Konzervativní léčba páteře

Od různých způsobů léčby můžete získat jiný účinek. Záleží na stupni onemocnění. V těžké formě je velmi obtížné vyléčit úplně, a proto je nutné vědět, jaký účinek by pacient rád obdržel. Chce se zbavit bolesti, zlepšit tok lymfy nebo průtok krve, zvýšit rozsah pohybu a zlepšit kvalitu života nebo dosáhnout dlouhodobého postižení...

Musím říci, že nejúčinnější metodou je konzervativní léčba páteře. V naší klinice pro zdravou páteř je prováděna konzervativní léčba páteře. Které mohou zahrnovat terapeutické masáže a reflexologie a tak dále.

Program pro konzervativní léčbu onemocnění páteře je založen na dvou základních principech: včasném rozpoznání nemoci, jakož i nejbližší možné konzervativní léčbě.

Konzervativní léčba páteře by měla zahrnovat řadu různých postupů, které jsou navrženy tak, aby vyléčily pacienta a zbavily ho bolesti zad.

Konzervativní léčba páteře v naší zdravé spinální klinice může zahrnovat:
- svalová relaxační trakční terapie;
- speciální kurzy fyzikální terapie;
- vakuová gradientová terapie (statická a kinetická);
- kurzy tzv. manuální terapie, které zahrnují měkké techniky;
- akupresní terapie;
- speciální léčebné masáže;
- houpací terapie;
- kurzy tzv. trakční terapie;
- Nicheův zdravotní systém;
- gymnastický systém Nishi;
- kurzy fyzioterapie;
- elektroforéza s caripazimem;
- speciální fyzikální a terapeutická cvičení na různých simulátorech;
- cvičení ve vodě;
- terapeutická blokáda atd.

Účinnost konzervativní léčby onemocnění páteře je spojena s adekvátností léčby a může záviset na různých faktorech:
- z klinické formy;
- ve stadiu nemoci;
- z jiné varianty průtoku;
- o stupni činnosti procesu;
- z radiologického stadia onemocnění;
- z funkčního stavu pohybového aparátu;
- na věku pacienta;
- z přítomnosti komorbidit u pacienta.

Konzervativní léčba páteře, kterou provádí naše klinika zdravé páteře, může v každém případě vyléčit jednu nebo jinou chorobu páteře. Pokud bude tato léčba provedena, účinnost této léčby bude co nejdříve viditelná. Díky mnohaletým zkušenostem lékařů naší kliniky bude léčba prováděna na nejvyšší možné úrovni.

V naší klinice se provádí konzervativní léčba spinální hernie. S využitím vlastních metod léčby nemoci páteře, výsledky naší léčby nejsou dlouho přichází.

Pokud máte problémy se zády, příznaky některých onemocnění páteře, pak kontaktujte naši zdravou kliniku páteře. Kontaktní kliniku můžete kontaktovat na kontaktních číslech uvedených na webu.

Konzervativní léčba bederní herniated meziobratlové

Bederní kýla způsobená poškozením nebo oslabením meziobratlových plotének. Jak vysvětlit vývoj této patologie a jak závažnou je tato diagnóza?

Meziobratlová kýla není závažná a smrtelná nemoc s včasnou léčbou. Není to hernie, která je hrozné, ale její důsledky, pokud nejsou přijata žádná opatření k jejímu odstranění.

Většina lidí zažívá tuto patologii v dolní části zad. Lumbální zranitelnost je způsobena tím, že může vydržet celou zátěž těla a je považována za nejmobilnější oblast zad ve srovnání s hrudníkem nebo krční oblastí. (Viz také: soubor cvičení pro kýlu bederní páteře).

Anatomie zdravé páteře

Funkčnost a zdraví obratlovců je ovlivněna:

Mícha a nervy, které slouží jako kanál komunikace mezi mozkem a zbytkem těla, meziobratlové ploténky. Působí jako tlumiče, když se obratle aktivně pohybují.

Struktura disku se skládá z následujících prvků:

vláknitý prstenec - tuhý a ohebný vnější obal disku, želatinové jádro - gel-jako střed disku.

Naše páteř se skládá z 24 malých kostí, které jsou vzájemně propojeny, vzájemně se podporují a chrání míchu.

Od útlého věku je každá osoba obdařena silným a pružným obratlem. V průběhu času se však ztrácí elasticita v důsledku nedostatku tekutiny v želatinovém jádru. V mladém těle obsahuje obrovské množství vody, ale s věkem je tento zdroj vyčerpán. To je důvod, proč se starší lidé často cítí ztuhnutí v zádech.

Příčiny kýly

Ve většině případů je primární příčinou kýly přirozené stárnutí páteře. Jakmile se hladina vody v těle sníží, kotouče se začnou degenerovat a oslabovat. Jinými slovy, disky jsou redukovány a prostor mezi obratli se zužuje. Tento proces se nazývá degenerace.

Kromě stárnutí je vývoj bederní kýly ovlivněn několika faktory:

Dědičnost. Pokud jeden z členů rodiny měl různá onemocnění zad, je pravděpodobné, že nová generace bude mít identickou predispozici. Muži trpí více z meziobratlové kýly po 30-50 letech než ženy. Poškození páteře může způsobit prasknutí vláknitého prstence a urychlit proces degenerativních změn, což zvyšuje riziko vzniku kýly. Extra kilá vytvoří další zátěž na páteři a dolní části zad. Kvalita disků je snížena, pokud osoba nevykonává základní tělesná cvičení. Tento zvyk způsobuje předčasné stárnutí páteře a zpomaluje tok kyslíku na disky.

Příznaky bederní kýly

Pro mnoho pacientů je meziobratlová kýla bolestivá. Někteří lidé vůbec netolerují žádné příznaky.

Obecně jsou však stížnosti:

chronická nebo intermitentní bolest dolních končetin, brnění a necitlivost u jednoho nebo obou nohou, svalový křeč a křeče, omezená pohyblivost beder, pocit ztuhlosti a těžkosti, snížená flexibilita, nepohodlí při kašli, smích nebo kýchání, střevní a genitourinární dysfunkce.

Jak identifikovat kýlu

Lékař potvrdí diagnózu pouze na základě fyzického vyšetření, neurologického vyšetření a získaných rentgenových snímků pacienta. Při úvodním vyšetření lékař odhalí svalovou slabost a ztrátu pocitu končetin. Důležitou roli při určování meziobratlové hernie pacienta hraje také historie onemocnění, symptomů a dříve užívaných léků. (Naučte se léčit meziobratlovou hernii bederní páteře).

Po prozkoumání celkového stavu pacienta lékař předepíše diagnózu CT nebo MRI. Tyto testy nejpřesněji odrážejí stav měkkých tkání na obrázcích.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba meziobratlové hernie bederní páteře, s výjimkou těžkých případů, je velmi účinná při léčbě takové nemoci. Tato patologie není považována za tak závažnou, proto je možné zmírnit příznaky protizánětlivými léky a fyzioterapií.

Pokud tradiční metody selžou, pak je operace nevyhnutelná. Většinou jsou však pacienti omezeni na nechirurgické metody.

Kde začíná konzervativní terapie? První dva nebo tři dny se pacient drží na lůžku. Celý odpočinek uvolní svaly a obnoví ztrátu síly pacienta. Nedoporučuje se utahování. Tento čas je nezbytný, aby se osoba mohla naladit na nadcházející terapii.

