Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza je chronické onemocnění kolenního kloubu, ve kterém se chrupavka stává tenčí a degradovanou, s následným zapojením povrchů kostí do procesu. Léze kloubu s gonartrózou pomalu, ale stále pokračuje: od drobných změn až po těžkou deformitu a postižení. Závažnost symptomů a anatomické změny kloubu se odráží ve formulaci diagnózy, označující rozsah onemocnění - od 1 do 3.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Gonartróza kolenního kloubu prvního stupně je počátečním obdobím onemocnění, kdy je bolest slabá a jiné znaky často chybí. I při menších, periodicky se vyskytujících stížnostech je však nutné konzultovat lékaře (artrologa, ortopeda nebo terapeuta), protože v této fázi je účinnost léčby nejvyšší. S 1 stupněm nemoci, non-drogové metody léčby (dieta, gymnastika) a drogy hlavně pro profylaktické účely (takový jako chondroprotectors) dát velmi dobrý výsledek. Vážnější léky, pokud se používají, pak v malých kurzech pouze k zmírnění exacerbací.

Příčiny nemoci

K výskytu gonartrózy vedou různé příčiny, které způsobují řídnutí a abrazi kloubní chrupavky:

• změny související s věkem (hustá chrupavka, oslabení krevního oběhu);
• nadváha (zvýšený tlak na kloub);
• traumata a infekce kolenního kloubu;
• nedostatečné zatížení kloubu (nosnost, skákání z výšky atd.);
• výměnných chorob.

Šest hlavních příznaků

Charakteristickým znakem gonartrózy stupně 1 je slabý příznak nebo vůbec žádné symptomy (v některých případech se onemocnění objevuje náhodně, s rentgenem kolena v případě poranění nebo z nějakého jiného důvodu). Ale s pečlivou pozorností na jejich zdraví si pacienti stále všímají určitých varovných signálů:

změna tvaru spoje

Prozkoumejme tyto příznaky podrobněji:

Kolenní křup

Jedním z prvních příznaků je křik v koleni, jasně slyšitelný nemocným a někdy i lidem v okolí. To nastane, když zatížení na koleno: ohýbání nohou v kolenou, dřepnutí. Často je křečení doprovázeno zvláštními pocity odření, uklouznutí nebo klepnutím na koleno. Dlouhou dobu může být chřipka jedinou stížností, na kterou pacienti nepovažují za nutné jít k lékaři.

Bolest kolene

Bolest v koleni v případě 1 stupně artrózy má obvykle mírnou intenzitu a je paroxyzmální. Vyskytují se po značné zátěži, hlavně večer a poměrně rychle přecházejí v klidu, a proto není třeba užívat léky proti bolesti. Zhoršení se zvýšenou bolestí je možné při změně počasí (v mokrém, větrném, chladném počasí).

Náhlá bolest v koleni při běhu může být příznakem gonartrózy

Tuhost

S gonartrózou 1. stupně neexistují žádná zjevná omezení funkce kolenního kloubu: pacienti se plně ohnou a prodlouží nohu, mohou squatovat, šplhat po schodech. Přítomnost ztuhnutí je však možná - pocit obtížnosti nebo ztuhlosti při pohybech v koleni, kvůli čemuž jsou pacienti nuceni vyvíjet další úsilí při normálním zatížení (chůze, schody). Obvyklá svoboda pohybu postupně mizí.

Bolest v nohách

Vzhledem ke ztuhlosti zátěže na svalech dolních končetin a stehen se zvyšuje - a na konci pracovního dne často bolestivá bolest v nohou.

Změna tvaru spoje

Stupeň 1 garthartrózy není doprovázen těžkou deformací kloubu. Po pečlivém vyšetření však může lékař a někdy i samotný pacient zaznamenat určité změny v normálním tvaru kolena: výskyt výrůstků, kopců a drobných otoků.

Opuch kolen

Edém v 1 stupni je také stěží pozorovatelný okem. Zvýšení objemu nemocného kolena ve srovnání se zdravým se však snadno instaluje při měření s měřicí páskou.

Metody zpracování

Pokud se objeví nějaké příznaky gonartrózy, i když jsou jen malé, měli byste se poradit s artrologem nebo ortopedem. Diagnózu může potvrdit pouze lékař, objasnit stupeň destrukce chrupavky a kloubu a předepsat adekvátní léčbu.

Bezdrogové metody

V případě gonartrózy stupně 1 jsou nejdůležitější metody, které nejsou léky:

metody lidového ošetření

1. Gymnastika

Gymnastika je nezbytnou součástí léčby všech stupňů gonartrózy. Ale v 1 stupni jeho pravidelný chov dává rychlý a dobře viditelný výsledek: bolest zmizí, obnoví se lehkost pohybu, zmizí křupa.

Gymnastika by měla být prováděna denně, pokračující třídy a po zlepšení stavu. Jakákoli cvičení na pohybech v kolenním kloubu (prodloužení ohybu, abdukce) jsou užitečné, ale měly by být prováděny bez zatížení, ze sezení nebo z ležení - aby se snížilo zatížení chrupavky.

Komplexní cvičení pro gonartrózu 1 stupeň. Pro zvětšení klikněte na obrázek

2. Fyzioterapie

Pro léčbu gonartrózy se používají téměř všechny metody fyzioterapie: laser, UHF, magnet, bahno, ozokerit, balneoterapie (vodoléčba), atd. Vzhledem k tomu, že ve stupni 1 nejsou žádné výrazné zánětlivé změny, lékař obvykle předepíše fyzioterapii ihned po potvrzení diagnózy a doporučuje opakované stáže 3–6 měsíců.

Laserová fyzioterapie kolenního kloubu

3. Tradiční metody léčby

Lidové léky mohou být použity jako pomocná léčba. A v 1 stupni je slabá bolest v koleni zcela možné zastavit pouze u nich, aniž by se uchýlili k drogám. Dobrá pomoc:

• zahřívání v horké lázni nebo zahřáté soli v plátěném sáčku;
• obklady s alkoholem;
• tření alkoholem, terpentýn.

4. Dieta

Správná výživa v gonartróze je primárně zaměřena na korekci nadměrné hmotnosti jako hlavního faktoru, který způsobuje, že průběh onemocnění je horší a urychluje průběh onemocnění. Pro tento účel je předepsána frakční výživa (4–5x denně) po částech malého objemu s omezením tuků a snadno stravitelných sacharidů.

Jídelní lístek také obohacuje přírodní zdroje složek chrupavkové tkáně (jedí želé, rosolovité maso, masový a kostní vývar) a vylučují dráždivé látky (alkohol, příliš kořeněná, kořeněná a příliš slaná jídla). Toto dietní doporučení je relevantní, ať už má pacient nadváhu nebo ne.

Léky

Pro léčbu gonartrózy 1. stupně se používají dvě hlavní skupiny:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky),

Chondroprotektory

Chondroprotektory - léky, které jsou co nejúčinnější při počátečních změnách chrupavky. Zabraňují další destrukci chrupavky a kloubu. Pro dosažení efektu chondroprotektory aplikují dlouhé opakující se kurzy. Používají se uvnitř a místně (aplikují se na kůži kolem kloubu).

Ve stupni 1 jsou intraartikulární chondroprotektory předepisovány jen zřídka.

Populární drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavním úkolem NSAID je zmírnit bolest a příznaky zánětu (edém atd.). Vzhledem k tomu, že u 1 stupně onemocnění je bolest mírná a známky zánětu obvykle chybí, NSAID se používají v krátkých kurzech, aby se zmírnily exacerbace způsobené povětrnostními faktory nebo těžkými zátěžemi.

Používají léky jako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloxikam a další.

Závěr

Navzdory skutečnosti, že příznaky gonartrózy stupně 1 jsou mírné, je onemocnění velmi závažné a vyžaduje komplexní léčbu. Pečlivá pozornost k vašemu zdraví a péče o klouby zabrání vážnému zničení kloubů, prodlouží jejich plnou funkci a napomůže udržení fyzické aktivity.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza kolena 1 stupeň: rysy, příčiny, léčba

Gonartróza 1. stupně má specifické klinické projevy, které jsou základem diagnózy. Poté začíná komplexní léčba patologie, která zahrnuje různé techniky. Významnou roli hraje dieta a fyzioterapie. Také byste měli dodržovat pravidla prevence, aby se zabránilo progresi a výskytu komplikací.

