Elektroneuromyografie (ENMG) je komplexní diagnóza používaná k posouzení funkce periferního nervového systému a kosterních svalů. Během procedury se provádí studium bioelektrické aktivity nervových a svalových vláken, identifikace odchylek v jejich aktivitě a identifikace oblastí s patologií.

Technika ENMG má několik odrůd a směrů, proto je pro diagnostiku snadné vybrat nejlepší volbu, která vám umožní získat co nejúplnější neurofyziologický obraz o stavu pacienta. Tento postup nevyžaduje dlouhou a prostornou přípravu a také netrvá moc času, což je pro subjekty pohodlné a pohodlné.

Úloha ENMG v diagnostice

Jak víte, hlavní úlohou buněk nervového systému je provádět bioelektrické signály z periferních receptorů do mozkové kůry a naopak. Současně procházejí nervové impulsy velkým množstvím nervových drah tvořených mozkovými neurony a periferními nervy. Plné fungování těchto řetězců je možné pouze s koordinovanou prací všech jednotlivých sekcí.

Jakékoliv poškození i malého segmentu vede k narušení schopnosti nervových vláken provádět elektrické impulsy, což se projevuje ztrátou určitých fyzických schopností. Porážka nervových spojení způsobuje rozvoj různých typů onemocnění a je doprovázena příznaky, které významně snižují kvalitu života pacienta.

Zpravidla, v rozporu s interakcí nervových útvarů lidí, se jedná o nedobrovolné svalové kontrakce, znecitlivění a slabost končetin, snížení svalové hmoty, zvýšení svalové únavy atd. S přítomností těchto příznaků je ENMG nepostradatelným diagnostickým nástrojem, který vám umožní zjistit příčinu a specifickou oblast poruchy periferního nervu.

Technika electroneuromyography, nebo jak to je také někdy nazýváno electromyography (EMG), zahrnuje širokou škálu schopností, které poskytují: t

• registrace a analýza ukazatelů evokovaných potenciálů (VP) svalů a nervových útvarů (latentní období, amplituda, tvar, doba trvání VP);
• stanovení počtu funkčních motorických jednotek (DE);
• měření rychlosti impulsu (SPI) senzorických a motorických periferních nervů;
• stanovení motoricko-senzorických a kraniokaudálních koeficientů, jakož i přítomnost asymetrie a odchylky od normy.

Výsledkem studie je, že lékař obdrží dostatek údajů, aby mohl rozhodnout o vhodnosti léčby postižené oblasti nebo o přímé léčbě na použití jiných nervových vláken. V diagnostické praxi jsou rozlišovány dvě složky metodiky: elektromyografie - studium bioelektrické aktivity svalů v klidu a během kontrakce a elektroneurografie - hodnocení rychlosti elektrického impulsu procházejícího nervy. Moderní algoritmus procedury zpravidla zahrnuje obě metody.

Podstata diagnózy

Elektromyografie je založena na nervové stimulaci následované hodnocením EP indikátorů zaznamenaných z nervového kmene nebo inervovaného svalu. Vystavení dvou nervových míst, umístěných v určité vzdálenosti od sebe navzájem, umožňuje určit dobu, po kterou signál přejde mezi stimulovanými body. Tento princip umožňuje vypočítat IPN z neuronových spojení.

Tato diagnóza je široce používána pro studium periferních nervů horních a dolních končetin. Nejčastěji se provádí hodnocení funkce ulnárních, radiálních, mediánových, tibiálních a peroneálních nervů. V situacích, kdy není možné provádět dvojitou stimulaci, lze nepřímou představu o STI získat jako výsledek měření latentního období odezvy provedením jediné stimulace jednoho bodu.

Hlavní překážkou v tomto případě je umístění sledovaných oblastí, jako je například svalovo-kostní nerv horních končetin, femorální, interkonstální, obličejový nerv nebo brachiální plexus. Snížení amplitudy M-odezvy, která charakterizuje celkový potenciál svalů při opakované expozici nervu, naznačuje přítomnost neuromuskulární únavy.

Kritériem potvrzujícím přítomnost myastenického syndromu (autoimunitní onemocnění doprovázené zvýšenou svalovou únavou) je progresivní pokles M-odpovědi při frekvenci expozice 30–50 impulzů / s. Kromě toho se k diagnostice nervosvalové únavy používají farmakologické testy.

Rychlost pohybu pulsu je přímo úměrná velikosti průměru nervu. Je vyjádřena v metrech za sekundu a je šestinásobkem průměru nervového vlákna, udávaného v mikrometrech. Je třeba poznamenat, že tkáně, které tvoří kmen, mají vlákna s různým stupněm myelinizace a průměru, proto tento poměr není absolutní hodnotou.

Odrůdy výzkumu

Elektroneuromyografie může být prováděna několika technikami a praktičnost každého z nich určuje lékař na základě klinického obrazu stavu pacienta. Kombinovaná varianta je poměrně často prováděna, to znamená, že výzkum je prováděn dvěma nebo třemi způsoby.

To umožňuje lékaři sledovat všechny možné rysy a odchylky ve fungování periferního nervového systému. Dosud má neurofyziologická diagnóza ve svém arzenálu 3 typy ENMG - povrch, jehlu (lokální) a stimulaci.

Povrchová ENMG

Diagnóza označuje neinvazivní. Provádí se při použití kožních elektrod, které umožňují fixaci a následné vyhodnocení SLE s libovolnými svalovými kontrakcemi. Chybí jakákoliv stimulační aktivita během procedury, proto je metoda považována za nejjednodušší ve srovnání s ostatními. Zkoumání tohoto principu je poměrně jednoduché, což umožňuje jeho široké využití pro téměř všechny kategorie pacientů, aniž by jim způsobovalo jakékoli nepohodlí.

Jehla (lokální) ENMG

Tato diagnostická metoda se používá k určení aktivity svalové tkáně. Při provádění postupu se do svalu zavádějí tenké jehly jednoho použití a pak se fixují funkční parametry svalů v klidu a kontrakci. Jehlová elektromyografie umožňuje určit stupeň poškození neuro-motorického aparátu periferních nervů, povahu, rozsah a závažnost patologie.

V dynamické studii je možné sledovat účinnost zvolené terapie. Tato technika má dvě nesporné výhody - nevyžaduje rozsáhlé povrchy, jehlové elektrody lze volně pohybovat po těle, snadno prozkoumávat potřebné oblasti nervových vláken. Úspěšně se používá k identifikaci primárních svalových patologií, jako je poliomyositida, myopatie, myotonie atd.

