prstu.

Patologická tabulka spinálního segmentu

Proč se objeví kýla?

Meziobratlové ploténky jsou pružné "rukávy" mezi obratli. Jejich hlavním pracovištěm je prostor pro spinální nervy, které vystupují z míchy přes kostní okna (tzv. Intervertebrální foramen) a působí jako tlumiče nárazů. Disky jsou vyrobeny ze dvou samostatných částí.

Vláknitý kruh. Prstencový prostor je vnější částí disku. Skládá se z pojivových kroužků (lze je porovnávat s kruhy na stromě). Část centra buničiny obsahuje želé. Kapalina nemůže být stlačena, a proto tato gelová centra plní funkci tlumičů.

Když přenášíte hmotnost, tlak tlačí jádro směrem k vnější části disku o 360 stupňů. Když se nakloníte dopředu, jádro je posunuto více směrem k zadní části disku. Kruhová vlákna jsou obvykle dostatečně pevná, aby obsahovala disk během běžných činností, včetně práce.

Ale když je příliš mnoho discal tlaku, tyto vrstvy mohou být vazy a začnou se zhroutit zevnitř. Jak se nejvnitřnější vrstvy začnou roztrhávat, jádro želé začne být vypuzováno vnějšími (pravými nebo levými nebo oběma) zadními částmi disku. Čím větší je mezera, tím větší je vyboulení.

Herniated meziobratlová ploténka.

Zranění, která způsobují meziobratlové ploténky vyboulená kýla. To může být způsobeno akutním poraněním nebo opakovaným cvičením. Mechanická namáhání působí na zraněná nebo oslabená prstencová vaziva a umožňují, aby se želé vyboulila ven.

Pokud se vyboulení (často označované jako herniated disk) objeví na malé ploše (méně než 25% obvodu disku), pak ho nazýváme ohniskem disku. Příliš často však může dojít k vyboulení páteře na velkých plochách (až 50% obvodu disku). Tato patologie se nazývá difuzní hernie meziobratlové ploténky.

Rozdíly v obou případech jsou menší. Koordinační disk bobtná jsou více lokalizované, což způsobuje bolest, která je obvykle zaměřena v jedné oblasti. Je to proto, že existuje méně nervů. Je třeba mít na paměti, že herniated disk může často způsobit ischias.

Vzhledem k tomu, difuzní disk vydutí zabírají více místa, mají tendenci způsobit širší škálu příznaků. Bolest často na obou stranách. Ale vzhledem k tlaku na šňůru, to může dát další příznaky v důsledku několika spinální nervy.

Bolest pomáhá vědět, jaký druh herniace disku máte co do činění. Doba zotavení může být delší pro difuzní kýlu.

Záchranná hernie meziobratlové ploténky je také známa několika dalšími jmény, včetně posterolaterální hernie meziobratlové ploténky, paramedial boule disku, paramedian boule disku a paramedic boule disku. Tento jev, bez ohledu na přesnou diagnostickou terminologii, je nejběžnějším typem herniovaného disku mezi existujícími disky. To je nejvíce obyčejné v bederní páteři.

Ačkoli není důležité plně porozumět povaze posterolaterální kýly ve srovnání s laterální nebo centrální kýlou disku, je vždy dobré se naučit základy vypoulení disku, aby se zlepšily vaše šance na úspěšnou léčbu a odstranění bolesti. Nakonec může každý typ kýly vyvolat různé účinky na různé typy nervové tkáně.

Tyto kýly mají asymetrický vyboulený vzor. Mohou ovlivnit pravou nebo levou stranu disku a obvykle vstupují do boční drážky na straně míchy.

V některých případech, kýla paramedic obvykle padá na duralový vak na frontální nebo laterální ploše. Ve vzácnějších případech tyto kýly mohou skutečně ovlivnit míchu.

Nezapomeňte, že kýly, které zcela nebo částečně blokují forální prostor, se nazývají forniální kýla meziobratlové ploténky.

Paramedial disk může vyboulit na širokém základě nebo mít ohnisko. Ve většině případů nezpůsobuje problémy, způsobená symptomatická bolest nevyžaduje žádnou zvláštní péči a s největší pravděpodobností projde sama.

Některé kýly mohou vyžadovat profesionální lékařské ošetření a dokonce i operaci. To platí zejména pro těžké a prokázané případy svírání nervů nebo stenózy páteřních kanálků, když boule skutečně stlačuje míchu.

Nezapomeňte srovnat všechny skutečné příznaky s klinickými příznaky po diagnóze, aby se zvýšila šance na úspěšnou léčbu, bez ohledu na to, kterou léčbu zvolíte. Pokud se symptomy neshodují s diagnózou, pak je nepravděpodobné, že by jakákoliv léčba byla úspěšná.

Medián herniace meziobratlových plotének je typ poranění zad, který může způsobit silnou bolest, která obvykle trvá určitou dobu. Zranění nervu může sloužit jako herniovaný disk. V tomto okamžiku může oběť pociťovat různé pocity, od necitlivosti a brnění slabosti ve svalech až po pocit elektrického šoku v páteři.

