Ve struktuře úmrtnosti na neinfekční nemoci je trauma čtvrtá, po kardiovaskulárních onemocněních, onkologii a diabetu. S věkem se zvyšuje riziko spontánních zlomenin, což je spojeno se zhoršeným metabolismem minerálů. Kosti snižují hladiny vápníku, což vede k rozvoji osteoporózy. U starších lidí se navíc komplikace vyvíjejí mnohem častěji díky pomalejší fúzi fragmentů. Zvláště relevantní je včasná diagnostika a prevence osteoporózy pomocí densitometrie.

Jaká je studie a její odrůdy

Denzitometrie - (z hustoty „densitas“) je metoda pro studium změn v hustotě kostí, kterou používají vertebrologové, traumatologové a terapeuti k diagnostice a prevenci osteoporózy.

Osteoporóza je systémové chronické onemocnění, které je charakterizováno poklesem kostní hmoty na jednotku objemu.

Studie je založena na stanovení minerálního složení kostí a procenta sloučenin vápníku. Nejčastěji studované oddělené periferní části (radiální nebo patní kost, kyčelní kloub), které odrážejí celkový stav těla.

Postup se provádí pomocí speciálního přístroje - denzitometru. V závislosti na způsobu získání výsledku se rozlišují tyto typy zařízení:

• Ultrazvuk je přenosné monoblokové zařízení, které studuje rychlost průchodu ultrazvukové vlny kostní tkání. Čím hustší je tkanina, tím snadnější bude projít signál a bude výraznější.
• Nejčastěji používanou metodou je rentgenová absorpce. Výsledný obraz je prezentován ve formě rentgenového záření s vybranými zónami různé hustoty. Existují dva typy: absorpce dvou fotonů (celá kostra je studována ve dvou nebo více projekcích), jeden foton (pro studium hustoty určité oblasti).
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Počítačová tomografie.

Poslední dvě metody jsou zřídka používány z důvodu jejich vysoké ceny a trvání.

Indikace a kontraindikace pro densitometrii

Mluvit o osteoporóze jako o patologii extrémně starších lidí je chybou. Státy, které mohou způsobit pokles hladiny vápníku v krvi, a tedy hustotu a sílu kostí - mnoho. Studie se doporučuje v takových případech: t

• Patologické stavy příštítných tělísek: nádory, hypoparatyreóza (stav snížené funkční aktivity žlázy se snížením sekrece parathormonu). Tento hormon podporuje vstřebávání vápníku ze střev a snižuje jeho vylučování ledvinami.
• Zlomenina kostí v důsledku drobného poranění v anamnéze.
• Léčiva snižující hladinu vápníku: steroidní hormony (pro léčbu revmatoidní artritidy, bronchiální astma), perorální antikoncepce, smyčkové diuretika (furosemid, torasemid), antikonvulziva (fenobarbital).
• Zneužívání alkoholu.
• Ženy nad 40 let a muži nad 60 let.
• Lidé starší 30 let, pokud mají diagnózu osteoporózy.
• Osoby, které vedou sedavý způsob života.
• Osoby, které sedí na vyčerpávající stravě a jsou vystaveny značné fyzické námaze.
• Pro dynamické sledování stavu pacienta a sledování účinnosti léčby.

U žen existuje samostatný seznam indikací, protože změny v syntéze estrogenů (ženské hormony) v průběhu života významně ovlivňují hladiny vápníku v krvi:

• Ženy v období menopauzy, zejména v případě jejího počátečního nástupu (až 45 let).
• Ženy, které podstoupí adnexektomii (odstranění vaječníků, mohou být fází operace hysterektomie s přívěsky).

Denzitometrie je jemný postup, takže pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace. Vzhledem k použití rentgenového ozáření je však tato metoda kontraindikována u těhotných žen a osob, které nejsou schopny strávit 15 minut v horizontální poloze (poranění páteře).

Jak se připravit na denzitometrii

Pro získání co nejobjektivnějších výsledků výzkumu je nutné:

• Den před schůzkou přestat užívat léky obsahující vápník, včetně vitamínů (Vitrum, Kalcinova atd.).
• Pokud byla v průběhu posledních 2 týdnů provedena studie s kontrastními látkami (síran barnatý pro střeva, angiografie, MRI s kontrastem), informujte svého lékaře.

Je to důležité! Pokud existuje možnost těhotenství - lékař by o tom měl vědět.

Kromě toho se doporučuje nosit pohodlné a prostorné oblečení. Procedura trvá asi 15 minut, během kterých se nemůžete pohybovat. Při provádění rentgenové denzitometrie je nutné odstranit všechny kovové předměty, protože ovlivňují výsledek.

Jaká je studie

Denzitometrie se provádí ve speciálně vybavené kanceláři diagnostického centra. Procedura je bezbolestná a bezpečná (dávka rentgenového záření je 400krát nižší než dávka, která byla aplikována během fluorografie).

V závislosti na zvolené metodě je pacient umístěn na stole, nad kterým je umístěn mobilní rentgenový přístroj nebo na gauči vedle ultrazvukového přístroje (ultrazvuku).

Při rentgenovém vyšetření paprsek přechází ze spodní části stolu skrz studijní plochu a padá na záznamový pohybující se rukáv nad pacientem. Výsledný obraz se přenáší na obrazovku monitoru, kde se provádí analýza pomocí speciálního počítačového programu. Doba trvání procedury je 10-15 minut.

Ultrazvuková denzitometrie zahrnuje použití speciálních senzorů, které jsou umístěny na patě nebo prstu pacienta. Do 3-5 minut, studie průchodu ultrazvukové vlny na kostní tkáně.

Výhoda studie a možné komplikace

Před nástupem densitometrie byl jediným způsobem, jak diagnostikovat změny v kostní tkáni, radiografie. Informační obsah densitometrie je však mnohem vyšší než u běžného rentgenového snímku.

Tabulka ukazuje srovnání ultrazvukové verze studie a radiografie.

Kostní denzitometrie

Je známo, že zásoby vápníku v těle začínají být vyčerpány od věku 30 let. Proto je důležité provádět včasnou diagnostiku osteoporózy, zejména u žen. Pro tyto účely vyvinula novou techniku ​​- kostní denzitometrii. Tato metoda výzkumu vám umožňuje rychle a přesně určit minerální hustotu kostí.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem a rentgenovou kostní denzitometrií?

