Tablety diklofenaku - nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Má protizánětlivé, analgetické, antiagregační a antipyretické účinky. Nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Používá se pro symptomatickou léčbu onemocnění pohybového aparátu, redukci různých typů syndromu bolesti.

Na této stránce naleznete všechny informace o přípravku Diclofenac: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze osob, které již tablety Diclofenacu užívaly. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván bez lékařského předpisu.

Kolik stojí tablet Diclofenac? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 20 rublů.

Forma uvolnění a složení

Formy tablet: tablety v c / p shell 25 mg, v p / o shell 25 a 50 mg, retardují 100 mg.

• Složení tablety v enterické pláště 25 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku, hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného talku, acetát celulózy, indorezin, diethylftalát, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žluté.

Farmakologický účinek

Potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje množství serotoninu, histaminu a bradykininu, zvyšuje práh vnímání receptorů bolesti; snižuje koncentraci PG ve středu termoregulace, zvyšuje přenos tepla, snižuje tělesnou teplotu; inhibuje agregaci krevních destiček.

Indikace pro použití

Forma tablet diklofenaku je předepsána ke zmírnění bolesti při záchvatech psoriatické, dnové, juvenilní artritidy, zranění vazů a kolenního kloubního systému.

Tablety mohou být použity pro bolest v páteři. Vzniká v důsledku osteochondrózy a degenerativních změn meziobratlových plotének. Používá se při poruše sedacích a bederních nervů, syndromu tunelu zápěstí nebo loketního kloubu. Je nenahraditelný v případě zranění, roztažení nebo dislokace, včetně atletů a osob pracujících ve fyzicky těžkém průmyslu.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití tablet:

• zánětlivé onemocnění střev;
• exacerbace gastrointestinálních lézí (erozivní a ulcerózní);
• krvácení z trávicího traktu;
• těžké selhání ledvin nebo jater;
• stav po bypassu koronárních tepen;
• těhotenství a kojení;
• "Aspirinová triáda" - nesnášenlivost vůči NSAID u pacientů s bronchiálním astmatem a nosními polypy;
• děti do 6 let pro 25 mg tablety, jiné dávky jsou kontraindikovány do 18 let;
• intolerance laktózy, deficience laktázy, patologie absorpce glukózy a galaktosy.

Předepisuje se s opatrností v následujících případech: zánětlivé onemocnění střev, alkoholismus, erozivní a ulcerózní gastrointestinální onemocnění chronická (bez exacerbace), diabetes, divertikulitida, indukovaná porfyrie, astma bronchiale, anémie, městnavé srdeční selhání, edematózní syndrom, arteriální hypertenze, selhání jater nebo ledvin stav po závažných chirurgických zákrocích, stáří, systémové patologie pojivové tkáně.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikován v III. Trimestru těhotenství. V I. a II. Trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že diklofenak ve formě tablet by měl být užíván perorálně, bez žvýkání a dostatečného množství vody, nejlépe 30 minut před jídlem (pro dosažení rychlého terapeutického účinku). Je také možné užívat lék před, během nebo po jídle.

• Děti od 15 let a dospělí Diklofenak se předepisuje 2-3krát denně, 25-50 mg (maximálně 150 mg denně). Po zlepšení se dávka postupně snižuje a převádí se na udržovací léčbu - 50 mg denně.

Při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.

U dětí je lék obvykle předepisován v následujících dávkách (jedenkrát denně):

• 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Jak dlouho mohu používat?

Většina patologií a komplikací spojených s užíváním tohoto léku se vyskytuje na pozadí trvání léčby. Jak užívat tablety Diclofenacu, aby se zabránilo nepříjemným symptomům? Za prvé by měl tento proces sledovat lékař. Dospělí pacienti dostávají 2-3 tablety denně. S nástupem zlepšení se dávka snižuje.

Délka přijímacího řízení by neměla překročit 2 týdny, s výjimkou obtížných případů.

Vedlejší účinky

Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, perforace jeho stěn, krvácení do žaludku a střev, zvýšená ospalost, závratě, hypersenzitivní reakce, podrážděnost.

Předávkování

Příznaky: hypotenze, renální selhání, křeče, gastrointestinální podráždění nebo respirační deprese jsou možné.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. V případě akutní otravy je nutné co nejdříve zastavit vstřebávání léčiva z gastrointestinálního traktu. Je ukázána výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí a provádění jiné symptomatické a podpůrné terapie. Použití nucené diurézy, dialýzy nebo krevní transfúze je stěží odůvodněno vzhledem k tomu, že NSAIDs jsou do značné míry spojeny se sérovými proteiny a mají rozsáhlý metabolismus.

Zvláštní pokyny

Během období léčby by mělo být prováděno systematické sledování periferní krve, jater, ledvin, výkalů na přítomnost krve.

Pacienti užívající tento lék by se měli zdržet činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychické a motorické reakce, konzumaci alkoholu.

Lékové interakce

1. Snižuje účinek hypoglykemických činidel.
2. Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.
3. Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi.
4. Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu. léky na bázi lithia a cyklosporinu.
5. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.
7. Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.
8. Současné jmenování s ethanolem, kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
9. Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).
10. Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci v plazmě diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.
11. Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Recenze

Zjistili jsme několik recenzí lidí o tabletách Diclofenacu:

1. Irina. Mám artritidu a dnu. Jakmile lékař předepíše pilulky Diclofenac. Symptomatologie velmi špatně odstraňuje, bolest prakticky nezmizí, opuch kloubů a ztuhlost zůstane. Kromě toho je také špatně ovlivněn žaludek. Když jsem se ráno vzal, když jsem si to vzal, všiml jsem si, že můj žaludek je oteklý, byl jsem trochu nemocný a byla tu mírná nevolnost. Po přečtení návodu jsem si uvědomil, že vedlejší účinky léku jsou mnohem větší než léčivé účinky. V budoucnu jsem tento lék neužíval. Lékař našel vhodnou alternativu.
2. Tatiana. Diklofenak je široce používaným analgetickým a protizánětlivým činidlem. Mému manželovi a já jsme často předepisovali tento lék v jiné dávkové formě, když mě bolest v zádech a kloubech znepokojovala. Lék rychle zmírňuje bolest, ale při dlouhodobé léčbě trpí gastrointestinálním traktem. Proto se zdržíme přijímání co nejvíce a volíme více benigních léků.
3. Anatoly. Při závažných chronických onemocněních tyto léky nebudou schopny vyléčit, pouze odstraní symptomy. Mám chronické onemocnění. Přijímám v průměru jednou ročně, nejčastěji touto dobou bolest v kloubech, ztuhlost v dopoledních hodinách a otoky se již objevují. Obecně platí, že dobrý lék, levný.

