Bolest v bocích a hýždích obvykle způsobuje:
- Osteoartróza kyčelního kloubu - koxartróza
- Aseptická nekróza hlavy femuru - infarkt kyčelního kloubu, avaskulární nekróza
- Zánět femorální šlachy - trochanteritis
- Syndrom hrušního svalu s poškozením bederní páteře
- Artritida - zánět kloubů
1. Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza).
Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) - tato diagnóza je prováděna velmi často. Mnohem častěji než je nutné. Když pacient navštíví lékaře kvůli bolesti kyčle, v nejméně polovině případů mu bude diagnostikována koxartróza - artróza kyčelního kloubu. Ve skutečnosti je koxartróza naštěstí méně častá. Příslušní lékaři vědí, že mezi těmi, kteří žádali o bolest ve stehnech, tvoří pacienti s koxartrózou přibližně 25–30%.
Koxartróza se obvykle vyskytuje po 40 letech, o něco častěji u žen než u mužů. Onemocnění může postihnout jeden i oba kyčelní klouby. Koxartróza se zpravidla vyvíjí pomalu, v průběhu 1–3 let. Ačkoliv existují výjimky - někdy po zranění, přetížení nebo těžké bolesti bez nervů, bolest rychle roste, během několika dnů nebo týdnů.
Výrazným příznakem koxartrózy je bolest v tříslech, vyzařující přední a boční stranu stehna. Někdy se tyto bolesti šíří do hýždí nebo dávají kolenům. Bolest se vyskytuje hlavně při chůzi a při snaze vstát ze židle nebo postele. V klidu téměř vždy ustupují.
Dalším výrazným příznakem koxartrózy je omezení pohyblivosti postižené nohy. Pro nemocnou osobu je těžké vzít nohu na stranu, je těžké vytáhnout nohu k hrudníku; těžké nosit ponožky nebo boty. Je nepravděpodobné, že by nemocný člověk mohl sedět na židli „na koni“, s nohama široce od sebe, nebo s velkými obtížemi. Noha téměř přestává otáčet (od stehna) doprava-doleva nebo se otáčí v důsledku pohybů v pase.
Přečtěte si více o osteoartróze kyčelních kloubů >>>
2. Aseptická nekróza femorální hlavy
Aseptická nekróza hlavy femuru (infarkt kyčelního kloubu, avaskulární nekróza) je přibližně 5-10% z počtu lidí, kteří si stěžovali na bolest ve stehnech.
Symptomy aseptické nekrózy se téměř zcela shodují se symptomy koxartrózy, je velmi těžké rozlišit jednu nemoc od druhé. Na rozdíl od koxartrózy se aseptická nekróza nejčastěji vyvíjí rychle, během několika dnů. Poměrně často se bolest zvyšuje na maximum a během prvních dvou až tří dnů se stává nesnesitelnou. Navíc, v mnoha případech bolesti, bolest neskončí až do konce ani v klidu, bolest v noze může nosit osobu téměř celou noc. Odpočívejte od něj jen za svítání, 4-5 hodin.
Další rozdíl od koxartrózy: aseptická nekróza často postihuje relativně mladé muže ve věku 20 až 45 let. Muži starší 45 let trpí aseptickou nekrózou mnohem méně často. Ještě méně často ženy onemocní (7–8krát méně než muži).
Přečtěte si více o aseptické nekróze >>>
3. Zánět femorálních šlach - trochanteritis
Zánět femorálních šlach (trochanteritis): tato choroba se vyskytuje velmi často - asi 25–30% z počtu lidí, kteří žádali o bolest v bocích.
Trochanteritida může být buď jednostranná, když onemocní pouze jedna noha, nebo bilaterální, když jsou femorální šlachy zapálené na obou nohách najednou. Ženy jsou nemocnější mnohem častěji než muži a vrchol výskytu dopadá na období klimakterické reorganizace těla, kdy se šlacha a svalová tkáň oslabují. I když existují případy, kdy mladé ženy onemocní trochanteritidou.
Onemocnění se obvykle vyvíjí dostatečně rychle, během 3-15 dnů. Trochanteritis se projevuje útoky bolesti na vnějším povrchu stehna (oblast kalhotek).
Bolest se vyskytuje nejčastěji při chůzi nebo ležení na bolestivé straně. Bolest od samého počátku může být velmi intenzivní, ale na rozdíl od koxartrózy s trochanteritidou nedochází ke zkrácení nohy a není omezeno pohybování kyčelního kloubu. Nohu lze snadno odložit a volně otáčet ve všech směrech. Na rozdíl od osoby trpící koxartrózou může osoba trpící trochanteritidou volně položit nohy na nohy, bez jakýchkoliv potíží s vázáním tkaniček, může snadno sedět „obkročmo“ na židli, s nohama daleko od sebe.
Více o trochanteritidě - zánět stehenních šlach >>>
4. Syndrom hrušních svalů
Syndrom hrušního svalu s poškozením bederní páteře. To se vyskytuje velmi často - asi 30-40% z počtu, kteří požádali o bolest v kyčle.
Onemocnění je častěji jednostranné (pravé nebo levé). Bolest roste rychle, nejčastěji za 1-3 dny, po neúspěšném pohybu, vzpírání nebo silném emocionálním zážitku, stresu. V některých případech předchází útoku akutní nebo chronická bolest zad. Největší intenzita bolesti při syndromu hruškovitého svalu je pozorována v oblasti hýždí; zároveň se může zranit kostra a bedra; v některých případech může bolest padat dozadu na nohu až k patě. Na rozdíl od koxartrózy, bolest velmi zřídka dává do třísla - a v každém případě u syndromu hruškovitého svalu, bolest v hýždě bude mnohem silnější než bolest třísla.
Bolest v hýždě může být vážně vyjádřena během dne i v noci. Někdy je pro pacienta obtížné najít pohodlnou pozici v první polovině noci a někdy se nemocný člověk probudí z bolesti ve 3–4 hodin ráno. Nicméně polovina pacientů trpí bolestí pouze během pohybů a chůze. Současně nedochází k omezení pohybu kyčelního kloubu během otáčení nohy: noha se otáčí úplně. Často však dochází k prudké bolesti v dolní části zad nebo v oblasti gluteální, když se snažíte zvednout rovnou nohu nebo se naklonit dopředu, když stojí s rovnými nohami.
Příčinou syndromu hrušního svalu je poškození bederní páteře >>>
5. Revmatická polymyalgie
Reumatická polymyalgie je poměrně vzácná - asi 1% z počtu žádostí o bolest v bocích. Ženy nad 50 let mají větší pravděpodobnost, že onemocní. V 70-80% případů onemocnění začíná po silném stresu nebo těžkém nachlazení (chřipce).
