V ruce sevřené v pěsti jsou nejlépe vidět klouby. Protože existuje jen velmi málo okolních a chránících tkání, je snadné tyto klouby prstů prstů vyhodit, zejména když jsou stlačeny. Další příčiny bolesti v kostech paže jsou spojeny s nemocemi a jejich závažnými komplikacemi.

Kosti rukou

Lidská ruka se skládá z 27 rukou ruky, 2 předloktí, 1 ramene a 2 ramenního pletence. Kosti zápěstí v každé ruce jsou rozděleny takto:

• Zápěstí: 8 kostí.
• Metacarpus: 5 kostí.
• Prsty: 14 kostí (falangy).

Proč to bolí kosti v ruce

Především je bolest výsledkem traumatu z dopadu tvrdého předmětu. Kloubní diskomfort se vyskytuje v důsledku nadměrného používání rukou a prstů, což vede k deformaci svalů, šlach a kloubů kostí. Není vždy možné rozlišovat mezi bolestí v kosti a kloubu, proto je jejich stav zvažován společně.

Poranění končetin

Ve většině případů způsobuje zánět měkkých tkání a samotná kost je zřídka poškozena. Svaly a šlachy jsou napjaté, vazy v poraněné oblasti jsou natažené nebo dokonce roztrhané. Kost je poškozena nebo dokonce zlomena velmi tvrdým úderem. Zátěžové zlomeniny - drobné kostní trhliny. Objevují se, když tkáň není schopna odolat síle, která na ně působí.

Nemyslíme na to, ale bolest v zápěstí vzniká z dlouhých hodin práce s počítačovou myší, manipulací s mobilním telefonem nebo řadičem herního videa. To je spojováno se syndromem karpálního tunelu, ale nadměrný stres na ruce také ovlivní klouby. Svalové křeče a zánět šlach (zánět šlachy) ovlivňují zadní stranu ruky a šíří se na prsty. To je způsobeno sportovním zraněním a zneužíváním manipulace končetin.

Jiné příčiny zranění - vystavení agresivním chemikáliím, popáleninám a kousnutí hmyzem - ovlivňují povrchové tkáně, kůži a pod ní, ne kosti ani klouby.

Infekce

Ovlivňuje kosti, klouby a podkožní tkáň, která je kryje. Infekce bez zranění s poškozením kůže, když se mohou dostat mikroby, zejména bakterie, do zřídka. Někdy mikroby cirkulují s krví a dosahují kostí. Infekce z nich a přilehlých oblastí pak nabývá podoby:

• Septická artritida je infekce kloubů.
• Osteomyelitida je kostní infekce.
• Celulitida - infekce podkožní tkáně.
• Impetigo nebo erysipy - kožní infekce.

Ve většině těchto případů dochází k infekci bakteriemi, které žijí na kůži (ze své normální flóry), streptokokovým epidermálním stafylokokem.

Nemoci

V kostech a kolem nich se vyskytují nemoci, které nejsou spojeny s infekcí nebo traumatem. Někdy se vyvíjejí po poškození tkáně nebo infekci, ale vyskytují se také spontánně. Když už mluvíme o druhém případě, může být spojen s jinými procesy, autoimunitními chorobami, kdy imunitní systém napadá tkáně vlastního organismu, čímž způsobuje zánět.

Hlavní struktury paže jsou kosti, svaly, šlachy a klouby. Většina onemocnění končetin postihuje mnoho z těchto struktur.

• Myositida je svalový zánět, který nesouvisí s traumatem. To je příčinou významné bolesti svalů.
• Tendonitida je zánět svalových šlach, které fixují svaly na kosti. Šlachy se zadní stranou ruky jsou často zapálené s nadměrným použitím ruky.
• Osteoartróza - opotřebení a poškození chrupavky na koncích kostí v kloubu.
• Dna je hromadění krystalů urátu v kloubech, což způsobuje zánět kloubů.
• Revmatoidní artritida je zánět kloubů v důsledku účinků imunitního systému, který útočí na chrupavkové skořápky kostí.
• Periferní neuropatie je nervové onemocnění končetin, které způsobuje bolest v postižené oblasti bez poškození nebo zánětu jiných tkání.

Kožní onemocnění

Příčinou bolesti jsou problémy s kůží nad kloubem. Některá kožní onemocnění jsou viditelná, jiná vykazují méně výrazné příznaky, bolest a svědění. Kůže vypadá zdravě.

Časté poranění kůže spojené s poraněním:

• Odřeniny
• Roztržené rány.
• Puchýře.
• Popáleniny

Poškození kůže spojené s chorobami:

• Ulcerace (otevřené rány) způsobené těžkými zraněními, infekcemi a chorobami, lupénkou, alergiemi a dráždivou dermatitidou.
• Infekce - celulitida, erysipel, fasciitis, impetigo.
• Dermatomyositida.
• Revmatoidní artritida.

Některé z těchto nemocí nezpůsobují bolest, ale zlomená kůže je náchylná k poranění a infekci, což pak vede k bolesti.

Jiné nemoci

Systémová onemocnění postihují také kosti a klouby rukou. Není tomu tak vždy, ale je nutné je považovat za možnou příčinu. Nemoci, které postihují celé tělo a způsobují bolest v kloubech:

• Diabetes mellitus - diabetická neuropatie a syndrom Charcot-Marie-Tuta.
• Nádory v paži jsou buď benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovinové).
• Onemocnění periferních tepen, zúžení horní končetiny. Tento stav vede k akutní ischemii paže, pokud je tepna v ní náhle blokována krevní sraženinou.
• Krevní sraženiny se také vyskytují při krvácení.
• Lymfangitida je zánět lymfatických cév, který ovlivňuje lymfatickou drenáž.
• Raynaudova nemoc, náhlé zúžení drobných cév v paži.
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), blokování krevních cév zásobujících paže.
• Vaskulitida je zánět krevních cév.

Léčba bolesti kostí

Příčinou bolesti je nutná identifikace a léčba rukou. Protože většina případů bolesti je způsobena traumatem, nadměrným napětím, úleva od jednoduché končetiny poskytuje úlevu. Lékař zkoumá ruku, pošle na testy, rentgenové snímky a diagnostikuje příčinu nepohodlí. Následující opatření pomohou zmírnit akutní bolest v kostech rukou:

1. Vyhněte se činnostem, které vyžadují intenzivní pohyby rukou.
2. Držte ruku v přirozené poloze.
3. V případě potřeby použijte dlaň nebo zápěstí.
4. Na radu lékaře nebo fyzioterapeuta aplikujte teplou a studenou terapii.
5. Protizánětlivé léky a léky proti bolesti pouze podle pokynů lékaře.
6. Každých 15 minut se pokuste udělat krátké 15minutové přestávky.
7. Cvičení z rukou fyzioterapeuta.

