Přehled herniated disku L4 L5: symptomy, formy patologie, všechny metody léčby

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Více než 50% všech případů vzniku meziobratlové kýly se vyskytuje v bederní páteři a nejčastěji v posledním segmentu tvořeném obratly L4, L5 a disk mezi nimi. Herniated disk L4 L5 je 46% z celkového výskytu této patologie v lumbosakrální páteři.

Barva na diagramu ukazuje oblast šíření bolesti, když jsou postiženy různé meziobratlové ploténky bederní páteře.

Při tvorbě výčnělků v tomto segmentu hrozí nebezpečí stlačení (upnutí) nervu l5, opuštění na této úrovni a v důsledku toho porušení inervace končetiny na postižené straně, snížení citlivosti a amplitudy pohybů, rozvoj svalové atrofie.

Herniated disk segment L4 L5 - nejnebezpečnější ze všech typů meziobratlové kýly. To může vyvolat poruchu pánevních orgánů, omezení motorické funkce a vést k částečné nebo úplné paralýze.

Symptomy patologie se objevují téměř od samého počátku vzniku kýly: člověk je trápen bolestmi v bolestech a střelbě v dolní části zad a nohou, neustále cítí necitlivost v dolní části nohy a chodidla, noha se neohýbá dobře v koleni a chodidlo při chůzi plně nevykonává své funkce.

Z dobré zprávy: vývoj moderní medicíny vám umožní zbavit se nepříjemných příznaků herniated disku L4 L5, bez použití chirurgie. A další dodržování režimu fyzické aktivity a výživy vám umožní obnovit poškozenou tkáň o 80%.

Příčiny herniace disku L4 L5

Bederní obratle jsou mnohem větší než ostatní segmenty páteře a širší průměr než výška. Tato vlastnost je vysvětlena těžkým nákladem, který bederní oblast zažívá nepřetržitě po celý den. S žádnou podpůrnou strukturou jiný než svalnatý rám, obratle skupiny L (bederní - dolní záda) převzít váhu celého těla, protože oni odpovídají za těžiště. A zároveň umožňují tělu otáčet se v různých směrech s velkou amplitudou.

Poslední segment obratle, skládající se z obratlů L4 L5 a disku mezi nimi, zažívá většinu celé závažnosti. S malou poruchou disku nebo změnou struktury jeho tkání, silný tlak rychle dokončí proces tvorby meziobratlové kýly. Proto je tato část páteře a konkrétně disk L4 L5 nejzranitelnějším místem pro tvorbu patologie.

Formy a symptomy nemoci

Herniated disk L4 L5 má několik forem projevu a každý má své vlastní symptomy.

Existují také příznaky charakteristické pro jakýkoliv typ kýly:

  • zvýšená bolest při pohybu, defekci, jídle;
  • remise bolesti ve stoje;
  • autonomní poruchy (zvýšené pocení, zvýšená suchost kůže, otoky kotníků);
  • těžké bolesti zad, když se snaží zvednout rovnou nohu na zádech, a okamžitá bolest ustupuje při protahování zvednuté nohy v koleně.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jaká velikost páteřní kýly podléhá chirurgické léčbě?

Lidé trpící chorobami zad se zajímají o otázku, do jaké míry vyžaduje míšní hernie operaci. V posledních letech se lidé stále více potýkají s onemocněním páteře. Důvodem je sedavý, sedavý způsob života, dlouhá jízda v autě, nedostatek fyzické námahy, problémy s postojem od dětství, skolióza.

Páteřní kýla je onemocnění, při kterém dochází k porušení nervových zakončení v důsledku vytěsnění páteře, což znamená silný syndrom bolesti. Je spinální kýla nebezpečná? Ano, v případě neexistence řádné léčby je možné i paralýzu končetin nebo dolní části těla. Aby se tomu zabránilo, musí-li být pacientovi poskytnuty absolutní indikace, musí být provedena operace meziobratlové hernie.

Kdy nastane potřeba operace?

Existují různé metody konzervativní léčby, které pomáhají účinně se vyrovnat se symptomy této nemoci a zabránit opakování onemocnění. 95% pacientů může být zpravidla vyléčeno bez použití chirurgie. Volba mezi těmito dvěma způsoby léčby lékaři odhadují takový důležitý faktor jako velikost kýly. Za tímto účelem se používají různé typy průzkumů:

  • MRI;
  • X-ray
  • počítačová tomografie.

Na základě výsledků tohoto vyšetření lékař rozhodne o optimální metodě léčby pacienta.

Velikost kýly, která je určujícím faktorem při rozhodování o operaci, závisí na části páteře, ve které se nachází.

Předpokládá se, že výčnělky v bederní a hrudní oblasti s velikostí do 12 mm podléhají konzervativní léčbě a pacient má možnost vyhnout se operaci. Pro kýlu děložního hrdla je velikost 7 mm již kritická, v takovém případě je pravděpodobnost, že chirurgický způsob léčby bude aplikován, vysoká.

Indikace pro operaci nejsou omezeny pouze na velikost kýly, ale také závisejí na tom, zda jsou poraněny míchy nebo nervová zakončení. Chirurgický zákrok je také řešen, když dlouhodobá léčba s použitím různých metod nepůsobí člověku úlevu a bolestivý syndrom neklesá.

Obecně by se měl pacient pokusit bez chirurgického zákroku co nejdéle a použít všechny možné metody a techniky, aby se zotavil neinvazivním způsobem. Pacient by měl pochopit, že pomocí operace můžete odstranit existující kýlu, ale neovlivnit příčinu jejího výskytu. Existuje velká pravděpodobnost, že po určité době se výstupek objeví na jiné části páteře.

Tato operace má poměrně vysokou úroveň komplikací (přibližně 80% případů). Dalším znakem této operace je, že po ní má pacient dlouhou dobu rehabilitace, která může trvat několik let.

Velikosti bederních výčnělků

Nejběžnější je kýla v bederní páteři. Obvykle se projevuje:

  • silná bolest v nohou;
  • znecitlivění končetin;
  • problémy v genitourinárním systému;
  • střevní problémy.

S hernií bederní páteře ne větší než 3 mm ve velikosti, ambulantní nebo domácí léčba, terapeutická cvičení jsou implikována. Zahrnuje soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalového systému. S jejich pomocí můžete do tónu přivést oslabené svaly a naopak uvolnit upnuté.

Výčnělek o velikosti 6–7 mm je lékařem považován za průměrnou a znamená složitější ambulantní léčbu. Operativní zásah v tomto případě však není nutný.

Pokud výčnělek dosáhne velikosti 12 mm nebo více, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Zvláště pokud dojde k porušení kořenů nervu, zvaného ocas koně. Při stlačení se u pacienta může vyvinout ochrnutí dolní části těla. V tomto případě je operace k odstranění hernie páteře jedinou šancí pro pacienta udržet nebo obnovit jeho fyzickou aktivitu.

Velikost krční hernie

Cervikální hernie je o něco méně častá než bederní kýla. Jeho příznaky mohou být:

  • bolesti hlavy;
  • problémy s pamětí;
  • skoky krevního tlaku;
  • závratě;
  • bolest v končetinách.

Pokud je v oblasti děložního hrdla hernie, je krevní zásoba pacienta do mozku narušena, což může později způsobit mrtvici. Proto, pokud jsou podezření na výčnělky v oblasti krční, je nutné navštívit specialisty a začít léčbu co nejdříve.

Cervikální výčnělek o velikosti 2 mm umožňuje léčbu, která kombinuje léky, masáže a řadu speciálních cvičení. Pokud má velikost 3-4 mm, měla by být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zvýšení. Maximální velikost výčnělku, při kterém je povolena konzervativní léčba, je 5–6 mm. Pokud jeho velikost přesahuje 6 mm, musí být pacient obsluhován.

Velikost kýly hrudní

Pokud je v hrudní páteři pacienta vyvýšenina, je bolest na hrudi narušena, mezi lopatkami, v některých případech se může vyvinout skolióza. Výčnělek v této oblasti páteře o velikosti 1–5 mm je považován za malý, 5–6 mm - střední, 9–12 mm - velký, větší než 12 mm - dochází k obratlovci.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikován v přítomnosti kýly o velikosti 12 mm nebo větší, pokud se objeví známky porušení míchy. Pokud chybí, je nutné vybrat si z řady dostupných léčebných metod, které jsou vhodné pro konkrétního pacienta a budou pro něj účinné.

Nyní existuje mnoho klinik, které nabízejí různé techniky. Mezi nimi jsou:

  • akupunktura;
  • ruční terapie;
  • léčebné postupy s homeopatickými léky na bolesti zad podle čínského systému;
  • hirudoterapie;
  • laserová terapie.

