Komplikace po punkci páteře - Myositida

Punkce mozkomíšního moku v lékařské terminologii je označena jako lumbální punkce a samotná tekutina se nazývá CSF. Lumbální punkce je jednou z nejsložitějších metod, která má diagnostické, anestetické a terapeutické cíle. Procedura spočívá v zavedení speciální sterilní jehly (do délky 6 cm) mezi 3. a 4. obratlem pod arachnoidem míchy a samotný mozek je zcela neovlivněn a pak je extrahována určitá dávka CSF. Právě tato tekutina poskytuje přesné a užitečné informace. V laboratoři je vyšetřován obsah buněk a různých mikroorganismů pro identifikaci proteinů, různých infekcí, glukózy. Lékař také vyhodnocuje průhlednost likéru.

Spinální punkce je nejčastěji používána pro podezření na infekce centrálního nervového systému, které způsobují onemocnění, jako je meningitida a encefalitida. Roztroušená skleróza je velmi obtížné diagnostikovat, takže bez lumbální punkce se to nedaří. V důsledku punkcí je mozkomíšní tekutina vyšetřena na přítomnost protilátek. Pokud jsou v těle přítomny protilátky, je diagnóza roztroušené sklerózy prakticky prokázána. Punkce se používá k rozlišení mrtvice a určení povahy jejího výskytu. Tekutina se shromažďuje ve 3 zkumavkách a následně se porovnává krevní směs.

Pomocí lumbální punkce pomáhá diagnóza identifikovat zánět mozku, subarachnoidální krvácení, nebo identifikovat kýlu meziobratlových plotének vstřikováním kontrastní látky, stejně jako měření tlaku tekutiny v míše. Kromě shromažďování kapaliny pro studii, odborníci také věnovat pozornost průtoku, tj. pokud se během jedné sekundy objeví jedna průhledná kapka, pacient nemá v této oblasti žádné problémy. V lékařské praxi je předepsána punkce míchy, jejíž důsledky mohou být někdy velmi vážné, aby se odstranil nadbytek CSF a tím se snížil intrakraniální tlak u benigní hypertenze, se provádí podávání léků na různá onemocnění, jako je chronický normotenzní hydrocefalus.

Kontraindikace lumbální punkce

Použití lumbální punkce je kontraindikováno u poranění, nemocí, formací a některých procesů v těle:

• kapky s objemovou formací v temporálním nebo frontálním laloku;

• porušení mozkového kmene;

• proleženin lumbosakrální oblasti;

• kožní a podkožní infekce v bederní oblasti;

• extrémně závažný stav pacienta.

V každém případě lékař nejprve provede řadu testů, aby ověřil naléhavou potřebu jmenování píchnutí míchy. Jeho důsledky, jak již bylo uvedeno, mohou být velmi, velmi závažné, protože postup je riskantní a nese určitá rizika.

Píchnutí míchy a její důsledky

Prvních pár hodin (2-3 hodiny) po zákroku v žádném případě nemůže vstát, musíte ležet na rovném povrchu žaludku (bez polštáře), můžete později ležet na boku, po dobu 3-5 dnů byste měli dodržovat přísný odpočinek a neberte si stojící nebo sedící, aby se zabránilo různým komplikacím. Někteří pacienti po lumbální punkci trpí slabostí, nevolností, bolestí páteře a bolestí hlavy. Lékař může předepsat léky (protizánětlivé a léky proti bolesti) ke zmírnění nebo snížení příznaků. V důsledku nesprávného postupu může dojít k komplikacím po lumbální punkci. Zde je seznam možných komplikací v důsledku nesprávných akcí:

• různé patologie mozku;

• tvorba epidermoidních nádorů v míšním kanálu;

• poškození meziobratlových plotének;

• zvýšený intrakraniální tlak v onkologii;

Pokud byl postup proveden kvalifikovaným odborníkem, byla striktně dodržena všechna nezbytná pravidla a pacient se řídil doporučeními lékaře, pak jsou jeho důsledky minimalizovány. Kontaktujte naše zdravotnické středisko, kde pracují pouze zkušení lékaři, neriskujte své zdraví!

Punkce míchy (lumbální punkce) je typem diagnózy, která je poměrně komplikovaná. Během procedury je malé množství cerebrospinální tekutiny odstraněno nebo do lumbálního páteřního kanálu jsou injikovány léky a další látky. V tomto procesu se mícha sama nedotýká. Riziko, které vyvstane během vpichu, přispívá k vzácnému použití metody výhradně v nemocnici.

Účel punkcí páteře

Píchnutí míchy se provádí pro:

Spinální punkce

příjem malého množství cerebrospinální tekutiny (mozkomíšního moku). V budoucnu, jejich histologie, měření tlaku mozkomíšního moku v míšním kanálu, odstranění nadbytečné mozkomíšní tekutiny, podávání léků do páteřního kanálu, zmírnění obtížné práce, aby se zabránilo bolestivému šoku, stejně jako anestézie před operací, určení povahy mrtvice, výtok oncomarkers, cisternography a myelography.

Pomocí punkcí páteře jsou diagnostikována následující onemocnění:

bakteriální, plísňové a virové infekce (meningitida, encefalitida, syfilis, arachnoiditida), subarachnoidálního krvácení (krvácení v oblastech mozku), maligní nádory mozku a míchy, zánětlivých stavů nervového systému (syndrom Guillain-Barre syndrom, roztroušená skleróza), autoimunitní a dystrofické procesů.

Často je spinální punkce identifikována s biopsií kostní dřeně, ale toto tvrzení není zcela správné. Když je biopsie odebrána vzorek tkáně pro další výzkum. Přístup do kostní dřeně je proveden vpichem hrudní kosti. Tato metoda vám umožňuje identifikovat patologii kostní dřeně, některá krevní onemocnění (anémie, leukocytóza a další) a metastázy v kostní dřeni. V některých případech může být biopsie provedena v procesu propíchnutí.

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu onemocnění kloubů aplikuje náš pravidelný čtenář stále populárnější způsob léčby SECONDARY doporučený předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Indikace pro punkci páteře

Povinná propíchnutí míchy se provádí infekčními chorobami, krvácením, maligními nádory.

V některých případech užívejte punkci s relativními indikacemi:

zánětlivá polyneuropatie, horečka neznámé patogeneze, demylenizační onemocnění (roztroušená skleróza), systémová onemocnění pojivové tkáně.

Přípravná fáze

Zdravotníci před zákrokem vysvětlují pacientovi: co se děje, jak se chovat při manipulaci, jak se na to připravit, stejně jako možná rizika a komplikace.

Píchnutí míchy poskytuje následující přípravu:

Psaní písemného souhlasu s manipulací Krevní testy, které hodnotí jeho srážení, ledviny a játra Hydrocephalus a některá další onemocnění zahrnují počítačovou tomografii a MRI mozku Sběr informací o historii onemocnění, nedávných a chronických patologických stavech procesů.

Specialista by měl být informován o medikacích, které pacient užívá, zejména těch, které ředí krev (warfarin, heparin), anestetizují nebo mají protizánětlivý účinek (Aspirin, Ibuprofen). Lékař by měl být informován o existující alergické reakci způsobené lokálními anestetiky, léky pro anestezii, látkami obsahujícími jód (Novocain, Lidokain, jod, alkohol), stejně jako kontrastní látky.

Předem je nutné přestat užívat ředidla krve, analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Před zákrokem se voda a potraviny nespotřebují do 12 hodin.

Ženy musí poskytnout informace o zamýšleném těhotenství. Tato informace je nezbytná vzhledem k zamýšlenému rentgenovému vyšetření v průběhu zákroku a použití anestetik, které mohou mít nežádoucí účinek na nenarozené dítě.

Lékař může předepsat lék, který musí být užíván před zákrokem.

Vyžaduje se přítomnost osoby, která bude v blízkosti pacienta. Dítě může provádět punkci páteře v přítomnosti matky nebo otce.

Technika postupu

Píchnutí míchy se provádí v nemocničním oddělení nebo v ošetřovně. Před zákrokem pacient vyprázdní močový měchýř a změní se na nemocniční oděv.

Spinální punkce

Pacient leží na boku, ohýbá nohy a tlačí je do žaludku. Krk by měl být také ohnutý, brada přitlačená k hrudníku. V některých případech se páteřní punkce provádí v sedě. Zadní strana by měla být co nehybná.

Kůže v místě vpichu je očištěna od vlasů, dezinfikována a uzavřena sterilní vložkou.

Specialista může použít celkovou anestezii nebo použít lokální anestetikum. V některých případech lze použít lék se sedativním účinkem. Také během procedury jsou sledovány tep, puls a krevní tlak.

Histologická struktura míchy poskytuje nejbezpečnější vložení jehly mezi 3 a 4 nebo 4 a 5 bederních obratlů. X-ray může zobrazit obraz na monitoru a sledovat proces manipulace.

Dále odborník provádí sběr mozkomíšního moku pro další výzkum, odstraňuje přebytečnou tekutinu nebo injektuje potřebný lék. Kapalina se uvolní bez pomoci a naplní zkumavku po kapce. Potom jehla je odstraněna, kůže je pokryta obvazem.

Vzorky mozkomíšního moku jsou zasílány k laboratornímu výzkumu, kde probíhá přímo histologie.

Kapalina míchy

Lékař začíná vyvodit závěry o povaze tekutiny a jejím vzhledu. V normálním stavu je mozkomíšní tekutina transparentní a vytéká z jedné kapky za 1 sekundu.

Po dokončení postupu musíte:

dodržení lůžka na 3 až 5 dnů podle doporučení lékaře, udržování těla v horizontální poloze po dobu nejméně tří hodin, zbavení fyzické námahy.