Dva popsané typy zkoušek jsou založeny na zásadně odlišných dopadech.

První zmíněná metoda předpokládá stanovení minerální hustoty pomocí denzitometrie paty a poloměru. Ultrazvukové vibrace procházejí rychleji v tkáni, než je hustší. Takto získaná data jsou zpracována počítačem a výsledky jsou uvedeny ve formě indexů, které ukazují odchylky koncentrace vápníku od normálních hodnot. Tato metoda je považována za velmi přesnou, protože umožňuje diagnostikovat osteoporózu v raném stadiu.

Rentgenová denzitometrie je provedení obrazů bederní a hrudní páteře v laterální projekci. V tomto případě se hustota kostí vypočítá pomocí speciálního vybavení na základě získaných snímků.

Ultrazvuková metoda je zpravidla informativnější, ale po provedení takové denzitometrie je pro potvrzení diagnózy určena úplná rentgenová studie.

Příprava na kostní denzitometrii

Před průzkumem se nevyžadují žádná zvláštní opatření. Jediným požadavkem není užívat doplňky vápníku 24 hodin před denzitometrií.

Pro větší pohodlí byste se měli řídit těmito doporučeními:

1. Noste pohodlný volný oděv bez kovových spon, zipů a knoflíků.
2. Odstraňte šperky a brýle.
3. Upozorněte lékaře na možné těhotenství.

Stojí za zmínku, že není třeba se připravovat před ultrazvukovou diagnostikou, jedná se o velmi jednoduchý a rychlý postup.

Jak udělat kostní denzitometrii?

Ultrazvuková zařízení All-in-One mají malý výklenek, ve kterém je umístěna noha, prst nebo ruka. Po 15 minutách (někdy méně) bezbolestného působení se výsledky měření odešlou do počítače. Diagnóza se provádí na základě dvou integrálních ukazatelů - T a Z. První hodnota odpovídá poměru (v bodech) měřené hustoty kostí se stejnou hodnotou u zdravých osob mladších 25 let. Z-skóre zobrazuje koncentraci vápníku ve srovnání s normálním obsahem minerálů v odpovídající věkové skupině pacienta.

Stupně nad 1 bod jsou charakteristické pro zdravé lidi. Hodnoty v rozmezí -1 až -2,5 naznačují přítomnost osteopenie - počáteční fáze demineralizace kostí. Pokud je hodnota nižší než -2,5 bodu, je důvod stanovit diagnózu osteoporózy.

Jak se provádí rentgenová denzitometrie?

Stacionární systémy pro vyšetření se skládají ze stolu s měkkým povrchem, kde je osoba (vleže), stejně jako mobilní „rukáv“, který se pohybuje po těle a je umístěn nad pacientem. Navíc, tam je kudrnatá závorka ve kterém nohy jsou umístěny když vezme obraz kyčelního kloubu.

Do stolu je zabudován rentgenový generátor a do rukávu je zabudováno zařízení pro digitální zpracování přijatých obrazů. Po denzitometrii se zobrazují na obrazovce počítače.

Během procedury je důležité lhát, někdy se odborníci zeptají, aby se na krátkou dobu zadrželi dech, aby se zabránilo rozmazání obrazu.

Výsledky jsou popsány radiologem, indikující odhad bodů koncentrace kostního vápníku a hustoty tkání.

Densitometrie, jaký je tento postup?

Osteoporóza je nebezpečné onemocnění, které vede k rychlému vyčerpání kostí. Případy zlomenin jsou stále častější, možnost pohybů je omezená.

V přítomnosti nemoci musí změnit životní styl. Na pozadí osteoporózy se vyvíjejí další závažné choroby, často vedoucí k smrti.

Léčba nemoci je mnohem obtížnější než zastavení v počáteční fázi vývoje nebo zabránění jeho výskytu.

Denzitometrie pomáhá včasné stanovení diagnózy - diagnostického postupu, který umožňuje přístrojové metodě zjistit strukturu a minerální hustotu kostní tkáně, tloušťku její povrchové vrstvy.

Studie se provádí v procesu léčby onemocnění za účelem posouzení kvality léčby.

Je třeba zvážit, jaké důkazy se berou v úvahu při jmenování inspekce, jak se na ni připravit, jak je postup prováděn, zda je povolen všem.

Typy densitometrie

Denzitometrii provádějí výhradně specialisté na klinice, ve veřejných a soukromých diagnostických centrech. Existují dva druhy, ale vždy bezbolestné.

Anestézie vyšetřované části, pro její realizaci není nutná anestezie. Druhy se liší v přístroji používaném k vyšetření pacienta.

Při použití rentgenového záření se nazývá rentgen, zatímco ultrazvukové vlny se používají pro ultrazvuk.

Každý typ má vlastnosti a indikace pro provádění nebo kategorické zákazy, omezení postupu.

X-ray

Rentgenová denzitometrie je nejpřesnější moderní diagnostikou pro detekci osteoporózy v raném stadiu vývoje.

Je uvedena diagnóza pomocí rentgenových průsvitných kostí.

Tajemství rychle se zbavit hemoroidy od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento lék by měl zkusit každého, kdo se potýká s hemoroidy! Další informace.

Způsob detekce nemoci je jednoduchý: hustší kost, která je studována, má méně paprsků.

Konzultace s lékařem před denzitometrií

Nízké ozáření organismů. Nedoporučuje se však postupovat více než jednou ročně.

Častěji se pacientům podává densitometrie bederní páteře, i když metoda je vhodná pro zkoumání kostí pánve, ramenního kloubu.

Ultrazvuk

Ultrazvuková denzitometrie je zcela bezpečná. Metoda je běžná, ale méně přesná ve srovnání s předchozí.

Pro získání výsledků o hustotě kostí, jejich pružnosti, rigiditě se používá zvuková vlna, která je nasměrována do určité sekce.

Odráží se od kosti nebo se rozptyluje v její tloušťce, vlna signalizuje přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy a dalších onemocnění vedoucích k deformacím kosterního systému.