Bolest v kostech rukou: příčiny, příznaky nemoci, diagnostika a léčba

Symptomatologie může být způsobena širokou škálou nemocí, které se vyskytují s poškozením kloubů, kostní tkáně a dalších orgánů a systémů.

Kvalita života závisí na stavu rukou. Když se tedy kosti rukou zraní, je jasné, že jejich zdraví je velmi důležité. Ukázalo se, že jednoduché akce jsou obtížné, není možné udělat něco kvalitativně, nebo prostě něco udělat. Bolest v kostech rukou je signálem poruchy v těle. Promluvme si o tom, co může způsobit bolest v rukou, co dělat, když se to již stalo a jaká preventivní opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo takové situaci.

Etiologie [příčiny]

Proč bolí kosti na rukou? Bolest kostí rukou může být způsobena širokou škálou nemocí, ke kterým dochází nejen při poškození kloubů a kostní tkáně, ale také v okolních oblastech a dalších orgánech a systémech. Kromě zánětlivých onemocnění se může objevit autoimunitní geneze. Porážka může být nejen lokální, ale také difuzní.

Průběh onemocnění je často doprovázen polyorganismem s rozvojem různých syndromů. Většina onemocnění má progresivní průběh, druhá fáze významně snižuje kvalitu života a bez léčby může vést k invaliditě. Často není bolest v kostech rukou způsobena žádným důvodem, ale je multifaktoriální.

Přepětí

Nadměrná fyzická námaha způsobuje bolest nejen ve svalech, ale také v kloubní tkáni i v kostní tkáni. Stávají se výraznějšími během noci a pod zatížením, ale často neprocházejí ani v klidu. S mírným stupněm problému se bolest postupně vytratí (v nepřítomnosti pokračujícího zvýšeného stresu).

Pokud se však bolest stala trvalou, nemůžete bez návštěvy lékaře. Fyzioterapie, masti, obklady, zbytek postižené končetiny jsou schopny obnovit normální zdraví. Rizikem jsou pracovníci, jejichž profesionální činnost je spojena s těžkou fyzickou prací a sportovci. Systematický zvýšený stres vede ke zraněním a onemocněním kostí.

Krevní onemocnění

Některá onemocnění oběhového systému také ovlivňují kostní tkáň. Těžké léze způsobují bolest, včetně kostí rukou. Jedná se o hemoblastózu kostní dřeně, která souvisí s maligními procesy oběhového systému a také s leukémií - onkopatologií hematopoietické tkáně s primární lézí kostní dřeně. Myelom je také charakterizován onkopatogenními procesy tvorby krve, ovlivňujícími zejména kostní dřeň a kosti.

Hemartróza se týká nejškodlivějších patologií spojených s oběhovým systémem a je sběrem krve ve kloubu. Příčinou je nejčastěji trauma, vyskytuje se také u hemofilie. Krvácení je obvykle malé a nakonec samo o sobě zmizí.

Kostní nádory

Kostní nádory jsou maligní nebo benigní degenerace tkáně kostí nebo chrupavky. Benigní tumory jsou méně časté. Proto bychom neměli ignorovat situaci, kdy se kosti zranily, důvod může být vážný.

Osteom se skládá z degenerativního jádra a nezralé kostní tkáně, má malou velikost, jasné hranice. Osteoblastom je ve struktuře podobný osteomu, ale jeho velikost je mnohem větší. Osteochondroma se skládá z kostní báze obklopené chrupavkovou membránou.

Chondroma je tvořena z tkáně chrupavky, může být nejen jednoduchá, ale také mnohonásobná. Chondroblastom ovlivňuje kloubní konce kostí, strukturně podobný změněné tkáni chrupavky, roste pomalu. Hygrom je kapsle naplněná serózní tekutinou, která pochází z pojivové tkáně.

Všechny výše uvedené nádory jsou benigní nádory. Maligní jsou:

Chondrosarkom je tvořen z tkáně chrupavky, fibrosarkomu z nezralého pojiva, oba se vyvíjejí pomalu, na rozdíl od osteosarkomu, který je náchylný k rychlému růstu a metastázám.

Burkittův lymfom se rychle metastazuje a postihuje nejen kosti, ale také centrální nervový systém. Kostní metastázy v jakémkoliv nádoru jsou sekundární maligní ložiska způsobená vstupem rakovinných buněk z primárního nádoru do nádoru.

Vláknitá dysplazie postihuje kosti a tvoří se v oblastech kostní tkáně pojivové tkáně s kostními inkluzemi, spadá do kategorie nádorových onemocnění. Kostní cysta se týká patologií podobných nádoru, vzniká v důsledku zhoršeného lokálního krevního oběhu, kostní tkáň je zničena, vzniká dutina, postupně je nahrazována novou kostní tkání.

Reakce na počasí

Při různých onemocněních kostí a kloubních tkání se může v důsledku klimatických změn objevit bolest v rukou. Reakci na povětrnostní podmínky lze pozorovat, i když byly kosti nebo klouby jednou traumatizovány. V takových případech dochází k systematickým bolestem s různou intenzitou a lokalizací, se změnami teploty, tlaku a jiných výkyvů počasí. Když se počasí nemění náhle a často, bolest ustupuje.

Zánětlivá onemocnění

Ovlivňuje kosti, klouby a podkožní tkáň, která je kryje. Infekce může nastat různými způsoby. Tendonitida je doprovázena zánětem a degenerací části šlachových vláken a okolních tkání. Tendovaginitida má zánětlivý charakter, šlacha a okolní shell jsou postiženy.

Kloubní epikondylitida má degenerativní zánětlivou povahu, degenerativní zánětlivou lézi šlach v oblasti jejich spojení s kondyly kosti. Osteodystrofie je skupina nemocí zahrnujících resorpci jakékoliv oblasti kostní tkáně.

Bursitida je infekční zánětlivý proces v synoviálním vaku, který může být aseptický. Periostitida se nazývá periosteální zánět. Felon kostí je typ hnisavého zánětu prstových tkání s kostními lézemi (osteomyelitida).

