Herniated disk je nebezpečné onemocnění, které často probíhá, schovává se pod rouškou bolesti zad. Lidé jsou zvyklí odepsat takovou bolest na banálních důsledcích tvrdé práce. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, ve věku 30 let, ji má 80% obyvatelstva a po 40 letech ji má 90% obyvatel, ale pouze čtyři lidé ze sta mají zdroj bolesti.

Naše obratle se skládají z kompaktní hmoty na vnější straně a houby uvnitř. Konstrukce, která kombinuje silné a plastové díly, vám umožňuje brát zátěže absorbující otřesy, jako je např. Komprese při chůzi a skákání. Mezi těly páteře jsou pružné žluté kotouče, které poskytují vzájemnou rotaci obratlů. Osoba přenáší váhu svého těla pouze na dvě podpěry (nohy), což způsobuje enormní axiální zatížení, které obratle nemohou vydržet.

V případě nadměrného přetížení v důsledku věku nebo různých zranění na zádech se vnější stěna disku (vláknitý prstenec) stává tenčí, natahuje se a začíná vyzařovat mimo standardní polohu meziobratlové ploténky. Tato boule se nazývá herniated disk. Pokud kýla vyčnívá dovnitř, ve směru páteřního kanálu, pak může stlačit kořeny míchy a nervu, které jsou na poškozené úrovni. V důsledku toho dochází k bolestivým syndromům různé závažnosti, necitlivosti a zvyšování tlaku.

Typy kýly

Ve směru vyčnívání:

• Zadní kýla: velmi nebezpečná, protože přímo váží na páteřní kanál. V důsledku toho dochází k poruchám vodivosti nervového impulsu.
• Přední kýla: nejméně nebezpečný typ nemoci, nezpůsobuje smrtelné poškození.
• Boční kýla: umístěna v bočním směru od páteře, vpravo a vlevo.
• Schmorl je kýla: vyboulení jde uvnitř těla obratle. Má vertikální směr.

Podle stupně vyčnívání:

• Výčnělek - výčnělek od 1 do 3 mm. Je fyziologická norma, nevyžaduje aktivní léčbu.
• Prolaps - výčnělek od 3 do 6 mm. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění - bolest zad.
• Herniated disk - velikost přes 6 mm. Vláknitý prstenec se roztrhne a dojde k významnému vyčnívání diskové substance.

Podle úrovně léze:

• Meziobratlová hernie hrudníku - velmi vzácná v důsledku fixace žeber v této oblasti;
• cervikální meziobratlová kýla - průměrný typ výskytu;
• bederní meziobratlová kýla - nejčastější, protože Hlavní zátěž připadá na toto oddělení.

Příčiny

• Dlouhá a stálá zátěž na páteři: to zahrnuje veškerou tvrdou práci, práci spojenou s neustálou přítomností v monotónní póze, nesprávné přenášení tašek a batohů, nadměrné cvičení sportovců.
• Sedavý životní styl - statická poloha u počítače od 8 do 10 hodin denně.
• Nadváha - přejídání a následek předchozího důvodu.
• Nesprávné držení těla a skolióza přímo souvisí se životním stylem.
  Infekční onemocnění - některé patogeny ovlivňují míchu.
• Dopad vibrací je negativním faktorem ovlivňujícím průmyslové pracovníky i řidiče nákladních vozidel.
• Přenesená poranění páteře - subluxace a kompresní zlomeniny.
• Vrozené anomálie vývoje - zpravidla jsou pouze spouštěcím faktorem, který v kombinaci s životním stylem a chováním vede k diskrétní kýle.

V důsledku prasknutí meziobratlové desky je elastická látka uvolněna ven. Vyvolává tlak na nervový kořen kolem páteře a způsobuje zánětlivou reakci. V důsledku toho se bolest projevuje v místě poškození a v končetině inervované nervem dochází k porušení citlivosti a pocitu necitlivosti.

