Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz naznačuje, že převažuje spíše degenerativní proces než zánětlivý.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubů. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Svazek chrupavky těla je kompenzován tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažná léze a v mnoha případech chronická mikrotraumata ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a řídnutí chrupavky. Také ovlivňují trhání kloubní kapsle, což vede k hromadění mnoha lézí. Opakované mikrotraumata jsou často předchůdcem vzniku takové nemoci.
2. Nadměrný stres, který vede k systematickým mikrotraumatům a zraněním kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Léčba bez změny životního stylu nebo omezeného cvičení je v tomto případě také neúčinná a často doprovázená relapsy.
3. Dědičná predispozice. To může zahrnovat abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká tzv. Dysplastická artróza kyčelního kloubu.
4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti řádné léčby může s časem degenerovat na artrózu. To je způsobeno tím, že při artritidě dochází ke změnám vlastností chrupavkové tkáně, je narušen krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
5. Přebytek tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

1. Primární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením dodávky krve do tkání. Důvody pro rozvoj tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji je diagnostikována primární artróza kyčelního kloubu.
2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunní.

V počátečním stádiu koxartrózy je jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, což způsobuje postup onemocnění.

Symptomy kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

1. Bolest v oblasti kloubu je nejvýraznějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoli onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Pro počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" spoje, který prochází po určité zátěži.
3. Slabání stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stadiu onemocnění, až do třetího stadia k dokončení atrofie.
4. Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „opomíjenou“ osteoartrózu.
5. Změna tvaru nebo chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
6. Zřetelný chrup v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu při přítomnosti jiných příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleně, ke které dochází po fyzické námaze a odezní po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.

Koxartróza prvního stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem z důvodu slabé bolesti v kloubu a mezičasem nemoc pokračuje.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostních porostů na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné doprovodné dystrofické změny).

Osteoartróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohy a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně mizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je značně zvětšen a zkrácen.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:

• osifikace chrupavky
• růst kostí na hranici chrupavky,
• zúžení vzdálenosti mezi spoji
• zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

• odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
• upravit výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
• odstranit nedostatek intraartikulární tekutiny;
• aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
• eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
• posílit svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
• zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.

• Ve fázi 3 onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a je součástí pánve. Provoz je poměrně komplikovaný, časově náročný a vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.
• Když I a II stupeň kyčelní artrózy, léčba se provádí bez operace. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, lokální léčiva - masti, vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Bezdrogové metody

Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

• magnetická terapie;
• UHF a ultrazvuková terapie;
• letecká a elektroléčba;
• indukční;
• světelná terapie;
• využití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.

Léčba léky

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (jedná se o diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánět, ale neopravují tkáň chrupavky).
2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu chrupavkových tkání. Zrychlete jeho obnovu. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. S onemocněním stupně 3 je již chrupavka zničena, tyto léky budou k ničemu. Je nutné užívat léky na dlouhou dobu, absolvovat několik kurzů.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm atd., Které eliminují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat zásobování tkání krví).
4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocné osoby, ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Dobře se hodící zahřívací mast. Dráždí receptory kůže a díky tomu snižují bolest. Zahřáté masti také pomáhají obnovit zvýšený krevní oběh v tkáních a svalech kolem nemocného kloubu.
5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroxyzon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány za účelem zmírnění exacerbace onemocnění a odstranění silné bolesti).
6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol, atd., Rozšiřují cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž se zlepšuje přísun živin potřebných pro obnovu tkáně).

Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinnou a užitečnou metodou. Je žádoucí, aby masér prováděl masáž tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

Při absenci profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáže v případě artrózy lze provádět jak ručně, tak pomocí různých masážních přístrojů a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

1. Preferujte kaši na vodě.
2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě slané), drůbež, hovězí maso.
3. Použijte minimálně 5 porcí zeleniny denně (jedna příloha - 100 g, může být použita jako příloha).
4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
6. Odstraňte sladkou mouku.
7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Koxartróza (artróza kyčelního kloubu) 1 stupeň se vyvíjí pomalu během několika let, bez povšimnutí lidmi. Proto je lékař obvykle léčen silnou bolestí, kdy onemocnění dosáhlo svého vrcholu ve vývoji. Pokud při chůzi pociťujete bolest v oblasti třísla, okamžitě se obraťte na svého lékaře, což vám poskytne větší šanci na kompletní vyléčení.