Přečtěte si více o stupni gonartrózy 1

Osteoartróza kolena je onemocnění, při kterém dochází k destruktivním změnám v daném kostním spojení. Zpočátku se mění složení a struktura chrupavky, pak se do procesu zapojují povrchy kostí a okolních tkání. Proces se vyvíjí postupně, zpočátku se příliš netrápí, takže pacient nepřikládá význam symptomům.

Menší známky gonartrózy však mohou vést k dalšímu postižení a imobilizaci. To je charakteristické zejména pro kolenní kloub, který je denně vystavován fyzickému a mechanickému namáhání. Existují 3 stupně gonartrózy v závislosti na tom, jak moc se patologický proces rozšířil.

Gonartróza 1. stupně je počáteční změna, která nemusí být doprovázena klinickými projevy. Symptomy v této fázi jsou minimální, ale musí být velmi opatrní. Normálně by neměla být narušena pohybová soustava, což znamená, že i sebemenší známky nemoci jsou důvodem k návštěvě lékaře.

Je lepší vyloučit nemoc než umožnit její komplikace a přechod do následujících fází. To je obzvláště důležité, protože fáze 1 onemocnění je přístupná léčebným metodám, které nejsou léčeny.

To je vynikající důvod, proč se vyhnout operacím a silným lékům. Pokud můžete dělat s jednoduchými metodami a upravit stav s pomocí nich, tak proč ne využít to?

Příčiny nemoci

Níže jsou uvedeny důvody, které mohou vést k osteoartróze kolenního kloubu. Neexistuje žádný specifický algoritmus pro rozvoj onemocnění. Rozvíjí se v důsledku komplexních efektů různých faktorů.

Zranění a poškození. Jeden z nejzávažnějších faktorů, který vede k tvorbě artrózy. Jedná se o zlomeniny, dislokace a poškození menisku. Po poranění dochází k deformaci struktur kloubu, což narušuje přívod krve.

Trofická tkáň trpí, metabolické procesy se zhoršují a postupně se vyvíjí artróza. Podobné změny mohou nastat i po operaci kolene. To neznamená, že nejsou potřeba, těsně po chirurgické léčbě je nutné striktně dodržovat pravidla rehabilitace, aby se předešlo komplikacím.

Nadměrná fyzická námaha na kloubu je doprovázena nekvalitním sportem a tvrdou prací. To ovlivňuje stav kolena a může vést k artróze. Je obzvláště důležité vzít v úvahu poměr zatížení a stáří, stupeň zdatnosti. Sportovní zranění jsou také velmi nebezpečná a často vedou k chronické gonartróze.

Zvýšená tělesná hmotnost je vysoký stupeň stresu na kolenním kloubu. Menisky a chrupavčité povrchy jsou vymazány, třecí síla se zvyšuje a krevní zásobení kolenních struktur je narušeno. Toto je standardní scénář gonartrózy. Nadváha je navíc často doprovázena metabolickými poruchami, aterosklerózou, křečovými žilami, což dále zhoršuje obraz.

Zánětlivé procesy v tkáních kloubu způsobují dramatické změny tekutin kloubů a kloubních struktur. Jedná se o patologie, jako je artritida, dna, spondylarthróza a revmatismus. Zánětlivá tekutina stagnuje ve strukturách kolena a vede k trofickým a následně degenerativním poruchám.

Vrozené rysy vazů a dalších kolenních struktur mohou vést k častým poraněním nebo mikrodamážím, což celkově vede ke komplikovanému průběhu gonartrózy.

Metabolické poruchy, jako je diabetes, metabolický syndrom, ovlivňují dodávku živin a kyslíku do tkáně chrupavky. Jejich nedostatek vede k artróze s protáhlou, vážnou povahou toku.

Mezi členy rodiny se přenáší dědičná tendence k artritidě. Pokud měli vaši krevní příbuzní případy artrózy, měli byste si být opatrní a včas diagnostikovat.

Tyto rizikové faktory působí v komplexu a mohou způsobit patologii s prodlouženou expozicí tělu. Čím více provokujících příčin je, tím vyšší je riziko gonartrózy.

Symptomatologie

Nástup gonartrózy není doprovázen bolestí, která je charakteristická pro další stadia onemocnění. Vývoj komplexů symptomů trvá značně dlouho a pacienti přesně nevědí, kdy začal klinický obraz. Před vznikem bolesti začíná ve společném prostoru pocit nepohodlí.

Přirozeně, nikdo nechodí k lékaři, protože se zdá, že po odpočinku všechno projde. V tomto okamžiku se však již objevuje stadium 1 gonartrózy a je to její jediné znamení.

Mohou se objevit další bolesti, ale jsou také stále slabé a pacienti jim nepřikládají význam. Jak rozpoznat, že to není jen únava, ale znamení patologie?

Existují charakteristické znaky:

• bolest se projevila ráno;
• nějaký čas po pohybu, bolest zmizí nebo stane se méně zřetelný;
• odpoledne se bolest může objevit po dlouhém odpočinku, sezení nebo ležení;
• bolest „začíná“, protože doprovází začátek pohybu a uplyne určitý čas po startu;
• bolestivost může být cítit při chůzi nahoru. Časté ohýbání kolene vede ke skutečnosti, že poškozené kloubní povrchy spočívají na sobě. Z nespecifických symptomů může dojít k narušení klouzání nebo klepnutí ve kloubu. Může se objevit svalová slabost v postižené končetině.

Moderní metody léčby gonartrózy

Pokud gonartróza 1. stupně nevyžaduje agresivní užívání drog. Mnohem důležitější jsou preventivní medicína a neléčebné metody. Lze použít komprese s lidovými prostředky, fyzioterapií a fyzioterapií.

Z léků v této fázi jsou ukázány chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky.

Tato skupina léčiv zahrnuje: chondroitin sulfát, glukosamin, jejich kombinace a přípravky na bázi účinné látky.

Upozorňujeme, že tento typ léků platí pouze po dlouhém recepci. Aby bylo možné pocítit efektivitu, je nutné dokončit celý průběh léčby.

Cílem léčby v této fázi je zastavit proces destrukce tkáně, obnovit poškozenou strukturu, zlepšit krevní oběh a metabolismus v tkáních kloubu. Klinické cíle - zlepšení stavu pacienta, snížení nepohodlí a prevence bolesti.

Aplikace obkladů

V první fázi gonartrózy je pozorován pozitivní účinek po různých kompresích. Lokální působení léčiv urychluje obnovu kloubní tkáně a nenese silnou zátěž na celé tělo. S pomocí obkladu, můžete zmírnit zánět, odstranit nepohodlí a obnovit krevní zásobení kolenních struktur v důsledku rozšíření periferních cév.

Komprese jakéhokoliv prostředku se aplikuje na očištěnou pokožku kolena, uzavřenou několika vrstvami obvazového materiálu a ponechanou po dobu 40 minut až několika hodin. Kompresi můžete nechat v noci. Pokud plánujete užívat určité látky, poraďte se se svým lékařem o kontraindikacích a idiosynkracii.

Pro obklady použijte léčivé masti a lidové prostředky. Zvažte podrobněji, co se nejčastěji používá pro obklady a jaký je princip fungování.

Dimexid. Vyrábí se ve formě masti nebo tekutiny, má protizánětlivý účinek, zmírňuje nepohodlí v oblasti kolen. Dimexide umožňuje zlepšit metabolismus v tkáních kloubu, proniká do hlubokých vrstev a působí zevnitř.

Bishofit. Má také protizánětlivé vlastnosti a také vede k lokálnímu oteplování. Roztahuje cévy a metabolismus se stává efektivnějším.

Zlato Přírodní protizánětlivé léčivo, které má pozitivní vliv na kůži a podkožní struktury, stimuluje cévní stěnu a vede k lepší mikrocirkulaci v oblasti kolen.

Lopuch Používá se pro zmírnění únavy v oblasti kolena a eliminuje opuch. Před použitím je nutné fólii protáhnout, aby nastartoval šťávu, která má léčivý účinek.

Listy zelí. Mají terapeutický účinek, pokud je v první fázi pozorována synovitida nebo jiné zánětlivé procesy. Odstraňuje otok, odstraňuje zarudnutí a otok.

Tinktura kaštanu konského. V průběhu kurzu je nutné aplikovat obklady s touto látkou. Lék působí jako vazodilatační činidlo. Uvolňuje nepříjemné pocity a odstraňuje otok, obnovuje pohyb v koleni a uvolňuje pocit ztuhlosti.

