Symptomy a léčba, charakteristické rysy ankylozující spondylitidy u žen

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ankylozující spondylitida je chronický zánět páteře a kloubů (nejčastěji je postižena páteř). Pod vlivem nemoci se obratle postupně „spojují“ a páteř ztrácí svou pružnost a pohyblivost, mění se v integrální a nehybnou strukturu kostí - tento jev se nazývá „ankylozující“ a alternativním názvem patologie je ankylozující spondylitida. Stejný proces může nastat i při spojích.

Bechterewova choroba označuje "muže", je detekována hlavně u dospívajících nebo mladých lidí do 30 let. Ankylozující spondylitida u žen se vyskytuje méně často a má tři hlavní rysy:

Zánět u žen je méně intenzivní a má méně komplikací než u mužů.

Patologie začíná převážně v ramenních kloubech a u mužů je obvykle zpočátku ovlivněna lumbosakrální páteř.

Období remise se může objevit i bez léčby.

Tato patologie může vést k vážným následkům, ale s včasnou léčbou - můžete se zotavit a vést celý život.

Dále se v článku budeme zabývat příčinami, charakteristickými příznaky a rysy Bechterewovy choroby u žen, způsoby léčby.

Příčiny patologie

Příčiny ankylozující spondylitidy nejsou zcela objasněny.

Spouštěcími faktory, které ovlivňují vývoj ankylozující spondyloartritidy, jsou poruchy imunitního systému, které jsou vyvolány:

  • infekčních nemocí
  • chronická onemocnění těla,
  • přehřívání.

Také ankylozující spondylitida u žen se může vyvinout v důsledku poranění pánve nebo páteře v případě dědičné predispozice.

Vlastnosti ankylozující spondylitidy u žen

Ženy trpí touto nemocí mnohem snadněji než muži.

Šest charakteristických rysů onemocnění u žen:

Ankylozující spondylitida se často začíná projevovat během těhotenství.

Vývoj mnohočetné polyartritidy (léze velkých kloubů). U mužů může být v počáteční fázi pozorován zánět jednoho nebo několika kloubů.

Exacerbace patologie se může střídat s dlouhodobými remisemi (od 5 do 10 let). Z tohoto důvodu může být diagnostika a léčba zpožděna o mnoho let. U mužů takové prodloužené remise nemoci nejsou charakteristické.

Ankylozující spondylitida u žen je velmi vzácně doprovázena úplnou imobilizací kloubů (ankylóza). U mužů je charakteristickým projevem výrazné omezení volných pohybů, které v průběhu času může vést k osifikaci páteře.

Ve většině případů bude zánět v sakrální oblasti jednostranný. U mužů je tento zánět oboustranný, časem přechází do kloubů žebra a obratlů, což je doprovázeno intenzivní bolestí a zánětem kosterních svalů.

U žen se poškození kardiovaskulárního systému, vyvolané ankylozující spondyloartritidou, často projevuje jako insuficience aortální chlopně (která způsobuje bolest srdce, pulzace v hlavě a krku, bušení srdce, závratě). U mužů může být intenzivní zánět sakroiliakálních kloubů komplikací ankylozující spondylitidy.

Při komplexním vyšetření a rentgenovém vyšetření se u žen vyskytuje v ojedinělých případech tzv. „Příznak bambusové tyčinky“ (projev pozdního stádia onemocnění). U mužů tento projev nemoci není neobvyklý.

Popis charakteristických symptomů

Hlavní příznaky: bolest v zádech a krku, ranní ztuhlost, klouby mohou ztratit pohyblivost.

Diagnóza může být obtížná, protože onemocnění postihuje orgány zraku, kardiovaskulární a nervový systém, plíce, ledviny. To se projevuje ve formě odpovídajících symptomů, které „odvádějí pozornost“ odborníků od základní příčiny onemocnění. Pouze zkušený a kvalifikovaný revmatolog může rychle stanovit přesnou diagnózu.

Plná charakteristika symptomů (tyto projevy se projevují stejně u mužů i žen):

  • Bolest v zádech a stehnech, když je člověk v klidu. V průběhu doby může dojít k porušení mobility v bederní páteři.
  • Příznak ztuhlosti kloubů zmizí po mírném cvičení nebo při teplé koupeli.
  • Příznaky jsou po dlouhém odpočinku horší.
  • V průběhu času ztrácí páteř svou pružnost a pacient nemá možnost se ohnout dopředu.
  • Možné potíže s dýcháním.
  • Ve více než 20% případů postihuje ankylozující spondylitida orgány zraku, což se projevuje ve vývoji zánětu duhovky. Pacient má potíže s zarudnutím a bolestí v oblasti očí, zrak se nezhorší.
  • Zánět může ovlivnit horní páteř a ovlivnit hrudní oblast. Charakteristickým příznakem v tomto případě je vývoj bolesti v oblasti hrudníku.

Hlavní metody léčby

Bechterewova choroba je vyléčena u žen au mužů podle stejného vzoru, s přihlédnutím k stupni progrese patologie a jejích projevů.

Přípravy

Antimikrobiální činidlo sulfasalazin je jedním z prvků základního léčení nemoci.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) k odstranění bolesti a zánětu.

Kortikosteroidy. Intraartikulární podávání těchto léčiv se doporučuje pro progresi zánětu a neúčinnost NSAID.

Lokální ošetření: aplikace obkladů s Dimexidem na místo poranění.

Fyzioterapie

  • Masáže;
  • kryoterapie (léčba za studena);
  • bahenní terapie;
  • Léčebné koupele;
  • mírná tělesná aktivita: návštěva bazénu a cvičení cvičení, které si lékař vybere individuálně.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ankylozující spondylitida u žen

Ankylozující spondylitida u žen - chronické onemocnění, při kterém dochází k výskytu zánětlivých procesů v meziobratlových kloubech. V budoucnu způsobuje zánět fúzi obratlů, proto se Bechterewova choroba také nazývá ankylozující spondyloartritida nebo jednoduše ankylóza. Patologie je nejčastější u mužů. Ženy ve vzácných případech trpí ankylózou a průběhem onemocnění.

Toto onemocnění je často zaměňováno s jinými degenerativními patologiemi páteře, protože hlavním příznakem je silná bolest zad. Stojí za zmínku, že úplná imobilizace meziobratlových kloubů je považována za charakteristický projev ankylózy. Proto by se v případě omezeného pohybu měli obrátit na odborníka. To může být neurolog, vertebrolog nebo chirurg.

Důvody

Ankylozující spondylitida u žen se vyskytuje velmi vzácně a má nevysvětlitelné příčiny výskytu. Vědci přisuzují tuto nemoc idiopatickým patologiím, které nemají specificky stanovenou příčinu. V podstatě je onemocnění pozorováno u dospívajících a osob do 30 let. Po 40 letech je výskyt ankylózy extrémně vzácný. Předpokládá se, že ankylozující spondylitida je spojena s poškozením lidského HLA genu, který je zodpovědný za řádnou reakci imunitních buněk na patologické mikroorganismy a další faktory, které dráždí imunitní systém.

