Ostrá bolest v zádech

Ostrá bolest zad při ohýbání nebo z lékařského hlediska lumbodynie může signalizovat mnoho onemocnění páteře a vnitřních orgánů. Bolest bez zjevného důvodu nejčastěji vede k rozsáhlému vyšetření zahrnujícímu diagnostiku všech možných příčin bolesti.

Příčiny bolesti

Důvody, proč je při ohybu bolí záda, způsobují řadu onemocnění jak zánětlivého charakteru, tak traumatického nebo neoplastického původu. Nemoci způsobující lumbodynii:

  • Radiculitis;
  • Myositida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Poranění páteře;
  • Posun obratlů;
  • Herniated meziobratlové ploténky;
  • Urolitiáza, onemocnění ledvin;
  • Metastázy nádorů v páteři.

Zánětlivý původ

Radiculitis (zánět kořenů míšních nervů) a myositida (zánět svalů) se vyskytují zpravidla v důsledku lokální hypothermie a bolesti na obou stranách. Nejčastěji k tomu dochází na podzim a na jaře během výsadby a sklizně, práce na ulici, ponoru nebo podchlazení v důsledku povětrnostních podmínek. Nicméně, ischias může vypadat, když nervové kořeny jsou zmáčknuty metastases, přemístěný obratlík nebo herniated meziobratlový disk. V takových případech se zpravidla vyskytuje bolest na jedné straně.

Při zánětlivých onemocněních neumožňuje bederní páteř pacientům možnost pohybovat se a normálně ohýbat. Někdy je lumbodynia tak výrazná, že je doprovázena zvýšením pulsu, zvýšením teploty. Myositida se projevuje při ohýbání trupu, když se zapálené svaly stahují, což způsobuje nárůst nepohodlí.

Ankylozující spondylitida také způsobuje zánět, ale ne kvůli hypotermii, ale kvůli rozpadu imunitního systému. Všechny části páteře, kříže a sakrální-pánevní klouby trpí. Nemoc se dlouhodobě vyvíjí, postupně se omezuje pohyb, spojuje meziobratlové klouby, člověk se nemůže ani ohnout.

Lumbodynia se zraněním

Herniated meziobratlové ploténky, zranění a vysídlení obratlů mají často společný původ a mohou se vzájemně doplňovat. Bolesti se objevují náhle, po zranění nebo vzpírání. Někdy je možná dlouhodobá tvorba přemístění a kýly, například u stěhovačů, vzpěračů a gymnastek. Bolestivý syndrom je výrazný, zejména bolest v zádech při ohýbání. Často necitlivost dolních končetin, až do jejich úplného selhání, „střelba“ bolestí podél nervu. Někdy můžete identifikovat příznak napětí, ve kterém pacient nemůže zvýšit nohu narovnal, ležící na zádech. Lidé s kýlou nebo dislokací mohou hledat nejpohodlnější pozici, ve které je nejméně bolestivá.

Patologie vnitřních orgánů

Urolitiáza, glomerulonefritida a pyelonefritida častěji než jiné choroby vnitřních orgánů signalizují bolest zad. Nízká bolest zad při naklonění dopředu nebo ke straně nastane, když je urolitiáza, když je kámen umístěný v ledvinové pánvi, přemístěna v důsledku pohybu páteře a dvanáctého žebra, které sousedí s ledvinami. Glomerulonefritida a pyelonefritida se cítí bez ohledu na pohyb, bolestivé pocity se zvyšují při poklepání v bederní oblasti. Nízká bolest zad se nevyskytuje pouze při onemocnění ledvin. Zánět slinivky břišní, atypická forma infarktu myokardu a pohrudnice mohou vyvolat bolest v dolní části zad, ale tyto patologie mají své vlastní jasné příznaky, ve kterých lumbodynia mizí v pozadí.

Metastázy a nádory

Nejhorší příčinou bolesti zad je metastáza. Může být postižena jak páteř, tak další orgány. Pacientův stav se postupně zhoršuje, ztrácí váhu, metastázy mohou zmáčknout míchu a ochromit ho. Bolest se může postupně zvyšovat v průběhu několika týdnů nebo měsíců a může být akutní v důsledku zlomeniny obratle na pozadí jejího růstu metastázami. Nádory malé pánve, mléčné žlázy a plíce s největší pravděpodobností způsobují metastázování páteře.

Diagnostika a léčba

Pokud máte bolesti zad, pak před zahájením léčby projděte celý průběh vyšetření. Zpočátku se obracejte na neurologa, který zkoumá stav vašich nervů a řekne vám, co je nejlepší udělat dál. Nejpřesnější a úplný obraz stavu páteře, meziobratlových plotének, míchy zobrazuje počítač nebo magnetickou rezonanci. Tato metoda výzkumu pomůže přesně stanovit diagnózu a provést odpovídající léčbu. V případě detekce poranění a vysídlení obratlů, kýly meziobratlových plotének, přítomnosti nádorů a metastáz je léčba možná pouze chirurgicky.

Manuální terapie, gymnastika a lidové léky nebudou schopny odstranit meziobratlovou kýlu nebo vrátit obratle. Zpoždění zahájení léčby povede pouze ke zhoršení zdravotního stavu a komplikaci operační techniky.

Různá zánětlivá onemocnění jsou dokonale přístupná lékové terapii. Použijte řadu léků, které ovlivňují jednotlivé vazby patologického řetězce zánětu:

  • Protizánětlivé léky. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen ovlivňují biologické aktivátorové molekuly zánětu, čímž odstraňují bolest a obnovují zdravý rozsah pohybu. Zvláště dobře osvědčená mast s diklofenakem.
  • Analgetika eliminují bolest, eliminují křeče.
  • B vitamíny pro případné poškození nervů přispívají k rychlé obnově jejich funkce, posilují obranyschopnost těla.
  • Neuroprotektory. Actovegin, piracetam, atd. - obnovit normální fungování neuronů, zlepšit intersynaptický přenos, chránit jejich buněčnou membránu.

Patologie vnitřních orgánů, která se projevuje jako bolest v dolní části zad, vyžaduje léčbu související s původní příčinou. Tj u urolitiázy není léčena lumbodynie, ale samotné ledvinové kameny.

  • Viz také: Jak léčit vytěsnění bederních obratlů.

Máte-li bolest v dolní části zad, když se pohybujete, nedovolte, aby vše probíhalo. Začněte vyšetření a léčbu co nejdříve, abyste dosáhli nejpozitivnějších výsledků.

Proč se při ohýbání zad

Bolesti zad, i když je mnohostranná, a někdy je velmi obtížné určit jejich skutečné příčiny, stále existují některé rysy, které umožňují zúžit okruh „podezřelých“ na několik. Není divu, že se ho lékař, který pacient vezme, ptá nejpodrobněji:

  • Kde v zádech bolí:
    dole vlevo
  • Jaký druh bolesti:
    tahání, mírné, akutní, střelba, konstantní, paroxyzmální atd.
  • V klidu nebo pohybu
  • Během kterých pohybů:
    chůze, postavení, soustružení, ohýbání atd.

Pokud se bolest zad vyskytuje při ohýbání dopředu nebo dozadu, pak se zjistí obvykle lumbosakrální ischias, nejčastější příčina myofasciálního syndromu (svalové napětí). Příznak bolesti je pozorován v horní lumbální oblasti a dolní části zad.

Bolesti zad při naklápění

Jsme více zvyklí na to, že bolest je provokována radikulárním syndromem, tj. Bolavým nervem, který je zapálen nebo uvězněn v procesu vertebrálních deformit a posunů. Ale ve skutečnosti je to poměrně vzácné, když:

  • hřbetní kýla
  • posun obratlů se spondylolistézou
  • sklon vertebrální osy v důsledku subluxace kloubů
  • spondylitida s osteofyty na okrajích obratlů
  • poranění s posuny a rozbitými zlomeninami
  • klíčení nádoru v nervu
  • stenóza meziobratlových kanálků

Naklánění dopředu a dolů s tímto syndromem je nesmírně obtížné, protože sebemenší pohyb způsobí nesnesitelnou bolest.

Známky radikulárního syndromu

Jak zjistit, že nemoc je nějak spojena s páteří se zapojením podrážděného nervu?

Můžete se domnívat, že pokud se objeví bolest zad:

  • když se pokoušíte bradu do hrudi (symptom Neri)
  • při změně horizontální polohy do svislé polohy
  • když napětí tisku
  • při snímání páteře
  • při zvedání prodloužené nohy z polohy vleže nahoru (příznak Lasegue)
  • to bolí nejen v páteři, ale i v jiných oblastech zad, stejně jako v končetinách

Ale i když je nervové podráždění, není to hlavní a jediný zdroj bolesti zad.