V počáteční fázi léčby se používají následující metody: t

Střídání teplých a studených obkladů (s výhodou s použitím ledu). Procedura trvá maximálně 15 minut 2-3 krát denně. V žádném případě nesmí být obklad aplikován na holou kůži. Led nebo ohřívací podložka je předem zabalena tenkým ručníkem nebo látkou, perkutánní elektrická stimulace nervů. Nízkofrekvenční proud přispěje k úlevě od bolesti zad. Pomáhá uvolnit svaly a odstranit pocit ztuhlosti a ztuhlosti v zádech, manuální terapie (chiropraxe). Dokonale obnovuje strukturální integritu páteře, snižuje tlak na míchu a prodlužuje zdraví osoby jako celku. Akupunktura je jedním z nejstarších a nejoblíbenějších postupů v medicíně, který také pomáhá zvládat bolest.

Pacienti, kteří mají zánět, berou různé léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které se často používají ke zmírnění syndromů bolesti při různých onemocněních zad, se považují za nejvýznamnější.

Léky NSAID jsou rozděleny do tří typů:

Svalové relaxanty, kortikosteroidy a další neuropatické léky účinně zmírňují zánět a zmírňují bolest.

Terapeutická gymnastika a tělesná výchova je také konzervativní léčbou kýly bederní páteře, přesněji jednou z nejdůležitějších. Vzhledem k symptomům a fyzickým schopnostem pacienta vyvíjí lékař individuální léčebný plán. Tento program bude zahrnovat cvičení, která posílí páteř a zvýší její flexibilitu. (Viz také: jak zacházet s kýlou bederní páteře doma).

Při bederní kýle je zvláštní pozornost věnována svalům břišní dutiny a dolní části zad. Dobrý tisk nabývá části zátěže celého těla, což pomáhá pasu zbavit se nadměrného stresu.

Průběh fyzioterapie je určen na 6 měsíců. I když mnozí pacienti potřebují 2-3 týdny, aby ukázali hmatatelné výsledky léčby. Většinou jsou lidé propuštěni z nemocnice po 3-4 měsících léčby.

Jak se vyhnout meziobratlové kýle

Rovnoměrně rozdělte zátěž na tělo, dbejte na zdraví držení těla, dobře se stravujte, obohacujte svou stravu vitamíny D a vápníkem, nedovolte přebytečnou hmotnost, vyhněte se všem špatným návykům, pravidelně sportujte.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení se můžete chránit před mnoha chorobami zad.

Léčba drogami Manuální terapieLAPI akupunkturaMasážInovativní metodyDomova léčbyKonzultace

Herniated disk je patologická protruze jádra pulpous (želé-jako centrální část meziobratlové ploténky) to nastane jako výsledek prasknutí vláknitého prstenu obklopovat to.

Algoritmus léčby meziobratlové hernie bederní páteře:

odstranění bolesti,

normalizace motorické aktivity,

prevence dalšího vývoje onemocnění.

K dosažení těchto cílů se používají tradiční konzervativní metody a inovativní nechirurgické metody léčby.

Konzervativní metody jsou:

léky, manuální terapie, fyzioterapie, fyzioterapie, akupunktura, masáž, měkký korzet.

Přečtěte si více o metodách terapie a jejich aplikaci - později v článku.

Účinnost léčby bederní kýly doma nebyla prokázána, nicméně některé postupy mohou zmírnit stav pacienta.

Pokud konzervativní terapie nepřinese žádoucí výsledky, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik jsou tyto případy ne více než 10%: ve zbývajících 90% případů může být vertebrální kýla vyléčena bez operace.

Spinální kýla může být vyléčena bez operace

Léčba léky

NSAID a léky proti bolesti - zlatý standard

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem při léčení meziobratlové kýly. Inhibují působení enzymu, který se tvoří v ohnisku zánětu a je zodpovědný za tvorbu bolestivého impulsu.

Klasické (neselektivní) NSAID snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují průtok krve. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indomethacin a další jsou předepisovány k rychlému zmírnění bolesti u pacientů s kýlou bederní páteře.

Lékaři také široce aplikují selektivní NSAID na meloxikam (moval), který pacienti snášejí lépe než ostatní.

Selektivní NSAID působí pouze v místě zánětu a nemají prakticky žádný účinek a nemají vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní prostředky jsou zbaveny těchto výhod.

Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost komorbidit, hodnotí riziko vzniku gastrointestinálních komplikací. Velikost jednorázové dávky a trvání příjmu závisí na intenzitě syndromu bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty jsou skupinou léků, které snižují tón vymačkaných křečovitých svalů. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.

Příklady léčiv v této skupině: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Znamená zlepšení mikrocirkulace krve a lymfy

Činidla, která zlepšují mikrocirkulaci, jsou potřebná pro použití u pacientů s kýlami bederní páteře. Pomáhají zlepšovat průtok krve v oblasti poškození a snižují otok.

Dokázáno dobře: pentoxifylline, berlition a aktovegin.

Místní produkty: masti, gely, obklady

Pro silnou bolest se používají léky proti bolesti, gely a obklady s novokainem a dimexidem.

Významná úleva od porušení segmentu páteře přináší novocainickou blokádu s přidáním kortikosteroidů.

Manuální terapie

Manuální terapie je speciální „léčebný systém“ založený na manuální práci manuálního terapeuta. Specialista působí na postižené oblasti těla, pracuje se svalovým tónem v oblasti poškozeného páteře - a tak eliminuje svalový spazmus a posun obratlů.

Tato technika je předepsána, pokud je kýla bederní páteře kombinována s subluxací obratlů.

Fyzikální terapie

Lékařská gymnastika je předepisována pouze po odstranění příznaků komprese nervu a při absenci bolesti v postižené noze (u kýly bederní páteře, bolest se obvykle šíří na nohu).

Pro každého pacienta, cvičební terapie instruktor rozvíjí individuální soubor cvičení, včetně plynulé zatáčky, ohýbání a rotace těla.

Přibližná sada cvičení pro pacienta bederní kýly.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Akupunktura

Akupunktura je doplňkovou metodou terapie, která v kombinaci s jinými metodami léčby urychluje proces hojení.

Když jsou biologicky aktivní body stimulovány, je eliminován křeč paravertebrálních svalů, způsobený změnou polohy poškozeného disku, a obnovuje se lokální krevní oběh.

Masážní terapie

Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve, lymfy, zmírňuje svalové křeče.

Tento postup zahrnuje čtyři hlavní prvky: tření, hnětení, vibrace a hlazení.

V dnešní době je zejména poptávka po periostální hluboké masáži (nebo jinak řečeno myofasciální terapii). Tento účinek na modifikované body bolesti a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých receptorů periosteu. Pro kýlu bederní páteře, masakr, oblast ochlupení stydké kosti, ischium a ilium jsou masírováni.

Pro kýlu bederní páteře je velmi účinná hydromasáž (voda je dodávána vysokotlakými tryskami). Tento postup:

stimuluje imunitu, snižuje svalový spasmus, eliminuje krevní stázu v cévách, normalizuje krevní oběh.

Při použití hydromasáže jsou funkce pohybového aparátu obnoveny mnohem rychleji a efektivněji.

Inovační léčba meziobratlové kýly

Stimulace míchy (SCS)

S touto technikou se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Přístroj přenáší impulsy přímo na nervová zakončení míchy pomocí mikroelektrod implantovaných do epidurálního prostoru.

Epidurální prostor je umístěn mezi dura materem míchy a periosteem obratlů.

Neurostimulátor a elektrody implantované do epidurálního prostoru stimulují páteř

Perkutánní laserová dekomprese

Jedná se o jemnou léčebnou metodu, která umožňuje použití mikrolaseru ke snížení meziobratlové kýly a snížení tlaku na okolní tkáně.

