POTVRZUJTE OTÁZKU EDITORI SEKCE (odpověď do několika dnů)

Vysvětlete prosím výsledek MR tomografie.

Spinální subarachnoidní prostor je komprimován v důsledku prolapsovaného disku do lumen páteřního kanálu na úrovni L5-S1 do 6, 8 mm s lateralizací vlevo. Vizualizován je diskosteofytický komplex na úrovni L4-L5 do 2, 8 mm. Meziobratlový disk L5-S1 je redukován, dehydratován. Zaznamenala se degenerace tuků obratlovců L5-S1. Stanoví se lokální nerovnoměrnost obrysů uzamykacích desek obratlovců na úrovni L1-L5 v důsledku tvorby Schmorlových uzlin. Kužel míchy na úrovni těla L1.

Osteofyty - co je to a jak se jich zbavit?

Osteofyty jsou běžným onemocněním, které postihuje kostní tkáň, zdá se, že se jedná o jednoduchý nebo mnohonásobný růst kostí. Obvykle se poranění vyvíjí po poranění, vycházejí z radiografického vyšetření. Článek vám řekne, co jsou osteofyty a jak s nimi zacházet.

Typy patologie

Osteofyt v medicíně se nazývá typ inertního růstu, jehož vzhled je vyvolán specifickou příčinou. Neměla by být zaměňována s exostózami, které jsou benigními růsty kostí na kloubech. V osteofytech je kód ICD 10 reprezentován číslem 25.7. Tam je několik klasifikací, se spoléhat na umístění formace, příčinu a strukturu buňky. Umožňují vám rozhodnout, jak se zbavit osteofytů.

V závislosti na struktuře

V závislosti na struktuře buněk se rozlišují následující typy:

• Okrajové osteofyty se tvoří z vnější vrstvy kostí. Vzhledem k tomu, že je nejvíce vyvinut v lokti, radiální, humerální, stehenní, holenní, na falangech prstů, v této oblasti se vyvíjí drobné kosti chodidel, osteofytóza okrajů kloubních povrchů;
• Kostní houby jsou založeny na houbovité látce, která se podílí na tvorbě dřeňových kloubních ploch. Měkké, malé kosti jsou tvořeny z této složky, jako jsou žebra, tarzus nohy, obratle. Osteofyty patní kosti jsou tvořeny nadměrným zatížením postižené oblasti;
• Kost a chrupavka se tvoří v kloubní oblasti, kde je povrch kostí pokryt chrupavkou. Při nadměrném zatížení, v důsledku zánětlivého, degenerativního procesu, je struktura chrupavky narušena. Tam je řídnutí chrupavky, růst kosti, tvorba outgrowths. V tomto případě je patologií odezva těla na zátěž. Vzhledem k tomu, že pomáhá zvýšit plochu kostí. Obvykle se vyvíjejí osteofyty femuru, kolenního kloubu;
• Metaplastické procesy vznikají, když je buněčná kompozice narušena. Zvýšení buněk vede k jejich aktivní reprodukci. Tento typ vzniká v důsledku zánětlivého procesu, infekce, zlomeniny. Z těchto osteofytů se často tvoří horní část navikulárního kloubu.

Tato klasifikace je nezbytná pro léčbu osteofytů.

V závislosti na důvodu

Často používaná klasifikace založená na příčinách růstu:

• Traumatické formy jsou způsobeny traumatem kosti, prasklinami, zlomeninami. Častěji se osteofyty tvoří fúzí vytěsněných fragmentů kostí. V důsledku připojeného zánětlivého procesu dochází k tvorbě růstů různých tvarů, lokalizace, konfigurace. Někdy je traumatický vzhled způsoben oddělením vazů, prasknutím kloubního vaku, oddělením periostu;
• Degenerativní dystrofické formy v důsledku chronického, pomalého zánětlivého procesu, degenerativního onemocnění. V důsledku zánětu tvoří chrupavky, které zakrývají kosti, výrůstky poskytující zvýšenou plochu chrupavky. V průběhu času dochází k osifikaci růstů a tvoří se coraco-osteofyty. Takto se vyvíjejí osteofyty kyčelního kloubu;
• Zánětlivé se vyvíjejí v důsledku infekce kosti. Hnis vede k tání kostní tkáně s následnou tvorbou defektů ve formě poklesů, otvorů. Poté dochází k aktivní regeneraci kostí, která kulminuje v osteofytech různých velikostí. Zánětlivý vzhled je obvykle charakterizován chaoticky lokalizovanými růsty;
• Nádory se tvoří v průběhu zhoubných novotvarů, metastáz. Rakovinové buňky poškozují kostní tkáň, což vede k tvorbě velkých růstů. Tak, pata podnět, hledí;
• Endokrinní vývoj se vyvíjí v důsledku změny kostní struktury metabolických onemocnění. Akromegálie vede ke zvýšení osteofytů na povrchu kosti, diabetes mellitus na prstech prstů;
• Neurogenní jsou tvořeny v důsledku zhoršené nervové regulace, metabolického procesu;
• V důsledku zvýšené fyzické námahy je periosteum poškozeno v důsledku prudkého kontrakce svalů, roztržení, sevření kloubu během pohybu. Pravidelné poškození způsobuje proces opravy. Tento jev je predisponovaný atleti, osoby zapojené do těžké fyzické práce.

Různé typy osteofytů mají odlišný průběh onemocnění, lišící se symptomy.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou spojeny s jeho stádiem. V počáteční fázi se pacient necítí bolest, takže nespěchejte k lékaři. Ve druhé fázi se vytváří degenerativní proces, chrupavka je zničena, pacient začíná pociťovat nepohodlí, bolest při pohybu.