Radikulární syndrom po několika dnech prochází a bolest přetrvává dlouhou dobu a stává se chronickou. A právě díky svalu, v němž nervové podráždění vyvolalo reakci reflexní reakce - to je podstata myofasciálního syndromu

Syndrom myofasciální bolesti se zadními ohyby

Syndrom myofasciální bolesti (MFBS) je způsoben mnoha chorobami a faktory, které mohou být podmíněně rozděleny na primární a sekundární.

Primární MFBS při naklánění dopředu

Primární MFBS jsou všechny patologie páteře, nervů a muskulo-ligamentózního aparátu.
Patří mezi ně:

Osteochondróza:

  • Když je krk nakloněn dopředu a dozadu nebo při otáčení, může dojít k bolesti - to znamená osteochondrózu krční páteře
  • Výskyt bolesti v dolní části zad při ohýbání a rovnání těla je známkou lumbosakrální osteochondrózy

Bolest, když se skloní, nastane pouze během období útoků.

Spondyloartróza

Bolestivé pocity při ohýbání dopředu se objevují především:

  • ráno po spánku
  • po dlouhém pobytu ve vzpřímené poloze nebo sezení
  • po těžkých nákladech na spodní části zad

Poté, co se trochu zahřeje, bolest zmizí.

  • Pokud se dolní část zad začíná neustále hýbat a ani motorové „rozcvičky“ nepomáhají, znamená to, že deformace kloubů pokračuje.
  • Obtížnost nebo nemožnost ohnutí vůbec může znamenat úplné blokování kloubů, spondylitidy nebo ankylozující spondylitidy.

Ankylozující spondylitida

  • Charakterizované silnou bolestí:
    • začíná bolet při první dolní části zad, obzvláště bolí v noci
    • ohýbání a ohýbání je nesmírně obtížné
  • Následkem postupné destrukce všech chrupavek kloubů a vazů nebo fúze obratlů se imobilizuje lumbosakrální oblast.
  • Ohněte se dopředu, dozadu, otočením trupu doleva a doprava se stává nemožné

Postupem času se ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) dostává do zbytku oddělení až do děložního hrdla

Myositida (zánět svalů)
Důvody pro to mohou být:

  • fyzické zátěže
  • příznaky nachlazení
  • infekcí
  • vrozené anomálie

Při akutní myositidě způsobují ohyby a zatáčky záda závažnou bolest, takže je lepší pozorovat úplný odpočinek během tohoto období.

Osteoporóza
Toto onemocnění je přímou ozvěnou narušeného vnitřního metabolismu. Vzhledem k nedostatku vápníku v těle začíná destrukce kostní tkáně obratle a celá kostra (a páteř a končetiny) jsou zdeformovány, díky čemuž se ohýbáním neustále zhoršují bolestivé bolesti v zádech.

Jedná se o velmi nebezpečnou chorobu - pokud se prudce objeví bolest, když ohnete záda, může to znamenat kompresní zlomeninu. V tomto případě je nutné okamžitě se obrátit na ortopeda a omezit se na všechny druhy pohybů a napětí.

Úrazy a kompenzace:

  • Padání na záda může způsobit modřiny, poškození vazů, zlomeniny, subluxace.
  • Poruchy porodu u žen vedou k prasknutí vazů, subluxaci kloubů lumbosakrální a pánve
  • Prudký obrat těla přes 120 ° může vést k subluxaci kloubu.

Vzhled bolesti zad při ohýbání po zranění je známkou toho, že musíte udělat rentgen páteře

Porušení stability páteře:

  • Skolióza
  • Zvýšená kyfóza nebo lordóza:
    • stálý sklon s nesprávným držením těla
    • bederní lordóza u těhotných žen
  • Slabost svalů a vazů
    Svalová slabost vede k ohybu na páteři. To zase umožňuje podráždění míšních nervů a způsobuje bolesti zad při ohýbání.
    K nápravě tohoto nedostatku je snadné: musíte posílit svaly na zádech a břišní svaly
Sekundární MFBS pro bolesti zad

Sekundární MFBS se vyskytuje z důvodů, které jsou zpočátku nezávislé na páteři.

Takové okolnosti mohou být:

  • Onkologická onemocnění
  • Poranění a nemoci vnitřních orgánů:
    onemocnění ledvin může způsobit bolest při klesání v důsledku poškození ureterálního kamene
  • Infekční procesy pánevních orgánů:
    • jsou vinou gynekologických a urologických onemocnění
    • s takovými patologiemi zranil dolní břicho a dolní část zad
  • Neuropsychiatrická onemocnění

Léčba bolesti zad při sklopení

Samozřejmě, nemůže existovat žádné jediné doporučení pro léčbu bolesti zad, která vzniká při ohýbání.

Za prvé, aby se vyjasnily příčiny tohoto syndromu, měla by být provedena důkladná diagnóza:

  • X-ray (možná kontrastní)
  • V případě potřeby přesnější vyšetření pomocí CT a MRI
  • Další studie přístrojů:
    • elektromyografické
    • denzitometrické
    • kardiologie atd.
  • Také mohou být nezbytné laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud je zjištěna osteochondróza, může být léčba prováděna:

  • Použití standardních metod podávání NSAID v akutním období:
    • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin atd.
    • svalová antispasmodika:
      Mydocalma, Sirdaluda
  • Během zotavovacího období se léčí myofasciální syndrom:
    • akupunktura, masáže
    • fyzikální terapie

Když je diagnostikována spondyloartróza, ankylozující spondylitida a jiná onemocnění kloubů, je zde také prováděna úleva od bolesti za pomoci NSAID, ale podle dalších intenzivnějších schémat:

  • Lék se vstřikuje přímo do kloubu.
  • Často se používá blokáda kostního prokainu
  • Aplikovat metody radiofrekvenční inervace atd.
  • Existuje také snaha o obnovení pohyblivosti kloubů a snížení svalových a vazových kontraktur:
    • injekce jsou vyrobeny s kloubní tekutinou
    • elektromyostimulace

V raných stádiích onemocnění jsou chondroprotektory účinné při užívání:

Chondroprotektory jsou velmi důležité, aby se s osteochondrózou, aby se zabránilo jeho rozvoji

Se společnými dislokacemi, poraněním při porodu může osteopath (druh manuálního terapeuta) poskytnout nejúčinnější pomoc.

Poranění páteře vyžaduje zvláště dlouhou léčbu:

  • Dlouhodobá imobilizace poškozeného oddělení
  • Přemístění (kapuce)
  • Mechanoterapie, fyzioterapie a další regenerační metody

Osteoporóza vyžaduje komplexní léčbu:

  • Příjem vápníku a biofosfátů
  • Možná budete muset obnovit stabilitu páteře:
    • tím, že nosí korzety
    • kyphoplasty ivertebroplasty - moderní minimálně invazivní metody, které posilují a obnovují poškozené obratle

Vertebroplasty je také často používán v léčbě vertebrálních nádorů - hemangiomů.

Při ohýbání dolů a jiných pohybech neignorujte bolest v zádech. Včasný přístup k lékaři pro tyto příznaky pomůže zastavit nebo odstranit zcela nebezpečné nemoci.

Nižší bolesti zad při ohýbání dopředu

Docela časté stížnosti pacientů jsou bolesti zad. Existuje mnoho důvodů, které by mohly takové útoky vyvolat. Ve většině případů mají problémy se zády, které se nahromadily od dětství, účinek: je to špatné držení těla, sedavý způsob života, prodloužené sezení v jedné poloze. Postupem času se situace zhoršovala špatnými návyky, nezdravou stravou a negativními faktory spojenými s prací.

Existuje však řada důvodů, které jsou spojeny s porušováním vnitřních orgánů. Nemoci různého stupně závažnosti a symptomatické projevy ovlivňují naši pohodu a signalizují nám nepohodlí ohledně změn, ke kterým dochází. Koneckonců, schopnost cítit bolest je užitečná, je to druh signálu, který se v našem těle vyskytuje. Nervové konce nám o tom říkají, abychom mohli včas odstranit zánět.

Někdy jsou příčiny bolesti v bederní oblasti známy, a proto prováděním již známé terapie řešíme problém sami, někteří nečiní nic, čekají, že se tělo „vyrovná sám“. Pokud jsou však tyto pocity pro vás nové a neprojdou do tří dnů a způsoby jejich odstranění jsou stále neznámé, neváhejte navštívit neurologa. Protože přesně v časné diagnóze položil 50% úspěchu léčby onemocnění.

Klasifikace bolesti

Existuje několik typů pocitů, které se mohou stát příznaky vývoje různých onemocnění:

1. bolestivé. Klinický projev bolestivé bolesti je charakterizován svalovým spazmem. Každý náhlý pohyb, stejně jako kýchání nebo kašel, vyvolávají další útoky. Nemůžete zavřít oči před těmito projevy a nechat bez dozoru, protože nemoc je schopna se stát chronickou.

