Chirurgie k odstranění bederní páteře hernie

S kýlou bederní páteře, chirurgie je předepsána docela zřídka, ačkoli mnohokrát častěji než v hrudní nebo krční oblasti. Koneckonců, největší počet meziobratlových - to je bederní. Zatížení na spodní části páteře je vzhledem k horním částem velmi velké. K speciálnímu posilování zátěže dochází v sedě, a pokud člověk tráví tolik svého života, patologie páteře je jen otázkou času. Nejnebezpečnějším takovým porušením je meziobratlová hernie bederní páteře.

Odstranění kýly může dát požadovaný efekt, ale lékaři v každém možném způsobu zpoždění času jmenování operace, snaží se vyřešit problém konzervativními metodami. Riziko operace je velmi vysoké, lékaři ho chápou.

Indikace pro chirurgii

Chirurgické odstranění kýly je velmi důležitým krokem. Je nutné se ujistit, že je to odůvodněné a nezbytné. Existují různé indikace pro operaci. Mezi příznaky potřeby chirurgického zákroku může být podmíněná separace. Některá svědectví dávají jasně najevo, že brzy budou muset operovat a nemá smysl čekat. Jiní ukazují, že je třeba operaci co nejdříve, v tomto případě opustit operaci - zajistit invaliditu nebo dokonce smrt.

Případy, ve kterých bude brzy nutné operaci odstranit kýlu bederní páteře, ale můžete trochu počkat:

  • Neúčinnost klasických typů léčby - drogy, fyzioterapie, tradiční medicíny;
  • Výrazný syndrom bolesti, nespadající několik měsíců dolů, který je člověk schopen vydržet bez pomoci antidepresiv a léků proti narkotickým bolestem.

Případy, ve kterých je nutná naléhavá operace, kdy v každém okamžiku může dojít k vážnému zhoršení stavu:

  • Impozantní velikost meziobratlové kýly (více než 10 mm);
  • Porušení pánevních orgánů, problémy s močením a erekcí (u mužů);
  • Snížená citlivost na nohou, letargie, slabost, nestabilita chůze;
  • Ruptura vláknitého prstence a únik pulpálního jádra do páteřního kanálu. Taková situace je velmi nebezpečná a bez operace vede k paralýze.

Před jakoukoliv operací je nutné provést vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií a také je nutné složit řadu dalších testů. Po operaci je místo dezinfikováno, aby byl pacient chráněn před různými druhy infekčních lézí páteře.

Druhy operací

Chcete-li zjistit, jaký druh operace odstranit bederní herniated meziobratlové kýly, lékař potřebuje řadu dalších vyšetření. Je nutné přesně znát velikost výstupku disku, přítomnost prasknutí vláknitého kruhu, zejména stlačení nervových zakončení a krevních cév. Je také důležité pochopit, jak stará je meziobratlová kýla a zda je jedna nebo druhá metoda vhodná pro její odstranění.

Na základě svědectví o přesných vyšetřeních, individuálních vyšetřeních a pohovorech s pacienty, finanční situaci, určí lékař typ požadovaného zákroku.

Laminectomy

Účinnost takové operace je velmi vysoká, pacienti vzácně trpí relapsy. Dnes je však laminektomie používána velmi vzácně. Faktem je, že důsledky mohou být docela katastrofální. Při této operaci k odstranění hernie lumbosakrální páteře dochází ke globální destrukci struktury meziobratlové ploténky a případně části obratle.

Odstranění kýly laminektomií je účinné, ale po operaci může člověk pociťovat nepohodlí při sezení nebo chůzi a je zde riziko, že zůstane postižený.

Aby se předešlo mnoha problémům, může pacient vložit implantát, který částečně nahradí ztracený meziobratlový segment a vrátí určitou pohyblivost páteři. Ale struktura je stále trochu zlomená. Také porušení integrity struktury obratle může vést k jeho mírnému přemístění, což postupně vede ke skolióze. Všechna rizika nutí tuto metodu chirurgie nevyzvednout, lékaři ji zřídka používají. Ale některé kliniky stále používají laminektomii.

Mikrodiscektomie

Jakákoliv meziobratlová hernie bederní páteře může být eliminována mikrodiscektomií. Tato metoda zahrnuje akce uvnitř meziobratlové ploténky bez ovlivnění obratle.

Neurochirurg provádí malý řez, přes který se provádějí manipulace s použitím velmi tenkých nástrojů. Doplňkové příslušenství jsou také mikroskopy, které pomáhají dosáhnout maximální přesnosti a snižují riziko poškození kosti, svalové tkáně a nervových zakončení. Další výhodou je absence jizev po operaci a krátké rehabilitační období. Pacient velmi rychle pociťuje zlepšení stavu a snížení bolesti.

Endoskopie

Operace k odstranění kýly se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Řez je během zákroku malý (do 5 mm). Všechny akce jsou zobrazeny na obrazovce počítače, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti a nepoškozuje strukturu páteře. Pacient je připraven vrátit se do normálního života za jeden a půl měsíce po úspěšném zákroku.

Laserové odstranění

Meziobratlová kýla, ve které vláknitý prstenec ještě nebyl zlomen, může být léčena laserovou operací. S pomocí speciálního vybavení je dopad na poškozený disk. Působení vysokých teplot vytvořených laserem odpařuje část tekutiny uvnitř disku a snižuje výstupek. Rehabilitační proces trvá jen několik týdnů. Jedná se o skvělý typ operace, ale lze ji použít pouze v případech, kdy nedochází k sekvestraci.

Oprava laserem

Pomocí laserové operace můžete nejen odstranit, ale také obnovit tkáň chrupavky. Moderní neurochirurgové to dokázali. Laserové ozáření vám umožňuje doslova „vysušit“ zničený meziobratlový segment, zmenšit protruze a snížit tlak na nervová zakončení, krevní cévy. Objem jádra pulpy se zmenšuje, což snižuje tlak na vnitřní stěny vláknitého prstence.

Pokud je kýla malé velikosti, která je stále přístupná takové léčbě, je lepší udělat laserovou korekci.

