Bolest způsobená patologickými procesy v zádech nebo vertebrogenní lumboischialgií: symptomy a léčba bolesti

Páteřní bederní ischie je syndrom bolesti, který je spouštěn patologickými procesy v bederní oblasti páteře. Takové nepohodlí je charakterizováno rozšířením nepohodlí na jedné nebo obou nohách pacienta.

Je důležité zjistit příčinu lumboischialgie a začít včasnou terapii. Nedostatek léčby vede k různým potížím, včetně ztráty citlivosti končetin.

Vertebrogenní lumboischialgie: co to je

Většina lidí na planetě zažívá bolesti zad. Na pozadí sevření ischiatického nervu se symptomy rozšířily na gluteus maximus, dosahují nohou. Málokdo ví, že tento stav se nazývá lumboischialgia. Bolestový syndrom se obvykle objevuje náhle, vyvolává prudký pohyb, vzpírání. Tam je několik forem patologie, zvažovat vertebrální formu, který je charakterizován dvěma hlavními rysy: bolest v bederní oblasti, vyzařovat k oběma nohám.

Kód bederní bederní ischitidy podle ICD-10 - M 54.4. Tento kód označuje bolest na pravé, levé nebo na obou stranách. V diagnóze lékař neoznačuje pouze kód onemocnění, ale také informace o stadiu vývoje patologického procesu, klinických projevech onemocnění.

Mechanismus a příčiny vývoje

Páteřní bederní ischie je tvořena na pozadí neúspěšné rotace těla, naklonění nebo dlouhého pobytu v jedné poloze.

Další negativní faktory mohou ovlivnit patologický proces:

  • protruze a herniace meziobratlových plotének;
  • přirozené změny v páteři související s věkem (začnou se objevovat po třiceti letech);
  • chronický stres;
  • špatné držení těla;
  • nadváha, přítomnost závislostí;
  • nedostatek motorické aktivity;
  • těhotenství;
  • hypotermie, traumatické poškození bederní oblasti;
  • infekční onemocnění;
  • jiné nemoci spojené s patologickými procesy v páteři.

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie jsou negativní účinky na nervové kořeny. Tato situace vede k výskytu nepříjemných pocitů, svalů napjatých kolem postižené oblasti, což vyvolává vznik uzlíků v nich.

Jak léčit skoliózu 2 stupně a děti a dospělé? Zobrazení výběru účinných možností léčby.

Na této stránce je popsána příčina cervikální spinální kyfózy a metody léčby patologického procesu.

Typy a formy onemocnění

Páteřní bederní ishia není samostatným onemocněním, určité okolnosti vždy předcházejí patologickému stavu.

V závislosti na příčině vzniku nepohodlí je lumboiscalgia rozdělena do několika typů:

  • pohybového aparátu. Vznikla na pozadí různých onemocnění pohybového aparátu pacienta v bederní oblasti, dolních končetinách;
  • angiopatické. Bolest dochází po poškození žil nebo tepen, které krmí dolní končetiny, bederní. Poruchy způsobují zhoršení výživy tkání, ischémie;
  • neuropatický. K nepříjemnému pocitu dochází při svírání nervových kořenů v bederní páteři, která se šíří po celé délce ischiatického nervu;
  • smíšené Tato forma je běžná, zahrnuje několik negativních faktorů současně (svírání nervu, nemoci páteře a další potíže).

Až po zjištění příčiny bolesti můžete začít s léčbou. Po zastavení symptomů, aniž by to ovlivnilo skutečný problém, není možné dosáhnout pozitivního výsledku.

Klinický obraz

Jakýkoliv typ lumboischialgie má dvě formy průtoku: akutní a chronická, vertebrální není výjimkou. Po několik dní se oběť cítí ostře a silně nepohodlně. Poté následuje fáze remise, nedostatek adekvátní léčby vede k přechodu patologie na chronickou formu, se kterou je těžké se vyrovnat.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje pravidelně (přibližně každé dva týdny), doprovázené následujícími příznaky lumboischialgie:

  • pulzující akutní záchvaty bolesti pozorované na jedné nebo dvou stranách bederní oblasti;
  • nepohodlí se vztahuje na gluteus, kolena, nohy, telata. Zpočátku se bolest objevuje na jedné straně, postupně se šíří na druhou stranu;
  • tělo ztrácí svou dřívější pohyblivost, všechny pohyby jsou pacientovi podávány bolestí;
  • akutní bolest při střelbě je zaznamenána při otočení těla, po ohnutí v různých směrech;
  • pokročilé stádia patologie jsou doprovázeny problémy s gastrointestinálním traktem, sexuálními dysfunkcemi.

Některé případy jsou snadno zaměnitelné s renálním nebo jaterním selháním, takže je zakázáno samo léčení. Příčinu nepohodlí určí pouze lékař, předepíše potřebný léčebný postup.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vertebrální lumbální ischialgii, pacient je nejprve vyšetřen neurologem, pak lékař pošle oběť jiným specialistům.

Pro potvrzení diagnózy často používejte několik osvědčených diagnostických metod:

  • rentgen bederní oblasti;
  • krevní a močový test (ke zjištění přítomnosti příčin patologie, jiných příbuzných onemocnění);
  • MRI, CT. Studie umožňují zvážit stav okolních tkání, cév, nervových zakončení;
  • ultrazvuk, myelografie, densitometrie.

Po všech diagnostických opatřeních provede lékař diagnózu, vybere individuální léčebný cyklus.

Lékařské události

Obvykle útok náhlého bederního ischia předčí člověka náhle. Co dělat v případě akutní bolesti?

Dodržujte speciální pravidla, která pomohou zmírnit stav, zabránit výskytu komplikací:

  • Lehněte si na tvrdý povrch, snažte se nepohnout;
  • užívat jakékoli léky proti bolesti (například baralgin nebo jeho analogy);
  • Můžete použít vyhřívací podložku, rub indometacin masti pro zmírnění stavu.

Léky

V závislosti na příčině výskytu vertebrální lumbální ischialgie se léky volí odlišně.

Existuje seznam specifických produktů, které jsou vhodné pro všechny pacienty:

  • NSAID (Ibuprofen, Movalis). Znamená zastavit bolest, vyrovnat se se zánětlivým procesem v tkáních. Pozitivní vliv na tělo pomáhá zvýšit mobilitu poškozené části páteře a zpomaluje degenerativní procesy;
  • svalové relaxanty. Navrženo tak, aby eliminovalo svalové křeče, které zvyšují pravděpodobnost svírání ischiatického nervu, což vede k vzniku akutního nepohodlí;
  • vitamíny skupiny B, chondroprotektory a další prostředky zaměřené na obnovu chrupavky a nervové tkáně, zvýšení imunity postižené osoby.

