Onemocnění Osgood-Shlyattera je jednou z patologií pohybového aparátu. Ve vědecké literatuře se nazývá osteochondropatie tibiální tuberozity, při které dochází k nekróze (nekróze) apofýzy kostní tkáně. V lékařské praxi je onemocnění běžné u adolescentů a dospívajících (ve věku 11-17 let), kdy tělo pokračuje ve vývoji kostní tkáně (u dospělých se téměř nevyskytuje).

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou onemocnění je intenzivní fyzická námaha, kterou tělo zažívá při dlouhodobém cvičení a aktivních hrách.

U adolescentů jsou tkáně kostí a chrupavek stále velmi zranitelné, takže se mohou snadno poškodit během cvičení, šoku nebo náhodného pádu. Neustálé přetížení kolenního prostoru a jeho zranění vytváří úrodnou půdu pro rozvoj onemocnění.

Rizikové faktory:

• Vášeň pro sporty jako fotbal, hokej, krasobruslení, basketbal, vzpírání, gymnastika, volejbal, sjezdové lyžování, kickbox, tenis, curlingové. Subjekty, které mají rádi zápas (sambo, judo) a profesionální tance.

• Rozdíly mezi pohlavími
  Mezi mladými muži se nemoc vyskytuje asi pětkrát častěji než u dívek. To je vysvětleno tím, že chlapci jsou v tomto věku častěji nadšeni aktivním sportem.
• Věková skupina od 11 do 17 let.

Příznaky

Osgood-Schlätterova choroba se projevuje následujícími typickými příznaky:
• Bolest v koleně, která se nachází v místě, kde je horní část holenní kosti spojena se šlachou. Bolesti rostou v přírodě, zhoršují je fyzické cvičení, při lezení po schodech, dřepy, vstávání z postele ráno.
• Otok a otok v oblasti kolen.
• Vzhled tuberkul (hrboly) pod kolenem v zóně tibiální tuberosity.

Onemocnění je charakterizováno projevem pouze vnějších znaků. Tělesná teplota, barva kůže, celkový zdravotní stav se nemění.

Diagnostické metody

Diagnóza Osgood-Shlatterovy choroby není zpravidla obtížná. Za prvé lékař sbírá podrobnou historii: provádí se vyšetření, vyhodnocují se vnější znaky a charakter stížností.

Asistované diagnostické metody jsou přiřazeny:

• Rentgenový obraz, se kterým vidíte změny v místě připojení šlachy patelly (patelární šlacha). Dlouhotrvajícím procesem se znatelně deformuje tuberozita a lze vysledovat osvícení racemózy. Pokud je obraz měkký, lze pozorovat zesílení vazu.
• Radioizotopová studie hodnotící metabolickou aktivitu tkání a stav průtoku krve. Přesnost zařízení umožňuje zjistit lokalizaci patologického ohniska.
• Někdy ultrazvuk může být vyžadován rozlišovat nemoc od jiných podobných patologií, vidět stav vnitřních tkání, přítomnost zánětlivého procesu.
• Laboratorní testy (krev pro revmatoidní faktor, biochemie, kompletní krevní obraz) obvykle nejsou předepsány, ale mohou být vyžadovány k vyloučení infekční povahy poškození kloubů.

Tento článek popisuje, jak zabránit rozvoji osteoporózy u žen.
A zde uvádíme doporučení pro léčbu osteoporózy u dětí.
Můžete zjistit, zda vám osteoporóza hrozí absolvováním série testů. Co přesně - čtěte zde.

Léčba

Osgood-Shlatterova choroba je dobře léčitelná a má příznivou prognózu. Délka a způsob léčby jsou voleny lékařem individuálně pro každý jednotlivý případ.

Hlavní podmínkou pro rychlé hojení tkání je vyloučení jakékoliv fyzické aktivity. Po zotavení bude pacient schopen vrátit se k plnohodnotným sportům, oblíbeným koníčkům a aktivnímu životnímu stylu.

Metody zpracování

Se snadným průtokem a dobrou opravou tkání budou vyžadovány pouze lokální léky. Pro závažnější poškození jsou pacientům předepsány fyzioterapie, laserová terapie a (velmi vzácně) operace.

Léky

• Léky jsou předepsány pacientovi, aby zmírnily stav a zmírnily bolest.
  Vnější látky mají dobrý analgetický účinek (Fastum-gel, Finalgon, masť
  Indometacin, Alorom a další).
• Ibuprofen nebo diclofenac mohou být použity k uvolnění zánětlivého procesu.
• Pro posílení těla se doporučuje příjem vitamín-minerálních komplexů. Dobré výsledky jsou dosaženy užitím doplňků vápníku (1500 mg denně), vitamínů E a skupiny B.

Imobilizace kloubů
To spočívá v uložení na kolenní oblasti speciální podšívka, příchytka nebo obvaz. Dokonce i jednoduchá fixace elastickým obvazem sníží namáhání kolenních a okolních tkání a urychlí proces hojení. Speciálně navržená fixační činidla dobře uvolňují otoky a otoky, zmírňují bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý terapeutický účinek, ale jejich trvání by mělo být nejméně 3-4 měsíce. Lékař zvolí typ procedury individuálně podle studie rentgenového snímku.

• Pro první rentgenovou skupinu lze doporučit průběh UHF a magnetoterapii.
• Pro druhou skupinu je elektroforéza s dvouprocentním roztokem lidokainu superponována na oblasti L3-L4, která je následně nahrazena elektroforézou chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.
• Pro třetí skupinu - elektroforézu s jodem draselným a aminofylinem a poté chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

• Magnetická terapie
  Zvláštní pozornost si zaslouží. V moderní fyzioterapii - to je jedna z nejnovějších oblastí, charakterizovaných vysokou účinností (přibližně 60-70%) a snadností použití. Jeho působení je založeno na vlivu nízkofrekvenčních magnetických polí na postiženou oblast. Metoda může být použita jako alternativní léčba, pokud jiné metody nepřinesly požadovaný výsledek.

• Terapie šokovou vlnou (SWT)
  Spočívá v dopadu rázových vln různých energetických stupňů, které jsou získány elektromagnetickým zářením nebo pneumaticky. Když je postižena oblast kolenního kloubu a okolních tkání, často se používají zaostřené vlny, které jsou schopny proniknout hluboko do tkání a omezit zánět. Příchod vln do tkaniny je regulován speciálními tryskami.

• Laserová terapie (kvantová terapie)
  Relativně mladá metoda, široce používaná ve fyzioterapii, i když byla objevena v šedesátých letech minulého století. Zahrnuje použití laserového záření s nízkou intenzitou na postiženou tkáň. Tento efekt vám umožní rozšířit krevní cévy, zmírnit zánět, podpořit lepší hojení tkání a zmírnit bolest.