Onemocnění se vyvíjí dostatečně rychle, během 3-20 dnů. První symptomy onemocnění jsou zpravidla vyjádřeny symetricky (tj. Identická pravá a levá) ztuhlost a bolest ve stehnech (bolest nespadá pod kolena) a neostré bolesti v ramenních kloubech. Bolest je doprovázena neuvěřitelnou slabostí nemocných. Takoví pacienti jsou přivedeni k lékaři doslova „pod pažemi“, ale ne kvůli bolesti, ale právě kvůli slabosti. Je to neuvěřitelná slabost je klíčovým bodem v diagnóze. Slabost a bolest v revmatické polymyalgii jsou často doprovázeny snížením chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti a zvýšením tělesné teploty.
Přečtěte si více o revmatické polymyalgii >>>
6. Artritida - zánět kloubů
Artritida je asi 2-4% těch, kteří si stěžují na bolest v bocích. Některé typy artritidy vedou k zánětu kyčelních kloubů, resp. Jsou doprovázeny bolestí v slabinách nebo v bocích. A i když se to děje poměrně zřídka, musíme si to pamatovat.
V nejtypičtějších případech jsou kyčelní klouby postiženy artritidou téměř v neposlední řadě, mnohem později než jiné klouby. Pak diferenciální diagnóza mezi artritidou a např. Koxartrózou není obtížná - protože v době, kdy se kyčelní klouby zapálí, pacient obvykle již ví, že má artritidu a nejčastěji ví, který z nich má.
Nicméně u některých typů ankylozující spondylitidy au některých vzácných variant reaktivní artritidy může být zánět kyčelních kloubů v předstihu před jinými projevy onemocnění nebo může být jediným příznakem onemocnění. A pak je velmi těžké udělat správnou diagnózu - takový zánět kyčelních kloubů je velmi snadno zaměněn za artrózu. V takových případech může i kvalifikovaný lékař udělat chybu.
Ale stále existují některé "speciální" příznaky, které umožňují rozlišit artritický zánět kyčelních kloubů od jiných onemocnění stehen a v první řadě od koxartrózy. Hlavním varovným signálem, který může indikovat artritickou povahu kloubního zánětu, je ranní ztuhlost a bolestivost celého těla a kloubů, ke které dochází bezprostředně po probuzení a pak prochází během jedné hodiny nebo během první poloviny dne. Tato ztuhlost je charakteristická pro zánětlivá onemocnění kloubů, především pro ankylozující spondylitidu a revmatoidní artritidu.
Za druhé, na rozdíl od koxartrózy, bolest artritidy obvykle dosahuje nejvyšší intenzity v noci, kolem 3-4 hodiny ráno. Intenzita těchto bolestí je velmi vysoká a bolest se nezmění od změny polohy těla, jak je tomu u trochanteritidy. Při pohybu a chůzi naopak bolest, na rozdíl od artrózy, naopak spíše snižuje, než zvyšuje. Večer, poté, co se nemocný „rozptýlil“, může bolest zcela zmizet, aby se v noci, v noci, objevila nová síla.
Jako věk pacienta může sloužit i vodítko. Tyto typy artritidy jsou častější u mladých lidí ve věku 15 až 40 let. A trochanteritis, revmatická polymyalgie a koxartróza, se vzácnými výjimkami, začínají ve věku více než 40 let.
Přečtěte si více o příznacích artritidy >>>
Článek Dr. Evdokimenko pro knihu "Bolest v nohách", publikovaná v roce 2004. Upraveno v roce 2012
Bolest pánve v noze
Kyčelní kloub přebírá největší zátěž. Hlavní funkcí spoje je také podpora pohybu a vyvážení. Když se objeví bolest v kloubu, který se vzdává v noze nebo v dolní části nohy, léčba by měla být okamžitá.
Mezi nejnebezpečnější příčiny bolesti moderních lékařů kyčelního kloubu patří nekróza (aseptická) hlavy femuru nebo různé zlomeniny. Tyto patologie naštěstí nejsou příliš časté.
Pokud se bolest vyskytla na pozadí poškození kyčelního kloubu, není vždy lokalizována. Nejčastěji postihuje bolestivý syndrom celý stehno a dolní končetinu. Někdy se bolestivý syndrom ve skutečné oblasti vyskytuje v důsledku patologie bederní páteře.
Mezi dalšími provokativními faktory je třeba rozlišovat:
- artritida;
- tendonitis;
- bursitida;
- protahování;
- Meniksovova patologie;
- zranění kloubů;
- infekce, která pronikla do kloubu.
Artritida
Častou patologií postihující starší osoby je artritida. To je vysvětleno tím, že člověk, který překročil hranici šedesáti let, často trpí zánětlivými, dystrofickými a degenerativními procesy ovlivňujícími klouby. "Při pohledu" onemocnění má nejčastěji kyčelní kloub. Tato patologie je charakterizována bolestí lokalizovanou v tříslech a zasahující do strany nebo před stehna. Někdy je bolestivý syndrom pociťován v koleně. Povaha bolestivých pocitů je ostrá, „střelba“. Útoky při vstávání.
Tendonitida
To je zánět vazů. Rizikem této patologie jsou osoby profesionálně zapojené do sportu. V případě progrese onemocnění dochází k bolesti v kyčelním kloubu, zhoršuje se při zátěži i při intenzivních pohybech.
Bursitida
Zánět trochanteru nad vyboulení femuru se nazývá bursitida. Tato patologie se vyznačuje výskytem bolestivého syndromu v gluteální zóně (vnější část). Bolest se zintenzivňuje, když se člověk otočí na stranu, kde se nachází krb, a po dlouhou dobu leží na této straně.
Infekce, která proniká do kloubu
Patologie může být spouštěna streptokoky, stafylokoky nebo chřipkovými viry a ve většině případů postupuje rychlostí blesku. Symptomy onemocnění jsou zcela specifické.
- změna tělesné teploty;
- horečka;
- výskyt otoku v bolestivé oblasti;
- silná bolest v aktuální zóně (vzniká jak při pohybu, tak při dotyku).
Někdy kyčelní kloub ovlivňuje tuberkulózní artritidu. Pokud se toto onemocnění vyvíjí, symptomy se objevují postupně.
- vznik bolesti při chůzi
- omezení pohyblivosti kyčle
- charakteristického otoku postižené oblasti.
