Osgood-Schlatterova choroba

Osteochondropatie je celá kategorie nemocí pohybového aparátu, které ovlivňují určité oblasti dlouhých tubulárních kostí. Zpravidla jsou ty části kosti, ke kterým jsou připojeny šlachy svalů, náchylné k onemocnění, které lze stále nalézt v lékařské literatuře nazvané tuberosity. Osteochondropatie postihuje hlavně děti a dospívající, u dospělých se tato patologie prakticky nevyskytuje. Jednou z nejčastějších osteochondropatií je Osgood-Schlatterova choroba.

Co je podstatou onemocnění a jeho příčin

S rozvojem tohoto typu osteochondropatie je postižena tibiální tuberozita. K tomuto místu je připojena banda patelly. U dětí a mladistvých mají všechny kosti růstovou zónu, díky které kost roste na délku. Tato oblast se nachází mezi epifýzy (distální nebo laterální) a diafýzou a nazývá se apofýza. V tomto místě se nachází tibiální tuberozita, která trpí během vývoje Osgood-Schlatterovy choroby.

K rozvoji této patologie existují u dětí a dospívajících anatomické a fyziologické predispoziční faktory:

  1. Zóna růstu kostí (apofýza) má oddělené prokrvení a v období intenzivního růstu dítěte krevní cévy zaostávají za růstem, to znamená, že kostní tkáň roste rychleji. To vede k rozvoji hypoxie holenní kosti v oblasti tuberozity, nedostatku kyslíku a živin, což činí strukturu této kostní struktury velmi křehkou a náchylnou k poškození.
  2. Pokud se dítě v tomto období aktivně zapojuje do nějakého sportu nebo je vystaveno jiným fyzickým přetížením, zranitelnost tibiální tuberozity je schopna konstantní mikrotraumatizace, která způsobuje specifickou ochrannou reakci těla. V této oblasti se vyvíjí aseptický zánět a procesy osifikace nejsou plně vytvořeny. V důsledku těchto porušení je pozorován nadměrný růst kostní tkáně v této zóně, která se externě projevuje tvorbou hrudky pod kolenem dítěte. Proces může být jednostranný, ale častěji je porážka obousměrná.

Predispoziční faktory

Jak již bylo zmíněno, Osgood-Schlatterova choroba se vyvíjí hlavně u dětí a dospívajících. Mnohem častěji je patologie pozorována u dětí, které se aktivně podílejí na sportu. U chlapců je osteochondropatie běžnější než u dívek.

Hlavní vrchol výskytu je pozorován u dětí ve věku 11-14 let. Onemocnění je poměrně časté a vyskytuje se asi u 13% všech dětí, které se aktivně zapojují do sportu. Je také důležité si uvědomit, že u těchto dospívajících je onemocnění přesně po epizodě nějakého druhu zranění, které často není vůbec vážné.

Mezi hlavní rizikové faktory patologie patří:

  • Věk K onemocnění dochází převážně v dětství, u dospělých pacientů lze pozorovat pouze zbytkové projevy ve formě tuberkulu pod kolenem.
  • Paule Častěji muži onemocní, ale každoročně se rozdíly mezi pohlavími snižují, protože dívky se dnes začínají zapojovat do podobných sportů spolu s chlapci.
  • Fyzická aktivita. Osgood-Schlatterova choroba je 5krát pravděpodobnější, že ovlivní lidi, kteří se zabývají aktivním sportem.

Příznaky

Ve většině případů je onemocnění zcela asymptomatické a má benigní charakter a je detekováno náhodně - při rentgenovém vyšetření z jiného důvodu. Existují však také klinické situace, kdy onemocnění projevuje své příznaky, což pacientovi způsobuje velké nepohodlí.

Zpravidla, v nepřítomnosti komplikací, symptomy nemoci jsou jen místní, to znamená, že obecný blahobyt a stav dítěte netrpí. Nejčastějším příznakem je výskyt tuberkulózy (hrboly) v oblasti projekce tibiální tuberosity (pod kolenem na čelním povrchu holenní kosti).

Taková formace je pevná a velmi hustá na dotek, může být pozorován mírný otok tkání kolem hrbolů. Barva kůže nad formací se nemění, nedochází k zarudnutí nebo ke zvýšení lokální teploty, což naznačuje neinfekční povahu tvorby pod kolenním kloubem.

Druhým příznakem patologie je bolest. Bolest má velký rozsah intenzity. U některých pacientů je zcela nepřítomná, ve druhé se objevuje pouze u určitých pohybů (skoky, běh) a ve třetím jsou bolestivé pocity konstantní a narušené i při obvyklé úrovni fyzické aktivity.

Zpravidla lze pozorovat bolest, dokud dítě nepřestane růst a jeho zóny růstu kostí nejsou uzavřeny. Pokud se bolest obává teenagera, pak je to hlavní indikace pro aktivní léčbu osteochondropatie.

Důsledky a možné komplikace

Průběh Osgood-Schlatterovy choroby je zpravidla benigní a v době 21-23 let (v tomto období jsou všechny růstové zóny v kostech konečně uzavřeny), všechny patologické příznaky zmizí. Někteří pacienti mohou mít bezbolestnou ránu pod kolenem, což neovlivňuje funkci kolenního kloubu a dolní končetiny jako celku.

Komplikace patologie jsou vzácné. Nejčastěji se jedná o jednoduchou kosmetickou vadu v podobě rány pod kolenem. V některých případech se však může vyskytnout fragmentace tibiální tuberozity se separací fragmentů kosti spolu se svazkem patelly. V takových případech se uchýlit k chirurgické léčbě a odstranění vady.

Diagnostické metody

Nejčastěji diagnóza nemoci nezpůsobuje žádné potíže. S typickými příznaky onemocnění, příslušným věkem pacienta, v přítomnosti rizikových faktorů pro patologii popsaných výše, může být diagnóza stanovena bezprostředně po vyšetření dítěte.

Pro potvrzení Osgood-Schlatterovy choroby je v laterální projekci předepsán rentgen rentgenu kolenního kloubu a sousedních kostí. U takových rentgenových paprsků, osteochondropatie, může být jasně vidět přítomnost fragmentace kostí, pokud je přítomna.