Fyzioterapie

Účinné terapeutické postupy:

  • masáže Spouští metabolické procesy, krevní oběh, zlepšuje pohyblivost bederních a dolních končetin;
  • terapeutické cvičení. Cvičení jsou předepisována a ukazována odborníkem, s přihlédnutím k charakteristikám pacienta, závažnosti symptomů;
  • akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza. Veškerá fyzioterapie je zaměřena na zmírnění bolesti, uvolnění svalů, zpomalení degenerativních a zánětlivých procesů.

Všechna lékařská opatření by měla být koordinována s lékařem, odpočinout si, jít do bazénu, snažit se nezatěžovat záda (nejen bederní oblast). Kombinace terapeutických opatření bude mít vynikající výsledek.

Lidové léky a recepty

Přírodní léky mají vynikající práci s nepohodlí, vzácně způsobují vedlejší účinky.

Existuje mnoho léčebných receptů:

  • terpentýn. Předvařte 100 g těsta na žitnou mouku, nalijte na něj lžičku terpentýnu. V bolavém místě otřete terpentinový olej, dokud se kůže nestane červenou, připojte bochník k bederní páteři, zabalte do celofánu. Kompresi nechte hodinu, v případě silného hoření okamžitě opláchněte kůži. Trvání léčby je tři dny;
  • valeriána. Získat tinkturu alkoholického alkoholu. V případě exacerbace bolesti důkladně promočte gázu v valeriánské tinktuře, aplikujte na bolavé místo. Pod spodní část zad a kolena vložte nízký váleček, zabalte celofán dolním hřbetem. Komprimujte několik hodin, nedoporučuje se ponechat produkt v noci (je pravděpodobné, že se na kůži objeví podráždění);
  • červená hlína. Smíchejte červenou hlínu a horkou vodu, vezměte takové množství přísad, aby se nakonec získala hmota podobná konzistenci husté zakysané smetany. Rozdělte výsledný produkt do bederní oblasti, zabalte teplý ručník, přidržte půl hodiny. Tato léčba se doporučuje několik týdnů.

Před domácí terapií se poraďte s lékařem. Lidové léky se doporučuje kombinovat s tradičními metodami léčby, aby se zvýšila účinnost obou metod.

Možné komplikace a zotavení prognózy

V případě detekce vertebrální lumbální ischialgie na počátku vývoje je prognóza pro pacienta pozitivní. Přítomnost chronické formy nemoci, léčba léky moc nepomáhá, pacientovi jsou ukázána terapeutická cvičení k obnovení pohyblivosti páteře.

Riziko patologie spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost poruchy funkce močového systému, střeva. V některých situacích dochází k úplné paralýze těchto systémů, což vede k prudce negativním důsledkům, postižení pacienta. Pamatujte na tuto možnost, odložení cesty na lékaře.

Jak se zbavit závratě s osteochondrózou děložního hrdla a zabránit jeho opakování? Máme odpověď!

O výhodách terapeutických cvičení a pravidlech pro provádění cvičení s osteochondrózou děložního čípku, v tomto článku.

Přejděte na adresu http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html a získejte návod, jak používat transdermální terapeutickou náplast Voltaren k úlevě od bolesti zad a zad.

Užitečné tipy

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu vertebrální lumbální ischialgie a prodloužila se doba remise, jednoduchá užitečná doporučení odborníků pomohou:

  • Snažte se co nejvíce snižovat zatížení nohou (nestůjte delší dobu ve stoje, pravidelně se posaďte na pohodlný povrch);
  • během sedavé práce, pod polštář pod záda, udržování přirozené vychýlení v dolní části zad, dal malý stojan pod nohy, snížení zatížení páteře;
  • pravidelně cvičit (plavání, jóga, pilates);
  • v případě obezity snižte svou váhu, držte ji na jedné značce;
  • vzdát se špatných návyků;
  • v případě nucených dlouhých jízd za volantem se pravidelně zastavujte, zahřívejte.

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky na příčiny a rysy léčby vertebrogenní bederní ischialgie:

Symptomy vertebrální lumbální ischialgie a její léčba

Stará zapomenutá babička způsob léčby kloubů.

Stačí použít.

Nízká bolest zad je často způsobena poškozením tkání meziobratlových plotének. Příčiny destruktivních procesů jsou nejčastěji kýla, osteochondróza a další nemoci. Na tomto pozadí je obvykle svírání nervových vláken doprovázeno přetrvávajícím syndromem bolesti. Jedná se o tzv. Vertebrální lumboischialgii. Nemoc je charakterizována náhlým nástupem bolesti v bederní oblasti, postupně přecházejícím do hýždí a zasahující do dolních končetin.

Ve většině případů bolest postihuje pouze jednu stranu dolní části zad. Asi o týden později rozšiřují svou činnost, pohybují se na noze a způsobují krutost. Člověk nemůže plně narovnat končetinu, navíc ve stavu odpočinku se jeho zdravotní stav vůbec nezlepší.

Formy bolesti

Lumboischialgii lze charakterizovat bolestmi různé síly a polohy, proto se rozlišuje několik forem:

  • Neurodystrofické - pálení, střední intenzita, obvykle zhoršené v noci. Toto je nejběžnější forma, často doprovázená změnami v tkáních na postižené oblasti (například kůže se stává tenčí).
  • Tonic - bolest, která je doprovázena svalovými křečemi v bederní oblasti. Jeho rysem je částečná ztráta pohyblivosti v sakrální páteři. Často to vede k jeho zakřivení.
  • Vegetativní-vaskulární - způsobuje necitlivost končetiny (obvykle noha). Ve stejné době, noha bledne a stává se chladnější a zdravější. Bolest se také projevuje, když se poloha ležícího pacienta změní na pozici stojící.

Proč kolenní drtí - tento materiál vám řekne o všech možných příčinách tohoto problému, musíte se s ním již setkat.

Je v rameni a krku bolest? Mohou způsobit: sedavý způsob života, ischias a další nemoci. Přečtěte si více v článku.

Zatlačte na hruď a cítíte bolest? S největší pravděpodobností máte problémy s jedním z vnitřních orgánů, více zde.

Důvody

Ve většině případů se vyvíjí vertebrální lumbální ischialgie z následujících důvodů:

  • dorsopatie a osteochondróza (kýla a protruze meziobratlových plotének, růst na páteři);
  • změna tvaru obratlovců při osteoporóze;
  • skolióza;
  • zánět při spondylitidě;
  • mechanické poškození páteře;
  • různé nádory v páteři.

Při výše uvedených onemocněních je narušen přísun krve do postižené oblasti páteře, což způsobuje otok a rozvoj zánětlivého procesu. Výsledkem je, že nervové kořeny jsou sevřeny a do mozku vysílají impulsy bolesti. Navíc se to děje po událostech, které v minulosti nezpůsobovaly žádné nepohodlí. Například, s lehkými otlaky, náhlými pohyby, po zvedání závaží a tak dále.