Analogy

Pokud z nějakého důvodu potřebujete vyměnit pilulky, pak si můžete vybrat jeden z následujících lékových analogů:

• Ibuprofen;
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproxen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroxikam;
• Neurodiclovitis;
• Indometacin.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Přípravek uchovávejte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Diklofenak

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
30 kusů - břehy tmavého skla (1) - kartony.
30 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

Diklofenak má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nepřímá inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém.

Absorpce - rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost vstřebávání o 1-4 hodiny a snižuje C_max o 40%. Po perorálním podání je 25 mg C_max 1,0 μg / ml se dosáhne za 2-3 hodiny, koncentrace v plazmě je lineárně závislá na velikosti podané dávky.

Změny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávání nejsou pozorovány, neshromažďují se.

Biologická dostupnost - 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - více než 99% (nejčastěji související s albuminem). Dostane se do synoviální tekutiny: C_max v synoviální tekutině je pozorován o 2 až 4 hodiny později než v plazmě. T_1/2 ze synoviální tekutiny 3-6 h (koncentrace účinné látky v synoviální tekutině 4-6 h po podání léčiva je vyšší než v plazmě a zůstává vyšší po dobu 12 hodin). Vztah koncentrace léčiva v synovilní tekutině s klinickou účinností léčiva není jasný.

Metabolismus 50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. K metabolismu dochází v důsledku opakované nebo jednotlivé hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Enzymový systém P450 CYP2C9 se podílí na metabolismu léčiva. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než diklofenak.

Systémová clearance je 350 ml / min, distribuční objem - 550 ml / kg, T_1/2 z plazmy -2 hodiny, 65% podané dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) se zvyšuje vylučování žlučových metabolitů a jejich koncentrace v krvi se nezvyšuje.

U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou cirhózou jater se farmakokinetické parametry diklofenaku nemění. Diklofenak proniká do mateřského mléka.

- nemoci pohybového aparátu (revmatoidní artritida, psoriatika, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondyloartritida, dnová artritida, poškození revmatických měkkých tkání, osteoartritida periferních kloubů a páteře, včetně těch s radikulárním syndromem, tendovinitidou, bursitidou)

- syndrom bolesti mírné nebo střední závažnosti: neuralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrom posttraumatické bolesti doprovázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algomenorrhea, adnexitida, proktitida, bolest zubů;

- při komplexní léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, krku, nosu s těžkou bolestí (faryngitida, angína, zánět středního ucha);

- erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu (v akutní fázi);

- krvácení z trávicího traktu;

- poruchy hemostázy (včetně hemofilie);

- dětský věk (do 6 let);

- přecitlivělost (včetně jiných NSAID).

Pečlivě: anémie, astma bronchiale, městnavé srdeční selhání, arteriální hypertenze, edematózní syndrom, selhání jater nebo ledvin, alkoholismus, zánětlivé onemocnění střev, erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu bez exacerbace, diabetes mellitus, stav po rozsáhlých chirurgických zákrocích, indukovaná porfyrie, starší pacienti věk, divertikulitida, systémová onemocnění pojivové tkáně.

Uvnitř, bez žvýkání, během nebo po jídle, mytí malým množstvím vody. Dospělí a mládež od 15 let - 25-50 mg 2-3 krát denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací léčbu v dávce 50 mg / den. Maximální denní dávka je 150 mg. U dětí (nad 6 let) je denní dávka do 2 mg / kg tělesné hmotnosti rozdělena do 2-3 dávek. U juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.

Přibližný způsob užívání léku je uveden v tabulce:

Mast, svíčky, tablety a injekce Diclofenac

Diklofenak je vysoce aktivní NSAID, který má vysokou afinitu k buňkám sliznice žaludku a střev. Ovlivňuje syntézu kyseliny arachidonové - hlavního prekurzoru zánětlivých mediátorů (prostaglandinů).

Snižuje jejich propustnost do oblasti zánětu, snižuje otok v oblasti patologického procesu, normalizuje transport iontů a látek. Tento lék byl široce používán v traumatologii a neurologii při léčbě onemocnění zahrnujících syndrom bolesti.

V tomto článku se budeme zabývat, kdy lékaři předepisují Diclofenac, včetně návodu k použití, analogy a ceny tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Diclofenac, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.

• Injekční roztok (injekce) Diklofenak v 1 ml obsahuje léčivou látku diklofenak sodný (25 mg) a další prvky - disiřičitan sodný, mannitol, benzen alkohol, propylenglykol, vodu na injekci, hydroxid sodný.
• Svíčky 50 nebo 100 mg. Bílé nebo bílo žluté čípky, které mají válcový tvar. Sodná sůl diklofenaku obsahuje 50 mg nebo 100 mg na 1 čípek.
• Enterosolventní tablety diklofenaku. Diclofenac tablety obsahují ve svém složení účinné látky diklofenaku sodného (25 nebo 50 mg) a dalších složek - monohydrogenfosforečnanu vápenatého, škrob, stearan hořečnatý, acetát celulózy, mastek, indorezin, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, diethylftalát, červený oxid železitý a žlutá.
• Diclofenac masť obsahuje 30 mg sodné soli diklofenaku, propylenglykolu, dimethylsulfoxidu, makrogolu.

Farmakologický účinek

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního metabolismu enzymů kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.

Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

Na co se přípravek Diclofenac používá?

Hlavní indikace pro použití přípravku Diclofenac jsou následující patologické procesy pohybového aparátu:

1. Bolestivý syndrom mírné nebo střední závažnosti: neuralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrom posttraumatické bolesti doprovázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algomenorrhea, adnexitida, proktitida, bolest zubů;
2. Nemoci pohybového aparátu (revmatoidní artritida, psoriatika, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondyloartritida, dnová artritida, poškození revmatických měkkých tkání, osteoartritida periferních kloubů a míchy, včetně těch s radikulárním syndromem, tendovaginitida, burzitida),
3. Jako součást léčby infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, krku, nosu s těžkou bolestí (faryngitida, angína, zánět středního ucha);
4. Febrilní syndrom

Návod k použití

Pokud plánujete užívat léčivo Diclofenac k léčbě, je třeba vzít v úvahu návod k použití.

