Diklofenak má analgetický a protizánětlivý účinek. Vedlejší účinky diklofenaku v injekcích ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu, ve vzácných případech vedou k závažným onemocněním. Tento lék je účinný, poptávaný a cenově dostupný. Diklofenak předepsaný v nepřítomnosti kontraindikací, může být používán po dlouhou dobu.

Kdy musíte být opatrní?

Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že dlouhodobé užívání léčiva je pro zdraví bezpečné. Pokud však existují kontraindikace, je lepší odmítnout diklofenak. Návod k použití přípravku Diclofenac obsahuje informace, že léčivo patří do skupiny NSAID. Vedlejší účinky mohou být spojeny s ulcerací žaludeční sliznice. Věnujte pozornost! S tendencí k onemocněním gastrointestinálního traktu je třeba přezkoumat léčebný režim. Možná vám lékař předepíše jiný lék k odstranění bolesti.

• Patologie GI se často vyvíjí u lidí starších 60 let.
• jestliže některý z blízkých příbuzných byl diagnostikován s peptickým vředem, stojí za to vyšetřit gastrointestinální onemocnění.
• patologie gastrointestinálního traktu předcházejí lidem, kteří jedí nesprávně (jedí kořeněná, mastná, slaná jídla).

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, mělo by být použito pouze jedno NSAID. Současné podávání dvou léčiv vede k intoxikaci, nevolnosti, zvracení a narušení fungování žaludku. Je to důležité! Přecitlivělost na kyselinu askorbovou může způsobit nežádoucí účinky. Tablety diklofenaku nelze kombinovat s alkoholem, glukokortikoidy. Během období léčby nemůže kouřit.

Pravidla pro léky

Pokud pacient ví, že je v ohrožení a užívání přípravku Diclofenac může způsobit alergie (nebo jiné poruchy), informujte o tom svého lékaře. Lékař předepíše minimální dávku léčiva účinnými látkami. Pokud je pacient v ohrožení, denní dávka by neměla překročit 100 mg. Indikace pro diklofenak jsou individuální, frekvence je předepsána lékařem (100 mg je obvykle rozděleno do 4 dávek). Průběh léčby závisí na typu a symptomech onemocnění.

Proč byste se měli zdržet alkoholických nápojů? Metabolismus léčiva, stejně jako nápoj obsahující alkohol, se provádí v játrech. Pokud se vyskytnou poruchy gastrointestinálního traktu, je nutné provést EGD. Pokud lékař doporučuje systematicky užívat Diclofenac, předepisuje FGDS po dobu 4 měsíců. Pokud je léčba plánována na dlouhou dobu, lékař doporučuje kombinovat diclofenac s misoprostolem. Ten chrání žaludeční sliznici před silnými složkami diklofenaku. Na druhé straně, Diclofenac může být jmenován na krátkou dobu.

Lidé s vysokým krevním tlakem musí být opatrní při používání léku. Je důležité kontrolovat tlak! Je-li člověk nemocný bronchiálním astmatem, je nutné být velmi opatrný, užívání léků může vést k exacerbaci onemocnění! Při chronických patologiích jater a ledvin byste měli užívat malé dávky přípravku. V průběhu léčby je nutné kontrolovat hladinu enzymů.

Diklofenak má vedlejší účinky a může se objevit okamžitě po užití. Před předepsáním léku lékař zjistí přecitlivělost na určité složky. Je možné, že tělo vnímá kyselinu askorbovou nebo sodík špatně. Je důležité analyzovat všechny vlastnosti těla. Lékař také zjistí, co pacient v tuto chvíli užívá. Pravidelný příjem diklofenaku vede ke zvýšení koncentrace lithia, cyklosporinu A.

Nedoporučuje se kombinace

Pokud užíváte lék současně s diuretiky, může být možným vedlejším účinkem hyperkalemie. Lék je zakázáno užívat spolu s antikoagulancii, jinak dojde ke krvácení. Diklofenak inhibuje aktivitu složek obsažených v diuretikách. Souběžně s tímto léčivem se nedoporučuje užívat antihypertenziva, hypnotika. Pokud kombinujete lék s léky na diabetes, existuje riziko hypokalémie. Musíte být velmi opatrní s vedlejšími účinky tablet Diclofenac. Nekontrolovaný příjem může poškodit vaše zdraví!

Diclofenac je nárokován a používán k léčbě různých onemocnění. Navzdory četným analogům zůstává lék populární. Jsou dobře snášeny nejen tablety a roztoky pro injekce, ale také masti. Diklofenak je dostupný v různých formách, takže lékař má možnost vybrat si nejlepší způsoby léčby. Diklofenak se používá pro záněty různé intenzity, velmi často se používá k úlevě od bolesti.

Vedlejší účinky

Jak bylo uvedeno, Diklofenak se nedoporučuje pro osoby, které jsou náchylné k gastrointestinálním onemocněním. Nekontrolovaný příjem léku v tomto případě vede ke zvracení, anorexii, poškození sliznic vnitřních orgánů.

• nedodržení dávky vede k porážce žaludku.
• možné komplikace: erytém sliznice, krvácení, vřed.
• Vedlejší účinky čípků Diclofenac zahrnují svědění, zarudnutí, odlupování kůže.

Pokud užíváte lék v přítomnosti kontraindikací, způsobí krvácení v gastrointestinálním traktu, jaterní funkce je narušena, existuje riziko pankreatitidy, nefritidy, selhání ledvin. Pokud jsou kontraindikace nebo nesprávný příjem, mohou se vyskytnout poruchy vestibulárního aparátu, bude narušena koncentrace pozornosti, objeví se závratě, objeví se podrážděnost. V případě přecitlivělosti je vhodné léčbu odmítnout, jinak dojde k erytému.