Příznaky

Existují dvě formy lumboischialgie - akutní a chronické. Zpočátku dochází k exacerbaci syndromu bolesti trvající 2 až 3 hodiny až několik dní. Pak přichází období remise. Pokud ihned nezačnete léčbu, časem se nemoc vrátí. Chronická forma je charakterizována pravidelnými, s četností několika týdnů, útoky. Nejčastěji, lumbodynia, jak to je také nazýváno, má následující příznaky: t

  • ostré, pulzující bolesti v bederní oblasti, začínající zleva nebo vpravo;
  • šíření bolesti na gluteální oblasti, kolenech, lýtkách a nohou (pokud se například příznaky objevily vlevo, pak jdou, resp. na levé noze);
  • ostrá střelba při otáčení těla nebo při změně polohy těla;
  • omezená pohyblivost těla;
  • zanedbaná bederní ischie může být doprovázena enurézou a enkpresí.

V některých případech se syndrom bolesti podobá na renální nebo jaterní koliku. Před zahájením léčby by proto měla být provedena diferenciální diagnóza, aby se vyloučila cholelitiáza a urolitiáza.

Diagnostika

Neurolog je zodpovědný za stanovení příčin lumbodynie a počátečního vyšetření pacienta. Pro přesnější diagnózu jsou také předepsány následující klinické studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • RTG páteře v různých projekcích;
  • myelografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • denzitometrie;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Léčba

Během exacerbace onemocnění je prioritou zmírnit bolest a zastavit zánětlivý proces. V tomto případě je indikována následující léčba:

  • lůžko;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
  • analgetika proti bolesti (texty, katadolon);
  • svalové relaxanty pro zmírnění svalových spasmů ("Mydocalm", "Baklosan");
  • blokáda novokainu s výraznou bolestí;
  • sedativa (Fenozipam, Relanium);
  • fyzioterapie (elektroforéza, mikroproudy, magnetoterapie a další).

Po úlevě od akutních symptomů je nutné vrátit tón do svalů a vazů na zádech. Zde platí speciální techniky fyzických cvičení a masáže. Někteří lékaři doporučují manuální terapii, ale pokud je příčinou bolestivého syndromu svírání nervových kořenů, je tato léčba kontraindikována.

Nezapomeňte, že lyumbalgiya - ne nemoc, ale jen jeho důsledek. Proto ústup bolesti neznamená uzdravení. Dalším krokem bude léčba nemoci, která ji způsobila.

Chronická forma

Když se onemocnění stane chronickým, léčebné metody jsou vybrány individuálně. Současně je nutné vyloučit takové příčiny syndromu bolesti, jako je osteoporóza, nádory nebo infekce. Dále budou všechny akce lékařů zaměřeny na navrácení mobility postižených oblastí těla pacienta.

Toho lze v podstatě dosáhnout bez použití léků. Pacientovi jsou předepsány masážní kurzy, kurzy fyzikální terapie a tak dále. Je nutné posílit svalový korzet a naučit se nečinit pohyby, které způsobují bolest.

Nebezpečí vertebrální lumbální ischialgie spočívá v tom, že v některých případech může být činnost střeva a močového systému zcela paralyzována. Při zjištění příznaků nemoci je tedy nutné okamžitě podstoupit vyšetření a při potvrzení diagnózy zahájit léčebný cyklus jak pro bolestivý syndrom, tak pro příčinu jeho vzniku.

Co je vertebrální lumbální ischialgie?

Páteřní bederní ischie: co to je a jaké jsou její příčiny?

Ve skutečnosti je to bolest zad s ozářením dolní končetiny, jejíž původ je spojen s páteří. Nejběžnější příčiny tohoto syndromu jsou:

  • osteochondróza (kýla, diskový výběžek, osteofyty);
  • osteoporóza s následnou deformací obratlových těl;
  • skolióza;
  • spondylitida;
  • bederní poranění;
  • nádory v páteři.

Současně jsou lumbodynie (bolesti zad) a ischias (neuralgie sedacího nervu) dvou typů:

  1. Reflexní bolest v dolní části zad a podél ischiatického nervu nastává v důsledku stimulace receptorů kloubní kapsle, vnější vrstvy vláknitého kruhu meziobratlové ploténky nebo receptorů bolesti periosteu. To se projevuje neustále bolestivá bolest, která málokdy spadá pod koleno a je lokalizována hlavně na obou stranách páteře.
  2. Radikulární bederní kloub je způsoben kompresí nebo podrážděním kořene páteřního nervu a má formu akutní střelby nebo propíchnutí až k patě nebo malíčku. Kromě toho dochází ke ztrátě reflexů šlach, snížení svalové síly a citlivosti kůže v inervační zóně tohoto kořene.

Nejběžnější příznaky bederní ishialgie

Trvání akutní bolesti trvá několik hodin až jeden den nebo déle. Chronická bederní ischie je charakterizována opakovanými záchvaty bolesti, které se mohou objevit během několika týdnů nebo měsíců. Nejběžnějšími příznaky jsou:

  • nízká bolest v zádech - střelba přes, pulzující, ostré, pálivé, silné, rychle nebo postupně se zvyšující,
  • ozáření bolesti - hýždě, kolenního kloubu, pat, uvnitř svalů gastrocnemius;
  • zvýšená bolest při pokusu o změnu polohy;
  • omezení mobility.

Závažné případy mohou být doprovázeny nedobrovolným močením a defekací.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit příčinu lumboischialgie, měli byste kontaktovat neuropatologa, který po obecném klinickém vyšetření určí podrobnější vyšetření, včetně:

  • MRI, počítačová tomografie bederní páteře;
  • myelografie;
  • Rentgenové vyšetření páteře;
  • denzitometrie;
  • Ultrazvuk;
  • klinických a biochemických krevních testů.

Léčba

V akutním období jsou jmenovány:

  • lůžko;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, svalových relaxancií;
  • Novocainic blokáda;
  • sedativ.

Jak se stav zlepšuje, jsou spojeny fyzické terapie a masáže. V závažných případech onemocnění se doporučuje chirurgický zákrok.

Vertebrogenní lumbochialgie

Syndrom vertebrální bederní ischie - syndrom, který se vyvíjí s problémy v lumbosakrální páteři a indikuje dva hlavní projevy syndromu - bolest bederní vyzařující do nohou.

Informace pro lékaře: pro ICD 10 je vertebrální bederní ishialgie (vlevo, vpravo nebo na obou stranách) kódována kódem M 54.4. Podle ICD 11 je diagnostický kód ME94.20. Diagnóza by měla zahrnovat informace o stadiu procesu, závažnosti syndromů.

Příznaky onemocnění

Diagnóza vertebrální lumbální ischias je stanovena s existující radiologické potvrzení patologický proces v bederní oblasti podrobný klinický obraz onemocnění, včetně následujících příznaků:

  • Bolest beder v jedné nebo obou nohách.
  • Lumbální svalové napětí.
  • Křeče v nohách.
  • Netrpělivost a plazení v nohách.
  • Slabost v nohách s výrazným syndromem bolesti.
  • Omezení těla se ohýbá v bederní páteři.
  • Nutnost vstát z ležecí polohy s podporou na rukou (příznak stativu).

Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat kompletní neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření potvrzující přítomnost přesně lumboischialgie (pozitivní příznaky napětí, snížené reflexy z postižených nohou apod.) Může také odhalit radikulopatii, jejíž přítomnost bude indikací pro konzultaci s neurochirurgem.

Léčba lumboischie

K léčbě by mělo být přistupováno komplexně s použitím různých léčebných prostředků, včetně nefarmakologické fyzioterapie, fyzioterapie, masáží, ortopedických pomůcek.

Drogová léčba zahrnuje jmenování léků působících ve všech částech bludného kruhu: problém v páteři způsobuje zánět, který zase vede k bolesti a reflexním svalovým křečím, svalový křeč přináší obratle blíž k sobě a zvyšuje kompresi zapojených kořenů páteře, což zvyšuje zánět - kruh se zavře.

Protizánětlivé léky musí být používány v přiměřené dávce v akutním období, pokud neexistují přísné kontraindikace (intolerance, přítomnost závažného peptického vředu). Pokud není možné předepsat protizánětlivou léčbu, uchylují se k centrálně působícím anestetikům (katadolon, finlepsin, lyric atd.). Prostředky, které snižují svalový spazmus, stejně jako prevence křečí nohou, které zlepšují kvalitu života pacienta, se nazývají svalové relaxanty, častěji než jiní neurologové používají mydocalmus a sirdalud, méně často - baclosan a další drogy. Také nezapomeňte na potřebu neuroprotektivní léčby léky. To nutně zahrnuje vitamíny skupiny B (v nepřítomnosti alergie), thioctic kyselina (berlition), microcirculation korektory (trental), etc.

- Mezi postupy fyzioterapie by měly být využity diadynamické proudy, elektroforéza s lokálními analgetiky, magnetoterapie. Kontraindikací při jmenování procedur je přítomnost gynekologické, onkologické a dekompenzované somatické patologie.

- V akutním období, v přítomnosti výrazných syndromů, je předepsána cvičební terapie pro natažení svalů. Použijte mírný dopad na páteř, s výskytem bolesti, cvičení je pozastaveno. Ve fázi zotavení a pro účely profylaxe jsou cvičení určena k posílení bederního svalového systému, který může snížit zatížení páteře, zlepšit mikrocirkulaci a výživu tkání.

- Masáž vertebrální bederní ischialgie by měla zahrnovat nejen účinek na bederní oblast, ale také na nohy. Masáž by neměla vést k silné bolesti, může však dojít k určitému nepohodlí, zejména v prvních sezeních. Základem masážních účinků při vertebrální patologii je hnětení, které umožňuje zmírnit svalový spasmus, posílit ochablé svaly a zlepšit výživu páteřních tkání.

- Mezi ortopedickými výrobky je třeba vzít na vědomí potřebu nosit polotuhý nebo tuhý korzet na lumbosakrální páteři. Korzet se nosí maximálně 4-5 hodin denně. Také osoba, která vyvinula patologii alespoň jednou v životě, by neměla zapomenout na nošení korzetu během nadcházející těžké fyzické námahy. Také, když vertebrální lumbální ischialgie, můžete použít různé masážní přístroje, aplikátory Lyapko a Kuznetsov, ortopedické výrobky pro spaní atd.

DŮLEŽITÉ! Úspora bolesti lokalizovaná v kyčle, kolenních kloubech po plné léčbě bederní ischialgie vertebrální je důvodem k provedení rentgenového vyšetření kloubů a porady s revmatologem.

Vertebrogenní lumboischialgie: příčiny a symptomy

Příčiny různých bolestivých pocitů v bederní páteři jsou často přímo spojeny s destruktivními lézemi tkáně chrupavky disků. Vertebrální lumbální ischie je lékařský termín, který odkazuje na kombinaci syndromu bolesti a poškození nervových vláken s osteochondrózou nebo jakoukoli jinou lézí meziobratlové ploténky. Náhlá bolest v zádech je doprovázena necitlivostí kůže na postižené straně. Bolest hořící lampy se může objevit podél ucpané nervy podél nohy od postižené strany.

Příčiny vertebrální lumbální ischie mohou zahrnovat následující stavy:

  • herniated disk;
  • vyčnívání tkáně chrupavky;
  • lumbosakrální osteochondróza;
  • poranění dolní části zad;
  • zlomeninu spinálních procesů obratlovců;
  • zranění kompresí zad.

Někdy mohou symptomy napodobovat záchvat ledvinové a jaterní koliky, proto jsou diferenciální diagnostická vyšetření důležitá pro vyloučení urolitiázy a onemocnění žlučových kamenů. Doporučuje se provádět vylučovací urografii v dynamice, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, rentgenové paprsky. K určení příčiny lumboischialgie vertebrálních buněk může hrát klíčovou roli počítačová rezonanční tomografie, která umožní detekci středu destrukce tkáně chrupavky meziobratlové ploténky.

Je vertebrální lumboischialgia nebezpečná pro lidské zdraví?

Zda vertebrální lumbální ischias je nebezpečný pro lidské zdraví, závisí na místě porušení nervových vláken. S porážkou takzvaného "ocasu koně" lze pozorovat úplnou paralýzu uretry a střev. Lumbago, komplikovaný ischialgií, se často stává důvodem pro nouzovou operaci, pokud je nalezena velká meziobratlová hernie.

Proto je důležité včas přijmout všechna nezbytná opatření pro komplexní léčbu onemocnění lumbosakrální páteře. Je-li čas od času bolest v dolní části zad, která „střílí“ na jedné dolní končetině, pak je to vážný důvod pro provedení úplného vyšetření a předepsání speciálních terapií.

Stupeň nebezpečí závisí na povaze syndromu bolesti. Nejčastěji v raných fázích je svalový křeč se zvýšeným tónem myocytů. U lidí je pozorována nucená poloha těla, případně zakřivení páteře ve směru léze. K odstranění takového útoku můžete použít příslušnou manuální terapii. Druhý nejčastější typ záchvatů je spojen s poškozením nervového vlákna a cévní stěny. Zde přichází do popředí příznak porušení - pacient si stěžuje na znecitlivění, chladnost dolní končetiny. Na vnější straně může být zaznamenána bledost kůže na postižené straně. Bolest se vyskytuje při každém pohybu a ustupuje v klidu.

Neurodystrofická vertebrální lumboischialgie je charakterizována významnými patologickými změnami v nervových kořenech vystavených uškrcení. Některé látky vymizí a nejsou v budoucnu obnoveny. Hrozí nebezpečí parézy a paralýzy. Hlavní stížnost spočívá v "šíření" hořící bolesti na zadním povrchu hýždí a dále podél nohy od postižené strany. Tento syndrom je charakteristický pro pokročilá stadia bederní osteochondrózy. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout trofické změny v kůži dolní končetiny (trofické vředy, neurodystrofie). Vyvíjí se rezistentní křik.

