Mnoho degenerativních onemocnění podpůrného aparátu je způsobeno poškozením tkáně chrupavky, což následně vede k tvorbě silné bolesti a obtížnosti pohyblivosti. V tomto případě lékaři často předepisují svým pacientům chondroprotektory pro jejich klouby. Stojí však za zmínku, že léky jsou účinné v počáteční fázi onemocnění, v pozdějším stadiu nebudou mít žádný výsledek.

Vlastnosti působení léků

Co jsou chondroprotektory? Chondroprotektory - léky, které ovlivňují oblast, kde se problém nachází. Účinné látky pomáhají snižovat množství výpotku ve společném vaku.

Stojí za zmínku, že chondroprotektory jsou jména spojující různorodou skupinu drog a biologických přísad. Tyto léky pomáhají dynamicky obnovit a zachovat integritu chrupavky. Samozřejmě, že léčba zabere spoustu času, bude to trvat nejméně 2 měsíce. Komponenty chondroproteinů jsou chondroitin sulfát, glukosamin. Tablety mají také pomocné složky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Jsou chondroprotektory účinné? Užívání léků pomáhá snížit zánět, normalizuje celkovou strukturu porézní tkáně chrupavky. V důsledku toho bolest začne ustupovat. Charakteristickým rysem těchto fondů je, že nepřispívají k rozvoji nových tkání, ale k regeneraci staré chrupavky. Účinným výsledkem však bude, pokud je v poškozeném kloubu alespoň malá vrstva chrupavky.

Léky mohou být použity s analgetiky. S měnícími se patologiemi pohybového aparátu budou mít tyto pilulky účinný výsledek pouze tehdy, když je onemocnění v počáteční fázi vývoje.

Klasifikace léčiv

Klasifikace chondroprotektorů rozdělených podle složení, generace, způsobu aplikace.

1. První klasifikace odděluje tyto fondy podle doby jejich zavedení do medicíny, sestává ze 3 generací:

• I generace (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produkty přírodního původu, složené z rostlinných výtažků, živočišné chrupavky;
• II generace - zahrnuje kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfát, glukosamin; velmi dobré léky vyráběné farmaceutickou firmou Evalar;
• III generace - kombinovaná látka - chondroitin sulfát + hydrochlorid.

1. Další klasifikace chondroprotektorů je rozdělena do skupin podle složení:

• léky, jejichž hlavní látkou je chondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolysacharidy (Arteparon);
• přípravky sestávající z přírodního extraktu živočišné chrupavky (Alflutop, Rumalon);
• léky s glukosaminem (Dona, Arthron Flex);
• nejlepší chondroprotektory komplexních efektů (Teraflex, Arthronův komplex, Formula-C).

1. Tam je také klasifikace, v podstatě který je jejich forma vydání: t

• léky chondroprotektivní injekce (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), tyto jakékoliv injekční prostředky jsou účinnější než kapsle, tablety, protože začínají svůj účinek okamžitě; intramuskulární injekce; průběh léčby je 10-20 dnů, 1 injekce pokaždé, pak pokračuje léčba pilulkami;
• kapsle, tablety (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jejich charakteristickým rysem je, že začínají ovlivňovat až po 2-3 měsících, ale po půl roce je vynikající výsledek; Na rozdíl od skutečnosti, že tyto finanční prostředky jsou používány po dlouhou dobu, jsou tělem obvykle tolerovány a nemají prakticky žádné vedlejší účinky;
• náhražky tekutiny přítomné ve spoji (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), jsou používány přímým pronikáním do kloubu; průběh léčby je obvykle 3-5 injekcí, ale stává se, že požadovaný výsledek je již patrný po první injekci; pokud je nutná opětovná léčba, je to možné pouze po šesti měsících.

Seznam chondroprotektorů je poměrně různorodý, takže je nemusíte vybírat sami. Musíte nejprve navštívit lékaře, předepíše správný lék, protože v každé situaci je vybrán individuálně pro každou osobu.

Indikace a kontraindikace

Léky chondroprotektory mohou být použity pro prevenci a léčbu těchto onemocnění:

• cervikální, hrudní, bederní osteochondróza;
• periodontální onemocnění;
• traumatické poruchy kloubu;
• artróza (gonartróza, koxartróza);
• periarthritis, artritida;
• pooperační období;
• dystrofické poškození chrupavky.

Použití těchto léků není vždy možné. Existují následující kontraindikace:

• těhotenství, během laktace;
• alergická reakce na složky léčiva;
• poslední fáze degenerativních degenerativních onemocnění kosterního systému;
• děti do 12 let.

S obezřetností používat přírodní chondroprotektory v rozporu s trávicím systémem.

Doporučení pro pacienty

Léčivý přípravek by měl být používán pouze podle pokynů lékaře. Aby chondroprotektory měly příznivý výsledek z kloubů, musí být použity v rané fázi onemocnění. Pacient by měl dodržovat následující pokyny:

• není třeba náklad poškodit;
• osoba by neměla být příliš plná, s poklesem tělesné hmotnosti a snížení bolesti kloubů;
• nepohybujte se zatížením poškozeného kloubu;
• nepropouštějí dolní končetiny;
• provádět fyzikální terapii;
• nezapomeňte na zbytek;
• dobré pro chůzi.

Dodržováním těchto doporučení a použitím chondroprotekčních léků můžete dosáhnout očekávaného výsledku. Jaké drogy patří k chondroprotektorům a jaké nemoci léčí?

Nemoci, pro které se používá

Těmito látkami lze léčit následující patologie:

1. Osteochondróza. Pro léčbu onemocnění se chondroprotektory používají pro orální podávání (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, atd.). Obnovují poškozenou tkáň chrupavky, zmírňují bolest. V kombinaci s jinými prostředky se zvyšuje jejich účinnost.
2. Artritida. Používejte léky (Hondroksid, Don, Struktum) spolu s protizánětlivými analgetiky. Systematická léčba pomáhá snižovat otok, bolest a ztuhlost kloubů. V případě poškození velkých kloubů (kolen) se používají intraartikulární injekce.
3. Artróza. Účinné chondroprotektory pro léčbu osteoartrózy (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulují tvorbu intraartikulární tekutiny, normalizují její mazací účinek.
4. Koxartróza. Je lepší zvolit léky, které obsahují glukosamin, chondroitin sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivují obnovu chrupavky, zlepšují metabolismus.