Jak se postup provádí?

Způsob provádění denzitometrie je určen typem kontroly:

• Rentgenové vyšetření se provádí na speciálním stole, na jehož povrchu je pacient umístěn. Pod tabulkou je generátor, průsvitné kosti a nahoře prochází zařízení, které pořídí několik snímků. Data jsou ihned odeslána na monitor. Pacient je zakázán pohybovat se, když je stroj v provozu. Pod nohama nebo dolní zadní uzavřený stojan nebo kudrnatý držák.
• Ultrazvuková diagnostika se provádí na gauči vedle instalovaného zařízení. Pacient leží rovně, sedí, lékař snímá požadovanou oblast speciální tryskou, doplněnou ultrazvukovým snímačem. K zařízení je připojen počítač, výsledky jsou zobrazeny na monitoru.

Pokyny pro kroky

Densitometrie krčku femuru nebo jiné části se obvykle provádí v určeném čase pro pacienta. Není třeba se svlékat před zákrokem.

Doporučujeme odstranit šperky nebo oděvy s kovovým kováním.

Je také vhodné dát hodinky, mobilní telefon do sáčku a odložit stranou.

Postup postupu:

1. Lehněte si na stůl nebo sedněte na gauč.
2. Vezměte si pozici doporučenou lékařem. V případě potřeby držte dech několik sekund.
3. Po dokončení studia opustit místnost.

Co studie ukazuje

Pro dešifrování výsledku denzitometrie musí lékař předepsat postup. Pacient však může v závěru číst něco, co vidí.

Program obsahuje program, který ví, které parametry hustoty kostí by měly odpovídat určitému věku v normě.

Po obdržení dat pro konkrétního pacienta jsou tyto údaje porovnány se zavedenými.

• Indikátor "T" ukazuje poměr dostupných výsledků k normě. Indikace nad -0,9 jsou považovány za optimální, onemocnění nebylo identifikováno. S rozsahem -1 - -2,5 - vývoj osteopenie, počet pod -2,5 - indikuje osteoporózu, zvýšené riziko zlomenin.
• Indikátor "Z" označuje hustotu kostní tkáně ve srovnání s referenčními standardními údaji pro odpovídající věkovou skupinu, pohlaví pacienta. Pokud jsou získána nízká čísla, je nutná opakovaná studie, aby se léčba odstranila a zastavila se destrukce kostí.

Jak se připravit na denzitometrii

Pokud je podezření nebo osteoporóza diagnostikována, je nutná denzitometrie.

Příprava na postup neznamená změny životního stylu, ale pro získání spolehlivých informací je třeba několik doporučení:

1. Během dne, který předchází diagnóze, vyjměte z dietních pokrmů obsahujících tvaroh, různé sýry.
2. Přestat užívat léky, které zvyšují hladinu fosforu, vápníku (1 - 2 dny před studií).
3. Pokud byla provedena MRI, CT, pak je denzitometrie povolena ne dříve než týden, po studii radiátoru, o 2–3 dny později.

Indikace a kontraindikace

Densitometrie kostí je předepsána jak pro zkoumání páteře jako celku, tak pro získání výsledků o stavu jednotlivých sekcí: kyčle, ramene, končetin.

Tento postup se nedoporučuje každému, ale osobám náchylným k rozvoji onemocnění, které trpí osteoporózou.

Údaje pro průzkum jsou:

• těhotenství;
• spinální patologie;
• porušení metabolických procesů;
• přetrvávající bolesti zad;
• dlouhodobá léčba hormonálními léky.

Stanoví se rozsah rizikových pacientů. Doporučuje se mít denzitometrii páteře nejméně jednou za 10 až 12 měsíců:

1. ženy starší padesáti let, muži starší 60 let;
2. pacienti trpící častými zlomeninami;
3. staří muži, jejichž výška je nižší než 1 m 50 cm;
4. jedinci jakéhokoliv věku s nízkou hmotností;
5. ženy, které dosáhly menopauzy;
6. pacienti s revmatickými a endokrinními chorobami, skoliózou a meziobratlovou kýlou.

Vědět, co je denzitometrie, jak se výzkum provádí, pacienti sami mohou přijmout směr, aby podstoupili vyšetření, pokud se domnívají, že mají problémy s kostmi.

Zdravá kost a osteoporotická kost

Přiměřená podezření vznikají v přítomnosti špatných návyků, mezi něž patří:

• závislost na častém půstu, podvýživa;
• systematická strava s omezenou konzumací zdravých potravin;
• vášeň pro alkohol;
• sedavý způsob života;
• kouření po dlouhou dobu ve velkých množstvích.

Doporučuje se jít na kliniku a vyšetřit, zda existují příbuzní trpící osteoporózou.

Denzitometrie bederní páteře nebo jiné části páteře není vždy povolena.

Zákaz je uložen lékařem, ale pacienti by měli o kontraindikacích postupu vědět předem.

Faktory, které neumožňují předávat diagnostiku na přístroji pomocí rentgenového záření:

1. těhotenství kdykoli;
2. období kojení.

Pro ultrazvukové denzitometrie nejsou definovány kontraindikace, protože postup je považován za neškodný.

Závěr

Denzitometrie je ideální metodou pro detekci onemocnění kostí v raném stadiu.

Při systematickém provádění postupu je možné se vyhnout rozvoji patologie, progresi onemocnění zvaného osteoporóza.

Jak se provádí denzitometrie kostí a páteře?

Kostní denzitometrie je postup, který se provádí ke stanovení stavu struktury kostní tkáně. Tento typ výzkumu je věnován řadě onemocnění. S ním můžete včas identifikovat patologii, která zabrání vzniku komplikací. Technika je reprezentována několika možnostmi. Volba je určena závažností onemocnění a lokalizací lézí kostní tkáně.

Přečtěte si více o densitometrii

Postup umožňuje stanovit minerální hustotu kostí. Metoda je neinvazivní, což znamená, že není nutné porušovat integritu kůže. Máte-li zájem o otázku, co je to densitometrie, musíte vědět, jak se provádí. Pro průzkum se používá různá zařízení, jejichž účelem je stanovení kvantitativních ukazatelů obsahu základních minerálů, především vápníku.

