Lumbodynia je kolektivní termín popisující výskyt bolesti zad. V tomto případě příčiny bolesti mohou být jak vertebrální, tak i spinální.

Mnozí lékaři se domnívají, že bolest zad je druh odplaty za možnost chůze ve vzpřímené poloze a ignorování rady lékařů o správném držení těla a tréninku svalů zad.

Také bolesti v páteři jsou důsledkem toho, že člověk překračuje přípustné zatížení pro sebe - zvedá závaží, pohybuje předměty velké hmoty, získává příliš velkou váhu, pohybuje se málo. Bolesti zad jsou charakteristické pro osoby starší 30–40 let, i když se mohou vyskytovat i v období dospívání a dokonce i v dětství, obvykle s traumatickým nebo spinálním charakterem.

Důvody

Příčiny lumbodynie mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: bolest zad, která je spojena s páteří (vertebrální), bolestí zad a dalšími příčinami.

Vertebrogenní lumbodynie

Vertebrální faktory lumbodynie jsou bolesti, které jsou způsobeny:

• osteochondróza páteře,
• skolióza páteře
• dystrofické změny obratlů, meziobratlové ploténky,
• degenerativní změny vazů a svalů,
• artróza meziobratlových kloubů,
• kýly a výčnělky meziobratlových plotének,
• svalový a fasciální syndrom
• nestabilita segmentu obratlového motoru,
• spinální stenóza.

V důsledku toho dochází ke kompresi nervových kořenů s tvorbou symptomů.

Páteřní lumbodynie v dolní části zad je vyprovokována nadměrnou fyzickou námahou, těžkým zvedáním, prudkými nepříjemnými pohyby, prodlouženou statickou námahou, podchlazením dolní části zad a celého těla.

Invertebrogenní lumbodynie

Obvykle jsou spojeny s osteoporózou, která způsobuje křehkost kostí, zranění zad, onemocnění ledvin, genitálie u žen a mužů, onemocnění střev a cév, onkologii, zánětlivé, infekční onemocnění (herpes zoster, myositida).

Provocative pro lumbodynia jsou poruchy příjmu potravy s obezitou, hypodynamií, sedavou prací, stresem a chronickým nedostatkem spánku, na sobě těsné boty, ploché nohy, modřiny nohou.

Podle délky proudění a vlastností se rozlišují:

• akutní a intenzivní bolest (bolesti zad nebo lumbago),
• prodloužená bolest v kříži a dolní části zad - lumbodynie,
• bolest zad s ozářením v noze - lumboischialgia.

Příznaky lumbodynie

Obvykle se bolest vyskytuje ihned po zranění nebo vzpírání, i když se může objevit po několika dnech. Hlavní projevy lumbodynie jsou bolesti, které:

• na jedné straně
• může se zvýšit se sklopením, prodlouženým stáním nebo sezení,
• pacienti užívají klamnou nebo nucenou pozici, obvykle pomáhají ležet na zdravé straně, nebo na pacientovi, to vše závisí na příčině,
• je obtížné se ohnout z ohnuté polohy, aby se usnadnil reflex ruky, který je umístěn na spodní části zad, aby se vytvořila páka,
• je obtížné provádět akce ve statické poloze s mírným nakloněním (praní, žehlení, praní) - jsou zde ostré bolesti,
• kvůli bolesti se často vyskytuje změna polohy, zejména sedí na židli - bedra rychle unavená,
• rozsah pohybů je ostře omezený, zejména ohyby dopředu a do strany,
• bolest může být vyvolána známými věcmi - kašel, kýchání, namáhání, stálý,
• v oblasti bolesti dochází k ochrannému svalovému spazmu a zpřísnění tkáně s omezenou pohyblivostí,
• vrchol bolesti klesá na 4-5 dnů, pak začíná ustupovat, s dodržováním odpočinku na lůžku je snazší díky uvolnění svalů.

V případě kýly, poruch citlivosti a poklesu reflexů na jedné nebo obou nohách, může dojít k poruchám pohybového aparátu, k pocitu necitlivosti nebo chladu nohou.

Diagnostika

Základem pro diagnózu lumbodynie jsou pacientovy stížnosti, stejně jako podrobný průzkum doby bolesti a její povahy.

Podrobné vyšetření bederní oblasti sondováním vertebrální zóny, svalového systému a sakrální oblasti v projekci nervových kořenů. Za účelem odstranění nevertebrálních problémů se provádí následující:

• kompletní vyšetření krve a moči, biochemický krevní test, krev na protilátky proti infekcím,
• rentgenový snímek lumbosakrální páteře,
• MRI nebo CT páteře v bederní oblasti za účelem zjištění anatomických defektů a stavu meziobratlových plotének,
• Ultrazvuk břišní dutiny a pohlavních orgánů,
• konzultace dalších specialistů (terapeut, specialista na infekční onemocnění, gynekolog nebo urolog).

Léčba lumbodynie

Terapeuti, neurologové nebo ortopedové se podílejí na léčbě lumbodynie. Především je nutné zmírnit syndrom bolesti

• manuální techniky
• analgetika a protizánětlivá léčiva (ketorol, nurofen, diklofenak orálně a topicky v mastech a gelech),
• akupunktura,
• blokáda nervů
• transkutánní elektrostimulace,
• antispasmodika s cílem uvolnit svaly a zmírnit kompresi páteře.

Při ústupu bolesti se používá terapeutická gymnastika, osteopatické techniky, masáže a další metody.

V léčbě lumbodynie, paralelně s hlavní terapií, tam je ostré omezení fyzické práce, vykládání páteře, vzpírání a ohýbání jsou zakázány.

V případě chronického procesu bude léčba dlouhá a složitá - používají se všechny metody terapie diskutované dříve v kombinaci s nošením speciálních ortopedických struktur, simulátorů a metod fyzikální rehabilitace.

Předpověď

Prognóza lumbalgie závisí na příčinách bolesti, prognóza je příznivá v případě akutního procesu a správné léčby, v případě organických lézí, poranění a poruch páteře je prognóza špatná. Může dojít k poškození.

Lyumbalgiya: co to je, příčiny a mechanismy vývoje

Pocity bolesti narušují lidi v různých částech těla. V posledních letech byla zejména v oblasti bederní páteře silná bolest. Důvody pro mnoho a bolest v tomto místě se nazývá lumbodynie.

Co to je?

Takže lumbodynie je bolest, která se vyvíjí v bederní oblasti.

Projevy mohou být jak trvalé, tak manifestní epizody.

Na základě důvodu, který vedl k takovému stavu, musí být bolest nutně důvodem pro kontaktování specialisty, protože kromě méně závažných narušení práce v těle to může být také signál, že tělo prochází složitějšími poruchami. Ale ať je to jakkoli, projev lumbodynie by měl být léčen.

Dlouhodobá bolest v dolní části zad může zkrátit kvalitu života, omezit aktivitu a také ovlivnit celkové zdraví.

Důvody

Jednou z hlavních příčin patologie je velká zátěž na vertebrální části. Navíc, nezdravý životní styl, způsobený nadváhou, nedostatečným cvičením, stresem, nezdravou stravou, atd., Může situaci zhoršit. Tyto faktory mohou mít negativní vliv pouze na organismus, zejména vedou k vývoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují syndromem bolesti.