Seznam nejúčinnějších

Které chondroprotektory mohou mít efektivní účinek a jak si vybrat? Existuje seznam léků s nejlepšími léky pro léčbu a rehabilitaci kloubů:

1. Teraflex. Vyrobeno ve Velké Británii ve formě kapslí. Přípravek obsahuje glukosamin, chondroitin. Přispívá k obnově chrupavky, aplikované po dobu 3 týdnů. Nelze konzumovat lidmi s fenylketonurií.
2. Rumalon. Je to přírodní lék vyrobený z chrupavky telat, stejně jako kostní dřeně. Mít přirozené látky schopné vytvářet alergické reakce, přičemž musí být opatrný.
3. Don Moderní italský lék, jeho hlavní látkou je glukosamin sulfát. Má velký vliv na metabolické procesy, které se vyskytují v chrupavce, zmírňuje zánět a bolest. Přijatý lék dobře zvládá artritidu, osteochondrózu, artrózu. Prášek se konzumuje jednou denně po dobu nejméně 6 týdnů.
4. Struktura Na bázi chondroitin sulfátu, vyráběného v želatinových kapslích pro perorální podání. Používá se pro osteochondrózu, artrózu. Kontraindikace jsou tromboflebitida, stejně jako děti do 15 let.
5. Artradol. Domácí lék, zavádí metabolické procesy ve tkáních, vytváří obnovu a komplikuje destruktivní procesy, které ovlivňují pojivovou tkáň.
6. Honda Evalar. Vztahuje se na dietní doplňky vyrobené v Rusku. Hlavními látkami jsou chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid. Těhotné ženy Honda Evalar nepoužívejte. Vedlejšími účinky chondroprotektorů této firmy mohou být alergické reakce.
7. Vzorec-C. Kombinovaný ruský lék na léčbu artrózy, artritidy, osteochondrózy. Je dobré ho použít pro pacienty, kteří měli zranění v oblasti kloubních struktur. Dokonale zvládá syndrom bolesti bez pomoci, regeneruje tkáň chrupavky. Nemá prakticky žádné kontraindikace, je nutné ji užívat déle než 2 měsíce.
8. Artra. Americký lék, široce používaný pro artritidu, osteochondrózu. Je založen na glukosaminu, chondroitin sulfátu. Děti do 15 let nesmí užívat tento lék. Můžete konzumovat lidi s diabetem, bronchiálním astmatem. Odkazuje na nejlepší chondroprotektory. Hodnocení drog je velmi vysoké, má velký počet pozitivních recenzí.
9. Hondrovit. Vyrábí se na Ukrajině ve formě kapslí. Účinnost chondroprotektorů tohoto typu spočívá v tom, že normalizují funkční stav kloubů, regenerují tkáň chrupavky a mají také protizánětlivé účinky.
10. Alflutop. Účinnou látkou je extrakt z černomořské ryby. Tento lék je zaměřen na obnovení metabolismu, odstranění zánětu. Návod k použití: pro osteochondrózu se používá intramuskulárně v dávce 10 mg denně po dobu 20 dnů. Pokud jsou klouby poškozeny, použije se intraartikulární metoda - 20 mg na každý kloub 1 krát za 3 dny. Po 6 dávkách se v léčbě pokračuje intramuskulární metodou.

Jak se chovat?

Pozitivní účinek užívání těchto léků můžete vidět pouze v případě, že léčebný cyklus je dlouhý (asi půl roku nebo méně).

Musíte také vědět, že ve spojení s těmito léky musíte používat protizánětlivé léky, masírovat, fyzioterapii, dietu, sledovat váhu.

Četné studie potvrdily vysokou bezpečnost chondroprotektorů v případě spotřeby doporučené dávky. Nemají žádné vedlejší účinky, s výjimkou možných alergických reakcí. Léky se vylučují ledvinami, bez ohledu na způsob podání.

Co jsou chondroprotektory?

Všechna onemocnění pohybového aparátu patří do skupiny sociálně významných onemocnění, neboť často způsobují dočasné nebo trvalé postižení, jsou doprovázeny bolestí, narušují kvalitu života pacientů.

Proto vědci neustále provádějí výzkum při hledání nových účinných nástrojů pro léčbu kloubů a kostí.

Relativně nedávno se objevily léky ze skupiny chondroprotektorů, které způsobují mnoho otázek a sporů mezi pacienty i lékaři.

Obsah

Chondroprotektory - léky na klouby ↑

Chondroprotectors - jméno, které spojuje různorodou skupinu drog a biologických přísad.

Již od samotného názvu skupiny těchto látek ("chondro" - chrupavka, "ochrana" - ochrana) vyplývá, že přípravky by měly poskytovat ochranu kloubní chrupavce.

Teoreticky, příjem chondroprotektorů obnovuje kloubní chrupavku a chrání ji před možným poškozením v budoucnu, čímž pomáhá obnovit kloubní funkce a omezuje klinické projevy artikulární patologie, včetně odezní bolesti.

Obr. Degenerativní změny v kolenním kloubu

Ale je to opravdu nebo je to?

Mechanismus působení ↑

Působení chondroprotektorů vlivem působení aktivních složek v jejich složení.

Většina chondroprotektorů je založena na glukosaminu a chondroitin sulfátu.

Akce chondroitin sulfát:

• stimuluje tvorbu hlavních složek chrupavky (glykosaminoglykanů, proteoglykanů, kolagenu, kyseliny hyaluronové);
• zabraňuje destrukci struktur chrupavky;
• aktivuje produkci intraartikulární tekutiny;
• protizánětlivý účinek.

Účinky glukosaminu:

• slouží jako jedna z výchozích složek pro syntézu látek, které tvoří základ tkáně chrupavky;
• chrání chrupavku před volnými radikály a dalšími škodlivými faktory;
• zmírňuje otoky, má protizánětlivý účinek.

Zdá se, že léčba chondroprotektory by měla poskytovat jednoduše úžasné výsledky, obnovení chrupavky a tím odstranění příčiny většiny nemocí pohybového aparátu.

Praktický výzkum bohužel ukázal, že chondroprotektory jsou účinnější při ochraně chrupavky než při jejich opravách.

Při závažné destrukci tkáně chrupavky nebude monoterapie (léčba samotnými chondroprotektory) schopna významně zlepšit.

Je léčba meziobratlové hernie možná doma? Zjistěte to.

Klasifikace chondroprotektorů

Chondroprotektory jsou klasifikovány podle různých kritérií.

