Struktura a funkce míchy

Mícha je prodloužený tyazh, který má válcový tvar. Uvnitř míchy je úzký centrální kanál. Anatomie těla odhaluje neuvěřitelné možnosti míchy a zároveň otevírá její nejdůležitější roli a význam pro udržení vitální aktivity celého organismu.

Anatomické rysy

Orgán se nachází v dutině páteřního kanálu. Tato dutina je tvořena pomocí těl a procesů obratlů.

Struktura míchy začíná zejména mozkem, přičemž dolní okraj malého okcipitálního foramenu. Končí na úrovni prvních obratlů bederní páteře. Na této úrovni dochází ke zúžení v mozkové dutině.

Terminál se odvíjí od mozkové dutiny. Závit má horní a dolní část. Horní části tohoto vlákna mají některé prvky nervové tkáně.

Na úrovni bederní oblasti páteře je mozkovým kuželem tvorba pojivové tkáně sestávající ze tří vrstev.

Terminální vlákno končí u druhého kostrče, na tomto místě se spojuje s periosteem. Kořeny míchy jsou zkroucené kolem koncového vlákna. Oni tvoří svazek, který není pro nic, že odborníci říkají koně ocas.

Funkční schopnosti

Funkce lidské míchy hrají zásadní roli, která je nezbytně nutná pro udržení života. Existují tyto základní funkce:

Reflexní funkce míchy dává člověku nejjednodušší motorické reflexy. Například, s popáleninami, pacienti začnou táhnout ruce. Při nárazu kolenní šlachy kladivem dochází k reflexnímu prodloužení kolena. To vše bylo možné díky reflexní funkci. Reflexní oblouk je cesta, po které procházejí nervové impulsy. Vzhledem k oblouku je orgán spojován s kosterními svaly.

Pokud mluvíme o funkci dirigenta, pak je to, že vzestupné cesty pohybu přispívají k přenosu nervových impulzů z mozku do páteře. A díky sestupným cestám jsou nervové impulsy přenášeny z mozku do vnitřních orgánů těla.

Pojďme si promluvit o funkcích cesty červeno-spinální. Zajišťuje práci nedobrovolných motorických impulzů. Tato cesta začíná červeným jádrem a postupně klesá k motorickým neuronům.

A laterální kortikálně spinální dráha se skládá z neuritů buněk mozkové kůry.

Přívod krve do míchy a mozku úzce souvisí. Přední a spárované zadní spinální tepny, stejně jako radikulárně-spinální tepny jsou přímo zapojeny do skutečnosti, že krev v dostatečném množství a v čase dorazila do centrální oblasti nervového systému. Zde je tvorba cévních plexusů, které odpovídají sliznici mozku.

Zahušťování a drážky

V uvažované části nervového systému jsou dvě zesílení:

zesílení krku;
lumbosakrální zahušťování.

Dělící hranice jsou považovány za přední střední mezeru a zadní brázdu. Tyto hranice jsou umístěny mezi polovinami míchy, symetricky umístěnými.

Střední trhlina na obou stranách je obklopena předním laterálním sulkem. Kořen motoru pochází z přední boční drážky.

Orgán má postranní a přední šňůry. Přední laterální sulcus rozděluje tyto šňůry. Důležitá je také úloha postranního laterálního sulku. Za ní hraje roli jakési hranice.

Kořeny

Přední kořeny míchy jsou nervová zakončení, která jsou obsažena v šedé hmotě. Zadní kořeny jsou smyslové buňky nebo spíše jejich procesy. Na křižovatkách předních a zadních kořenů je uzel páteře. Tento uzel a vytvořit citlivé buňky.

Páteře lidské míchy se pohybují od páteře po obou stranách. Na levé a pravé straně odchází třicet jedna páteř.

Segment je specifická část orgánu, který je umístěn mezi každou dvojicí takových kořenů.

Pokud si vzpomínáme na matematiku, ukazuje se, že každá osoba má třicet jedna takových segmentů:

pět segmentů v bederní oblasti;
pět sakrálních segmentů;
osm krku;
dvanáct dětí;
jeden kostrč.

Šedá a bílá hmota

Složení této části nervového systému zahrnuje šedou a bílou hmotu míchy. Ten je tvořen pouze nervovými vlákny. A šedá hmota, kromě nervových vláken, je také tvořena nervovými buňkami mozku.

Bílá hmota míchy je obklopena šedou hmotou. Ukazuje se, že šedá hmota je uprostřed.

Ve středu šedé hmoty je centrální kanál, který je naplněn tekutinou tekutiny.

Mozkomíšní mok cirkuluje interakcí následujících složek:

orgán centrálního kanálu;
komory mozku;
prostor, který se nachází mezi meningy.

Patologie centrálního nervového systému, které jsou diagnostikovány studiem mozkomíšního moku, mohou mít následující charakter:

infekční,
zánětlivý,
parazitický,
demyelinizační,
onkologické

Příčná deska propojuje šedé sloupy, ze kterých je tvořena samotná šedá hmota.

Rohy lidské míchy jsou výstupky od šedé hmoty. Z rozdělených do těchto skupin:

spárované široké rohy. Jsou umístěny na přední straně;
spárované úzké rohy. Rozvětvují se vzadu.

Přední rohy jsou charakterizovány přítomností motorických neuronů.

Neurity jsou dlouhé procesy motorických neuronů, které tvoří přední kořeny centrální části nervového systému.

Jádra míchy jsou vytvořena pomocí neuronů, které jsou umístěny v předním rohu míchy. Existuje pět jader:

jedno centrální jádro;
postranní jádra - dva kusy;
střední jádro - dva kusy.

Vložené neurony tvoří jádro, které se nachází uprostřed zadního rohu.

Vložené neurony přispívají k tvorbě jádra, které je umístěno v základně jádra zadního rohu. Na jádrech zadních rohů je konec procesů nervových buněk. Tyto nervové buňky jsou umístěny v meziobratlových spinálních uzlinách.

Přední a zadní rohy tvoří střední část míchy. Je to oblast centrální části nervového systému, která je místem větve bočních rohů. Začíná krční oblastí a končí na úrovni bederní oblasti.