Ve vážnějších diagnostických situacích používají metody jako MRI a / nebo CT. Dále se provádí ultrazvuk kolena a sousedních měkkých tkání.

Všechny laboratorní ukazatele nemoci jsou v rámci věkové normy.

Léčba

Patologie je zpravidla dobře léčitelná, má příznivou prognózu, ale hlavním problémem je trvání léčby (od 6 měsíců do 2 let) a potřeba dodržovat doporučení týkající se režimu cvičení. Léčba může být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní terapie

Toto je hlavní léčba tohoto problému. Hlavním cílem terapie je zastavení syndromu bolesti, snížení intenzity aseptického zánětu a zajištění normálního procesu osifikace tibiální tuberozity.

Hlavní metodou konzervativní terapie je šetrný způsob fyzické aktivity. V době léčby je nutné zastavit všechny sportovní aktivity a další nadměrné cvičení. Pro ochranu kolenního kloubu - ortézy, obvazy, elastické obvazy, přípravky, patelární bandáže je povinné aplikovat různé ortopedické přípravky.

Při předepsané komplexní terapii a korekci léků. V případě bolesti se předepisují analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky ve vhodných dávkách. Všem pacientům jsou také ukázány doplňky vápníku, multivitaminy. Povinnou součástí konzervativní terapie je fyzioterapie. Pacienti mají předepsané kurzy:

  • UHF
  • magnetoterapie,
  • fonoforéza,
  • elektroforéza
  • laserová terapie
  • terapie rázovou vlnou.

Všichni pacienti mají také terapeutická cvičení a masáže.

Taková komplexní léčba zpravidla přináší pozitivní výsledky po 3-6 měsících, ale někdy může být léčba zpožděna. V případě, že konzervativní léčba je neúčinná a onemocnění postupuje, dochází ke vzniku komplikací, k nimž dochází u chirurgického zákroku.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgický zákrok u pacientů s Osgood-Schlatterovou chorobou jsou:

  • dlouhá dráha patologie a neúčinnost konzervativní terapie (kdy léčba trvá déle než 2 roky);
  • přítomnost přetrvávající bolesti, která není vyloučena jinými způsoby léčby;
  • pokud je pozorována fragmentace tibiální tuberozity pomocí rentgenové difrakce a je pozorována separace jednotlivých fragmentů kosti;
  • je-li věk dítěte v době diagnózy onemocnění 14 let nebo více.

Samotná operace je považována za technicky jednoduchou. Chirurg odstraní všechny oddělené kostní fragmenty a vede plastické šlachy a vazy. Rehabilitace po chirurgické léčbě není dlouhá. Po průběhu konzervativní léčby bude dítě opět schopno vést aktivní životní styl a zcela se zbavit nemoci.

Osgood-Schlatterova choroba

Osgood Schlatterova nemoc - život v pomalém rytmu

Nejběžnější název tohoto onemocnění je známý jako Osgood Schlatterova choroba. V lékařských kruzích se nazývá osteochondropatie tibiální tuberozity. Jak ale hlasitá slova v názvu nebudou, ve skutečnosti pod nimi leží nejběžnější smrt nebo nekróza tibiální nerovnoměrné části, která narušuje proces tvorby kostí. Onemocnění nemůže být infikováno. Vyskytuje se v adolescentech v důsledku překonání velké fyzické námahy. Je pozorován u dětí ve věku 10 až 18 let, které se aktivně podílejí na sportu.

Rizikem jsou lidé, kteří mají zájem o:

  • Fotbal;
  • vzpírání;
  • basketbal;
  • volejbal;
  • hokej
  • krasobruslení;
  • gymnastika;
  • balet

Většina chlapců je zpravidla nemocná. Rozdíly mezi pohlavími se však snižují, když dívky začínají hrát sport. Poměr v tomto ohledu je 1: 5.

Osgood Schlatterova choroba se projevuje u adolescentů tím, že se objevuje bolestivá rána, která se tvoří v oblasti mírně pod patellou. Onemocnění se projevuje v pubertě a, jak už bylo řečeno, je spojeno s rychlými změnami v trajektorii pohybu. Jde především o běh a skákání. Nedávné studie ukázaly, že Osgood Schlatterova choroba postihuje chlapce ve věku od 13 do 14 let a dívky od 11 do 12 let. Ve většině případů se onemocnění samo degraduje, aniž by po ukončení růstu kostní tkáně vyhledalo lékařskou pomoc.

Dnes má léčba takové nemoci pozitivní prognózu. V převážné většině případů se pacienti setkávají se 100% zotavením. Ve vzácných případech je přítomna zbytková deformita, která se podobá kuželům, následovaná výraznými revmatickými reakcemi pozorovanými v případě náhlých změn povětrnostních podmínek. Léčbu tohoto onemocnění je třeba brát vážně, protože vyhnutí se léčbě vede k:

  1. omezený pohyb kolenního kloubu;
  2. svalová hypotrofie postižené končetiny;
  3. úplná imobilizace.

Osgood Schlatterova choroba vychází z bolestivých pocitů, které jsou vyvolány předčasným opotřebením tkání hlízové ​​kosti. To je způsobeno vytažením šlach popliteal poháru z mocných svalů přední femorální části, což vytváří konstantní tahový tlak na kolenní kloub.

Osgud Schlatterova choroba - příčiny

Rodiče si musí uvědomit, že provokatéři tohoto onemocnění jsou frivolní opakující se zranění kolena. Důvod spočívá v tubulárních kostech obsahujících hony růstu, které jsou zcela složeny z tkáně chrupavky vytvořené na konci kosti. Vzhledem k tomu, že pevnost této tkaniny je minimální, snadno se poškodí. Taková zranění jsou spojena s otoky a bolestí v oblasti kolen. V některých případech může tento druh zátěže vést k prasknutí šlachy a vytvořit půdu pro tvorbu popsaného onemocnění. Tělo se zpravidla snaží vyrovnat se s vznikajícím problémem samo o sobě a pro tento účel zvyšuje kostní tkáň, aby uzavřela vzniklou závadu. V důsledku toho se objeví malý náraz.