Hlavní věcí je zvolit správnou metodu léčby na základě stavu pacienta, jeho věku a klinického obrazu onemocnění jako celku.

Pro dosažení pozitivního účinku při léčbě meziobratlové hernie je hlavní věcí začít léčbu ihned po jejím zjištění, nikoli odložení. Lékařská gymnastika by měla být prováděna po celou dobu, aby se zabránilo vzniku nových lézí a posílil svalový tonus vzadu.

Je třeba mít na paměti, že pokud neprovedete soubor cvičení pro záda po operaci a době zotavení, pak vaše šance na relaps onemocnění jsou velmi vysoké.

Vertebrální rozměry kýly a indikace pro operaci

V závislosti na umístění léze je kýla meziobratlové ploténky krční, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniated disku může být konzervativní nebo chirurgické, při volbě metody léčby, lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. Pro určení velikosti herniované ploténky se používají různé typy vyšetření - radiografie, počítačová a magnetická rezonance. Jelikož je kýla sama o sobě objemem, odborníci používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výstupku (výčnělku).

Pro kýlu děložního hrdla je malá velikost výstupku 1-2 mm, velká velikost výstupku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního disku jsou indikátory následující: malá velikost výstupku je 1-5 mm, průměrná velikost výstupku je 6-8 mm, velká velikost výstupku je větší než 9 mm. Podle většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro kýly malé a střední velikosti, zatímco v přítomnosti velké kýly je pro pacienta nutný chirurgický zákrok. Absolutní indikace pro operaci jsou navíc závažné neurologické poruchy (močová a fekální inkontinence) spojené s herniovanou meziobratlovou ploténkou.

Meziobratlová kýla je jednou z nejsložitějších a nejzávažnějších nemocí páteře, v níž dochází k posunu poškozeného meziobratlového ploténka a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím kýly je pravděpodobnost zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému a dlouhodobému vymačkání skořápky míchy a procesů (nervových kořenů). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve dochází k pocitu nepohodlí a rychlé únavy, a pak pacient začne pociťovat bolest v místě, kde se vyskytují nervová zakončení a v oblasti vzniku vertebrální kýly.

V závislosti na stupni tvorby a velikosti jsou předepsány konzervativní a operativní léčebné metody. K diagnostice onemocnění vertebrální hernie se nejčastěji provádějí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je poměrně bezpečná a poskytuje nejúplnější informace o přesné velikosti výstupku nebo meziobratlové kýly. Mohou také použít počítačovou tomografii a radiografii k určení velikosti kýly.

Existují následující velikosti:

Velikost meziobratlové kýly nebo vyčnívání hrudní a bederní páteře:

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikosti výčnělků 9-12 mm nebo více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků přesličky a míchy.

Velikost protruze krčního porodu páteře:

Operace krční páteře je ukázána lidem, kteří mají velikost výčnělku 6-7 mm nebo více, v jiných případech dostatečnou ambulantní léčbu. Účelem chirurgického zákroku je eliminace stlačení struktur míchy meziobratlové hernie velké velikosti, stejně jako malé v přítomnosti spinální stenózy. Stojí za zmínku, že včasné vyhledání pomoci od kvalifikovaných odborníků a řádně předepsané léčby pomůže vyrovnat se s onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si to samé

Temporální arteritida

Příčiny a metody léčby meziobratlové ploténky

Jak se vyvíjí spinální osteochondróza

Poranění kotníku: jak rozpoznat a jak léčit?

Dorsopatie - moderní porozumění

Nádherný doktor Alexander Petrovič Starkov. Citlivý, pozorný. A velmi laskavý. Děkuji vám, drahý Doktore!

Sorokin Sergej Dmitrievich se zlatými rukama mě zachránil před strašlivou bolestí v dolní části zad! Trápili celý rok bolesti, kde jen a jaké postupy jsem nepřijal, nic nepomohlo! Naštěstí se dostal k tomuto úžasnému muži. Nízký luk tak.

Podstupuji společnou léčbu a mohu říci, že komplexní léčba, která mi byla předepsána, opravdu pomáhá. I teď, i když kurs ještě neskončil, cítím se mnohem lépe, pro mě bylo mnohem lepší chodit a spát, a to je velké plus.

Jsem téměř 40 (39,5). Téměř celý život mám problémy s páteří, až 37 let. Myslel jsem, že by to mělo být. Ale díky ženě z fluorografie jsem byl překvapen rozsahem mých deformací, které ve mně vyvolaly pochybnosti, že jsou k dispozici.

Děkuji Babiy Aleksandrovi Sergejevičovi. Byl jsem s ním léčen na 10 sezení, výsledek je více než pozitivní! Zastavená bolest zad, skleróza ustoupila, už netrápila bolest.

Šel jsem na Boby Clinic s těžkou bolestí v dolní části zad, že jsem nemohl chodit normálně, každých pár kroků tam byla taková střelba, jako kdyby se prorazila proudem, lapali po dechu po vzduchu. nemluvě o mírném opření. MRI to ukázalo.

Hernia 5 mm bederní ošetření

Co je spinální blokáda

Terapeutické blokády jsou injekční léčby s anestetiky, které pomáhají zmírnit bolest a svalový spazmus během kýly. Účinek blokády je až několik dní.

Pro blokády byly použity kortikosteroidy s hydrokortisonem, Novocainem a Lidokainem. Pro anestézii nervových vláken je pacientovi injikováno 20 ml léku v jedné injekci.

Kontraindikace terapeutických injekcí:

  1. Akutní respirační nebo infekční onemocnění doprovázená vysokou horečkou.
  2. Špatné srážení krve.
  3. Individuální nesnášenlivost na injikované drogy.
  4. Těžké srdeční onemocnění.
  5. Nervové poruchy, nestabilní psycho-emocionální stav.
  6. Tendence ke křečím.
  7. Těhotenství
  8. Onemocnění jater.

Příznaky meziobratlové hernie bederní páteře

Nejdůležitějším příznakem, který signalizuje výskyt vertebrální hernie, je bolest, jejíž intenzita závisí přímo na stupni onemocnění a velikosti kýly. V některých případech, osoba, která má to, ale malé velikosti, nebude ani jít k lékaři, protože kýla není opravdu obtěžovat ho.

Příznaky se nemusí objevit okamžitě. V raných stadiích lumbosakrální hernie se projevuje následujícími rysy:

  • člověk si stěžuje na bolest v zádech, která ho už dlouho trápí;
  • při prudkém pohybu nebo po zvednutí si pacient všimne zvýšení intenzity bolesti;
  • syndrom bolesti je vždy pociťován pouze na jednom místě.

Diagnostika

Zdokonalení diagnózy meziobratlové kýly zahrnuje:

  • kontrola citlivosti kůže a neuromuskulárních reflexů;
  • stanovení svalové síly - elektromyografie (EMG) a transkraniální magnetická stimulace (TMS);
  • hodnocení stavu periferních nervů - elektrolékařství (NCS)
  • X-ray, myelogram;
  • počítačová tomografie (CT);
  • magnetická rezonance (MRI).

Při prvních příznacích kýly by se měl pacient poradit s lékařem - nebudou schopni diagnostikovat patologii sami. Faktem je, že může být snadno zaměňován s jinou nemocí. Ano, samo-léčba se nedoporučuje, i když existuje jistota, že příčina bolesti zad - je to kýla.

Doporučuje se podstoupit následující studie k ověření správnosti diagnózy a stanovení stupně vývoje kýly:

  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • řada laboratorních studií;
  • inspekci odborníkem.

Chirurgická léčba

Kombinovaná terapie protruze meziobratlové ploténky zahrnuje následující aktivity.

  • eliminace příznaků bolesti: Provádí se novokainická blokáda nebo intravenózní injekce léků proti bolesti;
  • vliv na příčiny patologie: jmenování chondroprotektorů v případě primární osteochondrózy, použití protizánětlivých léčiv;
  • využití terapeutické gymnastiky při poklesu klinického komplexu (výběr cvičení provádí lékař, s přihlédnutím ke zpětné vazbě a bezpečnosti pacienta);
  • výběr stravy pro vyváženou stravu;
  • operace: radikální nebo minimálně invazivní oprava kýly.

Léčba drogami

Pro zmírnění syndromu akutní nebo chronické bolesti, hormonálních léků, zdravotních blokád, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), svalových relaxancií, léčiv proti edému, chondroprotektorů.

Léčba meziobratlové kýly by měla být prováděna pod dohledem specialisty. V opačném případě můžete velmi poškodit zdraví. Terapie využívá lékovou metodu, masáže a fyzioterapii. V určitých situacích je zobrazena operace.

