Jak samostatně léčit revmatické klouby?

Existují nemoci, které si neustále připomínají. Patří mezi ně revmatismus. Jedná se o skupinu různých patologií charakterizovaných bolestivými pocity v pohybovém aparátu: svalstvo, klouby, šlachy, kosti.

Onemocnění ovlivňuje kvalitu života. Lidé se zánětlivým revmatismem mají dvojnásobnou pravděpodobnost mrtvice. Je třeba se naučit, jak tomuto onemocnění odolávat.

Co je revmatismus kloubů?

Reumatismus je reaktivní onemocnění po infekci streptokoky skupiny A (Lansfieldova klasifikace). Jeden až tři týdny po infekci dochází k bakteriálnímu zánětu různých orgánových systémů. Složky streptokokové membrány, některé typy proteinů M, působí jako antigen a stimulují produkci protilátek.

Streptokokové antigeny jsou však ve struktuře podobné proteinům vlastního těla. Výsledné protilátky reagují na endogenní struktury a způsobují zánět.

Revmatismus, jako syfilis, je lékařský "chameleon". Onemocnění může postihnout klouby, srdce, mozek a kůži. Dospělí mají sklon k rozvoji artritidy, zatímco u dětí a dospívajících se vyvine karditida. Revmatismus není samostatným onemocněním. Mnohé muskuloskeletální poruchy jsou hodnoceny jako revmatická onemocnění.

Příčiny revmatismu

Hlavní příčiny onemocnění u dospělých a dětí jsou stejné:

  • podvýživa;
  • snížená imunita;
  • přítomnost streptokokové infekce (šarlatová horečka, faryngitida, tonzilitida a několik dalších);
  • hypothermie;
  • genetická predispozice;
  • nedostatek cvičení;
  • přepracování

Adolescenti ve věku od 7 do 15 let jsou náchylní k nemoci, dívky, které měly nemoci ORL orgánů (sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida, angína) nebo streptokoková infekce, jsou třikrát častěji nemocné.

Fáze vývoje a typy revmatismu

Onemocnění se často na jaře a na podzim zhoršuje.

Existují tři fáze aktivní fáze revmatismu:

  • Minimální (I stupeň), symptomy lze pozorovat pouze při diagnostikování na EKG a FCT. Ve studiích se indikátory mírně odchylují od normy.
  • Střední (stupeň II). Tam je horečka, odhalil všechny příznaky karditidy, bolesti v kloubech, slabost, únavu.
  • Maximální (III stupeň). Je zde akutní a subakutní fáze onemocnění, jsou zde všechny příznaky onemocnění, možné komplikace. Dobře navržený léčebný program zabraňuje akutní formě onemocnění a komplikacím kardiosklerózy a srdečních onemocnění.

Létající revmatismus

Většinou nemocné děti od 7 do 15 let. Je výjimečný až do 3 let a zřídka se vyskytuje po 30 letech. Nástup revmatické horečky 2-3 týdny po bolesti v krku, nazofaryngitidě nebo sinusitidě, která nebyla léčena.

Příznaky:

  • Větší bledost při anémii.
  • Vysoká horečka, doprovázená pocením, bolestí v těle, zimnicí.
  • Horké a bolestivé klouby.
  • Zvýšený objem kloubů.
  • Regrese bolesti bez komplikací.
  • Někdy se Meynetovy uzliny objeví pod kůží a v oblasti postižených kloubů.
  • Vzhled skvrn na kůži (makulopapulas - lehce znatelné skvrny).
  • Častá bolest břicha s hepatomegálií (zvětšení jater) nebo revmatická peritonitida.

Revmatismus postihuje hlavně kolena, zápěstí, kotníky a je charakterizován těžkou a krátkodobou bolestí kloubů. Migrující bolesti přecházejí po několika dnech z jednoho do druhého.

Létající revmatismus je vyvolán těmito faktory:

  • Mladý věk
  • Genetické faktory.
  • Socioekonomické faktory.
  • Výskyt streptokokové epidemie v přeplněných místech: škola, armáda.

Léčí se antibiotiky a kortikosteroidy podle pokynů lékaře.

Chronický revmatismus

Revmatismus, který přetrvává po určitou dobu, se odehrává se záchvaty a periodickými exacerbacemi - nazývá se chronický. Chronický zánět se vyvíjí po dlouhou dobu a může být způsoben autoimunitním onemocněním, při kterém imunitní systém napadá chrupavku.

Nejčastěji postižené jsou:

  • starší lidé mají nadváhu;
  • ženy po menopauze;
  • sportovci, kteří intenzivně používají klouby.

Zánět tkání kolem kloubu v důsledku poranění nebo nadměrného stresu může způsobit zánět svalů, šlach, vazů kolem kloubu.

Akutní revmatismus

Akutní fáze se vyvíjí 1-3 týdny po infekčním onemocnění.

Příznaky:

  • bolesti kloubů;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • hyperhidróza;
  • slabost;
  • únava.

Diagnostika

Diagnóza se provádí rutinním lékařským vyšetřením, ve kterém se lékař zeptá na otázky pacientů:

  • trvání bolesti;
  • povaha bolesti, která je ovlivněna klouby;
  • jak se bolest projevuje při zkoumání kloubů.

V závislosti na místě bolesti a symptomech se provádějí další studie:

  • Krevní test
  • MRI
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Počítačová tomografie.
  • Analýza tekutin ve spoji pro přítomnost bakterií nebo tvrzených krystalů.

S aktivní fází revmatismu existuje:

  • zvýšení ESR;
  • mírná leukocytóza s posunem doleva;
  • anémie.

Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, fyzického vyšetření, laboratorních vyšetření a rentgenového vyšetření rukou a nohou.

Jaký lékař léčí revmatismus?

Když klouby způsobují, že trpíte, poraďte se s praktickým lékařem. V případě potřeby vás tento lékař upozorní na různé odborníky: revmatologa, fyzioterapeuta nebo traumatologa. Jak tělo stárne, tělo se mění, kostní struktura a změna svalové hmoty se v průběhu let mění.

