Movalis je původní německý nesteroidní protizánětlivý lék, jehož hlavní hybnou silou je meloxikam.

Kromě protizánětlivých látek má léčivo také analgetický a antipyretický účinek (antipyretikum). Movalis je předepisován především pro úlevu od bolesti a zánětu při degenerativních dystrofických onemocněních pohybového aparátu.

Injekce Movalisu fungují rychle, mají méně vedlejších účinků než tradiční NSAID. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv poskytuje dobré výsledky. Intramuskulární injekce se provádějí pouze tak, jak je předepsáno lékařem: nekontrolované podávání silného činidla, které překračuje denní dávku, způsobuje nebezpečné komplikace.

Klinická a farmakologická skupina

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik stojí Movalis výstřel? Průměrná cena v lékárnách je 700 rublů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný v:

• tableta (dávka účinné látky je 7,5 mg (balení č. 20) a 15 mg (balení č. 10 nebo č. 20));
• injekční roztok 10 mg / ml (1,5 ml ampule, balení č. 5);
• rektální čípky 7,5 a 15 mg (balení č. 6);
• suspenze 1,5 mg / ml (lahvička 100 ml).

1 lahvička s lékem obsahuje:

• účinná látka - meloxikam (15 mg);
• další látky - glykofurfurol, meglumin, poloxamer 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycin, destilovaná voda.

Roztok žluté barvy se zelenkavým odstínem barvy, průhledný.

Farmakologický účinek

Movalis ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv má výrazné protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Často se používá k léčbě onemocnění zánětlivého původu. Vlastnosti léčiva díky jeho složení, které obsahuje meloxikam. Tato složka reaguje s prostaglandiny, čímž eliminuje bolest a zánět.

Movalis patří k lékům nové generace, má menší seznam kontraindikací, ale z hlediska účinnosti není horší než analogy. Výhodou tohoto léku je, že tento lék patří k inhibitorům COX-2, což mu neumožňuje mít žádné negativní účinky na tělo, působí pouze v oblasti zánětu. Na rozdíl od jiných podobných léků ze skupiny nesteroidů inhibuje Movalis agregaci krevních destiček.

Biologická dostupnost léčiva, bez ohledu na formu uvolňování, se prakticky neliší, ale nejrychlejší účinek léčiva může být dosažen použitím ampulí pro intravenózní nebo intramuskulární podávání. Proces metabolismu léčiva probíhá v játrech. Lék z těla odstraňte 20 hodin po aplikaci.

Indikace pro použití

Meloxikam, který je hlavní účinnou látkou léčiva, má protizánětlivý účinek. Potlačením vzniku patogenních organismů účinně zmírňuje zánět a bolest.

To je důvod, proč je lék indikován pro následující onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• ankylozující spondylitida;
• osteoartritida;
• radiculitis;
• onemocnění obratlů a jiných částí pohybového aparátu, které jsou doprovázeny bolestí a zánětem v tkáních.

Hlavní výhoda léčiva, na rozdíl od léků s podobným účinkem, nemá devastující účinek na tkáň chrupavky. Pozitivní dynamiku pocítíte doslova 40 minut po jejím převzetí. Terapeutický a analgetický účinek trvá přibližně 22 hodin.

Lék je považován za měkčí a účinnější ve srovnání s jeho předchůdci.

Kontraindikace

Seznam absolutních kontraindikací je následující:

• přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;
• těžké jaterní a srdeční selhání;
• aktivní onemocnění jater;
• těhotenství;
• období laktace (kojení);
• věk do 18 let;
• antikoagulační léčbu, protože existuje riziko intramuskulárních hematomů;
• léčba perioperační bolesti během bypassu koronárních tepen;
• Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo nedávno přenesená;
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu);
• závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, QC

Jaký je účel injekcí přípravku Movalis?

Movalis se používá v injekcích pro rychlou úlevu od bolesti. Nejčastěji je tento nástroj předepsán pro nemoci pohybového aparátu, které souvisejí s poškozením kloubů a páteře.

Movalis - jaký lék?

Movalis patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), je k dispozici v různých dávkových formách (tablety, čípky, suspenze, ampule s roztokem). Movalis injekce pro intramuskulární injekce - populární jmenování ortopedů a neurologů kvůli rozsáhlému seznamu indikací. Cena je 700 rublů.

Mezi další složky roztoku patří injekce vody, chlorid sodný, glycin, meglumin. Léčivo patří k moderním NSAID, má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Jako derivát kyseliny enolové také poskytuje antipyretický (antipyretický) účinek. Meloxikam působí ve všech oblastech zánětu v těle, inhibuje syntézu mediátorů bolesti (prostaglandinů).

Obrovskou výhodou léčiva je slabá akumulace účinné látky v sliznici gastrointestinálního traktu, takže má méně dráždivý účinek. Účinná látka nemá prakticky žádný vliv na ledviny. Na rozdíl od jiných NSAID, Movalis sotva zvyšuje dobu krvácení, protože má malý vliv na proces lepení destiček.

Indikace pro jmenování injekcí

Hlavními indikacemi pro injekce přípravku Movalis jsou onemocnění pohybového aparátu zánětlivého původu. Mezi patologické stavy páteře jsou předepsány injekce pro osteochondrózu krční, bederní páteře, pro osteochondrózu a skoliózu hrudního segmentu. Další indikace ze strany páteře:

• spondylitida;
• spondyloartróza;
• radiculitis;
• sciatica, lumbago;
• výčnělky a kýly;

Injekce Movalis jsou navíc předepisovány jako prostředek symptomatické terapie a zmírnění exacerbace revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy a infekčních lézí kloubu. Léčivo pomáhá snižovat bolest, ztuhlost při degenerativním onemocnění kloubů - artróze, zejména při koxartróze a gonartróze. Léčba Movalisem odstraní bolest způsobenou dnou a dnou. U dospívajících je léčba indikována pro juvenilní artritidu.

Meloxikam po podání se rychle vstřebává, dostupnost je 100%. Maximální koncentrace v krvi je dosažena za hodinu. Lék proniká dobře do synoviální tekutiny, což je dáno jeho silným účinkem na klouby. Léčivá látka je zpracovávána v játrech, vylučována stolicí a močí.

Kontraindikace

I přes mírný, šetřící účinek na tělo, existuje mnoho kontraindikací na lék. Často je nesnášenlivost vůči nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID) a u některých lidí se vyskytuje v závažné míře. Současně se vyvíjí bronchiální astma, kopřivka, nosní polypóza. Tyto reakce jsou přísným kontraindikací pro použití jakýchkoli NSAID.

Movalis nemůže být bodnut během vředu nebo eroze gastrointestinálního traktu, stejně jako gastritidy v akutním stadiu.