Stimulace ENMG

Tato studie může mít současně podobnost s první i druhou metodou popsanou výše. To znamená, že je-li to nutné, provádí se povrchně nebo vložením jehlových elektrod do svalu. Pouze s touto dodatečnou stimulací nervových vláken bude provedena.

Během studie bude lékař schopen vyhodnotit ukazatele:

• motorické reakce a rychlost šíření excitace v motorických neuronech;
• senzorické reakce a rychlosti šíření senzorických neuronů;
• dekrementní test pro stanovení spolehlivosti přenosu neuromuskulárních impulzů;
• pozdní neurografické reakce: F-vlna, mrknutí a H-reflex;
• mrknutí reflex a další.

Díky této studii je snazší diagnostikovat velké množství patologií periferního nervového systému, jako je myastenie gravis, mononeuropatie, stejně jako radikulární poruchy u onemocnění páteře.

Indikace pro

Rozsáhlé diagnostické schopnosti techniky činí ENMG nezbytným pro identifikaci a následné studium mnoha onemocnění periferních nervů. Tímto vyšetřením se stanoví následující patologie:

• svalová atrofie a hypotrofie;
• porucha pohyblivosti paží a nohou;
• spontánní svalové kontrakce;
• dědičné neuromuskulární onemocnění;
• poruchy citlivosti segmentů;
• následky zranění (modřiny, zlomeniny, stlačení) míchy;
• podezření z porušení motorických (laterálních) rohů míchy;
• neuro- a radikulopatie, radikulární poškození při osteochondróze;
• infekce, trauma, komprese periferního, například ischiatického nervu;
• ALS, vibrační onemocnění, syndrom tunelu, komprese nervů, plexopatie;
• poškození nervů při alkoholismu (polyneuropatie), drogové závislosti, diabetu.

K výhodám procedury můžete také přidat následující: navzdory skutečnosti, že indikace pro ENMG jsou rozsáhlé, seznam kontraindikací je zanedbatelný. A skutečnost, že může být provedena jak pro dospělé, tak pro děti, činí diagnózu téměř univerzálním způsobem, jak identifikovat patologie.

Když není možné provádět EMNG?

Kontraindikace diagnózy jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta. Studie může být zakázána, pokud je k dispozici:

• poruchy koagulace;
• kardiostimulátor;
• poruchy krve;
• srdeční patologie;
• těhotenství.

Navíc v některých případech může být provádění postupu technicky obtížné nebo nemožné, například v případě otoku končetiny nebo pevné neodnímatelné longety. Nezapomeňte upozornit lékaře na užívání léků, které mohou ovlivnit nervový systém (svalové relaxanty) a antikoagulancia. Protože mohou způsobit zkreslení výsledků.

Princip

Ve většině případů se provádí kompletní vyšetření, včetně ENG a EMG, to znamená, že se určují funkce přenosu impulsu podél nervů a svalová odezva na ně. V některých situacích se namísto M-odezvy zaznamenává signál do citlivých vláken. Postup může být prováděn jak v sedě, tak v poloze vleže, a to v závislosti na počtu testovaných míst.

Pro dosažení bioelektrické reakce aplikováním povrchových (povrchových) elektrod je účinek aplikován na různé části nervu ramen, nohou, obličeje. Signál prochází nervovým vláknem a spouští svalovou kontrakci. V případě potřeby může lékař podráždit stejný sval nebo po určité době opakovat impuls.

Poté se zaznamenaná data zpracovávají a výsledkem je grafická křivka připomínající elektrokardiogram. Tvar čar zaznamenaných ve studii závisí na počtu zdravé svalové tkáně a rozdílu mezi rychlostí signálu nervem. SLEEP na periferních nervech velké velikosti je způsoben stavem myelinového pochvy. V průběhu diagnostiky je tedy možné nalézt oblasti, kde se myelin ředí nebo zničí.

Tyto léze se vyskytují u roztroušené sklerózy, akutní autoimunitní polyradikuloneuritidy (syndrom Guillain-Barré). Když je zánětlivý proces snížen, myelin se postupně obnovuje a STI se zvyšuje. V případě poškození axonu (dlouhého procesu) nebo centrálního nervového vlákna je pozorován zcela odlišný obraz. Rychlost signálu se nemění ani nepatrně snižuje, ale počet svalových oblastí, které mají reagovat na podráždění (M-odpověď), se několikrát snižuje.

Elektrická aktivita svalových vláken je studována, když je vystavena jehlové elektrodě. Má vzhled tenké jehly a je vložen do svalu, jehož výkon je třeba vyhodnotit. Taková manipulace je téměř bezbolestná, nejasně připomínající kousnutí komárů. Je-li během zákroku poškozen axon, je zaznamenána nezávislá (spontánní) fyzická aktivita a je jasně označena neshoda v práci nervu a svalu.

Závěr

Elektroneuromyografie je poměrně jednoduchá, informativní a bezpečná metoda vyšetření. Jedinou komplikací, která může zůstat po zákroku, je malá modřina v místě vložení jehlové elektrody. Neexistuje žádné riziko vzniku zánětu v tomto místě, protože pro výzkum se používají pouze sterilní jehly.

Negativní dopad na diagnózu nervového nebo svalového systému není schopen, protože pro jeho realizaci používáme elektrické výboje s nízkou pevností. Ani rodiče malých dětí se proto nemusí obávat možných důsledků tohoto průzkumu.

Elektromyografie

Elektromyografie (EMG) je diagnostická metoda, pomocí které odborníci hodnotí funkční stav kosterních svalů a konců periferních nervů. Vyhodnocení probíhá na úrovni jejich elektrické aktivity.

Takový průzkum umožňuje určit zaměření, prevalenci, závažnost a povahu poškození svalové tkáně a nervových vláken.

Elektromyograf je používán pro EMG, zařízení, které zesiluje a zaznamenává biopotenciální neuromuskulární systém. Moderní počítačová zařízení zaznamenávají i minimální hodnoty elektrických impulzů, automaticky přečtou amplitudu a frekvenci periody a také produkují spektrální analýzu.

Druhy řízení

Foto 1: proces vedení neinvazivního povrchu EMG
Foto 2: vložení jehly během invazivní elektromyografie

Podle typu elektrod se EMG dělí na dva typy.

Povrch - registruje bioelektrickou aktivitu na široké oblasti svalu a provádí se impozantními elektrodami na kůži (neinvazivní metoda);

Místní - slouží ke studiu výkonnosti jednotlivých svalových prvků. K tomu se elektrody ve formě velmi tenkých jehel vkládají přímo do svalu (invazivní metoda).