Osgud Schlatterova choroba a její příznaky

Aby bylo možné zahájit léčbu jakékoliv nemoci v čase, je nutné znát její příznaky, které budou indikovat potřebu vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se tedy cítí nebo pozoruje:

  • během cvičení bolest v koleni;
  • otok v oblasti kolen;
  • otok v oblasti kolen;
  • lokální bolest ve spodní části kolena;
  • při chůzi nebo dřepu v kolenním kloubu;
  • nepohodlí v koleni

Za konzultaci stojí za to navštívit lékaře.

Je třeba poznamenat, že po dlouhou dobu může být narušena pouze bolest v kolenním kloubu při různých zátěžích a další symptomy budou zcela chybět. V procesu velké fyzické námahy se však v dolní části kolene může objevit bolest a otok. Když však koleno spočívá ve stavu klidu, pak se bolest přirozeně sníží a úplně zmizí, ale když je koleno ohnuté, bude znovu pociťovat ostrá bolest. Pro stanovení správné diagnózy by měl být vyšetřen odborníkem.

Je to důležité!
Vzhledem k tomu, že onemocnění patří do určité věkové kategorie, není pozorována nemoc Osgood Schlatter u dospělých. Mylně označuje pacienty, kteří pociťují bolest v oblasti holenní holeně. Faktem je, že po fúzi této kosti s metafýzou dospělého bude bolest jasným znakem aseptického zánětu sliznic.

Osgod Schlatterova choroba a její diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno nasloucháním celé anamnéze pacienta, stejně jako vyšetřením kloubu chodidla. Stojí za zmínku, že vždy je ovlivněna jedna noha. Abychom mohli sestavit úplný obraz, lékař bude potřebovat:

  • nejpodrobnější popis příznaků dítěte;
  • nalezení jejich spojení s existující zátěží;
  • informace o přítomnosti podobných problémů v minulosti (zvláštní zájem o dříve utrpěné zranění);
  • možné zdravotní problémy v rodině;
  • bez výjimky všechny potravinové přípravky, jakož i doplňky dítěte.

Jak jsme zmínili výše, lékař provádí podrobné vyšetření kolenního kloubu, aby zjistil přítomnost otoků, zarudnutí a bolestivých pocitů. Odhadovaný objem motoru kolena a stehna. Vyžaduje se radiografie dolních končetin a kolenního kloubu, která umožní vizualizaci oblasti připojení šlachy patelly k holenní kosti.

Osgud Schlatterova choroba - léčba

K léčbě onemocnění se dosud používají všechny tři metody:

  • konzervativní;
  • fyzioterapie;
  • chirurgické

Konzervativní

Jeho léčba je zaměřena na úplnou eliminaci příznaků zánětu, projevujících se v oblasti uchycení patelární šlachy, jakož i normalizaci procesu osifikace apofýzy holenní kosti.

Pacientům se doporučuje šetřit režim a ukončit sportovní aktivity, ale pouze po celou dobu léčby. V některých případech se používá fixace tuberozity speciálním obvazem obsahujícím podložku, nebo se použije těsný obvaz, který snižuje amplitudu přemístění takzvaného proboscisového procesu. Je také možné použít analgetické protizánětlivé léky. Doporučuje se použít vitamín E a skupinu B, stejně jako antiagregační látky, vápník v dávce 1,5 gramu. za den a kalcitoriol v množství 4 000 jednotek za den.

Fyzioterapie

Jeho aplikace bude záviset na výsledcích radiografie. Na základě toho jsou všichni pacienti rozděleni do tří skupin.

I rentgenová skupina
Kurz UHF a magnetoterapie.

II rentgenová skupina
Onemocnění je ošetřeno elektroforézou s 2% roztokem ledovce a je navrstveno na plochu L3-L4. Poté použijte stejnou elektroforézu s kyselinou nikotinovou, chloridem vápenatým a magnetoradií.

III radiologická skupina
Také se používá elektroforéza s aminofylinem, potom jodem draselným nebo hyaluronidasou. Je nutná elektroforéza s kyselinou nikotinovou, chloridem vápenatým a magnetickou terapií.

Je třeba poznamenat, že po konzervativní terapii se stav pacienta významně zlepšuje, totiž syndromy bolesti zcela vymizí nebo se významně sníží nejen v klidu, ale také pod zátěží. Délka léčby se v podstatě pohybuje od 3 do 6 měsíců.

Chirurgické

Tato metoda je nejnovější a používá se v extrémních případech, mezi které patří:

  1. prodloužený průběh onemocnění;
  2. neefektivnost metody konzervativní léčby;
  3. úplné vymezení kostních fragmentů od základní apofýzy;
  4. Pacient je starší 14 let.

V případě chirurgie dodržují lékaři dva základní principy:

  • operativní trauma by měla být minimální;
  • maximální účinnost samotného postupu.

Po operaci, pacient je připočítán s tlakovým obvazem, který je těsný obvaz nebo obvaz s druhem podložky pro jeden měsíc, který být superponovaný na oblasti holenní kosti holenní kosti. Pooperační období je charakterizováno úlevou bolesti a úplným vymizením v klidu po dobu dvou týdnů po operaci. Pokud jde o imobilizaci omítek, nepoužívá se v tomto období.

Nezbytným krokem je použití průběhu léčby léky v trofogeneračním směru, stejně jako fyzioterapie pro urychlení osteoreparace trupu podobného procesu. V této době je doba invalidity asi čtyři měsíce. Co se týče návratu ke sportovním nákladům, není to rychlejší než po šesti měsících.

Osgood-Shlatterova choroba

Ačkoli je Osgood-Schlatterova choroba častější u chlapců, rozdíly mezi pohlavími se zužují, když se dívky zapojují do sportu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje více teenagerů zapojených do sportu (v poměru 1: 5).
Věkové rozpětí nemocnosti má genderový faktor, stejně jako u dívek dochází k pubertě dříve než u chlapců. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyskytuje u chlapců ve věku 13 až 14 let a dívek ve věku 11 až 12 let. Onemocnění obvykle vymizí samo o sobě, protože růst kostí se zastaví.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění Osgood-Shlatter patří:

  • Bolest, otok a citlivost v oblasti tibiální tuberozity, těsně pod patellou
  • bolesti na kolenou, které se zvyšují po fyzické aktivitě, zejména při běhu, skákání a stoupání po schodech - a snižování v klidu
  • napětí okolních svalů, zejména svalů stehen (čtyřhlavých svalů)

Bolest se liší u každého jedince. Někteří mohou mít jen mírnou bolest při provádění určitých činností, zejména při běhání nebo skákání. Pro ostatní může být bolest trvalá a oslabující. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyvíjí pouze v jednom kolenu, ale někdy se může objevit v obou kolenech. Nepohodlí může trvat několik týdnů až několik měsíců a může být opakováno, dokud dítě přestane růst.