Hlavní klinické příznaky onemocnění

Tato tabulka uvádí všechny hlavní příznaky onemocnění. Na základě těchto stížností může lékař získat první představu o přítomnosti patologie a také o úrovni lokalizace. Nezapomeňte, že je nemožné aplikovat každý příznak odděleně, můžete podezřit jen na kýlu, pokud máte tři nebo více znaků.

Diagnostika

Na obvyklé rentgenové bouli nevidíte. Obecně přijímaná metoda pro diagnostiku herniated disků je magnetická rezonance - MRI. To vám umožní ukázat nejen úroveň a lokalizaci kýly, ale také úplný obraz destruktivních změn na páteři obratlů, stupeň komprese, porušení nervových struktur, přítomnost doprovodné patologie. Obvykle to stačí, aby chirurg rozhodl o výběru taktiky léčby. Podle svědectví (přítomnost kardiostimulátoru, kovových struktur) provádějte CT-myelografii - rentgenový snímek s kontrastním činidlem v páteřním kanálu.

Pokud je výstupek malý (méně než 5 cm) a nedává výrazné záchvaty bolesti, je zpočátku doporučeno konzultovat s neurologem konzervativní léčbu. Pro většinu lidí bude léčba drogami velmi účinná, pokud jde o zmírnění bolesti.

Konzervativní (nechirurgické) léčebné metody

Tyto metody zahrnují:

1 Odpočinek je nejjednodušší lék. S jeho pomocí je obnovena hloubka a rytmus dýchání a nervové a svalové napětí je odstraněno.

3 Terapeutický fyzický trénink - pasivní a aktivní protažení páteře vyvíjí hluboké svaly páteře, což přispívá ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti kýly.

4 Lékařská blokáda - umožňuje odstranit bolest. Do vymačkaného kořene nervu se vstříkne speciální jehla. Existují paravertebrální, epidurální a pararadikulární metody podávání léčiv.

5 Příjem vitamínů a protizánětlivých léků (voltaren, diklofenac), svalových relaxancií - působí systémově, což umožňuje snížit bolestivé impulsy.

Konzervativní léčba má několik nevýhod. Nejprve se zaměřuje na odstranění příčiny - hernie disku, ale na odstranění zánětu nervového kořene. Mnoho pacientů má kontraindikace pro užívání velkého množství léků, protože mají toxický účinek na žaludek, játra a ledviny a mohou vyvolat alergické reakce.

Mikrochirurgie

Podobné je považováno za celosvětový "zlatý standard" pro chirurgickou léčbu herniated meziobratlových plotének. Operace patří do kategorie miniinvazivních. Přístup k páteři je proveden prostřednictvím řezu kůže 2-3 centimetry, bez poškození kostní struktury obratlů. Všechny manipulace v páteřním kanálu jsou řízeny vysoce přesným operačním mikroskopem, což snižuje riziko poškození tkáňových struktur. Při vytlačení nervového kořene chirurg odstraní herniální výčnělek a všechny jeho fragmenty v dutině disku. Rizika této manipulace v rukou zkušených neurochirurgů jsou minimální. V pooperačním období několik týdnů může pacient pociťovat bolest v oblasti chirurgického zákroku.

Výhody této techniky jsou:

• Rychlost výkonu - od 15 do 30 minut.
• Mírná povaha zákroku - malý řez nebude bránit pohybu a obtěžování v pozdním pooperačním období.
• Snížení počtu hospitalizací - v průměru je to 1-2 dny, poté je pacient propuštěn pod dohledem.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete operovat z jedné do dvou kýly.
• V případech, kdy má kýla malý průměr, se na některých klinikách používá taková vysoce přesná chirurgická metoda, jako je endoskopická mikrodiscektomie. Snižuje operativní trauma na 1,5-2 cm, rizika komplikací a načasování rehabilitace.