Revmatismus u dětí a dospělých je léčen kardiologem-revmatologem.

Příznaky a příznaky revmatismu

Revmatismus je obecný termín pro onemocnění, která mohou ovlivnit klouby, kosti, šlachy, svaly, pojivovou tkáň a někdy i vnitřní orgány.

Existuje mnoho různých forem, které se liší:

  • trvání bolesti;
  • místo bolesti;
  • počet postižených kloubů;
  • trvání symptomů;
  • jiné související příznaky (zažívací trakt, kůže, oči atd.).

Hlavní důvody:

  • genetické faktory;
  • infekční onemocnění (HIV, syfilis, kapavka);
  • autoimunitní onemocnění (rakovina, diabetes, tyreoiditida, lupus erythematosus);
  • Tam jsou případy, kdy není jediná příčina přispívá k nemoci.

Revmatická srdeční choroba (revmatická choroba srdce) - postihuje všechny vrstvy srdečního perikardu, endokardu a zejména myokardu.

  • hypotenze;
  • tahová a bodná bolest v srdci, tachykardie, časný systolický šelest;
  • horečka, únava, ztráta chuti k jídlu;
  • hyperhidróza.
  • bolest v kloubech zad, prstech, kotníku, rukou;
  • na rentgenu začíná zničení velkých kloubů;
  • zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů, krvácení z nosu;
  • symetrie poškození kloubů;
  • tělo kolem kloubu je horké, otoky kloubů, ostrá bolest při pohybu.

S agresivní polyartritidou, zánět poškozuje kloubní části, chrupavky, kapsle; šlachy, vazy, svaly a kosti.

  • erythema nodosum - revmatické uzliny, husté bezbolestné vzdělání;
  • prstencový erytém - červené skvrny pokryté bělavými šupinami;
  • dermatologické znaky charakteristické pro psoriázu;
  • bledost kůže.
  • duševní poruchy;
  • svalová slabost;
  • porušené funkce chůze, polykání, sezení, psaní, koordinace pohybu;
  • neschopnost udržet malé spotřebiče.
  • vysoká teplota;
  • kašel je neproduktivní;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost.
  • pálení očí a fotofobie;
  • pocit písku v očích;
  • slzení;

Oční revmatismus vyžaduje oční péči ve specializovaném centru.

Revmatismus trávicích orgánů je s revmatismem extrémně vzácný.

  • postihuje játra (revmatická hepatitida) nebo slinivku břišní (revmatická pankreatitida);
  • revmatická peritonitida pozorovaná častěji u dětí;
  • může také dojít v důsledku dlouhodobého užívání antirevmatik.

Léčba revmatismu u dospělých

Pacientovi je přiřazena postel, dobrá výživa. Etiologická nebo etiotropická léčba je eliminace ložisek streptokokové infekce. Léčba penicilinem se provádí dva týdny. Patogenetická léčba - steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky a léky.

Léčba drogami

Úspěch léčby závisí na správném léčebném plánu. Pro léčbu bylo uvedeno jmenování léků proti bolesti.

Analgetika se používají k úlevě od bolesti:

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k odstranění bolesti a zánětu pojivové tkáně ve formě mastí a tablet:

Centrálně působící svalové relaxanty:

Hlavním cílem antibiotik je potlačení streptokokové infekce. K tomu použijte léky skupiny penicilinu a širokospektrých antibiotik (erythromycin, ampicilin). Terapie po dobu nejméně jednoho týdne se provádí podle konkrétního schématu v nemocnici.

V budoucnu, po dobu 5 let, prevence relapsu, stejně jako komplikace na předpis lékaře s nejnovější generací léků:

  • Bicilin-3 je indikován k exacerbacím onemocnění.
  • Bicilin-5 je indikován k prevenci recidivy onemocnění.
  • Penicilin.

Při léčbě infekcí je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Je lepší neignorovat potřebu brát antibiotika podle schématu a protokolu předepsaného lékařem. Mohou vás zachránit před nemocemi.

Používají se při autoimunitních onemocněních spojených s tvorbou protilátek, které napadají své vlastní tělo a nechrání ho před mikroby:

Hondoprotektory podporují léčbu kloubů:

Kortikosteroidní hormony jsou předepisovány pro syndrom těžké bolesti a aktivní zánětlivý proces:

Léčba rekurentního revmatismu

Chirurgie: kolenní protéza - je nahrazena kloubem, který je příliš poškozen osteoartritidou. To se stane, když člověk nemůže narovnat kloub a neexistují jiné způsoby než operace.

Fyzioterapie

Důležitou podporou pro pacienty s revmatismem je fyzioterapie. V případě zánětlivého revmatismu mohou rehabilitační sezení snížit bolest a zmírnit utrpení pacientů. Stále více praktiků používá nové metody léčby zánětlivé bolesti.

Fyzioterapie je aktivně využívána s jinými metodami léčby. Za účelem rehabilitace pacientů nabízí revmatologické služby studia se speciálními simulátory, kde se učí zvládat životní problémy. Simulátory jsou součástí terapeutického tréninku pacienta a důležitým krokem v léčbě revmatismu.

Léčba sanatorií

Existuje několik sanatorií, která nabízejí standardy pro léčbu pacientů s revmatismem. Reumatismus je léčen v sanatoriu Kislovodsk a Krym.

V sanatoriích mohou pacienti získat wellness procedury:

  • lázně s kyslíkem a chloridem sodným;
  • radon, suchý oxid uhličitý, sirovodíkové lázně - předepsané pacientům s revmatickým onemocněním srdce;
  • kryosauna - komory na lékařském tekutém dusíku;
  • balneoterapie a bahenní terapie;
  • magnetická terapie;
  • diadynamická terapie - léčba elektrickým proudem;
  • bioptron - světelná terapie.