Osteoartropatie postihuje kosti a klouby, vyvíjí se na pozadí chronického zánětu. Marie-Bambergerova choroba je doprovázena deformací prstů, systémovými lézemi a zánětem. Kloubní artropatie se vyskytuje jako sekundární léze ve srovnání s jinými chorobami a patologickými stavy.

Celulitida (zánět v tukové tkáni) nemá jasné hranice a je náchylná k šíření do okolních tkání, včetně kostní tkáně. Artróza způsobuje degenerativní změny v kloubech, zničení chrupavky a blízkých kostních struktur. Artritida doprovází zánětlivý proces, bolest v kloubech kloubu, otoky omezující pohyblivost a změnu tvaru.

Osteoskleróza doprovází některá zánětlivá onemocnění kostí, charakterizovaná degenerací a zhutněním kostní tkáně. Osteomyelitida postihuje všechny prvky kosti (kostní dřeň, periosteum, kompaktní a houbovitou látku) a okolní tkáň, má zánětlivou povahu.

Osteomalacie se vyznačuje snížením pevnosti kostí, bolestí, deformitami, zlomeninami v důsledku nedostatečné mineralizace kostí. Synovitida je zánět v synoviální membráně doprovázený akumulací tekutiny v kloubní dutině.

Mnoho infekčních onemocnění je doprovázeno bolestí kostí. Po normalizaci tohoto stavu tento příznak zmizí. Nejběžnější z nich jsou chřipka, akutní respirační infekce, SARS. Existují však také chronická onemocnění ovlivňující stav kostí, jako je syfilis, tuberkulóza, kapavka, chlamydie, papilomatóza, brucelóza atd.

Narušení burzy

Nevyvážená strava, porušování stravy, dieta, podvýživa, užívání některých léků způsobuje nedostatek vitamínů, makro- a mikroživin, což vyvolává metabolické poruchy. To způsobuje různé patologie doprovázené bolestmi v kostech rukou.

Ve stáří často kosti raní, včetně končetin. Lidé se často ani nepokoušejí zjistit, proč nějaká část paže bolí, psát ji na věk. A marně. Ve většině případů, může patologie, pokud ne vyléčit úplně, pak výrazně zlepšit situaci.

U starších lidí je bolest kostí a kloubů rukou způsobena komplexem příčin - metabolickými poruchami, chronickými dystrofickými, degenerativními a zánětlivými procesy charakteristickými pro toto věkové období. Změny v osteoartikulárním systému způsobují nejen bolest, ale také deformity, omezující pohyb končetiny.

Poranění končetin

Mezi nejčastější patří traumatizované končetiny. Trauma může být otevřená nebo zavřená, lišící se lokalizací. V doprovodu obecné reakce těla na zranění, tzv. "Traumatické onemocnění". Má postupný průběh, ovlivňuje rysy zotavení, zahrnuje řadu kompenzačních a patologických reakcí.

Poranění končetin se liší v závažnosti a závažnosti. Jedná se o modřiny, poranění vazů, dislokace, subluxace, intraartikulární a kostní zlomeniny. Často dochází k poškození krevních cév a jsou poškozeny tepny a žíly a dochází k vnějšímu nebo vnitřnímu krvácení s poruchou krevního zásobení oblasti.

Poranění končetin může způsobit poškození nervů, které je doprovázeno kauzalgií (silnou bolestí), poruchou motorických funkcí, trofickými a vazomotorickými poruchami. Poškození šlach (flexorů a extenzorů) je charakterizováno nedostatkem sklonu k vlastní fúzi a bez léčby se může změnit v postižení.

Přitlačení končetiny je doprovázeno bolestí, tvorbou tvrdnutí a hematomem v tomto místě, v některých případech prasknutím přilehlých měkkých tkání. Když je kloub pohmožděný, může dojít k omezení mobility. Poškození vazů nebo jejich prasknutí je charakterizováno ostrou bolestí, otokem, problémy s pohybem končetiny. Dislokace je charakterizována bolestí, deformací a zhoršenou pohyblivostí kloubu. Zlomenina končetiny paže je doprovázena otokem, akutní bolestí v místě zlomeniny, cyanózou, zarudnutím, hematomy nebo krvácením. Subluxace je charakterizována částečným posunem artikulárních složek vůči sobě navzájem.

Symptomatologie

Bolest lze pociťovat v jakékoli oblasti paže, od prstů po oblast ramen. Pocity mohou být různé, stejně jako jejich závažnost.

Kostní cysta je doprovázena menší bolestí a otoky, kontrakturami, zvýšeným rizikem zlomenin. Po dvou letech je dutina naplněna zdravou tkání.

Kostní metastázy jsou doprovázeny zvyšující se bolestí, patologickými frakturami, hyperkalcémií a oběhovými poruchami. Často tvoří nádorově podobné útvary, přičemž dochází k narušení nervových symptomů nervových kmenů.

Poškození nervů (plné nebo částečné) je doprovázeno porušením citlivosti, motorické funkce, trofických poruch, hyperpatie (perverzní pocity), kauzalgie (propíchnutí bolesti). Často se stává příčinou úplné nebo částečné invalidity.

Ruptura vaziva se projevuje silnou bolestí, otokem, hyperémií, vyhlazením kontur kloubů, cyanózou, omezením pohybů (částečným) a možností spoléhání se na končetinu, nadměrnou pohyblivostí kloubu (plnou).

Osteodystrofie je doprovázena rychlou a významnou resorpcí kostí. Vyznačuje se bolestí, trofickými poruchami, poruchami metabolických procesů a krevním oběhem, patologickými frakturami, osteoporózou, osteomalacií, významnou deformací kostí.

Osteoskleróza je charakterizována nerovnováhou osteoklastů a osteoblastů, bolestí, komplikací kostí, dysplazií nehtů a deformací kostí. V závislosti na primární příčině, sekvestraci, hyperostóze, periostóze, granulaci, může dojít k degeneraci zón kostní dřeně. Doprovodné zánětlivé onemocnění kostí, nádory, intoxikace, genetická patologie, doba zotavení po poranění kostí.

Tendovaginitida je léze vnitřní výstelky šlach končetiny se sklonem šířit se do okolních oblastí, degenerativních a zánětlivých změn, revmatických procesů, kontraktur, bolesti, kloubů, otoků a omezení pohybu.