• Diklofenak ve formě injekcí by měl být podáván hluboko intramuskulárně. Jednorázová dávka pro dospělé je 75 mg. Pokud je to nutné, ne dříve než po 12 hodinách, je možné opakované podávání léku. Léčba by měla být prováděna ne déle než 2 dny, poté musíte jít na pilulku.
• Tablety přípravku Diclofenac by se měly užívat ústy. Pro dosažení rychle žádoucího terapeutického účinku je třeba 30 minut před jídlem. V ostatních případech si vezměte před jídlem, během jídla nebo po jídle, v nekontrolované formě, pijte dostatek vody. Dospělí a mládež od 15 let - 25-50 mg 2-3 krát denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací léčbu v dávce 50 mg / den. Maximální denní dávka je 150 mg.
• Čípky diklofenaku se podávají rektálně, pokud možno co nejúplněji, po operaci defekace: 50 mg dvakrát denně nebo 100 mg jednou denně. Maximální denní dávka je 150 mg. Délka léčby se stanoví individuálně. Pro migrénu: 100-150 mg pro první záchvaty. Čípky se podávají celé, bez řezání na kousky, protože to může vést ke zhoršení absorpce.
• Diklofenak ve formě masti a gelu se aplikuje externě, u dětí starších 12 let a dospělých by se měl lék aplikovat, jemně třením, na kůži 3-4krát denně. Požadované množství Diclofenacu je určeno velikostí bolestivé oblasti. Jedna dávka je 2-4 g. Děti ve věku 6-12 let by neměly užívat více než 2 g léčiva až 2x denně.
• Diklofenak ve formě očních kapek vpravených do spojivkového vaku, 1 kapka pětkrát během 3 hodin. Po operaci v raném období - 1 kapka třikrát, pak - 1 kapka třikrát pětkrát denně. Pro ostatní nemoci: 1 kapka čtyř až pětkrát denně.

Našel jsem přísahu nepřítele MUSHROOM hřebík! Hřebíky budou vyčištěny za 3 dny! Vem si to.

Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.

Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Jednou denně pijte vodu s kapkou.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace jsou následující:

• těhotenství a kojení;
• doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen;
• závažná nedostatečnost funkce srdce;
• selhání jater;
• selhání ledvin;
• exacerbace zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu;
• porušení procesů srážení krve, při kterých dochází ke zvýšenému krvácení;
• děti do 15 let;
• aspirinové bronchiální astma;
• ulcerózní léze sliznice žaludku a / nebo dvanáctníku;
• řada dědičných onemocnění;
• přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Diklofenak by měl být používán s opatrností u starších pacientů (včetně těch, kteří užívají diuretika), oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností, ulcerózní kolitidou, anamnézou onemocnění jater, jaterní porfyrií, arteriální hypertenze, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnovy choroby, chronických onemocnění. srdeční selhání, signifikantní snížení cirkulujícího krevního objemu, bronchiálního astmatu, koronárních srdečních onemocnění, cerebrovaskulárních onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus tj, onemocnění periferních tepen, kouření a alkoholismus, chronické selhání ledvin, přítomnost infekce Helicobacter pylori, závažné somatické onemocnění.

Vedlejší účinky

Při použití přípravku Diclofenac ve formě tablet se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: t

1. Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, zácpa, bolest břicha nebo křeč, abdominální distenze, flatulence, peptický vřed s možnými komplikacemi, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, gastrointestinální krvácení bez vředů; vzácně - poškození jícnu, zvracení, melena, žloutenka, výskyt krve ve výkalech, atopická stomatitida, cholecystopankreatitida, hepatitida (možná fulminantní průběh), suché sliznice (včetně ústní dutiny), cirhóza, jaterní nekróza, změny v chuti k jídlu, hepatorenální syndrom, kolitida, pankreatitida (včetně současné hepatitidy);
2. Nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; vzácně poruchy spánku, deprese, podrážděnost, ospalost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), noční můry, křeče, dezorientace, celková slabost, strach;
3. Respirační systém: vzácně - bronchospasmus, kašel, pneumonitida, edém hrtanu;
4. Urogenitální systém: často - retence tekutin; vzácně - oligurie, nekróza papily, nefrotický syndrom, proteinurie, intersticiální nefritida, hematurie, azotémie, akutní selhání ledvin;
5. Smyslové orgány: často - tinnitus; vzácně - scotoma, diplopie, rozmazané vidění, poruchy chuti, nevratné nebo reverzibilní snížení sluchu;
6. Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšený krevní tlak; extrasystol, městnavé srdeční selhání, bolest na hrudi;
7. Hematopoetické orgány a imunitní systém: vzácně - anémie (včetně aplastické a hemolytické anémie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, eosinofilie, trombocytopenická purpura, zhoršení toku infekčních procesů;
8. Alergické reakce: vzácně - anafylaktoidní reakce, alergická vaskulitida, otok jazyka a rtů, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
9. Kůže: často - kožní vyrážka, svědění; vzácně - kopřivka, alopecie, toxická dermatitida, ekzém, bodové krvácení, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), erythema multiforme exudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), zvýšená fotosenzitivita.

Při použití léčiva ve formě injekčního roztoku a čípků se mohou vyskytnout podobné vedlejší účinky. Spalování může nastat v místě intramuskulární injekce, stejně jako možný rozvoj aseptické nekrózy, infiltrace a nekrózy tukové tkáně. Při použití čípků ve vzácných případech může dojít k otoku.

Při použití externě se vedlejší účinky vyskytují jen zřídka. Obvykle se projevují jako svědění, vyrážka, zarudnutí a pocit pálení místní přírody.

Při použití očních kapek se mohou vyvinout následující poruchy:

1. Trávicí systém: zvracení, nevolnost;
2. Lokální reakce: rozmazané vidění (ihned po instilaci), pálení očí, zákal rohovky, iritida;
3. Alergické reakce: fotosenzibilizace, hyperémie, svědění očí, angioedém obličeje, zimnice, horečka, kožní vyrážka, erythema multiforme exsudativní.

V případě neobvyklých reakcí se poraďte se svým lékařem o dalším použití léku.