Co je vertebrální lumbální ischialgie

Termín bederní ischie zahrnuje dva pojmy: lumbago a ischias. Lumbago znamená syndrom bolesti typu lumbago, lokalizovaný v bederní oblasti. Ischias je bolest podél ischiatického nervu, která začíná v dolní části pasu, jde dolů nohou a končí v noze, vedle palce. V případě bederní ischie tedy bolest pokrývá bederní oblast a jednu nebo obě nohy.

Podstata nemoci

Mechanismus vývoje lumbago je vždy stejný, bez ohledu na příčinu. S posunem, deformity meziobratlových plotének nebo obratlů dochází k excitaci četných receptorů bolesti, které jsou umístěny ve vláknitém prstenci disku a vazivovém aparátu páteře. To vysvětluje silnou bolest a svalový křeč.

Výskyt bolesti u ischias je spojen s kompresí míšních nervů, které jsou na úrovni bederní páteře. Hlavní příčinou ischias je meziobratlová kýla.

Páteřní bederní ischie se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní forma nastává zpravidla poprvé a je doprovázena závažnými klinickými symptomy. Chronická bederní ischie se vyznačuje dlouhým a zvlňujícím průběhem - období exacerbací se střídají s fázemi remise.

Páteřní bederní ischie je rozdělena do dvou typů - diskogenní a spondylogenní. Diskogenní poddruh se vyvíjí díky tvorbě meziobratlových výčnělků a kýly. Spondylogenní - v důsledku poškození fasetových kloubů páteře.

Degenerativní dystrofické procesy v kýlu způsobují zúžení lumenu páteřního kanálu, což vede ke kompresi a zánětu vláken ischiatického nervu. Z tohoto důvodu jsou motor (motor) a citlivé části nervového kmene podrážděné, což vyvolává bolest.

Spondylogenní nebo fazetový syndrom vzniká na pozadí osteochondrózy, kdy se v páteři vyskytne abnormální pohyblivost nebo omezení pohybů. V důsledku toho je narušena funkce fasetových kloubů a objevují se bolesti.

Lumboischialgia je také klasifikována podle umístění léze - může být levostranná, pravostranná a bilaterální (bilaterální). Bolest způsobená sevřenými nervy se nazývá neuropatická. Příčinou muskuloskeletální bolesti je svalový spazmus vyvolaný onemocněními páteře.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie zahrnují:

  • osteochondróza a její důsledky - hernie, vyčnívání;
  • zakřivení páteře - skolióza, kyfóza, kyfoskolióza;
  • okrajové výrůstky obratlů - osteofyty;
  • osteoporóza - snížení kostní hustoty kostí;
  • vrozené vady obratlů;
  • abscesy a tumory v bederní oblasti;
  • neúspěšné epidurální injekce;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • komplikace po operaci.

Rizikové faktory, které mohou vyvolat bolestivý útok, jsou následující:

  • vzpírání a přenášení;
  • neúspěšné, ostré zatáčení nebo naklonění těla;
  • prodloužené nervové napětí, chronický stres;
  • nadváha;
  • dlouhý pobyt v nehybné, statické póze;
  • těhotenství;
  • hypothermie;
  • změn ve vertebrálních tkáních souvisejících s věkem.

Příznaky

K syndromu bolesti dochází náhle a je lokalizován v bederní oblasti. Bolest má pálení, střílení, piercing nebo bolestivý charakter. Bolest způsobuje tlak nebo podráždění nervových kořenů umístěných v blízkosti bederního a sakrálního obratle. Současně se svaly smršťují a dále zvyšují bolest.

Bolest je také cítit na pravé nebo levé straně stehna, v závislosti na umístění léze. Když je nerv sevřený, obě nohy bolí na obou stranách. Bolest se může rozšířit pouze na hýždě nebo jít dolů na koleno. Celá zadní část končetiny často bolí, od pasu k noze.

Charakteristickým znakem vertebrální lumbální ischialgie - omezený pohyb. Při pokusu o změnu pozice nebo ohybu se bolest zvyšuje, a proto je osoba nucena zaujmout polohlou pozici. Když stojí nebo chodí, je obtížné opřít se o bolavou nohu, a kvůli posunutí těžiště dochází k torzi trupu směrem k postižené straně.

Změna statiky a motility vede k trvalému svalovému křeči v bederní oblasti. Páteř může být deformována, ohýbána v čelní rovině (skolióza) nebo rovnat v bederní křivce. V některých případech je hyperlordóza, ve které je pánev posunuta dozadu.

Typickým projevem lumboischialgie je tzv. Příznak stativu, kdy pacient nemůže sedět vůbec nebo je nucen se opřít o ruce na okrajích sedadla. Pokud chcete změnit pozici, nejprve se otočí na zdravou stranu a pak si rukou utáhne bolavou nohu.

Kůže postižené končetiny získává bledý, mramorový odstín a na dotek zchlazuje. Porucha citlivosti je také typickým znakem lumboischialgie - některé oblasti nebo celá oblast, která je inervovaná postiženým nervem, může být znecitlivěna.

V závažných případech se zhoršuje celkový stav: vzrůstá tělesná teplota, dochází k horečce, ztrácí se kontrola nad podáváním těla.

Léčba

Za účelem stanovení diagnózy stačí ve většině případů vyšetřit neurologa a provést rentgen. Terapie onemocnění je zaměřena na odstranění syndromu bolesti a boj proti jeho příčině - meziobratlové kýle, osteochondróze. V akutní fázi je nutný odpočinek na lůžku nebo nejškodlivější režim, s výjimkou aktivních pohybů a fyzické námahy. V případě potřeby noste upevňovací korzet.

Všem pacientům se doporučuje, aby si lehli nebo spali na tvrdém a elastickém lůžku, nejlépe na ortopedické matraci. Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k tomu, aby se zbavily bolesti - produktů Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac a Ibuprofen. Tyto léky mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně, stejně jako mohou být použity v pilulkách nebo rektálních čípcích.

S nedostatečným účinkem léků proti bolesti a NSAID jsou předepsány steroidní léky, z nichž nejúčinnější je Prednison. Silná bolest je zastavena lékařskými blokádami. Během této procedury, prováděné pouze v nemocnici, jsou injekce prováděny přímo do kloubů páteře. Pro blokády může být použito několik prostředků - Diprospan, Hydrokortison, Depomedrol, Novocain, Lidokain, Bupivakain.

Pokud je opuch, je vyloučen pomocí infuze (kapání) chloridu sodného, ​​který podporuje odstranění přebytečné tekutiny. Pro boj proti svalovým spasmům se používají svalové relaxanty - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm atd. Pro zlepšení intersticiální mikrocirkulace jsou předepsány Actovegin, Trental, Eufillin.