Lyumbalgiya o povaze onemocnění a průběhu onemocnění je rozdělena do dvou skupin:

1. Vertebrogenní (podle ICD 10), kdy bolest v obratlové části je patologií.
2. Nevertebrální, pokud není spojena s páteří.

Termín je také používán ve jménu bolesti v páteři u těhotných žen. Slabost svalů ovlivňuje nástup bolesti, kromě toho rostoucí plod vytváří tlak na bederní oblast těhotné ženy.

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje onemocnění je z velké části spojen s radikulárním syndromem. Toto je vysvětleno následovně: centrální nervový systém přijme impuls, když tyto kořeny a nervy jsou sevřeny kvůli mechanickému poškození, často nebo z jiných důvodů.

Lumbodynie může být jiné povahy, proto má několik forem:

1. Diskogenní. Vyznačuje se akutní bolestí vyvolanou vyčníváním meziobratlové ploténky. Vyvíjí tlak na okolní tkáně a vytlačuje kořeny páteře. To vede ke svalovému křeči, čímž se vytváří tlak na nervová zakončení. Potom záda a páteř pacienta prochází neuvěřitelnou bolestí.
2. Spondylogenní. Charakterizuje mírnou až střední bolest. Po cvičení fyzického plánu, přetížení těla intenzivním cvičením, je možné tuto formu lumbodynie zažít. Nejčastěji se tento typ vyskytuje u dospívajících a dětí. Následně může vyvolat osteochondrózu.
3. Chronický typ bolestivých projevů může být diagnostikován pouze v případě, že bolest nezmizí déle než 10-12 týdnů. Tyto bolesti jsou často tolerovatelné a zhoršené v důsledku únavy, stresových situací a infekce.

Lumbago syndrom může mít jeden, ale několik forem projevu najednou:

• Levingstonův syndrom, který se vyznačuje výskytem bolesti v části tripartitního svalového trojúhelníku. Bolest je nudná, perzistentní, ve stanovené oblasti je pocit těsnosti.
• Sol-Williamsův syndrom, charakterizovaný bolestí, vyplývající z náhlých pohybů, kašle, kýchání, hlubokého dechu.

Často, s výskytem takové bolesti, mnoho pacientů se snaží používat masti nebo alternativní medicíny, jako jsou obklady, ale častěji než ne, takové metody nefungují. Vlastní léčba je v tomto případě nesmyslná a je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lyumbalgiyaho choroba: klasifikace, typy a rizikové faktory pro manifestaci onemocnění

Lumbodynie není samostatná choroba, ale odkazuje na projev bolesti, ke které dochází spolu s poruchami v oblasti páteře a bederní oblasti. Hygienie, nadměrná atletická aktivita, osteoporóza, poranění atd. Způsobují takový stav. Pacienti však často nemají bolestivé známky vážných poruch.

Lumbodynia, stejně jako bolest hlavy, je poměrně běžným jevem. Onemocnění se může projevit u pacientů jakéhokoliv věku a dokonce i u dětí. Zejména v období od 10 do 17 let. V období tzv. Aktivního růstu.

Nejčastěji se však toto onemocnění vyskytuje u starších lidí starších 50 let. Podle statistik je lumbodynie lokalizována v oblasti 4. a 5. bederního obratle. To je vysvětleno zvláštním rozložením zátěže na páteř. Horní obratle jsou někdy poškozeny méně.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které vedou k bolesti v oblasti obratlů, patří:

• poruchy svalového systému;
• mikrotraumata;
• nepříjemné nucené pozice;
• intoxikace;
• infekční léze těla;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• narušení chůze, jako jsou ploché nohy;
• psychogenní faktory.

Klasifikace

Neurologické onemocnění lumbodynie má následující klasifikaci podle typu průtoku:

• akutní, kdy bolesti vznikají neočekávaně a mají přímé spojení s onemocněními páteře;
• chronický, když se bolest zvyšuje vzrůstajícím způsobem, působí jako signál chronického patologického procesu v tkáních a páteři.

Jak již bylo zmíněno, průběh a původ neurologického onemocnění lze rozdělit na vertebrální a nevertebrální. Každý druh má vztah k patologickým procesům v páteři.

První typ (vertebrální) se může vyvinout v důsledku:

• osteoporóza;
• kýla;
• výstupek;
• skolióza;
• kyfoskolióza;
• poruchy spojené s jakýmkoliv typem páteře;
• poranění nebo přemístění obratlů;
• nádorových nádorů.

Následující typy mohou vést k druhému typu (nonvertebrogenní):

• poškození ledvin;
• svalové výrony a poranění;
• onemocnění střev a vnitřních orgánů;
• mechanické poranění svalů zad;
• dlouhé antifyziologické držení těla;
• lichen herpes;
• myositidy

Fáze

Onemocnění lumbalgie je přístupné včasné léčbě. Rychlá reakce vám umožní překonat nemoc co nejlépe a předcházet možným patologiím. Pokud začneme s odvoláním na odborníka, pak vývoj chronické fáze není neobvyklý. Začátek tohoto procesu začíná 6 měsíců po první bolesti v zádech. Ve druhé fázi onemocnění jsou možné patologické projevy v páteři. Chronické období trvá dlouhou dobu a způsobuje neustálou nepříjemnou bolest a při mírném zatížení páteře se může zhoršit. Abychom se zbavili lumbodynie, aplikujeme pouze komplexní léčbu předepsanou odborníkem.

Lumbodynia: Symptomy a léčba různými způsoby

Kromě hlavních důvodů pro rozvoj výše zmíněné bolesti můžete také identifikovat náhlé pohyby, podchlazení, nepohodlné polohy těla, například během spánku nebo dlouhé cesty. Bolest v tomto případě je bolestivá, je možné přenášet bolest na nohu podél zadní části stehna.

Zvýšená bolest může být zaznamenána i při těch nejmenších pohybech, které pak oslabují a pak pokračují. Po stanovení diagnózy takové nemoci jako lumbodynia by symptomy a léčbu měly určit pouze odborníci.

Je třeba mít na paměti, že nedostatečná léčba patologie se může rozvinout do zdravotního postižení a zcela znemožnit práci.

Příznaky

Léčba tohoto onemocnění je předepsána pouze lékařem, a to navzdory skutečnosti, že někteří dávají přednost lidským lékům pomocí lidových prostředků. V tomto provedení je však nutné pochopit, že existují zdravotní rizika, protože nesprávná diagnóza může vyvolat větší zánět páteře a svalové tkáně kolem něj.

Povaha a příznaky onemocnění jsou následující:

• jednostranná bolest v bederní páteři;
• zvýšená bolest v důsledku silných pohybů nebo dlouhodobý pobyt v jedné poloze;
• zlepšení situace při klamání;
• obtíže při ohýbání těla při naklápění;
• obtíže v základních činnostech: praní, chůze, žehlení atd.;
• únava v bederní oblasti.

Když nemoc postupuje, stává se trvalým, nepohodlí se stává intenzivnějším, zhoršuje se i smíchem, kašlem a tak dále. Pokud nepoužijete lék předepsaný lékařem, může se bolest rozšířit na celou oblast krční páteře, na nohy a hýždě.

