Bolesti zad a bolesti zad se mohou objevit v každém věku. Chcete-li rychle vybrat léčbu a zbavit se nepohodlí, je nutné stanovit primární zdroj bolesti. Často to může být následek hypotermie, meziobratlové kýly, následků úrazů a nehod, uvěznění ischiatického nervu nebo nemocí pohybového aparátu. Správně zavedená diagnóza a názor lékaře budou počátkem účinné léčby a zabrání rozvoji onemocnění a komplikacím do jiných orgánů.

Nejprve musíte projít komplexním vyšetřením celého těla, získat radu od vertebrologist, osteopata, neurologa. V některých případech je bolest zad signálem přítomnosti zánětlivých procesů v těle a onemocnění vnitřních orgánů. K jejich vyloučení se doporučuje vyšetřit gynekologem, urologem a gastroenterologem. Po zjištění příčiny bolesti lékař předepíše léky. Na základě povahy syndromu bolesti a souvisejících symptomů je vybrán individuální komplex léčiv.

Injekce bolesti

S bolestí zad a bolestí zad, lékař předepíše řadu léků proti bolesti, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a obohacených komplexů vitamínu B. Nejenže eliminují silný syndrom bolesti, ale také pomáhají vyléčit zánětlivé procesy, mají blokující účinek na postižené oblasti zad.

Vitaminy Bl, B12, B6 mají analgetické vlastnosti a mají neurotropní účinek. Tato skupina léků má pozitivní vliv na metabolické procesy v těle, zlepšuje fungování nervového systému a obnovuje poškozená nervová zakončení. Injekce vitamínového komplexu pomáhají bojovat s ostrými bolestmi, s chronickými projevy bolesti, takové injekce jsou neúčinné. Průběh léčby trvá v průměru 12-14 dní, po kterých se stav pacienta zlepšuje.

Pokud dlouhodobé užívání léků proti bolesti nemá žádné viditelné výsledky, lékaři se uchylují ke způsobu injekce a protahování. Procedura je prováděna lékařem, pacient je v poloze na břiše a roztok novokainu je injikován do míst s největší bolestí a zhutněním. Po injekci byste měli mírně natáhnout postiženou oblast zad a vytvořit horký obklad. Po zákroku se pacientovi doporučuje provést aktivní pohyby a zvýšit zátěž bolestivého svalu. Proto se rozvíjí její mobilita.

Při chronické bolestivé bolesti je nutné identifikovat její typ: centrální, neuropatický nebo reflektovaný. Na základě typu syndromu bolesti a možnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárních komplikací je vybrán optimální seznam léčiv. Ve většině případů to vypadá takto:

• pro dyspepsii, nimesulid, Ibuprofen nebo jejich analogy (Diclofenac, Naproxen, Miloxicam);
• v nepřítomnosti dyspeptických symptomů může být použito jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léčivo;
• s rizikem gastrointestinálního krvácení spolu s NSAID podávají inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
• v případě kardiovaskulárních komplikací injekce zahrnují opioidy, paracetamol, nimesulid (měření krevního tlaku je povinné);
• v přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárních patologií jsou omeprazmol a nimesulid kombinovány s aspirinem.

Při správném začátku léčby bolest ustupuje již týden po zahájení léčby. Aby se předešlo recidivě, je nutné podstoupit celou řadu injekcí, dokud se syndrom bolesti zcela neodlehčí.

Protizánětlivé záběry

Bolesti zad jsou často doprovázeny zánětem vnitřních orgánů a tkání, zbavují se jich, je třeba začít léčbu bolesti. NSAID se používají k léčbě zánětu a jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší nejen léčivým prostředkem, ale také účinkem na orgány trávicího traktu.

Existují dvě skupiny NSAID: selektivní a neselektivní COX inhibitory. Neselektivní příspěvek k inhibici enzymů cyklooxygenázy, které se podílejí na tvorbě zánětlivých mediátorů. Ale takové léky špatně ovlivňují vnitřní orgány gastrointestinálního traktu, mohou vyvolat tvorbu žaludečních vředů.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky ovlivňují žaludek, nemají žádné vedlejší účinky a neovlivňují kloubní chrupavku. Léky tohoto typu mohou být užívány mnohem déle, aniž by narušily normální fungování vnitřních orgánů.

Jedním z neselektivních NSAID je diklofenak nebo jeho analogy Ortofen, Voltaren, Naklofen. Lék se používá k léčbě bolesti páteře, artritidy, osteoartrózy, spondylitidy, záchvatů dny, spondylitidy, pooperační bolesti a nepohodlí po úrazech. Standardní dávka je jedna lahvička denně (75 mg) s akutní bolestí, 150 mg denně. Do svalu gluteus maximus se zavede injekce.

Kontraindikace při použití přípravku Diclofenac: t

• těhotenství;
• období laktace;
• dětský věk (do 18 let mohou být výjimky a individuálně zvolené dávkování);
• žaludeční vřed;
• onemocnění jater.

Nejběžnějším neselektivním NSAID je Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Lék se používá v chronické formě polyartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy, akutní formy artrózy. Zavedena intramuskulárně v počátečních stadiích onemocnění nebo při akutní bolesti. Další je přechod na tabletovou formu.

Kontraindikace:

• těhotenství;
• období kojení;
• srdeční selhání;
• děti do 15 let;
• žaludeční vřed;
• tendenci ke krvácení gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

K odstranění bolesti a odstranění zánětu pomáhají přípravky obsahující vitamíny skupiny B. Jsou velmi účinné v akutním stadiu onemocnění. Z nich je složkou Milgamma hydrochlorid pyridoxinu (B6), hydrochlorid thiaminu (B1), kyanokobalamin (B12), hydrochlorid lidokainu s komplexem pomocných složek. Injekce se provádí intramuskulárně jednou denně, 2 ml. Pro udržení výsledku a zabránění opakování, když je eliminována akutní bolest, se 2 ml léku vstřikují až třikrát týdně.

Milgamma je předepsán pro myalgii, neuritis, radikulární syndrom, neuralgii, parézu a polyneuropatii. Kontraindikace injekcí je: t

• těhotenství;
• období laktace:
• věk pacienta do 16 let;
• srdečního selhání.

Troychatka

Pro úlevu od bolesti zad, použijte trik prick, aktivní složky jsou difenhydramin, analgin a papaverin. Léky se kombinují v jedné injekci a podávají intramuskulárně. Injekce účinně zmírňuje prudkou bolest vyvolanou chorobami pohybového aparátu a posttraumatickými komplikacemi. Kromě toho má trojice antipyretické vlastnosti.

Dipedrol ve složení injekce blokuje receptory histaminu na periferii a má sedativní účinek. Papaverin je považován za antispasmodikum, které ovlivňuje hladké svalstvo cév. Analgin se používá jako anestetikum.

Dávku předepisuje ošetřující lékař podle typu bolesti a individuální tolerance léčiv. Standardní triáda se skládá z 1 ml 1% dimedrolu, 2 ml 2% papaverinu a 2 ml 50% analginu.

Co propíchnout pro bolesti zad

Nepohodlí v zádech může mít různé příčiny, stejně jako sílu. Je nesmírně obtížné stanovit příčinu nepohodlí v zádech na vlastní pěst, a proto je lepší tento problém neodkladat a neprodleně konzultovat lékaře.

Správná diagnóza je zárukou rychlé obnovy.

Někdy existují situace, kdy léčba těžké bolesti zad spadá do užívání injekcí. Drogové roztoky, vstřikované přímo do zdroje problému, mohou nejen zmírnit ostré ostré bolesti, ale také přiblížit pacienta k rychlému uzdravení. V medicíně se používá pět skupin léčiv, které mají odlišný princip účinku na tělo, urychlují proces hojení. Níže uvádíme, jaké typy účinných injekcí pro zmírnění bolesti jsou a pro jaké účely jsou používány, jejich kontraindikace a preventivní opatření.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Hernie, radiculitis a další zánětlivé procesy svalové a chrupavkové tkáně jsou dobře odstraněny NSAID (nesteroidními protizánětlivými léky). Jsou schopni rychle zastavit i tu nejsilnější bolest při střelbě, která brání pohybu při sebemenším pohybu.

Aplikace:
Intramuskulárně 10-30 mg jednorázově. Dávka závisí na věku a postavě, s ohledem na stupeň a povahu poškození zad. Celková denní dávka by neměla překročit 85 mg. Délka léčby je 5 dnů.

Ketonal není předepsán lidem:
• s cholecystitidou a astmatem;
• s poruchou ledvin a vylučovacího systému;
• s přítomností lupus erythematosus a sepse, rakoviny.

Ketonal může způsobit následující akce:
• nevolnost a zvracení;
• závratě;
• porucha srdečního rytmu.

Cena: 10 ampulí v balení stojí asi 300-400 rublů. Prodává se bez předpisu a omezení.

Diklofenak

Schopnost diklofenaku eliminovat bolest svalů a kloubů z něj činí nejvhodnější variantu pro úlevu od bolesti, ale je obtížné ji snášet, zejména u lidí s onemocněním ledvin a jater.

Aplikace:
Intramuskulárně 3-5 mg. Děti do 6 let Diclofenac není předepsán. Jednorázová injekce je někdy dost na odstranění bolesti. V přítomnosti závažných onemocnění je předepsán průběh léčby trvající 3-5 dnů, 1 injekce denně.

Diklofenak se nepodává lidem, kteří mají následující zdravotní problémy:
• vředy a gastritida;
• chronická cholecystitis;
• chronické onemocnění ledvin;
• těhotenství;
• věku dětí.

Při překročení denní pozorované dávky:
• závratě;
• vnitřní krvácení;
• objevení žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Náklady na Diclofenac z 25 rublů na balení, díky němuž je co nejvíce přístupný všem segmentům populace. Je vydáván bez lékařského předpisu, před použitím se musíte poradit s lékařem.

