V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Diclofenac. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku a názory lékařů odborníků na používání diklofenaku ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy diklofenaku v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diklofenak - má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepřímá inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu. Při aplikaci topicky snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávání nejsou žádné změny farmakokinetiky diklofenaku, diklofenak se neakumuluje. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace

• Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), artrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.
• Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, v případě rakoviny, posttraumatického a pooperačního syndromu bolesti, doprovázeného zánětem.
• Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.
• Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány s těžkou bolestí (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.
• Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu).
• V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Formy propuštění

Potažené tablety, rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).

Svíčky 50 mg a 100 mg.

V ampulích je injekční roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.

Masť pro vnější použití 1%, 2%.

Gel pro vnější použití 1%, 5%.

Oční kapky 0,1%.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim je stanoven individuálně na základě důkazů a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.

Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklou dobou účinku 2 mg / kg / den.

Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.

Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.

Kůže: jemně vmasírujte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4 krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.

Instilace (oční forma léku, kapky): 1 kapka se vpraví do spojivkového vaku 1 kapka 5krát během 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3 - 5 krát denně po dobu doba léčby; další indikace - 1 kapka 4-5 krát denně.

Vedlejší účinky

• pocit nadýmání;
• průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání;
• peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace);
• gastrointestinální krvácení bez vředů;
• zvracení;
• žloutenka;
• melena, vzhled krve ve výkalech;
• poškození jícnu;
• aphohous stomatitis;
• nekróza jater;
• cirhóza;
• pankreatitida (včetně průvodní hepatitidy);
• cholecystopankreatitida;
• kolitida;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy spánku, ospalost;
• deprese, podrážděnost;
• aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně);
• křeče;
• obecná slabost;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• pruritus;
• kožní vyrážka;
• alopecie;
• kopřivka;
• ekzém;
• toxická dermatitida;
• nefrotický syndrom;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytóza;
• kašel;
• bronchospasmus;
• vysoký krevní tlak;
• anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
• otok rtů a jazyka;
• svědění, erytém, vyrážka, pálení při lokálním použití.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů. střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (QA) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (3 trimestry), období laktace, děti (do 6 let u enterosolventních tablet 25) mg).

Dědičná intolerance laktózy, zhoršená absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významný pokles cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Zvláštní pokyny

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Během dlouhodobé terapie je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, přípravků lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Analogy léčiva Diclofenac

Strukturní analogy účinné látky:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diclofenac sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenac-AKOS;
• Diklofenak-akr;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak v ampulích - průběh léčby, návod k použití a recenze

Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (zkráceně NSAID) ovlivňují enzym, který je klíčový při přeměně kyseliny arachidonové v lidském těle. Cykloxygenáza přeměňuje tuto kyselinu na leukotrieny a další látky, které zprostředkovávají zánět.

Kromě toho tyto látky způsobují bolest. Diklofenak v injekcích, v mastech a tabletách má protizánětlivý a analgetický (analgetický) účinek, proto se používá při neurologických a revmatologických onemocněních.

Forma uvolňování a složení léčiva Diclofenac

Tento článek pojednává o charakteristikách léčiva pro injekce. Složení jedné ampulky Diclofenac 25 nebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpuštěné v alkoholu a vodě pro injekce.

Kromě diklofenaku pro injekci (v ampulce) se při léčbě používá tabletová forma léčiva, čípky (rektální čípky), masti a gely. To znamená léky s touto sloučeninou ve složení topických mastí a krémů, čípků, stejně jako systémových léků, které zahrnují injekce diklofenaku.

Diclofenac: návod k použití

Chcete-li tento nebo tento lék používat správně, zejména pokud jej musíte používat sami, bez doporučení svého lékaře, je třeba si přečíst návod k použití.

Jsou indikovány indikace, kontraindikace, dávkování léků a další důležité vlastnosti. Je však nebezpečné užívat tento lék sám o sobě kvůli riziku intolerance, rozvoji vředů v souvislosti s gastropatií spojenou s NSAID.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Vlastnosti složení a farmakologického účinku léčiva

Složení jedné ampule diklofenaku již bylo popsáno. Kromě sodné soli v prostředku existují rozpouštědla - benzylalkohol a injikovatelná voda. Jak vidíte, ve složení léčivého přípravku nejsou téměř žádné pomocné látky.

Diklofenak označuje protizánětlivé léky z kategorie NSAID. Ve srovnání s jinými léky z této skupiny zaujímá Diclofenac střední místo pro ulcerogenní, kardiotoxické působení a vliv na proces zánětu a bolesti.

Další léčiva - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď mají silný protizánětlivý účinek, zatímco působí velmi silně na sliznici žaludku s tvorbou vředů, nebo je léčebný účinek špatně implementován, ale vředy jsou velmi vzácně as velkým přebytkem terapeutické dávky. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.

Indikace pro použití Diklofenak

Vzhledem k široké paletě léčivých vlastností, které tento lék působí, může být diklofenak použit pro velký počet onemocnění kloubů a neurologických onemocnění. Kromě toho, že lék dobře zmírňuje bolest, snižuje otoky, otoky kloubů, entheses (uchycení vazů na kosti), vazy.