Komplexní léčba lumboischialgie může také zahrnovat sedativa - Relanium, Phenazepam, B vitamíny a lokální činidla. Dělejte dobře s bolestí jako protizánětlivé (Fastum-gel, Diklak) a lokální dráždivou mast (pepper patch, mast Kapsikam).

V některých případech se u pacientů projevuje skeletální trakce k pohybu meziobratlových plotének od sebe navzájem.

Jako další, ale velmi efektivní metoda, se používá fyzioterapie:

  • elektroforéza a mikroproudy;
  • magnetická terapie;
  • akupunktura;
  • aplikace parafínu a bahna;
  • léčebný spánek;
  • Masáže;
  • balneoterapie - radonové, bromové, chloridové a sirovodíkové lázně;
  • ruční terapie;
  • Masáže a cvičení.

Masáž lumbosakrální oblasti umožňuje snížit intenzitu bolesti, obnovit funkci páteře, zlepšit krevní oběh a zpomalit progresi osteochondrózy.

Manuální terapie pomáhají eliminovat svalové křeče, aktivují regenerační procesy, normalizují průtok krve a zbavují pacienta bolesti a zánětu.

Pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky, provádí se operace. Indikace pro operaci jsou přetrvávající bolest, která nemůže být zmírněna léky, příznaky komprese míchy, porucha pánevních orgánů, paréza a paralýza dolních končetin. Nejčastěji se chirurgická metoda používá pro herniované disky, které jsou částečně nebo zcela odstraněny.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická cvičení jsou zvláště užitečná pro opakující se bolesti zad. S pomocí jednoduché gymnastiky můžete posílit svalový korzet hřbetu, který významně sníží riziko přemístění obratlových kostí a zvýší jejich odolnost vůči fyzické námaze.

Dělat cvičení lépe pod vedením zkušeného instruktora pracujícího na klinice nebo ve zdravotnickém centru. Se seberealizací hrozí riziko vytahování svalů, vyvolání zánětu a bolestivosti. V budoucnu, poté, co si zvyknete na zátěž a zvládnete základní pohyby, můžete pokračovat na hodiny doma.

Cvičení v akutním období se provádějí v poloze na břiše:

  • Výchozí pozice - ležící na zádech. Zvedněte ruce vzhůru, položte je za hlavu a roztáhněte, snažte se natáhnout páteř na délku.
  • Vytáhnout jednu nohu k sobě, ohnout ji do kolena a ne trhat paty z postele. Změňte nohu.
  • Ohněte a narovnejte nohy v kotníku.
  • Ohněte kolena a otočte je jedním nebo druhým způsobem.
  • Ohněte nohy, vytáhněte jednu nohu na břicho, pak druhou. Pro zvýšení efektu protahování si můžete pomoci s rukama.
  • Výchozí pozice - ležící na boku. Pomalu zvedněte ruku nahoře a potom dolů.
  • Ohněte nohu, která leží nahoře, aby se v kyčelním a kolenním kloubu vytvořil pravý úhel a vyhladil.
  • Ohněte nohy stejným způsobem jako v předchozím cvičení a zvedněte jednu nohu nahoru, jemně se vraťte do výchozí pozice.

Poslední tři cvičení musí být opakováno, ležící na druhé straně.

Po odeznění akutních symptomů jsou cvičení komplikovaná:

  • Výchozí pozice - ležící na zádech. Položte jednu nebo obě ruce na žaludek a „dýchejte v žaludku“: při vdechování se zvedá co nejvíce, při výdechu se táhne dovnitř.
  • Alternativně prodloužit nohy ohnuté na kolenou na stranu.
  • Zvednout rovné nohy nahoru a nakreslit paty kruhy - nejprve, pohyby jsou směřovány dovnitř, pak - ven.
  • Jízdní kolo - otočte imaginární pedály nohama. Čím blíže k podlaze budou nohy, tím těžší je provést toto cvičení.
  • Half-bridge. Ohněte nohy na kolenou, ruce položte na tělo a položte dlaně na podlahu. Pomalu a plynule zvedněte pánev co nejvíce nahoru.
  • Výchozí pozice - ležící na břiše. Alternativně vytáhněte nohy na stranu.
  • Cobra Na dlani zvedněte tělo nahoru, v bederním prostoru.
  • Natáhněte ruce za hlavu a položte je paralelně. Současné zvedání opačné ruky a nohy.
  • Zvedání těla, dělat "plavání" pohyby rukama, napodobující styl "prsa".
  • Výchozí pozice - stojící na všech čtyřech. Alternativně zvedněte jednu nebo druhou nohu a vyrovnejte ji.
  • Posaďte se na paty, sklopte hlavu mezi koleny a rukama nataženýma dopředu.
  • Kat Nejdříve se ohněte v hrudní a bederní oblasti, zaokrouhlete záda a pak dolů.

Lidové metody

V prasátko lidových receptů existuje mnoho nástrojů pro boj proti bederní lumbago. Měly by se však používat s opatrností, aby nedošlo ke zvýšení symptomů. Před použitím jednoho nebo jiného léku je nejlepší konzultovat s odborníkem, protože většina metod je schválena tradiční medicínou.

Jezevčí tuk je silnou léčbou osteochondrózy. Při aplikaci na bolestivé místo může zmírnit nepříjemné symptomy během několika hodin. Chcete-li efekt dosáhnout rychleji, můžete s ním otřít. Tuk by neměl být studený ani horký, je nejlepší použít teplý výrobek.

Při použití obkladů je nezbytné, aby se postižená oblast ohřála šátkem, šátkem, vlněným obvazem nebo kobercem. Tuk se vstřebává do kůže asi za půl hodiny, během které je lepší si lehnout nebo sedět.

Tuk může otírat záda a nohu tam, kde to bolí, nebo dělat obklady. Pro aplikace musí být výrobek roztaven a tkanina impregnována. Uvedení na bolavé místo, teplé a nechte 3-4 hodiny. Procedura se provádí 1-3 krát denně. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Vyčištěná ředkev se rozemele na struhadle nebo v mlýnku na maso, položí se na gázu nebo obvaz a položí se na postižené místo. Zavřete plastovým obalem, omotejte obvazem a zahřejte. Udržujte kompresi na pocitu silného tepla.

Červenou hlínu rozpusťte vodou do tloušťky zakysané smetany, přidejte asi 1/3 šálku terpentinu, dobře promíchejte a naneste směs na tělo. Obal komprimujte teplou látkou a přidržte asi tři hodiny. Proceduru lze provést dvakrát denně.

Obyčejná hořčičná omítka funguje dobře pro bolesti zad. Pro zvýšení účinku je doporučeno je namočit ne ve vodě, ale v roztoku furatsiliny s medem. Ve sklenici vody rozpusťte 2 furatsilinové tablety a přidejte 1-2 lžíce medu. Připravené furatsilinovogo řešení, které se prodává v lékárnách. Udržujte hořčičné omítky na těle po dobu 15–20 minut.