Osteoartróza se vyvíjí v důsledku destrukce tkáně chrupavky v důsledku nesprávné stravy, nehybného životního stylu. Vývoj je ovlivněn omezenou pohyblivostí kloubu.

Příčiny onemocnění

Artróza se vyvíjí z mnoha důvodů, hlavní je sedavý způsob života. Nejčastěji atleti trpí touto chorobou, kvůli velkému zatížení, které zraní kloub. Artróza je často dědičná, vrozená dislokace v oblasti třísla je možná.

• poranění, mikrotrauma v dětství;
• nadváha, velká zátěž;
• zničení kloubních tkání;
• užívání účinných léků;
• stresové situace;
• konzumace alkoholu;
• vrozené onemocnění;
• zvýšené hladiny hormonů (změny související s věkem);
• zánět tkáně;
• infekční, zánětlivé procesy;
• Perthesova choroba;
• zlomeniny krčku stehenní kosti;
• patologická onemocnění stehna v oblasti slabin.

Stojí za to věnovat pozornost přítomnosti zranění (mikrotraumata). Léčí se dlouho, což vede k rozvoji nemoci po celá léta. Artróza je častější u žen. Stupeň 1 osteoartrózy ovlivňuje klouby kolen.

U lidí ve věku 40 let a starších se onemocnění začíná vyvíjet. Zánět začíná v jednom kyčelním kloubu, pokud není včasná léčba přijata, nemoc se šíří do dalších oblastí.

Důsledky vývoje koxartrózy kyčelního kloubu:

• tekutina kloubu se stává hustou, viskózní, objevují se praskliny, časem schne;
• vzdálenost mezi spoji je snížena, což vede k její destrukci, deformaci;
• v průběhu času atrofují svaly v postižené části.

Osteoartróza je chronické onemocnění, není možné se plně zotavit. Léčba se provádí za účelem prevence vzniku záchvatů, zánětu tkáně chrupavky.

Příznaky onemocnění prvního stupně

Koxartróza prvního stupně je asymptomatická. V této fázi se tekutina kloubu stává silnější, její vlastnosti se mění. V tkáních chrupavky se vyvíjejí mikrotrhliny, v důsledku čehož se tkáň stává tenčí, křehká, což může vést k rozvoji dalších patologických onemocnění.

Příznaky vývoje onemocnění 1 stupeň:

• bolest v tříslech při chůzi, při odpočinku;
• kulhání;
• bolavá noha je trochu zkrácena;
• změna, oslabení svalové tkáně stehna.

Bolest, zbytek příznaků se objevuje pravidelně při dlouhé chůzi, po běhu, jsou pociťovány v koleni, kyčle. Na kostní tkáni se objevuje celá řada různých růstů na povrchu kyčelního kloubu. Vzhledem k tomu, že bolest je zanedbatelná, odchází sama od sebe, mnozí nehledají lékařskou pomoc, nepřikládají jí velký význam. A to je první příznak rozvoje artrózy.

Symptomy se začínají objevovat ve druhém, následném stadiu vývoje. V prvním stupni se vždy neobjeví zbývající symptomy. To může být plně vyléčeno pouze v případě, že jdete do stupně pro 1 vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře.

Bolest se objevuje po nadměrné fyzické námaze v tříslech. Při provádění rentgenových snímků na kostní tkáni lze detekovat malé výrůstky. Pokud se objeví jiné příznaky, nemoc přechází do další fáze vývoje.

Diagnóza, účinná léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu se stanoví pomocí klinických rentgenových studií. Včasná, správná diagnóza je nezbytná pro úspěšnou léčbu. Je nemožné plně se zotavit z chronického onemocnění, je možné útoky oslabit, obnovit atrofované svaly, tkáň chrupavky.

Pro detekci artrózy kyčle se používají následující výzkumné metody: t

• symptomy, příznaky onemocnění;
• Rentgenové vyšetření;
• artroskopie;
• kontrola pohyblivosti kloubů;
• Ultrazvuk postižené oblasti;
• sbírka anamnézy.