Artritida je doprovázena zánětem kloubů končetin, bolestí kloubů, otokem, omezením pohyblivosti, změnou tvaru, lokální hypertermií, cyanózou, odchylkou prstů, artralgií a pocitem mačkání rukou. Bolest se zintenzivňuje v noci a při kolísání počasí. Působí jako sekundární syndrom u revmatických, metabolických, infekčních patologií.

Osteomyelitida způsobuje zánět kostí, většinou tubulární. Existují příznaky obecné intoxikace (horečka, nevolnost, slabost), bolest, otok končetiny. Tento proces zahrnuje také měkké tkáně s tvorbou flegmonů a píštěle.

Panaritium je zánětlivý proces v tkáních prstů, doprovázený bolestí, otokem, zarudnutím, pálením a šířením hnisu hluboko do kosti a tkáně kloubů. Také intoxikace, teplota, únava.

Synovitida je doprovázena zánětem v synoviální membráně, akumulací tekutin v kloubu, zvětšením kloubu, bolestí, poruchou trofismu, lokální a celkovou horečkou, fibrotickými změnami, malátností, hyperémií, regionální lymfadenitidou, symptomy obecné intoxikace.

Phlegmon je zánět v tukové tkáni bez jasných hranic, s tendencí šířit se do okolních tkání, včetně kostní tkáně. Projevuje se indispozicí, intoxikací, teplotou, intoxikací, edémem, hyperémií, bolestí a přítomností hustého infiltrátu.

Chondroblastom je benigní pomalá tvorba na kloubních koncích kostí, strukturně podobná tkáni chrupavky. Prognóza je příznivá, ale někdy je možná i malignita. Projevuje se bolestí, omezením pohybu, otokem v kloubu, degenerativními změnami, patologickými frakturami.

Myositida je skupina zánětlivých onemocnění v kosterním svalstvu, někdy se jedná o kostní tkáň. Je zde lokální bolest, zhoršená pohyby, hypertonem, omezením pohybů kloubů, hyperémií, nízkým stupněm horečky, svalovou slabostí, nekrotickými procesy, atrofií postiženého svalu, kalcináty jsou možné.

Vláknitá dysplazie postihuje kosti a nahrazuje část normální tkáně pojivové kosti. Vztahuje se na formace podobné nádoru, které se projevují bolestí, deformací, patologickými frakturami.

Artropatie postihuje klouby v důsledku nerumatických příčin, působí jako sekundární léze na pozadí příčiny, takže se symptomy mohou lišit. V doprovodu artralgie, bolesti, drobných změn v kloubu, zvýšení objemu, hyperémie.

Burkittův lymfom je zhoubný agresivní nádor s rychlým růstem a metastázami. Způsobuje deformity kostí, silnou bolest, subfebril, žloutenku, neurologické poruchy, celkovou intoxikaci. Ovlivňuje nejen kostní dřeň, ale také řadu orgánů a systémů.

Periostitis se nazývá zánět periosteu, což se stává osteoperiostitidou. Existují bolesti, otok okolních měkkých tkání, fibrózní změny, příznaky obecné intoxikace. V těžkých případech je exsudát, flegmon, nekróza postižené tkáně, osteomyelitida.

Marie-Bambergerova choroba je sekundární kostní patologie, která se vyskytuje na pozadí řady chronických a neoplastických procesů, které ovlivňují symptomy. Zahrnuje deformaci prstů, periostózu tubulárních kostí, artritidu, otoky, omezení pohyblivosti končetin.

Zánět šlachy má zánětlivou povahu v zóně šlachy. Degenerativní procesy, bolest, zejména při pohybech, mírný otok, hyperémie, lokální hypertermie, depozice kalcinátů, oslabení vazů.

Hemoblastóza způsobuje patologické procesy kostní dřeně, které se vyvíjejí v leukémii a hematosarkomu. Vyznačuje se hyperplastickými tendencemi, anémií, intenzivní bolestí, intoxikací, sníženou imunitou. Maligní onemocnění postihuje primárně hematopoetický a lymfatický systém a pak je ovlivněna kostní dřeň.

Kloubní epikondylitida zahrnuje degenerativní zánětlivou lézi šlach, které mají degenerativní zánětlivou povahu, v oblasti vazby na kondyly kosti. Projevuje se bolestí, zhoršuje se pohybem končetin, mikrotrhlinami, bolestí a omezením pohyblivosti končetiny významně snižuje kvalitu života.

Bursitida kloubu může být nejen zánětlivá, ale také aseptická. V oblasti kloubu je měkké těsnění, zvýšení produkce synoviální tekutiny, bolest, hypertermie, obtíže pohybů, edém, tvorba epifýzy v oblasti kloubu, fibróza, celková intoxikace, slabost.

Artróza se nazývá artikulární patologie s přítomností degenerativních dystrofických procesů. Chrupavka a přilehlé kostní struktury jsou zničeny, regenerační procesy v tkáni chrupavky jsou narušeny, ložiska kalcinátu, mikrokisty se zónami osifikace, fibrotická degenerace, deformity, ankylóza. Projevuje se bolestí, ztuhlostí kloubu, slabostí vazů, omezením pohyblivosti.

Hemartróza je non-nebezpečné, self-udržovat krvácení do kloubu. To nastane v důsledku ruptury cév obklopujících kloub v důsledku zranění, méně často v důsledku onemocnění způsobujících porušení krevní srážlivosti nebo zvýšené křehkosti cév. Kloub se zvyšuje, je zde cyanóza, bolest, lokální hypertermie.

Lékaři

Co dělat, když jsou kosti rukou zraněny? Za prvé, musíte jít na schůzku s terapeutem, který vás v závislosti na symptomech upozorní na konzultaci s více specializovanými lékaři, kteří předepíše vhodné vyšetření a terapii. Pro zranění, traumatolog a ortopedický chirurg zachází. V některých případech budete možná muset konzultovat chirurga.

Diagnostika

Aby se zjistila příčina bolesti rukou, je pacient nejprve dotazován. V závislosti na obdržených informacích je jmenován průzkum. Vzhledem k tomu, že příčiny tohoto jevu jsou odlišné, bude diagnóza v každém případě jiná. Nejčastěji se jedná o několik metod: CT, ultrazvuk, CBCT, MSCT, rentgen. Kromě nich jsou přiřazeny „klasické“ (několik typů moči a krevních testů) a specifické studie.