Paralelně, laser, který působí na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavky a zpřísňuje malé praskliny na povrchu kloubní chrupavky.

Hemonukleóza

Hemonukleóza je účinný a inovativní způsob léčby kýly bederní páteře. Enzymatický přípravek, který rozpouští jádro plic, chymopapain, se zavádí do poškozeného meziobratlového disku. Po naředění jádra se odsaje, čímž se významně sníží meziobratlová kýla.

Předpokladem pro provedení tohoto poměrně jednoduchého a málo dopadového postupu je zachování diskové membrány.

Léčba bederní kýly doma

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Závěr

Pokud pocítíte bolest v bederní páteři, nezdržujte návštěvu u lékaře, což zhoršuje vývoj onemocnění. Příslušný vertebrologist pomůže zjistit příčinu vašeho nepohodlí a předepíše účinnou léčbu.

Pamatujte: hernie bederní páteře je komplexní, ale léčitelné onemocnění, které může být odstraněno bez operace, což může vést k řadě komplikací.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže lze posouvat doprava na konec)

(průměr: 4.29, hlasů 7)

Meziobratlová kýla je degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, charakterizované porušením její integrity a struktury.

Procedury Léčba bez operace Laserová rehabilitace Často kladené otázky

Lumbální páteř se skládá z pěti obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky, které hrají roli druhu tlumičů nárazů. Normálně se meziobratlový disk skládá z jádra buničiny kapalné konzistence, kolem něhož je uzavřen ve vláknitém prstenci, a horní a dolní část disku jsou zakryty koncovými deskami.

Při nadměrném axiálním zatížení páteře dochází k výraznému tlaku na meziobratlové ploténky v bederní oblasti.

Nejčastěji se takové problémy vyskytují, když:

vzpírání; nadváha; dlouhá chůze.

Z tohoto důvodu jsou na meziobratlových ploténách vytvořeny mikrotraumata a poranění, které jsou schopny samohojení, pokud procesy regenerace tkáně probíhají na dobré úrovni.

Foto: počítačová tomografie pro kýlu bederní páteře

S věkem se schopnost regenerace snižuje a při náhlém pohybu, zvedání zátěže nebo poranění je vláknitý prstenec zlomen, následovaný vyčníváním jádra dřeňového disku na zádech nebo na boku, zatímco mačkání kořenů míchy.

Takové vyboulení se nazývá meziobratlová kýla. V tomto ohledu existují různé symptomy, jako je bolest v promítané oblasti poškozeného disku, zasahující do hýždí a šířící se podél zadní a vnější strany nohy na postižené straně. Ale bolest není nejhorší symptom!

Je to nebezpečné, když bolest zmizí a slabost se objevuje na dolních končetinách, zhoršená citlivost, brnění, zhoršená defekce, močení, snížená účinnost. To naznačuje, že ve stlačených kořenech začaly nevratné změny.

Metody léčby ↑

Existují dvě hlavní metody léčby herniované meziobratlové bederní páteře:

konzervativní (zahrnuje drogy, fyzioterapii, masáže); chirurgické

Některé odděleně rozlišují tradiční metody léčby. V této části se budeme podrobněji zabývat jednotlivými metodami léčby.

Lidové léky

Léčba meziobratlové hernie bederní páteře s lidovými prostředky může být do jisté míry připsána metodám konzervativní terapie. Jeho cílem je odstranit otok kořenů míchy a odstranit syndrom bolesti.

Nejpoužívanějšími produkty jsou včelařství. Populární jsou také obklady z trávy bažinaté, které má dobré protizánětlivé vlastnosti, zmírňuje otok a bolest. Obdobné vlastnosti mají i lisy koňského oleje a třením jedle.

Taková léčba však může na chvíli jen zmírnit bolest, ale hlavní problém nevylučuje.

Med se používá k masáži a tření v postižené oblasti, včelí jed uvolňuje zánět a včelí mateří kašička posiluje obecné ochranné rezervy v těle.

Odstranění

Operace meziobratlové ploténky je léčba, která eliminuje samotnou příčinu. Indikací pro tento stav jsou závažné neurologické symptomy spojené s dysfunkcí pánevních orgánů a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Po narození dítěte se často vyskytují zdravotní problémy. Přečtěte si článek, který popisuje

bolest kostrče po porodu

, obsahuje mnoho užitečných informací.

Myslíte si, že potřebujete provést cervikální MRI? Přečtěte si o této diagnostické metodě zde.

Operace spočívá v odstranění kýly a části postiženého disku, nahrazení této části implantátem a instalaci speciálního uzamykacího systému na obratle pro stabilizační účinek.

Během chirurgických zákroků se lékaři snaží využít inovativních technologií, které výrazně zkracují dobu rehabilitace, jizvy po nich jsou nepostřehnutelné, protože velikost řezu je minimální.

Další metodou je endoskopická oprava kýly. Řez s takovou operací je pouze 2 - 2,5 cm, riziko recidivy a komplikací je velmi malé a pacienti mohou vstávat a chodit téměř okamžitě po operaci. Metoda je však nová a není zcela zpracována, navíc existují omezení lokalizace kýly a její velikosti.

Standardem moderní léčby je mikrodiscektomie. Provádí se pomocí speciálních optických zařízení při vícenásobném zvětšení, řez je pouze 3 - 4 cm.

Foto: oprava transfaketické kýly

Léčba bez chirurgického zákroku ↑

Nejběžnější léčba meziobratlové hernie bederní páteře bez operace. Po ní dochází ke zlepšení u 70-80% pacientů. Metody konzervativní léčby si stanovily takové úkoly, jako je odstranění kořenového edému, bolesti, neurologických symptomů a prevence nebo snížení četnosti recidiv.

Foto: masáž pro bederní páteřní kýlu

Foto: cvičení pro bederní páteř

Kromě lékové terapie zahrnují široce používané metody:

terapeutické cvičení; Masáže; fyzioterapie.

Jsou zaměřeny na posílení svalů zad. Také se používají trakční léčby s využitím kosterní trakce.

Páteř je, jako by se protáhla, odstranila komprese kořenů postiženého disku. Všechny tyto metody však vyžadují změny v životním stylu, omezení náhlých pohybů a zvedání závaží až do 2-3 kg.

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování protizánětlivých a analgetických léků, svalových relaxancií, terapeutických blokád.

Laser ↑

Laserové odpařování je jednou z moderních metod léčby meziobratlové kýly. Spočívá v zahřátí disku laserem, čímž se z něj odstraní voda, edém a množství herniálního výčnělku se odstraní, bolest a neurologické příznaky zmizí.

Doba rehabilitace není delší než jeden měsíc. Kromě toho má tato technika řadu kontraindikací:

spinální chirurgie historie spondylolisthesis spinální kanál zúžení spondyloartritida extruze disku s kompresí nervových kořenů.

Je však důležité si uvědomit, že degenerativní změny meziobratlové ploténky samy o sobě nezmizí, a proto riziko vyloučení není vyloučeno.

Rehabilitace ↑

Rehabilitace po operaci k odstranění meziobratlové kýly vyžaduje seriózní přístup. Pacient nemůže sedět po dobu 3 měsíců a potřebuje nosit korzet, zpočátku je neustále nošen, pak stačí 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičení.

Foto: fyzioterapie po odstranění meziobratlové kýly

Gymnastika začíná 1 den po operaci. Zahrnuje pohyby flexe-prodloužení v kolenou, kruhové otočení v kloubech kotníku, zpřísnění nohou na břiše. Během života si také musíte pamatovat na gymnastiku, každodenní kliky, mělké dřepy; Cyklistika, plavání také posílí zádové svaly.