Předávkování

V případě předávkování se objeví následující klinické příznaky:

• bolest hlavy, zakalení vědomí, závratě;
• hyperventilace, poruchy ledvin a jater;
• poruchy trávicího ústrojí, myoklonické křeče u dětí.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí a symptomatická léčba. Hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.

Diclofenac - názor lékařů

Většina lékařů popisuje diklofenak jako rychle působící a účinný lék.

Mezitím je kardiovaskulární riziko diklofenaku vyšší než u jiných léčiv ve skupině NSAID. Čím kratší je průběh léčby, tím menší je pravděpodobnost vzniku negativních vedlejších účinků. Je nutné dodržovat doporučené dávky, brát v úvahu kontraindikace a neřídit se k vlastní léčbě.

Analogy

Na policích lékáren se tento lék nachází pod názvy Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - obsahují stejnou účinnou látku.

Jiný nesteroidní protizánětlivý lék, který může předepsat lékař s intolerancí diklofenaku, má podobný účinek, takže otázka, jak nahradit Diclofenac v moderním světě, nestojí za to.

Průměrná cena v lékárnách (Moskva):

• Diklofenakové lahvičky 75 mg, 3 ml, 5 ks. - 26 rublů.
• Diclofenac masť 2%, 30 g - 20 rublů.
• Diklofenakový gel 1%, 30 g - 36 rublů.
• Oční kapky diklofenaku 0,1%, 5 ml. - 30 rublů.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti 2 roky. Lék nesmí být použit po uplynutí doby použitelnosti

Obchodní podmínky lékárny

Formy uvolnění pro vnější použití se prodávají bez lékařského předpisu, tablet a roztoku - na předpis.

V poslední době jsem začal tvrdě krutit klouby a můj přítel mi poradil koupit Diclofenac. Za cenu mě okamžitě potěšila - koupila jsem ji za pouhých 29 rublů, ale účinek, který netrvalo dlouho čekat, byl mimo veškerou pochvalu.

Doporučuji tento lék, zranění a všechny modřiny, bolestivost svalů - všechny tyto masti vyléčí a rychle zmírní bolest. Zvláště příjemné je, že tato zázračná mast se vyrábí u nás.

Trpím bolestmi nesrozumitelné etiologie v kloubech. Analýzy, vyšetření všeho od 14 let, biochemie, revmatické testy... Všechno šlo. Stále nevím, co to je. A rentgenové paprsky byly vytvořeny během exacerbací, kdy ruce zranily peklo. Nejsem fanoušek pití vůbec nic, mnohem méně léků proti bolesti. Zkušení lidé mi říkají, co to znamená, že tak moc nepiju. Ne, jen mi je líto žaludku a bojím se dostat na léky proti bolesti. Koupil svíčky diclofenac, snažil se až do jednoho, jako nic, takže se chová. Ale já jsem četl, že mnoho vedlejších účinků od něj, já nevím. Stále, svíčky jsou lepší než pilulky, to je podle mého názoru. No, nebo injekce. Jediný mínus je, že záběry jsou bolestivé.

Vynikající lék, bolest po první injekci zmizí, gel používám na bolest, hodně pomáhá, cenově dostupná cena.

Díky tomuto léku trpím bolestmi zad, hrudní část již začala bolet a bederní oblast dává hýždě a noze, jimž byly přiřazeny meloxiky a vitamíny skupiny B. Nedostatek informací mi doporučil můj známý, který Alfutopovi propíchl 10 injekcí do instrukcí, které by měly být napsány. V mém případě jsem neměl žádný účinek, včera jsem se rozhodl vzít Diclofenac - dnes se cítím úplně jinak, není tu ztuhlost, ale když se pohybuji, bolest stále vzniká, je to opravdu tolerovatelné, v instrukcích nebylo napsáno více než 2 injekce. Doufám, že to pomůže, napsal jsem to znovu terapeutovi.

Diclofenac - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekce (ampule), čípky, masti, gely a oční kapky) léky pro léčbu zánětu a bolesti u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Diclofenac. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku a názory lékařů odborníků na používání diklofenaku ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy diklofenaku v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diklofenak - má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepřímá inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu. Při aplikaci topicky snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávání nejsou žádné změny farmakokinetiky diklofenaku, diklofenak se neakumuluje. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace

• Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), artrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.
• Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, v případě rakoviny, posttraumatického a pooperačního syndromu bolesti, doprovázeného zánětem.
• Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.
• Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány s těžkou bolestí (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.
• Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu).
• V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Formy propuštění

Potažené tablety, rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).

Svíčky 50 mg a 100 mg.

V ampulích je injekční roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.

Masť pro vnější použití 1%, 2%.

Gel pro vnější použití 1%, 5%.

Oční kapky 0,1%.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim je stanoven individuálně na základě důkazů a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.

Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklou dobou účinku 2 mg / kg / den.

Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.

Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.

Kůže: jemně vmasírujte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4 krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.

Instilace (oční forma léku, kapky): 1 kapka se vpraví do spojivkového vaku 1 kapka 5krát během 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3 - 5 krát denně po dobu doba léčby; další indikace - 1 kapka 4-5 krát denně.

Vedlejší účinky

• pocit nadýmání;
• průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání;
• peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace);
• gastrointestinální krvácení bez vředů;
• zvracení;
• žloutenka;
• melena, vzhled krve ve výkalech;
• poškození jícnu;
• aphohous stomatitis;
• nekróza jater;
• cirhóza;
• pankreatitida (včetně průvodní hepatitidy);
• cholecystopankreatitida;
• kolitida;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy spánku, ospalost;
• deprese, podrážděnost;
• aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně);
• křeče;
• obecná slabost;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• pruritus;
• kožní vyrážka;
• alopecie;
• kopřivka;
• ekzém;
• toxická dermatitida;
• nefrotický syndrom;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytóza;
• kašel;
• bronchospasmus;
• vysoký krevní tlak;
• anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
• otok rtů a jazyka;
• svědění, erytém, vyrážka, pálení při lokálním použití.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů. střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (QA) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (3 trimestry), období laktace, děti (do 6 let u enterosolventních tablet 25) mg).