Léčba revmatismu u dětí

Pokud má dítě streptokokovou infekci a objeví se první příznaky bolesti kloubů, pospíchejte k lékaři. A pokud existuje genetická predispozice, pak je třeba provést diagnózu, i když nejsou žádné známky společných problémů.

Léčba revmatismu u dětí se provádí v nemocnici za použití lékařských metod, s přísným dvoutýdenním odpočinkem na lůžku. Příští dva nebo tři týdny není striktní. Doporučujeme deskové hry a dechová cvičení.

Pro léčbu dětí užívejte léky:

  • Kortikosteroidní hormony (Prednizolon, Triamsolon);
  • NSAID (Voltaren, Indomethacin);
  • Imunosupresiva (Delagil, Chlorbutin).

Bitsillin - 5 je indikován k prevenci revmatismu u dětí během remise, stejně jako proti relapsu.

Jak léčit revmatismus lidových prostředků?

Tradiční medicína nabízí širokou škálu možností léčby doma:

  • Pro léčbu dny a revmatismu pomáhají dobře obklady z čerstvých listů. Nalijte na čerstvé listy s vroucí vodou, aplikujte na bolavé místo, zakryjte je obalem na potraviny a obvazem na úlevu od bolesti.
  • Léčba revmatismu včelími žihadlami: metodou je připevnění včely k bodnutí. První den budete potřebovat 1 včelu. Za den - již 2 včely. Skus se provádí 4-5 centimetrů od prvního místa. O den později vezměte 3 včely. A tak pět. Pak je třeba provést dvoudenní přestávku a opakovat v opačném pořadí: 5, 4, 3, 2.1.
  • Vezměte 30 gramů žlutých akátových listů, 200 ml vodky. Trvejte na 7 dnech. Vezměte 1 lžičku. 3 krát denně.
  • Vezměte 20 gramů jilmu, nalijte sklenici vroucí vody. Vaříme 10 minut. Poté nechte 3 hodiny. Tinktura vzít 1 polévková lžíce. Já 4 krát denně.
  • Vezměte 2 lžíce. Já čerstvé pampelišky květiny, přidejte 2 lžíce. Já cukru Trvejte na chladném tmavém místě po dobu 8-9 dnů, pak zmáčkněte šťávu. Take 3 krát denně po dobu 1 lžičky.

Nikolai Maznev o metodách léčby lidského revmatismu

Nikolai Maznev ve své lékařské knize sbíral mnoho receptů, jak se zbavit revmatismu:

  • Hlavní léčbou zánětlivého revmatismu při remisi je průběh thalassoterapie.
  • Snižte bolest kloubů aktivní cvičení v horké vodě.
  • Ankylozující spondylitida postihuje především sakroiliakální kloub a páteř. Páteř postupně ztrácí pružnost, většinou trpí muži. Zobrazeno bahno moře.
  • Periarthritis často postihuje femorální a ramenní klouby. Způsobuje ztuhlost a bolest. Obnovuje funkce: cvičení a podvodní hydromasážní sprcha.

Jídlo pro revmatismus

Když je revmatismus ukázán jako dieta č. 15.

Během exacerbace se doporučuje vyloučit:

  • fazole a hrášek;
  • Masové vývary;
  • špenát;
  • houby;
  • šťovík

Doporučuje se jíst:

  • zelenina a ovoce;
  • vejce;
  • sýr;
  • Maso a ryby mohou být konzumovány vařené a dušené.

Prevence

Abyste zabránili revmatismu, musíte:

  • brát vitamíny: B1, B6, B12, C, P a jíst plně.
  • zpevnit tělo a zlepšit imunitu;
  • včasná léčba infekčních onemocnění, včasná léčba horních cest dýchacích a zubů;
  • udržovat hygienu;
  • ne supercool

Léčba revmatismu v Číně a Izraeli

V Číně je revmatismus léčen integrovaným přístupem ke zlepšení celého organismu. Nejběžnějšími metodami jsou: bylinná terapie, akupunktura, masáže.

Léčba revmatismu na izraelských klinikách je založena na využití dárků z Mrtvého moře a homeopatických léků. Nelze však upustit od tradičních léčebných režimů, takže izraelští lékaři používají různé kombinace léčiv v kombinaci s plazmaferézou a imunomodulátory.

Závěr

Aby se zabránilo revmatismu: je důležité vést zdravý způsob života a včas předat diagnózu. Od rychlosti léčby k lékaři závisí na množství úsilí, které bude muset učinit k odstranění onemocnění. Není třeba se obávat, léčba revmatismu se provádí úspěšně, zejména s včasnou léčbou na klinice. Onemocnění musí být léčeno včas, jinak se může stát invalidní.

Revmatismus kloubů - příznaky, příčiny a léčba

S revmatismem kloubů se lidé setkali v dávných dobách, ale jeho pravá povaha a klinika se lékařům neukázaly tak dávno. Po dlouhou dobu oficiální medicína považovala revmatismus za kloubní onemocnění, které způsobovalo komplikace srdce.

Po studiích provedených v roce 1836 existovaly nesporné důkazy, že revmatismus kromě kloubů nemilosrdně ovlivňuje srdce a perikard (srdeční vak). Na počest dvou výzkumných pracovníků, kteří nezávisle určili vzor srdečních onemocnění, se revmatismus kloubů stal známým jako Sokolsky-Buyoova choroba.

Příčiny revmatismu

Proč dochází k revmatismu a co je to? Ve většině případů se revmatismus vyskytuje u lidí, kteří trpěli akutním zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích. Dalšími doprovodnými faktory jsou podchlazení a vysoká vlhkost. Nejčastěji mají lidé revmatismus kloubů, v medicíně nazývané revmatická polyartritida.