Když je tento gen poškozen, genotyp se transformuje do antigenu HLA-B27, který se následně přenáší geneticky z rodiče na dítě. Po transformaci začíná antigen reagovat s určitými lidskými buňkami a vytvářet speciální komplexy. Tyto komplexy způsobují aktivní produkci ochranných antigenů lidského těla, protože jsou považovány za cizí tělesa, což vede k zánětlivé reakci a vzniku prvních příznaků patologie.

Existují faktory, které ovlivňují vzhled tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

  • zánětlivé procesy v břišních orgánech;
  • přítomnost bakteriální infekce, která způsobuje zánět orgánů;
  • funkční poruchy žláz s vnitřní sekrecí;
  • mikrotraumata, poranění a zlomeniny kyčelního kloubu;
  • porušení homeostázy těla v důsledku podchlazení.

Mutagen může být přítomen v lidském těle, ale neprojevuje se. Pouze u některých z nich způsobuje vývoj patologie v důsledku nachlazení nebo poranění kyčelního kloubu. Více než 10% pacientů s ankylózou neidentifikovalo gen HLA-B27 během diagnózy, ale bylo zjištěno, že patologie může být přenesena geneticky na své děti. Vědci provedli experimentální studie u hlodavců, během kterých bylo zjištěno, že se patologie vyvíjí v přítomnosti určitých faktorů: antigenů, patogenních mikroorganismů a T-lymfocytů, které jsou produkovány brzlíkem.

Vývojový mechanismus

Páteř je sbírka obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky, zajišťující pružnost, pružnost a lehkost během pohybů. Velké množství vazů a kloubů je umístěno kolem samotné míchy, což pomáhá přenášet zátěž a činí páteř odolnější vůči mechanickému namáhání.

Po nástupu ankylózy je u pacienta diagnostikována závažná zánět ve všech výše uvedených strukturách. To je způsobeno agresivní reakcí humorálních protilátek na buňky stejného organismu.

V budoucnu patologické procesy vedou k tomu, že spojovací buňky páteře jsou nahrazeny kostními útvary. Po tom ztrácí páteř svou pružnost a stává se neaktivní.

U ankylozující spondylitidy napadají humorální protilátky nejen spinální buňky, ale také kyčelní kloub s dolními končetinami. Proto se bolestivý syndrom projevuje ve všech částech zad a nohou. V některých případech se u závažných onemocnění šíří zánětlivé procesy do orgánů urogenitálního systému, břišní dutiny a respiračního systému.

První známky, kterými můžete rozpoznat nemoc, jsou:

  • Bolest v dolní části zad, kyčlí a dolních končetinách. Po určité době se k bolesti přidává ztuhlost pohybů, které lze pozorovat v oblasti hrudníku. Nejčastěji jsou všechny příznaky horší ráno.
  • U dospívajících nebo mladých lidí se bolest vyskytuje v oblasti paty. Mohou nastat jak při chůzi, tak ve stavu klidu.
  • Po provedení laboratorních testů má pacient zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, což indikuje přítomnost zánětlivého nebo patologického procesu.

Klasifikace

Ankylozující spondylitida je rozdělena do různých forem v závislosti na postižené oblasti. Mohou to být specifické orgány nebo celé funkční systémy. Specialisté jsou následující typy:

  • Centrální. Asi 50% pacientů trpí tímto typem patologie, jejíž hlavní charakteristikou je poškození páteře. V závislosti na divizích jsou izolovány kyfóza (askilosis, doprovázená lézí hrudních a krčních částí) a rigidní (narovnání plných zad, v důsledku vyhlazování zakřivení páteře).
  • Rhizomyelic nebo kořen. Méně častá forma onemocnění, která postihuje pouze 15–20% pacientů. Charakterem této formy jsou zánětlivé procesy v páteři a velkých kloubech: kyčle a rameni.
  • Periferní. Více než 50% pacientů trpí touto formou patologie, která je charakterizována poškozením páteře a periferních kloubů dolních a horních končetin.
  • Skandinávský. Nejvzácnější typ ankylózy, který je charakterizován lézemi malých kloubů končetin. Mohou to být ruční klouby nebo lokty. Modifikace kostních struktur se nevyskytuje. Podle povahy onemocnění se podobá revmatoidní artritidě.

Kromě porážky pohybového aparátu může onemocnění postihnout i vnitřní orgány všech systémů lidského těla. Lékařští specialisté proto identifikovali další typ patologie - viscerální.

Příznaky

Protože u žen se toto onemocnění projevuje ve velmi vzácných případech, symptomy se mírně liší od symptomů mužů. To je způsobeno anatomickými rysy ženského těla a fyziologickými daty. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy u žen jsou následující faktory:

  • silná bolest v bederní oblasti a sakrum, které jsou zvláště intenzivní ráno;
  • po probuzení pacienta k silnému pohybu končetin je ve svalech mírná bolestivost;
  • s fyzickou námahou, bolest trochu ustupuje a v klidné poloze se stává silnější;
  • pokud je páteř pacienta poškozena, začnou se projevovat šikmo a mírné zakřivení, a pokud jsou postiženy periferní klouby, dochází k otoku a zánětu měkkých tkání kolem kostní struktury;
  • přítomnost očních onemocnění, která jsou špatně léčitelná (episkleritida, iritida).

U žen začíná onemocnění téměř nepostřehnutelně a postupně. Před výskytem prvních příznaků může trvat několik týdnů nebo měsíců, během nichž ženy pociťují závratě, slabost a ospalost. Také samice mohou pociťovat náhlé výkyvy nálady a nadměrnou podrážděnost. Ztuhlost a bolest vznikají v noci a jsou silnější ráno. Po teplém koupeli nebo fyzické námaze se závažnost symptomů snižuje.

Bolest se šíří od kyčelního kloubu k krční páteři. Poté se pacient objeví škubání (ohnutí páteře v oblasti hrudníku). V takových případech se může osoba stěžovat na konstantní svalové napětí. Další patologie vede ke kompletní fúzi obratlů, osifikaci meziobratlových plotének a tvorbě kostních struktur mezi obratli. To vše lze detailně zobrazit na rentgenových a MRI výsledcích.

Diagnostika

Ankylozující spondylitida dává příznivou prognózu pro život, pokud pacient včas požádal o lékařskou pomoc. Při včasné diagnóze a správné diagnóze může lékař předepsat účinnou léčbu. Diagnózu lze potvrdit několika diagnostickými metodami. Nejprve lékař provede kompletní fyzikální vyšetření, během něhož objasní všechny rušivé příznaky.

Specialista se řídí těmito indikacemi: po dobu jednoho měsíce jsou lumbální bolesti, které jsou méně výrazné po cvičení nebo horké sprše, narušeny, dochází k mírné ztuhlosti při ohýbání a otáčení záda, pro pacienta je obtížné vdechovat a vydechovat do plného hrudníku, do periferních kloubů a do kosterního svalstva je silný zánět a otok.