Crohnova choroba, ulcerózní kolitida tlustého střeva také slouží jako zákaz použití léčiv. Droga má malý účinek na ledviny, ale v těžkém stadiu selhání ledvin nemůže být dána. Další kontraindikace:

• dekompenzované srdeční selhání;
• aktivní zánětlivé onemocnění jater;
• krvácení z gastrointestinálního traktu, nedávné mozkové krvácení;
• těžké onemocnění systému srážení krve;

Movalis je léčen s velkou opatrností v přítomnosti chronických patologických stavů zažívacího traktu bez exacerbace, se středně závažným selháním ledvin a srdce, s diabetes mellitus, u starších pacientů.

Jak aplikovat lék?

Kolik a v jakém pořadí dávat injekce rozhoduje pouze ošetřující lékař. Specialista volí dávkování v závislosti na závažnosti patologie. S mírným stupněm bolesti je zánět podán? ampule (7,5 mg), s výrazným stupněm onemocnění - 1 ampule (15 mg).

U revmatoidní artritidy se obvykle předepisuje na 15 mg / den.

V každé patologii muskuloskeletálního systému je možné přiřadit následující dávku (15 mg). U osob s vysokým rizikem nežádoucích účinků terapie naopak začíná minimální dávkou. Při renální insuficienci dávka nepřesahuje 7,5 mg / den. Oddělená terapeutická doporučení jsou:

• denně nemůže dát více než 15 mg;
• injekce se podávají jednou denně hluboko do svalu;

Kurz je 3-7 dnů, měl by být co nejkratší. Dále je možné prodloužit průběh perorálních tablet Movalis. Souběžné použití vitamínů B (Milgamma, Combibipen) poskytuje zvýšený protizánětlivý a analgetický účinek.

Co ještě potřebujete vědět?

Podle studií se vedlejší účinky vyskytují méně často než při podávání ibuprofenu, diklofenaku a několika dalších analogů. Frekvence nejnepříjemnějších komplikací (ulcerace, střevní perforace) je velmi nízká. Nicméně řada pacientů má nepříjemné pocity na části gastrointestinálního traktu:

• nevolnost;
• bolest břicha;
• bolesti žaludku;
• dyspepsie;
• nadýmání;

Ve vzácných případech dochází ke změnám ve složení krve - snížení počtu leukocytů, erytrocytů a krevních destiček. Při dlouhém průběhu se mohou objevit závratě, bolesti hlavy, změny nálady, tinnitus, poruchy zraku. U osob s onemocněním srdce, arytmií, palpitací, spěchem krve do hlavy byly zaznamenány tlakové skoky. Při porušení jaterních funkcí může dojít ke zvýšení AST, ALT v krvi, ve vzácných případech k rozvoji lékové hepatitidy.

Analogy a interakce s jinými léky

Řada podobných léků se stejnou účinnou látkou je levnější v ampulích, mohou být nahrazeny Movalisem při předepisování lékaře. Existují také léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků v injekcích s úsporným účinkem na tělo, které budou také sloužit jako protějšky.

Movalis výstřely: rysy drogy

Movalis je prezentován ve formě farmakologického činidla, které patří do řady nesteroidních léčiv a přispívá k anestetickým, antipyretickým a protizánětlivým účinkům. Základními indikacemi pro použití léčiv jsou onemocnění jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, spondylitida. Jaké jsou vlastnosti Movalisu, zjistěte dále.

Co je to lék

Lék je dodáván v čirých skleněných ampulích pro injekce. Injekce pro Movalis trny stojí od 150 rublů. Dávkování jedné ampulky je 1,5 ml a balení obsahuje 3 nebo 5 kusů. Injekce má žlutozelenou barvu, proto se při otevření obalu nebojte. Složení jedné kapsle přípravku Movalis zahrnuje jak hlavní složku, kterou je Meloxicam, tak pomocnou látku:

• Meglumin;
• Chlorid sodný;
• Glykofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glycin;
• Čištěná voda.

Složení jedné injekční lahvičky Movalisa obsahuje 15 mg hlavní látky - Meloxicam. Lék je podáván vedle injekcí v injekcích, také v následujících formách uvolnění:

1. Tablety pro orální podání.
2. Svíčky nebo rektální čípky.
3. Suspenze se podává perorálně.

Hlavní složkou léčiva Meloxicam přispívá k inhibici syntézy zánětlivých mediátorů, to znamená, že má tendenci lokalizovat bolest. Movalis, který zahrnuje Meloxicam, se používá právě ve výjimečných případech, kdy jsou přípravky jiného složení prostě bezmocné.

Ve kterých případech se používá Movalis

Základní symptomy, pro které je použití přípravku Movalis indikováno, jsou následující příznaky: bolest v kloubech, onemocnění páteře a problémy pohybového aparátu. Kromě odstranění bolesti ve výše uvedených indikacích poskytuje Movalis krátkou symptomatickou léčbu následujících onemocnění:

• Artritida jakékoli formy;
• Osteochondróza;
• Ankylozující spondylitida;
• Gonartróza;
• Neuralgie.

Lék může být použit pouze v případě, že je indikován, stejně jako při předepisování lékaře.

Aplikace a dávkování Movalisu

Instrukce pro použití injekcí Movalis ukazují, že tato forma léčiva je určena pro použití k rychlému zmírnění syndromů bolesti. Injekce Movalis jsou také umístěny, když se objeví akutní příznaky nemocí pohybového aparátu. Doba užívání injekční formy je 2-3 dny, ale ne více. Pokud je nutná další léčba, injekční forma léku by měla být nahrazena léky.

Dávka léčiva závisí na mnoha faktorech, takže může být v rozmezí 7,5 až 15 mg. Movalis se vstřikuje intramuskulárně a pro dosažení maximální účinnosti je nutné vložit jehlu co nejtěsněji do svalu.

Důležité vědět! Je nepřijatelné míchat lék s jinými léky, což může vyvolat komplikace.

V přítomnosti nemocí nebo patologií v ledvinách může být léčivo aplikováno pouze v minimální dávce. Tato minimální dávka je 7,5 mg a nesmí ji překročit. Intravenózní podání přípravku Movalis je přísně zakázáno. Po podání léčiva v dávce 15 mg se dosáhne maximální hodnoty složek léčiva v krvi po 60 minutách. Meloxikam je odvozen hlavně přes střeva a ledviny, kterého je dosaženo ne dříve než za 14-26 hodin.

Důležité vědět! Vzhledem k tomu, že lék je zobrazen po dlouhé době, můžete injekce aplikovat pouze jednou denně.

Dávka léčiva je ovlivněna faktory, jako je povaha onemocnění, forma komplikace a věk pacienta. Denní dávka nesmí překročit 15 mg. Často mají pacienti otázku na lékaře, a jak se vám kolitida lék intramuskulárně? Mnoho lidí ví, jak lék léčit intramuskulárně, ale málokdo ví, jak to udělat správně.