Pokud se v kostech vyvíjejí degenerativní procesy, předepisuje se především denzitometrie bederní páteře a krčku femuru. Na základě výsledků studie je analyzován stav kostí pohybového aparátu. Je důležité vyloučit pravděpodobnost zlomeniny, protože hrozí, že poškození krčku femuru a páteře bude zcela imobilizováno.

Denzitometrie je hlavní metodou výzkumu onemocnění, jako je osteoporóza. Současně se vyhodnocuje řada ukazatelů:

• mikroarchitektura kostí;
• mineralizace;
• přítomnost mikrodamů kostních paprsků;
• kostní výměna.

Obvykle vyžaduje studium kloubů páteře a kyčlí. V případě potřeby vyhodnoťte strukturu kostí celé kostry.

Indikace a kontraindikace postupu

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat degenerativní procesy v kostní tkáni:

• zlomeniny kostí (i jeden případ někdy vede k rozvoji patologie);
• u žen je diagnostikována demineralizace kostí častěji, zejména po dosažení věku 65 let;
• klimakterické období;
• dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů (více než 3 měsíce), což je často nezbytné opatření pro revmatická onemocnění (vaskulitida, lupus erythematosus);
• pokud jsou příbuzní diagnostikováni s osteoporózou;
• mírné zpoždění ve vývoji (výrazná řídkost, nízký růst);
• hypodynamie;
• alkohol, omamné látky;
• chirurgie k odstranění vaječníků;
• prodloužená imobilizace kloubů;
• nedostatek vitamínu D a vápníku.

Pokud nastane jeden z těchto faktorů, pravděpodobnost vzniku patologie se sníží. Densitometrie však může být také provedena pro kontrolu terapie. Kontraindikace pro tuto metodu trochu. Všimněte si období těhotenství, ale toto omezení se vyskytuje pouze u některých typů densitometrie. Kromě toho se nedoporučuje provádět takový postup, pokud dojde k nehybnosti. V takovém případě nebude mít pacient možnost vyšetření provést.

Přehled typů technik

Hodnocení struktury kostní tkáně, jmenovitě indexu minerální hustoty, může být provedeno různými způsoby. Typy metod:

1. Ultrazvuková kostní denzitometrie. Tělu nehrozí žádné škody. Nevýhoda této techniky je méně přesný výsledek. Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace. Během laktace je přípustné provádět i těhotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často předepisován pro primární výzkum v případech podezřelých degenerativních procesů v kloubech. Tento postup trvá málo času a nezpůsobuje nepohodlí. Pro další sledování a kontrolu terapie se však doporučuje přesnější metoda.
2. Rentgenová denzitometrie. Jedná se o vysoce informativní techniku. Pokud vás zajímá, jak se tento postup provádí, musíte vědět, že hodnocení struktury kostní tkáně je založeno na intenzitě záření procházejícího kostmi. K zařízení je připojeno speciální zařízení, které určuje kvantitativní ukazatele minerálů. Rentgenová denzitometrie umožňuje prozkoumat celou kostru nebo její jednotlivé části. Tato metoda se používá k hodnocení struktury kostní tkáně bederní, hrudní páteře, zápěstí, femuru atd. Nevýhodou této techniky je nutnost vystavit pacienta radiaci. Z tohoto důvodu není předepsán během těhotenství a dětí.
3. Absorpční fotonová denzitometrie je nákladná metoda, která je také velmi pracná. Z tohoto důvodu to není tak běžné jako rentgenové záření. V tomto případě se posuzuje intenzita absorpce radioizotopů v kostní tkáni. Přiřaďte jednu z metod postupu: monochromatický a dichromický. V prvním případě je dávka izotopů minimální. Hustota kostí je stanovena monochromatickou denzitometrií. Dichromická metoda je informativnější, používá se také k určení stupně uvolnění kostní tkáně.

Existují i ​​jiné metody, které jsou typy radiologické denzitometrie:

• kvantitativní magnetická rezonanční denzitometrie;
• vypočítaná densitometrie kostí nebo kvantitativní počítačová tomografie.

Jsou jmenováni méně často - například v případech, kdy je nutné získat podrobnější informace o stavu kostry a identifikovat další porušení. Diagnóza se tak koriguje a eliminuje se řada patologických procesů. Kromě toho jsou CT a MRI drahé a proto jsou dostupné pro užší rozsah pacientů.

Jak se připravit na postup?

Na rozdíl od řady jiných metod nevyžaduje denzitometrie úpravu stravy v očekávání její realizace. Pro přípravu tohoto postupu je však stále nutné, abyste se řídili následujícími doporučeními:

1. Přestat užívat léky, které zahrnují vápník. Denzitometrie se provádí pouze pro stanovení kvantitativní složky tohoto indikátoru. Pokud je vápník užíván dodatečně, výsledek bude nepřesný, což může ovlivnit další léčbu. Vyloučené přísady obsahující tento minerál, asi den před denzitometrií.
2. Je důležité upozornit lékaře na další studie, které byly provedeny dříve: CT, MRI, atd. Procedura může být ovlivněna nejen samotnou studií, ale substancí, která je injikována, aby vytvořila kontrast v obrazu, například obsahujícím baryum. Pokud je tento prvek v těle, výsledek bude nepřesný. Je nutné udržet pauzu mezi různými postupy, ale rozhodnutí o jmenování dalšího vyšetření by měl provést lékař.

Je-li nutné provést analýzu stavu struktury kostí v chlupatých oblastech těla, je důležité si uvědomit, že při densitometrické proceduře není nutné odstraňování chloupků. Jak vidíte, příprava je snadná, je důležité, abyste s lékařem projednal všechny body procedury. Před vyšetřením by mělo být hlášeno předčasné těhotenství.

Pokud je ultrazvuková metoda bezpečná pro ženu a dítě, pak je při rentgenové denzitometrii kontraindikací doba přenášení dítěte.

Jak se postup provádí?

Hlavní podmínkou je zachování imobility. I slabé pohyby mohou vést ke špatným výsledkům. Osoba by měla zaujmout postoj vhodný pro průzkum. Poloha těla je zvolena s ohledem na lokalizaci lézí kostní tkáně. Denzitometrie se provádí speciálním senzorem malých rozměrů. Kontaktuje kůži a přenáší záření, které se dostává do kostní tkáně. Výsledek se zobrazí na monitoru.