V postižené oblasti může odborník nebo samotný pacient detekovat zpřísnění svalů, které je při stlačení zraněno, což je srovnatelné s mírným úrazem elektrickým proudem. Tento jev se nazývá příznakem svalového napětí, pacient se může dokonce otřást bolestí při zkoumání centra nepříjemných pocitů. V důsledku toho, pokud je zjištěna choroba lumbalgie, jejíž symptomy jsou určeny lékařem, léčba je nutně předepsána po kompletní diagnóze.

U některých pacientů lze identifikovat pozitivní příznak Lasegue, což je jeden z ukazatelů napětí. Projevuje se zvýšenou bolestivostí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, kdy se lékař snaží zvednout narovnanou nohu pacienta ležícího na zádech. Pokud je noha ohnutá v koleni, pak se uvolní úleva a zmizí nepohodlí.

Diagnostika

Neurolog je povinen vyšetřit pacienta, aby zjistil možné poškození reflexů. Také v procesu diagnostiky se používají zařízení: rentgenové paprsky, CT, MRI, myelografie. V případě potřeby může lékař předepsat další studie.

Vyloučení jiných problémů bude vyžadovat:

• močové a krevní testy;
• Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
• krevní biochemie.

Léčba

Po dosažení požadovaných výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Bude záviset přímo na fázi onemocnění. Pokud je doba průtoku akutní, pak se používají NSAID, například Ibuprofen nebo Diclofenac.

Komplex také používá chondroprotektory, které mají mimořádně pozitivní vliv na chrupavku, a to nejen v bederní oblasti, ale také na tkáně celého organismu. Mezi tyto léky patří Chondroitin. Lékař také může předepsat Beklafen, což je svalový relaxant.

Dávkování a doba trvání - je na odpovědnosti lékaře, hlavní věc, kterou musí pacient udělat, je dodržovat všechna předepsaná pravidla léčby. Když odezní bolest, je vhodná fyzioterapie, která zahrnuje elektroforézu, bahenní terapii, apitherapii, masáže, plavání a další.

Chirurgická léčba

Když se lumbodynie vyskytuje v těžké formě a na obličeji poruch oběhového systému, abscesů, nádorů v míše, pak je chirurgická léčba nevyhnutelná. V tomto případě se provádí operace, která implikuje sloučení degenerativního segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok se nazývá spinální fúze a provádí se v případě nesnesitelné bolesti způsobené nestabilním pohybem páteře.

Pokud má pacient meziobratlovou kýlu, pak se odstraní mícha a na místo se vloží umělý disk. Tato manipulace se nazývá diskectomy. Ale chirurgové provádějí takovou operaci extrémně vzácně, protože to může vést k recidivě lumbalgie.

Technika Dikul

Populární dnes je metoda bolesti Dikulya. V tomto případě se používá speciálně navržená zátěžová schéma, která vrací pohyblivost páteře. Spolu s cvičeními se také používá správný pitný režim, manuální terapie a akupunktura.

Kurz podle metody se skládá ze 3 cyklů, z nichž každý obsahuje 12 lekcí:

• Fáze 1 je poznamenána přípravou těla na stres. Zde jsou třídy dýchací gymnastika, jóga, Pilates.
• Fáze 2 zahrnuje obnovu svalů postižených onemocněním, zvýšení tónu měkkých tkání v této oblasti.
• Fáze 3 má za cíl zvýšit pohyblivost páteře. Zde začíná aktivní trénink na simulátorech. Také každý pacient obdrží svůj soubor cvičení v závislosti na složitosti situace. Tato cvičení mohou být prováděna doma.

Obnova v každé osobě probíhá individuálně, za 3 měsíce se můžete zotavit a kurz můžete opakovat několik let po sobě.

Jak léčit lumbodynii konvenční a alternativní medicínou

Vhodná při léčbě onemocnění je fyzioterapie, jejímž cílem je zlepšení stavu pacienta a zmírnění jeho bolesti. Jak léčit lumbodynii může rozhodnout pouze lékař.

Dále jmenuje postupy, mezi něž patří:

• Diadynamická terapie, kdy je tělo ovlivněno impulsními proudy, které mají různou frekvenci a tvar. Postup zahrnuje alternativní použití 2-3 typů proudů. Počet procedur pro průběh 5-7, každá manipulace trvá asi 10-12 minut.
• Krátká impulsní elektroanalgie, kde jsou na postiženou oblast aplikovány velmi krátké impulsy. Frekvence pulzů se může pohybovat od 2 do 400 Hz. Dost 10 procedur trvajících 10 minut.
• Drogová elektroforéza, při které dochází k zavedení léčiva pro úlevu od bolesti v kombinaci s konstantním elektrickým proudem. Procedura trvá 15-30 minut, kurz - 15-20 manipulací.
• Magnetická laserová terapie, která při současném působení na postižené místo laserem a magnetickým polem přispívá ke zlepšení situace. Doba manipulace je 15 minut, kurz je až 15 procedur.
• Magnetická terapie, kde vliv na tělo vzniká střídavým a permanentním magnetickým polem. Kurz - až 20 procedur po 15-25 minut.
• Ultrazvuková terapie, kde jsou aplikovány ultrazvukové vibrace, jejichž frekvence se pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz provádí 6-14 manipulací po dobu 12-15 minut.
• Akupunktura, během které impulsy z jehel přecházejí do bolestivé části těla. Tyto postupy jsou prováděny po dobu 15-45 minut, počet manipulací v průběhu 3-15.
• Manuální terapie se provádí podrážděním nervových zakončení. Tento postup provádějí buď speciální maséři nebo maséři. Kurz dosahuje 15 procedur. Doporučuje se opakovat za šest měsíců.

Jak léčit lumbodynii, rozhoduje odborník, protože existují kontraindikace. Jedná se o novotvary maligní i benigní povahy, infekce páteře a tkání, horečnaté stavy, abscesy v oblasti vlivu.

Blokáda s bolestmi zad

Kromě toho může lékař rozhodnout, jak léčit nemoc lumbodynie, pokud jsou nesnesitelné bolesti zad, které narušují rytmus života a zbavují pacienta účinnosti. V takových případech se používá blokáda, která spočívá v zavedení silného léku v oblasti bolesti. Tento lék dokáže rychle zmírnit bolest až na několik dní.

Lidové metody

Tradiční léčba není méně rozvinutá v léčbě nemoci. Mělo by však být jasné, že v závislosti na tom, jak léčit projev lumbodynie, může být neutralizována pouze bolest a příčina není vyloučena.

Pro zmírnění podmínky můžete použít následující recepty:

1. Třikrát denně třít bolavé místo aloe šťávou.
2. Make obklady z umyté, sušené a parboled listy křenu, balení je vlněný produkt přes noc.
3. Třít vepřový tuk také obalením bolavého místa vlněným šátkem.
4. Použití předehřáté kompozice ozokeritu. Nechte vychladnout. Žádost se podává 10 dní, jednou denně. Tepelná procedura je kontraindikována v přítomnosti útvarů, které jsou soustředěny v pobřišnici nebo v malé pánvi.

Zhoršení bolesti může být:

• nesledujte polohu při sezení, chůze;
• neučinit gymnastiku, nejméně půl hodiny denně;
• zranění a supercool bederní oblasti;
• prudce zatáčet, pohybovat, zvedat těžké předměty;
• spát na měkkých péřových postelích, je lepší dát přednost polotuhé matraci;
• při aktivním sportu nepoužívejte upevňovací pás, zejména vzpírání;
• Nepoužívejte bandáž od 6 měsíců těhotenství (jak předepsal lékař).