Komprese by měly být aplikovány během několika týdnů. Stabilizuje stav, odstraňuje nepříjemné příznaky a stimuluje krevní oběh v oblasti gonartrózy.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické metody léčby - nejlepší volba pro počáteční stadium gonartrózy. Zlepšují pohodu a vedou k pozitivním účinkům ve společné oblasti.

Nejčastěji používané postupy pro gonartrózu:

• elektroforéza;
• vystavení ultrazvuku;
• aplikace s léčivými látkami;
• bahenní terapie;
• balneoterapie;
• terapeutická sprcha a hydromasáž;
• laserové ošetření;
• UHF;
• magnetická terapie.

Druhy fyzioterapie lze kombinovat navzájem nebo aplikovat postupně. Je nezbytné, aby byl průběh každého postupu dokončen, aby léčba měla účinek.

Léčba ultrazvukem uvolňuje patologickou oblast, urychluje proces opravy chrupavky a stimuluje mikrocirkulaci.

Lazerotrepiya eliminuje otok, otok měkkých tkání a bolest. Laserové paprsky navíc stimulují produkci látek zodpovědných za regeneraci chrupavky.

UHF zahřívá kloub a rozšiřuje cévy, působí na ně jako stimulant. Tkáň dostává více nezbytných látek, kyslíku, který na ně působí jako redukční činidlo.

Elektroforéza zvyšuje přísun nezbytných látek do tkání kloubu a zvyšuje účinek lékové terapie.

Upozorňujeme, že fyzioterapie má mnoho kontraindikací. Před zahájením léčby je nutné podstoupit vyšetření a poradit se s lékařem.

Fyzikální terapie a gymnastika jsou důležitou součástí komplexního působení na kloub. Cvičení mohou odstranit stázu krve, zlepšit zdraví a posílit celkové zdraví. Je nutné plně provést předepsané postupy, absolvovat celý kurz a věnovat pozornost kvalitě gymnastiky. Je důležité, aby terapie byla pravidelná, zastaví postup gonartrózy.

Specifická cvičení předepsaná ošetřujícím lékařem. Jejich vlastností je střídání statických a dynamických zatížení. Cvičení jsou obvykle snadná a nevyžadují zvláštní školení. Pacient by neměl během sezení příliš namáhat - naopak zlepšovat pohodu a uvolňovat tkáně. Gymnastika je ukázána mezi obdobími bolesti, během remise.

Zde jsou nejúčinnější cvičení pro gonartrózu 1. stupně:

• alternativní zvedací nohy, ležící na zádech;
• ležící na zádech, zvedněte obě nohy a protáhněte je jiným směrem;
• cvičení "kolo" vleže;
• zvedání ponožek s podpěrou;
• únos nohou;
• vytahování nohou.

Je nutné se věnovat pohodlnému oblečení a obuvi. Pro cvičení vleže použijte podložku. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem na cvičení, jejich trvání a průběhu aplikace.

Hodnota diety v gonartróze

Patologie 1. etapy vyžaduje plnohodnotný přístup k životnímu stylu. Je nutné plně spát, aby se zabránilo nadměrnému zatížení, a to jak emocionální a fyzické. A samozřejmě musíte sledovat výživu. Kvalita stravy přímo ovlivňuje stav tkání společného a celkového zdraví.

Je nutné dodržovat následující zásady výživy:

• kombinovaný poměr tuku, proteinu a sacharidů;
• obohacení potravin přírodními chondroprotektory: želatina, zvířecí chrupavka, vývar, želé a želatina;
• Můžete použít koření, které stimuluje průtok krve;
• vyhnout se výrobkům s konzervačními látkami, chemickými přísadami;
• omezit nikotin, kávu, cigarety, protože zhoršují stav krevních cév a zásobování krve;
• minerální látky, k dietě by měly být přidány stopové prvky, které ovlivňují kloub;
• Dostupnost trans-tuků, nasycených mastných kyselin v potravinách by měla být omezena, protože to vede k ateroskleróze, zúžení lumenu tepen a zhoršení oběhu.

Obohacení stravy živinami se projevuje nejen pro gonartrózu - toto pravidlo zlepšuje stav celého těla, zlepšuje imunitu a zlepšuje pohodu.

Prevence gonartrózy

Aby se předešlo komplikacím patologie a její progrese, je nutné dodržovat následující pravidla:

• vyhnout se zraněním a přetížení kloubu;
• včasný přístup lékaře k nepříjemným symptomům;
• kompletní průběh léčby;
• střídání odpočinku a zatížení;
• přiměřený výkon sportu podle stupně zdatnosti a věku;
• odmítnutí špatných návyků;
• dobrý spánek a výživa.

Nebojte se, pokud se u Vás objeví příznaky gonartrózy 1. stupně a nebojte se poradit se s lékařem. Patologii lze eliminovat nebo potvrdit a zahájit léčbu, pokud je nejúčinnější a nevyžaduje mnoho úsilí. Kvalitativní přístup k terapii a dodržování doporučení vám umožní obnovit vaši fyzickou aktivitu a zlepšit vaši pohodu.

Gonartróza 1 stupeň léčby kolenního kloubu

Co je to gonartróza - příčiny a stadia onemocnění

Mezi nejrůznější příčiny gonartrózy stupně 1 jsou považovány následující.

• Pravidelný nadměrný fyzický stres, včetně věku-příbuzná postava.
• Trvalé stresující situace.
• Porucha krevního zásobení tkáně chrupavky, nedostatek živin vstupujících do kloubu.
• Nadváha, díky které mají spoje větší zatížení.

• Infekční onemocnění a traumatické poranění kolena.
• Porucha krevního oběhu v důsledku křečových žil.
• Endokrinní patologie.
• Menopauza.
• Časté křeče stehenních svalů.

Gonartróza je degenerativní onemocnění kolena. Z různých důvodů se v něm vyskytují dystrofické změny: z chrupavky se ztrácí velké množství tekutiny a kolagenu.

Díky stálému tření se chrupavka stává tenčí, prasklá a postupně zničená. Kloubní povrchy kostí trpí tímto a zhoršují se depreciační funkce kolena.

Odborníci identifikují tři stadia onemocnění. Gonartróza se vyvíjí postupně a v první fázi je stále možné úplné vyléčení.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj onemocnění. Nejčastěji se jedná o:

• věkové změny;
• zranění;
• těžké a trvalé zatížení;
• některé infekce;
• systémová onemocnění;
• nadváha.

Osteoartróza je proces destrukce chrupavky.

Často jsou postiženi starší lidé, zejména ženy.

bolest kolena

. U lidí se předpokládá, že tyto bolesti jsou způsobeny ukládáním solí. Ve skutečnosti je příčinou bolesti v kolenních kloubech nejčastěji onemocnění.

. Jeho další jména jsou

artróza deformans osteoartritida artróza kolenního kloubu

Bolest v kolenech během gonartrózy je spojena s dystrofickými změnami v chrupavce pokrývající intraartikulární povrchy kostí. Proces destrukce chrupavkové tkáně začíná zhoršením krevního oběhu v malých cévách, které krmí chrupavku.

Pokrytí kostí chrupavky se stává tenčí, mazané a pak umírá. Kosti uvnitř kloubu jsou odkryty úplně, nebo v oddělených oblastech.

Při chůzi se kosti, které nejsou pokryty chrupavkou, protírají navzájem, což způsobuje silnou bolest. Výrůstky kostí ("trny") se objevují v kloubu.

Kloub je deformovaný a celá noha je ohnutá. To je gonartróza.

Příčiny a stadia onemocnění

Abychom zahájili degenerativní dystrofický proces destrukce chrupavky, potřebujeme provokativní faktory.

Existují následující příčiny onemocnění:

• metabolické poruchy, zejména hormonální nerovnováha;
• poruchy oběhu a křehkost kapilár;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• poranění kolenního kloubu (zlomenina, zlomeniny kostí, vazy nebo slza);
• zánětlivá onemocnění (revmatismus, artritida);
• časté a dlouhodobé fyzické přetížení (zejména u sportovců - gymnastek, fotbalistů, sportovců, tenisových hráčů);
• narušení endokrinního systému;
• genetické abnormality tkáňové struktury;
• genetická predispozice, porušení tělesné statiky;
• faktor věku.

Závažnost gonartrózy je dána typem léze a komplikacemi.