Časté dotazy ↑

Jak bolestivé je léčit bederní kýlu?

Chirurgická léčba se provádí vždy v anestezii, takže je vyloučena jakákoliv bolest. Bolest může nastat pouze v pooperačním období, ale to je zcela normální.

Jak dlouho léčba trvá?

Chcete-li odstranit syndrom bolesti konzervativním způsobem, někdy několik dní stačí, ale někdy to trvá měsíce. Chirurgická léčba zahrnuje pouze dobu operace a následnou rehabilitaci, trvá až 3 měsíce.

Bolí vaše záda často? Možná máte

a musí být léčen.

Po pádu byla bolest v kostech? To je pravděpodobně posttraumatická coccygodynia, přečtěte si o tom zde.

Ti, kteří potřebují diagnózu meziobratlové kýly, by si o tom měli přečíst zde.

Je možné bez operace?

Pokud kýla není doprovázena porušením citlivosti a slabosti v dolních končetinách, poruchou pohybů střev, močením, potencí, pak můžete udělat bez operace. Jinak je nutná operace.

Je léčba kýly účinná konzervativními metodami?

Je-li možné pomocí konzervativní terapie dosáhnout úlevy od symptomů a předcházet nebo snižovat četnost relapsů, lze ji považovat za účinnou. Ale hlavní příčina nemoci nebude odstraněna.

Konzervativní léčba meziobratlové kýly

Meziobratlová ploténka a její struktura

Meziobratlová ploténka (MD) je komplexní fibrocartilaginózní formace, která se nachází mezi obratlovci a podobá se disku ve své formě.

MD se skládá z:

- pulpální (želatinové) jádro;

- tvorba pojivové tkáně, skládající se z vláken kolagenu (vláknitého kruhu);

Želatinové jádro se nachází ve středu disku a podobá se bikonvexnímu zrnu čočky. Jádro má kapsli, která se skládá z buněk chrupavky a hyalinních vláken. Taková struktura poskytuje jádru pružnost. Jádro pulpous je naplněno želatinovou substancí, která se skládá z glukosaminoglykanů.

Glukosaminoglykany mají hydrofilní vlastnosti (dávat a odebírat vodu), hlavní funkcí těchto složek je udržovat intradiskurní tlak. Když je ovlivněna zátěž na páteři, glukosaminoglykany odebírají vodu, dokud se tlak na disku nevyrovná. V tomto případě se jádro stává pružným a kompenzuje rostoucí zatížení. Když zatížení na páteři klesá, glukosaminoglykany uvolňují vodu, což vede ke snížení elasticity jádra a nástupu dynamické rovnováhy.

Jádro MD je obklopeno vláknitým kroužkem, který se skládá z hustých spojovacích nosníků. Ze stran a předního prstence těsně přiléhá k přilehlým obratlům.

Vláknitý kruh s jádrem nad a pod je pokryt hyalinní chrupavkou, která se podílí na přenosu živin a vody do jádra a vylučování metabolických produktů.

Hlavní funkce meziobratlové ploténky:

- zajištění mobility páteře;

- spojují obratle.

Meziobratlová kýla

Meziobratlová hernie (MG) je protruze fragmentu želatinového jádra, a to prostřednictvím poškození vláknitého prstence meziobratlové ploténky, ke kterému dochází pod vlivem tlaku. V 90% případů je lumbosakrální páteř náchylná k výskytu MG, protože je nejmobilnější a nejvíce stresovaná. MG svým vyčníváním vytváří tlak na nervový kořen v místě, kde opouští míchový kanál a tím iniciuje zánět, což vede ke ztrátě citlivosti a vzniku bolesti. MG jsou nebezpečné v tom, že způsobují zúžení (zmenšení lumen) páteřního kanálu, stlačení (komprese) kořenů nervů a výstelky míchy.

Klasifikace meziobratlové kýly:

- MG krční;

- MG hrudní;

- MG lumbosacral.

Fáze vzniku MG:

- MD výčnělek - poškození vnitřních vláken vláknitého kotoučového prstence, aniž by došlo k porušení vnějšího pláště, které nadále drží pulpální jádro v rámci jeho mezí. Ofsetové želatinové jádro bezvýznamné, nejvýše 3 mm;

- částečný prolaps - poškození vnitřních a vnějších vláken vláknitého prstence a pohyb jádra pulzujícího (želatinového) jádra do dutiny páteřního kanálu (3-10 mm);

- plný prolaps - vyčnívání jádra do dutiny páteřního kanálu (10-16 mm);

- sekvestrace (fáze separace) - obsah jádra se volně pohybuje skrz spinální kanál.

Příčiny meziobratlové kýly:

- metabolické poruchy;

Rizikové faktory:

- prodloužené vibrační účinky (například u řidičů dopravy);

Příznaky meziobratlové kýly:

Klinický obraz onemocnění přímo závisí na umístění MG.

- V MG krční oblasti dochází k narušení mozkové cirkulace a v důsledku toho dochází k bolestem hlavy, závratěm, ztrátě koordinace pohybů a arteriálním tlakům. Také výrazná bolest v krční páteři, vyzařující do paže a lopatky, znecitlivění prstů.

- S MG hrudní - konstantní bolest v hrudní páteři.

- S MG lumbosacral - konstantní bolesti zad, necitlivost tříselné oblasti, bolest v kyčle, vyzařování do prstů na nohou, znecitlivění prstů na nohou, snížení kolenních a Achillových reflexů, poruchy pánevních orgánů (retence moči a stolice).

Symptomy onemocnění také závisí na stadiu vývoje MG:

- výčnělek se vyznačuje bolestí při střelbě, projevující se při fyzické námaze;

- částečný prolaps - konstantní bolest;

- plný prolaps - výrazný syndrom bolesti, postižení, ozáření bolesti končetiny;

- sekvestrace - konstantní, oslabující bolest, výrazný radikulární syndrom.

Diagnóza:

- anamnéza (průzkum pacientů);

- fyziologické vyšetření (stanovení svalového tonusu, snížená citlivost končetin, stupeň pohyblivosti kloubů);

- Rentgenové vyšetření (provedeno ve 3 projekcích: rovné, boční, šikmé);

- myelografie je rentgenové vyšetření míchy (SM) a nervových kořenů se zavedením kontrastní látky do prostoru mezi membránami míchy;

- Kontrastní diskografie je rentgenová studie, která umožňuje diagnostikovat patologické změny na meziobratlové ploténce se zavedením kontrastní látky do ní;

- MRI (magnetická rezonance) je metoda vyšetření, která umožňuje získat obraz studovaných tkání a orgánů pomocí elektromagnetických vln;

- Elektrospondylografie (ESG) je počítačově založená funkční diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit funkční stav páteře, identifikovat nemoc v raném stádiu, určit rozsah léze, sledovat vývoj onemocnění a dynamiku léčby.

Léčba meziobratlové kýly:

I dieta (s výjimkou uzených potravin, omezující soli, moučných výrobků, cukru);

II léčebné pomůcky - bederní obvaz nebo krční límec, ujistěte se, že použijete v akutním období onemocnění ke snížení tlaku na poškozený disk a zmírnění svalového spazmu;

III léková terapie:

1. Pro zmírnění syndromu bolesti se uvádí jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - diklofenak, piroxikam, indomethacin, ibuprofen, meloxikam. Trvání léčby je určeno závažností bolesti, ale ne více než dvěma měsíci.