Pro prevenci je důležité mít na paměti základní pravidla:

• udržování držení těla;
• kontrola hmotnosti pro zvedání;
• racionální výživa s použitím nejméně 5 různých druhů zeleniny a ovoce denně;
• nezapomeňte na bezpečnost nejen v práci, ale iv každodenním životě.

Co je lumbargie lumbosakrální páteře?

Lumbodynia bederní páteře - syndrom s charakteristickou bolestí v bederní oblasti. Objeví se po poškození svalových vláken a chrupavky meziobratlové ploténky. Při těžké fyzické námaze nebo slabě svalovém zádech jsou svalové křeče.

Lumbodynia bederní a sakrální páteře se vyskytuje s osteochondrózou, poraněním, spondylozózou, spondyloartrózou.

Co je lumbodynie?

Lumbodynie je silná bolest zad, která doprovází různá onemocnění svalů páteře a páteře. Vyskytuje se při zvedání závaží, ostrých sklonech, chronických zánětlivých procesech. Bolest vzniká v důsledku problémů s páteří, bederními svaly, vnitřními orgány břišní dutiny a porušením nervových kořenů. Může se objevit v dolní části zad, nohou, hýždích a hrázi. Ignorovat bolest nemůže být, riskujete ztrátu schopnosti pracovat nebo se stát zdravotně postiženým. Lokalizace lumbodynie se vyskytuje ve čtvrtém pátém páteřním obratle. Méně často jsou poškozené horní páteře.

Důvody

Cvičení vede k silnému tlaku na klouby a jejich zánětu. Bolestivé zóny se objevují ve svalech a fascii. Když jsou svaly napjaté, pacient cítí bolest v dolní části zad.

Statické napětí: sedavá práce, spánek v nepohodlné poloze. Když je člověk dlouhodobě v nepohodlné poloze, v zádech se objeví bolestivé křeče svalů. Těhotenství, rychlý přírůstek hmotnosti a zvýšení tlaku na páteř. K otokům tkání dochází v důsledku retence tekutin. Jsou tu bolesti.

Hypodynamie. Pasivní životní styl, nízká fyzická námaha zhoršuje krevní oběh, snižuje pružnost meziobratlových plotének, oslabuje svaly. Hypertrofie je pozorována, obratle se spojují a míšní nervy jsou komprimovány.

Špatné držení těla - posun obratlů, opotřebení tkání meziobratlových plotének. V důsledku zánětu a bolesti. Hypotermie - vazospazmus, poruchy oběhu, zánět kloubů. Nadváha - zvýšené zatížení meziobratlových plotének. Stres - svalové křeče, poruchy oběhu.

Změny v páteři s ohledem na věk - svaly oslabují, meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, klouby se zhoršují a držení těla se zhoršuje. Sedmdesát pět procent lidí nad padesát pět má bolest.

Poranění - kompresní zlomeniny, dislokace disků, zlomeniny vazů a měkkých tkání, otok, zvýšený tlak na míšní nerv, akutní bolest. Vyskytují se při zvedání závaží, při pádech.

Osteochondróza - opotřebení meziobratlových plotének, edém, aseptický zánět. Protruze je vyboulení vláknitého prstence meziobratlové ploténky. Hernie - prodloužení pulpového jádra vláknitým kroužkem stlačuje nervový kořen a bolest. Osteoartróza - zánět a zvýšený stres na kloubech páteře, mazání chrupavky.

Degenerativní změny ve svalech - slabé svaly špatně podporují páteř, zvyšují tlak na meziobratlové ploténky a klouby. Poškození vazů páteře - podvrtnutí, roztržení vazů, zvýšení vzdálenosti mezi obratli.

Zúžení páteřního kanálu - degenerativní procesy v obratlích přispívají k růstu kostní tkáně. V hýždě a stehnech je bolest. Syndrom přesličky - zduření, zánět, trauma a kýla způsobují zhoršení funkce pánevních orgánů a dolních končetin: poškození močení, defekce, paralýza končetin.

Spondylitida je zánětlivé onemocnění páteře. Počet bakterií v těle obratle se zvyšuje a způsobuje destrukci, je ovlivněna meziobratlová ploténka, vzdálenost mezi obratli je snížena. Páteřní kanál se zužuje a dochází k bolestem.

Osteoporóza - postižený obratlík se stává křehkým. Vzdálenost mezi obratli se snižuje, kořeny nervů, radikulární tepny a žíly jsou komprimovány. Začíná edém, podvýživa míchy.

Příznaky

• Bolest, svalové napětí v bederní páteři. Syndrom bolesti se zvyšuje se statickým, dynamickým zatížením a palpací postižené oblasti zad;
• Pacient se nemůže ohnout, ohnout dozadu;
• Akutní bolest v dolní části zad při kašli, kýchání, křiku, hlubokém dýchání;
• Svalové křeče na zádech;
• Natáčení bolesti, zhoršení citlivosti v dolních končetinách.

Diagnostika

Ošetřující lékař musí určit příčiny onemocnění a další metody kontroly. Před zahájením léčby se provede komplexní vyšetření pacienta. Specialista diagnostikuje nemoc na základě charakteristických znaků. Další specializovaná diagnostika se provádí:

• X-ray v několika projekcích;
• Počítačová tomografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Uzi.

Druhy léčby

Předepisuje se léčba, ruční a fyzioterapeutická léčba.

Lumbodynia léčba bederní páteře obnovuje pružnost tkáně chrupavky. Lékař zmírňuje svalové křeče a obnovuje metabolické procesy mezi myšmi a chrupavkou.

Akutní záchvat bolesti je odstraněn pomocí farmakologických přípravků a manuální terapie. Další fází regenerace je léčebné komplexy, masáže, reflexologie. Pouze integrovaný přístup pomůže obnovit zdraví pacienta.

• Optimalizovat práci a odpočinek;
• Monitorovat fyzickou aktivitu;
• Jezte vitamín D, minerály, proteiny;
• Bojovat proti špatným návykům;
• Jdi plavat, ale jen s mírnou formou nemoci.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v celkové anestezii. Odstraňte poškozené části chrupavky, kotouče a nahraďte je deskami, jehlicemi, distančními podložkami. Poté následuje rehabilitační proces až jeden rok. Základ procesu regenerace: dieta a vyhýbání se fyzické aktivitě.

Léčba drogami

Ve většině případů pacienti vyhledávají pomoc při odstraňování bolesti. Intramuskulární injekce léků proti bolesti a masáže.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - snižují svalové napětí, bolest, usnadňují pohyb;
• Nimesulid - zmírňuje zánět, bolest a otok. Snižuje destrukci tkáně chrupavky;
• Diklofenak - protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek;
• Actovegin, pentoxifylin - snižuje vazokonstrikci, syndrom bolesti, svalový spasmus;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protizánětlivý účinek. Snížení otoků;
• Roztok Dimexidum a novokain - protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest svalů a kloubů. Pronikne hluboko do tkáně. Charakterizovaný silným analgetickým účinkem.

Doporučení pro léčbu drog:

• Odpočívadla;
• Tvrdý spáč;
• Bederní korzet;
• Lisuje - ohřívá masti a vlněný pás.

Fyzioterapie

Krátká impulsní elektroanalgie - vliv krátkých pulzů, blokování bolesti. Pulzní elektrický efekt zlepšuje průtok krve, odstraňuje kyselinu mléčnou.