Obě metody mohou být použity jak nezávisle, tak ve vzájemné kombinaci. Jaký druh elektromyografie aplikovat v konkrétním případě určuje lékař: neurolog, traumatolog, resuscitátor atd.

Volba metody závisí na celkovém stavu pacienta, jeho diagnóze, průvodních onemocněních, věku atd.

Indikace pro elektromyografii

Elektromyografie je bezpečným a informativním postupem, snadno snášenlivým pacienty všech věkových kategorií, dokonce i malými dětmi. EMG je proto široce používán v diagnostice nejen neurologických onemocnění, ale také kardiologických, infekčních a onkologických patologií.

Hlavní indikace pro elektromyografii jsou:

• bolesti svalů, křeče, křeče nebo slabost;
• roztroušená skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• poranění a modřiny periferních nervů a míchy / mozku;
• polyneuropatie;
• poliomyelitida (reziduální projevy);
• neuropatie nervu obličeje;
• syndrom tunelu;
• polymyositida;
• myasthenia gravis;
• botulismus;
• mikrokroku;
• svalová dystonie (porušení tónu).

EMG se před a opakovaně předepisuje v procesu léčby, aby se posoudila účinnost léčby. Lokální elektromyografie je také používána v kosmetologii, aby se určilo přesné umístění zavedení Botoxu.

Kontraindikace

EMG - zcela neškodný postup, ale přesto má kontraindikace, které jsou považovány za běžné u většiny diagnostických studií.

• akutní projevy kardiovaskulárních poruch (angina nebo hypertonická krize);
• duševní nemoc;
• epilepsie;
• infekce v akutním stadiu;
• přítomnost kardiostimulátoru.

Je to důležité! Lokální (jehlová) elektromyografie není předepsána pro špatné srážení krve, zvýšenou citlivost na bolest a infekce přenášené krví (hepatitida, HIV atd.).

Příprava na EMG

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravná opatření. Pozornost musí věnovat jen několik bodů.

• Příjem léků ovlivňujících neuromuskulární systém (svalová relaxancia anticholinergika) by měl být zastaven 3-6 dnů před plánovaným termínem EMG;
• Nezapomeňte upozornit lékaře na užívání antikoagulancií - léků, které inhibují srážení krve (warfarin, atd.);
• Do tří hodin před zákrokem je zakázáno kouřit a jíst potraviny bohaté na kofein (cola, káva, čaj, čokoláda).

Metodologie

Elektromyografie se provádí ambulantně. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Pacient na speciální židli zaujímá polohu na břiše, sedí nebo napůl sedí. Oblasti kůže, které jsou v kontaktu s elektrodou, jsou ošetřeny antiseptikem. Pak jsou elektrody připojené k elektromyografu superponovány nebo vloženy do svalové tkáně.

Nejprve se zaznamenávají biopotenciály svalů v uvolněném stavu. Pak musí být pomalu napjatý - v tomto okamžiku jsou také registrovány impulsy. Oscilace biopotenciálů se zobrazují na monitoru počítače a současně se zaznamenávají na papír nebo magnetická média ve formě „skákání“ zubů a vln (podobně jako EKG).

Lékař má možnost vyhodnotit výsledky vyšetření okamžitě, ale ještě nějakou dobu trvá, než se diagnóza úplně rozluští a objasní.

Dekódování EMG

Hlavní ukazatele bioaktivity (oscilace) - amplituda, frekvence a frekvence - v normálním 100-150 µV (na začátku svalové kontrakce) a 1000-3000 µV (ve výšce kontrakce). Tyto údaje se však mohou lišit u různých lidí, protože přímo závisí na věku osoby a stupni jejího fyzického vývoje.

Je to důležité! Narušení výsledku EMG může být způsobeno existujícími poruchami krvácení nebo příliš tlustou vrstvou tuku v místě aplikace elektrod.

Snížené oscilace lze pozorovat v primárních patologiích: myositidě nebo progresivní svalové dystrofii.

Snížení oscilací je charakteristické pro celkovou lézi periferního nervového systému. Jejich úplná nepřítomnost indikuje masivní zničení nervových vláken.

Spontánní aktivita („palmetrický rytmus“) je zaznamenána v dědičné patologii neuronů míchy.

Myotonické syndromy (příliš pomalá svalová relaxace po kontrakci) se projevují vysokofrekvenční bioaktivitou a myastenickou (svalová slabost, zvýšená svalová únava) - zvýšením poklesu oscilací.

Při parkinsonismu dochází k periodickým výbuchům aktivity, tzv. "Salvy", jejichž četnost a trvání závisí na lokalizaci patologického fokusu.

Nejpřesnější a správné dekódování elektromyogramů bude provádět pouze lékař, který má potřebné kvalifikace.

Komplikace po EMG

Pokud byla elektromyografie provedena pomocí jehlových elektrod, může se v místě vpichu vytvořit malý hematom. Tato modřina nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity, s výjimkou mírné bolesti na krátkou dobu.

Vzhledem k tomu, že během zákroku jsou pozorovány všechny požadavky na čistotu a sterilitu, komplikace infekční povahy po EMG nejsou prakticky fixní.

Neexistují žádné další negativní důsledky tohoto postupu, proto je považován za zcela bezpečný.

Spolu s elektromyografií je široce používána další diagnostická metoda, elektroneurografie (APG), s níž je rychlost elektrické vodivosti odhadnuta nervy.

Obě tyto studie vám umožňují získat dostatek informací pro stanovení správné diagnózy a naplánování účinného léčebného režimu. Nicméně, vzájemně se doplňující, poskytují nejúplnější obraz o nemoci v době vyšetření, což významně zvyšuje šance pacientů na úplné zotavení a obnovení poruch tělesných funkcí.

Elektromyografie: co to je, indikace a kontraindikace

Elektromyografie je diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit bioelektrickou aktivitu svalů, na jejímž základě lze dospět k závěru o funkčním stavu nervu, který inervuje poškozený sval. Tato studie pomůže specialistovi určit lokalizaci a prevalenci léze, závažnost a povahu poškození svalů a periferních nervů. Co je to elektromyografie, jaké jsou indikace a kontraindikace pro tuto studii, stejně jako opatření pro její přípravu a metodika postupu, o kterém budeme diskutovat v našem článku.

Elektromyografie: podstata metody

Tato studie je prováděna pomocí speciálního přístroje - elektromyografu. Dnes je to celý počítačový systém, který zaznamenává svalové biopotenciály, posiluje je a pak vyhodnocuje data.