Je rozdělena do 3 etap a podle toho 4 stupně vývoje:

Příčiny tohoto onemocnění se mohou lišit. Přidělit primární a sekundární gonartrózu.

Primární gonartróza

Primární gonartróza je typ onemocnění, které, jako by bylo na pozadí úplné

u starších osob. Lékaři naznačují, že příčinou primární gonartrózy je metabolická porucha (onemocnění se často vyvíjí u lidí s nadváhou,

Existují teorie spojující vývoj primární gonartrózy se zatíženou dědičností, dlouhodobým užíváním hormonálních léků atd. Žádná z těchto teorií nebyla plně prokázána.

Klasifikace patologie

Klasifikace gonartrózy se provádí podle mezinárodního systému ICD 10 podle kódu 17.0 - 17.9. Podle zvláštností etiologie se rozlišují 2 hlavní typy: primární a sekundární osteoartritida.

Primární (pravý) typ je vývoj degenerativního procesu ve zdravé chrupavce, který dosud nebyl vystaven patologickým účinkům. Proces se stává výsledkem mechanického a fyziologického přetížení.

Sekundární forma onemocnění se vyvíjí v kloubu, který byl dříve vystaven patologickým účinkům (trauma, nemoc), a začátek procesu je způsoben snížením rezistence tkání chrupavky na normální zátěž.

Nejběžnějším typem je posttraumatická gonartróza.

Vzhledem k lokalizaci lézí je odlišná jednostranná a oboustranná gonartróza. Jednostranný pohled je charakterizován poškozením kloubu pouze na jedné končetině: pravostranná a levostranná gonartróza.

Nejsložitější a nejnebezpečnější je bilaterální typ, kdy jsou kolenní klouby obou nohou zničeny. Hlavním důvodem vzniku této formy je věkový faktor.

Stupeň (stupeň) gonartrózy

Lékaři rozlišují mezi primární a sekundární gonartrózou. Ten se vyvíjí ve spojení se stávajícími dalšími patologiemi kloubů. Podle symptomů a jejich závažnosti existují tři stupně nemoci.

V gonartróze stupně 1 existuje několik hlavních rysů, které charakterizují patologii. Nejčastěji jsou však tyto příznaky vyjádřeny velmi málo nebo vůbec vůbec.

Není neobvyklé, že onemocnění je diagnostikováno náhodně, například z rentgenového snímku v důsledku poranění kolenního kloubu. Mezi hlavní příznaky bilaterální gonartrózy patří následující.

1. Koleno může křupat. Tento zvuk je dokonale slyšen samotnou osobou a v některých případech i jinými lidmi, kteří jsou poblíž. Tento příznak se projevuje, když člověk potřebuje ohnout nohu u kolena, posadit se. Velmi často je chřipka doprovázena specifickým pocitem, že něco zaklapne do kolena. Během dlouhého období je křeč v koleni jedním z příznaků gonartrózy prvního stupně kolenního kloubu, což je důvod, proč pacienti nespěchají hledat pomoc od lékařů.
2. Další symptom - otok kolenního kloubu v počáteční fázi gonartrózy je také špatně stanoven vizuální kontrolou. Zvětšení nezdravého kolena v objemu relativně zdravé nohy může být stanoveno pouze měřením krajčírskou páskou.

Jedním z příznaků osteoartrózy je opuch v kolenním kloubu.

1. Ztuhlost pohybů a snížená pohyblivost kloubu, zejména po ranním probuzení nebo dlouhém pobytu na jednom místě, také charakterizují bilaterální gonartrózu 1. stupně. Slabě vyjádřená artikulárně omezená pohyblivost je odstraněna po několika intenzivních pohybech, jak se zvyšuje průtok krve v koleni.
2. V důsledku omezené pohyblivosti se významně zvyšuje účinek na svalovou tkáň nohou a stehen, takže začínají bolet.
3. Deformita kloubu s pravým nebo levým gonartrózou stupně 1 je zanedbatelná. Nicméně, zkušený lékař nebo i samotný pacient, pokud pečlivě zkoumá nohu, bude schopen vidět nějaké známky změněné patelly: porosty, hrboly.

Revmatolog Pavel Evdokimenko bude hovořit o příčinách, příznacích a metodách léčby onemocnění:

Gonartróza kolenního stupně 1 se projeví bolestí bez dysfunkce. Množství pohybu ve spoji se uloží.

V první fázi onemocnění se používá pouze nefarmakologická a konzervativní léčba. Chirurgická intervence a kloubní artroplastika bude zapotřebí od třetí fáze procesu. Hlavním úkolem terapie je chránit pacienta před přechodem onemocnění do dalšího stadia.

Léčba bez drog zahrnuje:

• regulace hmotnosti
• nižší zatížení dolních končetin
• lékařských postupů

Přebytek hmotnosti zvyšuje tlak na dolní končetiny a vyvolává vývoj degenerativního procesu v kolenním kloubu.

Před léčbou je nutná korekce hmotnosti. Bez jeho realizace nemá smysl léčit artrózu jinými metodami.

Úpravy zatížení kolena mají za cíl omezit běh, skákání. Je také nutné eliminovat statickou polohu a polohu zátěže.

Správně zvolené boty, jejichž podešev tlumí pohyby a hůl pro podporu, také zlepšují stav kloubu při chůzi.

Fyzioterapeutické procedury posilují svalový systém. Zejména je nutné vyjmenovat následující: masáže, fyzioterapeutická cvičení, hydroprocedury.

Konzervativní léčba gonartrózy se provádí těmito skupinami léků:

Účinek chondroprotektivních léčiv je zaměřen na samotnou chrupavku a její strukturu. Tato skupina zahrnuje tyto léky:

Chondroprotektory obnovují strukturu tkáně chrupavky a objem ztracených funkcí. Tato akce je terapeutická a eliminuje klinické projevy onemocnění a také působí profylakticky a zabraňuje vzniku komplikací.

Existují léky pro lokální podání, v masti a intraartikulární injekce. Je možné léčit tabletovými přípravky, které působí nepřímo.

Byly vyvinuty komplexní léky, které kombinují léky zaměřené na obnovu struktury chrupavky s kortikosteroidy, které zmírňují zánět a otok.

Symptomatická léčba eliminuje bolest, snižuje otok tkání. Léčiva kortikosteroidy a analgetika jsou považována za symptomatickou léčbu.

Zkušený lékař může mít podezření na gonartrózu 1. stupně na základě symptomů a externího vyšetření. Pro objasnění diagnózy je však zapotřebí rentgenového vyšetření kolena. Na rentgenovém snímku můžete určit malé zúžení kloubního prostoru a počáteční jevy sklerózy kostní tkáně.

V přítomnosti onemocnění v obou kolenních kloubech mluvíme o bilaterální gonartróze 1 stupně. Pokud je tedy onemocnění lokalizováno pouze v jednom kolenu, pak rozlište levostrannou nebo pravostrannou gonartrózu 1 stupně.

Podle klinických příznaků existují tři stadia onemocnění.

Léčba gonartrózy 1. stupně

V případě gonartrózy stupně 1 je zlepšení stavu pacienta dosaženo mnohem rychleji než při léčbě jiných stadií onemocnění. Využívá se komplex léčebných opatření

, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapie a tradiční medicína.

V přítomnosti nadměrné hmotnosti musí pacient usilovat o jeho snížení (snížení zátěže postiženého kloubu). Strava používaná pro gonartrózu je popsána níže.

Léčba gonartrózy 2. stupně

V případě gonartrózy 2. stupně zahrnuje komplexní léčba následující body:

1. Snížení zátěže kloubu (speciální dieta pro hubnutí, ortopedická zařízení, snížená chůze).2. Výběr cvičení fyzikální terapie. Léčba drogami:

(bez známek zánětu).

Léčba gonartrózy 3. stupně

Terapeutická léčba gonartrózy stupně 3 se neliší od léčby stupně 2 tohoto onemocnění. Pokud se však všechny výše popsané metody stávají neúčinnými, pacient je poslán k operativní (chirurgické) léčbě.

V případě gonartrózy 3. stupně jsou možné 2 technologie pro kloubní operaci: 1. V počátečním stádiu 3. etapy, kdy je tkáň chrupavky v kloubu pouze částečně zničena a může být odstraněn růst kostí a poškozená chrupavka, je prováděna operace nazývaná korektivní osteotomie.