Diadynamická terapie - impulsní diadynamické proudy různých frekvencí. Snižuje se citlivost receptorů bolesti, zvyšuje se produkce endorfinů. Zlepšuje se krevní oběh, venózní výtok. Zánětlivé procesy a edémy se snižují.

Elektroforéza je konstantním elektrickým proudem a anestetiky. Dosažené koncentrace léčiva v postižené oblasti, snížená bolest.

Magneticko-laserová terapie - magnetické pole a laserové záření. Snižuje bolest, zánět, zlepšuje regeneraci poškozených tkání.

Magnetoterapie - permanentní a variabilní magnetická pole. Snižuje citlivost receptorů, působí analgeticky. Otok se snižuje, obnovuje se krevní oběh.

Ultrazvuková terapie - ultrazvukové vibrace. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálně-chemickými účinky na poškozené tkáně. Nese anestetický, protizánětlivý, vazodilatační účinek.

Akupunktura - pomocí akupunktury ke snížení bolesti. Tělo stimuluje uvolňování hormonů.

Manuální terapie - zmírňuje svalové křeče, otok. Zlepšuje krevní oběh, pružnost vazů.

Blokáda

V oblasti postižené oblasti zad injikován lék na anestezii. Účinnost až čtyři dny. Jedna blokáda - jedna injekce. Kurz - každých pár dní. Kurz může obsahovat až 15 injekcí.

Blokáda se provádí, pokud pacient má:

• Silná bolest v bederní oblasti;
• Hernie;
• Rozsáhlý zánět vazů, kloubů.

Lidové léky

Zahřívání nemocné části páteře pomocí lihoviny na bázi pampelišky, kaštanu. Bolest se snižuje, obnovuje se krevní oběh. Zahřát spoje.

Obdobný účinek mají lisy s listy nebo kořeny křenu. Zahřívání poškozených tkání, zlepšení průtoku krve, snížení zánětu. Nedoporučuje se dlouhodobě aplikovat obklady a dávat děti.

Třecí vepřový tuk - zlepšuje průtok krve ve svalech, snižuje bolest. Pryskyřice jehličnatých stromů se používá pro broušení a obklady. Bylinná mast: kořen kostivalu, althea, pampeliška, bylinky - levandule, sabelnik, řebříček a přeslička.

Obecná doporučení

• Neustále sledujte správné držení těla, když stojíte, sedíte, zvedáte a přenášíte váhu;
• Cvičení každý den;
• Snažte se vyhnout zranění, podchlazení;
• Spát na tvrdé nebo polotuhé matraci;
• Od šestého měsíce těhotenství použijte obvaz;
• Poraďte se s lékařem.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Symptomy a léčba lumbodynie v bederní páteři

Nejčastější příčinou lidí, kteří se obracejí k neurologovi, je bolest v dolním zádech nebo syndromu lumbodynie (z latiny. Lumbus - bedra a řečtina. Algos - bolest). Podle údajů z různých zdrojů se četnost této patologie u neurologických pacientů pohybuje od 57 do 59%. Nejčastěji si na to stěžují muži středního věku a starší ženy, i když u dětí byly hlášeny případy lumbodynie. Příčinou bederní bolesti mohou být různá závažná onemocnění pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů. Proto je nezbytná odborná diagnostika v případě příznaků lubalgie, stejně jako kvalifikovaná lékařská péče a léčba.

Co je to - lumbální

Lyumbalgiya je typ dorsalgie, která je v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 kódována kódem M54.5 (bolesti zad, bederní bolesti). Existují takové typy lumbodynie:

• akutní - náhlá silná bolest v dolní části zad, která se s nejmenším pohybem zesiluje;
• chronická bolest v dolní části zad, která trvá déle než jeden týden, postupně se zvyšuje;
• vertebrogenní - v tomto případě nemoci míchy vedou k lumbodynii;
• ne-vertebrogenní - nevertebrální patologie se stávají příčinou bolesti.

Mechanismus vývoje lumbodynie je následující:

Z několika důvodů popsaných níže člověk zažívá bolest v dolní části zad, která může být:

radikulární - jsou-li kořeny míšních nervů stlačeny;

odráží - bederní bolest způsobená onemocněním vnitřních orgánů břišní dutiny nebo malé pánve;

lokální - bolest způsobená podrážděním pohybového aparátu umístěného přímo v bederní oblasti.

Příčiny bolesti beder

Příčiny lumbodynie lze kombinovat do dvou skupin:

1. Páteř nebo související s patologií páteře:

• degenerativní dystrofická onemocnění páteře, zejména osteochondróza a spondylarthróza;
• osteoporóza;
• deformity páteře: skolióza nebo kyfoskolióza;
• protruze a herniace meziobratlových plotének;
• degenerativní dystrofické změny svalů a vazů páteře;
• posun obratlů;
• zúžení páteřního kanálu;
• poranění páteře;
• spinální tumory;
• zánětlivé onemocnění páteře - spondylitida.

2. Nevertebrální nebo přímo nesouvisející s patologií páteře:

• onemocnění vnitřních orgánů (reprodukční, ledviny, střeva);
• syndrom myofasciální bolesti, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobých antifyziologických poruch držení těla nebo mechanického poškození svalů a fascie zad;
• zánětlivých onemocnění (herpes zoster, myositida).

Rizikové faktory lumbodynie:

• nadměrné cvičení a vzpírání;
• poruchy držení těla;
• nedostatek hořčíku a vápníku ve stravě;
• netrénované a slabé zádové svaly;
• aktivní růst v dětství a dospívání (více než 10 cm ročně);
• hypothermie hřbetu;
• obezita;
• těžké a dlouhodobé emocionální stres nebo deprese;
• ploché nohy;
• těhotenství;
• chůze v těsných botách;
• kvalitativní změny pojivové tkáně související s věkem.

Příznaky lumbodynie vertebrogenní

• Bolest v dolní části zad je lokalizována hlavně na jedné straně a může mít různé stupně intenzity. Nejsilnější „střelba“ se vyvíjí v důsledku svírání kořenů míšních nervů. Výsledkem může být nucená imobilizace pacienta. Pokud je bolest naštvaná a má nízkou intenzitu, může to nepřímo naznačovat, že příčinou lumbodynie není vertebrální.
• Bolest se zhoršuje pohyby, kašlem, kýcháním a pokusy o defekaci. Pro pacienta je snazší, když leží na boku.
• Ostře omezený rozsah pohybu. Ohnutí dopředu je téměř nemožné. Laterální svahy a backbending jsou méně bolestivé. Pro pacienta je těžké rychle si posadit, zkřížit nohy nebo jít po schodech dolů. Ve druhém případě se snaží ze zdravé strany přenést celou zátěž na nohu.
• Pro pacienta je velmi obtížné narovnat se z ohnuté polohy. Za to, že mu pomáhá s rukou na spodní části zad.
• Lumbální svaly jsou velmi napjaté. Pacient je nemůže zcela uvolnit.
• Palpace páteře a okolních svalů je velmi bolestivá.
• Pozitivní příznak Brána: je tu ostrá bolest, pokud leží na zádech, aby se pokusila ostře ohnout ve stehně a kolenní noze s bolavou stranou a přiblížit ji břichu.