V jakých akutních situacích lze aplikovat Diclofenac (injekce)?

• Útok dnové artritidy (kolchicin se používá v cizích zemích, nevyrábí se v Rusku, proto nejúčinnějším lékem při zmírnění bolesti při dně je diklofenak);
• Exacerbace osteochondrózy páteře;
• Revmatoidní artritida;
• Traumatické poškození vazů, svalů, šlach. Co je zde čitelné tendinózní tendinis.
  

• Deformující osteoartritida (s tímto onemocněním diklofenak nejen anestetizuje a eliminuje synovitidu, ale také zabraňuje destrukci chrupavky a základní kosti);
• Revmatoidní léze kloubů ruky, nohou;
• Spondylopatie (poškození kloubů páteře), včetně seronegativní spondylitidy (u psoriatických lézí, ankylozující spondylitidy, reaktivní artritidy s infekcemi genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu);
• Polymyalgie.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Kontraindikace léku

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je krvácení z vředu žaludku nebo dvanáctníku. Proto jsou v první řadě mezi kontraindikacemi užívání diklofenaku žaludeční onemocnění (gastritida, peptický vřed).

Také:

1. Aspirinové astma (bronchospasmus v reakci na užívání NSAID).
2. Patologie žaludku a dvanáctníku.
3. Těhotenství
4. Kojení.
5. Děti do 12-13 let.
6. Změny v obraze červené krve.
7. Kolitida

Dávkování a manipulace s ampulí

Dávka léčiva je 75 mg na počátku léčby. To znamená, že 1 ampule je dostačující pro první intramuskulární injekci léčiva. Pro dosažení co nejúplnějšího účinku léčby je třeba použít vyšší dávku. Maximální denní dávka léku - 150 mg - obsah 3 ampulí diklofenaku.

Výběr množství léčivého přípravku však musí lékař provést individuálně pro každý jednotlivý případ onemocnění. Gastropatie je nevyhnutelná, pokud je dávka překročena na pozadí predispozice (gastritida, vředy nebo erozivní léze).

Jak udělat injekci?

První dávka léčiva pro rychlý nástup účinku v akutní situaci by měla být ve formě intramuskulární injekce. Správně udělejte záběr ve svalu, po výběru správného místa pro injekci jehly. Je lepší, když se jedná o gluteální oblast, konkrétně o horní laterální kvadrant.

Injekční stříkačka musí být vybrána správně: je to stříkačka s pěti miligramy s dlouhou jehlou. Použití kratší jehly a stříkačky s menším objemem může způsobit, že látka nespadne do svalu, ale do podkožní tkáně. V nejlepším případě to může být hematom, nekróza - v nejhorším případě.

Aby se předešlo komplikacím (hematom, infekce), musíte každý den píchat v různých hýžděch. Pro správný účinek přípravku Diclofenac je třeba po injekcích použít cyklus tablet (například Diclof).

Průběh léčby

Pro úplnou léčbu je třeba Diclofenac píchnout 5-7 dnů. Po této době je však nutný postupný přechod na formu tablet NSAID. Obecný průběh léčby je 14-21 dnů.

Nežádoucí reakce

Čím vyšší je dávka, tím je tělo alergičtější, tím větší je pravděpodobnost, že se budou vyvíjet nežádoucí účinky. Mohou se objevit na straně některého ze systémů lidských orgánů.

Častěji je postižen gastrointestinální trakt. Působení enzymu cykloxygenázy-1, který je zodpovědný za zánět, a cykloxygenázy-2, což je ochrana žaludku před agresí kyseliny, je narušen. Při použití injekcí Diclofenacu na pozadí chronické patologie žaludku nebo dvanáctníku se snižuje ochrana žaludeční sliznice, snižuje se množství parietálního bikarbonátu.

To vše je realizováno vývojem prvního erozivního defektu, který se projevuje mělkou destrukcí sliznice (až do svalové vrstvy submukózní vrstvy). Pak je možná ulcerace, někdy i komplikovaná (krvácení, malignita, stenóza).

Jaké další vedlejší účinky žaludku jsou diklofenakové injekce?

• Zvracení;
• Snížená chuť k jídlu;
• Bolesti břicha;
• Nevolnost;
• Nadýmání;

Centrální nervový systém je také citlivý na vývoj různých vedlejších účinků s injekcemi diklofenaku. I když nejsou specifické, tyto příznaky se vyvíjejí poměrně často s nedodržením doporučených dávek, doby užívání.

Například:

• Migréna
• Vestibulopatie.
• Meningitida
• Dissomnia.
• Astenizace.
• Neuróza a stavy podobné neurózám.

Jako každý jiný lék může Diclofenac vyvolat alergické reakce. To může být kožní reakce a reakce ve formě bronchospasmu (udušení).

Níže jsou uvedeny hlavní kožní projevy nežádoucích účinků při užívání diklofenaku v injekcích:

• Erythema (zarudnutí) kůže;
• Intolerance slunce;
• Dermatitida;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonův syndrom (toxikoderma), který se vyvíjí u novorozenců.