2. Bolest šindelů obvykle označuje celou řadu problémů. Obvykle je tento příznak doprovázen chorobami vnitřních orgánů a přítomností zánětu svalů zadních svalů. Je důležité nezdržet návštěvu u lékaře, protože včasná diagnóza může detekovat nemoc v raném stadiu, což výrazně usnadní a urychlí její vyléčení. Příčiny tohoto nepohodlí mohou být takové vážné nemoci, jako je pneumonie, pankreatitida, pohrudnice. Průběh léčby bude nutně zahrnovat antibiotika, enzymy a léky proti bolesti. Po zmírnění symptomů je vhodné pokračovat v průběhu terapeutických cvičení. Nejprve lépe pod vedením instruktora, aby si vzpomněl na všechna nezbytná cvičení. Většina cviků pomáhá zlepšit krevní oběh, normalizovat metabolismus a posílit svaly, pokud provádíte pravidelné kurzy.

3. Ostré lumbago je jedním z nejhorších a nepříjemných, protože dává člověku velké utrpení. Reakcí na takový projev se stává svalový křeč, který je považován za obrannou reakci těla. Mnoho situací může vyvolat takový křeč - podchlazení, různé nachlazení.

Bolestivé projevy způsobují, že osoba zaujme pozici, v níž je nepohodlí nejméně pociťováno. Prvním a nezbytným opatřením je zmírnění svalového spazmu vstřikováním svalového relaxantu. Bolest je otupená a člověk může být narušen pouze mírným pocitem tahu nepohodlí, který se projeví po užívání protizánětlivých léků.

Bude užitečné provést průběh masáže nebo manuální terapie. Masáž je v tomto případě lepší provádět současně s použitím léčebných postupů, které usnadňují bolest.

Je to důležité! Při výběru specialisty musíte být opatrní a nejlepší ze všech doporučení.

Broušení anestetickými masti a použití aplikátorů Kuznetsov nebo Lyapko jsou vynikajícím prostředkem k uvolnění svalového spazmu. Tyto malé jehly nejprve bolestně vklouznou do kůže, ale zároveň účinně působí na křeč svalů. Při ošetření "lumbaga" je žádoucí nosit speciální ortopedický pás, jehož hlavním posláním je zajistit nehybnost obratlů. Je však třeba poznamenat, že dlouhodobé nošení takového korzetu povede ke svalové atrofii.

Jaké nemoci lze předpokládat?

Nejprve se musíte rozhodnout, které orgány jsou v břiše a dolní části zad. Ve skutečnosti jsou nejdůležitější a nejdůležitější: ledviny, slezina, žlučník, močový měchýř, střeva, žaludek, slinivka břišní. Současně se v závislosti na pohlaví osoby nacházejí vnitřní a vnější pohlavní orgány. Páteř, klouby, šlachy a svaly, které mohou také způsobovat nepříjemné pocity, zde lze připsat, pokud ne ve větším rozsahu.

Pravá bolest zad nad dolní části zad může být provokována následujícími chorobami:
1. Problémy páteře

  • vývojové abnormality;
  • zranění, rány, modřiny;
  • záněty;
  • degenerativní podmínky;
  • maligní a benigní léze.
2. Traumatické poškození svalů

3. Porážka nervového systému - neuritis, radiculitis, plexitis

4. Onemocnění vnitřních orgánů v pánevní dutině a pobřišnici.

Nižší bolesti zad u žen

Vzhledem k tomu, že struktura ženského těla je poněkud odlišná od mužského, důvody, pro které existují nepříjemné pocity, čistě individuální. Velmi často bolí dolní část zad a stahuje spodní část břicha před menstruací a po několika dnech všechno zmizí. Měli byste však být znepokojeni neustálým nepohodlím v oblasti pánve, protože tam se nacházejí vaječníky. Hypotermie, virová a infekční onemocnění mohou vyvolat zánět. Hlavními příznaky jsou nepříjemné bolesti, horečka, zabarvení moči a selhání menstruačního cyklu.

DŮLEŽITÉ! V tomto případě by první lékař měl být gynekolog a pak neuropatolog. Jako test se provádí ultrazvukové vyšetření, odeberou se hlavní moči a krevní testy.

Příjemné pro ženy, ale obtížné pro dolní část zad může být období těhotenství, kdy se zvyšuje zatížení na páteři, mění se těžiště a zvyšuje se hmotnost. Užitečná relaxace pro tělo bude mít na sobě obvaz, plavání a klidnou procházku. Během tohoto období je důležité vyloučit onemocnění vnitřních orgánů, proto oznámte ošetřujícímu gynekologovi svůj nepohodlí.

Bolesti zad u mužů

Nejběžnější jsou následující onemocnění:

  • zánět močového systému;
  • radiculitis;
  • problémy vyplývající z nesprávného držení těla a zakřivené páteře;
  • zánět prostaty;
  • zvýšený tlak na svalový systém.
Takové nemoci způsobují bolest mnohem více než ženy a mají tendenci sestupovat do oblasti třísla a způsobit značné nepohodlí. Zároveň je bolestivé močení a problémy s potencí. V tomto případě se urolog stává hlavním lékařem, kterému by návštěva neměla být odložena.

Problémy se zády

Nejčastější jsou nemoci páteře, jejichž hlavním příznakem je bolest pásového oparu v bederní oblasti. Struktura páteře je položena v dětství, kdy se tvoří celé tělo. Je velmi důležité věnovat pozornost své pozici, zatímco sedí u stolu. Pro děti je třeba přestávky každou hodinu nebo 40 minut natáhnout trochu tuhé končetiny. Naše kostra je velmi složitá a předpokládá rovnoměrné rozložení zátěže na všechny části těla. Ale vzhledem ke vzpřímené poloze na spodní části zad padá hlavní zatížení, zejména při zvedání závaží.

Z tohoto důvodu začnou obratle komprimovat a stlačovat disky. Tento proces trvá poměrně dlouho, protože disk nejprve udržuje vláknitý kroužek na místě. Ale nezdravá strava, špatné návyky a systematické přetížení bez řádné léčby vykonávají svou práci. Metabolismus je narušen a vnitřní tkáně nedostávají užitečné stopové prvky. Vláknitý prstenec praskne a tvoří výčnělek, malý výběžek, který může být ještě vytvrzen. S pokračujícím tlakem praskne vláknitý kroužek a vytvoří se kýla, která způsobuje nesnesitelnou bolest v páteři v dolní části zad, protože stlačuje nervová zakončení. Každý pohyb je dán s obtížemi a osoba se vlastně stane lůžkem.

Nejlepší ale není, aby se vaše tělo dostalo do takového stavu, a první věc, kterou každý lékař doporučuje, je terapeutické cvičení. Všechna cvičení jsou zaměřena na protažení páteře a zvětšení meziobratlového prostoru.

Aby bylo držení těla vždy rovné, musíte dodržovat tato pravidla:
1. Odstraňte všechny měkké matrace a nerovnoměrné polštáře. Postel by měla být relativně tuhá a opakovat anatomické ohyby těla a nespadat pod vámi. Pokud jsou problémy páteře již významné, pak je vhodné spát na podlaze nebo na prknech.

2. Vyberte si nejlepší boty, které usnadní chůzi s plochými nohami a nohama, což výrazně ovlivňuje páteř.

3. Nemůžete sedět dlouho na stejné pozici, musíte dělat cvičení, různé rozcvičky, chodit hodně nebo jít do bazénu.

4. Sledujte svou pozici při sezení, chůzi a spaní. Ležící na boku, nemůžete házet horní nohu daleko dopředu, protože jak celá záda je ohnutá a páteř může začít bolet v bederní oblasti. Sedět na židli, snažit se neházet nohy a neohýbat se přes stůl. Pokud se tak stane, musíte nést těžkou tašku a pak rovnoměrně rozložit zátěž na obě ruce.

Gymnastika pro bolesti zad

Pokud není akutní bolest, pak za účelem zmírnění vašeho stavu, stačí provést několik jednoduchých cvičení, která mohou nejen posílit svalový systém, ale také zvýšit meziobratlové prostoru. Je důležité si uvědomit, že provedení všech pohybů by mělo být prováděno pomalu a podle nejlepších individuálních vlastností. To neznamená, že se musíte neustále šetřit, snažit se provádět mírnou únavu.

DŮLEŽITÉ! Pokud se během cvičení cítíte, že záda bolí a dává levou nohu nebo pravou nohu, pak přestaňte cvičit a jen lehněte. Pokud po chvíli příznaky neprojdou, pak se poraďte s lékařem.

Následují cvičení, která pomohou posílit zádové svaly.

Výchozí pozice - na všech čtyřech.