Existují případy, kdy užívání tohoto léku vede k bronchospasmu, zhoršené tvorbě krve. Možné jsou závažné patologie, leukopenie, křeče a poruchy srdečního rytmu. Pokud se používá nesprávně pro intravenózní a intramuskulární podání, znamená to nekrózu.

Při použití čípků je třeba být opatrný! Mohou způsobit místní podráždění, bolest při defekaci.

Lék se nedoporučuje pro přecitlivělost na kyselinu askorbovou nebo jiné složky. Pokud je těžké onemocnění střev, stojí za to odmítnout použít Diclofenac. Lék není předepsán dětem do 6 let, stejně jako v pozdním trimestru těhotenství.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Diklofenak v ampulích - indikace pro použití, dávkování a recenze

Diclofenac sodný je široce předepisován a poskytuje dobré výsledky při léčbě poranění a nemocí kloubů a svalů, jakož i patologií pohybového aparátu. Léčivo patří do skupiny nesteroidních léků, které mají protizánětlivé účinky, inhibují syntézu prostaglandinů a zmírňují bolest. Také diklofenakové záběry mohou zastavit destruktivní procesy v páteři a její části pro návrat mobility. Přečtěte si více o článku Diclofenac zde.

Forma uvolňování a složení léčiva

Lék se vyrábí v tmavých ampulích s 3 ml roztoku. Uprostřed je čirá kapalina s lehce patrným pachem benzylalkoholu. Složení zdravotnického prostředku zahrnuje diklofenak sodný v množství 75 mg v každé ampulce.

Pomocné komponenty jsou:

• Návnady;
• Benzylalkohol;
• Propylenglykol;
• Pyrosiřičitan sodný;
• Hydroxid sodný;
• Voda pro injekce.

Indikace pro použití

• Zánětlivý a degenerativní proces u revmatických onemocnění;
• Bolest v páteři;
• Revmatická onemocnění měkkých tkání, které jsou mimo kloub;
• Dna v akutním období;
• Bolest v posttraumatickém a pooperačním období, doprovázená edémem a zánětem;
• Žlučová a ledvinová kolika;
• Těžká migréna;
• Neuralgie;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Bakteriální a virová povaha konjunktivitidy.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Kontraindikace

• Nemoci žaludku a střev v akutní fázi;
• Zánětlivý proces ve střevě;
• Přecitlivělost na složky ve složení léčiva;
• Sklon k rozvoji alergických reakcí;
• Při užívání aspirinu a jiných nesteroidních léčiv existuje riziko vzniku urtikárie, akutní rýmy a ataku astmatu;
• Léky nejsou předepsány do věku 18 let;
• Při přenášení plodu;
• Těžké srdeční selhání;
• Selhání jater;
• Poruchy krve a poruchy koagulace;
• Posun a jiné operace srdce;
• Vysoký krevní tlak;
• Pokročilý věk;
• Bronchiální astma.

Farmakologický účinek

Lék na krátkou dobu zmírňuje bolest a zánět, ale neodstraňuje příčinu onemocnění. Po injekci injekce diklofenaku složky v přípravku potlačují enzymy cyklooxygenázy a reakce výměny kyseliny arachidonové. Takový účinek zastaví pád krevních destiček, inhibuje uvolňování lysozomů, které způsobují zánětlivý proces.

Pacient již po první injekci snižuje otoky, klouby se stávají mobilnějšími, bolest zmizí po operaci a zranění. Přečtěte si o akutní bolesti v pravém hypochondriu.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Dávkování

Diclofenac léky jsou předepsány ke zmírnění bolesti při akutním a chronickém procesu v těle. Nástroj se injikuje intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu dvou dnů. Po předběžném vyšetření a diagnóze může pacient předepsat pacientovi pouze lékař.

Postup pro práci s ampulkami:

1. Ampulku je nutné mírně protřepat a špičkou nechtěně vyřezat speciální pilník na nehty. Pak si vezměte vatový tampon a otevřete lék a ihned vyberte roztok ve sterilní injekční stříkačce;
2. Zavést lék musí být velmi hluboko v horní části hýždí. Injekce je nutné střídavě měnit v pravém a levém hýždě;
3. Před vstupem do nástroje je nutné držet stříkačku s lékem v teplé dlani. To přispěje ke zvýšení dopadu složek a rychlejšímu analgetickému účinku;
4. Diklofenak se podává pouze intramuskulárně. Zavedení léku subkutánně nebo intravenózně zakázáno;
5. Pro lepší snášenlivost se doporučuje aplikovat lék nejvýše dvakrát denně;
6. Injekce diklofenaku se podávají pouze dva dny. Pokud je nezbytné pokračovat v léčbě, injekce léčiva jsou nahrazeny čípky nebo tabletami;
7. Mnoho lékařů předepisuje injekce každý druhý den, aby se snížilo riziko vzniku patologie trávicího traktu.
8. Podávání diklofenaku se v podstatě střídají s píchnutím jiných analgetik.

Zvláštní pokyny

Obecné:

• Aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a alergických reakcí, lze aplikovat minimální dávku injekcí diklofenaku;
• Je nutné se vyhnout užívání přípravku Diclofenac s jinými nesteroidními léčivy;
• Nedoporučuje se předepisovat injekce ve stáří za přítomnosti závažných chronických patologií;
• Před zavedením injekce by měl být test léku na rozvoj alergií.

Seznam možných reakcí

Krevní systém:

Imunitní systém:

• Angioedém;
• Anafylaktický šok;
• Přecitlivělost.

Duševní poruchy:

• Deprese;
• Poruchy spánku;
• Noční můry;
• Dezorientace v prostoru;
• Dráždivost.

Neurologie:

• Migréna;
• Závratě;
• Zvýšená únava;
• Ospalost;
• Poškození paměti;
• Obecná slabost;
• Vývoj mrtvice;
• Halucinace

Orgány dohledu:

• Snížené vidění;
• Pocit rozmazání;
• Neuritida zrakového nervu.