Když je místo vpichu bolestivé, můžete se uchýlit k lékům proti bolesti.

Rizika

Nežádoucí účinky po punkci míchy se vyskytují v 1–5 případech z 1000. Existuje riziko:

axiální vložení, meningismus (symptomy meningitidy se vyskytují v nepřítomnosti zánětlivého procesu), infekční onemocnění centrálního nervového systému, těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě. Hlava může několik dní bolet, poškození kořenů míchy, krvácení, meziobratlová hernie, epidermoidní cysta, meningeální reakce.

Pokud jsou účinky vpichu vyjádřeny v zimnici, necitlivosti, horečce, pocitu těsnosti na krku, propuštění v místě vpichu, je naléhavě nutné vyhledat lékaře.

Předpokládá se, že punkci páteře může poškodit míchu. To je chybné, protože mícha je vyšší než bederní páteř, kde punkce je přímo provedena.

Kontraindikace punkcí páteře

Propíchnutí míchy, stejně jako mnoho výzkumných metod, má kontraindikace. Propíchnutí je zakázáno s prudce zvýšeným intrakraniálním tlakem, poklesem nebo otokem mozku, přítomností různých útvarů v mozku.

Nedoporučuje se užívat propíchnutí pustulárních vyrážek v bederní oblasti, těhotenství, zhoršené srážlivosti krve, užívání léků na ředění krve, rupturu aneuryzmat mozku nebo míchy.

V každém jednotlivém případě musí lékař podrobně analyzovat riziko manipulace a jejích důsledků pro život a zdraví pacienta.

Doporučuje se kontaktovat zkušeného lékaře, který nejen podrobně vysvětlí, proč je nutné propíchnout míchu, ale také provést zákrok s minimálním rizikem pro zdraví pacienta.

Často čelí problému bolesti v zádech nebo kloubech?

Nemůžete se chlubit královským postojem a snažit se skrýt svůj sklon pod oblečením? Myslíte si, že to brzy projde sám, ale bolest jen vzroste... Mnoho způsobů bylo vyzkoušeno, ale nic nepomáhá... A teď jste připraveni přijmout jakákoli příležitost, která vám dává vítanou pohodu!

Existuje účinný prostředek nápravy. Lékaři doporučují >>!

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

diagnostického postupu zaměřeného na studium jícnu, žaludku a dvanáctníku

Lékařské vyšetření vnitřních orgánů pomocí endoskopu

Histologické vyšetření pomáhá určit přítomnost nebezpečných buněk a novotvarů s vysokou přesností

Gastroskopie je jedním z nejobjektivnějších a nejpřesnějších způsobů, jak vyšetřit sliznici žaludku.

STD testy jsou komplexem laboratorních testů, které umožňují detekci patogenů pohlavně přenosných nemocí.

Gastroskopie (esophagogastroduodenoscopy, endoskopie) je vyšetření sliznice jícnu, žaludku

Je propíchnutí nebezpečné?

Punkce je chirurgický zákrok, který se provádí jako diagnostický nebo terapeutický postup. Propíchnutí doslova znamená „propíchnutí“ a toto je nejjednodušší charakteristika tohoto postupu.

Druhy propíchnutí

Všechny typy punktu lze rozdělit do dvou typů:

• Punkce je diagnostická nebo terapeutická manipulace, jejímž účelem je získat nebo extrahovat tekutiny z různých orgánů a tkání lidského těla. Tímto postupem se získá kapalný, hnis, exsudát pro další histologické vyšetření a přesné stanovení povahy a typu onemocnění, typu patogenních mikroorganismů a patogenů.

• Biopsie - podobný postup, při kterém je tkáň pacienta odebrána z těla pro další studium na biologické buněčné úrovni. Pro stanovení typu a povahy nádorů a dalších patologií je tato diagnóza považována za nejinformativnější a nejspolehlivější.

V moderní klinické praxi se provádí punkce a biopsie téměř všech typů tkání a vnitřních orgánů, včetně krevních a lymfatických cév, kostní dřeně, cerebrospinální a synoviální tekutiny. Pro jasné pochopení podstaty vpichu lze uvést jako příklad odběr vzorků žilní krve pro laboratorní studie. Taková procedura v lékařské terminologii je volána venepuncture, to je, punkce venózní nádoby produkovat kapalinu, v tomto případě krev. Je propíchnutí nebezpečné a jaké mohou být komplikace a následky tohoto postupu? K zodpovězení této otázky je třeba alespoň obecně chápat, jak probíhá samotný postup, jak se provádí příprava, co se děje během a po něm.

Způsob propíchnutí

Indikace pro předepsání diagnostického vpichu pacientovi jsou stanovení přítomnosti tekutiny, posouzení její povahy a typu mikroorganismů v jejím složení (bakteriologické a bakteriologické vyšetření), stanovení jejího složení (buněčné a chemické). Diagnostická punkce předepsaná pro zánětlivé procesy, propadlé, ascites, nemoci, které jsou doprovázeny hromaděním tekutiny (exsudát), akumulací hnisu v orgánech nebo dutinách těla.

Lumbální - je vyroben lékařem k extrakci a získání mozkomíšního moku pro laboratorní analýzu a studium jeho složení. Kromě toho se tento postup provádí pro léčebné účely ke snížení tlaku v míše. Punkce je v podstatě chirurgický zákrok. Z tohoto důvodu je při provádění tohoto postupu nutné co nejvíce dodržovat všechna pravidla (zejména pro antiseptika). A pak odpověď na otázku "Je propíchnutí nebezpečné?" bude negativní!

Před propíchnutím se provede důkladná sterilizace stříkačky a sady jehel pro postup. Kůže pacienta v oblasti manipulací mazaných jodem. Během vpichu s použitím silné jehly se kůže podrobí lokální anestézii injektováním 0,25% roztoku novokainu. Po této přípravě začíná samotný postup. Provádí se vložením jehly do kůže v pravém úhlu k jejímu povrchu. Po dosažení studijní plochy lékař fixuje jehlu palcem a ukazováčkem a jemně zatáhne píst stříkačky.

Pokud se do injekční stříkačky nedostane žádná tekutina, lékař posouvá jehlu o něco hlouběji, a tak se s ní manipuluje, dokud se neobjeví tekutina. Při manipulaci s jehlou by měl být lékař veden svými znalostmi o anatomické struktuře studované oblasti a získané během předběžného vyšetření s údaji o individuálních charakteristikách pacienta. Během vpichu je velmi důležité, abyste si byli jisti vysokou kvalifikací a zkušenostmi lékaře, protože když je jehla vložena, existuje teoretická hrozba integrity velkých krevních cév. Z tohoto důvodu je odpověď na otázku, zda je propíchnutí nebezpečná, přímo závislá na důvěře v dovednosti, znalosti a dovednosti specialisty.

Pokud hledáte nejlepšího lékaře pro diagnostiku metod propíchnutí a biopsie, kontaktujte naše zdravotnické středisko. S námi můžete podstoupit všechny druhy diagnostiky s vysoce kvalifikovanými chirurgy s rozsáhlými zkušenostmi. V průběhu let naši specialisté v našem centru prokázali svou nejvyšší profesionalitu.

Spinální punkce

Propíchnutí míchy. Taková hrozná fráze může být často slyšena v ordinaci lékaře a je to ještě hrozné, když se vás tento postup týká. Proč lékaři propíchnou míchu? Je taková manipulace nebezpečná? Jaké informace lze získat během této studie?

První věc, kterou je třeba pochopit, pokud jde o propíchnutí míchy (jak je tento postup často označován jako pacienti), neznamená propíchnutí tkáně orgánu centrálního nervového systému, ale pouze malé množství mozkomíšního moku, které omývá míchu a mozek. Taková manipulace v medicíně se nazývá páteř nebo páteř.

Pro co je provedeno punkční punkci? Cíle takové manipulace mohou být tři - diagnostické, analgetické a terapeutické. Ve většině případů se provádí lumbální páteřní punkce, aby se určilo složení mozkomíšního moku a tlak uvnitř míchového kanálu, který nepřímo odráží patologické procesy, které se vyskytují v mozku a míše. Specialisté však mohou provést propíchnutí míchy pro terapeutické účely, například pro zavedení léků do subarachnoidního prostoru, aby rychle snížili tlak v míše. Také nezapomeňte na tuto metodu anestezie, jako je spinální anestézie, kdy jsou anestetika vstřikována do páteřního kanálu. To umožňuje provádět velké množství chirurgických zákroků bez použití celkové anestezie.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je propíchnutí míchy určeno speciálně pro diagnostické účely, jedná se o tento typ výzkumu, který bude popsán v tomto článku.

Proč propíchnout

Lumbální punkce pro studium mozkomíšního moku, která umožňuje diagnostikovat některá onemocnění mozku a míchy. Nejčastěji je tato manipulace předepsána pro podezření:

infekce centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, myelitida, arachnoiditida) virové, bakteriální nebo plísňové povahy;
syfilitické, tuberkulózní poškození mozku a míchy;
subarachnoidní krvácení;
absces centrálního nervového systému;
ischemická, hemoragická mrtvice;
traumatické poranění mozku;
demyelinizační léze nervového systému, například roztroušená skleróza;
benigní a maligní nádory mozku a míchy, jejich membrán;
Syndrom Hyena-Barre;
jiných neurologických onemocnění.

Kontraindikace

V případě objemových lézí zadního lebečního fossa nebo temporálního laloku mozku je zakázáno užívat lumbální punkci. V takových situacích může i malé množství vzorků mozkomíšního moku způsobit dislokaci mozkových struktur a způsobit porušení mozkového kmene ve velkém okcipitálním foramenu, což vede k okamžité smrti.