Hydroplastika

Taková operace zahrnuje zavedení speciálního roztoku do meziobratlového segmentu a jeho následného čerpání s poškozenými částmi disku. Výsledkem je, že objem pulpového jádra je snížen a výčnělek je značně snížen. Tlak nervových zakončení ustupuje, bolestivý syndrom zmizí. 2 dny po operaci se můžete bezpečně vrátit domů. Následky takové operace jsou obvykle pouze pozitivní.

Nukleoplastika studené plazmy

Taková operace s herniovanou meziobratlovou ploténkou trvá až půl hodiny. Dopad je pouze na poškozený disk. Pomocí speciální jehly se zavádí studená plazma, která ničí deformované prvky. Snížený výčnělek, účinek nízkých teplot rychle zmírňuje bolest. Pacient po operaci se cítí mnohem lépe.

Období rehabilitace

Po každé operaci je nutné podstoupit rehabilitaci a chirurgické zákroky ve struktuře páteře vyžadují obzvláště pečlivý přístup. Neporušujte lékařský předpis, je plný opakování nebo jiných porušení, možná ještě vážnějších. Období rehabilitace je rozděleno na počáteční a pozdní. Časový rámec závisí na typu operace, ale je lepší dodržet doporučené maximální podmínky.

Počáteční období vyžaduje následující pravidla:

  • Nemůžete se posadit;
  • V žádném případě nezvedejte předměty těžší než konvice na čaj;
  • Každá iniciativa pro další léčbu se může proměnit v relaps;
  • Musíte nosit podpůrný korzet několik hodin denně, ne déle;
  • Správná vyvážená výživa bohatá na vitamíny, které nyní potřebujete více než kdy jindy;
  • Odmítnutí špatných návyků.

Pozdější fáze dává určitou svobodu jednání, ale neodůvodněné chování může negovat veškerou předchozí léčbu.

Řada pravidel pro druhé časové období (2 měsíce - 6 měsíců po operaci):

  • Můžete sedět maximálně 3 až 4 hodiny, pak jsou půlhodinové přestávky na pozici lhaní;
  • Jakékoliv pády nebo vibrační zatížení mohou způsobit nenapravitelné škody.
  • Nelze zvednout (ze 7-8 kg);
  • Korzet na zádech by se měl nosit několik hodin denně.

Dodržováním všech pravidel obnovíte své ztracené zdraví zpět na takovou úroveň, že se můžete vrátit do svého každodenního života bez bolesti.

Účinnost operace

Nejčastěji používaným typem operace je mikrodiscektomie. Je tato metoda efektivní? Soudě podle hodnocení pacientů a četnosti použití právě takového chirurgického zákroku, mikrodiscektomie téměř vždy dává požadovaný výsledek.

Více než 90% operovaných lidí se zotavilo z meziobratlové kýly a vrátilo se k normálnímu životnímu stylu. Nepochybně existují negativní recenze, ale je jich velmi málo. Cokoliv se může stát, například, osoba neplnila řádně pravidla rehabilitace, nebo byl chycen neschopný neurochirurg, nebo regenerační schopnosti těla jsou velmi slabé.

Existuje mnoho faktorů, proč operace nedává požadovaný efekt, ale obecně je tato metoda zaslouženě nejoblíbenější. Pokud jde o ostatní metody, výsledky jsou také velmi pozitivní. Hlavní nevýhodou mnoha dalších operací je nemožnost provádět s velkými velikostmi kýlu nebo prasknutí vláknitého prstence.

Komplikace

Jakékoliv operace páteře je obrovské riziko. Pokud se něco pokazí, existuje mnoho komplikací. Tyto případy jsou poměrně vzácné, ale musíte o nich vědět.

Zde je seznam možných komplikací v případě nesprávného provozu nebo špatného vybavení:

  • Silná migréna doprovázející pacienta po dlouhou dobu. K tomuto onemocnění dochází v důsledku poškození páteřního kanálu. Bolest bude dříve nebo později pryč;
  • Kožní vyrážka v případě alergie na kteroukoli složku používanou během operace;
  • Infekční léze páteře se špatnými dezinfekčními nástroji;
  • Necitlivost nebo ochrnutí nohou. Vyskytuje se, když jsou postiženy určité míšní nervy;
  • Opakované herniace disku.

Pokud má pacient opět příznaky kýly, to vše začíná konzervativní léčbou. A v případě úplné neefektivnosti - další operace.

Ceny a kliniky

Náklady na operaci kýly bederní páteře může být docela působivé, ale přesto je lepší zvolit nejdražší z dostupných možností. Nemůžete šetřit na svém zdraví, zejména na zdraví páteře.

Negativní důsledky se nejčastěji vyskytují během většiny rozpočtových operací, kde se používá levné vybavení.

Ceny chirurgie meziobratlové kýly v Rusku se pohybují od 10 do 300 tisíc rublů. Také pro dobré lidi existuje verze operace v zahraničí, například v Německu nebo Izraeli. Ceny budou jistě vyšší, ale riziko je mnohem menší. Maximální náklady na takový postup je 25 tisíc dolarů.

Mezi klinikami v Rusku lze uvést takové moskevské provozovny jako Medsi a Axis, a mezi klinikami v Petrohradu je také Health Workshop. Tam je vynikající klinika v Německu - Effnerstrae.

Chirurgický zákrok pomohl vyřešit mnoho problémů s meziobratlovou kýlou v bederní oblasti. Lidé používali konzervativní metody po dlouhou dobu, cítili dočasný efekt, ale operace ve většině případů dávaly požadovaný výsledek. Největší počet pozitivních recenzí o mikrodiscektomii. Tento typ operace není pro lidi s herniovanými meziobratlovými ploténkami ničím populárním.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Operace bederní kýly

Jednou z nejzávažnějších a nejčastějších chorob páteře diagnostikovaných v našem století je meziobratlová bederní kýla. Hlavním příznakem onemocnění je bederní bolest, která se zvyšuje na nesnesitelné limity, které v určitém stadiu přestávají být ovlivňovány medikačními anaboliky. Bolest může pacienta trápit několik týdnů, měsíců a současně vyvolávat symptomy. Zpočátku se končetiny stanou znecitlivěnými, pak nevyhnutelně omezeným pohybem a konečně vážné problémy začínají prací vnitřních orgánů umístěných v projekci do oblasti léze - dolní části zad. Čím dříve, když se objeví počáteční příznaky, navštívit lékaře, který předepíše mnohostrannou konzervativní léčbu, tím větší budou problémy, kterým se lze vyhnout.