Elektrody registrují svalové potenciály a přenášejí je do elektromyografu. Přístroj zesiluje signál a posílá ho buď na monitor počítače, nebo na osciloskop pro pozdější nahrávání na papír.

Existují určité normy elektrické aktivity svalů, které indikují jejich uspokojivou funkci. Pokud indikátory elektromyogramů nespadají do působnosti těchto norem, hovoří o jakémkoli onemocnění samotného svalu nebo periferního nervu, který ji inervuje.

Typy elektromyografie

V závislosti na typu elektrod je elektromyografie rozdělena na povrchovou (globální) a lokální.

• Povrchní je neinvazivní studie a umožňuje zaznamenávat aktivitu svalů v jeho obrovské oblasti.
• Při provádění lokální elektromyografie se do svalu vloží perkutánně elektroda ve formě tenké jehly. Jedná se o invazivní techniku, která se používá ke studiu funkce jednotlivých svalových prvků.

Každý typ zákroku má své vlastní indikace, proto o tom, který z nich má být použit, rozhoduje ošetřující lékař individuálně. Oba typy elektromyografie jsou často předepisovány současně.

Indikace

Elektromyografii lze přiřadit pacientovi, pokud má následující příznaky nebo pokud jsou podezření na následující onemocnění:

• pocit slabosti ve svalech;
• častá intenzivní bolest svalů;
• časté záškuby svalů, křeče;
• Parkinsonova choroba a syndrom;
• ALS (amyotrofická laterální skleróza);
• myoclonia;
• myasthenia gravis;
• polymyositida;
• zhoršený svalový tonus (dystonie);
• traumatické poranění periferních nervů nebo orgánů centrálního nervového systému - mozku nebo míchy;
• roztroušená skleróza;
• botulismus;
• zbytkové účinky po utrpení poliomyelitidy;
• neuropatie nervu obličeje;
• syndromy tunelů;
• radikulopatie s poraněním míchy nebo kýly míchy;
• polyneuropatie;
• esenciální třes;
• v kosmetologii identifikovat oblasti těla, kde by měl být podáván Botox.

Elektromyografie se zpravidla provádí opakovaně u stejného pacienta. První vyšetření je ve stádiu diagnózy před zahájením léčby a dále - v průběhu léčby, aby se vyhodnotila její účinnost.

Existují nějaké kontraindikace?

Obecně je elektromyografie zcela bezpečná, neškodná a bezbolestná studie, která je povolena i dětským pacientům. Pro jeho realizaci však existují kontraindikace, které jsou společné mnoha diagnostickým postupům:

• akutní infekční nebo neinfekční onemocnění;
• epilepsii nebo jiné organické patologii centrálního nervového systému;
• psychické nemoci, zejména ty, ve kterých se pacient nemůže adekvátně kontrolovat a provádět určité činnosti;
• akutní kardiovaskulární patologie (hypertenzní krize, záchvat anginy pectoris, akutní stadium infarktu myokardu a další);
• kardiostimulátor;
• kožní defekty, pustulární erupce v místě zamýšlené expozice.

Odděleně stojí za zmínku o kontraindikacích lokální (jehlové) elektrostimulace, které jsou:

• přítomnost infekcí, které jsou v subjektu přenášeny krví (HIV / AIDS, hepatitida atd.);
• onemocnění krevního koagulačního systému se zvýšeným krvácením (hemofilie a další);
• vysoká citlivost na individuální bolest.

Elektromyografie: příprava ke studiu

Na rozdíl od mnoha jiných diagnostických metod neexistují žádná speciální přípravná opatření pro elektromyografii. Při plánování výzkumu však stojí za to zvážit následující body:

• přestat užívat léky ovlivňující nervový nebo svalový systém;
• několik hodin před elektromyografií nejezte potraviny, které zvyšují vzrušivost (např. čokoláda, coca-cola, čaj, káva, energetické nápoje).

Pokud musíte v důsledku somatické nemoci denně užívat léky na srážení krve, informujte svého lékaře.

Jak provádět elektromyografii

Studie může být provedena jak v nemocničním, tak v ambulantním prostředí. Během ní je pacient v pohodlném sezení, polosedě nebo vleže. Poskytovatel zdravotní péče léčí kůži, která přijde do styku s elektrodami, antiseptikum a uvalí na sval, který má být vyšetřen, elektrody připojené k elektromyografu. Při zavádění jehlové elektrody do svalu člověk pociťuje intenzivní bolest.

Na začátku studie se zaznamenávají potenciály uvolněného svalu, po kterém pacient požádá, aby ho pomalu namáhal a v tomto okamžiku se zaznamenávají i impulsy.

Přijatý záznam - elektromyogram - je hodnocen odborníkem v diagnostické místnosti a poté předává zprávu pacientovi nebo přímo ošetřujícímu lékaři.

Dešifrování

Elektromyogram vypadá trochu jako elektrokardiogram. Určuje oscilace (oscilace) s různou amplitudou, frekvencí a frekvencí. Když se sval právě začíná stahovat, velikost amplitudy těchto oscilací je asi 100-150 μV a ve stavu maximální kontrakce - 100-3000 μV. Tyto ukazatele jsou přímo závislé na věku osoby a jeho fyzickém vývoji. Výsledkem může být silná vrstva podkožní tukové tkáně v oblasti výzkumu a onemocnění krevního koagulačního systému.

• Myositida, svalová dystrofie a další primární svalová onemocnění způsobují pokles amplitudy oscilací podle závažnosti onemocnění (v počátečním stádiu až do 500 µV a v terminálním stadiu - až do 20 µV s maximální excitací). Na lokálním EMG zároveň je počet potenciálů v normálním rozsahu, ale jejich amplituda a doba trvání jsou sníženy.
• V případě polyneuropatií jakékoliv povahy - toxické, metabolické, dědičné - povrchové elektromyografie zaznamenává pokles oscilací, jakož i jednotlivé biopotenciály s různou amplitudou a frekvencí. Na lokálním EMG jsou vizualizovány polyfázové relativně normální biopotenciály. Pokud většina nervových vláken zemřela, je svalová aktivita minimální nebo chybí.
• Spinální amyotrofie na lokálním EMG se vyznačují zvýšením amplitudy oscilací ostrými vlnami. Při povrchové elektromyografii se fascinace určují v klidu a při výrazném svalovém napětí takzvaný rytmus „plotového plotu“ označuje potenciály s vysokou frekvencí a amplitudou.
• Myastenie u EMG se vyznačuje poklesem amplitudy oscilací během opakované rytmické stimulace svalu.
• Myotonické syndromy způsobují nízkou amplitudu a vysokou frekvenci elektrické aktivity během svalové relaxace po kontrakci, která postupně mizí. Lokální elektromyografie registruje svalovou hypercitlivost - výskyt celé řady biopotenciálů po zavedení elektrody do ní.
• Esenciální třes a Parkinsonova choroba se na povrchu EMG dívají jako na řadu rytmických „volejbalů“, které zvyšují amplitudu oscilací a její následnou redukci. Trvání a frekvence těchto volejbalů přímo závisí na tom, kde se nachází patologický proces.