• Rentgenové zobrazování zobrazuje vnitřní strukturu, odhaluje zlomeniny, vytěsnění složek kloubů a kostí, formace uvnitř a kolem kloubu, zánětlivá ložiska. Nevztahuje se na informativní metody.
• CBCT umožňuje vizualizaci anatomických struktur kloubů a kostí, odhalení traumatických poranění, vytěsnění artikulárních složek, vývojových anomálií, degenerativních dystrofických procesů a novotvarů.
• CT skenování je skenování po vrstvách, následované počítačovým zpracováním. Analýza stavu a polohy složek kloubu a tkání ve třech projekcích, následovaná trojrozměrnou rekonstrukcí. Možná se jedná o vylepšení kontrastu. Diagnostikuje nádor, zánětlivé a degenerativní změny, dislokace, zlomeniny.
• Ultrazvukové zobrazování poskytuje vizualizaci kloubní oblasti a okolních tkání, odhalení vytěsnění, vývojových abnormalit, traumatických poranění, novotvarů, kostních, tkáňových a neurovaskulárních patologií.
• MSCT poskytuje rentgenové snímky po vrstvách (mnoho tenkých řezů, které umožňují provádět dvojrozměrné a trojrozměrné rekonstrukce). Identifikuje většinu patologií kosterního systému a kloubů, degenerativní dystrofické a zánětlivé procesy, poranění, dislokace.

Léčba

Když se kosti rukou zraní, ošetřující lékař předepíše léčbu, která pomáhá zbavit se většiny nemocí. Lékaři nedoporučují samo-léčbu, aby nedošlo k poškození. Oficiální medicína má mnoho přístupů k léčbě nemocí, které způsobují bolest v kostech rukou. Jmenování pouze symptomatických prostředků neposkytuje terapeutický účinek, proto se praktikuje integrovaný přístup. Vychází z výsledků diagnostických vyšetření a analýz.

Existuje mnoho příčin bolesti v kostech rukou, takže v každém případě je vybrán vhodný terapeutický komplex. Použití lokálních léků proti bolesti (masti, obklady a další věci) se doporučuje pouze sporadicky, když bolest přináší značné nepohodlí.

Léčba lidovými metodami

Tradiční medicína má mnoho receptů v případě bolesti v kostech rukou. „Domácí“ léčba se doporučuje pouze v neškodných podmínkách, např. Kosti rukou mohou bolet od mírného přepětí nebo modřiny. Můžete se také uchýlit k nim, když není možnost se k lékaři dostat, ale musíte zmírnit bolest, ale později byste měli jít na schůzku s odborníkem.

• Když jsou klouby prasklé a pěst není sevřená, jsou užitečné lázně založené na bylinných odvarech (vlak, heřmánek, řebříček). Během roku se opakuje několikadvacetidenní léčba.
• Dobře uvolňuje masáž, která šetří bolest kosmetickými oleji (můžete do nich přidat několik kapek esenciálního oleje). Doporučuje se pořádat alespoň pět sezení.
• V přítomnosti otoků, v kombinaci s bolestivostí, musíte zaujmout pozici rukou, což přispívá k odtoku krve z končetiny (výtah, položený na kopec).
• Pokud jsou vaše ruce oteklé a bolavé, můžete si vyrobit kafrový krém (na vazelínu nebo olejové bázi), který při dlouhodobém používání pomáhá snížit zánět a bolest.
• Pro solné koupele musíte vzít lžíci soli na litr vody a několik kapek jódu. Můžete přidat trochu kosmetického oleje. Průběh léčby je deset dní.
• Když na vás udeří kost, přidejte ke sto mililitrům alkoholu dvě polévkové lžíce hořčičného prášku. Proveďte aplikace, které je třeba fixovat obvazem na několik hodin. Průběh léčby by neměl být kratší než týden.
• Dvě lžíce kosmetického oleje vyžaduje lžičku nasekané cibule. Postiženou oblast promíchejte a rozložte, přikryjte ubrouskem, upevněte elastickým obvazem. Dvakrát týdně po dobu jednoho měsíce bude stačit k výraznému uvolnění.
• Nakrájený česnekový mix se strouhanými brambory. Můžete použít šťávu ve formě obkladu, a můžete provádět aplikace kaše. V obou případech se používá ubrousek a obvaz. Musíte ho udržet až do pocitu nepohodlí, který se bude léčit každý den po dobu jednoho týdne.
• Jednoduchý lék je připevnit (nebo zabalit s obvazem) zelí listy na postižené oblasti po dobu několika hodin (je povoleno opustit přes noc). Je třeba provést několik takových postupů.
• Komprese s džusem, odvarem nebo nakrájeným žampionem pomůže snížit bolest v kostech rukou. Jedná se o rychlý a účinný nástroj. Jsou vyrobeny za den a půl měsíce. Po pětidenní přestávce je třeba opakovat průběh léčby.
• Aloe gruel smíchaný s borovým olejem, namočte ubrousek nebo obvaz se šťávou, podejte žádost. Uchovávejte až do sucha. Dělat několikrát týdně po dobu alespoň jednoho měsíce.
• Pokud vaše ruka, klouby nebo předloktí bolí, nasekejte ovoce Physalis a přidejte strouhanou mrkev. Naneste na opar, několik hodin zabalený. Je třeba, aby se s ním zacházelo denně deset dní.

Nezasahujte do léčby hlíny (koupit v lékárně) a minerálních lázní. Tradiční metody se mohou kombinovat s tradiční medicínou, ale nenahrazují je. Ve většině případů se pro bolest rukou používá pouze lokální léčba.

Prevence

Prevence bolesti v kostech rukou je omezena na dodržování řady pravidel. Tato včasnost léčby specialistovi na chronická onemocnění, infekce, patologie různých orgánů a systémů, s výjimkou samoléčby. Doporučujeme také adekvátní fyzickou námahu, aktivní životní styl, vyhýbání se špatným návykům, užívání vitamínů, vyváženou stravu a správnou stravu.

Celé tělo bolelo: příčina

Bolest v kloubech je častá. Statistiky ukazují, že doslova každá třetí osoba má problémy. Problémy začínají nejčastěji po čtyřiceti.