Při operaci bederní hernie

Stává se však, že ani při pečlivém provedení všech receptů není možné léčit kýlu. Bolest se zvyšuje, šíří se až na konec dolních končetin, paralyzuje je a téměř úplně ruší citlivost kůže. V tomto případě se provádí operace, při které se odstraní kýla. Ale s touto nemocí, chirurgie je považována za krajní měřítko. Teprve když je nemožné vrátit pacienta do normální kvality života bez chirurgických zákroků, začnou se připravovat na operaci. Proč lékaři táhnou a snaží se léčit hernii konzervativně? Většina operačních metod používaných k odstranění této patologie je riskantní a nebezpečná a zbytek, méně invazivní, je extrémně drahý.

Je to důležité! Meziobratlová herniální operace na bederní ploše se provádí častěji než v krční, hrudní nebo sakrální. Koneckonců, to je na nižší záda, že moderní člověk, se svým sedavým sedavým životním stylem, dostává maximální zatížení, které přispívá k výskytu patologií.

Existuje řada přímých indikací pro chirurgický zákrok.

  1. Porušení močových nebo jiných orgánů pánve, což má za následek opožděný močový výtok nebo močovou inkontinenci, stejně jako pozorovanou erektilní dysfunkci.
  2. Svaly hýždí, stehen, nohou jsou atrofovány, začíná paréza nebo začíná paralýza nohou, člověk není schopen chodit.

Je to důležité! Je nezbytné, aby pacient rozuměl (a lékaři to musí vysvětlit) - žádná operace, která by extrahovala patní patologii, nemůže poskytnout 100% výsledek, bez ohledu na to, jakou metodu provádí. I po úspěšném odstranění přetrvává možnost recidivy a pravděpodobnost komplikací. Proto, než jdete do operace, musíte projít všemi fázemi konzervativní léčby.

Přípravná fáze

Při rozhodování o operaci, jejím úspěchu, minimu pooperačních komplikací a úspěšné rehabilitaci do značné míry záleží na několika podmínkách provedených během přípravy.

    Povinná předběžná dodávka všech nezbytných testů a absolvování zkoušek, jako je CT a MRI. Je také vhodné se poradit s jedním lékařem, ale s několika.

Chcete-li se podrobněji seznámit s důsledky odstranění meziobratlové hernie a také s ohledem na možné komplikace, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

Druhy operací

Abychom pochopili, jaký druh operace bude nejúčinnější, ošetřující lékař zváží všechny možnosti založené na průběhu nemoci pacienta a četných dalších vyšetřeních, jakož i s ohledem na celkový zdravotní stav kandidáta na odstranění kýly.

Tabulka Druhy operací pro odstranění bederní kýly.

Laminectomy

Tato metoda je zastaralá v poslední době, s příchodem méně invazivních a riskantních způsobů, jak odstranit vertebrální kýlu. Nicméně, někteří lékaři ho i nadále používají, i když v poslední době se stále více volí ve prospěch této metody.

Účinnost laminektomie je extrémně vysoká. Po ní se relapsy prakticky nevyskytují. Mohou však existovat závažné komplikace, protože během operativní akce se provádí globální destrukce celé struktury obratle v oblasti léze. Meziobratlová tělesa, částečně obratle a další segmenty, jsou postižena a destrukturována.

Mimochodem. I po nejúspěšnější operaci laminektomie bude mít pacient po delší dobu alespoň problémy s chůzí a sezení v dlouhém sedě. V nejhorším případě existuje riziko invalidity.

K návratu zničené struktury k pacientovi mohou být implantovány umělé segmenty obratlů, ale pohyblivost se bude stále snižovat a v budoucnu to může způsobit posuny a vznik skolických deformit.

Mikrodiscektomie

Jedná se o neurochirurgickou operaci, při které je proveden malý řez a za použití tenkých nástrojů a mikroskopu lékař přesně odstraní patologickou tvorbu hernie bez poškození sousedních struktur a segmentů. Riziko poškození okolních tkání je tedy minimální.

Mimochodem. Nepochybnou výhodou metody je absence pooperačních jizev a relativně krátká doba zotavení. Bolest syndrom rychle klesá a rehabilitace trvá dvakrát méně času než při laminektomii.

Endoskopie

Použití endoskopu umožňuje provést minimální řez - 5 mm. Tkáň je tedy minimálně zraněna. Přesnost chirurgických postupů zajišťuje, že jsou zobrazeny na monitoru počítače. V tomto případě zůstávají struktury integrální, pouze je odstraněna herniální formace. Vysoce efektivní metoda, po které se pacient může vrátit do normálního života po dvou měsících zotavovacího období.

Laser

Metoda je pravděpodobně nejlepší, minimálně invazivní a vysoce rehabilitační. Dosažení normální životní úrovně bez bolesti a obnovení funkcí po laserovém odstranění kýly za pouhé čtyři týdny. Laserový systém vytváří vysokou teplotu, se kterou působí na poškozený meziobratlový disk. Kapalina nahromaděná uvnitř disku a formace hernie se začíná odpařovat. Výklenek zmizí.

Je to důležité! Se všemi pozitivními vlastnostmi této operační techniky je kontraindikován u těch pacientů, kteří již měli slzný vláknitý kruh, a došlo k výsledku jádra dřeňového svalu, nebo alespoň začal proces sekvestrace.

S pomocí laserového stroje je možné provádět ne tak rychlé odstranění kýly, jako je obnovení zdravé tkáně chrupavky nebo korekce, snížením hmotnosti hernie. Tato operace je proto minimálně invazivní.

Hydroplastika

Metoda je charakterizována rekordně krátkou dobou rehabilitace - zotavení pacienta nastane až o dva dny později. Roztok je injikován do poraněného segmentu meziobratlové kosti, který interaguje s poškozenými tkáněmi. Poté se roztok odčerpá, což má za následek snížení objemu pulpového jádra a vyloučení výčnělku. Operace nemá téměř žádné komplikace, ale je indikována pouze pacientům, kteří mají kýlu s velmi malým průměrem.