Operativní zásah
Pro léčbu Osgood-Shlatterovy choroby je chirurgický zákrok zřídka předepsán a pouze v případě, že existují určité zdravotní indikace

• V případě vážného poškození oblasti kolena, kdy rentgenový obraz odhalí znatelné oddělení fragmentů kostí od holenní kosti.
• S dlouhým průběhem nemoci, kdy jiné konzervativní metody nepřinesly správný výsledek.
• Chirurgie by měla být podávána až po dosažení věku čtrnácti let. Výjimkou z tohoto pravidla mohou být pouze izolované klinické případy.

Po chirurgickém zákroku je pacientům předepsán odpočinek a konzervativní léčba, spočívající v užívání léků, při použití externích mastí a v průběhu fyzioterapie.

Prevence

Nejlepší prevencí patologie je dodržování opatrnosti při sportu. Je třeba mít na paměti, že mladé tělo v období intenzivního růstu je velmi zranitelné i na drobná zranění, která se mohou stát úrodnou půdou pro rozvoj onemocnění.

V tomto článku říkáme, co dělat, když došlo k dislokaci kyčelního kloubu.
Proč více bolesti v kyčelním kloubu, čtěte zde

Komplikace

Jsou velmi vzácné. Někdy se prodlužuje (chronická) bolest v kolenním kloubu a přetrvávající otok tkáně. Tyto symptomy jsou snadno léčitelné studenými obklady a nesteroidními protizánětlivými léky.

Převezmou armádu s touto nemocí?

Onemocnění Osgood-Shlyattera není důvodem pro úplné osvobození od vojenské služby. Ve věku 17-18 let (kdy přichází návrhový věk) je onemocnění extrémně vzácné. Pokud se v době hovoru uskuteční, může mu být dočasně oddáleno (6-12 měsíců), dokud se tkáně zcela nezahojí.

Uvažovaná patologie v lékařské praxi není vzácná. Navzdory dlouhému průběhu a léčbě je charakterizován příznivou prognózou a v téměř 100% případů je zcela vyléčen u mladých lidí a dospívajících. Nejdůležitější věcí je včas věnovat pozornost symptomům a včas zahájit rehabilitační terapii.

Dospívající halterová choroba u adolescentů: léčba, příčiny a symptomy

Bolest kolenního kloubu je závažným onemocněním. Tato nemoc, bohužel, je častější v adolescenci, ale pokud začnete léčbu včas, nemoc nepředstavuje žádnou hrozbu. V rizikové zóně onemocnění nejčastěji atleti přirozeně padají.

V článku naleznete, jak se nemoc vyvíjí, příčiny a léčba, prevence a diagnostika onemocnění kolenního kloubu u adolescentů. Také v článku najdete léčbu tradiční medicíny a cvičení, která by měla být prováděna pravidelně. A myslím, že budete mít zájem dozvědět se něco o příznacích bolesti kolenního kloubu.

Tyto informace budou užitečné pro každého, kdo se potýká s touto nemocí. Článek také obsahuje videa, ve kterých vám lékař poskytne potřebné rady a doufám, že v nich najdete odpovědi na vaše otázky.

Nemoci kolenního kloubu - charakteristika

Schlätterova choroba - aseptická destrukce tuberozity a jádra holenní kosti, která se vyskytuje na pozadí jejich chronického poranění během období intenzivního růstu kostry. Klinicky se Schlätterova choroba projevuje bolestmi v dolní části kolenního kloubu, vyplývajícími z její flexe (dřepnutí, chůze, běhu) a otoků v oblasti tibiální tuberozity.

Schlätterova choroba je diagnostikována na základě komplexního posouzení historie, vyšetření, rentgenového vyšetření a CT kolenního kloubu, jakož i lokální denzitometrie a laboratorních testů. Ve většině případů je Schlätterova choroba léčena konzervativními metodami: jemným motorickým režimem postiženého kolenního kloubu.

Schlätterova choroba (nebo Osgood-Shlatter) se týká lézí pohybového aparátu, ve kterých trpí specifická část dlouhých tubulárních kostí, tibiální tuberozita. Existuje celá řada podobných onemocnění, která jsou pozorována zejména u dětí a dospívajících, nazývají se osteochondropatie.

Pravé důvody pro rozvoj osteochondropatie dnes nejsou přesně známy, ale většina odborníků se shoduje, že patologie vzniká v důsledku nerovnováhy v procesech růstu kostí a krevních cév, které je živí, na pozadí fyzického přetížení dítěte. Schlätter nebo Osgood-Shlatterova choroba je zvláštní forma osteochondropatie tibiální tuberozity, jejíž výskyt je spojen s poruchami osifikačních procesů.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří adolescenti ve věku 10–15 let, kteří se pravidelně věnují aktivnímu sportu. Léze je z větší části jednostranná.

Schlätterova choroba je jednou z nejčastějších osteochondropatií. Onemocnění lze také nalézt pod názvem Osgood-Shlatterova choroba, osteochondropatie nebo apofyzitida tibiální tuberosity. Patologie je charakterizována tvorbou hrudky na předním povrchu holenní kosti přímo pod kolenem (místo uchycení patelární šlachy k tibiálnímu tuberkulu) a přítomností bolesti, ke které dochází během pohybů.

Běžné příznaky nemoci nejsou. Zpravidla je charakterizován benigním průběhem a nezávislou regresí, ale někdy mohou být účinky onemocnění pozorovány ve formě fragmentace kosti tibiální hlízy a oddělení patelární šlachy.

Schlätterova choroba (Osgood-Shlatter) je jednou z možností osteodystrofie (porušení struktury kosti v důsledku problémů s její výživou) v oblasti hlavy tibiální kosti holenní kosti.

Schlätterova choroba se vyznačuje tvorbou bolestivé rány v oblasti spodního pólu patelly. Nemoc je charakteristická pro dospívání, vyskytuje se ve věku 10 až 18 let. Porážka je většinou jednostranná.

Příčiny a predispoziční faktory

Schlätterova choroba u dospívajících se zpravidla vyvíjí v období intenzivního růstu (10-18 let). Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 13-14 let u chlapců a 11-12 let u dívek. Patologie je považována za zcela běžnou a podle statistik je pozorována u 11% všech adolescentů zapojených do aktivního sportu. Debut onemocnění je nejčastěji pozorován po odloženém sportovním zranění, v některých případech je zcela bezvýznamný.