Obraz krve se může změnit. Může se jednat o pokles hladiny hemoglobinu (anemický syndrom), potlačení všech ostatních výhonků krevní tvorby s rozvojem trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Jako lokální komplikace se v oblasti hýždí, stehna nebo abscesu těchto oblastí vyvíjí infiltrát. Nejčastěji se tyto projevy objevují, když není následována injekční technika. Je také možný vývoj tkáňové nekrózy (subkutánní tkáně).

Projevy předávkování, jeho léčba

Pokud překročíte denní nebo jednorázové dávkování, je možné předávkování diklofenakem. Může se vyskytnout vedle poruch trávicího systému (zvracení, bolesti břicha, žaludku, krvácení), poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatie), renálních syndromů (urinární syndrom, nefrotický a nefritický syndrom, porucha funkce ledvin).

Léčba předávkování NSAID se léčí následujícím způsobem:

1. Zrušit diklofenak.
2. Výplach žaludku.
3. V případě žaludeční léze je třeba začít užívat intravenózně inhibitory protonové pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Při křečích - antikonvulziva.

Užívání diklofenaku během těhotenství

Když už mluvíme o ampulích s diklofenakem během těhotenství nebo kojení, je nutné jasně pochopit, že NSAID jsou teratogenní látky pro budoucí plod. Proto je použití injekcí s tímto lékem nebezpečné a kontraindikováno.

Masti, gely, tablety a další dávkové formy s diklofenakem také pronikají do systémové cirkulace, včetně placentární bariéry. Tyto formy, jako jsou injekce, by proto neměly být používány k léčbě těhotných žen.

Funkce aplikace

Diclofenac sodný se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen, jak bylo uvedeno výše. Kromě toho by osoby s komplikovanou vředovou anamnézou měly také upustit od užívání neselektivních NSAID, což je diklofenak. V tomto případě by měl být použit selektivnější prostředek - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

K vyloučení vývoje agranulocytózy a dalších odchylek v krevním obraze je nutné sledovat krevní parametry (a bílé a červené krevní indikátory).

Další důležitý bod, který by měl být zmíněn pro ty, kteří chtějí být léčeni Diclofenacem, je řídit auto. Při použití NSAID může způsobit pomalou reakci.

Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí

Aby bylo možné úspěšně kombinovat příjem diklofenaku s jinými léky pro léčbu jiných souvisejících onemocnění, musíte vědět, jak budou společně užívané léky vzájemně spolupracovat. Existují léky, jejichž použití spolu s NSAID zvyšuje jejich účinek zvýšením koncentrace v biologických tekutinách. To znamená, že dávka těchto léků by měla být snížena, aby se zabránilo toxickým projevům s injekcemi diklofenaku.

Patří mezi ně:

• Srdeční glykosidy (strofantin, digoxin);
• Antidepresiva (přípravky lithia);
• Spironolakton, veroshpiron, a insura-draslík-diuretika diuretika (se zvýšením jejich dávky, hyperkalium je možný, který je nebezpečný asystole - zástava srdce);
• Jiné NSAID - vývoj vedlejších účinků.

• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Další antihypertenziva.

Zobecněné recenze léku

Co říkají pacienti o použití injekcí diklofenaku? Je to pravděpodobně nejčastější lék na léčbu zánětlivé bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti zad, v zadní části nohou (lumbodynia-ischias), s artikulárním syndromem jako součást jejich poškození při osteoartróze, lupénce, dně, reaktivní artritidě.

Většina pacientů léčených přípravkem Diclofenac tvrdí, že účinek injekcí se vyvíjí rychle - bolest začíná ustupovat za půl hodiny.

Maximální účinek začíná být patrný po několika hodinách.

Účinek se zavedením léku jednou, jak se říká, že ti, kteří již použili injekcí Diclofenac, netrvá déle než 8 hodin, takže pokud ušetříte bolest, musíte znovu vstoupit do léku.

Častou komplikací injekce injekce do svalu je rozvoj infiltrace. Mnoho pacientů se může vyhnout rozvoji abscesu topickým aplikováním ledu do místa injekce po dobu 2 minut.

Ohřívací podložka, navzdory všeobecnému klamu, přispěje k šíření infekce a výskytu abscesu.

Často se vyvíjí zvracení, průjem nebo bolest břicha. Při současném podávání omeprazolu se těmto pacientům podařilo vyhnout se těmto projevům.

Diklofenak Analogy v ampulích

Léky, které mohou nahradit injekci diklofenaku pro léčbu revmatologických a neurologických onemocnění, ve skutečnosti ne tolik. Známý analog s chondroprotektivním účinkem - Movalis, který je založen na jiném nesteroidním protizánětlivém přípravku - Meloxicam.

Tento lék je na rozdíl od diklofenaku prakticky neškodný pro žaludek a dvanáctník. Jeho účinek na projevy zánětu (otok, bolest, ztuhlost během pohybů) je však výrazně nižší než účinek diklofenaku.

Jediná nevýhoda používání Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritidou pro úlevu od bolesti, snížení bolesti, tento lék je více indikován, protože chrupavka není podrobena další destrukci. Pacienti s průvodní patologií kardiovaskulárního systému, tento lék je nebezpečný z hlediska možných trombotických komplikací.