Jak roste, když růsty dosahují dostatečně velké velikosti, je pozorována zhoršená pohyblivost kloubu na pozadí blokujících pohybů tvorbou kostí. Okrajové osteofyty artikulárních povrchů omezují amplitudu pohybů. Pacient ztrácí možnost normálního pohybu. Ve třetí fázi onemocnění dochází k deformaci kloubu v důsledku jasného vzrůstu osteofytů, který přebírá jeho zátěž. Vznikla úplná destrukce chrupavky.

Charakteristické rysy jsou:

• Pocit bolesti je matný, utlačující, bodavý charakter;
• Porucha pohyblivosti končetiny, která se vyvíjí během 2-3 měsíců;
• Deformita nohy;
• Opuch;
• Artralgie, projevená bolestí těkavé povahy;
• Zčervenání kůže;
• Kulhání.

Pro patní ostruhy, ve kterých se tvoří osteofyty na noze, je charakteristická přítomnost těžké bolesti ráno. To je způsobeno tím, že šlachy jsou zkráceny přes noc, po probuzení opět natažené.

Důvody

Příčiny osteofytů jsou:

• Poranění;
• Dystrofická kost, tkáň kloubů, osteoartritida, spondylóza;
• Zapálená kostní tkáň, osteomyelitida, tuberkulóza, artritida, brucelóza;
• Nádorové stavy, sarkom, osteochondroma;
• Metastázy v důsledku rakoviny prsu, prostaty;
• Endokrinní onemocnění, diabetes;
• Neurologie, narušující výživu nervů, které jdou do kostí;
• Nadměrné namáhání kloubu v důsledku ploché nohy, nadváhy, nesprávného držení těla, aktivního sportovního tréninku;
• Hypodynamie.

Diagnostika

Diagnostika osteofytů se provádí při objasnění důvodů jejich vzniku. K tomu se používají následující metody:

• X-ray, který umožňuje stanovit i růst, který je malý, až 2-3 mm. Na rentgenu mají klyuvoobrazny formu. Metoda určuje přesné umístění patologie, její kontury, strukturu;
• CT vyšetření účinněji diagnostikuje nemoc, poskytuje informace o stavu okolních tkání;
• MRI se používá jen zřídka, poskytuje přesné informace o osteofytech.

Léčba

Léčba osteofytů v počáteční fázi není nutná. Když začne působit nepříjemné příznaky, je nutné se poradit s lékařem, který pomůže vyléčit patologii.

Konzervativní léčba

Jak se léčí osteofyty, lékař vám na základě symptomů řekne. Léčba léky eliminuje příznaky onemocnění, potlačuje zánětlivý proces, který přispívá k růstu. Konzervativní léčba zahrnuje:

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Masáže;
• Cvičební terapie;
• Použití ortopedických přístrojů, vnější protézy, třtiny, svorek;
• Normalizace hmotnosti.

Následující léky se používají ke zmírnění bolesti, zlepšení stavu okolních tkání:

• Lokální látky, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv - indometacin, diklofenak, ketoprofen;
• Vitamíny B pomáhají zlepšovat stav postižené tkáně - Neuromultivitis, Milgamma;
• Léky, které obsahují fosfor, hořčík, vápník - Magnerot, Kaltsevita;
• Chondroprotektory - Hondroxid, Rumalon;
• Když je doporučeno podpatky na úpatí hormonálních léků - Diprospana, Hydrokortison. Tato metoda se používá ve výjimečných případech, protože tato skupina léků může vést k prasknutí Achillovy šlachy.

Léčebná terapie osteofytů probíhá v průběhu celého života.

Fyzioterapie

Spolu s drogovou terapií je doplněna fyzioterapie. Zvyšuje účinnost léků, zlepšuje pohyb nohou, normalizuje krevní oběh, vede k poklesu zánětlivého procesu. Obvykle jmenován:

• Elektroforéza pro úlevu od bolesti;
• Akupunktura ke snížení zvýšeného svalového tonusu, snížení bolesti;
• Ultrazvukové vlny k odstranění zánětu, snižují proces, který vyvolává vznik výrůstků;
• Diadynamická terapie zlepšuje krevní oběh, normalizuje dodávku potravy, kyslík do tkání;
• Vibroakustika zmírňuje bolest;
• Magnetická terapie snižuje zánět, snižuje otok;
• Terapie šokovou vlnou změkčuje osteofyty, vede k jejich vlastní resorpci, rozdrtí usazeniny vápníku.

S pomocí terapie rázovou vlnou lze růst bez chirurgického zákroku eliminovat.

Fixace nohy

Pro usnadnění stavu pacienta se používají následující typy fixace nohou:

• Zdá se, že páskování je náplast přes podélný oblouk nohy, který se používá k udržení jazyka ve fyziologické poloze. Je lepší provést tuto fixaci po cvičení. Vzhledem k tomu, gymnastika vede k protahování fascia podešve. Lékař vybere soubor cvičení na základě stavu pacienta, jeho věku, přítomnosti souběžných onemocnění;
• Ortézy pomáhají vyložit nohu v noci. Toto zařízení fixuje nohu, nevede ke zkrácení šlach. To umožňuje léčit osteofyty nohy.

Fixace nohy musí být kombinována s jinými terapeutickými metodami.

Chirurgická léčba

Odstranění osteofytů se provádí v případě, kdy konzervativní léčba byla neúspěšná nebo ve třetí fázi onemocnění, kdy růst vede k imobilizaci pacienta. Chirurgové používají následující techniky:

• Progresivní metodou je odstranění osteofytů laserem, v důsledku čehož jsou zničeny. Tato metoda je nejjemnější, nevyžaduje řezy;
• Endoskopie, během které se provádí několik malých řezů, kterými může být růst odstraněn. Operace probíhá pod dohledem ultrazvuku;
• Náhrada endoprotézy se používá k léčbě zničeného kloubu. Během zákroku se postižené tkáně odstraní a nahradí speciálními protézami.