1. Je přísně zakázáno míchat lék s rozpouštědly nebo jinými léky.
2. Po otevření ampule by měl být do injekční stříkačky odebrán požadovaný počet injekcí.
3. Léčba místa na kůži s antiseptikum, kde bude lék injekčně.
4. Po uvolnění zavést jehlu do svalstva gluteus. Lék by měl být podáván pomalu.
5. Vyjměte jehlu a do místa vpichu aplikujte vatový tampon s alkoholem.

Injekce injekce je poměrně problematická, takže je lepší použít pomoc blízkých. Injekce můžete provádět pouze tehdy, když je lékař po vyšetření předepíše k použití.

Movalis tablety: aplikace

Při nesprávném a dlouhodobém užívání léku ve formě injekcí je pozorován vývoj procesu odumírání svalové tkáně. Proto je velmi důležité sledovat dávkování, průběh léčby, kontraindikace a také délku léčby. Tabletová forma léčiva není schopná způsobit smrt tkáně, proto je použití tablet využíváno, když je to nezbytné pro léčbu chronických onemocnění.

Hlavním rysem pilulek Movalis je skutečnost, že mají pomalý a mírný účinek na tělo. Chcete-li získat trvalý léčebný účinek, měli byste pilulku užívat několik dní. Často se uchylují k použití tablet po léčbě injekcemi.

Hlavní typy kontraindikací užívání drog

Navzdory účinnosti léčiva není indikován pro léčbu. Existuje celá řada kontraindikací, podle kterých je jeho použití přísně zakázáno. Mezi tyto kontraindikace patří:

1. Pokud má pacient příznaky nesnášenlivosti na jednu ze složek léčiva, pak by mělo být vyloučeno zavedení léčiva, které by mělo být nahrazeno protějšky, ale s jiným složením léčiva.
2. Pokud existují známky nadměrné citlivosti organismu na kyselinu acetylsalicylovou, nesmí se lék stříkat.
3. V přítomnosti terminálního stadia renálního onemocnění nebo hemodialýzy.
4. Je zakázáno používat přípravek Movalis u dětí mladších 14 let, protože jeho účinek na tělo dětí nebyl studován.
5. V přítomnosti vředů, erozí a lézí žaludeční sliznice by měla být dávka upravena nebo by měla být léčba vyloučena.
6. Během gestačního období (těhotenství), stejně jako při krmení dítěte mateřským mlékem.
7. V přítomnosti srdečního selhání může zavedení léku způsobit jeho zastavení.
8. V případě problémů s oběhovým systémem by měla být také vyloučena injekce.
9. Přítomnost onemocnění dýchacích orgánů.

Je třeba poznamenat, že zavedení léku během intoxikace může vyvolat zástavu srdce a další negativní účinky, při kterých může člověk zemřít. Před použitím přípravku by měl být člověk přesvědčen o jeho vhodnosti, stejně jako o absenci kontraindikací, u kterých je nutné konzultovat s odborníkem.

Nebezpečí předávkování

Informace o nebezpečí předávkování lékem prakticky chybí. To nevylučuje skutečnost, že významný nárůst dávky léku může přispět k rozvoji komplikací a nepředvídatelných následků.

Při předávkování léky Movalis nevylučuje výskyt symptomů, jako jsou:

• celkové zhoršení zdraví;
• ospalost a zmatenost;
• zažívací problémy;
• zvýšení / snížení krevního tlaku;
• výskyt krvácení v gastrointestinálním traktu;
• selhání ledvin;
• dysfunkce respiračního systému;
• zástava srdce;
• bolesti žaludku.

Pokud došlo k nechtěnému podání léku ve zvýšené dávce, pak je nutné jít do nemocnice a říct, co se stalo. V případě předávkování je důležité nečekat na vývoj nežádoucích příznaků, protože život závisí na čase. V případě předávkování lékem je rozhodnuto o odstranění léčiva z těla.

Vlastnosti interakce s jinými léky

Při předepisování léků Movins ošetřujícím lékařem by měl pacient informovat o lécích, které v současné době užívá. Interakce přípravku Movalis s jinými skupinami léků může způsobit nepředvídané komplikace.

1. Pokud se přípravek Movalis používá ve spojení s léky ze skupiny nesteroidních léčiv, mohou se vyvinout vředy gastrointestinálního traktu, jakož i vnitřní krvácení.
2. Kombinované použití přípravku Movalis s myelotoxickými léky nevylučuje zvýšené riziko deficitu krevních buněk, tj. Rozvoj cytopenie.
3. Užívání léku s kolestiraminem povede k tomu, že tento přípravek přispěje k včasnému odstranění přípravku Movalis z těla.
4. Zvýšená nefrotoxicita při užívání přípravku Movalis s cyklosporinem.
5. Snížená intrauterinní koncentrace, která je typická pro léky NSAID.

Vzhledem k tomu, že užívání přípravku Movalis s jinými léky může vyvolat nepředvídané komplikace, současné použití se nedoporučuje. Silně kontraindikováno Movalis s jinými injekčními přípravky.

Proč lepší Movalis?

Navzdory seznamu nežádoucích příznaků a kontraindikací je Movalis jedním z nejúčinnějších a nejúčinnějších léků, které tělo dobře snáší.

Movalis má protizánětlivé a analgetické vlastnosti, které trvají mnohem déle než jiné léky ze skupiny nesteroidních léků. Výhodou této drogy je další důležitá vlastnost - nepřítomnost destruktivního účinku na tkáň chrupavky. To vám umožní dále eliminovat tvorbu kloubních onemocnění, jako je artróza. Léčivo by mělo být vyloučeno v případě, že pacient má kontraindikace, nebo neexistují žádné indikace pro jeho použití.

Po intramuskulární injekci se léčivo rychle vstřebává do krevního oběhu a má také dlouhodobý účinek, což je další důležitá vlastnost. Při absenci problémů s ledvinami by měl být lék podáván v dávce 15 mg a při rozvoji selhání ledvin je dávka snížena na polovinu.

Analogy

Movalis má mnoho analogů, které jsou podobné farmakologickým účinkům. Praktická výhoda analogů Movalis je nízká cena. Ale pouze s tím je nutné pochopit, že náklady přímo ovlivňují takový indikátor jako efektivitu. Jedním z nejúčinnějších typů analogů Movalis je Artrozan. Kromě toho můžete zaznamenat následující léky:

Podmínky skladování a závěry

Lék Movalis ve formě injekcí má životnost 5 let. Aby se zabránilo nevhodnosti léku vhodným skladováním, které vyžaduje, aby se zabránilo kontaktu s ampulemi slunečního světla. Udržujte nářadí při teplotě nepřesahující 30 stupňů, s výjimkou přístupu pro děti. Po uplynutí doby použitelnosti ampule se musí zlikvidovat nebo odevzdat do lékárny. Použití zkažené léky není jen nemožné, ale také velmi nebezpečné.

Nevýhodou injekcí Movalis je skutečnost, že jsou velmi bolestivé. Recenze pacientů, kteří užívali léky, ukazují, že injekce jsou bolestivé, protože antibiotika mají širokou škálu účinků. Aby se snížila bolest, měl by být během podávání vakcíny co nejvíce uvolněn gluteální sval. Při správném užívání léků bude třídenní léčba rychlá a bezbolestná.