Dědičná intolerance laktózy, zhoršená absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významný pokles cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Zvláštní pokyny

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Během dlouhodobé terapie je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, přípravků lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Analogy léčiva Diclofenac

Strukturní analogy účinné látky:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diclofenac sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenac-AKOS;
• Diklofenak-akr;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak

Popis k 6. červenci 2015

• Latinský název: Diclofenac
• ATC kód: M02AA15
• Účinná látka: Diklofenak (Diclofenac)
• Výrobce: Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemsko), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusko), Hemofarm (Srbsko), Magistra CC (Rumunsko), LekHim-Charkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Company CJSC (Ukrajina)

Složení

V diklofenakovém gelu je 5% účinné látky, diklofenaku sodného (sodná sůl diklofenaku), obsaženo v koncentraci 50 mg / g a v 1% v koncentraci 10 mg / g. Pomocné látky: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, disiřičitan sodný, polysorbát 80, triethanolamin, čištěná voda.

Složení masti Diklofenak: Diclofenac sodný (10 nebo 20 mg / g), propylenglykol, dimethylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Injekce diklofenaku: sodná sůl diklofenaku (25 mg / ml), disiřičitan sodný, mannitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylenglykol, voda d / i.

Rektální čípky diklofenaku zahrnují 50 nebo 100 mg sodné soli diklofenaku a pevného tuku.

Složení tablety v enterické pláště 25 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku, hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného talku, acetát celulózy, indorezin, diethylftalát, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žluté.

Složení tablet v množství 25 mg sodné soli diklofenaku, mléčného cukru, sacharózy, povidonu, kyseliny stearové, bramborového škrobu. Shell: ricinový olej, fosfát celulózy, oxid titaničitý, barviva tropoeol lin O a azorubin.

Složení retardovaných tablet: 100 mg sodné soli diklofenaku, hypromelóza, gietelloza, kollidon SR, alginát sodný, MCC, stearát hořečnatý. Obložení: collicut MAE 100 P, povidon, mastek, propylenglykol, oxid titaničitý, oxid železitý žlutý a červený.

Složení očních kapek: sodná sůl diklofenaku (1 mg / ml), dihydrát chloridu sodného a dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​propylenglykol, hydroxid sodný, hydrogenfosforečnan sodný a edetát disodný, voda d / i.

Formulář vydání

Pro vnější použití: gel 1 a 5%; mast 1 a 2%.

Parenterální podání: roztok 25 mg / ml, rektální čípky 50 a 100 mg, kapky pro ošetření očí 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Formy tablet: tablety v c / p shell 25 mg, v p / o shell 25 a 50 mg, retardují 100 mg.

Farmakologický účinek

Protizánětlivé, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivát kyseliny fenyloctové. Jeho mechanismus účinku je založen na schopnosti inhibovat biosyntézu Pg (prostaglandinů) - biologicky aktivních lipidů, které jsou mediátory horečky, bolesti a zánětu.

Podobně jako ostatní NSAID inhibuje agregaci krevních destiček.

Lék se rychle a úplně vstřebává, potrava zpomaluje vstřebávání o 1-4 hodiny (při snížení Cmax o 40%). Сmax perorálním podáním je zaznamenán během 2-3 hodin. Změny v tomto ukazateli jsou závislé na dávce.

Farmakokinetický profil se při opakovaném podání nemění. S výhradou doporučení o použití se v těle nehromadí.

Biologická dostupnost - 50%. S plazmatickými proteiny je spojeno více než 99% (komunikace především s albuminem). Proniká do synovie a mateřského mléka.

Polovina dávky se metabolizuje během „prvního průchodu“ játry. Tento proces je založen na jediné nebo vícenásobné hydroxylaci a konjugaci s kyselinou glukuronovou. Plazma T1 / 2 - 1-2 hodiny.

60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolických produktů, méně než 1% ve své čisté formě, zbytek injikovaného léku se vylučuje žlučí.

Indikace pro použití Diklofenak v injekcích a čípcích. Co přípravek Diclofenac tablety pomáhá?

Diclofenac tablety, masti, gely, čípky a injekce se používají k krátkodobé léčbě středně silné bolesti, včetně bolesti, která se vyvíjí proti:

• degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (lék je předepisován pro osteochondrózu, artritidu, spondylarthritidu, revmatická onemocnění měkkých tkání, osteoartrózu atd.);
• léze periferních nervů, ischias, lumbago;
• záchvaty migrény a dny;
• zánětlivé procesy v pánevních orgánech, algomenorrhea;
• zranění a operace.

Kromě hlavní léčby pro těžké zánětlivé ENT nemoci (například otitis, laryngitida nebo faryngitida) jsou předepsány také svíčky.

Kdy je vhodné použít injekce diklofenaku?

Indikace pro použití injekcí jsou zpravidla situace, kdy je nezbytné co nejrychleji dosáhnout analgetického účinku. Injekční roztok je podáván pro koliku v ledvinách nebo játrech, po akutní bolesti zad nebo bolesti svalů.

Pro léčbu a prevenci syndromu pooperační bolesti je indikován diklofenac IV.

Co dělá tablety Diclofenacu?

Indikace pro použití tabletové formy léčiva jsou stejné jako pro injekční roztok. Někdy se tablety Diclofenac také používají ke zmírnění bolesti zubů.

Zvláštní formou léku je tablety Diclofenac retard - tablety s pomalým uvolňováním účinné látky. Pokud vám použití záblesků umožní rychle zastavit bolest, pak použití tablet retard vám umožní uložit efekt po delší dobu (a snížit počet použití léku).

Retardované tablety jsou preferovány, pokud je nutná dlouhodobá léčba. Používají se především v reumatologické praxi při syndromech chronické bolesti.

Co pomáhá Diclofenac masti a gelové formě?

Diklofenakový gel a mast se snadno dávkují a snadno se používají. Po aplikaci na kůži se účinná látka hromadí v měkkých tkáních, téměř bez vstupu do krevního oběhu (více než 6% látky vstupuje do krevního oběhu). Tyto dávkové formy se používají pro různá porušení pohybového systému.

Použití gelu s obsahem 5% diklofenaku může významně snížit dávku při požití a někdy zcela nahradit tablety.

Pro které choroby jsou rektální čípky předepsány?

Lék je předepsán, když je nemožné vzít lék ústy: v přítomnosti striktur jícnu, u oslabených pacientů atd.

Při perorálním podání lék poškozuje buňky žaludeční sliznice, při použití svíček je riziko poškození výrazně nižší. Čípky navíc nezpůsobují komplikace, které se mohou vyvinout při parenterálním podání: nekróza svalů, tvorba infiltrátů a hnisání v místě vpichu injekce.