Pro rozvoj Osgood-Shlatterovy choroby existují tři hlavní rizikové faktory:

• Věk Onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících, ve více dospělém věku je detekováno velmi vzácně a pouze jako reziduální jevy ve formě hrudky pod kolenem.
• Paule Častěji byla u chlapců pozorována osteochondropatie tibiální tuberozity, ale v poslední době, vzhledem k aktivnímu zapojení dívek do sportu, se tyto ukazatele začínají vyrovnávat.
• Sportovní aktivity. Schlätterova choroba má pětkrát větší pravděpodobnost, že postihne děti, které se aktivně zabývají různými sporty, než ti, kteří vedou sedavý způsob života. V tomto ohledu jsou nejnebezpečnějšími sporty fotbal, basketbal, volejbal, hokej, gymnastika a taneční sport, krasobruslení a balet.

K dnešnímu dni skutečná příčina této formy osteochondropatie zůstává neznámá. Mnozí odborníci se však přiklánějí k názoru, že základem tvorby patologických růstů kostí je stálá mikrotraumatizace (částečné slzy) tibiální tuberozity v důsledku zvýšené zátěže na sval čtyřhlavého svalu.

Mezi rizikové faktory patří:

• Věk 10–15 let.
• Mužský sex.
• Rychlý růst kostry.
• Okupace aktivní sporty, kde převažuje běh a skákání.

Podle statistik, každý druhý teenager trpící Schlätterovou chorobou utrpěl zranění kolena. Triggerovými faktory ve vývoji Schlätterovy choroby mohou být přímé poranění (poškození vazů kolenního kloubu, zlomeniny nohy a patelly, dislokace) a permanentní mikrotrauma kolena při sportu. Lékařské statistiky ukazují, že Schlätterova choroba se vyskytuje téměř u 20% adolescentů, kteří se aktivně podílejí na sportu, a pouze 5% dětí, které nejsou do značky zapojeny.

Sporty se zvýšeným rizikem rozvoje Schlätterovy choroby zahrnují basketbal, hokej, volejbal, fotbal, gymnastiku, balet a krasobruslení. Je to sport, který vysvětluje častější výskyt Schlätterovy choroby u chlapců.

Nedávný rozvoj aktivnější účasti ve sportovních sekcích dívek vedl ke snížení rozdílu mezi pohlavími ve vztahu k rozvoji Schlätterovy choroby.

V důsledku přetížení, častých mikrotraumů kolena a nadměrného napětí patelárního vazu, ke kterému dochází během kontrakcí silných čtyř špičatých svalů stehna, se v tibiální tuberozitě vyskytuje porucha krevního zásobení.

Mohou se vyskytovat drobné krvácení, prasknutí vláken patellového vazu, aseptický zánět v sáčku, nekrotické změny v tibiální tuberozitě.

Onemocnění Osgood-Shlyattera se vyskytuje u dospívajících ve věku 10 až 18 let, zejména u chlapců v období intenzivního růstu kostry. Dívky jsou méně náchylné k tomuto onemocnění kloubů, protože jsou méně zapojeny do sportů, jako jsou chlapci.

Jak jste již pochopili, Osgood-Shlatterova choroba se vyskytuje v období intenzivního růstu kostí pod vlivem fyzické námahy na kolenou a stehenních svalech. Při sportu, jako je fotbal, basketbal, hokej, gymnastika atd., Je silná zátěž na oblast vazby vazů na tibiální tuberozitu tibie, která způsobuje poranění, rozvoj zánětlivého procesu, vyvíjí se také prokrvení této oblasti krvácením, vzniká aseptická nekróza trhání fragmentů tuberozity.

Takový chronický průběh Osgood-Shlatterovy choroby vede ke střídání nekrózových a regeneračních procesů, což se projevuje tvorbou specifických hrbolů pod koleny. Tato hypertrofická tibiální tuberozita.

Onemocnění hlavně debutuje ve věku puberty a často se vyskytuje u těch dětí, které se aktivně zabývají aktivním sportem.

Tradičně, chlapci jdou do sportu více, tak oni jsou více citliví na Schlätterovu nemoc, ačkoli dnes dívky také často trpí touto patologií. Onemocnění se vyskytuje v období aktivní kostní trakce a postupně se zastavuje, jak kost kostky roste.

Přibližně 15-20% adolescentů, kteří se aktivně podílejí na sportu a účastní se soutěží, mají podobné onemocnění. Pro neprofesionální sporty je toto procento nižší - pouze 3-5% nemocných. Nejčastěji se Schlätterova choroba vyskytuje ve skocích a traumatických sportech.

Kdo je v riziku onemocnění?

Největší rizikovou skupinou jsou dospívající chlapci ve věku od 8 do 18 let, kteří se aktivně zapojují do sportu. Podle statistik trpí 25% dětí tohoto pohlaví a věku v jedné nebo druhé formě Osgood-Schlatterovou chorobou. A pouze 5% z nich se nepodílí na aktivním sportu a onemocní kvůli různým zraněním nebo vrozeným vadám kolenní chrupavky.

Bohužel, s rozšířením ženského sportu byla mezi dospívajícími dívkami vytvořena určitá riziková skupina. Jedná se většinou o dívky ve věku od 12 do 18 let, které se také aktivně podílejí na sportu a dostávají sportovní zranění. Vzhledem k tomu, že celková životnost dospívajících dívek je významně nižší než u chlapců, riziko onemocnění je nižší - asi 5-6%.

Druhou významnou rizikovou skupinou jsou profesionální atleti, zpravidla mladí zranění kolenních kloubů s různou závažností. Mikrotrauma v dospělosti jsou příčinou onemocnění mnohem méně.

Vývojový mechanismus

Schlätterova choroba u dětí naznačuje porážku tibiální tuberosity. Tato část kosti je bezprostředně pod kolenem. Hlavní úlohou této anatomické formace je připojení patelární šlachy. Umístění tibiální tuberosity se shoduje s apofýzou (zóna, v důsledku které dochází k růstu kosti v délce). S tím souvisí i vývoj onemocnění.

Faktem je, že apofýza má oddělené cévy, které poskytují zárodečnou zónu kyslíkem a dalšími nezbytnými látkami. Během období aktivního růstu dítěte nemají tyto cévy čas na zvýšení kostní hmoty, což vede k nedostatku nutričních složek, hypoxii. Výsledkem je, že tato oblast kosti je velmi křehká a náchylná k poškození.

Pokud v tomto okamžiku dochází k nepříznivým účinkům ve formě konstantního přetížení dolních končetin a mikrotraumatu patelárního vazu, je riziko vzniku Schlätterovy choroby velmi vysoké.