V některých případech může pacient skutečně ztratit kontrolu nad funkčností močového měchýře. Lidé trpící meziobratlovou kýlou mohou mít chronické problémy a často tráví roky v procesu zotavování se z poranění. Čím starší je věk, tím vyšší je pravděpodobnost herniace disku.

Většina lidí je obtížné pojmenovat přesnou příčinu kýly. Nutnost závažnosti

výtah s koleny ohnutými u nohou, jako by seskupoval. Vzácně může traumatická událost, jako je pád nebo úder dozadu, způsobit kýlu meziobratlové ploténky.

Provoz

Pokud nechirurgický průběh léčby (obvykle čtyři až šest týdnů) není účinný pro úlevu od bolesti kýly. Mikrodiscektomie (typ bederní dekompresní chirurgie) se často používá k léčbě nervové komprese s herniovaným meziobratlovým ploténkem.

Během minimálně invazivního mikrodiscektomického postupu se odstraní herniovaný disk pod kořenem nervu. Tím, že dává kořenu nervu více prostoru, je tlak uvolněn a nervový kořen může být uvolněn.

Mikrodiscektomický postup je obvykle úspěšný pro zmírnění bolesti v noze (s ischiasem) způsobené herniovanou meziobratlovou ploténkou. I když to bude trvat několik týdnů nebo měsíců, než opraví nerv. Pacienti často pociťují úlevu v nohou a obvykle mají po operaci minimální nepohodlí.

Mikrodiscektomie. Kamera a manipulátor.

Konzervativní metody

Prvním krokem léčby je obvykle odpočinek a užívání NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků), jako jsou ibuprofen, naproxen nebo inhibitory COX-2, pokud je bolest z krční hernie meziobratlové ploténky těžká a trvá déle než dva týdny, lékaři mohou předepsat další léky, včetně:

1. steroidy pro snížení zánětu a zmírnění bolesti;
2. silný lék proti bolesti při silné bolesti.

Pokud bolest trvá déle než dva až čtyři týdny, často se doporučuje:

• Fyzikální terapie a cvičení, které pomáhají snižovat tlak na chiropraktickou manipulaci s nervovým kořenem při nízkých rychlostech, mohou být užitečné.
• Je-li však u pacienta zaznamenána jakákoliv neurologická porucha, je třeba při manipulaci s ním postupovat opatrně.
• Ruční trakce pro uvolnění nervu opouštějícího páteřní kanál.
• Epidurální injekce pro odstranění bolesti a snížení zánětu.

Perkutánní léčba meziobratlové ploténky

Při absenci výrazné úlevy od bolesti s konzervativní léčbou, včetně perorálních léků proti bolesti a protizánětlivých léků, se doporučuje chirurgický zákrok. Přesné nastavení polohy jehly zajišťuje optimální distribuci steroidů podél bolestivého nervového kořene. Konvenční chirurgie nabízí suboptimální výsledky, které často vedou k invaliditě.

Pro dosažení minimálně invazivní disekální dekomprese byly vyvinuty různé perkutánní metody. Jejich principem je odstranit malý objem jádra, což vede k významnému snížení intradiskového tlaku, a pak ke snížení tlaku uvnitř herniovaného disku.

Tyto operace jsou ukázány pouze pro kýly detekované počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí. Techniky jako radiofrekvenční nebo laserová nukleotomie se zdají být účinnější než čistá mechanická nukleotomie. Ale ve skutečnosti existuje jen málo pozitivních recenzí.

Léčba bolesti při symptomatické hernii disku závisí především na konzervativní péči, kombinující odpočinek, fyzioterapii, analgetika a protizánětlivé léky. Suboptimální výsledky tradiční otevřené chirurgie vedly k vývoji minimálně invazivních metod.

Minimálně invazivní perkutánní techniky, které jsou dnes používány, jsou navrženy tak, aby odstranily malé množství centrálního jádra, aby se snížil intradiskurní tlak, a tak se zabránilo kompresi.

Radikulární bolest v důsledku herniace disku nelze vysvětlit čistě mechanickým přístupem. Injekce steroidů jsou kontraindikovány u pacientů s diabetes mellitus, peptickým vředem a těhotnými ženami. U pacientů s poruchou koagulace je epidurální punkce kontraindikována.

Nukleoplastika

Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění herniovaného meziobratlového disku. Provádí se v lokální anestézii přes jehlu. Jehla se vloží do dutiny meziobratlové ploténky. Během provozu se provádí konstantní rentgenové monitorování. Procedura se provádí ambulantně.

Manuální zobrazování je poskytováno s CT skenem, MRI nebo fluoroskopií. CT scan je často preferován, protože umožňuje přesné plánování a umístění jehly. Injekce pojivové tkáně vyžaduje přísnou asepse. Když je taková hernie disku odstraněna, dopad na diskovou tkáň je vyvolán studenou plazmou.

Léčba herniované ploténky je obtížná vzhledem k individuální povaze bolesti a symptomům každého pacienta. Možnost léčby, která zmírní bolest a nepohodlí pro jednoho pacienta, nemusí fungovat pro druhého. Konzultací s několika odborníky může pacient najít nejvhodnější léčebnou možnost pro svůj případ a může se vyhnout operaci.