Velmi často se svíčky používají v kombinační terapii: během dne pacient dostává pilulky nebo injekce a v noci - diklofenak ve formě čípků. Tento léčebný režim umožňuje dosáhnout lepších výsledků díky rovnoměrnějšímu a prodlouženému udržování určité plazmatické koncentrace léčiva.

Čípky s Diclofenac jsou považovány za nejlepší svíčky pro prostatitis. S rektální použití léku neprochází játry a téměř úplně padá do prostaty.

V gynekologii se čípky Diclofenac používají pro náhlé, ostré bolesti (například zánět vaječníků nebo algomenorrhea).

Volba ve prospěch čípků je vysvětlena tím, že jejich použití umožňuje dosáhnout požadovaného účinku co nejdříve: lék se rychle rozpouští do vagíny pod vlivem teploty a je dodáván do nemocného orgánu stejně rychle (a v maximální míře).

Indikace pro použití léčiva ve formě očních kapek

Oční kapky podle anotací jsou předepsány pro:

• inhibice miózy během chirurgické léčby šedého zákalu;
• zmírnění zánětu v pooperačním období, stejně jako zánět po poranění oční bulvy (jak pronikající, tak nepenetrující);
• profylaxe neinfekčního zánětu postihujícího přední oči oka;
• prevence edému před a po operaci k odstranění a implantování čočky;
• zmírnění bolesti během operace korekce zraku pomocí excimerového laseru.

Pokročilé

V některých případech se pro zvýšení účinnosti konzervativní léčby neuralgického syndromu doporučuje předepsat kombinaci léčiv „Milgamma a Diclofenac“.

Co je Milgamma? Jedná se o kombinovaný lék, který je založen na vitamínech B. Tyto látky potencují účinky analgetik a zároveň umožňují snížit dávku NSAID a mají výrazné protizánětlivé a antinociceptivní účinky.

Kontraindikace

V popisu léku Diclofenac ukázal, že léčivo je kontraindikováno v:

• přecitlivělost na jeho složky;
• aktivní vřed, perforace stěn zažívacího traktu, krvácení do žaludku a střev;
• zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
• „Aspirinové astma“;
• závažné poškození srdce, ledvin, jater.

Časté kontraindikace pro Diclofenac jsou také nedávné operace bypassu koronárních tepen, těhotenství (svíčky za poslední 3 měsíce těhotenství), laktace a do 6 let věku.

Rektální použití léčiva je také kontraindikováno u proktitidy.

Mast a gel by se neměly používat na místech těla s poškozenou integritou kůže.

V pediatrické praxi, 50 mg čípky a tablety v c / p shell jsou předepsány od věku 14 let. Retard tablety a čípky 100 mg jsou určeny výhradně pro léčbu pacientů starších 18 let.

Absolutní kontraindikace použití očních kapek je přecitlivělost na jejich složky.

S opatrností jsou předepsány kapky pro „aspirinové astma“, povrchovou herpetickou keratitidu, onemocnění, která jsou doprovázena zhoršenou plazmatickou hemostázou; děti, starší lidé, těhotné a kojící ženy.

Nežádoucí účinky diklofenaku

Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, perforace jeho stěn, krvácení do žaludku a střev, zvýšená ospalost, závratě, hypersenzitivní reakce, podrážděnost.

Po aplikaci jsou kapky označeny:

• pocit pálení;
• zakalení rohovky;
• porušení jasnosti vnímání (bezprostředně po instilaci);
• iritida;
• reakce přecitlivělosti.

Vedlejší účinky injekcí

Intramuskulární injekce diklofenaku mohou být doprovázeny pocitem pálení v místě injekce, abscesem, nekrózou tukové tkáně.

Návod k použití Diclofenac

Diclofenac Injections: návod k použití

Pro zmírnění akutních stavů nebo zastavení exacerbovaného chronického onemocnění se diklofenak podává v ampulích 1krát intramuskulárně (hluboko). V budoucnu je pacient převeden na příjem tabletové formy léku.

Dávkování injekce - 25-50 mg 2 nebo 3 p./den.

Diklofenak v / injektován kapáním. Nejvyšší dávka je 150 mg / den. Před zavedením obsahu ampule by měl být roztok zředěn v 0,1-0,5 l roztoku NaCl 0,9% nebo roztoku dextrózy 5%. Do infuzních roztoků se přidá roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5 ml, pokud je koncentrace roztoku 8,4% a 1 ml, pokud je koncentrace 4,2%).

Doba trvání infuze - v závislosti na intenzitě bolesti - od půl hodiny do jedné a půl hodiny.

Pro prevenci pooperační bolesti se doporučuje provést infuzi s „naloženou“ dávkou 25-50 mg Diclofenacu během 15-60 minut. V budoucnu se léčivo podává v dávce 5 mg / hod (až do dosažení nejvyšší denní dávky - 150 mg).

Kolik dní můžete Diclofenacu píchat?

V / m injekce přípravku Diclofenac se nesmí provádět déle než 2 dny v řadě. V některých případech může být průběh léčby injekcemi až 5 dní.

Jak často mohu drogu píchnout?

NSAID způsobují poměrně závažné vedlejší účinky, proto by neměl být Diclofenac používán optimálně častěji než jednou za tři měsíce, s 3-5 injekcemi na kurz.

Diklofenac gel: návod k použití

Jedna dávka gelu závisí na velikosti bolestivé oblasti. Zpravidla se používá 2 až 4 gramy prostředků. Krém by měl být aplikován na kůži v místě promítání bolesti a jemně se třel. Během dne se postup opakuje 3-4krát.

Pro zvýšení efektu může být gel použit s pilulkami, svíčkami nebo injekcemi.

Diclofenac masť: návod k použití

Mast aplikovaná ve stejném množství jako gel, a podobně se třel do kůže přes ohnisko zánětu. Maximální dávka - 8 g / den. Frekvence použití - 2-3 p. / Den.

Diclofenac tablety: návod k použití

Tablety s diklofenakem (Akri, UBF, Stada, Sandoz atd.) Se užívají perorálně s jídlem nebo po jídle (bez žvýkání nebo mletí). Dospělí by měli užívat 50 až 150 mg / den. 2-3 příjem.

Diklofenak: jak užívat retardované tablety?

Diclofenac retard užívá 100 mg 1krát denně.