Každá z tubulárních kostí u adolescentů má na svých koncích speciální růstovou zónu, místo, kde jsou kosti spojeny s chrupavkou. Díky těmto zónám mohou být kosti nataženy na délku. Chrupavkové tkáně a růstové zóny nejsou tak husté jako kosti, a proto mohou být zraněni, skoky a kompresí, mohou být zraněny a "rozdrceny". To vede ke skutečnosti, že růstová zóna kosti nabobtná a zapálí se a v této oblasti se objeví bolest.

Tělo se snaží obnovit integritu této zóny v důsledku růstu kostní tkáně. To vede ke vzniku Schlätterovy nemoci - tvorbě kostní kostky v místě otoku a bolesti. Pod vlivem takových škodlivých faktorů se začíná vyvíjet zánětlivý proces, který způsobuje osifikaci tibiální tuberozity, která není plně vytvořena. Jako výsledek, jeden může pozorovat hyperaktivní růst kosti v této zóně, který se projevuje jako podivný kopec pod kolenem - hlavní projev Schlätterovy nemoci.

Projevy Schlätterovy choroby

Síla syndromu bolesti se bude lišit: od mírné bolesti při fyzické námaze až po těžkou a oslabující bolest. V Schlätterově chorobě jsou příznaky jako:

• bolest na křižovatce kolena s holenní kosti a podél přední strany holenní kosti,
• otok a citlivost při dotyku pod patellou,
• bolest v koleně po běhu, skákání nebo šplhání po schodech, v klidu,
• napětí svalů kyčle
• v podstatě je postiženo pouze jedno koleno,
• délka bolestivých pocitů může být od několika týdnů do několika měsíců,
• bolest, ke které dochází při růstu kostí.

S Schlätterovou chorobou se mohou vyskytnout komplikace, jako je chronická bolest nebo přetrvávající edém, které jsou zmírněny použitím studených nebo konvenčních protizánětlivých léčiv.

Po zánětu zánětu zůstává v oblasti lýtka nebo pod patellou kus kostní tkáně. To může trvat věčně, ale práce kolena neporušuje.

Příznaky Schlätterovy choroby kolenního kloubu u adolescentů

Charakterem tohoto typu osteochondropatie je benigní a často zcela asymptomatický průběh onemocnění. Po určité době se patologie začne znovu snižovat a pacient se o svém stavu nikdy neučí. V jiných případech je Schlätterova choroba náhodným nálezem na radiografii kolena z jiného důvodu.

Určitý podíl dětí a dospívajících však stále trpí různými příznaky osteochondropatie. Jedním z nejčastějších a patognomonických symptomů nemoci je "rána" bezprostředně pod kolenním kloubem na předním povrchu nohy. Tato formace je zcela nepohyblivá, při palpaci velmi těžká (hustota kostí), barva kůže nad tuberkulem je normální, není na dotek horká.

To znamená, že všechny tyto znaky ukazují na neinfekční povahu novotvaru. Někdy může dojít k mírnému otoku v oblasti hrbolů a bolesti při palpaci, ale zpravidla tyto příznaky chybí.

Další známky onemocnění zahrnují bolest. Syndrom bolesti se liší od mírného nepohodlí během fyzické námahy až po silnou bolest s normální denní fyzickou aktivitou. Po celou dobu onemocnění se může objevit bolestivost a může se objevit během exacerbací vyvolaných fyzickým přetížením.

Pokud má dítě syndrom bolesti v Osgood-Shlatterově chorobě - ​​to je hlavní indikací pro jmenování aktivní léčby, ve všech ostatních případech jsou vybrány pozorování a očekávaná taktika. Vedoucím příznakem v této patologii je lokální bolest v kolenním kloubu, nebo spíše mírně pod patellou. Bolest se zvyšuje s banálním ohýbáním nohou u kolena, běhu, skákání, šplhání po schodech atd. V klidu a při ukončení pohybové aktivity se bolestivé pocity snižují.

Objektivní vyšetření pacienta odhalí:

• Otok a citlivost při prohmatání oblasti pod patellou, odpovídající tibiální tuberozitě.
• Zvýšená bolest při snaze narovnat nohu u kolena.
• Omezení mobility v kolenním kloubu nebylo zjištěno.
• Artikulární výpotek není definován.
• Příznaky porážky menisku negativní.
• V oblasti bolesti může být přítomna zarudnutí kůže.
• Někdy existuje nějaká atrofie quadriceps femoris.

U dětí jsou patologické změny tibiální tuberosity často kombinovány s osteochondropatií páteře. Schlätterova choroba je charakterizována postupným, nízkým symptomem. Pacienti obvykle nespojují výskyt onemocnění s poraněním kolena. Schlätterova choroba obvykle začíná projevem neintenzivní bolesti kolena, když je ohnutá, dřepaná, vzestupně nebo sestupně po schodech.

Po zvýšené fyzické námaze na kolenním kloubu (intenzivní trénink, účast na soutěžích, skocích a dřepech ve výuce tělesné výchovy) se projevují symptomy onemocnění.

Ve spodní části kolena je výrazná bolest, která se zhoršuje ohýbáním při běhání a chůzi a ustupuje s úplným odpočinkem. Akutní ataky řezné bolesti se mohou objevit v přední oblasti kolenního kloubu v oblasti připojení šlachy patelly k tibiální tuberozitě. Ve stejné oblasti je zaznamenán otok kolenního kloubu.

Schlätterova choroba není doprovázena změnami v celkovém stavu pacienta nebo lokálními zánětlivými symptomy, jako je horečka a zarudnutí kůže v místě nafouknutí.

Při vyšetření kolene je pozorován jeho edém, který vyhlazuje kontury tibiální tuberosity. Palpace v oblasti tuberozity odhaluje lokální citlivost a otok, který má pevně elastickou konzistenci. Pevný výčnělek je hmatný přes otok. Aktivní pohyby v kolenním kloubu způsobují bolest různé intenzity.

Schlätterova choroba má chronický průběh, někdy dochází k vlnovému průběhu s přítomností výrazných období exacerbace. Onemocnění trvá 1 až 2 roky a často vede k zotavení pacienta po ukončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let).

V počátečních stadiích onemocnění Osgood-Shlyattera prakticky žádný účinek. Pak se postupně zvyšuje bolest v koleni, zvyšuje se při dřepu, skákání, stoupání a klesání po schodech. Později se bolest v kolenou zhoršuje ohýbáním kolen, při běhu a dokonce i při chůzi.