  • Klasické cvičení je "kitty". Alternativně oblouk záda a ohnout. Dejte si pozor na dýchání. Nahoru - výdech, dolů - inhalovat.
  • Leží na podlaze, ruce za hlavou, nohy ohnuté na kolenou. Zvedněte pánev do nejvyšší možné výšky, podržte ji několik sekund a spusťte ji.
  • Utáhněte kolena střídavě na hrudník. Proveďte 10 krát na každé noze. Poté utáhněte 2 nohy současně 10krát. Měli byste cítit páteřní úsek a zejména bederní oblast. Snažte se, aby se vaše nohy neklesly ostře, aby se zabránilo porušení.
  • Současně vytáhněte pravou ruku dopředu a levou nohu. Pro nepřipravenou osobu je poměrně těžké zůstat v této pozici, ale pokud se pokusíte, pak se časem stává zvykem. Proveďte 15 krát jednu úhlopříčku a pak 15 dalších.
Výchozí pozice - vleže.

Způsob provedení:

  • Kroucení. Ležící s koleny ohnuté, zkuste je snížit současně v jednom směru a pak na druhou. V tomto případě záda přiléhá k podlaze a neodpojuje se od ní.
  • Stejná pozice, ruce za hlavou, houpačka tisk, ale to nestojí za zvednutí úplně. Mírně zvedněte hlavu z podlahy a roztáhněte bradu nahoru. Tento pohyb bude vynikající prevencí krční osteochondrózy.
Výchozí pozice - sedí na podlaze.

Způsob provedení:

  • Po nabití vytáhněte zahřáté svaly. Široko od sebe nohy, dělat svahy nejprve v jednom směru, pak v jiném. Natáhněte ruce do paty.
Pokud si upravíte svou stravu a normalizujete denní režim, včetně pravidelných cvičení nejen v dopoledních hodinách, ale po celý den, navždy zapomenete na problémy se zády. Je důležité si uvědomit, že se musíme chovat opatrně a naslouchat tomu, co nám říká naše tělo. Poskytněte jí zdravé potraviny, vitamíny a mikroprvky, dávejte proveditelnou zátěž ve formě nabíjení a chůze a bude vám sloužit po dlouhou dobu bez poruch.

Bolest v bederní páteři, když stojí a narovnává záda

Téměř každý dospělý alespoň jednou v životě cítil bolest v páteři. Velmi častým problémem je bolest v bederní oblasti. Koneckonců, to odpovídá za většinu zatížení. Bolest se může objevit náhle, když změníte polohu těla. Někdy jsou zanedbatelní a člověk na ně může jednoduše nevěnovat pozornost.

Pokud se bolest v oblasti páteře začala narušovat, když se zvedla ze sezení, je důvod předpokládat, že jsou problémy s páteří. Příčiny tohoto příznaku se mohou lišit. Bolest v dolní části zad, když vstáváte, může mluvit o přetížení, které tento segment páteře zažívá. Abyste se zbavili bolesti, musíte zjistit její zdroj a dostat léčbu, kterou vám lékař předepíše.

  • Možné příčiny bolesti zad při stoupání
  • Diagnostika
  • První pomoc při bolesti
  • Efektivní léčba
  • Pokyny pro prevenci

Bolesti zad v bederní oblasti při vstávání mohou být způsobeny různými důvody. Mnoho z nich proudí od sebe. Například při dlouhodobém pobytu ve statické nebo nepohodlné poloze na židli nebo židli je bedra přetížena a při vstávání se začíná zranit. Takový syndrom je charakteristický pro lidi, kteří v průběhu své činnosti musí hodně sedět (operátoři PC, švadlena, řidiči). Pokud musíte být dlouhá s ohnutým hřbetem, pak to může časem vést k vážnému porušení.

Důležitým faktorem výskytu bederní bolesti je nesprávný nábytek. Takový nábytek je zvláště nebezpečný pro rostoucí dětský organismus, když se kostra stále tvoří. Nevhodné vysoké židle nebo stoly mohou vyvolat nejen bolest, ale i různé zakřivení páteře.

Velmi měkké židle jsou také škodlivé pro dolní část zad. Neovládají tělo správně, nutí osobu, aby se velké ohyby dopředu, zatížení bederní oblasti. Tvrdé zadní části židlí znemožňují zaujmout anatomicky správnou polohu a následně způsobují bolest zad při vstávání.

Tento příznak může být způsoben již existujícími chorobami:

  • osteochondróza lumbosakrální;
  • protruze a meziobratlová kýla;
  • radiculitis;
  • zranění;
  • spinální stenóza;
  • spondylitida;
  • fibromyalgie;
  • svalové napětí.

Pokud je bolest spojena s roztrženým diskem, je ischiatický nerv komprimován, může docházet k ozařování bolesti v hýždě a podél dolní končetiny.

Proč krk na levé straně bolí, jako by byl sval neustále napjatý a jak se zbavit syndromu bolesti? Máme odpověď!

Naučit se, jak natáhnout páteř s kýlou bederní páteře doma lze nalézt v tomto článku.

Než zjistíte příčinu těžké bolesti zad při vstávání a stanovení diagnózy, lékař by měl vědět, jaká je povaha tohoto syndromu. Bolest může být ostrá, v podobě bederního lumbaga, tahání, bolavosti. Náhlá akutní bolest je zpravidla charakteristická pro akutní procesy, sevřené nervové kořeny. Tahové, tupé bolesti se obvykle projevují v chronických onemocněních páteřních struktur.

Chcete-li zjistit skutečnou příčinu bolesti zad při vstávání, musíte provést diferenciální diagnostiku.

Kromě vizuální prohlídky, palpace, pohovoru s pacientem musí lékař předepsat další instrumentální vyšetření:

Je-li bedra náhle a nesnesitelná, když se postavíte, můžete si před odchodem k lékaři pomoci. Nejdříve musíte zaujmout pozici vleže. To pomůže zmírnit páteř a mírně zmírnit bolest. Masť během tohoto období je zakázána.

Chcete-li zastavit silnou bolest, můžete si vzít prášek Baralgin nebo Sedalgin. Potlačení bolesti velkým množstvím analgetik je nemožné. To komplikuje diagnózu po příchodu lékaře. Drotaverinum (No-shpa) bude vhodné pro odstranění svalového spazmu. Tato opatření jsou dočasná.

Je to důležité! Pokud máte bolesti zad, nikdy byste neměli být léčeni sami, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Efektivní léčba

Taktika léčby bude záviset na tom, co způsobilo bolest. Při degenerativních procesech v páteři musí pacient dodržet lůžko, maximálně uvolnit dolní část zad.

Komplex léčebných opatření může zahrnovat:

  • suché teplé obklady;
  • tření;
  • ruční terapie;
  • Cvičební terapie;
  • fyzioterapie;
  • analgetika, vazodilatační, dehydratační a další prostředky.

S natahováním svalů jsou velmi účinné teplé koupele a teplá podložka.

Velmi dlouhá přilnavost k lůžku může nepříznivě ovlivnit svalový tonus, zvýšit bolest, ztuhlost.

V případě zánětu v páteři se doporučuje užívat NSAID (diklofenak, ketorol, nimesulid). S neúčinností léků proti bolesti lze předepsat injekční blokádu. Obvykle se jedná o roztoky glukokortikosteroidů a lidokainu (novokainu).

Pokud je bolest tak silná, že zabraňuje člověku žít normální život, může být nutná operace. Chirurgický zákrok se provádí při prasknutí vláknitého diskového prstence, přítomnosti nádorů v páteři.

Kolik obratlů je v lidské páteři a jaké jsou funkce podpůrného sloupku? Přečtěte si užitečné informace.

Přehled a pravidla pro použití léků proti bolesti pro svírání ischiatického nervu lze vidět v tomto článku.

Jděte na adresu a přečtěte si o tom, co je dorsopatie bederní páteře a jak léčit nemoc.

Pro snížení rizika bolesti zad, když rostou, je nutné vyloučit faktory, které přispívají k vzniku nepohodlí:

  • Správně si vyberte nábytek pro sezení.
  • Použijte masážní přístroje, které lze umístit na zadní stranu židle nebo křesla. Pomáhají uvolnit svalovou tkáň, uvolnit napětí z bederní.
  • Do jógy, plavání, aqua aerobiku a dalších sportů, které dělají páteř pružnější, schopný nést velké náklady.
  • Vyhněte se dlouhodobému sezení v postoji, pravidelně si zahřívejte páteř.

Nízká bolest zad při vstávání může být způsobena mnoha faktory. Je to jiné povahy. Ale bez ohledu na bolest, nemůžete ignorovat, ale podívejte se na příčiny. K tomu je třeba kontaktovat neurologa, vyšetřit, opravit problém podle doporučení odborníka.