Drogová léčba je použití řady léků předepsaných odborníkem. Mohou patřit do následujících skupin:

  • chondroprotektory - léky, které pomáhají rychlejší regeneraci tkáně chrupavky, poskytují příležitost alespoň částečně obnovit její pružnost;
  • svalové relaxanty - prostředky, které umožní eliminovat svalové spazmy a vrátit určitou pohyblivost páteře;
  • analgetika - léky, které zmírňují bolest. Nedělají vyléčení, jen dávají příležitost usnadnit pacientovi život;
  • nesteroidní protizánětlivé léky - eliminují otoky, zmírňují zánět;
  • vitamíny - nutné doplnit nedostatek stopových prvků a vitamínů v těle.

Při určitých indikacích mohou lékaři doporučit injekce fermatronu. Toto je úvod do postiženého chondroprotektorového disku přímo. Artikulární blokády lze také provádět s velkou bolestí.

Zvláště dobré při léčbě meziobratlové hernie ukázaly takové metody, jako je cvičení a masáž. Ten pomáhá uvolnit zádové svaly a odstranit bolest, zmírňuje otoky, mírně obnovuje pohyblivost zad.

Konzervativní léčba kýly:

  • průběhu lékové terapie;
  • chirurgická léčba (prováděná striktně podle indikací);
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie, jako jeden z nejúčinnějších způsobů léčby (lze ji praktikovat podle metody Bubnovského);
  • masáže

Schmorlovu kýlu provází průlom tkáně chrupavky v těle obratle. Může to vyvolat různé důvody (osteoporóza, změny související se stárnutím, slouching atd.).

Jak léčit takovou kýlu rozhodne ošetřující lékař. Typicky je předepsána komplexní terapie: léky, cvičení, fyzioterapie, terapeutická masáž. Očekávané výsledky:

  • snížení bolesti;
  • odstranění svalového napětí;
  • urychlení procesu rehabilitace;
  • snížení rizika komplikací, přechod onemocnění do chronické formy.

Terapeutická masáž může být prováděna pouze v období remise onemocnění, kdy není akutní bolest.

Aby byla masáž pro pacienta užitečná, je důležité dodržovat pravidla pro její provádění:

  1. Proveďte masáž pouze odborníkem.
  2. Během procedury, nemůžete dělat ostré a hrubý tlak, který bude člověk cítit bolest.
  3. Při každé masáži by se měla postupně zvyšovat tlaková síla.
  4. Masáž by měla začít lehkými třeními a pohyby.
  5. Postup by měl být prováděn v poloze na břiše. Pod hrudník je umístěn speciální válec.

Kontraindikace při masáži:

  • rakovinovou patologii;
  • vysoká horečka;
  • kožní léze;
  • aktivní alergie;
  • hnisavé kožní léze;
  • těžké bolesti zad.

Pro účinnou rehabilitaci se doporučuje, aby pacienti s kýlou Schmorl podstoupili rehabilitační program ve speciálních sanatoriích s vysoce kvalifikovanými rehabilitačními terapeuty a lékaři na několik měsíců.

Specializované sanatoria v moskevském regionu pro pacienty s kýlou:

  1. Sanatorium "Specifické". Tento penzion nabízí celkem pět jídel denně. Jeho služby hodnotí pacienti jako průměr, patří do ekonomické třídy.
  2. Sanatorium "Dawn". Zařízení poskytuje svým návštěvníkům komfortní podmínky, poskytuje jim tři jídla denně.

Pozoruhodných pacientů s kýly sanatoria "Valuev", Nanebevzetí rekreační komplex "Sosny" a rehabilitační důchod "Kashirskie prameny".

Při výběru sanatoria je důležité, aby měl dobré podmínky a komplexní rehabilitační programy. Nebylo by zbytečné se poradit s lékařem a zeptat se, které sanatorium je ve vašem případě lepší.

Fotografie a videa sanatorií v Samaře, Moskevské oblasti a dalších městech si můžete prohlédnout na webových stránkách těchto institucí, kde se můžete také seznámit s recenzemi návštěvníků.

Pokud záměrně odložíte návštěvu u lékaře a začátek léčby, kýla se postupně začne vyvíjet, což vyvolá nebezpečné následky (v tomto případě jsou komplikace pozorovány u 15% pacientů).

Cvičení populární léčby doma je povoleno pouze po předchozí konzultaci s dohledem lékaře. Vlastní léčba kýly je přísně zakázána: nesprávné prostředky nebo cvičení mohou způsobit výrazné zhoršení stavu pacienta.

Lumbální a krční hernie jsou považovány za nejnebezpečnější. V krku mohou způsobit parézu horních končetin a ischemii mozku, v dolní části zad zasahují do plného fungování pohybového aparátu a ovlivňují fungování vnitřních orgánů.

Bez chirurgického zákroku se můžete věnovat kýle ve spodní části zad až 8 mm, v krku až 2-4. Léčba v tomto případě je symptomatická (úleva od bolesti, odstranění napětí) a zlepšuje pružnost páteře:

  • Drog.
  • Cvičení terapie.
  • Manuální terapie
  • Fyzioterapie

Hlavní věcí s konzervativní léčbou meziobratlové kýly není chybět okamžik, kdy může být stále účinná.

Léky

Základní medikační terapie zahrnuje několik oblastí: odstranění příčin, zmírnění symptomů, v případě potřeby blokování syndromu bolesti. Hlavní skupiny léčiv pro léčbu meziobratlové kýly:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá diklofenak nebo Movalis (NSAID). Léky blokují produkci cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, dobře snižuje horečku a zmírňuje syndrom bolesti.
  • Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory) je obvykle předepsán. Pacienti jsou dobře snášeni, vyživují chrupavku meziobratlové ploténky a posilují její strukturu, čímž zabraňují destruktivnímu procesu a brání progresi onemocnění. Karipain Plus nebo Rumalon jsou přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v jádru pulpy a zvyšují elasticitu vláknitého prstence.
  • Svalové relaxanty. Mydocalm uvolňuje ztuhlé svaly. Používá se pouze podle pokynů lékaře.
  • Zlepšuje průtok krve. Trental nebo Pentoxifyllin posiluje stěny cév, uvolňuje hladké svalstvo a při komplexní terapii Milgamma (vitamíny B) a Actovegin (neuroprotektor) snižuje nedostatek kyslíku.
  • Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při použití NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky.
  • Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu plně se zotavit během spánku.

Blokáda

Chirurgický zákrok při léčbě kýly bederní páteře je považován za měřítko extrémní nutnosti s velikostí výstupku 12-15 mm. Doporučuje se použít tuto metodu pouze v případě dlouhého a neplodného boje, silného vlivu na vnitřní orgány od samého počátku vývoje patologie nebo během kritického zhoršení.

Mikrodiscektomie

Operace se provádí pod vysokým zvětšením nebo mikroskopem. Neurochirurg s minimálním řezem (až 2 cm) a téměř šperkovým nástrojem odstraňuje meziobratlovou kýlu jakéhokoliv druhu. Poškození při manipulaci lékaře je zanedbatelné (žlutý vaz je částečně odstraněn a ve vzácných případech jsou obratle vyříznuty), takže jsou relapsy minimalizovány.

Obvykle se zvažují indikace mikrodiscektomie:

  • Neprochází syndromem bolesti, a to ani při použití blokády.
  • Komprese páteřního kanálu.
  • Velikost kýly do 5-6 mm.

Doba zotavení trvá krátce, protože operace neovlivňuje svaly a vazy. Pacient může okamžitě sedět, bolestivý syndrom je zanedbatelný.

Velikost kýly bederní a krční páteře pro operaci

V každém z jejích oddělení se může tvořit páteřní kýla. Nejčastěji je postižena dolní část zad (až 90% všech případů), pak krk. Kýla v hrudní oblasti je nejméně pravděpodobná. Bedra jsou náchylnější k fyzické námaze. Pod jejich působením je deformace meziobratlových plotének. Jejich vyčnívání za přirozené hranice se nazývá protruze a je považováno za normální, pokud prochází se zánikem zátěže. Když jsou změny ukládány a vyvíjeny, můžeme hovořit o patologii. Léčba páteřní kýly závisí na její velikosti a závažnosti onemocnění.

Rozměry

S konstantním nebo nadměrným zatížením, s věkem, se na meziobratlové ploténce vyskytují dystrofické procesy. Obsah kapaliny v ní klesá, vláknitý kroužek ztrácí svou pevnost a pružnost. Konstantní a nerovnoměrný tlak na pulposusové jádro způsobuje vznik mikrotrhlin a postupem času, pokud není léčeno, nevyhnutelně vede k prasknutí. Tento patologický proces lze rozdělit do několika fází:

  • Počáteční degenerativní změny na meziobratlové ploténce.
  • Protruze (vyčnívání).
  • Kýla (prolaps nebo pokles).
  • Sekvestrace (separace fragmentu pulpového jádra).