Dislokace a zlomenina
Dislokace je považována za poměrně vzácnou škodu, která se vyskytuje v důsledku pádu z velké výšky nebo dopravní nehody.
Vážným a naléhavým problémem pro starší osoby je zlomenina krčku femuru. Nebezpečí spočívá v tom, že bolest v kyčelním kloubu je často doprovázena trombózou, infekcemi a dalšími komplikacemi.
Aseptická nekróza
V důsledku zastavení přívodu krve do kloubní části femuru dochází k její destrukci a smrti. Tato patologie se nazývá aseptická nekróza. V některých případech je to komplikace na pozadí užívání hormonálních léků.
Nádory měkkých tkání a kostí
Bolest charakterizovaná kňučícím charakterem se může objevit na pozadí vzhledu v kostech a svalové tkáni benigních nebo zhoubných nádorů. Intenzita bolestivého syndromu v kyčelním kloubu závisí na povaze nádoru.
Genetická predispozice
Riziková skupina pro vývoj Leggovy Calve Perthesovy choroby zahrnuje mužské děti mladšího předškolního věku. V levém nebo pravém kyčelním kloubu je bolestivý syndrom.
Diagnostika
Bohužel, pomyšlení na návštěvu kvalifikovaného revmatologa, traumatologa nebo fyzioterapeuta nepřichází ke každé hlavě. Je důležité si uvědomit, že bolest v kloubu je alarmující a nebezpečný příznak.
Je třeba zapomenout na samoléčbu lidových prostředků, stejně jako na nekontrolovaný příjem účinných léků proti bolesti.
Vzhledem k tomu, že bolestivý syndrom se vyskytuje na pozadí různých onemocnění, musí být diferenciální diagnostika provedena bez selhání. Nejvíce informativní typy zkoušek by měly zahrnovat:
- X-ray;
- nukleární magnetická tomografie;
- počítačová tomografie;
- angiografie;
- dopplerografie
- elektromyografie;
- biochemické analýzy;
- bakteriologické analýzy;
- imunologické analýzy.
Doktorova pomoc
Po stanovení přesné diagnózy je léčba předepsána. Pokud má bolestivý syndrom výraznou intenzitu, rozhodne lékař o jmenování vysoce účinných analgetik. Ve většině případů se podávají pacientovi ve formě injekcí.
Pokud příčinou syndromu akutní bolesti byla meziobratlová kýla, ošetřující lékař předepíše blokádu Novocainu. Je důležité si uvědomit, že úspěch strategie léčby závisí jak na stavu poškozené oblasti, tak na faktoru způsobujícím bolest. Konzervativní strategie léčby je následující:
- Předepisování léků na lékařský předpis i volně prodejných léků (použití kortikosteroidů, léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv je důležité).
- Pravidelné cvičení s mírnou fyzickou námahou.
- Použití ortopedických vložek.
- Použití fixačních bandáží (důležitých pro úlevu od bolestivého syndromu a zlepšení mobility).
Pro snížení zátěže kloubu je nesmírně důležité provádět kontrolu nad hmotností a také provádět masáže a fyzioterapeutické procedury. Vyhněte se individuálnímu cvičení. Po vylézání po schodech, bez ohledu na počet překonaných letů schodů, je nutné dát nohu odpočinku.
Příčiny, příznaky a léčba bolesti v kyčelním kloubu zasahující do nohy
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Bolest v kyčelním kloubu, která dává (vyzařuje) noze, je způsobena zraněním, zánětem šlach a kloubů, infekcí a také lokálním projevem běžných onemocnění těla.
V počátečních stadiích patologií, kdy jsou zničeny nebo poraněny pouze intraartikulární struktury, je bolest lokalizována v samotném kloubu. Když struktury obklopující kloub (vazy, svaly, nervové svazky) jsou zapojeny do patologického procesu - pak se bolest šíří za kloub - to je, jak se ozývá ozáření ("zpětný ráz") v noze.
Největší nebezpečí, které způsobuje takové nepohodlí - spočívá v jejich komplikacích. Ve většině případů se na pozadí následujících čtyř změn objeví bolest, podráždění nohou.
snížit množství kloubního mazání,
patologické změny v periartikulárních strukturách,
léze synoviální membrány,
poškození chrupavky.
To jsou nebezpečné podmínky. Ignorování bolesti, indikující patologii kyčelního kloubu (zkráceně TBS), vede k porušení jeho funkce nebo k její úplné imobilizaci.
Dobrá zpráva: včasný přístup k lékaři vám umožní zastavit vývoj nemoci a odstranit (nebo velmi zmírnit) nepohodlí v kloubu a noze. Ošetření takové bolesti (a její příčiny) řeší revmatologové, traumatologové, ortopedové a neurologové - v závislosti na patologii - příčina problému.
Sedm příčin bolesti v TBS s dopadem na nohu
nedostatečné prokrvení segmentů kloubu;
změna v normální anatomii kloubu, když v důsledku dislokace nebo subluxace (vrozené nebo získané) má hlava femuru nesprávnou polohu v acetabulu;
nemoci jiných orgánů a systémů, když se na pozadí neurologických poruch vyskytují kloubní bolesti vyzařující na nohu: bederní radiculitida, neuritida sedacího nervu a syndrom piriformis.
Dislokace kyčelního kloubu
Typy bolesti vyzařující na nohu
Bolest v kyčelním kloubu s ozářením v noze může nastat náhle a být výrazná nebo pomalu a postupně růst. V závislosti na tom, lékař navrhuje, které onemocnění je zapojen.
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Je krátkotrvající. Jeho zdroj lze snadno identifikovat.
To je signál o začátku vývoje onemocnění nebo poranění. Zpočátku je bolest lokalizována v jednom konkrétním místě (nejčastěji v samotném kyčelním kloubu), a protože se okolní tkáň podílí na patologickém procesu, postupně se šíří do dalších oblastí nohy.
Snadno zpracovatelný.
Lidé s akutní bolestí častěji vyhledávají lékařskou pomoc.
Často je důsledkem akutní bolesti, nemá jasnou lokalizaci, zabírá významnou oblast nohy (například celý přední nebo zadní povrch), je periodický v přírodě.
Je poměrně těžké stanovit zdroj tohoto typu bolesti, což činí léčbu obtížnou.
Tato bolest vyzařuje na nohu, která trvá déle než šest měsíců. Jedná se o nejobtížnější typ pocitu bolesti pro diagnostiku a terapii, protože nejčastěji indikuje zanedbání onemocnění a může dokonce vyžadovat chirurgickou léčbu.