Pokud jsou přítomny všechny tyto příznaky, provede se příslušná diagnóza a lékař předepíše léčbu spolu s cvičením. Pokud je pro odborníka obtížné provést diagnózu nebo přesně potvrdit své obavy, je pacientovi přiřazena jedna z instrumentálních metod výzkumu. To může být radiografie nebo CT (počítačová tomografie), které používají rentgenové záření k získání podrobných fotografií struktur páteře.

Další metodou je MRI (magnetická rezonance), která zkoumá lidské tělo pomocí elektromagnetických vln. Jedná se o relativně bezpečný způsob diagnostiky, který vám umožní získat řezy fotografií s trojrozměrným obrazem těla. Kromě přístrojové diagnostiky je žena pověřena absolvováním laboratorních testů. Nejprve se odebere krev, aby se stanovila rychlost sedimentace erytrocytů. Jsou-li indikátory normální, pak to znamená absenci zánětlivých procesů.

Ankylozující spondylitida u ženských symptomů a léčby

Mnozí z nich jsou zvyklí odepsat různé bolestivé pocity v oblasti zad na kýlu nebo osteochondrózu - ty nemoci, které jsou nejčastější a známé většině lidí. K závažnějším onemocněním však dochází také - například ankylozující spondylitida.

Toto onemocnění je zánět meziobratlových kloubů a samotná páteř. Nejčastěji se vyskytuje u mužů, ale v posledních desetiletích byla diagnostikována u ženské populace. V tomto článku se budeme zabývat tím, co představuje ankylozující spondylitidu u žen, symptomy a léčbu, stejně jako jaká opatření je třeba učinit, aby se léčila.

Co je ankylozující spondylitida?

V lékařských kruzích se takové onemocnění nazývá ankylozující spondyloartritida (z ankylosy - fúze). Jedná se o neobvyklou patologii, která vypadá jako fúze obratlů a meziobratlových kloubů mezi sebou, což má za následek, že se pohybový aparát stává celistvou kostní strukturou, která se nepohybuje - jako korzet kosti. Z tohoto důvodu člověk ztrácí schopnost provádět známé pohyby, protože páteř již není flexibilní.

Jen před 30-40 lety si medicína nedokázala představit, že by se takové onemocnění mohlo objevit u žen. Všechny zaznamenané případy patřily pouze mužskému pohlaví. 81% mužů s tímto onemocněním nyní tvoří 19% žen s tímto onemocněním. Je diagnostikována u lidí ve věku od 15 do 40 let.

Protože se u žen vyskytuje vzácně Bechterewova choroba, postupuje poněkud jednodušeji:

  • Období vysazení příznaků onemocnění nebo remise se může objevit i v případě, že žena neprovádí žádnou léčbu. Samozřejmě to není důvod dělat nic s takovou patologií a nadějí na zázrak, ale stále je to dobrá zpráva.
  • Muži trpí touto chorobou mnohem více, protože jsou citlivější na symptomy tohoto onemocnění. U mužů je zpočátku postižena bederní oblast a u žen začíná vývoj onemocnění v oblasti krčních a ramenních kloubů.
  • U žen se tento zánět vyvíjí pomalu as menšími komplikacemi. Muži v tomto ohledu jsou méně šťastní.

Video - Vše o ankylozující spondylitidě

Pokud takovou chorobu neošetřujete, můžete se dostat až do smrti. Pokud jdete k lékaři včas a proces hojení začíná včas, pak i při takové vážné nemoci existuje každá šance znovu vést zdravý a naplňující životní styl.

Příčiny nemoci

Odborníci dosud nebyli schopni identifikovat hlavní příčiny ankylozující spondylitidy. Existují pouze odhady. Možný podnět k rozvoji tohoto onemocnění zahrnuje:

  • Přítomnost v těle různých původců infekčních onemocnění, jako jsou streptokoky ve střevě nebo žaludku.
  • Poranění páteře a pánevních kostí, kýla, zlomeniny.
  • Podchlazení těla.
  • Chronická onemocnění spojená s vnitřními orgány nebo pohybovým aparátem.
  • Nesprávná práce endokrinního systému.
  • Problémy s močovým měchýřem.
  • Problémy s genitourinárním systémem, například jakékoliv zánětlivé procesy nebo infekční onemocnění.

Vysoká pravděpodobnost výskytu je podle lékařů spojena s genetickou predispozicí organismu k takovému onemocnění. V těle každého člověka je HLA gen, který je zodpovědný za řádné fungování a provádění procesů v imunitním systému. Pokud je poškozen a mutuje, stává se antigenem nazývaným HLA B27. Je to tento poškozený gen, který spouští změny v normální funkci těla a může přispět k rozvoji ankylozující spondylitidy. Imunitní systém začíná pracovat „ne pro muže“, ale proti němu, a tak nevyvolává všechny své prostředky pro boj, ale pro rozvoj nemoci. Antigen mění "data" buněk, v důsledku čehož jsou méně schopny bojovat proti infekcím, které vstupují do těla. V tomto případě krevní leukocyty masivně uhynou, buňky jsou zničeny a zánětlivý proces začíná v tkáni chrupavky. Pro ochranu páteře se tělo začíná budovat velké množství kostní tkáně.

Tento antigen může být dědičný, což ohrožuje budoucí generaci rodiče. Ale ne každý člověk s antigenem může skončit onemocněním. Existující v těle, nemusí vyvinout onemocnění. Zde je vše čistě individuální, a proto nepředvídatelné.

Nejlepší je chránit se před infekcemi a hypotermií, protože mohou být výchozím bodem pro rozvoj ankylozující spondylitidy nebo urychlení vývoje dalších patologií.

Existují i ​​jiné předpoklady. Například v psychosomatice - věda, která studuje vztah výskytu fyzických nemocí s duševním stavem - je také příčinou výskytu ankylozující spondylitidy. Specialisté, kteří pracují s velkým počtem pacientů s takovým onemocněním, identifikovali určité vzorce ve svém životním stylu. Lidé s ankylozující spondyloartritidou obvykle dlouho zadržovali negativní emoce, aniž by jim dávali cestu ven - to mohlo být způsobeno pocitem viny, který zdánlivě „rozdrtil“ osobu, se závažností jakýchkoli okolností nebo těžké únavy. Pocity v duši člověka se odrážejí v jeho fyzické kondici.

Aby se zabránilo výskytu ankylozující spondylitidy, doporučuje se pravidelně podstoupit všeobecný krevní test, aby se zjistilo, zda jste nositelem antigenu HLA B27. Pokud se to stane, nezoufejte: na samém počátku můžete zabránit rozvoji onemocnění.

Přečtěte si více informací o diagnóze, příznacích a léčbě onemocnění, v našem novém článku - "Ankylozující spondylitida".