Kýla může vyčnívat ven (nejbezpečnější možnost), uvnitř páteřního kanálu nebo na stranu (obě podmínky jsou nebezpečné). Závažnost onemocnění je určena nejen směrem k výčnělku, ale také jeho velikostí. Pro každou část páteře má velikost patologie, která se objeví, svůj význam. Pokud je pro bederní páteř vyboulení 1–3 mm spíše považováno za vyčnívání, pak pro cervikální je to plnohodnotná meziobratlová kýla a poměrně velká a nebezpečná kýla.

  • Od 1 do 5 mm - malý výčnělek. V oblasti děložního hrdla až 2 mm, v hrudní a lumbosakrální oblasti až 5.
  • Od 6 do 8 mm - výstupek střední velikosti. Pokud je lokalizace v oblasti děložního hrdla, lze ji považovat za velkou, 5–6 mm a 2–4 ​​mm médium. Pro hrudní a bederní maximální index 8 mm.
  • Od 9 do 12 mm - velká meziobratlová kýla. Výčnělky této velikosti jsou charakteristické pro hrudní nebo bederní oblasti.
  • Od 12 mm a větší - prolaps nebo sekvestrace.

Velikost kýly není vždy důležitá. Mnohem důležitější je směr vyčnívání. Pokud kýla vyčnívá do páteřního kanálu, pak i ten nejmenší (1–3 mm) představuje nebezpečí. Komprese míchy může způsobit silnou bolest a vést k rychlé paralýze.

Meziobratlovou kýlu lze léčit různými způsoby - konzervativně nebo rychle, vše závisí na velikosti.

Patologie krční páteře je považována za nejobtížnější léčbu z důvodu malé velikosti této části páteře, malé velikosti obratlů a disků, které je oddělují. Nejčastěji se však pacienti stěžují na krk, ale na lumbosakrální oblast. Zde se nachází vzdělání do 15 mm.

Konzervativní léčba

Lumbální a krční hernie jsou považovány za nejnebezpečnější. V krku mohou způsobit parézu horních končetin a ischemii mozku, v dolní části zad zasahují do plného fungování pohybového aparátu a ovlivňují fungování vnitřních orgánů.

Bez chirurgického zákroku se můžete věnovat kýle ve spodní části zad až 8 mm, v krku až 2-4. Léčba v tomto případě je symptomatická (úleva od bolesti, odstranění napětí) a zlepšuje pružnost páteře:

  • Drog.
  • Cvičení terapie.
  • Manuální terapie
  • Fyzioterapie

Hlavní věcí s konzervativní léčbou meziobratlové kýly není chybět okamžik, kdy může být stále účinná.

Léky

Základní medikační terapie zahrnuje několik oblastí: odstranění příčin, zmírnění symptomů, v případě potřeby blokování syndromu bolesti. Hlavní skupiny léčiv pro léčbu meziobratlové kýly:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá diklofenak nebo Movalis (NSAID). Léky blokují produkci cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, dobře snižuje horečku a zmírňuje syndrom bolesti.
  • Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory) je obvykle předepsán. Pacienti jsou dobře snášeni, vyživují chrupavku meziobratlové ploténky a posilují její strukturu, čímž zabraňují destruktivnímu procesu a brání progresi onemocnění. Karipain Plus nebo Rumalon jsou přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v jádru pulpy a zvyšují elasticitu vláknitého prstence.
  • Svalové relaxanty. Mydocalm uvolňuje ztuhlé svaly. Používá se pouze na lékařský předpis.
  • Zlepšuje průtok krve. Trental nebo Pentoxifyllin posiluje stěny cév, uvolňuje hladké svalstvo a při komplexní terapii Milgamma (vitamíny B) a Actovegin (neuroprotektor) snižuje nedostatek kyslíku.
  • Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při použití NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky.
  • Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu plně se zotavit během spánku.

Blokáda

Křeč a syndrom bolesti se zastaví injekcí anestetik a kortikosteroidů. Tento postup může trvat až několik týdnů. Trvání závisí na způsobu podávání léků a odezvě těla. Blokáda s kýlou bederní páteře je rozdělena do dvou typů:

  • Lokální - periartikulární, intraartikulární nebo epidurální.
  • Segmentální - paravertebrální.

Určete potřebu blokády a rozhodněte, jak bude provedena, může být pouze kvalifikovaný odborník, který má zkušenosti s takovou léčbou. Lékař musí zjistit, zda má pacient kontraindikace a vzít v úvahu všechna rizika možných komplikací.

Použití blokády s meziobratlovou hernií různých velikostí má několik výhod:

  • Rychlý výsledek. Anestetikum se dodává přímo do léze.
  • Minimální dopad injikovaných léků na celé tělo v důsledku lokální aplikace.
  • Opakovaná aplikace postupu poskytuje stabilní dlouhodobou úlevu od bolesti a rychlé odstranění zánětlivého procesu.

Fyzikální terapie

Můžete to udělat pouze po konzultaci s lékařem. Povaha a zátěž cvičení by měla být v souladu s předchozí terapií (např. Chirurgickým zákrokem), pokud byla provedena, nebo splnit určité úkoly při léčbě.

Na rozdíl od cvičení na krku, které se provádějí při sezení, by měla být gymnastika pro bederní oblast prováděna vleže. Cvičení jsou relaxační pro horní část páteře, a pro dolní část, komplexy, které posilují svaly dolní části zad jsou povinné.

Přijatelný cvičební terapeutický komplex pro bederní kýlu:

  • Ležící na zádech, narovnejte nohy dohromady, natáhněte ruce podél trupu.
  • Utáhněte a uvolněte břišní svaly.
  • Lehce zvedněte pánev a zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
  • Chcete-li ležet na zádech střídavě kreslit nohy ohnuté na kolenou, zkuste je přitlačit na hruď.

Fyzikální terapie předepsaná pro kýlu v bederní oblasti ne více než 6 mm. V ostatních případech se po operaci používá jako obnovovací procedura.

Manuální terapie

Kromě hlavní léčby, meziobratlové hernie lumbálního (hrudního, krční) oddělení, existují pomocná opatření, která umožňují zvýšit její účinek, zafixovat a zabránit opakování onemocnění.

Masáž pro meziobratlovou kýlu je předepisována výhradně během remise. Hlavním cílem je snížit svalový tonus, zlepšit průtok krve, zmírnit bolest a urychlit rehabilitaci. Manipulace s masérem by měla být šetrná a opatrná. Při hnětení by pacient neměl cítit bolest.

Fyzioterapie

Ošetření se slabými proudy bylo již dlouho úspěšně aplikováno. To je například diadynamický typ nebo elektroforéza. Elektrody připojené k pokožce pacienta pod malým napětím mají buď lokální dráždivý účinek, nebo pomáhají proniknout lékem do léze.

Postupy elektroforézy s Novocainem nebo Lidokainem při léčbě meziobratlové kýly mohou významně snížit množství nesteroidních léčiv, čímž se sníží jejich negativní vliv na tělo.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok při léčbě kýly bederní páteře je považován za měřítko extrémní nutnosti s velikostí výstupku 12-15 mm. Doporučuje se použít tuto metodu pouze v případě dlouhého a neplodného boje, silného vlivu na vnitřní orgány od samého počátku vývoje patologie nebo během kritického zhoršení.

Mikrodiscektomie

Operace se provádí pod vysokým zvětšením nebo mikroskopem. Neurochirurg s minimálním řezem (až 2 cm) a téměř šperkovým nástrojem odstraňuje meziobratlovou kýlu jakéhokoliv druhu. Poškození při manipulaci lékaře je zanedbatelné (žlutý vaz je částečně odstraněn a ve vzácných případech jsou obratle vyříznuty), takže jsou relapsy minimalizovány.

Obvykle se zvažují indikace mikrodiscektomie:

  • Neprochází syndromem bolesti, a to ani při použití blokády.
  • Komprese páteřního kanálu.
  • Velikost kýly do 5-6 mm.

Doba zotavení trvá krátce, protože operace neovlivňuje svaly a vazy. Pacient může okamžitě sedět, bolestivý syndrom je zanedbatelný.

Endoskopická mikrodiscektomie

Provoz s nejnovějšími technologiemi. Je vytvořen mikrosek (ne více než 0,5 cm), do kterého je vložen endoskop. S jeho pomocí se zkoumá kýla a pak se odstraní. Chirurg vidí všechny manipulace na monitoru.

Hlavní výhodou této techniky je nedostatek rehabilitačního období. Pacient stojí hned po zákroku. Slabost je omezení jeho použití v závislosti na velikosti výstupku. Možnost této minimálně invazivní operace je dána velikostí kýly do 6 mm.