Je také zakázáno provádět bederní punkci, pokud má pacient hnisavé zánětlivé léze kůže, měkkých tkání a páteře v místě vpichu.

Relativní kontraindikace jsou výrazné deformity páteře (skolióza, kyfoskolióza atd.), Protože to zvyšuje riziko komplikací.

Pacienti s poruchami krvácení, pacienti užívající léky ovlivňující reologii krve (antikoagulancia, protidestičková léčiva, nesteroidní protizánětlivá léčiva) s opatrností předepisují pacientům s poruchami krvácení.

Fáze přípravy

Postup bederního vpichu vyžaduje předběžnou přípravu. Nejprve jsou pacientovi předepsány klinické a biochemické testy krve a moči a je stanoven stav systému srážení krve. Zkontrolujte a prohmatejte bederní páteř. Identifikace možných deformací, které mohou bránit propíchnutí.

Musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo užíváte v nedávné době. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům, které ovlivňují srážení krve (aspirin, warfarin, klopidogrel, heparin a další antiagregační látky a antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivé léky).

Musíte také informovat lékaře o možných alergiích na léky, včetně anestetik a kontrastních látek, nedávných akutních onemocnění a přítomnosti chronických onemocnění, protože některé z nich mohou být kontraindikací studie. Všechny ženy ve fertilním věku by měly informovat lékaře o možném těhotenství.

Je zakázáno jíst 12 hodin před zákrokem a vypít 4 hodiny před propíchnutím.

Způsob propíchnutí

Procedura se provádí v poloze pacienta ležícího na boku. Je nutné ohnout nohy co nejvíce v kolenních a kyčelních kloubech, přivést je do žaludku. Hlava by měla být co nejpřesněji ohnutá dopředu a blízko hrudníku. Právě v této poloze se meziobratlové prostory dobře rozšiřují a pro odborníka bude snazší dostat jehlu na správné místo. V některých případech se propíchnutí provádí v poloze pacienta, který sedí s nejzadnějším zády.

Specialista si vybere místo vpichu pomocí palpace páteře, aby nedošlo k poškození nervové tkáně. Mícha dospělého končí na úrovni 2 bederního obratle, ale u lidí krátkého vzrůstu, stejně jako u dětí (včetně novorozenců), je o něco delší. Proto je do meziobratlového prostoru vložena jehla mezi 3 a 4 bederními obratli nebo mezi 4 a 5. Tím se snižuje riziko komplikací po vpichu.

Po ošetření kůže antiseptickými roztoky se provede lokální infiltrace anestézie měkkých tkání roztokem novokainu nebo lidokainu s běžnou injekční stříkačkou s jehlou. Poté se bederní punkce provádí přímo pomocí speciální velké jehly s mandrinem.

Punč se provádí ve vybraném bodě, lékař pošle jehlu sagitální a mírně nahoru. V hloubce 5 cm je cítit odpor, následovaný zvláštním ponořením do jehly. To znamená, že konec jehly spadl do subarachnoidního prostoru a můžete začít sbírat alkohol. K tomu lékař odstraní mandle z jehly (vnitřní část, díky které je přístroj vzduchotěsný) a tekutina z ní začne odkapávat. Pokud k tomu nedojde, musíte se ujistit, že probodnutí proběhne správně a jehla spadne do subarachnoidního prostoru.

Po setu kapaliny ve sterilní zkumavce se jehla opatrně vyjme a místo vpichu se uzavře sterilním obvazem. Do 3-4 hodin po propíchnutí by měl pacient ležet na zádech nebo na boku.

Vyšetření míšní tekutiny

Prvním krokem v analýze mozkomíšního moku je vyhodnotit jeho tlak. Normální výkon v sedě - 300 mm. vod, V poloze na prone - 100-200 mm. vod Čl. Zpravidla se tlak odhaduje nepřímo - počtem kapek za minutu. 60 kapek za minutu odpovídá normální hodnotě tlaku CSF v páteřním kanálu. Tlak se zvyšuje v zánětlivých procesech CNS, v nádorových formacích, v žilní kongesci, hydrocefalus a dalších onemocněních.

Poté se kapalina shromáždí ve dvou zkumavkách po 5 ml. Poté se používají k provedení nezbytného seznamu studií - fyzikálněchemických, bakterioskopických, bakteriologických, imunologických, PCR diagnostiky atd.

Důsledky a možné komplikace

Ve většině případů probíhá postup bez jakýchkoli následků. Samozřejmě, že propíchnutí samo o sobě je bolestivé, ale bolest je přítomna pouze ve fázi zavádění jehly.

U některých pacientů se mohou vyvinout následující komplikace.

Postfunkční bolest hlavy

Předpokládá se, že určité množství CSF proudí z otvoru po propíchnutí, v důsledku čehož dochází k poklesu intrakraniálního tlaku a dochází k bolestem hlavy. Taková bolest připomíná napětí hlavy, má neustálý bolestivý nebo mačkavý charakter, snižuje se po odpočinku a spánku. Může být pozorován po dobu 1 týdne po propíchnutí, pokud cefalgie přetrvává i po 7 dnech - to je příležitost, abyste se poradil s lékařem.

Traumatické komplikace

Někdy může dojít k traumatickým komplikacím punkcí, kdy jehla může poškodit kořeny míšních nervů a meziobratlové ploténky. To se projevuje bolestí zad, která se nevyskytuje po řádně provedené punkci.

Hemoragické komplikace

Pokud jsou během vpichu poškozené velké krevní cévy, může dojít ke krvácení, k tvorbě hematomů. Jedná se o nebezpečnou komplikaci, která vyžaduje aktivní lékařský zásah.

Dislokační komplikace

Vyskytují se při prudkém poklesu tlaku alkoholu. To je možné v přítomnosti volumetrických útvarů zadní kraniální fossy. Aby se předešlo takovému riziku, je před provedením vpichu nutné provést studii o známkách dislokace středních struktur mozku (EEG, REG).

Infekční komplikace

Může se vyskytnout v důsledku porušení pravidel asepsy a antisepsy během vpichu. U pacienta se může objevit zánět meningů a dokonce i abscesů. Tyto následky punkcí ohrožují život a vyžadují jmenování silné antibiotické léčby.

Punkce míchy je tedy velmi informativní metodou pro diagnostiku velkého počtu onemocnění mozku a míchy. Samozřejmě jsou možné komplikace během a po manipulaci, ale jsou velmi vzácné a přínosy punkcí daleko převyšují riziko vzniku negativních důsledků.

Co je nebezpečné punkci páteře?

Lumbální punkce: důvody pro jmenování

Jinak se lumbální punkce také nazývá spinální punkce. Jedná se o velmi závažný postup. Analýza se provádí v mozkomíšním moku. Vzhledem k tomu, že propíchnutí je do značné míry riziková událost, je předepsána pouze v případech naléhavé potřeby. Během procedury vpichu by neměla být ovlivněna mícha, která je v rozporu se jménem.

Existují situace, kdy je nemožné udělat bez lumbální punkce. To je způsobeno identifikací infekčního onemocnění u pacienta, například meningitida, může být předepsána pacientům, kteří měli mrtvici, také k potvrzení roztroušené sklerózy a zánětu mozku a míchy. Kromě toho, propíchnutí se provádí jako léčebný postup pro zavedení léků v přítomnosti meziobratlové kýly.

V každém případě, před předepsáním vpichu, provede lékař řadu dalších testů, aby se ujistil, že je to nezbytné, protože postup může být nebezpečný. Aby byla míšní tekutina podrobena analýze, je v bederní oblasti propíchnuta speciální jehla. Místo vpichu by mělo být pod míchou. Po vložení jehly z kanálu začne proudit kapalina. Kromě analýzy samotné kapaliny jsou vyvodeny závěry o průtoku. Pokud je pacient zdravý, bude průhledný, během jedné sekundy se objeví pouze jedna kapka.

Po dokončení procedury musí být pacient v poloze vleže na tvrdém a rovném povrchu po dobu asi dvou hodin. Další den se také nedoporučuje sedět a stát.

Je spinální punkce nebezpečná?

Jaké je nebezpečí lumbální punkce? Pokud se postup provádí správně, pacient nebude mít žádné závažné následky. Nejdůležitějšími obavami jsou poškození míchy a infekce. Kromě toho účinky zahrnují výskyt krvácení, stejně jako nádor na mozku, zvýšený intrakraniální tlak.

Je třeba poznamenat, že na kvalifikovaných klinikách propíchnou míchu pouze profesionální lékaři. Neměl by se bát. Podobný postup lze srovnat s normální biopsií jednoho z vnitřních orgánů. Bez ní však není možné včas diagnostikovat a vyléčit pacienta. Moderní neurologie je dostatečně vyvinuta, aby byl postup pro pacienta nejbezpečnější. Kromě toho se anestézie provádí před propíchnutím. Lékař kompletně radí v jaké poloze má být pacient.

Pokud hovoříme o kontraindikacích, pak zahrnují i malá podezření z dislokace mozku.

Co je nebezpečné punkci páteře?

Velmi často, jmenování lumbální punkce lékařem vrhá pacienty do hrůzy. Tento postup se nazývá punkci páteře nebo punkci páteře. Pacienti s největším strachem jsou poranění míchy a celoživotní paralýza, která se údajně může objevit po zákroku. Aby bylo možné rozptýlit všechny zvěsti, je nutné zjistit, proč a jak vzít mozkomíšní mok.

Co je to páteř?