Přední a zadní rohy se také vyznačují přítomností intermediární látky, která se skládá z nervových zakončení zodpovědných za část autonomního nervového systému.

Bílá hmota je tvořena třemi páry spermatického kordu:

Přední šňůra je omezena přední laterální sulcus, stejně jako laterální sulcus. Nachází se na výstupu z předních kořenů. Boční šňůra je omezena na zadní a přední laterální sulcus. Zadní šňůra je interval mediánu a laterálního sulku.

Nervové impulsy, které následují po nervových vláknech, mohou být poslány jak do mozku, tak do dolních částí centrálního nervového systému.

Druhy cest

Vodivé dráhy míchy jsou umístěny mimo svazky páteře. Ve vzestupných cestách jsou směrovány impulsy, které přicházejí z neuronů. Tyto cesty navíc sledují impulsy z mozku do motorického centra centrální nervové soustavy.

Impuls od nervových zakončení kloubů a svalů k prodloužení dřeň vzniká v důsledku práce tenkého a klínovitého svazku. Paprsky provádějí vodivostní funkci centrální části nervového systému.

Impulsy, které procházejí z ramen a trupu a jsou posílány do dolní části těla, regulují klínový paprsek. A impulsy, které jdou z kosterních svalů do mozečku, jsou regulovány předními a zadními mozkovými mozkovými dráhami. V zadním rohu, nebo spíše v jeho střední části, jsou buňky prsního jádra, ze kterých pochází zadní část této cesty. Tato cesta je umístěna na zadní straně postranního lana.

Rozlište přední část cesty míchy. Je tvořen větvemi interkalárních neuronů, které jsou umístěny v jádru střední mediální části.

Rozlišujte také laterální spinální talamickou dráhu. Je tvořen interkalárními neurony na opačné straně rohu.

Shell

Tato část nervové soustavy je spojením mezi hlavní částí a periferií. Reguluje nervovou aktivitu na úrovni reflexu.

Existují tři pojivové tkáně míchy:

tuhý - je vnější obal;
pavoučí médium;
měkké - vnitřní.

Membrány míchy mají pokračování v membránách mozku.

Struktura a funkce tvrdé skořepiny

Tvrdá skořepina je široká válcová taška, která se táhne shora dolů. Ve vzhledu se jedná o hustou, lesklou, bělavou barvu vláknité tkáně, která má obrovské množství elastických šňůr.

Venku je povrch tvrdé skořápky nasměrován ke stěnám páteřního kanálu a vyznačuje se drsným základem.

Když se skořápka přiblíží k hlavě, narazí na týlní kost. Transformuje nervy a ganglia do zvláštních nádob, které zasahují do otvorů mezi obratli.

Krevní zásoba dura mater je zajištěna spinálními tepnami vycházejícími z břišní a hrudní aorty.

Tvorba choroidního plexu se provádí v odpovídajících meningech. Tepny a žíly doprovázejí každý páteř.

Identifikovat a léčit patologické procesy by měli lékaři různých specializací. Často je možné poskytnout pomoc a předepsat správnou léčbu za předpokladu, že budou vyšetřeni všichni potřební odborníci.

Pokud zanedbáme vzniklé stížnosti, patologický proces se bude vyvíjet ještě více a bude pokračovat.

Pavučina

V blízkosti nervových kořenů arachnoidní membrány se spojuje s pevnou látkou. Společně tvoří subdurální prostor.

Měkký shell

Měkká skořápka pokrývá centrální část nervového systému. Jedná se o měkkou volnou pojivovou tkáň, která pokrývá endotel. Složení měkké skořápky zahrnuje dva listy, které obsahují četné krevní cévy.

S pomocí cév nejen obklopuje míchu, ale také vstupuje do samotné látky.

Cévní základna je tzv. Vagina, která tvoří měkkou skořápku v blízkosti cévy.

Intershell prostor

Epidurální prostor je prostor, který tvoří periosteum a tvrdá skořápka.

Prostor obsahuje takové důležité prvky centrální nervové soustavy:

tuková tkáň;
pojivové tkáně;
rozsáhlý venózní plexus.

Subarachnoidní prostor je prostor umístěný na úrovni arachnoidní a měkké skořápky. Kořeny nervů, stejně jako mozek subarachnoidního prostoru, jsou obklopeny tekutinou tekutiny.

Běžnými patologiemi membrán centrálního nervového systému jsou:

infekční a zánětlivá onemocnění;
vývojové abnormality;
parazitické patologie;
neoplazmy;
poškození.

Mícha je tedy nejdůležitějším prvkem celého organismu a plní funkce vitálního měřítka. Studium anatomických rysů nás opět přesvědčí, že v našem těle každý orgán plní svou úlohu. V tom není nic zbytečného.

Struktura lidské míchy a její funkce

Mícha je součástí centrálního nervového systému. Je těžké přeceňovat práci tohoto těla v lidském těle. Pro každou z jeho vad je totiž nemožné realizovat plnohodnotné spojení organismu se světem zvenčí. Není divu, že jeho vrozené vady, které lze detekovat pomocí ultrazvukové diagnostiky již v prvním trimestru dítěte, jsou nejčastěji indikacemi k potratu. Význam funkcí míchy v lidském těle určuje složitost a jedinečnost její struktury.

Anatomie míchy

Nachází se v páteřním kanálu, jako přímé pokračování medulla oblongata. Horní anatomická hranice míchy je obvykle považována za linii spojující horní okraj prvního krčního obratle se spodním okrajem okcipitálního foramenu.

Mícha končí přibližně na úrovni prvních dvou bederních obratlů, kde postupně dochází k jejímu zúžení: nejprve ke kuželu mozku, pak k mozku nebo k terminální niti, která prochází skrz sakrální páteřní kanál a je připojena ke konci.

Tato skutečnost je důležitá v klinické praxi, protože když se na bederní úrovni provádí dobře známá epidurální anestézie, je mícha naprosto bezpečná před mechanickým poškozením.