Meziobratlová ploténka

Moderní minimálně invazivní chirurgie, která prokázala pozitivní pooperační účinek u 80% pacientů za posledních 10 let. Podstata metody spočívá v zavedení tenké elektrody vpichové jehly do dutiny meziobratlové ploténky do jádra pulpy. Na konci elektrody se přivádí studená plazma, odpařující se část objemu kýly, která se vypouští přes jehlu. V důsledku poklesu tlaku se kýla „usadí“ a pacient cítí snížení bolesti páteře přímo na operačním stole. Úplný účinek léčby je hodnocen 2 měsíce po operaci.

Výhody metody jsou:

• Rychlost výkonu - od 20 do 30 minut.
• Minimální invazivita - propíchnutí kůží se provádí v lokální anestézii. Je estetická a bezbolestná. Pacient monitoruje činnost na obrazovce.
• Provoz jednoho dne - není nutná hospitalizace, po 1-2 hodinách po manipulaci můžete vstávat a začít chodit.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete pracovat na jednom nebo několika segmentech páteře.

Více o hernial plastu zde

Pooperační doporučení

Nejdůležitějším měřítkem po zásahu je časná mobilní aktivita. Po několika hodinách tedy lékaři umožní pacientovi vstát a začít chodit. Proces chůze uvolní páteř a sníží možnost vzniku jizvy tkáně v místě operace.

Lidé, jejichž práce nezahrnuje fyzickou námahu, mohou začít pracovat několik týdnů po operaci. Ovšem řidiči a administrativní pracovníci by měli pravidelně vstávat ze svých míst, aby zabránili druhému špetce nervů z dlouhé statické situace. Pracovníkům ve výrobě, nakladačům a sportovcům, kvůli intenzivnímu zatížení vibracemi, je zakázáno zahájit práci dříve než 2-3 měsíce. Fyzioterapie, masáže a fyzioterapie pomáhají urychlit proces obnovy.

Profesionální lékař zanechá pacientovi doporučení pro změny životního stylu, které po dlouhou dobu udržují páteř v dobrém stavu:

• Snížení tělesné hmotnosti - osoba má dva body podpory, což již vede ke změnám kostry ve věcech a nadměrná váha ji jen zhoršuje. Normalizace hmotnosti zmírní záda a sníží každodenní stres, který zažíváme každý den.
• Posílení základních svalů - pravidelná cvičení pro břišní svaly, svaly ramen a extenzory páteře a zadní skupina stehenních svalů uvolní páteř přenesením axiální zátěže na svaly.
• Plavání - nejlepší způsob, jak vyložit páteř. Stačí, když budete plavat 2-3krát týdně po dobu jedné hodiny.
• Stejně jako u jiných nemocí, včasná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku. Pro herniated disky to platí úplně.
• Když je identifikován v počátečních fázích, lékař bude mít více příležitostí pro vaše léčení, dovedně kombinující metody léčby.

Pamatujte, že vaše zdraví je zcela ve vašich rukou. Záleží na vaší touze být zdravý a šťastný. Tyto tipy vám pomohou pouze tehdy, když je začnete sledovat. Dodržování výše uvedených doporučení vám umožní žít plný a aktivní život bez bolesti a opakovaných operací.

Herniace spinálního disku - léčba hernie spinálního disku

Herniace spinálního disku - léčba hernie míchy.

Co je meziobratlová kýla

Meziobratlové ploténky se spojují a udržují obratle před posunem. Jsou to 85% vody, slouží jako hydraulické tlumiče při běhu, skákání a ohýbání. V průběhu let však tyto chrupavčité meziobratlové podložky ztrácejí svou pružnost, vyrovnávají se a dokonce vytlačují a tvoří kýlu. To je způsobeno zhoršením výživy chrupavkové tkáně. Pouze tělesná cvičení, která zvyšují průtok krve v okolních svalech, jsou schopna normalizovat výživu spinálních disků a udržovat je tak zdravé a pružné.