Cerebrospinální tekutina (CSF) je jednou z mála biologických tekutin, kterou může sbírat pouze lékař. Důvodem je složitost postupu a nezbytné rozsáhlé teoretické a praktické znalosti anatomie.

V tomto případě je název procedury „punkci páteře“ ve skutečnosti dost daleko od podstaty akce, protože samotná mícha zůstává zcela nedotčená.

Pro co je provedeno punkční punkci?

Kromě zjištění, co je propíchnutí míchy, nebude zbytečné vysvětlovat, v jakých případech se provádí propíchnutí míchy. Lumbální punkci předepisuje a provádí lékař s různými cíli.

Všechny z nich lze rozdělit do několika skupin:

Diagnostika.
Léčidlo proti bolesti
Terapeuticko-terapeutické podávání léčiv.

Diagnostická lumbální punkce se provádí za účelem potvrzení nebo vyloučení jakékoliv choroby.

Nemoci pro podezření na lumbální punkci:

infekční, bakteriální, houbové léze CNS (meningitida, encefalitida);
mnohonásobná polysachleróza je velmi obtížně diagnostikovatelná systémová choroba, při jejímž stanovení je rozhodující punkce mozkomíšního moku;
diferenciace mrtvice;
subarachnoidní hematom;
herniované meziobratlové ploténky;
diagnostika léčení;
Syndrom Guillain-Barre a jiná neurologická onemocnění.

Anestetická punkce páteřního prostoru je prováděna s cílem zavedení anestetik do subarachnoidního prostoru pro chirurgické zákroky na pánevních orgánech a dolních končetinách.

Terapeutická punkce páteře se provádí za účelem snížení tlaku vylitím nadbytku CSF.

Indikace pro punkci páteře

Indikace pro tuto manipulaci jsou podezření na některou z výše uvedených nemocí, potřebu odstranit přebytečnou tekutinu nebo podávat anestetikum tímto způsobem.

Punkce u dětí se používá při léčbě dětského hemato-onkologického vyšetření.

K provedení punkční punkce rozhoduje pouze ošetřující lékař. A může ji také jmenovat na základě současné klinické situace.

Kontraindikace tohoto postupu

Existují však případy přísných kontraindikací punkcí páteře. Za určitých okolností může mít minimální množství alkoholu nebo propíchnutí pacientovi více škody než užitku. V některých situacích může být manipulace dokonce smrtelná.

Podmínky akutní kontraindikace pro lumbální punkci zahrnují:

těžký hydrocefalus;
přítomnost novotvarů v mozku;
intrakraniální hypertenze;
hnisavé zánětlivé dermatitidy, myositidy, myelitidy, lézí furunkulózy atd.;
těžké deformity páteře;
porušení krevní srážlivosti v historii.

Co je nebezpečné pro páteř pro dospělé

Jak bylo uvedeno výše, mnoho pacientů se obává této manipulace kvůli mnoha nepravděpodobným pověstem o možné paralýze a paréze. Když se však podíváme na anatomii centrálního nervového systému a na postup provádění tohoto postupu, můžeme pochopit, že taková rizika neexistují.

Naopak páteřní punkce má mnoho výhod - od přesné diagnózy různých onemocnění až po zmírnění některých akutních stavů pacienta (zvýšený tlak CSF v patologických stavech mozku).

Jak vzít mozkomíšní mok

Technika provádění punkcí páteře je stejně složitá jako základní. V rukou kvalifikovaného lékaře trvá manipulace déle než půl hodiny.

Jak se připravuje pacient

První a nejdůležitější etapou je příprava pacienta na zákrok.

Na začátku provede lékař průzkum na toto téma:

užívání drog. Nezapomeňte uvést všechny léky přijaté v blízké budoucnosti. V podstatě je nutné vyloučit skupiny antikoagulancií, antiagregačních látek a nesteroidních protizánětlivých léčiv. O proveditelnosti jiných léčiv (včetně skupiny VED) rozhoduje ošetřující lékař;
alergický stav v anamnéze. Všechny možné přípravky a látky, které poskytují nespecifickou odpověď histaminu na tělo, jsou důkladně vyšetřeny;
těhotenství. Ženy o tom musí informovat lékaře.

Poté následuje jmenování obecných klinických laboratorních testů (krev pro obecné a biochemické analýzy). Pokud existují indikace, je předepsána MRI nebo CT hlavy, aby se vyloučily nádorové formace, které mohou po punkci páteře způsobit negativní účinky a komplikace.

Přečtěte si více o tom, co je to rhizotomie.

Poslední fáze přípravy - den před studiem. Poslední den musíte udržet 12hodinovou hladovou pauzu a zdržet se před manipulací 4 hodiny.

Proces samotného plotu

Algoritmus manipulace s bederním punkcí se skládá z několika fází:

Pacient má na sobě speciální chirurgickou košili s vůní na zádech.
Pacient je umístěn na gauči na boku v póze "kukly" - nohy jsou ohnuté na kolenou a maximálně přineseny na hrudník, brada do jugulárního zářezu.
Místo vpichu se nejprve dezinfikuje alkoholem, potom jódem.
Je provedena lokální infiltrace (Novocain, Ultracain, Lidokain).
Po palpaci potřebného bodu do hloubky přibližně 5 cm se vloží speciální jehla pro punkci páteře. Směrový úhel je sagitální a vzhůru. V uvedené hloubce by se měl objevit pocit obstrukce. Jehla musí po určitém stisknutí „spadnout“ do subarachnoidního prostoru.
Potom se mandrina vyjme z jehly a dojde k pasivnímu odtoku kapaliny.
Po odebrání požadovaného množství biomateriálu se uzavře bandáží.

Po manipulaci se doporučuje plnohodnotný 3-4hodinový odpočinek v poloze na zádech nebo na boku.

Důsledky a komplikace

Možné komplikace lumbální punkce:

Traumatické poškození kořenů míšních nervů a meziobratlových plotének. Vyvolejte agresivní účinky jehly. Projevuje se bolestí v bederní oblasti.
Subarachnoidní hematom může vzniknout, pokud jsou velké cévy poškozeny během procedury. Také se projevuje bolest.
Dislokační komplikace. Následky porušení meningů v přítomnosti nádorových lézí mozku.
Septické léze. Extrémně vzácné případy nedostatečného dodržování pravidel asepsy a antisepsy.

Všechny výše uvedené komplikace vyžadují okamžitou re-intervenci, protože některé z nich (dislokační komplikace) mohou být fatální.

Po propíchnutí lze obvykle pozorovat nepohodlí v bederní oblasti. Ale jejich trvání by mělo být do týdne. Se správnou technikou provedení a absencí kontraindikací se otázka, jak se dostat z defektu, neobtěžuje pacientům, protože všechny nepohodlí se vyskytují samy.

Jak se léčí spinální hernie je zde podrobně popsána.

Recenze

Ve svých odpovědích pacienti, kteří podstoupili tento postup, zpravidla popisují více strachu než bolesti. Příklad:

„Měli bederní punkci pro podezření na encefalitidu. Bylo to hrozné a děsivé, jak jsem slyšel a četl mnoho o tom, jak nebezpečné je propíchnutí míchy u dospělého. Přišla dovnitř, položila si lékařskou košili, položila si ji na bok a po dlouhou dobu ji rozmazala něčím jódem.

Pak doktorka začala pociťovat páteř pod pasem, zatímco ona se valila po rameni. Zřejmě jsem hledal správnou pozici. Pak rozsekal anestetikum. Abych byl upřímný, bylo to nejbolestivější, i když to nebylo moc bolestivé. Po prvním vcol necítil nic jiného. Pak jsem se cítil, že jsem pochopil, že vložili dlouhou jehlu a po dlouhou dobu sbírali. Požádali o kašel a řekli, aby si lehli a nepohnuli se. Shromáždili testovací zkumavku, zakryli otvor sádrovou lepicí páskou a řekli jim, aby si 3 hodiny lehli. Zeptala se, jak dlouho jí bolí záda po propíchnutí. To je všechno.

Následující den nebyly žádné komplikace - pohyb jako obvykle. Jediná věc, která se obávala o první půlhodinu, byla slabá bolest hlavy po propíchnutí, ale rychle pominula.

Nataša, Samara, 35 let.

Závěr

Nemějte strach z lékařských postupů, pokud jsou předepsány a prováděny kvalifikovaným lékařem. Často za dlouhým obskurním jménem leží bezbolestná a životně důležitá manipulace. Jedním z nich je propíchnutí páteřního prostoru. Jehla v rukou specialisty bude velmi přínosná, terapeutická nebo diagnostická.

Propíchnutí míchy. Důsledky

Indikace pro punkci páteře

Kontraindikace lumbální punkce

Použití lumbální punkce je kontraindikováno u poranění, nemocí, formací a některých procesů v těle:

• otoky, objem mozku;

• kapky s objemovou formací v temporálním nebo frontálním laloku;

• porušení mozkového kmene;

• proleženin lumbosakrální oblasti;

• kožní a podkožní infekce v bederní oblasti;

• extrémně závažný stav pacienta.

Píchnutí míchy a její důsledky

• zranění s různou mírou složitosti spinálního nervu;

• různé patologie mozku;

• tvorba epidermoidních nádorů v míšním kanálu;

• poškození meziobratlových plotének;

• zvýšený intrakraniální tlak v onkologii;

Co je nebezpečné punkci páteře?

Lumbální propíchnutí míchy, pro které se vezme mozkomíšní mok, důsledky

Dosud bylo vynalezeno mnoho diagnostických metod, které umožňují přesné stanovení diagnózy pro vyloučení jiných patologických procesů. K identifikaci většiny patologií stačí udělat tomografii (počítač, magnetickou rezonanci) nebo rentgen, ale existují i nemoci, pro které je třeba provést analýzu.