Lidová medicína

Aby se zpomalil vývoj patologie, používá se normalizace stavu pacienta, tradiční metody. Léčba lidových prostředků osteofytů by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Mezi oblíbené produkty patří:

• 3 lžíce. Já Hawthorn nalít 1 šálek vroucí vody. Trvat na 1 hodinu, pít před jídlem;
• Po teplém koupeli naneste na postižené místo obvaz, který je nasáklý infuzí Kombuchy. Zabalte do celofánu, šátek, odejděte přes noc;
• 1 list lopuchu, 10 listů jitrocelu na páru s vodní lázní. Nasaďte si bolavé místo, upevněte, přikryjte teplou šálu;
• 1 polévková lžíce. Já lila, 150 ml. alkohol. Trvejte na 7 dnech, namáhejte, otřete kloub;
• 100 ml. olivový olej, 10 kapek mátového oleje, čajovníku, eukalyptu. Výsledný roztok se otře v bolavé oblasti.

Hlína je široce používána při léčbě osteofytů. K tomu je třeba položit teplý jíl na postižené místo, přikrýt celofánem a šátkem nahoře.

Napájení

Výživa hraje hlavní roli v léčbě osteofytů. Strava by měla zahrnovat kolagen, který je nezbytný pro strukturu kloubů, ovoce a zeleniny, které jsou antioxidanty. Následující nádobí se považuje za užitečné:

• Maso, rybí vývar;
• Mozkové kosti jsou zdrojem kolagenu potřebného pro lidskou chrupavku;
• Želé se doporučuje pro osoby trpící chorobami nohou. Obsahuje mnoho proteoglykanů, které přitahují vodu do kloubů;
• Ovoce, zelenina zpomalují proces ničení chrupavky, obohacují tkáně kyslíkem a zabraňují tvorbě nových růstů.

Lidé trpící touto patologií nevykazují půst, ale neměli by se přejídat. Nadváha zvyšuje riziko osteofytů.

Osteofyty vyžadují neustálé sledování odborníkem, který kontroluje jejich velikost. Provedením konzervativní léčby můžete zastavit patologii a vyhnout se operaci.

Osteofyty. Příčiny, symptomy, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Osteofyty jsou růsty kostí. Poměrně často rostou kosti bez jakýchkoliv příznaků a mohou být identifikovány pouze po rentgenovém vyšetření. Osteofyty se mohou tvořit na povrchu kostí chodidel a rukou (na koncích), v dutině kloubů horních a dolních končetin. Také růst kostí se může vyskytovat v páteři v různých částech.

Osteofyty se obvykle vytvářejí po středně těžkém a těžkém poranění, které má za následek zlomeniny kostí. Osteofyty mohou také vznikat v důsledku přítomnosti degenerativních-dystrofických změn ovlivňujících klouby a páteř. Chronický průběh zánětlivého procesu, ke kterému dochází v kostní tkáni, stejně jako v okolních tkáních, často přispívá ke vzniku růstu kostí.

Zajímavosti

• Osteofyty se také nazývají kostní ostruhy.
• Osteofyty mohou vznikat z jakéhokoliv typu kostní tkáně.
• Velké kostní porosty významně omezují pohyb v postiženém kloubu.
• V některých případech se osteofyty mohou objevit po vstupu nádorových metastáz z jiných orgánů do kostní tkáně.
• Porosty kostí jsou obvykle ostnaté nebo styloidní.
• Osteofyty se mohou vyskytovat na pozadí diabetu.

Co je osteofyt?

Osteofyty nejsou ničím jiným než patologickým růstem kostní tkáně. Osteophyte dostal své jméno díky jeho tvaru (z řečtiny. Osteon - kost a fyton - rostlina, proces). Růst kostní tkáně může být jeden nebo více. Forma osteofytů může být různorodá - od tenkých procesů ve formě zubů nebo hřbetů až po tlusté a mohutné výrůstky ve formě tuberkul. Osteofyty, stejně jako normální kostní tkáň, se skládají ze stejných strukturních prvků.

Rozlišují se následující typy osteofytů:

• kompaktní kost;
• kostní houba;
• osteochondral;
• metaplastický.

Kostní kompaktní osteofyty

Kostní kompaktní osteofyty jsou deriváty kompaktní kostní substance. Kompaktní látka je jedním ze dvou typů kostní tkáně, která tvoří kost. Kompaktní kostní hmota plní mnoho různých funkcí. Za prvé, tato látka má značnou pevnost a je schopna odolávat vysokým mechanickým zatížením. Kompaktní látkou je vnější vrstva kosti. Za druhé, kompaktní látka slouží jako druh skladování pro některé chemické prvky. Je to kompaktní látka, která obsahuje velké množství vápníku a fosforu. Kompaktní kostní vrstva je homogenní a vyvinutá zejména ve střední části dlouhých a krátkých tubulárních kostí (femur, tibial, fibular, brachial, ulnár, poloměr, stejně jako kosti chodidel a falangy). Stojí za zmínku, že kompaktní kostní tkáň tvoří asi 75 - 80% celkové hmotnosti lidské kostry.

Kostní kompaktní osteofyty jsou tvořeny hlavně na povrchu kostí nohy (metatarsální kosti), stejně jako na prstech prstů a rukou. Nejčastěji je tento typ osteofytů umístěn na koncových částech tubulárních kostí.

Kostní hubovité osteofyty

Kostní spongy osteofyty jsou tvořeny z houbovité kostní tkáně. Tato tkáň má buněčnou strukturu a je tvořena kostními destičkami a příčkami (trabekule). Na rozdíl od kompaktní kostní substance je houbovitá substance lehká, méně hustá a nemá žádnou zvláštní sílu. Houbovitá látka se podílí na tvorbě koncových částí tubulárních kostí (epifýzy) a také tvoří prakticky celý objem houbovitých kostí (kosti zápěstí, tarsus, obratle, žebra, hrudní kosti). V tubulárních kostech, houbovitá substance obsahuje červenou kostní dřeň, který je zodpovědný za proces tvorby krve.