Každá meziobratlová ploténka se skládá z vnějšího vláknitého prstence a jádra, které se nachází v centrální části disku. Vláknitý kroužek spojuje dva obratle a má silnou vláknitou strukturu.

V meziobratlové ploténce herniation, vláknitý prstenec je rozbit a substance jádra pullating opustí disk. Pokud se prstenec zlomí ze strany páteřního kanálu, pak se do něj dostane látka jádra a začne se stláčat nervové struktury. Bolesti jsou zvláště závažné v prvních třech měsících a taková hernie páteře se vyskytuje u lidí ve věku 25-45 let.
Kýla se také nazývá vyboulení disku bez porušení prstence. Pokud po 50 letech provedete tomografii pro zdravé lidi, pak 80% najde takové výčnělky o velikosti 3 až 4 mm, které jsou v páteři asymptomatické.

Příčiny meziobratlové kýly

1. Poranění: úder do oblasti zad, neúspěšný pád, nesprávné vzpírání
2. Komplikace osteochondrózy - disk, který byl degenerován v důsledku osteochondrózy, může prasknout v důsledku i mírného zvýšení tlaku.

Příznaky meziobratlové kýly, účinky

Pokud je meziobratlová kýla stlačena do strany nebo dopředu od páteře, je bezbolestná. A pokud je zpět (dovnitř), stlačuje kořeny a cévy páteře, což způsobuje bolest. Navíc může stlačit nervová vlákna vedoucí k vnitřním orgánům a přestat pracovat normálně. To může vést k narušení močení, defekaci, žaludečním vředům, tvorbě kamenů ve vnitřních orgánech. Kromě mechanické komprese jsou nervová zakončení vystavena chemickému podráždění látkou jádra pulpy, dochází k lokálnímu zánětu, který také zesiluje symptom bolesti.

Hlavní příznaky páteřní kýly

1) bolest zasahující do paže nebo nohy
2) znecitlivění části ruky nebo nohy
3) slabost některých svalů
4) snížené reflexy ve svalech
Z toho, co svaly jsou ovlivněny a kde se vyvíjí necitlivost, můžete určit lokalizaci meziobratlové kýly. Bolest může mít různou intenzitu - od nepohodlí po nesnesitelnou bolest, záleží na velikosti kýly, průměru páteřního kanálu, jeho poloze vzhledem k nervovým zakončením a stupni vývoje.

Fáze vývoje meziobratlové kýly

Etapa 1 trvá 3-4 měsíce - substance pulpového jádra pokračuje v úniku do mezery, zvětšuje se kýla disku, mačká nervová zakončení a způsobuje zánět. Během této doby, kýla obsahuje hodně tekutiny. V případě akutní bolesti je nutný odpočinek na lůžku, je nutné opatrně se pohybovat, vyhnout se pohybům, které zvyšují bolest.

S tolerovatelnou bolestí je třeba se co nejvíce pohybovat: během této doby je kýla měkká a pohyblivá, díky práci svalů se pohodlněji a bezbolestně usadí v těle. Je však třeba mít na paměti, že v této fázi vývoje je ohýbání vpřed obzvláště nebezpečné - kýla bude intenzivně vytlačována ven.

Fáze 2 3-6 měsíců. Do konce třetího měsíce, v důsledku řádné léčby, stejně jako čas od času, kýla disku postupně začíná dehydratovat, rozpouštět a zmenšovat velikost. Často je snížena na 50% původní velikosti.

Fáze 3 6 - 12 měsíců. Kýla je zhutněna a svým substrátem cikatrizuje místo prasknutí prstence. Může se snížit o 60-70%.

Fáze 4. 12 - 24 měsíců. Procesy zjizvení jsou dokončeny, kýla disku se stává nehybnou a hustou. Už se neděje žádná změna. Bolest projít, vrátí se k plnému výkonu. Ale odpisové vlastnosti disku již byly ztraceny, obratlovci se přiblížili a vzájemně se tiskli.