Je to mícha a je to právě tento typ vyšetření, který je klíčem k mnoha diagnózám. Hlavním bodem tohoto postupu je odběr materiálu a pro tento účel se provede lumbální punkce (lumbální punkce).

Je považován za jeden z nejobtížnějších a nejbolestivějších operací a provádí ho pouze zkušený chirurg v nemocničním prostředí.

Charakteristiky postupu

Příjem mozkomíšního moku má jistou techniku provedení, která musí být přísně prováděna, protože vždy existuje nebezpečí zasažení míchy. Někdy se k provedení spinální anestezie používá lumbální punkce. Tento způsob anestezie se používá v mnoha typech operací, například při odstraňování kamene z močového kanálu nebo ledvin.

Provádění bederní punkce u dětí se provádí stejným způsobem, ale v případě, že budete muset pracovat, aby dítě leželo na jednom místě a nepohnulo se. Chcete-li přijmout postup by měl pouze zkušený lékař, protože v případě nesprávně provedené plotu bude mít své důsledky. Pokud je postup úspěšný, komplikace jsou obvykle minimální a zmizí za 2-3 dny.

Účel sběru mozkomíšního moku

V bederní punkci se indikace a kontraindikace neliší od ostatních postupů. Analýzou likéru můžete vyloučit nebo potvrdit přítomnost zhoubného nádoru, infekce a jiných podobných onemocnění. Seznam toho, co se provádí punkcí míchy, zahrnuje takové patologické procesy:

Skleróza multiplex;
Zánět lokalizovaný v míše a mozku;
Nemoci způsobené infekcemi;
Definice typu zdvihu;
Detekce vnitřního krvácení;
Kontrola onkomarkerů.

Proveďte propíchnutí míchy u dětí a dospělých, abyste přesně určili tlak páteřního kanálu. Někdy se postup používá k zadání speciálního markeru používaného v kontrastní zobrazovací tomografii nebo pro injekci medikace.

Punkce mozkomíšního moku se provádí v různých formách meningitidy a jiných chorob způsobených infekcemi. Dále se provádí stanovení přítomnosti onkologických onemocnění, hematomů a ruptury aneuryzmatu (vyčnívání stěny cév).

Kontraindikace

Někdy je zakázáno používat likér k analýze, protože je zde možnost poškodit pacienta. Většina kontraindikací k lumbální punkci je následující:

Těžký otok mozku;
Uzavřená kapka mozku;
Tlakové rázy uvnitř lebky;
Velký nádor v mozku.

Pokud existuje 1 z těchto příčin, pak se neprovádí punkce páteře, protože může způsobit další komplikaci. Během vpichu může nějaká mozková tkáň klesnout do okcipitálního foramenu a v ní sevřít.

Tento jev je velmi nebezpečný, protože oblasti, které jsou zodpovědné za důležité systémy těla a osoby, mohou být postiženy v důsledku jejich porušení.

Obvykle se zvyšuje pravděpodobnost výskytu takového účinku, pokud byla vybrána silná jehla pro punkci páteře nebo byla mozkomíšní tekutina odebrána podstatně více, než je potřeba.

Někdy je však taková analýza životně důležitá a v takové situaci je odebráno minimální množství materiálu. Při výskytu sebemenších známek vynechání mozkové tkáně by měla být mozkomíšní tekutina okamžitě kompenzována vstřikováním tekutiny přes jehlu.

Existují i další kontraindikace lumbální punkce, a to:

Těhotenství;
Patologie, které zhoršují srážení krve;
Nemoci kůže v oblasti vpichu mozkomíšního moku;
Použití léků na ředění krve;
Roztrhané aneuryzmy v míše nebo mozku;
Blokáda subarachnoidního prostoru v míše.

Pokud má člověk jeden z těchto důvodů, pak se nedoporučuje propíchnutí míchy. Provádí se pouze v životně důležitých případech, ale bere v úvahu všechny možné komplikace.

Příprava postupu

Před bederní punkcí nejsou žádné zvláštní přípravné okamžiky. Pro pacienta bude stačit, aby si prostudoval informace o možných alergických reakcích na podání anestetika a provedl test alergie bezprostředně před zákrokem. Po těchto poměrně jednoduchých úkonech bude lékař pokračovat v operaci.

Jediný bod, který je třeba vzít v úvahu, je psychologická bariéra.

Mnoho lidí nechápe, proč se potřebují psychicky přizpůsobit dodatečně, ale přímo během procedury, někteří pacienti zpanikařili.

To platí zejména pro děti s křehkou psychikou. Specialista musí neustále vykrývat, aby vytvořil všechny nezbytné podmínky pro relaxaci pacienta.

Bolest při provádění procedury

Lumbální punkce byla provedena více než století a byla původně provedena bez lokální anestézie. To je důvod, proč existuje tolik pověstí o postupu, protože v minulosti pacienti trpěli velmi silně při užívání CSF a často byla mícha propíchnuta v důsledku pohybů pacienta. V současné době probíhá celý proces po zavedení léků proti bolesti.

Samotný postup je prakticky bezbolestný, ale při propíchnutí pacient cítí nepříjemné pocity. Z tohoto důvodu musí být lékař povinen upozornit pacienta, aby trpěl a nepohyboval se, dokud vše neskončí. Jinak by se jehla mohla trhnout a dotknout se jiných tkání.

Technika

Při použití techniky lumbální punkce:

Pacient leží na gauči a lékař mu dává injekce anestetika do místa, kde bude proveden vpich;
Dále lékař pomáhá pacientovi zaujmout požadované místo. Nohy by měly být ohnuté na kolenou, která je pevně přitlačena k žaludku, a brada by se měla dotýkat hrudníku a upevnit ji v této poloze;
Po správném držení těla se místo, kde bude provedena punkční operace, léčí antiseptiky;
Do zpracované oblasti je vložena jehla, jejíž délka je 6 cm, tekutina je obvykle odebírána na místě mezi 3. a 4. obratlem a u kojenců nad tibiální kostí;
Na konci procedury se jehla opatrně vytáhne a rána se uzavře sádrou.

Vedlejší účinky po zákroku

Procedura obvykle trvá 3 až 5 minut, ale po propíchnutí bederního pacienta je posunut na rovný povrch tak, že na ní leží nejméně 2 hodiny ve stacionárním stavu. Dále musíte udržet odpočinek na lůžku na jeden den po provedení bederní punkce.

Mezi nežádoucí účinky po zákroku patří:

Bolesti hlavy. Bolest v tomto případě připomíná migrénu a pacient je často nemocný. V takové situaci se používají protizánětlivá a analgetická léčiva;
Obecná slabost. Pacientka se po propíchnutí cítí unavená a oslabená a někdy vidí v místě, kde je držena, útok bolesti. Tam je takový vedlejší účinek kvůli nedostatku cerebrospinální tekutiny, který se zotaví s časem.

Komplikace propíchnutí

Porozumět nebezpečí punkcí páteře může být zaměřeno na tento seznam:

Nastříkejte anestetikum přímo do míchy. V takové situaci má pacient paralýzu dolních končetin s křečovitými záchvaty;
Přetížení mozku. Vyskytuje se převážně v případech krvácení. Protože to, cerebrospinální tekutina je uvolněna pod silným tlakem a mozková tkáň je vytěsněna. Na tomto pozadí je dýchací nerv často sevřený;
Komplikace způsobené nedodržením stanovených pravidel během období obnovy. Pacient musí striktně dodržovat všechny instrukce lékaře, aby se infekce nedostala do místa vpichu nebo ne.

Lumbální punkce je spíše nebezpečný způsob vyšetření a má ji provést zkušený lékař. Doporučuje se provést propíchnutí nejvýše jednou za šest měsíců a po zákroku by měl být pozorován odpočinek.

Spinální punkce

Specialisté však mohou provést propíchnutí míchy pro terapeutické účely, například pro zavedení léků do subarachnoidního prostoru, aby rychle snížili tlak v míše. Také nezapomeňte na tuto metodu anestezie, jako je spinální anestézie, kdy jsou anestetika vstřikována do páteřního kanálu.

To umožňuje provádět velké množství chirurgických zákroků bez použití celkové anestezie.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je propíchnutí míchy určeno speciálně pro diagnostické účely, jedná se o tento typ výzkumu, který bude popsán v tomto článku.

Proč propíchnout

Lumbální punkce pro studium mozkomíšního moku, která umožňuje diagnostikovat některá onemocnění mozku a míchy. Nejčastěji je tato manipulace předepsána pro podezření:

infekce centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, myelitida, arachnoiditida) virové, bakteriální nebo plísňové povahy;
syfilitické, tuberkulózní poškození mozku a míchy;
subarachnoidní krvácení;
absces centrálního nervového systému;
ischemická, hemoragická mrtvice;
traumatické poranění mozku;
demyelinizační léze nervového systému, například roztroušená skleróza;
benigní a maligní nádory mozku a míchy, jejich membrán;
Syndrom Hyena-Barre;
jiných neurologických onemocnění.

Vyšetření mozkomíšního moku umožňuje rychlou diagnostiku závažných onemocnění mozku a míchy.

Kontraindikace

Je také zakázáno provádět bederní punkci, pokud má pacient hnisavé zánětlivé léze kůže, měkkých tkání a páteře v místě vpichu.

Relativní kontraindikace jsou výrazné deformity páteře (skolióza, kyfoskolióza atd.), Protože to zvyšuje riziko komplikací.

U mozkových nádorů lze bederní punkci provést pouze ze zdravotních důvodů, protože riziko dislokace mozkových struktur je vysoké.