Herb infuzní recept: vezměte stejné množství máty, heřmánku, chmelových hlávek, listů brusinky, kořene angelica a kopřivy. Nalijte vařící vodu rychlostí 2 lžíce. Já suroviny pro ½ litru vody. Nejlepší je vařit tyto bylinky v termosce, což trvá asi 12 hodin. Po namáhání pití před jídlem v půl sklenice 2x denně. Průběh léčby je týden.

Pro přípravu další léčebné infuze bude zapotřebí:

  • hloh;
  • psí růže;
  • tymián;
  • lipové květy a sluneční čepice.

Každá složka musí trvat asi 20-30 g a nalijeme na ně půl litru vroucí vody. 20–30 minut je dostačující pro infuzi, po které se přípravek užívá 3x denně po dobu 1/2 šálku.

Můžete si vyrobit mast z bylin a rostlinného oleje, který lze použít k léčbě bolavého místa dvakrát denně. Smíchejte pelyněk, topolové pupeny, oddenky calamus, kostival a asi 50 ml nerafinovaného slunečnicového oleje. Víko zavřete a chladněte 20 dní. Poté je mast připravena k použití.

Dobrým efektem jsou koupele s odvarem z dubové kůry, oddenků calamus a kaštanu konského. Doporučuje se užívat léčebné koupele denně nebo každý druhý den, večer.

Prognóza a prevence

V drtivé většině případů, vertebrální lumboischialgia reaguje dobře na léčbu. Pokud se onemocnění často opakuje nebo pacient nesplňuje doporučení lékaře, může dojít k porušení metabolických procesů a tvorbě uzlin hluboko ve svalech.

S včasnou léčbou zdravotní péče s akutními příznaky může vyrovnat 1-2 dny, plné zotavení obvykle dochází po 2-3 týdnech. Pro prevenci bolesti zad je nutné vyhnout se prodlouženému napětí zadních svalů, což vede ke stagnaci a rozvoji destrukce meziobratlových plotének.

Všem pacientům se doporučuje, aby prováděli fyzikální terapii, aby posílili svalnatý rám a vyhnuli se stresům na netrénovaných svalech (zvedání a přenášení závaží, ostré ohyby a zatáčky těla). Je také důležité udržovat normální tělesnou hmotnost a pokud možno podstoupit lázeňskou léčbu. Požehnej vám!

Lumboischialgie: akutní, chronické, symptomy, léčba

Lumboischialgia - ostrý záchvat bolesti v dolní části zad, který vyzařuje na nohu (na koleno, stehno, dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří do zadní části stehna a hýždí, což způsobuje křeče a znecitlivění svalů.

Těžká bolest ve vývoji lumboischialgie je způsobena podrážděním nervů v míše, zejména se jedná o ischiatický nerv. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení. Lumboischialgie se vyvíjí ve 25-30% případů v přítomnosti bolesti zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí ve středním a mladém věku (od 25 do 45 let), protože páteř je v tomto věku nejtěžší vzhledem k charakteristikám určitých profesí a vrcholu. lidské činnosti.

Příznaky bederní ischialgie

Střelba, pálení, bolest v dolní části zad a zádech, vyzařování na jednu nebo dvě nohy.

Když změníte polohu těla a snažíte se narovnat bolest se zvyšuje.

Omezení otáčení těla v bederní oblasti.

Pocit pocení v nohou, necitlivost, snížená citlivost, křeče.

Porušení průtoku krve do nohou, což vede k rozvoji chladící kůže a zabarvení kůže dolních končetin.

Bolest provokuje muže, aby ohnul záda a provedl ohyb vpřed.

Svaly zad, nohou a dolní části zad jsou napjaté, což vede k poruchám chůze a obtížím při chůzi. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest jednostranná a podává se pouze v jedné noze, člověk pod vlivem bolestivých záchvatů začne při chůzi šetřit zraněnou nohu a zdůrazňuje důraz na zdravou nohu. V důsledku toho to vede ke zkreslení celého těla ve směru podpůrné nohy, lordózy, skoliózy se začíná rozvíjet.

Příznakem "stativu" - člověk je schopen se dostat z polohy na břiše pouze pomocí dvou rukou na zadní straně těla. Pacient sedí na židli a lehce se dotýká židle hýždě a spočívá na rovných pažích.

Ve zvláště závažných případech je možné spontánní močení.

Příčiny patologie

Ve většině případů má bederní ishialgie vertebrální genezi (pochází z páteře, ale může ovlivnit vnitřní orgány, kůži, svaly), proto jsou takové bolestivé ataky často označovány jako vertebrální lumbální ischialgie.

Hlavní příčinou onemocnění je nadměrné cvičení (například zvedání závaží) na pozadí přítomnosti spinálních lézí, například radiculitidy, spondylózy, osteochondrózy. Zvláště nebezpečné je, aby páteř prováděla vzpírání bez dřepu a při naklápění - v takových případech se zatížení na bederní páteři několikrát zvyšuje. Je ještě nebezpečnější zvedat závaží při otáčení na stranu, například přesouvání pytlů zrn nebo písku.

Mezi další běžné příčiny lumboischialgie patří vyčnívání meziobratlové ploténky a meziobratlové kýly. Protrusion je ve skutečnosti počáteční fáze vývoje meziobratlové kýly. Také lumboischialgie může být způsobena vytěsněním obratlů, bederní spondyloartrózou au starších lidí koxartrózou (artróza kyčelního kloubu).

Hlavní příčiny bederní ischitidy jsou:

fyzická námaha - sport, ostré vzpírání;

chronické cvičení spojené s charakteristikou profese - sportovci, zemědělci, stavitelé, nosiči;

ostré zatáčky kolem osy páteře (zejména v kombinaci se vzpíráním);

prodloužená přítomnost těla, a tedy páteře v nepohodlné poloze - řidiči, řidiči kombajnů, tramvaje, řidiči;

diskový výběžek, meziobratlová kýla;

různá onemocnění páteře - radiculitida, patologická kyfóza, skolióza, bederní spondyloartróza, osteochondróza;

patologie kloubů a kostí - revmatismus, artróza kyčelního kloubu, osteoporóza;

infekční onemocnění, která ovlivňují nervový systém;

poranění kyčelního kloubu a páteře;

nádorová patologie pánevních orgánů;

záněty fascie a svalů;

poškození oběhového systému v bederní oblasti.

Mělo by být také zdůrazněno několik faktorů, které mohou významně zvýšit riziko bederní ischie: hypothermie těla (zejména dolní části zad a zad), těhotenství, nadváha, obecná infekční onemocnění (angina, chřipka, ARVI).

Typy lumboischialgie

V závislosti na příčině vývoje se rozlišují následující typy patologie:

Páteřní bederní ischie - pochází z porážky hřebene. Má několik poddruhů: radikulární - v případě komprese nervových kořenů míchy, spondylogenní - v přítomnosti osteochondrózy, diskgenní - v kýle meziobratlové ploténky.