Nukleoplastika studené plazmy

Tato operace je považována za nejjednodušší, trvá jen půl hodiny, k zotavení dochází téměř okamžitě po jejím dokončení. Podstatou tohoto způsobu je injekce injekce do meziobratlové tkáně, která má patologickou formu, plazmatické látky. Studená plazma interaguje s patologicky pozměněnými buňkami a „zachycuje“ je. Po odčerpání plazmy se deformované prvky odstraní. Nízká teplota v plazmě také ničí bolest, působí jako anestetikum.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak léčit páteřní kýlu bez operace s lidovými prostředky, a také zvážit nejlepší alternativní možnosti léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Video - Nukleoplastika

Účinnost chirurgické léčby bederní kýly

Navzdory tomu, že nejmodernější metody jsou méně traumatické a doba rehabilitace je výrazně zkrácena a usnadněna, doporučuje se nejčastěji (v 90% případů) mikrodiscektomie. Operaci lze aplikovat na téměř všechny případy a dává pozitivní výsledek v naprosté většině z nich.

Mimochodem. Negativní následky jsou pozorovány především u pacientů, kteří nedodržovali pravidla rehabilitace, neprovedli všechny předepsané rehabilitační procedury, nebo to provedli v neúplných termínech. Procento nežádoucích účinků, tedy mezi invazivními technikami, nejnižší - asi deset.

Pokud jde o ostatní metody s nízkou invazivitou, mají řadu omezení velikosti herniálních útvarů, prasknutí vláknitého prstence a dalších.

Téměř každá operace představuje riziko komplikací, které se mohou projevit ve větším či menším rozsahu. Žádná z operací nezaručuje žádné další recidivy. Je-li operovaný pacient po nějaké době opět navštíví lékaře se symptomy bederní kýly, bude mu předepsán první konzervativní terapeutický zákrok, a teprve pak, pokud je neúčinný, nová operace.

Vše o operaci odstranit bederní herniated disk

Lidé často trpí bederní oblastí, protože zažívá hlavní zátěž. Rizikem jsou lidé, kteří tráví většinu dne v sedě. Lékaři se uchylují k operaci páteře v extrémních případech. To vám umožní dosáhnout požadovaného účinku, s vysokým rizikem komplikací odradit lékaře. Rizika chirurgického zákroku minimalizují pouze profesionální vybavení a zkušený lékař. Klíčem k úspěchu je správné rehabilitační období - cvičení, masáž, fyzioterapie, léky. Bez nich mají pacienti často recidivu onemocnění nebo negativní následky.

Indikace pro chirurgii

Chcete-li určit potřebu chirurgického zákroku, musíte se obrátit na vertebrologa, na kterého terapeut směřuje. Onemocnění je často zaměňováno s Bechterewovou chorobou a radiculitidou. Objasnit diagnostiku pomocí diagnostických nástrojů - MRI, CT, radiografie, ultrazvuku, scintigrafie, neurofyziologického výzkumu.

Operace je předepsána v následujících případech:

  • patologie není léčena konzervativními metodami;
  • prolaps pulpového jádra, který vede ke kontrakci nervových zakončení a syndromu těžké bolesti;
  • těžké prodloužené bolesti;
  • ztráta citlivosti nohou, problémy s ohýbáním a prodloužením nohy v důsledku poškození nervů;
  • patologie je velká a stlačuje nervová zakončení;
  • syndromem přesličky, pokud jsou problémy s močením, defekací a erekcí narušeny.

Chirurgické podmínky:

  • Příprava zahrnuje dodání všech testů, důkladnou diagnostiku, konzultaci s řadou specialistů.
  • Typ operace je určen chirurgem.
  • Po zákroku musí podstoupit léčbu antibiotiky, aby se vyloučila infekce.
  • Rehabilitace: cvičení, obvaz, fyzioterapie.

Druhy operací

Existuje několik typů operací meziobratlové bederní kýly. Typ operace je předepsán ošetřujícím lékařem po úplném vyšetření. Jsou nezbytné k určení velikosti výstupku, přítomnosti mezery a povahy stlačení krevních cév, nervových vláken.

Po operaci více než 90% pacientů pokračuje v normálním životním stylu. Negativní následky se často objevují, když nejsou dodržována doporučení lékaře pro pooperační období.

Laminectomy

Tento typ operace lze nazvat klasickým odstraněním, protože pacienti se vzácně setkávají s relapsem. S laminektomií však existuje vysoké riziko globální destrukce meziobratlové ploténky nebo oblasti páteře. Lékař odstraní jádro a část vláknitého prstence v případě potřeby provede vyříznutí kostní tkáně.

Operace se provádí v celkové anestezii po dobu 1-3 hodin. K eliminaci nebezpečných následků pacienta může pacient vzít implantát nebo držet artrodézu - implantaci kostního štěpu. Nevylučují však porušení struktury páteře, která může časem vést ke skolióze.

V některých případech je nutné imobilizovat sousední obratle pomocí speciálních kovových struktur - páteře.

Po operaci musí člověk podstoupit léčbu bolesti a protizánětlivé léky. Po několika týdnech můžete začít pracovat, ale zavádí se omezení fyzické aktivity.

Mikrodiscektomie

Mikrodiscektomie je vhodná pro jakoukoliv kýlu, protože k nárazu dochází uvnitř meziobratlové ploténky, nikoli páteře. Díky malé incizi neurochirurg zavádí jemné nástroje pro další manipulace. Použití mikroskopů výrazně zvyšuje přesnost manipulací. Minimalizují riziko poškození nervové a kostní tkáně. Stehy jsou odstraněny v den 7 a vybity domů. Po operaci nejsou žádné jizvy a doba rehabilitace je krátká.

Endoskopie

Chirurg provede incizi 5 mm v oblasti patologie a zavede endoskop, který odstraní malé struktury. Všechny operace jsou viditelné na obrazovce. Endoskopie umožňuje provádět různé akce mimo oblast páteřního kanálu. Zvýšení oblasti chirurgického zákroku napomáhá jemnému provádění všech manipulací bez narušení struktury páteře. Po 1,5-2 měsících je již možné vrátit se do normálního života.

