Při léčbě bolesti v zádech a kloubech dnes platí různorodá škála léků. Hledání stále nových a efektivnějších léků je způsobeno tím, že bolestivý syndrom u onemocnění ODA přímo souvisí s neuralgickou povahou a tyto bolesti jsou léčeny zvláště tvrdě a dlouho.

Diclofenac lék je velmi populární dnes, ačkoli názory lékařů o tom jsou rozporuplné. To je způsobeno především těmito vedlejšími účinky, které nesou léky analgetického a protizánětlivého působení. Utrpení bolesti je však někdy tak velké, že také nezpůsobuje menší škody na tělesném a duševním zdraví pacienta a nutí je uchýlit se k těmto prostředkům.

Takže se podívejte na instrukce lékárny diclofenac a pokuste se analyzovat tento lék, vážící množství indikací pro jeho přijetí a ty možné kontraindikace, které tomu mohou zabránit.

Účinek a aplikace diklofenaku v medicíně

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Je to derivát kyseliny uhličité, a to:

Jedná se o sodnou sůl kyseliny dichlorfenylaminoctové ve formě prášku světle žlutých nebo béžových odstínů.

Farmakologický účinek je široký:

• Antipyretika
• Léčidlo proti bolesti
• Protizánětlivé
• Antirevmatický
• Antiagregační (snižuje pravděpodobnost trombózy)
• Desenzibilizační účinek (antialergenní) - při dlouhodobém užívání

Dlouhodobé užívání také ovlivňuje biosyntézu důležité proteinové látky - proteoglykanu, která je nezbytná pro tkáně chrupavky, což ji snižuje.

Anestetický a protizánětlivý účinek léčiva je založen na jeho schopnosti potlačit syntézu tromboxanů a prostacyklinů, které se podílejí na vzniku zánětlivých a edematózních procesů.

Podle povahy dopadu rozlišují léky:

• dlouhotrvající léčbu
• krátkodobě působící - rychle vstřebává a rychle se vylučuje, používá se krátce

V důsledku působení diklofenaku:

• úlevu od bolesti
• ranní ztuhlost a otoky kloubů
• snížení pooperačních zánětlivých procesů a edému

Protizánětlivý účinek léčby diklofenakem je vyšší než účinek ibuprofenu, butadionu a kyseliny acetylsalicylové (aspirinu).

Indikace pro diklofenak

Vyšší koncentrace diklofenaku v synoviální tekutině a tkáni než v krevní plazmě umožňují jeho úspěšné použití při léčbě těchto systémových onemocnění:

• Polyartritida (revmatická a dna)
• Ankylozující spondylitida
• Revmatismus

Kromě toho se pro léčbu diklofenakem používá:

• Deformující artróza: osteoartróza, osteochondróza
• Lumbago a ischias
• Akutní dna
• Neuralgie a myalgie
• Nemoci periartikulárních tkání: bursitida, tendovaginitida, revmatismus měkkých tkání
• Útoky migrény
• Gynekologická onemocnění: adnexitida, primární dysmenorea (bolest při menstruaci)
• Infekční SARS a pneumonie
• Poranění svalů, kloubů, vazů a šlach
• Pooperační bolest a zánět
• Oftalmologická onemocnění: neinfekční zánět spojivek, zánět po poranění oční bulvy, operace k odstranění a transplantaci čočky

Tento impozantní seznam indikací pro použití diklofenaku, relativně levného léku, vysvětluje jeho popularitu mezi populací.

Forma uvolňování a způsob aplikace diklofenaku

Instrukce musí obsahovat tyto údaje, které jsou v podstatě základní a musí být jasně a jasně uvedeny:

• Míra absorpce a maximální plazmatické koncentrace se pro každou aplikaci liší. Pro různé choroby se silnou a mírnější bolestí se proto používají různé dávkové formy diklofenaku.
• V různých stadiích onemocnění se používají různé způsoby použití léčiva.
• Pro dospělé, děti a starší osoby je dávkování i podávání odlišné.

Intramuskulární (IM) a intravenózní (IV)

.
Tato metoda se nejlépe používá:

• převážně ve vážném stavu na začátku léčby
• s těžkou bolestí
• ihned po operaci

Intravenózní podání se provádí pouze kapáním parenterálně

• Diklofenakové injekce nebo kapátka se připravují jednou denně injekcí 75 mg léku.
• V těžkých případech se dávka zdvojnásobí a podají se dvě dávky 75 mg.
• Při tomto způsobu podávání je maximální koncentrace léčiva v krvi po 20 minutách.
• Délka léčby je jeden až maximálně pět dní, poté se převedou na tablety nebo čípky (čípky).