Diagnóza meziobratlové kýly

Pokud máte podezření na herniated disk předepsat radiografii. Toto vyšetření nemůže odhalit kýlu, ale může vyloučit jiné nemoci s podobnými příznaky.
Nejúčinnější diagnostickou metodou je magnetická rezonance (MRI).
(s využitím materiálů zdravého životního stylu 2006 №6, s. 6-7)

Výživa pro spinální kýlu

1. Zahrnout do stravy makrela, losos sleďů - obsahují látky s protizánětlivým účinkem
2. Strava by měla obsahovat zeleninu, obiloviny, otruby, vlašské ořechy, mléčné výrobky, potraviny bohaté na draslík.
V potravinách s meziobratlovou kýlou je třeba vyloučit tučné potraviny - přispívají k zánětlivým procesům, omezují sladkost a mouku.
Kouření je velmi škodlivé na tkáň chrupavky. Obezita také vede k jejich zničení.

Cvičení meziobratlové kýly

Hlavní lék na herniation disku je gymnastika. Nehybnost zničí naši páteř.
V případě meziobratlové kýly v bederní části jsou zkroucená cvičení kontraindikována. S problémy s páteří nežádoucí skákání, běh, krokový aerobik. Přednost by měla být věnována chůzi, plavání, lyžování, cyklistice.

Zde je několik jednoduchých cvičení, která těží z páteře.

Cvičení číslo 1. Postavte se zády ke zdi, uchopte zadní část hlavy, lopatky, hýždě a paty. Celé tělo, kromě břišní, je uvolněné. Je třeba si všimnout času, kolik bude v této pozici stát. Každý den přidejte 5 sekund. Zaměřte na 5 minut.
Cvičení číslo 2. Lehněte si na záda, protáhněte si nohy. Vytáhněte jednu ponožku pryč od vás, druhou směrem k sobě, pak s oběma ponožkami, pak rozprostřete a vyrovnejte ponožky.
Cvičení číslo 3. Lehněte si na záda, ohněte si kolena. Odmítněte kolena doprava a doleva, pak snižte a zřeďte.
Cvičení číslo 4. Lehněte si na záda, ohněte si kolena. Uvolněte a zvedněte pánev, opřete se o nohy a lopatku.
№5. Lehněte si na bok, otočte si rovnou nohu dopředu a dozadu.
№6. Vstaňte na všech čtyřech. Flex a oblouk zády
№7. Lehněte si na záda, ohněte si kolena. Chcete-li dotáhnout pravé koleno k levému kolenu, levé koleno k pravému lokti.

Velmi užitečné pro herniation disku jsou různé typy vidění, protahování, ležící na břiše a zádech, oddělené od podlahy končetin a hlavy.
(Z rozhovoru s vedoucím oddělení neurologie S. A. Martyushevem pro zdravý životní styl 2006 č. 6, s. 6-7)

Spinální hernie - cvičení

Žena našla v bederní oblasti dvě kýly, byla jim nabídnuta operace, ale ona to odmítla. Rozhodla se zacházet s ní, její přítel jí pomohl. která se zbavila kýly s cvičením. Principem gymnastiky je, že nemusíte používat spoustu cvičení, 8-12 na zádech svalů a páteře. Ale každé cvičení musí být provedeno mnohokrát, ne šetřit, ale neublížit, poslouchat tělo, ne skrze divokou bolest.
Žena dělala cvičení každý den a až po několika měsících se objevily první náznaky zlepšení. Brzy byla bolest úplně pryč.