10–20 dnů po akutní nebo chronické streptokokové infekci (tonzilitida, faryngitida, šarlatová horečka, tonzilitida) se vyvíjí akutní kloubní revmatismus. To je důsledek produkce specifických protilátek v odezvě na výskyt patogenních toxinů v krvi. Tyto protilátky jsou navrženy tak, aby bojovaly se streptokoky, ale omylem infikují své vlastní buňky pojivové tkáně.

Studie ukázaly, že tyto reakce se nevyskytují u všech pacientů s anginou pectoris, ale pouze u nosičů speciálního proteinu ze skupiny B. Asi 2,5% pacientů má klouby s revmatismem během jednoho měsíce po infekčním onemocnění.

Příznaky revmatismu

Charakterem tohoto onemocnění je skutečnost, že existuje jasná spojitost s přenesenou streptokokovou infekcí. Příznaky revmatismu kloubů se objevují 2-4 týdny po infekci (bolest v krku, angína nebo jiné). Bolest v kloubu je velmi silná a pohyb v ní je velmi obtížný. Někdy i lehký dotek způsobuje silnou bolest.

Onemocnění postihuje hlavně velké klouby:

Kromě výskytu akutní bolesti se v místě kloubu objevuje zarudnutí a teplota postižené oblasti se zvyšuje. S rozvojem nemoci se symptomy zesílí, takže bolesti se stávají silnějšími a častějšími, což je důvod, proč se pacient prakticky nepohne a dotýkání se kloubu způsobuje více utrpení. Také teplota stoupá nejen v postižené anatomické oblasti, ale v celém těle až do 39-40 stupňů.

Často se objevují příznaky revmatismu v několika kloubech současně, což značně komplikuje průběh onemocnění a léčbu. Pokud je v té době zaznamenán revmatismus, jeho vývoj může být zastaven, což znamená, že jen dva nebo tři klouby budou mít čas trpět.

Průběh revmatického procesu

Trvání aktivního revmatického procesu je 3-6 měsíců, někdy mnohem déle. V závislosti na závažnosti klinických symptomů, povaze průběhu onemocnění, existují tři stupně aktivity revmatického procesu:

  1. Maximální aktivní (akutní), průběžně se opakující;
  2. Mírně aktivní nebo subakutní;
  3. Revmatismus s minimální aktivitou, pomalu tekoucí nebo latentní. V případech, kdy neexistují klinické nebo laboratorní známky zánětlivé aktivity, hovoří o neaktivní fázi revmatismu.

Reumatismus je charakterizován relapsy onemocnění (opakované ataky), které se vyskytují pod vlivem infekcí, hypotermií a fyzickým přetěžováním. Klinické projevy recidivy se podobají primárnímu útoku, ale příznaky vaskulárních lézí, serózní membrány s nimi jsou méně výrazné; příznaky srdečního selhání.

Diagnostika revmatismu

V případě, že příznaky revmatismu kloubů jsou mírně vyjádřeny, je třeba provést soubor instrumentálních studií:

  1. Klinický a biochemický krevní test indikuje zánětlivou odpověď.
  2. Imunologická analýza pomáhá identifikovat látky specifické pro nemoc, které se objevují v krvi týden po nástupu patologického procesu a dosahují maxima 3–6 týdnů.
  3. Ultrazvuk, EKG a EchoCG srdce vyhodnocují stav srdce, pomáhají vyloučit nebo potvrdit jeho porážku.
  4. X-paprsky kloubů, artroskopie, punkce a biopsie intraartikulární tekutiny jsou prováděny za účelem analýzy jejich stavu.

Pamatujte si, že příznaky revmatismu jsou první věci, na které je třeba dávat pozor. Pacient si může všimnout, že před několika týdny byl nemocný anginou pectoris nebo některými jinými infekčními chorobami. Navíc s touto nemocí si bude stěžovat na horečku, únavu a bolest v kloubech. Poslední stížnost, nejčastěji, je důvodem, proč má pacient jít k lékaři.

Léčba revmatismu kloubů

Pacienti jsou léčeni v nemocnici, kde provádějí komplexní léčbu, včetně:

  • odpočinek na několik týdnů;
  • etiotropní terapie - jmenování antibiotik penicilinu intramuskulárně po dobu 2 týdnů;
  • protizánětlivá léčba - užívejte prednison, nesteroidní protizánětlivé léky.

Když uběhne akutní stadium, může vám být předepsána fyzioterapie:

  • elektroforéza;
  • UHF;
  • parafinové aplikace.

Vlastní léčba této nemoci v domácnosti je plná vážných následků.

Léčba léky

Úspěch léčby bude do značné míry záviset na správné volbě lékové terapie. Jak bylo uvedeno výše, k léčbě revmatismu kloubů se používá několik typů léčiv s různými účinky:

  1. Antibiotika. Hlavním úkolem při léčbě revmatismu je inhibice streptokokové infekce, která je provokatérem tohoto onemocnění a následných komplikací. Pro tento účel se používají antibakteriální činidla penicilinové skupiny a jejich analogy nebo širokospektrá antibiotika (erythromycin, ampicilin atd.). Tato terapie trvá až 15 dní. Dále, pro prevenci recidivy a komplikací srdce po dobu 5 let, 1 krát za 20 dní, je pacientovi aplikován tento lék.
  2. NSAID. Z léčiv se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID. Jsou předepisovány v akutní fázi intramuskulárně a po 3–7 dnech jsou přeneseny do tablet. Použijte jakékoliv NSAIDs s dobrou protizánětlivou aktivitou a výrazným analgetickým účinkem: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, oxycam, ketoprofen atd. Mohou zmírnit bolest a příznaky zánětu, ale dlouhodobé užívání NSAID, zejména při překročení doporučených dávek, může být doprovázeno nežádoucími vedlejšími účinky (výskyt bolesti v žaludku, gastrointestinální krvácení atd.). Terapie se proto provádí striktně podle účelu a pod dohledem lékaře.
  3. Glukokortikosteroidy. Lékař předepisuje hormonální prostředky pro výrazné symptomy, silnou bolest kloubů, rozsáhlé poškození srdečního svalu. Silné léky snižují objem tekutiny v srdečním vaku, zabraňují nebezpečným komplikacím karditidy. Během terapie je nezbytně nutný kardiogram pro sledování stavu srdečního svalu.
  4. Imunosupresiva. Imunosupresiva oslabují reakci organismu na infekci, mírně potlačují imunitní reakci.