Nejčastěji se nachází izolace chondroprotektorů v závislosti na složení (monopreparace a kombinované přípravky přírodního a umělého původu).

Další obecně uznávanou klasifikací je výběr generací léků podle doby, kdy se objevují na farmaceutickém trhu.

V Rusku se používají tři generace chondroprotektorů:

• 1. generace - přípravky přírodního původu na bázi výtažků živočišné chrupavky nebo rostlinných výtažků (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generace - monopreparace, kterými jsou čištěná kyselina hyaluronová nebo chondroitin sulfát nebo glukosamin;
• Generace 3 - kombinovaná léčiva: glukosamin s chondroitin sulfátem, někdy v kombinaci s jinými léky (například inolter obsahuje také vitamín E, polynenasycené mastné kyseliny, askorbát manganu).

Nyní se vyvíjejí a vyrábějí chondroprotektory kombinované s nesteroidními protizánětlivými léky - například teraflexem (kombinace ibuprofenu, glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu).

Někteří výzkumníci připisují kombinaci chondroprotektorů s drogami z jiných skupin nové, čtvrté generaci.

Co říkají vědci o různých generacích chondroprotektorů? ↑

Podle jejich názoru je nepravděpodobné, že by první generace přinesla významný výsledek, a účinek jejich použití je téměř srovnatelný s placebovým efektem („imitátory“ léčiv, které neobsahují účinnou látku, které jsou podávány v klinických studiích kontrolní skupině pacientů).

Chondroprotektory druhé a třetí generace však již poskytují klinicky prokázaný výsledek, takže léky z těchto skupin se používají v mezinárodní praxi.

Účinnost chondroprotektorů je do značné míry determinována jejich vstupem do těla: různé formy dávek se „dostávají“ do nemocného orgánu různými způsoby a prochází řadou změn, které mohou snížit jejich aktivitu.

Lokální formy chondroprotektorů - krémů, mastí, gelů - se vrhají do kůže přímo v místě poranění.

Tímto způsobem částečně uvolňují příznaky zánětu (otok, bolest), ale prakticky se nevstřebávají do krve.

Proto se masti dostanou do vnitřku kloubu v malém množství a jejich účinek na obnovu tkáně chrupavky je stěží patrný.

Přírodní (v potravinách a rostlinných původech)

Chondroitin sulfát, glukosamin a kyselina hyaluronová se nacházejí v mnoha potravinách rostlinného a živočišného původu.

Jsou bohaté na:

• bohaté maso nebo rybí vývar;
• maso dušené spolu s kostmi a klouby;
• želé a aspiku, včetně kuřecích hlav a nohou;
• ryby a maso;
• sójové boby;
• avokádo

Část chondroprotektorů je stále vyráběna na základě složek chrupavkové tkáně zvířat, méně běžně používaných extraktů luštěnin, avokáda (piascledin).

Prášky

Otázka, jak účinné chrániče v tabletách a kapslích pro orální podání, jsou stále diskutovány.

Farmaceutické společnosti, které se podílejí na výrobě těchto léků, přesvědčují spotřebitele o vysoké schopnosti aktivních složek vstřebávat v žaludku a střevech a proudit krví do chrupavky.

Na druhé straně, mezi lékaři a vědci existuje mnoho oponentů ústního (ústního) příjmu chondroprotektorů - pochybují, že chondroitin sulfát a glukosamin mohou dosáhnout kloubu žaludkem a střevy, beze změny, přinejmenším v množství nutném k dosažení výsledku.

Kromě toho je indikován křeč krevních cév, který se živí chrupavkou postiženého kloubu, což ztěžuje podávání léků.

Moderní perorální chondroprotektory s klinicky prokázanou účinností však zlepšují stav pacientů, zmírňují hlavní symptomy a zpomalují progresi onemocnění.

Aby však bylo dosaženo dobrého výsledku, musí být užívány dlouho a v kombinaci s drogami z jiných skupin.

Injekce

Injekce chondroprotekcí se podávají intramuskulárně nebo intraartikulárně.

Přípravky pro intramuskulární podání neprocházejí gastrointestinálním traktem, ale okamžitě vstupují do krve. Aby se však zajistila jejich terapeutická koncentrace v kloubní chrupavce, je nutné odstranit vazospazmus v kloubu.

Chondroprotektory zavedené přímo do kloubní dutiny se dělí na konvenční léčiva a tzv. Protézy (náhrady) synoviální tekutiny.

Intrakartikulární cesta podávání je nejúčinnější, poskytuje okamžitou hydrataci kloubních povrchů a obnovu jejich vzájemného vzájemného klouzání a vyživuje chrupavku.

Hlavní nevýhodou metody je vysoká cena vysoce kvalitních léků.

Vertebrogenní lumbodynie - co to je? Viz zde.

Jaké jsou příznaky spinálního hemangiomu? Učte se z tohoto materiálu.

Seznam léků ↑

Na moderním farmaceutickém trhu existuje obrovské množství léků ze skupiny chondroprotektorů.

Pochopení této hojnosti může být obtížné i pro profesionály, protože většina původních léků má spoustu analogů s jinými komerčními názvy.

Pacienti, kterým byla doporučena léčba chondroprotektory, se často pokoušejí „napravit“ své lékařské předpisy sami a vybrat si levnější lék.

Ale pokud tak učiníte, pokud vám záleží na vlastních kloubech, stále to nestojí za to.

V případě, že cena není pro Vás zcela uspokojivá, poraďte se se svým lékařem o možnosti přechodu na levné chondroprotektory - pouze lékař bude schopen určit vhodnost náhrady jednoho léku za jiný.

Léčivo je založeno na glukosaminu, dostupném ve dvou formách - rozpustných sáčcích pro perorální podání a roztoku pro intramuskulární podání.

Složení roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje lidokain, takže je kontraindikováno:

• pacienti s těžkými poruchami intrakardiálního vedení;
• se srdečním selháním;
• během těhotenství;
• děti do 12 let.

Saša je přidělen na denní příjem (1 krát denně) po dobu jednoho a půl měsíce.

Don je zaveden do svalu třikrát týdně s průběhem nejméně 4 injekcí.

Ropucha kámen

Biologicky aktivní doplněk stravy založený na kombinaci chondroitin sulfátu a glukosaminu.

K dispozici ve formě kapslí pro orální podání.

Frekvence přijetí - 3x denně, délka léčby - minimálně 1 měsíc.

Artra

Kombinovaný chondroprotector obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin.