2. Masti nebo gely s anestetickým účinkem (fastum gel, finalgon, diclofenac) se podávají lokálně.

3. V případě syndromu těžké bolesti a neúčinnosti (nedostatek účinnosti) NSAIDs jsou předepisovány novokinické blokády. Pokud je to nutné, kortikosteroidní hormony (prednison) jsou vázány na blokádu prokainu, aby zmírnily svalový spazmus v postižené oblasti, snížily otok a zánět uškrceného nervového kořene.

4. K odstranění křečí ve svalech použijte svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamíny skupiny B (B1, pyridoxin, B12) jsou předepsány pro zesílení metabolických procesů v nervové tkáni a její obnovu.

Iv. Manuální terapie je metoda konzervativní léčby, jejímž cílem je odstranit příčinu onemocnění pomocí biomechanických technik prováděných manuálním terapeutem. Průběh léčby se pohybuje od 2 do 10 sezení mírné manuální terapie. Zlepšení stavu pacienta je obvykle zaznamenáno po prvním sezení a následné procedury stanoví výsledek.

V. Kinezioterapie - léčba pomocí pohybů. To je jeden ze směrů fyzikální terapie, ve třídě pacient provádí určité aktivní a pasivní pohyby, což vede ke specifickému terapeutickému výsledku. Pacient se aktivně podílí na procesu hojení, který výrazně posiluje víru ve vlastní sílu a urychluje uzdravení. Zastánci kinesitherapy věří, že hlavní příčinou bolesti v MG je tkáňový edém a svalový křeč, takže hlavním cílem léčby je zmírnit otoky a uvolnit svaly. Správná fyzická aktivita aktivuje svaly, zlepšuje krevní oběh a mikrocirkulaci na disku, stimuluje imunitní systém a vede k rozpuštění kousků zničeného disku. Průběh léčby se skládá nejméně z 12 tříd, někdy trvá 2-3 kinesittopy.

Vi. Terapeutická masáž (LM) je kombinací mechanických účinků prováděných na povrchu lidského těla rukama nebo speciálními zařízeními ve formě hlazení, broušení, hnětení, tlaku, tření nebo vibrací. Terapeutická masáž má léčivý účinek, přispívá k rychlému zotavení těla. LM vám umožní zabránit rozvoji řady dalších onemocnění. Průběh léčby je 10-15 procedur a pro dosažení maximálního účinku by měl být průběh LM opakován každých šest měsíců nebo rok (sezení 2-3 krát týdně).

VII. Terapeutická tělesná kultura (cvičení) je metoda léčby založená na využití fyzických cvičení, která pacient provádí s terapeutickými a preventivními účely. Cvičení terapie zvyšuje účinnost léčby a pomáhá obnovit všechny funkce těla po léčbě. Speciálně vybraná tělesná cvičení stimulují metabolismus a metabolismus tkání, zvyšují enzymatickou aktivitu, tvoří kompenzační funkce těla, mají tonický a trofický účinek na tělo. Dosažení pozitivního výsledku vyžaduje dlouhodobé, pravidelné cvičení.

Viii. Reflexologie je metoda fyzického vystavení bodovým (definovaným) oblastem povrchu těla. Dopad způsobuje nervový impuls, který je přenášen do odpovídajících nervových center a následně zasílá signál postiženému orgánu, čímž aktivuje jeho samoléčení.

Ix. Akupunktura je založena na dopadu speciálních lékařských jehel na určité bioaktivní body na lidském těle, za účelem léčby a prevence onemocnění.

X. Hirudoterapie (použití lékařských pijavic) - pijavice během procedury injikují biologicky aktivní látky, které podporují resorpci fragmentů meziobratlové ploténky, která upadla do dutiny páteřního kanálu. Také enzymy vstřikované pijavicí zlepšují metabolismus a krevní oběh v poškozeném segmentu páteře. Průběh léčby je 10-12 procedur s intervalem 3-4 dnů.

Xi. Kryoterapie je lokální ochlazení pomocí kapalného dusíku. Chlazení způsobuje zvýšený krevní oběh v postižené oblasti páteře, objektivně snižuje otoky nervového kořene a zvyšuje regenerační schopnost tkání.

Xii. Fyzioterapeutické postupy (magnet, elektroforéza, fonoforéza, ultrazvuk).

XIII Léčba meziobratlové kýly s caripainem.

Karipain je biologicky aktivní látka rostlinného původu, která má pozitivní vliv na kolagenní tkáně chrupavky - hlavní konstrukční prvky meziobratlové ploténky. Karipain se podává elektroforézou nebo fonoforézou. Při určité koncentraci léku pomáhá změkčit kýlu, postupně se formace snižuje. Pod vlivem caripainu se zvyšuje regenerace tkáně meziobratlových plotének, disk obnovuje svou funkci odpružení a získává normální formu (stává se pružnější, zvyšuje výšku). Průběh léčby se skládá z 20 procedur. Celkem je zapotřebí 1-3 léčebných cyklů, optimální interval mezi jednotlivými cykly je 1-2 měsíce.

Xiv. Spinální trakce (trakce) - se provádí pomocí trakčního zařízení. Pozitivního účinku je nejčastěji dosaženo v prvním měsíci výskytu MG. Tato metoda je nejúčinnější pro MG v cervikální oblasti, protože odolnost vazů a svalů je v něm slabší.

Xv. Osteopatie je metoda manipulativní léčby. Základem osteopatie je vliv na určité oblasti na lidském těle, prsty osteopatického lékaře. Účelem osteopatie je obnovit normální (správnou) polohu a pohyblivost orgánů, tkání a kloubů speciálními ručními technikami.

Jak vyléčit páteřní kýly: účinné léčby

Jednou z nejčastějších a zároveň nejzávažnějších komplikací osteochondrózy je kýla meziobratlové ploténky. S jeho vznikem se objevuje přetrvávající syndrom bolesti, který je spojen s kompresí (mačkání) nervových kořenů míchy. Současně se mohou vyvíjet různé motorické poruchy, smyslové poruchy a narušení práce pánevních orgánů, což v některých případech vede k trvalému postižení a potřebě vnější péče. Je nutné léčit hernii páteře ihned po detekci, a to nejen v nemocnici, ale i samostatně doma, s použitím sady cvičení doporučených odborníkem.

Léčba drogami

V případě exacerbace onemocnění je v každém případě předepsána konzervativní léčba kýly páteře. Umožňuje rychle odstranit bolest. Účinek takové terapie však naneštěstí netrvá dlouho, pokud nejsou přijata žádná další opatření. K odstranění syndromu bolesti používejte léky z následujících skupin:

narkotická analgetika a léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indometacin, Paracetamol, Celecoxib, Meloxicam, Diclofenac, Dexalgin);
v některých případech jsou narkotická analgetika (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) předepsána pro úlevu od bolesti při krátkém průběhu;
glukokortikoidní hormony (prednisolon, hydrokortison, methylprednisolon), které mají silné protizánětlivé schopnosti;
svalové relaxanty (Mydocalm, Tizalud), eliminují patologické napětí svalů páteře, čímž pomáhají snižovat kompresi nervového kořene a jeho edému;
diuretika a dekongestiva ke snížení otoků nervových vláken;
B vitamíny, které by měly vždy doplňovat léčbu, protože přispívají k obnově poškozené nervové tkáně.

Efektivní léčba je také nemožná bez přísného odpočinku. V případě exacerbace symptomů je nutné striktně dodržovat všechna lékařská doporučení týkající se chování a režimu. Je přísně zakázáno jakékoliv fyzické aktivitě s exacerbací bolesti, která je způsobena kýlou páteře.