Důvody

V každé tubulární kosti dítěte (v rameni nebo noze) jsou růstové zóny, které se skládají z chrupavky na konci kostí. Tkáň chrupavky není tak silná jako kostní tkáň, a proto je náchylnější k poškození a nadměrné zatížení růstových zón může vést k otoku a bolesti v této zóně. Při fyzické aktivitě, kde je spousta běhu, skákání a naklápění (fotbal, basketbal, volejbal a balet), svaly stehna u dítěte protáhnou šlachu - čtyřhlavé svazky spojující patellu s holenní kosti.
Takové opakované zatížení může vést k mírným slzám v tibiální šlachu, což má za následek otok a bolest charakteristickou pro Osgood-Schlatterovu chorobu. V některých případech se tělo dítěte snaží tuto vadu uzavřít růstem kostní tkáně, což vede k tvorbě kostního kužele.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj Osgood-Shlatterovy choroby jsou věk, pohlaví a účast ve sportu.

Věk

Během puberty a růstu těla dochází k onemocnění Osgood-Shlatter. Věkové rozpětí se liší u chlapců a dívek, protože dívky začínají dozrávat dříve. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyvíjí u chlapců ve věku 13–14 let au dívek ve věku 11–12 let. Věkové rozpětí se liší od pohlaví, protože dívky zažívají pubertu dříve než chlapci.

Onemocnění Osgood-Shlyattera je častější u chlapců, ale rozdíly mezi pohlavími se zmenšují, protože postupně se stále více dívek věnuje sportu.

Sportovní aktivity

Osgood-Shlatterova choroba se vyskytuje u téměř 20% adolescentů, kteří se podílejí na sportu, zatímco pouze 5% dospívajících, kteří nehrají sport. Onemocnění se vyskytuje hlavně u takových sportů, kde je potřeba změnit počet pohybů pohybu. To například:

  • Fotbal
  • Basketbal
  • Volejbal
  • Gymnastika
  • Krasobruslení
  • Balet

Komplikace

Komplikace Osgood-Schlatterovy choroby jsou vzácné. Mohou zahrnovat chronickou bolest nebo lokální otok, který je dobře léčitelný studenými obklady a NSAID. Často i po vymizení symptomů může v oblasti otoků na spodní části nohy zůstat kostní kost. Tato rána může přetrvávat v různých stupních po celý život dítěte, ale to obvykle nenarušuje funkci kolena.

Diagnostika

Historie diagnózy je velmi důležitá pro diagnostiku a pro lékaře jsou nezbytné následující informace:

  • Podrobný popis symptomů u dítěte
  • Asociace symptomů s fyzickou aktivitou
  • Informace o minulých zdravotních problémech (zejména minulá zranění)
  • Informace o zdravotních problémech v rodině
  • Všechny léky a doplňky výživy, které dítě bere.

K diagnostice onemocnění Osgood-Schlatterova lékař vyšetří kolenní kloub dítěte, který určí přítomnost otoku, bolesti, zarudnutí. Dále bude odhadnuto množství pohybu v koleni a kyčlí. Z instrumentálních diagnostických metod je nejčastěji používána radiografie kolen a dolních končetin, která umožňuje vizualizaci oblasti připojení šlachy patelly k holenní kosti.

Léčba

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle vyléčena sama o sobě a symptomy zmizí po dokončení růstu kostí. Pokud jsou příznaky závažné, pak léčba zahrnuje léčbu drogami, fyzioterapii, cvičení.

Léčba léky je jmenování léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, atd.) Nebo ibuprofen. Fyzikální terapie může snížit zánět, aby zmírnila otoky a bolest.

Cvičení terapie je nezbytná pro výběr cvičení, které natahují quadricepový sval a hamstringy, což snižuje zátěž na oblasti uchycení šlachy patelly k holenní kosti. Cvičení k posílení svalů stehen také pomáhají stabilizovat kolenní kloub.
Změna životního stylu.

Zajistěte vykládku kloubu a omezte symptomatické aktivity (např. Klečení, skákání, běh).

Zchlazení v oblasti poškození.

Využití patelly ve sportu.

Nahrazení sportů spojených se skákáním a joggingem na takových druzích, jako je cyklistika nebo plavání po dobu nezbytnou pro ustupující příznaky.

Použití materiálů je povoleno s uvedením aktivního hypertextového odkazu na stálou stránku článku.

Co je to Osgood-Shlyatterova choroba?

Jaké jsou faktory vývoje onemocnění Osgood - Shlatter? Prevalence Osgood-Schlätterovy choroby. Symptomy a léčba Osgoodovy choroby

Osgood-Schlätterovu nemoc poprvé popsali Osgood a Schlätter. Z historie je známo, že Schlätter byl jedním z nejlepších léčitelů svého století. Narodil se v Německu, v náboženské rodině, devátém dítěti. Schlätter byl od narození hluchý a slepý, magicky se uzdravil díky své matce a modlitbám. Ke konci devatenáctého století se Schlätter rozhodne jít do Ameriky.

Začíná sloužit jako léčitel ve státě Colorado. Pak cestuje do 8 států Ameriky za léčbu lidí, která byla plná nádherných příběhů. Po skončení cesty a příjezdu na místo svého odchodu začne léčit skupinu svých následovníků. Podle některých zpráv společnost Schlyatter za 58 dní vyléčila 100 tisíc lidí. Po tomto, Schlätter opustí město, říkat, že jeho mise je u konce.

[Upravit překlad] Osgood - Shlyattera nemoc je více obyčejná u dospívajících od 10 k 18 rokům starým ve sportu nebo choreografii. U dětí v těchto letech je pohybový aparát ve stádiu formace, proto jsou na rozdíl od dospělých vystaveni vysokému riziku.