Injekce Movalis: návod k použití

Movalis je lék s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem, který se používá k léčbě nemocí pohybového aparátu, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, spondylitida.

Movalis je zástupcem skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, které se vztahují k derivátu kyseliny enolové. Účinně zmírňuje zánět, odstraňuje bolest a snižuje horečku. Protizánětlivý mechanismus působí na všechny standardní modely zánětlivých procesů.

Mechanismus účinku meloxikamu díky jeho selektivnímu inhibičnímu účinku na tvorbu prostaglandinů v místě zánětu. K tomu dochází v důsledku selektivní inhibice cyklooxygenázy typu 2, enzymu, který zajišťuje syntézu prostaglandinů. Na rozdíl od neselektivních nesteroidních antiflogistik, které inhibují oba typy cyklooxygenázy, vykazuje meloxikam více terapeutických účinků, zatímco inhibice cyklooxygenázy typu 1 vede k rozvoji závažnějších komplikací žaludku a ledvin.

Je prokázáno, že při užívání meloxikamu v terapeutických dávkách neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení, na rozdíl od neselektivních členů skupiny. Při použití meloxikamu se u méně rozvinutých dyspeptických symptomů, zvracení, nevolnosti, bolesti v břiše. Frekvence perforací, ulcerózní léze a krvácení byly nižší a závisely na dávce léku.

Movalis je lék na předpis a je předepsán lékařem.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma je reprezentována ampulemi 1,5 ml č. 3, 5 na balení. Injekční roztok má žlutozelenou barvu. Dávkování 1 ampule je:

Výroba tohoto léčivého přípravku je ve vlastnictví společnosti Boehringer Ingelheim Espana (Španělsko).

Indikace pro použití

Ve formě injekčního roztoku se přípravek Movalis používá k úlevě od bojového syndromu a krátkodobé úlevy od příznaků revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a osteoartrózy.

Kontraindikace

• přecitlivělost na aktivní složku nebo jiné složky;
• náchylnost k rozvoji alergických reakcí bezprostředního typu po užití kyseliny acetylsalicylové a jejích derivátů;
• ulcerace / perforace žaludku nebo střev;
• granulomatózní enteritida;
• ulcerózní kolitida;
• závažná dysfunkce jater;
• těžké poškození ledvin;
• onemocnění koagulačního systému;
• krvácení z trávicího traktu nebo cerebrovaskulární onemocnění;
• těžké srdeční selhání;
• období těhotenství a laktace;
• děti do 18 let;
• odstranění bolesti během bypassu koronárních tepen.

Je třeba dbát na to, aby léčivo bylo používáno při onemocněních trávicího systému, stagnaci oběhového systému, dysfunkci ledvin, ischemii srdce, patologii mozkových cév a periferních tepnách, dyslipidemickém nebo hyperlipidemickém syndromu, diabetes mellitus, ve stáří, při kouření a zneužívání alkoholu.

Při užívání antikoagulancií, antiagregancií, perorálních glukokortikosteroidů, některých antidepresiv, dlouhodobé léčby protizánětlivými léky ze skupiny nesteroidních léčiv je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Dávkování a podávání

Injekční forma Movalis je předepsána pouze pro rychlé (první 2-3 dny) úlevu od bolesti a akutních projevů nemocí pohybového aparátu. Další ošetření se provádí použitím tabletové formy.

Denní dávka může být v závislosti na závažnosti bolesti a zánětu od 7,5 do 15 mg. Je nutné injikovat léčivo intramuskulárně hluboko, bez míchání s jinými léky v injekční stříkačce.

V případě dysfunkce ledvin je doporučená terapeutická dávka 7,5 mg. Intravenózní podání je zakázáno.

Vedlejší účinky

• hematopoetický systém: pokles počtu krevních elementů, změny ve vzorci leukocytů, anemický syndrom;
• imunitní reakce: anafylaxe, jiné projevy přecitlivělosti typu I;
• nervové poruchy: bolest hlavy, závratě, tinnitus, ospalost, porucha vědomí, emoční labilita;
• poruchy trávení: perforace stěn, krvácení, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, zánět sliznice žaludku, střeva, jícnu, úst nebo jater, bolesti břicha, dyspeptické symptomy, průjem, zácpa, nevolnost, zvracení;
• kožní projevy: toxická nekrolýza, angioedém, bulózní dermatitida, multiformní nebo exsudativní erytém, svědění, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita;
• respirační systém: bronchiální astma v přítomnosti alergie na nesteroidní léčiva;
• oběhový systém: hypertenze, tachykardie, návaly horka, otoky;
• močový systém: zánět ledvin, nefrotický syndrom, renální dysfunkce, zvýšené hodnoty renálních parametrů, dysurie;
• vizuální symptomy: konjunktivitida, poruchy zraku;
• lokální reakce: zánět v místě vpichu injekce.

Zvláštní pokyny

1. Užívání léku u těhotných nebo kojících prsou je kontraindikováno.
2. V případě onemocnění trávicího systému je nutné pečlivé sledování této kategorie pacientů. V případě vzniku krvácení nebo výskytu vředů je nutná abstinence. U starších lidí jsou účinky těchto nežádoucích účinků závažnější.
3. S použitím tohoto léku se může zvýšit funkce jater nebo transamináz. Nejčastěji je to nevýznamné a dočasné. V případě výrazných nebo dlouhotrvajících změn by mělo být užívání přípravku Movalis přerušeno a sledovány indikátory.
4. U oslabených nebo oslabených pacientů se mohou zvýšit vedlejší účinky, proto by měly být pečlivě sledovány.
5. Stejně jako ostatní zástupci nesteroidních protizánětlivých léků může Movalis maskovat symptomy základního infekčního onemocnění.
6. Zvláštní kategorii tvoří pacienti, kteří uváděli výskyt vedlejších účinků z kůže a sliznic, přítomnost přecitlivělosti na léčivo. Tyto negativní projevy se obvykle vyskytují v prvním měsíci terapie a zpravidla nevyžadují odčerpání prostředků.
7. Meloxikam zvyšuje riziko trombózy, srdečního infarktu, anginy pectoris s dlouhodobým užíváním, pokud existuje tendence k těmto patologiím, stejně jako u těchto onemocnění, která již trpí.
8. Nesteroidní činidla, kromě inhibice syntézy zánětlivých mediátorů na správném místě, ji také inhibují v ledvinách, což může vyvolat rozvoj dekompenzace latentních forem selhání ledvin. S ukončením používání nesteroidní funkce ledvin je obnovena v plném rozsahu. Nejčastěji se tento jev vyskytuje u starších osob, stejně jako u pacientů s dehydratací, stagnací oběhového systému, cirhózou jater, patologií ledvin, současně užívajících diuretika a podstupujících komplexní operace vedoucí k hypovolémii. Před jmenováním Movalisu do této skupiny pacientů je nutné sledovat diurézu a renální funkce. Kombinovaný příjem nesteroidů a diuretik může vyvolat zpoždění iontů sodíku, draslíku a vody a také snížení vylučování sodíku při užívání diuretik. To může zvýšit známky srdečního selhání nebo hypertenze u pacientů náchylných k těmto patologiím. Proto tato kategorie také vyžaduje pečlivé sledování stavu, adekvátní hydrataci a studium funkční schopnosti ledvin.
9. Meloxikam může ovlivnit schopnost otěhotnění, což znamená, že se nedoporučuje pro ženy, které mají problémy v této oblasti. Při zkoumání reprodukční funkce takové ženy by mělo být podávání přípravku Movalis přerušeno.
10. Výzkum bezpečnosti používání meloxikamu během řízení vozidla nebo provádění práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost, nebyl proveden. Při provádění těchto akcí byste však měli zvážit možnost závratě, ospalosti a jiných poruch nervového systému.