Vyšetření celého těla může nějakou dobu trvat (30 minut nebo více). Denzitometrie periferních oblastí se provádí během několika minut. Pokud se provádí rentgen, všechny kovové předměty by měly být odstraněny. To platí pro rentgenové snímky, CT a MRI. Implantáty by měly být hlášeny lékaři. Postup založený na ultrazvuku se provádí dvěma způsoby:

1. "Suchý" senzor. Metoda vyžaduje použití speciálního gelu, který se aplikuje na místo, kde se léze nacházejí. Látka, která poskytuje skluzový senzor denzitometru, se liší od toho při provádění standardních ultrazvukových postupů jiných typů.
2. Metoda "voda". V tomto případě je tělo pacienta zcela nebo částečně ponořeno do vody, pro kterou se používá destilovaná voda. Postup se provádí v lázni.

Rentgenová denzitometrie se provádí v oděvu. Měli byste však zkontrolovat, zda chybí kovové kování.

Rozluštění výsledku

Kostní tkáň může mít odlišnou strukturu, když se vyvíjí degenerativní procesy. Denzitometrie analyzuje dvě kritéria: T- a Z-skóre. První z nich je výsledkem porovnání referenčního indikátoru a také stanovení hustoty tkání pacienta. Z-koule se získá porovnáním hustoty kostí pacienta a průměrného indexu pro jeho věkovou skupinu.

1. Normální výsledek je více než 1.
2. Pokud se hodnota hlavních ukazatelů pohybuje od -1 do -2, je diagnostikována osteopenie. To je stav, který se vyznačuje nízkou minerální hustotou kostní tkáně.
3. Indikátor menší než -2 znamená, že se vyvíjí osteoporóza.
4. Snížení indexu na -2,5 a nižší dává důvody pro diagnostiku závažného stadia osteoporózy, kdy je riziko zlomeniny s mírným poraněním extrémně vysoké.

Cena a místo podání žádosti

Ultrazvuk se provádí v ambulancích a diagnostických centrech. Jedná se o jednoduchou a cenově dostupnější metodu. Pokud byla předepsána rentgenová denzitometrie, je tento postup k dispozici ve všeobecných nemocnicích a zdravotnických centrech. Máte-li zájem o průměrnou cenu, je nutné vzít v úvahu typ vyšetřovaného kloubu a lokalizaci lézí.

Cena se pohybuje od 700 do 6000 rublů. Rozsáhlé vyšetření, při hodnocení stavu všech koster kostry, tak bude stát více než jiné postupy. Studium struktury tkání jednoho kloubu může stát v průměru 700-1400 rublů. Komplexní vyšetření, kdy je nutné získat výsledek o stavu 2 nebo více spojů, bude stát 2 200 rublů a více.

Densitometrie: co je tento postup, jak to udělat, dešifrovat výsledky

Denzitometrie: vlastnosti postupu

Kostní denzitometrie je postup založený na rentgenovém záření. Jde o to, že tkáně lidského těla zcela odlišně přenášejí záření v závislosti na jejich hustotě. Odhad hustoty neprůhledných tkání se provádí měřením zeslabení rentgenových paprsků, které jimi procházejí. Kostní tkáň má nejvyšší hustotu v celém těle, proto její studium jinými prostředky není možné. V tomto ohledu, pokud máte podezření na onemocnění kostí, člověk bude muset zjistit, jaký postup je to - densitometrie, jak se provádí a co může ukázat.

Indikace pro

Existuje celá řada situací, kdy je nutné takové vyšetření podstoupit. Konkrétně:

• jestliže má žena menopauzu a neužívá estrogen;
• Stojí za to se naučit, jak provádět denzitometrii, ženy spravedlivého pohlaví s vysokým růstem a nadměrnou řídkostí;
• při diagnostice zlomeniny kyčle;
• při užívání léků, které mohou vést ke ztrátě tělesného vápníku;
• pokud existují případy osteoporózy v rodu;
• při onemocněních ledvin, jater a diabetes mellitus;
• pokud výsledky moči vykazují zvýšený deoxypyridinolin;
• v hypertyreóze a hyperparatyreoidismu;
• v případě zlomenin s lehkým poraněním, stejně jako identifikace zlomeniny páteře.

Pokud nevíte, jak se provádí densitometrie kostí a co to je, měli byste pochopit, že technika je založena na rentgenovém ozáření, a proto by tělo nemělo být vystaveno škodlivým účinkům, aniž by naznačovalo jeho chování.

Co ukáže denzitometrie?

Taková diagnostická metoda umožňuje nejen pochopit, který patologický proces probíhá v kostech a získat obraz, ale také zhodnotit kvantitativní parametry strukturní matrice. Bude tedy jasné, zda je obsah minerálních solí v kostech normální, bude možné odhalit, jaká je minerální hustota kostí, stejně jako to, co je objemová hustota kostních minerálů. Hodnocení výsledku je založeno na dvou indexech:

• BMC - „BoneMineralContent“ - ukazatel obsahu minerálních solí;
• BMD - „BoneMineralDensity“ - index minerální hustoty.

První je považován za nejpřesnější ukazatel obsahu minerálních solí v kostní tkáni. Druhý je neméně důležitý, protože jeho poměr k riziku zlomenin je velmi vysoký, takže tento index má velkou prediktivní hodnotu.

Interpretace výsledků densitometrie může obsahovat další parametr - objemovou minerální hustotu tkání, ale používá se méně a méně často. To je dáno tím, že je poměrně obtížné detekovat a je často nutné aplikovat speciální typ výpočetní tomografie a pro získání takového parametru použít poměrně drahé metody zpracování dat.

Jak se připravit na denzitometrii?

Taková studie kostí jako densitometrie zahrnuje vyšetření distální části kostní tkáně a pak epifýzy kostí. Pro dosažení co nejspolehlivějších výsledků by měl pacient:

• jeden den před diagnózou opustit jakékoliv potravinářské přídatné látky a léky obsahující vápník;
• informovat lékaře o všech postupech s použitím kontrastu - po určitou dobu po nich nelze provést denzitometrii;
• nepohybujte se během procedury a neměňte polohu těla a končetin.