Ne všechny klouby jsou ovlivněny současně, ale pouze část z nich. Existuje 360 ​​kloubů v lidském těle, v různých částech těla. V závislosti na tom, kde přesně nastala bolest, můžete charakterizovat nemoc a zahájit léčbu. Hlavní věc je nezdržet se a neprodleně pokračovat v průzkumu.

Proč mohou všechny klouby bolet?

Nejčastější příčinou bolesti je věk osoby. Spoje mají funkci jako opotřebení.

Sedavý životní styl, a ve stáří v každém případě, budete mít problémy související s chorobami kloubů, které počet více než tucet. Špatný životní styl v mládí také po přechodu do věkové kategorie +35 nenese nic dobrého.

Proto všechny důvody nazýváme:

• Častá zranění, modřiny a zlomeniny budou mít jistě vliv na bolest kloubů dříve nebo později;
• Chirurgické zákroky na strukturách kloubu;
• Infekční onemocnění, dokonce i v dětství, se projevují po věku balzakovsku;
• Dědičný faktor;
• Zánětlivé procesy;
• Sedavý životní styl;
• Zvýšené sportovní aktivity spojené se zvedáním velké hmotnosti;
• Práce v sedě.

Příčiny bolesti kostí

Nejčastějším projevem bolesti kostí je porušení jejich funkcí a slabost. Nejčastěji se kosti začnou rozpadat v důsledku ztráty vápníku v těle. Stávají se křehkými, což dává podnět k rychlému vyšetření a návštěvě odborníků.

Proč se takové problémy objevují?

1. Prvním a častým důvodem je sport a nadměrná horlivost. Přetížení těla neustálým tréninkem a třídami vede k tomu, že člověk a jeho pohybový aparát nemohou stát. Všechno by mělo být umírněné.
2. Zranění. Jedna zlomená ruka může vést k tomu, že klouby a kosti budou pociťovat bolest nejen v končetinách, ale také v zádech a v páteři.
3. Vzhled nádorových nádorů. V tomto případě může být nádor umístěn nejen mezi klouby nebo kostní tkání, ale i v jiných částech těla.
   Například cysty ženských pohlavních orgánů vyvolávají vznik bolesti v páteři, někdy dávají pánevní kosti nebo nohy.
4. Nemoci spojené s oběhovým systémem. Cévy jsou umístěny v kostní dřeni. Také se nazývá červený mozek. Jakmile je postižena, a to i částečně, dochází k bolesti v kostních tkáních.
5. Virová onemocnění a zánětlivé procesy v těle byly a jsou vždy příčinou. Tuberkulóza nebo syfilis také způsobují bolest v kostech. Normální SARS komplikuje kosti a klouby.
6. Nemoci spojené s metabolismem nebo alergickými reakcemi. Například alergická reakce na mléčné výrobky se již začala objevovat mnohem častěji než před 15 lety. Člověk má nedostatek vápníku v těle. Výsledkem je utrpení kostní tkáně.

Nadměrné cvičení

Intenzivní fyzická námaha, zejména pokud se člověk snaží zvýšit svalovou tkáň, vede k bolesti v kloubech a kostní tkáni. Nejčastěji se vyskytují v období nočního odpočinku, protože tělo a svaly, včetně zbytku, jsou v uvolněném stavu.

Takové bolesti lze snadno odstranit:

• Odpočinek a normalizace režimu. To zahrnuje noční a denní spánek;
• Pokud je bolest intenzivní a je doprovázena záškuby a kroucení prstů, pak si můžete vzít léky, které zmírňují křeče nebo léky proti bolesti;
• Pro co nejrychlejší regeneraci se doporučuje používat ohřívací masti a krémy;
• Méně tréninku nebo omezit úplně až do úplného vymizení bolesti.

Onkologie

Rakovina v případě pozdní léčby má v každém případě metastázy. Procesy nádoru se šíří do všech orgánů a částí těla. Poškozeny jsou také kosti a cévy.

Kosti jsou postiženy chorobami, jako je fibrosarkom a histiocytom (nádor je v kosti nebo kloubech).

Objevují se postupně:

• Bolest se projevuje pouze při intenzivní námaze;
• Noční záchvaty necitlivosti, častá bolest;
• Neexistuje žádná síla opřít se o nohy nebo ruce;
• Kostní tkáň se stává křehkou, i když zatížení není příliš velké;
• Kost se deformuje. Explicitní změny jsou pozorovány, pokud existuje malá svalová hmota (končetiny);
• Člověk se stává slabým a cítí se dobře, ztrácí chuť k jídlu.

Jak všechny rakoviny vyvolávají ztrátu hmotnosti. S metastázami nebo dezintegrací tělesné teploty metastáz.

Deformující artróza

Toto onemocnění je známější pod jiným názvem - osteoartritida. Patologické onemocnění způsobuje degeneraci a vyčerpání kloubů a tkáně chrupavky. Při pozdní léčbě se klouby a chrupavka začínají rozpadat.

Rozvíjí se postupně:

• Chrupavka se zmenšuje, jakmile se její vodnatost snižuje. Jinými slovy, zmenšuje se;
• Praskliny a defekty se objevují od jeho suchosti;
• Zničení a úplné vymizení tkáně chrupavky;
• Nesprávná práce poškozeného kloubu, doprovázená zlomeninami nebo dislokacemi. Končetiny nemohou plnit své funkce.

Onemocnění hematopoetického systému

S porážkou červeného mozku jsou problémy se všemi kostmi, chrupavkami a klouby.

Nemoci se týkají oběhového systému:

• Maligní onemocnění - myelom. Bolest bolesti je intenzivní, ne všechny léky proti bolesti jsou schopny pomoci během útoků. Nejčastěji se objevuje v páteři, pánevních kostech, pobřežních částech;
• Leukémie Zpravidla se zlomí onemocnění kostí. Bolí bolest. Osoba je velmi slabá, tělesná teplota stoupá, ale jen několik stupňů. Jedním z příznaků je zvýšení lymfatických uzlin;
• Chronická myeloidní leukémie. Onemocnění pomáhá zvýšit slezinu a játra. Břicho zároveň významně zvětšuje velikost. Muž se neustále potí.

Infekční onemocnění

1. Virová onemocnění i během onemocnění vyvolávají bolest v kostní tkáni. Nejčastěji se jedná o chřipku nebo SARS. Ale bolest zmizí s vyloučením nemoci.
2. Druhou nemocí je osteomyelitida. Když se tato choroba vyskytne, zánětlivý proces, při kterém se hnis vylučuje, kvůli tomu vzrůstá bolest v kostních tkáních.
   Symptomy onemocnění jsou následující:

• nadměrně vysoká teplota;
• silná bolest v končetinách;
• kůže na postižených místech zčervená a oteklá.