Spinální střeva

Pevná látka - zvenčí zahrnuje tkáně periosteum páteřního kanálu, následovaný epidurálním prostorem a vnitřní vrstvou tvrdé skořápky.
Pavučina - tenká, bezbarvá deska, tavená s tvrdou skořápkou v oblasti meziobratlových otvorů. Tam, kde nejsou žádné švy, je subdurální prostor.
Měkká nebo vaskulární - je oddělena od předchozího prostředí subarachnoidního prostoru mozkomíšním moku. Měkká skořápka samotná sousedí s míchou, sestává většinou z cév.

Celý orgán je zcela ponořen do mozkomíšního moku subarachnoidního prostoru a „plave“ v něm. Pevná poloha je mu dána speciálními vazy (zubní a mezilehlá cervikální přepážka), pomocí které je vnitřní část fixována skořepinami.

Vnější charakteristiky

Tvar míchy je dlouhý válec, mírně zploštělý zepředu dozadu.
Délka v průměru asi 42-44 cm, v závislosti
lidského růstu.
Hmotnost je asi 48-50 krát nižší než hmotnost mozku,
činí 34-38 g

Opakováním obrysů páteře mají páteřní struktury stejné fyziologické křivky. Na úrovni krku a dolního hrudníku, na začátku bederní kosti, jsou dvě zesílení - to jsou únikové body kořenů míšních nervů, které jsou zodpovědné za inervaci rukou a nohou.

Zadní a přední strana míchy jsou 2 drážky, které ji dělí na dvě zcela symetrické poloviny. V celém těle uprostřed je otvor - centrální kanál, který se nahoře spojuje s jednou z komor mozku. Dole do oblasti mozkového kužele se centrální kanál rozšiřuje a vytváří tzv. Terminální komoru.

Vnitřní struktura

Skládá se z neuronů (buněk nervové tkáně), jejichž těla jsou soustředěna ve středu, tvoří spinální šedou hmotu. Vědci odhadují, že v míchě je jen asi 13 milionů neuronů - méně než v mozku, tisíckrát. Umístění šedé hmoty uvnitř bílé je poněkud odlišné ve tvaru, který v průřezu připomíná motýla.

Přední rohy jsou kulaté a široké. Sestávají z motorických neuronů, které přenášejí impulsy do svalů. Odtud začínají přední kořeny míšních nervů - motorické kořeny.
Rohy rohů jsou dlouhé, spíše úzké a sestávají z mezilehlých neuronů. Dostávají signály ze smyslových kořenů míšních nervů - zadních kořenů. Zde jsou neurony, které prostřednictvím nervových vláken propojují různé části míchy.
Boční rohy - vyskytují se pouze v dolních segmentech míchy. Obsahují tzv. Vegetativní jádra (například dilatační centra žáků, inervace potních žláz).

Šedá hmota z vnějšku je obklopena bílou hmotou - je ve svých esenciálních procesech neuronů ze šedé hmoty nebo nervových vláken. Průměr nervových vláken není větší než 0,1 mm, ale někdy jejich délka dosahuje jednoho a půl metru.

Funkční účel nervových vláken může být různý:

zajištění propojení víceúrovňových oblastí míchy;
přenos dat z mozku do míchy;
zajištění dodávky informací z páteře do hlavy.

Nervová vlákna, integrující se do svazků, jsou uspořádána ve formě vodivých cest páteře po celé délce míchy.

Moderní, účinný způsob léčby bolesti zad je farmakopunktura. Minimální dávky léků podávaných do aktivních bodů fungují lépe než tablety a pravidelné záběry: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Co je lepší pro diagnostiku patologie páteře: MRI nebo výpočetní tomografie? Řekneme tady.

Kořeny spinálního nervu

Nervový nerv je svým charakterem ani citlivý, ani motorový - obsahuje oba typy nervových vláken, protože kombinuje přední (motorové) a zadní (citlivé) kořeny.

Existuje celkem 31-33 párů, z toho:

osm krku (označeno písmenem C);

dvanáct dětí (označených jako Th);

pět bederních (L);

pět sakrálních;

od jednoho do tří párů coccygeal (Co).

Oblast míchy, která je „odpalovací podložkou“ pro jeden pár nervů, se nazývá segment nebo neuromere. Proto mícha sestává pouze z
z 31-33 segmentů.

Je zajímavé a důležité vědět, že segment páteře není vždy umístěn v páteři se stejným názvem vzhledem k rozdílu v délce páteře a míchy. Ale páteřní kořeny stále vycházejí z odpovídajícího meziobratlového foramenu.

Například bederní páteřní segment je umístěn v hrudní páteři a jeho odpovídající nervové nervy vystupují z meziobratlových otvorů v bederní páteři.

Funkce míchy

Pojďme si promluvit o fyziologii míchy, o tom, jaké „odpovědnosti“ jsou jí přiřazeny.

V míše lokalizované segmentové nebo pracovní nervová centra, která jsou přímo spojena s lidským tělem a ovládají ho. Prostřednictvím těchto spinálních pracovních center je lidské tělo pod kontrolou mozku.

Některé segmenty páteře zároveň kontrolují dobře definované části těla přijímáním nervových impulzů z nich prostřednictvím senzorických vláken a přenášejí na ně impulsy odezvy prostřednictvím motorických vláken:

Spinální jádra a neurony

Spinální kořeny

Mícha je nejstarší formací centrální nervové soustavy. Mícha je lokalizována v páteřním kanálu a je nervová šňůra s dorzálními a ventrálními kořeny, která prochází do mozkového kmene.

Lidská mícha se skládá z 31-33 segmentů: osm cervikálních (C₁- S₈), 12 dětí (Th₁ - tis₁₂), pět bederních (L₁ - L₅), pět sakrálních (S₁ - S₅) jeden až tři coccygeal (So₁ - Co₃).

Z každého segmentu odcházejí dva páry kořenů.

Zadní kořen (dorzální) - sestává z axonů aferentních (citlivých) neuronů. Na něm je zahuštění - ganglion, ve kterém se nacházejí těla citlivých neuronů.

Přední kořen (ventrální) je tvořen axony eferentních (motorických) neuronů a axonů pregangliových neuronů autonomního nervového systému.