Lékové interakce

• jiná činidla, která inhibují syntézu prostaglandinů, v kombinaci s meloxikamem, zvyšují riziko ulcerogenního působení a krvácení z trávicího traktu, což vede k tomu, že jejich kombinace je nežádoucí;
• antidepresiva ze skupiny inhibitorů vychytávání serotoninu mohou také zvýšit riziko krvácení;
• s kombinací nesteroidních léčiv s přípravky s lithiem dochází ke zvýšení obsahu lithia v krvi v důsledku snížení jeho vylučování. V tomto případě je nutné monitorovat koncentraci lithia při aplikaci meloxikamu, změnit dávkovací režim a zrušit;
• nesteroidní protizánětlivé léky mohou zvýšit koncentraci krve a hematologickou toxicitu methotrexátu. Proto je použití metotrexátu a meloxikamu v dávce vyšší než 15 mg týdně nežádoucí;
• při užívání nesteroidních léčiv se snižuje účinek nitroděložních antikoncepčních prostředků;
• při současném užívání nesteroidů a diuretik v případě dehydratace může dojít k selhání ledvin;
• nesteroidní léčiva způsobují oslabení vazodilatačního účinku antihypertenziv v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů;
• nesteroidní léčiva a antagonisté receptorů angiotensinu typu 2 způsobují snížení glomerulární filtrace, což může ohrozit výskyt selhání ledvin. Při této kombinaci léků je nutné pravidelné sledování aktivity ledvin;
• s kombinací nesteroidů a cyklosporinu, jeho toxické účinky na ledviny mohou být zvýšeny;
• možný projev interakce meloxikamu s inhibitory jaterních enzymů nebo jejich substrátů;
• Existuje možnost interakce meloxikamu s perorálními hypoglykemickými činidly.

Analogy pro injekce Movalis

Movalis má velké množství strukturních analogů domácí i zahraniční produkce:

1. Amelotex má širokou škálu dávkovacích forem, reprezentovaných ampulemi, gelem, tabletami a svíčkami. Ampule, podobné Movalis, № 3 a 5 v balení. Výrobce: Sotex FarmFirma (Rusko).
2. Artrozan je domácí léčivo, které má injekční a tabletovou dávkovou formu. Výrobce: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekce a tablety. Veropharm OJSC se vyrábí v Rusku.
4. Liberium, podobné předchozím lékům, je dostupné ve 2 formách. Výroba patří ukrajinské společnosti Farmak PAO.
5. Melbek je dostupný ve formě ampulí a tablet v dávce 7,5 mg. Tablety s dávkou 30 mg se nazývají Melbek forte. Výrobce: Nobel Ilac Sanayii a Ticaret (Turecko).
6. Meloxicam DS vyrábí v Číně Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva je také identický lék. Teva (Izrael).
8. Meloflex Rompharm je rumunská droga, která se vyrábí výhradně v injekční formě. Výrobce: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol se také vyrábí pouze injekcí. Výroba patří Polpharma (Polsko).
10. Movasin je ruská droga. Produkoval Sintez.

Podmínky skladování

Lék musí být chráněn před slunečním zářením a přístupem dětí. Rozsah teploty skladování - ne vyšší než 30 stupňů. Doba použitelnosti - 5 let.

Movealis pricks Cena

Průměrná cena injekcí Movalis v lékárnách v Moskvě je:

• 3 ampule - 209-895 rublů.
• 5 ampulí - 564-969 rublů.

Movalis

Movalis: návod k použití a recenze

Latinský název: Movalis

Kód ATX: M01AC06

Účinná látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobce: Instituto De Angeli S.r.L (Itálie), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španělsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Německo)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 509 rublů.

Movalis je léčivo s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky, které se používá při symptomatické léčbě revmatoidní artritidy a osteoartrózy.

Forma uvolnění a složení

Movalis je dostupný v následujících dávkových formách: t

• Tablety: od světle žluté do žluté barvy, na jedné straně - konkávní riziko a kód, na druhé straně (konvexní se zkoseným okrajem) - logo výrobce, drsnost povrchu je povolena (v blistrech po 10 ks, 1 nebo 2 blistry v kartonové krabici) );
• Suspenze pro perorální podání: viskózní, nažloutlá se zeleným odstínem (v tmavých skleněných lahvičkách po 100 ml, 1 lahvička v lepenkové krabičce s dávkovací lžičkou);
• Roztok pro intramuskulární injekce: transparentní, žlutá se zeleným odstínem (v bezbarvých skleněných ampulích po 1,5 ml, 3 nebo 5 ampulkách v blistrech nebo paletách, 1 nebo 2 balení nebo paleta v lepenkovém svazku);
• Rektální čípky: žlutavě zelené, hladké, dole - duté (v blistrech 6 balení, 1 nebo 2 balení v krabičce).

Složení 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
• Pomocné složky (7,5 mg / 15 mg): stearát hořečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktosy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidní oxid křemičitý - 3,5 / 3 mg.

Složení 5 ml suspenze pro perorální podání zahrnuje: t

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
• Pomocné složky: malinová příchuť - 10 mg, benzoát sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citrónové - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidní oxid křemičitý - 50 mg, čištěná voda - 2463,5 mg.

Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekce zahrnuje:

• Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
• Pomocné složky: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,335 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekci - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektálního čípku obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
• Pomocné složky: suppopocir BP (čípková hmota), glycerylhydroxystearát polyethylenglykol (glycerylhydroxystearát makrogol).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které patří do kategorie derivátů kyseliny enolové. Všechny standardní modely zánětu potvrzují výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu. Jeho mechanismus účinku je inhibice tvorby prostaglandinů, známých jako zánětlivé mediátory.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v ohnisku zánětu ve větší míře než v ledvinách nebo žaludeční sliznici. To je způsobeno větší selektivitou inhibice cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci se domnívají, že terapeutický účinek NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) je spojen s inhibicí COX-2, zatímco inhibice COX-1, která je jedním z neustále přítomných isoenzymů, může přispět k rozvoji nežádoucích reakcí z ledvin a žaludku. Selektivita aktivní složky Movalis s ohledem na COX-2 je potvrzena použitím různých testovacích systémů, jak in vivo, tak in vitro.