Lék je určen pro perorální podání, je dodáván ve formě tablet a kapslí. Navrženo pro dlouhé, mnoho měsíců přijetí, žádoucí ošetření trvající od šesti měsíců.

Na začátku léčby se léčivo doporučuje užívat dvakrát denně, po třech týdnech se převede na jednu dávku.

Alflutop

Lék je přírodního původu, získává se z malých mořských ryb.

K dispozici ve formě injekčního roztoku.

Alflutop je vložen do svalu a / nebo do kloubní dutiny.

Intramuskulární injekce se podávají jednou denně, v průběhu léčby 20 injekcí.

Intraartikulární podávání se doporučuje v intervalech 3-4 dnů, průběh léčby je 5 injekcí.

Teraflex

Kombinované chondroprotektivní pro orální podání.

K dispozici ve formě kapslí a tablet.

Doporučený průběh léčby je od 1 měsíce denního příjmu.

Struktura

Monoterapie na bázi chondroitin sulfátu v kapslích pro perorální podání.

Jmenován kapslí dvakrát denně po dobu šesti měsíců.

Opakované kurzy lze doporučit po 3 měsících.

Glukosamin

Kombinované léčivo pro orální podání v kapslích a tabletách.

Průběh léčby je 1,5 měsíce, jednou denně.

Chondroitin sulfát

Přípravek přírodního původu z chrupavky zvířat.

K dispozici pod obchodními názvy:

• Chondroitin-AKOS;
• mucosat;
• chondroitin verte;
• chondrolon;
• arthra chondroitin.

Rumalon

Glykosaminglykan-peptidový komplex přírodního původu, odvozený z chrupavky telat.

K dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární podání.

Artradol

Monopreparace chondroitin sulfátu ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Předepisuje se každý druhý den, průběh léčby je 25 injekcí.

Po šesti měsících lze kurz opakovat.

Chondroxid

Monopreparace (chondroitin sulfát) přírodního původu, odvozená z chrupavky skotu.

K dispozici ve formě tablet pro orální podání a ve formě lokálních forem (mast, gel).

Perorální podání dvakrát denně, po dlouhou dobu - od šesti měsíců. Místní formy jsou aplikovány 2-3 krát denně, v průběhu léčby - od 2 týdnů do 2-3 měsíců.

Další drogy

Protézy synoviální tekutiny: synocrom, hiastate, fermatron.

Do kloubu se vkládají jednou týdně v rozmezí od 3 do 5 injekcí.

Jaké nemoci vykazují chondroprotektory? ↑

Indikace pro jmenování chondroprotektorů jsou jakékoli onemocnění kloubů s poškozením chrupavky.

S artritidou a revmatoidní artritidou

Dlouhodobý zánětlivý proces u chronické artritidy a revmatoidní artritidy téměř vždy končí vývojem destruktivních změn v tkáni chrupavky v kloubech.

Chondroprotektory mohou být předepisovány periodickými kursy ještě před výskytem takových změn - aby se zabránilo poškození chrupavky, stejně jako léčení již se vyskytující léze.

Akutní infekční artritida je často komplikována destrukcí chrupavky, která bude vyžadovat spojení chondroprotektorů s léčbou během doby zotavení.

Pro léčbu akutního i chronického zánětu kloubů se používají všechny formy uvolnění chondroprotektorů (pilulky, záběry, masti) - výběr provádí lékař individuálně.

Hledáte informace o bederní ischias? Přečtěte si tento článek.

S kýlou páteře

Pro hernii spinálních disků se chondroprotektory používají topicky, ve formě mastí a gelů, jakož i ve formě tablet pro orální podání a injekcí.

Chrupavka meziobratlových kloubů a samotný disk, zejména v nemocné páteři, jsou však nedostatečně zásobovány krví, což činí léčbu chondroprotektory neúčinnou.

S osteochondrózou děložního hrdla

V počátečních stadiích osteochondrózy děložního hrdla mohou chondroprotektory přinést hmatatelné přínosy prevencí degenerativních dystrofických změn v kloubech obratlů.

Obvykle je přidávejte ve formě tablet pro orální podání a topicky.

Pro léčbu pokročilých forem osteochondrózy se chondroprotektory používají jen zřídka, protože nedávají hmatatelný výsledek.

Dna

Dna v průběhu jejího vývoje vždy vede k tvorbě dnové artritidy, doprovázené postupnou degenerací tkáně chrupavky postižených kloubů.

Nejlepším řešením je začít chondroprotektory před poškozením chrupavky.

S osteoartritidou

Deformující osteoartritida jakékoliv lokalizace, jejímž hlavním důvodem je degenerace chrupavky, je hlavní indikací pro léčbu chondroprotektorů.

Účinnost léčby bude záviset na způsobu podání a stadiu onemocnění.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější zastavení progrese patologického procesu.

S osteoartritidou kolenního kloubu (gonartróza)

Gonartróza se často vyvíjí s vrozenou nedostatečností tvorby synoviální tekutiny a v těchto případech je intraartikulární injekce protéz synoviální tekutiny prakticky jedinou léčbou, přinejmenším v raných stadiích onemocnění.

S gonartrózou jiného původu se chondroprotektory používají v kombinaci s léky z jiných skupin.

Jsou jmenováni opakovanými dlouhými kurzy, můžete střídavě mezi různými dávkovými formami a nahradit léky, ale pouze na předpis.

Koxartróza

Aby coxarthróza neskončila s postižením pacienta, chondroprotektory by měly být připojeny k komplexní léčbě ihned po stanovení diagnózy.

V počátečních stádiích stačí omezit ústní kurzy.

Pro závažné symptomy se doporučuje intraartikulární podání, někdy v kombinaci s topickou aplikací.

Jak si vybrat chondroprotektory? ↑

Výběr chondroprotektoru je výsadou Vašeho lékaře.

Pochopit obrovské množství léků a vybrat ten, který bude mít maximální účinek s minimem vedlejších účinků, může být zkušený pouze vysoce kvalifikovaný specialista.

Nejúčinnější a nejlepší

Který lék je pro vás nejvhodnější, musí to určit lékař.

Účinnost chondroprotektoru závisí nejen na nákladech, ale také na způsobu podávání, typu aktivních složek.

Takže v počátečních stadiích osteoartrózy se může stát, že relativně levné domácí chondroprotektory ve formě tablet pro perorální podání se pro pacienta stanou nejlepšími - kombinace cen a výsledků bude poměrně srovnatelná.