Bolest je lokalizována pod kolenem v oblasti tibiální tuberozity. Při vyšetření se zjistí otok v oblasti tuberozity s hladkými konturami. Palpace označila něhu. Později je výstupek tvarován vizuálně ve tvaru hrbolu nebo hrbolu. Onemocnění Osgood-Shlyattera je charakterizováno obdobími exacerbace a remise a zpravidla přechází v době ukončení růstu skeletu.

Diagnostika

S typickým průběhem nemoci a přítomností popsaných rizikových faktorů, diagnóza nezpůsobuje vůbec žádné potíže a specialista může poskytnout správnou diagnózu ihned po vyšetření dítěte bez použití dalších vyšetřovacích metod.

Pro potvrzení onemocnění odborníci doporučují rentgenové vyšetření kolenního kloubu v laterální poloze. U takových obrazů může být jasně vidět osteochondropatie, stejně jako fragmentace kostí, pokud k ní dojde.

Ve složitějších případech diagnózy může být pacientovi předepsána MRI, CT, ultrazvuk. Neexistují žádné specifické laboratorní známky patologie. Všechny ukazatele krve a moči jsou v rámci věkové normy.

V zásadě stačí klinická data k nastavení správné diagnózy. Přístrojové diagnostické metody jsou obvykle předepisovány za účelem podrobného posouzení patologických změn a vyloučení jiné patologie. Je-li možné rentgenový snímek identifikovat:

• Fuzzy kontury epifýz tibiální tuberozity.
• Vápník se usazuje ve svazku patelly.
• Zahušťování patelárního vazu.

V případě potřeby lze použít ultrazvuk, výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí.

Schlätterova choroba umožňuje kombinaci klinických příznaků a typickou lokalizaci patologických změn. Také vzít v úvahu věk a pohlaví pacienta. Rozhodujícím faktorem při stanovení diagnózy je však rentgenové vyšetření, které by pro větší informovanost mělo být prováděno v dynamice.

Radiografie rentgenu kolenního kloubu je prováděna v čelní a boční projekci. V některých případech se jedná o další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT skenu. Densitometrie se také používá k získání údajů o struktuře kostní tkáně. Laboratorní diagnostika je určena k vyloučení infekční povahy léze kolenního kloubu (specifické a nespecifické artritidy).

Zahrnuje klinický krevní test, krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor, PCR studie. V počátečním období je Schlätterova choroba charakterizována rentgenovým obrazem zploštění měkké tkáně tibiální tuberozity a zvýšením dolní hranice osvícení odpovídající tukové tkáni umístěné v přední části kolenního kloubu.

Ten je způsoben zvýšením objemu podkožního sáčku v důsledku jeho aseptického zánětu. Změny v jádrech (nebo jádrech) osifikace tibiální tuberosity na počátku Schlätterovy choroby chybí.

Časem se radiologicky zaznamenává vytěsnění jader osifikace dopředu a nahoru o 2 až 5 mm. Lze pozorovat fuzzy trabekulární strukturu jader a drsnost jejich kontur.

Je možná postupná resorpce vytěsněných jader. Častěji se však spojují s hlavní částí jádra osifikace s tvorbou kostního konglomerátu, jehož základem je tibiální tuberozita, a špičkou je hrotovitý výčnělek, který je dobře zobrazen na laterálním rentgenovém snímku a palpován v oblasti tuberozity. Diferenciální diagnostika Schlätterovy choroby by měla být prováděna zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulózou, osteomyelitidou a nádorovými procesy.

Pro diagnózu postačuje vzít v úvahu klinická data s typickou lokalizací patologického procesu, s údaji o inspekci a palpaci a také s ohledem na věk pacienta. Navíc se radiografie provádí ve dvou projekcích s důrazem na tibiální tuberozitu. Na radiogramech s Osgood-Shlatterovou chorobou se vyskytují procesy zvýšené a snížené hustoty, fragmentace tuberozity.

Ultrazvuková diagnostika je velmi cenným diagnostickým nástrojem. S typickým průběhem Osgood-Schlatterovy choroby však diagnóza nepředstavuje žádné obtíže.

Když se odkazuje na lékaře, aby určil příčiny bolestivé rány pod kolenem, musí být informován o příznacích, které obtěžují dítě, spojení těchto příznaků s cvičením, nezapomeňte mluvit o problémech s kolenním kloubem v minulosti (zejména v případě zranění). Pak lékař zkontroluje bolestivé koleno.

Vyhodnoťte charakteristické znaky Osgood-Schlatterovy choroby (růst, otok, bolest) a množství aktivních a pasivních pohybů v koleni. Při hodnocení laboratorních testů nebyly zjištěny žádné abnormality. Mezi instrumentálními studiemi je zvláště důležitá radiografie postiženého kloubu, která umožňuje vizualizaci. Také v diagnostice ultrazvukem a magnetickou rezonancí.

Léčba Schlätterovy choroby u dospívajících

Léčba této patologie je prováděna ortopedickým chirurgem, ve většině případů je Schlätterova choroba rychle a snadno léčena a symptomy postupně mizí, jak kosti rostou na délku. Pokud jsou příznaky dostatečně výrazné, je nutné:

• používání léčiv
• fyzioterapie
• terapeutická cvičení a fyzikální terapie.

Drogová léčba Schlätterovy choroby zahrnuje užívání léků proti bolesti a protizánětlivých látek ze skupiny NSAID - obvykle ibuprofenu, tylenolu a analogů. Dítěti jsou předepisovány pouze v krátkém čase a v malých dávkách.

S fyzioterapií dochází ke snížení edému, odstranění zánětu a snížení bolesti. Volba konkrétní metody je určena lékařem a míra problému, pohlaví a věk dítěte.

Metody fyzioterapeutických cvičení se používají k protažení quadriceps femoris a rozvoji hamstringů. To vám umožní snížit zátěž na místě uchycení šlachy a vzniku trhlin a poranění. K stabilizaci kolenního kloubu je zapotřebí cvičení.

Kromě léčby je nutné zajistit změnu životního stylu alespoň po dobu zotavení po traumatu a výskytu bolesti. Je nutné zmírnit kloub a omezit aktivitu, která symptomy zhoršuje. V místě zranění je nutné okamžitě aplikovat chlad a používat chrániče kolen, aby se ochránil kloub, zejména při aktivním tréninku.

V době akutního období je třeba nahradit sport spojený se skokem a joggingem pro plavání nebo jízdu na kole - to dá úlevu kloubům a svalům.

Pacienti s Schlätterovou chorobou obvykle dostávají ambulantní konzervativní léčbu chirurgem, traumatologem nebo ortopedickým chirurgem. Především je nutné eliminovat fyzickou námahu a zajistit maximální možný odpočinek postiženého kolenního kloubu. V závažných případech je možné na kloub uložit bandáž.