Kostní spongy osteofyty jsou způsobeny vážným zatížením kostní tkáně. Tento typ osteofytů se může vyskytovat prakticky v jakémkoliv segmentu spongiózních a tubulárních kostí, protože spongiózní substance má relativně velký povrch.

Osteofytní osteofyty

Metaplastické osteofyty

Metaplastické osteofyty se vyskytují v případě, kdy kostní tkáň nahrazuje buňky jednoho typu jiným. V kostní tkáni jsou 3 typy hlavních buněk - osteoblasty, osteocyty a osteoklasty. Osteoblasty jsou mladé kostní buňky, které produkují speciální mezibuněčnou látku (matrici). Následně jsou osteoblasty v této látce imunizovány a transformovány do osteocytů. Osteocyty ztrácejí schopnost dělit se a produkovat mezibuněčnou látku. Osteocyty se podílejí na metabolismu, stejně jako udržují konstantní složení organických a minerálních látek v kostech. Osteoklasty jsou tvořeny bílými krvinkami (leukocyty) a jsou nezbytné pro zničení staré kostní tkáně.

Kvantitativní poměr osteoblastů, osteoklastů a osteocytů v metaplastických osteofytech je atypický. Tyto osteofyty jsou způsobeny zánětem nebo infekčním onemocněním ovlivňujícím kostní tkáň. Také v některých případech se mohou vyskytnout metaplastické osteofyty s poruchou regenerace kostní tkáně.

Stojí za povšimnutí, že osteofyty v evolučním plánu hrály důležitou roli, protože pokud se chrupavka nebo kostní tkáň v regeneračním kloubu plně neobnoví, osteofyty omezují amplitudu svých pohybů a zpomalují proces její destrukce.

Příčiny osteofytů

Důvodem vzniku osteofytů mohou být různé metabolické poruchy. Kostí často dochází v důsledku velkého zatížení kloubu, což vede ke zničení tkáně chrupavky. To může být také způsobeno přímým poraněním kloubu nebo páteře.

Rozlišují se následující příčiny osteofytů:

• zánět kostí;
• degenerativní procesy v kostní tkáni;
• zlomeniny kostí;
• dlouhodobý pobyt v nucené poloze;
• nádory kostních onemocnění;
• endokrinních onemocnění.

Zánět kostní tkáně

Zánět kostní tkáně často vede k osteomyelitidě. Osteomyelitida je onemocnění, které postihuje všechny prvky kostí (kostní dřeň, houbovitá a kompaktní látka, periosteum). Osteomyelitida je obvykle způsobena pyogenními bakteriemi (stafylokoky a streptokoky) nebo původcem tuberkulózy (mykobakterie). Příčinou osteomyelitidy může být otevřená zlomenina kostí, pronikání pyogenních mikroorganismů do kostní tkáně z chronických infekčních ložisek nebo nedodržování pravidel asepsy (dezinfekce nástrojů, které zabraňují vstupu mikroorganismů do rány) během operací osteosyntézy (operace, které používají různé fixátory v jehly, šrouby, kolíky). Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v stehenní kosti a humerální kosti, obratle, kosti nohy, stejně jako v kloubech dolní a horní čelisti.

Hematogenní přenos infekce je charakteristický pro děti, když patogeny dosahují kostní tkáně od zdroje infekce skrze krev. V tomto případě nejčastěji onemocnění začíná zimnicí, bolestí hlavy, celkovou malátností, opakovaným zvracením a zvýšením tělesné teploty až na 40ºС. O den později se v místě poranění objeví ostrá, nudná bolest. Jakýkoliv pohyb v postižené oblasti způsobuje silnou bolest. Kůže nad lézí se stává horkou, zarudlou a napjatou. Často se proces šíří do okolních tkání, což vede k šíření hnisu ve svalech. Také mohou být postiženy nejbližší klouby (hnisavá artritida).

U dospělých se osteomyelitida vyskytuje zpravidla po otevřených zlomeninách kostí. Rána během poranění je často kontaminována, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj hnisavého zánětlivého procesu. Pokud je zlomenina lineární (jako tenká čára), pak je zánětlivý proces omezen na místo zlomeniny. V případě rozmělněné zlomeniny se hnisavý proces může rozšířit na většinu kosti.

Proces regenerace kostí často končí tvorbou osteofytů. To je způsobeno tím, že periosteum (film pojivové tkáně, který pokrývá kost nad) v některých případech se může pohybovat od kostní tkáně a degenerovat do osteofytů různých tvarů. Stojí za povšimnutí, že růst kostí, který vznikl na pozadí osteomyelitidy po dlouhou dobu, se může zmenšit až do úplného vymizení. Tento proces je možný při normálním procesu regenerace periosteu a také zahušťování kompaktní kostní hmoty.

Degenerativní procesy v kostní tkáni

Degenerativní procesy v kostní a chrupavkové tkáni mohou nastat nejen ve stáří, ale také v důsledku nadměrného stresu na kloubech a páteři u mladších.

Existují následující choroby, které vedou k degenerativním procesům:

• spondylosis deformans;
• deformující osteoartritida.

Spondylosis deformans
Spondylosis deformans je onemocnění, které vede k opotřebení meziobratlových plotének. Normálně, každý meziobratlový disk sestává z pojivové tkáně kruhového tvaru (vláknitý kruh) a želatinového jádra, který je lokalizován v samém středu. Díky těmto fibro-chrupavkovým ploténkám má páteř pohyblivost. Při deformační spondylóze jsou přední a laterální části meziobratlových plotének zničeny, vybouleny a pod vlivem konstantního tlaku z páteře se regenerují do osteofytů. Také růst kostí může být vytvořen z předního podélného vazu páteře, který posiluje celý kmen páteře. Deformující spondylóza je totiž důsledkem osteochondrózy páteře. Při osteochondróze je narušen přísun krve do chrupavky meziobratlových plotének, což vede k výskytu degenerativních procesů v nich. Vznik osteofytů v této nemoci je ochrannou reakcí těla na proces degenerace meziobratlových plotének.