Laserová nukleoplastika

Odstranění meziobratlové kýly pomocí laseru může být samostatná léčba, takže může být použita v kombinaci s běžnou operací (v konečném stadiu endoskopické mikrodiscektomie). Světlovod, vložený skrz otvor pro propíchnutí, zahřívá výstupek. Odpařená kapalina se odstraní jehlou.

Metoda umožňuje odstranit kýlu, aniž by to způsobilo jakoukoliv újmu pacientovi. Laserová nukleoplastika je minimálně invazivní procedura s minimem možných komplikací, ale pacient musí v nemocnici strávit minimálně 3 dny. Operace je účinná u mladých pacientů s velikostí kýly nejvýše 6 mm.

Dokonce i nejmodernější způsob léčby vyžaduje odpovědný přístup k období zotavení po operaci. Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře, vede zdravý životní styl, nevyhýbejte se rozumné fyzické námaze a pravidelně se podrobujte vyšetřením, aby se zabránilo vzniku nových meziobratlových kýly.

Dobré odpoledne jsou-li v bederní páteři 2 kýly 6 a 15 mm, má smysl provádět léčbu nebo bude neúčinná a pak budete muset ještě operovat? Náklady na léčbu nabídl 50-60 tisíc rublů. Obávám se, že pokud léčba nepomůže, nabídne operaci, ale nic za ni nebude platit. Poradit, co dělat

Dobrý den! Měli byste navštívit neurologa nebo neurochirurga. Vyhodnocuje nejen velikost kýly, ale také směr výčnělku, přítomnost příznaků a na tomto základě volí taktiku terapie.

Známky hernie bederní páteře a rysy léčby

Herniální výčnělek v bederní oblasti je přímo spojen s konstantním zatížením této části páteře. Čím déle se patologie vyvíjí, tím větší je riziko vážných komplikací. Pacient může například zcela ztratit citlivost dolních končetin.

Když první nepohodlí v zádech by mělo jít k lékaři. Pokud je velikost formace malá, může být odstraněna neinvazivním způsobem.

Původ choroby

Pro mnoho lidí, v důsledku různých faktorů, je v bederní oblasti tvořena kýla. Zástupci střední a starší generace se často na nemoc stěžují, zejména pokud je osteochondróza přítomna v pokročilé formě.

Lidský dolní hřbet je nucen každý den vydržet obrovské zatížení, takže v této oblasti dochází v průběhu času ke zhoršení obratlů, disků a chrupavkových procesů. Bez řádného ošetření nebo v jeho nepřítomnosti jsou nervové procesy zachyceny a postižené disky mohou být zcela zničeny.

Herniated disk L5-S1 je patologie, která vznikla mezi posledním bederním obratlem a první sakrální, která je nejčastěji diagnostikována. Tento segment představuje největší zatížení. Druhou nejčastější je meziobratlová kýla L4-L5.

  • osteochondróza;
  • vrozené abnormality páteře;
  • neošetřené scoliotické zakřivení;
  • silná fyzická námaha;
  • genetické poruchy, které oslabují svaly a vazy, které drží páteř;
  • ankylozující spondylitida;
  • revmatoidní artritidu;
  • obezita;
  • poranění míchy;
  • poškození plavidel, díky němuž páteř přijímá potravu;
  • nedostatek tekutin, vápníku a fosforu.

Klinické projevy

Meziobratlová kýla způsobuje nepohodlí osobě, a čím déle se formace vyvíjí, tím více se příznaky zhoršují. Segmenty páteřní kýly L5-S1 a L4-L5 jsou doprovázeny projevy ve formě:

  • pocity bolesti, které jsou přítomny ve všech stupních vývoje patologie;
  • pálení a znecitlivění v dolních končetinách;
  • pocity brnění;
  • omezení pohybu;
  • svalová atrofie nohou;
  • problémy s močením a pohyby střev;
  • paralýza dolních končetin.

Symptomy závisí na stupni zanedbávání kýly. Když jsou problémy s pohybovým ústrojím, je mnohem těžší vyléčit nemoc. Bude to trvat spoustu času a peněz.

Lékaři trvají na včasné diagnóze, protože s rozvojem hluboké svalové atrofie, pacient nebude moci pohybovat samostatně, a to i po operaci.

Herniated disk L4-L5 může způsobit komplex symptomů, zvaný syndrom přesličky, v důsledku sevření nervových kořenů. Vzhledem k tomuto syndromu cítí pacient pálivé bolesti. Paralýza není vyloučena.

Terapeutické metody

Diagnóza může pomoci určit léčbu spinální hernie L5-S1. Existující patologie je potvrzena:

Před léčbou herniálního výčnělku je nutné znát velikost formace. Charakter procesu léčby závisí na tom:

  1. Hernie do 5 mm se eliminuje pomocí terapeutických cvičení.
  2. Při zvýšení protruze na 8 mm léky se aplikují cvičení, masáže. Přijetí analgetik a protizánětlivých léčiv, stejně jako chondroprotektorů.
  3. Pokud patologie dosáhne velikosti 12 mm, pacient je umístěn v nemocnici, je předepsán odpočinek na lůžku a léčba je prováděna za účelem odstranění bolestivých projevů. Po uplynutí akutní periody se provádí další léčba doma. Pokud se vyskytnou poruchy v syndromu ohonu, je pacient připraven na operaci.
  4. Problém je vyřešen chirurgickou metodou v případě kýly, která je větší než 12 mm.

Fyzikální terapie

Pozastavit další vývoj segmentů kýly L5-S1 může, pokud provádíte speciální cvičení. Jsou navrženy lékaři k posílení svalového systému na zádech. Bez předchozí konzultace se svým lékařem je gymnastika nebezpečná.

Doporučují se například následující akce:

  1. Leží na vaší straně, střídavě otáčejte trup v různých směrech.
  2. Ležící na zádech, utáhněte nohy co nejblíže k hrudníku.

Dobré výsledky lze dosáhnout díky masáži. Ale v případě zhoršení bolesti se musíte zdržet. Pacientovi lze doporučit, aby nosil lékařský korzet.

Provoz

Pokud je nutná chirurgická léčba, lékaři se uchylují k těmto typům operací:

  1. Diskectomy Tento postup zahrnuje částečné odstranění postiženého disku, místo toho, kde je nainstalován implantát z titanu.
  2. Laminectomy. Provádí se odstraňování kostních procesů, v důsledku čehož se disk komprimuje.
  3. Laserové odstranění.
  4. Mikrodiscektomie. Po operaci se často objeví kýla.
  5. Hydroplastika. Díky solnému roztoku zavedenému do nemocné oblasti se vymyje obsah hernie. Následně se nasaje kýla.
  6. Radiofrekvenční zničení nervů. Patologie je ovlivněna elektromagnetickým zářením.

Aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu až do úplného ochrnutí nohou, je nezbytné sledovat sebemenší poruchy v bederní oblasti a včas se obrátit na lékaře o pomoc.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Hernie 4 5 bederních obratlů

Jaké jsou vlastnosti diagnózy herniace disku L4 L5?

Co znamená diagnóza herniovaného disku L4 L5? Písmeno označuje páteřní část, v tomto případě je to „L“, tj. Bederní, z anglického „bederního“. Čísla označují počet obratlů: 4 a 5. Taková diagnóza znamená, že kýla je mezi čtvrtým a pátým obratlem bederní páteře.

46% všech případů meziobratlové kýly v lumbosakrální oblasti se vyskytuje ve 4. a 5. obratle. Co se děje v těle? Lumbální páteř od l5, která se rozprostírá mezi tímto obratlem a křížovkou, je stlačena. Proč se to děje? Hlavní příčinou onemocnění je sedavý, sedavý způsob života. Taková kýla je zpravidla diagnostikována u mužů. S konstantním ohýbáním páteře, jeho kompresí a působením vibrací se objevuje mikrotrauma, která může také vyvolat vývoj kýly disku l4 l5. V některých případech je příčinou vážné poranění páteře. Vzhledem ke stálé kompresi míchy se vyvíjí ischemie, která vede k následnému rozvoji onemocnění.

Jak se projevují symptomy nemoci?

Kýla s takovým uspořádáním vypadá takto:

Léčím hřbet a páteř mnoho let. S jistotou mohu říci, že téměř každou chorobu zad lze vždy léčit i v nejhlubším věku.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovější léčbě bolesti zad a kloubů. Přiznávám se k vám, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil v jeho účinnost. Ale byl jsem ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5,6% zaznamenalo významná zlepšení a pouze 0,4% nezaznamenalo zlepšení.

Tento lék umožňuje v nejkratší možné době, doslova od 4 dnů, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců vyléčit i velmi složité případy. Navíc v rámci federálního programu ji mohou získat všichni obyvatelé Ruské federace a SNS zdarma.