Příznaky ankylozující spondylitidy

K rozvoji takové choroby dochází postupně. Za prvé, žena může pociťovat určité nepohodlí a bolest v krku a ramenou, stejně jako v dolní části zad a kříži. Bolest není pravidelná a může se objevit hlavně ráno po prodlouženém ležení. Pokud tomu nevěříte, bolest se stává častější a zvyšuje se - zejména po fyzické námaze nebo při změně počasí.

Znamení se také stává změnou držení těla a chůze: žena se nemůže plně narovnat, a když se o to pokouší, zažije velmi silnou febrilní bolest, která nezmizí ani v uvolněném stavu. Tam je také bolest v patě nebo šlachy nohou.

V chrupavce prstů, stejně jako v kostech pánve, mohou začít zánětlivé procesy. Později, s rozvojem onemocnění, zánět předstihuje vazy dolní končetiny, chodidel a kolen. Objevuje se neustálé nafouknutí. Osoba začíná ztrácet na váze aktivně a neustále klesá do horečky. Tyto symptomy jsou považovány za primární při ankylozující spondylitidě a zároveň za příznak již „zanedbávané“ nemoci, ale předtím, než je člověk prakticky neschopen takové onemocnění identifikovat. Doporučuje se navštívit lékaře a diagnostikovat je u prvních příznaků bolesti.

Lidé si často myslí, že bolest může být zmírněna prostými léky proti bolesti, a to je velká chyba. Postupem času se stav zhoršuje a analgetika již nepomáhají. Při ankylozující spondylitidě se však bolest může objevit i ustupovat - ale to neznamená, že přišla remise. Onemocnění se stále vyvíjí, člověk to nemusí po určitou dobu cítit.

Úplná osifikace se vyskytuje několik let po nástupu vývoje onemocnění, proto je možné zahájit léčbu v raném stádiu, aby se proces alespoň zpomalil a v nejlepším případě se zcela zbavil nemoci.

Pokud tedy stručně uvedete všechny hlavní příznaky, můžete vybrat:

  • bolest v patách a kloubech nohou;
  • porušení pozice těla a těla;
  • neschopnost zaujmout jakékoli místo, otočit se nebo narovnat;
  • s pohyby je v páteři křupa;
  • konstantní bobtnání;
  • přetrvávající bolest na hrudi, dolní části zad, krku, ramenou a nohou (v závislosti na stadiu onemocnění);
  • bolest srdce a problémy s kardiovaskulárním systémem;
  • oční problémy a bolest očí;
  • potíže s dýcháním.

Diagnostika

Diagnóza tohoto onemocnění je obtížná a odborníci mohou přesně stanovit diagnózu "ankylozující spondylitidy" až o několik let později. Samotní pacienti nemusí věnovat pozornost žádným signálům z těla, odepírat je pro únavu.

Diagnóza je však stále prováděna a dělají to tři měsíce po nástupu primárních symptomů, založených na obtížnosti pohyblivosti, silné bolesti v popsaných oblastech a nemožnosti normálního dýchání, stejně jako sakroiliitidy - zánětu sakroiliakálního kloubu.

Když jsou tyto příznaky detekovány, terapeut nejprve odešle pacienta k revmatologovi, neurologovi a ortopedickému chirurgovi, který předepíše určitá vyšetření. Především je to krevní test. Pro stanovení ESR indikátoru (míra sedimentace erytrocytů) a přítomnost c-reaktivního proteinu je nezbytné. Pokud má člověk jakékoli jiné onemocnění spojené s páteří, budou tyto ukazatele normální, s ankylozující spondylitidou, nicméně jsou zvýšené.

Další vyšetření je MRI a CT skenu páteře. Budou vizuálně zobrazovat obraz možného onemocnění, stejně jako pomohou rozpoznat, zda existují zánětlivé procesy, které umožní určit více či méně přesnou diagnózu. Ale díky rentgenovému vyšetření můžete vidět, zda nedošlo ke změnám kloubů a kostí.

Díky podrobné diagnóze bude pacientovi poskytnuta odpovídající léčba.

Léčba ankylozující spondylitidy

Léčba takové nemoci zahrnuje celý komplex různých opatření zaměřených na zastavení procesu spinální osifikace, tj. „Záchranu“ před možnou imobilizací. Tento komplex zahrnuje:

  • speciální cvičení, cvičení;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • speciální masáže.

Řekneme o některých podrobněji.

Léčba drogami

Lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Nejsou zaměřeny na léčbu nemoci - jejich účelem je zbavit pacienta bolesti, kvůli níž je pro něj velmi obtížné provádět i základní akce. Příjem takových léků dává možnost provádět plnou léčbu.

"Ketorol" a "Bonifen", stejně jako "Dikloberl" a "Nimesulide" jsou nejvhodnější pro toto onemocnění. Všechny mají podobné účinky, ale obsahují různou koncentraci složek. Specialista vybere lék individuálně pro každého pacienta v závislosti na stadiu onemocnění a náchylnosti k této nebo dané látce.

Další skupinou předepsaných léků jsou kortikosteroidy. Jedná se o hormonální přípravky, které pomáhají přirozeně se vyskytujícím procesům v těle. Být oslaben, tělo nemůže nezávisle bojovat s nemocí, a to potřebuje "pomocníky", které jsou kortikosteroidy. Při ankylozující spondylitidě se nejčastěji předepisují prednisolon a hydrokortison.

Lékaři také předepisují blokátory faktoru nádorové nekrózy (BFNO), které zpomalují průběh onemocnění a postupně jej neutralizují. Nejčastěji jsou jmenováni Remicade, Humira a Enbrel. Tyto léky jsou poměrně drahé, ale s úspěšnou léčbou je nebudou dlouho užívat. Cena odpovídá účinku léku: bolest je snížena a pohyblivost je zvýšena od první dávky léku

Fyzioterapie

Fyzioterapie je nejčastěji předepisována ve spojení s lékařskou léčbou, ale praxe ukazuje, že může dokonce úplně nahradit léky.

Lékař může předepsat ultrazvukovou terapii, aby pomohl zmírnit otoky a záněty. Pacient po prvním sezení přestane pociťovat silnou bolest a může žít svobodněji. Totéž lze říci o magnetické terapii, která nejenže odstraňuje bolest, ale také ovlivňuje místo samotné choroby, brání jejímu rozvoji a dokonce neutralizuje již vytvořenou přebytečnou kostní tkáň.

Intenzivní laserová terapie zničí nadměrné usazeniny vápníku a bude stimulovat obnovu chrupavky a kostní tkáně, které jsou narušeny během osifikace. Zároveň se zvýší citlivost a mobilita celého organismu.

Terapeutická cvičení

Protože Bechterewova choroba je spojena s pohybovým aparátem, tělesná výchova se stane účinnou léčebnou metodou. Existují speciálně navržené komplexy, jejichž cílem je eliminace onemocnění a zvýšení mobility. Cvičíme jeden z nich, představíme vám.

