První pomoc při zlomeninách páteře

Poranění páteře je jedním z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších zranění lidského těla. Velké procento obětí trpí dlouhým obdobím rehabilitace, zůstává postižené a dokonce umírá. Proto je velmi důležité, aby někdo potřeboval správnou první pomoc ve správný okamžik. Vzhledem k tomu, že takové zranění může být přijato na jakémkoli místě a za žádných okolností, není nutné, aby osoba poskytující podporu měla lékařské vzdělání. Pozorování klidu, musíte dodržovat základní pravidla.

Kvalitní první pomoc při zlomeninách páteře zachrání život oběti a výrazně zvýší šance na zachování mobility v budoucnu. Proto je velmi důležité jednat správně a okamžitě. Nekvalifikovaná pomoc může vést pouze k kritickému stavu.

Příčiny zlomeniny

Poškození páteře a hřbetního kanálu může mít velmi závažné a nevratné následky. Za účelem poskytnutí první pomoci v případě zlomeniny páteře co nejužitečnější je nutné znát mechanismus poranění. V každodenním životě se vzácně setkáváme s poškozením páteře, ale okolnosti zranění jsou samozřejmostí a mohou na nás na každém kroku čekat. Faktory poškození nebo zlomeniny tohoto těla mohou být mnoho okolností. Aby nedošlo k seznamu mnoha možných možností, je logické je kombinovat do skupin:

  • Aktivní odpočinek, extrémní sporty. Lyžařské středisko nebo skoky do vody v zakázaných místech. Když je hlava a jiná část těla zasažena na dně, může být poškozen obratlík krční oblasti;
  • Nehoda. S prudkým zastavením nebo překážkami v cestě vozidla;
  • Provádění stavebních nebo opravárenských prací;
  • S výrazným dopadem na záda se vyskytují různé vertebrální procesy poškození;
  • Padající z vysoké nebo nízké výšky, někdy i vaše vlastní výška je dostačující;
  • Nedostatek vápníku, osteoporóza, zjištěná u starších lidí, vede k křehkosti kostí.

Druhy poranění páteře

Zlomeniny páteře jsou rozděleny podle stupně zranění: nekomplikované a komplikované. Nekomplikovaná zlomenina se nazývá poškození, pokud není ovlivněna mícha. Druhý typ u komplikovaných zlomenin je poznamenán přítomností takových lézí, zejména když byla páteř postižena v horizontální poloze. Všechny zlomeniny páteře jsou rozděleny do několika typů.

Komprese. Díky silnému tlaku ve svislém působení jsou obratle stlačeny a jejich výška se snižuje. To se děje při nehodě, bouchá hlavou a přistává na nohy z velké výšky. U starších lidí se páteř může zlomit od sebemenšího dopadu. Páteř může být "stlačena" s výraznými axiálními zatíženími s pohybem v ohybu. Často jsou ohroženi mladí lidé, kteří milují traumatickou zábavu, skákání a pád.

Nejnepříznivější jsou výbušné a rozmělněné. S výbušnými lomy jsou zaznamenány na několika místech najednou. V případě nejnebezpečnější zlomené zlomeniny zlomené zlomeniny páteře zranily míchu. Výbušné a rozmělněné vznikají z velké rány nebo výbuchu doprovázeného šokem.

Příznaky zlomeniny

Často je nemožné určit úroveň otřesů páteře v důsledku více úrazů, odřenin a škrábanců. Pacient se může adekvátně chovat a dokonce se snažit posadit nebo vstát na nohy, což je přísně zakázáno. Často se vyskytují případy, kdy je oběť v nepřirozené podivné pozici, dochází ke ztrátě vědomí.

Zlomenina je vždy doprovázena silnou bolestí. Pokud se člověk nemůže pohybovat končetinami, znamená to, že došlo k prasknutí míchy, což je nejvíce negativní znamení. Pozorovaná respirační nebo srdeční zástava, nehybnost horních a dolních končetin. Pokud je při této zlomenině postižena nervová tkáň nebo mícha, pak takové trauma způsobí rychlou smrt.

Zlomeniny ve sternální a bederní oblasti jsou doprovázeny nekontrolovanými močovými a střevními poruchami, bolestí břicha, paralýzou nohou a dýcháním. Přesný stupeň poškození může být v každém případě stanoven pouze pomocí rentgenového záření a lékař učiní konečný závěr.

První pomoc

Okamžitě zavolejte sanitku. Pokud taková možnost neexistuje, musí být oběť co nejdříve doručena odborníkům. I s malou modřinou a bez zlomeniny páteře je poskytnuta první pomoc pro závažnou zlomeninu. Odstraňte jakoukoliv pohyblivost těla.

Otáčení hlavy může vést k velmi nežádoucím vážným následkům. Proto upevníme krk obvazem a kusem krabice, kterou obtočíme obvazem nebo páskou kolem krku. Je nezbytné, aby oběť byla svázána s pevným základem, proto se do ní vejde cokoliv v lidské výšce: desky, překližky, dveře. V nejlepším případě bude trvat pět lidí, aby oběť umístili na tak pevný povrch.

Nezapomeňte, že končetiny jsou také pevně fixovány, aby se eliminovala sebemenší pohyblivost během přepravy. Umístěte válec pod spodní část zad. Páteřní zlomenina je doprovázena silnou bolestí, takže je třeba aplikovat jakékoli léky proti bolesti, analgin bude také fungovat. V častých případech je nutné střídavě provádět umělé dýchání přímou srdeční masáží.

Ujistěte se, že v ústech není zvracení. Během umělého dýchání zavřete nos a prudce vydechujte vzduch do úst, poté uvolněte nos.

Aby nedošlo k poškození hrudní kosti a žeber, masáž srdce se provádí přes deku. Přeprava na břiše může být prováděna na měkkém povrchu, bez použití válečků, ale v této poloze je obtížné sledovat dech a stav pacienta.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

První pomoc při zlomeninách páteře

S zlomeninou páteře jsou někdy velmi důležité první minuty mezi neštěstí a ambulancí. Říká se, že mohou mít štěstí dvakrát: poprvé - pokud dobře padnete, druhá - pokud je v té chvíli správná osoba blízko, totiž toho, kdo ví, co by měla první pomoc pro zlomeninu páteře.

Vynechání něčeho důležitého, ztráta času, nekvalifikovaných chybných akcí - tyto faktory, bohužel, často vedou k vážným posttraumatickým komplikacím a dokonce i smrti. Základní pravidla pro poskytování první pomoci musí znát každý člověk.

První pomoc při zlomeninách páteře

Nejčastější zlomeniny a poranění páteře jsou spojeny s:

  • dopravní nehody
  • sportů
  • aktivní odpočinek
  • nebezpečná výroba (například stavebnictví)

Být za volantem vašeho auta, být v lyžařském středisku nebo v blízkosti vodní plochy mezi potápěčskými nadšenci - musíte být vždy připraveni na mimořádnou událost a že někdo může potřebovat vaši pomoc.

Také neprostupujte ve svém každodenním životě kolem padlých starších lidí. Mnoho lidí má s věkem osteoporózu, což vede k křehkosti kostí. Tedy i domácí nebo pouliční pády mohou vyvolat zlomeniny páteře.

Záludnost zlomeniny páteře spočívá v tom, že není možné určit stupeň složitosti poranění od prvního okamžiku. Zlomenina je obvykle skryta pod vnějšími znaky, které nepředstavují hrozbu - škrábance, modřiny a oběť může být vědomá, mluvit a dokonce se snažit vstát.

S pádem a nehodami dochází častěji ke kompresním zlomeninám:

Výbušné a rozmělněné jsou nejnepříznivější z celé série, protože svědčí o obrovské síle nárazu a jsou často doprovázeny poškozením a dokonce i prasknutím míchy a šokem oběti.

První pomoc při zlomeninách páteře

První věc, kterou musíte udělat při poskytování první pomoci, je zakázat pacientovi pohyb, mnohem méně se snaží posadit

Úplný obraz zranění může poskytnout pouze rentgenové snímky páteře. Do té doby jste v nevědomosti:

  1. Je tam vůbec zlomenina
  2. Jaký útvar trpěl
  3. Kolik obratlů je zlomeno
  4. Jaký typ zlomeniny a zda je stabilní
  5. Poškozuje míchu

To vše jsou nejdůležitější ukazatele zranění a odpovědi lze získat pouze na klinice, kde je třeba osobu doručit co nejdříve.

Za druhé: musíte okamžitě zavolat záchrannou službu nebo záchrannou službu

Před diagnózou jakéhokoliv poranění páteře je považován za potenciální zlomeninu a první pomoc oběti by se měla objevit jako při zlomenině.

Pokud jste na nepřístupném místě a záchranáři nedorazí brzy, pak budete muset jednat nezávisle.

Faktory, kterým je třeba věnovat pozornost při poskytování první pomoci:

  1. Je oběť vědoma
  2. Dýchejte
  3. Má puls a normální plnost
  4. Cítí člověk bolest

Pozitivní čtyři odpovědi jsou příznivým znamením, a můžete pokračovat k uvedení oběti na nosítka a pečlivou dopravu.
Pokud sebemenší pohyb přináší nesnesitelnou bolest a místo nad modřinou je edematózní, s největší pravděpodobností došlo k zlomeninám. Pro anestezii můžete provádět injekce léků:

  • Analgetika
  • Novocain
  • Hydrokortison nebo jiný kortikosteroid

V případě poruch citlivosti pod traumatickou oblastí nebo při vědomí za soumraku nemohou být tablety podávány proti bolesti kvůli možné dysfagii.

Bezvědomí může být příznakem bolesti nebo šoku. První je způsobena kompresí nervu, druhá v důsledku poranění míchy.

Jak provádět resuscitaci při zlomenině

Nedostatek dýchání a pulsu znamená nutnost urgentní resuscitace.
Vzorec resuscitace:

DP + D + CC, což znamená - dýchací cesty + dýchání + krevní oběh

Co dělat v nepřítomnosti dýchání:

  1. Zkontrolujte svobodu dýchacích cest:
    otevřete ústa oběti, ujistěte se, že není zvracení
  2. Proveďte umělé dýchání (ID) - až do příchodu sanitky
  3. Obnovení krevního oběhu:
    pokud pacientův hrudník zůstane stát, pak v intervalech mezi ID léčbami by měla být provedena masáž srdce.
    Aby nedošlo ke zhoršení zranění, měli byste během masáže dát pod oblast hrudníku deku

Sotva znatelný puls indikuje nižší krevní tlak a nedostatečné CC.
AD může být zvýšena rychle působícím léčivem, například heptamylem.

Podmínky přepravy při lomu

  1. Nejméně tři lidé by se měli podílet na dopravě, a ještě lépe - pět lidí: každý ovládá své oddělení.
  2. Oběť musí být umístěna na tvrdém nosítku na zádech:
    překližka, štít, dveře, sáně atd.
  3. Pokud je přenášecí prostředek měkký, musí být transport proveden na břiše
  4. Všechny části páteře, včetně nohou krku, musí být upevněny obvazy, prameny, šňůrami atd.
    Pokud máte lepenku a gázu, můžete si udělat jednoduchý krční límec. Pokud ne, jedna osoba neustále fixuje polohu hlavy, drží ji rovnoměrně rukama v oblasti uší.

Sedící osoba, táhnouc ho za ruce a nohy, snažící se ho otočit na bok nebo sám, je naprosto zakázáno

Některé manuály popisují, jak oběť na nosítka doslova krok za krokem převést. Hlavní věc je:

  • Soudržnost všech akcí
  • Udržení správné polohy všech částí páteře
  • Současná rotace zraněného na boku
  • Položte nosítka a vraťte se dozadu
Známky, kterými můžete rozpoznat zlomeninu

Když nekomplikované zlomeniny v krčních a hrudních oblastech vyvolávají neuro-radikulární syndrom ve formě silné bolesti v místě zlomeniny, ustupují na jiná místa.

Pokud je fraktura v hrudních nebo cervikálních oblastech komplikována poraněním míchy, jsou pro ni charakteristické syndromy myelopatie.

  • potíže s dýcháním, asfyxie (nejhorší možností je respirační paralýza)
  • arytmie (síň, bradykardie)
  • závratě a nevolnost
  • ztráta pocitu v dolních oblastech těla a končetinách

Jelikož končetina míchy končí na úrovni prvního - druhého bederního obratle a pak "degeneruje" do nervových vláken propletených v niti, zlomenina v bederní páteři je považována za méně nebezpečnou a v zásadě způsobuje syndrom přesličky:

  • bolest v nohou a hýždích
  • ztráta vjemu a slabosti dolních končetin (při roztržení nervových vláken)
  • dysfunkce pánevních orgánů

Pokud dojde k poranění míchy v segmentu horních dvou bederních obratlů, je možné:

  • paralýza nohou
  • neschopnost nezávisle řídit fyziologické procesy v důsledku "selhání" sfinkterů močového měchýře a konečníku

Poslední příznak je specifický pro poranění míchy jakékoli lokalizace, proto není možné podle něj posoudit, ve kterém konkrétním oddělení došlo k zlomenině.

Kompletní vyšetření na klinice pomůže objasnit obraz, stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Když jdete na výlet nebo na extrémní dovolenou, zahrňte vše, co potřebujete pro pohotovostní péči do své lékárničky.

Video: První pomoc při zlomeninách páteře

První pomoc při zlomeninách páteře

Každý se bojí ztráty motorické funkce. Vědci říkají, že lidská páteř je pro takové denní zatížení příliš slabá a je velmi snadno zranitelná. Existuje možnost, aby se pacient vrátil, pokud je poškozena mícha? Základní znalosti o technikách první pomoci pomohou zachránit život člověka.

Jak pochopit, že člověk má poškozenou páteř?

Lidská páteř, i když se zdá, že je pevnou oporou pro tělo, je ve skutečnosti velmi zranitelná. Poškození může nastat v naprosto všech jeho částech, zejména nebezpečné zlomeniny krku. Lékaři takovou zlomeninu nazývají „zraněním potápěče“. Je to jedno z nejnebezpečnějších, protože má vysoké riziko úmrtnosti. Před poskytnutím první pomoci při zlomeninách páteře musíte mít informace o typech zranění. Úrazy mohou být také odlišné v jejich složitosti:

V závislosti na typu zranění, různé metody první pomoci. Někdy okamžitě pochopit, že páteř je zraněn, je obtížné. Příznaky se objevují ihned po poranění:

  • silná bolest, bolest může být cítit v jiných částech těla;
  • omezená nebo úplná ztráta motorické aktivity;
  • necitlivost v zádech a končetinách;
  • obtíže s dýcháním;
  • ztráta koordinace;
  • selhání vnitřních orgánů.

Pokud je postižena mícha, znaky se mírně liší:

  • těžký pocit pálení;
  • úplná necitlivost postižené oblasti;
  • nekontrolované vyprazdňování;
  • křeče;
  • dušnost;
  • paralýza;
  • slabý;
  • ztráta rovnováhy;
  • vizuálně patrné zakřivení určité části páteře.

Ale dva hlavní příznaky poškození jsou:

Existují také druhy zranění podle závažnosti:

Není snadné určit povahu škody na vlastní pěst, ale stále existují základní pravidla pro první pomoc při poranění páteře.

První pomoc

Člověk, který zranil páteř, potřebuje podporu, protože si nemůže pomoci. Každý může zachránit další život, hlavní je vědět, jak to udělat. Když je jasné, že život člověka je v ohrožení, měli byste naslouchat tepům a zkontrolovat dech. Zároveň musíte požádat někoho, aby zavolal sanitku. Zatímco lékaři cestují, musíte provést následující kroky:

  • používat funkční rotaci, aby pacienta položil na záda;
  • povrch by měl být co nejhladší a nejpevnější;
  • krk imobilizovat válečky nebo domácí obojek;
  • z ručníku nebo praktického oblečení by se měly válečky válet a položit na boky krku, v blízkosti uší;
  • oběť musí zůstat nehybná, dokud nepřijde pomoc.

Dokonce i když nejsou žádné známky zranění krku, stále musíte upevnit hlavu tak, aby jazyk neblokoval dýchací cesty. Pokud je třeba pacienta přenést, několik lidí bude potřebovat pomoc, protože potřebujete současně podporovat hlavu, krk a trup. Při zvracení by měl být pacient okamžitě položen na bok. Současně by měla být stabilní poloha hlavy a krku. Jedna osoba s oběma rukama drží hlavu, druhou - rameny a hýždě. Zároveň oběť vrátit na bok. To je funkční zkroucení. Upevněte hlavu válečky. V žádném případě nemůže závod nebo pohyb pacienta, dát mu jídlo a vodu.

Iniciativa a snaha snížit stavce bez řádného lékařského vzdělání není rozumné rozhodnutí. První pomoc při zlomeninách páteře může být obyčejným člověkem. Pak je na kvalifikovaném odborníkovi.

Jaká analgetika mohou být poraněními způsobena příchodem sanitky?

Lékaři nedoporučují dávat obětem žádné léky bez potřeby. Má-li však člověk nesnesitelnou bolest, je mu dovoleno dávat léky proti bolesti.

V jakých případech je užívání drog kontraindikováno:

  • bezvědomý stav člověka;
  • nedostatek citlivosti v místě poranění a okolních tkání;
  • obtíže s dýcháním a polykáním.

Pokud je však oběť schopna snášet bolest, je lepší ji neriskovat a čekat na příchod brigády sanitky.

Jak zastavit krvácení?

Pokud je poranění páteře otevřené, je pravděpodobně doprovázeno krvácením. Měli by být schopni rozlišit typy krvácení. Při venózním krvácení se uvolňuje tmavá krev. Jak to zastavit:

  • na zraněném místě položte tlakovou bandáž;
  • v případě znečištění rány by měla být provedena dezinfekce;
  • po očištění by měla být rána pevně ovázaná;
  • pokud krev proniká dovnitř, spodní obvaz nemusí být odstraněn, pak je znovu obtočen nový obvaz - to je způsob, jakým budete moci vidět množství ztráty krve v nemocnici.

Pokud krev zasáhne místo rány intenzivním pulzujícím proudem, tepna je poškozena. Krev je jasně červená barva a pokud nezastavíte její tok, dojde k úplné ztrátě krve a smrti.

První pomoc při zlomeninách páteře a krvácení v oblasti děložního čípku je v souladu s tímto akčním programem:

  • Nejprve by mělo být místo rány stlačeno prstem, může to být přes kůži nebo oděv;
  • pokud je rána velká, pevně stiskněte pěst;
  • pokud je juta, používáme postroj, pokud ne, jakýkoliv dostupný prostředek: pás, kus látky, ručník;
  • otočíme tričko nebo obvaz s válečkem, odejmeme ruku a rychle položíme válec na místo krvácení a znovu sevřeme ránu pěstí.

Jak dát postroj:

  • házet ruku oběti na hlavu (pokud je rána na pravé straně, házet levou rukou a naopak);
  • škrtidlo by mělo kroužit ránu a opuštěnou ruku přes podpaží;
  • během letního období lze postroj použít v zimě nejvýše 2 hodiny - o jeden a půl, potom je třeba trochu uvolnit postroj a znovu ho pevně upevnit.

Pokud jste zraněni někde vzadu, můžete se pokusit ránu stisknout pěstí. Pokud to nepomůže, čistá utěrka by měla být aplikována na ránu a převinuta obvazem.

Jak udělat umělé dýchání?

Jsou situace, kdy člověk ztrácí schopnost dýchat. To je typické pro poranění krční a hrudní páteře. Přítomnost dýchání můžete posoudit pomocí zrcadla nebo jednoduše tak, že položíte tvář a ucho co nejblíže ústům oběti. Toto posouzení by nemělo trvat déle než 10 sekund. Pokud můžete slyšet vzduch přicházející z plic se zvukem „shsh“ nebo jen jedním dechem a ničím jiným, můžete začít resuscitaci. Je důležité nezapomenout dát válec pod hrudník. Ihned přejít na umělou ventilaci z úst do úst se nedoporučuje, zejména pokud je osoba neznámá. Existuje mnoho infekcí, které jsou přenášeny kontaktem, takže je lepší začít resuscitaci nepřímou srdeční masáž. Pokud ještě nepomůže a oběť nereaguje, je nutné pokračovat v umělém dýchání. Pro udržení Vašeho zdraví je vhodné použít šátek nebo gázu.

Technicky je umělé dýchání prováděno následovně:

  • musíte sedět u hlavy oběti na kolenou;
  • házet bradu tak, aby byla v souladu s krkem - takže průchodnost dýchacích cest bude obnovena;
  • prstem prozkoumejte dutinu ústní, aby nedošlo k cizímu obsahu - krvi nebo hlenu;
  • jednou rukou zavřete nozdry;
  • otevřít ústa oběti;
  • zhluboka se nadechněte a pevně sevřete rty oběti, vydechněte vzduch;
  • opakujte znovu;
  • při inhalaci z koutku oka je třeba zjistit, zda hrudník vzrostl, pokud ano - inhalace je účinná;
  • s dalším dechem je třeba vysledovat hrudník;

Po dvou dechech byste se měli přesunout na hrudník a pokračovat v nepřímé masáži srdce. Udělej 30 kliknutí a pak 2 dechy znovu. Výrazně zvyšuje šance na okamžitou resuscitaci.

Jak udělat masáž srdce?

Pokud poskytnete kvalifikovanou první pomoc při zlomeninách páteře a správně provedete kardiopulmonální resuscitaci, můžete zvýšit šanci na přežití oběti o 10%. Doporučuje se rozbalit oblečení, aby se odkrylo místo pro masáž - uprostřed hrudní kosti. Bod uprostřed hrudníku mezi bradavkami - místo, kde musíte tlačit:

  • základna jedné dlaně je umístěna na hrudi;
  • položte svou druhou ruku nahoru, udělejte zámek;
  • zvedněte prsty nahoru a opřete se o oběť;
  • kolena široká, lokty rovné;
  • frekvence - 100-120 kliknutí za minutu, hloubka - 5-6 centimetrů;
  • Hlavní mezník hloubky je ⅓ příčné velikosti těla.

Bez dýchání mozek umírá po 5-10 minutách. Nepřímou masáž srdce musí být kombinována s umělým dýcháním. Pokud po 20-30 minutách srdeční masáže nedojde k žádnému výsledku, je často zastavena jako neúčinná. Je však lepší nezastavit je před příchodem sanitky, ve které jsou všechny podmínky pro resuscitaci: vybavení, kyslík, defibrilátor. Odměna bude zachráněna.

Doprava

Co dělat, když volání lékařského týmu není brzy k dispozici? Můžete se pokusit přenést pacienta sami. Musíte připravit nosítka z tvrdého a tvrdého materiálu. Můžete použít dveře s hladkým povrchem nebo širokými deskami. Pokud není nic takového, nosítka jsou vyrobena z pólů a bund. V tomto případě však musí být oběť přepravena na břiše. Na nosítkách musí pacient používat funkční torzi těla. Nasazení pacienta na záda, trup a končetiny připojené k nosítkům pomocí popruhů, pásů, obvazů nebo jiných improvizovaných prostředků. Ruce jsou upevněny podél těla a nohy jsou připevněny k nosítkům v oblasti nohou a kolen. Měli byste také upevnit ramenní pletenec a v případě poranění krku i hlavu. Pod hlavou, musíte dát váleček nebo polštář. Tělo by mělo být upevněno k nosítkům pomocí popruhů v bederní oblasti, ramen a končetin.

První pomoc při zlomeninách páteře a přepravě pacienta by měl provádět tým lidí. Velmi důležitá je koordinace a týmová práce. V případě poranění krku se doporučuje vyrobit si domácí držák. Pokud to není možné, musíte vždy držet krk v jedné poloze.

Na závěr

Za jednu sekundu se mladý zdravý člověk může stát zdravotně postiženým, zejména pokud je zraněn krk. Nohy a ruce se nepohybují a to vše se děje s jasnou myslí. Z psychologického hlediska je tato situace vnímána velmi tvrdě, a to jak pro oběť, tak pro lidi kolem sebe. Jedním špatným pohybem vzniká v těle mnoho problémů. Letní období je zvláště nebezpečné - mladí lidé aktivně odpočívají, plavou a hledají místo pro potápění. Potápění je totiž považováno za hlavní příčinu poškození obratlů.

Je důležité pochopit, že první pomoc při poranění páteře, která byla poskytnuta nesprávně, nejenže nepomáhá, ale zhoršuje situaci. Proto by měl být poprvé trénován na manekýn, a ne na nemocnou osobu. Poranění páteře často zanechává člověka na celý život na invalidním vozíku, takže byste měli co nejvíce chránit záda. Nepřekračujte rychlost při řízení automobilu, opakujte nebezpečné sportovní kousky nebo skok do vody z velké výšky. Chirurgie může pomoci pouze v případě, že si mícha zachovala svou funkci. Jinak je lék bezmocný. Doba rehabilitace po úrazu je také zpožděna o několik měsíců nebo dokonce let. I když zlomenina končetiny vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a rozvoj pomocí cvičení, není divu, že zotavení páteře může trvat roky.

První pomoc při zlomeninách páteře

Spinální zlomenina je jedno z nejtěžších poranění kosterního systému pohybového aparátu. Ve většině případů vede k hlubokému postižení a stabilní ztrátě svalové funkce. Zahrnuje dysfunkci orgánů malé a velké pánve. Postižení u 80% pacientů s poškozením kostí a kloubů páteře je důsledkem komprese (mačkání, svírání) nebo rozdrcení míchy - orgánu centrálního nervového systému umístěného v páteřním kanálu. Mícha je zodpovědná za inervaci spinálních reflexů. Když se tedy traumatizuje, dochází k porušení flexoru, šlachy, proprioceptivního vnímání. To určuje patogenezi nástupu invalidity po zlomeninách páteře. Velký význam při tvorbě prognózy má správné poskytování první pomoci. Proto je důležité znát základy urgentních opatření pro tento typ zranění a pravidla pro přepravu obětí se známkami poškození různých částí páteře.

Co se stane při zlomeninách?

Zlomenina je částečné nebo absolutní porušení integrity struktury kostí a chrupavek. K tomu dochází v důsledku vlivu faktorů prostředí nebo zatížení výrazně převyšujícího pevnost poškozeného segmentu. Závažnost zlomeniny se odhaduje nejen rozsahem a oblastí poškození. Stejně jako velikost a počet zraněných kostí. Pokud poškození postihuje tubulární nebo houbovité kosti (často se jedná o obratlovce), je možná masivní ztráta krve, což významně znesnadňuje regenerační a rehabilitační období a je jedním z hlavních faktorů vzniku nepříznivé prognózy (včetně úmrtí). Většina těchto zlomenin vede k traumatickému šoku - závažnému, život ohrožujícímu stavu, který se vyvíjí na pozadí bohaté ztráty krve a silného podráždění bolesti.

Klasifikace zlomenin páteře je poměrně rozsáhlá, ale primární rozdělení je vždy prováděno mechanismem poranění.

Klasifikace mechanismu výskytu

Hlavním důvodem výskytu traumatické fraktury je dopad na sílu páteře, která významně převyšuje sílu pohybového aparátu, který tvoří páteř. Osoba může zlomit páteř tím, že padne neúspěšně z výšky (výška překračující výšku zraněného je považována za nebezpečnou) nebo potápění do vody. Podle statistik záchranných a zdravotnických týmů více než 40% těchto zranění pacienti dostávají v důsledku dopravních nehod, asi 13% - střelných ran.

Prognóza léčby tohoto typu zlomeniny závisí na závažnosti a lokalizaci léze (zlomenina krční páteře je léčena déle a závažněji než zlomenina lumbosakrální oblasti).

Je to důležité! Kombinovaná zranění jsou považována za nejnebezpečnější, například když je zlomenina lokalizována najednou v několika částech páteře nebo je kombinována s jinými typy poranění (popáleniny, poranění nožů, roztržení svalů a vazů). Léčba v tomto případě může trvat déle než 1 rok a rehabilitace od 1 do 3–4 let. Podmíněně příznivá prognóza zranění tohoto typu je určena pouze ve 20-30% případů.

Patogeneze zlomenin páteře

Základem patogenetického mechanismu klinického obrazu při zlomenině různých segmentů páteře je porušení integrální struktury kosti a hojné ztráty krve, což v kombinaci se syndromem intenzivní bolesti vede k rychlému rozvoji traumatického šoku.

S vertebrálními frakturami v těle dochází také k následujícím procesům:

  • reflexní kontrakce paravertebrálních (paravertebrálních) svalů;
  • vytěsnění fragmentů kostí na pozadí bolestivé pulzace svalových vláken (vede k dalšímu poškození a poškození sousedních měkkých tkání);
  • tvorba objemového hematomu (v případě uzavřené zlomeniny);
  • poškození (rozdrcení, prasknutí membrán) míchy.

Je to poškození míchy, které vede ke ztrátě nejdůležitějších spinálních reflexů a hluboké invaliditě oběti.

Fakt! Různé skupiny zdravotně postižených osob s následným jmenováním finančních dávek dostávají více než 50% pacientů s diagnózou „zlomeniny páteře“ (po absolvování diagnostických, terapeutických a rehabilitačních a rehabilitačních aktivit a ITU).

Důvody

Zlomenina páteře, pokud není provokována žádným onemocněním (například osteoporózou), je vždy výsledkem poranění. Hlavní příčiny zlomenin (bez ohledu na lokalizaci patologického procesu) jsou:

  • nedodržování pravidel pro přepravu cestujících v kabině autobusu, automobil (nedostatek zádržných systémů a bezpečnostních pásů, přeprava cestujících ve stojící poloze na vozidle, které pro to nebylo určeno);
  • plavání v místech, která nejsou pro tento účel vybavena (nejčastějším poraněním je zlomenina krku při potápění v neprozkoumaných řekách a nádržích);
  • porušení bezpečnostních požadavků při práci ve výškách (často vede k pádu z velké výšky);
  • přejezd vozovky v místech, kde nejsou žádné přechody pro chodce a semafory;
  • padající na kolik povrchů (led, válec, mokré podlahy atd.);
  • střelné rány.

Pokud shrneme všechny možné faktory, můžeme konstatovat, že hlavní příčinou zlomenin páteře je ve většině případů pád z výšky nebo silný účinek, mnohonásobně větší než síla páteřních kostí.

Patologické zlomeniny jsou vždy sekundární povahy a vyskytují se v důsledku poklesu hustoty kostí v důsledku aktivního louhování vápníku, fosforu a dalších minerálních solí, které tvoří téměř 60% kostní hmoty. Kosti obratlů se stávají křehkými a snadno se zlomí i při menším dopadu (v těžkých případech - dokonce i bez expozice) faktorů prostředí. Při hematogenní akutní osteomyelitidě se kost roztaví, což se vyvíjí na pozadí vícečetných spinálních hnisavých lézí. Prognóza takové diagnózy je vždy nepříznivá.

Jak pochopit, že člověk má poškozenou páteř?

Aby byla léčba zlomenin a další zotavení oběti co nejúspěšnější, je důležité včas zjistit patologii a správné poskytnutí první pomoci. K tomu je třeba vědět, jaké příznaky a projevy zlomeniny páteře se projevují, a jaké rysy mají poškození každé z pěti částí páteře.

Krční obratle (proximální páteř)

Krční obratle jsou nejvíce mobilní, proto jsou častěji než jiné segmenty páteře vystavené různým zraněním a zraněním. Prognóza závisí na tom, jaký druh obratle je zlomen (je jich celkem sedm), protože poškození páteře na úrovni c1 a c2 (krční obratle 1 a 2) je ve většině případů smrtelné v důsledku prasknutí nebo rozdrcení míchy.

Vlastnosti klinického obrazu zlomeniny krčních obratlů

První pomoc při zlomeninách páteře

Zlomenina páteře je akutní, často život ohrožující stav, který může být vyléčen pouze v nemocnici.

Porušení anatomické celistvosti kostí a dalších prvků vás může chytit kdekoli, proto je v této situaci nejdůležitějším stupněm předlékařské léčby nejkvalifikovanější první pomoc.

Správně provedená první pomoc při poranění páteře může významně snížit riziko komplikací a v některých situacích zachránit život člověka.

Známky zlomeniny páteře

Lom je možné určit jeho charakteristickými rysy. V případě nekomplikované formy, v první řadě, osoba cítí silnou lokalizovanou bolest. To může být jak paroxyzmální, s měnící se amplitudou, a postupně se zvyšovat, obzvláště když pokouší se pohybovat. Poměrně často, syndrom bolesti dává v oblastech přilehlých k místu zlomeniny: třísla, lopatka, končetiny, hrudník, břicho.

Kromě toho jsou funkce pohybového aparátu poškozeny, všechny hladké svaly odpovědné za provoz tohoto systému jsou maximálně namáhány. Lze pozorovat méně často viditelné deformace zakřivení páteře s tvorbou hrbolů nebo prohloubení. Při zlomeninách 2 a 3 stupně mohou být problémy s dýcháním, slabost v končetinách.

Komplikované formy zlomenin páteře mají obvykle závažné neurologické symptomy, včetně paralýzy paží, nohou nebo jiných částí těla, zhoršeného vědomí, nedobrovolného močení, defekace a silného zvracení. Pacient cítí necitlivost všech kožních inte- grací, je v pohraničním vědomí, může spadnout do kómy, hlavní motorické funkce jsou vyjádřeny extrémně slabě nebo zcela chybí.

Běžné příčiny zlomenin páteře

Zlomeniny vznikají v důsledku rázového zatížení páteře. Riziko vzniku tohoto akutního stavu je výrazně vyšší, pokud má osoba chronická onemocnění pohybového aparátu, osteoporózu, zhoubné nádory v míše nebo je nemocná kostní tuberkulózou.

Nejčastěji se získá zlomenina páteře:

  • Dopravní nehody;
  • Padající z velké výšky;
  • Potápění na hlavě do vody s neznámým spodním reliéfem;
  • Provádění sportovních cvičení s vysokým stupněm zdravotního rizika;
  • Nedodržování bezpečnostních norem při práci nebo doma;
  • Další nadměrná zatížení prováděná s ostrými ohyby nebo prodlouženími zad.

První pomoc při zlomeninách páteře

Standardní opatření pro poskytování první pomoci zahrnují tyto kroky: t

Zákaz pohybu postižené osoby. Pacient může být v první fázi šoku a nerozumí závažnosti poranění, proto mu poskytne úplnou nehybnost okamžitě položením lícem dolů na vodorovný pevný povrch. Jakákoliv přeprava je zakázána, s výjimkou případů, kdy by mohlo dojít k ohrožení života v místě zlomeniny.

Okamžité volání zdravotnického týmu. To by mělo být provedeno ihned po horizontálním umístění osoby.

Posouzení stavu pacienta. Má puls, dýchání, je při vědomí a cítí bolest? Vaše další kroky závisí na těchto faktorech.

Imobilizace ve zlomenině páteře (fixace těla). Nejlepší možností je použití pneumatik, ale pokud se náhoda stane náhle, nemusí být po ruce. Praktické nástroje, které se používají jako alternativa, jsou obvazy, dřevěné desky, kousky látky.

Umístěte 2 široké desky v lidské výšce paralelně k sobě, pod nimi kolmo umístěte 3 menší desky na úrovni kotníků, pánve a krku. Strukturu upevněte kousky hmoty.

Opatrně posuňte osobu na improvizované nosítko a pevně upevněte jeho polohu co nejtěsněji, zejména nohy (v oblasti nohou, kolenních kšil), boky, trup (břicho, hrudník a podpaží). Ujistěte se, že upevnění krku (i když není poškozen), uvedení obvazy jako korzet.

Eliminace bolesti a otoků. Anestetizující perorální prostředky mohou být podány osobě pouze v případě, že je v čisté mysli a je zachován normální polykatelný reflex. V opačném případě jsou zapotřebí injekční formy léků. Aby se snížilo bobtnání, měly by být na místo poranění aplikovány lahve se suchým ledem nebo studenou vodou.

Další události. Pokud je venku venku, zabalte oběť přikrývkou, aby se zabránilo podchlazení. S neurologickými příznaky a nedostatkem vědomí neustále sledujte dýchací cesty - člověk se může dusit zvracením nebo se dusit z potopeného jazyka.

Podmínky přepravy na otočení páteře

Zvažte, jak transportovat zlomeniny páteře. Před příchodem lékařského týmu by měl být pacient v nejstabilnější poloze, aby nedošlo k dalšímu poranění páteře. Při zlomenině páteře musíte být velmi opatrní a opatrní.

Nosič se používá k přepravě pacienta s zlomeninou páteře. Pokud jsou vyrobeny z měkkého materiálu, oběť by měla být umístěna na břiše, pokud je z tvrdého materiálu - na zádech.

Proces přesouvání ze země na nosítka by měl být prováděn co nejpřesněji a synchronně tak, jak je to jen možné, s podporou celého hřbetu, končetin, krku a dalších částí těla. Pro realizaci této akce je třeba minimálně 3 osoby, nejlépe 5 osob.

Moderní sanitky jsou vybaveny speciálními korzety a pneumatikami - musí být aplikovány na krk, hrudník a další části těla před přepravou osoby v případě poranění páteře. Řidič resuscitačního vozidla musí adekvátně posoudit situaci a poslat sanitku v nejpohodlnější trase pro pacienta do nemocnice, aby se vyhnul otřesům a nárazům na silnici.

Resuscitace oběti na turnu

Poměrně často zlomeniny páteře způsobují zastavení dýchání a pulsu. V této situaci, v nepřítomnosti lékařů, je nutné pokračovat s okamžitou kardiopulmonální resuscitací.

  1. Očistěte ústní dutinu a dýchací kanály oběti od zvracení (pokud nějaké).
  2. Levou rukou sevřete nos člověka, zhluboka se nadechněte a vydechněte ostře nasávaný vzduch do úst pacienta, paralelně s otevřením nosu - tímto způsobem může provádět pasivní výdech na úrovni reflexů. Opakujte výše uvedené kroky znovu a pak pokračujte dalším krokem.
  3. Postavte se z levé strany oběti, položte dlaně na sebe v oblasti srdce osoby, pevně se připojte k prstům a současně je překračujte. Narovnejte napjaté paže a proveďte ostrý tlak na dolní třetinu hrudní kosti (odhadovaná rychlost - 100 zdvihů za minutu), posunutí hrudní kosti směrem dovnitř o 3-4 cm.
  4. Alternativní nepřímou masáž srdce a umělé dýchání - 30 kohoutků a 2 dechy / výdechy, pokud možno bez zastavení. Dočasně zastavit událost může být, když jsou zřejmé známky dýchání a práce srdce v oběti. Pokud nejsou žádné známky, pokračujte v resuscitaci, dokud lékařský tým nepřijde, takže se zvýší šance na přežití člověka.

Co udělají ambulance?

Moderní lékařský tým je vybaven nezbytnými nástroji, které pacientovi pomohou, a to iv kritickém stavu. V případě potřeby se zavedou intravenózní anestetika, adrenalin, další léky podle životně důležitých indikací, defibrilátor, respirátor.

Lékařskému týmu musí být poskytnuta pomoc při přesunu pacienta na nosítka s velkou péčí.

Diagnostika zlomeniny páteře v nemocnici

Lékař pohotovostního oddělení je povinen sbírat anamnézu a stížnosti pacienta nebo osob, které ho doprovázejí s popsanými příznaky a podezření na zlomeninu, přečtěte si zprávu ambulance o provedených činnostech, zkontrolujte reflexy pacienta (šlachy, svalová odezva, napětí nervových kořenů, citlivost končetin a některých částí těla) ).

Tím, že provede primární diagnózu, lékař odkáže pacienta na rentgen, CT a MRI, aby zjistil stupeň poranění páteře a určil konečnou diagnózu, na jejímž základě je osoba umístěna do příslušného oddělení (normální, intenzivní péče, reanimace).

Poskytování správné a včasné první pomoci při zlomeninách páteře bude hrát důležitou roli při zotavení osoby z poranění.

Zde se dozvíte více o zlomeninách páteře.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

Spinální zlomenina první pomoc

Hlavními příčinami zlomenin páteře jsou zranění, dědičná onemocnění a onemocnění související s věkem. Při poranění nevydrží páteř odolnost vůči nadměrnému zatížení, které přesahuje jeho pevnost, ohýbá příliš mnoho a v důsledku toho trhliny. Nejčastěji se zranění, která vedou k fraktuře páteře, dostanou v důsledku dopravních nehod, katastrof, pádů z výšky, nadměrně intenzivních sportů, komplikovaných mateřských procesů.

V dospělosti se kostní tkáň stává křehkou a může být poškozena i při kašlání. Často dochází ke kompresní fraktuře páteře v důsledku osteoporózy, při níž dochází ke snížení hustoty kostí a v důsledku toho ke kosterní síle. Při nemocech souvisejících s věkem jsou nejpřínosnější minerální látky, které jim dávají tvrdost, jako je fosfor a vápník, odplaveny ze složení kostní tkáně.

Známá je vzácná genetická choroba známá jako mramorová choroba, ve které je nadměrná tvorba kostní tkáně doprovázena nedostatečnou tvorbou a vývojem kostní dřeně. Pacienti s onemocněním mramoru, stejně jako zánětlivá onemocnění kostí často přicházejí zlomeniny páteře, kyčlí, žeber a dalších kostních útvarů.

4 hlavní typy

Existuje mnoho klasifikací zlomenin páteře - podle mechanismu, stupně poškození, lokalizace a dalších znaků. Podle mechanismu zlomeniny existují takové typy zlomenin páteře jako:

  1. flexor a extenzor;
  2. pitva;
  3. rotační;
  4. výbušniny, které se vyskytují při vystavení podélnému nárazu na páteř.

Závažnost zlomeniny je určena přítomností nebo nepřítomností poranění míchy. Podle umístění poškozených částí páteře jsou zlomeniny různých částí páteře, stejně jako kostrč nebo sakrum.

Existuje rozdělení zlomenin páteře na "malé" a "velké". „Malý“ označuje zlomeniny vertebrálních procesů a inter artikulární části a „velké“ - komprese, výbušnost, ohyb - distrakční zlomeniny a zlomeniny komplikované dislokacemi. Často se v lékařské praxi vyskytují kompresní zlomeniny spojené s mačkáním obratlů a objevují se pod vlivem silného vnějšího vlivu, nadměrně ohýbají páteř.

Příznaky a příznaky

Příznaky každé jednotlivé zlomeniny páteře závisí na povaze poranění. U nekomplikovaných poranění, pokud není ovlivněna mícha, následující příznaky ukazují zlomeninu páteře:

  1. lokální bolest v oblasti zlomeniny, zhoršená pohybem a kašlem. Při snímání poškozené oblasti páteře nebo při vytváření axiálního zatížení na ní může být bolest extrémně těžká, pokud se zlomenina nachází v bederní páteři, může se v končetinách nebo v pánvi roztrhnout;
  2. vizuální změny postižené části zad. Může se jednat o otok, hematom s výrazným poškozením - zakřivení páteře. Jeden nebo několik obratlů může promítat vzhledem k páteři, mezi nimi lze vidět zvětšené intervaly;
  3. omezení pohybů způsobených silnou bolestí a vytěsněním struktury páteře, jakož i svalů, které k ní přiléhají. Neschopnost mobility je také často způsobena poškozením vazivového aparátu a silným svalovým napětím v důsledku porušení struktury páteře.

U komplikovaných zlomenin se symptomy mohou pohybovat od drobné svalové slabosti a snížené citlivosti kůže až po úplnou paralýzu a ztrátu kontroly stolice. Při nekomplikovaných kompresních frakturách často chybí těžké symptomy a pacienti odepírají opakující se bolesti zad v důsledku změn souvisejících s věkem nebo kýly, aniž by si byli vědomi zlomeniny páteře.

Někdy jsou tyto zlomeniny objeveny náhodou, když jdete k lékařům s jinými stížnostmi.

První pomoc

V případech podezření na zlomeniny páteře osoby, musíte dát na ještě pevné základy a pokusit se zmírnit bolest s léky po ruce ve velkých porcích. Je důležité fixovat zraněnou oblast imobilizací celé páteře. Pro tyto účely jsou vhodná nosítka, která mohou být nahrazena deskami o délce rovné lidské výšce.

Při použití speciálního límce při první pomoci při zlomenině páteře je nutné znehybnit krční oblast, protože každý pohyb hlavy způsobí extrémně nežádoucí vibrace páteře. Můžete si vyrobit obojek z tlusté lepenky pokryté měkkým hadříkem nebo vatou. Je důležité hladce provádět všechny manipulace na zlomeninách páteře, vyhnout se trhnutí.

Nemůžete se pokusit dát oběti nebo, navíc, dát ho na nohy, snížit poškozené části páteře, pokusit se dát lék, pokud je osoba v bezvědomí. V tomto případě je žádoucí injikovat analgetika intramuskulárně, zabraňující pronikání léků do dýchacích cest.

Aby se zabránilo výskytu otlaků, které jsou v případě narušení dodávky míchy nezbytnými látkami vytvořeny v extrémně krátké době, mohou být pod kontaktními plochami těla oběti s nosítky umístěny malé sáčky s proso.

Pokud jsou popsané podmínky pro poškození páteře pozorovány minimálně, kvalifikovaní odborníci budou schopni efektivně léčit a eliminovat účinky zlomeniny páteře.

První pomoc při zlomeninách páteře

Dnes nabízíme článek na téma: "První pomoc při zlomeninách páteře." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

S zlomeninou páteře jsou někdy velmi důležité první minuty mezi neštěstí a ambulancí. Říká se, že mohou mít štěstí dvakrát: poprvé - pokud dobře padnete, druhá - pokud je v té chvíli správná osoba blízko, totiž toho, kdo ví, co by měla první pomoc pro zlomeninu páteře.

Vynechání něčeho důležitého, ztráta času, nekvalifikovaných chybných akcí - tyto faktory, bohužel, často vedou k vážným posttraumatickým komplikacím a dokonce i smrti. Základní pravidla pro poskytování první pomoci musí znát každý člověk.

První pomoc při zlomeninách páteře

Nejčastější zlomeniny a poranění páteře jsou spojeny s:

  • dopravní nehody
  • sportů
  • aktivní odpočinek
  • nebezpečná výroba (například stavebnictví)

Být za volantem vašeho auta, být v lyžařském středisku nebo v blízkosti vodní plochy mezi potápěčskými nadšenci - musíte být vždy připraveni na mimořádnou událost a že někdo může potřebovat vaši pomoc.

Také neprostupujte ve svém každodenním životě kolem padlých starších lidí. Mnoho lidí má s věkem osteoporózu, což vede k křehkosti kostí. Tedy i domácí nebo pouliční pády mohou vyvolat zlomeniny páteře.

Záludnost zlomeniny páteře spočívá v tom, že není možné určit stupeň složitosti poranění od prvního okamžiku. Zlomenina je obvykle skryta pod vnějšími znaky, které nepředstavují hrozbu - škrábance, modřiny a oběť může být vědomá, mluvit a dokonce se snažit vstát.

S pádem a nehodami dochází častěji ke kompresním zlomeninám:

Výbušné a rozmělněné jsou nejnepříznivější z celé série, protože svědčí o obrovské síle nárazu a jsou často doprovázeny poškozením a dokonce i prasknutím míchy a šokem oběti.

První pomoc při zlomeninách páteře

První věc, kterou musíte udělat při poskytování první pomoci, je zakázat pacientovi pohyb, mnohem méně se snaží posadit

Úplný obraz zranění může poskytnout pouze rentgenové snímky páteře. Do té doby jste v nevědomosti:

  1. Je tam vůbec zlomenina
  2. Jaký útvar trpěl
  3. Kolik obratlů je zlomeno
  4. Jaký typ zlomeniny a zda je stabilní
  5. Poškozuje míchu

To vše jsou nejdůležitější ukazatele zranění a odpovědi lze získat pouze na klinice, kde je třeba osobu doručit co nejdříve.

Za druhé: musíte okamžitě zavolat záchrannou službu nebo záchrannou službu

Před diagnózou jakéhokoliv poranění páteře je považován za potenciální zlomeninu a první pomoc oběti by se měla objevit jako při zlomenině.

Pokud jste na nepřístupném místě a záchranáři nedorazí brzy, pak budete muset jednat nezávisle.

Faktory, kterým je třeba věnovat pozornost při poskytování první pomoci:

  1. Je oběť vědoma
  2. Dýchejte
  3. Má puls a normální plnost
  4. Cítí člověk bolest

Pozitivní čtyři odpovědi jsou příznivým znamením, a můžete pokračovat k uvedení oběti na nosítka a pečlivou dopravu.
Pokud sebemenší pohyb přináší nesnesitelnou bolest a místo nad modřinou je edematózní, s největší pravděpodobností došlo k zlomeninám. Pro anestezii můžete provádět injekce léků:

  • Analgetika
  • Novocain
  • Hydrokortison nebo jiný kortikosteroid

V případě poruch citlivosti pod traumatickou oblastí nebo při vědomí za soumraku nemohou být tablety podávány proti bolesti kvůli možné dysfagii.

Bezvědomí může být příznakem bolesti nebo šoku. První je způsobena kompresí nervu, druhá v důsledku poranění míchy.

Jak provádět resuscitaci při zlomenině

Nedostatek dýchání a pulsu znamená nutnost urgentní resuscitace.
Vzorec resuscitace:

DP + D + CC, což znamená - dýchací cesty + dýchání + krevní oběh

Co dělat v nepřítomnosti dýchání:

  1. Zkontrolujte svobodu dýchacích cest:
    otevřete ústa oběti, ujistěte se, že není zvracení
  2. Proveďte umělé dýchání (ID) - až do příchodu sanitky
  3. Obnovení krevního oběhu:
    pokud pacientův hrudník zůstane stát, pak v intervalech mezi ID léčbami by měla být provedena masáž srdce.
    Aby nedošlo ke zhoršení zranění, měli byste během masáže dát pod oblast hrudníku deku

Sotva znatelný puls indikuje nižší krevní tlak a nedostatečné CC.
AD může být zvýšena rychle působícím léčivem, například heptamylem.

Podmínky přepravy při lomu

  1. Nejméně tři lidé by se měli podílet na dopravě, a ještě lépe - pět lidí: každý ovládá své oddělení.
  2. Oběť musí být umístěna na tvrdém nosítku na zádech:
    překližka, štít, dveře, sáně atd.
  3. Pokud je přenášecí prostředek měkký, musí být transport proveden na břiše
  4. Všechny části páteře, včetně nohou krku, musí být upevněny obvazy, prameny, šňůrami atd.
    Pokud máte lepenku a gázu, můžete si udělat jednoduchý krční límec. Pokud ne, jedna osoba neustále fixuje polohu hlavy, drží ji rovnoměrně rukama v oblasti uší.

Sedící osoba, táhnouc ho za ruce a nohy, snažící se ho otočit na bok nebo sám, je naprosto zakázáno

Některé manuály popisují, jak oběť na nosítka doslova krok za krokem převést. Hlavní věc je:

  • Soudržnost všech akcí
  • Udržení správné polohy všech částí páteře
  • Současná rotace zraněného na boku
  • Položte nosítka a vraťte se dozadu
Známky, kterými můžete rozpoznat zlomeninu

Když nekomplikované zlomeniny v krčních a hrudních oblastech vyvolávají neuro-radikulární syndrom ve formě silné bolesti v místě zlomeniny, ustupují na jiná místa.

Pokud je fraktura v hrudních nebo cervikálních oblastech komplikována poraněním míchy, jsou pro ni charakteristické syndromy myelopatie.

  • potíže s dýcháním, asfyxie (nejhorší možností je respirační paralýza)
  • arytmie (síň, bradykardie)
  • závratě a nevolnost
  • ztráta pocitu v dolních oblastech těla a končetinách

Jelikož končetina míchy končí na úrovni prvního - druhého bederního obratle a pak "degeneruje" do nervových vláken propletených v niti, zlomenina v bederní páteři je považována za méně nebezpečnou a v zásadě způsobuje syndrom přesličky:

  • bolest v nohou a hýždích
  • ztráta vjemu a slabosti dolních končetin (při roztržení nervových vláken)
  • dysfunkce pánevních orgánů

Pokud dojde k poranění míchy v segmentu horních dvou bederních obratlů, je možné:

  • paralýza nohou
  • neschopnost nezávisle řídit fyziologické procesy v důsledku "selhání" sfinkterů močového měchýře a konečníku

Poslední příznak je specifický pro poranění míchy jakékoli lokalizace, proto není možné podle něj posoudit, ve kterém konkrétním oddělení došlo k zlomenině.

Kompletní vyšetření na klinice pomůže objasnit obraz, stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Když jdete na výlet nebo na extrémní dovolenou, zahrňte vše, co potřebujete pro pohotovostní péči do své lékárničky.

Video: První pomoc při zlomeninách páteře

Zlomenina páteře, bez ohledu na její umístění a další rysy, je považována za vážné zranění. Podle statistik asi 35% všech poranění míchy končí lézí míchy, která vede buď k dlouhé době rehabilitace, nebo k invaliditě, v některých případech je možný dokonce i smrtelný výsledek. Když obdržíte poranění páteře, musíte poskytnout první pomoc osobě co nejdříve a musíte to udělat správně! Zpoždění nebo poskytnutí nekvalifikované péče často vede ke zhoršení zranění a zároveň k negativním důsledkům pro zdraví oběti v budoucnu. Proto by základní znalost léčby první pomoci při první pomoci při zlomeninách páteře měla zvládnout každá osoba bez výjimky.

Příčiny zranění

Nejčastěji dochází k zlomeninám páteře v důsledku:

  • Dopravní nehoda
  • Padá z výšky
  • Třídí traumatické sporty
  • Neúspěšné potápění ve vodě

Při nárazu při nehodě nebo pádu z výšky dochází častěji ke kompresním zlomeninám, které jsou tří typů: klínovitého tvaru, výbušniny a rozmělnění. Poslední dva jsou nejnebezpečnější, protože se obvykle vyskytují s velmi silnými otřesy a mohou vést k poranění míchy.

Diagnostika zlomeniny a její hlavní rysy

Nejvíce informativní typy diagnostiky, které spolehlivě potvrzují zlomeniny páteře, jsou považovány za rentgenové a MRI. Nejsou však vždy k dispozici v prvních hodinách po poranění, proto by před provedením objektivních diagnostických metod mělo být jakékoli poškození páteře považováno za potenciální zlomeninu. To vám umožní vyhnout se vážným následkům nesprávné přepravy oběti.

Podezření na zlomeninu může být způsobeno nepřímými znaky:

  • Při zlomenině páteře v oblasti krční a hrudní oblasti je obvykle pozorována silná bolest, která je způsobena výskytem radikulárního syndromu. Pokud se při zlomenině poškodila mícha, v tomto případě se obvykle vyskytují závratě, ztráta vnímání končetin, nevolnost, problémy s dýcháním. V některých případech se vyvíjí srdeční arytmie, asfyxie (asfyxie).
  • V případě lokalizace zlomeniny páteře v bederní páteři se nejčastěji vyskytuje kombinace symptomů nazývaných "syndrom přesličky". Vyjadřuje se ve formě výrazného syndromu bolesti, slabosti dolních končetin, vyzařování bolesti v perineu a nohách, poruch citlivosti končetin a dysfunkce pánevních orgánů. Poškození míchy v segmentech horních obratlů dolní části zad může vést k paralýze nohou, stejně jako k libovolnému výtoku z konečníku a močového měchýře.

Stojí za povšimnutí, že zlomenina v bederní páteři může být pro oběť méně nebezpečná, protože na úrovni obratle L1-L2 (1 a 2 bederní obratle) se stonek míchy přeměňuje z jednotné šňůry na plexus nervových vláken, čímž se snižuje riziko. poranění samotné míchy.

První pomoc při zlomeninách páteře

Pro osobu, která nemá vztah k medicíně, je poměrně těžké rozlišit zlomeniny páteře od jiných typů zranění. V prvních minutách po poranění míchy může být oběť v šoku a nerozumí závažnosti situace a náhlé pohyby mohou významně zhoršit stávající zranění. Dalším problémem s rychlým stanovením správné diagnózy je nedostatek schopnosti vizuálně určit zlomeninu.

Hlavní podmínkou, která musí být splněna od prvních minut, je zakázat oběti jakékoli pohyby těla. Je přísně zakázáno vstávat, posadit se nebo se snažit zaujmout jinou pozici. Dále musíte okamžitě zavolat sanitku nebo ministerstvu nouzových situací, pokud není možnost čekat na kvalifikovanou pomoc, budete muset jednat nezávisle. Nejdříve je třeba provést minimální diagnostická opatření pro posouzení závažnosti stavu pacienta. Měli byste zjistit:

  1. Je osoba vědomá?
  2. Má puls
  3. Existují známky dýchání?
  4. Cítí oběť bolest

Pokud byste mohli dát odpověď „ano“ všem 4 bodům, je to příznivý faktor, na jehož základě můžete přistoupit k opatrnému převodu zraněného na nosítka.

V případě, že i nejmenší pohyby způsobí nesnesitelnou bolest pro pacienta a výrazný edém vzniklý v místě poranění nebo mírně nad ním, bychom měli předpokládat, že dochází k fraktuře páteře. Pro dočasnou úlevu od symptomů mohou být léky proti bolesti podávány injekcemi - novokain, různé analgetika nebo glukokortikoidy (například hydrokortison). Pokud máte problémy s citlivostí v oblastech těla umístěných pod zraněním, stejně jako nedostatek jasného vědomí u oběti, nelze léky proti bolesti použít ve formě tablet. Je to způsobeno možným rozvojem dysfagie (obtíže při polykání).
Nedostatek vědomí je nejčastěji známkou spinálního nebo bolestivého šoku, který se objevuje na pozadí poranění míchy, resp.

V nepřítomnosti dýchání a pulsu u oběti je nesmírně důležité okamžitě provést kardiopulmonální resuscitaci:

Zkontrolujte přítomnost zvracení v ústech osoby, která je zraněná, a pokud chybí, pokračujte v umělém dýchání. Chcete-li to provést, přidržte nos oběti a zakryjte ústa obvazovým obvazem (nebo šátkem), zhluboka se nadechněte a vydechněte ostře do úst člověka, pak otevřete nos a umožní vám provést pasivní výdech, pak kroky opakujte. Současně bude vyžadována masáž srdce, která musí být prováděna v intervalech mezi prováděním umělého dýchání. Postavte se na stranu oběti, položte ruce na sebe v oblasti srdce, připojte k nim prsty. Vyrovnejte ruce a začněte vytvářet silný tlak (asi 100 za minutu) na dolní třetině hrudní kosti, zatlačte ji na 3-5 cm a prsty by neměly ztratit kontakt s lidským tělem. Přibližně 30 kliknutí v oblasti srdce by mělo být 2 umělé dýchání. Je-li to nutné, je nutné provádět resuscitační akce až do doby, než se objeví lékařský tým.

Přeprava oběti zlomeninou páteře

Hlavním nebezpečím zlomenin páteře je možné vytěsnění poškozených obratlů nebo zlomků kostí, což může významně zhoršit poranění a vést k vážnému poškození struktury míchy. Až do poskytnutí kvalifikované lékařské péče oběti musí zůstat v nejstabilnější pozici. V případě, že potřebujete přivést osobu do sanitky nebo do nejbližšího zdravotnického střediska, použijte tři základní pravidla pro transport zlomeniny páteře:

  1. Přeprava by měla být prováděna nejméně třemi lidmi a v ideálním případě pět. To umožní kontrolovat všechny části těla oběti.
  2. Nezapomeňte, že na nosítkách z měkkého materiálu je oběť umístěna na břiše, na pevných nosítkách (včetně takových věcí, jako jsou dveře, překližka atd.) - na zádech.
  3. V přítomnosti šrotových materiálů (obvazy, lepenka, provazy) by měl být na krk oběti zhotoven primitivní korzet a měly by být upevněny i nohy. Je-li korzet nemožné udělat, pak někdo určitě potřebuje podpořit hlavu osoby rukama, aby se vyhnul případným otáčkám.

Při umísťování osoby na nosítka je velmi důležité koordinovat činnost se všemi účastníky, kteří poskytují pomoc a neustále sledují, zda je páteř oběti ve fyziologicky správné poloze!

Jedním z nejtěžších zranění, kterého se člověk může dostat, je zlomenina páteře. Je nebezpečné, že je narušena integrita obratlů a nervy, cévy a dokonce i mícha. To ohrožuje další plný život a vytváří vysoké riziko trvalé ztráty tělesné mobility.

Druhy zranění

Typy zlomenin páteře představují určitou klasifikaci. Rozlišují se podle místa, závažnosti a dalších kritérií.

Zlomeniny páteře jsou různých typů a stupňů.

Podle mechanismu poškození a důvodů:

  • Komprese: s takovým zraněním se výška obratlů snižuje v důsledku stlačení páteře. K tomuto typu zlomeniny dochází při pádu na záda, skákání z výšky na nohy;
  • ohyb-estetický: extensor-ohýbání pohyby velké síly vést k fraktuře páteře. Jedná se o časté následky dopravních nehod, gravitace na zadní straně;
  • K rotačnímu lomu dochází při ostré, silné rotaci páteře podél podélné osy. Jedním z důvodů tohoto typu zlomeniny je přímý úder na velkou sílu na těle.

Zlomeniny mohou být lokalizovány:

  • v bederní části;
  • hrudní;
  • cervikální oblast.
  • sakrální;
  • coccygeal.

Také zlomeniny jsou:

  • více, když je více než jeden obratle poškozen najednou;
  • single - v tomto případě je zjištěno porušení integrity jediného obratle;
  • stabilní - s tímto typem obecné struktury páteře není zlomený, a zdravé a poškozené obratle se nepohybují vůči sobě navzájem;
  • nestabilní - jsou zde označeny zlomeniny - přemístění zraněných obratlů je relativně zdravé.

Závažnost zlomenin páteře je pouze tři:

  • Stupeň 1 - charakterizovaný poklesem výšky obratlů o méně než 50%;
  • 2 stupně - výška snížena o 50%;
  • Stupeň 3 - snížení výšky obratlů o více než 50%.

Příznaky

Příznaky zlomeniny páteře se mohou lišit v závislosti na typu poranění.

Příznaky a symptomy zlomeniny páteře se liší v závislosti na tom, které oddělení trpělo.

Mezi běžné příznaky patří:

  • ostré silné bolesti v místě poranění;
  • slabost, necitlivost v končetinách, které jsou umístěny blíže místu zlomeniny;
  • otok tkáně kolem oblasti poranění;
  • viditelná deformace páteře.

Pokud dojde k zlomenině v oblasti děložního čípku, je pravděpodobné, že dojde k poruchám a dokonce ik zástavě dýchacích cest. Proto jsou zlomeniny v této části páteře považovány za nejzávažnější.

Poranění v bederní páteři může být doprovázeno vyzařující bolestí (vyzařující do žaludku) nebo poruchami močení.

Co dělat

Pokud je podezření na zlomeniny páteře, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc.

Bez ohledu na závažnost první, druhé nebo třetí zlomeniny páteře vyžaduje takové zranění neodkladnou lékařskou pomoc.

Oběť musí být co nejdříve převezena do rukou zdravotníků. Ale pro to musí být řádně položen na nosítkách a přepravován.

První pomoc při zlomeninách páteře zahrnuje zavedení jednoduchých pravidel, musíte je však brát vážně a vykonávat přísně, jinak můžete způsobit nenapravitelné škody a zbavit pacienta šance na plný život.

První pomoc

K položení oběti na nosítka potřebujete alespoň tři asistentky - na podporu zadní části hlavy, hrudní kosti a pánve s dolními končetinami. Položte pacienta pouze na záda. Nosítka nebo to, co je nahrazuje, by měly být tvrdé. Tělo musí být upevněno tak, aby bylo nehybné. V tomto stavu pacient čeká na příjezd sanitky nebo je dopraven do nejbližší nemocnice sám.

Zakázané akce

Musíte vědět, co potřebujete a co nemůžete udělat s zlomeninou páteře. Mezi nevhodné akce pro podezření na taková zranění patří:

  • pokusy zvednout nebo usadit oběť;
  • záměry nezávisle opravit obratle;
  • pokládání v jakékoliv jiné poloze, s výjimkou na zadní straně;
  • nesení oběti rukama a nohama nebo sezení.

Neměli byste také dávat pacientům léky proti bolesti v tabletkách, protože taková zranění často vyvolávají porušení dýchání nebo polykání reflexu.

Léčba

K léčbě zlomeniny páteře mohou být dva způsoby - chirurgické nebo konzervativní. Volba metody závisí na stupni a typu poranění, které vyžaduje úsilí nejen lékařů, ale i pacienta.

Konzervativní opatření

Tradiční léčba může pacienta mírně zranit. To zahrnuje použití korzety, obvazy, vesty, límce, které jsou umístěny na poškození zóny, aby se upevnila páteř stále a dát jí správné vázání. V tomto případě pacient pozoruje přísný odpočinek. Příjem léků proti bolesti, jakož i prostředků ke zlepšení krevního oběhu a metabolismu v míše, pokud bylo poranění doprovázeno štípnutím. Léčbu doplňují vitamíny, léčiva s vápníkem, vyvážená výživa.

Po několika měsících (přibližně 1,5-2) se může lékař rozhodnout o jmenování masáže, fyzioterapii a speciálních cvičeních pro páteř.

Chirurgické metody

Těžké zlomeniny páteře vyžadují operaci. Provádí se v případech, kdy je poranění komplikováno přítomností fragmentů kostí, které vyvíjejí tlak na míchu.

Chirurgové používají dekompresní metodu, která umožňuje obratlovcům vrátit se do normálu, pak fixovat páteř nehybně pro plné uzdravení. V případě potřeby použijte implantáty - desky z titanu, syntetické polymery nebo z kostní tkáně pacienta.

Je to důležité! Po operaci je také nutná rehabilitace, během které je pacientovi předepsána cvičební terapie, fyzioterapie a jemná masáž.

Cvičení a rehabilitační cvičení

Cvičení je nutné zahájit až po kompletní fúzi obratlů a rozhodnutí o tom provede ošetřující lékař.

První období rehabilitace zahrnuje realizaci jednoduchých cvičení zaměřených na posílení svalstva. Trvá to 7 - 14 dní.

Rehabilitace je nutná pro úplné uzdravení páteře po zlomenině.

Musíte provádět akce pouze v poloze na prone:

  • stisknutí a uvolnění prstů;
  • otáčení chodidel;
  • prodloužení ramen v loktech;
  • kruhové pohyby ramen v kolenních kloubech;
  • ohyb kolen;
  • zvedání a spouštění pánve;
  • použití diafragmatického dýchání.
  • napětí a relaxace zadních svalů.

Ve druhé fázi jsou prováděna cvičení, která zlepšují krevní oběh a urychlují regeneraci tkání. Tato fáze trvá dva týdny až měsíc.

Tato cvičení se provádějí a leží na břiše:

  • rozprostřete ruce na jednu stranu pro inhalaci, vytáhněte ji dopředu a dolů a vydechněte;
  • ohněte nohu u kolena, zvedněte její horní část a spusťte ji, opakujte 5x;
  • vyrovnat nohu na 45 stupňů, držet po dobu 5 sekund, nižší do výchozí polohy;
  • stoupající z loktů, ohyb trupu směrem nahoru;
  • zvedá hlavu a ramena z postele a zpět.

Je to důležité! Cvičení se provádějí bez náhlých pohybů, což zabraňuje vzniku bolesti.

Třetí doba zotavení začíná 4-6 týdnů po zlomenině a může trvat rok. Účelem těchto tříd je obnovit flexibilitu a normální pohyblivost páteře, motorické dovednosti, vrátit správné držení těla.

  • trup do stran;
  • dřepy s rovným hřbetem;
  • válcování od ponožek k patám a zádům;
  • nohy se pohybují dopředu, dozadu a na stranu, zatímco stojí;
  • Světlo se sklopí dozadu s hlavou vhozenou zpět.

Zobrazeny jsou také třídy ve fitness centrech, tělocvičnách, ale zátěž by měla být řízena a eliminována běh, silová cvičení, vzpírání.

Video

O zlomeninách páteře a rehabilitaci po úrazu říká odborník v tomto videu:

Závěr

Páteřní zlomenina je nebezpečné zranění, ale s řádnou první pomocí a včasnou operací má pacient každou šanci se zotavit. Aby však byla rehabilitace úspěšná, musí pacient vynaložit velké úsilí, aby se vrátil do plného života.

Poškození páteře je nebezpečné, protože i malé posuny páteře nebo jiných struktur páteře mohou vést k poškození míchy se všemi následnými důsledky. Při sebemenším podezření na zlomeninu míchy je přísně zakázáno, aby oběť stála, seděla, otočila, ohýbala atd. Tj až do poskytnutí specializované péče by měl být páteř co nejobtíženější.

První pomoc při zlomeninách páteře ve fázi první pomoci je připravit a transportovat pacienta do nemocnice. Přeprava by měla být prováděna na tvrdém nosítku, a pokud to není možné, pro tento účel se používají improvizované prostředky ve formě široké desky, překližky, dveří odstraněných ze závěsů atd. Ve výjimečných případech, kdy nedochází k přepravě na pevném povrchu, může být prováděna v poloze zraněného na břiše s polštáři nebo jinými obdobnými improvizovanými prostředky (složená deka, oděv atd.) Umístěná pod hlavou a rameny.

Poškození páteře je nebezpečné, protože i malé posuny páteře nebo jiných struktur páteře mohou vést k poškození míchy se všemi následnými důsledky. Při sebemenším podezření na zlomeninu míchy je přísně zakázáno, aby oběť stála, seděla, otočila, ohýbala atd. Tj až do poskytnutí specializované péče by měl být páteř co nejobtíženější.

První pomoc při zlomeninách páteře ve fázi první pomoci je připravit a transportovat pacienta do nemocnice. Přeprava by měla být prováděna na tvrdém nosítku, a pokud to není možné, pro tento účel se používají improvizované prostředky ve formě široké desky, překližky, dveří odstraněných ze závěsů atd. Ve výjimečných případech, kdy nedochází k přepravě na pevném povrchu, může být prováděna v poloze zraněného na břiše s polštáři nebo jinými obdobnými improvizovanými prostředky (složená deka, oděv atd.) Umístěná pod hlavou a rameny.

Oběť je nutné přemístit na nosítka nebo na jiný tvrdý povrch za účasti tří osob, z nichž jeden se nachází v blízkosti hlavy a krku, druhý v blízkosti těla, třetí v blízkosti nohou. Položil ruce pod oběť, posuňte ji, současně ji zvedněte a položte na nosítka. Pokud není možnost posunout oběť ve třech, jeden nebo dva lidé ji mohou přemístit pomocí „uchopení opice“ při současném uchopení hlavy, krku a hrudníku.

Na nosítkách nebo jiném tvrdém povrchu musíte oběť opravit. Nohy, pánev a trup jsou upevněny obvazy nebo jinými strunami, válce jsou umístěny pod krkem a po stranách hlavy. Pokud máte podezření na zlomeninu krční páteře, měla by být hlava a krk upevněny bavlněným gázovým límcem nebo speciálním rámovým límcem.

První pomoc při zlomeninách páteře musí samozřejmě být poskytnuta záchranářským týmem, také transportuje zraněného do nemocnice, ale pokud nebylo možné zavolat jí nebo její příchod z nějakého důvodu není možný, tato jednoduchá pravidla první pomoci pro zlomeninu páteře pomoci zachránit život oběti a vyhnout se invaliditě v budoucnosti.

Oběť je nutné přemístit na nosítka nebo na jiný tvrdý povrch za účasti tří osob, z nichž jeden se nachází v blízkosti hlavy a krku, druhý v blízkosti těla, třetí v blízkosti nohou. Položil ruce pod oběť, posuňte ji, současně ji zvedněte a položte na nosítka. Pokud není možnost posunout oběť ve třech, jeden nebo dva lidé ji mohou přemístit pomocí „uchopení opice“ při současném uchopení hlavy, krku a hrudníku.

Na nosítkách nebo jiném tvrdém povrchu musíte oběť opravit. Nohy, pánev a trup jsou upevněny obvazy nebo jinými strunami, válce jsou umístěny pod krkem a po stranách hlavy. Pokud máte podezření na zlomeninu krční páteře, měla by být hlava a krk upevněny bavlněným gázovým límcem nebo speciálním rámovým límcem.

První pomoc při zlomeninách páteře musí samozřejmě být poskytnuta záchranářským týmem, také transportuje zraněného do nemocnice, ale pokud nebylo možné zavolat jí nebo její příchod z nějakého důvodu není možný, tato jednoduchá pravidla první pomoci pro zlomeninu páteře pomoci zachránit život oběti a vyhnout se invaliditě v budoucnosti.