Deformující osteoartritida
Deformující osteoartritida je degenerativní dystrofické onemocnění, které ovlivňuje chrupavku kloubů. Příčinou osteoartrózy může být poranění kloubů, zánět nebo abnormální vývoj tkáně (dysplazie). V počátečním stádiu onemocnění změny ovlivňují pouze synoviální tekutinu, která vyživuje chrupavku kloubu. Další patologické změny se vyskytují v samotném kloubu. Postižený kloub není schopen odolat obvyklé zátěži, což vede k výskytu zánětlivého procesu, který je doprovázen bolestí. Ve druhé fázi osteoartrózy se tkáň chrupavky kloubu zničí. Pro tuto fázi je charakteristická tvorba osteofytů. To je způsobeno tím, že kost se snaží přerozdělit váhu zvýšením povrchové plochy kostní tkáně. Třetí fáze onemocnění se projevuje těžkou deformací kostí kloubních povrchů. Deformující osteoartritida třetího stupně vede ke kloubnímu selhání a zkrácení vazivového aparátu. Později se v postiženém kloubu vyskytují patologické pohyby nebo se aktivní pohyby ve kloubu značně omezují (dochází k kontrakcím).

Zlomenina kostí

Dlouhý pobyt v nucené poloze

Dlouhý pobyt v nucené poloze (stojící nebo sedící) nevyhnutelně vede k přetížení různých kloubů. Postupně se v důsledku zvýšené zátěže tkáň chrupavky kloubních povrchů začíná zhroutit. Proces regenerace zpravidla převažuje nad procesem regenerace. Nakonec celá zátěž dopadá na kostní tkáň, která roste a tvoří osteofyty.

Je třeba poznamenat, že dlouhá doba v nepříjemném a nuceném postavení často vede ke vzniku onemocnění, jako je deformující spondylóza a osteoartritida.

Onemocnění nádorových kostí

V některých případech jsou osteofyty způsobeny poškozením kostí benigním nebo maligním nádorem. Přerůstání kostí může také nastat jako výsledek metastáz (přenos nádorových buněk z primárního zaměření na jiné orgány a tkáně) do kostní tkáně z jiných orgánů.

Osteofyty mohou vznikat v následujících nádorech:

• osteogenní sarkom;
• Ewingův sarkom;
• osteochondrom;
• rakovinu prostaty;
• rakovina prsu.

Osteogenní sarkom
Osteogenní sarkom je maligní kostní nádor. Osteogenní sarkom (rakovina) je velmi agresivní nádor, který se vyznačuje rychlým růstem a tendencí k časným metastázám. Tento sarkom se může objevit v každém věku, ale obvykle se vyskytuje u lidí ve věku od 10 do 35 let. U mužů se osteogenní sarkom vyskytuje přibližně 2-2,5krát častěji než u žen. Tato patologie se vyznačuje poškozením dlouhých tubulárních kostí horních a dolních končetin. Dolní končetiny jsou vystaveny tomuto onemocnění 5krát častěji než horní. Osteogenní sarkom se zpravidla vyskytuje v oblasti kolenního kloubu a femuru. Často je nástup onemocnění bez povšimnutí. Na začátku nemoci v blízkosti postiženého kloubu se objeví mírná tupá bolest. Bolest v tomto případě není spojena s hromaděním zánětlivé tekutiny v kloubu (exsudát). Rakovina postupně roste, což vede ke zvýšenému syndromu bolesti. Tkáně v okolí postižené oblasti blednou a jejich elasticita klesá (pastovitá tkáň). V budoucnu, s progresí tohoto onemocnění dochází kloubní kontraktura (omezení pohybu v kloubu), a také zvyšuje kulhání. Silné bolesti, ke kterým dochází jak během dne, tak v noci, nejsou odstraněny užíváním léků proti bolesti a také se nezastaví, když je kloub fixován sádrou. Nakonec nádor ovlivňuje veškerou funkční tkáň kosti (hubovitá látka, kompaktní látka a kostní dřeň) a poté se šíří do sousední tkáně. Osteogenní sarkom často metastázuje do plic a mozku.

Ewingův sarkom
Ewingův sarkom je zhoubný nádor kostry. Nejčastěji jsou postiženy dlouhé trubkovité kosti horních a dolních končetin, žebra, pánevní kosti, lopatka, klíční kost a obratle. Nejčastěji se tento nádor nachází u dětí ve věku 10 - 15 let a chlapci jsou nemocní jeden a půlkrát častěji než dívky. Tato rakovina v 70% případů postihuje kosti dolních končetin a pánve. V počátečním stadiu onemocnění je bolest v místě poranění nevýznamná. Často výskyt bolesti vysvětluje sporty nebo zranění domácnosti. V budoucnu se bolest projevuje nejen při pohybu, ale i v klidu. V noci se syndrom bolesti obvykle zvyšuje, což vede k poruchám spánku. Když Ewingův sarkom je pozorován omezení pohybu v blízkých kloubech. Kůže nad postiženou oblastí se stává edematózní, zarudlá, horká na dotek. Ewingův sarkom může metastázovat do mozku i do kostní dřeně.

Osteochondroma
Osteochondrom je nejběžnějším benigním nádorem kostí, který vzniká z buněk chrupavky. Nejčastěji se osteochondrom nachází v dlouhých tubulárních kostech. Tento benigní nádor je obvykle diagnostikován u dětí a dospělých od 10 do 25 let. Osteochondroma vede k růstu kostní tkáně, která je nahoře pokryta chrupavkovou tkání. Tyto výrůstky mohou být buď jednorázové nebo násobné. Mnohočetné osteochondromy často hovoří o dědičné zátěži onemocnění. Osteochondroma přestává růst, když je proces růstu kostí dokončen. Po 25 letech se nahradí epifýzová destička, která se podílí na podélném růstu kostí a z nichž se tvoří osteochondroma. Stojí za zmínku, že někdy osteochondroma může degenerovat na maligní nádor (pokud není léčen chirurgicky v čase).