Jsou nějaké komplikace?

Jak bylo uvedeno výše, elektromyografie je pro pacienta naprosto bezpečnou diagnostickou metodou, takže nebude mít žádné negativní důsledky. Jediné je, že v případě lokálního typu procedury v oblasti vpichu se někdy tvoří malý hematom, který může být doprovázen neintenzivní bolestí. Tato modřina ve 100% případů po dobu 7-10 dnů prochází nezávisle a bez stopy.

Elektromyografie je často používána ve spojení s podobnou studií funkce nervů - electroneurography. Tyto diagnostické metody se navzájem doplňují a umožňují specialistům vidět úplný obraz onemocnění.

Prezentace na téma "Koncept elektromyografie jako diagnostického procesu":

EMG průzkum: co to je?

Diagnostické schopnosti moderní medicíny jsou působivé. A pokud jsou takové metody vyšetření jako radiografie nebo počítačová tomografie široce vyslyšeny, pak zkratky EMG nebo ENMG způsobují zmatek. Co je elektromyografie?

Elektromyografie

Klasická elektromyografie je registrace svalových biopotenciálů. Při jeho provádění se elektroaktivita svalových vláken zaznamenává ve formě elektromyogramu.

Poprvé byla metoda testována v roce 1907, ale praktickou distribuci získala až ve třicátých letech minulého století. Jak EMG funguje?

Pokud je sval v klidu, není možné z něj stáhnout akční potenciál. Nicméně i při mírném snížení zařízení registruje bioelektrické vlny.

Jejich kmitočtová frekvence je v rozmezí od 5 do 19 za sekundu a amplituda je přibližně 100 µV. S výrazným snížením mohou akční potenciály dosáhnout 3000 µV. Navíc jsou mnohem intenzivnější a delší.

Je třeba mít na paměti, že abstrahované potenciály nesouvisí s jediným svalovým vláknem, ale s motorickou jednotkou (DE) - jejich skupinou, která je inervována neuronem míchy nebo lebečním nervem.

Jsou to tyto bioelektrické proudy, které jsou odstraněny ze svalstva, které odráží jeho funkci, stejně jako stav nervových vláken. Existuje několik typů EMG.

Typy EMG

EMG, na kterém jsou psány biopotenciály DE, se nazývá součet. Moderní klasifikace identifikuje 4 svého typu:

1. Elektromyografie s rychlými výkyvy bioelektrického potenciálu a měnící se amplitudy. Tento typ EMG může být registrován u zdravých lidí, stejně jako u různých myopatií, parézy a radikulopatie. Ale s patologií se amplituda kmitání sníží.
2. EMG se sníženou frekvencí kmitání, kdy jednotlivé oscilace mohou být dobře sledovány. K tomu dochází při zánětlivých procesech a lézích neuronů.
3. Záznam častých kmitů - ve formě salónů, kmitočet kmitání bude od 5 do 10 Hz, ale doba trvání je 80-100 ms. Charakteristika extrapyramidového hypertonu a hyperkinézy (prudké pohyby).
4. Absence evokovaných potenciálů je tzv. Bioelektrické ticho svalů. Je výsledkem postižení motorických neuronů, nachází se v ochromené paralýze.

Bioelektrické potenciály mohou být způsobeny různými typy svalové stimulace.

Druhy stimulace

Aby se ve svalu objevil bioelektrický potenciál, musí být stimulován. Existují různé možnosti stimulace - od přímého po reflex.

Nejčastěji studovaná svalová odezva v reakci na podráždění nervů. V souladu s tím se rozlišují následující typy elektrických odezev - M, H, a F - liší se přesně tím, která nervová vlákna - motor nebo citlivá - působí na stimulátor.

Protože praktický význam elektromyografie je poměrně velký, postupem času se rozšířily její schopnosti a objevily se metody kombinovaného výzkumu.

Moderní směry

Vlastně EMG - v klidu a v pohybu - se nazývá globální elektromyografie. Elektroneurografie a stimulace EMG jsou modernější. Velmi často jsou tyto dva směry spojeny do jednoho, který se nazývá electroneuromyography, nebo ENMG.

Electroneuromyography zahrnuje stimulaci nervových vláken, přijetí odezvy ve formě evokovaných potenciálů a jeho záznam na papír nebo jiná média.

Klasický EMG je však stále považován za nejinformativnější metodu výzkumu. Má velké diagnostické schopnosti.

Diagnostické schopnosti

V moderní neurologii a neurochirurgii, to je electromyography, která dělá obrovský příspěvek k diagnóze mnoha nemocí nervové soustavy. Lze jej použít k rozlišení patologií:

• nervy;
• svaly;
• motorické neurony;
• neuromuskulární přenos.

Elektromyografie usnadňuje lékařům provádět diferenciální diagnostiku, protože nám umožňuje rozlišovat mezi hlavními příčinnými a patogenetickými faktory. EMG při vyšetření pacienta dokáže identifikovat následující problémy:

1. Poškození vláken senzorických nervů.
2. Neurogenní charakter snížené svalové síly.
3. Primární myopatie (porážka samotného svalstva).
4. Narušení nervosvalového přenosu.
5. Znovuzrození nervových vláken.
6. Denervace.
7. Poškození myelinové pochvy nervů a jejich axiálních válců.

Indikace

Seznam indikací pro tuto studii je poměrně velký. EMG je informativní u následujících onemocnění nervového systému:

• Traumatická léze svalů a nervů.
• Poranění mozku a míchy, zejména když jsou stlačené nebo pohmožděné.
• Polyneuropatie.
• Neuritus.
• Degenerativní procesy páteře - osteochondróza, meziobratlová hernie, spinální stenóza.
• Skleróza multiplex.
• Syringomyelie.
• Vibrační onemocnění.
• Svalové patologie (myastenie, myopatie a myositida).
• Parkinsonova choroba.

Vzhledem k tomu, že počet lézí v periferním nervovém systému v posledních letech roste, elektroneuromyografie přichází na záchranu. Často se používá při studiu svalů paží a nohou.