Schopnost meloxikamu selektivně inhibovat COX-2 byla prokázána při použití jako testovací systém pro lidskou plnou krev in vitro. Během experimentu bylo zjištěno, že látka (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což poskytuje významnější inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2, který je stimulován lipopolysacharidem (reakce probíhá pod kontrolou COX-2) než o syntéze tromboxanu, který se podílí na procesu srážení krve (reakce probíhá pod kontrolou COX-1). Závažnost těchto účinků je určena dávkou. Výsledky studií ex vivo ukazují, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) neovlivňuje dobu krvácení a agregaci krevních destiček.

V klinických studiích byly nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu obecně méně časté u přípravku Movalis v dávkách 7,5 a 15 mg než u jiných NSAID užívaných pro srovnání. Tento rozdíl ve výskytu vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu v praxi se projevuje vzácnějším výskytem symptomů, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení, dyspepsie. Frekvence krvácení, vředů a perforací v horním GI traktu, které jsou pravděpodobně spojeny s užíváním meloxikamu, je nízká a je určena dávkou přípravku Movalis.

Farmakokinetika

Meloxikam je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, což dokazuje jeho vysoká absolutní biologická dostupnost po perorálním podání (až 90%). Po jedné dávce léku se dosáhne maximální koncentrace látky v plazmě během 5–6 hodin. Stupeň absorpce se nemění s kombinací přípravku Movalis s příjmem potravy nebo anorganickými antacidy. Když užíváte lék perorálně v dávkách 7,5 a 15 mg jeho obsahu v krvi, je úměrná dávce. Stabilní farmakokinetické parametry meloxikamu jsou stanoveny do 3-5 dnů po zahájení léčby. Maximální a bazální koncentrace léčiva po jeho užití 1 krát denně mají relativně malý rozsah rozdílů, což je s dávkou 7,5 mg 0,4 ‒ 1 µg / ml, s dávkou 15 mg - 0,8 ‒ 2 µg / ml. (indikované minimální a maximální koncentrace v období stabilních hodnot farmakokinetických parametrů). Někdy existují hodnoty, které nespadají do určených rozsahů.

Po intramuskulárním podání je meloxikam zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s perorální biologickou dostupností dosahuje 100%. V tomto ohledu při přechodu z roztoku pro intramuskulární podání na perorální dávkové formy přípravku Movalis není třeba upravovat dávku. Po intramuskulárním podání 15 mg léčiva je maximální koncentrace léčiva v plazmě dosažena během 60–96 minut a je 1,6–1,8 µg / ml.

Meloxikam je charakterizován vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, především albumin (přibližně 99%). Stanovuje se v synoviální tekutině, jejíž obsah je přibližně 50% obsahu látky v plazmě. Po opakovaném podání přípravku Movalis v rozmezí dávek 7,5-15 mg je distribuční objem přibližně 16 litrů (variační koeficient se pohybuje od 11 do 32%).

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech a tvoří 4 deriváty, které nemají prakticky žádnou farmakologickou aktivitu. Hlavním metabolitem je 5'-karboxymeloxikam (60% přijaté dávky), který vzniká oxidací intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu. Ten se také vylučuje z těla, ale v menším množství (9% odebrané dávky). Studie in vitro potvrzují, že izoenzym CYP2C9 hraje v tomto metabolickém procesu významnou roli. Dále je do ní zahrnut izozym CYP3A4. K tvorbě dvou dalších metabolitů (do kterých 16% a 4% přijaté dávky) dochází za účasti peroxidázy, jejíž aktivita se pravděpodobně mění v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.

Meloxikam se vylučuje ve stejné míře močí a stolicí, zejména ve formě metabolitů. Nezměněné přes střevo se vylučovalo méně než 5% denní dávky. V moči jsou nezměněny pouze stopové koncentrace meloxikamu. Průměrný poločas je 1325 hodin.

Po jednorázové dávce přípravku Movalis je plazmatická clearance v rozmezí od 7 do 12 ml / min.

Poruchy funkce jater a mírně závažná renální insuficience nemají prakticky žádný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování léčiva z těla je významně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin. U pacientů s terminální renální insuficiencí se meloxikam váže horší na plazmatické proteiny. V tomto případě může zvýšení distribučního objemu způsobit vyšší koncentrace volného meloxikamu, proto se pacientům v této kategorii nedoporučuje předepisovat Movalis v denní dávce vyšší než 7,5 mg.

U starších pacientů zůstávají farmakokinetické parametry meloxikamu téměř stejné jako u mladých pacientů. U těchto pacientů je průměrná plazmatická clearance v období stabilních rovnovážných farmakokinetických parametrů mírně nižší než u mladých pacientů. Pozorování ukazují, že starší ženy mají vyšší koncentraci pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a delší poločas ve srovnání s mladšími pacienty, a to jak muži, tak ženami.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Movalis předepsán pro symptomatickou léčbu následujících onemocnění:

• Revmatoidní artritida;
• Osteoartritida, včetně degenerativních onemocnění kloubů, artrózy;
• Ankylozující spondylitida.

Kontraindikace

• Kombinace bronchiálního astmatu (úplného nebo částečného), recidivující polypózy parazitálních sinusů a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (nyní nebo v historii);
• Peptický vřed a / nebo perforace žaludku a dvanáctníku (s exacerbací nebo nedávno přeneseným);
• Aktivní gastrointestinální krvácení; nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo potvrzená onemocnění systému srážení krve;
• Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (během exacerbace);
• Progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (s potvrzenou hyperkalemií; clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu; v případech, kdy není provedena hemodialýza);
• Jaterní insuficience v těžké formě;
• Nekontrolované závažné srdeční selhání;
• Pooperační bolest spojená s bypassem koronárních tepen;
• Vzácná dědičná nesnášenlivost galaktózy (při jmenování léku ve formě tablet (složení maximální denní dávky přípravku Movalis 7,5 / 15 mg, v tomto pořadí zahrnuje 47/20 mg laktosy));
• Vzácná dědičná intolerance fruktózy (při předepisování léčiva ve formě suspenze pro orální podání (složení maximální denní dávky léčiva zahrnuje 2450 mg sorbitolu));
• Věk do 18 let (při jmenování léku ve formě injekčního roztoku); do 12 let (při jmenování léku ve formě tablet, perorálních suspenzí, čípků, s výjimkou použití přípravku Movalis při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy);
• Těhotenství a kojení;
• Hypersenzitivita na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky (existuje možnost zkřížené hypersenzitivity).