Nyní víte, jak připravit denzitometrii, a je jasné, že nebudou vyžadovány žádné zvláštní předběžné postupy.

Typy výzkumu

Celkem existují dva typy těchto postupů: rentgenové a ultrazvukové. Každá z těchto metod je efektivnější při zkoumání určitých částí těla. Například, ultrazvuk je používán identifikovat problémy v calcaneus, protože to poskytuje více informací, a rentgenová metoda je vhodná k použití jestliže nutný kontrolovat krčku femuru nebo bederní páteř.

Rentgenová denzitometrie

Pokud vám byl takový postup přidělen, stojí za to vědět, jaká je denzitometrie a jak se provádí, aby bylo možné pochopit, na co má být připravena. Tato metoda je informativnější, ale je také méně benigní. Studium můžete absolvovat nejvýše jednou ročně, ale nemusí to stačit. Radiační dávka však bude malá - mnohem menší než u standardního rentgenového záření. Takový postup umožní identifikovat i minimální odchylky v kostní tkáni a přesně určit její hustotu na základě toho, jak přesně paprsky projdou kostmi. Velmi informativní, tato metoda je také ve studiu zápěstí.

Ultrazvuková denzitometrie

Pokud nevíte, jak se denzitometrie provádí pomocí ultrazvuku, měli byste vědět, že je nejbezpečnější a nemá žádné kontraindikace. Předepisuje se i těhotným a kojícím ženám. Tento postup se provádí pomocí speciálního denzitometru, jehož práce je založena na průchodu ultrazvuku pacientovými kostmi. Výhodou je, že tato diagnostika může být prováděna jak pro identifikaci, tak pro kontrolu onemocnění tak často, jak je požadováno.

Jaký je postup?

V případě rentgenové denzitometrie trvá tato procedura jen zřídka více než třicet minut a v případě ultrazvuku patnáct. Všechno, co pacient musí udělat, je zaujmout určité místo na speciálním stole pro diagnózu. Nad oblastí studia bude umístěn detektor. Pokud nevíte, jak provádět denzitometrii kostí, stojí za to vědět, že takový senzor se může pohybovat po různých oblastech těla pacienta. Míra průchodu paprsků tělem se měří a zaznamenává pomocí speciálního programu, po kterém musí být data zpracována. Někdy jsou části těla pacienta fixovány speciálními zařízeními, aby se snížila jejich pohyblivost na nulu, a také požádají osobu, aby zadržovala dech, aby získala co nejpřesnější obraz.

Stacionární studie

Je důležité vědět, co je to densitometrie, jaký je postup a co od ní očekávat, než projdete takovým vyšetřením. Můžete být diagnostikováni v ordinaci lékaře pomocí stacionárního zařízení. Jedná se o speciální tabulku se senzory, na které by měl pacient jít.

Zařízení Monoblock

Často se lidé ptají sami sebe na otázku: „Denzitometrie: co to je, jak se to provádí?“ - když jim taková studie předepisuje. Diagnostiku lze provádět pomocí přenosného zařízení. To však neznamená, že postup může být prováděn mimo diagnostické centrum, protože se jedná o rentgenové záření. Pomocí monoblokového vybavení je vhodné zkontrolovat kosti prstů prstů, paty.

Dekódování výsledků densitometrie

Zpráva, která ukazuje denzitometrii, může pouze kvalifikovaný odborný radiolog. Dešifrování se provádí po zákroku, může to trvat až půl hodiny.

Kdo je densitometrie kontraindikován?

Nebude možné zjistit, jak se densitometrie provádí, pokud hovoříme o těhotné ženě nebo dítěti do 15 let. Faktem je, že v tomto případě mohou mít i minimální dávky záření negativní dopad. Konečné rozhodnutí však činí lékař.

Denzitometrie: rentgen, ultrazvuk a interpretace výsledků

Denzitometrie je informativní lékařské vyšetření, jejímž účelem je změřit minerální hustotu lidské kostní tkáně. Procedura není invazivní, bezbolestná, umožňuje získat informace o obsahu vápníku v kostech dítěte nebo dospělého, což pomůže včas rozpoznat osteoporózu již v počátečních stadiích.

Denzitometrie může být prováděna v různých částech pohybového aparátu, ale nejčastěji je prováděno studium následujících kloubů:

• kolenní klouby;
• páteř;
• kyčelní klouby;
• ramenních kloubů.

Počítač, nebo komplexní, densitometrie v době více informativní než konvenční krevní testy a dokonce i rentgenové paprsky. Podívejme se podrobněji na typy densitometrie, jaký je postup, jak se provádí, jaké výsledky ukazují.

Úkoly a podstata výzkumu

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Komplexní denzitometrie pomůže identifikovat:

1. Přítomnost osteoporózy kostí v různých fázích průběhu.
2. Hustota kostní hmoty.
3. Množství minerálních látek v lidských kostech v jakékoli oblasti pohybového aparátu.
4. Přesná lokalizace zlomenin páteře, celkový stav páteře.
5. Aktualizovat diagnostiku onemocnění kostí.
6. Stanovení další prognózy vývoje osteoporózy, stanovení rizik fraktury kyčle na několik let dopředu.
7. Vyhodnocení účinnosti probíhající lékařské terapie.

Procedura se provádí bez anestézie, je považována za bezpečnou, protože nezpůsobuje škodlivé záření člověku. Metoda vyšetřování spočívá v expozici ultrazvuku nebo rentgenovým paprskům; data jsou čtena senzory a přenesena do počítače. Dále, speciální program určuje úroveň hustoty lidských kostí.

Počítačová denzitometrie je přesná informační technika pro detekci osteoporózy v počátečních stadiích. Dopad paprsků je schopen detekovat i menší odchylky v kostních strukturách (je možné detekovat i 2% ztráty vápníku, což ukazuje na vysokou přesnost studie).

Jak výzkum

Jak se provádí denzitometrie? Technika výzkumu závisí na konkrétním typu výzkumu, diagnostikované části lidského těla.