Chronické bolesti v kyčelním kloubu jsou obvykle nalezeny, které se vzdávají v noze, protože většina nemocí kloubů se vyvíjí postupně a v počátečních stádiích se obtěžují.
Charakteristické a průvodní symptomy
Bolesti kloubů, které zasahují do nohy, jsou vždy doprovázeny symptomy, které indikují povahu patologie, která ji způsobila. Příklady:
- Zánět jiných kloubů způsobený zvýšenou teplotou je známkou revmatoidní artritidy.
- Bolest neurčité povahy, která dává nejen noze, ale také hýždě, dolní části zad a kolenu, je signálem avaskulární nekrózy (velmi závažné onemocnění).
- Pokud se nepohodlí postupně zvyšuje, pokrývá celou nohu, zvyšuje se během pohybu nebo když je nucen do pevné polohy, mění se chůze - to jsou příznaky artrózy.
- Kombinace bolesti, dávající do nohy, s bederní bolestí hovoří o vývoji ischiasové tkáně lumbosakralu.
Tři hlavní patologie způsobující bolest a jejich léčbu
1. Artritida kyčelního kloubu
Onemocnění je častější ve stáří.
Charakteristickým příznakem je silná bolestivá bolest v kyčelním kloubu.
Pokud se zánět účastní pouze kloubní struktury, je nepohodlí lokalizováno uvnitř samotného kloubu.
Pokud se nepohodlí začne šířit přes přední stranu stehna až po koleno, znamená to přechod zánětu na periartikulární struktury. V tomto případě se při chůzi a pohybu nohou objeví ostré, ostré bolestivé ataky s lumbago-prostrum. Postupně se ztuhlost pohybů spojuje se syndromem bolesti.
Léčba
Hlavní metody terapie:
hormonální a protizánětlivé léky;
kurzy fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.
2. Koxartróza - artróza TBS
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Obvykle je tato patologie diagnostikována u lidí ve věku 40–60 let. Vyznačuje se nepostřehnutelným začátkem, s nejasnými pocity bolesti pouze na jedné straně (v pravém nebo levém TBS). Příznak bolesti téměř ustupuje během odpočinku a objevuje se pouze v kloubu pod zátěží.
Když je intraartikulární tkáň chrupavky zničena, zvyšuje se závažnost bolesti, stávají se trvalými, jejich ozáření v noze se objevuje v důsledku komprese a svírání vazů a nervových svazků. Do této doby se může stát nesnesitelným, když se snaží provádět jakýkoliv pohyb, který je vyjádřen v bolestech v slabinách a kolenou.
Léčba
Konzervativní léčba je účinná pouze ve stadiích 1 a 2 onemocnění. K tomu, revmatolog vybere průběh terapie, který zahrnuje: chondroprotektory, NSAID, léky proti bolesti, cvičení terapie a masáže.
V pozdějších fázích je indikována operace náhrady kloubu.
3. Bursitida
Hip burzitida - zánět kloubních sáčků.
Existují dva možné průběhy onemocnění:
Vertikální bursitida, při které bolest ustupuje ze strany stehna.
Sciaticko-hýžďová bursitida, kdy se příznak bolesti stává obzvláště akutní, když se snažíte sednout.
Bursitida je charakterizována bolestmi v křečích hluboko v tkáních. Pacient nemůže ležet na postižené straně, protože nepohodlí se okamžitě zhoršuje. S touto patologií se bolest nikdy neomezuje na kloub - vždy to vzdává.
Léčba
Efektivní průběh injekční terapie NSAID s kortikosteroidy a omezení mobility.
Závěr
Vzhled dokonce i temného mírného nepohodlí v kyčelním kloubu, který sahá až k noze, je signálem k návštěvě lékaře. Pokud nevíte, na kterého specialistu jít - kontaktujte terapeuta. A dá pokyn lékaři požadovaného profilu.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Bolest nohou v kyčelním kloubu - příčiny, metody léčby
Často jsou ortopedové položeni na otázku: „Noha v kyčelním kloubu bolí, co dělat?“. Po vyšetření může odborník na to odpovědět. Koneckonců, důvody, pro které existují nepohodlí, hodně.
Být největší, kyčelní klouby berou velkou zátěž, podporovat váhu horní části těla.
Tlak na pánevní pás způsobuje, že klouby nohou jsou nejčastěji poškozeny. Současně jsou možné patologické změny v kostní a chrupavkové tkáni kyčelních kloubů. To je často doprovázeno poruchami inervace a prokrvení svalů pánve a stehna.
Co je příčinou bolesti stehna
Bolest může být jiné povahy (bolestivá, střelba), zhoršená po cvičení, s podchlazením, prodlouženým pobytem v nucené poloze. Také se vyznačují následujícími porušeními:
- omezení rozsahu pohybu v kloubech stehen;
- slabost a únava nohou;
- vzhled nepohodlí v bocích a hýždích;
- zvýšená bolest při chůzi s postupným snižováním vzdálenosti, kterou může člověk chodit bez pocitu nepohodlí.
Často se tyto jevy vyvíjejí v krátkém čase. Někdy se zhoršení objevuje postupně.
Bolest kyčle po zranění
Mezi nejčastější příčiny bolesti lze označit zranění dolních končetin.
Fraktura kyčle
Starší lidé trpí zlomeninami krčku femuru - nejtenčí a nejzranitelnější částí femuru. Kvůli nízké síle kosti v důsledku osteoporózy je dostatečný pád nebo modřina, aby došlo k fraktuře. Je snadné porozumět traumatu následujícími příznaky:
- kloub začíná prudce zranit při sebemenší změně polohy těla;
- při pohledu na nohu se vyklopil směrem ven;
- oteklá horní stehna, hematom se objeví v oblasti kloubu;
- palpace periartikulární oblasti je bolestivá;
- pacient, ležící na zádech, nemůže zvednout nohu nebo otočit špičku nohy dovnitř.
V takových případech udělejte rentgen. Při potvrzení zlomeniny se aplikuje chirurgická a konzervativní léčba. Druhá metoda je zvolena, pokud zdravotní stav pacienta vyvolává obavy. Pak odlitek od pasu k patě po dobu jednoho měsíce.
Operace fraktury kyčle je efektivní léčebnou možností. V tomto případě je kost upevněna speciálními šrouby nebo kolíky. Někdy je poškozený kloub změněn na umělý.