Orální ve formě tablet dvou typů:

• Konvenční tablety s rychle rozpustnou skořepinou (krátké působení): t
  .
  Denní dávka pro dospělé je 75-100 mg, rozdělená do několika dávek (2-3 krát denně), ve vážnějších případech a krátkodobá denní dávka může být zvýšena na 150 mg.
  Například: dávka 75 g se dělí na 3 25 mg tablety, které se užívají 3x denně půl hodiny před jídlem.
  .
  Pro děti starší 6 let se denní dávka vypočítá rychlostí 2 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Pokud je například hmotnost dítěte 20 kg, denní dávka diklofenaku pro něj činí 40 mg.
  .
  Absorpce jedné pilulky do krve s maximální koncentrací 2 až 3 hodiny

• Diclofenac retard tablety (potahované filmem), dlouhodobě působící
  .
  Tablety se užívají jednou denně (100 mg) s jídlem (ve vzácných případech dvakrát denně).
  .
  Doba absorpce - 4 5 hodin.
  .
  Retard tablety nejsou předepsány dětem.

Diklofenak se aplikuje rektálně (vložením čípku do řitního otvoru)

• Denní příjem - od 75 do 150 mg, také rozdělen do 2 - 3 krát
• Výhodou rektální metody diklofenak - krátká doba absorpce - 30 minut - 1 hodina
• Čípky s diklofenakem lze kombinovat s pilulkami: například dvě tablety během dne a v noci jeden čípek obsahující 50 mg diklofenaku

Diklofenak se aplikuje externě ve formě mastí a gelů:

Diklofenaková mast nebo gel se třese jemnými měkkými pohyby do bolestivé oblasti dvakrát až čtyřikrát denně.

Instalační metoda diklofenaku se používá v oftalmologii

• léčba konjunktivitidy - jedna kapka 4 - 5 p. za den
• operace s čočkami - kapky s diklofenakem jsou před operací kapány, bezprostředně po ní a v pooperačním období jedna kapka 3 až 5krát denně

Kdy je lepší použít jednu nebo jinou metodu aplikace?

V první řadě je důležité pochopit, že namísto dusivé bolesti s léky proti bolesti je nutné určit její příčiny a pracovat na jejich eliminaci. Jak se zbavit bolesti, nezbavíte se jeho zdroje.

Aby bylo možné určit, co způsobuje nepohodlí, které cítíte, musíte podstoupit diagnostiku pomocí speciálních metod. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonance zobrazování je stále populárnější jako nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak identifikovat nemoci hlavy, páteře, kloubů a další.

MRI můžete udělat tak, že se obrátíte na „Evropské diagnostické centrum“, které má k dispozici moderní 1.5-Tesla zařízení a vysoce kvalifikované odborníky s více než patnáctiletou praxí. Centrum MRI zastává silné pozice mezi klinikami v Moskvě a je velmi populární, o čemž svědčí četné recenze. Diagnostiku se můžete zaregistrovat na telefonním čísle: +7 (495) 363-85-06, nebo na přihlášce na oficiálních stránkách edc.ru.

Při jakékoli metodě přijímání diklofenaku se hlavní látka dříve nebo později dostane do krve.

Již jsme psali o intramuskulárním a intravenózním podání:

1. V / m a / v úvodu se vyžaduje v případě nouze s těžkou formou onemocnění nebo v pooperačním období, tj. Pokud by se měla rychle objevit maximální koncentrace diklofenaku v krevní plazmě.
2. Když bolest ustupuje a stává se mírnější, je lepší použít pilulky: Pokud užíváte 2 až 5 dní - obvyklý okamžik. Pro delší příjem - zpomalte tablety
3. Čípky se nejlépe používají: pro gynekologické bolesti, při léčbě migrény, pokud potřebujete rychlé krátkodobé působení, v případech, kdy je perorální podání nemožné kvůli nevolnosti a zvracení
4. Aplikujte masti a gely obsahující diklofenak, je lepší: radiculitis a kolitida myositida, revmatismus měkkých tkání, bursitida, svalové sprainy a vazy získané v důsledku poranění

Připomínáme vám, že dražší voltarenový gel je založen na diklofenaku, a proto vidíme reklamu Voltaren, máme na mysli gel Diclofenac (nebo mast).

Při užívání diklofenaku v jakékoli formě si ale uvědomte, že tento lék, stejně jako všechny NSAID, nevyléčí nemoc, je symptomatický, a proto nezastaví vývoj onemocnění.

Proto, aby se zapojili do takových prostředků, nestojí za to. Kromě toho bude zřejmé po dalším čtení instrukcí.

Návod obsahuje kontraindikace a omezení týkající se užívání tohoto léku, které byste měli vždy pečlivě přečíst před zahájením užívání jakéhokoli léku.