Fáze přípravy

Je nezbytné, aby se pacient před provedením punkcí míchy poradil s lékařem.

Je zakázáno jíst 12 hodin před zákrokem a vypít 4 hodiny před propíchnutím.

Způsob propíchnutí

Procedura se provádí v poloze pacienta ležícího na boku. Je nutné ohnout nohy co nejvíce v kolenních a kyčelních kloubech, přivést je do žaludku.

Hlava by měla být co nejpřesněji ohnutá dopředu a blízko hrudníku. Právě v této poloze se meziobratlové prostory dobře rozšiřují a pro odborníka bude snazší dostat jehlu na správné místo.

V některých případech se propíchnutí provádí v poloze pacienta, který sedí s nejzadnějším zády.

Specialista si vybere místo vpichu pomocí palpace páteře, aby nedošlo k poškození nervové tkáně.

Mícha dospělého končí na úrovni 2 bederního obratle, ale u lidí krátkého vzrůstu, stejně jako u dětí (včetně novorozenců), je o něco delší.

Proto je do meziobratlového prostoru vložena jehla mezi 3 a 4 bederními obratli nebo mezi 4 a 5. Tím se snižuje riziko komplikací po vpichu.

Vypadá to jako jehla pro punkci páteře.

Punč se provádí ve vybraném bodě, lékař pošle jehlu sagitální a mírně nahoru. V hloubce 5 cm je cítit odpor, následovaný zvláštním ponořením do jehly.

To znamená, že konec jehly spadl do subarachnoidního prostoru a můžete začít sbírat alkohol. K tomu lékař odstraní mandle z jehly (vnitřní část, díky které je přístroj vzduchotěsný) a tekutina z ní začne odkapávat.

Pokud k tomu nedojde, musíte se ujistit, že probodnutí proběhne správně a jehla spadne do subarachnoidního prostoru.

Po setu kapaliny ve sterilní zkumavce se jehla opatrně vyjme a místo vpichu se uzavře sterilním obvazem. Do 3-4 hodin po propíchnutí by měl pacient ležet na zádech nebo na boku.

Punkce se provádí mezi 3 a 4 nebo 4 a 5 bederními obratli.

Vyšetření míšní tekutiny

Prvním krokem v analýze mozkomíšního moku je vyhodnotit jeho tlak. Normální výkon v sedě - 300 mm. vod, V poloze na prone - 100-200 mm. vod Čl.

Zpravidla se tlak odhaduje nepřímo - počtem kapek za minutu. 60 kapek za minutu odpovídá normální hodnotě tlaku CSF v páteřním kanálu.

Tlak se zvyšuje v zánětlivých procesech CNS, v nádorových formacích, v žilní kongesci, hydrocefalus a dalších onemocněních.

V závislosti na získaných výsledcích studia mozkomíšního moku může lékař rozpoznat nemoc a předepsat vhodnou léčbu.

Důsledky a možné komplikace

Ve většině případů probíhá postup bez jakýchkoli následků. Samozřejmě, že propíchnutí samo o sobě je bolestivé, ale bolest je přítomna pouze ve fázi zavádění jehly.

U některých pacientů se mohou vyvinout následující komplikace.

Postfunkční bolest hlavy

Předpokládá se, že určité množství CSF proudí z otvoru po propíchnutí, v důsledku čehož dochází k poklesu intrakraniálního tlaku a dochází k bolestem hlavy.

Taková bolest připomíná napětí hlavy, má neustálý bolestivý nebo mačkavý charakter, snižuje se po odpočinku a spánku.

Může být pozorován po dobu 1 týdne po propíchnutí, pokud cefalgie přetrvává i po 7 dnech - to je příležitost, abyste se poradil s lékařem.

Traumatické komplikace

Hemoragické komplikace

Pokud jsou během vpichu poškozené velké krevní cévy, může dojít ke krvácení, k tvorbě hematomů. Jedná se o nebezpečnou komplikaci, která vyžaduje aktivní lékařský zásah.

Dislokační komplikace

Infekční komplikace

Indikace, kontraindikace a příprava na punkci míchy

U onemocnění nebo poškození orgánů a nervů centrálního a periferního nervového systému může být nezbytné provést zvláštní vyšetření. Patří mezi ně punkci páteře. V jakých případech je tento postup prováděn, pro co to dělají a je to nebezpečné?

Co je to páteř?

Někteří lidé pletou punkci s biopsií, ve které je odebrán kus tkáně testovaného orgánu. Z tohoto důvodu existuje neopodstatněný, přehnaný strach z tohoto druhu analýzy. Nic takového se neděje při propíchnutí: pouze mozkomíšní tekutina mytí mozku i míchy podléhá vyšetření.

Proč propíchnout míchu

Diagnostika

Pro diagnostické účely se provede vpich při podezření na následující patologie:

Krvácení v subarachnoidním prostoru, jehož příčinou může být:
- traumatické poranění mozku;
- mrtvice způsobená roztrženým mozkovým aneurysmem;
- ischemická mrtvice mozku nebo míchy.
Infekční bakteriální a virové patologie centrálního nervového systému:
- meningitida;
- encefalitida;
- arachnoiditis.
Roztroušená skleróza a další onemocnění spojená s destrukcí pochvy myelinového nervu.
Polyneuropatie (například poškození periferního nervu u Hyenna-Barreova syndromu).
Poranění páteře.
Epidurální absces.
Nádory míchy atd.

Ne ve všech výše uvedených případech je nutný defekt, ale pouze v případech, kdy nepomáhají jiné vyšetření. Pokud např. Adheze, epidurální absces, poškození vazů může být detekováno pomocí moderních přesných hardwarových vyšetření pomocí CT nebo MRI, pak proč si udělat punkci?

Anestezie

Epidurální anestézie se provádí především při anestezii před mnoha operacemi kloubů a kostí a spinální neurochirurgie. Jeho výhody jsou nepochybné:
- nedochází k úplnému zastavení vědomí;
- není tak škodlivý pro kardio-respirační aktivitu;
- pacient se rychleji zotavuje, není tak špatný jako po celkové anestezii.
Epidurální anestézie se také používá pro velmi silné neurogenní a fatální bolesti.
Je možná i epidurální anestézie při porodu.

Terapie

Doporučuje se aplikovat terapeutické léky punkcí páteře:

Při nemocech míchy a mozku, protože přítomnost encefalické bariéry činí intravenózní podávání léků zbytečným. Léčba encefalitidy, meningitidy, abscesu mozku nebo míchy se provádí podáváním léku do epidurálního prostoru.
Pro těžká zranění nebo nemoci, které vyžadují nejrychlejší účinek léku.

Kdo je defekt

V případě zhoršené srážlivosti krve je také nebezpečné provádět propíchnutí. Dva až tři týdny před propíchnutím je nutné přestat užívat antikoagulancia a různé léky na ředění krve (aspirin, NSAID, warfarin atd.).
Přítomnost hnisavých abscesů, ran a otlaků, pustulární vyrážka na dolní části zad - také základ pro zrušení punkcí.

Jak se propíchne

Z tohoto důvodu je propíchnutí míchy také nazýváno bederní.

Pro propíchnutí použijte speciální dlouhé jehly Bira vyztužené designem (silnostěnné) s mandrinem (stylet).

Příprava defektu

Před odebráním likéru k analýze je nutné provést vyšetření:

absolvovat obecné a biochemické vyšetření krve a moči;
vytvořit krevní koagulogram;
změnit tlak na pozadí a intrakraniální tlak;
s neurologickými poruchami, mozkovými příznaky indikujícími dislokace - CT nebo MRI mozku;
jiné studie předepsané lékařem.

Jak propíchnutí míchy

Pacient leží na boku na pevném gauči, kolena se ohýbají do žaludku a záda se ohýbá co nejvíce. Posedění je také povoleno.
Povrch dolní části zad je ošetřen roztokem jodu.
Jehla je vložena do meziobratlové mezery mezi druhým a třetím (třetím a čtvrtým u dětí) obratlů, na úrovni spinálních procesů, mírně vzhůru.
Na začátku postupu jehly brzy dojde k bariéře (to jsou vertebrální vazy), ale když projdou 4 až 7 cm (asi 2 cm u dětí), jehla spadá pod arachnoidní membránu a pak se volně pohybuje.
Na této úrovni je postup zastaven, mandrín je odstraněn a kapáním kapek bezbarvé kapaliny z něj je přesvědčen, že bylo dosaženo cíle.
Pokud kapalina neodkapává a jehla spočívá na něčem pevném, je pečlivě vrácena zpět, aniž by byla zcela odstraněna z podkožní vrstvy, a opakujte úvod mírným změnou úhlu.
Mozkomíšní mok se shromažďuje ve zkumavce, objem plotu je 120 g.
Je-li nutné vyšetřit epidurální prostor, aby bylo možné vidět adheze a nádory, nebo stav vazebních obratlů, provede se tříkanálová epiduroskopie (fyziologický roztok je podáván přes jeden kanál, jehla katétru je přiváděna přes druhý kanál a mikrokamer pro kontrolu přes třetí kanál).
Anestézie nebo terapie se provádí podáváním anestetika nebo terapeutického léčiva katétrem.

Bolí to při propíchnutí

Mnoho pacientů se bojí, pokud to bude bolet. Můžete je ujistit: před samotnou analýzou se obvykle provádí lokální anestézie: podávání novocainu (1–2%) po vrstvě do oblasti budoucí punkce. A i když se lékař rozhodne, že lokální anestézie není nutná, celkově, propíchnutí není bolestivější než normální injekce.