Nástroj ENMG vám umožňuje potvrdit následující onemocnění:

• Periferní neuropatie.
• Syndrom tunelu.
• Komprese nervových kořenů a zakončení.
• Zánětlivý proces.

Metodologie

Ačkoli popis této výzkumné metody někdy zní skličující, v praxi je elektromyografie snadnější.

Obvykle se používá klasická verze s jehlovými elektrodami. To je hlavní nevýhodou studie - může způsobit nepohodlí pro pacienta.

Vzhledem k tomu, že jehlová elektroda musí být vložena do svalu, aby mohla vést stimulaci a získat biopotenciály, někdy to způsobí osobě bolest.

Samotná jehla je však malá a není schopna způsobit žádné významné poškození. Před postupem je však velmi důležité vysvětlit pacientovi techniku ​​držení a uklidnění.

Někdy se pro registraci biopotenciálů používají elektrody, které jsou upevněny na kůži, ale informační obsah této studie je nižší.

Kontraindikace

Každý postup má určité kontraindikace. Elektromyografie má malý seznam omezení. Je těžké se držet v následujících případech:

1. Těžká obezita. Vzhledem k rozvoji podkožního tuku bude obtížný přístup jehlové elektrody ke svalu.
2. Problémy s srážením krve, hemofilie.
3. Silné potlačení imunity - v důsledku minimálního, ale stále existujícího rizika infekce v těle.
4. Kachexie, těžká onkopatologie.
5. Duševní onemocnění, fobie související s jehlou.

Speciální příprava pacienta EMG nevyžaduje. Jediné, co musí lékař kontrolovat, je příjem určitých léků, které ovlivňují nervosvalový přenos. Před elektromyografií musí být zrušeny.

EMG je vysoce informativní a slibná výzkumná metoda, která vám umožní diagnostikovat mnoho onemocnění nervového a svalového systému.

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie (EMG) je moderní metodou pro diagnostiku aktivity svalové tkáně. Technika pro stanovení funkčních schopností nervů, svalů a měkkých tkání. S pomocí EMG je diagnostikován stupeň poškození po traumatu nebo je stanovena dynamika dlouhodobé léčby svalové tkáně.

Podstata metody

Elektromyografie je výzkumná metoda, která určuje lokalizaci možného poškození. Pokud jsou ložiska zánětu v měkkých tkáních, neprovede se žádná rentgenová diagnostika: EMG ukazuje závažnost onemocnění, charakteristické rysy poškození svalové tkáně a periferních nervů.

Pro diagnostiku se používá přístroj - elektromyograf. Zařízení se skládá z kompletního počítačového systému schopného zaznamenávat určité signály (biopotenciály) svalové tkáně. Pomocí tohoto přístroje dochází k biopotenciální amplifikaci, která umožňuje stanovit stupeň poškození měkkých tkání bez chirurgické diagnostické operace.

Diody jsou připojeny k počítačovému systému, který registruje odchylky od normy. Pomocí přístroje se signál zesílí a na obrazovce se zobrazí obraz zobrazující stav svalové tkáně a periferních nervů zkoumané oblasti těla. Moderní přístroje zobrazují obraz přímo na monitoru, zatímco elektromyograf staré generace zachycuje přijaté pulsy na papíře.

Během normálního provozu vzniká určitý impuls svalů - je to změna impulsu (odchylka od normy), která zařízení fixuje během diagnostiky. Lékař analyzuje výsledný obraz, který vám umožní identifikovat poškození a patologii svalů nebo nervů.

EMG

Moderní zařízení se liší typem propustných diod: rozsah takových částí určuje přesnost získaných výsledků. Používá se 2 typy zařízení pro povrchové a lokální vyšetření. Globální diagnóza je neinvazivní (bezkontaktní) a umožňuje vidět aktivitu svalové tkáně na velké ploše těla. Tento typ diagnózy se používá v případech, kdy příčina bolesti nebo poškození uvnitř svalů není známa. Vyšetření rozsáhlé oblasti nám umožňuje sledovat dynamiku v léčbě chronických onemocnění.

Lokální EMG se provádí pomocí kontaktní metody: elektroda se vloží přímo do zkušební části. Předběžná část těla je anestetizována a ošetřena desinfekčními prostředky. Jedná se o tenkou jehlovou elektrodu, která způsobuje minimální propíchnutí. Invazivní technika je vhodná pro zkoumání malé části svalové tkáně.

Volba metody závisí na předpisu lékaře. Indikace pro EMG jsou stížnosti pacientů, zranění a zranění, která ovlivňují chůzi a mobilitu osoby. V některých případech jsou pro přesnou diagnózu problému přiřazeny 2 typy EMG najednou: lokální a globální.

Realizovatelnost EMG

Pro vyšetření pacienta, který trpí bolestí svalů, se používá bezpečný postup. EMG se používá jako nezávislý nebo pomocný postup. Svalová slabost a křeče jsou běžnou příčinou kontaktování specialisty.

Pokud u pacienta nejsou žádné další příznaky, lékař předepíše bezpečný a jednoduchý postup. EMG je indikován pro děti a starší osoby, kterým je těžké se pohybovat. Doporučuje se provést elektromyografii před soutěží nebo těžkou fyzickou námahou.

Označení postupu

Přímou indikací pro EMG je syndrom bolesti. Náhlé nebo časté bolesti svalů je alarmující známkou, na kterou je třeba okamžitě reagovat. Intenzivní svalová bolest a záškuby svalů vyžadují další vyšetření svalové tkáně. Pomocí postupu EMG jsou diagnózy potvrzeny: myasthenia gravis, myoclonium nebo amyotrofická skleróza. Předpokládá se elektromyografie pro podezření na polymitózu.

Doporučuje se diagnostikovat svaly v případě ztráty tonusu (dystonie) nebo po poranění periferních nervů. Poškození centrální nervové soustavy, mozku nebo míchy je důvodem pro úplné vyšetření svalové tkáně pomocí EMG.

Diagnóza je předepsána zavedením diod pro podezření na roztroušenou sklerózu, pro botulismus, po utrpení poliomyelitidy. U neuropatie syndromu obličejového nervu nebo tunelu se používá invazivní elektromyografie. Přímým jmenováním do procedury jsou nemoci: spinální hernie nebo třes. Pro bezpečné zavedení Botoxu se používá pre-EMG.

Pacientovi je přiřazen požadovaný počet procedur, které nepoškozují sousední tkáně. První vyšetření proběhne v počáteční fázi diagnózy před léčbou. Během terapie se EMG provádí opakovaně. Aby se zabránilo elektromyografii je používán pro dospělé a děti.