Systém ORL:

Srdeční systém:

• Infarkt;
• Srdeční selhání;
• Tachykardie;
• Bolest na hrudi;
• Snížený tlak.

Trávicí systém:

• Nevolnost;
• Zvracení;
• Průjem;
• Gastritida;
• Krvácení;
• Zácpa;
• Ulcerózní stomatitida;
• Pankreatitida.

Játra:

• Žloutenka;
• Hepatitida;
• Selhání jater.

Z kůže:

• Kopřivka;
• Různé vyrážky;
• Ekzém;
• Alergická purpura;
• Svědění;
• Dermatitida

Genitourinary system:

• Impotence;
• Akutní selhání ledvin;
• Proteinurie;
• Edema.

Obecná porušení:

• Zimnice;
• Hyperémie v místě injekce;
• Obecná malátnost.

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat Diclofenac spolu s následujícími skupinami zdravotnických prostředků: t

• Lithium a digoxin. Kombinované použití může zvýšit koncentraci těchto léčiv v krevní plazmě;
• Diuretika. Diklofenak snižuje účinek diuretik;
• Další nesteroidní léčiva. Současné podávání těchto dvou forem nesteroidních léčiv může vyvolat nežádoucí reakce;
• Antidiabetika. Léčba diklofenakem a diabetem by měla být prováděna pod dohledem lékaře a testu glukózy v krvi;
• Srdeční glykosidy. Když jsou tyto dvě skupiny léčiv užívány společně, mohou se projevit projevy srdečního selhání;
• Cyklosporin. Diklofenak a cyklosporin mohou zvýšit riziko vzniku selhání ledvin.

Pravděpodobnost vedlejších účinků

Podle statistik je vývoj vedlejších účinků během léčby injekcemi diklofenaku 10%.

Na základě hodnocení pacientů jsou nejběžnější následující nežádoucí účinky:

• Poruchy spánku;
• Závratě;
• Vývoj těžké migrény;
• Snížený sluch a zrak;
• Krvácení z nosu;
• Křeče;
• Vyrážka a krvácení na kůži;
• Vývoj abscesu nebo nekrózy v místě injekce;
• Pocit vzplanutí v místě vpichu injekce.

Předávkování

Neexistují žádné spolehlivé údaje o předávkování drogami.

Příznaky předávkování zahrnují následující patologické stavy:

• Těžká bolest hlavy;
• Bolest žaludku;
• Nevolnost a zvracení;
• Vzrušení;
• Závratě;
• Ztráta vědomí;
• Ve vážnějších případech předávkování dochází k rozvoji renální a jaterní insuficience.

Léčba předávkování

Po jedné hodině po předávkování přípravkem Diclofenac musíte pacientovi podat adsorbent, například aktivní uhlí, k pití. Také je ukázáno, výplach žaludku, který pomůže snížit absorpci toxických látek.

V přítomnosti záchvatů je indikováno podávání diazepamu. Další léčba pokračuje symptomaticky a je upravena v závislosti na závažnosti předávkování.

Měly by být injekce diklofenaku preferovány před jinými léky?

Podle lékařů je lék Diclofenac bezpečný pro lidské zdraví. Tento lék je pacienty dobře snášen a má vysoký protizánětlivý a analgetický účinek. Proto, pokud nejsou žádné zvláštní kontraindikace, pak můžete lék užívat po dlouhou dobu.

Podle několika studií bylo zjištěno, že pokud užíváte Diclofenac v dávce 150 mg denně po dobu delší než 8 měsíců, nebude to mít nepříznivý účinek na organismus a bude pacienty dobře snášen.

Rizikové faktory:

• Věk po 67 letech;
• Onemocnění žaludku;
• Velká dávka diklofenaku;
• Společná recepce s jinými nesteroidními léky;
• Užívání alkoholu a kouření;
• Přítomnost tyčinek Helicobacter Pilari v těle.

Lékaři o léku Diclofenac

Po zavedení léku do praxe uplynulo téměř 35 let. Během tohoto období se objevilo mnoho dalších léků patřících do skupiny nesteroidních léčiv.

Je třeba poznamenat, že mezi všemi těmito novými prostředky se Diclofenac řadí vysoko. Proto většina lékařů tento lék předepisuje.

Nejenže poskytuje vysoké terapeutické výsledky během léčby, ale je také dobře snášen a narkomanický.

Různé dávkové formy léku umožňují lékaři zvolit optimální terapii pro pacienta s různými syndromy bolesti.

Hodnocení pacientů pro injekce diklofenaku

Mnoho pacientů, kterým byly předepsány injekce léku Diclofenac, si všimne poměrně krátkého období účinku léku na tělo. Již za 20 minut můžete pozorovat pokles bolesti. Akce trvá 8 hodin.

Se zavedením léčiva intramuskulárně se pomalu začíná vstřebávat ze svalu, a proto jedna injekce denně postačuje ke zmírnění bolesti a zánětu. Průběh léčby volí pouze lékař, v závislosti na stupni zánětlivého a bolestivého syndromu.

Diklofenak je vyráběn v různých formách a je vyráběn různými společnostmi a zeměmi. Mezi ně patří Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Všichni mají ve svém složení hlavní složku - sodnou sůl diklofenaku. Vedlejší účinky a kontraindikace výše uvedených léků jsou identické.

Diclofenac má také přijatelnou cenu a lze jej zakoupit v každé lékárně. Podle názoru mnoha pacientů se upřednostňuje medicína vyráběná v Srbsku firmou Hemofarm.

Lék dobře a rychle zmírňuje bolest a zánět. Diklofenak pomůže odstranit bolest v páteři a kloubech, zmírní svalové napětí a částečně obnoví pohyb v končetinách.