Zde je komplex:

Zahřát (ráno před vstáváním)
1. Ležící na zádech, jemně zatáhněte za prsty na nohou, neberte si paty z postele, vytáhněte si hlavu na hruď - 10 - 15 krát.
2. Ležící na zádech, nohy na šířku od sebe, špičaté prsty v pravém úhlu - 50 krát
3. Ležící na zádech, nohy od sebe vzdálené a kolena ohnuté, snižte kolena směrem dovnitř, snažíte se dostat kolena do postele - 50 krát.
4. Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou, zavřené kolena, točit páteř - hlava se otáčí v jednom směru a nohy v ostatních.- 50 krát

Denní sada cvičení

1. Zahřát (běžet na místě po dobu 3 minut nebo squat 50 krát)
2. natáhnout páteř - nakloní se na stranu - 50 krát, ohýbá se dopředu - 30krát, jemně se ohýbá - 10krát
3. Kývání kyčelních kloubů ze strany na stranu, mírně ohnutá kolena - 400krát
4. Lehněte si na stoličku v oblasti třísla, upevněte nohy pod okraj skříňky nebo pohovky, zvedněte a spusťte trup, pracujte na zadních svalech, ruce ohnuté v pase - 3 sady po 10 naklápěcích.
5. Chůze po čtyřech končetinách po místnosti, snažící se neohýbat nohy
6. Postavte se do startovní pozice sprintu. Jemně ohýbejte trup, ohněte záda, vraťte se k I. P., natáhněte zádové svaly - 20krát
7. Posaďte se na podlahu, natáhněte nohy dopředu a široce se roztáhněte - ohněte se ke každé noze 50 krát, pak uvnitř nohou, 100krát uprostřed.
8. Udělejte si stojan "bříza", který se opírá o záda, položte si nohy za hlavu, vydržte několik minut
(HLS 2011, №24 str. 8,)

Herniated disk: symptomy, diagnostika a léčba

Bolest v zádech, zejména v její spodní části, je jednou z nejčastějších příčin léčby neurologů. Nejběžnější diagnózou je osteochondróza, která zahrnuje morfologickou změnu v tělech přilehlých obratlů a degenerativní změnu meziobratlové ploténky, tzv. Kýlu. Kýla - pouze stupeň dystrofických změn v meziobratlové chrupavce, její řídnutí, ztráta pružnosti, nahrazení hyalinních vláken vláknitým.

Struktura meziobratlové ploténky

Meziobratlová ploténka je polštářek zaobleného tvaru mezi dvěma sousedními obratli. Tento disk má podpůrnou a odpruženou funkci, zajišťuje určitou pohyblivost páteře. Vnější strana disku je vláknitý kroužek, který se skládá z průsečíku kolagenových vláken.

Uvnitř vláknitého prstence je želatinové (pulpal) jádro, které se skládá z buněk chrupavky, malého množství vláken kolagenu a velkého množství mezibuněčné látky, která může zadržet vlhkost uvnitř jádra, aby poskytla turgor. Četné klinické studie ukázaly, že mezi jádrem disku a tkáněmi, které ho obklopují, dochází ke stálé a aktivní výměně kapalných médií.

Typy a typy degenerativních změn na meziobratlové ploténce

Disk herniation je patologie, při které jsou části poškozeného a pozměněného jádra pulpous vytlačeny defektem vláknitého prstence, což způsobuje prasknutí nebo nadměrné vyčnívání za normální fyziologické hranice, spadají do dutiny páteřního kanálu nebo „zatlačí“ do těla páteře. Pokud je vláknitý kruh neporušený, jeho výstupek působením sekvestrů modifikovaného želatinového jádra je označován jako protruze (protruze) disku. Termín „výčnělek“ se často používá k označení velikosti kýly, což vede k nesprávnému výkladu stavu.

Je třeba mít na paměti, že dochází k fyziologickému vyčnívání disku, ke kterému dochází při působení axiálního zatížení a zpravidla nepřesahuje 3 mm. Pokud je výčnělek rozšířený, vede k zúžení páteřního kanálu a nemění jeho velikost během pohybů páteře - jedná se o patologický výčnělek. Výčnělek meziobratlové ploténky je považován za klinicky významný, pokud překračuje čtvrtinu průměru spinálního kanálu nebo zužuje kanál na kritickou úroveň 10 mm.