Rakovina prostaty
Rakovina prostaty je nejčastějším maligním nádorem u mužské populace. Podle statistik rakovina prostaty způsobuje u mužů asi 10% úmrtí na rakovinu. Ve většině případů se tento nádor vyskytuje ve stáří. Rakovina prostaty se vyznačuje pomalým růstem. Někdy od okamžiku vzniku nádorové buňky do posledního stadia rakoviny může trvat 15 let. Mezi hlavní příznaky rakoviny prostaty patří časté močení, bolest v hrázi, přítomnost krve v moči (hematurie) a sperma. V pokročilých případech může dojít k akutní retenci moči a také k symptomům intoxikace rakovinou (progresivní hubnutí, nemotivovaná slabost, přetrvávající horečka). Stojí za zmínku, že příznaky rakoviny prostaty se mohou objevit pouze v pozdních stadiích onemocnění nebo se vůbec neobjeví. S tímto onemocněním mohou metastázy proniknout do plic, nadledvinek, jater a kostní tkáně. Ve většině případů spadají metastázy do femurů, pánevních kostí a obratlů.

Rakovina prsu
Rakovina prsu je nádor žlázové tkáně (hlavní funkční tkáně) prsu. V současné době se jedná o rakovinu prsu, která se řadí mezi první formy rakoviny u žen. Rizikové faktory zahrnují zneužívání alkoholu, kouření, obezitu, zánětlivé procesy ve vaječnících a děloze, onemocnění jater, dědičné zhoršení atd. V raných stadiích onemocnění obvykle příznaky chybí. V budoucnu se v mléčné žláze mohou objevit malé necitlivé a pohyblivé hmoty. Během růstu nádoru se zhoršuje pohyblivost a fixace mléčné žlázy a objevují se specifické sekrece z narůžovělé nebo světle oranžové bradavky. Metastázy karcinomu prsu se mohou dostat do jater, plic, ledvin, míchy a kostní tkáně.

Ve většině případů vedou maligní tumory k tvorbě masivních osteofytů. Tyto tumory zpravidla prorážejí periost do okolních tkání a vedou k tvorbě osteofytů, které mají vzhled ostruh nebo hledí. Osteofyty, které vznikají na pozadí benigních lézí, jsou typu houbovité kosti. Jestliže metastázy vstoupí do kostní tkáně, pak jsou postižena nejdříve těla obratle (hlavní část obratle, na které se nachází meziobratlová ploténka) a horní část pánevních kostí (iliakální hřeben).

Endokrinní onemocnění

Některé endokrinní nemoci mohou vést k vážným změnám v kostře. Ve většině případů taková patologie, jako je akromegálie, vede ke vzniku růstu kostí.

Akromegálie je endokrinní onemocnění, u kterého dochází ke zvýšení produkce růstového hormonu (somatotropního hormonu). Toto je kvůli skutečnosti, že v předním laloku hypofýzy (jeden z center endokrinního systému) je benigní nádor (adenom). U akromegálie dochází ke zvýšení velikosti kostí lebky (kostí obličeje), nohou a rukou. Hruď se stává ve tvaru sudu, páteř výrazně zakřivená, což vede k omezení pohybu v ní. Chrupavková tkáň kloubů pod vlivem dalších zátěží spojených se zvýšením tělesné hmotnosti se začíná rozkládat. Tato porušení často vedou k deformující osteoartróze a spondylóze. Na některých kostních výčnělcích (nehty phalanxes, ischiatic tubercles, špejle na femur kostech) kostní výrůstky mohou tvořit se. Pacienti se také obávají častých bolestí hlavy, únavy, poruch zraku a menstruační dysfunkce u žen a snížení potence u mužů (až do impotence). Stojí za zmínku, že toto onemocnění se vyskytuje pouze u dospělých. Pokud je somatotropní hormon produkován v dětství v nadbytku, vede to k gigantismu.

Spinální osteofyty

Příčinou osteofytů páteře je ve většině případů deformující spondylóza. V této patologii mohou růsty kostí vznikat z předního okraje těl obratle nebo se pohybovat od kloubních procesů (procesy, které se podílejí na tvorbě kloubů s překrývajícími a pod ním ležícími obratli).

Spinální osteofyty se projevují následovně:

• syndrom bolesti;
• znovuzrození kostního spinálního vazu;
• omezení pohyblivosti v páteři.

Bolestový syndrom

V počátečním stadiu nemoci se bolest zpravidla nevyskytuje. Časem se obratle deformují, což ve většině případů vede k tvorbě osteofytů. V budoucnu degenerativní-dystrofické procesy postupují, což vede ke zúžení kanálu, ve kterém se nachází mícha. V některých případech mohou osteofyty dosahovat významných velikostí, a tím vytlačovat kořeny nervů, které sahají od míchy a jsou součástí periferního nervového systému. Pokud dojde k porušení nervových kořenů, projeví se ve formě syndromu bolesti. Bolest v postiženém segmentu páteře se zvyšuje během pohybu, stejně jako při kašli nebo kýchání. Bolest se může během dne zvyšovat, stejně jako narušení spánku v noci. Často, když se kořeny nervu bederního segmentu páteře vymačkávají, šíří se bolest na hýždě, stehně, holenní kosti a noze podél projekce sedacího nervu (symptomy radiculitidy). Jestliže osteofyty nebo deformované obratle nadměrně stlačují nervové kořeny, pak to vede ke ztrátě motoriky a svalové citlivosti těch částí těla, které tyto kořeny inervují (zásobují nervy).

Stojí za zmínku, že cervikální segment páteře je nejčastěji postižen spondylózou. V tomto případě se mohou některé cévní poruchy, jako jsou závratě, zrakové postižení a tinnitus, spojit s bolestí v oblasti děložního hrdla.