Kontraindikace pro podávání diklofenaku

• Vředy žaludku a střev
• Přecitlivělost na složky léčiva
• Nemoci ledvin a jater
• Pozdní těhotenství (třetí trimestr)
• Onemocnění srdce

Dlouhodobě užívaný diklofenak může způsobit následující vedlejší reakce: t

• Gastrointestinální poruchy
• Výskyt eroze a vředů na sliznici žaludku a střev
• Dávkové formy hepatitidy, pankreatitidy a nefritu
• Akutní selhání ledvin
• Bolesti hlavy a závratě
• Poruchy
• Podrážděnost a nespavost
• Maligní léze sliznic (Stevens-Johnsonův syndrom)
• Aseptická meningitida
• Bronchiální astmatický záchvat
• Alopecie (vypadávání vlasů)
• Leukopenie a trombocytopenie
• Zvýšený krevní tlak
• Porušení kardiovaskulárního systému
• Toxická dermatitida (Lyellův syndrom)
• Senzorické poškození a křeče

Jak můžete vidět, seznam kontraindikací je stejně působivý.

Lokální reakce na různé způsoby užívání léku diklofenak může být následující:

Záběry diklofenaku mohou způsobit:

• pocit pálení v místě vpichu injekce
• infiltrace (oblast s těsněním), absces
• nekróza tukové tkáně

Tablety diklofenaku:

• bolest v gastrointestinálním traktu
• gastrointestinálních poruch

Diclofenac masť:

• podráždění kůže, svědění a pálení
• výskyt vyrážky a erytému (silné zarudnutí)

Svíčky Diclofenac:

• podráždění a bolest v konečníku
• slizniční krvácení

Na základě velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků diklofenaku můžeme konstatovat:

1. Je lepší užívat lék na krátkou dobu, dokud nebude mít čas vážně ublížit. Optimální doba vstupu je 2 x 5 dní
2. Je lepší brát minimální denní dávku než maximum
3. Lék by měl být podáván pod dohledem lékaře: žádná instrukce nenahradí živého lékaře, který vás vidí

Někteří lékařští vědci, zřejmě kvůli těmto velmi kontraindikacím, jsou tak protichůdní k diklofenaku, že ho dokonce musí úplně zakázat, protože, jak říkají, způsobuje infarkty a další komplikace.

Vzpomínám si, jak byla analgin v mnoha zemích prokletá a zakázána, a na oplátku vyráběla ještě škodlivější a dražší drogy.

• Proč tedy nezakazujte absolutně všechny nesteroidní léky, protože mají naprosto stejné kontraindikace?
• A co ti, kdo trpí revmatismem a polyartritidou?
• Je to proto, že se rozhodli začít bojovat s diklofenakem, protože je to zatím nejlevnější lék ze skupiny NSAID?

Balení 20 tablet obsahujících 50 mg diklofenaku stojí pouze 38 rublů.

Cena analogu naproxenu leží v rozmezí 85 až 330 rublů.

Kontraindikace popsané v návodu jsou stejné.

Ať už naproxen skutečně léčí i revmatismus a polyartritidu a je bezpečnější, pokud jde o infarkt myokardu, musí být ještě zkontrolován, a to vyžaduje určitý čas.

Nenechte se nemocit! Nezapomeňte, že všechny léky jsou zdraví škodlivé.

Použijte širší metody bylinné medicíny a léčbu přírodními prostředky.

Posílit fyzickou terapii svalů a vazů

Video: Návod k použití Voltaren (Diclofenac)

Diklofenak léčí nebo anestetizuje

Bolesti zad se objevují jako příznak různých patologických procesů. Léčba onemocnění bude záviset na jeho příčině. Ve většině případů je však symptomatická léčba bolesti stejná.

V případě bolesti je obtížné orientovat se, které léky pít. Pokusíme se pochopit hlavní skupiny a dávkové formy moderních léčiv.

Drogové skupiny

V závislosti na mechanismu patologického procesu byste měli pít různé léky na bolesti zad. Následující léky jsou nejoblíbenější v moderní farmakologii:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky.
2. Hormonální protizánětlivé léky.
3. Svalové relaxanty.
4. Chondroprotektory.
5. Analgetika ze skupiny analgetik.

Často se také používají různé ohřívací a dráždivé masti.

Seznam léků v každé skupině je velmi široký. Budeme se snažit pochopit jejich vlastnosti, abychom se rozhodli správně.

Snad nejoblíbenější léky na bolesti zad a dolních zad jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tato skupina zahrnuje velký počet léků různého chemického původu.

Léčivý účinek všech těchto látek je podobný - blokují enzym, který produkuje zánětlivé látky. To snižuje intenzitu zánětu, bolest, otok v dolní části zad a dalších oblastech páteře.

Ve skupině NSAID jsou zahrnuta následující léčiva:

• Nimesulid.
• Meloxikam.
• Ibuprofen
• Ketoprofen.
• Diklofenak.
• Etorikoxib.

Když se syndrom bolesti objeví z neznámého důvodu, měli byste věnovat pozornost NSAID. Tyto léky jsou poměrně bezpečné, způsobují vedlejší účinky pouze při dlouhodobém užívání.