V pozdějších stadiích onemocnění je nutné uchýlit se k dražším lékům, které jsou podávány intramuskulárně nebo intraartikulárně opakovanými cykly a kombinují se s třením mastí.

Pro děti

Příjem chondroprotektorů dětmi je prováděn striktně po lékařském vyšetření!

Většina léků je kontraindikována pro použití u dětí mladších 15 let, ale v některých případech je otázka možnosti použití řešena individuálně s ohledem na závažnost onemocnění.

Neexistují žádné kontraindikace pro děti, aby používaly takové léky jako piascledine (přírodního rostlinného původu na bázi sójových bobů a avokádových olejů) v kapslích, darované ve formě perorálního prášku, homeopatických chondroprotektorů (děti od 3 let).

S kyselinou hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je součástí protetické synoviální tekutiny, která je zavedena intraartikulárně (fermatron, synvisc atd.).

Poslední generace

Chondroprotektory nejnovější generace zahrnují vysoce čištěné kombinované přípravky, které jsou schopny prokázat, že zajišťují pronikání účinných látek do chrupavky.

Do poslední generace patří také léky, které kombinují chondroprotector s jinými skupinami léků (multivitaminy, protizánětlivé), což zvyšuje účinnost léčby.

Takové léky, jako je inoltra, artrolon, teraflex, protézy synoviální tekutiny patří k poslední generaci.

Homeopatické

Homeopatické léky, které mají chondroprotektivní účinek, zahrnují Traumeel C a Target T.

Jsou vyráběny v různých formách - masti pro vnější aplikaci, kapky a tablety pro orální podání, roztoky pro intramuskulární a periartikulární injekce.

Léky jsou komplexní, stimulují regeneraci chrupavky, urychlují metabolické procesy ve kloubu, mají mírný analgetický účinek.

Koloid

Podle výrobců poskytují koloidní roztoky chondroprotektorů (například Arthro Complex) rychlé a maximální úplné pronikání účinných látek do chrupavky požitím.

Spolehlivé klinické údaje o této otázce však nestačí.

Intraartikulární

Protézy synoviální tekutiny, alflutop, adhelon, noltrex jsou vloženy do kloubů.

Sport

Aktivní pohybové aktivity při sportu jsou rizikovým faktorem pro rozvoj nemocí pohybového aparátu, včetně deformace osteoartrózy, osteochondrózy páteře.

To je důvod, proč jsou atleti často doporučováni chondroprotektory pro včasné obnovení chrupavky před mechanickým poškozením.

Typ léku, dávkování a trvání léčby určuje lékař, ale před nástupem patologických příznaků je obvykle dostačující perorální podávání léků z 2-3 generací nebo doplňků stravy.

Během těhotenství

Během těhotenství, z různých důvodů, onemocnění pohybového aparátu často projevují nebo eskalovat.

Jmenování léků během těhotenství provádí pouze lékař!

Možná jsou zohledněna možná rizika pro plod, žena by měla být plně informována o jejich přítomnosti.

Většina chondroprotektorů je zakázána pro těhotné ženy kvůli nedostatečným údajům o jejich použití.

Takové léky jako arthradol, don prášky, lokální formy (chondroxid gel a mast), homeopatické léky jsou povoleny s opatrností.

Zlomeniny

V případě zlomenin v oblasti kloubu nebo v jeho blízkosti, kdy je riziko poškození tkáně chrupavky vysoké, mohou být v rámci komplexní terapie předávány chondroprotektory.

Obvykle se doporučuje intramuskulární podávání léků od 2-3 generací.

Jak se chondroprotector? ↑

Pacienti mohou pozorovat pozitivní výsledek užívání chondroprotektorů pouze v případě, že léčba je dostatečně dlouhá (obvykle ne méně než šest měsíců).

To je pochopitelné, protože oprava tkáně chrupavky vyžaduje určitý čas.

Nezapomeňte, že léčba chondroprotektory nevylučuje plnění jiných receptů - používání protizánětlivých léčiv, kurzů fyzioterapie, masáže, dietních doporučení, hubnutí.

Monoterapie, zvláště v pozdních stadiích nemoci, nedává dobrý výsledek.

Jak léčit interstrikální neuralgii? Čtěte zde.

Proč je v hrudní páteři křupa? Viz tento článek.

Kontraindikace, poškození a vedlejší účinky

Hlavní kontraindikace použití všech chondroprotektorů:

• individuální reakce;
• přecitlivělost na léčivo;
• těhotenství;
• období laktace;
• věku do 14 let.

Jednotlivá jména mají své vlastní kontraindikace, například doni injekce nemohou být poskytnuty pro poruchy srdečního rytmu.

Dlouhodobá léčba chondroprotektory při požití může způsobit nevolnost, bolest břicha, ve vzácných případech - poruchu funkce ledvin a jater.

Intraartikulární a intramuskulární podání je doprovázeno bolestí, u některých pacientů dochází k výkyvům krevního tlaku, bolesti hlavy, nevolnosti.

Mnozí pacienti se zajímají o to, zda jsou chondroprotektory a onkologie kompatibilní, kompatibilní, ale v každém případě je lepší se poradit se svým lékařem a informovat ho o všech souvisejících onemocněních.

Co lze očekávat od léčby?

Použití adekvátních dávek a úplná léčba vede ke zlepšení pohody a úlevy od mnoha symptomů: bolest ustupuje, opuch se zmenšuje, ztrácí se chvění pohybů.

Chondroprotektory však nejsou schopny obnovit již poškozenou chrupavku, hlavním očekávaným výsledkem je zpomalení progrese onemocnění.

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nemají žádnou známku neslučitelnosti s alkoholem, ale to neznamená, že alkohol můžete během léčby zneužívat.

Alkohol by měl být sám o sobě zcela vyloučen (v krajním případě je přípustná příležitostná konzumace malého množství vína), protože vyvolává zhoršení onemocnění kloubů.

Cena chondroprotektorů je dána stupněm čištění léčiva, jeho kvalitou (potvrzenou klinickými zkouškami) a do značné míry závisí na výrobci.

Relativně levné chondroprotektory:

• ropucha kámen (asi 150 rublů);
• Glukosamin (asi 300 rublů);
• teraflex (od 400 do 1000 rublů, v závislosti na společnosti).

Takové léky jako Dona, Alflutop, Structum budou stát přibližně 1500 rublů za balení. Protézy synoviální tekutiny stojí kolem 3000 a více.