Obecný průběh postupu:

1. Pacient si vezme potřebné místo na speciálním stole (je indikován lékařem v závislosti na studované oblasti).
2. Pokud se zkoumají kyčelní klouby, pak nohy osoby zapadají do ortézy.
3. Musíte ležet. V závislosti na použité densitometrické metodě může být doba trvání procedury od deseti minut do půl hodiny.
4. Během diagnostiky může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech.
5. Rentgenový paprsek během postupu může projít 3 body kosti.

Jak často můžete takový postup udělat? To je určeno individuálně na základě celkového zdravotního stavu a predispozice k onemocněním kostí.

X-ray odrůda

Existují dva typy denzitometrie:

• ultrazvuková procedura;
• rentgenové vyšetření.

Ultrazvuková metoda je průzkum bez použití paprsků. Vzhledem k naprosté bezpečnosti postupu je tento typ densitometrie povolen pro časté použití i pro těhotné ženy a matky během laktace.

Taková studie je prováděna pomocí speciálního denzitometru, který může měřit rychlost ultrazvuku skrze kosti člověka. Indikátor je odstraněn senzory a zpracován v počítačovém programu.

Nejčastěji ultrazvuk zkoumá patní kosti.

Výhody diagnostiky ultrazvukového typu:

1. Doba trvání - ne více než patnáct minut.
2. Žádné škodlivé záření nebo jiné negativní účinky na tělo.
3. Dostupnost
4. Přesnost diagnostického postupu.
5. Zvláštní školení není nutné.
6. Možnost provádět výzkum, a to jak pro primární diagnózu, tak pro sledování již provedené lékařské terapie a hodnocení její účinnosti.

Pokud lékař nebyl schopen získat dostatečné informace z ultrazvukového vyšetření kostí, provede se rentgenová denzitometrie.

Přesnější diagnostická metoda je radiologická denzitometrie. Během procedury jsou rentgenové paprsky zasílány do lidské kostní tkáně. Vypočítávají množství minerálů v kostní tkáni pro stanovení její hustoty.

Rentgenové paprsky mohou odhalit i malé abnormality v kostech. Při denzitometrii je mnohem méně záření než u obvyklého rentgenového záření, takže negativní vliv na tělo je minimální.

Nejčastěji se rentgenové paprsky používají ke zkoumání hustoty páteřních kostí, zápěstí a kyčelních kloubů. Tento postup může být také prováděn pro jiné oblasti lidského pohybového aparátu.

Vzhledem k tomu, že tento typ denzitometrie má stále záření z rentgenového záření na člověka, nedoporučuje se jej provádět příliš často.

Nelze přesně říci, co je lepší: ultrazvuk nebo rentgenová denzitometrie, protože oba typy postupů mají své výhody i nevýhody. Více informační metoda je však považována za studium kostí pomocí rentgenového záření.

Kde mohu provést průzkum?

Denzitometrie může být dokončena v lékařském diagnostickém centru. Zvláštní pozornost musí být věnována nejen klinice, ale také kvalifikaci operátora: na ní bude záviset kvalita interpretace výsledků.

Nejlepší kliniky provádějící takové vyšetření:

Výsledek denzitometrie

Osoba, která je vyšetřována poprvé, musí pochopit, co densitometrie ukazuje, a jaké standardy hustoty kostí rozlišují lékaři. Hlavní ukazatele denzitometrie:

1. "T" je míra hustoty tkáně ve srovnání s normou. Normální sazba pro mladé lidi je 1 bod a více.
2. „Z“ je hustota tkáně v závislosti na věkové skupině, do které pacient patří.

Pro dospělé a dítě používají lékaři různá měřítka k vyhodnocení výsledků hustoty tkání.

Dekódování získaných výsledků je možné podle následující tabulky:

Indikátor

To znamená

S výsledky studie, musíte kontaktovat revmatologa, který vybere kurz lékařské terapie v závislosti na důkazech a zanedbání stavu.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Tradiční léčba osteoporózy:

1. Přípravky zabraňující další ztrátě vápníku z kostí: Alostin, Verpena a deriváty.
2. Léky pro inhibici úbytku kostní hmoty: Bonefos, Ksidifon.
3. Prostředky pro stimulaci tvorby kostní tkáně (Osteogenon).
4. Předepisování hormonálních léků se provádí u pacientů s těžkou osteoporózou.
5. Přípravky vápníku, multivitaminy: Elevit, Complivit.

V případě zlomeniny kosti může být fixace končetiny provedena pomocí sádry. Ve více pokročilých případech pacient vyžaduje operaci.

Indikace pro průchod

Hlavní indikace pro denzitometrii jsou následující stavy:

1. Menopauzální ženy. Je důležité provést test kostí brzy v tomto stavu.
2. Pro preventivní účely je studie prováděna pro ženy starší 40 let. Co se týče mužů, musí takový postup provádět každý rok po 60 letech.
3. Přítomnost poranění nebo zlomenin kostí v historii. Je zvláště důležité diagnostikovat hustotu kostí při zlomeninách páteře nebo kyčelních kloubů, protože jsou často zničeny pod vlivem osteoporózy.
4. Přítomnost závažných onemocnění štítné žlázy a hormonálních poruch.
5. Ženy, které měly odstranění vaječníků (mají zvýšené riziko osteoporózy).
6. Pacienti, jejichž blízcí příbuzní trpěli osteoporózou.
7. Lidé, kteří dlouhodobě užívají léky, které ovlivňují vyluhování vápníku z kostí.
8. Osoby trpící dlouhodobým alkoholismem, kuřáci se zkušenostmi.
9. Lidé se špatně vyváženou stravou, s nedostatkem živin a vápníku.
10. Muži a ženy s nízkou postavou s nízkou tělesnou hmotností.
11. Pacienti praktikující půst pro terapeutické účely nebo pro hubnutí.
12. Lidé, kteří vedou sedavý životní styl.
13. Pacienti, kteří pravidelně vykonávají nadměrnou fyzickou aktivitu na těle.

Další indikace pro densitometrii:

• onemocnění páteře (osteochondróza, skolióza různých stupňů zanedbávání, kýla atd.);
• metabolické poruchy;
• zvýšená křehkost kostí;
• bolest v zádech nejisté etiologie;
• porušení metabolismu vápníku;
• těžké endokrinní nemoci;
• obecné sledování účinnosti léčby osteoporózy;
• dlouhodobá léčba psychotropními léky nebo hormonální antikoncepcí;
• období plánování těhotenství;
• obezita;
• lidé, kteří často pijí kávu.