Zadní kořeny tvoří smyslové aferentní dráhy míchy, zatímco přední kořeny tvoří motorické eferentní dráhy (obr. 1A). Takové uspořádání aferentních a eferentních vláken bylo založeno již na počátku 20. století. a obdržel jméno zákona Bella-Majandi a počet aferentních vláken je větší než počet motorových vláken.

Po odříznutí předních kořenů na jedné straně jsou motorické reakce zcela vypnuty, ale citlivost zůstává zachována. Snižuje citlivost zadních kořenů, ale nevede ke ztrátě motorických reakcí svalů.

Pokud řezáte zadní kořeny na pravé straně a přední kořeny na levé straně, pak pouze pravá noha bude reagovat, pokud je levá noha podrážděná (obr. 1B). Pokud jsou přední kořeny vyříznuty na pravé straně a všechny ostatní jsou zachovány, pak pouze levá noha bude reagovat na jakékoli podráždění (obr. 1B).

Při poškození kořenů páteře dochází k poruchám pohybu.

Přední a zadní kořeny se spojují a tvoří smíšený spinální nerv (31 párů), který inervuje specifickou část kosterního svalu, princip metamerického.

Obr. 1. Vliv řezání kořenů na účinek podráždění končetiny žáby:

A - před řezáním; B - po transekci pravého zadního a levého předního kořene; B - po řezání pravého předního kořene. Šipky označují umístění aplikace podráždění na noze (tlusté šipky) a směr šíření pulsu (tenké šipky)

Neurony míchy

Lidská mícha obsahuje asi 13 milionů neuronů, z nichž 3% jsou motorické neurony, 97% je interkalárních. Funkčně mohou být neurony míchy rozděleny do čtyř hlavních skupin:

motorické neurony nebo motor jsou buňky předních rohů, jejichž axony tvoří přední kořeny;
interneurony - přijímání informací z spinálních ganglií a umístěných v zadních rohů. Tyto neurony reagují na bolest, teplotu, hmatové, vibrační, proprioceptivní podněty;
sympatický a parasympatický - umístěný v bočních rohů. Axony těchto neuronů se vynoří z míchy jako součást předních kořenů;
asociativní - buňky vlastního aparátu míchy, navazování spojení uvnitř a mezi segmenty.

Neuronová klasifikace míchy

Motorické nebo motorické neurony (3%):

a-motoneurony: fázové (rychlé); tonikum (pomalé);
u-motoneurony

Vložky nebo interneurony (97%):

vlastní páteř;
projekce

V centrální části míchy je šedá hmota. Skládá se především z těl nervových buněk a tvoří výčnělky - zadní, přední a boční rohy.

V sousedních spinálních gangliach jsou lokalizovány aferentní nervové buňky. Dlouhý proces aferentní buňky se nachází na periferii a tvoří vnímavý konec (receptor) a krátký konec končí v buňkách zadních rohů. V předních rohů jsou umístěny efferentní buňky (motoneurony), jejichž axony inervují kosterní svaly, a v laterálních rohech neurony autonomního nervového systému.

V šedé hmotě jsou četné interkalární neurony. Mezi nimi jsou speciální inhibiční neurony - Renshawovy buňky. Kolem šedé hmoty je bílá hmota míchy. Je tvořen vzestupnými a sestupnými nervovými vlákny spojujícími různé části míchy navzájem, stejně jako míchu s mozkem.

Neurony v míše jsou tří typů: střední, motorová (efektorová) a autonomní.

Funkce neuronu míchy

Spinální neurony se liší morfologií a funkcemi. Mezi nimi jsou somatické neurony a neurony autonomních částí nervového systému.

Senzorické neurony jsou umístěny mimo míchu, ale jejich axony ve složení zadních kořenů sledují míchu a končí tvorbou synapsí na interkalátech (interneuronech) a motorických neuronech. Senzorické neurony patří do skupiny falešných unipolárních, jejichž dlouhý dendrit sleduje orgány a tkáně, kde tvoří jejich smyslové receptory se svými konci.

Interneurony jsou soustředěny do zadních rohů a jejich axony nepřesahují hranice centrálního nervového systému. Spinální interneurony, v závislosti na trajektorii průběhu a umístění axonů, jsou rozděleny do tří podskupin. Segmentové interneurony tvoří spojení mezi neurony upstream a downstream segmentů míchy. Tyto interneurony se podílejí na koordinaci excitace motorických neuronů a kontrakcí svalových skupin v rámci dané končetiny. Propriospinální interneurony jsou interneurony, jejichž axony sledují neurony mnoha segmentů míchy, koordinují svou činnost, zajišťují přesné pohyby všech končetin a stabilitu držení těla při stání a pohybu. Tranzistorové spinální interneurony jsou interneurony, které tvoří axony vzestupně aferentních drah k nadložním strukturám mozku.

Jednou z odrůd interneuronů jsou Renshawovy inhibiční buňky, které se používají pro zpomalení aktivity motorických neuronů.

Motorické neurony míchy jsou motorické neurony a a y umístěné v předních rohů šedé hmoty. Jejich axony zasahují za míchu. Většina a-motoneuronů jsou velké buňky, do kterých konvergují tisíce axonů jiných citlivých a interkalovaných neuronů míchy a neuronů vyšších úrovní CNS.

Motoneurony míchy, které inervují kosterní svaly, jsou seskupeny do skupin, které kontrolují skupiny svalů, které vykonávají podobné nebo homogenní úkoly. Například neurální bazény, které inervují svaly osy těla (paravertebrální, dlouhé zádové svaly), jsou umístěny mediálně v šedé hmotě mozku a ty motorické neurony, které inervují svaly končetin, jsou laterálně. Neurony inervující svaly flexorů končetin jsou laterální, zatímco inervující extenzorové svaly jsou mediální.

Mezi těmito bazy motorických neuronů se oblast nachází se sítí interneuronů, které spojují laterální a mediální neuronové bazény v tomto segmentu a další segmenty míchy. Interneurony tvoří většinu buněk míchy a tvoří většinu synapsí na a-motorických neuronech.