Existují dva typy endoskopie:

Doba trvání - 20-30 minut. Ochlazená plazma se vstřikuje jehlou do poškozené oblasti. Deformované prvky jsou zničeny. Nízké teploty vedou k okamžitému úlevu od bolesti a sníženému vyčnívání.

Laserové odpařování

Pokud nedojde k prasknutí vláknitého prstence, můžete se uchýlit k odstranění laseru. Takové manipulace mohou být prováděny na několika segmentech páteře bez omezení. Světelný paprsek zvyšuje povrchovou teplotu a odpařuje kapaliny z disku, což snižuje velikost výstupku.

Operace probíhá v následujícím pořadí:

  1. Proveďte propíchnutí.
  2. Do poškozeného kotouče se vloží jehla.
  3. Do jehly se vloží vedení laserového světla.
  4. Expozice světelného paprsku.
  5. Odpařování.

Období rehabilitace trvá několik dní. Po operaci jsou jizvy zcela nepřítomné.

Hydroplastika

Do segmentu disku je zavedeno speciální řešení, které je později poškozeno poškozenými díly. Výčnělek je významně snížen, tlak na nervy je snížen a bolestivý syndrom prochází. Po několika dnech je pacient poslán domů.

Pro tento typ intervence existují omezení: velikost kýly je až 6 mm, věk pacienta je až 50 let. Kontraindikace jsou také infekční onemocnění a onkologie.

Facet Rhizotomy

Druhé jméno je zničení fasetových nervů. Je založen na průchodu radiofrekvenčních proudů přes poškozené tkáně. Úkolem je odstranit syndrom bolesti. Pacient je v anestezii, když lékař vloží sondu, aby „vypnul“ body bolesti. Délka operace je 20-30 minut. Pozitivní výsledek je pozorován u 70% pacientů.

Katetrizace epidurální krysy

Do postižené oblasti vloží lékař tenký katétr s lékem. Na obrazovce se zobrazují probíhající akce. Vše se provádí v lokální anestezii, doba trvání - 20-30 minut. Je nutné dokončit průběh léčby ze 3 až 4 takovýchto postupů.

Tento způsob léčby uvolňuje nervová zakončení, odstraňuje tekutinu, snižuje stupeň zánětu, urychluje hojení. Osmotický účinek se vyskytuje v tkáních, což vede ke snížení tlaku na míchu.

Komplikace

Všechny operace mají riziko častých a specifických komplikací. Případy jejich výskytu jsou poměrně vzácné, ale stojí za to o nich vědět. Časté komplikace zahrnují anestezii, krvácení a infekční poškození, pokud nejsou dodržována pravidla pro dezinfekci.

Specifické účinky operace:

  • Prodloužené silné migrény. Vyskytují se při poškození páteřního kanálu. Při obnově těla se jejich intenzita snižuje.
  • Poškození celistvosti výstelky páteřního kanálu.
  • Paralýza, necitlivost dolních končetin s porážkou míšních nervů.
  • Poškození v blízkosti míšních orgánů.
  • Spondylitida, diskitida.
  • Vznik srůstů a jizev, které mohou být příčinou bolesti.
  • Upevňovací konstrukce.
  • Relapse patologie.

Pokud se u operovaného pacienta objeví kýla, léčba začíná konzervativními prostředky. Pouze při absenci výsledků jmenujte druhou operaci.

Chirurgie bederní meziobratlové kýly: indikace, podstata, rehabilitace

Hernie bederní (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ meziobratlové kýly. Porušení integrity vláknitého prstence meziobratlové ploténky nastává vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. K vnějším faktorům patří zranění různého druhu, interní faktory zahrnují nemoci získané v důsledku věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity.

V raných fázích jsou aplikovány klasické metody léčby: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické metody je operace herniace bederní páteře kardinálním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí k normálnímu životnímu stylu.

Kdy potřebujete operaci? Ve skutečnosti bolest není nejhorším příznakem kýly dolní části zad. Když je bolest nahrazena slabostí v nohách, ztrátou pocitu a pohyblivosti nebo porušením močení nebo defekováním, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. V tomto případě může pomoci pouze operace.

Indikace pro chirurgii

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace se objevují v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po určitých léčebných procedurách lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro operaci:

  • Sequestered vertebrální hernie. Když sekvestruje jádro pulpous úplně padá. Pod vlivem kýly, která vypadla, dochází ke kontraktům nervových kořenů a dochází k syndromu akutní bolesti. Ostrá bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekvestrovaná kýla vést k nástupu paralýzy.
  • Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížným ohýbáním a ohýbáním nohy. Jedná se o velmi závažný symptom bederní kýly, který indikuje výskyt parézy - narušení nervového systému, ke kterému došlo v důsledku poškození nervových vláken. Bez chirurgického zákroku vede paréza k nevratné atrofii svalové hmoty měsíc po vzniku prvních příznaků komplikace.
  • Příliš velká meziobratlová kýla, stlačující konec nervových kořenů. Lékaři tuto podmínku nazývají "syndrom přesličky". Procesy defekace, močení jsou porušeny, erektilní dysfunkce je pozorována u mužů. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Chirurgické metody

Způsob chirurgického zákroku je zvolen na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době jsou operace prováděny následujícími metodami:

  1. Laminectomy.
  2. Endoskopie.
  3. Mikrodiscektomie.
  4. Laserové ošetření.
  5. Hydroplastika.
  6. Zničení fasetových nervů.

Laminectomy

Termín "laminektomie" vznikl, když byla kombinována dvě latinská slova: lamina (deska) a ektom (excize).

Laminectomy je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Ve jménu metody byla položena podstata postupu: excize kostní tkáně a odstranění hernie bederní páteře spolu s fragmentem disku. Výsledkem je, že nerv je uvolněn z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup se provádí v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část míchy nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artrodéza - implantace „nativního“ kostního štěpu, který si vypůjčil od samotného pacienta. Implantovaný transplantát „začíná“ proces přirozené tvorby kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat na speciální (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav osoby kontrolován v procesu zotavení z anestezie. Poté je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán lék proti bolesti: léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou námahou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých útvarů umístěných v oblasti přístupnosti endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod nimiž je kýla lumbosakralu, se provede punkce. Pomocí defektu se pomocí endoskopu odstraní částice zničeného meziobratlového disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo spinální kanál. Pracovní trubka je vložena pod dohledem odborníka, který proces sleduje rentgenovým přístrojem. Pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je tedy snížena na nulu. Integrita okolní tkáně je mírně narušena.