Ankylozující spondylitida u žen: rysy onemocnění

Ankylozující spondylitida, jít ankylozující spondylitida, je chronické onemocnění postihující páteř, velké klouby, méně často - malé klouby a vnitřní orgány. Má zánětlivou povahu a vyznačuje se dlouhým průběhem. Významný klinický a imunologický polymorfismus onemocnění.

Obecné informace o onemocnění

Dříve se věřilo, že se u žen téměř nikdy nevyskytuje. V současné době je ankylozující spondylitida fixována u žen. To je dáno jednak lepší detekovatelností, jednak zvýšením podílu autoimunitních stavů ve struktuře morbidity. Jinými slovy, případy útoku imunitního systému na tkáně vlastního organismu, včetně žen, se staly častějšími. Ankylozující spondylitida je také pravděpodobným projevem autoimunitních procesů.
Příčiny a mechanismy vývoje onemocnění u mužů a žen jsou stejné, ale sexuální dimorfismus spojený s hormonálními vlivy určuje charakteristiky průběhu, diagnózy a léčby tohoto onemocnění. Pravděpodobným dalším rizikovým faktorem ankylozující spondylitidy je těhotenství a porod.
Bechterewova choroba postihuje osoby různého pohlaví s nerovnoměrnou frekvencí. Podle epidemiologických údajů je poměr nemocných mužů a žen okolo 6: 1.

Vlastnosti onemocnění u žen

Průběh ankylozující spondyloartritidy u žen je pomalejší, spinální léze se vyskytují relativně později než u mužů. Při stejné délce trvání onemocnění je tedy u žen dvakrát pozorována závažná sakroiliitida (poškození sakroiliakálních kloubů) než u mužů.
Onemocnění u nich se často vyskytuje v mírné a střední formě. Poměrně často se nemoc po debutu a provedené léčbě neprojevuje a exacerbace se objevují každých několik let. Doba trvání remise může být až 10 let.
U žen toto onemocnění zřídka začíná poškozením sakroiliakálních kloubů (sakroiliitis). Pokud jsou tyto klouby ovlivněny, pak je proces nejčastěji jednostranný, na rozdíl od mužů.
Debut onemocnění je nejčastěji doprovázen artritidou periferních kloubů horních končetin (loket a radiocarpal). Může být postižen jeden nebo více kloubů a mohou být ovlivněny klouby rukou. U žen je také charakterističtější rhomomická forma onemocnění s převažující lézí velkých kloubů (zejména ramenních kloubů). Tam je ztuhlost a bolest v postižených kloubech bez jejich výrazné deformity.
Periferní artritida kloubů dolních končetin (koleno, kotník) je pozorována u čtvrtiny nemocných žen, což je o 11% méně než u mužů.
Výrazná léze páteře s fúzí meziobratlových kloubů (ankylozování) je neobvyklá. Pokud se ankylóza vyvíjí, postihuje hlavně krční páteř. Proto mobilita páteře v bederní oblasti přetrvává po mnoho let.
Ankylóza a artritida meziobratlových kloubů krční páteře je u žen zaznamenána čtyřikrát častěji než u mužů. Téměř polovina žen má artritidu sternoklavikulárních kloubů, což je dvojnásobek frekvence mužské části pacientů.
Mimořádně se projevují mimokloubní projevy u žen. To je způsobeno benigním průběhem onemocnění. Pokud se však srdeční selhání vyskytuje častěji než u mužů, dochází k rozvoji insuficience aortální chlopně.
Při hodnocení laboratorních parametrů bylo zjištěno, že ženy mají nižší hladiny cirkulujících imunitních komplexů v krvi. Pro ně je charakterističtější zvýšit titry imunoglobulinů třídy A a M.
X-ray vyšetření u žen je méně výrazné známky sakroiliitidy. Velmi zřídka vidí obraz „bambusové hůlky“, charakteristické pro muže.
Vědci formulovali několik praktických doporučení, která umožňují včasnou diagnózu ankylozující spondylitidy u žen a účinněji ji léčí:

  • Pokud má mladá žena bolest v páteři, zejména po těhotenství a porodu, musí určitě mít pánevní radiografii, aby vyloučila sakroiliitidu.
  • Na rozdíl od revmatoidní artritidy a jiných onemocnění pojivové tkáně radiografie postižených kloubů obvykle neodhaluje erozi a ankylózu. "Ženská" verze ankylozující spondylitidy je doprovázena nestabilní artritidou.
  • Porážka kloubů sternoclavikulární a hrudní kosti u ženy by měla lékaře upozornit na ankylozující spondyloartritidu.
  • Těhotenství může způsobit zhoršení onemocnění. Aby se tomu zabránilo, je nutné provádět preventivní léčbu včas s nesteroidními protizánětlivými léky, které nepříznivě neovlivňují plod.

První příznaky a symptomy ankylozující spondylitidy u žen: jak léčit a předcházet spinálním lézím

Ankylozující spondylitida u ženských lékařů je diagnostikována několikrát méně než u mužů, symptomy jsou méně závažné, ale při absenci léčby je mobilita pacienta výrazně omezena. Absence závažných klinických projevů v raných stadiích ztěžuje včasnou diagnostiku patologie.

Co je ankylozující spondylitida? Jak zabránit poškození kloubů a páteře? Jaké jsou nejúčinnější léčby? Odpovědi v článku.

Příčiny ankylozující spondylitidy u žen

Proč se vyvíjí ankylozující spondylitida? Přesná odpověď zatím nebyla nalezena. K poškození kloubů a obratlů dochází na pozadí imunitních poruch se sníženou imunitou, hypotermií, po těžkých virových onemocněních.

Další pravděpodobné příčiny jsou:

  • genetická predispozice;
  • poranění páteře nebo pánevní oblasti.

Podstatou patologických změn je přenos vápníku na elastické meziobratlové ploténky, vazy, které vyvolávají omezení pohyblivosti v oblastech páteře a kloubů. V pozdějších stadiích onemocnění, sestřih obratlů, osifikace vyvolává významnou změnu fyzické aktivity, životního stylu: pro ženu je obtížné vykonávat profesionální povinnosti, provádět domácí práce.

Kód Bechterewovy nemoci na ICD - 10 - M45.

První příznaky a symptomy

Funkce ankylozující spondylitidy u žen:

  • Komplikace se vyskytují méně často, symptomy jsou méně závažné.
  • Negativní procesy se vyskytují v oblasti kyčelních a ramenních kloubů (u mužů jsou častěji postiženy křížové kosti, dolní části zad a malé klouby).
  • Někteří pacienti dokonce i v nepřítomnosti léčby uvádějí remisní období.
  • Často se během těhotenství vyvíjí patologie.
  • S porážkou kloubů se vyvíjí polyartritida, na rozdíl od „mužské“ formy patologie, která ovlivňuje menší počet zón.
  • Častěji lékaři detekují unilaterální zánět v lumbosakrální oblasti.
  • Doba remise je dlouhá - 5-10 let, symptomy během exacerbace nejsou tak jasné jako u mužů. Z tohoto důvodu je začátek diagnostických opatření a léčby často zpožděn o deset nebo více let.
  • U žen je úplná imobilizace u lékařů ankylozující spondylitidy stanovena méně často.
  • Výrazným znakem ankylozující spondyloartritidy u žen je poškození krevních cév, srdečního svalu. Nedostatek aortální chlopně se projevuje komplexem negativních symptomů: závratě, tachykardie, aktivní pulzace na krku a hlavě, srdce a bolesti hlavy.