Přečtěte si o léčbě chronické bolesti zad bez použití blokády, účinné metody, o které málo lidí ví.

Nespěchejte k provozu kýly páteře, může dojít znovu, a to i po operaci. Přečtěte si více v tomto článku.

Meloxikam

Silné analgetikum, které může snížit zánět svalů a otok, zmírnit horečku a bolesti zad. Nedoporučuje se používat s jinými NSAID, protože existuje riziko závažné intoxikace.

Aplikace:
Intramuskulárně, 7,5 mg jednou denně. Maximální dávka je 15 mg. Trvání injekce není delší než 3 dny.

Pacientům se nedoporučuje užívat tento lék v přítomnosti:
• vředová choroba;
• bronchiální astma;
• akutní alergické reakce na jakékoli léky.

Při individuální citlivosti se mohou objevit následující negativní jevy:
• urtikárie a anafylaktický šok;
• bušení srdce a návaly horka;
• akutní selhání ledvin.

Rychlá analgetika, schopná eliminovat nejen bolest svalů, ale také bolest kloubů, se široce používá při artritidě a artróze starších osob.

Aplikace:
1 ampule (2 mg) se rozpustí v novokainu, injikuje se s ostrou bolestí, po které zcela zmizí výrazné symptomy. Po této léčbě pokračují pilulky.

Kontraindikace:
Přípravek Neurobion se nepoužívá u těhotných a kojících matek, přičemž se vybírají více benigních analogů.

Vedlejší účinky:
Alergické reakce se mohou objevit jako lokální povaha (v místě injekce) a obecně (urtikárie, svědění kůže, angioedém).

Věrný lék, jehož vedlejší účinky jsou omezeny na několik bodů. Povoleno pro dlouhou recepci od 5 do 10 dnů.

Aplikace:
2 ml jednou denně po celou dobu léčby, kterou reguluje lékař.

Kontraindikace:
Trigamma není předepisována dětem do 6 let a těhotným ženám.

Vedlejší účinky:
Někdy lék ovlivňuje zažívací trakt, snižuje chuť k jídlu. Ve vzácných případech dochází k arytmii a malátnosti.

Steroidní léky

Injekce této skupiny umožňují rychle zastavit bolest, ale jejich trvání je zanedbatelné. Mají spoustu kontraindikací, takže se používají při léčbě s opatrností a pod dohledem lékařů.

Jejich hlavní výhodou je možnost použití přímo u zdroje bolesti. Blokáda může být provedena přímou injekcí do bederní oblasti, kde jsou zaznamenány ostré bolesti. Pro tyto účely se používají roztoky Novocain nebo Ledocain v kombinaci s jakýmkoliv kortikosteroidem dobře snášeným pacientem.

Hydrokortison

Přiřazení s rozsáhlou revmatoidní bolestí a meziobratlovou kýlou.

Aplikace:
Intravenózní (kapání nebo tryskání) 100-350 ml v roztoku. Přesné dávkování vypočítá odborník, který má znalosti o diagnóze a osobních charakteristikách pacienta.

Kontraindikace:
Individuální intolerance, stejně jako chronické onemocnění ledvin a selhání jater.

Vedlejší účinky:
Hydrokortison zadržuje tekutinu a akumuluje ji ve tkáních. Šance na otoky a nepravidelnosti v kardiovaskulárním systému.

Prednisolon

Kortikosteroid inhibuje imunitní reakci organismu, snižuje zánět a bolesti zad.

Aplikace:
Přednizolon je nejlépe snášen intravenózní infuzí. Pokud tato metoda není možná, může být použita hluboká intramuskulární injekce. 1 ampule (1 ml) se podává 1krát denně, nebo 10 ampulí pro kapátka, ředí se ve fyziologickém roztoku.

Kontraindikace:
Nebyla zjištěna žádná akutní omezení, ale měla by být používána s opatrností v kojeneckém věku a během těhotenství.

Vedlejší účinky: zvýšený krevní tlak, nevolnost.

Náklady na docela přijatelný - od 15 rublů na lahvičku. Podmínky dovolené: předpis.

Betamethason

Glukokortikosteroid schopný potlačit funkce leukocytů, okamžitě eliminuje zánětlivý proces.

Lze použít v následujících formách:
• intravenózní - 4-8 mg jednorázově;
• intramuskulárně - 2 mg;
• intraartikulární - 0,4-5 mg najednou.

Vedlejší účinky:
Může vyvolat rozvoj diabetu, stejně jako deprese centrálního nervového systému.

Průměrné náklady Betamethason 110 rublů na 1 ampulku, předpis.

Analog Betamethasonu, jehož charakteristickým rysem je širší spektrum působení.

Aplikace:
Léčivo může být použito nejen intramuskulárně, ale také intraartikulárně, což zvyšuje šance na rychlé zotavení. Na 1 ampulku vstupte do místa bolestivého centra, do 3 injekcí.

Kontraindikace:
Je přísně zakázáno lék pro diabetiky a vředy, může být užíván s opatrností k lidem s otevřenou formou tuberkulózy.

Vedlejší účinky:
Oslabení imunity, které vede k virovým a bakteriálním lézím sliznice. Zvýšená vzrušivost může být doprovázena prudkou změnou nálady.

Phlesterone v lékárně je propuštěn přísně na předpis, podle ceny od 850 rublů na balení po 5 ampulkách.

Steroid, ovlivňující práci nadledvinek, rychle zmírňuje bolestivý šok, ale s častým užíváním může vyvolat závislost v důsledku obsahu malých dávek psychotropních léků.

Aplikace:
Exkluzivně intramuskulárně, 2 mg najednou. Nepoužívejte Diprospan doma. Je zapotřebí přísné kontroly zdravotnického personálu nad možným předávkováním nebo nevhodnou kombinací současných léků.

Kontraindikace:
Diprospan nepoužívají starší lidé se srdečními problémy, ani chronická onemocnění dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Vedlejší účinky:
Ve vzácných případech se může vyskytnout nauzea.

Cena Diprospana se pohybuje od 300 do 650 rublů na balení. Můžete si jej koupit pouze na lékařský předpis.

Svalové relaxanty

Tyto léky jsou navrženy tak, aby maximálně uvolnily svalová vlákna, odstranily jejich tón, až do úplné blokády a imobilizace. Donedávna byly svalové relaxanty používány výhradně jako anestetika, i když v poslední době se staly častějšími v případech ostré bolesti zad.

Léky se používají striktně pod dohledem zdravotnického personálu, přičemž se dodržují doporučené dávky a pravidla podávání.

Lék je schopen uvolnit svaly kosterních svalů, blokovat nervová zakončení a receptory bolesti, uvolnit pacienta z bolestivého stavu.

Aplikace:
Děti od 7 let - 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, dospělí - 100-150 mg 2x denně intramuskulárně. Pokud je to nutné, léčivo může být podáváno intravenózně, ale velmi pomalu, s výhodou kapání.

Kontraindikace:
Přípravek Mydocalm se nepoužívá u kojenců s opatrností u kojících žen.

Nepříznivé účinky:
Akutní alergická reakce doprovázená bolestmi kloubů a pálením kůže, jakož i výskyt kopřivky.

Lék lze zakoupit v lékárně, na předpis, podle ceny od 480 rublů na balení 5 ampulí.

Účinně bojuje proti svalovým křečím a eliminuje nervové záněty.

Aplikace:
Jednorázově intramuskulárně na 30-60 mg. Průběh léčby je 2-3 dny, po které se pokračuje pomocí tablet.

• individuální nesnášenlivost k léku;
• těhotenství a kojení;
• nervové poruchy;
• onemocnění oběhového systému.

Náklady na nepřesahuje 230 rublů za balení, dostupné na předpis.

Norflex analog, který je charakterizován přítomností pomocných složek, které usnadňují absorpci aktivního enzymu.

Aplikace:
Intramuskulárně 10-20 mg, ne více než 3 krát denně.

Kontraindikace:
Je kategoricky nemožné používat lidi s dětskou mozkovou obrnou, paralýzou a duševními poruchami, protože lék může vyvolat aktivní emocionální výbuchy.

Vedlejší účinky:
Pozornost může být věnována pozornost a také emocionální kapky.

Náklady na lék od 400 do 600 rublů. Můžete si ji koupit v lékárně, na předpis.

Chondroprotektory

Léky této skupiny aktivně bojují za obnovu tkáně chrupavky a vyvolávají aktivní regeneraci obratlů, čímž minimalizují zánět zad.

Aplikováno s meziobratlovou kýlou a úpravami tkáně chrupavky.

Aplikace:
Při dávce 2 mg 1krát denně s komplexní léčbou. V případě akutní bolesti lze dávku zvýšit třikrát. Obvykle stačí jedna injekce.

Kontraindikace:
Adgelon se nepoužívá ve věku 12 let, protože může ovlivnit vznik a vývoj dítěte.

Vedlejší účinky:
Individuální intolerance může vyvolat aktivní alergickou reakci ve formě kopřivky nebo lupus erythematosus.

Adgelon si může koupit podle ceny od 120 rublů na 1 ampulku na předpis.

Nejenže stimuluje vlákninu chrupavky k regeneraci, ale také přispívá k blokování bolesti a zánětu v tkáních.

Aplikace:
Při dávce 1 mg 1krát denně se počet dávek pohybuje od 1 do 3 za měsíc.

Kontraindikace:
Není používán v dětství, stejně jako lidé s nemocemi, jako je tuberkulóza, AIDS, syfilis.

Vedlejší účinky:
Je dobře snášen, v jednotlivých případech může způsobit mírnou nevolnost a závratě.

Náklady na od 200 rublů. Předpis, je velmi obtížné najít v lékárnách.