V dalším videu můžete vidět cvičení pro bolesti dolní části zad, které pomohou zbavit se bolesti:

Bolest v dolní části zad při pohybu a otáčení těla, při vdechování a vydechování je nebezpečným příznakem zanedbávání nemoci. Není divu, že u žen je bolest zad často kombinována s menstruačními nepravidelnostmi, protože reprodukční orgány a dolní třetina střeva inervují z lumbosakrální páteře.

Co je ischias v zádech

Bolest v dolní části zad při chůzi nebo vdechování je způsobena traumatem nervových vláken nebo jejich zakončeními v meziobratlové kýle, přemístěnými obratli, zánětlivými změnami vazů páteře, křečovitými stahy zadních svalů.

Protože doba trvání a intenzita svalových kontrakcí je řízena nervovým systémem, jakékoli patologické změny v míšních nervech ovlivňují funkčnost kosterních svalů.

V tomto kontextu vede nadměrné cvičení k přetrvávající hypertonicitě svalových skupin (ve stavu kontrakce bez relaxace). Člověk se nemůže naklonit dopředu a také vstát z postele.

Proč je bolest v dolní části zad:

  • Zvedání příliš těžkých předmětů s prasknutím muskulo-ligamentózních aponeuróz;
  • Ostré tělo se otočí pod úhlem větším než 120 stupňů se slabostí vertebrálních vazů vede k posunutí obratlů;
  • Třídy fitness bez předběžného zahřátí z mikrotrhlin a svalových zlomů;
  • Prodloužená „shrbená“ poloha bederní páteře při postupném sezení vede ke slabosti svalové soustavy zad;
  • Nosení dětí s hmotností nad 4 kg je často doprovázeno poškozením chrupavčitých meziobratlových plotének (osteochondróza).

Obecně platí, že jakékoliv zatížení bederní páteře, což vede k poškození meziobratlových plotének (osteochondróza, kýla). V takové situaci je pravděpodobná komprese nervového kořene, která vychází z míchy, proto se záda začíná zranit.

Když jsou poškozeny svaly na zádech, každý pokus o ostré zatáčení končí silnou bolestí způsobenou kompresí nervů se zánětlivými nebo křečovitými svaly (myofasciální syndrom). To je důvod, proč lékaři předepisují svalové relaxanty pro spinální kýlu.

Pokud si pacient stěžuje na lékaře: „Nemůžu se sklonit, protože je bolest v dolní části zad s minimální ohybem a prodloužením hřbetu,“ je třeba podezření na myofasciální syndrom. Když se citlivost na bolest zvyšuje s pohybem nebo inhalací, zvyšuje se síla svalového spazmu.

Další příčinou bolesti v dolní části zad je "banální" slabost břišních svalů a zad. Známkou přítomnosti tohoto stavu je přítomnost bolestivé bolesti při vdechování, s dlouhým pobytem na nohou nebo častým ohnutím těla. Když se pokusíte naklonit dopředu v osobě se slabým svalnatým hřbetem, objeví se „vertebrální hrb“.

V takové situaci, v důsledku slabosti kosterních svalů, jsou zádové svaly natažené, a proto jsou míšní nervy komprimovány. Aby se zabránilo bolesti, stačí posílit břišní svaly a patologie zmizí navždy nezávisle.

Když je jeden bederní obratle přemístěn vzhledem k jinému (spondylolistéze), je vytvořena nestabilní poloha vertebrální osy. Při ostré rotaci těla nebo vzpírání se při spondylolistéze poraní nervové kořeny.

Abychom zjistili příčinu bolesti zad, je třeba rozlišovat mezi pěti nejčastějšími syndromy: spinální patologií, myofasciálním syndromem, slabinou svalového systému, onemocněním ledvin, metabolickými poruchami.

Nejčastěji však bolest v dolní části zad při chůzi i při inspiraci vyplývá z patologie páteře. Řada testů se používá k potvrzení vertebrální příčiny bolesti doma:

  • Dotkněte se hrudníku brady;
  • Napněte tisk;
  • Vezměte svislou polohu, zvedněte se z horizontální polohy, ale neohýbejte nohy;
  • Zvedněte nohy, první a pak druhé;
  • Pociťujte prsty podél páteře prsty.

Pokud se při cvičení popsaném výše projeví zvýšení bolesti páteře, je pravděpodobnost patologie páteře s podrážděním nervových zakončení poměrně vysoká. Pro potvrzení předpokladu pomůže spinální radiografie, stejně jako magnetická rezonance.

Běžnou patologií ledvin, vedoucí k bolesti na pravé a levé straně páteře, je urolitiáza. Bolestivý syndrom s ním vzniká v důsledku podráždění nervových zakončení močového traktu velkým kamínkem.

Metabolická onemocnění s bolestivostí v dolní části zad lze přisoudit výrazné osteoporóze (zředění struktury kostní tkáně s nedostatkem vápníku). Tento stav vede k deformaci osteoartikulárního systému páteře a končetin.

Vzhledem k závažnosti výše uvedených onemocnění, které vedou k bolesti při chůzi v bederní oblasti, doporučujeme, abyste se nepokoušeli léčit sami, ale vyhledejte lékařskou pomoc. V přítomnosti patologie je důležité nejen ji zbavit, ale také provést důkladnou diagnostiku stavu člověka, aby se předešlo závažným komplikacím.

Spinální kýla je běžnou příčinou bolesti zad.

Oddělení bolesti v zádech může být primární a sekundární.

  1. Syndrom primární bolesti se vyskytuje na pozadí změn v páteři, nervových zakončeních a vazivově svalových strukturách.

Intenzita primární bolesti může být kumulativní nebo akutní. Akumulační bolest je bolestivá v přírodě a časem se zvyšuje s jakýmkoliv neopatrným pohybem nebo náhlou rotací těla. S akutní bolestí v dolní části zad, člověk cítí ostrou bolest, když vystupuje z postele nebo se snaží nosit košili.

Jestliže příčina primárního syndromu leží v úzkém vertebrálním kanálu, osoba je téměř vždy zraněna. Nemůže klidně trávit čas, ale když sedí, příznaky patologie jsou zmírněny.

  1. Sekundární bolesti zad bolí, když:
  • Nádory páteře;
  • Infekce pánve;
  • Poranění páteře.

Sekundární bolest zad na inspiraci je varovným signálem, který vyžaduje důkladnou diagnostiku zdraví. Pokud se zhorší ohnutím dopředu, krátkým stáním, protažením nebo ohýbáním horních končetin, jedná se o nepříznivý příznak rakoviny.

Když pacient řekne lékaři: „Stojím v klidu, ale bolí mi dolní část zad,“ s největší pravděpodobností příčinou této situace je syndrom slabosti svalů zad. Když to obvykle není předepsáno konzervativní drogy a léčba se provádí pomocí fyzioterapie.

Je to úplně jiná věc, když se bolest bolestivě prudce zvyšuje při otáčení těla, vdechování nebo vydechování. V takové situaci již lékaři předepisují lokální protizánětlivá léčiva nebo systémová protizánětlivá léčiva, protože existuje vysoká pravděpodobnost myofasciálního syndromu nebo poškození chrupavky páteře.

Pokud se bolest v zádech objeví na zádech, ve stavu ohybu nebo prodloužení, ale zmizí na břiše a při vstávání z postele - příznak mírné páteře. Zacházejte s ní konzervativními metodami.

Pokud bolest není způsobena patologií páteře, ale pouze svalovým křečem (nezmizí ležet na žaludku), vertebrologové se domnívají, že nejlepší léčbou je vrátit osobu k mírné fyzické námaze po intramuskulární injekci svalové relaxanci (mydocalm).

Pokud je syndrom bolesti tak silný, že se vyskytuje při sebemenším pohybu, neměli byste se dostat z postele. Pravděpodobná je meziobratlová kýla, při které musí být osoba přepravena do stacionárního zdravotnického zařízení v pevném stavu. Po provedení radiografie provede lékař vlastní omítkovou dlahu nebo provede nouzovou operaci pacienta.

Manuální terapie jako účinná léčba bederní myalgie má právo na existenci, ale při léčbě onemocnění páteře může být použita pouze ke stimulaci zásobování krve podél páteře.

Obecně platí, že s bederní bolestí lékaři předepisují nesteroidní léčiva (diklofenak. Ketorolac), chondroprotektory s dlouhým průběhem (teraflex, alflutop) a symptomatická léčiva.

Závěrem, rady čtenářům: když máte bolesti v dolní části zad, když vdechujete, narovnáte a vylezete z postele, neošetřujte to sami. S největší pravděpodobností nemáte jednoduché protažení svalů, ale závažnější patologii.