Samotná injekce je velmi bolestivá a měla by být aplikována podle určitých pravidel. 20 minut po injekci je pozorován pokles bolesti. Lék má vysoké hodnocení od pacientů a lékařů a dokonale pomáhá řešit revmatické bolesti a bolesti po úrazech a operacích.

Diklofenakové záběry jsou rychlé, vysoce kvalitní a cenově dostupné. Pokud má pacient během léčby léky vedlejší účinky, je v tomto období lepší odmítnout práci spojenou se zvýšeným rizikem a řídit vozidlo.

Uchovávejte přípravek na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti léku je dva roky. Nemíchejte injekce přípravku Diclofenac s jinými injekcemi léků.

Pokud má pacient riziko vzniku závažných forem alergické reakce, je nutné předepsat přípravek Diclofenac pouze v naléhavých případech pod dohledem specialisty v nemocnici.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Diclofenac - návod k použití

Návod k použití:

Léčivo je účinné díky blokování působení enzymu cyklooxygenázy (hlavní metabolismus enzymů kyseliny arachidonové), který je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli při tvorbě zánětlivého procesu, bolesti a febrilního syndromu.

Forma uvolnění a složení

Diklofenak je dostupný v následujících dávkových formách: t

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního metabolismu enzymů kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.

Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému). Inhibuje syntézu proteoglykanu v chrupavce.

U revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů a přispívá ke zvýšení pohybového rozsahu. Snižuje posttraumatickou a pooperační bolest i zánětlivý edém. Potlačí agregaci destiček.

Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek. Když se aplikuje topicky v oftalmologii, snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Po požití se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, míra absorpce se nemění. Přibližně 50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. Při rektálním podání je absorpce pomalejší.

Doba do dosažení Cmax v plazmě po perorálním podání je 2 až 4 hodiny, v závislosti na použité dávkové formě, po rektálním podání - 1 hodinu, intramuskulárním podávání - 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je lineárně závislá na velikosti aplikované dávky.

Není kumulován. Vazba na plazmatické proteiny je 99,7% (hlavně albumin). Pronikne do synoviální tekutiny, Cmax se dosáhne o 2-4 hodiny později než v plazmě. Je značně metabolizován na několik metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky účinné, ale méně než diklofenak.

Systémová clearance účinné látky je přibližně 263 ml / min. T1 / 2 z plazmy je 1-2 hodiny, ze synoviální tekutiny - 3-6 hodin, přibližně 60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů, méně než 1% se vylučuje v moči beze změny, zbytek se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Diclofenac (diklofenac) návod k použití, kontraindikace, nežádoucí účinky, recenze

Diklofenak (diklofenac) - nový popis léku, můžete vidět kontraindikace, indikaci pro použití, diklofenak (diklofenak). Recenze diklofenaku (diklofenak) -

Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek.
Léčivo: diklofenak
Účinná látka léčiva: diklofenak
ATC kódování: M01AB05
KFG: NSAID
Registrační číslo: P №010878 / 03
Datum registrace: 21.10.2005
Vlastník reg. Č.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Forma uvolňující diklofenak (diklofenak), balení a složení produktu.

Enterické potažené tablety
1 karta.
diclofenac sodný
50 mg

10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (10) - kartonové obaly.
Potažené dlouhodobě působící tablety
1 karta.
diclofenac sodný
100 mg

10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (10) - kartonové obaly.
Řešení pro i / m podání
1 ml
1 amp
diclofenac sodný
25 mg
75 mg

3 ml - ampule (5) - balení kartonu.
3 ml - ampule (10) - balení kartonu.

POPIS AKTIVNÍ LÁTKY.
Všechny výše uvedené informace jsou uvedeny pouze pro seznámení s lékem, možnost použití je třeba konzultovat se svým lékařem.

Farmakologický účinek diklofenaku (diklofenak) t

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního metabolismu enzymů kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

Inhibuje syntézu proteoglykanu v chrupavce.

U revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů a přispívá ke zvýšení pohybového rozsahu. Snižuje posttraumatickou a pooperační bolest i zánětlivý edém.

Potlačí agregaci destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek.

Když se aplikuje topicky v oftalmologii, snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika léčiva.

Po požití se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, míra absorpce se nemění. Přibližně 50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. Při rektálním podání je absorpce pomalejší. Doba do dosažení Cmax v plazmě po perorálním podání je 2 až 4 hodiny, v závislosti na použité dávkové formě, po rektálním podání - 1 hodinu, intramuskulárním podávání - 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je lineárně závislá na velikosti aplikované dávky.

Není kumulován. Vazba na plazmatické proteiny je 99,7% (hlavně albumin). Pronikne do synoviální tekutiny, Cmax se dosáhne o 2-4 hodiny později než v plazmě.

Je značně metabolizován na několik metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky účinné, ale méně než diklofenak.

Systémová clearance účinné látky je přibližně 263 ml / min. T1 / 2 z plazmy je 1-2 hodiny, ze synoviální tekutiny - 3-6 hodin, přibližně 60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů, méně než 1% se vylučuje v moči beze změny, zbytek se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace pro použití:

Artikulární syndrom (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna), degenerativní a chronická zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (osteochondróza, osteoartritida, periarthropathy), posttraumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu (strečink). Bolest páteře, neuralgie, myalgie, artralgie, bolest a zánět po operacích a zraněních, bolest dna, migréna, algomenorrhea, bolest v adnexitidě, proktitida, kolika (žlučová a ledvinná), bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních ORL -organismy

Pro lokální použití: inhibice miózy během operace katarakty, prevence cystoidního makulárního edému spojeného s odstraněním a implantací čočky, zánětlivých procesů oka neinfekční povahy, posttraumatického zánětlivého procesu s penetračním a nepenetrujícím poraněním oční bulvy.