Maximální frekvence akčních potenciálů, které a-motoneurony mohou generovat, je pouze asi 50 pulzů za sekundu. To je dáno tím, že potenciál působení a-motoneuronů má dlouhou stopovou hyperpolarizaci (až 150 ms), během které se snižuje excitabilita buňky. Současná frekvence tvorby motorických neuronů nervových impulzů závisí na výsledcích jejich integrace excitačních a inhibičních postsynaptických potenciálů.

Generování nervových impulzů motoneuronů míchy je navíc ovlivněno mechanismem rekurentní inhibice, realizované prostřednictvím nervového okruhu: a-mogoniron - Renshawova buňka. Když je motorický neuron excitován, jeho nervový impuls podél axonové větve motorického neuronu jde do Renshawovy inhibiční buňky, aktivuje ho a posílá svůj nervový impuls do axonového terminálu končícího v inhibiční synapse na motonsyronech. Uvolněný neurotransmiter inhibující glycin inhibuje aktivitu motoneuronu, zabraňuje jeho nadměrné excitaci a nadměrnému napětí vláken kosterních svalů inervovaných jím.

A-motoneurony míchy jsou tedy běžným způsobem (neuron) centrálního nervového systému, který ovlivňuje aktivitu, kterou mohou různé struktury centrálního nervového systému ovlivnit svalový tonus, jeho distribuci v různých svalových skupinách, povahu jejich kontrakce. Aktivita ck-motoneuronů je dána působením excitérů - glutamátu a aspartátu a inhibitorů - glycinu a GABA neurotransmiterů. Modulátory aktivity motoneuronu jsou peptidy - enkefalin, substance P, peptid Y, holstysystokinin atd.

Aktivita a-motoneuronů také významně závisí na příchodu aferentních nervových impulsů z proprioceptorů a jiných senzorických receptorů podél axonů senzorických neuronů, které se sbíhají do motorických neuronů.

Na rozdíl od a-motoneuronů, v-motoneurony inervují ne kontraktilní (extrafuzní) svalová vlákna, ale intrafuzální svalová vlákna umístěná uvnitř vřeten. Když jsou y-motoneurony aktivní, vysílají do těchto vláken větší tok nervových impulzů, způsobují jejich zkrácení a zvyšují citlivost na svalovou relaxaci. Y-motoneurony nepřijímají signály z proprioceptorů svalů a jejich aktivita zcela závisí na jejich vlivu na nadložní motorická centra mozku.

Centra míchy

V míše jsou centra (jádra) zapojena do regulace mnoha funkcí orgánů a tělesných systémů.

Morfologové tedy v předních rohech rozlišují šest skupin jader, reprezentovaných motorickými neurony inervujícími pruhované svaly krku, končetin a těla. Kromě toho ve ventrálních rohů cervikální oblasti jsou jádra příslušenství a frenických nervů. Spinální neurony jsou soustředěny do zadních rohů míchy a neurony ANS jsou v bočních rohů. V hrudních segmentech míchy je izolováno Clarkovo dorzální jádro, které je reprezentováno shlukem interneuronů.

Při inervaci kosterních svalů, hladkých svalů vnitřních orgánů a zejména kůže je odhalen metamerický princip. Kontrakce svalů krku je kontrolována motorickými centry cervikálních segmentů C1-C4, membránou segmenty SZ-C5, rameny akumulací neuronů v cervikálním zhrubnutí míchy C5-Th2, kmenem Th3-L1 a nohama bederně zahuštěnými neurony L2-S5. Aferentní vlákna senzorických neuronů, které inervují kůži krku a rukou, vstupují do horních (krčních) segmentů míchy, oblast kmene vstupuje do hrudníku, nohou bederní a sakrální segmenty.

Obr. Oblasti aferentních vláken míchy

Centra míchy jsou obvykle chápána jako její segmenty, ve kterých jsou uzavřeny spinální reflexy a sekce míchy, ve kterých jsou koncentrovány nervové skupiny, což zajišťuje regulaci určitých fyziologických procesů a reakcí. Například, spinální vitální části dýchacího centra jsou reprezentovány motorickými neurony předních rohů 3-5th cervikální a střední hrudní segmenty. Pokud jsou tyto části mozku poškozeny, může se zastavit dýchání a smrt.

Oblasti šíření zakončení eferentních nervových vláken probíhajících od přilehlých páteřních segmentů k inervovaným strukturám těla a koncovky aferentních vláken se částečně překrývají: neurony každého segmentu inervují nejen svůj vlastní metamer, ale také polovinu horního a dolního metameru. Každý metamerový organismus tak dostává inervaci ze sinových segmentů míchy a vlákna jednoho segmentu mají zakončení ve třech metamerech (dermatomech).

Metamický princip inervace je v ANS méně respektován. Například vlákna horního hrudního segmentu sympatického nervového systému inervují mnoho struktur, včetně slinných a slzných žláz, hladkých myocytů cév obličeje a mozku.

Přední kořeny míchy: struktura, průřezová struktura a hlavní funkce

Mícha je prodloužená nervová šňůra válcového tvaru, uvnitř které je úzký centrální kanál. Anatomické struktury odhalují jeho neuvěřitelné možnosti a otevírají důležitost zachování životně důležitých procesů. Přední kořeny míchy jsou tvořeny axony motorických a pregangliových neuronů.

Zadní kořeny míchy (dorzální) se skládají z neuronů, které jsou zodpovědné za citlivost v těle. Jsou na nich speciální husté hlízy - nervové uzlové struktury. Právě v nich se nacházejí těla neuronů, které zajišťují citlivost kůže a vnitřních struktur.

Anatomická struktura míchy

Lidské tělo funguje zvláštním způsobem. Abychom porozuměli všem vnitřním procesům, je nutné nejprve studovat nejen anatomickou strukturu, ale také funkce míchy. Stejně jako všechny části autonomního nervového systému jsou vnitřní tkáně zastoupeny bílou a šedou hmotou. V něm jsou shluky neuronů, jmenovitě jejich jádra s organely, které jsou zodpovědné za funkčnost.