Komplikace a účinky punkcí páteře

Po vpichu jsou možné následující komplikace:

Vývoj epiteliálního tumoru, cholesteatomu, je možný na membránách míchy, když jehla vstoupí do subkutánních epiteliálních buněk.
V důsledku snížení objemu mozkomíšního moku (denní cirkulační objem je 0,5 l) dochází k poklesu intrakraniálního tlaku a hlava může být bolestivá po dobu jednoho týdne.
Pokud se během vpichu poškodí nervy nebo krevní cévy, mohou být následky nejpříjemnější: bolest, ztráta vnímání; hematom, epidurální absces.

Nicméně, takové jevy jsou extrémně vzácné, protože propíchnutí míchy je obvykle prováděno zkušenými neurochirurgy, kteří mají zkušenosti z mnoha operací.

(Zatím žádné hodnocení)
Načítám...

Co je to páteřní punkci, je to bolestivé dělat, možné komplikace

Vezmeme-li v úvahu všechny existující typy diagnostických studií, pak je propíchnutí míchy považováno za jednu z nejobtížnějších metod výzkumu. Odběr tekutin by měl provádět kvalifikovaný chirurg, výhradně v nemocnici.

Co je to punkční páteř

Spinální nebo lumbální punkce je vzorkem mozkomíšního moku. Během procedury, přes jméno, mícha není ovlivněna.

Pro diagnostické studie se používá CSF, tekutina obklopující páteřní kanál.

Procedura má určitá rizika, ale při propíchnutí odborníkem je minimalizována pravděpodobnost komplikací a nepříjemné symptomy v následujících dnech zcela zmizí.

Co dělají punkci mozku

Lumbální punkce se provádí v případě podezření na infekční onemocnění nebo onkologický nádor. Diagnostické testy se provádějí za účelem potvrzení nebo objasnění diagnózy.

Pomocí vzorkování likérů a provádění klinických studií můžete určit:

Infekční onemocnění.
Povaha mrtvice.
Přítomnost vnitřního krvácení.
Skleróza multiplex.
Zánětlivé procesy míchy a mozku.

Punkce míchy se provádí pro měření tlaku v míšním kanálu. Procedura může také zavést marker (pro MRI nebo CT s použitím kontrastu) nebo lék.

Poranění míchy se provádí při infekčních a zánětlivých onemocněních: hnisavé meningoencefalitidě, meningitidě, myelitidě, rupturách aneuryzmatu, podezřelých nádorech a hematomech.

Zkušený chirurg může určit stav pacienta na základě vnějších známek mozkomíšního moku.

Za normálního tlaku tekutina mozkomíšního moku vytéká rychlostí 1 kapka za minutu a je bezbarvá. Jakékoliv abnormality naznačují přítomnost nepříznivých patologických procesů.

Příprava na punkci páteře

Není nutná speciální příprava pacienta na propíchnutí mozkomíšního moku. Dost na to, abychom se dozvěděli o přítomnosti alergických reakcí na léky proti bolesti. Během zákroku se používá lokální anestézie. Před-pacient je podroben testu na alergii a teprve poté postupuje sám.

V poslední době se stále více objevuje otázka potřeby psychologické přípravy na alkoholické ohrady. Někteří pacienti jsou velmi znepokojeni procedurou. Úkolem specialisty je vytvořit příznivou relaxační atmosféru.

Je obzvláště důležité vytvořit takové podmínky, aby nedošlo k poranění psychiky u dětí.

To bolí brát píchnutí míchy

Postup pro sběr kapaliny byl používán po dobu asi 100 let. Zpočátku byl propíchnut "živý", bez použití anestetik, a proto byl bolestivý. Moderní technika postupu plotu zahrnuje použití lokální anestézie.

I když je propíchnutí samo o sobě prakticky bezbolestné, pacient pociťuje určité potíže během vpichu.

Úkolem specialisty je upozornit na to, protože v průběhu procedury bude pacient potřebovat určitý čas, aby udržel nehybnost.

Jak se propíchne

Pacient je umístěn na gauči. Místo vpichu je přerušeno anestetiky. Poté, co anestézie fungovala, jděte přímo na samotný postup:

Pacient je umístěn na gauči. Poloha pacienta při punkci páteře, následující: kolena přitlačená k břiše, brada k hrudníku. Anatomicky, tato pozice těla vede k rozšíření procesů páteře a hladkému zavedení jehly.
Dezinfikujte oblast sání tekutiny. Místo je ošetřeno jodem a alkoholem.
Podržte propíchnutí. Pro punkci páteře existuje speciální jehla. Jeho délka je 6 cm, jehly nejsou povoleny. Poranění páteře mezi třetím a čtvrtým obratlem. Příjem tekutin u novorozenců se provádí v horní části holenní kosti.
Jehla je vytažena, místo vpichu je utěsněno speciální omítkou.

Specializované kliniky používají jednorázovou sadu nástrojů pro punkci páteře. Nástroje zahrnují: injekční stříkačky, jednorázové jehly, uzávěry propíchnutí, sterilní rukavice a skalpel.

Po zákroku

Odběr tekutin pro výzkum trvá jen několik minut. Pacienti po punkci musí být položeni na rovný pevný povrch. Pacientovi se doporučuje udržovat nehybnost po dobu prvních dvou hodin.

Během dne se nedoporučuje vstávat a posadit se, pacient je proto hospitalizován s neustálým dohledem specialisty, bezprostředně po zákroku jsou možné následující vedlejší účinky:

Bolesti hlavy po propíchnutí - připomínají pocity, které osoba zažívá během migrény. Obvykle je doprovázena nevolností, někdy zvracením. Pocity bolesti jsou odstraněny léky skupiny NSAIDs.
Slabost - tělo se snaží zaplnit nedostatek mozkomíšního moku, takže pacient zažívá záchvaty letargie, často doprovázené bolestmi v oblasti vpichu.

Obnovení po vpichu trvá 2 dny. Další hospitalizace je indikována podle indikací, s přihlédnutím ke zdraví pacienta.

Co je nebezpečné punkci páteře

Stále existuje nebezpečí odběru vzorků defektů. Pacient a lékař musí střízlivě posoudit situaci a možné negativní účinky v důsledku procedury, pozorují se následující komplikace a důsledky punkcí míchy:

Anestetický průnik míchy. Vyvíjí se paralýza dolních končetin, pozorují se křeče.
Zvyšte zatížení mozku. Kontraindikace pro punkci páteře je masivní krvácení. Kapalina začne proudit pod velkým tlakem. Tam je posun v mozku. V důsledku toho je nervové centrum zodpovědné za respirační funkce těla poškozeno.
Nesoulad s podmínkami rehabilitace po propíchnutí. Neschopnost zůstat v posteli po celou dobu nezbytnou pro zotavení může způsobit závažné komplikace.

Punkci lze provést nejvýše 1 čas do šesti měsíců.

Odborníci doporučují uchýlit se k tomuto postupu pouze v extrémních případech, kdy jiné typy výzkumu nepřinesly výsledky.

Je možné něco vyměnit za páteř?

Komplexní algoritmus punkce páteře a možné komplikace po zákroku vedly k tomu, že na evropských klinikách je tento typ výzkumu používán velmi vzácně.

Ale pro objasnění diagnózy může vyžadovat klinickou studii mozkomíšního moku, proto je zcela bez tohoto diagnostického postupu nereálné.

Moderní výzkumné metody umožnily minimalizovat možná rizika, nepohodlí a dobu zotavení po propíchnutí.

Proto, za předpokladu, že příslušný lékařský personál, je provozování tekutiny prakticky bezpečné.

Spinální punkce

Píchnutí míchy (lumbální punkce) je jednou z nejtěžších a nejdůležitějších diagnostických metod. Navzdory jménu není postižena samotná mícha, ale je odebrána mozkomíšní tekutina (CSF). Tento postup zahrnuje určité riziko, protože je prováděn pouze v případě naléhavé potřeby, v nemocnici a specialistovi.

Proč páteř?

Punkce míchy se nejčastěji používá k detekci infekcí (meningitida), objasnění povahy mrtvice, diagnostikování subarachnoidního krvácení, roztroušené sklerózy, zjištění zánětu mozku a míchy, měření tlaku mozkomíšního moku. Také punkce může být provedena pro zavedení léků nebo kontrastního činidla během rentgenového vyšetření k určení herniace meziobratlových plotének.

Jak si udělat punkci páteře?

Během procedury leží pacient na boku, kolena přitisknutá k žaludku a brada na hruď. Tato poloha umožňuje mírně tlačit procesy obratlů a usnadnit průnik jehly.

Místo v oblasti vpichu se nejprve dezinfikuje jódem a poté alkoholem. Pak proveďte lokální anestézii s anestetiky (nejčastěji s novokainem).

Anestetikum nedává úplnou anestezii, takže se pacient musí naladit na některé nepříjemné pocity, aby si udržel úplnou nehybnost.

Propíchnutí se provádí speciální sterilní jehlou o délce až 6 cm. Punkce se provádí v bederní oblasti, obvykle mezi třetím a čtvrtým obratlem, ale vždy pod míchou.

Po vložení jehly do páteřního kanálu začne z ní vycházet CSF. Obvykle je pro test zapotřebí asi 10 ml mozkomíšního moku. Také během odběru páteře se odhaduje rychlost jejího výtoku.

U zdravého člověka je mozkomíšní mok čistá a bezbarvá a vytéká rychlostí asi 1 kapka za sekundu. V případě zvýšeného tlaku vzrůstá rychlost odtoku tekutiny a může dokonce vytékat do pramene.

Po získání požadovaného objemu tekutiny pro výzkum se jehla odstraní a místo vpichu se uzavře sterilní vložkou.