Přímé kontraindikace

Celkově je elektromyografie bezpečným postupem, který je předepisován pacientům různých pohlaví a věkových kategorií. Harm EMG nezpůsobuje. Bolestivé pocity při zavádění diod se odstraňují pomocí lokálních anestetik. Tento postup umožňuje diagnostikovat i děti se svalovými problémy.

Kontraindikace postupu:

• infekční onemocnění s výraznými symptomy;
• nepřenosných chronických onemocnění;
• epilepsie;
• onemocnění centrálního nervového systému, které může ovlivňovat vyšetření svalové tkáně;
• duševní poruchy (invazivní postup je zvláště pečlivě prováděn u pacientů s mentálním postižením);
• akutní srdeční selhání;
• angina pectoris;
• přítomnost elektrostimulátoru;
• onemocnění kůže.

Ve většině případů se kontraindikace týkají postupu jehly. Metoda není určena pacientům s onemocněním, která jsou přenášena krví - AIDS, infekční onemocnění, hepatitida. Pro lidi s problémem srážení krve je EMG nežádoucí.

Vkládání jehly nastává s minimálním krvácením, ale jednoduchý postup může být problémem pro osoby s poruchou krevních destiček. Hemofilie je přímá kontraindikace pro invazivní diagnózu. Individuální práh bolesti je kontraindikací pro EMG.

Možné komplikace

EMG je bezpečná metoda vyšetřování. Upozornění se týkají hojení ran, které se tvoří v místě zavedení diody. Hematom vytvořený v místě vpichu trvá 10-15 dnů. Po propíchnutí kůže nepotřebuje další ošetření.

Pokud je EMG předepsán ve spojení s jinými postupy, lékař vám sdělí omezení a upozornění po zákroku. Kromě toho je předepsána elektroneuromyografie, která umožňuje plně posoudit stupeň poškození.

Kontraindikace další diagnostické metody jsou stejné jako u elektromyografie.

Příprava na EMG

V dlouhé přípravě EMG nepotřebuje. Před jmenováním procedury jsou zohledněna specifika jeho implementace: před elektromyografií jsou psychotropní léky nebo léky, které ovlivňují funkci nervového systému, zastaveny. Před zahájením procedury (několik hodin před EMG) by člověk neměl jíst potraviny ani pít energetické nápoje. Kofein, čokoláda a čaj jsou vyloučeny.

Pokud během léčby pacient bere léky, které ovlivňují srážení krve, před zákrokem je nutné se poradit se svým lékařem. Jakékoliv kontraindikace před zahájením diagnózy. EMG probíhá v přítomnosti rodičů pro malé děti.

Fáze postupu

Procedura se provádí v lůžkovém a ambulantním prostředí. Během EMG musí být pacient v pohodlných podmínkách (sezení, stát nebo ležet). Před invazivní technikou je oblast kůže, přes kterou je dioda vložena, ošetřena antibakteriálním činidlem. Používá se k léčbě antiseptik. Zdravotník vloží diodu a stanoví ji pro další diagnostiku.

Během procedury pacient pociťuje trochu nepohodlí - to je, jak diody čtou pulsy svalové tkáně. Na začátku elektromyografie je potenciál svalů čtena uvolněně: tato data budou základem pro studium svalového tonusu. Ve druhé fázi procedury musí pacient namáhat svaly: pulsy jsou přečteny.

Výsledky

Získané výsledky jsou snímek (elektronický obraz). První stav svalové tkáně je hodnocen odborníkem, který provádí diagnózu. Na základě jeho názoru ošetřující lékař provede přesnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu.

Samotný pacient nedefinuje výsledky elektromyografie. Diagnostik se nezabývá jmenováním další terapie: vyhodnocuje stav svalů a nervů umístěných ve studované části těla.

Elektromyogram vypadá jako kardiogram. Skládá se z oscilací: amplituda oscilací je určena stavem lidské svalové tkáně. Výška a frekvence oscilací jsou důležité pro diagnostiku.

Interpretace výsledků

Dekódování snímku začíná analýzou oscilací amplitudy. Normálně (průměrná data) se velikost oscilací pohybuje v rozmezí od 100 do 150 µV. Maximální redukce nastaví rychlost na 3000 µV. Hodnota ukazatelů je dána věkem pacienta, svalovým tónem těla a životním stylem. Výsledky mohou být zkresleny velkým tělesným tukem (pacienti s obezitou). Špatné srážení krve ovlivňuje výsledky získané diodami.

Snížená amplituda označuje svalová onemocnění. Čím nižší skóre, tím těžší míra zanedbávání patologie. V počáteční fázi je amplituda snížena na 500 μV a poté na 20 μV - v takových případech potřebuje pacient urgentní hospitalizaci. U místních EMG mohou ukazatele zůstat na maximální úrovni (v takových případech se doporučuje provést další vyšetření).

Vzácné oscilace indikují toxické nebo dědičné patologie. Současně jsou na lokální elektromyografii fixovány polyfázové potenciály. S velkým počtem mrtvých vláken chybí svalová aktivita. Zvýšení amplitudy (ostré vlny) indikuje amyotrofii. S rozvojem myastenie se amplituda snižuje (po svalové stimulaci). Nízká aktivita (nízká amplituda) v době zatížení indikuje vývoj myotonického syndromu.

ENMG vyšetření (electroneuromyography) - co to je?

Elektroneuromyografie je metoda instrumentální diagnostiky, pomocí které je určována kontraktilita svalových vláken a stav funkce nervového systému. Pomocí elektrotoneuromyografie se diferenciální diagnostika provádí nejen v organických a funkčních patologiích nervové soustavy, ale široce se používá v chirurgické, oftalmologické, porodnické a urologické praxi.

Existují dvě metody provádění této studie:

Neuromyografie - tato technika se provádí pomocí speciálního přístroje, který zaznamenává akční potenciál svalových vláken ve fázi zvýšené svalové aktivity. Akční potenciál toho, co je, je měřítkem síly nervového impulsu z nervu do svalu. Každý sval má zpravidla svůj vlastní hraniční akční potenciál, což je dáno jeho silou a lokalizací v lidském těle. Vzhledem k rozdílům v potenciálech v různých svalových skupinách jsou po registraci všech potenciálů shrnuty.

Elektroneurografie se provádí za použití přístroje, který zaznamenává rychlost postupu nervového impulsu do tkání.

Jaký je účel electroneuromyography?