Diagnostické vyšetření

Diagnóza lumbodynie není obtížná a je založena na:

• pečlivé vyšetření pacienta pomocí vhodných neurologických a neuro-ortopedických technik;
• analýza historie onemocnění a jeho průběhu.

Je mnohem obtížnější stanovit okamžitou příčinu lumbalgie. To bude vyžadovat:

• Pečlivé somatické vyšetření k vyloučení všech druhů nevertebrálních příčin lumbodynie. Je nutné absolvovat laboratorní testy, provést ultrazvuk břišních orgánů, navštívit urologa a gynekologa.
• Proveďte rentgenový snímek lumbosakrální páteře ve 2 projekcích: přímé a laterální. Pomocí této instrumentální studie lze zjistit řadu abnormalit páteře, které mohou být příčinou lumbodynie.
• Tomografie - počítačová nebo magnetická rezonance - je nejinformativnější diagnostickou metodou jakékoliv formy lumbalgie.

Léčba syndromu lumbodynie

Léčba lumbodynie by měla být zároveň:

• symptomatické, jehož účelem je odstranit bolestivý příznak;
• etiologie, jejímž účelem je odstranit bezprostřední příčinu lumbodynie.

Pravidla, která by měla být dodržena při léčbě lumbodynie:

• Eliminace bolesti je prvořadá při léčbě lumbalgie.
• Během prvních několika dnů během exacerbace je nutné dodržet klid na lůžku: ležet na zádech na tvrdém a rovném povrchu s napůl zahnutými a zvednutými nohami.
• Během léčby a mezi exacerbacemi během vzpírání se doporučuje nosit lumbosakrální korzet. Neustále nosit tento korzet je nemožné, protože vede k oslabení vlastních svalů zad.
• Léčbu lze kombinovat s manuální expozicí, fyzioterapií a fyzioterapií.
• Většina fyzioterapeutických postupů, včetně masáže, by měla být prováděna až po odstranění symptomů bolesti.

Praktické metody léčby lumbodynie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky: Nise, Ibuprofen, Diclofenac
• Diuretika: Lasix
• antihypoxika: Actovegin
• svalové relaxanty: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotektory: Chondroitin, Dona
• neurotropní: Finlepsin, Medazipam
• antidepresiva: Amitriptylin
• léčiva pro léčbu specifických somatických onemocnění, která způsobila rozvoj nevertebrogenní lumbodynie

Lékařská blokáda s léky proti bolesti a kortikosteroidy v případě silné bolesti

• masáže a hydromasáž
• fyzioterapie
• magnetická terapie
• ultrazvuková terapie
• laserová terapie
• elektroléčba
• terapie rázovou vlnou
• tepelné aplikace s parafinem a ozokeritem
• lékovou elektroforézou s analgetiky a protizánětlivými léky
• manuální terapie, zejména postisometrická svalová relaxace
• trakční terapie: suchá nebo podvodní trakce pod vodou
• akupunktura

• Masáže a aplikace s pryskyřicí jehličnatých stromů ve směsi s rostlinným olejem;
• mast z kořenů kostivalu
• paprika ze sabelníku

Prevence bolesti v bederní páteři

Aby se zabránilo rozvoji lumbodynie, je nutné, i za přítomnosti faktorů, které ji provokují:

• vždy ovládejte své držení těla;
• posílit svaly zad, cvičit cvičení na baru;
• vyhnout se zraněním a přehřátí hřbetu;
• správně a hladce zvedat závaží: neohýbat se dolů, ale sedět;
• spát na pravé matraci;
• noste upevňovací korzet, pokud potřebujete zvednout a přepravovat těžké náklady;
• během těhotenství s výrazným zvýšením tělesné hmotnosti nosit obvaz;
• obohatit stravu o vitamíny a stopové prvky nezbytné pro posílení pojivové a kostní tkáně.

A co je nejdůležitější, když se objeví první příznaky lumbodynie, člověk by se s tím neměl snažit vyrovnat nezávisle. Je lepší okamžitě se poradit s lékařem, aby se zabránilo zhoršení onemocnění a novým záchvatům akutní bolesti.

Lumbodynia (bolesti zad). Příčiny, symptomy, typy, léčba a rehabilitace

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Lumbodynia - subakutní nebo chronická bolest zad. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o syndrom bolesti vznikající na pozadí problémů s páteří, nervovými kořeny, bederními svaly nebo vnitřními orgány břišní dutiny. Bolest v dolní části zad je nejčastěji spojena s fyzickou inaktivitou, intenzivním sportem, poraněním, osteochondrózou a osteoporózou. U většiny pacientů však lumbodynie není spojena se závažnými patologiemi.

Nízká bolest v zádech nastává někdy po hypotermii, náhlých pohybech, v nepříjemné poloze. Bolest je tupá, bolavá v přírodě a může dát dolní končetině, jít dolů po zadní straně stehna. Zhoršuje se ohýbáním a chůzí, kašlem, kýcháním a smíchem. V průběhu času může bolest ustoupit, ale periodicky se zhoršuje. Toto pokračuje, dokud není odstraněna příčina jeho výskytu. Pokud tento problém ignorujete, bolest v zádech může trvale znemožnit práci a v některých případech vést k invaliditě.

Lumbodynia je druhou nejčastější neurologickou patologií po bolesti hlavy. Může se vyskytovat u dětí a dospívajících: u dívek ve věku 10-12 let au chlapců ve věku 13-17 let, což je spojeno s obdobími aktivního růstu. Většina pacientů jsou však lidé starší 50 let. Ženy si často stěžují na bolest zad způsobenou rozvojem osteoporózy v postmenopauzálním období.

Podle statistik je bolest v lumbodynii lokalizována častěji v oblasti 4. a 5. bederního obratle. Horní bederní obratle jsou méně často poškozeny, což je vysvětleno zvláštností rozložení zátěže na páteř.

Anatomie bederní páteře

Bederní páteř se skládá z 5, někdy 6 velkých obratlů. V souvislosti se vztyčenou polohou má velkou zátěž, která se mnohonásobně zvyšuje při přenášení závaží nebo u osob s nadváhou. To vede k rychlému opotřebení meziobratlových plotének a vzniku kýly.

Bederní páteř plní několik důležitých funkcí:

• zajišťuje pohyb těla ve všech rovinách (trup a průhyby karoserie)
• odpisy
• slouží jako spojka mezi neaktivní hrudní oblastí a pevnou kostrou

Struktura obratlů. Obratle jsou krátké válcové kosti, které tvoří páteř.

Mají hlavní části:

• Tělo páteře je nejsilnější částí, která vykonává podpůrnou funkci.
• Rukojeť obratle je spojena s tělem pomocí nohou páteře. Ramena jsou umístěna nad sebou a tvoří páteřní kanál, ve kterém se nachází mícha, tuková tkáň, krevní cévy, které ji krmí a kořeny nervů.
• Procesy obratle (příčné, horní a dolní kloubní, spinální) se odchylují od vertebrálního oblouku. Jsou připojeny ke svalům, které poskytují podporu a pohyb páteře. V základech kloubních procesů jsou řezy - to jsou otvory, kterými procházejí cévy a míšní nervy.
  

Fazetované spoje. Kloubní procesy sousedních obratlů jsou vzájemně propojeny. Jejich povrchy jsou pokryty hladkou a kluzkou chrupavkou hyalinu a kolem kloubů je synoviální sáček naplněný tekutinou. Tato struktura poskytuje pružnost páteře.