Typy a stadia onemocnění

Podle povahy léze různých částí pohybového aparátu existují čtyři formy patologie:

  • Rhizomyelic. Patologický proces probíhá v kloubech páteře, ramen a kyčlí.
  • Centrální. Ovlivněna je pouze páteř.
  • Skandinávský. Ankylozující postihuje malé klouby chodidel, rukou a páteře.
  • Periferní. Negativní procesy probíhají v páteři a velkých periferních kloubech.

Příznaky ankylozující spondyloartritidy v raném stádiu:

  • bolest v posvátné kostře po nočním spánku. Snadné zahřátí odstraňuje nepohodlí;
  • artritida kloubů dolních končetin;
  • tuhost v bederní oblasti;
  • s těžkou fyzickou námahou, negativními pocity v kloubech, zády se objevují do konce pracovního dne;
  • bolesti kloubů a paty;
  • porušení držení těla;
  • obklopující bolest během ankylozování hrudní oblasti. Bolestivý syndrom se zvyšuje s kýcháním, kašlem, snaží se zhluboka se nadechnout;
  • artralgie na křižovatce klíční kosti, hrudní kosti a žeber.

Jak léčit protruze meziobratlových plotének bederní páteře? Zobrazení výběru účinných možností léčby.

V tomto článku jsou uvedeny obecné možnosti léčby a účinná léčba spondyloartrózy hrudní páteře.

Nasazená fáze:

  • syndrom bolesti se podobá projevům ischias;
  • ztuhlost zad a kloubů je snížena po cvičení nebo teplé lázni;
  • existuje atrofie svalů zad se současným křečem postižených oblastí;
  • pacient se postupně potýká se snížením pružnosti páteře, je těžké se ohnout dopředu;
  • slabší ventilace plic, potíže s dýcháním na pozadí snížené pohyblivosti žeber;
  • vymizení charakteristických fyziologických křivek páteře;
  • stálá povaha bolesti, zvýšené nepohodlí při změně počasí, po námaze, v noci;
  • zánětlivý proces na duhovce, ostrost zraku;
  • omezená pohyblivost páteře;
  • s významnou osifikací se značně snižuje pracovní kapacita, klesá amplituda pohybů periferních kloubů.

Na rentgenovém snímku traumatolog-ortoped odhaluje známky sarkoiletky. Negativní příznaky ovlivňují jednu nebo dvě strany.

Obecná pravidla a metody léčby

Plán terapie po studiu rentgenového záření, objasňující pacientovy stížnosti, navrhl ortopedický traumatolog. Při výběru metod je důležité vzít v úvahu stupeň ankylozování, závažnost klinického obrazu, oblast lokalizace negativních symptomů.

V případě rhizomyelické formy patologie, která se často vyvíjí u žen, je vyžadován integrovaný přístup k léčbě. Aby se dosáhlo znatelného výsledku, měl by pacient denně provádět komplexní léčebná cvičení, aby se snížila rychlost ankylozace. Osídlení je snadnější zastavit v raných stadiích patologie.

Léčba léky

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu ankylozující spondylitidy:

  • NSAID k odstranění zánětlivého procesu v kloubech a obratlích, zmírnění bolesti.
  • Lék Sulfasalazin je jedním ze základních prostředků léčby ankylozující spondylitidy.
  • Intravenózní injekce kortikosteroidů s nízkou účinností protizánětlivých sloučenin (NVPS).
  • Použití lokální léčby: oteplování, protizánětlivé obklady s Dimexidumem na postižených místech.

Fyzikální terapie

Odborníci jsou jednohlasní: je vhodné, aby ženy prováděly komplexní terapii pro ankylozující spondylitidu. Plavání je vhodné pro relaxaci páteře.

Několik renomovaných lékařů nabízí rehabilitační program k obnovení pružnosti kloubů a páteře. Jakou verzi terapeutické gymnastiky si vybrat? Potřebujete poradit s léčbou ortopedické traumy. Nezávislý výběr cvičení může zhoršit stav postižených oblastí.

Základní techniky:

  • léčba podle Vladimíra. Kombinace denních cvičení s použitím NSAID pro zvýšení terapeutického účinku;
  • Gymnastika Gromov. Intenzivní silový trénink, ranní cvičení. I při omezené pohyblivosti páteře zvyšuje ventilace plic.

Kontraindikováno:

  • sportů, pro které jsou zranění možná;
  • statické zatížení páteře;
  • prudké trhnutí, skoky.

Fyzioterapie

Efektivní metody:

  • Bahenní koupele;
  • koupání v bazénu pod dohledem lékaře;
  • masáž problémových oblastí;
  • kryoterapie;
  • jehličnaté a perlové koupele.

Možné komplikace a zotavení prognózy

Průběh patologie do značné míry závisí na přání pacienta zabránit vážným následkům. V raných stadiích je důležité snížit riziko špatného držení těla, aby se zabránilo rozvoji bolesti s vysokým zatížením ileo-sakrální křižovatky.

Pravidelné cvičení v kombinaci s příjmem NSAID, kortikosteroidy, vitamíny brání závažným formám patologie. Neochota vykonávat komplexní terapii, navštěvovat masáže, fyzioterapii, nedostatek pozornosti k projevům ankylozující spondyloartritidy urychluje vývoj patologických změn v kloubech a páteři.

Naučte se provádět řadu cvičení v osteochondróze bederní páteře.

Na této stránce je popsán příznak spondyloartrózy krční páteře a léčba patologie.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html a přečtěte si o příčinách Bechterewovy nemoci u mužů a její léčbě lidovými prostředky.

Možné komplikace:

  • negativní změny duhovky orgánů zraku;
  • snížená pružnost páteře;
  • kardiovaskulární patologie;
  • aktivní ztráta vápníku, křehkost kostí, osteoporóza;
  • bolest v kloubech, páteř;
  • amyloidóza;
  • zhutnění nervových kořenů koncových částí míchy.

Pokyny pro prevenci

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci ankylozující spondylitidy způsobené obtížemi při identifikaci přesné příčiny chronického onemocnění. Je důležité snížit dopad negativních faktorů. Realizací doporučení dosáhne remisní období 10 a více let.

Užitečné tipy pro prevenci exacerbací ankylozující spondylitidy:

  • vyhnout se podchlazení;
  • posílit imunitní systém;
  • nezvyšovat závaží, neudělat náhlé pohyby, na jejichž pozadí se zranění vyvíjejí;
  • přestat kouřit, aby se snížil negativní účinek na krevní cévy;
  • střídání mírné fyzické aktivity s odpočinkem;
  • zbavit se kil;
  • užívat léky k normalizaci cholesterolu v krvi a stabilizovat krevní tlak.