Všechna léčiva používaná pro léčbu jsou účinná, ale mají určité kontraindikace. Proto, aby se minimalizovaly jejich škodlivé účinky z dlouhodobého užívání a zvýšila účinnost léčby, je léčba předepsána jako komplexní. Provádí se pod přísným dohledem lékaře.

Po zastavení symptomů zánětu je hlavním úkolem léčby prevence komplikací z kloubů (chronický zánět, ztuhlost, adheze kloubů (ankylóza) atd.). K dosažení tohoto cíle pacient začíná cvičit: již v posteli pohybuje končetinami, vyvíjí postižený kloub a vrací mu celou škálu pohybů. Jak se stav zlepšuje, zvyšuje se objem cvičení a jejich intenzita.

Také v subakutní fázi lékaři předepisují masáž, různé metody fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - pro urychlení regenerace těla po zánětu, včasné odstranění edému).

Dieta

Lékaři doporučují, abyste se drželi diety číslo 15, zvýšit proteinovou složku stravy a snížit množství sacharidů a příjem soli. Nezapomeňte na ovoce a zeleninu, pít teplé nápoje: čaj s malinami, odvar z limetek.

Doporučuje se vyloučit z výživy:

  • fazole a hrášek;
  • houby;
  • špenát;
  • šťovík;
  • hrozny;
  • masové vývary.

Vyžadují se přípravky obsahující vitamíny B, vitamín C, P a PP. Ryby a maso mohou být vařené a dušené.

Komplikace

Pokud se neléčí, objeví se revmatické onemocnění srdce.

Poruchy srdečního tepu a tepové frekvence, bolesti v srdci a poruchy srdečního rytmu naznačují, že se vyvíjí zánět srdeční tkáně, doprovázený krátkým dechem, pocením a slabostí.

Další důsledky neléčeného chronického revmatismu kloubů zahrnují:

  • revmatické kožní léze (subkutánní revmatické uzliny nebo erytém prstence);
  • revmatické onemocnění (charakterizované bolestí na hrudi, kašlem, dušností a horečkou)
  • je-li nervová tkáň zapojena do zánětlivého procesu, pak má pacient nekontrolované svalové kontrakce (grimasy, náhlé pohyby, řeč se stává nezřetelnou, rušení rukopisu).

Prevence revmatismu

Revmatismus je onemocnění, jehož vývoj je snazší předcházet, než bojovat po mnoho let s jeho projevy.
K tomu je třeba přijmout preventivní opatření:

  1. Včasné zničení streptokokových infekcí v těle.
  2. Nedovolte podchlazení těla.
  3. Jezte správně, poskytněte tělu potřebné látky.
  4. Sledujte stav imunitního systému.
  5. Věnujte pozornost fyzické aktivitě.

Reumatické onemocnění je závažný patologický proces, který je doprovázen tvorbou zánětu. Může ovlivnit různé orgány. Charakteristickými projevy onemocnění jsou bolest a celková malátnost. Léčba onemocnění by měla být komplexní a předepsána pouze zkušeným odborníkem po důkladné diagnóze. Nemoc může být poražena pouze dodržením všech doporučení.

Kloubní revmatismus: symptomy a léčba dospělých

S věkem, mnoho lidí má problémy s jejich klouby - to bolí nebo bolest, když se pohybují a v klidu, oni stanou se zanícení, jejich pohyblivost klesá. Tyto jevy se často vyvíjejí v chladném počasí. Většina trpících s podobnými příznaky je přisuzuje projevům revmatismu. Je to však skutečně tak?

Co je revmatismus

Stručný popis tohoto jevu je obtížné poskytnout. Nejprve definujeme termín "revmatismus". Toto slovo pochází ze starověkého řeckého slova „revma“ - tok, tok. Tato skutečnost souvisí se skutečností, že onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem a širokým rozšířením v celém těle. Ovlivňuje mnoho orgánů a tkání.

Příčiny revmatismu jsou pro lékaře již dlouho záhadou. Nedávno však byla široce rozvinuta teorie o autoimunitní povaze revmatismu.

Ve většině případů je hlavní příčinou revmatismu infekce těla zvláštním typem mikroorganismu - beta-hemolytického streptokoka. Může způsobit, že se u člověka objeví typické akutní respirační infekce a nachlazení.

Pokud není léčba těchto nemocí dostatečně provedena a mikroorganismus není v důsledku léčby antibiotiky zničen, zůstává v těle dlouhodobě. Imunitní systém také bojuje s mikroorganismem. K tomu vytváří speciální protilátky, které reagují na proteiny, které tvoří streptokoky. Tyto proteiny jsou však také součástí mnoha buněk lidského těla. V důsledku toho imunita mylně začne útočit na tkáně vlastního organismu, především spojovací. Primárně ve vývoji revmatické choroby srdeční. Měli byste také zvážit kardiotoxický účinek některých kmenů streptokoků.

Pojivová tkáň je však součástí mnoha orgánů, nejen srdce. Ukazuje se tedy, že revmatismus se doslova šíří tělem, nápadně zdánlivě zcela nesouvisející orgány. Někdy se však stává, že symptomy revmatismu se týkají pouze jednoho orgánu nebo systému těla a zbytek orgánů nebo částí těla je postižen v menším rozsahu a nevykazuje v nich externě revmatismus.

Kromě infekčních záchvatů je pravděpodobnost vzniku revmatismu ovlivněna řadou faktorů:

  • genetické predispozice
  • podvýživa,
  • hypotermie
  • přepracování,
  • nízká imunita.