U dospívajících v období puberty je růstový hormon vylučován. Jednou z jeho funkcí je aktivace růstu kosterních kostí. Tam je silný proces osifikace. Růstové zóny, které jsou na epifýze tubulárních kostí, jsou aktivně zapojeny do procesu. S odloučením tuberozity se toto spojení s růstovou zónou ztrácí, takže léčení trvá velmi dlouhou dobu.

Šlachy svalu (quadriceps) jsou připojeny k patelle, naopak, jeho vazy klesají dolů, připojené k tuberozitě kosti (tibiální). Schlätterova choroba je odtržení tuberozity této kosti. To se vyvíjí v důsledku více mikrotraumas nebo v důsledku náhlé rychlé kontrakce quadriceps během cvičení. Osgood-Schlätterova choroba je také známa jako osteochondropatie tibiální tuberozity.

Prevalence

Osteo-Schlätterova osteochondropatie je podle statistik zjištěna u téměř 50% dětí zapojených do sportu (častěji jsou chlapci vystaveni) a pouze u 2% dětí, které do ní nejsou zapojeny.

Sporty, které mohou způsobit nemoc

Nejčastěji jsou ohroženi adolescenti zapojení do těchto sportů:

  • volejbal;
  • basketbal;
  • Fotbal;
  • kickbox;
  • atletika;
  • cyklistika

Během cvičení je velká zátěž na nohy. Také mnoho typů cvičení je zaměřeno na zvýšení síly nohou. To vše pro mladého rostoucího organismu může být šok, protože dosud nebyl pro takové velké zatížení připraven. Rodiče by měli dát dítěti více potravin obsahujících vápník.

Příznaky

Osgood-Shlatterova choroba se vyvíjí postupně. První příznaky jsou:

  • bolest v dolních končetinách, zhoršená ohnutím kolena;
  • otok měkké tkáně, který je pozorován po tréninku.

Bolest je zpočátku pravidelná, časem se prodlužuje a přetrvává, zhoršuje se fyzickou aktivitou, mizí v klidu. Vizuální kontrola ukazuje otoky v oblasti kolenního kloubu, kůže nad ním se nemění, nezaznamenává se zarudnutí.

Diagnostika

Pokud teenager má tyto příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem, udělat rentgen. Obrázek ukáže, zda dochází ke změnám v kolenním kloubu, ať už se jedná o zánětlivý proces a stav tibiální tuberozity. Pokud existuje mezera, bude jasně viditelná na rentgenovém snímku.

Terapie

Za prvé, při léčení Schlätterovy nemoci je třeba věnovat pozornost snížení zátěže v kloubu na chvíli, aby přestal hrát sport. Po vyjasnění rentgenového snímku rozhodne lékař o uložení sádrových odlitků. Snížení bolesti předepsané léky a analgetické protizánětlivé vlastnosti. Následující typy fyzioterapie se používají lokálně pro Osgood-Shlatterovu chorobu: UHF a terapie rázovou vlnou, elektroforéza (s vápníkem nebo novokainem).

Během léčby se doporučuje používat speciální ortopedické obvazy, které fixují tibiální tuberozitu.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, přejděte na chirurgický zákrok. Chirurgickým zákrokem je odstranění zbytků loupání. Obvykle, v léčbě osteochondropathy Osgood-Schlätter, prognóza je příznivá, a chirurgie je zřídka používána. Po tvorbě náhradních kostních struktur na dolní končetině zůstane šišinkový výčnělek, který se neobtěžuje s bolestí.

Pro prevenci onemocnění Osgood - Shlyattera dítě potřebuje vyplnit nedostatek vápníku v těle. K tomu můžete přidat další potraviny obsahující vápník a fosfor, jako je tvaroh, zakysaná smetana, ovesné vločky, sýr, fazole, ořechy, ryby ve stravě.

Osgood-Schlatterova choroba u adolescentů: příčiny, symptomy, léčba

Osgood-Schlatterova choroba je onemocnění kolenních kloubů, doprovázené destrukcí tuberozity a jádrem holenní kosti, která je spouštěna konstantním mikrotraumatem nebo přetížením těchto kloubních struktur (zejména během jejich intenzivního růstu). I toto onemocnění má druhé jméno - osteochondropatii tibiální tuberozity. Z latinského jazyka tento výraz znamená, že se v kostní a chrupavkové tkáni vyskytují degenerativní dystrofické procesy nezánětlivého původu, což vede k destrukci kloubních struktur.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, projevy, metodami detekce a léčby Osgood-Schlatterovy choroby. Tyto informace pomohou pochopit podstatu této patologie, a pak si budete moci všimnout začátku svého vývoje v čase a učinit správné rozhodnutí o nutnosti navštívit lékaře.

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle definována u dětí a dospívajících ve věku 8–18 let nebo u mladých lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu. Podle některých statistik je tato patologie zjištěna u přibližně 20-25% mladých sportovců a pouze u 5% těch, kteří se nepodílí na sportovních aktivitách.

Osgood-Schlatterova choroba se často vyskytuje u chlapců. Je možné, že tato genderová skutečnost souvisí se skutečností, že dívky jsou méně aktivně zapojeny do sportu, a proto je pravděpodobnost onemocnění mezi nimi o 5-6% nižší. Věková skupina rizik je z velké části způsobena charakteristikami sexuálního vývoje chlapců a dívek, protože v druhé, pubertě, která aktivuje intenzivní růst, přichází dříve. V tomto ohledu se dívky Osgood-Schlatterova choroba obvykle vyskytují ve věku 11-12 let au chlapců ve věku 13-14 let.

Ve většině případů se tato patologie řeší s věkem nezávisle (tj. Jak intenzivní růst kostí ustává), ale to neznamená, že nemusí být pozorován odborníkem a léčen. Koneckonců, s těžkým průběhem takové nemoci je kolenní kloub omezen svou funkčností a následně bolestivé pocity mohou doprovázet člověka po celý život.

Důvody

Hlavní příčiny Osgood-Schlatterovy choroby jsou:

  • systematické mikrotraumata struktur kolenního kloubu, ke kterým dochází při sportovních aktivitách;
  • přímé poranění kolenního kloubu (modřiny, výrony, dislokace a subluxace, zlomeniny).

Trvalé přetížení kolenního kloubu vážně ovlivňuje šlachy a vede k jejich nadměrnému napětí a mikrotrhlinám. Jako výsledek, kolena často začínají bolet a bobtnat, a v oblasti tibiální tuberozity je krevní oběh narušen. Konstantní zánětlivý proces neinfekční geneze v periartikulárních sáčcích vede ke vzniku krvácení. Navíc v adolescenci mají všechny tubulární kosti stále své růstové zóny ve formě křehké chrupavkové tkáně. Chrupavka se rychle poškodí, opotřebovává a na tibiální tuberozitě se začínají objevovat nekrotické změny. Někdy se tělo dítěte snaží tuto vadu doplnit dalším růstem tkáně a v této oblasti se může objevit růst kostí.

U těchto skupin je pravděpodobnější výskyt Osgood-Schlatterovy choroby:

  • děti a mladiství ve věku 8-18 let (zejména aktivně se podílející na sportu);
  • profesionální sportovci, kteří utrpěli nějaký druh zranění kolena.

Častěji se Osgood-Schlatterova choroba vyskytuje u jedinců, kteří se zapojují do sportů spojených s častým přetížením, trháním, přítomností potřeby drasticky změnit směr pohybu v kolenním kloubu a skoky. V tomto ohledu jsou nejvíce „riskantní“ sporty:

  • basketbal;
  • Fotbal;
  • hokej;
  • volejbal;
  • atletika;
  • krasobruslení;
  • sportovní a rytmická gymnastika;
  • tanec a balet.

Příznaky

Závažnost projevů onemocnění u každého pacienta je odlišná. Zpočátku se u pacienta objeví příznaky bolesti v kolenou. Oni jsou obvykle cítil po fyzické námaze, ale moci také nastat v klidu. Pravděpodobnost, že bolest je provokována právě změnami charakteristickými pro Osgood-Schlatterovu chorobu, se zvyšuje, pokud již v anamnéze pacienta dochází ke zranění kolena.

Postupem času se bolest zvyšuje. V oblasti kolen dochází k otoku způsobenému edémem. Pro pacienta je stále obtížnější provádět známé pohyby a cvičení. Kromě toho se mohou vyskytnout následující příznaky:

  • napětí kolem kolenních svalů (zejména femorální);
  • přetrvávající otok v dolní nebo horní části kolena, objevující se ráno a po cvičení;
  • překrývající střelbu v dolní části kolena.

Navzdory přítomnosti bolesti a otoků, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v kloubních tkáních, se celková pohoda nemění. Kůže nad kloubem se nezmění červeně a teplota zůstane normální.

Při sondování kolene je hladkost obrysů holenní kosti. Kloub má hustou elastickou konzistenci a prostřednictvím edematózních tkání je patrný tvrdý růst (hrbol).

Osgood-Schlatterova choroba je chronická. Někdy má zvlněný průběh nebo je doprovázen náhlou exacerbací. Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 2 roky a v době úplného dokončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let) symptomy vymizí.

Možné komplikace

Osgood-Schlatterova choroba málokdy vede k rozvoji komplikací. V některých případech může lokální otok nebo chronická bolest zůstat v oblasti kolena. Zpravidla se vyskytují po fyzické námaze a dobře reagují na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a fyzioterapií.

Po ošetření může být růst kostí udržován v oblasti dolní končetiny. Obvykle nemá vliv na pohyblivost kolena a nezpůsobuje nepohodlí v každodenním životě ani při sportovním tréninku.

V závažných případech Osgood-Schlatterovy choroby může růst kostí způsobit vytěsnění a deformitu patelly. U těchto pacientů se po zastavení růstu kostí vyvíjí osteoartróza a při pokusu o klečení se bude cítit konstantní bolest. U některých pacientů, na pozadí těchto změn, dochází k bolesti pouze při změně počasí.

V nejzávažnějších případech vede Osgood-Schlatterova choroba k výraznému zničení kostí, které nelze zastavit použitím konzervativních metod. V takových případech existuje potřeba chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění celé postižené části kloubu. „Mrtvé“ části kloubních struktur v takových případech jsou nahrazeny transplantacemi.

Diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby je založena na pečlivém vyšetření stížností pacienta a jeho historie (předchozí zranění kolena, stupeň fyzické aktivity). Pro objasnění diagnózy jsou určeny následující typy studií kolenních kloubů:

Na základě výsledků radiografie bude lékař schopen určit závažnost patologického procesu a přiřadit radiologickou skupinu k určující závažnosti onemocnění:

  • I - věkově podmíněné osifikace kostní tkáně tibie;
  • II - opožděný věk osifikace kostní dřeně;
  • III - přítomnost růstu kostí v projekci předního povrchu procesu podobného kmenu.

Provádění rentgenových snímků je povinnou součástí diagnózy a další metody zkoušek jsou považovány za doplňkové a jsou podle potřeby jmenovány. Kromě toho se pacientovi doporučuje řada laboratorních krevních testů, aby se vyloučila infekční povaha onemocnění: obecná analýza, analýza C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, PCR analýzy.

Léčba

Dříve se věřilo, že Osgood-Schlatterova choroba u dětí a dospívajících v průběhu let prochází nezávisle a nemusí být léčena. Takový přístup k této patologii se však může stát příčinou výskytu komplikací.

Po vyšetření pacienta lékař vyhodnotí závažnost onemocnění a vypracuje plán jeho léčby. Ve většině případů s Osgood-Schlatterovou chorobou jsou dostačující konzervativní opatření a ambulantní léčba.

Konzervativní terapie

Během výrazných projevů nemoci by měl pacient zcela opustit další zátěž na kolenních kloubech, poskytnout jim mírný režim a zastavit sportovní trénink po celou dobu léčby. Některým pacientům se doporučuje nosit speciální obvaz nebo fixační obvazy, které snižují amplitudu posunutí trupu podobného procesu.

Pro posílení struktury kolenního kloubu jsou prováděna speciální cvičení na podporu vývoje svalů stehen a snížení napětí na vazech. Terapeutický trénink je doplněn masážními kursy s protizánětlivými a zahřívacími krémy a masti. Kromě toho doporučená aplikace oteplování obklady. Použití tradiční medicíny je přijatelné.

Taktika fyzioterapeutické léčby Osgood-Schlatterovy choroby závisí na výsledcích rentgenového vyšetření:

  • Pacienti ze skupiny I podstoupili cyklus magnetické terapie a UHF;
  • Pacientům skupiny II je předepsán průběh magnetoterapie a elektroforéza léčivými roztoky lidokainu, chloridu vápenatého a kyseliny nikotinové;
  • Pacienti ze skupiny III podstoupili elektroforézu s hyaluronidasou nebo jodidem draselným, následně je předepsán průběh magnetické terapie a předepsána elektroforéza s chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

Někdy může být kurz fyzioterapie doplněn dalšími postupy:

  • parafínová terapie;
  • aplikace bahna;
  • terapie rázovou vlnou.

V případě potřeby je konzervativní léčba doplněna použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv:

Léková terapie může být navíc účinně doplněna doplňky vápníku, protidestičkovými látkami, vitamíny skupiny B a vitamínem E.

Průběh léčby tohoto onemocnění trvá 3 měsíce až 6 měsíců. Ve většině případů přispívá k významnému oslabení nebo úplné eliminaci bolesti. Po léčbě by měl pacient po určitou dobu omezit zátěž kolenních kloubů.

Chirurgická léčba

U těžkých forem Osgood-Schlatterovy choroby, doprovázené tvorbou v oblasti tibiální tuberozity odděleného růstu kostí, může být konzervativní léčba neúčinná. Indikace pro chirurgickou léčbu v takových případech mohou být následující faktory:

  • neefektivnost všech konzervativních metod;
  • prodloužený a progresivní průběh onemocnění;
  • zničení fragmentů kostí ze základní apofýzy;
  • věku nad 14 let.

Rozhodnutí o nutnosti provést operaci je vždy provedeno s ohledem na všechny její pravděpodobné negativní důsledky. Pokud není možné takový zásah odmítnout, chirurg vypracuje plán pro nadcházející operaci - měl by být tak traumatický a co nejúčinnější.

Pro léčbu závažných projevů Osgood-Schlatterovy choroby mohou být tyto typy chirurgických výkonů prováděny:

  • stimulace tuberozity metodou Beck nebo Pease;
  • implantaci štěpů pro stimulaci osteoreparace;
  • přemístění míst připojení pro jednotlivé části apofýzy;
  • rozšířená dekortikace.

Volba metody chirurgické léčby je volena individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho věku a klinickém obrazu onemocnění.

V pooperačním období je pacientovi předepsán kurz lékové terapie a fyzioterapie zaměřený na urychlení hojení kostní tkáně. Po dobu 1 měsíce musí pacient nosit tlakový obvaz nebo obvaz.

Již po 10-14 dnech po zákroku si pacienti všimnou snížení bolesti. Průběh pooperační rehabilitace obvykle trvá přibližně 4 měsíce a návrat do sportu je možný šest měsíců po operaci.

Který lékař kontaktovat

Pokud trpíte bolestmi a otoky v oblasti kolen u dětí a dospívajících, doporučuje se poradit se s ortopedickým chirurgem. Pro správné stanovení diagnózy lékař předepíše rentgen a v případě potřeby doplní vyšetření dalšími metodami:

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná patologie, která se často vyvíjí u dětí a dospívajících, kteří se aktivně zapojují do sportu, nebo u mladých profesionálních sportovců. Když se objeví první známky tohoto onemocnění, doporučuje se jít na ortopeda, který bude na základě rentgenových dat schopen posoudit závažnost změn ve strukturách kolenního kloubu a předepsat nezbytný průběh konzervativní léčby. Ve většině případů se choroba sama o sobě vymizí po ukončení růstu dítěte a fyzické procedury a léčba léky mohou eliminovat její nepříjemné projevy a možné následky. V závažnějších případech je předepsána chirurgická léčba k odstranění komplikací onemocnění.

Traumatolog na moskevské doktorské klinice hovoří o Osgood-Schlatterově chorobě:

Schlätterova choroba

Schlätterova choroba - aseptická destrukce tuberozity a jádra holenní kosti, která se vyskytuje na pozadí jejich chronického poranění během období intenzivního růstu kostry. Klinicky se Schlätterova choroba projevuje bolestmi v dolní části kolenního kloubu, vyplývajícími z její flexe (dřepnutí, chůze, běhu) a otoků v oblasti tibiální tuberozity. Schlätterova choroba je diagnostikována na základě komplexního posouzení historie, vyšetření, rentgenového vyšetření a CT kolenního kloubu, jakož i lokální denzitometrie a laboratorních testů. Ve většině případů je Schlätterova choroba léčena konzervativními metodami: jemným motorickým režimem u postiženého kolenního kloubu, protizánětlivými léky, analgetiky, fyzioterapií, fyzioterapií, masáží.

Schlätterova choroba

Schlätterovu nemoc popsal v roce 1906 Osgood-Schlätter, jehož jméno nese. Další název onemocnění, který se také používá v klinické ortopedii a traumatologii, odráží podstatu procesů probíhajících v Schlätterově chorobě a zní jako „osteochondropatie tibiální tuberozity“. Z tohoto názvu je zřejmé, že Schlätterova choroba, jako je Calvetova choroba, Timannova choroba a Koehlerova choroba, patří do skupiny osteochondropatií, nemocí zánětlivého vzniku, doprovázených nekrózou kostí. Schlätterova choroba je pozorována v období nejintenzivnějšího růstu kostí u dětí ve věku od 10 do 18 let, významně častěji u chlapců. Onemocnění se může objevit s porážkou pouze jedné končetiny, ale Schlätterova choroba je poměrně běžná u patologického procesu v obou končetinách.

Důvody

Triggerovými faktory ve vývoji Schlätterovy choroby mohou být přímé poranění (poškození vazů kolenního kloubu, zlomeniny nohy a patelly, dislokace) a permanentní mikrotrauma kolena při sportu. Lékařské statistiky ukazují, že Schlätterova choroba se vyskytuje téměř u 20% adolescentů, kteří se aktivně podílejí na sportu, a pouze 5% dětí, které nejsou do značky zapojeny. Sporty se zvýšeným rizikem rozvoje Schlätterovy choroby zahrnují basketbal, hokej, volejbal, fotbal, gymnastiku, balet a krasobruslení. Je to sport, který vysvětluje častější výskyt Schlätterovy choroby u chlapců. Nedávný rozvoj aktivnější účasti ve sportovních sekcích dívek vedl ke snížení rozdílu mezi pohlavími ve vztahu k rozvoji Schlätterovy choroby.