Pokud léky a přísný režim nevedou k odstranění bolesti, léčebný režim je doplněn lokální blokádou. Je však třeba mít na paměti, že s pomocí blokády není léčena samotná kýla, ale pouze její symptomy jsou na chvíli odstraněny.

Zpravidla se lokální anestetika, analgetika, kortikosteroidy podávají v přesném místě, kde se nachází patologické zaměření. Tato ošetření je prováděna pouze odborníkem a nemůže být použita samostatně. Blokáda vám umožní rychle se zbavit bolesti, může být použita opakovaně.

Terapeutická gymnastika a páteřní trakce

Terapeutická cvičení jsou předepsána pouze bez zhoršení onemocnění. Při aktivním syndromu bolesti je každé cvičení kontraindikováno. Aktivní akce mohou vyvolat ještě větší sevření nervového kořene a zhoršení bolesti.

Zpravidla musí být během prvních 2-4 dnů po nástupu exacerbace hernie páteře pozorován přísný odpočinek. Po uplynutí této doby lze postupně zahájit speciální cvičení, která v každém případě individuálně vybere lékař-fyzioterapeut.

Zpočátku by se gymnastika měla konat pod přísným dohledem odborníka. Poté, co se pacient naučí všechny jemnosti cvičení, můžete je začít dělat sami doma.

Musí si pamatovat! Aby fyzikální terapie přinesla pozitivní výsledek, musí být všechna cvičení vybrána s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a těla pacienta, a co je nejdůležitější, třídy musí být pravidelné po dlouhou dobu. Pokud se budete řídit tímto pravidlem, můžete po 3 měsících pozorovat pozitivní výsledky.

Spinální trakce, nebo trakce, je účinná léčba meziobratlové kýly, ale musí být aplikována striktně podle indikací. Trakce se provádí pomocí speciálního trakčního zařízení nebo ručně.

Nejúčinnější trakce je s kýlou krční páteře, s vyčníváním meziobratlových plotének v hrudní a bederní páteři, natahování páteře ne vždy přináší výsledky. Také trakce je nejúčinnější v počátečních stadiích onemocnění.

Fyzioterapie a masáže

Taková léčba jako masáž kýly by měla být aplikována velmi pečlivě. Protože hrubý a aktivní pohyb maséra může vést ke zhoršení stavu.

Masáž může být provedena pouze bez zhoršení onemocnění. V přítomnosti bolesti by mělo být zastaveno nebo odloženo masážní sezení, dokud bolest zcela nezmizí.

Je třeba mít strach a takové metody léčby, jako je ruční terapie a osteopatie. Navzdory slibům, že vás zbaví meziobratlové kýly, může manipulace s rukama na páteři vést ke komplikacím a zvýšené bolesti.

Mezi fyzioterapeutickými postupy pro léčbu spinální hernie se používají:

kryoterapie - lokální ochlazení bolestivé oblasti použitím tekutého dusíku, často používaného při komplexní léčbě exacerbací patologie, dokonale odstraňuje bolest na zádech a krku;
laserová terapie - použití laseru s terapeutickým účelem, zlepšuje krevní oběh, výživu tkáně chrupavky meziobratlové ploténky, podporuje regeneraci poškozených oblastí;
magnetická terapie;
elektroforéza;
ultrazvuk;
elektrostimulace.

Je třeba mít také na paměti, že v asi 20–30% případů může oteplování fyzioterapie vést ke zhoršení stavu, takže všechny by měly být předepsány pouze na doporučení lékaře.

Moderní konzervativní léčba

Moderní metody léčby kýly páteře zahrnují metodu PASHA® (terapie multifunkčními elektrodami). Tato technika byla vyvinuta specialisty v Německu a sestává z řízené stimulace míchy. Dosud existuje jen několik desítek odborníků na světě, kteří mají praxi používání této metody léčby chronické bolesti.

Metoda PASHA® se používá pouze u pacientů, kteří dlouhodobě trpí těžkou vertebrální bolestí s neúčinností lékové terapie. Účinek léčby trvá rok a půl.

Lidová medicína

Léčbu meziobratlové kýly s lidovými prostředky lze použít, ale neměla by být hlavní. Předtím, než zkusíte jakýkoli oblíbený recept, se poraďte se svým lékařem o možnosti jeho použití. Vzhledem k tomu, že mnoho metod tradiční medicíny je založeno na oteplování, a jak jsme zjistili při exacerbaci bolesti, další aktivace průtoku krve vede pouze ke zhoršení.

Chirurgická léčba

Operace páteře je vždy velkým rizikem, protože chirurgická léčba je používána pouze v extrémních případech a podle přísných indikací:

neefektivnost všech možných metod konzervativní terapie po dobu 6 měsíců;
pokud se u pacienta vyvinou komplikace kýly, paralýza končetin, porucha citlivosti, práce pánevních orgánů;
pokud se jedná o sekvestraci herniace disku (oddělení kousku tkáně disku).

Existuje několik metod chirurgické léčby meziobratlové kýly. Až donedávna bylo odstranění kýly možné pouze pomocí laminektomie (rozsáhlá a otevřená operace). Se zavedením nových technologií do lékařské praxe se objevily nové, bezpečnější metody léčby - mikrochirurgické nebo endoskopické odstranění kýly, laserové odpařování disku, implantace poškozených diskových protéz. Účinnost operace do značné míry závisí nejen na samotném chirurgickém zákroku, ale také na období rehabilitace.

Při kreslení závěrů je důležité poznamenat, že ačkoliv existuje účinná léčba meziobratlové hernie, všechny metody nejsou zdaleka jednoduché a vyžadují trpělivost, finanční náklady a touhu být zdravý. Proto je lepší zapojit se do prevence osteochondrózy - správného životního stylu, vyvážené stravy, pravidelného cvičení, racionálního způsobu práce a odpočinku, léčby sanatoriem.

Konzervativní léčba spinální hernie

Široká víra, že přítomnost herniovaného disku nevyhnutelně vede pacienta k operaci, je chybná. Ve skutečnosti, procento těch, kteří jsou jasně prokázány chirurgické léčby není tak velký - pouze 3%. Jedná se o pacienty, u nichž je nervový kořen nebo vertebrální tepna stlačena v důsledku meziobratlové kýly. V tomto případě má pacient dlouhotrvající těžkou bolest, neprochází od léků proti bolesti, parézy, necitlivosti končetin a jsou narušeny i funkce pánevních orgánů.

Hlavní otázkou pro pacienty je, zda je léčba páteřní hernie možná bez operace?

V každém případě je nutné přesně určit velikost kýly, její lokalizaci a nebezpečí ovlivnění nervových kořenů a míchy. Tato informace může být poskytnuta pouze „zlatým standardem“ - zobrazením magnetickou rezonancí (MRI), a funkční poškození způsobené hernia disku bude určeno lékařem při objektivním vyšetření a vyslechnutí stížností pacienta. Teprve poté je možné rozhodnout, zda je pacient léčen pro operaci páteře bez operace.

Chirurgické operace zahrnující odstranění meziobratlové kýly přinášejí rychlou úlevu od bolesti a jiných neurologických poruch. Trauma tkání v páteři však následně vede k tvorbě srůstů a zjizvení, omezení pohyblivosti a citlivosti. Kromě toho se vyskytují časté případy herniace disku na stejném místě nebo vytváření nových v jiných meziobratlových prostorech.