Naklofen je dalším analogem diklofenaku sodného pro intramuskulární podání. Jeho výhodný rozdíl od originálu je delší terapeutický účinek, protože se absorbuje o něco déle. Ale tento lék je o něco dražší než Diclofenac sodný.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Diklofenak

Roztok pro i / m injekci je čirý, bezbarvý nebo se slabě nažloutlým nádechem, s mírným zvláštním zápachem.

Pomocné látky: manitol - 6 mg, propylenglykol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, disiřičitan sodný - 0,6 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 7,8 - 8,8, voda d / a - na 1 ml.

3 ml - polyethylenové ampule (5) - kartonové obaly.
3 ml - polyethylenové ampule (10) - kartonové obaly.

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají důležitou roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

In vitro při koncentracích ekvivalentních koncentracím dosaženým při léčbě pacientů neinhibuje biosyntéza proteoglykanů chrupavky.

U revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů a přispívá ke zvýšení pohybového rozsahu. Snižuje posttraumatickou a pooperační bolest i zánětlivý edém.

U posttraumatických a pooperačních zánětlivých jevů rychle zmírňuje bolest (vznikající jak v klidu, tak při pohybu), snižuje zánětlivý otok a otok pooperační rány.

Potlačí agregaci destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek.

Po požití se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, míra absorpce se nemění. Přibližně 50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. Při rektálním podání je absorpce pomalejší. Čas na dosažení_max v plazmě po požití je 2-4 hodiny, v závislosti na použité dávkové formě, po rektálním podání - 1 hodina, intramuskulární podání - 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je lineárně závislá na velikosti aplikované dávky.

Není kumulován. Vazba na plazmatické proteiny je 99,7% (hlavně albumin). Pronikne synoviální tekutinou, C_max o 2 až 4 hodiny později než v plazmě.

Je značně metabolizován na několik metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky účinné, ale méně než diklofenak.

Systémová clearance účinné látky je přibližně 263 ml / min. T_1/2 1–2 hodiny z plazmy, 3–6 hodin ze synoviální tekutiny Přibližně 60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů, méně než 1% se vylučuje v moči beze změny, zbytek se vylučuje ve formě metabolitů žlučem.

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, vč. revmatoidní, juvenilní, chronická artritida; ankylozující spondylitida a další spondyloartropatie; osteoartritida; dnová artritida; bursitida, tendovaginitida; syndrom bolesti páteře (lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias); posttraumatická pooperační bolest doprovázená zánětem (například v zubním lékařství a ortopedii); algomenorrhea; zánětlivé procesy v pánvi (včetně adnexitidy); infekční a zánětlivá onemocnění horních dýchacích cest se syndromem těžké bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.

Izolovaná horečka není indikací pro užívání léčiva.

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Přecitlivělost na diklofenak a pomocné látky použitého léčiva; "triáda aspirinu" (záchvaty bronchiálního astmatu, kopřivky a akutní rýmy při užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID); erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; proctitis (pouze pro čípky); těhotenství (pro zavedení / m); III. Trimestr těhotenství (pro orální a rektální podání); děti a mladiství do 18 let (pro intramuskulární podání a pro dávkové formy s prodlouženým účinkem).

S opatrností: podezření na gastrointestinální onemocnění; indikace krvácení z gastrointestinálního traktu v anamnéze (zejména u starších pacientů), infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, porucha funkce; mírná a středně závažná dysfunkce jater, porfyrie jater (diklofenak může vyvolat záchvaty porfyrie); u pacientů s bronchiálním astmatem, sezónní alergickou rýmou, edémem nosní sliznice (včetně polypů v nosní dutině), CHOPN a chronickými infekčními onemocněními dýchacího ústrojí (zejména spojenými s příznaky podobnými alergické rýmě); kardiovaskulární onemocnění (včetně ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulárních onemocnění, kompenzovaného srdečního selhání, onemocnění periferních cév); porucha funkce ledvin, včetně chronického selhání ledvin (CC 30-60 ml / min); dyslipidemie / hyperlipilémie; diabetes; arteriální hypertenze; významné snížení BCC jakékoliv etiologie (například v období před a po masivních chirurgických zákrocích); porušení hemostatického systému; riziko trombózy (včetně infarktu myokardu a mrtvice); starší pacienti, zejména ti, kteří jsou slabí nebo mají nízkou tělesnou hmotnost (diklofenak by měl být použit v minimální účinné dávce); u pacientů užívajících léky, které zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení, včetně systémových kortikosteroidů (včetně prednizonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregancií (včetně klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylové), selektivních inhibitorů reuptake serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu); současná léčba diuretiky nebo jinými léky, které mohou zhoršit funkci ledvin; v léčbě pacientů s kouřením nebo pacientů, kteří zneužívají alkohol; když i / m podávání pacientům s bronchiálním astmatem vzhledem k riziku exacerbace onemocnění (protože hydrogensiřičitan sodný, který je obsažen v některých lékových formách pro injekce, může způsobit závažné hypersenzitivní reakce).

Dávka je zvolena individuálně, doporučuje se užívat lék v minimální účinné dávce s co nejkratší možnou dobou léčby.