Stav chrupavky uvnitř kloubu je určen artroskopií. To je diagnostický i terapeutický postup.

Provádí se pomocí artroskopu. V postiženém kloubu se vytvoří několik malých otvorů, kterými se střídavě vkládá artroskop do kloubní dutiny.

Lékař zkoumá celý kloub zevnitř artroskopem a určuje, jak moc je chrupavka zničena. Pokud stále existují oblasti zdravé tkáně chrupavky, je indikována korekční osteotomie.

Pokud bolestivé změny zašli příliš daleko a chrupavka je zcela zničena, je ukázána operace náhrady endoprotézy.

Během artroskopie jsou možné menší chirurgické zákroky: odstranění cizího tělesa z kloubní dutiny nebo sešití roztrženého vazu.

Po artroskopii se kloub hojně promyje tekutinou (fyziologický roztok chloridu sodného v množství 10 až 15 litrů) otvory vytvořenými pro zavedení artroskopu. Současně jsou produkty zánětu vymyty z kloubu, což usnadňuje stav pacienta.

2. Operace protézy kolenního kloubu (endoprotetika), prováděná v případě úplné destrukce tkáně chrupavky, spočívá v úplné výměně kloubu nebo v náhradě jeho jednotlivých částí umělými.

Umělé náhražky jsou vyrobeny z různých materiálů, které nezpůsobují odmítnutí v těle: z polyethylenu, keramiky, kovových slitin.

Příznaky

Počáteční stadium tohoto onemocnění je téměř asymptomatické. Stupeň 1 garthartrózy je charakterizován těmito projevy jako:

Příznaky gonartrózy se v počáteční fázi projevují pocitem svalové kontrakce pod kolenem a mírným bolestivým pocitem po dlouhých turistických cestách.

V dopoledních hodinách nebo po prodlouženém sezení je nutný čas pro „rachot“ kloubu a vymizení nepohodlí v koleni. Vývoj patologie vede ke vzniku bolesti pod kolenem.

Při chůzi se v kloubu nalézá křik. Další progrese onemocnění omezuje pohyblivost kloubu, problémy s dřepem a prodloužením nohou, dochází k poranění.

Bolesti jsou stále silnější a delší.

Vizuální kontrola spoje v počátečních fázích nezjistí žádné změny. Postupně dochází k patrné deformaci kloubů a následně k zakřivení holenní kosti.

Pokud položíte ruku na koleno, pak při ohýbání nohou můžete rozeznat výraznou škrt. Palpace označuje přítomnost bolestivé oblasti uvnitř kolenního kloubu.

Příznaky gonartrózy jsou značně zvýšeny, pokud je onemocnění komplikováno synovitidou (zánět vnitřní výstelky). V tomto případě je již v první etapě patrné bobtnání kloubu způsobené tekutinou.

V dalších fázích dokonce vyplňuje poplitální fossa v zadní artikulární oblasti (Bakerova cysta). Syndrom bolesti je značně zvýšen.

Primární diagnóza je stanovena inspekcí, palpací kloubu, změnou směru kostí, angiometrem pohyblivosti kloubů. Laboratorní testy se provádějí na obecných krevních a močových testech: stanovení ESR, fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů.

Ultrazvuk kolenního kloubu. Nejvýznamnější jsou rentgenová vyšetření a zobrazování magnetickou rezonancí.

Teprve poté lékař léčí nemoc.

První příznaky gonartrózy (osteoartróza kolenního kloubu) nejsou specifické a neznatelně začínají. Pacienti nemohou pojmenovat přesné datum nástupu.

Za prvé, člověk začíná pociťovat určité nepohodlí v kolenních kloubech. Tento příznak může být vnímán jako běžná únava, výsledek předchozích poranění nebo hypotermie.

Po chvíli se bolest kolene začne obtěžovat. Má nízkou intenzitu, takže pacientům to málokdy věnuje náležitou pozornost. Bolest v kolenních kloubech se objeví ráno po probuzení. Současně je rozsah pohybu (ranní ztuhlost) poněkud omezen na kolenou.

Diagnostické metody

Diagnóza gonartrózy stupně 1 je obtížná, protože v této fázi nemoci ještě nedošlo k deformaci kloubní chrupavky. Lékař zpravidla dělá takovou diagnózu na základě stížností a pocitů pacienta.

Dodatečný diagnostický nástroj může sloužit jako rentgen. Nevýznamné zúžení kloubního prostoru odhalené s jeho pomocí slouží jako nepřímý znak vývoje gonartrózy.

Pokud se stížnosti pacienta shodují s diagnózou „gonartrózy 1. stupně“, je nutné potvrdit metodami radiační diagnózy a teprve poté léčit.

Zlatým standardem, na jehož základě je stanoven stupeň procesu, je radiografie.

Ale vzhledem k tomu, že rentgenové příznaky patologického procesu se objevují později, než je narušena struktura kloubu, v první fázi bude zobrazení magnetické rezonance informativnější.

Tato studie umožňuje posoudit stav chrupavky, zjistit přítomnost edému nebo dystrofie, vyšetřit pravý a levý přístroj vazů kloubu. Na rentgenu se u gonartrózy stupně 1 projeví pouze mírné zúžení kloubního prostoru.

Existuje také endoskopická diagnostika gonartrózy - chondroskopie. Tato metoda umožňuje lepší vizualizaci chrupavky a jejích vláken.

Za účelem vytvoření správného klinického obrazu začíná lékař diagnostikovat pacientovým průzkumem: jak se onemocnění vyvíjí a jaké symptomy se obtěžují. Poté provede kontrolu spoje a provede funkční zkoušky.

Další je instrumentální diagnostika:

• MRI procedura umožňuje vidět i ty nejmenší změny ve spoji;
• X-ray (foto) ukazuje přítomnost zúžení kloubního prostoru, okrajových růstů a ložisek soli;
• Výpočetní tomografie je nejinformativnější diagnostickou metodou, která umožňuje zkoumání struktury kloubů a možných změn, které se v ní vyskytly.

Gonartróza kolenního stupně 1 - léčba bude záviset na poškození chrupavky

Léčba gonartrózy

Při nemoci, jako je stadium 1 gonartrózy, je hlavním úkolem léčby zabránit přechodu onemocnění do dalšího stadia.

Léčba gonartrózy by měla být komplexní a zahrnuje následující složky:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• domácí léčba.

Chirurgie v této fázi se neprovádí.

Léčba léky

S gonartrózou 1. stupně se onemocnění považuje za reverzibilní a dobře reaguje na konvenční léčbu. Moderní lékárny nabízejí různé léky určené k potírání této choroby. Cena za ně je jiná a lék si můžete vyzvednout na jakoukoliv peněženku.

Tabulka Léčiva pro léčbu onemocnění fáze 1:

Gonartróza 1 stupeň léčby kolenního kloubu

Počáteční stadium deformity chrupavky kolene se nazývá gonartróza stupně 1 kolenního kloubu. Chronický asymptomatický proces vedoucí k degenerativním změnám v kolenních kloubech v důsledku řídnutí tkáně chrupavky.

Změna anatomické integrity kloubu začíná změnou stavu chrupavky. Progresivní onemocnění ničí sousední kostní tkáň. Bolest a změny ve stavu kolenního kloubu jsou jasně vyjádřeny 2 a 3 stupni poškození. Gonartróza 1 stupně s včasnou detekcí může být zastavena.

Příčiny nemoci

Výskyt onemocnění kolenních kloubů se vyskytuje z různých důvodů. Ředění stěny chrupavky a její zničení vede k gonartróze, jejíž léčba je poměrně dlouhá. Důvody zničení chrupavky mohou být následující faktory:

1. Nadváha.
2. Věkové změny.
3. Různá zranění.
4. Infekční onemocnění.
5. Hormonální a metabolická onemocnění.
6. Příliš mnoho stresu na kolenou.
7. Tvrdé pracovní podmínky.
8. Ekologická situace v oblasti bydliště.
9. Špatné návyky.
10. Vrozené poruchy vazivového aparátu.
11. Chronicky stresující stav těla.

Poranění kolene je jednou z příčin gonartrózy

Komplex nepříznivých faktorů má škodlivý účinek na kolena a celý systém kostí a kloubů. Léčba gonartrózy 1 stupeň se provádí komplexně.