Konzervativní léčba kýly je mnohem delší metoda, někdy bolestivá, vyžadující trpělivost, odvahu, vytrvalost a důvěru v dosažení cíle pacienta a lékaře.

Správně konstruovaná taktika konzervativní léčby nejen zmírňuje bolest, ale také přispívá k rozvoji nového životního stylu. V důsledku toho se člověk učí o pravidlech „bezpečnosti“ při jednání s vlastní páteří: učí se, jak chodit, běhat, sedět a vstávat správně, zvedat závaží a procento recidiv onemocnění klesá.

Hlavní zásadou, na které je založena neoperační léčba meziobratlové kýly, je to, že by měla být komplexní. V tomto komplexu existují tři hlavní oblasti, které využívají určité metody a techniky terapie.

První směr - odstranění bolesti, zánětu, stimulace krevního a lymfatického oběhu

Anestezie a odstranění zánětu se provádí pomocí tablet, blokád, farmakopunktury, za použití léků skupiny NSAID - ketorolaku, diklofenaku, meloxikamu a dalších. Také se používají lokální injekce anestetik (blokáda) a glukokortikoidů.
Léčiva pro pentoxifylin a xanthinol nikotinát mohou zlepšit mikrocirkulaci léčiv.
Fyzikální terapie ve formě ultrazvuku s hydrokortisonem, využití diadynamických proudů, elektroforéza s léky v oblasti postiženého meziobratlového disku. Provádí se termální fyzioterapie, podvodní masáž, akupunktura.

Laserová léčba, laserová phoréza s použitím léků, které byly nedávno úspěšně aplikovány, působí také jako fyzioterapie.

Ke zmírnění napětí vertebrálních svalů při syndromu bolesti umožňuje jmenování léků, které uvolňují svaly - sirdalud, mydocalm, baklofen.
Pro hernia disku v krční páteři často trpí vertebrální tepna zásobující mozek. V tomto případě je Actovegin předepsán pro zlepšení mikrocirkulace a lepší absorpci glukózy.
Antioxidační terapie také pomáhá zlepšit stav nervových struktur v meziobratlové oblasti komprese.

Druhý směr - snížení traumatu nervových struktur

Lůžko v akutním období, využití polohové léčby, použití ortopedických matrací.
Nosit polotuhé korzety, obvazy, snížit množství pohybu v páteři na úrovni léze.
Metody trakce (trakce) páteře, včetně pomocí speciálních matrací, které zajišťují profylaktickou trakci.
Masáže a ruční terapie jsou velmi účinné metody, ale jejich použití musí striktně brát v úvahu stádia onemocnění, například v akutním období, je zakázána masáž v oblasti kýly, ale mohou být masírovány, ale i užitečné.

V případě chronické bolesti je indikována masáž, ale pacient musí být trénován ve správném chování po sezení - jak správně vstávat, používat korzet tak, aby ochranné svalové napětí opět nefungovalo.

Defanoterapie - typ manuální expozice vám umožní relaxovat namáhané svaly v postiženém prostoru pomocí masáže, reflexologie a navíc vštípit pacientovi dovednosti správných pohybů z hlediska zdraví páteře.

Léčba pohybu - od cvičení terapie pod vedením instruktora na klinice až po kinezioterapii v lékařském centru na speciálních simulátorech.

Existuje mnoho souborů cvičení vyvinutých odborníky zabývajícími se chorobami páteře - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov a další. Nicméně, aby konzervativní léčba meziobratlové kýly přinesla úlevu, měl by zkušený lékař zvolit cvičení individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k projevům jeho nemoci, povaze a povaze prostředí.

Učit pacientům správné pohyby, které nepoškozují páteř. To není o nic méně důležité než užívání léků, protože i když dosáhl pozitivního účinku masáže, ruční a lékové terapie, člověk se může znovu postarat o nemocniční lůžko, a to jednoduše tím, že se z křesla dostane špatně.
Psychologická korekce. Pacient, který prochází léčbou hernie meziobratlové kýly, musí do značné míry změnit svůj život a zvyky, naučit se nejen snášet, ale také překonat bolest, nebýt líný, aby pravidelně dodržoval doporučení lékaře. To vše je klíčem k úspěchu terapie a je nezbytná psychologická pomoc těmto pacientům.

Třetí směr - zmenšení velikosti meziobratlové výčnělky

Kromě operace, při které se provádí úplné odstranění meziobratlové hernie, může být konzervativní léčba provedena lokální injekcí homeopatických léků. Používá se také speciální fyzioterapie - elektroforéza léků, které změkčují a redukují kýlu meziobratlové ploténky.

Terapeutické účinky by měly zahrnovat alespoň dva směry a výhodně všechny tři. Výsledkem tohoto přístupu je nejen úleva od bolesti, snížení zánětlivých procesů, ale je také zvýšena mikrocirkulace, která stimuluje odstraňování produktů rozpadu a zlepšení tkání v postižené oblasti nervových struktur v meziobratlové oblasti.

Po vyslechnutí impozantní diagnózy tedy nepropadejte panice a hledejte chirurgickou kliniku. Léčit herniated disk bez operace je nejen možné, ale vhodnější pro každého, kdo nemá kritický stav. Je jen nutné být trpělivý a neochvějně usilovat o dosažení cíle.

Meziobratlová ploténka a její struktura

Meziobratlová ploténka (MD) je komplexní fibrocartilaginózní formace, která se nachází mezi obratlovci a podobá se disku ve své formě.

MD se skládá z:

- jádro pulpózní (želatinové);

- tvorba pojivové tkáně, skládající se z vláken kolagenu (vláknitého prstence);

Jádro MD je obklopeno vláknitým kroužkem, který se skládá z hustých spojovacích nosníků. Ze stran a předního prstence těsně přiléhá k přilehlým obratlům.

Vláknitý kruh s jádrem nad a pod je pokryt hyalinní chrupavkou, která se podílí na přenosu živin a vody do jádra a vylučování metabolických produktů.

Hlavní funkce meziobratlové ploténky:

- zajištění pohyblivosti páteře;

- spojení obratlů mezi sebou.

Meziobratlová kýla

Klasifikace meziobratlové kýly:

- MG krční;

- hrudník MG;

- MG lumbosacral.

Fáze vzniku MG:

- MD výčnělek - poškození vnitřních vláken vláknitého kotoučového kroužku, aniž by došlo k porušení vnějšího pláště, které nadále drží pulpální jádro v jeho mezích. Ofsetové želatinové jádro bezvýznamné, nejvýše 3 mm;

- částečný prolaps - poškození vnitřních a vnějších vláken vláknitého prstence a pohyb pulzujícího (želatinového) jádra do dutiny páteřního kanálu (3-10 mm);

- plné prolapsy - vyčnívání jádra do dutiny páteřního kanálu (10-16 mm);

- sekvestrace (separační fáze) - obsah jádra se volně pohybuje skrz spinální kanál.

Příčiny meziobratlové kýly:

- metabolické poruchy;

Rizikové faktory:

- dlouhodobé vystavení vibracím (například u řidičů dopravy);

Příznaky meziobratlové kýly:

Klinický obraz onemocnění přímo závisí na umístění MG.

- V MG krční oblasti dochází k narušení mozkové cirkulace a následkem toho je bolest hlavy, závratě, nekoordinace pohybů, skoky v krevním tlaku. Také výrazná bolest v krční páteři, vyzařující do paže a lopatky, znecitlivění prstů.

- S MG hrudní - konstantní bolest v hrudní páteři.