Pokud po užití 100 mg přípravku Diclofenac není dosaženo požadovaného účinku, můžete navíc užívat 1 tabletu 50 mg (obvyklé trvání).

Diclofenac Svíčky: návod k použití

Počáteční dávka pro dospělého - 50-150 mg / den., V závislosti na důkazech. V tomto případě by měl pacient během dne dostávat nejvýše 150 mg sodné soli diklofenaku. Rozdělte denní dávku na 2-3 dávky.

Pro děti ve věku 6–15 let je dávka zvolena v dávce 0,5–2 mg / kg / den. Při revmatoidní artritidě může být nejvyšší denní dávka 3 mg / kg.

Pokyny pro oční kapky

Před operací je pacientovi aplikován 5krát každých 30-35 minut v 1 kapce roztoku. Po operaci - 3 krát 1 kapka. V další léčbě pokračovat, pohřbít 3-5 p / den. 1 kapka. Délka léčby závisí na konkrétní klinické situaci.

Pokročilé

Vzorec užívání léků od různých výrobců je stejný: to znamená, že není rozdíl v tom, jak používat Diclofenac-Acre a například Diclofenac Stada.

Předávkování

Předávkování může způsobit poruchy centrálního nervového systému a poruchy trávení. První se často vyskytuje:

• závratě a bolesti hlavy;
• zvýšená excitabilita;
• zakalení vědomí;
• fenomény hyperventilace se zvýšenou konvulzivní připraveností.

Poruchy zažívacího ústrojí se projevují: nevolnost, bolest břicha, zvracení, gastroenterické krvácení.

Při těžké otravě jsou možná poškození jater, akutní selhání ledvin, respirační deprese a hypotenze.

Droga nemá antidotum. Zvláštní opatření, jako je hemoperfúze, dialýza nebo nucená diuréza, nezaručují stažení léčiva z důvodu jeho téměř úplné vazby na plazmatické proteiny a intenzivní metabolismus.

Vzhledem k nízké systémové absorpci gelu / masti se předávkování považuje za nepravděpodobné. Náhodné požití gelu nebo masti může způsobit systémové nežádoucí účinky.

Pacientovi je předepsán výplach žaludku, stimulovat zvracení, pít enterosorbent. Symptomatická léčba.

Interakce

Současné použití s:

• přípravky lithia, fenytoin nebo digoxin - pomáhají zvýšit plazmatickou koncentraci těchto prostředků;
• antihypertenziva a diuretika - snižuje účinnost těchto prostředků;
• draslík šetřící diuretika - vede k hyperkalemii;
• GCS nebo jiné NSAID - způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu;
• kyselina acetylsalicylová - pomáhá snižovat sérovou koncentraci diklofenaku;
• cyklosporin - zvyšuje jeho nefrotoxický účinek;
• antidiabetika - mohou vyvolat hyper- nebo hypoglykémii;
• metotrexát - může vést ke zvýšeným koncentracím a zvýšené toxicitě těchto látek;
• antikoagulancia - vyžaduje pravidelnou kontseptsemikoagulyatsii.

Pokud existují důkazy, mohou být oční kapky kombinovány s jinými oftalmologickými činidly, která zahrnují GCS (mezi instilacemi je nutné vydržet alespoň 5 minutovou přestávku).

Podmínky prodeje

Finanční prostředky na externí terapii jsou klasifikovány jako léky bez lékařského předpisu. Všechny ostatní lékové formy jsou dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Optimální teplotní režim - 10-25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Kód OKPD Diklofenac - 24.42.13.752.

Recept v latině pro roztok a tablety:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampulce 1-2 krát denně

Rp: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N10
Tab. 2-3 krát denně

Analogy Diklofenak: Co může nahradit injekce a tablety?

Tablety diklofenaku lze nahradit tabletami Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Tyto podobné léky jsou také dostupné v ampulích.

Další synonyma diklofenaku: Diclofenac-Acre masť a Diclofenac-Acre retard; Kapsle, roztok, tablety a masti s diklofenakem sodným; Transdermální sádra Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogy diklofenaku (látky podobné mechanismu účinku, který patří do stejné farmaceutické skupiny): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtetlte, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Finaly, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (oční kapky) má následující analogy: synonyma - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; léky podobné ve svém mechanismu účinku - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Co je lepší - mast nebo gel? Na co je gel předepsán a na co je mast?

Základem masti je tuk, gel - voda, a proto je mast ve srovnání s gelem více viskózní látkou. Absorbuje se pomaleji a v některých případech může způsobit ucpání pórů.

Gel je rychle distribuován a schne na kůži, vytváří tenký ochranný film a nezanechává skvrny na oděvu. Dodává vlhkost a schne.

Vzhledem k přítomnosti tuku v jeho složení má mast především změkčující a zvlhčující účinek. Proto se masti používají hlavně k léčbě podrážděné a šupinaté kůže. Gel je účinnější pro hlubší vrstvy kůže a kloubů.

Voltaren nebo Diclofenac - což je lepší?

Voltaren je importovaný (a tedy dražší) generický lék. To znamená, že neexistuje významný rozdíl v účinku těchto fondů.

Voltaren se liší pouze v tom, že když se aplikuje externě, rychleji se vstřebává do tkáně a proniká do ohniska zánětu a při požití si uchovává koncentraci nezbytnou pro zmírnění bolesti a zánětu déle.

Co je lepší: Movalis nebo Diclofenac?

Účinná látka přípravku Movalis, meloxikam (derivát ethanolové kyseliny), podobně jako diclofenac sodný, patří do skupiny NSAID. Diklofenak neomezeně inhibuje aktivitu enzymů COX-1 a COX-2, zatímco meloxikam vykazuje selektivitu pro COX-2.

Potlačení MOR-2 - poskytuje terapeutickou účinnost NSAID, potlačení MOR-1 - může vyvolat nežádoucí účinky z ledvin a gastrointestinálního traktu.

Pokud tedy hovoříme o účinnosti léků, ukázalo se, že jsou přibližně stejné. Srovnáním toho, co je lepší - diklofenak nebo meloxikam - podle četnosti vedlejších účinků, můžeme konstatovat, že Movalis (meloxikam) je u pacientů lépe snášen.

Na rozdíl od analogu má meloxikam stimulační účinek na metabolismus chrupavky.

Co je lepší: Diclofenac nebo Ibuprofen?