Dislokace femuru
Mohou být vrozené nebo se mohou objevit v důsledku zranění. Při vyšetření je zraněná noha ohnutá v kyčle a koleně, vytažena k tělu a otočená dovnitř. Někdy je noha rovná a stranou ven. Hlava femuru je během dislokace cítit mimo oblast kloubu, je bolestivá při palpaci. Pacient nemůže vstávat a pohybovat se nezávisle.
Rehabilitace zahrnuje pobyt na ortopedickém úseku, 3-4 týdny pohybující se pouze na berlích a fyzioterapii.
Vrozený dislokační lékař diagnostikuje dítě v prvních dnech života. Současně je žádoucí zahájit léčbu, v tomto případě bude možné provést bez operace. Jako konzervativní terapie pro miminka vyzvednou pneumatiku, která upevňuje kyčelní kulturu, předepíše speciální gymnastiku a strečink, masáže.
Jiná zranění
Kmen a podvrtnutí vazivového aparátu kyčelního kloubu se často vyskytují u sportovců, kteří se podílejí na běhu, fotbalu, atletice. Je snadné pochopit, kde se mezera vyskytla - je tu silná bolest vlevo nebo vpravo, zasahující do dolní části zad, třísla, často dosahující kolenního kloubu nebo dokonce nohy.
Levý nebo pravý kolenní kloub je oteklý a může se objevit modřina. Léčba se provádí protizánětlivými léky. První den po úrazu jsou nutné studené obklady. Noha vyžaduje maximální odpočinek.
Bolest v oblasti kyčelního kloubu se často může objevit také při roztržení menisku kolenního kloubu. Současně dochází k výrazné pulzující bolesti v noze, později se objevuje otok. Pacient má potíže s ohýbáním nohou u kolenních kloubů. Bolest se zintenzivňuje, když člověk začne chodit po schodech dolů. Při léčbě se používají blokády, čerpání tekutiny hromadící se v dutině kloubu, aplikace dlah, v závažných případech se operace provádí.
Zánětlivá onemocnění kloubů
Různé zánětlivé procesy postihující kyčle, koleno a okolní tkáně způsobují bolest v nohou a dolní části zad. Často jsou lokalizovány v oblasti třísla, dávají do stehna, dosahují kolenních uzávěrů. Bolest je zvláště akutní, když se člověk po dlouhém sezení snaží vstát.
Artritida
Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u starších lidí. To je spojováno se změnami vyskytujícími se v levé, pravé nebo obou kyčelních kloubech. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí, zhoršenou během chůze, stejně jako ráno, po probuzení. Také při zkoumání kyčelních kloubů:
- oteklý
- horký na dotek;
- během pohybů je slyšet křupnutí.
Nemocný se cítí slabý, pro něj je těžké pohybovat nohou. Také spojuje vysokou tělesnou teplotu, těžké zimnice a bolest ve všech kloubech.
Toto onemocnění může být způsobeno:
- infekce - bakteriální, virové;
- selhání metabolických procesů;
- imunitní poruchy;
- hormonální nerovnováha;
- zranění;
- hypothermie;
- nedostatek v těle mikroprvků a vitamínů.
Na základě toho, které činidlo způsobilo patologii, je léčba předepsána.
Pokud se během dne a nocí bolestí nohy a nohy, používají se bolestivá a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Hormony a analgetika se používají ve formě injekcí do bolavého kloubu. Je nutná speciální dieta, fyzioterapie a fyzioterapie.
Deformující artróza (koxartróza)
Koxartróza kyčelního kloubu se vyskytuje u lidí, kteří dosáhli středního věku, ženy toto onemocnění postihují častěji než muži. Onemocnění je spojeno s postupným ničením, způsobeným hormonálními poruchami, zánětlivými procesy, častým poraněním, poruchami držení těla a ploutvemi.
Charakteristickými příznaky deformující artrózy jsou náhlá bolest v tříslech a kyčlích, tzv. Start. Objevují se ráno nebo po dlouhém sezení. Jak choroba postupuje, mobilita nohy nebo obou nohou se snižuje, je obzvláště obtížné pohybovat kyčlí doprava nebo doleva, svaly začínají oslabovat a atrofie a objevuje se kulhání.
Nemocný obvykle říká: „Začal jsem si všimnout, že nepříjemná nepříjemná bolest v stehně v noci, která se šíří do kolenního kloubu a do oblasti třísla, je nejčastěji rušivá. Zvláště často bolest vyvolaná pozicí na boku během spánku. Později se bedra začne bolet, noha je již ustaraná a v jakékoli pozici. Je tu pocit, že když sedíte, všechno je odvezeno. “
Deformující koxartróza je charakterizována změnou tvaru kloubních povrchů. Toto onemocnění často postihuje lidi, kteří intenzivně běhají a jiné sporty po intenzivním zatížení přestaly. Ženy v těhotenství, ve kterých dochází ke změnám na hormonální úrovni a je zde velká zátěž na kosti pánve a stehen, jsou vystaveny zvýšenému riziku, ženy, které vstupují do menopauzy, jsou také náchylné k onemocněním kloubů.
Léčba koxartrózy pravé nohy nebo levého kloubu by měla být zahájena okamžitě. Pak můžete dělat s hormonálními léky, léky, snižovat metabolismus těla, chondroprotektory. Pomoci fyzikální terapii. V pokročilých případech může pomoci náhrada kyčle.
Bursitida
Zánět trochanterového vaku obklopujícího kyčelní kloub a naplněný synoviální tekutinou se nazývá bursitida. V tomto stavu je vnější část nohy blíže k hýždě. Bolest horší v noci, když ležela na postižené straně. Nad stehnem je jasně viditelný otok. Onemocnění je doprovázeno horečkou, těžkou slabostí.
Příčinou burzitidy může být trauma, podchlazení a infekce nebo tvorba protilátek v těle, které ničí zdravou tkáň. Léčba závisí na faktoru, který problém způsobil (antibiotika, anestetika, imunomodulátory a někdy i operace). Ve všech případech je však nutné dát pevnou polohu, pozorovat ochranný režim a snížit fyzické zatížení nohou.
Zánět šlachy
Zánět šlach svalů kolem kyčelního kloubu (šlacha) se projevuje bolestí, vyvolanou rychlými pohyby. Bolest je povrchní, pacient si stěžuje, že kůže začíná bolet. V místě zánětu se stává červeně, dochází k pocitu pálení, vzniku edému v oblasti kloubů a je možné, že se během pohybů v noze objeví křupa.
Pokud jsou v počáteční fázi bolesti bolestivé, ale ne bolestivé, pak se zintenzívní a zintenzívní. Ortoped léčí zánět šlach, předepisuje použití nesteroidních protizánětlivých a léků proti bolesti, omezuje zátěž na kloub, studené obklady.