Vlastnosti této skupiny:

1. No pomoci s bolestí zad, bederní oblasti.
2. Široce prezentované v různých formách: jsou tablety, kapsle, masti, gely, čípky, injekční roztok s NSAID.
3. Nezpůsobujte závislost, možné dlouhodobé užívání.
4. Ovlivňují intenzitu zánětu, ale nevylučují příčinu onemocnění.
5. Nepříznivý účinek na žaludek by měl zabránit poškození jeho sliznice.
6. Mají řadu kontraindikací, měli byste se nejprve poradit s lékařem.

Pokud pacient bere v úvahu vlastnosti drog, jejich přijetí bude co nejbezpečnější.

Kortikosteroidy

Hormonální léčiva ze skupiny glukokortikosteroidů se používají méně často než NSAID. Použití těchto nástrojů se uchýlilo k neúčinnosti jiných léků proti bolesti.

Pro bolesti zad jsou obvykle používány injikovatelné formy hormonů - blokády obsahující Diprospan.

Tyto léky se používají ve výšce zánětlivé reakce, účinně zmírňují bolest a otoky v místě poranění. Pokud pilulky na bolesti zad nevykazují dostatečný účinek, lékař se uchýlí k blokování odpovídající oblasti zad nebo dolní části zad.

Charakteristické rysy hormonálních léků:

1. Nejsilnější protizánětlivý účinek mezi všemi léky.
2. Injekce se podávají v nemocnici.
3. Nelze pravidelně zavádět fondy. Interval mezi blokádami je nejméně 7 dnů.
4. Nepodléhejte prodloužené anestezii zad a pasu.
5. Mají řadu vedlejších účinků a jsou používány s opatrností.

Svalové relaxanty

Relativně populární drogy, které mohou znecitlivit záda a pas, jsou svalové relaxanty. Nejčastěji užívaným lékem je přípravek Mydocalm.

Mechanismus účinku těchto léků se liší od předchozích prostředků.

Svalové relaxanty přerušují nervový přenos ze svalu na neuron, což zajišťuje relaxaci křečových vláken.

Zánětlivá onemocnění v bederní oblasti a dalších částech zad jsou vždy spojena s reflexním svalovým spasmem. Vede ke zvýšené bolesti, omezuje pohyblivost páteře. Tyto příznaky jsou určeny k uvolnění svalových relaxancií.

1. K dispozici ve formě tablet a injekcí. Ty se používají v akutním období a pro dlouhodobé použití se používají tablety pro bolesti zad.
2. Svalové relaxanty jsou zahrnuty v komplexní anestetické terapii.
3. Zvyšuje rozsah pohybu a zlepšuje celkový stav pacienta.
4. Svalové relaxanty mohou způsobit atrofii svalových vláken, doporučuje se prevence tohoto stavu pomocí terapeutické gymnastiky.

Léky v této skupině mají stejně jako jiné léky řadu vedlejších účinků a kontraindikací. Předepsat prostředky pro bolest v bederní oblasti by měl ošetřující lékař.

Chondroprotektory

Nedávno, pilulky ukázaly dobré výsledky v bolesti zad ze skupiny chondroprotektorů. Tyto látky jsou aktivně studovány, seznam léků se rozšiřuje na úkor nových, účinných prostředků.

Chondroprotektory jsou začleněny do metabolismu kloubní chrupavky a normalizovány. Příklady léků:

Chondroprotektory jsou dostupné v různých dávkových formách, ale nejvhodnější jsou tablety pro bolesti zad a kloubů.

1. Ovlivňují nejen symptomy, ale také mechanismus onemocnění.
2. Vyžadujte dlouhodobé použití, minimálně 3-6 měsíců.
3. Dost drahé.
4. Snižte progresi onemocnění, stejně jako závažnost bolesti.
5. Kombinované léky obsahují jako součást NSAID nebo analgetik.

Analgetika

Pokud uvedené léky nedávají žádoucí účinek, lékaři používají analgetika - léky proti bolesti, které neovlivňují zánětlivý proces.

Tyto látky působí výhradně na nervovou tkáň, což snižuje vedení impulsů bolesti do mozku. Příklady léků: Analgin, Novocain, Lidocaine Spray.

1. Nemá vliv na mechanismus onemocnění.
2. Používá se vzácně, s intolerancí na jiné drogy.
3. Používá se pro zranění zad.
4. Může být součástí blokády.
5. Existují externí formy analgetik.

Formy dávkování

Po rozhodnutí o skupině léků se pacient dostane do výběru své lékové formy. Léky proti bolesti jsou k dispozici v jiné formě, z nichž každá má výhody a nevýhody.

Pokusíme se porozumět každému z nich.

Prášky

Všechny uvedené léky jsou dostupné ve formě tablet. To je nejoblíbenější způsob, jak používat léky. Má však řadu nevýhod.