Dávkování a způsob použití léčiva.

Pro orální podání pro dospělé je jednorázová dávka 25-50 mg 2-3 krát denně. Frekvence podávání závisí na použité dávkové formě, závažnosti onemocnění a je 1-3 krát / den, rektálně - 1 čas / den. Pro léčbu akutních stavů nebo zmírnění exacerbace chronického procesu aplikujte IM v dávce 75 mg.

U dětí starších 6 let a dospívajících je denní dávka 2 mg / kg.

Používá se v dávce 2-4 g (v závislosti na oblasti bolestivé oblasti) na postiženém místě 3-4krát denně.

Při použití v oftalmologii se frekvence a doba podávání stanoví individuálně.

Maximální dávky: pro orální podání pro dospělé - 150 mg / den.

Nežádoucí účinky diklofenaku (diklofenak):

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, anorexie, bolest a nepohodlí v epigastrickém regionu, nadýmání, zácpa, průjem; v některých případech - erozivní a ulcerózní léze, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu; vzácně, dysfunkce jater. Při rektálním podání v ojedinělých případech došlo k zánětu tlustého střeva s krvácením, exacerbaci ulcerózní kolitidy.

Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, nepokoj, nespavost, podrážděnost, pocit únavy; vzácně - parestézie, zrakové postižení (nejasnost, diplopie), tinnitus, poruchy spánku, křeče, podrážděnost, třes, duševní poruchy, deprese.

Ze strany krevního systému: vzácně - anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Na části močového systému: vzácně - porucha funkce ledvin; u predisponovaných pacientů je možný edém.

Dermatologické reakce: vzácně - vypadávání vlasů.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění; při aplikaci ve formě očních kapek - svědění, zarudnutí, fotosenzitivita.

Lokální reakce: v místě injekce je možný pocit pálení, v některých případech tvorba infiltrace, absces, nekróza tukové tkáně; s rektálním podáním, lokálním podrážděním, výskytem sliznic, které se mísí s krví, bolestivé defekování je možné; s vnějším použitím ve vzácných případech - svědění, zarudnutí, vyrážka, pocit pálení; Při lokální aplikaci v oftalmologii je možné ihned po instilaci provést přechodný pocit pálení a / nebo dočasné rozmazané vidění.

S prodlouženým vnějším použitím a / nebo aplikací na rozsáhlé povrchy těla jsou možné systémové vedlejší účinky v důsledku resorpčního působení diklofenaku.

Kontraindikace léku:

Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, aspirinová triáda, porucha tvorby krve neznámé etiologie, přecitlivělost na diklofenak a složky použité lékové formy nebo jiná NSAID.

Použití v průběhu březosti a laktace.

Použití v průběhu březosti a laktace je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo novorozence.

Zvláštní pokyny pro použití Diklofenak (diklofenak).

Používá se s mimořádnou opatrností v případech jater, ledvin, historie gastrointestinálního traktu, dyspeptických symptomů, bronchiálního astmatu, arteriální hypertenze, srdečního selhání, bezprostředně po závažných chirurgických zákrocích, stejně jako u starších pacientů.

Pro indikace alergických reakcí na NSAID a diklofenak sulfidy v anamnéze se používají pouze v naléhavých případech. V průběhu léčby vyžaduje systematické sledování funkce jater a ledvin, periferní krevní obraz.

Rektální podání se nedoporučuje u pacientů s anorektálním onemocněním anorektálním krvácením v anamnéze. Zevně by se měl používat pouze na nedotčené kůži.

Diklofenaku je třeba se vyhnout do očí (s výjimkou očních kapek) nebo na sliznicích. Pacienti používající kontaktní čočky by měli používat oční kapky nejdříve 5 minut po vyjmutí čoček.

Nedoporučuje se u dětí do 6 let.

Během léčby dávkovými formami pro systémové použití se alkohol nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby může snížit rychlost psychomotorických reakcí. Pokud se po použití očních kapek zhorší zraková ostrost, neměli byste řídit vozidlo ani se zabývat jinými potenciálně nebezpečnými činnostmi.

Interakce s diklofenakem (diklofenakem) s jinými léky.

Při současném užívání antihypertenziv s diklofenakem je možné jejich působení oslabit.

Existují jednotlivé zprávy o výskytu záchvatů u pacientů, kteří užívali jak NSAID, tak chinolonová antibakteriální léčiva.

Při současném použití s ​​GCS zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Při současném užívání diuretik může dojít ke snížení diuretického účinku. Při současném použití s ​​draslík šetřícími diuretiky může dojít ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi.

Při současném užívání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Existují zprávy o vývoji hypoglykémie nebo hyperglykémie u pacientů s diabetem, kteří užívali diklofenak současně s hypoglykemickými léky.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou může snížit koncentraci diklofenaku v krevní plazmě.

I když klinické studie neprokázaly účinek diklofenaku na účinek antikoagulancií, byly popsány ojedinělé případy krvácení při současném užívání diklofenaku a warfarinu.

Při současném užívání může dojít ke zvýšení koncentrace digoxinu, lithia a fenytoinu v krevní plazmě.

Absorpce diklofenaku z gastrointestinálního traktu se současným užíváním s colestiraminem snižuje, v menší míře s kolestipolem.

Při současném použití může dojít ke zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě a zvýšení jeho toxicity.

Při současném užívání nemusí diklofenak ovlivnit biologickou dostupnost morfinu, nicméně koncentrace aktivního metabolitu morfinu může zůstat zvýšena v přítomnosti diklofenaku, což zvyšuje riziko vedlejších účinků metabolitu morfinu, včetně t respirační deprese.