  • Studium nukleoplasty studené plazmy - tavení jádra pulpy pomocí elektrody.
  • Chemonukleolýza je ředění pulpového jádra léky vstřikovanými jehlou umístěnou v punkci.

Mikrodiscektomie

Chirurgická léčba mikrodiscektomií zahrnuje použití operačního mikroskopu. Tím, že se provede malý řez, může chirurg odstranit mikroburgický přístroj fragmentem disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu zároveň zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a srůstů, zavádí se do incize speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranit částici disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na léčbu "zlatého standardu" meziobratlové kýly.

Mikrodiscektomie je předepsána po vyšetření CT nebo MRI. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrátit dobu rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Ihned po operaci je pozorováno rychlé snížení bolesti.

Laserové odpařování

Odstranění bederní kýly laserem je možné, pokud nedochází k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v „sušení“ kapaliny v deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

  1. Propíchnutí kůže.
  2. Zavedení jehly na disk.
  3. Úvod do jehly vodiče laserového světla.
  4. Energetický dopad.
  5. Zapnutí kapaliny do páry.

Kvůli laserovému "odpařování" je tekutina odstraněna, kýla je redukována a schne. Tudíž tlak na nervová zakončení je snížen a bolest ustupuje. Mezi výhody laserové metody patří úplná absence zjizvení, minimální doba rehabilitace, rychlé zotavení. Laserová terapie může být prováděna bez omezení v několika segmentech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání procedury (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují uchýlit se k klasické léčbě. Trvale pozitivního účinku lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáže, akupunktury, fyzioterapie. Terapeutické cvičení vám umožní vytvořit svalový rám a zabránit výskytu relapsů a degenerativních změn v jiných částech páteře.

Oprava laserem

V medicíně se používají jak destruktivní, tak regenerační vlastnosti laseru. V procesu manipulace dochází k ozařování a ohřevu disku laserovým paprskem. Za působení tepla se spouští mechanismy přirozené obnovy tkáně chrupavky. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroplastika

Hydroplastika je předepsána v případech, kdy je nutné odstranit malou meziobratlovou kýlu (až 66 mm). Metoda by neměla být prováděna při detekci velké kýly, podezření na onkologickou povahu novotvaru, narušení integrity vláknitého kruhu a přítomnost infekce.

Podstatou metody je, že poškozené fragmenty jsou vymyty z diskové dutiny pomocí fyziologického roztoku. Tekutina vstupuje do těla pod tlakem. Hydroplasty zaručuje absenci srůstů a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fasetových nervů

fasetová rhizotomie (nebo zničení fasetových nervů)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fasetových (meziobratlových) kloubech. Byla prokázána vysoká účinnost operace při odstraňování bolesti.

Aby se potvrdila přítomnost fazetového syndromu, přijímají se opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (zmírnění bolesti), pak se rozhoduje o vhodnosti zničení fasetových nervů. V lokální anestezii je radiofrekvenční sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice RF - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Je to důležité! Chirurgie je pouze prvním krokem k úplnému uzdravení. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Období rehabilitace se skládá z několika etap:

  • Pooperační období je asi dva týdny.
  • Pozdní stadium - až 2 měsíce po operaci.
  • Pravidelná udržovací léčba po celý život.

Hlavním úkolem rehabilitace je zbavit se bolesti způsobené přítomností reziduálních neurologických reakcí. Během událostí jsou stabilizovány fyzikální a biomechanické ukazatele, obnovuje se pohyb končetin, posiluje se svalový tonus. Kvalitní restaurování lze dosáhnout pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační činnosti:

  1. Cvičení terapie. Je nutné provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalstva zad a obnovení pohyblivosti páteře.
  2. Fyziologické postupy.
  3. Přijetí farmakologických léčiv. V pooperačním období jsou předepsány analgetika, aby se zabránilo vzniku komplikací.
  4. Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačních programů:

  • Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, doba trvání předoperačního období.
  • Typ operace. Pokud při laminektomii, sousední obratle rostou společně během šesti měsíců, pak se doba zotavení po aplikaci minimálně invazivních metod vyskytuje v krátkém čase.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Individuální program, který zajišťuje postupné zvyšování fyzické aktivity na přijatelnou úroveň, může vytvořit pouze lékař.

Pooperační období

Během dvou týdnů po chirurgickém zákroku by měl pacient pečlivě sledovat fyzickou kondici a určitě nosit korzet po přesně stanovenou dobu.

Je zakázáno:

  1. Posaďte se. Pohyb pacienta se provádí na nosítkách.
  2. Zvedněte více než 3 kg.
  3. Odmítněte si korzet.
  4. Udělejte si vlastní léky.
  5. Noste korzet více než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečné množství prvků nezbytných pro zotavení: mikroprvky, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že v tomto období mohou špatné návyky zasahovat do obnovení normálního života.

Omezení pozdního využití:

  • V jedné pozici nemůžete být dlouho. Každé 4 hodiny budete muset položit lži na 20 minut.
  • Třepání, ztráta rovnováhy, plná ostrých pohybů nebo pádu jsou nepřijatelné. Doba strávená v dopravě by měla být omezena. Chcete-li náhodně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
  • Nezvedejte více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou určit lékaře.
  • V žádném případě nemůže odmítnout korzet. Doba přenášení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutická cvičení po operaci páteře

Provozní náklady

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu chirurgického zákroku. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10-20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

  1. Laminectomy - 12-125 tisíc rublů.
  2. Mikrodiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
  3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
  4. Zničení fasetových nervů - 16-125 tisíc rublů.

Lumbální kýla může být vyříznuta na státní klinice, používat OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou péči, musíte se obrátit na kliniku v komunitě. Poliklinický lékař předepíše nezbytné testy a vyšetření, po kterých vydá doporučení do nemocnice.