Šedá hmota je plná nejen citlivých, ale i motorických center. Paprsky bílé hmoty - plní další funkce. Toto tkáňové místo je umístěno přímo kolem jádra buněk a je reprezentováno procesy vnitřních struktur. Složení bílé hmoty se skládá z axonů, které přenášejí impulsy z interoreceptorů.

Anatomická struktura úzce souvisí s provedenými funkcemi. Pokud dojde k narušení vnitřních struktur, dochází k dysfunkcím, zejména ze strany motorické aktivity na straně horních nebo dolních končetin.

Struktura řezu

Nervový systém má zvláštní strukturu, která je reprezentována vlastním aparátem, který se skládá z nervových kořenů předního a zadního typu. Má také šedou hmotu. Tato část je zodpovědná za vrozené reflexní činnosti. Existuje také suprasegmentální aparát, který zahrnuje dráhy míchy nebo vodiče.

Hlavní složky v sekci:

Centrální kanál je reprezentován mozkovými komorami, sestávajícími z epitelových buněk. Obsahuje tekutinu pronikající čtvrtou komorou. Níže míšní kanál končí slepě.
Vnitřní centrální strukturu obklopuje dřeň, která má v sekci podobu motýla nebo písmene N. Zde je rozdělení do předních a zadních rohů, jejichž procesy jsou určeny k poskytování určitých úkolů. V hrudním segmentu je rozvětvení a boční rohy míchy. Fronta je zodpovědná za pohyb, vzadu - za citlivost a stranu - za vegetační období.
Bílá hmota je reprezentována axony, které mají směr zdola nahoru a naopak. Velké shluky jsou na úrovni mnoha cest - horní struktury páteře. K pohybu dochází podél vzestupných cest, které mají poměrně složitou strukturu.

Rozdíly míchy opakují anatomickou strukturu páteře. Je třeba poznamenat, že je o něco kratší než páteř. Účel nervových buněk a kořenů úzce souvisí.

Hlavní role

Páteř je individuální segmentová jednotka, která je propojena a má otvory. Senzorické signály v míše jsou poskytovány kořeny. Skládají se z nervových vláken a vykonávají spojovací funkci.

Nervová tkáň opouští otvory. Pokud je intersegmentální lumen zúžen, dochází k zánětlivému procesu. Mezi hlavní faktory vedoucí k těmto změnám je nutné rozlišovat meziobratlovou kýlu, změnu přirozené polohy segmentů, modřiny nebo poškození páteře atd.

Mícha poskytuje takové oblasti těla jako pohyblivost a vnímání. Hlavní aktivita souvisí s přenosem signálů do míchy a pak do mozku.

Funkce kořenů nervů v závislosti na jejich umístění:

Přední kořeny míchy jsou tvořeny eferentními neurony, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu. Neposílají impulsy bolesti, ale jsou odpovědné za reflexní pohybovou aktivitu. Když jsou zraněny nebo léze autonomních neuronů, jsou pozorovány libovolné svalové kontrakce. Výjimkou z pravidla je reciproční příjem, tj. Bolest se projevuje, když jsou ovlivněna přední nervová vlákna. Úplné odstranění syndromu je pozorováno při bilaterálním řezání předních kořenů.
Zadní kořeny provádějí přenos nervových impulzů, tj. Poskytují citlivost v oblasti končetin. Představují jakýsi kabel mezi přední a zadní částí. Skládají se z aferentních vláken a jsou příliš citlivé. Zadní kořeny jsou tvořeny axony neuronů, proto, když se vymačkávají, je zaznamenán výskyt bolesti. Silné analgetické léky jsou předepsány ke snížení nepohodlí.

Bez účasti nervových kořenů nejsou signály a impulsy přenášeny do lidského těla. V souladu s oblastí, ve které se léze nachází, je možno pozorovat změnu v určitých částech páteře.

Jaký účinek mají?

Anatomické umístění eferentních a aferentních nervových vláken bylo zaznamenáno již na počátku 20. století a nazývá se zákonem Bella-Majandi. Je založen na závěru, že počet citlivých vláken je několikanásobný počet struktur zodpovědných za motorickou aktivitu.

Na příkladu žáby byly v laboratoři provedeny experimenty. Pokud vyříznete kořeny nervů, pozorujeme následující obrázek:

Přední - úplné vypnutí funkcí motoru na jedné straně, ale citlivost je zachována.
Zadní - značná ztráta citlivosti. V tomto případě je zachována svalová motorická reakce.
Pravá strana je zadní, a levá strana je přední kořeny: reakce je jen pravá noha, jestliže podráždění padá na levé straně.
Pravá strana je vpředu. Podrážděnost je podmíněna pouze levou končetinou.

Proto v rozporu s přední částí nervových zakončení bylo pozorováno porušení funkcí motorické aktivity. Přední a zadní kořeny tvoří spinální komplex smíšeného typu, ve kterém je zahrnuto 31 párů. Inervuje určitou zónu kosterního svalu podle principu metamerického.

Kořenová dysfunkce

Nervové struktury jsou tvořeny vlákny kořenů, které slouží k přenosu informací. Tyto tkáně jsou určeny k propojení centrálního nervového systému a svalového systému s jinými orgány. Páteře míšních nervů jsou tvořeny axony citlivých neuronů, které procházejí meziobratlovou foramenem.

Když dojde k poškození tkáně, vyvinou se dysfunkce. V důsledku těchto změn je pozorován pokles intenzity procházejících signálů. Klinický obraz patologických změn bude záviset na tom, která centra míchy jsou poškozena. Symptomy jsou obvykle spojeny se snížením svalového tonusu a šlach. Také pozoroval porušení citlivosti. Stupeň intenzity závisí na tom, jak špatně jsou nervové struktury poškozeny.

Diagnostika porušení a riziková skupina

Nemoci kořenů míchy zánětlivé nebo traumatické povahy se určují pomocí instrumentálních klinických studií, jako je MRI a ultrazvuk. Více než jiné vývojové patologie podléhají profesionálním sportovcům, vojákům a stavitelům. Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří podstoupili operaci. Častěji než jiní jsou lidé se spondylarthrózou, osteochondrózou, kýly a onkologickými formacemi nemocní.