Pro orální a rektální podání

Při podávání ve formě tablet obvyklého trvání nebo rektálního podání ve formě čípků je doporučená počáteční dávka 100-150 mg / den. V relativně mírných případech onemocnění, stejně jako při dlouhodobé léčbě, postačuje 75-100 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek.

Při užívání ve formě tablet s prodlouženým účinkem je doporučená počáteční dávka 100 mg 1krát denně. Stejná denní dávka se používá pro mírné symptomy, stejně jako pro dlouhodobou léčbu. V případech, kdy jsou příznaky nemoci nejvýraznější v noci nebo ráno, tablety s prodlouženým trváním
akce je žádoucí, aby v noci.

Aby se zmírnila noční bolest nebo ranní ztuhlost, kromě užívání léku během dne je diklofenak před spaním předepisován jako rektální čípek; Celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

U primární dysmenorey je denní dávka zvolena individuálně; obvykle je to 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; v případě potřeby, pro několik menstruačních cyklů, může být zvýšena na 150 mg / den. Lék by měl být zahájen, jakmile se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických symptomů může léčba pokračovat několik dní.

Starší pacienti (65 let a starší) nemusí upravovat počáteční dávku.

U oslabených pacientů se doporučuje, aby pacienti s nízkou tělesnou hmotností dodržovali minimální dávku.

Přípravek by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (včetně těch s nekontrolovanou hypertenzí) nebo s vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V případě potřeby by měla dlouhodobá léčba (déle než 4 týdny) u těchto pacientů užívat lék v denní dávce nepřevyšující 100 mg.

Děti od 1 roku

Lék je předepsán v dávce 0,5-2 mg / kg tělesné hmotnosti / den (ve 2-3 dávkách, v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro léčbu revmatoidní artritidy může být denní dávka maximalizována na 3 mg / kg (v několika dávkách). Maximální denní dávka je 150 mg.

Léčivo ve formě tablet s prodlouženým účinkem by nemělo být používáno u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Pro parenterální použití

Zadejte hluboko do / m. Jednorázová dávka - 75 mg. V případě potřeby je možné opětovné zavedení, ale ne dříve než za 12 hodin.

Doba použití není v případě potřeby delší než 2 dny, dále se převádí na perorální nebo rektální podání diklofenaku.

Ve výjimečných případech (například s kolikou) lze vyjmout 2 injekce po 75 mg s intervalem několika hodin (druhá injekce by měla být provedena v protilehlé oblasti gluteální oblasti). Alternativně může být intramuskulární podávání 1 čas / den (75 mg) kombinováno s podáváním diklofenaku v jiných dávkových formách (tablety, rektální čípky) a celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

U záchvatů migrény se doporučuje podávat diklofenak co nejdříve po nástupu záchvatu, i / mv dávce 75 mg, po čemž následuje použití čípků v dávce až 100 mg ve stejný den, pokud je to nutné. Celková denní dávka nesmí překročit 175 mg první den.

Starší pacienti (65 let a starší) nemusí upravovat počáteční dávku. U oslabených pacientů se doporučuje, aby pacienti s nízkou tělesnou hmotností dodržovali minimální dávku.

Přípravek by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (včetně těch s nekontrolovanou hypertenzí) nebo s vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V případě potřeby by měla dlouhodobá léčba (déle než 4 týdny) u těchto pacientů užívat lék v denní dávce nepřevyšující 100 mg.

Děti a mládež do 18 let

Diklofenak by neměl být podáván u dětí a mladistvých do 18 let vzhledem k obtížnosti podávání léčiva.

Diklofenak - indikace a metody použití

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používá se jako anestetikum při poruchách funkce kloubů a kosterních svalů. Vyrábí se v různých formách, včetně formy pro intramuskulární podání. Kromě kapaliny pro injekce se vyrábí ve formě tablet, mastí, gelů, svíček. Poslední tři formy jsou lokální léky, zatímco injekce diklofenaku a tablety jsou systémové.

Diklofenak je látka odvozená od kyseliny fenyloctové.

Roztok pro pichnutí se prodává ve 3 ml ampulích a je balen po 5 kusech.

Diclofenac: návod k použití

Forma dávkování

Injekční roztok v ampulích po 3 ml.

Složení

• Diclofenac sodný - aktivní složka (25 miligramů) t
• Hydroxid sodný
• Metabisulfát sodný
• Benzylalkohol
• Mannitol
• Propylenglykol
• Sterilní voda

Akce

Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Blokuje uvolnění poškozených buněk z kyseliny arachidonové, což způsobuje zánět. Zabraňuje tak nástupu chemické reakce vedoucí k vazodilataci a edému, jakož i poškození a destrukci buněk. Inhibuje působení cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu prostaglandinů. Je to protidestičkové činidlo. Snižuje koncentraci chemických látek vyvolávajících zánětlivé reakce v oblasti poškozené oblasti. Zabraňuje opakování bolesti. Pomáhá zlepšit prokrvení, pokles zánětlivého procesu, chrání buňky před poškozením. Obnovuje funkčnost spojů. Snížená tuhost spojů. Snížená závažnost vaskulární hyperémie v oblasti zánětu, intenzita bolesti.