Recenze pacientů

Marina:

Bojoval s kýlou bederní páteře po dobu 5 let. Bojoval s různým úspěchem: manuální terapie měla jen dočasný dopad. Pozitivní zpětná vazba o manuální terapii je pravdivá: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absenci recidivy. Když během příštího útoku mě bolest přivedla na vozík do nemocnice, lékaři vydali verdikt: byla nutná operace.

Byla předepsána mikrodiscektomie. Co říct? Operace v epidurální anestezii probíhala v nejkratší možné době. Uplynuly dva roky a stále nemůžu pochopit, proč tak dlouho trpí kýlou, a neměli operaci hned.

Andrey:

Na disku 4-5 byla kýla 10x10x12 mm. Poprvé jsem ho dostal od neuropatologa před třemi lety. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednou jsem padl a nemohl jsem vylézt sám. Musel jsem jít na operaci.

Jednoho dne po operaci jsem cítil, jak bolest odchází. Začal provádět doporučená cvičení a cítil, že se vracím k životu. Důležité: cvičení v žádném případě nekomplikujte, dodržujte pouze doporučení doporučená lékařem.

Valentina:

Jsem teď 35 let, po narození druhého dítěte mě bolest v noze začala obtěžovat. Šel jsem na kliniku a udělal MRI. Byly objeveny dvě bederní kýly, daly mě do nemocnice a odstranily syndrom bolesti, protože jsem nemohl chodit sám. V době propuštění se bolest ustupovala, ale stále jsem kulhal. Začal jsem chodit na masáž terapeutů, babiček a lékařů, až jsem se nakonec dostal do Neurochirurgického ústavu.

Operace byla prováděna laserem. Další den po operaci jsem vstal na nohy. Museli jste chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Provozováno v pondělí, ve čtvrtek už šel domů. Sečteno podtrženo: výborný stav, svaly netahají, noha poslušně. Doporučuji všem, aby s operací neváhali.

Chirurgie k odstranění bederní páteře hernie

Osteochondróza různých stupňů je přítomna u téměř 90% populace, mezi nimiž jsou mladí pacienti. Komplikace onemocnění je bederní meziobratlová kýla. Asi 20% pacientů potřebuje operaci, která zcela eliminuje příznaky komprese nervových kořenů a eliminuje svalovou atrofii končetin.

Účel meziobratlové chirurgie kýly

S touto patologií jsou nervy sevřeny, což způsobuje bolest, křeče a dokonce svalovou paralýzu. Konce jsou komprimovány jádrem meziobratlových plotének, které se vydouvají do páteřního kanálu.

  • obnovuje práci míchy a mozku;
  • eliminuje slabost svalů paží a nohou;
  • zmírňuje nesnesitelnou bolest zad;
  • koriguje držení těla, chůze a pohyblivost páteře;
  • normalizuje inervaci pánevních orgánů;
  • pokračuje v práci postižené končetiny.

Indikace pro

V 80% případů meziobratlové kýly je postižena bederní oblast. To vyplývá ze skutečnosti, že tato oblast je nejzatíženější a mobilní část páteře. Chirurgická léčba kýly bederní páteře má následující indikace:

  • Závažné poruchy pánevních orgánů způsobené kompresí nervových kořenů. Mezi tyto příznaky patří problémy s erekcí, impotence, nedobrovolné vypuštění moči nebo výkalů.
  • Neúčinnost konzervativní léčby po dobu 3 měsíců. Kritérium - silná bolest v bederní páteři se nestane méně ani po užívání léků, fyzioterapii a masáži.
  • Sequestered hernie. S ní se část pulpálního jádra disku uvolní a vstoupí do epidurálního prostoru. To je nebezpečný vývoj paralýzy nohou.
  • Extrémní slabost svalů jedné nohy. Nazývá se nižší monoparéza, ke které dochází v důsledku porušení spojení končetin s nervovým systémem.
  • Velká kýla. Pokud je větší než 8-10 mm, musí být chirurgicky odstraněn.

Je odstranění kýly nebezpečné?

Chirurgický zákrok může poskytnout požadovaný účinek, zlepšit stav pacienta, ale lékaři se snaží oddálit dobu jmenování operace. Odborníci chápou, že s takovou radikální léčbou jsou rizika:

  • I po nejšetrnějším zákroku je nutná dlouhodobá regenerace. Může trvat 3 až 6 měsíců. Během tohoto období je pravděpodobnost komplikací.
  • V důsledku odstranění kýly se zmenší velikost chrupavky, což zvyšuje zátěž na zbývající obratle.
  • Jakákoliv operace neposkytuje 100% záruku úspěchu, ale pokud lékaři tuto léčbu nabízejí, neměli byste odmítnout. Odborníci vždy hodnotí všechna možná rizika a volí méně nebezpečnou metodu.

Příprava na operaci

Před chirurgickou léčbou pacient podstoupí několik specialistů a absolvuje všechny nezbytné testy. V procesu přípravy jsou přiřazeny následující studie:

  • močové a krevní testy;
  • radiografie plic;
  • počítačová nebo magnetická rezonance;
  • krevní biochemie;
  • coagulogram.

V případě potřeby může lékař předepsat alternativní léčiva. Za den očistěte střeva klystýry. Před zákrokem se osoba podrobí konzultaci s anesteziologem za účelem výběru anestezie a jejího dávkování. Další pravidla pro přípravu k operaci:

  • 6-7 hodin před zákrokem přestanou jíst.
  • Den před zákrokem musíte vyloučit kouření.
  • Bezprostředně před startem si pacient vezme sprchu a oholí dolní část zad.
  • 3 - 4 dny od diety vyloučit smažené, mastné a uzené.

Metody chirurgie k spinální hernii

Typ intervence je zvolen na základě následujících faktorů:

  • velikost výstupku meziobratlové ploténky;
  • přítomnost nebo nepřítomnost prasknutí vláknitého kruhu;
  • rysy komprese nervů a krevních cév;
  • výsledky vyšetření a věk pacienta;
  • individuální průzkum a vyšetření pacienta.

Chirurgický zákrok

Tato metoda odstranění meziobratlové kýly se nazývá discektomie, ale dnes postupně ztrácí význam, stejně jako laminektomie. Podstata posledního v resekci malého fragmentu oblouku disku. To může vést ke zničení jeho struktury a dokonce i samotného obratle, což je důvod, proč se operace zřídka provádí.