Relativní (Movalis by měl být používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů):

• Onemocnění periferních tepen;
• Městnavé srdeční selhání;
• Nemoci gastrointestinálního traktu v anamnéze (s infekcí Helicobacter pylori);
• Ischemická choroba srdce;
• Cerebrovaskulární onemocnění;
• Renální selhání (s clearance kreatininu od 30 do 60 ml za minutu);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidémie a / nebo dyslipidemie;
• Časté pití a kouření;
• Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky;
• Současné jmenování s metotrexátem v dávce 15 mg týdně;
• Kombinované použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protidestičkovými látkami, antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy;
• Stáří

Návod k použití Movalis: metoda a dávkování

Movalis se doporučuje používat krátce při nejnižší účinné dávce, protože se tím snižuje možnost nežádoucích účinků.

Tablety a suspenze pro perorální podání.

Movalis se s výhodou užívá perorálně před jídlem.

Zpravidla je předepsán následující dávkovací režim (denní dávka):

• Osteoartritida - 7,5 mg (možná zvýšení dávky 2x);
• Revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - 15 mg (možná snížení dávky 2x).

Se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně.

Frekvence použití - 1 krát denně.

Děti do 12 let věku v léčbě juvenilní revmatoidní artritidy jsou předávány přípravku Movalis ve formě perorální suspenze. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximálně 7,5 mg denně). Doporučuje se aplikovat následující dávkovací režim (množství účinné látky / objem suspenze): t

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maximální dávka přípravku Movalis u dětí ve věku 12–18 let s juvenilní revmatoidní artritidou je 0,25 mg / kg, ale ne více než 15 mg denně.

Roztok pro intramuskulární injekci

Injekce Movalisu intramuskulárně se obvykle předepisují pouze během prvních 2 až 3 dnů léčby, po kterých přecházejí na použití enterálních forem léčiva.

Doporučená denní dávka je 7,5 mg nebo 15 mg (maximum), frekvence užívání je 1 krát denně. Dávka je určena závažností zánětlivého procesu a intenzitou bolesti.

Injekční roztok musí být podán hluboko intramuskulárně (intravenózní podání je kontraindikováno). Movalis se nesmí míchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Rektální čípky

Movalis se doporučuje používat v denní dávce 7,5 mg, podle indikací může být zvýšen na 15 mg.

Pacienti s terminálním stadiem renálního onemocnění, kteří jsou na hemodialýze, Movalis v jakékoliv dávkové formě je předepsán v dávce nepřevyšující 7,5 mg denně. Korekce dávkovacího režimu s mírným nebo menším poškozením funkce ledvin (s clearance kreatininu 30 ml za minutu) není nutná.

Při současném použití různých dávkových forem léčiva by celková denní dávka přípravku Movalis neměla překročit 15 mg denně.

Vedlejší účinky

• Respirační systém: vzácně - bronchiální astma (u pacientů s alergiemi na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky);
• Trávicí systém: často - bolest břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, nevolnost; zřídka - gastrointestinální krvácení (vyskytující se jasně nebo skrytě), nadýmání, gastritida, zácpa, říhání, stomatitida; vzácně - ezofagitida, gastroduodenální vředy, kolitida; velmi vzácně - perforace gastrointestinálního traktu;
• Nervový systém: často - bolest hlavy; vzácně - ospalost, závratě;
• Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšení krevního tlaku, pocit "přílivu" krve do obličeje; zřídka - srdeční tep;
• Močový systém: vzácně - změny funkčních parametrů ledvin (zvýšení hladiny močoviny a / nebo kreatininu v séru), poruchy močení, včetně akutní retence moči; velmi vzácně, akutní selhání ledvin;
• Hematopoetický systém: vzácně - anémie; vzácně - trombocytopenie, leukopenie, změny počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů;
• Imunitní systém: vzácně - hypersenzitivní reakce bezprostředního typu; s neznámou frekvencí - anafylaktoidní a / nebo anafylaktické reakce, anafylaktický šok;
• Mysl: zřídka - proměnlivá nálada; s neznámou frekvencí - zmatenost, dezorientace;
• Smyslové orgány: zřídka - závratě; vzácně, zánět spojivek, tinnitus, zrakové postižení, včetně rozmazaného vidění;
• Subkutánní tkáň a kůže: vzácně - angioedém, svědění, kožní vyrážka; vzácně - kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza; velmi vzácně - bulózní dermatitida, erythema multiforme; s neznámou frekvencí - fotosenzitivita;
• Žlučové cesty a játra: vzácně - přechodné změny v ukazatelích funkce jater (zejména zvýšená aktivita bilirubinu nebo transaminázy); velmi vzácně - hepatitida;
• Celkové poruchy a reakce v místě vpichu injekce: často - otok a bolest v místě vpichu injekce; Zřídka - otok.

Se společným užíváním přípravku Movalis s léky, které potlačují kostní dřeň (například metotrexát), se může rozvinout cytopenie.

Gastrointestinální krvácení, perforace nebo vřed související s léčbou mohou být fatální.

Stejně jako při použití jiných nesteroidních protizánětlivých léků, během léčby Movalisem existuje pravděpodobnost nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, renální medulární nekrózy a intersticiální nefritidy.

Předávkování

Informace o předávkování Movalis jsou v současné době omezené. Pravděpodobně to bude doprovázet příznaky charakteristické pro předávkování jinými NSAID. Symptomy, jako je asystolie, změny krevního tlaku, bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, gastrointestinální krvácení, zástava dýchání, akutní selhání ledvin, ospalost a zhoršené vědomí, mohou mít za následek těžké intoxikaci, když se do těla vstříkne velká dávka léku.

Specifické antidotum chybí. V případě předávkování se doporučuje evakuovat obsah žaludku a jmenovat všeobecnou udržovací léčbu. Zavedení cholestyraminu umožňuje urychlit eliminaci meloxikamu.

Zvláštní pokyny

Při aplikaci přípravku Movalis na kůži se mohou vyvinout významné poruchy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a exfoliativní dermatitida. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s nežádoucími účinky ze sliznic a kůže, jakož i reakcím přecitlivělosti na léčivo, zejména pokud byly pozorovány podobné reakce v průběhu předchozích léčebných postupů. Ve většině případů se kožní poruchy vyvíjejí během prvních 30 dnů užívání léčiva. Tyto nežádoucí účinky mohou někdy způsobit vysazení přípravku Movalis.

Během léčby se může vyskytnout krvácení, perforace a vředy gastrointestinálního traktu u pacientů s nebo bez varovných příznaků nebo informací o onemocněních gastrointestinálního traktu v anamnéze. U starších pacientů jsou účinky těchto komplikací závažnější.

Pacienti s gastrointestinálním onemocněním musí být pravidelně sledováni. S rozvojem gastrointestinálního krvácení nebo ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu by měl být přípravek Movalis vysazen.