Bolesti zad, i když je mnohostranná, a někdy je velmi obtížné určit jejich skutečné příčiny, stále existují některé rysy, které umožňují zúžit okruh „podezřelých“ na několik. Není divu, že se ho lékař, který pacient vezme, ptá nejpodrobněji:

  • Kde v zádech bolí:
    dole vlevo
  • Jaký druh bolesti:
    tahání, mírné, akutní, střelba, konstantní, paroxyzmální atd.
  • V klidu nebo pohybu
  • Během kterých pohybů:
    chůze, postavení, soustružení, ohýbání atd.

Pokud se bolest zad vyskytuje při ohýbání dopředu nebo dozadu, pak se zjistí obvykle lumbosakrální ischias, nejčastější příčina myofasciálního syndromu (svalové napětí). Příznak bolesti je pozorován v horní lumbální oblasti a dolní části zad.

Jsme více zvyklí na to, že bolest je provokována radikulárním syndromem, tj. Bolavým nervem, který je zapálen nebo uvězněn v procesu vertebrálních deformit a posunů. Ale ve skutečnosti je to poměrně vzácné, když:

  • hřbetní kýla
  • posun obratlů se spondylolistézou
  • sklon vertebrální osy v důsledku subluxace kloubů
  • spondylitida s osteofyty na okrajích obratlů
  • poranění s posuny a rozbitými zlomeninami
  • klíčení nádoru v nervu
  • stenóza meziobratlových kanálků

Naklánění dopředu a dolů s tímto syndromem je nesmírně obtížné, protože sebemenší pohyb způsobí nesnesitelnou bolest.

Známky radikulárního syndromu

Jak zjistit, že nemoc je nějak spojena s páteří se zapojením podrážděného nervu?

Můžete se domnívat, že pokud se objeví bolest zad:

  • když se pokoušíte bradu do hrudi (symptom Neri)
  • při změně horizontální polohy do svislé polohy
  • když napětí tisku
  • při snímání páteře
  • při zvedání prodloužené nohy z polohy vleže nahoru (příznak Lasegue)
  • to bolí nejen v páteři, ale i v jiných oblastech zad, stejně jako v končetinách

Ale i když je nervové podráždění, není to hlavní a jediný zdroj bolesti zad.

Radikulární syndrom po několika dnech prochází a bolest přetrvává dlouhou dobu a stává se chronickou. A právě díky svalu, v němž nervové podráždění vyvolalo reakci reflexní reakce - to je podstata myofasciálního syndromu

Syndrom myofasciální bolesti (MFBS) je způsoben mnoha chorobami a faktory, které mohou být podmíněně rozděleny na primární a sekundární.

Primární MFBS jsou všechny patologie páteře, nervů a muskulo-ligamentózního aparátu.
Patří mezi ně:

Osteochondróza:

  • Když je krk nakloněn dopředu a dozadu nebo při otáčení, může dojít k bolesti - to znamená osteochondrózu krční páteře
  • Výskyt bolesti v dolní části zad při ohýbání a rovnání těla je známkou lumbosakrální osteochondrózy

Bolest, když se skloní, nastane pouze během období útoků.

Spondyloartróza

Bolestivé pocity při ohýbání dopředu se objevují především:

  • ráno po spánku
  • po dlouhém pobytu ve vzpřímené poloze nebo sezení
  • po těžkých nákladech na spodní části zad

Poté, co se trochu zahřeje, bolest zmizí.

  • Pokud se dolní část zad začíná neustále hýbat a ani motorové „rozcvičky“ nepomáhají, znamená to, že deformace kloubů pokračuje.
  • Obtížnost nebo nemožnost ohnutí vůbec může znamenat úplné blokování kloubů, spondylitidy nebo ankylozující spondylitidy.

Ankylozující spondylitida

  • Charakterizované silnou bolestí:
    • začíná bolet při první dolní části zad, obzvláště bolí v noci
    • ohýbání a ohýbání je nesmírně obtížné
  • Následkem postupné destrukce všech chrupavek kloubů a vazů nebo fúze obratlů se imobilizuje lumbosakrální oblast.
  • Ohněte se dopředu, dozadu, otočením trupu doleva a doprava se stává nemožné

Postupem času se ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) dostává do zbytku oddělení až do děložního hrdla

Myositida (zánět svalů)
Důvody pro to mohou být:

  • fyzické zátěže
  • příznaky nachlazení
  • infekcí
  • vrozené anomálie

Při akutní myositidě způsobují ohyby a zatáčky záda závažnou bolest, takže je lepší pozorovat úplný odpočinek během tohoto období.

Osteoporóza
Toto onemocnění je přímou ozvěnou narušeného vnitřního metabolismu. Vzhledem k nedostatku vápníku v těle začíná destrukce kostní tkáně obratle a celá kostra (a páteř a končetiny) jsou zdeformovány, díky čemuž se ohýbáním neustále zhoršují bolestivé bolesti v zádech.

Jedná se o velmi nebezpečnou chorobu - pokud se prudce objeví bolest, když ohnete záda, může to znamenat kompresní zlomeninu. V tomto případě je nutné okamžitě se obrátit na ortopeda a omezit se na všechny druhy pohybů a napětí.

Úrazy a kompenzace:

  • Padání na záda může způsobit modřiny, poškození vazů, zlomeniny, subluxace.
  • Poruchy porodu u žen vedou k prasknutí vazů, subluxaci kloubů lumbosakrální a pánve
  • Prudký obrat těla přes 120 ° může vést k subluxaci kloubu.

Vzhled bolesti zad při ohýbání po zranění je známkou toho, že musíte udělat rentgen páteře

Porušení stability páteře:

  • Skolióza
  • Zvýšená kyfóza nebo lordóza:
    • stálý sklon s nesprávným držením těla
    • bederní lordóza u těhotných žen
  • Slabost svalů a vazů
    Svalová slabost vede k ohybu na páteři. To zase umožňuje podráždění míšních nervů a způsobuje bolesti zad při ohýbání.
    K nápravě tohoto nedostatku je snadné: musíte posílit svaly na zádech a břišní svaly

Sekundární MFBS se vyskytuje z důvodů, které jsou zpočátku nezávislé na páteři.

Takové okolnosti mohou být:

  • Onkologická onemocnění
  • Poranění a nemoci vnitřních orgánů:
    onemocnění ledvin může způsobit bolest při klesání v důsledku poškození ureterálního kamene
  • Infekční procesy pánevních orgánů:
    • jsou vinou gynekologických a urologických onemocnění
    • s takovými patologiemi zranil dolní břicho a dolní část zad
  • Neuropsychiatrická onemocnění

Samozřejmě, nemůže existovat žádné jediné doporučení pro léčbu bolesti zad, která vzniká při ohýbání.

Za prvé, aby se vyjasnily příčiny tohoto syndromu, měla by být provedena důkladná diagnóza:

  • X-ray (možná kontrastní)
  • V případě potřeby přesnější vyšetření pomocí CT a MRI
  • Další studie přístrojů:
    • elektromyografické
    • denzitometrické
    • kardiologie atd.
  • Také mohou být nezbytné laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud je zjištěna osteochondróza, může být léčba prováděna:

  • Použití standardních metod podávání NSAID v akutním období:
    • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin atd.
    • svalová antispasmodika:
      Mydocalma, Sirdaluda
  • Během zotavovacího období se léčí myofasciální syndrom:
    • akupunktura, masáže
    • fyzikální terapie

Když je diagnostikována spondyloartróza, ankylozující spondylitida a jiná onemocnění kloubů, je zde také prováděna úleva od bolesti za pomoci NSAID, ale podle dalších intenzivnějších schémat:

  • Lék se vstřikuje přímo do kloubu.
  • Často se používá blokáda kostního prokainu
  • Aplikovat metody radiofrekvenční inervace atd.
  • Existuje také snaha o obnovení pohyblivosti kloubů a snížení svalových a vazových kontraktur:
    • injekce jsou vyrobeny s kloubní tekutinou
    • elektromyostimulace

V raných stádiích onemocnění jsou chondroprotektory účinné při užívání:

  • Alflutop, Artrodar, atd.

Chondroprotektory jsou velmi důležité, aby se s osteochondrózou, aby se zabránilo jeho rozvoji

Se společnými dislokacemi, poraněním při porodu může osteopath (druh manuálního terapeuta) poskytnout nejúčinnější pomoc.

Poranění páteře vyžaduje zvláště dlouhou léčbu:

  • Dlouhodobá imobilizace poškozeného oddělení
  • Přemístění (kapuce)
  • Mechanoterapie, fyzioterapie a další regenerační metody

Osteoporóza vyžaduje komplexní léčbu:

  • Příjem vápníku a biofosfátů
  • Možná budete muset obnovit stabilitu páteře:
    • tím, že nosí korzety
    • kyphoplasty a vertebroplasty - moderní minimálně invazivní metody, které posilují a opravují poškozené obratle

Vertebroplasty je také často používán v léčbě vertebrálních nádorů - hemangiomů.