Po zjištění všech symptomů byl stanoven stupeň vývoje onemocnění, lékař předepíše léčbu s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám (alergické reakce, nesnášenlivost léků, přítomnost chronických onemocnění). Léčba se provádí dvěma způsoby: konzervativně, chirurgicky.

V první fázi vývoje onemocnění se léčba provádí konzervativní, komplexní metodou. Cílem léčby je odstranění bolesti, obnovení tkáně chrupavky. To vám umožní zvýšit pohyblivost kloubů, posílit okolní svaly a tkáně.

Konzervativní léčba se provádí pomocí léků:

• Přípravky pro cévní dilataci;
• krémy proti bolesti;
• NVPS;
• svalová relaxancia;
• fyzioterapie;
• protizánětlivé léky.

Vzhledem k tomu, že artróza kyčelního kloubu je chronickým onemocněním, aby bylo možné rychle projít, je nutná nejen komplexní léčba, ale také profylaxe periodicky. Pro zlepšení výživy tkáně chrupavky, jejího krevního oběhu, se doporučuje aplikovat masáž. Předepisuje se po komplexní léčbě.

Prevence nemocí

Hydrokinesitherapy, představovat masáž ve vodě, stal se více obyčejný. To se koná v soukromých klinikách, protože zařízení je velmi drahé. Jako profylaxe koxartrózy kyčelního kloubu se doporučuje udržovat aktivní životní styl, jít na gymnastiku.

Doporučuje se provádět tělesná cvičení:

• představují „žába“;
• cvičení "nůžky";
• Provádějte cvičení, když ležíte na zádech, na židli, podle doporučení lékaře.

Pro urychlení léčby onemocnění je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Doporučuje se užívat masáže jako profylaxe po dlouhé léčbě.

Můžete si hnětet kyčle sami, stejně jako při normální ruční masáži: hlazení, tření problémové oblasti, poklepávání kyčle, bije. Nebo vyhledejte pomoc kvalifikovaných odborníků.

Co je užitečná masáž pro koxartrózu kyčelního kloubu:

• pomáhá zlepšit krevní oběh v postižené části;
• urychluje metabolismus, který umožňuje na krátkou dobu obnovit strukturu chrupavky;
• obnovuje vlastnosti kloubní tekutiny;
• obnovuje tkáň kloubní membrány.

Během cvičení a po nich je pocit nepohodlí. Pokud je bolest intenzivní, není to dlouho pryč, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pokud trpíte nadměrnou váhou, musíte dodržovat dietu pro hubnutí. Hlavní věcí je vést mobilní životní styl (chůze, sport, ranní cvičení).

Jídlo, dieta s koxartrózou

Léčba onemocnění prvního stupně neznamená pouze léky. Je důležité sledovat výživu, aby tělo dostalo více živin, které přispívají k rychlé regeneraci postižených tkání. Omezte příjem soli - zabrání rychlé obnově tkáně chrupavky.

Správná, vyvážená výživa pro koxartrózu kyčelního kloubu:

1. Jezte více živočišných bílkovin. Obsahuje ryby, hovězí maso, kuřecí maso.
2. Zahrnout do stravy fermentovaných mléčných výrobků.
3. Ráno použijte kaši na vodě.
4. Jíst saláty (nejlépe 5 porcí denně).
5. Jezte často, ale ne přejídání.

Odmašť moučné výrobky, zejména pečení, sladkosti. Silný černý čaj, káva, je vhodné vyloučit ze stravy, omezit konzumaci alkoholických nápojů. Solená, uzená ryba, maso, nakládaná zelenina vyloučit ze stravy. Osteoartróza je závažné onemocnění, které se vyvíjí v průběhu let, takže je nutné ji léčit i několik let po periodické profylaxi.

Pokud vedete sedavý způsob života a zjistíte, že artróza je 1 stupeň, pak se po úspěšné léčbě doporučuje dodržovat přísnou dietu, která vede aktivní životní styl. Pokud přestanete dodržovat doporučení lékaře, může se onemocnění po určité době obnovit.

Vlastní léčba lidovými prostředky nevede vždy k pozitivnímu výsledku, někdy se stává příčinou komplikací. Lidové procedury platí po konzultaci s lékařem.