Video: jsou chondroprotektory účinné?

Recenze lékařů a pacientů ↑

Viktor Ivanovič, 64 let:

Oleg Petrovich, traumatolog:

Olga, 38 let:

Dlouhodobý problém ničení tkání chrupavky nedává odpočinek lékařům ani lidem, kteří trpí touto hroznou nemocí. Chondroprotektory pro klouby - recenze a názory →

V procesu výzkumu bylo zjištěno, že chondroprotektory v artróze mají příznivý vliv na kloubní chrupavku, výrazně snižují projevy bolesti u pacientů s touto vážnou nemocí. Seznam chondroprotektorů pro artrózu →

Chondroprotektory jsou dlouhodobě působící léky, které vyživují tkáň chrupavky, zpomalují její destrukci a přispívají k její obnově. Které chondroprotektory jsou nejúčinnější? →

Koxartróza (osteoartróza, deformující artróza) kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu. Při vzniku koxartrózy v tkáni chrupavky kloubu dochází k degenerativnímu dystrofickému procesu. Nejúčinnější chondroprotektory v koxartróze →

Chondroprotektory jsou skupinou léků, které jsou určeny k ochraně a obnově tkáně chrupavky. Který chondroprotektor zvolit?

Co s námi jednají: Jsou chondroprotektory účinné?

Od bolesti v kloubech pro lidi a koně.

Bolesti kloubů jsou mnohým známé. 80% obyvatel USA starších 65 let trpí osteoartritidou, i když ne všechny mají příznaky této choroby hned. Vzhledem k tomu, co klouby bolí, a pokud jim chondroprotektory mohou pomoci, přečtěte si v novém materiálu v rubrice „Jak jsme léčeni“ z Indicator.Ru.

O chondroprotektech a jejich ochraně

Název skupiny léků "chondroprotektorů" znamená, že musí chránit klouby. Reklama na takové léky říká, že jsou „nepostradatelné pro artrózu“ a také pomáhají s osteochondrózou a spondylózou. Na druhé straně, Mezinárodní společnost pro studium osteoartrózy (OARSI) přiřazena glukosamin a chondroitin, hlavní složky chondroprotektorů, stav "nevhodné" pro boj s osteoartritidou kolena. Jejich působení na zmírnění symptomů společnosti bylo považováno za „nejednoznačné“. OARSI doporučuje, abyste tyto léky přestali užívat, pokud do šesti měsíců nedojde ke zlepšení. Je pravda, že autoři objasňují, že „nejednoznačný“ není negativní doporučení. Jedná se spíše o varování: buď existuje jen velmi málo vědeckých důkazů o užitečnosti léku, nebo má léčivo vedlejší účinky, které mohou být závažnější než jeho přínosy. Proto je nutné vybrat chondroprotector po zvážení všech rizik.

Kdo věřit v tak nejednoznačnou situaci? Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit, co je to kloub a jaké škody způsobuje osteoartróza a osteochondróza.

Struktura kolenního kloubu
Wikimedia Commons

Kloub je pohyblivý kloub konců kostí, obvykle tubulární. Trubkové kosti jsou dlouhé, s dutinou uvnitř a zahuštěné konce, volal epiphyses kosti (nebýt zmaten epifýzou - epifýza). Aby se odstranily epiphysy v kloubu a aby se zabránilo jejich tření proti sobě, ale aby se jemně sklouzly, jsou odpovídající povrchy kostí pokryty chrupavkovou vrstvou tvořenou hyalinem nebo vláknitou chrupavkou a jsou obklopeny kloubním vakem. Pro další snížení tření v kloubním vaku (nebo tobolce) existuje tzv. Synoviální tekutina, která je v těsně uzavřené synoviální membráně.

Taška, která je vždy s vámi

Synoviální tekutina je sterilní a sestává z filtrované krevní plazmy (to je to, co zbylo z krve, pokud jsou z ní buňky odstraněny). Jsou v ní molekuly kyseliny hyaluronové (buňky pojivové tkáně uvolňující synoviální membránu) a lubricin (produkují je chondrocyty). Také v synoviální tekutině a chrupavce ve velkém množství obsahuje chondroitin a jeho deriváty.

Díky této kompozici je synoviální tekutina nenewtonská, to znamená, že její viskozita závisí na rychlosti, s jakou se pohybuje. Synoviální tekutina se neustále filtruje a znovu vytváří, protože dodává hyalinní chrupavku kyslíkem a živinami, přičemž s sebou bere oxid uhličitý a metabolické produkty.

Mimochodem, je to kvůli plynným bublinám v synoviální tekutině, že se objeví „křupání kloubů“, které je známo všem. S tím souvisí i dva mýty, které byly nedávno odhaleny. První je, že zvuk nastane v okamžiku, kdy bubliny prasknou. V roce 2015 zjistili vědci pomocí zobrazování magnetickou rezonancí, že klikání je zjevně doprovázeno výskytem bublin. Obecný názor, že konstantní "křupavé prsty" nevyhnutelně vede k artritidě, se také ukázal jako klam. To bylo prokázáno nejen výzkumem na dobrovolnících, ale také experimentem Dr. Donalda Angera, který denně více než padesát let prorazil prsty jedné ruky a druhou rukou použil jako kontrolní. Jako výsledek, on nezískal artritidu na jedné straně, ale přijal Nobelovu cenu v roce 2009 pro takový originální experiment.

Ale zpátky do kloubního vaku. Celá struktura pro sílu a kontrolu pohybu je obklopena svaly, nervy, vazy a dalšími tkáněmi. Spousta nervových zakončení je „spojena“ se synoviální membránou, takže bolest v kloubech často odtamtud vyzařuje, i když jiné kloubní tkáně (kromě hyalinní chrupavky) obsahují mnoho nervových zakončení.

Pohyby jsou užitečné pro klouby (i když zde samozřejmě jde o jejich četnost, sílu a množství), protože díky nim klouby dostávají více výživy nejen ze samotné krve, ale také ze synoviální tekutiny. Když však život kontroluje spoje pro sílu - ať už mají nedostatečnou výživu, zranění, opotřebení, příliš mnoho práce nebo nadváhu, i takový systém, který byl vyzkoušen a testován evolucí, selže.