Prášky proti bolesti zad mají následující vlastnosti:

• Je vhodné používat doma při dlouhodobém používání.
• Nejširší výběr léků v této formě.
• Způsobuje nežádoucí účinky na žaludek a střeva.
• Mají menší výkon a trvání ve srovnání s injekcemi a čípky.
• Silnější než jakákoli vnější forma léku.

Injekce

Léčiva proti bolesti pro injekce se prodávají jako ampule. Pro léčbu bolesti v zádech mohou být použity intramuskulární a intravenózní injekce. Kromě toho se roztok používá k blokování místa poškození.

Vlastnosti vstřikovacích forem:

• Nejsilnější a trvalý účinek.
• Vysoký výskyt nežádoucích účinků.
• Potřeba dodržování sterilních podmínek.
• Provádí kvalifikovaný personál.

Ve většině případů se injekce používají pouze v akutním období onemocnění.

Když symptomy ustanou, lékaři se snaží převést pacienta na bezpečnější a pohodlnější lékové formy.

Svíčky

Rektální čípky s nesteroidními protizánětlivými léky jsou mezi tabletami a injekcemi mezi silou a účinností.

Svíčky mají následující vlastnosti:

• Rychle vstřebává ze střev, má větší sílu než pilulky.
• Nevyvolávejte vedlejší účinky z horní části trávicího systému.
• Nevyžadujte dodržení zvláštních podmínek, jako jsou injekce.
• Ve formě svíček vyprodukovalo malé množství léků.
• Způsob aplikace způsobuje u některých pacientů odmítnutí.

Pro exacerbace se doporučuje použít rektální čípky. Tato léková forma není vhodná pro prodloužení úlevy od bolesti.

Gely a masti

Externí způsob užívání léků je mezi pacienty velmi populární. K tomu použijte gely, masti, krémy, tření. Mohou obsahovat NSAID, hormony, analgetika, chondroprotektory.

Tento způsob použití je spojen s následujícími funkcemi:

• Nejmenší vedlejší účinky ve srovnání s jinými formami.
• Nejslabší terapeutický účinek.
• Velký počet fondů.
• Pohodlný způsob použití.
• Není nutná pomoc zdravotnického personálu a ani konzultace s lékařem.

Co si vybrat?

Taková rozmanitost léků a způsobů jejich použití staví pacienta před vážnou volbu. Lékař by mu měl pomoci.

Specialista provede plnou diagnózu bolesti v zádech, určí její příčinu. Lékař také vyhodnotí kontraindikace, upozorní na možné vedlejší účinky léků.

Užívání injekčních forem drog doma je nepřijatelné. Intramuskulární, intravenózní injekce a navíc blokády prováděné neprofesionály v nesterilních podmínkách povedou k komplikacím a závažným následkům pro pacienta.

Diklofenak pro intramuskulární podání - univerzální lék proti bolesti různých etiologií?

Mezi mnoha léky, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky na lidský organismus, je Diclofenac obzvláště oblíbený u lékařů a pacientů.

Tento nástroj, který je k dispozici ve formě tablet, rektálních čípků, perorálního sirupu, roztoku pro intramuskulární injekce, náplasti a lokální masti, je široce používán k léčbě nemocí pohybového aparátu.

Diklofenak se také používá při komplexní léčbě nemocí, které jsou doprovázeny horečkou a nepříjemnými pocity v kloubech a svalech.

Farmakologický účinek

Ve většině případů farmaceutické společnosti vyrábějí sodnou sůl diklofenaku, i když v poslední době lze na dvoře lékáren pozorovat draslík diclofenac - účinnost léčiva nezávisí na soli, ve které se tento lék vyrábí.

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo - má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek a středně výrazný antipyretický účinek. Hlavními indikacemi pro použití tohoto léčiva se tedy stávají nemoci pohybových orgánů, které jsou doprovázeny bolestmi v kloubech a měkkých tkáních obklopujících klouby.

V důsledku působení diklofenaku se snižuje bolest v klidu a zhoršuje se pohybem, snižuje se závažnost ranní ztuhlosti, která je vlastní zánětlivým a degenerativním dystrofickým onemocněním kloubů - tato opatření pomáhají obnovit normální objem pohybů orgánů pohybového aparátu. Trvalého účinku terapie v tomto případě je dosaženo po 8-10 dnech systematického podávání tohoto léku.

V tomto případě je nutné zahájit léčbu zavedením léku ve formě intramuskulárních injekcí a poté, v závislosti na typu patologie a stavu pacienta, mohou být předepsány jiné formy tohoto léku (tablety, masti, rektální čípky, náplasti). V případě potřeby může lékař předepsat pacientovi podání diklofenaku v několika dávkových formách - v tomto případě je důležité nepřekročit maximální denní dávku léku.