Během těhotenství by měla žena dělat každodenní gymnastiku, s přihlédnutím k období a celkovému blahu, jednat správně, vyhnout se zraněním a podchlazení. Mírné zatížení kloubů, svalů, páteře zabraňuje ankylóze kostních struktur.

Hlavním rysem ankylozující spondyloartritidy je postupné omezování pohyblivosti páteřních kloubů s tvorbou ankylózy (srůsty kostí navzájem), tedy název onemocnění. Zároveň dochází k osifikaci vazů, které zpevňují páteř. V důsledku toho může páteř zcela ztratit svou pružnost a proměnit se v pevnou kost. Jak předcházet komplikacím ankylozující spondylitidy u žen, zjistěte po sledování následujícího videa:

„Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) u žen“

4 komentáře

Ankylozující spondylitida je onemocnění, které se projevuje revmatickými patologiemi v lidském muskuloskeletálním systému. Onemocnění se vyvíjí pod vlivem chronických zánětlivých procesů v tkáňových strukturách kloubů, meziobratlových ploténech a vazivovém aparátu, což způsobuje postupnou náhradu elastických struktur vazivové tkáně tvrdou kostní tkání nebo kloubní fúzí. V důsledku toho se ztrácí jejich mobilita - ankylóza.

Je to faktor ankylosy, který dal další název pro nemoc - ankylozující spondylitida, kterou je nemoc známa celé světové lékařské komunitě. Ještě před začátkem 90. let minulého století byla Bechterewova choroba považována za převážně mužskou chorobu. Řada studií a pozorování takový návrh vyvrátila. Ženy jsou náchylné k nemoci na stejné úrovni jako muži. Pouze jejich patologie se vyvíjí mnohem pomaleji, ne tak ostře as ne tak vážnými následky.

Časná diagnóza onemocnění u žen proto způsobuje určité potíže nebo je zcela náhodně odhalena. Někdy onemocnění začíná projevem patologických stavů kyčelních kloubů, což není naprosto charakteristické pro ženskou formu onemocnění. Současně je Bechterewova choroba diagnostikována jako artritida, polyartritida nebo jiné artikulární patologie. Navíc po exacerbaci onemocnění se může objevit dlouhodobá remise, někdy trvající po celá desetiletí.

Během remise ankylozující spondyloartritida u žen, na rozdíl od mužů, neprokázala významné změny ve struktuře páteře. A komplikace do jiných orgánů se vyskytují mnohem méně často - to vysvětluje příznivější prognózu Bechterewovy choroby pro ženy.

Vlastnosti vývoje a symptomů u žen

Jaké jsou znaky vývoje symptomů ve stadiích ankylozující spondylitidy?

První "zvony" nemoci se projevují bolestí v kloubech kříže. Posílení syndromu bolesti je pozorováno během menstruačních nepravidelností, patologických procesů ve vaječnících nebo hormonálních poruch.

Patologický proces, který se vyvíjí podél vzestupné cesty, zachycuje obratle bederní oblasti. Dosažení hrudní a krční páteře začíná proces osteogeneze (tvorba kostní tkáně) ve struktuře šlachy-vazivové vazby páteře. Vzhledem k tomu, vertebrální tepny jde do mozku přes díry vertebrální procesy krku, kalcifikace procesů způsobuje jeho kompresi - to je plná vývoje kyslíku hladovění mozku.

Souběžně s poškozením tkání vazů míchy, mnoho žen tvoří komplikace ve formě:

  • Oftalmické poruchy - zánět duhovky a cévnatky;
  • Deformující osteoartritida kyčelních kloubů;
  • Vývoj periferní artritidy;
  • Zánětlivé a degenerativní změny v plantární fascii (plantární);
  • Procesy zánětu Achillovy šlachy.

Porušování je obvykle dočasné, ale někdy způsobuje nadměrné pocení v noci, horečný stav, apatii pro jídlo a rychlou únavu.

  • U dospívajících dívek vzniká vývoj onemocnění v malých kloubech (rukou, nohou), projevujících se jako zánětlivá léze. Poté následuje patologie kyčelního kloubu.
  • U žen s ankylozující spondylitidou se nevyskytují příznaky poškození kloubů v místě artikulace páteře s křížencem nebo jsou velmi slabé. Zpravidla není označena úplná léze segmentů páteře, jako u mužů. K proliferaci tkáně granulocytů dochází pouze v oblastech chronického poškození vazů a šlach. Postupně se na těchto místech tvoří kalcifikační ložiska s charakteristickým zahušťováním.
  • Téměř čtvrtina žen s ankylozující spondyloartritidou má problémy s kardiovaskulárními funkcemi způsobenými kalcifikací aortální chlopně. Tento proces způsobuje poruchu krevního zásobení srdce a vede k narušení srdečních funkcí a vedení impulzů srdečních svalů.
  • U mnoha pacientů se spondylitidou Bechterew dochází k porušování metabolismu proteinů, v důsledku čehož se v tubulech ledvin ukládá specifický protein (amyloid), který časem vede k insolventnosti renálních funkcí.
  • Polovina případů vykazuje známky střevního poškození ve formě kolitidy nebo ileitidy. Latentní průběh patologického procesu značně komplikuje jeho včasnou detekci.

Známky výrazného kalcifikace ve spravedlivém sexu mohou být viděny ze specifického typu, který se vytvořil:

  • Prodloužený krk;
  • Pro omezené prodloužení kyčelních kloubů;
  • Vyhlazením bederní lordózy (ohnutí páteře dopředu);
  • Zvýšení kyfózy hrudníku (ohýbání obratlů ve formě hrbů);
  • Atrofie hýžďových svalů;
  • Podle anemického syndromu (bledost sliznic, palpitace, dušnost a slabost).

První příznaky ankylozující spondylitidy (foto) - ztuhlost páteře, křupavost

Přítomnost klasických příznaků ankylozující spondylitidy u žen pomáhá lékařům podezřívat vývoj patologie podle charakteristických projevů:

  • omezená pohyblivost a křupavost v páteři;
  • o omezeném pohybu kyčlí;
  • obloukovitý hřbet;
  • trvalé narušení držení těla;
  • na syndrom bolesti v kostech pat;
  • otok prstů a prstů na nohou;
  • ztuhlost svalů páteře;
  • bezvýznamná nebo rozsáhlá ztuhlost páteře.

Současně se klinika onemocnění projevuje v závislosti na stadiu ankylozující spondylitidy:

1. - počáteční, s nevyjádřeným projevem počátečních příznaků onemocnění.

2. nasazení, charakterizované jasným projevem všech znamení.

3. - pozdní - s rozsáhlými procesy kloubních lézí.

Zvažte tyto projevy podrobněji.