Diabetes

Onemocnění patří do endokrinního systému, ale ovlivňuje celé lidské tělo. Nebezpečné onemocnění, jako u zlomenin nebo jiného poškození tkáně, dochází k prodlouženému hojení.

Odkazuje na chronická onemocnění. Nejčastěji nelze léčit. Trpí hlavně svalovou tkání a chrupavkou kvůli nedostatku tekutiny v těle.

Patologické a fyziologické změny

Všechny tyto důvody, i když se vyskytly v dětství a neoznámily se, dříve nebo později se projevují změnami hormonů. To se nejčastěji vyskytuje během menopauzy u žen au mužů ve věku +40 let.

Zobrazí se:

• nedostatek vitamínu D a vápník,
• osteoporóza,
• kosti jsou křehké, obtížně se pohybují a pohybují se;
• tubulární kosti jsou významně sníženy, což vede k zlomeninám s menšími hrboly.

Diagnostika

Pokud pociťujete bolest kostí nebo kloubů, měli byste kontaktovat nemocnici k vyšetření.

Specialisté, kteří mohou poradit a předepsat léčbu:

Pro studium patologie a určení její přesné polohy jsou předepsány následující typy vyšetření:

• X-ray
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Kvalifikovaná léčba může poskytovat pouze úzké zaměření odborníků. Každá choroba má své vlastní vlastnosti a léčbu. Aby nedošlo k zhoršení onemocnění v žádném případě, není self-medicate.

Bolest v kostech na prstech

Lidé staršího a staršího věku začínají čelit kloubním onemocněním různých druhů. Když takové postižení ovlivní oblast rukou, na prstech se vytvoří znatelné rány. Tento problém je nejen velmi bolestivý, ale také kazí vzhled horních končetin a omezuje pohyblivost samotných kloubů. Tváří v tvář tomuto onemocnění se chci co nejdříve zbavit. Aby však léčba byla účinná, musíte nejprve pochopit, proč se kosti na prstech objevují a jsou zraněny.

Důvody

Změny v malých kloubech rukou se vyskytují z různých důvodů. V tomto případě mohou kostní těsnění ovlivnit jak jeden kloub, tak několik najednou. V některých případech takové růsty nezpůsobují žádné fyzické nepohodlí a nezpůsobují bolest. Jsou to pouze estetická vada. Pak se však kosti zvětšují, přispívají k zakřivení prstu a omezují kartáč v jeho hlavních funkcích.

Starší lidé, kteří překročili hranici 50 let, jsou často konfrontováni s hrboly prstů. To se děje v důsledku fyziologických změn, které ovlivňují celé lidské tělo. V mladém věku je také riziko tvorby kostí. Obvykle tomu však předchází zlomenina nebo silná modřina ruky a prstů.

Běžná situace je, když příčiny růstu v prstech horních končetin jsou spojeny s rozvojem onemocnění kloubů. Takový příznak může doprovázet následující onemocnění:

Artritida postihuje klouby v celém pohybovém aparátu. Když taková choroba postupuje, ovlivňuje kosti zápěstí a prstů, osoba zažívá skutečné utrpení. Bolest, která v noci zesiluje, může být nesnesitelná. V oblasti prstů je možno pozorovat otok měkké tkáně a při ohýbání kloubů je slyšet křupnutí.

Je-li kost bolí na palci, pak dna artritida může být příčinou tohoto příznaku. Rozvíjí se z hromadění purinu v krvi. Typicky, toto onemocnění se potýkají s těmi lidmi, kteří zneužívají mastné a masové potraviny, stejně jako alkoholické nápoje. Proto se začínají rozpadat důležité metabolické procesy, v kloubech se hromadí kyselina močová. Častěji toto onemocnění postihuje muže.

Výskyt osteoartrózy předchází dědičná predispozice. V tomto případě již osoba má zhoršené metabolické procesy, stejně jako oslabenou strukturu kostní a chrupavkové tkáně. Toto onemocnění postupně postihuje oblast horních končetin. Rizikem jsou ti, jejichž profesionální činnost je spojena se zvýšeným tlakem na prsty.

Když se dna na prstech objeví hrboly, podobně jako uzliny. Uvnitř obsahuje kyselinu močovou. Tyto výrůstky vznikají pouze tehdy, pokud onemocnění trvá dlouhou dobu. Samotná kost má zcela jasné kontury. Má hustou strukturu, která se podobá tkáni chrupavky. Kužely této povahy se mohou rozpustit. Ale častěji mučí člověka dlouhou dobu bolestivým a neestetickým vzhledem.

Poruchy metabolické povahy, nadváha, nezdravá strava, rozvoj diabetu a porucha endokrinního systému mohou přispět k výskytu kuželů v kloubech prstů. Proto, než začnete přijímat nápravná opatření, musíte zjistit, proč klouby začaly růst ve velikosti.

Charakteristický růst

Lokalizace a charakterizace růstu často pomůže určit hlavní faktor tohoto onemocnění. Na pozadí výskytu artrózy a artritidy se objevují útvary, které se běžně nazývají Geberden a Bouchardovy uzliny. Zánětlivý proces probíhající ve kloubu vede k destruktivním změnám. Proto se objevují kosti tohoto typu.

Geberdenské uzliny se objevují na pozadí artritidy

Externě jsou takové výrůstky poměrně husté. Nezpůsobují mnoho bolesti. Během období exacerbace však může dojít k nepříjemnému a hmatatelnému nepohodlí, které je doprovázeno zčervenáním a otokem kůže prstů a rukou.

S kostmi tohoto typu se ženy setkávají s větší pravděpodobností. V tomto případě se jejich prsty začnou silně deformovat. Mezi hlavní příčiny této patologie patří:

• věkové změny;
• genetická predispozice;
• onemocnění kloubů;
• těžké podchlazení v rukou;
• poranění horních končetin.

Obvykle se taková změna týká ukazatele a prostředníka. Malé prsty jsou předmětem této nemoci mnohem méně často. Uzly spojené s proudem artritidy se téměř nikdy neobjeví na palci. Stojí za zmínku, že tuto vadu nelze vyléčit.