Myofasciální - dochází v důsledku zánětlivého procesu ve fascii a svalech.

Angiopathic - vyvíjí se s porážkou krevních cév v nohou a dolní části zad.

Smíšené - když jsou vystaveny několika faktorům různého původu.

Podle četnosti a závažnosti bolestivého útoku:

Pro šíření bolesti:

Podle povahy onemocnění:

Diagnostika

S rozvojem lumboischialgie musíte kontaktovat neurologa. Lékař provede primární vyšetření pacienta, studii pohyblivosti kolene, kyčelních kloubů a páteře, a požádá pacienta o přítomnost nádoru nebo infekčních onemocnění. Radiografie bederní páteře, stejně jako kyčelní kloub, který umožňuje vyhodnotit stav kloubů a kostí a vyloučit spondylitidu, fraktury a nádory z pravděpodobných diagnóz, musí být provedeny bez selhání.

Pokud se objeví známky komprese páteře, provede se MRI nebo počítačová tomografie páteře. V některých případech může být vyžadován ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a lumbální punkce. Součástí povinného výzkumu je také všeobecný močový a krevní test, biochemický krevní test.

Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění se provádí s lézemi kloubů a kostí, myositidou zadních svalů.

Léčba

Vlastní léčba lumboischalgie je nepřijatelná a má pro pacienta strašné následky. Léčbu tohoto onemocnění by měl řešit pouze neurolog.

Akutní bederní ischie

V akutní fázi bederních jizev je vyžadován odpočinek a pečlivá péče o pacienta. Je nutné zvolit elastickou, tvrdou matraci pro spaní, pacient nesmí provádět ostré pohyby, je nutné se pohybovat s maximální opatrností. Akutní stadium bederní ischie trvá asi dva týdny a je doprovázena řadou útoků střelby, pálivé bolesti. Pro zmírnění bolesti lékař předepíše analgetika (Katadolon, texty), NSAID (Novalis, Brufen) a svalové relaxanty, které mohou zmírnit křeče zadních svalů (Mydocalm, Sirudal). Také, když lumboischialgia je široce používán "Fastum-gel" a mast "Diklak." V případě nesnesitelné bolesti mohou pomoci glukokortikosteroidy (hydrokortison, diprospan). Kromě léčebných procedur se používají i některé fyzioterapeutické metody (bahenní koupele, terapeutický spánek) a reflexoterapie.

Ihned po odstranění dalšího bolestivého útoku, kdy se pacient může pohybovat bez akutní bolesti, můžete provádět speciální gymnastická cvičení:

Všechna cvičení by měla začínat v poloze na břiše - můžete je dělat přímo v posteli.

S hlubokým dechem zvedněte jednu ruku a natáhněte, pak když vydechnete, vraťte ruku do původní polohy. Cvičení se provádí pětkrát pro každou ruku.

Pohyb nohou (ohyb a prodlužování) na prsty se přitáhne na sebe a pak od vás. Pět opakování je také vykonáváno pro každou nohu v pauzách mezi zbývajícími cvičeními.

Ohněte nohy u kolenních kloubů, kolen od sebe a znovu utáhněte. Cvičení se opakuje 8-10 krát.

Nohy jsou narovnány, po které se jeden z nich ohýbá v koleni tak, aby pata nevypadla z postele. Běh 5 podvolakivany pro každou nohu.

Když se pacient začíná zlepšovat, může být gymnastika zkomplikována přidáním cviků ze sezení nebo stojícího postavení.

Po zastavení akutní fáze syndromu a také v případě, že v důsledku rozsáhlého vyšetření pacienta byla prokázána skutečná příčina vzniku akutní bolesti v bederní oblasti, začíná léčba onemocnění. V tomto případě může být terapie bederní ischialgie nasměrována na léčbu základní patologie, pokud je například detekována meziobratlová kýla, lumbosakrální osteochondróza, pak by měla být léčena jako první.

Může to však být prováděno paralelně a činnosti, které obnovují tón svalů a vazů páteře. Vynikající účinek poskytuje manuální terapie, magnetoterapie, parafínová terapie, akupunktura, UHF, terapeutická masáž.

Chronická bederní ischialgie

Terapie chronické vertebrální lumboischialgie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba je zaměřena na posílení svalového systému zad, snížení zatížení kyčelního kloubu a páteře. Ve většině případů se lékaři snaží dělat bez použití léků, s použitím pouze obecné posílení fyzioterapie. Pacienti předepisovali terapeutická cvičení, relaxační masáž, manuální terapii. Cvičení fyzioterapie může být prováděna doma, ale je nejlepší provádět kurzy v nemocnici pod dohledem specialisty. Pokud pacient trpí nadváhou, je předepsána speciální dieta, která snižuje tělesnou hmotnost, protože tyto kiláry jsou další zátěží na páteři.

Pokud je meziobratlová kýla, poranění míchy, nižší paraparéza, stlačení míchy, konzervativní léčba poměrně vzácná, je důvodem vzniku lumboischialgie spíše vzácný, proto je vyřešen problém operace. Při provádění chirurgického zákroku lze provést discektomii - odstranění meziobratlové ploténky nebo jiný typ korekce stavu. V budoucnu lékař pacienta sleduje a na základě jeho pohody může předepsat další léčbu.

Léčba bederních jizev doma

Je zřejmé, že mnoho pacientů se chce vypořádat s léčbou patologie doma a nenavštěvovat nemocnici, ale stojí za zmínku, že samoléčba může jen zhoršit již tak obtížnou situaci, protože problémy páteře jsou velmi závažné. Ale po konzultaci s lékařem a jeho svolením můžete provádět některé aktivity zaměřené na léčbu nemoci doma. Například jednoduchá gymnastická cvičení pro posílení svalstva zad nebo snížení hmotnosti. Diety je doma možné. Mimo jiné se můžete uchýlit k lidovým prostředkům pro léčbu lumboischialgie: části těla, které trpí syndromem bolesti, je třeba očistit jezevním olejem, aplikovat na ně břízové ​​pupeny tinktury, na ně umístit ohřívací omítky, otřít v roztoku čpavku a rostlinného oleje, nosit pásek z vlněné vlny, brát borovice koupele, provádět pleťové vody z černé ředkvičky.

Obecně je prognóza vývoje lumboischialgie poměrně příznivá. Hlavní je vydržet akutní fázi záchvatu a okamžitě zahájit léčbu hlavní patologie (meziobratlové kýly, osteochondróza) až do operace. Po odstranění příčiny vzniku syndromu bolestivé záchvaty nejen změknou, ale zcela zmizí.

Prevence

Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.

Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.

Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.

Nenoste boty na vysokém podpatku.

Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.

Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Židle by měla mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.

Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.

V přítomnosti chronické bederní ischialgie, je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resortní léčbu.

Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.