Příznaky 1. stadia ankylozující spondylitidy

První příznaky ankylozující spondylitidy se objevují zpravidla:

  • Jednostranná bolest v kříži. Vyznačuje se šířením bolesti v kyčlí a dolní části zad.
  • Ztuhlost páteře způsobuje bolest, obvykle ráno. Po dlouhém odpočinku, oni se zvětší, ale oslabí s malými břemeny.
  • Costo-artikulární patologie se projevuje bolestí při hlubokém dýchání a kašle. Často jsou zmateni bolestí srdce. Všeobecná porušení ve stavu žen nejsou dodržována, pracovní podmínky přetrvávají po dlouhou dobu. U některých pacientů se může rozvinout deprese a apatie.
  • Pokud dojde k porušení pohyblivosti žeber, jsou zde známky komprese hrudní kosti, která je vyjádřena převážně abdominálním dýcháním.
  • Kloubní deformace páteře se projevuje snížením vzdálenosti na úrovni hrudníku a brady.

Známky etapy 2

Známky rozvinuté - fáze 2 nemoci jsou charakterizovány: t

  • Trvalá a silná bolest v páteři. Vyznačuje se svým ziskem v noci, změnou počasí a různým zatížením.
  • Vývoj patologických poruch způsobuje rozvoj radikulárního syndromu (mačkání nervových kořenů), který se projevuje svalovou bolestí v bocích, zádech a nohou.

Projevy 3. etapy onemocnění

Při pozdním vývoji onemocnění se projevují symptomy v důsledku zvýšení patologických poruch.

  • Silné bolesti doprovázejí změny páteře. Existují známky necitlivosti a brnění, slabost a snížený svalový tonus. Citlivost je narušena v oblasti sevření nervových kořenů. Vyznačuje se zvýšenou bolestí při pohybech a dokonce i při menším zatížení.
  • Když dojde k narušení pohyblivosti páteře nebo v důsledku stlačení tepny, dochází k narušení krevního zásobení mozku, které se projevuje jako matná a pulzující bolest v krku, závratě, ztráta sluchu se známkami tinnitu (tinnitu). Ženy se stávají nepozornými, zapomnětlivými, podrážděnými a nepřítomnými. Často mění náladu. Poruchy zraku, tachykardie, zvýšený krevní tlak, slabost, ospalost a chronická únava.
  • Patologické procesy, které narušují pohyblivost hrudní kostry, se projevují tlakem na srdce a plicní tkáň vaskulární kompresí, což vyvolává ataky udušení.
  • Známky zhoršené funkce ledvin se projevují ranním otokem na obličeji, příznaky oligurie (poklesem množství moči), bledostí, bederními bolestmi a příznaky hypertenze.

Který lékař bych měl kontaktovat?

Včasná léčba je důležitá pro kvalitu pozdějšího života!

Je nutné navštívit terapeuta - to je lékař, který při sebemenším podezření z Bechterewovy choroby předepíše vhodné vyšetření a v případě potřeby poskytne pokyny specializovaným odborníkům - vertebrologovi nebo revmatologovi.

Dítě je angažováno - ortoped. Ačkoli ankylozující spondylitida je považována za nevyléčitelnou chorobu, ale lidé s ní žijí, další otázkou je, jak? Neměli bychom zapomínat, že kvalita celého budoucího života závisí na včasnosti zahájení léčby.

Jak se léčí Bechterewova choroba?

Léky a způsoby léčby

Onemocnění je chronické a vývojový proces nelze zastavit, ale je možné jej výrazně zpomalit. Toho lze dosáhnout, pokud je Bechterewova choroba léčena v počáteční fázi vývoje, a pokud pacienti striktně dodržují všechna doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak zabránit možným komplikacím, udržet aktivitu, práci a normální pohodu po mnoho let.

Terapie je vždy komplexní - léčebný protokol zahrnuje zahrnutí různých technik podle klinických projevů a jejich závažnosti.

Léčba léky

Léčba léky zahrnuje řadu léků ve formě injekcí, mastí a tablet.

  1. Normalizovat stav, a to nejen během exacerbace, ale také pro menší bolest, jsou předepisovány léky anestetických a protizánětlivých vlastností, jako je indometacin, declofenac nebo jeho analogy Voltaren nebo Ortofen.
  2. S jejich neúčinností jsou do léčby zahrnuty hormonální přípravky se silnějším protizánětlivým účinkem ve formě prednisolonu. Pokud se projeví příznaky poškození kloubů, doporučují se následující hormonální léky - Methylprednisalon, Triamcinolone, Metipred, Kenalog, Urbazon, Depo-Medrol nebo Medrol.
  3. Kromě nich může být zařazen lék „sulfasalazin“, který má kromě protizánětlivých vlastností také silný antibakteriální účinek.
  4. V závažných klinických projevech je terapie doplněna léky „Azathioprin“ a „Cyklofosfamid“, které mohou potlačit agresi vlastní imunity.
  5. V případech výrazné svalové bolesti způsobené zvýšeným svalovým tónem (k jeho oslabení) je indikován k použití přípravku Scutamil-S.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie je zaměřena především na zmírnění bolestivých a zánětlivých procesů. Sekce jsou přiřazeny:

  • Ultrazvuková terapie s dodatečnou vlastností zlepšující průtok krve a lymfy a mající vazodilatační účinek;
  • Phonophoresis se zavedením drog
  • Ošetření parafinem;
  • Indukce;
  • Lékařské bahno a koupele (radon a sirovodík), pokud je to možné;
  • Různé typy LFC.

Doplňkovou léčbou ankylozující spondylitidy může být radioterapie a kinezioterapie, kurzy v bazénu a masáže.

Chirurgický zákrok může být vyžadován v pozdním stádiu nemoci, když se ankylóza projevuje významným snížením pohyblivosti kloubů nebo její úplnou ztrátou. Jedná se o operace:

  • Vyrovnáváním páteře, metoda klínovitého odstranění části obratlů;
  • Kloubní protetika - náhrada postižených kloubů na endoprotéze.

Existuje postižení Bechterewovy nemoci?

S ohledem na skutečnost, že v této době neexistují dokonalé metody léčby, se serózními poruchami páteře, významně omezujícími jeho pohyby nebo způsobující jeho úplnou imobilitu, pacienti mohou být postiženi ankylozující spondylitidou ve skupině odpovídajících patologických poruch.

Komplikace a prognóza

Riziko onemocnění spočívá v tom, že kromě charakteristických poruch kloubů se mohou vyvinout i další komplikace, a to ve formě: srdečních a cévních lézí, degenerace struktury ledvin a poškození plicní tkáně s vysokým rizikem tuberkulózy.

Pokud se však diagnóza a léčba ankylozující spondylitidy provádějí v rané době, lze tomu zabránit pouze v případě, že se komplikace objeví v rané fázi onemocnění. V naprosté většině je prognóza pro pacienty příznivá - i když ne v úplném zdravotním stavu, ale mohou žít poměrně produktivně až do velmi vysokého věku.