Kameny, které jsou naplněny tekutinou uvnitř, se nazývají hygromy. Taková rána se objevuje hlavně na prostředním prstu u nehtové desky. Důvodem této formace může být poranění prstů, které bylo několikrát přijato. Nejčastěji se to děje na pozadí neustále vyvíjeného zatížení kloubů zápěstí.

Tento problém mohou čelit i dospívající a mladí lidé, kteří navštěvují školu a vysokoškolské instituce. Vidí malý růst na horní falangy prostředního prstu pravé ruky. Důvodem je starý kalus, který se objevil v důsledku pravidelného používání rukojeti. Pokud je tedy osoba levák, bude hrnec umístěn na prostředním prstu levé ruky.

Tato formace může být nepostřehnutelná a může dosáhnout velkých rozměrů. V tomto případě člověk pociťuje bolest v postižené oblasti. Zvláštní zacházení v tomto případě není přiřazeno. Specialista doporučuje zvolit rukojeť s měkčím tělem. Napětí bude zcela zmizet pouze tehdy, když zatížení působící na tento prst bude minimální.

Léčba

Na otázku, jak léčit takovou patologii, bude odpověď záviset na základním příčině, na které se růst objevil na prstu. Pokud je artritida provokujícím faktorem, aplikuje se komplexní léčba. Zahrnuje následující kroky:

• užívání protizánětlivých léčiv;
• léky proti bolesti;
• průběh hormonálních léků;
• chondroprotektory;
• vitamínové komplexy.

Dále předepsaná fyzioterapie, masáže a speciální gymnastika pro ruce. Když jsou kosti na prstech silně bolavé, dochází k otoku měkkých tkání a jeho zarudnutí, jsou předepsány následující protizánětlivé léky:

Chondroprotektory pomáhají obnovit poškozenou tkáň chrupavky, což dále sníží vzniklý růst. Takové léky se užívají dlouhodobě, což může trvat asi pět měsíců. Nejčastěji předepisované nástroje:

V pokročilých stádiích, kdy se kosti objevují na všech prstech, počínaje velkým a končícím malým prstem, může být předepsána antibiotická léčba. Navíc předepsané léky, které posilují cévy a zlepšují krevní oběh v postižených oblastech. To může být Actovegin nebo Trental. Taková léčiva se podávají intramuskulárně.

Pro kosti, které ovlivňují velkou plochu, je předepsán Actovegin

Kortikosteroidní hormony, pokud jde o kosti na prstech, jsou předepisovány velmi vzácně. Obvykle se používají, když hrboly rostou zrychleným tempem, což způsobuje vážné komplikace na straně kloubu ruky.

Pro urychlení procesu odstraňování drobných kostí je možné doplnit vybranou lékovou terapii o lokální přípravky. Jedná se o protizánětlivé gely a masti, které mazají oblast se stavbou. Následující léčiva mají výrazný terapeutický účinek:

Tyto léky zmírňují bolest, zlepšují výživu postižené tkáně, aktivují krevní oběh, eliminují otoky kloubů. Můžete také vytvořit účinné obklady na bázi léčivého roztoku bischofit.

Terapie takového růstu bude mít následující schéma:

• průběh nesteroidního léčiva (Nimesil);
• kortikosteroidy (metipred);
• příjem cytostatik (fluorouracil);
• chondroprotektory (Artra);
• léky proti dnu (Entamid).

S touto léčbou je spojena fyzioterapie. Díky tomu je možné rychle blokovat bolest, zmírňovat otoky a také zlepšovat metabolické procesy v postižené tkáni. Léčbu drog by měl předepisovat pouze lékař.

Lidová medicína

Zvládnout doma s kostmi na prstech lze použít recepty tradiční medicíny. Je možné se zbavit bolesti pomocí obkladu vyrobeného na bázi kafrového oleje. Pro jeho přípravu budou zapotřebí následující složky:

• gáforový olej (50 ml);
• lékařský alkohol 70% (100 ml);
• 50 g hořčičného prášku;
• dvě vaječné bílky.

Kuřecí proteiny se šlehají a úhledně se smíchají s ostatními složkami. Hotový prostředek se přenese na kus bavlněné tkaniny, načež se postižené prsty otočí. Komprese trvá dvě hodiny. Samotný postup se opakuje několikrát týdně.

Když se příčina kostí na prstech stane zánětem kloubů, ovlivňujícím oblast zápěstí, může být proveden česnekový obklad. Z několika stroužků česneku musíte šťávu vymačkat, namočit je kusem gázy a svázat prsty. Komprese také trvá dvě hodiny. Opakujte tento postup by měl být denně po dobu jednoho týdne.

Zelí list může pomoci v domácnosti vyrovnat se s růstem kostí. Čerstvý list by měl být naplněn převařenou vodou, potřený malým množstvím medu a aplikován na postižený kloub. Vrchní obklad je upevněn obvazem nebo přilepením. Nechal přes noc. Léčebný kurz trvá dva týdny.

Malé hrboly na prstech, které se mohou časem zvyšovat, mohou být vyléčeny strouhanou cibulí. Taková kaše by měla být jednoduše aplikována na postiženou oblast několikrát denně. Se silným nepohodlím může být růst olejován olejem z tuňáků, který je také připraven doma.

Strouhané cibule pomůže vyrovnat se s malými kostmi na prstech

Čerstvé listy a stonky této rostliny by měly být jemně nasekané, vezměte tři lžíce této složky a nalijte je litrem jakéhokoliv rostlinného oleje. Kapalina po dobu dvou týdnů v uzavřené nádobě je umístěna na tmavém místě. Poté se olej filtruje a používá se k tření na místech, kde jsou porosty.

Solná lázeň pomůže vyléčit kužel zvaný hygrom. Po takovém postupu je oblast s kostí potřená medem a prst je svázán teplou látkou. Můžete si připravit terapeutickou kompozici. Za tímto účelem smíchejte ve stejném množství drť z aloe, medu, žitné mouky. Výsledná suspenze se aplikuje na hygrom přes noc.

Když člověk čelí bolestivým a ošklivým kostem na prstech, je znepokojen otázkou, co s touto patologií udělat a jak se jí zbavit. Než však začneme třít různé léky do kloubu, je nutné stanovit příčinu tohoto růstu. Terapie, v závislosti na provokujícím faktoru, může mít rozdíly, což ovlivňuje samotný výsledek.