Při současném použití s ​​pentazocinem byl popsán případ vývoje velkého konvulzivního záchvatu; s rifampicinem - možná snížení koncentrace diklofenaku v krevní plazmě; s ceftriaxonem - vylučování ceftriaxonu se žlučí zvyšuje; s cyklosporinem - možné zvýšení nefrotoxicity cyklosporinu.

Diklofenak (diklofenak)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Diclofenac

Chemický název

Kyselina 2- (2- (2,6-dichlorfenylamino) fenyl) octová (jako sodná sůl)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Diklofenak

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Diklofenak

Krystalický prášek ze žlutavě bílé až světle béžové barvy. Dobře rozpustný v methanolu, rozpustný v ethanolu, prakticky nerozpustný v chloroformu, draselná sůl rozpustná ve vodě.

Farmakologie

Inhibuje cyklooxygenázu, čímž blokuje reakce arachidonové kaskády a narušuje syntézu PGE₂, PGF_2alpha, thromboxan A₂, prostacyklin, leukotrieny a uvolňování lysozomálních enzymů; inhibuje agregaci destiček; s dlouhodobým použitím má desenzibilizační účinek; in vitro způsobuje zpomalení biosyntézy proteoglykanu v chrupavce při koncentracích odpovídajících koncentracím pozorovaným u lidí.

Po zavedení vnitřku zcela resorbované, potraviny mohou zpomalit rychlost absorpce, aniž by to ovlivnilo její plnost. C_max v plazmě se dosáhne za 1-2 hodiny, v důsledku pomalého uvolňování účinné látky C_max Diklofenak s prodlouženým účinkem v krevní plazmě pod hladinou, která vzniká při zavádění krátkodobě působícího léčiva; koncentrace zůstane vysoká po dlouhou dobu po užití prodloužené formy C_max - 0,5–1 µg / ml, doba výskytu C_max - 5 hodin po užití 100 mg dlouhodobě působícího diklofenaku. Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na velikosti podané dávky. Když v / m úvod C_max v plazmě je dosaženo v 10–20 minutách s rektálně - 30 min. Biologická dostupnost - 50%; intenzivně vystaveny presystémové eliminaci. Vazba na plazmatické proteiny - více než 99%. Dobře proniká do tkání a synoviální tekutiny, kde její koncentrace roste pomaleji, po 4 hodinách dosahuje vyšších hodnot než v plazmě. Přibližně 35% se vylučuje ve formě metabolitů stolicí; přibližně 65% je metabolizováno v játrech a vylučováno ledvinami jako neaktivní deriváty (méně než 1% se vylučuje v nezměněné formě). T_1/2 z plazmy - asi 2 hodiny, synoviální tekutiny - 3–6 hodin; při dodržení doporučeného intervalu mezi recepcemi se neshromažďuje.

Při aplikaci lokálně proniká kůží. Při vniknutí do oka je doba nástupu C_max v rohovce a ve spojivce - 30 minut po instilaci, proniká do přední komory oka, nevstupuje do systémového oběhu v terapeuticky významných množstvích.

Zmírňuje bolest při odpočinku a při pohybu, ranní ztuhlost, otoky kloubů, zlepšuje jejich funkční schopnosti. Když zánětlivé procesy probíhající po operacích a zraněních rychle zmírňují jak spontánní bolest, tak bolest během pohybu, snižují zánětlivé otoky v místě poranění. U pacientů s polyartritidou, kteří absolvovali léčbu, je koncentrace v synoviální tekutině a synoviální tkáni vyšší než v krevní plazmě. V protizánětlivé aktivitě převyšuje kyselinu acetylsalicylovou, butadion, ibuprofen; existuje důkaz větší závažnosti klinického účinku a lepší snášenlivosti ve srovnání s indomethacinem; s revmatismem a ankylozující spondylitidou je ekvivalentní prednisonu a indometacinu.

Použití diklofenaku

Zánětlivá onemocnění kloubů (revmatoidní artritida, revmatická horečka, ankylozující spondylitida, chronické dnavé artritidy), degenerativní onemocnění (osteoartritida deformans, bolesti v kříži), lumbago, ischias, neuralgie, svalové bolesti, onemocnění extraartikulárních tkáně (tendinitis, bursitis, revmatická měkkých tkání), post-traumatické bolesti syndromy doprovázené zánětem, pooperační bolestí, akutním záchvatem dny, primární disalgomenorea, adnexitida, záchvaty migrény, kolika ledvin a jater, infekční a otolaryngologii, zbytkové účinky zápal plic. Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu). V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), porucha tvorby krve nespecifikovanou etiologií, žaludeční vřed a duodenální vřed, destruktivní zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, "aspirinovaya" bronchiální astma, děti (do 6 let), poslední trimestr těhotenství.

Omezení použití

Porucha funkce jater a ledvin, srdeční selhání, porfyrie, práce vyžadující pozornost, těhotenství, kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kategorie působení FDA - C na plod (do 30 týdnů těhotenství).

Kategorie působení FDA - D na plod (po 30 týdnech těhotenství).

Nežádoucí účinky diklofenaku

Gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, anorexie, nadýmání, zácpa, průjem), NSAID gastropatie (ztráta žaludeční antrální sliznice ve formě erytém, krvácení, eroze a vředy), akutní medikace erozí a vředů atd GI, gastrointestinální střevní krvácení, abnormální funkce jater, zvýšené hladiny transamináz v séru, hepatitida, pankreatitida, intersticiální nefritida (vzácně - nefrotický syndrom, papilární nekróza, akutní selhání ledvin), bolest hlavy, ohromující při chůzi, g cín, agitovanost, nespavost, podrážděnost, únava, edém, aseptická meningitida, eozinofilní pneumonie, lokální alergické reakce (exantém, eroze, erytém, ekzémy, ulcerace), erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, erythrodermie, erytém, erytém, erytém reakce (včetně šoku), vypadávání vlasů, fotosenzibilizace, purpura, poruchy tvorby krve (anémie - hemolytická a aplastická, leukopenie až agranulocytóza, trombocytopenie), kardiovaskulární poruchy (zvýšený krevní tlak), porušování citlivosti a vidění, křeče.