Lidské tělo je schopno fungovat pouze díky funkci nervového systému, který je zodpovědný za motorické a senzorické funkce.

Nervový systém je rozdělen na periferní a centrální. Všechny reflexy a pohyby, které člověk vykonává, jsou řízeny centrálním nervovým systémem.

S patologií určitého spojení v nervovém systému dochází k narušení přenosu impulsů nervovými vlákny do svalových tkání a v důsledku toho k porušení jejich kontraktilní aktivity. Podstata techniky spočívá v tom, že se tyto impulsy registrují a určují se narušení jednoho či druhého spojení nervového systému.

Když je nerv stimulován, je zaznamenána kontrakční schopnost jednotlivých svalových skupin a naopak, když jsou svaly excitovány, je zaznamenána schopnost neuromuskulárního systému reagovat na stimulaci.

Studium funkční schopnosti mozkové kůry je prováděno podrážděnými analyzátory sluchové, vizuální a hmatové citlivosti. Reakce centrálního nervového systému je zaznamenána na přístroji.

ENMG označuje nejinformativnější metody diagnostiky onemocnění spojených s parézou nebo paralýzou končetin, jakož i onemocnění svalové kostry a kloubního aparátu lidského těla. Diagnostika se provádí pomocí elektrotoneuromyografie v raných stádiích vývoje patologie, což přispívá k včasnému provádění terapeutických opatření.

Podle výsledků studie je možné posoudit, jak impuls prochází podél nervových zakončení a kde došlo k narušení nervového vlákna.

Po stanovení diagnózy můžete určit takové charakteristiky léze jako:

• lokus léze (systémová nebo fokální patologie);
• patogenetická charakteristika vývoje onemocnění;
• mechanismus účinku etiologického faktoru patologie;
• jak časté je ohnisko nemoci;
• vyhodnotit stupeň poškození nervových a svalových vláken;
• stadium onemocnění;
• dynamická změna nervové a kontraktilní aktivity.

Enmg také umožňuje sledovat změny stavu pacienta během léčby a účinnost některých metod léčby. Pomocí této diagnostické metody lze sledovat stav centrální a periferní nervové soustavy a svalového systému.

Způsoby provádění výzkumu

Diagnostiku lze diagnostikovat třemi způsoby:

1. Povrchové elektrody pro registraci pulzů jsou instalovány na kůži nad studovaným svalem. Zvláštností této techniky je, že se provádí bez umělého podráždění nervu, s fyziologickým fungováním.
2. Metoda jehly se týká kategorie invazivních zákroků, při kterých jsou do svalu vloženy jehlové elektrody pro zaznamenání intenzity jeho stimulace.
3. Způsob stimulace nervového vlákna je, jak byl, smíšený, protože pro tento účel se používají elektrody kůže a jehly. Rozdíl v této metodě spočívá v tom, že pro diagnostiku je nutná stimulace nervů a svalů.

Lékařské indikace pro diagnózu

Diagnostika onemocnění pomocí elektromyografie je indikována pro takové nemoci, jako jsou:

• Radikulitida je onemocnění neurologické povahy, které se vyvíjí v důsledku porušení integrity nebo komprese motorických a smyslových kořenů míchy deformovanými vertebrálními těly.
• Syndrom nervové kompresní kosti nebo šlachy svalů.
• Dědičné nebo vrozené poruchy ve struktuře a funkci nervových vláken, traumatické poškození měkkých tkání, chronická onemocnění pojivové tkáně a diabetu.
• Nemoci, které jsou spojeny s destrukcí myelinového pochvy nervu.
• Onkologické formace v míše a mozku.

Kromě výše uvedených onemocnění lze neuromyografii provádět také s následujícími příznaky:

• pocit necitlivosti v končetinách;
• bolest při motorické aktivitě.
• zvýšená únava končetin;
• ulcerace na kůži;
• citlivost na hmatové podněty;
• deformované změny v kostním a kloubním systému;

V jakých případech je diagnóza kontraindikována?

Neuromyografie je kontraindikována v případě nadměrné nadměrné stimulace nervové aktivity a onemocnění spojených s kardiovaskulární patologií.

Neuromyografie je absolutně kontraindikována pro epileptickou aktivitu mozku, stimulace nervové tkáně může vyvolat rozvoj dalšího útoku.

Před zahájením diagnostického postupu by měl ošetřující lékař věnovat pozornost vlastnostem své historie, což může být způsobeno přítomností protéz nebo kardiostimulátorů, chronickými onemocněními, duševními poruchami nebo těhotenstvím v raném stádiu těhotenství.

Při přípravě na studii není nutné konzumovat po dobu 3-4 hodin silný čaj, alkoholické látky, neužít léčivé přípravky s podnětným účinkem.

Trvání diagnózy je přibližně 60-70 minut, v závislosti na způsobu záznamu elektrických impulsů. Povrchové a jehlové vyšetření je informativnější, pokud je pacient v lži. Elektrody jsou vloženy do povrchu kůže nebo do svalu a indikátory jsou zaznamenány. Ležící poloha je výhodnější, protože zařízení neregistruje další impulsy ze svalových vláken. Po provedení diagnostické techniky může pacient pociťovat určité nepohodlí a necitlivost.

Jak interpretovat výsledky studie?

Diagnostické indikátory neuromyografie mohou vyhodnotit a dešifrovat pouze odborně vyškolení odborníci. Při získávání výsledků lékař porovná získané výsledky s normou, vyhodnotí míru odchylek a stanoví předběžnou diagnózu konkrétní patologie. Pro vizuální posouzení změn svalové a nervové aktivity vzniká speciální grafický obraz. Změny v grafickém obrazu mohou být individuální a závisí na typu onemocnění.

Tato diagnostická technika je prováděna na specializovaných pracovištích funkční diagnostiky podle doporučení ošetřujícího lékaře. Postup se provádí několikrát podle potřeby dynamického sledování stavu lidského nervového a svalového systému.

Nesprávný postup může nastat prostřednictvím následujících faktorů:

1. Ne touha pacienta splnit určité požadavky, které jsou nezbytné pro diagnostickou metodu.
2. Přítomnost nemocí, které mohou ovlivnit výsledek studie;
3. Nesprávné umístění elektrod;
4. Přítomnost předmětů pod nebo v blízkosti elektrod, které zabraňují vedení elektrického impulsu ze zařízení.
5. Historie duševní nemoci.

Všechny výše uvedené problémy v diagnostice mohou vyvolat nesprávnou diagnózu a ovlivnit další průběh léčby a zotavení pacienta.

Související videa

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.