V případě, kdy je diklofenak předepisován jako lék na symptomatickou léčbu horečky a hypertermie, by měl lékař doporučit jeho dávku, která vyhodnotí stav pacienta a rozhodne, zda je třeba užívat febrifuge. Obvykle je omezena na 1-2 dávky diklofenaku ve formě tablet, čípků a injekcí.

Indikace pro použití Diklofenak

Jmenování diklofenaku je oprávněné v následujících případech: t

• revmatismus, včetně stavů, které jsou doprovázeny současným poškozením orgánů pohybového aparátu;
• degenerativní dystrofická onemocnění pohybových orgánů - artróza, osteoartróza, osteochondróza páteře;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)
• poranění pohybového aparátu;
• autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
• zánět kloubů a svalů, doprovázený bolestí;
• pooperační bolest;
• neuralgie, které jsou doprovázeny silnou bolestí.

Kdo je Diclofenac - injekční roztok kontraindikován?

Použití přípravku je kontraindikováno:

• v raném dětství - Diclofenac není předepisován dětem mladším 6 let;
• ženy v posledním trimestru těhotenství a během kojení;
• pacienti, kteří trpí žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, gastritidou, duodenitidou, ezofagitidou;
• pacienti, kteří měli v průběhu života krvácení z gastrointestinálního traktu;
• pacienti trpící bronchiálním astmatem aspirinem a alergickými reakcemi na nesteroidní protizánětlivé léky;
• osoby trpící závažným chronickým onemocněním jater m ledviny od stupně dekompenzace.

Vlastnosti injekce - jak podávat injekce Diklofenak, dávkování

V případě, že pacient začne léčbu diklofenakem, je v prvních dnech léčby tento lék předepisován častěji intramuskulárně. Při provádění injekce je důležité zvolit správné místo pro injekci léku - injekce mohou být provedeny pouze u velkých svalových svazků.

Nejčastěji se injekce provádí ve vnějším horním kvadrantu zadku - pro injekci je vhodná 5 ml injekční stříkačka s dlouhou jehlou. Při provádění injekce musíte vložit jehlu do svalu a vytáhnout píst stříkačky směrem k sobě - ​​to pomůže zajistit, aby se jehla nedostala do cévy.

Doporučuje se měnit stranu podávání léků denně - stříkat střídavě do pravého a levého zadku.

Ve většině případů postačuje jedna injekce léku intramuskulárně, ale pokud je to nutné, můžete kombinovat injekce léků a užívat tablety diklofenaku ústně, aplikovat lokální mast nebo diklofenakový gel do oblasti postiženého kloubu. V případě, že potřebujete tento přípravek předepsat dětem, můžete použít rektální čípky, požití nebo lokální aplikaci masti - injekce je poměrně bolestivá.

Pro dospělé se doporučuje, bez ohledu na způsob podání léčiva, nepřekročit denní dávku 150 mg Diclofenacu. Pokud počítáte kolik maximálních injekcí za den můžete udělat, pak se musíte spolehnout na toto číslo.

Dávka léku pro děti závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta (v závislosti na stavu dítěte, lék je předepsán v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti) a denní dávka je rozdělena do několika stejných dávek.

Délka léčby léky v každém případě je stanovena individuálně.

Zobecněné recenze pacientů o injekcích Diclofenacu

Většina pacientů, kterým jsou v injekcích předepsány injekce diklofenaku, si všimne, že nástup účinku léku je poměrně rychlý (pokles bolesti lze zaznamenat po 20-30 minutách), zatímco po požití se účinek projeví až po 1,5-2 hodinách. Bez ohledu na způsob podání, účinek léku trvá 6-8 hodin - to je důvod, proč lék musí být užíván perorálně (několikrát denně).

Při intramuskulárním podání se léčivo vstřebává postupně ze svalu, takže můžete omezit jednu injekci. Váš lékař si vybere podrobný průběh léčby.

Pacienti si všimnou, že dyspeptické symptomy (z gastrointestinálního traktu), závratě, ospalost a podrážděnost, jakož i alergické reakce jsou nejčastějšími vedlejšími účinky diklofenaku. Při intramuskulárním podání je možný silný pocit pálení v místě vpichu injekce, rozvoj omezené abscesní nebo difúzní nekrózy subkutánní tkáně.

Analogy léčiva Diclofenac pro intramuskulární injekce a injekce

Na policích lékáren lze tento lék nalézt pod názvy Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - obsahují stejnou účinnou látku.

Jiný nesteroidní protizánětlivý lék, který může předepsat lékař s intolerancí diklofenaku, má podobný účinek, takže otázka, jak nahradit Diclofenac v moderním světě, nestojí za to.

Kloubní mast pro úlevu od bolesti

Všechny masti se dělí na přípravky léčivého přípravku a připravují se podle receptů tradiční medicíny.