Kostní degenerace spinálních vazů

Často je spondylóza doprovázena degenerací kostí vazivového aparátu, který podporuje celou páteř.

Rozlišují se tyto vazy páteře:

• přední podélný vaz;
• zadní podélný vaz;
• žluté vazy;
• vazy mezi ledvinami;
• supraspastický vaz;
• nodulární svazek;
• přeshraniční vazy.

Přední podélný vaz je upevněn shora na první obratle krční oblasti a přechází do periostu na úrovni prvních dvou sakrálních obratlů. Přední podélný vaz pokrývá celý přední povrch, jakož i malou část laterálního povrchu obratlů krční, hrudní, bederní a částečně sakrální oblasti. Tento svazek úzce propletený s meziobratlovými ploténkami a méně pevně spojený s těly obratlů. Po stranách přechází přední podélný vaz do periosteu. Hlavní funkcí předního podélného vazu je omezení nadměrného prodloužení páteře.

Zadní podélný vaz vzniká na zadním povrchu druhého krčního obratle (v páteřním kanálu) a zdola je připojen k prvním obratlům sakrální oblasti. Tento vaz je silně adherován na meziobratlové ploténky. Zadní podélný vaz, na rozdíl od zbytku, má velký počet nervových zakončení a je extrémně citlivý na různé mechanické účinky, jako je napínání z meziobratlových plotének. Zadní podélný vaz je často ovlivněn v případě herniovaného disku.

Žluté vazy jsou umístěny mezi oblouky obratlů. Žluté vazy zaplňují meziobratlovou štěrbinu od 2 krčních obratlů až k křížence. Tyto vazy se skládají z velkého množství elastických vláken, která jsou schopna zkrátit a působit jako svaly při rozepnutí trupu. Jsou to žluté vazy, které pomáhají udržovat tělo ve stavu prodloužení a zároveň snižují svalové napětí.

Vnitřní vazy jsou spojivové tkáňové talíře, které jsou lokalizovány mezi spinous procesy (nepárové procesy, které sahají od oblouku každého obratle podél středové čáry) blízkých obratlů. Tloušťka vazivových vazů se velmi liší v závislosti na segmentu páteře, ve kterém se nacházejí. Nejhustší interspinální vazy jsou umístěny v bederní páteři, zatímco v krční páteři jsou méně rozvinuté. Tyto vazy na frontě jsou ohraničeny žlutými vazy a v blízkosti vrcholu spinálních procesů se spojují s dalším vazem - hypostátem.

Nadostytický vaz je spojitý svazek vazivové tkáně, který se táhne podél vrcholů spinálních procesů bederního a sakrálního obratle. Tento vaz do značné míry fixuje spinální procesy. Nahoře supraperimentální vaz postupně přechází do nuchálního vazu.

Erotický vaz je deska, která se skládá z pojivové tkáně a elastických šňůr. Vazový vaz se nachází pouze v krční oblasti. Nahoře, tento vaz je připojen k týlní hřeben, který se nachází těsně nad první cervikální proces, a na dně, vaz je připojen k spinous procesu posledního sedmého krčního obratle.

Příčné vazy jsou nedostatečně vyvinuté vláknité desky, které jsou umístěny mezi příčnými procesy obratlů. Meziobratlové vazy jsou dobře vyvinuty v bederní oblasti a slabě exprimovány v krčních a hrudních spinálních segmentech. V cervikální oblasti mohou tyto vazy zcela chybět.

Ve většině případů mohou osteofyty, které jsou vytvořeny z předního okraje obratlovců, tlačit na přední podélný vaz a vést k jeho podráždění nebo dokonce k částečnému prasknutí. Postupně se pojivová tkáň poškozeného vazu obnovuje do kostní tkáně (proces osifikace). V ojedinělých případech se tento proces může objevit s jinými vazy v míše (zadní podélný vaz, žlutý vaz).

Omezení mobility páteře

Diagnóza osteofytů páteře

Identifikace a diagnostika osteofytů není zvláště obtížná. V absolutní většině případů pomáhá rentgenová metoda detekovat růst kostí. Detekce osteofytů však sama o sobě nemá žádnou hodnotu bez identifikace příčiny, která vedla k tvorbě údajů o růstu kostí. Stojí za zmínku, že v některých případech lze detekovat osteofyty nevýznamné velikosti, které probíhají bez symptomů a nevyžadují lékařskou ani chirurgickou léčbu.

Rentgenová metoda

Počítačová tomografie

Zobrazování magnetickou rezonancí

Léčba osteofytů páteře

Léčba by měla začít teprve po potvrzení přítomnosti osteofytů údaji z rentgenového vyšetření. V závislosti na stupni onemocnění a na základě různých parametrů osteofytů (velikost, tvar, struktura, umístění) si ortoped v každém případě zvolí nezbytný léčebný režim.

Pro léčbu osteofytů se používají následující metody:

• fyzioterapie;
• léčba drogami;
• chirurgické léčby.

Fyzioterapie

Je třeba poznamenat, že některé fyzioterapeutické postupy jsou kontraindikovány v přítomnosti pacienta určitých onemocnění.

Fyzioterapie je kontraindikována v následujících patologiích:

• maligní nádory;
• žilní onemocnění (tromboflebitida, trombóza);
• masivní krvácení;
• vysoký krevní tlak (stupeň 3 hypertenze);
• ateroskleróza (ukládání cholesterolu ve stěnách arteriálních cév);
• aktivní tuberkulóza;
• selhání ledvin;
• selhání jater;
• exacerbace infekčních onemocnění.