Nevýhody chirurgie:

  • vysoké riziko infekce patogenní mikroflórou;
  • dlouhá doba rehabilitace;
  • pravděpodobnost jiných komplikací.

Oprava endoskopické kýly

Operace se provádí přes malý řez v bederní oblasti. Do něj je zaveden speciální přístroj, endoskop. S pomocí toho chirurg vidí všechno, co se děje na obrazovce počítače. Tím je zajištěna vysoká přesnost provedených úkonů. Výhody endoskopického odstranění:

  • svaly a vazy nejsou prakticky poškozeny;
  • minimální riziko krvácení;
  • nízká pravděpodobnost poškození struktury páteře;
  • rehabilitace je pouze 1,5-2 měsíce.

Tato operace se provádí pouze s velikostí kýly do 5 mm. Po zákroku je pacient v nemocnici po dobu dalších 1-3 dnů. K výkonu jakékoli fyzické práce se můžete vrátit během 2-6 týdnů. Nevýhody:

  • vysoké riziko opakování;
  • těžké bolesti hlavy s nesprávným použitím anestézie;
  • vysoké náklady.

Mikrochirurgická metoda

Tato operace k odstranění kýly bederní páteře se provádí přes malý řez. V procesu intervence neurochirurg používá velmi tenké nástroje a mikroskopy, které pomáhají dosáhnout maximální přesnosti. Výhody mikrochirurgie:

  • nejsou ovlivněny svaly a tkáně;
  • nedostatek pooperačních jizev;
  • krátké období rehabilitace;
  • odstranění bolesti téměř okamžitě po operaci;
  • schopnost odstranit kýlu, i když je její umístění nepohodlné.

Na rozdíl od endoskopické chirurgie pro mikrochirurgii, v každém případě musíte provést řez. Takový zásah je považován za zlatý standard při léčbě kýly. Je předepsán, pokud má patologie mnoho vedlejších účinků, včetně zácpy, svalové slabosti, trvalé lumbální a sexuální dysfunkce. Tento způsob má nevýhody, riziko vzniku jizevně adhezivní epiduritidy je vyšší.

Nízké traumatické metody

Hlavní výhodou takových metod odstraňování bederní kýly je krátké období rehabilitace. To je vysvětleno tím, že tyto techniky jsou minimálně invazivní. Nejsou tolik zaměřeny na odstranění kýly, jako na úlevu od bolesti, i když velikost výčnělku také klesá. Typy operací s malým dopadem:

  • rehabilitační proces trvá jen několik týdnů;
  • nepřítomnost jizev po operaci;
  • možnost zpracování vícekrát v různých oblastech.
  • po 2 dnech můžete jít domů;
  • tlak z nervových zakončení okamžitě ustupuje;
  • žádné riziko nekrózy disku;
  • riziko komplikací je menší než 0,1%.
  • opakování je možné;
  • by neměly být prováděny, pokud je vláknitý prstenec poškozen a uvnitř disku je infekce;
  • neefektivní se ztrátou více než 50% výšky disku.
  • okamžitá úleva od bolesti;
  • po operaci se pacient cítí lépe;
  • Provádí se ambulantně a nevyžaduje přípravu operačního sálu.

Nejnovější metody odstraňování meziobratlové hernie

Moderní operace pro léčbu takové patologie jsou charakterizovány nízkou invazivitou, takže lékaři k nim častěji přistupují. Hlavní věc je, že kýla nebyla velká a nebyla doprovázena sekvestrací. V tomto případě lze provést následující operace:

  • účinek trvá 1,5-5 let;
  • bolest prochází rychle;
  • lék lze podávat přesně v požadované sekci.
  • není nutná celková anestezie;
  • rychlost postupu;
  • rychlá úleva od bolesti.
  • minimálně invazivní zásah;
  • disk je obnoven díky přirozeným fyziologickým procesům.

Období rehabilitace

Doba zotavení závisí na způsobu, jakým byla odstraněna bederní kýla. Rehabilitace je velmi důležitá, aby se zabránilo opakování onemocnění. Průměrná doba trvání pro různé typy operací:

  • Endoskopická chirurgie. Soudě podle recenzí, zotavení trvá 1,5 měsíce, ale pacient je poslán domů již 3. den.
  • Mikrochirurgie Pacient je po 3 dnech propuštěn a celý proces rehabilitace trvá 1-2 týdny.
  • Laserové odpařování. Obnova trvá 3-4 dny, protože během operace není narušena integrita kůže a svalových vláken.
  • Nukleoplastika studené plazmy. Dokončení zjizvení disku trvá 1-2 měsíce, ale fyzické cvičení je omezeno do 2 týdnů.
  • Hydroplastika. Pacient je poslán domů za 2 dny. Veškerá rehabilitace trvá jen několik dní.
  • Diskectomy Má nejdelší rehabilitaci, která trvá až 2 měsíce.

V časném pooperačním období nemůžete sedět a vyzvedávat předměty těžší než konvice s vodou. Jakákoliv iniciativa se zde může proměnit v relaps. Pacient má několik hodin denně ortopedický korzet. Pacient musí jíst správně. V období 2-6 měsíců po operaci je důležité dodržovat následující pravidla:

  • Sedět maximálně 3-4 hodiny denně. Po takovém čase si půlhodinové intervaly leží na zádech.
  • Nezvedejte předměty těžší než 7-8 kg.
  • Vyloučit pádů a vibrací zatížení na páteři.
  • Noste korzet několik hodin denně.

Možné pooperační komplikace

Všechny důsledky lze rozdělit do dvou skupin: ty, které vznikají během operace a po ní. První kategorie může zahrnovat náhodné poškození nervů. To vede k rozvoji parézy nebo paralýze končetin.

Pokud si chirurg všimne problému v procesu zásahu, okamžitě se zavře. V opačném případě bude pacient trpět bolestmi hlavy a snížením citlivosti končetin. Pooperační komplikace kýly bederní páteře:

  • opakování onemocnění;
  • těžká migréna;
  • infekce páteře a sepse;
  • kožní vyrážka způsobená alergiemi.

Náklady na operaci páteřní hernie závisí na složitosti zákroku. Ceny se mohou na různých klinikách mírně lišit. Průměrné náklady na různé typy operací: