Co je spondyloartróza páteře a jak ji léčit?

Když spondyloartróza páteře ovlivňuje meziobratlové klouby. Spondyloartróza páteře je forma osteoartrózy, při které zánětlivý proces vede ke snížení pohyblivosti páteře. V kloubech dochází k degenerativním změnám v důsledku dodávky krve do tkáně chrupavky. Patologie se často vyvíjí u starších lidí, převážně u žen.

Příčiny patologie

Příčiny vzniku spondyloartrózy jsou spojeny se zánětlivým procesem, ve kterém jsou zahrnuty všechny složky kloubu: chrupavka, vazy, subchondrální kosti, periartikulární svaly a kapsle. Meziobratlová spondyloartróza se vyvíjí postupně. Za prvé, tkáň chrupavky kloubních atrofií, v důsledku toho dochází ke ztrátě pružnosti chrupavky, kloubní povrchy kostí začínají být vystaveny. Tento proces začíná v centrální části chrupavky s přechodem na periferii. Pak se kloubní kapsle zapálí a kostní tkáň roste podél okrajů kloubního povrchu.

Obratle, kteří se snaží chránit disky před tlakem, jako by rostli společně s procesy kostí - osteofyty.

Spondyloartróza se objevuje v důsledku vývoje degenerativních dystrofických změn. Jsou způsobeny vlivem jak patologických faktorů, tak fyziologických. Ty zahrnují přirozené procesy stárnutí. Patologické faktory zahrnují:

  • Dědičná predispozice;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Vady v tvorbě pohybového aparátu.

Riziko vzniku spondyloartrózy se zvyšuje se zvýšeným zatížením páteře, poraněním, nadváhou, špatným držením těla, plochou nohou, nestabilitou obratlů, osteochondrózou, operací páteře.

Při poranění ploutvemi je tělesná hmotnost nerovnoměrně rozdělena, což vede k nesprávnému zatížení páteře. Sedací práce a tělo, které je dlouhodobě v jedné poloze, může také způsobit abnormality páteře. Často se patologie vyvíjí v důsledku kyfózy nebo skoliózy, která je spojena s nadměrným ohýbáním páteře na stranu nebo dopředu.

Mezi zranění, která zvyšují riziko vzniku spondylarthrózy, patří kompresní zlomeniny páteře. Vedou ke změně anatomicky zabudovaného poměru velikosti a vzdálenosti mezi obratli. Sportovní, některé z jeho typů, například vzpírání, s nedostatečně vyvinutým a slabým svalovým korzetem mohou vyvolat rozvoj spondylarthrózy.

Příznaky

Klinické příznaky spondyloartrózy v páteři se vyznačují takovými projevy, jako je bolest a ranní ztuhlost. Bolest vzniká, když měníte polohu těla a když se pohybujete, přejděte ve stavu klidu.

Ztuhlost po ranním probuzení nastává s progresí onemocnění, trvá 30-60 minut.

Při jeho vývoji prochází spondyloartróza 4 stadia:

  1. Spondyloartróza je asymptomatická, jen občas může být v zádech nepohodlí.
  2. Bolest se stává výraznější a častěji po nočním spánku nebo změně polohy těla. Pacient se cítí ztuhlý v místě páteře, kde je porucha lokalizována.
  3. Spondyloartróza je charakterizována komplikacemi. V meziobratlových kloubech dochází k proliferaci kostní tkáně a svírání nervových kořenů. V důsledku patologických procesů dochází ke zúžení spinálního kanálu.
  4. K ankylozování postižené míchy dochází, tj. Stává se imobilizovaným v důsledku akrece. Pacient cítí silnou bolest, je narušena funkce končetin a vnitřních orgánů, které se nacházejí v blízkosti páteře.

Hlavním rizikem spondyloartrózy páteře je rozvoj ischemické cévní mozkové příhody v důsledku léze krční páteře a krevního zásobení mozku.

Diagnostika

Diagnostika spondyloartrózy pomocí palpace, rentgenového záření, počítačového zobrazení nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Zkušený lékař bude schopen určit patologii, která je předmětem vyšetření během vyšetření a podle stížností pacienta. U rentgenových paprsků, které by měly být provedeny ve 2 projekcích, lze detekovat kloubní změny charakteristické pro toto onemocnění. Konkrétně to může být zúžení kloubního prostoru nebo jeho nepřítomnost, zhutnění v kostní a chrupavkové tkáni, jakož i subchondrální skleróza.

Tomografie, jak vypočítaná, tak magnetická rezonance, odhaluje abnormality v kostní a chrupavkové tkáni páteře v rané fázi vývoje patologie. Také se používá radioizotopový spinální sken, který umožňuje zjistit přítomnost zánětu v míšních kloubech.

Metody zpracování

Hlavní léčba spondyloartrózy páteře je prováděna ve 3 oblastech: léčba léky, fyzioterapie a cvičení. Chirurgické léčebné metody jsou zřídka používány, pouze ve vážných případech, při absenci účinnosti konzervativní léčby. Vzhledem k tomu, že nemoc je progresivní, nebude snadné a rychlé se jí zbavit. Hlavním terapeutickým cílem je tedy zpomalení a postupné zastavení vývoje onemocnění.

K úlevě od bolesti můžete použít následující typy léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Analgetika a jiné léky proti bolesti;
  • Kortikosteroidní hormony.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s destrukcí tkáně chrupavky kloubu, léčba nebude probíhat bez použití chondroprotektorů. Je nutné je dlouhodobě užívat, jejich účinek se projeví do 2 měsíců.

Fyzioterapeutické metody jsou předepisovány pouze ve fázi remise a zahrnují:

  • Ultrafonoforéza, která pomáhá snižovat symptomy a obnovit funkčnost kloubů ultrazvukovým podáváním léčivých látek;
  • Masáž, která pomůže zmírnit zatčení obratlů
  • Elektroforéza, se kterou lze dosáhnout snížení zánětu;
  • Elektrická stimulace, která zlepšuje metabolické procesy ve tkáních působením elektrických impulzů;
  • Diadynamická terapie, která pomáhá zmírňovat otoky a stimuluje procesy buněčné výživy.

S pomocí fyzické terapie posiluje a táhne hluboké zádové svaly, které podporují páteř. Měly by být upřednostňovány cvičení, která jsou prováděna v sedě nebo v leže a jsou zaměřena na posílení svalstva zad. V některých případech může lékař doporučit nošení speciálních ortopedických korzetů, které pomohou výrazně snížit bolest fixací páteře.

Pacienti trpící touto patologií, je žádoucí snížit tělesnou hmotnost, pokud výrazně převyšuje normu. Je třeba mít na paměti, že všechny lékařské techniky související s léčbou spondylarthrózy by měly být prováděny výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Spondyloartróza: Symptomy a léčba

Spondyloartróza - hlavní symptomy:

  • Slabost
  • Bolesti zad
  • Bolest v páteři
  • Bolest svalů
  • Bolest krku
  • Deformace kloubů
  • Opuch v postižené oblasti
  • Bolest při pohybu
  • Omezení mobility páteře
  • Ztuhlost v dolní části zad

Co je spondyloartróza, ne každý ví, i když mnoho lidí čelí tomuto onemocnění. Tato diagnóza může být provedena u 90% pacientů v důchodovém věku, i když první příznaky se mohou objevit u mládeže. Během svého života se člověk pravidelně setkává s bolestnými pocity v krku a páteři, které s věkem recidivují.

Spondyloartróza páteře je degenerativní degenerativní onemocnění, které postihuje klouby (mezi obratli). Může být spojena s rozvojem osteochondrózy, protože toto onemocnění snižuje mezeru mezi obratli a jejich obvyklá pohyblivost může vést k subluxaci procesů kloubů. Když jsou procesy zraněny, existuje vysoké riziko vzniku spondyloartrózy, která táhne podél zúžení mezikloubního prostoru, zhutnění okrajů kloubů a růstu kostí. To přispívá k deformaci. V tomto případě osoba zažívá neustálé bolesti zad.

Příčiny onemocnění

Deformující spondyloartróza je způsobena všemi druhy abnormalit ve vývoji páteře. Patří mezi ně:

  • poruchy držení těla;
  • problémy s metabolismem (zejména u starších osob);
  • statické zatížení páteře (například se sedavým typem práce);
  • prodloužené dynamické zatížení (u sportovců).

Rovněž může dojít k spondyloartróze lumbosakrální páteře v důsledku ploché nohy, protože nesprávná chůze narušuje racionální rozložení zátěže ve stoje.

Známky nemoci

Hlavním příznakem je bolest v různých částech zad (bolestivý typ). To se stává silnější, když se tělo pohybuje - chůze, sport. Příznaky spondyloartrózy se projevují u různých lidí v různých časech a mohou se lišit v intenzitě. Bolest má zpravidla lokalizovanou povahu (bolí tu část zad, kde se vyvíjí patologie). Rentgenové paprsky v různých stadiích onemocnění vykazují zúžení mezery mezi klouby, přítomnost osteofytů a tuleňů. Bolest mizí pouze v době, kdy je páteř v klidu, ale ani v poslední fázi to nepomůže.

Malá vzdálenost mezi meziobratlovými štěrbinami způsobuje stlačení nervů, což způsobuje silnou bolest. Je nutné rozlišovat typ bolesti vznikající z herniovaných meziobratlových plotének od pocitů spondyloartrózy - druhý typ nezpůsobuje zpětný ráz končetin a není doprovázen jejich necitlivostí.

Typy onemocnění

V závislosti na místě šíření nákazy se rozlišují tyto typy onemocnění: t

  • spondyloartróza bederní páteře. Také známý jako lumboartróza, je častější než jiné druhy. V této nemoci se bolest šíří za dolní část zad do hýždí a dokonce i do kyčlí, a nejaktivněji se projevuje při zatáčení nebo ohýbání. K nepříjemnému pocitu dochází při přechodu z klidové fáze do fáze aktivního pohybu nebo po změně polohy. První etapa může proběhnout po spec. gymnastika pro dolní část zad;
  • spondyloartróza krční páteře. To je také nazýváno cervicarthrosis. Bolest vyplývající z tohoto typu nemoci je podávána na hřbetě hlavy, ramen nebo lopatkové oblasti. Spondyloartróza krční páteře může vést k radikulárnímu syndromu v důsledku abraze procesů míchy v krku. Výsledné osteofyty mohou růst do kanálu tepny v páteři, což způsobuje výskyt syndromu meziobratlové tepny;
  • spondyloartróza hrudní páteře. Má druhé jméno dorsartrózy. Je detekován mnohem méně často, protože studie této části kloubů mají své vlastní potíže, které jsou vyjádřeny v místě za žebry. Spondyloartróza hrudní páteře, podle lékařů, nedosahuje výrazného vyjádření symptomů u pacientů, a proto je pravděpodobnost poranění cév nízká. Kromě toho jsou poruchy neurologického typu s touto chorobou poměrně vzácné.

Rozsah onemocnění

Existují takové stupně onemocnění:

    prvního stupně. Vyznačuje se téměř úplnou nepřítomností symptomů, které mohou usnadnit přechod na závažnější formu. Spondylarthrosis léčbu v tomto stádiu provádí několik pacientů, protože onemocnění je obtížné odhalit. Pacient může po cvičení nebo po dlouhém pobytu ve statické poloze pociťovat nepohodlí. Současně jsou meziobratlové ploténky vymazány ve sloupci páteře a vazivová elasticita klesá. To může přispět ke vzniku ostrých bolestí ("lumbago");

jestliže v první fázi pacient nechodil k lékaři včas, pak nastane druhá fáze onemocnění, která má závažnější následky. Pacient cítí ostré dlouhé bolesti, ke kterým dochází po spánku, stejně jako změny postojů nebo pohybů. Spondyloartróza bederní páteře způsobuje ztuhlost v dolní části zad, otoky se mohou objevit v bolestech. Fyzická terapie a masáž zároveň nepomohou, protože jsou zapotřebí bolestivé přípravky. Po zastavení zánětlivého procesu můžete přistoupit k pomocným metodám léčby (obklady, masáže);

třetí stupeň obvykle nastane, když pacient zanedbává jít k lékaři během prvních dvou stupňů nemoci. Deformující spondyloartróza může současně způsobit komplikace (spondylolistéza - silná bolest ve svalech). Růst kostních procesů vede k tvorbě osteofytů, které způsobují kompresi nervových kořenů ve vertebrálních kanálech. Na rentgenovém snímku je jistě vidět téměř úplnou nepřítomnost mezery v kloubu, jakož i přítomnost deformací, které jsou viditelné zvenčí;

čtvrtého stupně. Je nejvíce zanedbávaný a je doprovázen nemožností pohybu postižených oblastí páteře. Deformující spondyloartróza způsobuje ankylozování (sestřih několika kloubů do jednoho). V tomto případě je téměř nemožné plně obnovit zdraví pacienta. Dalším znakem spondyloartrózy stupně 4 je uzavření nervových zakončení v páteři (spondylosa).

Léčba nemocí

Léčba spondyloartrózy v různých stadiích je možná několika způsoby:

  • pomocí chirurgie;
  • trakce páteře;
  • výkon komplexu fyzikální terapie (gymnastika pro spondyloartrózu je velmi účinný způsob léčby);
  • fyzioterapie, masáže, akupunktura.

Spinální trakce je postup, který se provádí buď speciálním přístrojem nebo odborníkem. V každém případě je to docela riskantní, a pokud se provádí ručně, vyžaduje to maximální soustředění lékaře. Léčba spondyloartrózy se provádí také fyzioterapií (UHF-terapie, fototerapie), masáží a akupunkturou. To přispívá k obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, což zlepšuje výživu kloubu. Tyto metody navíc pomáhají uvolnit svaly pacienta (které jsou během nemoci neustále napjaté) a poukazují na nezbytné oblasti. Je možné léčit deformující spondylarthrosis, pokud používáte bodové techniky i měkké masážní techniky pro protažení páteře.

Spondyloartróza lumbosakrální páteře nebo spondyloartróza hrudní páteře vyžaduje terapeutická cvičení. Gymnastika se spondyloartrózou léčí nejen klouby, ale také kosti, stejně jako svaly, které jsou zodpovědné za tvorbu vertebrálního korzetu. Cvičení pro spondyloartrózu mají za cíl zvýšit počet pohybů v postižených oblastech a posílit svalstvo páteře, protože v případě nemoci pacient vědomě snižuje množství pohybu zad, čímž přispívá k oslabení svalů páteře.

Některé z nejúčinnějších cvičení, která mohou, ne-li úplně vyléčit, pak potlačit příznaky nemoci, jsou uvedeny níže:

  • počáteční pozice: pacient leží na zádech, paže a nohy jsou natažené a uvolněné. Pak se ohýbá nohou na koleno, až je to možné, a jeho nohy jsou přitlačeny k podlaze. Pacient by měl ohnout nohu v pánevní oblasti a rukama přitlačit k tělu. Zadní část se neoddělí od podlahy. Poté musíte několik vteřin držet ohnutou nohu, narovnat a snížit a opakujte cvičení desetkrát;
  • výchozí pozice: pacient sedí v křesle. Jeho úkolem je dotknout se prstů nohou nakloněním těla a následným narovnáním;
  • Výchozí pozice: pacient stojí a odpočívá hýždě na tvrdém povrchu (stůl), ponožky jsou posílány do stran. Měl by se rozpustit a pak snížit kolena, aniž by ohnul záda.

Pokud si myslíte, že máte Spondylarthrosis a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci revmatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Ankylozující spondyloartritida nebo ankylozující spondylitida je systémový chronický zánět, který se vyskytuje v kloubech a je obvykle koncentrován v páteři. Ankylozující spondylitida, jejíž symptomy se projevují omezením mobility postižené oblasti, je relevantní zejména u mužů ve věkové skupině 15 až 30 let a u žen je toto onemocnění v praxi 9krát méně často.

Spondylóza je takové chronické onemocnění, při kterém je postižena páteř, která je doprovázena deformací obratlů v ní, způsobenou růstem charakteristických páteří a výčnělků na povrchu - osteofytů. Spondylóza, jejíž symptomy se objevují na pozadí poruchy funkce buněk meziobratlových plotének, je také doprovázena snížením pohyblivosti hlavy nebo těla.

Mnoho často slyší, ale nevím přesně, co je osteochondróza. Ve skutečnosti toto onemocnění není tak vzácné. Toto onemocnění je charakterizováno dystrofickou degenerativní lézí vertebrálních tkání, další deformací disků mezi páteřemi a blízkými vazy páteřního aparátu.

Myalgie je patologický proces charakterizovaný výskytem bolestivých pocitů ve svalech různé lokalizace a etiologie. Kromě bolesti může dojít ke znecitlivění končetin, zánětu kůže. Doslova "myalgie" znamená "bolest svalů".

Reumatická polymyalgie je zánětlivé onemocnění, které se projevuje bolestí ve svalech ramene a pánevního pletence, což může být často doprovázeno horečkou a výrazným úbytkem hmotnosti. Přesná etiologie patologie není dosud známa. K celkovému klinickému obrazu mohou být přidány symptomy temporální artritidy. Nejvíce jsou postiženi lidé ve věku od 50 do 75 let. Ženy trpí touto nemocí mnohem častěji než muži.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Spondyloartróza - rysy diagnózy, léčby, příčiny

Spondyloartróza (jeden typ artrózy) je negativní proces předčasného stárnutí tkáně chrupavky kloubu. Výsledkem spinální patologie je úplná náhrada periartikulární tkáně defektními kostními porosty hustou strukturou. Jizevnatá tkáň může zcela znehybnit nemocnou osobu.

Spondyloartróza - Obecná definice

Spondyloartróza páteře je onemocnění, které ničí hyalinní chrupavku kloubu obloukového pletence (fazety) v páteři. Fazetové spoje jsou umístěny na čtyřech procesech kloubu a poskytují pružnost, sílu a rovnováhu páteře.

Vývoj patologie v páteři způsobuje nebezpečné přeskupení v tkáni chrupavkové sklovce, která, jak se vyvíjejí, ovlivňuje celou anatomickou strukturu - vazy, kloubní dutinu a kosti.

V důsledku negativních procesů je narušeno biologické tření mezi mobilními sloučeninami. Hyalinní chrupavka, která je vadná, se nedokáže vyrovnat s přiřazenou funkcí, její zničení pokračuje na pozadí běžných gest. Ve formě komplikace se objeví zánět, který zhoršuje klinický obraz onemocnění.

Spondyloartróza je ve většině případů chronická. Pomalý a dlouhodobý proces se projevuje pravidelnými exacerbacemi, které vedou k úplné destrukci kloubu.

Poškozené oblasti hyalinní chrupavky jsou nahrazeny nedostatečnými porosty, které se náhodně rozpínají nejen kolem kloubu, ale také ovlivňují sousední tkáň - šlachy a svaly. Tam je svírání nervových zakončení, který způsobí bolest a naruší celkovou motorickou funkci.

Typy spondyloartrózy páteře

Spondyloartróza je rozdělena do následujících skupin - lokalizace patologie, průběh a typ.

V závislosti na umístění léze může být spondylartóza:

  • Spinální spondyloartróza. Diagnostikována ve většině případů patologie. Bolest je pozorována v dolní části zad, s návratem do horních stehen. Zobrazí se při ohýbání nebo dřepu. Tam jsou potíže s pohybem a po odpočinku - "stagnující" známky jsou odstraněny po sérii cvičení.
  • Spondyloartróza krku. Vyznačuje se bolestmi děložního hrdla, lopatkami a rameny. Degenerativní růst kostí může ovlivnit spinální kanál, což významně ovlivňuje celkovou pohyblivost člověka.
  • Hrudníková spondyloartróza. Vzácná patologie, kterou je obtížné identifikovat a diagnostikovat. Umístění spojů za žebry ztěžuje určení přesné polohy. Symptomy jsou mírné nebo chybí. V takových případech nebylo pozorováno rušení kořenů nervů a poškození cév.

Rozlišují se podle typu a průtoku:

  • Deformace - proliferace vadné tkáně kolem kloubů páteře porušuje tvar a přirozený anatomický vzhled obratlů.
  • Degenerativní - destrukce procesů kloubů, v důsledku čehož se zmenší vzdálenost mezi páteřemi kostry.
  • Ankylozování - finální rozpad míchy a její nahrazení hustými, nepohyblivými formacemi.

Spinální stupeň

Klinický obraz spondyloartrózy zahrnuje několik stadií vývoje destruktivních deformačních procesů v chrupavce:

I stupeň. V první fázi je v první fázi diagnostikováno jen velmi málo případů spondyloartrózy. Absence jasných příznaků, zejména bolesti, neumožňuje ani naznačit vývoj patologie. Je možné určité nepohodlí a ztuhlost pohybů. To však nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a je způsobeno únavou. Detekce může být náhodná, například při rutinním vyšetření nebo rentgenovém snímku jiného problému.

II. V dolní části zad nebo krku je mírná bolest. Destruktivní proces začíná ovlivňovat obratle. Nicméně, nicméně, tolerovatelný stav, možnost zmírnění nepohodlí s domácími prostředky a odepsání příznaků pro všechny druhy každodenních důvodů umožňuje pacientovi, aby se sám léčit.

III. Příznaky se projevují. Bolest se zvyšuje, stává se paroxyzmální a projevuje se i v době odpočinku. Pocit ztuhlosti páteře a končetin se stává známým stavem. Ve třetí fázi se začnou tvořit kloubní výrůstky, spojovací struktury mění anatomický tvar. Intenzita syndromu bolesti přímo závisí na počtu obratlů zapojených do patologického procesu.

IV stupně. V této fázi existuje úplné nebo částečné omezení funkce motoru. Zničení okolní tkáně míchy je nevratné. Bolest akutní, pulzující, bolestivá. Pacient neustále bere léky proti bolesti. V případě lézí ve velkém měřítku zůstává osoba postižena.

Obecné a specifické symptomy

Spondyloartróza páteře je charakterizována jako běžné příznaky, které lze pozorovat v jakémkoliv druhu patologie. Jsou to také speciální příznaky charakteristické pro lézi v určité části páteře.

Většina pacientů s podezřením na spondyloartrózu si stěžuje na následující pocity:

  • Napětí v zádech a končetinách po nočním odpočinku;
  • Mírná nebo silná bolest v páteři, od mírné až těžké;
  • Ve sloučeninách, které jsou předmětem patologického procesu, se při pohybu cítí drtivost;
  • Omezené pohyby v závislosti na stupni pokroku

Spondyloartróza krku má poněkud odlišný klinický obraz. Pacient pociťuje migrény, slabost, pokles mentální aktivity, zapomnění, některé poruchy chůze, necitlivost a svalovou slabost končetin.

Porážka hrudní oblasti je charakterizována bolestmi, které jsou velmi podobné bolestem srdce. Nepohodlí se šíří od páteře ke středu hrudníku.

Porážka páteřní oblasti páteře se projevuje náhlou bolestí, která začíná v dolní části zad a neustále se šíří po celé noze. Vyznačuje se svalovou slabostí v nohách, špatným držením těla a chůzí.

Diagnostika

Velmi často je spondyloartróza detekována náhodně při hledání lékařské péče se zraněním nebo modřinami. Pouze ve třetí fázi patologie je pacient záměrně vyslán k revmatologovi. Diagnóza zahrnuje standardní soubor opatření zaměřených na určení typu patologie:

  • Anamnéza. Přehled pacientů o stížnostech, vyšetření lékařských záznamů a externí vyšetření. Zpravidla je prováděn okresním lékařem.
  • Vyšetření revmatologem nebo ortopedem. Lékař pečlivě zkoumá stav svalů na zádech, pohyblivost páteře, porušování držení těla a chůze. Je objasněno načasování nepohodlí.
  • Rentgenové vyšetření. Studie je prováděna po předběžné přípravě pacienta - provádění čistících procedur a denní úpravy výživy. V případě patologie se na obrázcích objeví změny deformací v kloubech - růst okrajové tkáně, zúžení lumen mezi obratli atd.
  • CT nebo CT vyšetření se provádí za účelem objasnění stupně spondyloartrózy páteře a při podezření na růst míchy.
  • MRI stopy, neviditelné na rentgenu, změny v hyalinní chrupavce. Umožňuje diagnostikovat patologii v první fázi.

Další hardwarové studie zahrnují angiografii, stanovení stavu krevních cév, ultrazvuku, skenování radioizotopů, Doppler. Ale spíše to jsou vedlejší události. Zpravidla je pro diagnostiku dostatek vyšetření a radiografie.

Léčba spondyloartrózy

Schéma patologické léčby je vyvíjeno několika úzkými odborníky: revmatologem, neurologem a fyzioterapeutem. Komplex léčebných opatření je poměrně široký a zahrnuje nejúčinnější metody konzervativní léčby. Před zahájením léčby se pacientovi doporučuje splnit několik podmínek:

  • Revizi stravy, včetně velkého množství čerstvé zeleniny a ovoce v menu.
  • Normalizujte tělesnou hmotnost v přítomnosti kil.
  • Zahrnout do denní rutiny cvičení nebo dlouhé chůze.
  • K léčbě infekcí, které ovlivňují průběh spinální spondyloartrózy.

Ošetřující lékař individuálně předepisuje léčebný režim pro širokou skupinu léčiv:

  • Anestetika. „Ketany“, „Baralgin“, „Tempalgin“ atd. Se používají k celkovému zmírnění stavu onemocnění.
  • Protizánětlivé nesteroidní léky. "Indometacin", "Nimesulid", "Meloxicam" - širokospektrální léky zmírňují zánět a bolest v krátkém čase.
  • Chondroprotektory. Zaměřeno na zachování progresivní patologie v kloubech. „Don“, „Teraflex“, „Hondrolon“, „Struktum“ se osvědčili.
  • Hormonální terapie. Jmenován ve formě přímé injekce do kloubní tkáně, kdy měkké metody lékové terapie nepřinesly významné výsledky. Nejoblíbenější je považován za "hydrokortison".

Při komplexní léčbě musí být použity další metody:

  • Cvičení terapie. Fyzioterapeut je jmenován fyzioterapeutem, který má provádět klinické nebo doma. Posiluje zádové svaly, podporuje krevní oběh.
  • Fyzioterapie Elektroforéza, magnetoterapie, ultrazvuková léčba, terapie rázovou vlnou, elektrické pulsní procedury, hydromasáže. Uvolňují bolest, saturují klouby kyslíkem.
  • Metody manuální terapie. Zaměřeno na prevenci obratu obratlů.

Chirurgický zákrok v případech spondylarthrózy na páteři je extrémně vzácný. To je ukazováno na pacienty se silným růstem kostní tkáně, který ovlivnil páteřní kanál. Operace se provádí za účelem odstranění defektních nádorů a fixace páteře.

Spondyloartróza není život ohrožující. Ale prevalence patologie a pravděpodobnost, že člověk může zůstat postižený, je vážným důvodem pro rutinní vyšetření. Včasná diagnóza a léčba jsou hlavními podmínkami pro úplné uzdravení.

Spondyloartróza

Spondyloartróza je forma osteoartrózy, degenerativní-dystrofické onemocnění, které postihuje všechny struktury obloukových procesů, včetně chrupavky, základní kosti, kapsle, vazů a periartikulárních svalů. Jedná se o polietiologické onemocnění, které se může vyvinout v důsledku stárnutí, poranění, přetížení a vrozených anomálií páteře. Projevuje se bolestí, zhoršuje pohyby. U těžké spondyloartrózy mohou být detekovány neurologické poruchy. Diagnóza je prováděna na základě radiografie, CT, MRI, radioizotopového skenování a dalších studií. Léčba spondyloartrózy je obvykle konzervativní.

Spondyloartróza

Spondyloartróza - artróza, která se vyskytuje v oblasti obloukových (fasetových) kloubů páteře. Rozvíjí se v důsledku změn souvisejících s věkem, zranění, malformací a konstantního nadměrného zatížení páteře v důsledku nadměrné hmotnosti, prodlouženého pobytu v nucené poloze, těžké fyzické práce, hyperlordózy, skoliózy nebo kyfózy. Spondyloartróza je často pozorována současně s osteochondrózou. Možné jsou také kombinace se spondylózou, hernia disků a další onemocnění páteře degenerativní dystrofické povahy.

Týká se především starších osob, ale může být zjištěn v mladém věku. Podle některých výzkumníků je spondyloartróza diagnostikována u 85-90% pacientů starších 60 let a někdy se vyskytuje u lidí ve věku 25-30 let. Odborníci uvádějí, že ve standardních klinických studiích zůstává spondylarthróza někdy nerozpoznána, protože v některých případech je pro přesné stanovení diagnózy nutné použití speciálních technik. Spondylarthrosis je léčena ortopedy, traumatology a vertebrologists. V přítomnosti neurologických symptomů je nutná účast neurologů.

Příčiny spondyloartrózy

Příčinou vzniku spondyloartrózy jsou degenerativní dystrofické změny páteře způsobené přirozenými procesy stárnutí a různými negativními faktory. Rozhodující pro výskyt spondyloartrózy je konstantní funkční přetížení fasetových kloubů spojených s obezitou, zvýšená fyzická námaha a porušování vztahu mezi jednotlivými anatomickými prvky páteře.

Časný nástup spondyloartrózy je často pozorován u vývojových abnormalit, jako jsou přechodné sakroilické obratle (lumbarizace a sakralizace). Když lumbarization, další VI bederní obratle způsobí zvýšení “pákového ramena” pro dolní záda, který vede ke zvýšení zátěže lumbosacral artikulace. S jednostrannou sakralizací je zatížení páteře nerovnoměrně rozloženo, což vyvolává vývoj spondyloartrózy na opačné straně.

Kromě toho, vrozené vady páteře, jako je porušení artikulárního tropismu (patologie doprovázené asymetrií párových fazetových kloubů), porušení tvorby oblouků obratlů a porušení oblouků obratlovců, může způsobit včasný rozvoj spondyloartrózy. Stojí za zmínku, že malé anomálie páteře jsou rozšířené a jsou detekovány v přibližně polovině obyvatel Země.

Mezi zraněními, která zvyšují pravděpodobnost vzniku spondyloartrózy, jsou obě traumatické poranění (vertebrální kompresní zlomeniny), po kterých se mohou měnit anatomické vztahy mezi jednotlivými strukturami páteře a drobnými lézemi (traumatické subluxace fasetových kloubů). Ty se často vyskytují u netrénovaných osob starších 30 let s jednorázovým intenzivním fyzickým cvičením. Důvodem takového poranění páteře může být například zvedání břemen při pohybu nebo práci v zemi, nebo příležitostné hraní sportů na dovolené nebo snaha „zlepšit tělo“.

Non-traumatický faktor, který zvyšuje pravděpodobnost spondyloartrózy je spondylolistéza (klouzání nadložního obratle anteriorly), ve kterém je přetížení zadní páteře. Spondylarthrosis může také vyvinout se v důsledku nestability obratlů (nadměrná pohyblivost páteře segment během pohybů) kvůli zranění, osteochondrosis, nebo operaci na páteři.

U kyfózy je spondyloartróza obvykle detekována nikoli v zadním zakřivení, tj. V oblasti hrudníku, ale v zóně kompenzační hyperlordózy v bederní oblasti. To je způsobeno tím, že zvýšené zatížení na fasetových spojích nastává při nadměrném ohybu páteře. Když skolióza v důsledku laterálního zakřivení páteře, kloubů na jedné straně trpí přetížením, proto je spondylarthróza běžným jednostranným znakem.

Rozvoj spondyloartrózy je podporován porušením držení těla, prodlouženým statickým přetížením (např. Při práci při naklápění nebo seděním u počítače), poruchou ploutve, nadváhou a metabolickými poruchami. Určitou roli při výskytu spondyloartrózy hraje okupace některých sportů (např. Vzpírání), nedostatečná tělesná aktivita a špatně vyvinutý svalový korzet.

Charakteristiky statorové páteře jsou takové, že ve většině případů jsou dolní část dolní části zad a horní část kříže nejvíce přetíženy. Proto se na této úrovni současně objevuje osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza a další spinální patologie. Nejčastěji se artróza akuloprostatických kloubů nachází na úrovni pátého bederního - prvního sakrálního obratle. Segment mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem je méně pravděpodobný.

Příznaky spondyloartrózy

Hlavním příznakem spondyloartrózy je bolest, která se vyskytuje při pohybech, ohybech a otocích těla a mizí nebo klesá v klidu. Na rozdíl od bolesti s hernií disku nebo osteochondrózy je syndrom bolesti u spondyloartrózy častější lokální, není doprovázen ozářením končetiny, slabostí a necitlivostí paže nebo nohy. S progresí spondyloartrózy se k bolesti přidává ranní ztuhlost, která vyrušuje pacienty po dobu 20 minut - 1 hodinu po nástupu pohybů.

Subluxace fasetových kloubů vznikajících ze spondyloartrózy způsobují tupou lokální bolest a nepohodlí v oblasti postiženého segmentu. Tyto projevy se zvyšují s dlouhým pobytem na jednom místě, takže se pacienti často snaží změnit své postavení. Subluxace mohou být nastaveny nezávisle nebo během manuální terapie, obnova polohy artikulárních povrchů se často děje kliknutím. V pozdějších stadiích spondyloartrózy se v postižené oblasti tvoří růsty osteofytů, což způsobuje kompresi nervových kořenů a stenózy páteřního kanálu. V takových případech vyzařují příznaky ischialgie, které nejsou charakteristické pro spondylarthrózu, doprovázené slabostí a necitlivostí končetiny.

Při zkoumání pacientů trpících spondyloartrózou se zjistí ztuhlost a omezení pohybu na postiženém oddělení. S hlubokou palpací je určována bolestí v projekci malých kloubů páteře. V některých případech dochází k bolesti a napětí v oblasti extravertebrálních a paravertebrálních svalů. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné v období akutní spondyloartrózy.

Cervikální spondyloartróza se projevuje periodickými bolestmi na krku, zhoršenými pohyby. Jak choroba postupuje, bolest může začít vyzařovat do okcipitální oblasti (obvykle se segmentem CI-CII, horní končetinou, lopatkovou oblastí, mezipalcovou oblastí nebo ramenním pletencem). Osteofytový růst u cervikální spondyloartrózy je někdy doprovázen rozvojem radikulárního syndromu a syndromu vertebrální arterie.

Pro bederní spondyloartrózu charakterizovanou chronickou recidivující bolestí v bederní oblasti. Bolestní syndrom je obvykle kombinován s pocitem ztuhlosti, vyskytuje se po dlouhém pobytu ve statické poloze (například při posezení u počítače nebo při řízení auta) a při zahájení pohybu po stavu odpočinku. Někdy bolest odezní po provedení zahřívacích pohybů. S progresí nemoci, bolest může začít vyzařovat na stehno a hýždě.

Zvláštním případem spondyloartrózy je Kellgrenova choroba - polyosteoartróza se současným poškozením obloukovitého procesu a periferních kloubů. Onemocnění je založeno na generalizované chondropatii. Dědičná predispozice je zaznamenána, ženy trpí častěji než muži. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je časný nástup artrózy (až 40-50 let) a porážka čtyř nebo více skupin kloubů (chodidla a ruce, kyčle, kolena, bederní a krční páteře).

U Kellgrenovy choroby se vyvíjí charakteristická diskopatie - změna meziobratlové ploténky, doprovázená ztenčením vláknitého prstence, přemístění jádra pulpy na periferii a tvorba výčnělku nebo herniovaného disku. Navíc pacienti s Kellgrenovou chorobou vykazují ploché nohy, mnohočetnou tendonitidu a tendinopatii s Achillovou šlachou a šlachami svalů rotátorové manžety, stejně jako styloiditidou, trochanteritidou a epikondylitidou.

Diagnostika a léčba spondyloartrózy

Diagnóza spondyloartrózy je objasněna pomocí rentgenového rentgenu, MRI a CT páteře. Pro identifikaci zánětlivého procesu v oblasti obloukových kloubů se používá radioizotopový spinální sken. K vyloučení syndromu vertebrální arterie u cervikální spondyloartrózy se používá MSCT angiografie, MRI cév a duplexní skenování tepen hlavy a krku. V některých případech se provádějí diagnostické blokády - významná redukce nebo vymizení bolesti po blokádě směsí novocainu a steroidních hormonů indikuje přítomnost spondylarthrózy.

Léčba Spondylarthrosis je zaměřena na odstranění bolesti, optimalizaci zátěže páteře a prevenci dalšího progrese onemocnění. Pro těžké bolesti jsou předepsány NSAID a pro výrazné svalové křeče, svalové relaxanty centrálního účinku. Používejte lokální protizánětlivé léky (masti, krémy, gely). V případě přetrvávajícího syndromu bolesti se blokáda fasetových kloubů provádí směsí anestetik (novokain nebo lidokain) a glukokortikoidních léků. Postup se provádí pod kontrolou přístroje pro fluoroskopii CT nebo radiografii. Kromě léků se používá fonoforéza s hydrokortisonem, galvanizace iontů lidokainem nebo novokainem, modulované proudy a magnetoterapie k odstranění bolesti při spondyloartróze.

Mimo zhoršení pacientů se spondyloartrózou je předepsána cvičební terapie pro snížení bederní lordózy, korigování polohy pánve a posílení svalového systému páteře. Fyzioterapie (amplipulse, diadynamické proudy, ultrazvuk) a elektrická stimulace. V přítomnosti kontraindikací k terapii a při léčbě starších pacientů je hlavní důraz kladen na fyzioterapii, v některých případech se ke zmírnění páteře používají speciální korzety. V posledních letech se chondroprotektory, které zpomalují degeneraci tkáně chrupavky (glukosamin sulfát a chondroitin sulfát), aktivně používají při léčbě pacientů všech věkových kategorií.

S neúčinností konzervativní léčby spondyloartrózy jsou prováděny chirurgické zákroky, během kterých je mezi spinální procesy postiženého obratle instalován speciální implantát (distanční distraktor, distraktor), který přispívá k vykládání obloukových kloubů, napětí zadních a žlutých podélných vazů a zadního vláknitého prstence. Výsledkem operace je stálá expanze meziobratlového foramenu a páteřního kanálu.

Spondyloartróza - co to je? Symptomy, znaky a počáteční projevy

Odkud pochází spondyloartróza, co to je a jak se nemoc vyvíjí, není známo všemi. Spondyloartróza je jedním z typů osteoartrózy, při které jsou postiženy spinální klouby. K rozvoji onemocnění vede k porušení držení těla, změnám v metabolismu, neustálé sedavé práci. Jak léčit spondyloartrózu závisí na stupni zanedbání onemocnění a individuálních indikacích.

Příčiny a typy spondyloartrózy

Spondyloartróza se nazývá chronicky se vyskytující typ artrózy, který je charakterizován porážkou všech složek fazetového kloubu. V závislosti na příčinách onemocnění se rozlišují tyto typy onemocnění:

  • Deformující spondyloartróza, ke které dochází v důsledku poranění páteře, špatného držení těla a problémů s metabolismem. Nejčastější u starších lidí.
  • Ankylozující spondylarthróza. Změny v obratlových kloubech vedou k bolesti při otáčení na stranu, při chůzi ztěžují dýchání.
na obsah ↑

Příznaky onemocnění

Spondyloartróza, v závislosti na místě onemocnění, může být následujících typů:

  • Krk (jinými slovy cervicarthrosis). Narušení bolesti v krku vyzařující do předloktí a krku. Růst kostní a chrupavkové tkáně zužuje meziobratlové prostory a dráždí nervová zakončení míchy.
  • Hrudník (dorsartróza). Častější u starších lidí. Komplikace tohoto typu jsou velmi malé, protože pohyblivost hrudní oblasti je minimální.
  • Bedra (lumbarartróza). Vyznačuje se silnými bolestivými útoky, které se při zatáčkách zhoršují při ohýbání.

Hlavním příznakem spondyloartrózy je lokalizovaná bolest v kloubech páteře, která se vyskytuje při chůzi, otáčení trupu a náhlých pohybech a mizí nebo klesá, když je člověk v klidu.

Fáze nemoci:

  • První stadia spondyloartrózy se vyznačují bolestmi v kloubech páteře během pohybů.
  • Bilaterální spondyloartróza znamená, že nemoc již postihla obě strany přilehlých obratlů. Takovou patologii lze prokázat pouze pomocí diagnostiky na specializovaných zařízeních.
  • Subluxace fazetových kloubů vyplývajících ze spondyloartrózy zesilují tupou bolest. V posledním stadiu zvýšení osteofytů přispívá k tvorbě neuralgického syndromu.
  • Počáteční projevy cervikální spondyloartrózy se projevují v systematických bolestech krku. Během vývoje nemoci se bolest pohybuje na zadní stranu hlavy. Hlavním znakem cervikospondilosis je bolest v krku, ramenních kloubech, mezi lopatkami, v krku.

Bolest spondyloartrózy je charakterizována prodlouženou malátností. V budoucnu se bolestivý syndrom zvyšuje, v noci a ve dne, kdy je člověk v klidném stavu, jsou nepohodlí narušeny. Bolest postupně přechází do stehna a ovlivňuje gluteální zónu.

Spondyloartróza lumbosakrální páteře je považována za nejběžnější variantu onemocnění.

Kellgrenova choroba a onemocnění kloubního kloubu

Za nejčastější případ spondyloartrózy se považuje Kellgrenova choroba, která je charakterizována současným poškozením obloukového procesu a periferními klouby páteře. Hlavní příčinou onemocnění je dědičnost.

Onemocnění je častější u žen. Charakteristické příznaky nemoci se vyskytují před věkem 40 let a projevují se v destrukci kloubů loktů. V případě onemocnění může také dojít ke změně meziobratlové ploténky a v důsledku toho je diagnostikován výskyt meziobratlové hernie.

Fertální kloubní onemocnění je druhé jméno pro spondyloartrózu, která nakonec vede k sevření míchy. Onemocnění se začíná tvořit po věku 25 let a ve stáří se vyskytuje u 80-90% populace.

Osteochondróza, v důsledku čehož se chrupavka rychle opotřebovává a zvyšuje tlak na kostní tkáň obratlů, je často věrným společníkem spondylarthrózy. Také na jeho pozadí je léze lumbosakrální páteře, zvaná lumbosponyloartróza.

Vyšetření a diagnostické metody

Závěry Lékaři "spondyloartrózy" provádějí na základě údajů o nemoci specifické stížnosti pacientů a vyšetření pomocí palpace. Mezi instrumentální diagnostické metody patří:

  • X-ray. V tomto obrázku je obtížnější určit onemocnění malých kloubů páteře než destrukci velkých kloubů.
  • Počítačová tomografie. Tento způsob studia tkání chrupavky vrstvami se provádí nastavením vzdálenosti mezi sekcemi. Pro studium spojů je nutné stanovit nejmenší vzdálenost. Takže můžete vidět přítomnost osteofytů a regionální osteosklerózy. Přímo podle údajů získaných jako výsledek této metody je u pacientů pozorováno, že mají degenerativní dystrofické změny v bederní oblasti a vykazují známky osteochondrózy. Vyšetření MR ukazuje kýlu L4-S1 disků. Oblast strukturálních změn na úrovni těla obratle L4 na levé straně označuje sekvestrovaný fragment hernie. Podle výsledků závěru - kýla L3-L5 disků o velikosti 0,5-0,7 cm znamená rozvoj spondyloartrózy.

Spondyloartróza u dětí a těhotných žen

Přirozené defekty tvorby chrupavkové tkáně vedou k rychlému stárnutí samotné chrupavky. S rozvojem onemocnění u dětí dochází ke změně zátěže na páteři. Nejčastěji se projevuje u dětí v předškolním věku, zejména pokud je dítě velmi energické.

Často jsou žádány děti do pěti let: lumbosakrální spinální spondylomydysplasie. To znamená, že obratle jsou mírně zaostalé. V důsledku toho je značná zátěž na páteři, což ohrožuje zvýšení pravděpodobnosti vzniku skoliózy.

Pokud jde o dívky v pozici, pak je obraz poněkud odlišný. Během těhotenství je produkováno obrovské množství estrogenu. Hormon hraje významnou roli ve vzhledu a progresi artrózy, proto se v období těhotenství dítěte spondylarthróza často zhoršuje.

Po porodu se hladina hormonu snižuje a onemocnění začíná remisi.

Léčba spondyloartrózy

Léčba je zaměřena na odstranění bolesti, optimalizaci přetížení páteře a odstranění následného vývoje onemocnění.

Neléčebné metody léčby spondyloartritidy zahrnují:

  • Terapeutická tělesná kultura.
  • Udržení hmotnosti je normální.
  • Použití ortopedických přístrojů.
  • Ultrazvuková terapie.
  • Reflexologie.

Léčba spondyloartrózou obsahuje látky, které lze rozdělit do dvou hlavních kategorií:

  • Vysoce účinné léky. Jejich použití vede ke snížení bolesti v kloubech páteře. To zahrnuje analgetika, nesteroidní látky, které snižují zánět, tramadol.
  • Pomalu působící léky, které přispívají k obnově hmoty chrupavky. Tato skupina zahrnuje chondroitin sulfát, glukosamin, diacerein.

Nesteroidní látky v medicíně používám častěji. Příjem těchto látek do spondyloartrózy začíná teprve v době progrese onemocnění. Opioidní léky proti bolesti jsou předepisovány na krátkou dobu.

Použití kortikosteroidů je předepsáno pro rozvoj spondyloartrózy s omezenou pohyblivostí kloubů.

Pokud existují kontraindikace pro užívání systémových léků, používají místní účinky ve formě krémů, mastí, gelů. Tyto léky mají chondroprotektivní vlastnosti a výsledky léčby lze pozorovat po měsíci. Chirurgické zákroky se používají velmi vzácně.

Pokud je fyzioterapie kontraindikována nebo je léčba zaměřena na starší osoby, hlavní pozornost je věnována fyzioterapeutickým manipulacím. V některých situacích, speciální korzety jsou zvyklé na úlevu páteře. V přítomnosti neurologických příznaků (sledovaných kombinací spondyloartrózy s jinými dystrofickými onemocněními páteře) je pacient požádán o další konzultaci s neurologem.

Výskyt artrózy v kloubech krčních obratlů může způsobit vážné následky, jako jsou abnormality v mozkové kůře mozku v důsledku nesprávného zásobování krví.

Spondyloartróza je poměrně závažné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Chcete-li zvolit správnou léčbu, měli byste být včas vyšetřeni odborníkem, určit příčinu onemocnění a jeho typ. S výskytem zjevných příznaků spondylarthrózy je nutné opustit silnou fyzickou námahu a naléhavě projít nezbytnou diagnostikou.