Léky, které zlepšují mikrocirkulaci v bederní oblasti

Léky v této skupině jsou sekundární a nejsou schopny kategoricky snížit bolest a nepohodlí. Jejich hlavním úkolem je nasycení krve kyslíkem, čímž se zvýší mikrocirkulace bederní oblasti.

Může být použit jak ve formě tablet, tak ve formě roztoků pro kapátka. Hlavním cílem je nasycení krevních cév kyslíkem, což jim pomůže vyrovnat se se základním onemocněním.

Aplikace:
Kapátka s Cavintonem dala hlavně těm lidem, kteří trpí nedostatkem kyslíku v krvi, způsobeným vedlejšími účinky aktivních léků, což eliminuje nepohodlí v zádech.

Kontraindikace:
Cavinton se nepoužívá v dětství ani ve stáří, kdy je vysoká pravděpodobnost vnitřního krvácení.

• závratě;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pálení žáhy;
• nespavost

Je vydáván bez lékařského předpisu, může být použit jako doplněk stravy podle doporučení lékaře.

Má podobný účinek na tělo, což je charakteristické pro tuto skupinu lékových skupin.

Aplikace:
Intravenózní, 10 ml ráno a večer. Maximální denní dávka nesmí překročit 25 ml.

Kontraindikace:
Tento lék nepoužívají pacienti s rakovinou a lidé s patologickým onemocněním krve a oběhového systému.

• poruchy spánku;
• hyperaktivita;
• reverzibilita.

Předpis, zakoupený v lékárně podle ceny od 160 rublů.

Vitaminizované komplexy

Lidské tělo je koncipováno tak, aby sebemenší nerovnováha vitamínů a minerálů vyvolávala oslabení ochranných funkcí, umožňujících rozvoj různých onemocnění. Pokud jde o nepohodlí v zádech, které lze částečně neutralizovat pomocí vitamínů.

Vitamíny jsou obvykle předepisovány jako pomocné prvky, které podporují celkový stav oslabeného organismu. Vědci však dokázali, že vitamíny skupiny B mohou mít analgetický účinek, což umožňuje pacientovi urychlit proces hojení a odstranit nepříjemné pocity na zádech.

Vápník, hořčík a vitamín D

Tato kombinace je nesmírně důležitá pro ty lidi, kteří mají problémy s prací pohybového aparátu, zejména zad. Vápník posiluje kostní tkáň, hořčík přispívá k jeho pružnosti a výživě a vitamín D zajišťuje, že předchozí dvě složky se dobře vstřebávají a dosahují cíle.

Často se taková úplná sada stopových prvků používá ve formě tablet, což umožňuje jejich aktivní absorpci v žaludku a střevech.

Aplikováno 1 tableta 1 krát denně po dobu nejméně jednoho měsíce.

Vydáno bez lékařského předpisu a mohou být použity bez lékařského předpisu.

Vitamin B1, který je obsažen v léku Aneurin, pomáhá normalizovat mikrocirkulaci určitých oblastí, podílí se na tvorbě kostní tkáně.

Dávky se vypočítají individuálně v závislosti na hmotnosti a věku.

Riboflavin

Vitamín B2 je zodpovědný za elasticitu tkání, jejichž nepřítomnost může vyvolat bolest. Obvykle se používá v kombinaci s jinými vitamíny B, které mohou snížit bolest a neuralgii svalů.

Pyrodoxin

Tato složka je přímo úměrná kostní dřeni, která je zodpovědná za její plné fungování. Nedostatek může vyvolat nepohodlí v zádech vyplývající z nedostatečné výživy páteře. Vitamin B6 je potřebný ve všech věkových skupinách, ale zejména děti a starší lidé to potřebují.

Přípravky obsahující vitaminový komplex

Na pomoc při léčbě onemocnění zad mohou léky, které mají ve svém složení vitamíny a minerály, které podporují tělo a urychlují proces hojení:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinované.

Léčba bolesti zad je komplexní soubor opatření, která musí být zcela kontrolována odborníky. Velmi se nedoporučuje aplikovat silné injekce na úlevu od bolesti na vlastní pěst, protože je zde vždy riziko, že se dostanou opačné účinky.

Zdraví je nejcennější věc, která je dána člověku, takže s ním není třeba experimentovat a léčit se samoúčelně, což je nejen neefektivní, ale někdy i nebezpečné.

Zeptejte se nás v níže uvedených komentářích

Prvním krokem v úspěšném zvládání bolesti zad nebo dolní části zad je správné určení příčiny jejího vzniku. Důvodem pro poskytování specializované péče může být lumbodynie a střelba spolu s hypotermií, lumbago, uvězněním ischiatických nebo jiných periferních nervů, kýlou meziobratlových plotének. Aby se vyloučily jiné možné příčiny, je lepší být plně vyšetřen brzy po nástupu bederní bolesti, včetně vyšetření neurologem, ortopedem, gynekologem nebo urologem, terapeutem a gastroenterologem.

Pouze s obsáhlými informacemi o pacientově těle s bolestí zad bude ošetřující lékař schopen správně posoudit situaci a předepsat správnou komplexní léčbu:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);

Vitamíny B;

Chondroprotektory syntetického a homeopatického původu.

Jaké jsou prostředky, které zmírňují bolesti zad v injekcích?

Přístupy moderních lékařů v léčbě bolesti zad se výrazně liší od těch, které byly přijaty dříve. To je způsobeno rozdíly v arzenálu drog. Základní první linie léků v boji proti bolesti páteře jsou nesteroidní antirevmatika (diklofenak, revmoksikam, movalis, Melbek, ketanov, deksalgin), jednoduchá analgetika (aspirin, analgin, paracetamolu), paravertebrální svalové bolesti body blokáda lokálními anestetiky na pozadí fixace páteře korzetu. Jakmile dojde ke snížení bolesti a svalového spazmu, jsou předepsány masáže, manuální terapie a cvičení.

Druhým základním a poměrně účinným lékem se stalo užívání vitaminových přípravků. Nejlepší postupný analgetický účinek je pozorován proti injekci kyanokobalaminu (vitamin B12). Další přípravky vitamínů této skupiny (B1 a B6) mají další neuroprotektivní účinek v boji proti bolesti zad. Je prokázáno, že pouze tyto vitamíny jsou schopny ovlivnit metabolické procesy a strukturu nervových vláken, synaptických mediátorů, normalizujících normální inervační vztahy mezi svaly a podrážděným nervem. Tyto údaje potvrdily více než 90 rozsáhlých studií, které prokázaly vysokou anestetickou schopnost vitamínů B, a to jak v ojedinělé léčbě, tak ve zvýšení účinku NSAID.

Moderní přípravky vitamínů skupiny B jsou komplexní a obsahují všechny jejich zástupce (B1, B6, B12) v kombinaci s lidokainem (milgam, neurobex, neurobion, neurorubin). To přispívá ke zvýšení jejich analgetického účinku, jak obecného, ​​tak lokálního. Nejlepší je předepsat je pouze na akutní bolest ve formě injekcí v kombinaci s NSAID na dvoutýdenní kurz. Po jeho ukončení je vhodné přejít na užívání tablet s celkovou dobou trvání do jednoho měsíce. Chronická bolest zad je méně citlivá na léčbu kombinovanými vitamínovými přípravky skupiny B.

Blokáda a manuální terapie

S neúčinností léků proti bolesti, existují indikace pro použití injekcí anestetik v okolí páteře (paravertebrální blokáda), odstranění deformací páteřního segmentu a svalového napětí pomocí manuální terapie a postizometrické relaxace. Pro blokády se používají lokální anestetická řešení (novokain, lidokain, longocain, marinin) v izolaci, jedna z nich, nebo kombinace těchto dvou látek.

Injekční technika je kolmá pohybem jehly do hloubky přes kůži v místech bolesti kolem páteře. Obvykle je jeho konec ve svalech, kde se aplikuje anestetikum. Ihned po této operaci se provede manuální terapie. Léčba je ukončena aplikováním zahřívaného obkladu do oblasti bolesti. Takové postupy by v žádném případě neměly být prováděny samostatně nebo osobami bez příslušného školení. Plně a správně je provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Účinnost, kontraindikace a vedlejší účinky NSAID

NSAID a analgetika pro bolesti zad jsou symptomatická léčiva. Pouze částečně mají patogenetickou léčbu, ovlivňují mechanismy bolesti, ale nevylučují základní příčinu bolesti. Všiml si velkého množství vedlejších účinků na pozadí dlouhodobého užívání poměrně běžných drog ze skupiny NSAID a analgetik (paracetamol, aspirin, dicloberl, atd.)

Studie provedené na srovnávací účinnosti a vedlejších účincích všech léků proti bolesti prokázaly, že neexistuje jediný lék, který by spolehlivě účinněji než ostatní snižoval bolest zad. Ukázalo se, že i ty nejdražší z nich jsou v některých klinických situacích naprosto k ničemu. Vše závisí na individuálních charakteristikách patologie a citlivosti pacienta na konkrétní NSAID. Jediná věc, která je společná pro všechny z nich, jsou vedlejší účinky gastrointestinálního traktu.

Podle doporučení výzkumníků byly pozorovány nejméně toxické projevy na pozadí užívání léčiv na bázi ibuprofenu (ibuprom, nurofen). I selektivní inhibitory COX-2 (Celebrex) nevypadaly tak bezpečně jako ibuprofen. Proto, výběr anestetikum drogy, musíte být vedeni zdravým rozumem, vědecká fakta o skutečné účinnosti a četnosti možných vedlejších účinků, stejně jako cenové straně každého nástroje.

Při léčbě těžké bolesti zad, zdvojnásobení dávky nebo konstantní změna z jednoho NSAID na druhého s jejich neúčinností nedávají znatelné zlepšení. To může dosáhnout pouze zvýšených vedlejších účinků. Skutečné zlepšení je možné při použití stejné účinné látky v různých dávkových formách (záběry, tabletové masti).

Hondoprotektory

Autor článku: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatický lékař, chiropraktik

Bolesti zad a bolesti zad se mohou objevit v každém věku. Chcete-li rychle vybrat léčbu a zbavit se nepohodlí, je nutné stanovit primární zdroj bolesti. Často to může být následek hypotermie, meziobratlové kýly, následků úrazů a nehod, uvěznění ischiatického nervu nebo nemocí pohybového aparátu. Správně zavedená diagnóza a názor lékaře budou počátkem účinné léčby a zabrání rozvoji onemocnění a komplikacím do jiných orgánů.

Nejprve musíte projít komplexním vyšetřením celého těla, získat radu od vertebrologist, osteopata, neurologa. V některých případech je bolest zad signálem přítomnosti zánětlivých procesů v těle a onemocnění vnitřních orgánů. K jejich vyloučení se doporučuje vyšetřit gynekologem, urologem a gastroenterologem. Po zjištění příčiny bolesti lékař předepíše léky. Na základě povahy syndromu bolesti a souvisejících symptomů je vybrán individuální komplex léčiv.

Injekce bolesti

S bolestí zad a bolestí zad, lékař předepíše řadu léků proti bolesti, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a obohacených komplexů vitamínu B. Nejenže eliminují silný syndrom bolesti, ale také pomáhají vyléčit zánětlivé procesy, mají blokující účinek na postižené oblasti zad.

Vitaminy Bl, B12, B6 mají analgetické vlastnosti a mají neurotropní účinek. Tato skupina léků má pozitivní vliv na metabolické procesy v těle, zlepšuje fungování nervového systému a obnovuje poškozená nervová zakončení. Injekce vitamínového komplexu pomáhají bojovat s ostrými bolestmi, s chronickými projevy bolesti, takové injekce jsou neúčinné. Průběh léčby trvá v průměru 12-14 dní, po kterých se stav pacienta zlepšuje.

Pokud dlouhodobé užívání léků proti bolesti nemá žádné viditelné výsledky, lékaři se uchylují ke způsobu injekce a protahování. Procedura je prováděna lékařem, pacient je v poloze na břiše a roztok novokainu je injikován do míst s největší bolestí a zhutněním. Po injekci byste měli mírně natáhnout postiženou oblast zad a vytvořit horký obklad. Po zákroku se pacientovi doporučuje provést aktivní pohyby a zvýšit zátěž bolestivého svalu. Proto se rozvíjí její mobilita.

Při chronické bolestivé bolesti je nutné identifikovat její typ: centrální, neuropatický nebo reflektovaný. Na základě typu syndromu bolesti a možnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárních komplikací je vybrán optimální seznam léčiv. Ve většině případů to vypadá takto:

• pro dyspepsii, nimesulid, Ibuprofen nebo jejich analogy (Diclofenac, Naproxen, Miloxicam);
• v nepřítomnosti dyspeptických symptomů může být použito jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léčivo;
• s rizikem gastrointestinálního krvácení spolu s NSAID podávají inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
• v případě kardiovaskulárních komplikací injekce zahrnují opioidy, paracetamol, nimesulid (měření krevního tlaku je povinné);
• v přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárních patologií jsou omeprazmol a nimesulid kombinovány s aspirinem.

Při správném začátku léčby bolest ustupuje již týden po zahájení léčby. Aby se předešlo recidivě, je nutné podstoupit celou řadu injekcí, dokud se syndrom bolesti zcela neodlehčí.

Protizánětlivé záběry

Bolesti zad jsou často doprovázeny zánětem vnitřních orgánů a tkání, zbavují se jich, je třeba začít léčbu bolesti. NSAID se používají k léčbě zánětu a jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší nejen léčivým prostředkem, ale také účinkem na orgány trávicího traktu.

Existují dvě skupiny NSAID: selektivní a neselektivní COX inhibitory. Neselektivní příspěvek k inhibici enzymů cyklooxygenázy, které se podílejí na tvorbě zánětlivých mediátorů. Ale takové léky špatně ovlivňují vnitřní orgány gastrointestinálního traktu, mohou vyvolat tvorbu žaludečních vředů.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky ovlivňují žaludek, nemají žádné vedlejší účinky a neovlivňují kloubní chrupavku. Léky tohoto typu mohou být užívány mnohem déle, aniž by narušily normální fungování vnitřních orgánů.

Jedním z neselektivních NSAID je diklofenak nebo jeho analogy Ortofen, Voltaren, Naklofen. Lék se používá k léčbě bolesti páteře, artritidy, osteoartrózy, spondylitidy, záchvatů dny, spondylitidy, pooperační bolesti a nepohodlí po úrazech. Standardní dávka je jedna lahvička denně (75 mg) s akutní bolestí, 150 mg denně. Do svalu gluteus maximus se zavede injekce.

Kontraindikace při použití přípravku Diclofenac: t

• těhotenství;
• období laktace;
• dětský věk (do 18 let mohou být výjimky a individuálně zvolené dávkování);
• žaludeční vřed;
• onemocnění jater.

Nejběžnějším neselektivním NSAID je Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Lék se používá v chronické formě polyartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy, akutní formy artrózy. Zavedena intramuskulárně v počátečních stadiích onemocnění nebo při akutní bolesti. Další je přechod na tabletovou formu.

Kontraindikace:

• těhotenství;
• období kojení;
• srdeční selhání;
• děti do 15 let;
• žaludeční vřed;
• tendenci ke krvácení gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

K odstranění bolesti a odstranění zánětu pomáhají přípravky obsahující vitamíny skupiny B. Jsou velmi účinné v akutním stadiu onemocnění. Z nich je složkou Milgamma hydrochlorid pyridoxinu (B6), hydrochlorid thiaminu (B1), kyanokobalamin (B12), hydrochlorid lidokainu s komplexem pomocných složek. Injekce se provádí intramuskulárně jednou denně, 2 ml. Pro udržení výsledku a zabránění opakování, když je eliminována akutní bolest, se 2 ml léku vstřikují až třikrát týdně.

Milgamma je předepsán pro myalgii, neuritis, radikulární syndrom, neuralgii, parézu a polyneuropatii. Kontraindikace injekcí je: t

• těhotenství;
• období laktace:
• věk pacienta do 16 let;
• srdečního selhání.

Pro úlevu od bolesti zad, použijte trik prick, aktivní složky jsou difenhydramin, analgin a papaverin. Léky se kombinují v jedné injekci a podávají intramuskulárně. Injekce účinně zmírňuje prudkou bolest vyvolanou chorobami pohybového aparátu a posttraumatickými komplikacemi. Kromě toho má trojice antipyretické vlastnosti.

Dipedrol ve složení injekce blokuje receptory histaminu na periferii a má sedativní účinek. Papaverin je považován za antispasmodikum, které ovlivňuje hladké svalstvo cév. Analgin se používá jako anestetikum.

Co propíchnout pro bolesti zad

Nepohodlí v zádech může mít různé příčiny, stejně jako sílu. Je nesmírně obtížné stanovit příčinu nepohodlí v zádech na vlastní pěst, a proto je lepší tento problém neodkladat a neprodleně konzultovat lékaře.

Správná diagnóza je zárukou rychlé obnovy.

Někdy existují situace, kdy léčba těžké bolesti zad spadá do užívání injekcí. Drogové roztoky, vstřikované přímo do zdroje problému, mohou nejen zmírnit ostré ostré bolesti, ale také přiblížit pacienta k rychlému uzdravení. V medicíně se používá pět skupin léčiv, které mají odlišný princip účinku na tělo, urychlují proces hojení. Níže uvádíme, jaké typy účinných injekcí pro zmírnění bolesti jsou a pro jaké účely jsou používány, jejich kontraindikace a preventivní opatření.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Hernie, radiculitis a další zánětlivé procesy svalové a chrupavkové tkáně jsou dobře odstraněny NSAID (nesteroidními protizánětlivými léky). Jsou schopni rychle zastavit i tu nejsilnější bolest při střelbě, která brání pohybu při sebemenším pohybu.

Ketonal

Aplikace:
Intramuskulárně 10-30 mg jednorázově. Dávka závisí na věku a postavě, s ohledem na stupeň a povahu poškození zad. Celková denní dávka by neměla překročit 85 mg. Délka léčby je 5 dnů.

s cholecystitidou a astmatem; s poruchou ledvin a vylučovacího systému; s přítomností lupus erythematosus a sepse, rakoviny.

S opatrností Ketonální užívání během těhotenství as poruchami nervového systému.

Vedlejší účinky: nevolnost a zvracení; závratě; porucha srdečního rytmu.

Cena: 10 ampulí v balení stojí asi 300-400 rublů. Prodává se bez předpisu a omezení.

Diklofenak

Schopnost diklofenaku eliminovat bolest svalů a kloubů z něj činí nejvhodnější variantu pro úlevu od bolesti, ale je obtížné ji snášet, zejména u lidí s onemocněním ledvin a jater.

Aplikace:
Intramuskulárně 3-5 mg. Děti do 6 let Diclofenac není předepsán. Jednorázová injekce je někdy dost na odstranění bolesti. V přítomnosti závažných onemocnění je předepsán průběh léčby trvající 3-5 dnů, 1 injekce denně.

vředy a gastritida; chronická cholecystitis; chronické onemocnění ledvin; těhotenství; věku dětí.

Před zahájením léčby se provede alergie, která provede subkutánní injekci minimálního množství léčiva.

Vedlejší účinky: závratě; vnitřní krvácení; objevení žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Náklady na Diclofenac z 25 rublů na balení, díky němuž je co nejvíce přístupný všem segmentům populace. Je vydáván bez lékařského předpisu, před použitím se musíte poradit s lékařem.

Meloxikam

Silné analgetikum, které může snížit zánět svalů a otok, zmírnit horečku a bolesti zad. Nedoporučuje se používat s jinými NSAID, protože existuje riziko závažné intoxikace.

Aplikace:
Intramuskulárně, 7,5 mg jednou denně. Maximální dávka je 15 mg. Trvání injekce není delší než 3 dny.

vředová choroba; bronchiální astma; akutní alergické reakce na jakékoli léky.

urtikárie a anafylaktický šok; bušení srdce a návaly horka; akutní selhání ledvin.

Meloxikam se používá pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, přednostně ve zdravotnickém zařízení.

Průměrné náklady 75 rublů. Je vydáván bez lékařského předpisu.

Neyrobion

Rychlá analgetika, schopná eliminovat nejen bolest svalů, ale také bolest kloubů, se široce používá při artritidě a artróze starších osob.

Aplikace:
1 ampule (2 mg) se rozpustí v novokainu, injikuje se s ostrou bolestí, po které zcela zmizí výrazné symptomy. Po této léčbě pokračují pilulky.

Kontraindikace:
Přípravek Neurobion se nepoužívá u těhotných a kojících matek, přičemž se vybírají více benigních analogů.

Vedlejší účinky:
Alergické reakce se mohou objevit jako lokální povaha (v místě injekce) a obecně (urtikárie, svědění kůže, angioedém).

Uvolněn výhradně na lékařský předpis, protože obsahuje účinnou látku, která i v malých dávkách může vyvolat zástavu srdce.

Průměrná cena 3 ampulky po 300 rublů.

Trigamma

Věrný lék, jehož vedlejší účinky jsou omezeny na několik bodů. Povoleno pro dlouhou recepci od 5 do 10 dnů.

Aplikace:
2 ml jednou denně po celou dobu léčby, kterou reguluje lékař.

Kontraindikace:
Trigamma není předepisována dětem do 6 let a těhotným ženám.

Vedlejší účinky:
Někdy lék ovlivňuje zažívací trakt, snižuje chuť k jídlu. Ve vzácných případech dochází k arytmii a malátnosti.

Léky na předpis jsou vydávány a používány pod jasným vedením odborníků, kteří regulují dávkování a počet injekcí.

Steroidní léky

Injekce této skupiny umožňují rychle zastavit bolest, ale jejich trvání je zanedbatelné. Mají spoustu kontraindikací, takže se používají při léčbě s opatrností a pod dohledem lékařů.

Jejich hlavní výhodou je možnost použití přímo u zdroje bolesti. Blokáda může být provedena přímou injekcí do bederní oblasti, kde jsou zaznamenány ostré bolesti. Pro tyto účely se používají roztoky Novocain nebo Ledocain v kombinaci s jakýmkoliv kortikosteroidem dobře snášeným pacientem.

Hydrokortison

Přiřazení s rozsáhlou revmatoidní bolestí a meziobratlovou kýlou.

Aplikace:
Intravenózní (kapání nebo tryskání) 100-350 ml v roztoku. Přesné dávkování vypočítá odborník, který má znalosti o diagnóze a osobních charakteristikách pacienta.

Kontraindikace:
Individuální intolerance, stejně jako chronické onemocnění ledvin a selhání jater.

Vedlejší účinky:
Hydrokortison zadržuje tekutinu a akumuluje ji ve tkáních. Šance na otoky a nepravidelnosti v kardiovaskulárním systému.

Lék na předpis. Počet žádostí by neměl překročit 7 dnů.

Náklady na kolísá od 180 do 250 rublů, v závislosti na výrobci.

Prednisolon

Kortikosteroid inhibuje imunitní reakci organismu, snižuje zánět a bolesti zad.

Aplikace:
Přednizolon je nejlépe snášen intravenózní infuzí. Pokud tato metoda není možná, může být použita hluboká intramuskulární injekce. 1 ampule (1 ml) se podává 1krát denně, nebo 10 ampulí pro kapátka, ředí se ve fyziologickém roztoku.

Kontraindikace:
Nebyla zjištěna žádná akutní omezení, ale měla by být používána s opatrností v kojeneckém věku a během těhotenství.

Vedlejší účinky: zvýšený krevní tlak, nevolnost.

Náklady na docela přijatelný - od 15 rublů na lahvičku. Podmínky dovolené: předpis.

Betamethason

Glukokortikosteroid schopný potlačit funkce leukocytů, okamžitě eliminuje zánětlivý proces.

intravenózní - 4-8 mg jednorázově; intramuskulárně - 2 mg; intraartikulární - 0,4-5 mg najednou.

Lékař určuje dávku přesně podle vlastností průběhu onemocnění, a to rychlostí 0,25-0,6 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. U dětí je dávka třikrát nižší.

Kontraindikace: Individuální nesnášenlivost na aktivní složku, zánětlivý proces ve tkáních, virové infekce kůže.

Vedlejší účinky:
Může vyvolat rozvoj diabetu, stejně jako deprese centrálního nervového systému.

Průměrné náklady Betamethason 110 rublů na 1 ampulku, předpis.

Flosteron

Analog Betamethasonu, jehož charakteristickým rysem je širší spektrum působení.

Aplikace:
Léčivo může být použito nejen intramuskulárně, ale také intraartikulárně, což zvyšuje šance na rychlé zotavení. Na 1 ampulku vstupte do místa bolestivého centra, do 3 injekcí.

Kontraindikace:
Je přísně zakázáno lék pro diabetiky a vředy, může být užíván s opatrností k lidem s otevřenou formou tuberkulózy.

Vedlejší účinky:
Oslabení imunity, které vede k virovým a bakteriálním lézím sliznice. Zvýšená vzrušivost může být doprovázena prudkou změnou nálady.

Phlesterone v lékárně je propuštěn přísně na předpis, podle ceny od 850 rublů na balení po 5 ampulkách.

Diprospan

Steroid, ovlivňující práci nadledvinek, rychle zmírňuje bolestivý šok, ale s častým užíváním může vyvolat závislost v důsledku obsahu malých dávek psychotropních léků.

Aplikace:
Exkluzivně intramuskulárně, 2 mg najednou. Nepoužívejte Diprospan doma. Je zapotřebí přísné kontroly zdravotnického personálu nad možným předávkováním nebo nevhodnou kombinací současných léků.

Kontraindikace:
Diprospan nepoužívají starší lidé se srdečními problémy, ani chronická onemocnění dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Vedlejší účinky:
Ve vzácných případech se může vyskytnout nauzea.

Cena Diprospana se pohybuje od 300 do 650 rublů na balení. Můžete si jej koupit pouze na lékařský předpis.

Svalové relaxanty

Tyto léky jsou navrženy tak, aby maximálně uvolnily svalová vlákna, odstranily jejich tón, až do úplné blokády a imobilizace. Donedávna byly svalové relaxanty používány výhradně jako anestetika, i když v poslední době se staly častějšími v případech ostré bolesti zad.

Léky se používají striktně pod dohledem zdravotnického personálu, přičemž se dodržují doporučené dávky a pravidla podávání.

Mydocalm

Lék je schopen uvolnit svaly kosterních svalů, blokovat nervová zakončení a receptory bolesti, uvolnit pacienta z bolestivého stavu.

Aplikace:
Děti od 7 let - 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, dospělí - 100-150 mg 2x denně intramuskulárně. Pokud je to nutné, léčivo může být podáváno intravenózně, ale velmi pomalu, s výhodou kapání.

Kontraindikace:
Přípravek Mydocalm se nepoužívá u kojenců s opatrností u kojících žen.

Nepříznivé účinky:
Akutní alergická reakce doprovázená bolestmi kloubů a pálením kůže, jakož i výskyt kopřivky.

Lék lze zakoupit v lékárně, na předpis, podle ceny od 480 rublů na balení 5 ampulí.

Norflex

Účinně bojuje proti svalovým křečím a eliminuje nervové záněty.

Aplikace:
Jednorázově intramuskulárně na 30-60 mg. Průběh léčby je 2-3 dny, po které se pokračuje pomocí tablet.

individuální nesnášenlivost k léku; těhotenství a kojení; nervové poruchy; onemocnění oběhového systému.

nevolnost; sucho v ústech.

Náklady na nepřesahuje 230 rublů za balení, dostupné na předpis.

Disipal

Norflex analog, který je charakterizován přítomností pomocných složek, které usnadňují absorpci aktivního enzymu.

Aplikace:
Intramuskulárně 10-20 mg, ne více než 3 krát denně.

Kontraindikace:
Je kategoricky nemožné používat lidi s dětskou mozkovou obrnou, paralýzou a duševními poruchami, protože lék může vyvolat aktivní emocionální výbuchy.

Vedlejší účinky:
Pozornost může být věnována pozornost a také emocionální kapky.

Náklady na lék od 400 do 600 rublů. Můžete si ji koupit v lékárně, na předpis.

Chondroprotektory

Léky této skupiny aktivně bojují za obnovu tkáně chrupavky a vyvolávají aktivní regeneraci obratlů, čímž minimalizují zánět zad.

Adgelon

Aplikováno s meziobratlovou kýlou a úpravami tkáně chrupavky.

Aplikace:
Při dávce 2 mg 1krát denně s komplexní léčbou. V případě akutní bolesti lze dávku zvýšit třikrát. Obvykle stačí jedna injekce.

Kontraindikace:
Adgelon se nepoužívá ve věku 12 let, protože může ovlivnit vznik a vývoj dítěte.

Vedlejší účinky:
Individuální intolerance může vyvolat aktivní alergickou reakci ve formě kopřivky nebo lupus erythematosus.

Adgelon si může koupit podle ceny od 120 rublů na 1 ampulku na předpis.

Alflutop

Nejenže stimuluje vlákninu chrupavky k regeneraci, ale také přispívá k blokování bolesti a zánětu v tkáních.

Aplikace:
Při dávce 1 mg 1krát denně se počet dávek pohybuje od 1 do 3 za měsíc.