  1. Objevuje se periodická nestrvalá bolest v oblasti lumbago (tj. Dolní části zad). Bolest má otravný charakter.
  2. S rozvojem onemocnění dochází k nárůstu bolesti způsobené kompresí páteře, stejně jako k tvorbě kýly na meziobratlové ploténce.
  3. Změna polohy pacienta: bederní lordóza je vyhlazená (s možným přechodem na kyfózu). To je způsobeno touhou těla snížit intenzitu bolesti.
  4. Když jsou intersticiální prostory a paravertebrální svaly hmatné, pacient s kýlou disku s diskem l4 5 pociťuje bolestivé pocity.
  5. Vzhled příznaku obratle je pozorován: když je meziprostorová mezera poklepána, pacient zažije střelbu v noze.
  6. Výrazný projev příznaku Lasaga: pacient s tímto typem kýly, ležící na zádech, nemůže zvednout narovnanou nohu bez bolesti. V tomto případě se objevuje bederní bolest, stejně jako bolest v dermatomu páteře. Někteří pacienti se cítí necitliví, nebo mají pocit plazivosti. Ohnutí nohy u kolena, symptom okamžitě zmizí.
  7. Mramorová kůže a nadměrné pocení jsou vegetativní symptomy.

Hlavní klinické projevy kýly jsou tři:

Za prvé, bolest v noze a dolní části zad.

Za druhé, necitlivost nohou.

Za třetí, pocit slabosti v neohebné noze.
Hernie l4 l5 může vyvolat bolest, počínaje lumbální nebo gluteální oblastí, zasahující do sakrum, stejně jako po povrchu strany stehna, a až k první špičce na noze podél holeně. Pokud se bolest začne šířit pod kolenem, znamená to, že se objevuje radikulární syndrom, ke kterému dochází, když kýla dosáhne určité velikosti a ovlivní kořen míchy.

S kýlou s takovou lokalizací, necitlivost může objevit se na stejném místě jako bolest. S necitlivostí dochází ke snížení citlivosti na bolest a teplotu. Možná suchá kůže, její ochlazení, stejně jako porušení pocení.

Slabost v prodloužení chodidla se projevuje tím, že pacient nemůže stát na patách, nebo když je v takové poloze, je noha jedné nohy nižší než druhá.

Meziobratlová ploténka s herniated diskem l4 l5 je přesně diagnostikována pouze zobrazením magnetickou rezonancí, rentgenem nebo myelografií. Léčbu by měl předepisovat neurochirurg.

Buďte opatrní!

Než jsem četl dál, chci vás varovat. Většina prostředků "léčení" zad, které inzerují v televizi a prodávají v lékárnách - to je solidní rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti jen odstraňují symptomy nemoci.

Jednoduše řečeno, koupíte si obvyklé anestetikum a nemoc se dále rozvine do obtížnější fáze.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

  • Obtížnost chůze;
  • Osteomyelitida - zánět kosti;
  • Seps - otrava krví;
  • Porušení pánevních orgánů;
  • V těžkých případech ochrnutí rukou a nohou.

Jak být? - ptáš se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a hlavně jsme v praxi zkontrolovali většinu ošetření kýly. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí bolest v zádech, je Hondrexil.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a CIS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o Hondrexilu sami. Zde je odkaz na článek.

Léčba kýly l4 l5 disk k dispozici všem

Při předepisování léčby se lékař zaměřuje nejen na velikost kýly, ale také na šířku páteřního kanálu, umístění kýly vzhledem k kořenům páteře, jakož i na mnoho dalších faktorů. Chirurgický zákrok se uplatňuje pouze v 5% případů.

Při léčbě takové kýly je třeba léčit nervové kořeny míchy. Existuje několik metod:

  1. Odstranění kýly. tj. mikrodiscektomie;
  2. Nukleoplastika (minimálně invazivní chirurgická metoda);
  3. Nukleoplasty studené plazmy;
  4. Endoskopická transformace v sekvestrovaných herniích;
  5. Zavedení implantátů a speciálních designů.

Kýlu hřebene disku l4 l5 (vyčnívající vpravo nebo vlevo od páteře), podobně jako jiné typy, lze léčit pomocí fyzioterapeutických cvičení. Díky výkonové terapii se příznaky stávají méně výraznými, v některých případech dochází k úplnému vysazení příznaků.

Komplexní terapie zahrnuje cvičení na břiše, posílení břišních svalů. Taková cvičení jsou určena ke snížení zátěže na zádech, přesunutí do oblasti tisku. Push-upy s takovou kýlou posilují páteřní svaly a pomáhají udržovat meziobratlovou ploténku ve správné poloze. Cvičení "Kolena - hrudník" je předepsáno, aby pružnost bederních svalů. Střední kýla disku l4 l5 (podobně jako jiné typy), orientovaná do středu duralového vaku, způsobuje méně problémů při provádění sklonu, když je pacient provádí z výchozí pozice, zatímco sedí na židli.

Všechna léčebná cvičení jsou poměrně jednoduchá a účinná, ale je třeba poznamenat, že musí být předepsány vysoce kvalifikovaným lékařem s uvedením požadovaného počtu. V opačném případě, pokud zatížení není správné, kýla může uškrtit, což jen významně zhorší situaci.

Dorzální kýla l4 l5 disku (nebo zadní) spolu s jinými typy bederní kýly v extrémních případech může být léčena použitím chirurgického postupu, který má jak výhody tak nevýhody.

Výhody chirurgické léčby: t

  1. Anestetický účinek přichází rychle. Již v den následující po operaci pacienti pociťují oslabení bolesti v noze, pociťují pouze mírnou bolest na místě operace. Ve srovnání s konzervativními typy léčby, které k dosažení tohoto efektu vyžadují měsíc až rok, je to velmi rychlé.
  2. Chirurgická léčba je radikální. Pacient se zbavuje bolesti po mnoho let, stejně jako od trápení během exacerbace nemoci.

Nevýhody chirurgické léčby:

  1. V 5% je možný relaps, tj. Kýla na již ovládaném disku ze stejné strany. Je-li u pacienta zpravidla recidiva nutná, je nutná re-hospitalizace.
  2. Existuje riziko zánětlivých komplikací. Protizánětlivé je však výbornou prevencí zavedení antibiotik na krátkou dobu (až tři dny).

Pokud je pacientovi diagnostikována kýla disku l4 l5, léčba pomůže znovu se zbavit bolesti a znovu se cítit jako normální zdravý člověk.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem se dokázala zbavit bolesti zad. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik!

V 45 letech jsem začal bolet záda. Když jsem měl 58 let, začaly komplikace, ty strašné bolesti, prostě si nedokážete představit, jak jsem byl trápen, všechno bylo velmi špatné.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zvedl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčila bolesti zad a kloubů. Posledních několik let se začalo hodně pohybovat, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nebudou věřit, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti v zádech a kloubech, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Závěrem je vhodné rozptýlit mýtus, že během operace je pravděpodobné poranění míchy. To prostě není možné, protože obratle bederní oblasti 4 a 5 jsou umístěny pod míchou, takže během operace zůstanou nedotčeny.

Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely, nepředstírají, že by se jednalo o referenční a lékařskou přesnost, není vodítkem pro jednání.

V žádném případě neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem!

Herniated disk L4-L5

Herniated disk L4-L5 je výčnělek meziobratlové ploténky mezi 4. a 5. bederním obratlem. Symptomy jsou bolest v dolní části zad, třísla a noha k noze. Jediná diagnostická metoda je MRI bederní páteře.

Meziobratlová kýla se vyskytuje, když je gelovité centrum meziobratlové ploténky vytlačeno prasklinou ve vnějším plášti disku. Bolest v zádech nebo nohou, znecitlivění a brnění může být výsledkem svírání páteřní kýly. Konzervativní léčba meziobratlové kýly, včetně trakce bez páteře. rehabilitační gymnastika, různé druhy masáží, užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, ve většině případů, stačí vrátit člověka do plného života. Existují však situace, kdy pacient potřebuje operaci.

Anatomie meziobratlových plotének

Abychom pochopili, co je meziobratlová kýla, je důležité mít nějakou představu o tom, jak funguje páteř. Lidská páteř se skládá z 24 pohyblivých kostí - obratlů. Lumbální páteř je nucena vydržet největší část tělesné hmotnosti. K dispozici je 5 bederních obratlů, očíslovaných od L1 do L5. Takže obratle L4 a L5 jsou dolní bederní obratle a tlak na ně je největší. Proto, a také díky své pohyblivosti, je segment obratle L4-L5 zvláště citlivý na různé druhy poškození, včetně vzniku meziobratlové kýly.