Při ohýbání dolů a jiných pohybech neignorujte bolest v zádech. Včasný přístup k lékaři pro tyto příznaky pomůže zastavit nebo odstranit zcela nebezpečné nemoci.

Přeji vám zdraví a hodně štěstí!

Video: Uvolnění obratlů

Dorsalgie

Bylo zjištěno, že v různých obdobích života dochází k bolesti zad v 80% populace. U dospělých trpí více než polovina dlouhodobými chronickými symptomy. Taková prevalence zahrnuje onemocnění ve skupině sociálních problémů.

Nejcitlivější a náchylnější k klinickým projevům jsou:

  • osoby bez dostatečné fyzické aktivity;
  • zapojení do většího tréninku nebo těžké fyzické práce;
  • závislý na alkoholických nápojích;
  • kuřáků.

Dorsalgie se nazývá žádná bolest. Pro jeho detekci je třeba přesné stanovení diagnózy.

Dorsalgie je definována v ICD-10 jako skupina onemocnění, která se projevují jako běžný klinický symptom, jako je bolest zad. Kódované M54, zahrnuté v bloku "Dorsopatie", podskupina "Ostatní dorsopatie", třída "Nemoci pohybového aparátu".

Je důležité, aby dorsalgie neplatila:

  • spinální osteochondróza;
  • spondylóza;
  • jakékoli poškození meziobratlové ploténky;
  • zánětu ischiatického nervu.

Zajímavé je, že v ICD neexistují vůbec žádné diagnózy jako „spondylarthróza“ nebo „fazetový syndrom“. Podle mnoha vědců nejvíce reflektují povahu patologických změn. Jsou však nuceni „zakrýt“ termínem „jiná spondylóza“ s kódem M47.8.

"Ostatní" lze považovat za všechny nespecifikované syndromy bolesti v zádech s nejasným původem zánětlivé nebo neznámé povahy.

S touto diagnózou může pacient podstoupit vyšetření a léčbu až do příčiny a typu změn ve svalech, vyjasnění páteře nebo při zjištění bolesti zad během onemocnění vnitřních orgánů (nejčastěji duodenální vřed, duodenitida, pankreatitida).

Pro myslícího lékaře jsou takové „diagnózy“ nemožné.

V závislosti na poloze léze se rozlišuje dorsalgie:

  • celou páteř, počínaje krční páteří;
  • cervikalgie - léze pouze v krku;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • porážka bederní záda ve formě ischias;
  • lumbosakrální radiculitis (jako lumbago + sciatica);
  • bolesti dolní části zad;
  • radikulopatie - když převažuje radikulární syndrom;
  • neurčené jiné druhy.

Neurologové rozlišují 2 formy dorsalgie:

  • akutní - vyskytuje se náhle a trvá až tři měsíce, u 1/5 pacientů se stává chronickým;
  • chronický - trvá déle než tři měsíce.

Jeden ze zakladatelů národní neurologie páteře Ya.Yu. Popelyansky označil přesnější časovou charakteristiku bolesti:

  • epizodické;
  • chronické recidivy se vzácnými exacerbacemi;
  • chronické recidivy s častými nebo prodlouženými exacerbacemi;
  • postupné nebo spojité (trvalý typ průtoku).

Studie používající diagnostické bloky prokázaly, že hlavní příčinou chronické bolesti je spondyloartróza (fazetový syndrom):

  • s lokalizací děložního hrdla - až 60% případů;
  • na úrovni lézí hrudníku - až 48%;
  • pro bolesti zad - 30 až 60%.

Většina pacientů jsou starší lidé.

Dědičná predispozice, stres, duševní onemocnění s poruchou vnímání a patologická citlivost přispívají k přechodu na chronickou formu.

Pro klinické charakteristiky onemocnění se rozlišují 4 etiologické typy bolesti zad:

  • nespecifická bolest - spojená s lézemi meziobratlových kloubů, sakroiliakálními klouby;
  • sval - z přetížení nebo poranění svalů, vazů, fascie;
  • Radikulární - komprese nervových kořenů opouštějících páteřní kanál;
  • specifická - tzv. bolest způsobená kolapsem nádoru, vertebrální fraktury, tuberkulóza, infekční patogeny, systémové léze u revmatoidní polyartritidy, lupénka, lupus erythematosus.

V závislosti na příčině je dorsalgie rozdělena do 2 typů:

  1. vertebrogenní dorsalgie - zahrnuje všechny vazby na patologii páteře, změny v páteři jsou častěji spojeny s degenerativními dystrofickými procesy nebo nepříznivými statickými a dynamickými zátěžemi;
  2. nonvertebrogenní - zahrnuje svalovou, psychogenní, závislou na různých onemocněních.

Symptomy dorsalgie závisí na převažujícím mechanismu v patologii.

Pro radikulopatii jsou charakteristické:

  • unilaterální bolest v noze se změnami v bederní páteři, nebo v paži, v rameni - v hrudní části hřbetu je intenzita silnější než v zádech;
  • ozáření je považováno za "dlouhé" - od pasu po konečky prstů;
  • necitlivost v určitých oblastech;
  • slabost svalů, které jsou inervovány postiženými kořeny;
  • těžké příznaky napětí (Lassega);
  • zvýšená bolest při kašli, kýchání;
  • v poloze na zádech se bolest snižuje, skolióza v důsledku spastic svalové kontrakce úrovně ven.

Dalším negativním faktorem je slabost svalů břišní stěny, což umožňuje změnit tvar páteře v dolní části.

Typický typ fasetu:

  • každá exacerbace mění povahu bolesti;
  • bolest v dolních zádech, bolestivá, zhoubná nebo utlačující;
  • vyztužení při rovnání, otáčení na stranu, vstávání;
  • ztuhlost ráno a večer s maximální intenzitou bolesti;
  • lokalizace v paravertebrální zóně, jednostranná nebo oboustranná;
  • v případě lumbosakrálního poranění vyzařuje do gluteální oblasti, podél zadní strany stehna k kostrč, v tříslech, „nespadá“ pod koleno;
  • od horních částí dolní části zad, bolest vyzařuje na obou stranách břicha, na hrudník;
  • z krčních obratlů - šíří se v horní části paže, lopatka, vzácně nižší;
  • na rozdíl od radikulopatie není doprovázena zhoršenou citlivostí.

Diagnóza vertebrální dorsalgie je založena na zkušenostech neurologa. Při pohledu odhalil bolest v určitých oblastech inervace. Kontrola reflexů, citlivost, symptomy pro protažení umožňuje podezření na povahu léze.

Pro vyloučení spinální osteochondrózy, prolaps meziobratlové ploténky:

  • rentgenové snímky v různých projekcích;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie.

Jediným standardním způsobem, jak prokázat patologii fasetových kloubů, je sledování vymizení bolesti po blokádě spinálního nervu pod kontrolou počítačové tomografie. Tato technika se používá pouze na specializovaných klinikách.

Je třeba mít na paměti, že pacient může mít projevy jak vertebrálních, tak svalových symptomů. Nelze je odlišit.

V léčbě dorsalgie lékaři používají standardy evropských doporučení pro léčbu nespecifických bolestí zad. Jsou univerzální, nezávisí na zdroji, jsou počítány s ohledem na maximální úroveň důkazů.

  • nesteroidní protizánětlivé léky krátké kursy nebo až tři měsíce;
  • svalová relaxantní skupina pro boj se svalovým spasmem;
  • analgetika (léčiva založená na paracetamolu).

Pro přetrvávající bolest se používají paravertebrální blokády hormonálními látkami a anestetiky.

Použití chondroprotektorů pro léčbu je založeno na lézi tkáně chrupavky. Vážné studie jejich účinnosti u dorsalgie však dosud nebyly provedeny.

Důrazně se doporučuje nepokládat pacienta do postele, ale udržovat fyzickou aktivitu, zapojit se do fyzické terapie. Je dokonce považován za další rizikový faktor chronické bolesti.

Negativní účinky nesteroidních léčiv jsou exacerbace onemocnění žaludku a střev. Nimesulid (Neise) v kombinaci s ketorolem je v současné době považován za nejúčinnější a nejbezpečnější.

Většina lékařů schvaluje fyzioterapii:

  • fonoforéza s hydrokortisonem;
  • magnetická terapie.

Metody chirurgické léčby se používají pro přetrvávající bolest. Jsou spojeny s blokádou přenosu impulsů bolesti skrze nervové kořeny. Toho je dosaženo radiofrekvenční ablací. Metoda může být prováděna ambulantně v lokální anestézii.

Informační složkou léčebného plánu je vysvětlit pacientovi povahu onemocnění v boji proti stresu. Je prokázáno, že prognóza léčby je mnohem lepší, pokud se pacient sám účastní rehabilitace.