V důsledku přetížení, častých mikrotraumů kolena a nadměrného napětí vlastního vazu patelární tkáně, ke kterému dochází při kontrakcích silného čtyřhlavého svalu stehna, se v tibiální tuberozitě vyskytuje porucha krevního zásobení. Mohou být zaznamenány drobné krvácení, ruptura vláken patellového vazu, aseptický zánět v oblasti sáčků, nekrotické změny v tibiální tuberozitě.

Příznaky

Schlätterova choroba je charakterizována postupným, nízkým symptomem. Pacienti obvykle nespojují výskyt onemocnění s poraněním kolena. Schlätterova choroba obvykle začíná projevem neintenzivní bolesti kolena, když je ohnutá, dřepaná, vzestupně nebo sestupně po schodech. Po zvýšené fyzické námaze na kolenním kloubu (intenzivní trénink, účast na soutěžích, skocích a dřepech ve výuce tělesné výchovy) se projevují symptomy onemocnění.

Ve spodní části kolena je výrazná bolest, která se zhoršuje ohýbáním při běhání a chůzi a ustupuje s úplným odpočinkem. Akutní ataky řezné bolesti se mohou objevit v přední oblasti kolenního kloubu v oblasti připojení šlachy patelly k tibiální tuberozitě. Ve stejné oblasti je zaznamenán otok kolenního kloubu. Schlätterova choroba není doprovázena změnami v celkovém stavu pacienta nebo lokálními zánětlivými symptomy, jako je horečka a zarudnutí kůže v místě nafouknutí.

Při vyšetření kolene je pozorován jeho edém, který vyhlazuje kontury tibiální tuberosity. Palpace v oblasti tuberozity odhaluje lokální citlivost a otok, který má pevně elastickou konzistenci. Pevný výčnělek je hmatný přes otok. Aktivní pohyby v kolenním kloubu způsobují bolest různé intenzity.

Schlätterova choroba má chronický průběh, někdy dochází k vlnovému průběhu s přítomností výrazných období exacerbace. Onemocnění trvá 1 až 2 roky a často vede k zotavení pacienta po ukončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let).

Diagnostika

Schlätterova choroba umožňuje kombinaci klinických příznaků a typickou lokalizaci patologických změn. Také vzít v úvahu věk a pohlaví pacienta. Rozhodujícím faktorem při stanovení diagnózy je však rentgenové vyšetření, které by pro větší informovanost mělo být prováděno v dynamice. Radiografie rentgenu kolenního kloubu je prováděna v čelní a boční projekci. V některých případech se jedná o další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT skenu. Densitometrie se také používá k získání údajů o struktuře kostní tkáně. Laboratorní diagnostika je určena k vyloučení infekční povahy léze kolenního kloubu (specifické a nespecifické artritidy). Zahrnuje klinický krevní test, krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor, PCR studie.

V počátečním období je Schlätterova choroba charakterizována rentgenovým obrazem zploštění měkké tkáně tibiální tuberozity a zvýšením dolní hranice osvícení odpovídající tukové tkáni umístěné v přední části kolenního kloubu. Ten je způsoben zvýšením objemu podkožního sáčku v důsledku jeho aseptického zánětu. Změny v jádrech (nebo jádrech) osifikace tibiální tuberosity na počátku Schlätterovy choroby chybí.

Časem se radiologicky zaznamenává vytěsnění jader osifikace dopředu a nahoru o 2 až 5 mm. Lze pozorovat fuzzy trabekulární strukturu jader a drsnost jejich kontur. Je možná postupná resorpce vytěsněných jader. Častěji se však spojují s hlavní částí jádra osifikace s tvorbou kostního konglomerátu, jehož základem je tibiální tuberozita, a špičkou je hrotovitý výčnělek, který je dobře zobrazen na laterálním rentgenovém snímku a palpován v oblasti tuberozity.

Diferenciální diagnostika Schlätterovy choroby by měla být prováděna zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulózou, osteomyelitidou a nádorovými procesy.

Léčba

Pacienti s Schlätterovou chorobou obvykle dostávají ambulantní konzervativní léčbu chirurgem, traumatologem nebo ortopedickým chirurgem. Především je nutné eliminovat fyzickou námahu a zajistit maximální možný odpočinek postiženého kolenního kloubu. V závažných případech je možné na kloub uložit bandáž. Základem pro léčbu drog pro Schlätterovu chorobu jsou protizánětlivé a léky proti bolesti. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány: bahenní terapie, magnetoterapie, UHF, terapie rázovou vlnou, parafínová terapie, masáž dolní končetiny. Pro obnovení poškozených oblastí holeně se provádí elektroforéza vápníkem.

Třídy fyzikální terapie zahrnují soubor cvičení zaměřených na protažení hamstringů a quadriceps femoris. Jejich výsledkem je snížení napětí patelární šlachy připojené k holenní kosti. Pro stabilizaci kolenního kloubu jsou v léčebném komplexu zahrnuta také cvičení, která posilují svaly stehen. Po léčbě Schlätterovy choroby je nutné omezit zátěž na kolenním kloubu. Pacient by se měl vyhnout skákání, běhu, klečení nebo dřepu. Třídy traumatické sporty je lepší změnit na benignější, například plavání v bazénu.

V případě těžké destrukce kostní tkáně v oblasti hlavy holeně je možná chirurgická léčba Schlätterovy choroby. Operace spočívá v odstranění nekrotických ložisek a podání kostního štěpu, který fixuje tibiální tuberozitu.

Předpověď

Většina z těch, kteří Schlätterovu chorobu snášeli, si zachovává epifýzový výběžek tibiální tuberozity, která nezpůsobuje bolest a nenarušuje funkci kloubu. Lze však také pozorovat komplikace: míchání patelly nahoru, deformity a osteoartrózy kolenního kloubu, což vede k syndromu bolesti, který neustále vzniká, když se spoléháte na ohnuté koleno. Někdy, po Schlätterově nemoci, pacienti si stěžují na bolestivé nebo bolestivé bolesti v oblasti kolenního kloubu, ke kterému dochází při změnách počasí.