Příběhy našich čtenářů

Vyléčili bolest doma. Je to už dva měsíce, co jsem zapomněl na bolesti zad. Oh, jak jsem trpěla, byla to hrozná bolest, v poslední době jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel na kliniky, ale tam byly předepsány jen drahé tablety a masti, ze kterých nebylo vůbec žádné použití. A teď už uplynul sedmý týden, trochu se neobtěžuji, jdu za den do svého venkovského domu a já jdu 3 km od autobusu, takže obvykle jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Páteře jsou rozděleny meziobratlovými ploténkami, které působí jako tlumiče nárazů a zabraňují otěru, aby se proti sobě třely. Vnější plášť meziobratlové ploténky se nazývá vláknitý prstenec, vnitřní gelový materiál disku se nazývá jádro pulpous. Ve středu páteře je páteřní kanál - dutá vertikální trubice, ve které se nachází mícha a kořeny míšních nervů. Mícha a míšní nervy zajišťují přenos nervových impulzů z mozku do těla a zpět, což poskytuje různé oblasti citlivosti a mobility.

Meziobratlová kýla se objeví, když je gelový střed disku vylisován přes trhlinu ve vnějším obalu a vstupuje do páteřního kanálu, kde jsou umístěny kořeny míchy a míšního nervu. Pokud je meziobratlová kýla v kontaktu s nervovou tkání, může způsobit chemické podráždění nervu. Bolest je výsledkem zánětu míšního nervu, stlačené meziobratlové kýly. Někdy se meziobratlová kýla s časem snižuje, takže pacient může pociťovat částečné nebo úplné vymizení symptomů. V některých případech je meziobratlová kýla tak velká, že část kýly je zcela odtržena a zůstává v páteřním kanálu. Většina meziobratlových kýly se tvoří v bederní páteři, kde míšní nervy opouštějí páteřní kanál a pak se opět spojují, tvořící ischiatický nerv, který se rozvětvuje, inervuje dolní končetiny.

Jeden z charakteristických syndromů bolesti, které se objevují u pacientů s meziobratlovou kýlou v bederní páteři, je ischias. Příčinou ischias s meziobratlovou kýlou se stává svíral kořeny sedacího nervu. S ischiasem, bolest vyzařuje z dolní části zad do jedné nebo obou nohou, někdy dosahuje nohou, a často je bolest zad méně výrazná než bolest v noze. Nejtěžší bolest na noze se stává při chůzi, postavení a sezení. Akce, jako je naklánění, zvedání těla, otáčení těla, mohou bolest ještě zhoršit. Někdy je bolest doprovázena necitlivostí a brněním v noze nebo nohou. Pacienti mohou také pociťovat svalové křeče v zádech nebo nohou.

Kromě bolesti může pacient pociťovat slabé svaly na noze. Při neurologickém vyšetření v tomto případě může chybět koleno nebo Achillovy reflexy. V závažných případech lze pozorovat parézu nohy v různých stupních (noha „pěchá“ při chůzi) nebo ztráta kontroly nad močením a defekací. Pokud máte závažnou slabost v nohou nebo problémy s kontrolou pánevních funkcí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro hroznou komplikaci herniace diskového syndromu koní.

Kýla na úrovni L4-L5, kromě výše popsaných příznaků ischiasiky, je charakterizována symptomy, jako jsou problémy s narovnáváním palce v důsledku slabosti svalů a potenciálně příznakem „visící nohy“. V horní části chodidla je cítit necitlivost a bolest. Bolest dolní části zad často vyzařuje i do hýždí.

Meziobratlová kýla ve spodní části zad se může objevit v důsledku poranění nebo nesprávného držení těla při zvedání těžkého předmětu (naklonění na rovné nohy), nebo se může objevit spontánně. Stárnutí hraje hlavní roli při tvorbě kýly. S věkem ztrácejí meziobratlové ploténky vodu a živiny, stávají se méně elastické a křehčí. Vnější obal disku tak může "zeslábnout" a již není schopen udržet jádro pulposu ve středu. Genetická predispozice, kouření, povaha práce a řada dalších faktorů může vést k časné degeneraci meziobratlových plotének.

Meziobratlová kýla je nejčastější u lidí ve věku 30 až 50 let, i když lidé středního věku a starší lidé často trpí meziobratlovou kýlou, zejména pokud jsou aktivně zapojeni do sportu nebo mají práci zahrnující systematickou vzpírání nebo statické držení těla (práce na počítači, za šicí stroj, práce svářeče, chirurga atd.) Meziobratlová hernie bederní páteře je jednou z nejčastějších příčin bolesti zad, v kombinaci s bolestí na noze, a je 15krát častější než Ryzha krční páteře, ale s příchodem počítačů v našem životě se tento poměr mění, neboť rostoucí počet kýly krční páteře a tedy počátkem mrtvice.

Diagnostika

Diagnóza meziobratlové kýly začíná výletem k neurologovi. Lékař shromáždí úplnou anamnézu pacienta, informace o zraněních a nemocech a určí, zda určitý způsob života pacienta může způsobit bolest. Po shromáždění informací o pacientovi provede lékař lékařské vyšetření. Vyšetření se provádí za účelem zjištění zdroje bolesti a stanovení závažnosti takových příznaků, jako je svalová slabost a případná necitlivost.

Po prozkoumání a předběžné diagnóze lékař zpravidla odešle pacienta do radiografické studie. Taková studie může být radiografie, MRI (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie), myelografie nebo elektromyografie. Na základě získaných údajů bude již rozhodnuta otázka léčebných metod pro pacientův problém.

MRI je neinvazivní studie, která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření trojrozměrného detailního obrazu jak kosti, tak měkké tkáně páteře. Na rozdíl od radiografie, nervy a meziobratlové ploténky jsou jasně viditelné v MRI obrazech. MRI může určit lokalizaci a velikost meziobratlové kýly, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervového kořene. Kromě toho můžete pozorovat růst kostí, nádory míchy nebo abscesy s MRI.

Myelografie je radiografie s použitím kontrastní látky, která se vstřikuje do spinálního kanálu během punkcí páteře. Na obrazech získaných pomocí takové studie je možno vidět meziobratlovou kýlu, růst kostí, nádory míchy, abscesy. Kvalita takto získaného obrazu je mnohem nižší než kvalita obrazu MRI. Podání kontrastní látky nemusí být pro pacienta bezpečné. Myelografie jako hlavní diagnostická metoda se používá v zemích, které si nemohou dovolit koupit dostatečný počet MRI zařízení.

CT je bezpečná, neinvazivní studie, která využívá rentgenové paprsky a počítač k získání dvourozměrných obrazů páteře. CT sken je poněkud podobný MRI, nicméně kvalita CT skenů je nižší než kvalita MRI skenů. CT je často používán jako náhrada za MRI, v případech, kdy je z nějakého důvodu nemožné skenovat MRI. Meziobratlová ploténka není na CT viditelná a není možné stanovit přesnou velikost herniace disku CT.

Elektromyografie a studium nervové vodivosti. EMG měří svalovou reakci na elektrickou stimulaci. Za tím účelem se do svalů umístí malé jehly a výsledky měření se zaznamenají na speciální přístroj. Studie nervového vedení je podobná studii EMG, ale měří, jak dobře nervy přenášejí elektrické signály z jednoho konce nervu na druhý. Tyto testy mohou odhalit nervové poškození a svalovou slabost. Testy se používají pro diferenciální diagnostiku onemocnění míchy.

Rentgenové snímky využívají rentgenové paprsky k pořizování snímků kostní tkáně pacienta, což pomůže lékaři určit změny v poloze obratlů, artritidě, růstu kostí nebo zlomeninách. S touto studií není možné diagnostikovat meziobratlovou kýlu.

Konzervativní (nechirurgická) léčba meziobratlové kýly může zahrnovat užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, zánětové trakce bez zátěže, různých komplexů terapeutické gymnastiky, různých typů terapeutických masáží atd. Se systematickým přístupem k léčbě se 80% lidí s bolestmi zad po 6 týdnech vrátilo obvyklý způsob života. Pokud pacient z nějakého důvodu nepomáhá konzervativní léčbě, může lékař doporučit operaci.

1) Konzervativní metody

Užívání léků: v závislosti na závažnosti situace a závažnosti symptomů může lékař předepsat různé léky proti bolesti a protizánětlivé léky, svalové relaxanty (v přítomnosti svalových křečí) a steroidy. Nicméně, steroidy mohou způsobit závažné komplikace (diabetes mellitus), jmenování NSAID žaludečních vředů a střev. V tomto případě léčba léky se střední, velkou meziobratlovou kýlou, stejně jako s úzkým spinálním kanálem obvykle nefunguje.