Kontraindikace

Ultrazvuková densitometrie je pro člověka považována za bezpečnou, takže nemá žádné významné kontraindikace. Pokud jde o rentgenové vyšetření, v důsledku radiačního ozáření nemůže být provedeno u žen v době přenášení dítěte, matky během laktace. Pokud má pacient závažné chronické onemocnění, musí před vyšetřením nutně informovat lékaře.

Kostní analýza

Kostní denzitometrie (ultrazvuk, počítač) je jmenována revmatologem, avšak s ohledem na stav osoby mohou tento postup doporučit následující odborníci:

Pokud endokrinolog nebo gynekolog předepíše diagnózu stavu kostní tkáně, znamená to, že specialista chce ověřit příčinu onemocnění a přítomnost komplikací.

Můžete zjistit, co densitometrie ukazuje (co to je obecně), jak se provádí, od specialisty provádějící takový výzkum. Poskytne rady, jak se připravit na denzitometrii.

Můžete požádat revmatologa o tom, jak densitometrie jde, jak se provádí diagnostika stavu různých kloubů.

Příprava postupu

Vlastnosti přípravy pacientů na kostní vyšetření:

1. Pokud je hlavním úkolem vyšetření diagnózy osteoporózy, několik dní před zákrokem, měli byste přestat užívat vápník v jakýchkoli dávkách a dalších přípravcích na posílení kostí.
2. Před vyšetřením je vhodné, aby pacient odstranil všechny šperky od sebe, aby se na oděvu (knoflíky, zipy, apod.) Nenacházely žádné kovové předměty.
3. Pokud je žena těhotná, je důležité informovat lékaře před zákrokem. Musíte se ujistit, že osoba nemá žádné další kontraindikace studie.
4. Pokud pacient předtím podstoupil radiografii s použitím kontrastní látky, je důležité upozornit na to diagnostika.

Hustota kostí

Někteří pacienti se obávají negativního dopadu takového průzkumu. Nicméně, hustota kostí v densitometry netrpí, protože procedura nemá destruktivní účinek na klouby osoby.

Jak často můžete dělat densitometrii? Lékaři doporučují, aby osoby s vysokým rizikem byly dvakrát ročně vyšetřeny na osteoporózu.

Co se týče prevence patologických stavů kloubů, k posouzení celkové hustoty kostí, provádějte tuto studii nejlépe jednou ročně. Mimořádné vedení densitometrie může být předepsáno podle indikací (bolest, zhoršení kloubů atd.). Před takovým postupem je důležité předem se poradit s lékařem.

Diagnóza páteře

Studie páteře a její bederní páteře s podezřením na osteoporózu se provádí v přítomnosti kýly, osteochondrózy nebo dříve zlomené zlomeniny obratle.

Rentgenová denzitometrie je zobrazena dvakrát za rok pro zánětlivé patologie v páteři, skolióze, artróze velkých kloubů (například pro artrózu krčku femuru).

Diagnóza osteoporózy

Vyšetření k určení hustoty kostí umožní studovat složení kostní tkáně. Indikátory osteoporózy ("T" a "Z") budou -2,0 a nižší.

Pokud studie o osteoporóze odhalí tuto nemoc, pak její stupně budou klasifikovány podle výsledků testů a závěru lékaře.

Jak často můžete dělat densitometrii s již identifikovanou osteoporózou? Četnost vyšetření závisí na stupni zanedbávání nemoci, na rychlosti jejího progrese.

Cena zkoušky je určena typem, konkrétní klinikou, oblastí vyšetření.

Cena studie je v průměru 3500 rublů. V některých klinikách může cena dosáhnout až 6000 rublů. Procházejte denzitometrii pro bolesti kloubů: včasné odhalení nemocí sníží riziko vzniku nebezpečných onemocnění a jejich komplikací.

Vyšetření kolenních kloubů

Na rozdíl od konvenčních rentgenových paprsků kolene poskytne densitometrie podrobnější informace o stavu kostní tkáně tohoto kloubu. Studie odhalí patologii kolenního kloubu ve stadiu generace, kdy ještě nebyl pozorován aktivní zánět u pacienta. To poskytne lékaři možnost zvolit si průběh léčby pro pacienta a zabránit degenerativním lézím kloubu.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Prevence osteoporózy

Osteoporóza vede k řídnutí kostí a zvyšuje jejich křehkost, což vyvolává zlomeniny. Aby se zabránilo ztrátě hustoty kostí, musíte dodržovat preventivní doporučení lékařů:

1. Vede zdravý životní styl. Je nutné zcela upustit od používání lihovin, kouření, odběru kávy, protože to vše pomáhá odstraňovat vápník a dále ho odstraňovat z těla.
2. Dodržujte zdravou stravu, jejíž strava bude bohatá na vápník, hořčík a fosfor. Mezi denní menu patří maso nebo ryby, zelenina, obiloviny, játra, žloutky a sýry. Fermentované mléčné výrobky jsou užitečné pro kosti: tvaroh, kefír, smetana.
3. Pravidelně užívejte tablety vápníku.
4. Pro ženy v menopauze je důležité užívat estrogenové léky. Budou chránit před rozvojem nedostatku pohlavních hormonů a negativními účinky tohoto stavu.
5. Cvičení pravidelně na těle k posílení kostí a udržet jejich hustotu. Pokud se však již u člověka vyvinula osteoporóza, pak fyzická aktivita nebude tak účinná.
6. Nasycte tělo vitamínem D. Doporučujeme alespoň jednou ročně jít do slunných oblastí.
7. Vyhněte se obezitě, stejně jako kriticky nízké tělesné hmotnosti.
8. Včasné léčení všech chronických patologií, zejména nemocí ledvin, jater, gastrointestinálního traktu a hormonálních poruch v těle.
9. Každý rok se poraďte s lékařem a proveďte diagnostické postupy pro preventivní posouzení hustoty kostí.
10. Vyhněte se těžké diety.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>