Proč bolí klouby

Pojďme se zabývat pojmy, zejména proto, že s nimi není vše tak jednoduché. Slovo "osteochondróza" je interpretováno odlišně v anglicky mluvící a rusko-lékařské literatuře. V prvním případě se osteochondróza nazývá to, co v Rusku nazývají osteochondropatie - onemocnění kostí, doprovázená nekrózou (nekrózou) tkáně spongiózní kosti. Nejčastějším důvodem je to, že kosti začínají růst abnormálně (z nedostatku určitých živin, nesprávné fyzické námahy, nadváhy). Důsledky jsou hrozně prudce rostoucí riziko zlomenin - až do zlomeniny kostí a kloubů, neschopné nést váhu vlastního těla, nebo jednoduché fyzické cvičení.

V Rusku je termín „osteochondróza“ častěji chápán jako osteochondróza páteře - podvýživa a poškození meziobratlové ploténky. Od tohoto, jejich chrupavčitá substance může stát se tenčí a deformovat, disk herniation může nastat, svírat nervy sahající od míchy. Osteochondróza byla zděděna lidmi z prvních vztyčených předků spolu s odpisovým systémem v přímé poloze těla.

V angličtině, osteochondróza může být nazývána jinak, meziobratlové ploténky jsou nejvíce často zmínil se o, například, degenerativní diskové onemocnění (degenerativní diskové onemocnění) nebo spinální disk herniation (když přijde na kýlu). Pokud nemluvíme o páteři, je nemoc pojmenována podle kloubu, ve kterém se vyskytuje. V Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 se osteochondróza v ruském smyslu nachází v sekci „jiné dorsopatie“ (tj. Poškození různých tkání zad).

Osteoartritida (synonymní termín je osteoartróza) je léze a deformace tkání kloubní chrupavky a přilehlé kosti. Obvykle je příčinou osteoartrózy poškození chrupavky, následované zánětlivou reakcí. Osteoartróza se nezastaví u žádné specifické tkáně - kosti nebo chrupavky, může se rozšířit na nejbližší vazy a svaly. V Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 se osteoartróza, artróza, osteoartróza a deformující artróza označují jako synonyma pro tento termín.

Spondylóza (název pochází z řeckého slova „páteř“) je opotřebení a degenerace tkání páteře. Nejčastěji toto slovo znamená zvláštní případ osteoartrózy - spondylarthrózy nebo osteoartrózy páteře. "Pure" spondylóza bez komplikací ve formě osteoartrózy není obvykle ani diagnostikována. Spondylóza může postihnout nejen obratle samotné, ale také fazetové spáry mezi procesy obratle a foraminálními otvory, kde dochází k průchodu cév a nervů, které se připojují k míše. Spondyloartróza se může rozšířit do těchto nervů, díky čemuž je kontrola pohybů končetin oslabena a bolest stoupá.

Jak je vidět z popisu, často se tyto problémy navzájem týkají. Ale nemoci uvedené zde, seznam doporučení pro přijetí chondroprotectors není vyčerpán. Některé z nich lékaři doporučují i ​​pro osteoporózu (snížení hustoty kostí). Kromě toho mohou klouby ublížit z jiných důvodů - například v důsledku autoimunitních onemocnění. O revmatoidní artritidě, která se k nim vztahuje, stejně jako dna (odlišná povaha onemocnění) a některé způsoby, jak se s nimi vypořádat, jsme již v článku o Fastum-gel řekli.

Od čeho, od čeho

Léky ze skupiny chondroprotektorů jsou obvykle rozděleny do tří generací. Rozdíl mezi nimi je následující:

Chondroprotektory první generace - extrakty, koncentráty a jiné produkty ze živočišných nebo rostlinných surovin bohatých na chondroitin a glukosamin (např. Alflutop, obsahuje extrakt z malých mořských ryb, včetně šproty a ančoviček);

Druhá generace kombinuje léky, kde je čištěný glukosamin nebo chondroitin. Lék Don tedy obsahuje glukosamin sulfát a Hondroksid - chondroitin sulfát;

Třetí generace kombinuje léky, ve kterých se chondroitin a glukosamin kombinují. Často je kompozice obohacena o vitamíny, mastné kyseliny a další přísady. Tyto léky někdy zahrnují léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac).

Chondroitin a chondroitin sulfát (chondroitin, ke kterému jsou připojeny zbytky SO4), jak jsme již uvedli výše, jsou součástí synoviální tekutiny. On a jeho deriváty hrají důležitou roli v metabolismu chrupavky a v kloubech. Molekuly chondroitin sulfátu jsou obrovské řetězce tvořené stovkami smyček "stavebních bloků". Bloky jsou obvykle dvou typů: N-acetylgalaktosamin a kyselina glukuronová. Zbytky síry se k nim přidávají na různých místech, což ovlivňuje strukturu a vlastnosti této sloučeniny.

Molekula chondroitin sulfátu
Prithason / Wikimedia Commons

Glukosamin může také být volán jeden z předchůdců chondroitin, který je také často nalezený v těle.

Pokud tedy chondroitin nestačí, existuje platný biochemický význam pro kompenzaci tohoto deficitu. Problém je spíše jiný: existují pochybnosti o tom, zda je k dispozici v léčivé formě, když se užívá orálně, nebo v těle je léčivo rozděleno na malé složky, které nedosahují cíle. Má smysl vůbec kupovat speciální léky s extrakty z chrupavky, pokud můžete jíst více zima nebo šproty?

Smíšené v partě koní, lidí

Existuje velké množství výzkumů na různých úrovních potvrzujících přínosy glukosaminu a chondroitinu (nebo jejich sulfátů) při osteoartritidě. Mimochodem, velké množství takových studií se netýká lidí, ale koní, ale to nejsou rané fáze klinických studií, ale důkazy určené veterinářům. U koní může být onemocnění kloubů z pochopitelných důvodů velkým problémem.

Je pravda, že veterináři sami uvádějí, že ve většině případů lze úroveň důkazů pro užitečnost chondroprotektorů pro koně jako potravinový doplněk označit za „nízkou“. V takových pracích není dostatek dat, neexistuje kontrolní skupina ani randomizace vůbec.

Dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná metoda je metoda klinického zkoumání léčiv, ve které subjekty nejsou podrobně seznámeny s důležitými detaily studie. „Dvojitě slepý“ znamená, že ani subjekty, ani experimentátoři nevědí, co léčí, „randomizují“ - že rozdělení do skupin je náhodné a placebo se používá k prokázání, že účinek léku není založen na vlastní hypnóze a že Tento lék pomáhá lépe než pilulka bez účinné látky. Tato metoda zabraňuje subjektivnímu zkreslení výsledků. Někdy je kontrolní skupině dána jiná droga s již prokázanou účinností, spíše než placebo, aby se ukázalo, že lék léčí nejen lépe než nic, ale také překonává své protějšky.