Maligní nádor
Kostní rakoviny jsou vzácné, ale jsou velmi agresivní a v krátké době se metastazují do orgánů, které jsou v blízkosti. S nimi se v kyčelním kloubu objeví paroxyzmální bolest. S růstem maligního tumoru se stávají intenzivnějšími a nezmizí ani po užívání léků proti bolesti. Navíc je to charakteristické:
- omezená pohyblivost způsobená deformací kloubu;
- ostré bolesti při fyzické aktivitě;
- pocit bolesti v zádech, křížence, kolena, třísla.
Osoba, která je nemocná, si stěžuje: „Sedím, ležím - a v kostech nohou, kroucím, střílím, bolestím v pánvi. Proč bolest nepustí ani po užití léku? “
Léčba by měla začít co nejdříve. Chemoterapeutické, radiologické a chirurgické terapie používají onkologové.
Bolest kyčelního kloubu - co dělat?
Bez ohledu na příčinu bolesti a nepohodlí v pánevní oblasti trpí pravá nebo levá noha, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Čím rychleji je diagnóza provedena, tím větší je šance, jak se zbavit nemoci a vrátit se do normálního rytmu života a pohybů.
Pokud vyšetření neprokázalo zničení struktury kostí a chrupavek, zachová se artikulární vak a svalové šlachy, bude předepsána konzervativní léčba:
- léky - proti bolesti, protizánětlivé, hormonální látky nebo antibiotika;
- soubor cvičení pro zlepšení pohyblivosti kloubů, posílení kostí a svalů, protažení šlach a vazů;
- fyzioterapie s využitím studené, termoterapie, včetně aplikací terapeutického bahna, magnetoterapie, elektroléčby;
- příjem speciálních doplňků výživy a vitaminů, které posilují kostní tkáň a chrupavku;
- použití místních produktů (masti, gely), které mohou tento stav zmírnit.
Závěr
Co dělat, když bolí kyčelní kloub, která léčebná taktika vybírá, rozhoduje pouze odborník. Ale všichni ortopedové a traumatologové doporučují proti přibývání na váze, což zvyšuje tlak na kloub. Musíme se vzdát těžké fyzické námahy, eliminovat podchlazení, normalizovat výživu a denní režim. Splnění všech doporučení pozorujícího lékaře bude nemoc poražena.
Proč je bolest v kyčelním kloubu prodloužena až k noze
Bolest v kyčelním kloubu, zasahující do nohy, je poměrně běžná. Příčiny patologie jsou zranění, zánětlivá onemocnění. Tento stav je vážný, pokud zjistíte příznaky, kontaktujte svého lékaře. Pozdní přístup k lékaři se stává příčinou invalidity.
V inkubační době, kdy se onemocnění začíná vyvíjet, je pociťována bolest v kloubu (bolí kosti). V budoucnu nemoc postihuje svaly, nervy, vazy, bolest v nohou.
Bolest v kyčelním kloubu, zasahující do nohy, naznačuje přítomnost komplikací, změn v těle pacienta:
- Poškození tkáně chrupavky.
- Periartikulární změny ve struktuře stehna.
- Porážka synoviální membrány kosti.
- Kloubní mazání snižuje objem.
Bolest v kyčelním kloubu, zasahující do nohy, je závažným patologickým stavem, vedoucím k úplné atrofii kloubu, neschopnosti plnit funkce kloubu při chůzi.
Pokud se obrátíte na traumatologa, chirurga, ortopeda, neurologa (v závislosti na příčinách bolesti) v čase, léčba se provede, funkce kyčelního kloubu se obnoví.
Příčiny bolesti kloubů
- Poranění kyčle - výrony.
- Artróza.
- Artritida.
- Těhotenství
- Nedokončené zásobování krve kloubem.
- Infekční a zánětlivá onemocnění, bolest v kloubu při chůzi.
- Patologické změny ve struktuře kloubu, v důsledku poranění, hlavy stehenní kosti nejsou přirozené, při chůzi bolí.
- Bolest v kyčelním kloubu je výsledkem onemocnění jiných orgánů. Syndrom hrušního svalu, bederní radiculitis.
Typy bolesti
Existují typy bolesti v kyčelním kloubu, které určují nemoc, co v tomto případě dělat. Při chůzi se bolest postupně snižuje nebo zvyšuje.
- Akutní bolest. Ne pro pacienta. Akutní bolest je signálem traumatu nebo počátečního období vývoje závažné patologie. Lokalizováno v kyčelním kloubu, pak při chůzi rozdělené na nohu, pokud není ošetřeno. Léčba patologie není obtížná. Při akutní bolesti v kyčelním kloubu se většina pacientů poradí s lékařem.
- Bolest Distribuován po povrchu nohy, což je důsledek šíření nemoci. Vyskytuje se periodicky při chůzi. Příčina bolesti je určena obtížně.
- Chronická bolest. Znamení, že patologie se již dlouho vyvíjí v těle pacienta a je těžké určit její povahu. Chronická bolest v kyčelním kloubu při chůzi je běžná. Vyžadují chirurgický zákrok, je to příznak vážné nemoci, bolesti kostí jsou neustále a během inkubační doby je asymptomatická.
Symptomy doprovázející bolest kloubů
Příznaky doprovázející bolest v kyčelním kloubu odhalují povahu onemocnění.
- Bolest sahající na nohu, hýždě a koleno je známkou avaskulární nekrózy (závažné onemocnění - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc).
- Pokud se bolest šířící se k noze objevuje s bederní bolestí, jedná se o ischiatiku lumbosakrální oblasti.
- Pokud pociťujete zvýšení bolesti v kyčle, zhoršuje se při chůzi, v poloze na břiše - to je příznak artrózy.
Zvažte běžné nemoci s bolestí v kyčelním kloubu zasahujícím do nohy.
Artritida kyčelního kloubu
Nemoc starších osob. Příznakem artritidy je bolest v kyčle, která nabývá povahy bolesti. Pokud je onemocnění lokalizováno v kosti, budete v něm cítit nepohodlí. Jestliže nemoc pohltí periartikulární struktury, při chůzi se objeví ostrá řezná bolest v přední části stehna a pohyby se omezí. Léčba v tomto případě je hormonální terapie, protizánětlivé léky, pak lékař dává pokyny k fyzioterapii a masáže.