Příznaky onemocnění

Primární změny v kolenním kloubu se neprojevují žádnými příznaky, což je obtížnost při diagnostice gonartrózy. První stupeň léze se na první pohled projevuje bezvýznamně, změny:

• Pocit únavy v kolenou;
• Absolvování nepohodlí v kloubech;
• Tlumená bolest v kolenních kloubech při stoupání nebo klesání po schodech;
• Svalové napětí v kolenou;
• Periodicky se objevující specifická krize;
• Menší porucha pohyblivosti;
• Otoky nebo otoky kloubu;

• Poruchy oběhu v oblasti kloubu;
• Svalní křeč na přední straně stehna;
• Bolest, která se vyskytuje při chůzi na dlouhou dobu nebo na jednom místě.

Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků onemocnění, měli byste se poradit s odborníkem, který v případě potřeby předepíše diagnostická vyšetření.

Příznaky gonartrózy 2 a 3 stupně se projevují silnější bolestí a znatelnými degenerativními změnami v kolenních kloubech. Léčba je předepsána ke zmírnění stavu a zmírnění zánětlivého procesu.

Diagnostické metody

Vzhledem ke slabé diagnostické schopnosti určit onemocnění v počátečních stadiích byste měli pravidelně kontrolovat stav kolenního kloubu sami. Je nutné si lehnout na břicho a táhnout patu k hýždě co nejvíce. Zdravý člověk může snadno vykonávat, cítí jen napětí svalů na přední straně stehna.

V počátečních fázích změny stavu chrupavky kolenního hyalinu, při provádění takového cvičení, dochází k nepohodlí nebo ostré bolesti. Může dojít k mírnému svalovému křeči, který při postupném návratu nohy do původní polohy prochází. V takových podmínkách je nutné konzultovat traumatologa.

Mezi hlavní typy diagnostických metod patří:

• Vyšetření odborníkem (traumatolog, ortoped, neuropatolog - pro symptomy);
• Rentgenová vyšetření;
• MRI;
• Počítačová tomografie;
• Ultrazvuk;

Gonartróza kolenního kloubu je bilaterální nebo postihuje jedno koleno, v takovém případě se dělí na:

Někdy je nemoc detekována při zkoumání jiných patologických procesů nebo při prohlížení snímků různých poranění. Rentgenové snímky ukazují pokles lumen mezi chrupavkami kolenního kloubu, změny stavu kloubního povrchu. Objevují se malé hroty nebo rýhy, které označují počáteční stadium gonartrózy 1. stupně.

Normálně jsou všechny kloubní povrchy hladké bez jakýchkoliv změn.

Při stabilních příznacích gonartrózy a absenci viditelných změn v radiologických vyšetřeních jsou pacienti vysíláni na jiné typy diagnostických vyšetření. Například s hloubkovým vyšetřením CT nebo MRI jsou detekovány změny v tkáni chrupavky a primární poruchy ve stavu kostní tkáně.

Lékařské události

Léčba gonartrózy 1 stupeň kolenního kloubu je určen ihned po diagnóze. V této fázi nemoc dobře reaguje na léčbu (pokud je lék dobře zvolen). Počáteční změny jsou reverzibilní a při včasném komplexním léčení jsou plně obnoveny.

Lékařský proces gonartrózy 1 stupně zahrnuje určité kroky:

• První a nejdůležitější činností je snížení zatížení kolen (ztráta hmotnosti, zlepšení pracovních podmínek, správné rozložení zátěže při sportu);
• Léčba gonartrózy stupně 1, včetně jmenování protizánětlivých léčiv nesteroidní skupiny a chondroprotektorů.
• Fyzioterapeutické procedury: elektroforéza, ohřev kolenního kloubu pryskyřicemi, bahenní koupele, masáže, další procedury v závislosti na stavu kolena.
• Gymnastika s gonartrózou;
• Lidové léky pro léčbu gonartrózy prvního stupně (lék vyrobený podle populárního předpisu musí být schválen lékařem pro použití);
• Korekce výživy - je důležité vyloučit velmi slaná nebo kořeněná jídla, obohatit výživu o zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vitamínů.

Správně zvolený lék a komplex léčebných procedur vám umožní plně obnovit kolena postižená gonartrózou 1. stupně za předpokladu, že jsou dodržena všechna doporučení.

Prevence gonartrózy 1 stupeň

Pro prevenci gonartrózy je třeba dodržovat následující pravidla:

První stupeň gonartrózy je prvním stadiem komplexního onemocnění. Konzervativní komplexní léčba gonartrózy v této fázi vám umožní zastavit patologický proces. Konzultační specialisté, realizace doporučení - pomohou vyhnout se vážným onemocněním kolenních kloubů.

Pro dnešek, milí čtenáři, zanechte svůj názor na tento článek, jaké způsoby jste se s touto nemocí potýkali, podílte se na komentářích.

• Příčiny nemoci
• Šest hlavních příznaků
• Metody zpracování
• Závěr

Gonartróza je chronické onemocnění kolenního kloubu, ve kterém se chrupavka stává tenčí a degradovanou, s následným zapojením povrchů kostí do procesu. Léze kloubu s gonartrózou pomalu, ale stále pokračuje: od drobných změn až po těžkou deformitu a postižení. Závažnost symptomů a anatomické změny kloubu se odráží ve formulaci diagnózy, označující rozsah onemocnění - od 1 do 3.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Gonartróza kolenního kloubu prvního stupně je počátečním obdobím onemocnění, kdy je bolest slabá a jiné znaky často chybí. I při menších, periodicky se vyskytujících stížnostech je však nutné konzultovat lékaře (artrologa, ortopeda nebo terapeuta), protože v této fázi je účinnost léčby nejvyšší. S 1 stupněm nemoci, non-drogové metody léčby (dieta, gymnastika) a drogy hlavně pro profylaktické účely (takový jako chondroprotectors) dát velmi dobrý výsledek. Vážnější léky, pokud se používají, pak v malých kurzech pouze k zmírnění exacerbací.

Příčiny nemoci

K výskytu gonartrózy vedou různé příčiny, které způsobují řídnutí a abrazi kloubní chrupavky:

• změny související s věkem (hustá chrupavka, oslabení krevního oběhu);
• nadváha (zvýšený tlak na kloub);
• traumata a infekce kolenního kloubu;
• nedostatečné zatížení kloubu (nosnost, skákání z výšky atd.);
• výměnných chorob.

Šest hlavních příznaků

Charakteristickým znakem gonartrózy stupně 1 je slabý příznak nebo vůbec žádné symptomy (v některých případech se onemocnění objevuje náhodně, s rentgenem kolena v případě poranění nebo z nějakého jiného důvodu). Ale s pečlivou pozorností na jejich zdraví si pacienti stále všímají určitých varovných signálů:

změna tvaru spoje

Prozkoumejme tyto příznaky podrobněji:

Kolenní křup

Jedním z prvních příznaků je křik v koleni, jasně slyšitelný nemocným a někdy i lidem v okolí. To nastane, když zatížení na koleno: ohýbání nohou v kolenou, dřepnutí. Často je křečení doprovázeno zvláštními pocity odření, uklouznutí nebo klepnutím na koleno. Dlouhou dobu může být chřipka jedinou stížností, na kterou pacienti nepovažují za nutné jít k lékaři.

Bolest kolene

Bolest v koleni v případě 1 stupně artrózy má obvykle mírnou intenzitu a je paroxyzmální. Vyskytují se po značné zátěži, hlavně večer a poměrně rychle přecházejí v klidu, a proto není třeba užívat léky proti bolesti. Zhoršení se zvýšenou bolestí je možné při změně počasí (v mokrém, větrném, chladném počasí).

Náhlá bolest v koleni při běhu může být příznakem gonartrózy

Tuhost

S gonartrózou 1. stupně neexistují žádná zjevná omezení funkce kolenního kloubu: pacienti se plně ohnou a prodlouží nohu, mohou squatovat, šplhat po schodech. Přítomnost ztuhnutí je však možná - pocit obtížnosti nebo ztuhlosti při pohybech v koleni, kvůli čemuž jsou pacienti nuceni vyvíjet další úsilí při normálním zatížení (chůze, schody). Obvyklá svoboda pohybu postupně mizí.

Bolest v nohách

Vzhledem ke ztuhlosti zátěže na svalech dolních končetin a stehen se zvyšuje - a na konci pracovního dne často bolestivá bolest v nohou.

Změna tvaru spoje

Stupeň 1 garthartrózy není doprovázen těžkou deformací kloubu. Po pečlivém vyšetření však může lékař a někdy i samotný pacient zaznamenat určité změny v normálním tvaru kolena: výskyt výrůstků, kopců a drobných otoků.