Při zavedení / m - pálení, tvorbě infiltrace, abscesu, nekróze tukové tkáně.

Při použití svíček - místní podráždění, sliznice s krví, bolest při defecation.

Jsou-li aplikovány topicky, jsou také možné svědění, erytém, vyrážka, pálení, systémové vedlejší účinky.

Interakce

Zvyšuje koncentraci lithia, digoxinu, nepřímých antikoagulancií, perorálních antidiabetik (hypoglykemie a hyperglykémie), derivátů chinolonu. Zvyšuje toxicitu metotrexátu, cyklosporinu, pravděpodobnosti vedlejších účinků glukokortikoidů (gastrointestinální krvácení), rizika hyperkalemie na pozadí draslík šetřících diuretik, snižuje účinek diuretik. S použitím kyseliny acetylsalicylové se plazmatická koncentrace snižuje.

Předávkování

Symptomy: závratě, bolesti hlavy, hyperventilace, zakalení vědomí, u dětí myoklonické křeče, gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, bolest břicha, krvácení), poruchy jater a ledvin.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšeného krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvaty, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Způsob podání

Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku).

Preventivní opatření pro látku Diclofenac

Při dlouhodobé léčbě, periodickém vyšetření krevního obrazu a jaterních funkcích je nutná analýza fekální okultní krve. V prvních 6 měsících těhotenství by mělo být aplikováno za přísných indikací a v nejmenším dávkování. Vzhledem k možnému snížení rychlosti reakce se nedoporučuje řídit motorové vozidlo a pracovat se strojním zařízením. Nesmí se aplikovat na poškozenou nebo exponovanou kůži v kombinaci s okluzivním obvazem; Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi.

Riziko gastrointestinálních komplikací

Riziko gastrointestinálních komplikací. Sodná sůl diklofenaku, stejně jako ostatní NSAID, může vyvolat závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu včetně krvácení, ulcerace a perforace žaludku nebo střev, které mohou být fatální. Tyto komplikace se mohou objevit u pacientů užívajících NSAID kdykoliv s použitím prognostických symptomů nebo bez nich. Pouze u 1 z 5 pacientů byly závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu během léčby NSAID symptomatické. U přibližně 1% pacientů, kteří podstoupili léčbu po dobu 3-6 měsíců a přibližně 2-4% pacientů, kteří podstoupili léčbu po dobu 1 roku, byly pozorovány ulcerózní léze horního GI traktu, větší krvácení nebo perforace způsobené NSAID. Riziko komplikací z gastrointestinálního traktu je u dlouhodobých léků vyšší, ale také při krátkodobé terapii. Starší pacienti mají vyšší riziko závažných komplikací z gastrointestinálního traktu.

Zdroje informací

Riziko tromboembolických komplikací

Výbor pro posuzování rizik v rámci farmakovigilance (PRAC) Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) dospěl k závěru, že účinky léků obsahujících diklofenak na kardiovaskulární systém během jejich systémového použití (tobolky, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety) injekčních forem) jsou podobné jako u selektivních inhibitorů COX-2, zejména při použití diklofenaku ve vysokých dávkách (150 mg denně) a při dlouhodobé léčbě.
Výbor PRAC dospěl k závěru, že přínosy používání diklofenaku převažují nad riziky, ale doporučuje se dodržovat stejná opatření jako při použití inhibitorů COX-2, aby se minimalizovalo riziko tromboembolických komplikací.

Pacienti s předchozími závažnými kardiovaskulárními onemocněními, včetně u chronického srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulárních poruch, onemocnění periferních tepen, nepoužívejte diklofenak. Pacienti s rizikovými faktory (např. Vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol, diabetes, kouření) by měli diklofenak používat s velkou opatrností.

Diclofenac - přítel nebo nepřítel? Riziko nežádoucích účinků při užívání diklofenaku převyšuje terapeutický účinek

Diklofenak je jedním z nejpopulárnějších nesteroidních protizánětlivých léčiv. V domácí medicíně je považován za zlatý standard v léčbě revmatologických onemocnění. Rovněž nachází široké uplatnění v neurologii, gynekologii, chirurgii a onkologii. Řada rozsáhlých studií však poukazuje na jeho život ohrožující vedlejší účinky, v souvislosti s nimiž někteří vědci obhajují jeho stažení z prodeje.

Dvousměrný diklofenak: vyhrává důvěru a rozbíjí srdce

Diklofenak by měl být podáván: na pozadí jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) má nejsilnější dvojitý účinek: současně anestetizuje a zmírňuje zánět. Podle metaanalýzy publikované v časopise The Lancet v březnu 2016 to byl diklofenak v dávce 150 mg / den ze všech NSAID, která se ukázala jako nejúčinnější pro zmírnění bolesti a obnovení společné funkce. Nicméně výzkumníci jsou vyzváni, aby nezapomněli na své vedlejší účinky.

Jasnou stranou diklofenaku jsou jeho antipyretické, protinádorové, anti-edémové, anti-migrénní účinky. Ke zmírnění bolesti se používá nejen při artritidě, ale i v pooperačním období, během bolestivých období, migrén apod.

Účinek diklofenaku a jiných NSAID na kardiovaskulární systém

Tak proč kliničtí farmakologové Angličanka Patricia McGettiganová a kanadský David Henry trvají na nutnosti překonat diklofenak z národních seznamů život zachraňujících léků a obecně zakázat jeho prodej?