Existuje jedna mylná představa o revmatismu - že se toto onemocnění projevuje pouze v dospělosti, zejména u starších osob. Proto mnoho lidí, kteří zjistili problémy s pohybovým aparátem, věří, že se stali oběťmi revmatismu. V současné době však pouze děti ve věku 7–15 let trpí revmatismem nebo spíše starými lidmi. A ve skutečnosti a v jiném případě je příčinou vzniku onemocnění slabá imunita a její neschopnost odolávat streptokokové infekci. U dětí se onemocnění vyvíjí častěji u dívek než u chlapců. Často se však stává, že nemoc v dětství se nevyléčí správně a po několika letech, po některých negativních faktorech, se znovu vyvíjí.

Diagnostika

Diagnostika revmatismu není snadný úkol, protože nemoc má mnoho příznaků a postihuje různé orgány, takže někdy může být obtížné rozpoznat revmatismus. Kromě toho existuje mnoho patologií, které mají příznaky podobné revmatismu, ale revmatismus není v jeho etiologii. Terapie podobných onemocnění se také liší od léčby revmatismu. Mezi hlavní diagnostické funkce patří:

  • podkožní uzliny,
  • regionální erytém,
  • polyartritida,
  • chorea,
  • karditis

Drobné klinické příznaky:

  • bolesti kloubů,
  • zvýšení teploty
  • nadměrné pocení
  • bušení srdce
  • krvácení z nosu,
  • bolesti břicha
  • bledost tváře
  • slabost
  • emocionální nerovnováha.

Diagnostika revmatismu používá následující metody:

  • krevní test
  • analýza moči
  • Ultrazvuk,
  • EKG
  • měření krevního tlaku
  • rentgen hrudníku.

Léčba revmatismu

Revmatismus je závažná choroba a nemůže se vzdát. Nedostatek terapie může vést k tomu, že se patologie vyvine, stane se chronickou a pacient se stane invalidním. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musíte se poradit s lékařem.

Léčba revmatismu zahrnuje různé metody zaměřené na zmírnění bolesti a zánětu:

  • léky,
  • tradiční metody léčby
  • fyzioterapie.

Krátký seznam léků používaných v léčbě revmatismu

Revmatismus - co to je, příčiny, příznaky, léčba a diagnostika

Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivových tkání, zejména v kardiovaskulárních a lokomotorických systémech. Hlavním rizikem revmatismu je to, že při absenci vhodné léčby a dohledu specialisty se mohou vyvinout závažné patologie, které ovlivňují centrální nervový systém a narušují kardiovaskulární aktivitu, což může vést nejen ke zhoršení kvality života obecně, ale také k postižení a postižení. postižení

Revmatismus: co to je?

Revmatismus je systémové zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno hlavně ve sliznici srdce. Rizikem jsou lidé, kteří mají vrozenou predispozici k tomuto onemocnění a věk od 7 do 15 let. Revmatismus obvykle postihuje adolescenty a mladé lidi, méně často - starší a oslabené pacienty.

Revmatismus (synonyma: reumatická horečka, Sokolský - Buyo nemoc) se vyskytuje chronicky, s tendencí k relapsu, exacerbace se vyskytují na jaře a na podzim. Reumatické postižení srdce a cév tvoří až 80% získaných srdečních vad.

Křeče, serózní membrány, kůže, centrální nervový systém jsou často zapojeny do revmatického procesu. Výskyt revmatismu se pohybuje od 0,3% do 3%.

Velký význam má genetická predispozice k nemoci. V tzv. Revmatických rodinách je incidence třikrát vyšší než u normální populace. Onemocnění je dědičné polygenním typem.

Klasifikace

Akutní revmatismus

Revmatismus v akutní fázi se nejčastěji projevuje u mladých lidí do 20 let. Kauzální agens je streptokoky. Kontingence onemocnění s předchozími infekcemi horních cest dýchacích spočívá v pozdním projevu symptomů (14-21 dnů).

Počáteční projevy revmatismu mají mnoho společného s klinikou nachlazení, ale po krátkém časovém období se symptomy karditidy, kožních vyrážek a polyartritidy spojují s příznaky běžného nachlazení.

Celkové trvání akutní formy onemocnění se pohybuje od 3 do 6 měsíců. Akutní revmatismus může vést k závažným komplikacím. Při absenci včasné léčby se revmatická karditida vyvíjí do srdečních vad.

Chronický revmatismus

Chronická forma revmatismu je charakterizována častými recidivami onemocnění, zejména při hypotermii. Nejčastěji postihuje srdce a klouby s typickou bolestí v těchto orgánech. Průběh onemocnění může trvat několik let.

Revmatismus je rozdělen do forem podle kritéria postiženého systému nebo orgánu:

  • Revmatismus srdce. Srdeční selhání při prvním revmatickém záchvatu se vyskytuje u 90-95% všech pacientů. Současně mohou být postiženy všechny tři stěny srdce - endokard, myokard a perikard. Ve 20–25% případů revmatická karditida končí vznikem srdečního defektu. Hlavním rysem srdečních onemocnění u revmatismu u dětí a dospělých je extrémní nedostatek projevů. Pacienti si stěžují na nepohodlí v srdci, dušnost a kašel po cvičení, bolesti a přerušení v srdci. Děti zpravidla o těchto stížnostech mlčí, aniž by jim dávaly vážný význam. Poškození srdce je proto nejčastěji možné identifikovat již fyzickým a instrumentálním vyšetřením.
  • Revmatismus kloubů (revmatická polyartritida). Nejčastěji patologické změny ovlivňují klouby kolena, kotníku a kotníku. U osoby s revmatickou artritidou se tělesná teplota zvýší na 39 stupňů, zvyšuje se slabost, mohou se objevit epizody nosu a může se zvýšit pocení;
  • Plicní forma. V kombinaci s poškozením kloubů a srdce je však velmi vzácný (asi 1-3% z celkového počtu klinických případů). Vyvíjí se ve formě pohrudnice nebo bronchitidy;
  • Forma kůže. Vykazuje se jako kožní vyrážka nebo revmatické uzliny. Vyskytuje se nejvýše v 5% případů;
  • Oční revmatismus. Je nedílnou součástí běžných projevů revmatismu jiných orgánů. Je charakterizován lézemi sítnice (retinitida) nebo jinými částmi oka (iritida, iridocyklitida atd.). Komplikace mohou být částečné nebo úplné ztráty zraku.