Základem pro léčbu drog pro Schlätterovu chorobu jsou protizánětlivé a léky proti bolesti. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány: bahenní terapie, magnetoterapie, UHF, terapie rázovou vlnou, parafínová terapie, masáž dolní končetiny. Pro obnovení poškozených oblastí holeně se provádí elektroforéza vápníkem.

Třídy fyzikální terapie zahrnují soubor cvičení zaměřených na protažení hamstringů a quadriceps femoris. Jejich výsledkem je snížení napětí patelární šlachy připojené k holenní kosti. Pro stabilizaci kolenního kloubu jsou v léčebném komplexu zahrnuta také cvičení, která posilují svaly stehen.

Po léčbě Schlätterovy choroby je nutné omezit zátěž na kolenním kloubu. Pacient by se měl vyhnout skákání, běhu, klečení nebo dřepu. Třídy traumatické sporty je lepší změnit na benignější, například plavání v bazénu.

V případě těžké destrukce kostní tkáně v oblasti hlavy holeně je možná chirurgická léčba Schlätterovy choroby.

Operace spočívá v odstranění nekrotických ložisek a podání kostního štěpu, který fixuje tibiální tuberozitu.

Jak léčit Osgood-Shlatterovu nemoc doma

Některé typy léčby pro Schlätterovu chorobu lze aplikovat také doma, ale pouze po podrobném konzultaci se svým lékařem. Jedná se především o lokální terapii a cvičení:

• Konstantní intenzivní bolest v koleni je nejlépe ošetřena obklady v noci s ronidasou nebo dimexidem.
• Mezi lidové léky používaly různé masti a obklady na základě jarní, med, třezalky, řebříčku, kopřivy atd.
• Aby se zmírnilo nepohodlí a zabránilo se opakování nemoci ve stadiu zotavení, doporučuje se provést speciální soubor cvičení pro posílení a rozvoj kolenního kloubu.

Prognóza a důsledky Schlätterovy choroby u adolescentů

Negativní účinky patologie jsou velmi vzácné. Ve většině případů je onemocnění charakterizováno benigním průběhem a nezávislou regresí po zastavení růstu osoby (23-25 ​​let). Je to pak, že zóna výhonků tubulárních kostí je uzavřena, a proto samotný substrát z vývoje onemocnění Osgood-Shlatter zmizí.

V některých případech může dospělý zůstat vnějším defektem ve formě tuberu pod kolenem, který neovlivňuje funkci kolenního kloubu a dolní končetiny jako celku.

Někdy však může být taková komplikace pozorována jako fragmentace tuberozity, tj. Odpojení sekvestrace kosti a oddělení patelární šlachy od tibiální kosti. V takových případech může být normální funkce nohy obnovena pouze chirurgickým zákrokem, během něhož je obnovena integrita vazu. Ve většině případů je prognóza poměrně příznivá. Zpravidla do 18 let, kdy proces osifikace tibiální tuberosity končí, je nemoc vyřešena.

Nicméně i přes konzervativní léčbu, která byla prováděna přibližně u 10% dospívajících, přetrvávají některé příznaky Schlättterovy choroby i v pozdější dospělosti. Podobné účinky mohou být spojeny s přítomností reziduálního růstu na tuberozitě nebo ložiskách osifikace na patelárních šlachách.

Většina z těch, kteří Schlätterovu chorobu snášeli, si zachovává epifýzový výběžek tibiální tuberozity, která nezpůsobuje bolest a nenarušuje funkci kloubu. Lze však také pozorovat komplikace: míchání patelly nahoru, deformity a osteoartrózy kolenního kloubu, což vede k syndromu bolesti, který neustále vzniká, když se spoléháte na ohnuté koleno.

Někdy, po Schlätterově nemoci, pacienti si stěžují na bolestivé nebo bolestivé bolesti v oblasti kolenního kloubu, ke kterému dochází při změnách počasí.

Většina lidí, kteří měli Schlätterovu chorobu, nezmizí v takzvaném růstu kolenního kloubu, jinak je prognóza často příznivější, bolest spojená se zátěží mizí, mohou se vyskytnout další drobné druhy bolestivé bolesti spojené se změnou počasí a lokalizované v kolenním kloubu.

Schlätterova nemoc a armáda

Osteochondropatie tibiální tuberozity není důvodem pro propuštění mladého muže z vojenské služby. Zpravidla se ve věku 17-18 let, kdy je volání uskutečněno, nemoc již vrací. Pokud jsou příznaky patologie stále pozorovány, mladý muž dostane dočasné zpoždění po dobu potřebnou k dokončení léčby a úplné hojení tkání (6-12 měsíců).

Schlätterova choroba je tedy poměrně běžnou patologií pohybového aparátu, který postihuje děti a mladistvé. Nemoc se vyznačuje benigním průběhem a téměř 100% zotavením. Hlavní je včas identifikovat problém a v případě potřeby zahájit jeho léčbu.

Pokud je kloubní funkce způsobená Osgood-Shlatterovou chorobou narušena, nemůže být draftee povolána pro vojenskou službu, pokud není kloubní funkce narušena, nemoc nebude překážkou sloužící v armádě.

Osgood-Shlatterova choroba

Ačkoli je Osgood-Schlatterova choroba častější u chlapců, rozdíly mezi pohlavími se zužují, když se dívky zapojují do sportu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje více teenagerů zapojených do sportu (v poměru 1: 5).
Věkové rozpětí nemocnosti má genderový faktor, stejně jako u dívek dochází k pubertě dříve než u chlapců. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyskytuje u chlapců ve věku 13 až 14 let a dívek ve věku 11 až 12 let. Onemocnění obvykle vymizí samo o sobě, protože růst kostí se zastaví.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění Osgood-Shlatter patří:

• Bolest, otok a citlivost v oblasti tibiální tuberozity, těsně pod patellou
• bolesti na kolenou, které se zvyšují po fyzické aktivitě, zejména při běhu, skákání a stoupání po schodech - a snižování v klidu
• napětí okolních svalů, zejména svalů stehen (čtyřhlavých svalů)

Bolest se liší u každého jedince. Někteří mohou mít jen mírnou bolest při provádění určitých činností, zejména při běhání nebo skákání. Pro ostatní může být bolest trvalá a oslabující. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyvíjí pouze v jednom kolenu, ale někdy se může objevit v obou kolenech. Nepohodlí může trvat několik týdnů až několik měsíců a může být opakováno, dokud dítě přestane růst.