Léčba léky může vést ke zvýšení rizika kardiovaskulární trombózy, záchvatů anginy pectoris, infarktu myokardu (někdy fatálního). Riziko těchto poruch se zvyšuje s dlouhodobou léčbou, stejně jako u pacientů s výše uvedenými chorobami v anamnéze a v případech náchylnosti k jejich výskytu.

Léčba Movalisem u pacientů se sníženým objemem cirkulující krve nebo se sníženým průtokem krve ledvinami může způsobit rozvoj dekompenzace latentního selhání ledvin, protože léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů zapojených do udržování renální perfúze v ledvinách. Po vysazení přípravku Movalis zpravidla zmizí funkční poškození ledvin. Starší pacienti jsou nejvíce ohroženi rozvojem těchto reakcí; pacienti s městnavým srdečním selháním, dehydratací, cirhózou, akutním poškozením ledvin nebo nefrotickým syndromem; po závažných chirurgických zákrocích, které mohou vést k výskytu hypovolemie. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována funkce ledvin a diuréza. Pravděpodobnost vývoje v latentní formě selhání ledvin se zvyšuje se současným použitím antagonistů receptoru angiotensinu II, diuretik, inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu.

Při současném užívání přípravku Movalis s diuretiky se může vyvinout retence sodíku, draslíku a vody a může být také snížen natriuretický účinek diuretik. Z tohoto důvodu se u predisponovaných pacientů mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze (je nutné provést odpovídající hydrataci a pečlivě sledovat stav těchto pacientů).

Pravidelně během terapie je možné zvýšit aktivitu transamináz v séru nebo jiných funkčních parametrech jater. Tento nárůst byl ve většině případů bezvýznamný a přechodný. Pokud jsou tato porušení významná nebo jejich závažnost s časem nesnižuje, je nutné léčbu přerušit a pokračovat v monitorování zjištěných laboratorních změn.

Před jmenováním Movalis, stejně jako během kombinované léčby, je nutné provést studii funkčního stavu ledvin.

Vyčerpaní nebo oslabení pacienti musí být pečlivě sledováni z hlediska jejich stavu, protože mohou být horší tolerováni vedlejšími účinky způsobenými léčbou.

Je třeba mít na paměti, že Movalis může maskovat symptomy závažného infekčního onemocnění.

Léčivo může ovlivnit plodnost, takže použití přípravku Movalis se nedoporučuje u žen, které mají potíže s počátkem.

Při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti (včetně řízení), je nutné zvážit možnost rozvoje zrakového postižení, závratě, ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému.

Použití v průběhu březosti a laktace

Účel Movalisa je během těhotenství kontraindikován. Vzhledem k tomu, že NSAID pronikají do mateřského mléka, neměly by být tyto léky podávány kojícím matkám.

Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů a může ovlivnit plodnost. Ženy, které plánují těhotenství, se nedoporučují. Meloxikam může inhibovat ovulaci. Proto by pacienti, kteří mají problémy s koncepcí a jsou z tohoto důvodu vyšetřováni, neměli tento lék užívat.

S abnormální funkcí jater

U pacientů s kompenzovanou cirhózou není nutná úprava dávky.

Lékové interakce

Při společném užívání přípravku Movalis s některými léky se mohou objevit následující účinky: t

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení;
• Další inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně salicylátů a glukokortikoidů: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerace v gastrointestinálním traktu (díky synergii působení léčiv se nedoporučuje kombinace léčiv);
• Antihypertenziva (diuretika, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu): jejich účinnost je snížena;
• Metotrexát: sekrece tubulů klesá a její plazmatická koncentrace se zvyšuje bez změny farmakokinetiky a hematologické toxicity (současné podávání s dávkami vyššími než 15 mg methotrexátu týdně se nedoporučuje; musíte neustále sledovat funkci ledvin a počet krevních buněk);
• Antagonisté receptoru angiotensinu II: zvýšená redukce glomerulární filtrace, která může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména na pozadí funkčního poškození ledvin (při předepisování kombinace těchto léčiv je nutné sledovat renální funkce);
• Cyklosporin: jeho nefrotoxicita je zvýšena;
• Přípravky lithia: koncentrace lithia v plazmě vzrůstá (během jmenování Movalisu, změny dávek přípravků lithia nebo pokud jsou zrušeny, je nutné sledovat koncentraci lithia);
• Diuretika: zvyšuje riziko akutního selhání ledvin s dehydratací;
• Cholestyramin: zvyšuje rychlost eliminace meloxikamu;
• Intrauterinní antikoncepce: jejich účinnost je snížena.

Při předepisování kombinované léčby je třeba zvážit následující upozornění: t

• Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva: kombinované použití se nedoporučuje;
• Orální hypoglykemické léky: je nutné zvážit možnost vývoje interakce;
• Diuretika: Měla by být provedena adekvátní hydratace, měla by být provedena studie renálních funkcí před zahájením léčby;
• Léky se známou schopností inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4: musí být vzata v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Analogy

Analogy Movalis jsou: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

• Tablety a suspenze pro perorální podání: 3 roky při teplotách do 25 ° C;
• Roztok pro intramuskulární podání: 5 let v temnu při teplotách do 30 ° C;
• Rektální čípky: 3 roky při teplotách do 30 ° C.

Retenční doba přípravku Movalis ve formě suspenze po otevření lahve je 30 dní.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Movalis Recenze

Podle hodnocení Movalis obdržel od pacientů poměrně vysoké hodnocení. Je známo, že meloxikam se rychle hromadí v těle, je zobrazen poměrně pomalu a jeho biologická dostupnost je vyšší než u většiny analogů. Různé dávkové formy vám umožní vybrat si nejvhodnější z nich podle individuálních preferencí a indikací.

Vysoká klinická účinnost a minimální výskyt nežádoucích účinků ve srovnání s jinými nesteroidními antirevmatiky jsou potvrzeny četnými recenzemi pacientů a lékařů. Z tohoto důvodu se přípravek Movalis používá k léčbě řady patologických stavů, které doprovázejí revmatická zánětlivá a degenerativní onemocnění, a také k odstranění bolesti při horečce a primární dysmenorea.

Podle pacientů, Movalis injekce v důsledku okamžitého toku léku do krve může rychle zbavit i bolestivé utrpení. Příznivé recenze a tablety Movalis, jejichž výhodou je možnost dlouhodobého užívání (od 1 měsíce do 1,5 roku).

Movalis cena v lékárnách

Přibližná cena Movalisu ve formě tablet s dávkou 7,5 mg je 556 - 680 rublů (20 ks v balení) a dávka 15 mg - 452 - 533 rublů (10 ks v balení) nebo 631 63959 rublů (v balení) 20 ks včetně). Intramuskulární injekce může být zakoupena v průměru pro 571 за690 rublů (3 ampule jsou zahrnuty v balení) nebo 789 940 rublů (5 ampulí je součástí balení). Náklady na suspenzi pro orální podání se pohybují od 462 do 850 rublů. Rektální čípky nejsou v současné době k dispozici.