Bakteriologické a sérologické studie ukázaly, že revmatismus je zvláštní alergickou reakcí na infekci jedním z beta hemolytických streptokoků skupiny A.

První známky

Detekce revmatismu v raných stadiích, zejména v přítomnosti predispozice k tomuto onemocnění, je velmi důležitá pro účinnost jeho další léčby. Diagnóza se však zpravidla provádí v přítomnosti významných příznaků, které indikují vývoj revmatismu. Je nutné věnovat pozornost jednotlivým znakům a jejich kombinaci.

Známky, které musí věnovat pozornost:

  • V typických případech jsou první příznaky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolest hlavy), bolest v kloubech a další projevy onemocnění detekovány 2-3 týdny po bolestech v krku nebo faryngitidě.
  • Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest v kloubech, zjištěná v 60-100% případů (revmatoidní artritida).
  • Příznaky poškození srdce jsou stanoveny v 70-85% případů. Stížnosti srdečné povahy (bolest v oblasti srdce, palpitace, dušnost) jsou zaznamenány u výrazných srdečních poruch.
  • Častěji, zejména při nástupu onemocnění, jsou pozorovány různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava).

Příčiny

Reumatickému ataku obvykle předchází streptokoková infekce způsobená β-hemolytickou streptokokovou skupinou A:

97% pacientů, kteří měli streptokokovou infekci, tvoří silnou imunitní reakci. Zbývající jedinci nevykazují silnou imunitu a po opakované infekci p-hemolytickým streptokokem se vyvíjí komplexní autoimunitní zánětlivá reakce.

Faktory přispívající ke vzniku a vývoji revmatismu jsou:

  • snížená imunita;
  • početné skupiny (internátní školy, školy, koleje);
  • mladý věk;
  • neuspokojivé sociální a životní podmínky (potraviny, bydlení);
  • prodloužená hypothermie;
  • nepříznivé rodinné historie.

Příznaky revmatismu u dospělých

Revmatismus je polysymptomatické onemocnění, které je spolu s obecnými změnami stavu charakterizováno příznaky poškození srdce, kloubů, nervového a dýchacího systému a dalších organických struktur. Nejčastěji se onemocnění projevuje po 1-3 týdnech po infekčním onemocnění způsobeném skupinou p-hemolytické streptokoky A.

Pacient má následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na vysoké počty;
  • tachykardie;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • slabost;
  • otoky a bolestivost kloubů.

Jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale jsou způsobeny spíše streptokokovou než virovou infekcí. Charakteristickým rozdílem je bolest a otok velkých kloubních kloubů: loket, kotník, koleno, rameno nebo zápěstí.

Typickými příznaky revmatismu jsou:

  • vysoká teplota, 38-40 stupňů, kolísání, které během dne jsou 1-2 C, nadměrné pocení, zimnice, zpravidla ne;
  • na tomto pozadí je svalová slabost, únava: bolest v kloubech;
  • otok měkkých tkání.

Nejčastěji se onemocnění projevuje během několika týdnů v důsledku minulých infekčních onemocnění, například po bolestech v krku a faryngitidě.

S progresí revmatismu se mohou objevit další specifické symptomy - ne vždy, v průměru jsou zaznamenány v 10% případů:

  1. zvýšení vaskulární křehkosti - projevuje se pravidelným nasálním krvácením, které se vyskytuje náhle;
  2. Objevují se anulární vyrážky - vypadají jako zaoblené, s nerovnými hranami, malou růžovou vyrážkou;
  3. jsou tvořeny revmatické uzliny - jsou lokalizovány v anatomické poloze postižených kloubů, mají vzhled subkutánních hustých útvarů a jsou naprosto bezbolestné;
  4. postihuje orgány břišní dutiny - charakterizované bolestí v pravém hypochondriu, indikuje potřebu okamžité hospitalizace pacienta.
  5. Ovlivněn je srdeční sval (myokard) a vnitřní výstelka srdečních komor (endokard) - v důsledku toho se projeví dušnost, bušení srdce, arytmie, bolest na hrudi, srdeční selhání.
  6. Reumatický zánět srdeční stěny (revmatická choroba srdce) se často opakuje a postupně se tvoří srdeční vady.
  7. Při revmatismu kloubů v jednom nebo několika kloubech okamžitě dochází k náhlé bolesti. Klouby jsou červené, oteklé a horké. Nejčastěji postihuje koleno, kotník, loketní klouby, zápěstí. Někdy jsou postiženy kyčle, ramenní klouby a malé klouby chodidel a rukou.
  8. Současně s výskytem bolesti v kloubech se začíná zvyšovat tělesná teplota. Tělesná teplota s revmatismem kloubů je pak snížena, pak opět stoupá. Příznaky revmatismu obvykle vymizí do dvou týdnů.

Komplikace

Vývoj komplikací revmatismu je dán závažností, protrahovaným a průběžně se opakujícím charakterem průběhu. V aktivní fázi revmatismu se může rozvinout selhání oběhu a fibrilace síní.

Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost příznakům revmatismu a nebudete včas konzultovat lékaře, může toto onemocnění způsobit následující komplikace:

  • jít do chronické formy, jejíž léčba může trvat až několik let;
  • vyvinout srdeční vady;
  • způsobit srdeční selhání;
  • v důsledku selhání srdce, způsobení poruch oběhového systému, což může vyvolat mrtvice, varixy, onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů, orgánů zraku atd.
  • s exacerbací všech výše uvedených příznaků a nemocí vedou k smrti.