Důvody

V každé tubulární kosti dítěte (v rameni nebo noze) jsou růstové zóny, které se skládají z chrupavky na konci kostí. Tkáň chrupavky není tak silná jako kostní tkáň, a proto je náchylnější k poškození a nadměrné zatížení růstových zón může vést k otoku a bolesti v této zóně. Při fyzické aktivitě, kde je spousta běhu, skákání a naklápění (fotbal, basketbal, volejbal a balet), svaly stehna u dítěte protáhnou šlachu - čtyřhlavé svazky spojující patellu s holenní kosti.
Takové opakované zatížení může vést k mírným slzám v tibiální šlachu, což má za následek otok a bolest charakteristickou pro Osgood-Schlatterovu chorobu. V některých případech se tělo dítěte snaží tuto vadu uzavřít růstem kostní tkáně, což vede k tvorbě kostního kužele.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj Osgood-Shlatterovy choroby jsou věk, pohlaví a účast ve sportu.

Věk

Během puberty a růstu těla dochází k onemocnění Osgood-Shlatter. Věkové rozpětí se liší u chlapců a dívek, protože dívky začínají dozrávat dříve. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyvíjí u chlapců ve věku 13–14 let au dívek ve věku 11–12 let. Věkové rozpětí se liší od pohlaví, protože dívky zažívají pubertu dříve než chlapci.

Onemocnění Osgood-Shlyattera je častější u chlapců, ale rozdíly mezi pohlavími se zmenšují, protože postupně se stále více dívek věnuje sportu.

Sportovní aktivity

Osgood-Shlatterova choroba se vyskytuje u téměř 20% adolescentů, kteří se podílejí na sportu, zatímco pouze 5% dospívajících, kteří nehrají sport. Onemocnění se vyskytuje hlavně u takových sportů, kde je potřeba změnit počet pohybů pohybu. To například:

• Fotbal
• Basketbal
• Volejbal
• Gymnastika
• Krasobruslení
• Balet

Komplikace

Komplikace Osgood-Schlatterovy choroby jsou vzácné. Mohou zahrnovat chronickou bolest nebo lokální otok, který je dobře léčitelný studenými obklady a NSAID. Často i po vymizení symptomů může v oblasti otoků na spodní části nohy zůstat kostní kost. Tato rána může přetrvávat v různých stupních po celý život dítěte, ale to obvykle nenarušuje funkci kolena.

Diagnostika

Historie diagnózy je velmi důležitá pro diagnostiku a pro lékaře jsou nezbytné následující informace:

• Podrobný popis symptomů u dítěte
• Asociace symptomů s fyzickou aktivitou
• Informace o minulých zdravotních problémech (zejména minulá zranění)
• Informace o zdravotních problémech v rodině
• Všechny léky a doplňky výživy, které dítě bere.

K diagnostice onemocnění Osgood-Schlatterova lékař vyšetří kolenní kloub dítěte, který určí přítomnost otoku, bolesti, zarudnutí. Dále bude odhadnuto množství pohybu v koleni a kyčlí. Z instrumentálních diagnostických metod je nejčastěji používána radiografie kolen a dolních končetin, která umožňuje vizualizaci oblasti připojení šlachy patelly k holenní kosti.

Léčba

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle vyléčena sama o sobě a symptomy zmizí po dokončení růstu kostí. Pokud jsou příznaky závažné, pak léčba zahrnuje léčbu drogami, fyzioterapii, cvičení.

Léčba léky je jmenování léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, atd.) Nebo ibuprofen. Fyzikální terapie může snížit zánět, aby zmírnila otoky a bolest.

Cvičení terapie je nezbytná pro výběr cvičení, které natahují quadricepový sval a hamstringy, což snižuje zátěž na oblasti uchycení šlachy patelly k holenní kosti. Cvičení k posílení svalů stehen také pomáhají stabilizovat kolenní kloub.
Změna životního stylu.

Zajistěte vykládku kloubu a omezte symptomatické aktivity (např. Klečení, skákání, běh).

Zchlazení v oblasti poškození.

Využití patelly ve sportu.

Nahrazení sportů spojených se skákáním a joggingem na takových druzích, jako je cyklistika nebo plavání po dobu nezbytnou pro ustupující příznaky.

Použití materiálů je povoleno s uvedením aktivního hypertextového odkazu na stálou stránku článku.

Osgood-Schlatterova choroba u adolescentů a dospělých

Osgood-Schlatterova choroba je jedním z typů patologie pohybového aparátu, vyskytujících se v dětství a dospívání. Ovlivňuje tibiální tuberozitu v místě uchycení patelárních šlach. Onemocnění se obvykle vyvíjí v důsledku zranitelnosti rostoucích kostí a tkáně chrupavky v důsledku zvýšené fyzické námahy nebo poranění kolenního kloubu.

Kdo se schází

Osgud-Schlatterova choroba je nejvíce náchylná k chlapcům a mladým mužům ve věku 11–17 let, kteří se aktivně podílejí na sportu. Méně často je nemoc diagnostikována u dívek-sportovců stejné věkové kategorie. Patologie se vyskytuje asi u 10 juniorů, nejčastěji se objevují po menším zranění.

V některých případech Osgood-Schlatterova choroba postihuje kolenní klouby dětí bez atletiky starších než 10 let. V mladším věku se tyto příznaky nevyskytují nebo mohou být způsobeny poraněním kolenního kloubu nebo nadměrnou pohyblivostí dítěte, při které je nesnesitelné zatížení šlach a tkáně chrupavky.

U dospělých může být takový problém diagnostikován pouze před dosažením věku 23 let, protože kolem tohoto věku, kdy jsou všechny zóny růstu kostí zcela uzavřeny, zmizí znaky a příčiny onemocnění. V některých případech může růst epifýzy zůstat pod patellou, ale nezpůsobuje nepohodlí a nesnižuje pohyblivost kloubu.

Vývoj onemocnění v rizikových skupinách je způsoben několika anatomickými a fyziologickými faktory:

• V rostoucím dětském nebo dospívajícím organismu se kostní tkáň růstové zóny tibiální tuberozity vyvíjí rychleji než okolní krevní cévy, díky čemuž se snižuje její výživa a přísun kyslíku. V důsledku toho se ztrácí síla dané oblasti a zvyšuje se pravděpodobnost jejího zranění.
• Situaci ještě zhoršuje zvyšování zátěže na zranitelném území. Tělo reaguje na systematické mikrotraumy, což vede ke vzniku zdroje zánětu a aktivaci procesů osifikace neformované tuberozity. Poškozená část začíná růst, což vytváří růst pod kolenem na jedné, ale častěji na obou stranách poháru.

V MBC-10 onemocnění patří do skupiny chonropatie.