Léky na bázi ibuprofenu inhibují COX bez rozdílu. To znamená, že mají stejné indikace pro použití a kontraindikace, vyvolávají stejné vedlejší účinky.

Ibuprofen je však na rozdíl od svého protějšku poněkud lépe snášen dětmi a těhotnými ženami, což umožňuje jeho použití (i když s opatrností) v pediatrii a porodnické gynekologické praxi.

Ketonal nebo Diclofenac - což je lepší?

Ketonal patří do skupiny ketoprofenových léčiv - látky se silným analgetickým a protizánětlivým účinkem. Ketonal je desetkrát účinnější než ibuprofen, což je vhodné použít k léčbě poranění páteře a osteochondrózy.

Neselektivně potlačující COX rychle způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, i když je aplikován externě.

Co je lepší - Diclofenac nebo Ketorol?

Ketorol je neselektivní inhibitor COX. Podle lékařů je účinnost tablet Ketorolu vyšší než účinnost tablet Diclofenacu a účinnost injekčního roztoku je srovnatelná. Současně s srovnatelnou analgetickou účinností je doba trvání ketorolu dvakrát tak dlouhá jako doba trvání jeho analogu.

Diclofenac (častěji v injekcích než v tabletách) častěji než Ketorol způsoboval vedlejší reakce - hlavně z gastrointestinálního traktu. Lékař je považoval za nevýznamný a pochybně spojený s léčbou a nevyžadoval přerušení léčby.

Co je lepší: Diclofenac nebo Ortofen?

Přípravky Diclofenac a Ortofen nemají žádné zásadní rozdíly, protože jsou založeny na stejné účinné látce.

Co je lepší: Diclofenac nebo Diclofenac Retard?

Retard tablety se používají k léčbě chronických revmatických bolestí. Pro zmírnění akutní bolesti se používají běžné tablety. Volba lékové formy je tedy zcela určena indikacemi pro použití.

Aceklofenak a diklofenac - rozdíl

Aceklofenak je derivát fenylacetylové kyseliny.

Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností a vysokou rychlostí dosahování maximálních koncentrací v krvi (1-3 hodiny), schopností plně metabolizovat na farmakologicky aktivní produkty (jedním z nich je mimo jiné diklofenak).

Kromě hlavního účinku inhibuje Aceklofenac syntézu interleukinu-1 a faktoru nekrózy nádorů, které jsou nejdůležitějšími prozánětlivými cytokiny.

K dnešnímu dni je tento lék považován za jeden z nejlepších. Jeho výhodami jsou:

• dostupnost;
• vysoká kvalita;
• vyvážená kombinace protizánětlivé a analgetické účinnosti
• dobře snášen.

Diklofenak s alkoholem - kompatibilní nebo ne?

Diklofenak a alkohol jsou neslučitelné.

Následky alkoholu s NSAID

Pití alkoholu během léčby NSAID může způsobit:

• poškození jater;
• snížení účinnosti léku;
• vývoj nepředvídatelných komplikací a nežádoucích účinků;
• hypertenze a v důsledku toho zvýšená stagnace oběhového systému a intoxikace organismu.

Injekce a kompatibilita s alkoholem nemají, protože injekční forma léku stimuluje aktivitu centrálního nervového systému a alkohol ji naopak inhibuje. V důsledku toho jsou možné poměrně závažné neurologické poruchy.

Diklofenak během těhotenství a kojení

Všechny lékové formy pro těhotenství se používají ve výjimečných případech s ohledem na poměr přínosů a rizik.

Podobně jako u jiných NSAID, ve třetím trimestru, může lék vyvolat nedostatek děložní kontrakce u ženy a / nebo předčasné uzavření ductus arteriosus u novorozence.

Léčivo může proniknout nejen do mléka, ale také přes placentární bariéru, a to i při použití lékových forem pro externí terapii. Dokonce i použití gelu a masti během těhotenství může narušit vývoj plodu.

Lék ovlivňuje plodnost, proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství, stejně jako ženy, které mají problémy s hnojením.

Recenze Diclofenac

Diklofenak je účinný a cenově dostupný prostředek, který dokáže rychle řešit bolest a zánět.

Recenze gelu, stejně jako recenze masti Diclofenac ve většině případů pozitivní. Lék je dobře anestetizován pro bolesti zad, bolesti kloubů, podvrtnutí, modřiny. Velkou výhodou dávkových forem pro externí použití je jejich dobrá snášenlivost.

Pokud analyzujete recenze pilulek a recenze injekcí přípravku Diclofenac, můžeme konstatovat, že nejméně 20% pacientů má během léčby dostatečně závažné komplikace. A to je hlavní nevýhodou léku, navzdory jeho vysoké protizánětlivé a analgetické aktivitě.

Recenze Diclofenacu ve svíčkách (zejména použití svíček v gynekologii) také naznačují, že léčba může být doprovázena vedlejšími účinky. Při správném použití a dodržování doporučení lékaře ohledně dávkovacího režimu vám však umožní rychle dosáhnout požadovaného výsledku. Neméně osvědčené oční kapky s diklofenakem sodným.

Tento nástroj byl po dlouhou dobu považován za „zlatý standard“ mezi jinými NSAID, nicméně původní lék vytvořený společností Ciba-Gaigi a nyní vyráběný farmaceutickou společností Novartis International AG si tuto slávu zasloužil.

Negativní na pověst drogy, která byla považována nejen za efektivní. ale dostatečně bezpečný, to byl vzhled mnoha generik, jejichž hlavní výhodou je často jejich nízká cena.

Cena Diclofenac

Cena injekcí Diclofenacu je 35-55 rublů. Cena masti Diclofenac v Moskvě je od 40 do 65 rublů. Cena tablet Diclofenac - od 14 rublů. Cena svíček s Diclofenac 100 mg číslo 10 - 75-80 rublů. Cena gelu Diclofenac - 39-120 rublů. Oční kapky budou stát asi 37-40 rublů. Transdermální sádra s diklofenakem (Voltaren) stojí od 140 rublů.

Můžete si koupit injekce na Ukrajině za 15-17 UAH (cena za 5 ampulí). Náklady na injekce pro balíček číslo 10 - 28-30 UAH. Kolik masti a cena gelu závisí na objemu zkumavky a výrobci. Cena se pohybuje od 12 do 37 UAH. Svíčky jsou 16-25 UAH. Kapky s diclofenac (například lék Dipththal) bude stát přibližně 45 UAH.