Důsledky punkcí páteře

Po zákroku, první 2 hodiny, by měl pacient ležet na zádech na rovném povrchu (bez polštáře). Příští den se nedoporučuje, aby seděl a stál.

Řada pacientů po propíchnutí do míchy může pociťovat nevolnost, bolest podobnou migréně, bolest v páteři, letargii. Těmto pacientům lékař předepíše léky proti bolesti a protizánětlivé látky.

Pokud byl defekt proveden správně, pak nenese žádné negativní důsledky a nepříjemné symptomy mizí poměrně rychle.

Co je nebezpečné punkci páteře?

Procedura punkcí míchy se provádí více než 100 let, pacienti mají často předsudky proti svému účelu. Vezměme podrobně, zda je propíchnutí míchy nebezpečné a jaké komplikace může způsobit.

Jeden z nejběžnějších mýtů - během vpichu může být mícha poškozena a může dojít k paralýze. Jak je však uvedeno výše, lumbální punkce se provádí v bederní oblasti, pod míchou, a nemůže se jí tedy dotknout.

Existuje také riziko infekce, ale obvykle se punkce provádí za nej sterilnějších podmínek. Riziko infekce je v tomto případě přibližně 1: 1000.

Možné komplikace po punkci páteře zahrnují riziko krvácení (epidurální hematom), riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku u pacientů s nádory nebo jinými mozkovými patologiemi, stejně jako riziko poranění spinálního nervu.

Pokud tedy punkci míchy provádí kvalifikovaný lékař, její riziko je minimální a nepřesahuje riziko při provádění biopsie jakéhokoliv vnitřního orgánu.

Propíchnutí míchy. Důsledky

Propíchnutí míchy se ve většině případů provádí za účelem léčby nebo diagnózy. Mezi hlavní cíle tohoto postupu patří:

potřebu sbírat alkohol. On je pak podroben výzkumu v laboratoři;
stanovení tlaku v míšním kanálu. Je nezbytná pro diagnózu;
odstranění části kapaliny. Tím se snižuje tlak mozkového kanálu;
anestezie. V tomto případě se do míchy injikují léky.

Celý postup trvá asi 30 minut. Operace se současnou úrovní vývoje medicíny patří do kategorie prakticky bezpečné. Dnes se pro piercing používají pouze velmi jemné jehly. To umožňuje minimalizovat post-punktivní syndrom.

Škodlivý mýtus, že propíchnutí může poškodit míchu, je u pacientů široce rozšířený a pilně replikovaný.

Je důležité si uvědomit, že lékař sám neproráží v oblasti, kde se nachází mícha, ale níže. Zde je mícha reprezentována pouze kořeny. To je důvod, proč neexistuje nebezpečí zranění tohoto vitálního orgánu.

Pravděpodobnost komplikací nepřesahuje v procentech stotiny.

Samozřejmě, stejně jako jiné lékařské operace, může mít propíchnutí míchy negativní důsledky. Můžete zvýraznit následující:

infekce přes propíchnutí může proniknout do prostoru, který lékaři nazývají subarachnoid;
krvácení. V případech, kdy bude plavidlo během postupu poškozeno;
pokud je místo vpichu vybráno nesprávně, pak existuje nebezpečí poškození neurocytů;
otok. Objevuje se, když jsou epitelové buňky zavedeny do mozkomíšního moku.

Aby se zabránilo nebezpečí vážných komplikací, mělo by být v předvečer zákroku vyloučeno z užívání alkoholu. Existují kontraindikace u některých léků. Váš lékař Vám poradí odborníky na kontraindikace. Bude muset vykonávat přísně.

Během procedury je důležité udržet pevnou polohu. To snižuje riziko pošmyknutí jehly. Pacient necítí bolest, je mu aplikován anestetikum. Ale může být přítomen nějaký nepohodlí. Musíte být na to připraveni, abyste se náhodně neškubali. Podle pravidel se defekt provádí s několika asistenty. Měly by zajistit, aby pacient neudělal náhlé pohyby těla.

Běžný stav po zákroku může být doprovázen závratí, nevolností a dokonce zvracením. Nebojte se. Tento stav by měl projít rychle. Pacient by měl být zajištěn absolutní odpočinek. Pozor, neublíží a po propuštění.

Píchnutí míchy: jaké komplikace mohou nastat?

Jaká je tato metoda - punkce? Jedná se o minimální zásah do těla, při kterém lékař provede propíchnutí tkání nebo kostí, za účelem odstranění nezbytného materiálu, s následnou studií.

Je pravda, že se provádí, pokud jiné metody neprokázaly nebo nepotvrdily nemoc. Zde se používají speciální jehly, které negují rány v místě vpichu injekce. Veškerá akce probíhá výhradně v podmínkách úplné sterility, aby nevznikaly zbytečné "potíže".

Místo údajného vpichu je plánováno, zpracováno vhodným řešením, více než jednou, a teprve poté je proveden vpich. Celý proces netrvá déle než tři minuty a vypadá to jako injekce, na kterou si mnozí zvykli.

Nicméně, některé nepohodlí, “tam je místo být”, po odstranění jehly z těla pacienta.

Punkce míchy - lymfatická punkce - lumbální punkce. Provádí se jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro léčbu. Jinými slovy: míšní tekutina se odebírá k vyšetření. Tato metoda našla nejširší uplatnění v neurologii. Tato punkce se provádí na dolní části zad, s lokální anestézií. Tento postup je považován za zcela bezpečný.

Tím, že vezmete cerebrospinální tekutinu na studii, můžete určit její složení, naučit se vše o zánětlivých procesech, které se vyskytují, a v které fázi léze je nervový systém. Hlavním cílem tohoto postupu - propíchnutí - kapalinodynamických vzorků, protože umožní měřit tlak velmi tekutiny, která byla odstraněna.

To zase pomůže například zjistit příčinu bolesti hlavy pacienta.

Můžete se zeptat těch, kteří prošli tímto postupem: mělo by to být nebo ne? Matka a dítě byly hospitalizovány v oddělení infekčních onemocnění. Crumb-syn - šest měsíců. Nelze provést správnou diagnózu. Dítě má vysokou teplotu, která téměř neprošla.

Třetí den se objevila vyrážka a podezření na meningitidu. Antibiotika byla předepsána. Zlepšení nebylo pozorováno a na pátý den začala regurgitace, která se začala zvyšovat a zvyšovat. Teprve poté byla provedena defekt a konečně diagnostikována. Nebyly pozorovány žádné účinky.

Nyní je dítě docela zdravé.

Další epizoda se šestiměsíčním dítětem. Tato dívka byla diagnostikována s rakovinou krve. Několik měsíců rodiče a hlavně dítě trpěli, protože léčba nepřinesla žádné zlepšení.

Nakonec udělal bodnutí. O týden později byla tato diagnóza vyvrácena. Teď je ta dívka už tři roky stará.

Rodiče jsou přesvědčeni, že taková analýza je nesmírně nezbytná, jinak není známo, co by se mohlo stát jejich dítěti.

Nahoře jsou popsány dva příklady - odpověď na otázku: proč je nutná punkce míchy, jejíž přezkoumání je povzbudivé.

Níže je uveden příklad účinků punkcí páteře.

Sedmiletý chlapec odešel do nemocnice, otrávený mandarinkami nebo pomeranči. Diagnóza „nevynikla“ a lékaři si od rodičů vyžádali svolení mozkomíšního moku. Chudé dítě bylo několikrát vztyčeno, v důsledku čehož mu byl diagnostikován revmatický syndrom.

Byla předepsána vhodná léčba a po měsíci byl chlapec propuštěn. Ale i v nemocnici měl první záchvat. A stalo se to během spánku. Dítě se začalo dusit a jeho tělo se chvělo. Několik minut a bylo po všem. Tyto útoky se opakovaly, většinou v noci.

Byl zaznamenán na neurologické klinice. Předepsaná léčba, která trvala pět let. Nakonec se malý chlapec unavil z pití těchto léků a bez toho, aby informoval své rodiče, je prostě přestal používat. V té době mu bylo již 13 let. Křeče se zastavily.

Co je důvodem? S největší pravděpodobností - přerostlé. A proč začali tak náhle? Lékaři udělali něco špatně. Důsledky nepřicházely dlouho.

To je opačný příklad. Takže udělat defekt nebo ne? Jaké důsledky můžete očekávat?

Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat po této injekci: ležet dvě hodiny na zádech a bez polštáře a pokračovat ve sledování stejné pozice po dobu 24 hodin. Mnoho pacientů má letargii.

Cítí bolest v zádech, hlavu. Vzhledem k tomu, že jsou pod lékařským dohledem, jsou jim poskytnuta odpovídající léčba.

A pokud všechno proběhlo správně, pak tyto nepohodlí brzy uběhnou.

A propíchnutí je nebezpečné? A co otázka: punkci páteře - jsou možné komplikace?

Může dojít k ochrnutí, pokud je v důsledku tohoto postupu poraněna mícha? Odborníci říkají, že toto je z kategorie mytologie. Faktem je, že tento defekt se provádí v pase, kde již není mícha. Proto se nedá nic dotknout.

Další mylná představa, že „jde mezi lidi“, je infekce, kterou lze „vyzvednout“. Nad tím bylo řečeno, jak tento postup jde a jaké podmínky jsou dodržovány. Proto mluvení o infekci nemá smysl.

Komplikace, které se mohou vyskytnout, jsou následující: možnost krvácení; zvýšený tlak u pacientů s onemocněním mozku. Riziko je však vyloučeno, pokud propíchnutí provádí vysoce kvalifikovaný lékař.

(-1 hodnocení, 1 hlas)