Příznaky

Nemoc je asymptomatická, má benigní neinfekční povahu a tvorba epifýzy je charakterizována pevnou pevnou strukturou. Kůže nemění barvu a teplotu, ale pod nimi může být mírný otok tkání.

Klinické projevy charakterizované nepříjemnými symptomy jsou poměrně vzácné:

• pocity bolesti v oblasti tibie a poplitální oblasti, které se zvyšují po nárůstu zátěže na kloubu a subside po odpočinku;
• zvýšení tónu femuru a dalších okolních svalů.

Známky Ostud-Schlatterovy choroby se projevují pouze lokálně, aniž by se zhoršila celková pohoda teenagera. Hlavním příznakem je výskyt nárazu vpředu pod kolenem.

Onemocnění vždy probíhá individuálně s různou závažností bolesti. Nejčastěji trpí pouze jedna noha, ve vzácných případech jsou postižena obě kolena. Dospívající může po delší dobu pociťovat nepohodlí, dokud nejsou zóny růstu kostí uzavřeny. Je to neustálá přetrvávající bolest, která způsobuje diagnostická a další terapeutická opatření.

Diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby není obtížná. Přítomnost charakteristických znaků spolu s postojem dítěte k rizikové skupině podle věku a fyzické aktivity je dostatečná k provádění rutinního lékařského vyšetření.

Kromě toho mohou být tyto výzkumné metody použity:

• X-ray kolenního kloubu - za účelem identifikace patologií v místě připojení šlachy patelly;
• výzkum radioizotopů - posouzení stavu tkání a cév, stanovení umístění léze;
• Ultrazvuk - vyloučit nebo identifikovat další podobné patologie, včetně stanovení zánětlivého procesu.

Laboratorní testy se neprovádějí, ale někdy se používají k potvrzení neinfekční povahy onemocnění. V těžkých situacích může být předepsána MRI nebo počítačová tomografie.

Osgood-Schlatterova nemoc nevylučuje odvod. V době stárnutí se nemoc prakticky nenašli. Pokud v tomto bodě přetrvávají symptomy, je přechodné zpoždění podáváno až do úplného uzdravení (obvykle 6-12 měsíců).

Léčba

Osgood-Schlatterova choroba je snadno vyléčitelná. Délka léčby je však poměrně dlouhá - od 4 do 24 měsíců s potřebou snížit fyzickou námahu pro toto období. S menšími projevy onemocnění postačují pouze lokální léky spolu s imobilizací kolenního kloubu. V případě závažnější patologie jsou navíc prováděny fyzikální postupy a je možný i chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Základem léčby je konzervativní terapie zaměřená na odstranění bolesti, zmírnění zánětu a normalizaci osifikace tuberozity. K tomu se nejprve provede imobilizace kloubu použitím podšívky, bandáže patelly, ortézy. Lze použít i elastický obvaz nebo jiný upevňovací bandáž.

K odstranění bolesti a zánětlivých symptomů se používají následující léky:

• „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Indomethacin“ - pro úlevu od bolesti;
• "Ibuprofen", "Diclofenac" - ke snížení zánětu;
• Vápník multivitaminy - pro obecné opevnění.

Dávkování všech léků určuje lékař individuálně.

Fyzioterapie

V Osgood-Schlatterově chorobě je fyzioterapie předepisována rentgenem a může zahrnovat:

• elektroforéza - s lidokainem, kyselinou nikotinovou, hyaluronidasou, jinými léky, v závislosti na symptomech;
• magnetoterapie - používá se jako alternativní způsob léčby s neúčinností jiných metod;
• terapie rázovou vlnou - pneumatické šoky nebo elektromagnetické vlny pronikají do tkáně a uvolňují zánětlivý proces;
• laserová terapie - s použitím laseru s nízkou intenzitou, který rozšiřuje cévy, zmírňuje zánět a bolest, zlepšuje hojení;
• UHF, cvičení, masáž.

Léčba fyzioterapeutickými metodami poskytuje dobré výsledky, ale měla by být prováděna do 3-5 měsíců a někdy i déle. V případě selhání konzervativní a fyzioterapeutické metody může být proveden chirurgický zákrok.

Operativní zásah

Odstranění Osgood-Schlatterovy choroby je zřídka prováděno chirurgicky. Indikace pro tuto metodu mohou být:

• těžké léze kolena s výskytem fragmentů tibiální kosti;
• přetrvávající syndrom bolesti, který nelze odstranit;
• dlouhá (více než 2 roky) průběh nemoci, která není přístupná léčebné a fyzioterapeutické léčbě.

Chirurgie se provádí pouze u dospívajících nad 14 let. Výjimkou jsou zvláštní klinické situace.

Samotná operace je technicky jednoduchá. V závislosti na lézi jsou obvykle odstraněny fragmentární části kosti a švy jsou spojeny. V pooperačním období:

• tlakový obvaz se položí na koleno bez imobilizace sádry;
• syndrom bolesti je zastaven jako první a po 2 týdnech úplně zmizí;
• Je prováděna konzervativní léčba, která se skládá z farmakoterapie a fyzioterapie.

Doba rehabilitace není dlouhá. Po 6 měsících se můžete vrátit do aktivního života, ale až po opakovaném vyšetření.

Osgood-Schlatterova choroba má příznivou prognózu. Po zotavení se teenager může plně zapojit do sportu nebo fyzické aktivity.

V budoucnu je pro prevenci onemocnění se sportovním nebo jiným vysokým zatížením nutné dodržovat správný režim tréninku a práce:

• předehřejte svaly, hněte klouby;
• poskytovat pravidelný odpočinek;
• k podpoře vazů používejte chrániče kolen.

K účinným preventivním opatřením patří i správná výživa a pravidelný příjem komplexů vitaminů a minerálů pro klouby.

Nabízíme sledovat video, které se zabývá příčinou bolesti v kolenních kloubech u dětí, stejně jako diagnostikou a léčbou Osgood-Schlatterovy choroby.

Možné komplikace

Onemocnění není prakticky žádné komplikace. Pod kolenním šálkem může být jen bezbolestný náraz. Existuje velmi nízká pravděpodobnost těchto následků:

• oddělení tibiálních fragmentů, což je indikace pro operaci.
• prodloužená bolest a otok kolena, který je odstraněn nehormonálními protizánětlivými léky.

Při včasné diagnóze a správné léčbě je Osgood-Schlatterova choroba vyléčena ve všech případech bez výjimky. Aby však bylo dosaženo pozitivního výsledku, je nesmírně důležité poradit se s lékařem při prvních známkách léze kolenního kloubu, a pak se jasně řídit všemi jeho pokyny.