Diagnostika

Instrumentální výzkumné metody zahrnují:

  • EKG (kardiogram vzácně detekoval srdeční arytmie);
  • Ultrazvuk srdce;
  • Rentgenové vyšetření (umožňuje určit zvýšení velikosti srdce, změnit jeho konfiguraci a snížit kontraktilní funkci myokardu);

Laboratorní diagnostika revmatismu:

  • Obecně, krevní test ukazuje zvýšení ESR, posun leukocytů doleva, anémie.
  • V imunologické analýze se zvyšují titry ASH, zvyšuje se počet imunoglobulinů třídy A, G, M, C-reaktivní protein, anti-srdeční protilátky a cirkulující imunitní komplexy.

Léčba revmatismu

Léčba uvažované nemoci je nutně prováděna pod dohledem specialisty a nejčastěji je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Existuje řada léků, které jsou nutně předepisovány pacientům jako součást léčby revmatismu. Patří mezi ně:

  • Antibakteriální léčiva (penicilin s následným přechodem na bicilin5). V případě nesnášenlivosti penicilinu může být použit erytromycin.
  • Kortikosteroidy pro výrazný protizánětlivý účinek: Prednison. Vzhledem k tomu, že použití kortikosteroidů má vliv na metabolismus vody a soli, pacientovi jsou navíc předepsány preparáty draslíku (Asparkam, Panangin).
  • nesteroidní protizánětlivé léky: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a další;
  • hyposenzibilizující léčiva;
  • imunosupresiva: azathioprin, chlorbutin, chlorochin, hydroxychlorochin;
  • glukokortikosteroidy: triamcinolon, prednisolon.
  • Aspirin. S revmatismem, tento lék pomáhá rychle zbavit pacienta od syndromů bolesti v kloubech, odstranit otok kloubů.

Terapie hormonem se nyní používá jen zřídka a tyto léky jsou předepisovány pouze v určitých klinických případech.

Léčba revmatismu se provádí podle zvláštního schématu. Skládá se ze tří fází:

  1. První etapa. Terapie se provádí v nemocnici, liší se délkou trvání od 4 do 6 týdnů. První fáze je léčba onemocnění na vrcholu aktivity.
  2. Fáze 2 Tato fáze je po intenzivní péči obnovující. Jedná se o léčbu ve speciálních sanatoriích nebo střediscích.
  3. Fáze 3. Tato fáze je preventivní. Zahrnuje roční preventivní léčbu, registraci u revmatologa a neustálý lékařský dohled.

V nemocnici je léčen akutní záchvat revmatismu. Pacientovi je předepsán odpočinek. Léčba léky závisí na klinických projevech a formě patologie a zahrnuje:

  • glukokortikoidy,
  • protizánětlivé léky
  • antibiotika
  • prostředky pro stimulaci imunitní reakce těla,
  • sedativní lékové formy.

V přítomnosti lézí srdce se používají srdeční glykosidy a diuretika.

Prognóza revmatismu závisí na závažnosti poškození tkání srdce a kloubů (tj. Přítomnosti a rozsahu myokardiosklerózy, charakteru poškození srdečních chlopní). Pokud byla včasná eliminace revmatického záchvatu, pak nemoc dobře reaguje na léčbu a život pacienta není v ohrožení. Často nepříznivé recidivy často recidivují revmatismus.

Lidové léky

Použití lidových prostředků pro revmatismus je nutné pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.

  1. Vývar z akonitu. Do hrnce vložte 10 g kořenového kořene a vlijte do něj 500 g vody. Produkt se vaří 2 hodiny při nízkém teple. Poté ochlazené, namáhané a postižené oblasti třikrát denně.
  2. Citron Tinktura na citrusových plodech stimuluje krevní oběh a zmírňuje zánětlivé projevy. 2 velké citrony jsou řezány spolu s kůrou, nalijte 0,4 litru vodky nebo zředěného alkoholu do skleněné nádoby, korku, a trvat na stinném místě po dobu tří dnů. Kapalinu používejte externě, pro tření, následované zahřátím vlněnými tkaninami.
  3. Nalijte 10 g byliny Hypericum s 1 šálkem horké vody, 30 minut vařte na mírném ohni, vychladněte a namočte. Užívejte s revmatismem 0,3 šálky 3x denně 30 minut před jídlem. Neuchovávejte déle než 3 dny.
  4. Pijte každý den pro 2-3 šálky odvar stigma kukuřice. Ve sklenici vody, vezměte lžičku surovin s top, vařit po dobu 10 minut. Pijte 6–8 týdnů. Trvá nejvýraznější revmatismus svalů.
  5. Vzduch (kořen) pro koupel. 2 lžíce jemně nakrájené oddenky kalamáše nalít 1 litr vroucí vody, vařit po dobu 20 minut, trvat 30 minut a kmen. Vezměte si koupel (35-36 ° C) během dne nebo v noci na revmatismus a dnu. Průběh léčby: 10-12 koupelí.

Prevence

Opatření zaměřená na prevenci revmatismu zahrnují:

  • včasná detekce streptokokové infekce, rehabilitace infekčního ohniska;
  • zlepšení hygienických, sociálních a životních podmínek práce a života;
  • kalení;
  • profylaktické antimikrobiální a protizánětlivé léky v období podzimu a jara.

Sekundární prevence revmatismu zahrnuje následující akční plán:

  1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste vždy být pod kontrolou revmatického kardiologa. První návštěvu lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 době za čtvrtletí. Předpokladem je požádat o radu neurologa, ORL, očního lékaře, zubního lékaře, gynekologa.
  2. Plazmatické testování by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být prováděna až čtyřikrát ročně.
  3. Prevence revmatismu je založena na povinném provádění diagnostických činností. Měly by být prováděny čtvrtletně.
  4. Krevní test na revmatické testy se provádí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, pak by měl být revmatický kardiolog navštíven 2–4krát ročně.