Zánětlivý proces je způsoben kompresí poškozené oblasti a vystavením chemikáliím v těle, které slouží jako zánětlivé mediátory. Tento proces také zabraňuje vnikání živin do tkání. Často, s otokem postižené oblasti, sousední klouby a kořeny nervu jsou stlačeny, vést k ještě horším následkům. Zpočátku jsou zdravé buňky poškozené a zemřou. Diklofenak snižuje riziko těchto komplikací, neutralizuje mediátory zánětlivé reakce, blokuje jejich uvolňování, čímž zmírňuje bolest a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Koncentrace prostaglandinů v trávicím traktu se snižuje, v důsledku čehož se v této části těla mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky.

Absorpce začíná ihned po vstupu léčiva do svalové tkáně. Dvacet až třicet minut po injekci dosáhne koncentrace látky v krvi maximální hodnoty. Akumulace nenastane při respektování správného časového intervalu mezi administracemi.

Po zavedení je téměř celý objem účinné látky vázán na krevní proteiny, zejména albumin. Proniká do kloubní tekutiny, kde vysoké hodnoty přetrvávají až 12 hodin po injekci. 2 hodiny po stanovení maximálního obsahu látky v kloubní tekutině v krvi se stává více než v séru.

Poločas je 2 hodiny, deriváty jsou zobrazeny déle. Hlavní metabolismus vzniká v buňkách jater. Většina produktů rozpadu se vylučuje močí, více - ve výkalech.

Počáteční molekuly činidla jsou částečně glukuronizované, převážně hydroxylované a methoxylované. Meziprodukty metabolického metabolismu se pak přeměňují na glukuronové molekuly.

Indikace pro použití

Bolestivé stavy, při nichž je bolest způsobena zánětlivým procesem: dna, revmatismu, revmatoidní artritidy. Degenerativní dystrofická onemocnění kloubů a páteře: artróza, osteochondróza. Ankylozující spondylitida Nepohodlné pocity vyvolané cvičením. Nemoci mimokloubních oblastí: bursitida, tendovaginitida. Lumbago, neuralgie a svalová bolest. Komplikace po operaci, zranění.

V případě deformační osteoartrózy lék zmírňuje bolest, eliminuje synovitidu, zabraňuje destrukci nedaleké chrupavky a kostí.

Kromě nemocí pohybového aparátu jsou předepsány injekce diklofenaku pro pneumonii, renální a jaterní koliku, záchvaty migrény, v gynekologii od adnexitidy, salpingitidy, bolestivé menstruace, v otolaryngologii od akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest - otitis, sinusitidy, eustachitidy.

Kontraindikace

Injekce diklofenaku jsou kontraindikovány v následujících případech: děti (do 15 let), přecitlivělost na kteroukoli složku léku, alergické reakce na léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých, ulcerózních lézí žaludku nebo dvanáctníku (během exacerbace nebo perforace), krvácení v krvi. zažívací systém, porucha srážení krve nebo tvorba krve, zánět střev, selhání ledvin a jater, infarkt myokardu a bypass, srdeční -lingual selhání, hemoragické mrtvice nebo riziko vzniku aterosklerózy, velká ztráta krve, dehydratace, těhotenství (poslední trimestru) a kojení, neplodnost.

Relativní kontraindikace: ulcerózní léze tlustého střeva (Crohnova choroba) v minulosti, porucha funkce jater, ledvin, systémový lupus erythematosus, porfyrie, významné zvýšení krevního tlaku, stáří.

Než začnete, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Je to důležité! Nelze jej předepisovat v kombinaci s jinými NSAID.

Pokud existuje některá z kontraindikací, měl by si lékař zvolit podobné léky (a ne ve složení).

Dávkování a způsob podání: dávkování diklofenaku

V prvních dnech léčby tímto lékem se používají injekce. Je prokázán striktně intramuskulárně, v žádném případě by neměl být podáván intravenózně. Jak pichnout diklofenak: po předchozí dezinfekci povrchu použijte 5 ml injekční stříkačku (vyžaduje hlubokou injekci léku, která je nejvhodnější pro jehlu této injekční stříkačky) a vstříkne se hluboko do hýžďového svalu nebo předního povrchu stehna. Doporučená dávka je 1 ampulka (75 mg účinné látky) denně. Pokud je to nutné, můžete lék znovu vstoupit alespoň 30 minut po první injekci. Délka léčby je 2-3 dny. Pak může lékař prodloužit na 5 dnů, pokud jsou na to indikace. Je přípustné kombinovat intramuskulární injekce s formami stejného léčiva určeného pro lokální působení - masti, gely.

Někdy po injekci může být v místě vpichu pocit pálení.

Častou komplikací je výskyt v místě infiltrace, doporučuje se aplikovat led po dobu 1-2 minut, aby se zabránilo vzniku abscesu.

Celková dávka diklofenaku denně by neměla překročit 150 mg.

Pozor! Nepoužívejte bez lékařského předpisu! Existuje nebezpečí vzniku gastropatie, žaludečních vředů, následků nervového a kardiovaskulárního systému spojených s NSAID.

Injekce mohou být umístěny pouze ve velkých svalových masivech, například ve vnějším horním kvadrantu hýždí. Při volbě injekční stříkačky menší než 5 ml hrozí v důsledku krátké jehly nebezpečí, že léčivo spadne do podkožní tkáně.