• Lékařské masti
• Komplexní léčba
• Když se objeví bolesti

Lékařské masti

Jak ukazuje lékařská praxe, nemoci, jako je revmatoidní artritida, deformující nebo reaktivní artritida, dna a mnoho dalších nemocí, se velmi obtížně léčí. Uvolnit stav a léčit bolavé body pomůže masti z kloubů.

• Jedním z účinných léků je Voltaren Emulgel (Diclofenac). Léčba doporučená lékaři by neměla být delší než dva týdny.
• Na druhém místě po této masti je Fast-gel.
• Indometacin a Fastum-gel nejsou méně účinné.
• Samostatně je nutné přidělit Gymnastogal mast, která je charakterizována jako anestetická a protizánětlivá. Tato mast má komplexní složení a používá se při léčbě modřin, výronů, radiculitidy a tak dále.
• Obzvláště populární je laková štěrková mast. Používá se k revmatickým bolestem, radiculitidě, osteochondróze, uzavřeným zlomeninám, výronům. Ačkoli je zhivokost vynikajícím nástrojem pro léčbu kloubů, je jeho použití zakázáno těhotným a kojícím ženám, dětem do 12 let a osobám trpícím alergickými reakcemi.
• Dobrý lék na léčbu osteochondrózy, artritidy a jiných bolestí může být správně považován za Dicule mast pro klouby - recenze tohoto nástroje jsou pouze pozitivní. Má protizánětlivý, oteplovací, analgetický účinek a pomáhá zlepšovat krevní oběh.

Tradiční medicína v boji proti bolesti kloubů

Léčivé léky budou nepochybně nejlepší volbou pro léčbu artrózy, artritidy a dalších věcí. Kromě toho však existují účinné lidové metody, totiž mast z kloubních zánětů a mnoho dalšího.

• Léčba artritidy
  K přípravě masti je třeba vzít litrový džbán a dát borovice pupeny ve vrstvě 2 cm na dně. Takže střídající se vrstvy borovicových pupenů a cukru, banka je naplněna na vrchol. Čistí týden na tmavém místě a poté, co obdržíme mast, je třeba ji pečlivě promítnout do bolestivých kloubů.
• Bylinná mast pro bolesti kloubů
  K přípravě mastí pro léčbu kloubů léčivých bylin je třeba zásobit květy jetele, chmelových hlávek a květů třezalky tečkované. Je nutné vzít dvě polévkové lžíce každé bylinky a důkladně promíchat s 50 g másla. Přijaté prostředky ve formě masti jsou uloženy v husté tkanině a aplikovány na zanícený kloub. Z výše uvedeného je třeba pokrýt obkladem a zabalit teplou látkou. Nechte masti po dobu dvou hodin.
• Česneková tinktura
  To je jeden z nejúčinnějších nástrojů, které nám lidové recepty nabízejí. Připravené tinktury následovně: měli byste vzít slunečnicový olej a zmáčknout 3 stroužky česneku do něj. Směs se infunduje po dobu 5 dnů a potom se vtírá do bolavého místa.
• Hliněný obklad
  Pro tuto metodu je nutné zakoupit modrou hlínu a zředit ji na viskózní stav pomocí vody. Výsledná látka se pak zabalí do bavlněné tkaniny a aplikuje se na zapálenou oblast po dobu tří hodin. Po této době je hlína odhozena. Nelze ji znovu použít.
• Hořčičná mast
  Dalším účinným lékem je hořčičná mast. Chcete-li ji připravit, musíte si vzít ve stejných částech soli, medu a sody, smíchejte s tekutou hořčicí, dokud nedostanete jednotnou konzistenci. Dále vytvoříme obklad z výsledné hmoty - aplikujeme ho na kloub, zabalíme ho teplou látkou a svázáme. Mast lze udržovat až 1 hodinu, pak je nutné ji umýt.

Těhotenství a bolest v nohou

Budoucí maminky často zažívají bolest v nohou. Je to proto, že rostoucí bříško na konci období těhotenství se stává velmi těžké a je těžké ho nosit. Vzhledem k tomu se těžiště těla pohybuje a celé zatížení směřuje na nohy. Pod vlivem těchto faktorů dochází během těhotenství k nepříjemným a bolestivým bolestem nohou.

Ignorování bolesti může vést k závažnějším onemocněním, které bude obtížnější léčit. První věc, kterou se naučit dodržovat, je správně chodit. To pomůže rozložit váhu na nohy a páteř. Také nosit pohodlné boty a vyhnout se těžkým nákladům.

Prevence bolesti nohou u těhotných žen bude příjem vápníku a dodržování zdravé stravy (ne diety!). Použití jakékoli masti je přísně zakázáno. Chcete-li se zbavit bolesti nohou, měli byste si domluvit schůzku s lékařem, pouze předepíše vhodnou léčbu. V tomto provedení je samo-léčba přísně kontraindikována, protože může poškodit nenarozené dítě.