Diagnóza „hernie disku“ tedy označuje případ pronikání částí jádra pulpous přes prasknutí vláknitého prstence za jeho meze nebo do těla obratle, perforování hyalinové destičky (tj. Perforace destičky).

Ve směru výhřezu sekerové kýly vyzařují:

• Anterolaterální: proráží přední podélný vaz, nezpůsobují motorické a senzorické poruchy. Může vyvolat sympatický syndrom se zapojením do procesu sympatického paravertebrálního řetězce.
• Zadnebokovye: představují hrozbu pro obsah spinálního kanálu a způsobují vážné neurologické poruchy.

Ve vztahu k emitované střední linii:

• střední kýly: často mají velké velikosti, někdy mohou proniknout do subarachnoidního prostoru, zatímco část sekvestru se může pohybovat podél podélného prostoru. Tyto kýly často stlačují míchu v krční a hrudní, ocas koně na bederní úrovni, což způsobuje parézu a dysfunkci pánevních orgánů. Často jsou to tyto kýly, které způsobují proces chronické bolesti.
• paramérická hernie: jsou příčinou radikulárních syndromů s poškozením kořenů míchy, zejména na úrovni dvou dolních bederních disků.
• čistě postranní kýla: nachází se v meziobratlovém foramenu a vede k proniknutí tam umístěných kořenů. Někdy mohou stlačit přední kořenovou tepnu, což může vést k infarktu míchy.
• Schmorlova kýla (kýla vertebrálních těl): objeví se častěji v mladém věku. Jednotkové formy těchto kýly ukazují osteochondrózu nebo trauma. Ve většině případů asymptomatická a jsou "radiografickým nálezem".

V klinické praxi se používá odstupňování stadia vývoje kýly:

• 1. Prolapirovanie - výčnělek meziobratlové ploténky 2-3 mm.
  2. Protruze - vyčnívání disku od 4-5 mm do 15 mm bez posunutí jádra za prstenec.
  3. Extruze - degenerativně změněné jádro přesahuje vláknitý kruh, často dochází k kapce fragmentu disku ve formě kapky.
  4. Sekvestrace - ztráta substance želatinového jádra v páteřním kanálu.

Nejběžnější jsou herniace disků v bederní oblasti (až 80%), změny v hrudní páteři (asi 1%) jsou nejméně pravděpodobné.

Příčiny meziobratlové kýly

• 1. Nesprávné držení těla (skolióza, kyfoskolióza), nevyvinutý svalový korzet, patologické motorické a poziční stereotypy.
  2. Sedavý životní styl, dlouhý pobyt v monotónní póze, statické zatížení.
  3. Výkonové a kontaktní sporty, nesprávné zvedání závaží.
  4. Zranění.
  5. Vrozené vady kosti, chrupavky, pojivové tkáně, páteře.
  6. Věkové změny, osteoporóza.

Příznaky meziobratlové kýly

Všechny symptomy lze rozdělit do dvou skupin: podráždění a léze.

Když se podráždění kořenů míchy a nervů vyvíjí syndrom bolesti s různou intenzitou, lokální nebo ozářené podél podrážděného kořene. Často dochází k porušování citlivosti ve formě parestézie, necitlivosti končetin. To snižuje hloubkovou a vibrační citlivost, může zvýšit reflexy šlach.

Při organickém poškození struktury nervového systému dochází k příznakům ztráty: snížení citlivosti na hmat a bolest, dokonce i anestezie, atrofie a snížení síly a svalového tonusu inervovaného poškozeným kořenem, dysfunkcí pánevních orgánů a chronickou bolestí. Při neurologickém vyšetření bylo zaznamenáno snížení nebo ztráta reflexů šlach, výskyt patologických motorických příznaků.

Diagnostická kritéria

S výskytem bolesti v zádech je nutné se poradit s lékařem. Kromě bolesti způsobené herniálním výstupkem existuje mnoho dalších etiologických příčin, které je třeba diferencovat.