Je lepší změnit místo podání léku - například střídavě provádět injekce do levého a pravého zadku.

Jak zkontrolovat, zda se jehla nedostala do krevní cévy: po vložení potáhněte píst stříkačky.

Podávání léčiva intravenózně a subkutánně je přísně kontraindikováno, aby se zabránilo nekróze cév a podkožní tkáně.

Vedlejší účinky

Seznam vedlejších účinků diklofenaku je poměrně rozsáhlý. Většina z nich je spojena s inhibicí prostaglandinů, které v těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, musíte přestat užívat tento lék:

Nežádoucí účinky související s trávicím systémem: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, břišní distenze, bolest břicha a epigastrie, vývoj eroze žaludku, dvanácterníku, gastrointestinálního krvácení (první známkou je výskyt krve ve stolici, černé zabarvení ). Zánět v ústní dutině (stomatitida). Pankreatitida. Zvýšená aktivita transamináz, což indikuje poškození jaterních buněk. Možná vývoj žaludečních vředů. Kvůli blokování cyklooxygenázy, která chrání žaludek před agresivními účinky kyselin, trpí trávicí systém nejvíce.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, podrážděnost, poruchy spánku, doprovázené nočními sny. Úzkost a strach. Třes rukou, zvýšená křečovitá připravenost svalnatých svalů. Parestézie (porušení citlivosti kůže). Tinnitus, ztráta sluchu, zrak. Centrální nervový systém je ovlivněn především při překročení doporučené dávky.

Krev, kostní dřeň: snížení hladiny hemoglobinu, vývoj anémie (aplastická a hemolytická anémie), snížení počtu krevních destiček a leukocytů, snížení srážlivosti krve. Inhibice funkce kostní dřeně.

Na straně vylučovací soustavy: porušení funkce ledvin, jejich zánět, vzhled v moči erytrocytů.

Kardiovaskulární systém: zvýšení krevního tlaku, edému tkání, v důsledku opožděného odtoku tekutiny z těla v důsledku přítomnosti sodíkových iontů v přípravku.

Respirační orgány: velmi vzácně - pneumonitida, astma.

Kůže a vlasy: zarudnutí kůže, zvýšená fotosenzitivita (až do intolerance na denní světlo), vypadávání vlasů (alopecie), svědění, vyrážka, syndrom Lyell a Stevens-Johnson.

Komplikace imunitního systému: zvýšená citlivost, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakce s rejekcí epidermis.

Ve vzácných případech se může objevit absces po injekci. Existují případy indurace a bolestivosti v místě vpichu injekce, méně často - otok, nekróza.

Existuje nebezpečí aseptické meningitidy.

Je to důležité! Vedlejší účinky a jejich intenzita do značné míry závisí na dávce léku. Doporučuje se aplikovat minimální účinnou dávku. Při dlouhodobém užívání a překročení dávky se zvyšuje riziko komplikací, zejména to platí pro srdce a cévy.

Pokud se u Vás objeví nějaké negativní reakce na lék, okamžitě informujte svého lékaře. Častým vedlejším účinkem je špatný pocit spojený s gastrointestinálním traktem, může to být jen menší vedlejší účinek, ale může také signalizovat vřed / krvácení.

Interakce s jinými chemickými látkami a léky

Přípravky lithia, digoxinu, fenytoinu: diklofenak zvyšuje koncentraci léčiv v krvi.

Účinek antihypertenziv a diuretik je oslaben. Draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s diklofenakem, dávají účinek hyperkalemie.

Přijetí s jinými NSAID je nežádoucí, protože zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Použití derivátů chinolonu zvyšuje riziko záchvatů.

Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu.

Při současném použití metotrexátu se zvyšuje jeho koncentrace a zvyšují se jeho toxické vlastnosti.

Kombinace s léky proti cukrovce může způsobit náhlé změny hladin inzulínu: jak výrazné snížení, tak zvýšení.

Injekce diklofenaku jsou přísně kontraindikovány pro zneužívání alkoholu pacientem. Lék není obecně kompatibilní s alkoholem: současná recepce je plná žaludečního krvácení a poškození jater.

S opatrností používejte tento přípravek při předepisování antikoagulancií, antiagregancií, antidepresiv ze skupiny SSRI, glukokortikosteroidů.

Kaptopril, enalapril - diklofenak snižuje jejich koncentraci, takže dávka by měla být zvýšena.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že účinná složka léčiva interferuje s agregací krevních destiček, je laboratorní kontrola srážení krve nutná během příjmu.

Během těhotenství jsou dávky diklofenaku předepsány pouze tehdy, pokud je přínos pro matku větší než potenciální riziko pro plod. Léčba je možná pouze v prvním a druhém semestru, ve třetím léku je kontraindikováno z důvodu nebezpečí intrauterinní hypoxie. Obecně je lepší tento nástroj nepoužívat v žádné fázi těhotenství. Diklofenak může nepříznivě ovlivnit plod, což zvyšuje pravděpodobnost intrauterinních růstových defektů (teratogenní látky). Nástroj také ovlivňuje obecnou aktivitu, jejíž příjem může být slabý. Existuje riziko krvácení po porodu. Pokud potřebujete injekci léku během laktace, po dobu trvání léčby by měla být léčba ukončena.