Kromě toho bylo mnoho testů prováděno pouze na úkor výrobců, což by bylo přínosné pro prokázání, že jejich výrobek je skutečně potřebný. Riziko vědomých nebo neúmyslných subjektivních závěrů je tedy poměrně vysoké a bylo by nerozumné zahrnout do doporučení takto testovaných léků.

Samozřejmě není možné vyvodit závěry o lidech na výzkumu koní. Naštěstí lze testy na Homo sapiens nalézt i víc než dost. Je pravda, že v těch studiích, jejichž autoři dodržovali dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou metodu, glukosamin a chondroitin nevykazovali velký úspěch. Například dva dobře známé testy těchto látek u pacientů s artritidou po dobu dvou let, LEGS (dlouhodobé hodnocení glukosamin sulfátu nebo „dlouhodobé hodnocení glukosamin sulfátu“) a GAIT, z nichž každá zahrnovala více než 500 účastníků, neprokázaly tvrdý důkaz užitečnost chondroitinu a glukosaminu. Je pravda, že v těchto studiích byly považovány za potravinářské přídatné látky.

V seznamech (ne) byl uveden

Na vyžádání chondroitin studie v databázi zdravotnických publikací PubMed lze nalézt asi šest set studií. Analyzovat je všechny v jednom článku je nemožné. V takových případech se k záchraně dostanou recenze, ale tady je třeba být opatrný. Chceme-li se držet standardů medicíny založené na důkazech a nehodnotit, jednostranně zkoumáme náš problém (například když autor subjektivně vybere pouze články, které jsou vhodné pro prokázání jeho názoru), musíme si tyto recenze vybrat, kritéria zařazení, která odpovídají danému baru. Nejspolehlivější jsou v tomto případě hodnocení spolupráce Cochrane.

Cochrane Library je databáze mezinárodní neziskové organizace Cochrane Cooperation, která se podílí na tvorbě pokynů Světové zdravotnické organizace. Název organizace pochází ze jména jejího zakladatele, 20. století skotského zdravotníka Archibalda Cochrana, který obhajoval potřebu medicíny založené na důkazech a kompetentních klinických studií a napsal knihu Efektivita a efektivita: Náhodné myšlenky o zdravotní péči. Lékařští vědci a lékárníci považují databázi Cochrane za jeden z nejvíce autoritativních zdrojů těchto informací: publikace v ní obsažené byly podrobeny screeningu podle standardů medicíny založené na důkazech a hovořily o výsledcích randomizovaných dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných klinických studií.

První Cochrane recenze na toto téma sahají do roku 2004 a zkoumá léky, které léčí patellomorfní syndrom. Tento druh artrózy kolena (název pochází z latiny Patella - patella), v tomto případě jsou tkáně patelly a přilehlé chrupavky zanícené a poškozené. Autoři studie zjistili pouze dvě randomizované, placebem kontrolované studie, které zkoumaly účinek chondroitin sulfátu a vysoce je chválily. Výsledky však byly nekonzistentní: do celkového počtu bylo zapojeno pouze 84 pacientů a rok po této léčbě (zde se nejednalo o požití, ale o intramuskulární injekce), mezi chondroitinovou skupinou a kontrolní skupinou nebyl žádný rozdíl. Autoři hodnocení dospěli k závěru, že je zapotřebí dalšího výzkumu.

Druhý přehled byl vydán o rok později a byl věnován pouze glukosaminu (v různých pracích byl užíván jako doplněk stravy a jako injekce) a osteoartróza. Přezkoumání zahrnovalo 25 studií, na nichž se zúčastnilo 4963 pacientů. Některé studie ukázaly výhodu glukosaminu v porovnání s placebem, zejména glukózou značky Rotta, z důvodů neznámých výzkumníkům.

Třetí přehled, již v roce 2015, se týkal léčby osteoartrózy pomocí chondroitin sulfátu (samotného nebo v kombinaci s glukosaminem). Hlavní problém, na který autoři zdůrazňovali, je nízká kvalita důkazů: buď nedostatek dat, nebo „temná místa“ výzkumu, či téměř nepostřehnutelné změny. Nicméně 43 zkoumaných studií stále ukazuje, že chondroitin snižuje bolest více než placebo. Pokud pracuje, pak v období ne více než šest měsíců. Autoři také poznamenali, že může být populární kvůli velmi vzácným a vedlejším vedlejším účinkům.

Indikátor.Ru dochází k závěru: kvalita důkazů je nízká, ale riziko je malé

Důkazy pro a proti užívání těchto léků lze označit za kontroverzní. Pokud se rozhodnete, že chondroprotektory vám mohou pomoci, nezapomeňte, že obvykle mají málo kontraindikací a vedlejších účinků. Obvykle nemohou být použity s fenylketonurií, nedoporučují se pro děti, stejně jako pro těhotné a kojící ženy. Důvodem pro odmítnutí takových léků by měly být alergie na jejich složky, ale jinak byste pravděpodobně něco ztratili.

Možným doplňkem může být speciálně zvolená dieta, cvičení a fyzioterapie. Některé další výzkumy naznačují ve prospěch injekcí ve srovnání s požitím, je také možné doufat, že v kombinaci s léky proti bolesti můžete dosáhnout většího účinku (ale samotná hodnota chondroprotektorů není zcela pochopena). Kromě toho by se nemělo čekat na účinek chondroprotekcí na několik dní, ale na druhou stranu, průběh jednoho kurzu (pokud bude patrný) nebude trvat déle než rok.

Ale je zde důležitý bod: všechna tato opatření mohou zpomalit osteoartritidu pouze v raných fázích. V těžkých případech, ani dietní doplňky, ani léčebný tělesný trénink nezachrání, a bude zapotřebí více seriózní léčby. To může dokonce vyžadovat operaci - vložení umělého implantátu. V tomto případě, v časných stádiích osteoartrózy, symptomy nemohou být pociťovány, a jediný rentgenový snímek ukáže, že léze už začala. Před předepsáním léčby je tedy nutné správně diagnostikovat a posoudit závažnost onemocnění.

Autor: Ekaterina Mishchenko
Vydáno v časopise "Indicator", 14.9.2017