Komplexní léčba

Nepochybně, použití lékařských nebo lidových mastí přinese jeho výhody, ale stojí za to připomenout, že příčina musí být ošetřena zevnitř. V případě, že se začaly objevovat první známky bolesti v kloubech, měla by být provedena návštěva lékaře. Bude studovat povahu bolesti a diagnostikovat ji. Léčba se bude skládat nejen z tření a použití mastí, ale v průběhu léčby bude také použito tablet. Nejčastěji to může být diklofenak, teraflex nebo meloxikam.

V závislosti na stupni onemocnění může lékař navíc předepsat elektropulzu, ruční nebo ultrazvukovou terapii, terapeutická cvičení nebo plavání. Také je třeba přezkoumat režim a výživu pacienta. Veškerá komplexní léčba pomůže zapomenout na bolesti kloubů.

Když se objeví bolesti

Za období podzimu lze považovat období exacerbace bolesti v kloubech. To je v této době, že tělo platí za nadměrnou letní fyzickou aktivitu. Pod letní aktivitou můžete znamenat zátěž při práci v zemi, extrémní odpočinek, který je doprovázen fyzickými akcemi a mnohem více. To vše vede k exacerbaci osteochondrózy a bolesti v kloubech.

Kromě fyzické námahy mohou exacerbace vést k:

• hypotermie,
• návrhy,
• zánět páteřního nervu,
• porušení
• některá onemocnění infekčního původu.

Bolesti kloubů a exacerbace osteochondrózy mohou být jak u starších lidí, tak u mladých lidí a dospívajících.

Takové bolesti se mohou projevit neočekávaně a poměrně ostře: sklonil se, aby sebral něco z podlahy, vázal tkaničky a už není možné vyrovnat se. Také prudce otočíte hlavu, můžete cítit nesnesitelnou bolest.

Musí být odstraněna vznikající bolest. První věc, kterou musíte udělat, je omezit vaše pohyby. Snaha o dramatický rozvoj zaníceného kloubu je nejen nebezpečná, ale spíše bolestivá. Tímto způsobem můžete získat závažné komplikace.

Po omezeném pohybu kloubu je nutné léčené místo léčit speciálním gelem nebo léčivou mastí. Všechny léčivé masti jsou vytvořeny hlavně na základě rostlinných výtažků a jsou schopny eliminovat otoky kloubů a zlepšit pohodu.

Diclofenac - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekce (ampule), čípky, masti, gely a oční kapky) léky pro léčbu zánětu a bolesti u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Diclofenac. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku a názory lékařů odborníků na používání diklofenaku ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy diklofenaku v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diklofenak - má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepřímá inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu. Při aplikaci topicky snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávání nejsou žádné změny farmakokinetiky diklofenaku, diklofenak se neakumuluje. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace

• Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), artrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.
• Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, v případě rakoviny, posttraumatického a pooperačního syndromu bolesti, doprovázeného zánětem.
• Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.
• Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány s těžkou bolestí (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.
• Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu).
• V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Formy propuštění

Potažené tablety, rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).

Svíčky 50 mg a 100 mg.

V ampulích je injekční roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.

Masť pro vnější použití 1%, 2%.

Gel pro vnější použití 1%, 5%.

Oční kapky 0,1%.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim je stanoven individuálně na základě důkazů a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.

Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklou dobou účinku 2 mg / kg / den.

Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.

Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.

Kůže: jemně vmasírujte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4 krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.

Instilace (oční forma léku, kapky): 1 kapka se vpraví do spojivkového vaku 1 kapka 5krát během 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3 - 5 krát denně po dobu doba léčby; další indikace - 1 kapka 4-5 krát denně.

Vedlejší účinky

• pocit nadýmání;
• průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání;
• peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace);
• gastrointestinální krvácení bez vředů;
• zvracení;
• žloutenka;
• melena, vzhled krve ve výkalech;
• poškození jícnu;
• aphohous stomatitis;
• nekróza jater;
• cirhóza;
• pankreatitida (včetně průvodní hepatitidy);
• cholecystopankreatitida;
• kolitida;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy spánku, ospalost;
• deprese, podrážděnost;
• aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně);
• křeče;
• obecná slabost;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• pruritus;
• kožní vyrážka;
• alopecie;
• kopřivka;
• ekzém;
• toxická dermatitida;
• nefrotický syndrom;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytóza;
• kašel;
• bronchospasmus;
• vysoký krevní tlak;
• anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
• otok rtů a jazyka;
• svědění, erytém, vyrážka, pálení při lokálním použití.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů. střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (QA) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (3 trimestry), období laktace, děti (do 6 let u enterosolventních tablet 25) mg).

Dědičná intolerance laktózy, zhoršená absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významný pokles cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Zvláštní pokyny

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Během dlouhodobé terapie je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, přípravků lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Analogy léčiva Diclofenac

Strukturní analogy účinné látky:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diclofenac sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenac-AKOS;
• Diklofenak-akr;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.