Pro správnou klinickou diagnózu je velmi důležité lékařské vyšetření. Lékař by měl být velmi opatrný ohledně stížností a anamnézy onemocnění. Je nutné vyjasnit polohu a povahu bolesti, v které poloze se bolest zintenzivňuje a v níž ustupuje, pokud dochází k ozáření bolesti, jsou-li motorická a smyslová poškození, denní doba s vrcholem bolesti. Je také důležité zjistit nástup onemocnění, provokující faktory, dynamiku vývoje symptomů. Je nutné se zabývat životním stylem, pracovními podmínkami. Poté následuje neurologické vyšetření se studiem reflexů, citlivosti, tónové a svalové síly, přítomnosti patologických motorických příznaků, příznaků napětí. Poté následuje palpační vyšetření k odhalení porušení biomechaniky páteře, spouštěcích bodů a redistribuce svalového tónu. Po tak důkladném vyšetření a podrobných stížnostech a anamnéze může lékař provést předběžnou diagnostiku.

Dalším krokem je radiografie. Tato metoda neposkytuje přesnou odpověď na přítomnost kýly, její velikost a umístění, protože rentgenové paprsky procházejí kýlou. Existují však radiační příznaky, které indikují možný ovlivněný segment. Tato metoda výzkumu je více screening, náklady na výzkum je malý, ale metoda vám umožní určit, které studie jsou potřebné v budoucnu, a v rané fázi diagnózy pomáhá odlišit další patologie.

Ve stejné fázi by bylo vhodné provést klinickou studii krve s revmatickými testy. To pomůže potvrdit nebo odstranit zánětlivé nebo revmatologické nemoci.

Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí mohou nejpřesněji vizualizovat přítomnost kýly, její vztah s okolními strukturami, velikost výčnělku, stav jádra pulpy. CT umožňuje jasněji vidět hustou strukturu kostí, míchu, kterou vidí horší. Tato metoda je však levnější a často se používá ke studiu lumbosakrální páteře. MRI je žádoucí použít při studiu cervikálního a dokonce i tehdy, když má lékař podezření na zahrnutí do patologického procesu míchy. Tato studie je drahá, má více kontraindikací.

Léčba herniované ploténky

Při počátečních projevech bolesti a neurologických syndromů způsobených hernia disků aplikujte farmakoterapii. Používají se analgetika, steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky, vitamínová terapie, chondroprotektory, svalová relaxancia, antikonvulziva, léky, které zlepšují krevní oběh. Léčba léky je dobře kombinovaná s fyzioterapeutickou léčbou. Takové metody, jako je efekt diadynamických proudů, magnetoterapie se pozitivně osvědčily. Existují techniky pro zavedení určitých léků do postižené oblasti elektroforézou.

Snížením závažnosti bolesti se můžete uchýlit k použití terapeuta, masážního terapeuta. Je vhodné použít takové techniky, jako je postizometrická relaxace, podvodní a suché protahování, cvičení na palubě Evminov. A samozřejmě, fyzioterapie cvičení pro tvorbu správné držení těla a svalové korzet.

Nezapomeňte na akupunkturu, farmakopunkturu.

Existují metody chirurgické léčby herniovaných meziobratlových plotének. Indikace pro takové operace jsou velmi omezené: zvýšení parézy, dysfunkce pánevních orgánů a zneschopňující bolest. Někteří lékaři věří, že přítomnost sekerované kýly je také indikací pro chirurgii. Existuje několik metod chirurgické léčby, pro každého pacienta zvolit nejvhodnější metodu individuálně.

Každá z metod léčby zahrnuje změny životního stylu, tvorbu správných stereotypů fyzických a statických činností, práci na sobě. Bez toho bude léčba neúčinná a nemoc se může vrátit.

Televizní kanál "Rusko-1", program "Na nejdůležitější" na téma "Meziobratlová kýla":

Channel One, program „Žij zdravě“ s Elenou Malyshevou na téma „Meziobratlová kýla“: