Je to pro vás užitečné!

Dva odborníci v oblasti klinické farmakologie z Velké Británie a Kanady vyzvali k tomu, aby se kdekoli stáhli z prodeje a vyloučili z národních seznamů život zachraňujících léků běžné anesteziologické diklofenakové analgetikum - analgetikum ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Jak bylo zdůrazněno v dokumentu publikovaném v časopise PLOS Medicine, Patricia McGettigan z British School of Medicine a stomatologie Barts a The London a David Henry z University of Toronto, v roce 2006, bylo prokázáno, že diklofenak, stejně jako Vioxx, který byl v roce 2004 zakázán, zvyšuje riziko infarktu a dalších kardiovaskulárních onemocnění o cca 40%.

Nicméně analýza provedená autory ukázala, že diklofenak, navzdory přítomnosti méně nebezpečného analogu, naproxenu, je stále nejčastěji předepisovaným protizánětlivým nesteroidním lékem v 15 zemích světa, a také zůstává v národních seznamech základních léků v 74 zemích.. Navíc se diklofenak používá se stejnou četností jak v nejrozvinutějších, tak v nejchudších zemích planety.

Naproxen je zároveň zařazen do národních seznamů život zachraňujících léků pouze ve 27 zemích a na rozdíl od diklofenaku, jednoho z nejlepších tří nejoblíbenějších léků, je to jen 10 procent trhu. Analýza ukázala, že úroveň prodeje a četnost jmenování diklofenaku (v každém případě ve Spojeném království a Kanadě) je v průměru třikrát vyšší než u naproxenu.

Výsledky studie dokazují, že informace o rizicích spojených s diklofenakem se nedostaly k praktickým lékařům, McGettigen a Henry k závěru. „Vzhledem k existenci bezpečnějších alternativ by měl být diklofenak vyloučen z národních seznamů život zachraňujících léků. Navíc existují dostatečné důvody pro stažení diklofenaku ze světových trhů,“ říkají autoři studie.

Mezitím, jak zástupce britské regulační agentury pro léčivé přípravky a léčivé přípravky (MHRA), britský regulátor drog, uvedl v rozhovoru pro The Daily Telegraph, anestetický účinek diklofenaku převažuje nad rizikem vedlejších účinků u většiny pacientů. Podle něj MHRA doporučuje užívat tento lék v krátkých kurzech a co nejnižších dávkách.

V Rusku se diclofenac prodává bez lékařského předpisu pod obchodními názvy Voltaren, Diklak, Ortofen a další.

Co jsou škodlivé injekce diklofenaku

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diklofenak sodný je nesteroidní protizánětlivé činidlo. Nejčastěji je tento lék předepsán k odstranění bolesti a zánětu, který se vyvíjí s různými zraněními, poškozením kloubů, svalů a nemocí pohybového aparátu. Může být užíván ve formě tablet, ale stále existují injekce Diclofenacu - jejich hodnocení ukazuje, že injekční forma vykazuje výraznější a rychlejší terapeutický účinek, i když tablety, stejně jako gel nebo mast, mohou částečně obnovit mobilitu postižených oblastí páteře a zabránit určitým destruktivním procesům.

Mechanismus účinku tohoto léku je inhibice syntézy prostaglandinů, což vede ke snížení bolesti.

Indikace pro jmenování Diklofenak v ampulích

Pro odstranění zánětu je předepsán injekční roztok Diclofenacu pro následující patologie:

  • artritida a artróza kloubů;
  • osteochondróza se silnou bolestí;
  • deformující osteoartritida;
  • polyartritida revmatického původu;
  • různá sportovní zranění, která se vyznačují modřinami a výrony;
  • vysoká horečka;
  • konjunktivitida bakteriální nebo virové etiologie;
  • myalgie a neuralgie;
  • zánět měkkých tkání;
  • renální nebo jaterní kolika;
  • bolest po operaci;
  • akutní fáze dny.

Stojí za zmínku, že diklofenaková mast nebo gel mohou být použity nezávisle a pilulky a injekční forma tohoto léku by měly být používány pouze pod dohledem lékaře.

Pokud mají pacienti peptický vřed nebo chronickou gastritidu, která se vyskytuje s vysokou kyselostí, doporučuje se použít čípky Diclofenac. Tato forma léku je také indikována pro děti s horečkou.

Vlastnosti injekce tohoto léku

Pokud lékař předepsal Diclofenac v ampulích, měli byste znát některé jeho vlastnosti. Proto musíte injekční roztok vstřikovat hluboko do svalstva gluteus (v horní části, střídavě stříkat do jednoho nebo druhého hýždí). Roztok by měl být předehřát na tělesnou teplotu (držte několik minut v dlani). To přispívá k rychlejšímu působení aktivních složek léčiva a dosažení dobrého analgetického účinku. V žádném případě by se léčivo nemělo podávat subkutánně nebo intravenózně.

Je nutné provést jednu injekci denně. Pokud je to nutné, podá se dvojitá dávka léku podle pokynů lékaře. Doporučuje se používat injekce po dobu nejvýše dvou dnů, po které můžete použít jiné formy - pilulky nebo svíčky.

Ve většině případů se injekce diklofenaku podávají střídavě s injekcemi jiných analgetik. Doporučuje se užívat tento lék každý druhý den, protože může negativně ovlivnit zažívací systém, narušit produkci a syntézu žluči.

Kontraindikace

Stejně jako jakýkoli jiný lék má daný přípravek kontraindikace k jeho použití. Mezi nimi je třeba zmínit:

  • těhotenství;
  • věk do 16 let;
  • poruchy krve;
  • peptický vřed, proktitida a hemoroidy.

Za zmínku stojí také podmínky, za kterých je použití diklofenaku nežádoucí (částečné, relativní kontraindikace):

  • období laktace;
  • srdeční selhání, vysoký krevní tlak;
  • pokročilý věk;
  • alergie a astma, jiná onemocnění dýchacího ústrojí;
  • pooperační období;
  • těžké poškození ledvin, zažívacích orgánů, jater.

Farmakologický účinek

Injekce diklofenaku rychle zmírňují příznaky zánětu a bolesti, ale nejsou schopny odstranit příčinu těchto nepříjemných potíží. Po intramuskulárním podání tento lék aktivně inhibuje enzymové reakce cyklooxygenázy a kyseliny arachidonové, které zabraňují uvolňování specifických lysozomových enzymů, které způsobují zánět. Navíc injekční roztok diklofenaku potlačuje agregaci destiček.

Při použití u pacientů s revmatoidními patologiemi dochází ke snížení edému a ztuhnutí ranních kloubů. Tento lék dokonale zmírňuje bolest po operaci a různá zranění.

Při provádění injekcí mohou být zaznamenány některé vedlejší účinky. Mezi nimi je třeba zmínit účinky, které se v recenzích Diclofenac vyskytují nejčastěji:

  • bolest hlavy, závratě, nespavost;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • křeče;
  • otok a zhoršená funkce ledvin;
  • anémie a krvácení z nosu;
  • kožní vyrážka, výskyt krvácení na kůži;
  • bolest v místě vpichu, rozvoj abscesu nebo nekrózy.

Je třeba říci, že roztok Diclofenacu v ampulích lze volně zakoupit v lékárně, na to nepotřebujete lékařský předpis, takže můžete dostat injekci doma, ale v nemocnici je vhodné pod přísným lékařským dohledem po celou dobu léčby.

Analogy tohoto léku, které jsou také dostupné v lékárnách, jsou Voltaren, Naklofen, Diklak, Dikloberl, Olfen - to jsou nástroje, které může lékař doporučit jako náhradu za diklofenak. Tyto léky jsou dostupné ve stejných formách jako původní lék.

Diklofenak pro intramuskulární podání - univerzální lék proti bolesti různých etiologií?

Mezi mnoha léky, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky na lidský organismus, je Diclofenac obzvláště oblíbený u lékařů a pacientů.

Tento nástroj, který je k dispozici ve formě tablet, rektálních čípků, perorálního sirupu, roztoku pro intramuskulární injekce, náplasti a lokální masti, je široce používán k léčbě nemocí pohybového aparátu.

Diklofenak se také používá při komplexní léčbě nemocí, které jsou doprovázeny horečkou a nepříjemnými pocity v kloubech a svalech.

Farmakologický účinek

Ve většině případů farmaceutické společnosti vyrábějí sodnou sůl diklofenaku, i když v poslední době lze na dvoře lékáren pozorovat draslík diclofenac - účinnost léčiva nezávisí na soli, ve které se tento lék vyrábí.

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo - má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek a středně výrazný antipyretický účinek. Hlavními indikacemi pro použití tohoto léčiva se tedy stávají nemoci pohybových orgánů, které jsou doprovázeny bolestmi v kloubech a měkkých tkáních obklopujících klouby.

V důsledku působení diklofenaku se snižuje bolest v klidu a zhoršuje se pohybem, snižuje se závažnost ranní ztuhlosti, která je vlastní zánětlivým a degenerativním dystrofickým onemocněním kloubů - tato opatření pomáhají obnovit normální objem pohybů orgánů pohybového aparátu. Trvalého účinku terapie v tomto případě je dosaženo po 8-10 dnech systematického podávání tohoto léku.

V tomto případě je nutné zahájit léčbu zavedením léku ve formě intramuskulárních injekcí a poté, v závislosti na typu patologie a stavu pacienta, mohou být předepsány jiné formy tohoto léku (tablety, masti, rektální čípky, náplasti). V případě potřeby může lékař předepsat pacientovi podání diklofenaku v několika dávkových formách - v tomto případě je důležité nepřekročit maximální denní dávku léku.

V případě, kdy je diklofenak předepisován jako lék na symptomatickou léčbu horečky a hypertermie, by měl lékař doporučit jeho dávku, která vyhodnotí stav pacienta a rozhodne, zda je třeba užívat febrifuge. Obvykle je omezena na 1-2 dávky diklofenaku ve formě tablet, čípků a injekcí.

Indikace pro použití Diklofenak

Jmenování diklofenaku je oprávněné v následujících případech: t

  • revmatismus, včetně stavů, které jsou doprovázeny současným poškozením orgánů pohybového aparátu;
  • degenerativní dystrofická onemocnění pohybových orgánů - artróza, osteoartróza, osteochondróza páteře;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)
  • poranění pohybového aparátu;
  • autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
  • zánět kloubů a svalů, doprovázený bolestí;
  • pooperační bolest;
  • neuralgie, které jsou doprovázeny silnou bolestí.

Kdo je Diclofenac - injekční roztok kontraindikován?

Použití přípravku je kontraindikováno:

  • v raném dětství - Diclofenac není předepisován dětem mladším 6 let;
  • ženy v posledním trimestru těhotenství a během kojení;
  • pacienti, kteří trpí žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, gastritidou, duodenitidou, ezofagitidou;
  • pacienti, kteří měli v průběhu života krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • pacienti trpící bronchiálním astmatem aspirinem a alergickými reakcemi na nesteroidní protizánětlivé léky;
  • osoby trpící závažným chronickým onemocněním jater m ledviny od stupně dekompenzace.

Vlastnosti injekce - jak podávat injekce Diklofenak, dávkování

V případě, že pacient začne léčbu diklofenakem, je v prvních dnech léčby tento lék předepisován častěji intramuskulárně. Při provádění injekce je důležité zvolit správné místo pro injekci léku - injekce mohou být provedeny pouze u velkých svalových svazků.

Nejčastěji se injekce provádí ve vnějším horním kvadrantu zadku - pro injekci je vhodná 5 ml injekční stříkačka s dlouhou jehlou. Při provádění injekce musíte vložit jehlu do svalu a vytáhnout píst stříkačky směrem k sobě - ​​to pomůže zajistit, aby se jehla nedostala do cévy.

Doporučuje se měnit stranu podávání léků denně - stříkat střídavě do pravého a levého zadku.

Ve většině případů postačuje jedna injekce léku intramuskulárně, ale pokud je to nutné, můžete kombinovat injekce léků a užívat tablety diklofenaku ústně, aplikovat lokální mast nebo diklofenakový gel do oblasti postiženého kloubu. V případě, že potřebujete tento přípravek předepsat dětem, můžete použít rektální čípky, požití nebo lokální aplikaci masti - injekce je poměrně bolestivá.

Pro dospělé se doporučuje, bez ohledu na způsob podání léčiva, nepřekročit denní dávku 150 mg Diclofenacu. Pokud počítáte kolik maximálních injekcí za den můžete udělat, pak se musíte spolehnout na toto číslo.

Dávka léku pro děti závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta (v závislosti na stavu dítěte, lék je předepsán v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti) a denní dávka je rozdělena do několika stejných dávek.

Délka léčby léky v každém případě je stanovena individuálně.

Zobecněné recenze pacientů o injekcích Diclofenacu

Většina pacientů, kterým jsou v injekcích předepsány injekce diklofenaku, si všimne, že nástup účinku léku je poměrně rychlý (pokles bolesti lze zaznamenat po 20-30 minutách), zatímco po požití se účinek projeví až po 1,5-2 hodinách. Bez ohledu na způsob podání, účinek léku trvá 6-8 hodin - to je důvod, proč lék musí být užíván perorálně (několikrát denně).

Při intramuskulárním podání se léčivo vstřebává postupně ze svalu, takže můžete omezit jednu injekci. Váš lékař si vybere podrobný průběh léčby.

Pacienti si všimnou, že dyspeptické symptomy (z gastrointestinálního traktu), závratě, ospalost a podrážděnost, jakož i alergické reakce jsou nejčastějšími vedlejšími účinky diklofenaku. Při intramuskulárním podání je možný silný pocit pálení v místě vpichu injekce, rozvoj omezené abscesní nebo difúzní nekrózy subkutánní tkáně.

Analogy léčiva Diclofenac pro intramuskulární injekce a injekce

Na policích lékáren lze tento lék nalézt pod názvy Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - obsahují stejnou účinnou látku.

Jiný nesteroidní protizánětlivý lék, který může předepsat lékař s intolerancí diklofenaku, má podobný účinek, takže otázka, jak nahradit Diclofenac v moderním světě, nestojí za to.

Jak používat Diclofenac pilulky na cystitidu?

Diclofenac pilulky - droga patřící k řadě NSAID. Má prodloužený účinek a pomáhá snižovat bolest.

Složení

Aktivní složkou ve složení léčiva je diklofenak sodný (v některých případech je to paracetamol). Menší přísady:

  • keratoprotector;
  • polyethylenglykol;
  • barviva;
  • polysorbát;
  • povidon;
  • etal;
  • lékařský mastek;
  • hořečnatá sůl;
  • sacharózy.

Farmakologická skupina

Akce Diclofenac tablety

Farmakodynamika

Tablety mají následující vlastnosti:

  • zmírnění zánětlivého procesu;
  • zmírnění příznaků revmatismu a osteochondrózy;
  • antiagregace;
  • odstranění bolesti;
  • teplotní normalizace.

Princip farmakologického účinku léčiva je založen na potlačení tvorby prostaglandinů, které vyvolávají zánět, bolest a horečné stavy.

Dlouhodobé podávání léčiva inhibuje syntézu proteoglykanu v chrupavce.

Léčivo zmírňuje bolest jak v klidu, tak během pohybu. Současně mizí ztuhlost a otok kloubů ráno.

Farmakokinetika

Droga se vyznačuje plnou a rychlou absorpcí. Koncentrace účinné látky se zvyšuje a dosahuje svého vrcholu během 4-5 hodin. Jídlo snižuje koncentraci o 40% a zpomaluje absorpci během 1-4 hodin.

T1 / 2 - od 3 do 6 hodin. Vylučuje se žlučí a močí.

Co pomáhá tabletám Diclofenac

  • zánětlivé a infekční onemocnění horních cest dýchacích, doprovázené bolestí (jako součást komplexní terapie);
  • syndrom slabé / střední bolesti u algodysmenorrhea, adnexitidy, hemoroidů, migrén, v přítomnosti zánětlivého procesu, po operaci, neuralgii / myalgii, v důsledku těžkého poranění;
  • Poruchy ODA, včetně artritidy, osteoartritidy, chronické juvenilní artritidy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní / psoriatické artritidy.

Kontraindikace

  • vysoká koncentrace draslíku v plazmě;
  • nedostatek sacharózy;
  • intolerance fruktózy;
  • patologie hematopoetického systému (včetně hemofilie);
  • selhání jater / ledvin;
  • CHD;
  • CHF;
  • kojení a ve třetím trimestru těhotenství;
  • nedávná bypassová operace koronárních tepen;
  • exacerbace zánětlivých onemocnění zažívacího traktu;
  • individuální intolerance;
  • problémy s periferními a cerebrovaskulárními tepnami.
  • pokročilý věk;
  • těžké somatické poruchy;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • dlouhodobá léčba NSAID;
  • žaludeční vřed v anamnéze;
  • chronické srdeční onemocnění;
  • systémové léze pojivové tkáně;
  • zvýšený krevní tlak;
  • hyperlipoproteinemie;
  • anémie, astma;
  • exacerbace alergické rýmy;
  • otok nosní sliznice;
  • chronických patologií dýchacího systému.

Jak užívat tablety Diclofenacu

Uvnitř pije kapalinu s neutrální kyselinkou.

Před jídlem nebo po jídle

Aby se minimalizoval nepříznivý účinek léku na gastrointestinální trakt, je lepší pít po jídle.

Kolik tablety

Účinek léčiva začíná během 5-25 minut po podání.

Kolik dní trvat

Lék lze opít po dobu 10-15 dnů.

Pro bolest

Pro rychlé odstranění bolesti hlavy a zubů, stejně jako pro odstranění nepohodlí v případě poranění a bolesti zad, je doporučená dávka 100 mg najednou.

S cystitidou

Aby se zabránilo patologii vzít 50 mg denně. Chcete-li odstranit negativní příznaky, měli byste konzumovat 50 mg léku dvakrát nebo třikrát denně.

Použití u dětí

Průměrná dávka pro pacienty od 6 do 15 let je od 0,5 do 2 mg / kg tělesné hmotnosti. Celkové množství léků by mělo být rozděleno do 2-3 dávek. Při léčbě juvenilní formy artritidy je možné zvýšit dávku na 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Vedlejší účinky

  • imunitní reakce: ekzém, erytém, fotosenzitivita, hyperémie, angioedém;
  • hematopoetické orgány: leukopenie, anémie, trombocytopenie;
  • respirační systém: bronchiální spazmy;
  • nervový systém: ztráta orientace v prostoru, poruchy spánku, podrážděnost, únava, meningitida v aseptické formě;
  • Gastrointestinální trakt: průjem, anorexie, hepatitida vyvolaná léky a jiné problémy gastrointestinálního traktu.

Předávkování

Hlavní symptomy: střevní krvácení, tinnitus, zvýšený tlak, záchvaty. Při výrazném předávkování existuje riziko exacerbace selhání ledvin a hepatotoxických účinků.

Terapie spočívá ve výplachu střeva a užívání tablet aktivního uhlí. Další léčba je zaměřena na potírání negativních symptomů.

Funkce aplikace

Při užívání léků existuje riziko gastrointestinálního krvácení a poruchy hemostázy.

Během těhotenství a kojení

Studie zaměřené na identifikaci bezpečnosti léku během porodu nebyly výrobcem provedeny. Lék ve výjimečných případech může být jmenován v 1 a 2 trimestrech. Ve 3 trimestrech je jeho příjem kontraindikován. To je způsobeno schopností účinné látky ovlivnit kontraktilní funkci dělohy.

V případě poruchy funkce ledvin

Pokud je clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu, NSAID se používá opatrně a pod dohledem odborníka.

Účinek na koncentraci

Během léčby dochází někdy ke zhoršení koncentrace a rychlosti reakce, proto je třeba se na chvíli zdržet řízení.

Lékové interakce

S jinými léky

  • methotrexát: mezi aplikacemi by měl být pozorován 24hodinový interval;
  • preparáty digoxinu a lithia: existuje riziko zvýšené hladiny digoxinu a lithia;
  • cyklosporin: účinek účinné látky uvažovaného léčiva na produkci renálních prostaglandinů může zvýšit nefrotoxický účinek cyklosporinu;
  • antihypertenziva a diuretika: minimalizuje se hypotenzní aktivita.

Kompatibilita s alkoholem

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí a chráňte před sluncem a vlhkostí.

Obchodní podmínky lékárny

Prodávají se bez lékařského předpisu?

Dovolená pouze na předpis

Kolik je

Průměrná cena tablet je od 50 do 70 rublů. pro 20 ks.

Analogy

  • Ortofen;
  • Diclofenac Retard a Akrikhin;
  • Diklobene;
  • Almiral;
  • Remetan;
  • Feloran;
  • Voltaren.

Lékaři recenze

Valentina Mironova (terapeutka), 40 let, Barnaul

Vysoce účinné a dostupné analgetikum a protizánětlivé činidlo. Pacienti o něm mluví pozitivně, ale použití tablet bez povolení je nežádoucí.

Recenze pacientů

Sergey Kropalev, 45 let, Petrohrad

Nejsem schopen dát injekce, a vůně masti a gely mě znechucuje. Proto jsem musela dávat přednost těmto pilulkám, když jsem léčila dnou artritidu. Přestal jsem je přijímat až po odstranění nepohodlí, po kterém jsem znovu obnovil. Bolest rychle zmizí.

Odhalil negativní dopad diklofenaku na lidské tělo

Lékaři ve svém arzenálu by měli mít k dispozici řadu léků proti bolesti, které pacientům umožní trpět nemocemi. Takový nástroj až donedávna byl diklofenak. Každý rok miliony lékařů předepisují recept na tento lék milionům pacientů. Dříve se předpokládalo, že diklofenak je vynikající nesteroidní anestetikum, které je obvykle předepisováno pacientům se svalem, bolestí hlavy, bolestí kloubů, lidem trpícím bolestí artritidy, dny a chřipky. Nicméně, nedávno, výzkumníci po celém světě začali mluvit o škodlivých účincích Diclofenac na tělo.

Předpokládá se, že použití tohoto léčiva o 60% zvyšuje riziko následného infarktu myokardu nebo poškození mozkové cirkulace. Také užívání tohoto léku ve 40% případů vede pacienty k mrtvici. Diklofenak je považován za nebezpečný ve třídě NSAID.

Vědci ve Velké Británii na London School of Medicine and Dentistry Barts zjistili, že používání tohoto léku čtyřikrát zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na infarkty a mrtvice a vede k problémům gastrointestinálního traktu. Britští vědci vyzvali úřady, aby zakázaly diklofenak. Orgány Spojeného království nařídily povolit používání diklofenaku pouze tak, jak je stanoveno lékaři. Toto rozhodnutí bylo učiněno tak, aby lidé úmyslně užívali tuto drogu, aniž by se podíleli na tzv. Samoléčbě. Každoročně však ve Velké Británii lékaři vydávají přes 5 milionů receptů na diklofenak, přičemž ne vždy upozorňují pacienty na možné následky. Lidé, kteří trpí srdečními chorobami nebo jsou na ně geneticky predisponováni, jsou přísně zakázáni používat diklofenak. Zejména na této skutečnosti stojí za to platit starším lidem. Nejvíce jsou náchylné k negativním účinkům této drogy. Diklofenak je srovnán s rizikem použití přípravku Vioxx, který byl ve Velké Británii v roce 2004 zakázán.

Vědci z jiných zemí také zkoumali škodlivé účinky diklofenaku na lidské tělo. Vědci v Německu, Austrálii a Itálii mají obavy z minimálního užívání této drogy pacienty. To bylo věřil, že negativní účinky tohoto léku jsou jen s prodlouženým použitím. Studie na 140 tisících osob však ukázaly, že použití diklofenaku i v malých dávkách má škodlivé účinky na lidské tělo.