Opuch kolen

Edém v 1 stupni je také stěží pozorovatelný okem. Zvýšení objemu nemocného kolena ve srovnání se zdravým se však snadno instaluje při měření s měřicí páskou.

Metody zpracování

Pokud se objeví nějaké příznaky gonartrózy, i když jsou jen malé, měli byste se poradit s artrologem nebo ortopedem. Diagnózu může potvrdit pouze lékař, objasnit stupeň destrukce chrupavky a kloubu a předepsat adekvátní léčbu.

Bezdrogové metody

V případě gonartrózy stupně 1 jsou nejdůležitější metody, které nejsou léky:

metody lidového ošetření

1. Gymnastika

Gymnastika je nezbytnou součástí léčby všech stupňů gonartrózy. Ale v 1 stupni jeho pravidelný chov dává rychlý a dobře viditelný výsledek: bolest zmizí, obnoví se lehkost pohybu, zmizí křupa.

Gymnastika by měla být prováděna denně, pokračující třídy a po zlepšení stavu. Jakákoli cvičení na pohybech v kolenním kloubu (prodloužení ohybu, abdukce) jsou užitečné, ale měly by být prováděny bez zatížení, ze sezení nebo z ležení - aby se snížilo zatížení chrupavky.

Komplexní cvičení pro gonartrózu 1 stupeň. Pro zvětšení klikněte na obrázek

2. Fyzioterapie

Pro léčbu gonartrózy se používají téměř všechny metody fyzioterapie: laser, UHF, magnet, bahno, ozokerit, balneoterapie (vodoléčba), atd. Vzhledem k tomu, že ve stupni 1 nejsou žádné výrazné zánětlivé změny, lékař obvykle předepíše fyzioterapii ihned po potvrzení diagnózy a doporučuje opakované stáže 3–6 měsíců.

Laserová fyzioterapie kolenního kloubu

3. Tradiční metody léčby

Lidové léky mohou být použity jako pomocná léčba. A v 1 stupni je slabá bolest v koleni zcela možné zastavit pouze u nich, aniž by se uchýlili k drogám. Dobrá pomoc:

• zahřívání v horké lázni nebo zahřáté soli v plátěném sáčku;
• obklady s alkoholem;
• tření alkoholem, terpentýn.

4. Dieta

Správná výživa v gonartróze je primárně zaměřena na korekci nadměrné hmotnosti jako hlavního faktoru, který způsobuje, že průběh onemocnění je horší a urychluje průběh onemocnění. Pro tento účel je předepsána frakční výživa (4–5x denně) po částech malého objemu s omezením tuků a snadno stravitelných sacharidů.

Jídelní lístek také obohacuje přírodní zdroje složek chrupavkové tkáně (jedí želé, rosolovité maso, masový a kostní vývar) a vylučují dráždivé látky (alkohol, příliš kořeněná, kořeněná a příliš slaná jídla). Toto dietní doporučení je relevantní, ať už má pacient nadváhu nebo ne.

Léky

Pro léčbu gonartrózy 1. stupně se používají dvě hlavní skupiny:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky),

Chondroprotektory

Chondroprotektory - léky, které jsou co nejúčinnější při počátečních změnách chrupavky. Zabraňují další destrukci chrupavky a kloubu. Pro dosažení efektu chondroprotektory aplikují dlouhé opakující se kurzy. Používají se uvnitř a místně (aplikují se na kůži kolem kloubu).

Ve stupni 1 jsou intraartikulární chondroprotektory předepisovány jen zřídka.

Populární drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavním úkolem NSAID je zmírnit bolest a příznaky zánětu (edém atd.). Vzhledem k tomu, že u 1 stupně onemocnění je bolest mírná a známky zánětu obvykle chybí, NSAID se používají v krátkých kurzech, aby se zmírnily exacerbace způsobené povětrnostními faktory nebo těžkými zátěžemi.

Používají léky jako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloxikam a další.

Závěr

Navzdory skutečnosti, že příznaky gonartrózy stupně 1 jsou mírné, je onemocnění velmi závažné a vyžaduje komplexní léčbu. Pečlivá pozornost k vašemu zdraví a péče o klouby zabrání vážnému zničení kloubů, prodlouží jejich plnou funkci a napomůže udržení fyzické aktivity.

Autor: Svetlana Agrineeva

Co je to gonartróza stupně 1?

Gonartróza kolenního kloubu prvního stupně je počáteční stadium chronického nezánětlivého onemocnění, při kterém je kolenní kloub poškozen porušením jeho funkce a destrukcí kloubní chrupavky.

Hlavní příčinou onemocnění je mechanický faktor. U většiny pacientů začíná degenerace kloubní chrupavky a metabolické poruchy v tkáních po poranění. Gonartróza stupně kolenního kloubu 1 je počátečním stadiem onemocnění, kdy je syndrom bolesti stále mírný a neexistují žádné jiné známky poškození kloubní chrupavky. Je však v této fázi onemocnění, že když se objeví menší stížnost, je nejlepší, aby se pacient poradil s lékařem, protože je stále možné zastavit vývoj patologického procesu. S gonartrózou 1. stupně dávají dobré výsledky lékové metody léčby (hlavně dietní a cvičební terapie), stejně jako léky převážně preventivního směru (například ze skupiny chondroprotektorů). Mohou být použity závažnější léky, ale s velmi krátkým průběhem, pouze ke zmírnění symptomů exacerbace.

Hlavní důvody, které vedou k výskytu gonartrózy:

1. Nadváha (zvýšené zatížení kolenních kloubů);
2. Věkové změny (po 40 - 45 letech, chrupavka získává hustší strukturu v důsledku oslabení krevního zásobení);
3. Dlouhodobá chronická onemocnění (dna, revmatismus);
4. Poranění (dislokace, zlomenina);
5. Neúspěšná předchozí operace na kloubu;
6. Alergická nebo autoimunitní reakce (vaskulitida, syfilis, kapavka);
7. Narušení metabolických procesů;
8. Genetická predispozice;
9. Hormonální poruchy;
10. Nedostatečné zatížení kloubu (skákání z velké výšky, nosné a zvedací závaží);
11. Profesionální sporty.

Charakteristickým znakem gonartrózy prvního stupně je, že má velmi slabé klinické příznaky nebo se prakticky neprojevuje. V některých případech může být onemocnění objeveno náhodně, například při rentgenovém vyšetření kolenního kloubu pro zranění nebo jiné onemocnění.

První příznaky a příznaky gonartrózy:

• Bolest kolene Člověk po chůzi nebo postavení na jednom místě má bolest v kolenním kloubu. Bolesti v gonartróze 1. stupně mají střední intenzitu a jsou zpravidla paroxysmální povahy. Ve většině případů se vyskytují po cvičení, obvykle vyrušují pacienta večer a po krátkém odpočinku. Pacienti s bolestí v koleni ve stadiu 1 nemoci neužijí léky proti bolesti. Zhoršení celkového stavu a zvýšení bolesti v kolenním kloubu nastává, když se mění povětrnostní podmínky (na chladné, větrné, mokré). Kromě toho se tato choroba může projevit ve formě náhlé ostré bolesti, která vzniká v kolenním kloubu při běhu;
• Crunch v koleně. Při chůzi v postiženém kloubu můžete slyšet nepříjemný „křik“. Slyší ho nejen pacient sám, ale i lidé kolem něj. Obvykle se vyskytuje při normálním zatížení kolena - například při ohýbání nohou při koleni nebo při dřepu. Mnozí pacienti si všimnou, že této krizi předchází nepohodlí „tření“, klikání nebo „uklouznutí“ v kolenním kloubu. Dlouhou dobu může být jediným příznakem gonartrózy křupání. Většina lidí mu nevěnuje pozornost a nepovažuje za nutné navštívit lékaře na klinice;
• Tuhost spoje. V prvním stupni nemoci nejsou žádné zjevné známky zhoršené funkčnosti kolenního kloubu. Pacienti mohou dřepnout, ohnout a ohnout nohu, stoupat po schodech. Někdy však dochází ke ztuhnutí kolenního kloubu (zejména ráno) - nepříjemný pocit ztuhlosti nebo obtíží s pohyby v koleni a pacienti jsou nuceni vyvíjet určité úsilí při stoupání po schodech nebo chůzi. Jak nemoc postupuje, lehkost a svoboda pohybu mizí;
• Bolest po fyzické námaze může nastat nejen v koleni, ale také vyzařovat do stehna a holeně, většina pacientů tento příznak nazývá „únava nohou“;
• Otok kolena. V některých případech, otok měkkých tkání s 1 stupněm nemoci může být stěží viditelný pro oči. Zvýšení objemu postiženého kloubu ve srovnání se zdravým kolenem lze zjistit měřením kolena centimetrovou páskou;
• Změny fyziologického tvaru kloubu. Při vyšetření pacient upozorňuje na změnu tvaru kolena. Ve stupni 1 není patrná žádná deformita kolenního kloubu. Po pečlivém vyšetření nohou však může lékař pozorovat malou změnu v normálním tvaru kolena: vzhled malých kopců, výrůstky a mírný otok tkání. Při vyšetření pacienta musí lékař porovnat dva klouby - pacienta a zdravého, protože tvar kolene může nést určité individuální vlastnosti.