Při citlivosti spinálních struktur je nutná diferenciální diagnostika. Symptomy nemoci často neumožňují správnou diagnózu, a proto předepisují léčbu. Například, ganglion volal ohonu, tvořený neurons sakrálního obratle, ovlivní genitals, střeva a močový měchýř.

V praxi existuje velké množství případů, kdy nezkušený lékař předepsal léčbu účinků nemoci. Zároveň nebyl eliminován katalyzátor porušení, který byl doprovázen neustálými relapsy a v důsledku toho vedl k závažným komplikacím.

Endoskopická dekomprese

Při prodloužené kompresi a přímém poškození vláken dochází ke kompresnímu syndromu. Nejprve se objeví syndrom bolesti a segmentální neurologické poruchy. Tam je slabost svalů a následná atrofie. S porušením reflexního oblouku vzniká potřeba chirurgického zákroku - dekompenzace.

V závislosti na stupni existujících poruch se provádí následující chirurgická léčba:

Mikrodiscektomie. Operace zahrnuje odstranění části meziobratlové ploténky. To vám umožní snížit zatížení nervových zakončení a snížit stupeň podráždění dosahujících vláken. To vám umožňuje téměř zcela zbavit pacienta bolesti a zlepšit celkové zdraví.
Se separací kořenů je odstraněna podstata zadních procesů v postižené oblasti. Dutina je naplněna fragmenty zahuštění krčního nebo bederního zahuštění, což snižuje pravděpodobnost jizvy gliálu.
Mikroendoskopická dekompenzace. Vyříznutá herniální formace a nádor, které jsou příčinou svírání nervových zakončení. Operace umožňuje provádět okamžitá vylepšení.

V některých případech existuje potřeba úplného chirurgického zákroku. Tento přístup zabraňuje rozvoji odchylek od jiných orgánů.

Všichni neurochirurgové a anatomové musí nutně znát strukturu lidské míchy. Tato část těla hraje klíčovou roli v jeho fungování. Žádný lékař nemůže provést správnou diagnózu abnormalit vyskytujících se v těle bez zohlednění aktivity centrálního nervového systému.

Přednášky z anatomie / míchy

Mícha je dlouhá válcová nervová šňůra s úzkým kanálem uprostřed.

Délka asi 43 cm, hmotnost asi 34 - 38 g.

Na každé straně míchy je pár předních a pár zadních kořenů míšních nervů (SMN).

Mícha má segmentovou strukturu.

Segment je segment míchy, ze kterého vychází pár kořenů CMN.

V míchě je 31 segmentů: 8C, 12Th, 5L, 5S a 1Co segmenty.

Délka míchy je menší než délka páteře, proto pořadové číslo segmentu neodpovídá pořadovým číslům obratle stejného jména.

Mícha se nachází v páteřním kanálu a na úrovni velkého okcipitálního foramenu přechází do mozku. Pod hladinou obratlů L1-L2 končí mícha v zúžení - kužel mozku. Koncový (koncový) závit se od něj až ke stavci CO2 táhne dolů. Je obklopen kořeny nižší SMN, které tvoří svazek nervů - ocas koně.

Mícha má dvě zesílení - krční a lumbosakrální. V těchto částech mozku je velký počet neuronů inervujících horní a dolní končetiny.

Mícha je tvořena šedou a bílou hmotou.

Šedá hmota se skládá z těl neuronů a dendritů, nachází se ve středu míchy, má tvar motýla. Dvě poloviny šedé hmoty jsou propojeny můstkem, v jejím středu prochází centrální kanál naplněný mozkomíšním moku - to je míšní tekutina.

Výčnělky šedé hmoty se nazývají rohy:

1. Přední rohy jsou velké motorické neurony, které tvoří pět jader: dvě střední a dvě boční, jedno centrální jádro. Axony neuronů těchto jader tvoří přední kořeny míchy a směřují do kosterních svalů.

2. V zadní rohy míchy jsou malá citlivá jádra a interkalární neurony.

3. Boční rohy jsou umístěny v C8-L2 a v S2-S4 segmentech míchy. V těchto segmentech jsou jádra autonomního nervového systému. Axony neuronů těchto jader procházejí předním rohem a vystupují z míchy jako součást předních kořenů CMN.

Bílá hmota umístěna mimo šedou a tvořená procesy neuronů míchy a mozku. V bílé hmotě jsou tři páry šňůry - přední, boční, zadní.

Mezi přední šňůry viditelný přední medián trhliny mezi zadní šňůry - zadní střední sulcus.

Mezi přední a postranní šňůrou je přední laterální sulcus, ze kterého se rozprostírá přední (motorický) kořen míchy.

Mezi laterální a zadní šňůrou je zadní laterální sulcus - místo vstupu do míchy zadního (citlivého) kořene.

Přední kořen se skládá z axonů motorických neuronů předních rohů míchy. Zadní kořen je soubor axonů citlivých neuronů spinálního ganglionu.

Před opuštěním páteřního kanálu se přední a zadní kořeny spojují ve smíšeném spinálním nervu.

Bílá hmota se skládá z nervových vláken, podél kterých impulsy navazují na mozek nebo dolů na segmenty míchy. V hloubce šňůry, v blízkosti šedé hmoty, jsou krátká intersegmentální nervová vlákna, která spojují sousední segmenty. Spojení mezi segmenty je vytvořeno podél těchto vláken, proto jsou tyto svazky odděleny do segmentového aparátu samotné míchy.

Mícha provádí vodivé a reflexní funkce.

Funkce vodiče Vlákna smyslových drah procházejí vzestupným směrem bílé látky šňůry míchy a motorické dráhy směrem dolů.

Vzestupné cesty míchy zahrnují:

V zadních šňůrkách - tenké a klínovité svazky;

V laterálních kordech - zadní a přední spinálně-mozečkové dráhy, laterální spinální-talamické dráhy;

V předních šňůrách - přední dorzální talamická dráha.