Koxartróza kyčelního kloubu
Onemocnění se objevuje u lidí ve věku 40-60 let. Začíná bez povšimnutí, což je nebezpečné. Nejprve se projevuje formou implicitní bolesti v kyčelním kloubu, poté při chůzi bolí nohy. V budoucnu je intraartikulární chrupavková tkáň stehna zničena, bolest je závažnější v noze, nervy a pánevní vazy jsou stlačeny a omezeny. Bolest je konstantní a nesnesitelná, díky střílení přes tříslo a koleno.
Lékař vám tuto léčbu předepíše - musíte udělat masáž, fyzioterapii, aplikovat chondroprotektory a léky proti bolesti. Onemocnění je léčeno v prvním a druhém stadiu, další operace je nutná pro nahrazení kloubu.
Hip burzitida
Nad výčnělkem kyčelního kloubu je kloubní vak, když se zapálí, onemocnění se nazývá bursitida. Existují dva typy onemocnění: vertikální bursitida (bolest na boku stehna), burzitida sedacího a hýžďového svalstva (kosti v oblasti pánve a kyčle). Pacient nemůže ležet na straně kosti, kde je kloubní vak zapálen kvůli nepohodlí a bolesti.
Při léčbě bursitidy se pacientům podávají injekce, předepsané kortikosteroidy, omezuje se pohyblivost zaníceného kloubu.
Bolest v kyčelním kloubu během těhotenství
Během těhotenství má žena změny v kyčelním kloubu, což zvyšuje příjem vápníku, který plod odebírá z matčiných zubů a kostí. Vazby, tkáně a kyčelní kosti jsou změkčeny. Zjemněné měsíční kosti, charakterizované kachním chodem těhotných žen.
Ošetření je vybráno gynekologem - svíčky, masti, vhodné těhotné léky.
Zánět kyčelního kloubu
Tato patologie se nachází mezi odborníky, kteří se zabývají tvrdou fyzickou prací nebo sportovci. Je charakterizován lézemi vazů, které omezují pohyblivost kloubu. Pro pacienta je těžké chodit, protože má bolesti, pokud se opírá o nohu.
Benigní a maligní tumory kyčelního kloubu
Doprovázena bolestivou bolestí šířící se do kyčelního kloubu. To je signál, že se v kostech a periartikulárních tkáních objevují nové výrůstky. U lidí je místem bolesti individuální i individuální symptomy.
Diagnostika
Lékař vám pošle vyšetření k pochopení příčin bolesti v kyčle, provede diagnostiku a předepíše léčbu.
- X-ray kyčelního kloubu. Dává vám příležitost sledovat příčiny nemoci. Někdy je předepsán rentgen všech páteřních kostí.
- Dopplerova sonografie - diagnostika vaskulární permeability.
- Elektromyografie - zkoumá reflexy šlach v pánevní oblasti.
- Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
- Bakteriologický výzkum, biochemické a obecné a imunologické analýzy.
Metody zpracování
Léčba je předepsána lékařem, který před tím diagnostikuje a identifikuje příčiny onemocnění. Drogy mají vedlejší účinky, takže samoléčba je nebezpečná. Častěji lékař léčí chondroprotektory ("Glukosamin"), protizánětlivými léky (např. "Ibuprofen" a "Meloxicam") a glukokortikosteroidy ("Dexamethason").
Pokud léčba nepomáhá a v oblasti pánve stále bolí, doporučuje se chirurgický zákrok. Hip artroplastika je komplexní operace, při které je poškozená část kyčle nahrazena umělou. Protéza je vyrobena z konkávní misky a k ní je připevněna kulová hlava. Vyrobeno z biologického materiálu, který je kompatibilní s kostmi lidské pánve a není nižší než síla. Cena protézy je 90000-100000 rublů. Operace léčí akutní bolest v kostech kyčelního kloubu u pacienta, po onemocnění degenerativního kloubu pánve nebo onemocnění způsobeného zraněním končetin.
Nebojte se udělat operaci, protože špičková technologie umožní pacientovi necítit bolest.
Proč zranit nohu v kyčle
Kyčelní kloub, stejně jako páteř, přebírá hlavní zátěž vytvořenou hmotností těla, když jsme ve vzpřímené poloze (při pohybu nebo ve stoje). Specifičnost jeho struktury určuje, že člověk může zvedat, otáčet nohu ve všech rovinách a provádět rotační pohyby. Kloub je uzavřen gluteálními a femorálními svaly a hlavou femuru - chrupavkovou tkání.
Zdraví kloubů
Kloubní chrupavka (její tloušťka dosahuje 4 mm) má hustou a zároveň elastickou strukturu, která podstatně snižuje tření mezi kontaktními povrchy tkání. Pro udržení zdravého kyčelního kloubu musí být splněno několik podmínek:
- udržovat fyziologickou tělesnou hmotnost;
- nepoškozují kloub;
- dodržovat dietní výživu;
- provést řadu speciálních gymnastických cvičení.
Kostní tkáň se rychle opotřebovává a stává se křehkou, pokud k ní krev nepronikne, což vyživuje tkáň přes cévy procházející kloubními kapslemi a skrz intraosseální cévy. Nádoba procházející uvnitř vazivového aparátu obklopujícího femorální hlavu se také podílí na prokrvení. Ve stáří je tato nádoba obvykle vystavena tvrdnutí, což vede ke změnám v cévním tónu a průměru.
Kliknutí a bolesti v kyčelním kloubu
Zdravý kyčelní kloub neublíží a nepodobá se sám. Je pravda, že v trénincích, kde jsou zahrnuta protahovací cvičení, v oblasti kloubu, lze jasně slyšet zvuky kliknutí a docela hlasitě. Pokud však tento proces není doprovázen bolestí, není důvod k obavám.
Při maximální abdukci stehna ve směru šlachy jsou posunuty v kontaktu s kostní tkání, což způsobuje suchý, ostrý zvuk. Tento syndrom je charakteristický pro gymnastky, tanečníky a sportovce. Se silným přetažením nebo natažením stehenních svalů se může objevit tahová bolest v pánvi, která není nijak spojena se zánětlivým nebo dystrofickým procesem. To je svalová únava, která zmizí po několika dnech bez následků. Pokud bolest přetrvává po dobu jednoho týdne, měli byste se obrátit na svého lékaře: je možné, že vazy byly během náhlých pohybů poškozeny, což již vyžaduje léčbu.
Pro příčiny bolesti v hýždě, která ustupuje, čtěte zde.
Známky problémů
Varování způsobuje periodicky se objevující drtivost nebo cvaknutí v oblasti kyčle, doprovázené bolestivými pocity a „střelbou“ přes nohu. Pokud se k těmto nepříjemným symptomům (zejména ráno) přidá ztuhlost, měli byste si domluvit schůzku s chirurgem. Důvodem pro vyhledání pomoci od specialisty může být jakákoliv bolest v oblasti kyčelního kloubu, která neprochází nezávisle.