Při použití jiných prostředků NSAID snižte dávku. Upozorněte svého lékaře, pokud užíváte léky současně s diklofenakem. Konzultujte jejich interakci.

Práce, která vyžaduje vysokou míru psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti během období léčby, je nežádoucí.

V případě použití diklofenaku u pacientů s následujícími stavy je nutný přísný lékařský dohled: zánětlivé a ulcerózní léze zažívacího ústrojí v anamnéze, systémová onemocnění pojivové tkáně, abnormální funkce jater a orgány vylučovacího systému, diabetes, hypertenze, srdeční selhání, indukovaná porfyrie, chronická infekční onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázené zánětem, chronickou obstrukční plicní nemocí, období po operaci, zhoršené obs lipid, stáří.

Vyhněte se kontaktu se sliznicemi a očima, jinak se může vyvinout alergická reakce.

Předávkování

Při překročení doporučených dávek se vyvíjí poruchy trávicího a nervového systému: nevolnost, průjem, zvracení, silná bolest břicha, krvácení do žaludku a střeva, bolesti hlavy, závratě, hyperventilace, zvýšené zakalení svalů. Tyto stavy jsou léčeny symptomatickou terapií zaměřenou na korekci funkce ledvin, snížení negativních vedlejších účinků na trávicí systém, zastavení záchvatů a normalizující dýchání. Neexistuje žádné specifické antidotum. Nepomáhejte metodám, jako je nucená diuréza, hemodialýza.

Obchodní podmínky lékárny

Analogy

Diclofenac sodný nebo draselný je léčivou látkou v následujících přípravcích: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac je levný lék, v Moskvě lékárny jeho cena je 67 - 93 rublů. Cena závisí na výrobci. Například výrobní nástroj Srbska stojí od 10 rublů na 1 ampulku. Analogy (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) jsou dražší.

Často se pacienti ptají na diklofenak

• Která léková forma je lepší - pilulky nebo injekce?

V závislosti na vlastnostech případu onemocnění a fázi léčby. Nejdříve jsou injekce předepisovány jako rychleji působící forma. Pak jděte na pilulky a místní léky (masti, gely). Pokud je nutné léčit děti tímto lékem, svíčky jsou často předepisovány kvůli bolestivým injekcím.

• Který lék v injekční formě je lepší - Diclofenac nebo Voltaren?

Voltaren je analogem diklofenaku, protože aktivní složka v nich je stejná.

• Můžu současně užívat Diclofenac a Milgamma?

Můžeš. Jedná se o komplex vitaminů a je možné je předepisovat současně.

• Pokud existují kontraindikace, který analog je lepší zvolit?

Pokud máte stavy, které jsou absolutní nebo dokonce relativní kontraindikace užívání diklofenaku, bylo by vhodné použít podobné léky, ale lišící se ve složení: selektivní inhibitory cyklooxygenázy druhého typu, například Movalis. Nicméně, pouze lékař může odpovědět, který lék je nejlepší nahradit s vámi.

Vlastnosti složení léku

Existují rozpouštědla - voda pro injekce a benzylalkohol, téměř žádné pomocné látky.

Pokud porovnáme diklofenak s jinými léky ze skupiny NSAID, zjistíme, že má slabší účinek na sliznici žaludku a má také menší kardiotoxicitu.

Recenze pacientů

Zpravidla je zpětná vazba od lidí používajících tento nástroj pozitivní. Dokonale zmírňuje bolest při osteochondróze a artróze a působí rychleji než řekněme pilulky. Odstraňuje zánět po dvou použitích. Edema zmizí, klouby se stávají mobilnějšími.

Také o vedlejších účincích se mluví často. Týkají se hlavně gastrointestinálního traktu a jater. Tyto orgány trpí nepříznivými účinky, i když není doporučená dávka překročena. Játra se mohou zvýšit, což způsobuje, že se v jejím okolí cítí brnění a nepohodlí.

V zásadě, v nepřítomnosti kontraindikací a po správném dávkování a léčebném režimu, je léčba diklofenakem pacienty dobře snášena. Dokonce i alergie jsou vzácné a většinou omezené na mírné projevy jako kožní vyrážky.

Studie účinnosti injekcí diklofenaku

Za posledních třicet let je diklofenak považován za jeden z nejlepších léků ve skupině nesteroidních protizánětlivých léčiv. To umožňuje lékařům doporučit ji jako osvědčený lék proti bolesti a zánětu, zejména pro onemocnění kloubů. Rejstřík zdravotnických výrobků Ruska však kategoricky nedoporučuje použití po dobu delší než dva dny. Čím delší léčba trvá, tím větší je riziko nežádoucích následků.

Dlouhý průběh injekce je plný abscesů, aseptické nekrózy a nekrotizující fasciitidy.

I když je diklofenak podáván v lékárnách bez lékařského předpisu, nedoporučuje se používat přípravek bez lékařského předpisu. Jedná se o velmi účinný nástroj, zejména injekční formu, a nekontrolovaný příjem nese riziko vážných komplikací. Než začnete, obraťte se na odborníka.