Pro profylaxi doporučujeme:

  • cvičení, která posilují svalnatý rám páteře;
  • lekce plavání;
  • opakované masážní kurzy;
  • použití ortopedických polštářů, matrací, límce na krk;
  • s vitamíny.

V případě prodloužené bolesti zad, existují způsoby, jak pomoci, takže netrpět a trpět. Vlastní ošetření s různými obklady a zahříváním může vést k opačnému výsledku.

Bolest v dolní části zad při pohybu a otáčení těla, při vdechování a vydechování je nebezpečným příznakem zanedbávání nemoci. Není divu, že u žen je bolest zad často kombinována s menstruačními nepravidelnostmi, protože reprodukční orgány a dolní třetina střeva inervují z lumbosakrální páteře.

Bolest v dolní části zad při chůzi nebo vdechování je způsobena traumatem nervových vláken nebo jejich zakončeními v meziobratlové kýle, přemístěnými obratli, zánětlivými změnami vazů páteře, křečovitými stahy zadních svalů.

Protože doba trvání a intenzita svalových kontrakcí je řízena nervovým systémem, jakékoli patologické změny v míšních nervech ovlivňují funkčnost kosterních svalů.

V tomto kontextu vede nadměrné cvičení k přetrvávající hypertonicitě svalových skupin (ve stavu kontrakce bez relaxace). Člověk se nemůže naklonit dopředu a také vstát z postele.

Proč je bolest v dolní části zad:

  • Zvedání příliš těžkých předmětů s prasknutím muskulo-ligamentózních aponeuróz;
  • Ostré tělo se otočí pod úhlem větším než 120 stupňů se slabostí vertebrálních vazů vede k posunutí obratlů;
  • Třídy fitness bez předběžného zahřátí z mikrotrhlin a svalových zlomů;
  • Prodloužená „shrbená“ poloha bederní páteře při postupném sezení vede ke slabosti svalové soustavy zad;
  • Nosení dětí s hmotností nad 4 kg je často doprovázeno poškozením chrupavčitých meziobratlových plotének (osteochondróza).

Obecně platí, že jakékoliv zatížení bederní páteře, což vede k poškození meziobratlových plotének (osteochondróza, kýla). V takové situaci je pravděpodobná komprese nervového kořene, která vychází z míchy, proto se záda začíná zranit.

Když jsou poškozeny svaly na zádech, každý pokus o ostré zatáčení končí silnou bolestí způsobenou kompresí nervů se zánětlivými nebo křečovitými svaly (myofasciální syndrom). To je důvod, proč lékaři předepisují svalové relaxanty pro spinální kýlu.

Pokud si pacient stěžuje na lékaře: „Nemůžu se sklonit, protože je bolest v dolní části zad s minimální ohybem a prodloužením hřbetu,“ je třeba podezření na myofasciální syndrom. Když se citlivost na bolest zvyšuje s pohybem nebo inhalací, zvyšuje se síla svalového spazmu.

Další příčinou bolesti v dolní části zad je "banální" slabost břišních svalů a zad. Známkou přítomnosti tohoto stavu je přítomnost bolestivé bolesti při vdechování, s dlouhým pobytem na nohou nebo častým ohnutím těla. Když se pokusíte naklonit dopředu v osobě se slabým svalnatým hřbetem, objeví se „vertebrální hrb“.

V takové situaci, v důsledku slabosti kosterních svalů, jsou zádové svaly natažené, a proto jsou míšní nervy komprimovány. Aby se zabránilo bolesti, stačí posílit břišní svaly a patologie zmizí navždy nezávisle.

Když je jeden bederní obratle přemístěn vzhledem k jinému (spondylolistéze), je vytvořena nestabilní poloha vertebrální osy. Při ostré rotaci těla nebo vzpírání se při spondylolistéze poraní nervové kořeny.

Abychom zjistili příčinu bolesti zad, je třeba rozlišovat mezi pěti nejčastějšími syndromy: spinální patologií, myofasciálním syndromem, slabinou svalového systému, onemocněním ledvin, metabolickými poruchami.

Nejčastěji však bolest v dolní části zad při chůzi i při inspiraci vyplývá z patologie páteře. Řada testů se používá k potvrzení vertebrální příčiny bolesti doma:

  • Dotkněte se hrudníku brady;
  • Napněte tisk;
  • Vezměte svislou polohu, zvedněte se z horizontální polohy, ale neohýbejte nohy;
  • Zvedněte nohy, první a pak druhé;
  • Pociťujte prsty podél páteře prsty.

Pokud se při cvičení popsaném výše projeví zvýšení bolesti páteře, je pravděpodobnost patologie páteře s podrážděním nervových zakončení poměrně vysoká. Pro potvrzení předpokladu pomůže spinální radiografie, stejně jako magnetická rezonance.

Běžnou patologií ledvin, vedoucí k bolesti na pravé a levé straně páteře, je urolitiáza. Bolestivý syndrom s ním vzniká v důsledku podráždění nervových zakončení močového traktu velkým kamínkem.

Metabolická onemocnění s bolestivostí v dolní části zad lze přisoudit výrazné osteoporóze (zředění struktury kostní tkáně s nedostatkem vápníku). Tento stav vede k deformaci osteoartikulárního systému páteře a končetin.

Vzhledem k závažnosti výše uvedených onemocnění, které vedou k bolesti při chůzi v bederní oblasti, doporučujeme, abyste se nepokoušeli léčit sami, ale vyhledejte lékařskou pomoc. V přítomnosti patologie je důležité nejen ji zbavit, ale také provést důkladnou diagnostiku stavu člověka, aby se předešlo závažným komplikacím.

Oddělení bolesti v zádech může být primární a sekundární.

  1. Syndrom primární bolesti se vyskytuje na pozadí změn v páteři, nervových zakončeních a vazivově svalových strukturách.

Intenzita primární bolesti může být kumulativní nebo akutní. Akumulační bolest je bolestivá v přírodě a časem se zvyšuje s jakýmkoliv neopatrným pohybem nebo náhlou rotací těla. S akutní bolestí v dolní části zad, člověk cítí ostrou bolest, když vystupuje z postele nebo se snaží nosit košili.

Jestliže příčina primárního syndromu leží v úzkém vertebrálním kanálu, osoba je téměř vždy zraněna. Nemůže klidně trávit čas, ale když sedí, příznaky patologie jsou zmírněny.

  1. Sekundární bolesti zad bolí, když:
  • Nádory páteře;
  • Infekce pánve;
  • Poranění páteře.

Sekundární bolest zad na inspiraci je varovným signálem, který vyžaduje důkladnou diagnostiku zdraví. Pokud se zhorší ohnutím dopředu, krátkým stáním, protažením nebo ohýbáním horních končetin, jedná se o nepříznivý příznak rakoviny.

Když pacient řekne lékaři: „Stojím v klidu, ale bolí mi dolní část zad,“ s největší pravděpodobností příčinou této situace je syndrom slabosti svalů zad. Když to obvykle není předepsáno konzervativní drogy a léčba se provádí pomocí fyzioterapie.

Je to úplně jiná věc, když se bolest bolestivě prudce zvyšuje při otáčení těla, vdechování nebo vydechování. V takové situaci již lékaři předepisují lokální protizánětlivá léčiva nebo systémová protizánětlivá léčiva, protože existuje vysoká pravděpodobnost myofasciálního syndromu nebo poškození chrupavky páteře.

Pokud se bolest v zádech objeví na zádech, ve stavu ohybu nebo prodloužení, ale zmizí na břiše a při vstávání z postele - příznak mírné páteře. Zacházejte s ní konzervativními metodami.

Pokud bolest není způsobena patologií páteře, ale pouze svalovým křečem (nezmizí ležet na žaludku), vertebrologové se domnívají, že nejlepší léčbou je vrátit osobu k mírné fyzické námaze po intramuskulární injekci svalové relaxanci (mydocalm).

Pokud je syndrom bolesti tak silný, že se vyskytuje při sebemenším pohybu, neměli byste se dostat z postele. Pravděpodobná je meziobratlová kýla, při které musí být osoba přepravena do stacionárního zdravotnického zařízení v pevném stavu. Po provedení radiografie provede lékař vlastní omítkovou dlahu nebo provede nouzovou operaci pacienta.

Manuální terapie jako účinná léčba bederní myalgie má právo na existenci, ale při léčbě onemocnění páteře může být použita pouze ke stimulaci zásobování krve podél páteře.

Obecně platí, že s bederní bolestí lékaři předepisují nesteroidní léčiva (diklofenak. Ketorolac), chondroprotektory s dlouhým průběhem (teraflex, alflutop) a symptomatická léčiva.

Závěrem, rady čtenářům: když máte bolesti v dolní části zad, když vdechujete, narovnáte a vylezete z postele, neošetřujte to sami. S největší pravděpodobností nemáte jednoduché protažení svalů, ale závažnější patologii.