Důkazem vývoje patologického procesu jsou symptomy, jako je ztráta pružnosti - je obtížné ohýbat, házet nohy a vystupovat ze židle. Pohyby ztrácejí hladkost, stávají se opatrnými, těžkými. Tento stav je charakteristický zejména u starších lidí, když se tkáň chrupavky ztenčí a kosti jsou křehké.
Během diagnózy se zjistila koxartróza. Deštrukční změny v kostní a chrupavkové tkáni pánve nelze plně obnovit, ale s časnou diagnostikou, po které jsou předepsány rehabilitační postupy a léky proti bolesti, je možné udržet kloub v pracovním stavu. Vyvážená pohybová aktivita, trénink svalů stehen a pánve je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak udržet společenskou aktivitu.
Současně je třeba poznamenat, že v lékařské praxi se často vyskytují případy, kdy bederní páteř bolí a pacient má pocit, že má problémy s kyčelním kloubem. Symptomy jsou téměř stejné a až po komplexním vyšetření můžeme dospět k závěru o povaze patologie. Tahová bolest, vznikající v kyčelním kloubu a probíhající podél nohy během pohybu, která v klidu nezmizí, dává důvod k podezření na artritidu.
Ztuhlost a křupání v oblasti chrupavky (stejně jako starší věk) indikují artrózu, bolest při dotyku horní části stehenní kosti jsou často následky poranění, náhlé modřiny a hematomy jsou známkami onemocnění krevních orgánů. Níže uvedená tabulka shrnuje hlavní příčiny bolesti kyčle u dospělých, s ozářením na přední nebo zadní straně stehna.
Povaha bolesti
Na základě údajů v tabulce vidíme, že není možné určit povahu a stadium onemocnění pouze povahou bolesti. Zkušený specialista pochopitelně uvidí v každém konkrétním případě specifické rysy, ale konečný závěr může být učiněn až po komplexním vyšetření.
Tak například existuje důvod k podezření na burzitidu, kdy pacient nemůže ležet na boku - zhoršuje se bolest v noze ze strany zapáleného kloubu. Osteoartróza je onemocnění, které je společníkem starších osob. Pokud neublíží jen kyčelní kloub, ale je pozorován charakteristický, kymácející chod, se šikmou stranou, může být provedena diagnóza koxartrózy.
Závažný celkový stav doprovázený těžkou malátností, poruchou motorické funkce, otokem kloubu indikuje artritidu. Ale pro závěrečný závěr musíte složit komplexní zkoušku.
Bolest v pánvi, která se rozprostírá až k noze, se může projevit, tj. Nesouvisí se samotným kloubem. Podobné příznaky se mohou vyskytnout při neuralgickém syndromu („bolest při chůzi“), radiculitidě, nevolnosti ischiatického nervu.
Diagnostika
Hlavními diagnostickými metodami jsou magnetická rezonanční terapie (MRI), radiografie, ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu, jeho propíchnutí a artroskopie. Klinické testy ukazují stav těla (přítomnost a specifičnost zánětlivého procesu). Z laboratorních vyšetřovacích metod jsou zpravidla jmenovány:
- Obecný krevní test.
- Analýza moči.
- Biochemická analýza krve.
- Krevní testy na CRP, fibrinogen, stejně jako jiné nespecifické markery zánětlivého procesu.
- Stanovení revmatoidního faktoru, NLA-B27 (v případě podezření na Bechterewovu chorobu s poškozením kloubů), výkon proteinogramu.
Rozsah dalších diagnostických metod stanoví ošetřující lékař na základě stížností, anamnézy a objektivních vyšetření.
Jak odstranit bolest
Syndrom bolesti ve stadiu 1-2 koxartrózy je eliminován nesteroidními protizánětlivými léky, narkotiky a narkotickými analgetiky. Lék je vybrán na základě věku pacienta, celkové fyzické kondice, povahy bolesti, stupně jejího šíření. NSAID současně zmírňují bolest a mají protizánětlivý účinek. Nejčastěji předepisovanými NSAID jsou meloxikam, celekoxib, nimesulid. Zaznamenalo se zesílení analgetického účinku NSAID při současném podávání s chondroprotektory („Don“, „Struktum“, „Artra“). U systémových onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida) jsou hlavními skupinami léků glukokortikosteroidy ve formě perorálních forem, jakož i cytotoxická léčiva (metotrexát, cyklofosfamid).
Injekce do kloubní oblasti (uvnitř nebo periartikulární) glukokortikosteroidů (hydrokortison, diprospan) mají dobrou účinnost při léčbě syndromu bolesti.
Chirurgická intervence (endoprotetika) je indikována pro koxartrózu třetí etapy, druhá fáze v kombinaci s těžkou dysfunkcí končetiny (zkrácení, neschopnost chůze, zkreslení pánve atd.), Zlomenina krčku femuru, aseptická nekróza hlavy femuru, tumory a komplexní intraartikulární zlomeniny, systémová onemocnění s těžkou dysfunkcí kloubu.
Pozornost by měla být věnována skutečnosti, že nezávislý předpis léků proti bolesti nejenže tento problém řeší, ale také přispívá k jeho zhoršení. Patologický proces, v závislosti na povaze onemocnění, se vyvíjí postupně nebo rychle a analgetika v každém případě ztratí svou účinnost - každý z léků v této sérii se stane návykovým.
Výsledkem je, že pacient bude nucen poradit se s revmatologem, protože bolest, která se neustále dostává do nohy, je ohrožena a játra a žaludek mohou trpět použitím analgetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv. Pokud však návštěva lékaře proběhne v raných fázích, výrazně to zvýší šance na úspěšnou léčbu nebo poskytne příležitost k zastavení vývoje onemocnění.
- Zagorodniy N.V. Hip artroplastika. Základy a praxe: vedení. - M.: GEOTAR - Média, 2011. - 704 stran, Ill.
- Mironov S.P. Artroskopická operace kyčelního kloubu. Praktický průvodce, 2004
- Gitt V. A. Léčba artrózy. Nakladatelství Centra pro psychofyzikální zlepšení „Jednota“, 2010
- Problém bolesti při osteoartróze. N.V. Chichasova, Journal "Ošetřující lékař" 02/07
- Michael Doherty, John Doherty. Klinická diagnostika kloubních onemocnění. Minsk, "Tivali", 1993