Spinální vazy omezují pohyblivost obratlů, zabraňují jejich posunu a zajišťují stabilitu celého páteře. Jejich role roste s destrukcí meziobratlových plotének, zatímco hypertrofie vazů se stává silnější a drsnější. Hlavní zátěž připadá na tyto svazky:

• Přední podélný vaz - prochází podél předního povrchu obratlů a disků.
• Zadní podélný vaz - je těsná šňůra, která spojuje tělo obratlů zezadu.
• Žlutý vaz (obsahuje žlutý pigment) - spojuje oblouky obratlů.

Meziobratlové ploténky jsou ploché polštářky tkáně chrupavky umístěné mezi obratli. V bederní oblasti je jejich tloušťka 9-12 mm. Meziobratlové ploténky se skládají ze dvou vrstev:

• Želatinové jádro je centrální částí disku. Má měkkou a elastickou strukturu, obsahuje hodně vlhkosti. Poskytuje amortizaci mezi obratli s vertikálním zatížením. Jestliže, když se zmáčknou obratle, tato hmota podobná želé, která vypukne přes vláknitý prstenec, pak se vytvoří kýla meziobratlové ploténky.
  
• Vláknitý prstenec (chrupavčitý) se nachází kolem jádra. Má vícevrstvou strukturu a sestává z vícesměrných vláken. Jeho funkcí je fixovat želatinové jádro a bránit obratlíkům v pohybu do strany.
  

Meziobratlové ploténky nemají krevní cévy a přijímají živiny přímo z obratlů. S věkem, nadměrným zatížením nebo během fyzické nečinnosti je narušena meziobratlová ploténka. Ztrácí svou pružnost a jsou nahrazeny hrubou jizvou. Disky jsou obtížně léčitelné, protože k nim léky nedosahují.

Kořeny spinálního nervu jsou svazky nervových vláken, které se vynořují ze segmentu míchy.

• Přední kořen spinálního nervu se skládá z vláken motorických nervů. Vystupuje z předních rohů míchy a vede příkazové impulsy z centrálního nervového systému do svalů a orgánů.
  
• Zadní kořen spinálního nervu se skládá ze senzorických nervových vláken. Podle nich vstupují citlivé impulsy z orgánů do míchy a pak do hlavy.
  

Přední a zadní kořen vycházejí z obratle a vytvářejí spinální nerv. Z každého obratle 2 vycházejí nervy - vpravo a vlevo.

Oko je svazek kořenů nervu míchy. Začíná prvním bederním segmentem a sestupuje svisle dolů do páteřního kanálu. Jeho funkcí je inervace pánevních orgánů a nohou. Název získal pro vnější podobnost s ocasem koně.

Sacrum Pod bederní páteří je křížová kost, velká trojúhelníková kost tvořená pěti obratlíky, které spolu rostly. Uvnitř prochází sakrální kanál, který je pokračováním páteřního kanálu. Uvnitř jsou sakrální nervy, které jdou ven přes sakrální otvory. Jejich vymačkání edematózní tkání po poranění způsobuje bolest v dolní části pasu přes hýždě. Mezi 5. sakrálním a prvním kostrčím obratlem je meziobratlová ploténka. Takové polo-mobilní spojení umožňuje ohnout hřbet, což je důležité v procesu porodu nebo na podzim.

Kostr je kost tvořená akrobatickými rudimentálními obratli. Tato spodní páteř slouží k upevnění svalů a vazů pánevních orgánů.

Vazby kostní kosti jsou zodpovědné za její pohyblivost.

• 8 sakrokoccygálních vazů spojuje sakrum a kostrč
• coccyx-dura mater-ligament je pokračování míchy
• vazy sakroiliakálního páru
• Sacrospinous spárovaný vaz
• sakroilických vazů
• nespárovaný vaz coccyx rektální

Při poranění, nadměrném natahování vazů, bakteriálních lézích vazů kostrče, se bolest vyskytuje v dolní části zad, v řitním otvoru a v perineu.

Příčiny bolesti zad

1. Nadměrná fyzická námaha. U sportovců, kteří jen pumpují svaly, ale ne natahují je, svalové svazky jsou krátké a husté. To vede k silnému tlaku na fasetové klouby a jejich zánět. V spastických svalech a jejich fasciích se objevují bolestivé zóny přecitlivělosti (spouštěcí body). Při stlačení napjatým svalem cítí pacient bolest v dolní části zad.
   
2. Poranění při sportu (kompresní zlomeniny, dislokace meziobratlových plotének). Když se zvednou závaží, může dojít k přemístění obratlů, stejně jako vazu a prasknutí měkkých tkání. Vzpěrači mají často mezeru mezi příčným procesem prvního bederního obratle. To narušuje svalová vlákna. Jejich citlivé receptory přenášejí do mozku impulsy bolesti.
   
3. Dlouhodobé statické namáhání: práce na počítači, na pásovém dopravníku, spaní v nepohodlné poloze, nepříjemná poloha končí bolestivým svalovým křečem.
   
4. Těhotenství je doprovázeno rychlým nárůstem hmotnosti a redistribucí zátěže na páteři. Retence tekutin navíc vede k otoku tkání, včetně kořenů nervů, což je doprovázeno bolestí.
   
5. Hypodynamie. Nedostatečná tělesná aktivita narušuje krevní oběh obratlů, vede ke ztrátě pružnosti meziobratlových plotének a oslabení svalů podporujících páteř. Současně dochází k hypertrofii (zesílení a zhrubnutí) vazů spojujících obratle. Obratle blízko u sebe, mačkání nervů páteře.
   
6. Významné porušení držení těla. Posun obratlů vede k jejich abnormální pohyblivosti a rychlému opotřebení tkání meziobratlových plotének. Se skoliózou se na jedné straně zvyšuje zatížení na fasetových spojích, díky kterým se zapálí a bolavě.
   
7. Hypotermie způsobuje vazospazmus a oběhové poruchy. To může způsobit autoimunitní (nemikrobiální) zánět kloubů.
   
8. Obezita. Nadváha zvyšuje zatížení meziobratlových plotének, ztrácí vlhkost, stává se tenčí a méně elastickou. Současně se obratle přibližují a stlačují citlivé měkké tkáně.
   
9. Stresové stavy. Silné nervové šoky způsobují svalový křeč a zhoršují krevní oběh. To zvyšuje tlak na citlivé struktury: vazy, kapsle fasetových kloubů, spinální nervy.
   
10. Věkové změny páteře. S věkem, svaly oslabují, disky ztrácejí vlhkost a pružnost, vyvíjejí se degenerativní změny v kloubech a držení těla je narušeno. Důsledkem je výskyt bolesti zad u 70% lidí starších 60 let.

Jaká zranění nebo patologie způsobují bolesti zad

Vzhled lumbodynie může být spojen s onemocněním páteře nebo vnitřních orgánů umístěných v dutině břišní.

Spinální patologie způsobující bolesti zad

1. Osteochondróza. Při opotřebení meziobratlových plotének jsou poraněny nervové kořeny. Současně dochází ke stagnaci žilní krve a edému. Postupem času se autoimunitní proces spojuje - imunita vnímá poškozená nervová vlákna jako patogenní. Výsledkem je aseptický zánět, který vede k bolesti.
   