Moderní diagnóza gonartrózy používá následující metody:

1. Detailní krevní obraz;
2. Biochemie krve;
3. Analýza moči;
4. Revmoproby (krev a synoviální tekutina pro přítomnost revmatoidního faktoru);
5. Tkáňová biopsie poškozené oblasti (studium stupně destrukce);
6. Artroskopie;
7. Radiografie;
8. Ultrazvuk;
9. Počítačová tomografie;
10. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Při rentgenovém vyšetření pacientova kloubu s gonartrózou 1. stupně se obvykle zjistí mírné zúžení kloubního prostoru.

Když se objeví počáteční známky gonartrózy, osoba by se měla poradit s lékařem: praktickým lékařem, chirurgem, ortopedickým chirurgem nebo traumatologem. Tuto chorobu může v nejranějších stadiích odhalit pouze odborník a předepsat odpovídající léčbu.

Hlavním cílem terapie je zastavit syndrom bolesti a zastavit vývoj patologického procesu, tj. Tak, že gonartróza prvního stupně nezasáhne do stadia 2 onemocnění.

Léčba gonartrózy kolene umožňuje komplexní terapii, která se skládá z těchto přístupů:

• Léčba léky;
• Léčba lidových prostředků;
• Masáže a ruční terapie;
• Fyzioterapie;
• Dietní potraviny;
• Fyzikální terapie;
• Prevence.

Léčba drogami:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, indometacin, meloxikam, ibuprofen (zmírňují bolest a intenzitu zánětlivého procesu);
2. Chondroprotektory, jako je glukosamin, arthroflex, arthra, chondro, don (přispívají k obnově postižené membrány chrupavky);
3. Lokální léčba. V případě gonartrózy stupně 1 se používají různé druhy mastí, gelů, krémů. Mají lokální oteplování nebo protizánětlivý účinek. Hlavním účelem jejich použití při gonartróze kolena je zlepšení lokálního krevního oběhu, zmírnění otoků a příznaků zánětu. Nejčastěji používané jsou: fastum gel, doloben, nicoflex, apizartron, fingongon, feloran;
4. Přípravky pro úlevu od bolesti v gonartróze: acetaminofen, paracetamol, analgin, kapsaicin.

Terapeutická gymnastika je nezbytnou součástí léčby gonartrózy ve všech fázích jejího vývoje. S 1 stupněm nemoci, jeho pravidelné držení u mnoha pacientů dává rychlý a dobře značený pozitivní výsledek: syndrom bolesti klesá nebo mizí, křeh v kloubu zmizí, snadnost pohybu je obnovena. Nápravná gymnastika musí být prováděna denně a pokračovat v práci i po zlepšení funkčního stavu kloubů. Při gonartróze je užitečné jakékoli cvičení, které zahrnuje flexi a extenzi, stejně jako aduction a abduction. Měly by se však provádět bez zatížení, s výhodou v sedě nebo v leže, aby se uvolnilo axiální zatížení spoje.

Cíl cvičení terapie gonartrózy:

• Zachování a zlepšení pohyblivosti kolenního kloubu;
• Posilování svalů a vazů;
• Zlepšení lokálního krevního oběhu a trofismu tkání;
• Udržení fyziologického svalového tónu.

Při kontraindikaci gonartrózy:

1. Cvičení doprovázená bolestí;
2. Nucená flexe nebo prodloužení kolenního kloubu;
3. Cvičení s maximálním zatížením;
4. Zvýšené axiální zatížení postiženého kloubu.

Fyzioterapeutické metody léčby gonartrózy:

• Laserová terapie;
• UHF;
• Magnetická terapie;
• Bahenní terapie;
• Elektroforéza přes dimexid s bischofitem nebo karapainem;
• Mikrovlnná terapie;
• Parafin;
• Radonové a sirovodíkové lázně.

Vzhledem k tomu, že v případě gonartrózy kolenního kloubu 1 nemá pacient žádné známky výrazného zánětu, fyzioterapie může začít ihned po diagnóze. Opakovaný průběh fyzioterapie se provádí nejdříve šest měsíců.

Domácí léčba

Jako další metody léčby tohoto onemocnění, můžete použít tradiční medicínu, ale pacient by neměl opustit tradiční léčbu drog.

Zmírnění bolesti při gonartróze:

• Lisuje alkohol;
• Zahřívání v horké vaně;
• Zahřívání pomocí zahřáté soli, umístěné v plátěném sáčku;
• Tření alkoholem nebo terpentýnem.

Správná dieta pro gonartrózu je taková, že je nutné provádět korekci nadměrné hmotnosti, protože je hlavním faktorem ve vývoji onemocnění. Za tímto účelem je pacientovi přiřazena frakční dieta (přibližně 4-5 krát denně) v malých porcích s omezením snadno stravitelných sacharidů a tuků. Denní menu by mělo být obohaceno o přírodní složky tkáně chrupavky. Pacientovi se doporučuje jíst želé, želé, masové a kostní vývary. Je nutné vyloučit dráždivé látky z potravin - kořeněná, slaná, kořeněná jídla a alkohol. Tyto dietní pokyny jsou obecné a relevantní i pro ty, kteří nemají nadváhu.

Zeleninové proteinové potraviny a libové maso, mléčné výrobky, ořechy a ovoce jsou prospěšné pro klouby.

Prevence Gonartrózy:

1. Korekce hmotnosti. Toto opatření je jedním z nejdůležitějších způsobů léčby a prevence nemocí. Pokud čísla na kartách „zhasnou“, pak budou všechny ostatní metody bezmocné;
2. Pravidelné cvičení. Cvičení na protažení a posílení svalů přispívají ke zlepšení krevního oběhu v kolenním kloubu. Je nutné vyloučit běh, skákání, squatování. Pozitivně ovlivňují kolenní klouby jógy a cyklistiky, plavání;
3. Výběr správných bot. S počátečními příznaky gonartrózy, ženy musí opustit boty s vysokým podpatkem, je nejlepší si vybrat boty s patou ne více než 5 cm.Byt na ploché boty nejsou také žádoucí. Pro ty, kteří tráví hodně času na nohou, je nejlepší nosit ortopedické boty nebo speciální vložky;
4. Výběr patelly. Před tréninkem nebo nadcházejícím cvičením je nutné nosit speciální ortopedické patelly, které fixují kloub a jeho vazy;
5. Vyvážená výživa. Lékaři doporučují ve vaší stravě zahrnovat pokrmy obsahující přírodní (přírodní) chondroprotektory: želé, masové maso, vývar, vařené na kostech.
6. Včasná léčba virových infekcí a somatických onemocnění;
7. Vyloučení pracovních úrazů a nebezpečí;
8. Od 35 let lékaři doporučují profylaktické léčebné postupy s chondroprotektory;
9. Pro zachování funkčnosti kolenních kloubů spotřebujte denně dostatek vody (nejméně 2 litry denně);
10. V případě poranění kolene byste se měli okamžitě spojit s nejbližší pohotovostní službou a sami se léčit sami.

Navzdory skutečnosti, že klinické symptomy gonartrózy kolenních kloubů prvního stupně u pacienta jsou velmi slabé, vyžaduje toto onemocnění velmi seriózní přístup a včasnou komplexní léčbu. Člověk by měl být velmi pozorný k jejich zdraví a starat se o klouby. Včasná diagnostika a léčba prodlouží jejich plné fungování a pomůže udržet fyzickou aktivitu.