Vykládání páteřní trakce: tento způsob léčby vám umožňuje částečně obnovit výživu a tím i stav meziobratlových plotének, stejně jako zmírnit nebo zmírnit tlak na nervu zvýšením vzdálenosti mezi obratli. Spinální trakce je prakticky jedinou metodou léčby herniované ploténky, která působí na příčinu onemocnění. Od počátku vývoje meziobratlové kýly je pokles meziobratlové vzdálenosti (spinální osteochondróza).

Terapeutická gymnastika: posiluje hluboké svalstvo zad, přispívá k rozvoji správné pozice těla a svalového korzetu.

Lékařská masáž: pomáhá uvolnit svaly na zádech, zmírnit svalové křeče.

2) Chirurgická léčba

Chirurgickou léčbu meziobratlové hernie bederní páteře lze doporučit ve třech případech: t

  • jestliže pacient reaguje špatně na komplexní konzervativní léčbu;
  • jestliže pacient po komplexní konzervativní léčbě, tam je zvýšení symptomů;
  • jestliže má pacient známky poškození nervů, jako je svalová slabost nebo ztráta pocitu v noze. V ostatních případech by nemělo být doporučeno provádění chirurgického odstranění meziobratlové kýly lékaři.

Článek přidán do Yandex Webmaster 2016-11-22. 14:52.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

  • 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
  • 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí „noindex“, „nofollow“ nebo jinými prostředky);
  • 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Přečtěte si také

Jsme v sociálních sítích

Meziobratlová kýla L5 s1 a L4 L5 - jaké jsou vlastnosti a způsob léčby?

Lidská bedra obsahuje pět obratlů oddělených disky, zvláštní tlumiče nárazů pokryté chrupavkovou tkání. Jejich střed obsahuje buničinu mající měkkou strukturu.

V průběhu času může tkáň chrupavky vysychat, v ní se tvoří praskliny. Tělo se svou hmotností dále zplošťuje disky a prasklina praskne.

Když toto nastane mezi obratle bederní páté a první sakrální oblast, nastane patologie, volal herniated disk L5 s1.

Příčiny

Je známo, že bederní část osoby má váhu a také její těžiště. Na druhou stranu je to nejmobilní část páteře.

Páteřní disky L5 s1 jsou nejvíce naložené, nezůstávají ani v případě, že osoba leží. Pokud zvednete velké zatížení nesprávným způsobem, disky ho nemohou postavit.

Patologie, jako je herniated disk L5 s1, se může vyvíjet na pozadí ischias. při špatném pohybu, náhodném pádu. zvedání nákladu vyvolává jeho vývoj.

Výsledkem je, že tlak uvnitř disku stoupá, jeho chrupavková tkáň je poškozena. Silná bolest v dolní části zad spojuje bolest v nohou, jejich slabost. Diagnóza bude objasněna pomocí MRI.

Osteochondróza, skolióza také přispívá k rozvoji meziobratlové kýly l5 s1. S těmito chorobami, obratle rychle stárnou, disky ztratí pružnost.

Existuje několik negativních faktorů ovlivňujících disky:

  • Špatné návyky.
  • Kouření, pití kávy; To snižuje přísun kyslíku do tkáně.
  • Nepravidelná výživa.
  • Absence pravidelného zatížení páteře.
  • Nedostatečné fyzické zatížení.

Nejčastěji dochází k herniated l5 s1 meziobratlové ploténce, když je postiženo několik těchto příčin. Nadměrná zátěž je vždy faktorem, který tuto nemoc vyvolává.

Příznaky onemocnění

Symptomy jsou spojeny s bolestí v důsledku komprese tkáně v důsledku růstu kýly, jejího průniku do meziobratlového prostoru. Všechny okolní tkáně a nervová zakončení jsou zapojeny do zánětlivého procesu.

  1. Na křižovatce obratlů se objevuje silná bolest, která je v klidovém stavu rušivá a zhoršuje se i při malých pohybech.
  2. Svalové napětí na postižené straně. Bolest v obratli L5 je způsobena otokem, ztluštěním tkání způsobeným svalovou kontrakcí.
  3. Nervové kořeny jsou podrážděné, zánět sedacího nervu. bolest, pálení v nohách. Jedna nebo obě nohy mohou být znecitlivěny.

Bolest závisí na velikosti kýly. S malým množstvím bolesti dochází k velké velikosti neurologických symptomů.

Vlastnosti léčby

Umístění herniated disku L5 s1 závisí na jeho léčbě.

Existují následující typy:

  • Medián lokalizace, dřeň se šíří do páteřního kanálu, mačkání nervových zakončení, což vede k neurologickým poruchám v nohách.
  • Lokalizace zdravotníka se vyznačuje jednostranným umístěním kýly. Bolest, neurologické projevy se vyskytují v jedné noze.
  • Foraminální lokalizace. Vyvýšení se nachází na páteřním kanálu na výstupu z nervu, dráždí ho.
  • Sekvestrovaná spinální hernie s1 L5. To je úplná destrukce části diskové tkáně uvolněním fragmentů buničiny jádra do spinálního kanálu.

Léčba této nemoci je lékařská nebo chirurgická, která se uchyluje pouze v extrémních případech, kdy dochází k výraznému zhoršení fyzické aktivity nohou.

Léčba léky je použití protizánětlivých léčiv. zlepšit strukturu vláknité tkáně disku.

Herniated disk L4 L5: jeho vlastnosti

Polovina případů tohoto onemocnění se vyskytuje na disku mezi 4. a 5. obratlem pasu. Toto je nejzranitelnější místo v lidské páteři.

Mezi hlavní příčiny výskytu patří:

  1. Procesy vedoucí k degenerativním změnám obratlů.
  2. Zranění, kvůli kterým by mohly být obratle přemístěny nebo poškozeny.
  3. Poruchy metabolismu, nesprávná výživa.
  4. Neaktivní životní styl.
  5. Věkové změny, nadváha.

Hlavním příznakem kýly L4 L5 je silná bolest v dolní části zad, ztuhlost v pohybu. Bolest se může objevit v stehnech, hýždích. Pacient může postupně pociťovat necitlivost v dolní části nohy. sotva ohnout koleno, špatně pracovní noha.

Metody léčby onemocnění závisí především na velikosti kýly, která je s velkou přesností určena MRI, CT.

Při určení diagnózy zvolte další léčbu:

  • Při velikostech do 5 mm pomůže terapeutická gymnastika.
  • Do 8 mm se léčí léky, používají se fyzikální postupy, masáže.
  • Velikost do 12 mm vyžaduje ošetření v nemocnici v souladu s lůžkovým spaním.
  • Kýly s velikostí větší než 12 mm jsou ošetřeny chirurgicky.

Když je kýla míchy diagnostikována jako L4 L5, léčba je primárně zaměřena na uvolnění zátěže na dolní části zad. Zpočátku je vyžadován odpočinek.

Současně je aplikována lékařská léčba, pak jsou předepsány různé fyzické procedury a speciální terapeutická cvičení.

Mimochodem, nyní můžete získat zdarma své e-knihy a kurzy, které pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu. Vyberte materiály, které vás zajímají nejvíce:

Kromě toho si můžete objednat tištěnou knihu „Zdravá páteř za 2 týdny. 86 nejdůležitějších cvičení “v online knihkupectvích

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Líbí se vám? Dále prostudujte tyto materiály:

Zdroje: http://pozvonkoff.ru/v-chem-osobennosti-diagnoza-gryizha-diska-l4-l5, http://www.spinabezboli.ru/wiki/gryzha-diska-l4-l5, http: // osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-l5-s1-i-l4-l5-v-chem-osobennosti-i-kak-lechit.html

Nakreslete závěry

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů, a co je nejdůležitější, zkontrolovali jsme většinu opravných prostředků pro léčbu zad. Verdikt je:

Všechny léky dávaly jen dočasný výsledek, jakmile se léčba zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Nezapomeňte! Neexistuje žádné prostředky, které vám pomohou vyléčit záda, pokud nebudete aplikovat komplexní léčbu: dieta, režim, cvičení, atd.

Novodobé léky na bolesti zad a kloubů, na které je celý internet plný, také nevedly k výsledkům. Jak se ukázalo - to je podvod podvodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že vás vede jejich reklama.

Jediný lék, který dal významný
výsledkem je chondrexyl

Ptáte se, proč se všichni, kdo trpí bolestí zad, neztratili?

Odpověď je jednoduchá, Hondreksil není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud inzerují - pak je to FAKE.

Tam je dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdílet s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci se nesnaží profitovat na veřejnosti s bolestmi v zádech nebo klouby, za účelem propagace může každý obyvatel Ruské federace a CIS obdržet jeden balíček léku ZDARMA!