Mezi sestupné cesty míchy patří:

V laterálních šňůrách - červeno-míchové, laterální kortikálně-míchové;

V předních šňůrách - přední kortikálně-mícha, mícha a pre-míšní cesta.

Reflexní funkce mícha je to přes jádra míchy zavřený oblouk jednoduchých reflexů.

Reflexní centra míchy:

- v segmentu C8 - střed frenického nervu a střed zúžení žáka;

- v segmentech C a Th, středech nedobrovolných pohybů svalů horních končetin, hrudníku, zad, břicha;

- v bočních rohů Th a L segmentů jsou potící centra a spinální vaskulární centra;

- v L segmentech - centra nedobrovolných pohybů svalů dolních končetin;

- v segmentech S - močení, pohyb střev a sexuální aktivita.

Reflexní oblouky reflexů procházejí určitými segmenty míchy, tj. každé místo je inervováno specifickým segmentem. Spinální reflexy jsou studovány na zvířatech, ve kterých je mozek oddělen od míchy. Po spinálním šoku se obnovuje reflexní aktivita kosterních svalů, hodnota BP, reflexy a defekční reflexy.

Není obnovena - citlivost, dobrovolné pohyby, tělesná teplota, dýchání.

Mícha

Mícha má Tři mušle:

Solid - vnější (dura mater);

Pavučina střední (arachnoidae);

Měkká - vnitřní (pia mater).

Tvrdá skořepina Tvoří ji hustá vazivová tkáň. Nad ním je epidurální prostor naplněný tukovou tkání. Pod ním je subdurální prostor, v něm je nějaká tkáňová tekutina.

Spider shell. Mezi arachnoidními a měkkými mušlemi je subarachnoidní (subarachnoidální) prostor naplněný likérem (120–140 ml). Pro studium CSF mezi obratlíky L3-L4 se provede lumbální punkce.

Měkká (vaskulární) membrána. Velmi tenká, tvořená volnou pojivovou tkání, bohatou na cévy, těsně přiléhající k míchě.

V oblasti velkého okcipitálního foramenu membrány míchy pokračují do membránových membrán stejného jména.

Kořeny motoru

Mísa opouští, podle počtu segmentů, 31 párů předních kořenů motoru a 31 párů smyslových zadních kořenů. Přední a zadní kořeny uvnitř páteřního kanálu se vzájemně přibližují a tvoří společný svazek po meziobratlovém ganglionu (ganglion spinale intervertebrale) nacházející se v meziobratlovém foramenu. Společný svazek motorických a senzorických vláken z obou kořenů, vznikajících z meziobratlového foramenu, se nazývá radikulární nerv.

V procesu růstu, mícha zaostává za páteří v délce a u dospělého to dopadá být mnohem kratší než latter. Spodní část míchy se nachází na okraji bederního obratle I a II. Proto jsou kořeny, které jdou do svých meziobratlových otvorů, pouze v horních úsecích (krku) umístěny vodorovně. Již od hrudníku, šikmo dolů, a pod conus medullaris kořeny bederní a sakrální segmenty jsou umístěny téměř svisle uvnitř páteřního kanálu, tvoří tzv. Ponytail (cauda equina).

Když projekce segmentů míchy na páteři musí brát v úvahu nesoulad délky míchy a páteře. V krční oblasti jsou segmenty umístěny 1 obratle vyšší než odpovídající obratle, horní část hrudníku - o 2, dolní část hrudníku - o 3 (příklad: V cervikální segment V se nachází na úrovni IV krčního obratle, V hrudník - na úrovni hrudníku III hrudníku, hrudník XI - na úrovni hrudního obratle VIII.).

Lumbální a sakrální segmenty a obratle jsou ve velkém rozporu: bederní segmenty jsou umístěny na úrovni hrudních obratlů X, XI a XII, sakrální segmenty jsou XII hrudní a I bederní. Cauda equina se nachází dole, počínaje II bederním obratlem.

"Topická diagnostika onemocnění nervového systému", A.V. Triumf

Pro určení míry poškození míchy, zejména její horní hranice, má velký význam radikulární bolest, pokud existuje. Při analýze citlivých poruch je třeba mít na paměti, že každý dermatomer, jak je uvedeno výše, je inervován alespoň 3 segmenty míchy (kromě svého vlastního, dalšího horního a jednoho dolního sousedního segmentu). Definování...

Při lumbální punkci, pokud je blokáda subarachnoidního prostoru, jakmile mozkomíšní tekutina vyprší, vzniká rozdíl v tlaku a jeho poklesu v dolní části subarachnoidního prostoru pod blokem. V důsledku toho je možné „pohybovat se“ směrem dolů, „zaklínit“ nádor, který určuje posílení bolesti kořenů, zhoršení poruch vedení, atd. Tyto jevy mohou být krátkodobé, ale někdy jsou perzistentní,...

Bolest při poklepání na spinální proces páteře, na jehož úrovni se nádor nachází. Příznak je více charakteristický pro extramedulární, extradurální nádory. Volal best bye prozatím ne s kladivem, ale s rukou vyšetřovatele (“tělo pěsti”). Někdy se zároveň projevují nejen radikulární bolesti, ale i zvláštní parestézie: „pocit elektrického výboje“ (Kassirer, Lermitt, autor) - pocit elektrického proudu...

Mícha je umístěna uvnitř páteřního kanálu. Jeho horní hranice (s podlouhlým mozkem) odpovídá úrovni křižovatky pyramidy nebo místu výstupu prvního páru krčních kořenů. Spodní konec míchy se nachází na okraji bederního obratle I a II. Mícha je dlouhá šňůra (42-45 cm dlouhá), obklopená třemi mušlemi: pevná, arachnoidní a měkká, je pevná...

Na průřezu míchy se centrálně umístěná šedá hmota jasně liší od bílé barvy. Šedá hmota má tvar motýla s otevřenými křídly nebo písmenem H; v jeho středu je úzký centrální kanál, lemovaný ependyma, který normálně často zlikviduje. Tento můstek šedé hmoty, který se nachází před centrálním kanálem, se nazývá comissura grisea...