Faktem je, že diklofenak se dvěma tvary nejen zmírňuje bolest, zánět a teplo, ale také zlomí srdce v doslovném smyslu slova. V roce 2004 byl „kolega“ diklofenaku ze skupiny Viox NSAIDs (Vioxx) vyřazen z výroby kvůli smrti slavného sportovce a velkému počtu infarktů a mrtvice na pozadí jeho příjmu. V roce 2006 byl prokázán podobný vedlejší účinek diklofenaku, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních poruch o 40% pro dlouhodobé užívání. Více informací o publikaci naleznete zde: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

V roce 2017 pokračoval European Heart Journal v sekci "Kardiovaskulární farmakoterapie" v tématu nebezpečí NSAID pro kardiovaskulární systém. Tentokrát dánští vědci vyzvali k opuštění diklofenaku v důsledku hrozby srdeční zástavy, jejíž pravděpodobnost se zvyšuje o více než 50%.

Tento závěr, výzkumníci na základě analýzy téměř 30 tisíc úmrtí v důsledku srdeční zástavy. Podle jednoho z autorů, profesora kardiologie Gunnara Gíslasona, NSAID zesilují krev, přispívají k tvorbě krevních sraženin, kompresi krevních cév a zvyšují krevní tlak, což může způsobit zástavu srdce. Více informací o publikaci naleznete zde: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Další nežádoucí účinky diklofenaku

Další vedlejší účinky diklofenaku také představují vážné ohrožení zdraví. Pacienti si zpravidla velmi dobře uvědomují svůj negativní dopad na gastrointestinální trakt. Jedná se o bolesti a křeče v horní a střední části břicha, nevolnost a zvracení, zažívací poruchy, nadýmání a někdy i hepatitidu. Dlouhodobé užívání diklofenaku může vést k vředům a krvácení do žaludku / střeva. Centrální nervový systém může reagovat na ospalost diklofenaku, bolesti hlavy, závratě; močový systém - edém a selhání ledvin. Kožní vyrážky mohou hovořit o alergických reakcích na tento lék. Možné poškození zraku a sluchu. To vše naznačuje toxicitu diklofenaku do organismu.

Mnohostranný diklofenak: forma uvolňování

Autoři obou uvedených publikací upozorňují na nepřípustnost nekontrolovaného příjmu NSAID a zejména diklofenaku, který by měl být zcela zlikvidován. Podle statistik je pro tyto fondy zapsáno 25% receptů. Ale ještě horší - 30% lidí si je kupuje sami, bez lékařského předpisu. Zejména proto, že jej prodáváme volně, bez lékařského předpisu a v nejrůznějších formách. Tablety, ampule pro injekce, masti a gely, svíčky - volba pro každý vkus.

Zdá se, že mnohostranný diklofenak mění masky, které se objevují pod všemi novými jmény: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen atd. - více než 70 položek.

Navzdory publikovaným údajům o rizicích spojených s jeho přijetím vede diklofenak i nadále mezi předepsanými NSAID v 15 zemích. V nich a v dalších 74 státech zůstal na seznamech základních léků. Ačkoli přední představitelé lékařské komunity a uznal, že je nutné ji jmenovat pouze v případě, že je to naprosto nezbytné a v minimálních dávkách.

Důvody popularity nebezpečného diklofenaku

Tak proč je stále populární jak u lékařů, tak u pacientů? Reumatologové ji předepisují, přemýšlejí pouze o léčení nemocí svého profilu a nechají kardiology, gastroenterology a další lékaře bojovat s následky. To je vážný problém moderní medicíny - nedostatek integrovaného přístupu k pacientům, kdy každý úzký specialista předepisuje léky na „své“ nemoci. V důsledku toho zacházíme s jedním, mrzačíme druhého.

A pacienti s těžkou bolestí jsou připraveni užívat jakýkoliv lék, ignorujíc všechna rizika, jen aby tento stav v tuto chvíli zmírnili. A skutečnost, že bolest v kloubech nakonec zvýší bolest v srdci nebo v žaludku, pro ně není důležitá. Není však vždy nutné „žít v přítomnosti“, jak požadují reklamy, někdy byste měli přemýšlet o zítřku.

Bezpečná alternativa k diklofenaku a NSAID

Pro pacienty se srdečním a gastroenterologickým onemocněním je podávání diklofenaku v zásadě nepřijatelné. Je nutné ji opustit a všem, kteří si přejí zachovat zdraví gastrointestinálního traktu, srdce, jater, ledvin a dalších orgánů a systémů. Co znamená nahradit diklofenak a jiné, není neškodné NSAID?

Dnes byly vyvinuty účinné a bezpečné přírodní látky - Osteomed, Osteomed Forte a Osteo-Vit D3. Jejich klíčovou složkou je homogenizační drone, jehož přínosy pro osteoartikulární systém jsou skutečně mnohostranné. Díky přítomnosti protizánětlivých a antibakteriálních činidel lysozymu 2 a defensinu 1 bojuje dronový plod úspěšně proti zánětu. Studie neuroimunitně-endokrinního efektu dronového plodu na bolestech kloubů je hodnocena v publikaci Iriny Sarviliny v čísle 5 časopisu Vrach pro rok 2016.

Všechny tři léky přispívají k normalizaci metabolismu minerálů a ovlivňují tak základní příčiny artritidy. Více informací o jejich použití v artikulárních patologiích naleznete zde.

Při prevenci a léčbě artritidy budou užitečné přírodní chondroprotektory (chrániče chrupavky):

• Pampeliška P, která ovlivňuje faktory růstu a obnovy tkáně chrupavky.
• Dihydroquercetin Plus, přispívající ke zlepšení krevních cév, a tím ke zlepšení výživy a metabolismu v kloubech.
• Apitonus P je přírodní vitamin-minerální komplex pro zdraví kloubů, který obsahuje jako součást svých složek včelí produkty také aminokyseliny, hormonální a protizánětlivé složky.