Kontraindikace:
Není používán v dětství, stejně jako lidé s nemocemi, jako je tuberkulóza, AIDS, syfilis.

Vedlejší účinky:
Je dobře snášen, v jednotlivých případech může způsobit mírnou nevolnost a závratě.

Náklady na od 200 rublů. Předpis, je velmi obtížné najít v lékárnách.

Léky, které zlepšují mikrocirkulaci v bederní oblasti

Léky v této skupině jsou sekundární a nejsou schopny kategoricky snížit bolest a nepohodlí. Jejich hlavním úkolem je nasycení krve kyslíkem, čímž se zvýší mikrocirkulace bederní oblasti.

Cavinton

Může být použit jak ve formě tablet, tak ve formě roztoků pro kapátka. Hlavním cílem je nasycení krevních cév kyslíkem, což jim pomůže vyrovnat se se základním onemocněním.

Aplikace:
Kapátka s Cavintonem dala hlavně těm lidem, kteří trpí nedostatkem kyslíku v krvi, způsobeným vedlejšími účinky aktivních léků, což eliminuje nepohodlí v zádech.

Kontraindikace:
Cavinton se nepoužívá v dětství ani ve stáří, kdy je vysoká pravděpodobnost vnitřního krvácení.

závratě; nedostatek chuti k jídlu; pálení žáhy; nespavost

Je vydáván bez lékařského předpisu, může být použit jako doplněk stravy podle doporučení lékaře.

Trental

Má podobný účinek na tělo, což je charakteristické pro tuto skupinu lékových skupin.

Aplikace:
Intravenózní, 10 ml ráno a večer. Maximální denní dávka nesmí překročit 25 ml.

Kontraindikace:
Tento lék nepoužívají pacienti s rakovinou a lidé s patologickým onemocněním krve a oběhového systému.

poruchy spánku; hyperaktivita; reverzibilita.

Předpis, zakoupený v lékárně podle ceny od 160 rublů.

Vitaminizované komplexy

Lidské tělo je koncipováno tak, aby sebemenší nerovnováha vitamínů a minerálů vyvolávala oslabení ochranných funkcí, umožňujících rozvoj různých onemocnění. Pokud jde o nepohodlí v zádech, které lze částečně neutralizovat pomocí vitamínů.

Vitamíny jsou obvykle předepisovány jako pomocné prvky, které podporují celkový stav oslabeného organismu. Vědci však dokázali, že vitamíny skupiny B mohou mít analgetický účinek, což umožňuje pacientovi urychlit proces hojení a odstranit nepříjemné pocity na zádech.

Vápník, hořčík a vitamín D

Tato kombinace je nesmírně důležitá pro ty lidi, kteří mají problémy s prací pohybového aparátu, zejména zad. Vápník posiluje kostní tkáň, hořčík přispívá k jeho pružnosti a výživě a vitamín D zajišťuje, že předchozí dvě složky se dobře vstřebávají a dosahují cíle.

Často se taková úplná sada stopových prvků používá ve formě tablet, což umožňuje jejich aktivní absorpci v žaludku a střevech.

Aplikováno 1 tableta 1 krát denně po dobu nejméně jednoho měsíce.

Vydáno bez lékařského předpisu a mohou být použity bez lékařského předpisu.

Thiamin

Vitamin B1, který je obsažen v léku Aneurin, pomáhá normalizovat mikrocirkulaci určitých oblastí, podílí se na tvorbě kostní tkáně.

Dávky se vypočítají individuálně v závislosti na hmotnosti a věku.

Riboflavin

Vitamín B2 je zodpovědný za elasticitu tkání, jejichž nepřítomnost může vyvolat bolest. Obvykle se používá v kombinaci s jinými vitamíny B, které mohou snížit bolest a neuralgii svalů.

Pyrodoxin

Tato složka je přímo úměrná kostní dřeni, která je zodpovědná za její plné fungování. Nedostatek může vyvolat nepohodlí v zádech vyplývající z nedostatečné výživy páteře. Vitamin B6 je potřebný ve všech věkových skupinách, ale zejména děti a starší lidé to potřebují.

Přípravky obsahující vitaminový komplex

Na pomoc při léčbě onemocnění zad mohou léky, které mají ve svém složení vitamíny a minerály, které podporují tělo a urychlují proces hojení:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinované.

Léčba bolesti zad je komplexní soubor opatření, která musí být zcela kontrolována odborníky. Velmi se nedoporučuje aplikovat silné injekce na úlevu od bolesti na vlastní pěst, protože je zde vždy riziko, že se dostanou opačné účinky.

Zdraví je nejcennější věc, která je dána člověku, takže s ním není třeba experimentovat a léčit se samoúčelně, což je nejen neefektivní, ale někdy i nebezpečné.

Jak zapomenout na bolest v kloubech a páteři?
Omezuje bolest váš pohyb a plný život? Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti? Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí? Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností s léčbou kloubů... >>

Stanovisko lékařů k této problematice číst

Při silné bolesti v zádech, v dolních zádech, samozřejmě, je nutné nejprve určit příčinu jejího výskytu. Pokud se jedná o bolest zad z hypotermie, lumbaga nebo sevření sedacího nervu, meziobratlové hernie atd., Měli byste být vyšetřeni neurologem, osteopatem, případně gynekologem, urologem, gastroenterologem, protože bolest zad může být nejen ze svalového a vazového spazmu., ale také pro některé nemoci vnitřních orgánů. Po důkladné diagnóze může lékař předepsat v rámci kombinované terapie - NSAID, vitamíny B bolestí zezadu.

Jaké jsou prostředky, které zmírňují bolesti zad v injekcích?

Dnes v léčbě akutní bolesti v bederní oblasti, zpět medicína najde nové principy a algoritmy, spíše než před 50 lety. Hlavním cílem boje proti bolesti je odstranění bolesti pomocí NSAID, nesteroidních protizánětlivých léků, které potlačují zánět a snižují bolest, stejně jako svalové blokády.

Po odstranění silných křečů se doporučuje upustit od imobilizace pacienta, tj. Provádět lekce fyzické terapie, masáže. Většina lékařů trvá na tom, že osoba během syndromu bolesti v zádech by neměla co nejvíce omezovat svou činnost.

Stal se také populárním a účinným předpisem kombinovaných vitaminových komplexů, které mohou mít mírný analgetický účinek, to jsou vitamíny B12, B6 a B1. Předpokládá se, že vitamin B12 má významnější analgetické vlastnosti. Proč tyto vitamíny?

V poslední době byly tyto léky v medicíně považovány za mírné analgetika, protože jsou neurotropní - normalizují inervaci svalů, účastní se přenosu vzrušení, metabolismu mediátorů, ovlivňují metabolismus, procesů v nervovém systému a podporují obnovu poškozených nervů.

Více než 90 různých studií ukázalo, že použití vitamínů skupiny B v klinické praxi vedlo k významnému snížení bolesti v akutních fázích zánětu při komplexní léčbě. Proto mohou být použity jak jednotlivě, tak ve formě komplexních přípravků vitamínů skupiny B.

Většina komplexních přípravků z této skupiny obsahuje anestetikum lidokain, který zvyšuje lokální analgetický účinek. Je však třeba mít na paměti, že použití této skupiny vitamínů dává smysl pouze pro akutní bolesti zad, bolesti kloubů, alkoholickou neuropatii, myasthenia B12 po dobu 10-14 dnů a pro chronická recidivující onemocnění již nejsou příliš účinná.

V případech, kdy nepomáhají léky proti bolesti, mohou odborníci navrhnout pacientovi způsob injekce a protažení. To spočívá v následujícím: poté, co pacient leží na žaludku, nejvíce bolestivé zhutnění nebo body, kde je bolest nejintenzivnější, jsou nalezeny ve svalech a injekce s roztokem novokainu je provedena přesně kolmo.

Ihned po injekci se provede pasivní natažení svalu, po kterém se na toto místo umístí horký obklad. Poté, když je obklad odstraněn, musí pacient provést aktivní pohyby a odhalit bolestivý sval tak, jak je to jen možné.

Cílem blokády Novocain je „vypnout“ nerv. Injekční body by proto měly být co nejblíže výstupním bodům nervů, například ischiální - u většího trochanteru stehna, s interkonstální neuralgií - do odpovídajícího mezirebrového prostoru, s osteochondrózou - na vnějším okraji zadního extenzoru atd. Rovněž se doporučuje provádět epidurální blokádu se syndromem chronické bolesti, například s herniovanými meziobratlovými ploténkami.

Níže je uveden seznam léků předepsaných ošetřujícím lékařem podle indikací. Vhodnost použití vitamínů skupiny B, NSAID, svalových relaxancií, chondroprotektorů určuje pouze lékař. Níže uvedené informace jsou určeny pouze pro orientaci, průběh léčby a dávkování stanoví odborník.

Když bolí záda nebo vaše klouby, injekce vitamínů B by měly pomoci

Vitaminy B mohou být užívány ve formě tablet, ale přirozeně je intramuskulární podávání léčiv považováno za účinnější. Zvažte, jaké léky této skupiny existují na moderním farmaceutickém trhu, jejich obecné indikace, kontraindikace, vedlejší účinky, způsoby použití a srovnávací ceny v lékárnách:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lékárnách 220 rublů, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rub.

Složení všech těchto léků je stejné: Lidokain, Thiamin, Pyroxoxin Kyanocobalamin.

Indikace: Používá se při neurologických onemocněních a poruchách nervového systému při komplexní terapii:

Neuritida, lícní nerv paréza, trigeminální neuralgie bolest zad způsobená onemocnění páteře, neurologické projevy (radikulopatie, ischias, svalově-tonikum bederních, děložního čípku, cerviko-brachiální syndromy, mezižeberní neuralgie, radikulární syndrom v důsledku degenerativních změn páteře) nočních křečí svalová, alkoholická, diabetická polyneuropatie, pásový opar.

Combilipen

5 amp. 100 -120 rublů, 10 amp. 170-210 rub.

Kontraindikace: Nelze léčit:

Těhotenství, kojení, akutní, závažné typy srdečního selhání, přecitlivělost na složky kombinovaných vitamínů B z důvodu nedostatku výzkumu - věk dětí

Neyrobion

3 amp. - Neyrobion neobsahuje lidokain ve svém složení

Vedlejší účinky: Tachykardie, zvýšené pocení, vzácně alergické reakce - vyrážka, svědění, kopřivka, kožní reakce, potíže s dýcháním, anafylaktický šok. V případě předávkování - nevolnost, zvracení, závratě, tachykardie.

Trigamma

5 amp. asi 100 rublů.

Aplikace: Všechny výše uvedené injekce z bolesti zad se podávají hluboko intramuskulárně v dávce 2 ml 1p / den po dobu 5-10 dnů, pak je nutné přejít na 2-3 p / týden po dobu 14-21 dnů. nebo na příjem vitamínů uvnitř.

Účinnost, kontraindikace a vedlejší účinky NSAID

Léky proti bolesti se samozřejmě používají pouze jako symptomatická léčba, pomáhají eliminovat bolest v kloubech, zádech, ale nevylučují příčinu jejího výskytu, navíc 50% pacientů může pociťovat různé vedlejší účinky.

Při provádění více než 50 studií zaměřených na identifikaci nejlepších léků proti bolesti, vědci zjistili, že ani jeden lék z NSAID nebyl účinnější než jiné léky proti bolesti a některé z nich jsou velmi drahé léky. Jediné, na co je třeba dávat pozor při výběru, je to, že některé generiky (například ruský diklofenak) mají významně nižší účinnost než původní léčiva (evropský diklofenak).

Tyto studie byly také zaměřeny na stanovení léčiva s nejméně vedlejšími účinky. V důsledku toho bylo zjištěno, že Ibuprofen je nejméně toxický ze všech NSAID.

Výrobci nového inhibitoru Cox-2, Celebrex, uvedli, že má nejméně vedlejších účinků, ale během výzkumu nebyl nalezen žádný přesvědčivý důkaz o této skutečnosti.

Proto při výběru nesteroidních protizánětlivých látek je třeba mít na paměti, že mají téměř stejnou anestetickou vlastnost, stejné vedlejší účinky, ale různou frekvenci, intenzitu, závažnost vedlejších účinků, škodlivé účinky, a že to není o něco důležitější - různé ceny. Například, Meloxicam méně ovlivňuje žaludek a střeva než aceclofenac (Aertal). Indomethacin působí výrazným anestetickým účinkem, ale při dlouhodobém užívání ničí chrupavku a nyní se používá méně a méně.

Navíc zdvojnásobení dávky nesnižuje intenzitu bolesti a v případě, že jeden nesteroidní lék nepomáhá (není-li falešný), jeho nahrazení jiným nedává smysl. Kromě toho lze na základě výzkumu dospět k závěru, že nejsou mnohem účinnější než konvenční paracetamol. Podrobnosti o všech mastí pro bolesti zad najdete v našem článku.

Výběr léků proti bolesti

U chronické bolesti před předepsáním anestetika lékař určí příčiny a povahu chronické bolesti - odráží, neuropatickou nebo centrální, a předepíše vhodnou léčbu.

Pokud je bolest akutní, pak lékař určí riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt, kardiovaskulární komplikace, pokud rizika nejsou velká a:

není žádná dyspepsie - jakákoliv dyspepsie NSAID - lepší ibuprofen (nebo diklofenak, naproxen), nimesulid (nebo miloxikam)

Pokud je riziko kardiovaskulárních komplikací vysoké, je třeba se vyhnout jmenování NSAID a použít paracetamol, opioidy. Při mírném riziku může být nimesulid předepsán, s výhradou adekvátní úpravy krevního tlaku (amlodipin, viz léky ke snížení tlaku).

Pokud je riziko gastrointestinálního krvácení vysoké - NSAIDs + nutně inhibitory protonové pumpy (omeprazol). Rozumí se, že užívání NSAID je samo o sobě dostatečným rizikem, a to i při jednorázové dávce, proto se podle standardu všechny NSAID užívají v kombinaci s blokátory protonové pumpy bez ohledu na rizika krvácení z gastroduodenálního krvácení.

Kombinace rizik vedlejších účinků gastrointestinálního traktu a komplikací kardiovaskulárního systému - nimesulidu + kyseliny acetylsalicylové + omeprazolu.

Pokud bolest ustoupí během 5-7 dnů, pokračujte v léčbě, dokud není zcela uvolněna.
Pokud akutní bolest nezmizí během týdne, pak jsou předepsány svalové relaxanty, lokální anestetika. Lokální podávání kortikosteroidů je možné s vyloučením diagnózy kloubní nebo spinální tuberkulózy. Pokud je bolest velmi závažná a nemá žádný účinek na léky proti bolesti, měla by být vyloučena infekční povaha bolesti (patologie tuberkulózy - konzultace a vyšetření při výdeji tuberkulózy), bolest kloubů u kapavky, syfilis nebo jiná infekce.

Přehled injekcí proti bolesti

Všechny známé nesteroidní protizánětlivé léky v injekcích, s jejich obecnými kontraindikacemi a vedlejšími účinky, průměrné ceny v lékárnách jsou uvedeny v tabulce:

Meloxikam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp- 280 rub.) Artrozan (3 amp. 190 rub.)

Indikace pro použití NSAID: Symptomatická léčba ankylozující spondylitidy, osteoartrózy, revmatoidní artritidy, eliminace bolesti - muskuloskeletální, bolesti zad při jakékoli etiologii, pooperační a jiné bolesti.

Ketoprofen

Artrozilen (6 amp. 170 rub.) Ketonal (10 amp. 200 rub) Flamax (5 amp. 110 rub). Flexen (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikace: Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku, srdeční selhání, těhotenství a kojení, těžké jaterní nebo ledvinové selhání, astma astma bronchiálního, děti do 16-18 let, zánětlivé onemocnění střev, akutní žaludeční vřed, gastrointestinální krvácení. Cerebrovaskulární onemocnění, koronární srdeční onemocnění, jakákoli závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, souběžné podávání protidestičkových látek (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) prednison, abnormální funkce jater, těžké somatické onemocnění.

S opatrností: onemocnění gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, edém, retence tekutin, diabetes mellitus, dlouhodobé užívání NSAID.

Ketorolac

Ketorol (10 amp. 130-150 rub.), Ketanov (10 amp. 100 rub.) Ketorolac (10 amp. 70-90 rub.)

Použití: Roztok pro píchání bolesti v zádech by měl být podáván hluboko intramuskulárně v dávce zvolené lékařem v závislosti na věku pacienta, intenzitě bolesti. Až 65 let, jmenovat jednu dávku 10-30 mg. IM každých 4-6 hodin. Osoby s poruchou funkce ledvin nebo nad 65 let v dávce 10-15 mg i / m jednou nebo každých 4-6 hodin. Maximální denní dávka nesmí překročit 60-90 mg. doba trvání léčby není delší než 5 dnů.

Diklofenak

Diklofenak (5 amp. 40 rub.) Voltaren (5 amp. 270 rub.) Naklofen (5 amp. 50 rub.), Ortofen (10 amp. 40 rub.)

Vedlejší účinky: trávicí systém: často - průjem, gastralgie, zácpa, zvracení, nevolnost, pálení žáhy, hepatitida, akutní pankreatitida.
Močový systém: časté močení, nefritida, edém, akutní selhání ledvin.
Dýchací systém: dušnost, edém hrtanu, alergická rýma, potíže s dýcháním.
CNS: závratě, bolesti hlavy, ospalost, hyperaktivita, psychóza, ztráta sluchu, deprese, rozmazané vidění.
CAS: mdloby, vysoký krevní tlak, plicní edém.
Orgány tvorby krve: eosinofilie, anémie, leukopenie.
Koagulace krve: rektální, epistaxe, krvácení do žaludku, z pooperační rány.
Dermatologické projevy: kopřivka, kožní vyrážka, odlupování kůže, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
Alergické reakce: otok očních víček, sípání, dušnost, změna barvy kůže, svědění kůže, vyrážka, těžkost na hrudi.
Jiné: často - zvýšení tělesné hmotnosti, otoky kotníků, obličeje, prstů, nohou, zvýšené pocení.

Lornoxicam

Ksefokam (5 amp. 700-720 rub.) Teksamen Teksamen 1 láhev. 200 ot.

Předávkování: zvracení, nevolnost, bolest břicha, výskyt peptických vředů žaludku, metabolická acidóza, dysfunkce ledvin.

Interakce: Současné užívání NSAIDs s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními anestetiky, stejně jako kortikosteroidy, přípravky s obsahem vápníku, ethanolem, může vést k gastrointestinálnímu krvácení a vzniku gastrointestinálních vředů. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Prášky proti bolesti

Když váš zadek bolí špatně, lékař může předepsat protizánětlivé, léky proti bolesti v pilulkách, to bylo předtím věřil, že orální podání zpomaluje nástup účinku, snižuje účinnost a vede k závažnějším vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu. Dnes se má za to, že intramuskulární podávání a orální podání poskytují stejnou biologickou dostupnost léčiva. Vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu jsou realizovány prostřednictvím potlačení systému kyseliny arachidonové, tj. Nikoli přímým kontaktem se sliznicí, ale po absorpci do krve. Proto jsou nežádoucí účinky téměř stejné při perorálním podání a injekcích.

Hlavní tablety NSAID

Celebrex (účinná látka celekoxib 10 ks 400-420 rub) Arcoxia (účinná látka etorikoxib 7 ks 520 -600 rub) Teksamen (účinná látka tenoxikam 10 ks 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (účinná látka nimesulid cena 20 kusů 80-140 rublů) Bonifen (účinná látka naprxen 10 kusů 110-130 rublů) Movalis, Artrozan, Meloxicam (látka Meloxicam cena 20 tabl. 40 rub, Movalis 20 tabl. 250 rub.) Ketanov, Ketarol, Ketorolac (látka Ketorolac cena 20 tab. 40-60 rublů.) Naproxen, Bonifen (látka Naproxen, 120-260 rub) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (Ketoprofen substance 20 ks, 150 rub, Bysrumkaps 10 ks 250-270 rub., Flexen 30 ks 170 rub.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (Ibuprofen substance cena 20 ks 15 rublů, Nurofen 12 ks 110 ks) Rub, Paspik 6 ks 100 rub, Buran 10 ks 80 rub.) Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (substance Diclofenac cena 20 kusů 40 rub, Voltaren 20 kusů 200 rub, Ortofen 30 kusů 20 rub., Diklak 10 ks, 70-100 rub.) Aertal 20 tab. 400 rub. - účinná látka Aceklofenac. Ksefokam 10 kusů 130-200 rub. - Lornoxicam.

Kombinované léky proti bolesti

Dolar, Panoxen (20 ks 120 rub) - diklofenak + paracetamol.

Neurodiclovit (30 ks. 300 rub) - diklofenac + vitamíny skupiny B. Další (120-170 rub.) - paracetamol a ibuprofen.

Svalové relaxanty

Většina bolesti je založena na svalovém křeči, který sám o sobě táhne nervový kořen a způsobuje sekundární radikulární syndrom, takže v mnoha případech jsou svalové relaxanty předepisovány jako anestetikum:

Tolperison - periferní účinek, Mydocalm (návod k použití, tablety, injekce 30 tablet. 50 a 150 mg každých 300-400 rublů), Tolperisone 30 ks. 150-200 rublů Hydroxysin - centrální s brzděním centrálního nervového systému, vhodný pro silnou bolest, Atarax 25 ks. 300 rub, Hydroxysin 25 ks. 200 ot. Baklofen je také centrálně aktivní, Baklosan. Tizanidin - centrální působení, Sirdalud (2 mg 30 kusů, 230 rub, 4 mg, 30 kusů 330 rub), Tizanil (2 mg, 30 kusů 170 rub., 4 mg, 30 ks, 250 rub.), Tizalud (2 mg, 30 ks.). 140 ml), tizanidin 4 mg. 30 kusů 150-200 rublů

Hondoprotektory

Chondroitin sulfát

Mukosat (5 amp. 250-500 rub), Hondrogard (10 amp. 600 rub.), Hondrolon (10 amp. 800-1100 rub), Artradol (10 amp. 700 rub)

Chondroitin sulfát - tento lék patří k protizánětlivým lékům, které jsou předepisovány k léčbě onemocnění kloubů a páteře. Zpomaluje kostní resorpci, zlepšuje metabolismus vápníku a fosforu v tkáních chrupavky, zastavuje destrukci pojivové a chrupavkové tkáně, urychluje regenerační procesy. Snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost páteře a kloubů. Má strukturní podobnost s heparinem, proto zabraňuje tvorbě krevních sraženin v subchondrálních a synoviálních lůžkách.

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.)

Jedná se o moderní lék, který je koncentrátem malých mořských ryb, které regulují metabolismus tkáně chrupavky. Složení bioaktivního koncentrátu zahrnuje aminokyseliny, ionty draslíku, sodíku, mědi, železa, vápníku a zinku, stejně jako mukopolysacharidy, peptidy. Tento nástroj stimuluje obnovu tkáně chrupavky, inhibuje destrukci struktur kostí a chrupavkových tkání, což poskytuje mírný analgetický účinek.

Lék je předepisován pouze pro dospělé s osteochondrózou nebo polyosteoartrózou, měl by být podáván v 1 m hlubokém 1 ml / denní cyklus 20 dnů. Pokud jsou postiženy velké klouby, je možné aplikovat lék uvnitř kloubu jednou za 3-4 dny, každý po 1-2 ml, v průběhu 5-6 injekcí.

Prvním krokem v úspěšném zvládání bolesti zad nebo dolní části zad je správné určení příčiny jejího vzniku. Důvodem pro poskytování specializované péče může být lumbodynie a střelba spolu s hypotermií, lumbago, uvězněním ischiatických nebo jiných periferních nervů, kýlou meziobratlových plotének. Aby se vyloučily jiné možné příčiny, je lepší být plně vyšetřen brzy po nástupu bederní bolesti, včetně vyšetření neurologem, ortopedem, gynekologem nebo urologem, terapeutem a gastroenterologem.

Pouze s obsáhlými informacemi o pacientově těle s bolestí zad bude ošetřující lékař schopen správně posoudit situaci a předepsat správnou komplexní léčbu:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);

Vitamíny B;

Chondroprotektory syntetického a homeopatického původu.

Jaké jsou prostředky, které zmírňují bolesti zad v injekcích?

Přístupy moderních lékařů v léčbě bolesti zad se výrazně liší od těch, které byly přijaty dříve. To je způsobeno rozdíly v arzenálu drog. Základní první linie léků v boji proti bolesti páteře jsou nesteroidní antirevmatika (diklofenak, revmoksikam, movalis, Melbek, ketanov, deksalgin), jednoduchá analgetika (aspirin, analgin, paracetamolu), paravertebrální svalové bolesti body blokáda lokálními anestetiky na pozadí fixace páteře korzetu. Jakmile dojde ke snížení bolesti a svalového spazmu, jsou předepsány masáže, manuální terapie a cvičení.

Druhým základním a poměrně účinným lékem se stalo užívání vitaminových přípravků. Nejlepší postupný analgetický účinek je pozorován proti injekci kyanokobalaminu (vitamin B12). Další přípravky vitamínů této skupiny (B1 a B6) mají další neuroprotektivní účinek v boji proti bolesti zad. Je prokázáno, že pouze tyto vitamíny jsou schopny ovlivnit metabolické procesy a strukturu nervových vláken, synaptických mediátorů, normalizujících normální inervační vztahy mezi svaly a podrážděným nervem. Tyto údaje potvrdily více než 90 rozsáhlých studií, které prokázaly vysokou anestetickou schopnost vitamínů B, a to jak v ojedinělé léčbě, tak ve zvýšení účinku NSAID.

Moderní přípravky vitamínů skupiny B jsou komplexní a obsahují všechny jejich zástupce (B1, B6, B12) v kombinaci s lidokainem (milgam, neurobex, neurobion, neurorubin). To přispívá ke zvýšení jejich analgetického účinku, jak obecného, ​​tak lokálního. Nejlepší je předepsat je pouze na akutní bolest ve formě injekcí v kombinaci s NSAID na dvoutýdenní kurz. Po jeho ukončení je vhodné přejít na užívání tablet s celkovou dobou trvání do jednoho měsíce. Chronická bolest zad je méně citlivá na léčbu kombinovanými vitamínovými přípravky skupiny B.

Blokáda a manuální terapie

S neúčinností léků proti bolesti, existují indikace pro použití injekcí anestetik v okolí páteře (paravertebrální blokáda), odstranění deformací páteřního segmentu a svalového napětí pomocí manuální terapie a postizometrické relaxace. Pro blokády se používají lokální anestetická řešení (novokain, lidokain, longocain, marinin) v izolaci, jedna z nich, nebo kombinace těchto dvou látek.

Injekční technika je kolmá pohybem jehly do hloubky přes kůži v místech bolesti kolem páteře. Obvykle je jeho konec ve svalech, kde se aplikuje anestetikum. Ihned po této operaci se provede manuální terapie. Léčba je ukončena aplikováním zahřívaného obkladu do oblasti bolesti. Takové postupy by v žádném případě neměly být prováděny samostatně nebo osobami bez příslušného školení. Plně a správně je provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Účinnost, kontraindikace a vedlejší účinky NSAID

NSAID a analgetika pro bolesti zad jsou symptomatická léčiva. Pouze částečně mají patogenetickou léčbu, ovlivňují mechanismy bolesti, ale nevylučují základní příčinu bolesti. Všiml si velkého množství vedlejších účinků na pozadí dlouhodobého užívání poměrně běžných drog ze skupiny NSAID a analgetik (paracetamol, aspirin, dicloberl, atd.)

Studie provedené na srovnávací účinnosti a vedlejších účincích všech léků proti bolesti prokázaly, že neexistuje jediný lék, který by spolehlivě účinněji než ostatní snižoval bolest zad. Ukázalo se, že i ty nejdražší z nich jsou v některých klinických situacích naprosto k ničemu. Vše závisí na individuálních charakteristikách patologie a citlivosti pacienta na konkrétní NSAID. Jediná věc, která je společná pro všechny z nich, jsou vedlejší účinky gastrointestinálního traktu.

Podle doporučení výzkumníků byly pozorovány nejméně toxické projevy na pozadí užívání léčiv na bázi ibuprofenu (ibuprom, nurofen). I selektivní inhibitory COX-2 (Celebrex) nevypadaly tak bezpečně jako ibuprofen. Proto, výběr anestetikum drogy, musíte být vedeni zdravým rozumem, vědecká fakta o skutečné účinnosti a četnosti možných vedlejších účinků, stejně jako cenové straně každého nástroje.

Při léčbě těžké bolesti zad, zdvojnásobení dávky nebo konstantní změna z jednoho NSAID na druhého s jejich neúčinností nedávají znatelné zlepšení. To může dosáhnout pouze zvýšených vedlejších účinků. Skutečné zlepšení je možné při použití stejné účinné látky v různých dávkových formách (záběry, tabletové masti).

Hondoprotektory

Autor článku: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatický lékař, chiropraktik