- U MG lumbosacral - konstantní bolesti zad, necitlivost tříselné oblasti, bolest v kyčle, vyzařování do prstů na nohou, znecitlivění prstů na nohou, snížení kolenních a Achillových reflexů, poruchy pánevních orgánů (retence moči a stolice).

Symptomy onemocnění také závisí na stadiu vývoje MG:

- výstupek se vyznačuje bolestí při střelbě, která se projevuje během cvičení;

- částečný prolaps - konstantní bolest;

- plný prolaps - výrazný syndrom bolesti, postižení, ozáření bolesti končetiny;

- sekvestrace - konstantní, oslabující bolest, výrazný radikulární syndrom.

- sběr anamnézy (průzkum pacientů);

- fyziologické vyšetření (stanovení svalového tonusu, snížená citlivost končetin, stupeň pohyblivosti kloubů);

- rentgenové vyšetření (provedeno ve 3 projekcích: rovné, boční, šikmé);

- myelografie je rentgenové vyšetření míchy (SM) a nervových kořenů se zavedením kontrastní látky do prostoru mezi membránami míchy;

kontrastní diskografie je rentgenová studie, která umožňuje diagnostikovat patologické změny na meziobratlové ploténce se zavedením kontrastní látky do ní;

- MRI (magnetická rezonance) je metoda vyšetření, která umožňuje získat obraz studovaných tkání a orgánů pomocí elektromagnetických vln;

- Elektrospondylografie (ESG) je počítačová funkční diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit funkční stav páteře, identifikovat nemoc v raném stádiu, určit rozsah léze, sledovat průběh onemocnění a dynamiku léčby.

Léčba meziobratlové kýly:

dieta (s výjimkou uzených potravin, omezující soli, moučných výrobků, cukru);

II léčebné pomůcky - bederní obvaz nebo krční límec, ujistěte se, že použijete v akutním období onemocnění ke snížení tlaku na poškozený disk a zmírnění svalového spazmu;

III léková terapie:

2. Masti nebo gely s anestetickým účinkem (fastum gel, finalgon, diclofenac) se podávají lokálně.

4. K odstranění křečí ve svalech použijte svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamíny skupiny B (B1, pyridoxin, B12) jsou předepsány pro zesílení metabolických procesů v nervové tkáni a její obnovu.

Ix. Akupunktura je založena na dopadu speciálních lékařských jehel na určité bioaktivní body na lidském těle, za účelem léčby a prevence onemocnění.

Xii. Fyzioterapeutické postupy (magnet, elektroforéza, fonoforéza, ultrazvuk).

XIII Léčba meziobratlové kýly s caripainem.

Lékařská centra, lékaři

Mladí lidé si stěží dovedou představit, co je to páteřní kýla. Bohužel, tato patologie se rychle „stává mladší“ a lidé různých věkových skupin jsou s nemocí konfrontováni.

To je způsobeno moderními životními podmínkami, nezdravou stravou, sedavou prací a více.

Existuje mnoho důvodů pro provokování vývoje kýly, ale jde o to, že destruktivní procesy v obratlích se mohou vyskytnout u mnoha lidí, kteří si toho nejsou ani vědomi.

Meziobratlové ploténky jsou jádro pulpous obklopené hustou vláknitou tkání - prstencem.

Pokud vyschne, ztrácí svou plasticitu a postupně silně vybuchne mimo páteř pod silným tlakem, hrozí, že se roztrhne a vyteče jádro pulpy do vytvořených trhlin.

Konzervativní léčba kýly páteře v raných stadiích onemocnění může snížit závažnost symptomů, a pokud jsou doporučení lékařů řádně dodržována, urychlit zotavení.

Co zahrnuje tradiční terapie?

Lumbální oblast je vystavena největšímu stresu, takže v této oblasti je nejčastěji diagnostikována meziobratlová kýla.

Po ní následuje cervikální oblast, ale v hrudní oblasti jsou segmenty páteře chráněny žebry, díky čemuž je redukce komprese na discích snížena - v této sekci je zřídka diagnostikována kýla.

Konzervativní terapie zahrnuje:

Dočasná imobilizace páteře (přibližně 2-4 dny).
Přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).
Užívání léků proti bolesti (kromě užívání tobolek a tablet lze předepsat intramuskulární injekce; místní blokády se používají k odstranění bolesti v místě bolesti).
Užívání svalových relaxancií (tyto léky zmírňují svalové křeče, které podporují páteř pacienta, čímž se snižuje tlak na disky během meziobratlové hernie).
Užívání diuretik a vitaminových komplexů (obnovení metabolismu, snížení oteklosti, "inhibice" zánětlivého procesu, zlepšení krevního oběhu).

Účinné konzervativní postupy zahrnují fyzioterapii, prováděnou ve fázi zotavení a zahrnující:

Magnetická terapie (magnetické proudy zlepšují průtok krve do postižené oblasti, urychlují regeneraci buněk).
Laserová terapie (laserové paprsky zahřívají bolestivé oblasti, urychlují metabolismus a krevní oběh v postižených tkáních).
Kryoterapie (s kapalným dusíkem, dochází k anestezii zanícené oblasti).
Elektroforéza (aktuální pulsy stimulují metabolické procesy v nemocné oblasti, přispívají k postupnému obnovování poškozených tkání) a další.

Takové události, jako je trakce - protahování páteře, manuální terapie - léčení rukou, osteopatie, masáže se také konají.

Ale v některých případech, a zejména s rozvojem exacerbace, se tyto metody používají s velkou opatrností, protože mohou vyvolat další deformaci bederních a krčních plotének (například l5-s1 nebo c5-c6), které hrozí opakovat.

Co dělá cvičení terapie

Komplexy speciálních cviků zaměřených na posílení svalového korzetu v bolavé oblasti umožňují v budoucnu vyhnout se opakovaným záchvatům onemocnění a eliminovat bolest v postižené oblasti.

Vycvičené svaly podporují segmenty obratlů ve správné poloze, díky čemuž zmizí stlačení nervových zakončení a obnovují se difúzní procesy (výživa) v discích.

Fyzická cvičení jsou zaměřena na protahování vazů, prováděných pomalu a hladce. Trhliny, skoky, ostré kroucení s kýlou jsou nepřijatelné.

Technika cvičení musí být prokázána odborníkem, pacienti je opakují s maximální přesností.

Když jsou všechna cvičení naučena, mohou být neustále používána doma jako preventivní opatření.

Chirurgie

S rozsáhlou kýlou, jejíž vyboulení se blíží 5 mm, stejně jako při diagnostice sekvestrované kýly (když část jádra pulpy vyzařuje a odděluje se od disku), existuje potřeba chirurgického zákroku.

Léčba je zaměřena na odstranění obsahu pulpů, které vytlačují nervová zakončení v páteřním kanálu a korigují tvar disku. V některých případech je zničený segment obratle nahrazen titanovým implantátem.

Meziobratlová kýla je závažná nemoc, která „nevzdává“, pokud nepoužijete všechny techniky v komplexu.

Tento přístup je schopen zahájit proces samoléčení v těle, díky němuž se léčebné procesy odehrávají nejen v páteři, ale i ve všech vnitřních systémech.

Část procedur, jako je masáž, cvičení a další, by měla být prováděna zpravidla nepřetržitě. Cesta ke zdraví je, že práce na sobě, že pokračuje po celý život.

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Budu vám velmi vděčný, když kliknete na jedno z tlačítek
a sdílet tento materiál se svými přáteli

"Využití pijavek po operaci kýly páteře: indikace pro použití a možná omezení Mediánová hernie meziobratlových plotének: typy a způsoby léčby" Všechny záznamy autora