2. Patologie meziobratlových plotének.
   • Protruze - vyčnívání vnějšího vláknitého diskového kroužku
   • Hernie - protruze jádra pulpy přes vnější vláknitý kruh.
   
   Pokud protruze stlačuje smyslový kořen nervu, pak jsou v dolní části zad a v oblasti, pro kterou je tento spinální nerv zodpovědný za inervaci, silné bolesti (hýžď, noha, střevo).
   
3. Artróza meziobratlových kloubů (fazetový syndrom) - zánět fasetových kloubů. S řídnutím meziobratlových plotének zvyšuje zatížení kloubů páteře. To vede k vymizení chrupavky a subluxaci ve kloubu. Bolest nastává, když je kloubní kapsle natažena v důsledku akumulace synoviální tekutiny v ní.
   
4. Degenerativní změny ve svalech. Svalový korzet dostatečně nepodporuje páteř, což vede ke zvýšení tlaku na meziobratlové ploténky a klouby. Senzorické nervové receptory v okolních tkáních jsou zároveň podrážděné.
   
5. Poškození vazů páteře. Při protahování, roztržení nebo oslabení vazů v souvislosti s věkem dochází k bolestivé bolesti. Spinální fixace oslabuje, vzdálenost mezi obratli se zvyšuje. Citlivé kloubní vaky a meziobratlové ploténky jsou přetaženy.
   
6. Zúžení páteřního kanálu. Degenerativní procesy v obratlích vedou k růstu kostní tkáně. Kanál uvnitř páteře se zužuje a mačká. Je zde dlouhotrvající bolest v bolestech, která neprochází v klidu a šíří se podél nervu k noze. Silná bolest se projevuje v hýždě a na zadní straně stehna.
   
7. Syndrom přesličky. Nádory, zánětlivé procesy, poranění, kýly mohou způsobit jeho kompresi, v důsledku čehož je narušena inervace pánevních orgánů a dolních končetin. Vyvinout poruchy močení a defekaci, paralýzu nohou.
   
8. Zánětlivé onemocnění páteře - spondylitida. Může to být tuberkulózní, kapavka, syfilitický, plísňový. Mikroorganismy se v těle obratle rozmnožují a způsobují jeho zničení. Ovlivňuje také meziobratlovou ploténku a snižuje vzdálenost mezi obratli. Deformace způsobuje zúžení kanálu, ve kterém míše míjí. Squeezeing způsobuje bolest. Nejprve jsou vágní, následně mohou být nemocní obratle (obvykle 2. a 3.) identifikováni ostrou bolestí.
   
9. Osteoporóza Křehkost obratlů způsobená zhoršenou mikrocirkulací v kostech má špatný vliv na stav meziobratlových plotének. Vzdálenost mezi obratli se snižuje a dochází k stlačení nervových kořenů. Také jsou stlačeny radikulární tepny a žíly, což vede k otoku a podvýživy odpovídajícího segmentu míchy.
   
10. Trauma do kostry, kostrče, páteře páteře. Po poranění se v tkáních objevuje otok a dochází k kompresi spinálního nervu z jedné nebo dvou stran. V případě poranění je možné poškození vazů, ve kterých prochází mnoho nervových vláken. S jejich úplným nebo částečným roztržením člověk zažije bolest.
    

Onemocnění vnitřních orgánů doprovázená bolestmi zad

• Patologie ledvin: chronická pyelonefritida, cysty nebo ledvinové kameny, selhání ledvin, prolaps ledvin. Roztažení ledvinových kapslí nebo traumatu kamene do močových cest může způsobit bolest v bederní oblasti. Na jedné nebo obou stranách se může objevit bolestivost. Pravidelně jsou symetrické edémy patrné v dopoledních hodinách a ve večerních hodinách se nohy zvětšují.
  
• Nemoci ženských pohlavních orgánů: polycystický nebo zánět vaječníků, benigní a maligní nádory dělohy, endometrióza. Onemocnění pánevních orgánů způsobuje bolest v dolní části břicha a dolní části zad.
  
• Nemoci trávicího ústrojí: vřed zadní stěny žaludku, chronická pankreatitida. V prvním případě je bolest nudná, bolestivá. Je spojován s jídlem - „hladovým“ nebo 30 minut po jídle. Zmizí po užití antacid, antispasmodik. S pankreatitidou, bolest je pásový opar.
  
• Nádory se nacházejí v bezprostřední blízkosti míchy nebo páteře. Nádor může stlačit okolní tkáň a dráždit nervová zakončení, která se v nich nacházejí.

Diagnostika příčin bolesti zad

Při vyšetření lékař odhalí následující příznaky lumbodynie:

• Napětí bederních svalů je ochrannou reakcí těla. Pomáhá imobilizovat postiženou páteř a omezuje kompresi kořenů při pohybu. Tato vlastnost se vyskytuje u 25% adolescentů au 60-80% dospělých.
  
• Spinální zakřivení v bederní páteři je výsledkem svalového křeče.
  
• Příčné strie v bederní oblasti. Detekce u dětí a dospívajících. Naznačují, že výskyt lumbodynie je spojen s aktivním růstem (více než 8-10 cm za rok). Během tohoto období kosti rostou rychleji než svaly, což vede k nedostatečné podpoře a nestabilitě páteře.
  
• Bolest se zhoršuje ohýbáním dopředu a může se snížit, když se páteř ohne dozadu. U většiny pacientů se bolest zvyšuje s jakoukoliv změnou polohy. Bolest se snižuje, když leží na "zdravé" straně. Zesiluje se smíchem, kašlem a kýcháním.
  
• Bolestivý tlak na spinální procesy obratlů a paravertebrálních bodů, které odpovídají postiženým meziobratlovým ploténkám.
  
• Narušení citlivosti v jedné nebo obou nohách. Pacient si stěžuje na necitlivost, brnění, "husí kůže".
  

X-ray lumbosakrální páteře se provádí ve dvou projekcích: přímka a strana. Na obrázku lze identifikovat znaky vysvětlující výskyt bolesti v dolní části zad:

• hladkost bederního zakřivení páteře (v 50% případů)
• Schmorlova kýla
• bederní deformace páteře
• poranění meziobratlových plotének
• snížit vzdálenost mezi bederním obratlem
• antalgická skolióza - zakřivení páteře vpravo nebo vlevo způsobené bolestí

Počítačová tomografie (CT) odhaluje následující příznaky spinálních lézí:

• páteřní obratle rozštěp - vrozená patologie
• malformace obratle
• příznaky destrukce kostí
• meziobratlové ploténky chrupavky
• herniated disky - jeden nebo více houbových outgrowths se pohybovat ve velikosti od nemnoho milimetrů k 2-3 cm.
• úzké spinální kanálky - degenerativní změny v kostní a chrupavkové tkáni páteře
• známky porušení spinálního nervu - otok a zánět
• abscesy
• nádory míchy nebo v blízkosti páteře

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo nukleární magnetická rezonance (NMR)

Skenování MRI závisí na stupni spinálních lézí a příčinách bolesti.

• vertebrální destrukce
• snížení meziobratlové ploténky
• prasknutí disku, prasknutí vláknitého prstence
• otoky a hypertrofie ve fasetovém kloubu
• stlačení kořenů míšních nervů, otok
• stenóza (zúžení) páteřního kanálu
• nádor míchy
• epidurální absces
• ruptura nebo hypertrofie vazů