Lékařsko-sociální odborné znalosti

Otázka od uživatele b1010_b1010:

Řekni mi, že je možné s takovými diagnózami nasměrovat na ITU DZ? Polysegmentální osteochondróza s převažující lézí cervikální a lumbosakrální páteře, komplikovaná vyčníváním disků Th5 L1, kýly disků C4-C5, Nh1-Nh2, s trvalým syndromem bolesti, s výrazným radikulárním syndromem. chodit Dyscirkulační encefalopatie 2st, s výrazným asteno-neurotickým syndromem. diabetes mellitus. První identifikován. Na MRI 12.07.2013g cervikální. závěr mr-obraz degenerativních změn v krční páteři; levostranná paracentrální hernie disco-osteofytického komplexu C2 / C3; pravostranná paracentrální hernie disco-osteofytického komplexu C4 / C5. střední deformace páteře C7. významný pokles průtoku krve v levé vertebrální tepně. MRT 12,07,2013 hrudníku. závěry mr-obrazu degenerativních změn v hrudní páteři, mnohočetné hernie obratlů Schmorley Th5-Th12; spondyloartróza. střední kompresní deformace MRI obratle Th1 z 12. července 2013. Závěr mr-obrazu degenerativních změn v bederní páteři; kruhové výstupky disků L1 / L2 a L3 / L4, levostranné paracentrální herniace disku až 8 mm L5 / S1 se znaky akutního procesu; více hernií Schmorl obratlů Th12-S1; spondyloartróza. kompresní deformace obratlů Th12 a L1. Retrolistez L5 obratle. Zpráva o udělení absolutoria od 29. dubna 2013 do 6. května 2013. 2 Vydání 20.11.2013 dne 2. prosince 2013 3 Vypuštění 05.02.2014g.

VYPOUŠTĚNÍ MRI

Ahoj, tady, po roztržení mých zádech a práci, a pak v posilovně (i když jsem byl v ju-tréninku, bylo mi při zkoušce řečeno, že jsem si nepamatoval, co se stalo s bederní kostí vedle skoliózy ze školy). obecně kompletní sada

Lumbální lordóza vyhlazená, je zde minimální levostranná skolióza.

Normální velikost a struktura kaudální míchy a přesličky. V nich ani v granulích nebyla nalezena žádná patologická intenzita MR signálu.

Výška páteřních těl se nesnižuje, obrysy jsou jasné. Rohy rohů těl obratlů l3-s1 jsou malé, suché osteofyty a přilehlé koncové desky těl obratlů jsou utěsněny. Žádné změny ve struktuře těl obratlů.

Výška meziobratlových plotének v segmentech ll-s1 je snížena, intenzita signálu MR z disků v režimu T2 (dehydratace) je snížena.

v segmentu l5-s1 existuje vzor kruhového vyčnívání disco-osteofytického komplexu o velikosti až 2 mm, se zúžením předního subarachnoidního prostoru.

v segmentu l4-l5 na pozadí kruhového výčnělku je obraz zadní střední kýly disku o velikosti až 4 mm, šířce až 10 mm a výšce až 7 mm, se zúžením předního subarachnoidního prostoru s dopadem na duralový vak..

v segmentu l3-l4 existuje vzor kruhového vyčnívání diskosteofytického komplexu o velikosti až 2 mm se zúžením předního subarachnoidního a foraminálního prostoru, meziobratlové klouby v segmentech l3-s1 se spondylartózou.

Závěr: MR-obraz skoliózy, osteochondrózy, deformující spondylózy, l3-s1 diskových výčnělků, hernie disků v segmentu l4-l5, spondyloartrózy.

Jak je tohle všechno vážné? Koneckonců, nic mě nebolí při zatáčení, protahování, ohýbání, ohýbání dolů, dlaně z podlahy, jen s nadměrným zatížením a nesprávným držením těla jsem cítil bolest a ztuhlost, která spala celý den kvůli protahování páteře (ležící na podlaze lisované na kolena) Zabývám se posilovnou a kickboxem. Je možné pokračovat s kickboxem a natahovat se s takovými problémy, a můžete nahradit posilovnu bazénem a cvičeními na baru a rovnoběžkami?

Potřebuji operaci s takovou MRI?

Vyacheslav:

Dystrofické změny meziobratlových plotének L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Čl. Diskosteofitichesky komplexy na úrovni těl obratlů L4-5-S1. Kruhový výčnělek v meziobratlových ploténkách segmentů L3-4 do 2,4 mm. L5-S1 do 2,6 mm., Na úrovni pravé boční kapsy. Prolaps jádra pulpusu meziobratlové ploténky na úrovni levé boční kapsy v segmentu L4-5, s rozměry (0,8-0,7 -1,3 cm), s diskoarthroradikálním konfliktem 3-4 tbsp. Narovnávání lordózy. Aktivní hemangiom těla L5. Je v tomto případě nutná operace?

Odpověď lékaře:

Podle výsledků MRI lumbosakrální páteře máte herniovaný meziobratlový disk L4-L5, který vytlačuje nervový kořen na této úrovni, hemangiom je benigní vaskulární "nádor" v těle obratle, který neposkytuje kliniku a nevyžaduje léčbu změny jsou charakteristické pro projevy spinální osteochondrózy. Pokud máte slabost ve stehenních svalech, tj. pocit uvolnění v koleni, slabost v nohou, přetrvávající bolest, intenzivní, nedávající spánek, pak se vám zobrazí operace.

osteochondróza krční páteře

Natalia, dobré odpoledne!

Diskosteofytický komplex je výčnělek (deprese) meziobratlové ploténky a osteofytů (růst kostí na okrajích těl obratlů) do lumen páteřního kanálu a / nebo meziobratlového foramenu. Nebezpečí těchto komplexů spočívá v tom, že mohou vést ke kompresi komprese míchy, nervových kořenů, vertebrální tepny. Léčebná opatření je možné doporučit a stanovit prognózu dalšího průběhu onemocnění pouze s přímým vyšetřením pacienta.

Můžete se zaregistrovat na schůzku na klinice nebo se obrátit na specialistu na telefonním čísle: (499) 250-26-40 (multikanálový); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

S pozdravem chirurg Kurdyaev Igor G.,